Valsalva

Medicinsk server dem. Antonio Maria Valsalva

• administratör

• Fallindex

Myokardscintigrafi, är ischemi?

Myokardscintigrafi, är ischemi?

Meddelande Sergey "ons 30 jan 2008 15:37

En ung man i 1961, planerade stentning i början av juni 2007 (två Xience V, bifurkation LAD + DA) är i de senaste två månaderna sällsynta (2-3 gånger i månaden), kortvarig smärta (upp till 30 sek.), Mestadels ensam ( under känslomässig stress), går smärtan bort på egen hand.
Riktas mot lasten scintigrafi av myokardium ( "SPECT myokardiell perfusion med en belastning och i vila med Tc99m - technetril") avslutningskriterium - uppnåendet av en förinställd last (150 uppnås WT, hