Sepsis - vad är det? Orsaker, symptom och behandling

Sepsis är en allvarlig infektionssjukdom som utvecklas när infektionen fortskrider och sprider sig genom hela kroppen genom blodet. Hippokrates, 2000 år sedan, kallade sepsis en sjukdom med förfall av vävnader och sönderfall, som utan behandling oundvikligen leder till döden.

De vanligaste orsakerna till sepsis är stafylokocker, E. coli, streptokocker, pneumokocker. Sepsis utvecklas ofta på grund av den ogynnsamma kursen av purulent inflammation i mjukvävnad (abscess, peritonit), mot bakgrund av försämring av kroppens försvar.

Orsaker till sepsis

Varför utvecklar sepsis och vad är det? De orsaker som orsakas av sepsis blir patogena svampar och mikrober. De viktigaste mikrobiella agenterna anses vara:

• pneumokocker, Klebsiella, meningokocker;
• blåpus bacillus, patogena stammar av stafylokocker;
• Mycobacterium tuberculosis;
• patogena stammar av E. coli.

Orsaker till infektion sprids i hela kroppen:

• omfattande spridning av antibiotikaresistenta stammar;
• förekomsten av comorbiditeter
• nedsatt immunreaktivitet
• analfabeter val av symptomatisk, avgiftningsbehandling och antibiotikabehandling;
• otillräckliga kirurgiska ingrepp och analfabetisk kirurgisk taktik.

I regel sker sepsis när:

• immunbrist och rickets;
• diabetes;
• onkologiska sjukdomar;
• med allvarliga brännskador och skador;
• långvarig användning av immunosuppressiva medel.

Inte alla fall av infektion, även mycket aggressiv, kan leda till sepsis. Vidare klarar en hälsosam person i första hand (inte utan hjälp av droger) med sjukdomen utan att uppleva de fruktansvärda konsekvenserna av spridningen.

Bidra till utvecklingen av sepsis, samtidiga kroniska sjukdomar, skador, blödning, fördröjning av en del av skyddskrafterna. Immunsystemet är ständigt tvunget att kämpa mot en nidus av kronisk inflammation (bronkit, kolit, karies, etc.) och ibland är de krafter som återstår "i linjen" inte tillräckliga för att klara det nya sveda.

klassificering

Beroende på tidpunkten för flödet:

1. Blixt snabbt (skarpaste). Alla symptom uppstår och växer väldigt snabbt. Allvarligt nedsatt arbete av inre organ. Patientens tillstånd försämras snabbt. Efter 1-2 dagar kan döden uppträda.
2. Sharp. Symtom växer långsammare sjukdomen varar upp till 6 veckor.
3. Subakut. Läcker, som regel, från 6 veckor till 3-4 månader.
4. Återkommande. Det varar upp till sex månader och längre. Nya exacerbationer kommer att ersätta förbättringen av patientens tillstånd - sjukdomen går i vågor.
5. Kronosepsis (kronisk sepsis). Varar länge, i flera år.

Det finns flera typer av sepsis, som skiljer sig i mekanismen för utveckling och typer av patogener:

1. Den vanligaste kirurgiska sepsisen. Anledningen till det är komplikationer av olika kirurgiska purulenta sjukdomar eller skador (sår, brännskador etc.).
2. Obstetrisk och gynekologisk sepsi har två perioder - intrauterin och postpartum (på grund av septiska sjukdomar hos medicinsk personal eller moder). Denna infektion är mycket farlig, eftersom den sänds genom olika föremål och kan komma in i kroppen genom sår, genom andningsorganen, genom huden eller barnmat. Suppurativ process uppträder vid infektionsstället.
3. Otogen sepsis är farlig, eftersom det kan uppstå som en komplikation av purulent otit. Det leder ofta till smittspridning i hjärnans foder vilket bidrar till utvecklingen av hjärnhinneinflammation.
4. Rhinogen sepsis är ibland förknippad med komplikationer av purulenta sjukdomar i näsan och paranasala bihålor.
5. Urosepsi uppträder när inflammation i det genitourinära systemet (uretrit, cystit, pyelit, nefrit, bartholinit, prostatit).

Beroende på förändringar i kroppen:

1. Septikemi är ett tillstånd där kroppens allmänna tillstånd störs, en systemisk inflammatorisk reaktion uppträder i den, men det finns inga foci av purulent inflammation i de inre organen. Denna form uppträder oftast akut eller omedelbart.
2. Septikopyemi är en form av sepsis, där sår bildas i olika organ.
3. Septisk endokardit är en typ av septikemi där det inflammatoriska fokuset ligger på ytan av hjärtklaffarna.

Symtom på sepsis

Med utvecklingen av sepsis kan symtomförloppet vara fulminant (snabb utveckling av manifestationer inom 1-2 dagar), akut (upp till 5-7 dagar), subakut och kronisk. De atypiska eller "raderade" symptomen observeras ofta (som i sjukdomshöjden kan det inte finnas en hög temperatur), vilket är förknippat med en signifikant förändring av patogenernas patogena egenskaper som ett resultat av den massiva användningen av antibiotika.

Tecken på sepsis är i stor utsträckning beroende av primärt fokus och typ av patogen, men flera typiska kliniska symptom är karakteristiska för septikprocessen:

• svåra frossa;
• ökning av kroppstemperaturen (permanent eller vågig, förknippad med inträdet i blodet av en ny del av patogenen);
• svettas med att byta flera uppsättningar linne per dag.

Dessa är de tre huvudsakliga symptomen på sepsis, de är de mest konstanta manifestationerna av processen. Förutom dem kan de vara:

• herpesliknande utslag på läpparna, blödande slemhinnor;
• andningsfel, tryckreduktion;
• tätningar eller pustler på huden
• minskning av urinvolymen;
• blek av hud och slemhinnor, vaxkomplex;
• trötthet och likgiltighet hos patienten, förändringar i psyken från eufori till svår apati och dumhet;
• sjunkna kinder med en uttalad rodnad på kinderna mot bakgrund av allmän pallor;
• Blödningar på huden i form av fläckar eller ränder, särskilt på händer och fötter.

Observera att i händelse av misstanke om sepsis bör behandlingen påbörjas så snart som möjligt, eftersom infektionen är extremt farlig och kan vara dödlig.

Sepsis hos nyfödda

Förekomsten av neonatal sepsis är 1-8 fall per 1000. Dödligheten är ganska hög (13-40%), så om du misstänker sepsis, ska behandling och diagnos utföras så snabbt som möjligt. För tidiga barn har en särskild risk, eftersom sjukdomen i sig kan utvecklas med blixtsnabbhet på grund av försvagad immunitet.

Med utvecklingen av sepsis hos nyfödda (källan är en purulent process i navelsträngens vävnader och kärl - navel-sepsis) kännetecknas av:

• kräkningar, diarré,
• totalt misslyckande av barnet från bröstet,
• snabb viktminskning
• dehydrering; Integrer förlorar sin elasticitet, blir torr, ibland av en jordaktig färg;
• lokal suppuration i navelns område, djupa slimningar och abscesser av olika lokalisering bestäms ofta.

Tyvärr är neonatal mortalitet i sepsis hög, ibland uppnår 40%, och ännu mer vid intrauterin infektion (60-80%). De överlevande och återställda barnen har också svårt, för hela sitt liv kommer att åtföljas av sådana konsekvenser av sepsis som:

• svagt motstånd mot luftvägsinfektioner;
• pulmonell patologi;
• hjärtsjukdomar;
• anemi;
• fysisk retardation
• sår i det centrala systemet.

Utan aktiv antibakteriell behandling och immunkorrigering kan man knappt räkna med ett positivt resultat.

diagnostik

Undersökning för sepsis är föreskriven i enlighet med sjukdomsformen och lokaliseringen av septisk fokusering. Kan hållas:

• laboratorieundersökningar av blod (neutrofil leukocytos observeras med en förändring av leukocytformeln till vänster, minskning av hemoglobin), urin;
• Ultraljud av njurar, lever och andra organ;
• Röntgendiagnostik;
• computertomografi;
• EKG;
• bakterioskopiska studier;
• magnetisk resonansbildning.

Det är inte alltid lätt att diagnostisera blodförgiftning. Det händer ofta att det primära fokuset inte är definierat. Sjukdomen har en "raderad" bild.

komplikationer

De viktigaste komplikationerna av sepsis är förknippade med flervärdesfel (njur-, binjur, respiratorisk, hjärt-kärlsjukdom) och DIC (blödning, tromboembolism).

Allvarlig specifik form av sepsis är septisk (infektiös toxisk, endotoxisk) chock.

Hur man behandlar sepsis

Vid sepsis föreskrivs komplex behandling. Läkare måste ta hänsyn till hög risk för dödsfall och utveckling av allvarliga komplikationer.

Schemat för åtgärder vid behandling av sepsis innefattar:

• antibiotikabehandling - användningen av antibakteriella läkemedel som förstör patogenen;
• immunterapi - användningen av droger som ökar kroppens försvar
• Användningen av droger som eliminerar symtomen på sepsis, störningar i kroppen, återställer inre organens funktion.
• kirurgisk behandling - eliminering av purulent foci i kroppen.

Vid behandling av sepsis ordineras en patient en lätt smältbar, balanserad diet. Dieten domineras av animaliska proteiner, kolhydrater och socker. Färska grönsaker och frukter, magert kött, fisk samt mejeriprodukter, inklusive keso, ost och smör, borde vara närvarande på patientens bord varje dag. Patienten behöver också dricka minst 2 liter vätska per dag. Det är bättre om det kommer att bli frukt och grönsaksjuicer, mineralvatten och grönt te.

utsikterna

Med någon form av sepsis är prognosen alltid allvarlig. Ju tidigare behandlingen börjar, desto större är sannolikheten för fullständig återhämtning. Komplexiteten hos diagnosen och behandling av sepsis är närvaron av ett stort antal raderade former, när den kliniska bilden inte är så ljus.

förebyggande

Förebyggande åtgärder mot sepsis består i eliminering av foci av purulent infektion; korrekt hantering av brännskador, sår, lokala inflammatoriska processer; iakttagande av asepsis och antiseps vid utövande av terapeutiska och diagnostiska förfaranden och operationer; förebyggande av nosokomiella infektioner; vaccination (mot pneumokock, meningokockinfektioner, etc.).

Vad är sepsis och hur verkar det

Sepsis är processen med blodinfektion som ett resultat av inflytande av patogena bakterier, virus eller infektioner i kroppen. De flesta människor är övertygade om att sjukdomen börjar utvecklas endast mot bakgrund av förfall av allvarliga sår.

Det finns emellertid andra faktorer som kan utlösa processen. För att kunna vidta lämpliga åtgärder för att förebygga komplikationer måste varje person ha en uppfattning om vad det är, vilka tecken och hur det behandlas.

Beskrivning av sjukdomen

Blodsepsis är en patologi, vars utveckling bidrar till den sekundära infektionen i kroppen som en följd av patogen flora som tränger in genom den primära lesionen in i blodomloppet. De flesta patienter söker medicinsk hjälp på grund av andra sjukdomar, och efter en tid diagnostiseras de med infektionens utveckling.

Sepsis är en ganska allvarlig patologisk process som kan leda till störningar i alla system och organ, det är farligt för hälsa och liv. Vid den första misstanken om patientens sjukdom måste inläggas på sjukhus.

Typer och former

Infektiösa provokatörer kan tränga igenom människokroppen på olika sätt. Beroende på typ av infektion börjar ett inflammatoriskt fokus av den primära typen att bildas. Klassificeringen av formerna för det patologiska tillståndet beror främst på placeringen av den första infektionskällan.

Sepsis kan vara:

• streptokock;
• pneumokocker;
• kolibatsillyarnym;
• anaerob;
• meningokock;
• stafylokock;
• Pseudomonas.

Baserat på placeringen av orsaksmedlet har sjukdomen följande typer:

1. Postoperativ. Provokatören av hans utveckling blir icke-iakttagande av aseptiska regler under utförandet av kirurgisk ingrepp.
2. Urosepsis. Det finns en aktiv utveckling av patogenen från de foci som finns i systemet av de urogenitala organen. Den särdrag av denna typ är närvaron av purulenta och inflammatoriska processer i blåsan.
3. Kirurgisk sepsis Som en källa finns det tillstånd av suppuration, liksom komplikationer av interna och externa pustulära formationer.
4. Rhinogenous. Det diagnostiseras i extremt sällsynta fall. Det kännetecknas av placeringen av primärfokus i paranasala bihålor och i näshålan.
5. Obstetrisk och gynekologisk. Det bildas som en följd av en patologisk arbetsförlopp och fungerar också som en komplikation mot bakgrunden av kirurgiska ingrepp på könsorganen. Sjukdomsförloppet är svårt, sjukdomen kan inträffa efter ett missfall eller abort som utförs av en svag specialist.
6. Otogenny. En av de farligaste arterna, som en provocerande faktor i detta fall, är en purulent otitalkomplikation. Ofta blir orsaksmedlet av smittsam spridning till hjärnan, mot bakgrunden av vilken börjar utvecklingen av hjärnhinneinflammation.

Beroende på scenen i processen är sepsis uppdelad i:

• akut - utvecklingen av patologi är långsam;
• fulminant - börjar snabbt, är svår och har dålig prognos;
• subakut - strömmen går i vissa fall upp till 90 dagar;
• kronisk sepsis - under utvecklingstiden tar ungefär ett år.

Tilldela också en återkommande form, där exacerbationerna ersätts med fullständig återhämtning.

Orsaker till sepsis

De främsta orsakerna till sepsis är patologiska mikrober och bakterier. Dessa inkluderar:

• aureus;
• klebsiella;
• mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• Streptococcus pneumoniae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• meningokocker.

Spridningen av smitta i kroppen uppstår när:

• brott mot immunreaktivitet
• den snabba spridningen av antibiotikaresistenta stammar;
• i händelse av felaktigt utvalda kirurgiska taktik för terapi såväl som till följd av otillräcklig kirurgisk ingrepp;
• förekomsten av associerade patologiska processer.

Etiologi av patologins utveckling:

• rakit;
• diabetes mellitus;
• försvagat immunsystem;
• onkologiska sjukdomar;
• allvarlig skada och brännskador
• behandling med immunsuppressiva medel under lång tid.

Det är värt att notera att inte ens den mest aggressiva inflammatoriska processen slutar med sepsis. Dessutom är en hälsosam person ursprungligen i stånd att klara infektionen utan medicinering utan att provocera utvecklingen av komplikationer.

Symtom och manifestationer

Utvecklingen av sepsis åtföljs av flera tecken:

• en temperaturökning över 38 eller en droppe under 36 grader;
• hjärtklappning;
• ökad andningsfrekvens
• koncentration av leukocyter i blodet upp till fyra eller fler 12.

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

• hypotermi eller feber;
• hjärtklappning;
• ökade andningsrörelser
• förvirring, koma
• reducerade eller förhöjda nivåer av leukocyter i blodfluiden;
• minskning av trycket mot en septisk chock;
• blek hud;
• utslag på huden och slemhinnorna.

Tecken på sjukdom hos en vuxen börjar utvecklas till följd av medicinska handlingar, såsom kirurgi, kateterplacering och injektioner.

Utvecklingen av patologi åtföljs av:

• snabb utmattning;
• illamående och kräkningar
• minskad aptit
• yrsel;
• huvudvärk;
• bildandet av tätningar eller pustler;
• brott mot stolen
• snabb orsakslös viktminskning;
• regelbunden temperaturökning.

Också uppmärksamma patientens utseende. Ansiktet är vanligtvis nedsänkt, huden har en gulaktig nyans. På tungan finns en torr plack. Kroppen är täckt av utslag av petechialtyp.

Sepsis hos barn, inklusive nyfödda

I neonatalperioden anses sjukdomen vara den farligaste. Patologierna av patologi är olika mikroorganismer och patogena bakterier. I de flesta fall blir hemolytiska streptokocker och stafylokocker provocerande faktorer.

Mindre vanligen påverkar tarm- och pyocyanpinnar, liksom Klebsiella, utvecklingen av sjukdomen.

Den infektiösa processen går in i barnens kropp genom:

• organ i det urogenitala systemet och mag-tarmkanalen;
• navel sår;
• skador på epidermis och slemhinnor.

Vissa sjukdomar blir predisponeringsfaktorer hos spädbarn:

Dessutom kan bidra till utvecklingen av sepsis hos nyfödda:

• skador som uppstår vid förlossningen
• konstgjort underhåll av lungfunktionen under lång tid;
• venös kateterisering;
• hypoxi;
• svår prematuritet
• ärftliga sjukdomar;
• konjunktivit;
• immunitetsstörningar
• mat genom en sond;
• komplexa kirurgiska ingrepp som utfördes de första dagarna efter födseln.

De viktigaste symptomen på utvecklingen av patologi hos barn är:

• rodnad vid naveln
• brist på aktivitet
• långsam viktökning
• rastfritt tillstånd
• regurgitation;
• hög feber
• purulent, blodig eller klar urladdning av vätska från naveln.

Under sjukdomsförloppet kan farliga tillstånd och störningar utvecklas:

• lunginflammation;
• abscess;
• purulent artrit
• takykardi.

Om den fulminanta formen av sepsis diagnostiseras, kan barnet uppleva septisk chock, vilket i de flesta fall leder till döden.

diagnostik

Metoder för att diagnostisera sjukdomen beror på läsens plats och form. Brukar spendera:

• ultraljudsundersökning av lever, njurar och andra inre organ
• computertomografi;
• EKG;
• Röntgen;
• magnetisk resonansavbildning;
• laboratoriet blodprov.

Att bestämma förorening av blodvätskan är inte alltid lätt. Det händer att mitten av den primära formen inte är definierad. Bilden av utvecklingen av den patologiska processen är utsliten.

Terapeutiska metoder

Med utvecklingen av en septisk process störs alla organ och system, vilket utgör ett allvarligt hot mot patientens liv. Det är därför som en sjukdom upptäcks är en patient på sjukhus utan misslyckande. I de flesta fall utförs behandling i intensivvården eller i operationsavdelningen.

Drogbehandling

Kliniska rekommendationer är att tilldela:

• antibiotikabehandling (kloramfenikolgrupp, penicilliner, aminoglyosider, cephalosporiner);
• immunostimulanter (Timogen, Timalin, Ribomulin, Biostim och andra);
• intravenös administrering av lösningar, på grund av vilken blodvolymen ökar, varigenom blodflödet återställs, plasmaegenskaper normaliseras, toxiner och inflammatoriska ämnen elimineras.

Lösningar baserade på salter och protein, vätskor som ersätter blod kan också användas.

Dessutom kan specialisten förskriva följande verktyg:

• vitaminkomplex
• smärtstillande;
• tryckförstärkning;
• förbättrar blodcirkulationen.

För varje patient väljs ordningen med terapeutiska åtgärder individuellt beroende på arten av sjukdomsförloppet, organismens egenskaper och det allmänna tillståndet.

Operativ ingripande

Till dess att den smittsamma skadan elimineras, kommer behandling med droger inte att ge några resultat. I detta avseende består verksamheten av flera steg. behövs:

• öppna den pustulära neoplasmen;
• rengör håligheten från smittsam vätska;
• ta bort eventuell skadad vävnad;
• behandla såret med en antiseptisk lösning.

Under behandlingen av sepsis bör en person följa en balanserad diet bestående av lätt smältbar mat. Dieten ska innehålla animaliska produkter, socker och kolhydratmåltider.

Förebyggande åtgärder

Som förebyggande sjukdom rekommenderar experter att du följer vissa regler:

• utföra högkvalitativa hygienprocedurer
• tid för att eliminera foci av infektion och purulenta formationer;
• utföra antiseptisk behandling vid hudskada
• ta inte antibiotika utan läkare recept
• göra nödvändiga vaccinationer.

Endast genomförandet av dessa åtgärder kommer att förhindra utvecklingen av sepsis.

Komplikationer och prognoser

De viktigaste negativa konsekvenserna är:

• blödning;
• akut och nedsatt leverfunktion
• tromboembolism;
• septisk chock;
• inflammation i lungorna;
• endokardit;
• pyelonefrit.

Det är värt att notera att prognosen, oavsett form av processflödet, inte alltid kan vara tröstande. Med snabb behandling ökar chanserna för en fullständig botemedel väsentligt.

Sepsis - symtom, orsaker, typer och behandling av sepsis

Goddag, kära läsare!

I dagens artikel kommer vi att diskutera med dig frågan - vad är sepsis och allt som är kopplat till det. Så...

Sepsis - vad är den här sjukdomen?

Sepsis är en infektionssjukdom som kännetecknas av ett akut systemiskt inflammatoriskt respons hos kroppen som svar på en infektion i blodet, såväl som dess metaboliska produkter (toxiner).

Översatt från det antika grekiska språket - "σῆψις" betyder "ruttande", medan i folket, den här sjukdomen kallades "blodinfektion". Med hänsyn till sjukdommens särdrag betraktar många som sin beteckning som en sådan maxim som blodsepsis. Den grekiska definitionen är dock den mest exakta, eftersom den uttrycker den patologiska processen som följer med sepsis - sönderfall, eftersom denna sjukdom orsakar bildandet av rena processer genom nästan hela kroppen.

De mest frekventa sepsis patogener är pyogena bakterier (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, meningokocker, tarm hylla) och svampar (Candida, Actinomycetales, Aspergillus), och andra.

Orsaken till sjukdomen kan också vara blodinfektion med endotoxiner - ämnen som infektionen producerar under sin vitala aktivitet, som är ett gift för kroppen. Mer exakt beror symtomen på sepsis och hela patologiska processen huvudsakligen på endotoxinerna.

De huvudsakliga tecken på sepsis - feber, frossa, sjukdomskänsla, svaghet, hudutslag, hypotension, takykardi, snabb viktförlust, diarré och förstoppning, överdriven sömnighet eller insomnia, och andra.

Obehagliga är att trots det stora antalet antibakteriell, svampdödande och andra anti-infektiösa läkemedel är svår att behandla sepsis, nästan aldrig tar slut kraftig återhämtning, men har också en hög andel av dödlighet. Sepsis komplexitet ligger i det faktum att den inte har en tydlig lokalisering, eftersom infektion med blodet spridas över hela kroppen, så sjukdomen involvera alla organ och system, däribland nervös, lymfatiska, etc.

Om sepsis inte betalas tillräcklig uppmärksamhet och vidta de åtgärder som krävs för att behandlingen kan sjukdomen leda till multiorgansvikt - när två eller flera av kroppens system inte fungerar eller ens upphör att fungera.

Utvecklingen av sepsis (patogenes)

Mekanism för utveckling av sepsis följande: patogener och endotoxiner de tilldelas från den primära kammaren för att tränga in i blodomloppet eller lymfsystemet, och från vilken utvecklings bakteriemi. I sin tur, som svar på närvaron i blodet eller lymfan mikroflora patologisk organism aktiverar immunsystemet, som mynnar in i blodströmmen endogena substanser - interleukiner, prostaglandiner, tumörnekrosfaktorer, blodplättsaktivering, och andra som bidrar till skador på den inre väggen av blodkärl (endotel). Samtidigt, på grund av inflammatoriska mediatorer aktivera koagulationskaskaden som leder till utvecklingen av DIC. Under inverkan av väteperoxid, kväveoxid, superoxid och andra toxiska syreinnehållande produkter släppt reducerad syreutnyttjandeorgan och perfusion. Dessa processer leder till otillräcklig vävnadsandning (vävnadshypoxi) och organsvikt.

Utvecklingen av sepsis har tre faser:

Sepsis stadium 1 (toxemi) - bildas när frisättningen av patogener från den primära fokuseringen av infektion eller efter direkt infektion i kroppen, d.v.s. i själva verket är det början på sjukdomen. Ledsaget av utvecklingen av ett systemiskt svar från immunsystemet mot infektion. Bakterie är frånvarande.

Sepsis stadium 2 (septikemi) - kännetecknad av spridning av patogener, bildandet av ett stort antal i blodkärlen i septisk foci (mikrotrombi). Ledsaget av uthållig bakterieemi.

Sepsisstadiet 3 (septikopyemi) - kännetecknat av bildandet av sekundär purulent foci i olika organ och system, till exempel - skelettsystemet.

Sepsis - ICD

ICD-10: A40-A41.0;
ICD-9: 995,91.

Symtom på sepsis

Symptomen på sepsis är i stor utsträckning beroende av sjukdoms orsakssamband, tillståndet för kroppens hälsa, lokalisering av metastaser och den patologiska processens gång. Uppkomsten av sjukdomen är mestadels akut.

De första tecknen på sepsis (presepsis):

• Vågliknande strider av feber med korta perioder av apyrexi;
• Ökad svettning, frossa;
• Hudutslag.

Om immunförsvaret kan klara infektionen, förekommer inte den detaljerade kliniska bilden (symtom) av sjukdomen.

De viktigaste symptomen på sepsis

• Ökad (upp till 38 ° C) eller låg kroppstemperatur (upp till 36 ° C);
• Svåra frysningar som alternerar med feber och överdriven svettning;
• Huden har en ljusgrå eller gulaktig nyans;
• Illamående, ibland kräkningar;
• Snabb viktminskning, tecken på anorexi;
• "Septisk diarré" alternerande med förstoppning;
• Hypotension (lågt blodtryck);
• Svag puls;
• takykardi;
• dehydrering;
• huvudvärk;
• Brott mot centrala nervsystemet: irritation, sömnlöshet eller sömnighet, slöhet, smittsam psykos
• Den snabba bildandet av trycksår;
• takypné;
• Andningsfel;
• Respiratorisk nödsyndrom;
• Hepatomegali (förstorad lever);
• Våldsbrott - azotemi, oliguri, giftig nefrit;
• Den primära infektionskällan saktar läkningen och granuleringen vävnad runt sår blöder, blek, medan botten av såret är täckt med smutsiga gråaktig blom med nekrotiska områden;
• Utsläpp från primärinfektionens sår har en fetaktig lukt, som verkar tråkig;
• Hemorragisk utslag eller pustler på huden;
• Herpetisk utslag på läpparna;
• Blödningar på slemhinnorna eller i bindehinnan.

metastaser

Utvecklingen av sekundära infektioner, beroende på placeringen av sedimentering av patogener kan orsaka:

• Lungmetastaser - purulent pleurisy, lunginflammation, lungabscess eller gangren;
• Njurmetastaser - pyelit, para-ephritis;
• Metastasering i muskuloskeletala systemet - artrit, osteomyelit;
• Hjärnmetastas - purulent meningit, cerebrala abscesser;
• Hjärtmetastaser - endokardit, perikardit;
• Levermetastaser - hepatit, leverabscess etc.

I vissa fall kan sepsisförloppet äga rum i en atypisk (raderad) form när en av de uppenbara symptomen (till exempel en ökad kroppstemperatur) under en sjukdom saknas. En av de främsta orsakerna till atypisk sepsis, liksom andra infektionssjukdomar, är den massiva användningen av antibiotika av patienter, och utan att rådfråga sin läkare.

Sepsis hos nyfödda - symtom

• Ökad spädbarnsfiskhet;
• Diarré (diarré);
• kräkningar;
• dehydrering;
• Komplett misslyckande av barnet från bröstet;
• Snabb viktminskning
• Förlust av hudens elasticitet, xerodermi;
• Purulenta processer i naveln;
• Abscesses och phlegmon.

Septisk chock

Septisk chock - den allvarligaste formen av sepsis, som kännetecknas av cirkulatorisk störning av organ och vävnader, bromsa mocheoobrazovaniya synliga dyspné, förvirring, svimning, lågt blodtryck, akrocyanos, arytmi, hypertermi, takypné, ökad hjärtfrekvens (upp till 120-160 slag per minut). Resultatet av septisk chock i varje andra fall (enligt statistiken) är patientens död.

Komplikationer av sepsis

• Septisk chock;
• Lunginfarkt;
• Giftig myokardit;
• kardiomyopati;
• Akut hjärtsvikt
• Akut njursvikt (ARF);
• blödning;
• tromboembolism;
• koma;
• Döden.

Orsaker till sepsis

För utveckling av sepsis krävs implementering av två eller flera större patologiska faktorer:

Infektion av kroppen. Den vanligaste orsaken till sepsis är bakterier (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, meningokocker, enterokocker, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) och svampar (Candida, Actinomycetales, Aspergillus). Det är också viktigt att förstå att ju mer massiva kroppen är infekterad, särskilt i en tid av två eller flera typer av patogener, desto svårare och skarpare än sjukdomen.

Närvaron av septisk fokus, som är förbunden med blodet eller lymfatiska kanal - närvaro bölder (kokar), karbunkel, dermatit, brännskador, variga inflammatoriska sjukdomar i munhålan.

Överträdelse av reaktivitet (skyddande egenskaper) hos organismen. Om immuniteten försvagas kan de flesta smittsamma mikroorganismerna "resa" fritt i kroppen och orsaka olika infektionssjukdomar.

Minska reaktiviteten främja: hypotermi, tillämpning av immunsuppressiva läkemedel (cytotoxiska medel, steroider, orala preventivmedel, antibiotika), akut blodförlust, stress, hypovitaminosis och avitaminosis, hård diet, närvaro av olika sjukdomar (HIV-infektion, diabetes, cancer, sjukdomar i andningsorganen, sjukdomar blod).

De huvudsakliga sätten att infektera kroppen:

Primära skador - i närvaro av bölder, bölder, karbunkel, akuta luftvägsinfektioner och andra sjukdomar av infektiös natur när patogener från källan till deras sedimentering in i blodomloppet eller lymfatiska kanal och är fördelade i hela kroppen.

Direkt infektion organism - infektion i användningen av smittade livsmedel eller vatten, matförgiftning, skärsår, misslyckades leverans, abort, operationer, kosmetiska behandlingar, injektioner, som används i medicinska institutioner invasiva diagnostiska procedurer, etc.

Sepsis - klassificering

drift:

• Blixt - kännetecknas av snabb utveckling, septisk chock och död inom 1-2 dagar;
• Akut - kännetecknas av akut inflammatorisk respons och utveckling inom 5-28 dagar;
• Subakut - sjukdomen varar i 3-4 månader;
• Kronisk - sjukdomen är 6-12 månader eller mer, åtföljd av oexpressad symtomatologi med periodiska återfall (exacerbationer).

Enligt etiologi

Primär sepsis, som kan vara:

• kryptogen;
• väsentlig;
• Idiopatisk.

Sekundär sepsis, som kan vara:

• Obstetrician-gynekologisk utveckling sker på grund av komplicerad förlossning eller abort;
• Kirurgisk utveckling orsakas av blodinfektion från ett postoperativt sår;
• Dermal - utveckling orsakad av skador på hud- och hudsjukdomar (furunkulos, staphyloderma, abscesser, brännskador etc.);
• Urosepsis - utveckling orsakas av sjukdomar i organen i det urogenitala systemet av infektiös natur (prostatit, cystit, pyelonefrit) samt urinstagnation;
• Pleural-pulmonal utveckling är orsakad av lungsjukdomar med bildande av pus (empyema, abscess lunginflammation);
• Peritoneal - utveckling på grund av sjukdomar i bukhålan;
• Otogen - utveckling på grund av öronsjukdomar (purulent otitis media);
• Rhinogenous - utveckling av sjukdomar orsakade av de nasala och paranasala bihålorna (sinuit - sinuit, etmoidit, sphenoiditis, sinuit och rinit);
• Odontogena - sjukdomar orsakade av utveckling av tanduppsättning (karies, periostit, periodontit, apikal parodontit, osteomyelit i käken);
• Tonsilogen - utveckling på grund av svåra former av angina, på grund av stafylokocker och streptokocker;
• Umbilical - utveckling på grund av omfalit hos nyfödda.

Diagnos av sepsis

Diagnos av sepsis innefattar:

• Fullständig blodräkning;
• Biokemiskt blodprov;
• Blodräkning (minst 3 gånger);
• Bakposev innehåll av en purulent fokus
• Polymeraskedjereaktion (PCR).

För diagnos av sepsis rekommenderas att använda SOFA- och qSOFA-skalorna.

Vid sepsis kännetecknad av följande parametrar: ESR acceleration, förändring av antalet leukocyter i blodet högre eller lägre (mer än 12 × 10 september eller mindre än 4 x 10 9 celler per liter blod), leukocytos med vänsterskift, hypokrom anemi ökning av perifert blod.

Det är viktigt att skilja sepsis från andra, liknande symptom på sjukdomar - leukemi, Hodgkins sjukdom, malaria, brucellos, tyfus, paratyfus A och B, tuberkulos och andra sjukdomar med långvarig feber.

Behandling av sepsis

Om du misstänker sepsis, ska patienten omedelbart transporteras till en medicinsk anläggning, eftersom patientens liv kan bero på hur snabbt användningen av adekvat terapi är. Kom ihåg att fulminant sepsis kan leda till septisk chock och död hos patienten inom 1-2 dagar!

Behandling av sepsis innefattar:

1. Hospitalisering;
2. Anti-infektiv terapi;
3. Avgiftningsterapi;
4. Förstärkning av immunsystemet
5. Symptomatisk terapi;
6. Diet;
7. Kirurgisk behandling;
8. Återställa organens funktion.

1. Hospitalisering

Vid tillträde till en sjukhus är patienter inlagda på intensivvården, vilket är förknippat med ett stort antal komplikationer och en hög procentuell mortalitet från sjukdomen.

2. Anti-infektionsbehandling

Den huvudsakliga orsaken till sepsis är en infektion, men antibiotikum eller antimykotisk terapi används för att stoppa det, beroende på typ av patogen. Drogen är olika.

Före att erhålla data från bacposev och identifiera patogenen, är läkemedlet (antibiotikum eller antimykotiska) ordinerat empiriskt.

Antibiotika för sepsis används för bakterieinfektioner - cefalosporiner ( "Ceftriaxon", "cefotaxim" "cefepim"), fluorokinoloner ( "Ofloxacin" "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Moxifloxacin"), karbapenemer ( "Imipenem", "Meropenem "), aminoglykosider (" Gentamycin " neomycin " streptomycin "), sulfonamider (" Streptocide " Sulfapiridazin " Sulfalen ") och kombinationer därav.

Antimykotiska läkemedel för sepsis är föreskrivna för sjukdoms svampetiologi - Amphotericin B, Caspofungin, Flukonazol.

En intensiv behandling av antibiotikabehandling innebär en systemisk och lokal användning av antibiotika och antiseptika, tvättavlopp och sanering av det infektiösa fokuset.

Efter att ha bestämt patogenen ändras det antimikrobiella läkemedlet om det behövs.

Behandlingen av antibiotikabehandling fortsätter i 1-2 veckor efter normaliseringen av kroppens allmänna tillstånd, kroppstemperatur och negativa 2 indikatorer på blodbakterieodling, varefter den stoppas.

3. Avgiftningsterapi

Toxiner som produceras av infektionen är faktiskt en av huvudorsakerna till lejonens andel av symtomen på sepsis och andra infektionssjukdomar. Ju snabbare toxinerna tas bort från kroppen, ju snabbare personen återvinner, minskar symtomen, risken för komplikationer av sjukdomen minimeras. Dessutom är avgiftningsterapi avsedd att avlägsnas från kroppen och partiklar av döda patogener som dog efter användning av antimikrobiell terapi.

Avgiftningsterapi för sepsis innefattar:

• Användningen av salt-, polyion- och elektrolytinfusionslösningar;
• Användningen av tvångsdiurese - samtidig införande i kroppen av en stor mängd vätska och användningen av diuretika (diuretika - "Diakarb", "Furosemid").
• Vid bakterieemi på grund av sepsis, hemosorption, hemofiltrering och plasmautbyte används för att rensa kroppen.

4. Förstärkning av immunsystemet

Som vi redan har sagt kräver utvecklingen av sepsis en kombination av två eller flera faktorer, varav en är en minskning av kroppens reaktivitet eller enbart minskning av kroppens resistens mot infektion eller försvagad immunitet.

För att stimulera immunsystemet används immunostimulanter - "Timogen", "Pentoksil", "Imudon".

En naturlig immunostimulant är vitamin C (askorbinsyra), en stor del är närvarande i hundros, Kalina, hallon, tranbär, currants och citron.

Dessutom är det viktigt att öka immunitetens resistans mot specifika typer av infektion, för vilka de kan ordinera - införandet av antistapylokockplasma, gammaglobulin, leukocyttransfusioner.

5. Symtomatisk behandling

Symtomatisk terapi syftar till att minimera de kliniska manifestationerna av sepsis, förbättra sjukdomsförloppet och återställa funktionen hos vissa organ och system.

Applicera glukokortikoider - Hydrokortison, Prednison, Dexametason för att lindra inflammatoriska processer.

För smärtlindring, liksom avlägsnande av hög kroppstemperatur används smärtstillande medel - "Ibuprofen", "Paracetamol", "Diklofenak".

För att återställa proteinbalansen injicerad - "Albumin", aminosyrablandning, donatorplasma.

Med utveckling av njursvikt föreskrivs hemodialys.

För att öka blodtrycksnivån gäller - "Dopamin".

För lindring av disseminerad intravaskulär koagulering (DIC) används trombocytransfusioner och fryst fryst plasma. Dessutom används antikoagulanter som heparin, acetylsalicylsyra, edoxaban, warfarin och klopidogrel för att minska blodpropp och hämma blodproppsbildning.

Intensiv drogbehandling utförs före en varaktig och långsiktig förbättring av patientens hälsa och normalisering av homeostasindikatorer.

6. Diet

Näring för sepsis innefattar användningen av högkalori- och rika vitaminhaltiga produkter, samt en fullständig avvisning av alkohol, rökning och skadliga livsmedel.

I allmänhet kan patienter med sepsis förskrivas ett Pevzner diet nummer 13.

7. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling av sepsis innefattar obduktions primära infektionskällor - bölder, karbunkel, phlegmons, osteomyelit och andra, varpå de sanitize aktivt avrunna, är devitaliserad vävnad avlägsnas. Dessutom, i vissa fall, om orgeln inte kan botas, kan den också tas bort tillsammans med en abscess.

Efter excision och rening varig centrum, för att placera kirurgisk bandage baserade osmotiskt aktiva salvor - "Levomekol", "Levosin", "Dioksidinovaya salva", som har hög sorption aktivitet och antiseptisk.

Behandling av sepsis folkmekanismer

Det är viktigt! Innan du använder folkmedicin för sepsis, var noga med att rådgöra med din läkare!

Echinacea. Tvätta och hugg 500 g färska Echinacea-rötter. Häll 2,5 liter frisk orefinerad solrosolja. Lägg åt sidan i 40 dagar för att insistera, spänna sedan och ta 1 msk. sked 3 gånger om dagen, 2 timmar efter måltiden, i 10 dagar, efter en paus och upprepa kursen. Detta verktyg kan också användas som en extern kompress, men den kan inte användas för leukemi, tuberkulos, multipel skleros, graviditet och autoimmuna sjukdomar.

Maskros. Samla maskrosrötter i början av våren eller senhösten, tvätta dem noga, torka och slipa till ett pulver. För beredning av terapeutiskt medel behöver 1 msk. Sked pulveret framställd av maskrosrot och häll 400 ml kokande vatten över det, täck behållaren med lock och lägg åt sidan i 2 timmar. Det är nödvändigt att dricka infusionen frisk, på morgonen, i 7 dagar, efter att en 10 dagars paus har tagits och kursen upprepas.

Te med mjölk. Lägg till koppen 1/5 av mjölkens kapacitet, lägg sedan till mjölken på toppen av koppen med stark bryggning. För att öka effektiviteten kan du lägga till en nypa maskrosrotpulver här. För att förbättra smaken kan du också lägga till lite honung. Det är nödvändigt att dricka betyder inom 6 dagar.

Samling. Blanda ihop 100 g av var och en av följande ingredienser - björkknoppar, kamomillblommor, Johannesjurs, immortelle, jordgubbslöv. Blanda allt grundligt och 2 msk. Sked samling häll i en termos och häll 400 ml kokande vatten över den. Låt agenten införa i ca 8-10 timmar, spänna och ta 1 kopp infusion 2 gånger om dagen, före måltider. Behandlingsförloppet är 20 dagar, efter en paus i 10 dagar tas och kursen upprepas.

Förebyggande av sepsis

Förebyggande av sepsis innefattar:

• Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien
• Tidig avlägsnande av foci av infektionsfält
• Lämplig behandling av brännskador och korrekt behandling av öppna sår;
• Tidig behandling till den behandlande läkaren för olika sjukdomar;
• Undvik hypotermi;
• Undvik stress;
• Försök att konsumera mat rik på vitaminer och mineraler;
• Observera arbetssätt / vila, få tillräckligt med sömn.

sepsis

Allmän information

Sepsis på grekiska betyder ruttning. Detta är en allvarlig mänsklig infektionssjukdom som utvecklas som ett systemiskt inflammatoriskt svar när smittämnen (bakterier eller enhälliga svampar) eller deras toxiner går in i blodet. Bland personer som inte är relaterade till medicin kallas sepsis ofta blodförgiftning. Det kännetecknas av en svår progressiv kurs och avsaknaden av en tendens till spontan återhämtning. Trots de ökade möjligheterna till antibakteriell och antifungal behandling är mortaliteten för sepsis ganska hög.

Orsaker till sjukdom

Aktivatorer av sepsis kan vara några bakterier (stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, meningokocker, Salmonella, enterokocker, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella) eller svampar (släktet Candida, Aspergillus). Förekomsten av sepsis orsakas inte så mycket av egenskaperna hos patogenen själv, som av tillståndet för det mänskliga immunsystemet, i synnerhet oförmågan att lokalisera patogenen i primärfokus av infektion. Samma stafylokocker kan förekomma hos individer på slemhinnorna utan att utveckla någon patologi, och hos andra kan den orsaka dödlig sepsis. Oftast utvecklas sepsis hos personer med försvagat immunförsvar på grund av allvarliga sjukdomar, omfattande operationer, överdriven blodförlust, undernäring eller användning av immunosuppressiva läkemedel.

Kontakt med infektiösa medel i blodströmmen kan ske vid varje generalisering av eventuella lokala infektioner, antingen vid inmatning från externa mikroorganismer under kirurgi, venös kateterisering och andra medicinska procedurer. Primärt septisk fokus kan vara någon infektion i mjukdelar, ben, leder och inre organ :. Omfattande sår eller bränna område, purulent hudsjukdomar (böld, koka, abscess), osteomyelit, urinvägsinfektioner, etc. kräver särskild uppmärksamhet smitt komplikationer efter förlossning eller abort, infektionsporten av infektionen är i detta fall livmodern. I en tid då terapeutisk abort förbjöds och operationer utfördes i hemlighet i icke-sterila förhållanden, sepsis var den främsta dödsorsaken för gravida kvinnor.

Symtom på sepsis

Den egenheten att sepsis är att dess symptom liknar, oavsett patogenen, eftersom de är ett slags mänskliga kroppens svar på infektion av super-stark, med vilken immunsystemet inte kan hantera smittkällan.
Den kliniska bilden består av symtom på allmän förgiftning och manifestationer av sjukdomen orsakad av smittsamma foci. Berusning verkar skarp svaghet, aptitlöshet, feber, frossa, takykardi, sänka blodtrycket och dyspné. Karakteristiskt multipla lesioner av organ och system med utvecklingen av hjärt-, andnings-, njur-, binjureinsufficiens, och så vidare. Undersökningen visade hög leukocytos, leukopeni mindre kraftigt ökad ESR, lymfopeni, hypoproteinemi.

diagnostik

Diagnos av sepsis bygger på den kliniska bilden av sjukdomen, upptäckt av patogena mikroorganismer i blodet, detektion av septiska foci i olika organ och vävnader.

behandling

Behandlingen av sepsis är komplex, inbegriper massiv antibakteriell eller antifungal behandling, avgiftningsterapi. Ska utföras i en intensivvårdsenhet. I vissa fall kan blodtransfusioner krävas.

Prognosen för någon form av sepsis är alltid allvarlig. Ju tidigare behandlingen börjar, desto större är sannolikheten för fullständig återhämtning. Komplexiteten hos diagnosen och behandling av sepsis är närvaron av ett stort antal raderade former, när den kliniska bilden inte är så ljus.

förebyggande

Förebyggande av sepsis är baserat på korrekt och snabb behandling av lokala purulenta processer och iakttagelse av aseptiska förhållanden under operationer och andra medicinska förfaranden.

Förebyggandet av sepsis kan också inkludera korrekt användning av antibakteriella medel. Det bör förstås att alla bakterier och svampar kan utveckla läkemedelsresistens. De starkare antibiotika vi använder desto starkare och "smartare" blir våra motståndare. Användningen av den senaste generationen antibiotika utan ordentlig vittnesbörd berövar oss i kampsätt i allvarliga situationer när dessa droger kan rädda liv. Alla antibiotika ska användas strikt i enlighet med din läkares anvisningar.

Orsaker till sepsis och dess typer

Sepsis är en allvarlig sjukdom som kan uppstå på grund av infektion i kroppen eller ett stort antal patogener av olika skäl. Dess flöde kan ske både i snabb takt och sakta ner. Men det är viktigt att komma ihåg att någon form av patologi kan säkras säkert endast vid tidig behandling.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Sepsis är en allvarlig smittsam sjukdom som är ganska svår att upptäcka på egen hand. När man hänvisar till en specialist med andra problem, upptäcker många patienter att de har blodförgiftning. Orsaken till sepsis är aktiviteten av toxiner av patogena bakterier, som produceras i kroppen, undergräver dess immunförsvar och sprider sig snabbt till alla system och organ.

Faser av sepsis är som följer:

• toxemi - det första skedet, när infektionen rör sig från det primära fokuset, vilket orsakar systemisk inflammation;
• septikemi - purulenta metastaser ändå, sekundära foci av infektion utvecklas, patogenen går aktivt in i blodomloppet;
• septikopyemi - purulenta metastaser bildas, sprider infektionen till organ och ben.

Orsaker till blodförgiftning

Den främsta orsaken som leder till utseende av sepsis är intagandet av patogena patogener. Dessa är följande typer av infektion:

• svampar (den vanligaste varianten är Candida-mikroskopiska svampar). Sjukdomen kallas svamp sepsis;
• stafylokockbakterier, globulära streptokocker, stavformad pseudomonasinfektion, enterokocker, Proteus och några andra arter;
• virus. De sprider infektionen genom hela kroppen, och sepsis kan sägas om en allvarlig virussjukdom är komplicerad av en bakteriell infektion.

Den vanligaste orsaken till sepsis är villkorligt patogena bakterier som kommer in i kroppens mikroflora och i sitt normala tillstånd är ofarliga, men i vissa fall blir patogena. Om försvarsmekanismerna fungerar fullt och immunsystemet är normalt, kan sådana mikroorganismer inte orsaka allvarliga skador.

Vid varje infektion sker inflammation på grund av utsläpp av ämnen som stör kroppens funktion från insidan av speciella celler. Orsakerna till sepsis är olika. Beroende på kroppens defensiva reaktion kan blodföroreningar uttryckas på olika sätt.

Sålunda är sepsis en sekundär infektionssjukdom, vars orsak är patogenens penetration från den primära källan till infektion.

Funktioner av sjukdomen

Sepsis kan utvecklas mot bakgrund av följande sjukdomar:

• allvarlig form av angina
• öroninflammation - purulent otitis media;
• blodcancer och andra cancerformer;
• aIDS;
• sår och sår på huden;
• inflammation i urinvägarna;
• osteomyelit;
• lunginflammation;
• peritonit;
• brännskador och skador;
• andra former av infektion (inklusive den så kallade nosokomiella infektionen på grund av intag av inpatientpatienter av speciella mikroorganismer som har anpassat sig till sjukvårdsinstitutionens villkor);
• infektion vid förlossning, abort.

Listan är långt ifrån fullständig - blodinfektion kan orsakas av nästan alla smittsamma inflammatoriska sjukdomar.

I vissa fall är inte sepsis associerad med infektion - det händer när bakterier går in i blodet från tarmen.

arter

Typer av sepsis är ganska olika. För de förändringar som infektionen orsakar i kroppen utmärks följande sorter:

• Septikemi är en holistisk försämring av patientens hälsa utan inflammatoriska purulenta processer i de inre organen.
• Septikopyemi - bildandet av sår i patientens organ.
• Septisk endokardit - infektionsfokus ligger på hjärtklaffens yta.

Vid tidpunkten för flödet kan följande särskiljas:

• Fulminant sepsis (annars akut) kännetecknas av en hög starthastighet och förstärkning av symtom. Staten förvärras kraftigt, och inom några dagar är det dödliga resultatet möjligt.
• Akut sepsis. Symtomatologin ökar med en lägre frekvens, sjukdomen kan vara upp till 6 veckor.
• Subakut sepsis. Minsta varaktighet av order på 6 veckor, maximalt - upp till 4 månader.
• Återkommande sepsis. Kan vara upp till sex månader. Förbättringar ersätter med förvärringar.
• Kronisk sepsis (kronosepsis). Varaktighet - några år läker inte fokuset på inflammation.

Beroende på tidpunkten för förekomsten används följande klassificering:

• Tidigt (sepsis inträffar inom två veckor efter bildandet av det primära fokuset).
• Sen sepsis (förekommande i ett senare skede).

Primär och sekundär infektion

Enligt placeringen av infektionens primära fokus kan följande sorter särskiljas:

• primär (annars - idiopatisk, kryptogen sepsis);
• sekundära.

Sekundär sepsis har också flera sorter, beroende på var infektionsplatsen är belägen:

• Dermal - Infektion i blodet orsakar hudskador: Sår, purulenta och infekterade sår, brännskador, kokar.
• Kirurgisk - infektionen träder in i kroppen under operationen.
• Obstetrisk-gynekologisk - sepsis är förknippad med komplikationer i samband med förlossning, abort.

• Pleuro-lungsjukdomar i lungorna är orsaken till blodförgiftning: pleural empyema, lunginflammation.
• Urosepsi är en infektion som sprids i hela kroppen från urinvägarna under sjukdomar som cystit, prostatit, pyelonefrit.
• Tonsillogen bildas i svåra former av tonsillit orsakad av stafylokocker eller streptokocker.
• Peritoneal (intestinal) på grund av sjukdomar i bukhålan.
• Odontogen - den primära lokaliseringen i denna form är tänderna och käkens sjukdomar: karies, apikal parodontit, peribibiala slimhinnor.
• Otogen utveckling sker på bakgrund av purulenta sjukdomar i hörselorganet.
• Rinogen - förknippad med inflammation i nässhålan, som regel med bihåleinflammation.
• Umbilical - är karakteristisk för nyfödda och följer ofta omfält - inflammation i huden runt navel såret.

Slutligen kan sepsis klassificeras enligt infektionskällan:

• Nosokomial - En infektion har trätt in i kroppen vid sjukhusbehandling: efter födseln, kirurgi och andra medicinska förfaranden.
• Gemenskapsuppköpt - infektionens utseende har inget att göra med att stanna i en vårdanläggning.

symtomatologi

Patologi har många former, som i huvudsak skiljer sig från lokaliseringen av källan till primär infektion. Därför är tecken på sepsis beroende av den specifika formen. Du kan markera ett antal vanliga symptom.

Sjukdomsuppkomsten är uttalad. Men samtidigt kan en betydande del av patienterna uppleva pre-sepsis - en växling av feber och apyrexi - en återgång till ett normalt tillstånd. Om kroppen lyckades klara infektionen, kunde blodinfektionen kringgå.

Hur förekommer sjukdomen annars? Febern blir intermittent: kroppstemperaturen återkommer regelbundet under dagen, värmen ersätter periodiskt kyla, tecken på svettning uppträder. Hypertermi, det vill säga den patologiska ökningen i kroppstemperaturen, kan bli permanent.

Sjukdomen fortskrider snabbt, även patientens utseende påverkas av infektionen. Symptom på sepsis är som följer:

• skärpa ansiktsdrag
• huden blir gråaktig (mindre ofta - den blir gul);
• på kroppen bildade sår, utslag;
• herpes kan förekomma på läpparna;
• om sjukdomen är akut kan patienten vara uttömd, dehydrerad, bildandet av trycksår;
• det finns också problem med nervsystemet: en person blir trög (eller tvärtom upphetsad), sömn störs (sömnighet eller sömnlöshet);
• vanliga huvudvärk
• puls försämras, arytmi börjar inträffa;
• frekvent andningsfel;
• problem med matsmältningssystemet: växande förstoppning och diarré, anorexi;
• Problem med urinvägarna: Oliguri - Minskar trängsel att urinera, giftig nefrit.

Följande tecken på blodförgiftning kommer att bidra till att känna igen sjukdomen i de tidiga stadierna:

• saktar läkning av sår och nackdelar;
• utsläpp från sår tråkig och obehaglig lukt;
• Ny vävnadstillväxt är extremt långsam.

Allt detta kan signalera om blodinfektion, vars symptom är mycket olika, därför kan det inte finnas någon självständig diagnos, du borde genast kontakta en specialist.

diagnostisera

Diagnos av sepsis utförs med hjälp av laboratorie och kliniska metoder:

• komplett blodtal kan du identifiera den inflammatoriska bilden som helhet;
• blodkultur För noggrann diagnos rekommenderas flera sådd, vilket tillåter att ta hänsyn till patogenens livscykel vid olika behandlingsstadier. Blodet tas från patientens ven och utsätts för laboratorieanalys;
• bakposev som ingår i det purulenta fokuset;
• biokemiskt blodprov (taget från en ven, analysen utförs på tom mage);
• PCR-metoden låter dig isolera patogenens DNA;
• Röntgen, ultraljud, beräknad tomografi, MR används för att söka efter primärskador.

Alla dessa metoder låter dig diagnostisera blodförgiftning, inklusive kryptogen sepsis, och bestämma hur man behandlar det.

behandling

Hur man behandlar sepsis är ett säkert resultat möjligt med sådan ledsen statistik (i olika perioder, från 30 till 50% av fallen slutar i döden)?

Det är inte en mening om en diagnos av sepsis, vars behandling påbörjades i rätt tid, i vilket fall du kan hoppas på återhämtning. Patienten placeras i intensivvård (sjukdomen är mycket allvarlig, därför är sjukhusvård nödvändig) och en komplex behandling är föreskriven för honom, inklusive följande terapier:

• antibakteriella;
• avgiftning;
• symtomatisk;
• immunterapi;
• återställande av orgelfunktioner

Ofta är det bara möjligt att avlägsna själva smittkällan genom operation. I de svåraste fallen måste organet tillsammans med abscessen avlägsnas.

Antibiotika och antiseptika kan hjälpa till att eliminera infektioner i kroppen. Behandlingstiden är cirka två veckor, signalen till fullbordandet är normaliseringen av patientens kroppstemperatur och de negativa resultaten av två kulturer.

Avgiftning innebär användning av polyion- och saltlösningar.

Aminosyrablandningar och elektrolytinfusionslösningar hjälper till att återställa proteinbalansen i blodet och syra-bastillståndet, och donatorplasma används ofta.

Följande procedurer gör det möjligt att stoppa spridningen av bakterier i blodet:

Även i den komplicerade behandlingen av sepsis ingår utnämning av immunstimulanter och symptomatisk behandling utförs analgetika (smärtstillande medel) och antikoagulantia (förhindrar bildandet av blodproppar).

Under behandling av sepsis är det väldigt viktigt att organisera mat för patienter, som bör vara rik på protein. På grund av det faktum att patienten är mycket svag och oförmögen att äta, introduceras patienten i kroppen genom en sond eller injektion.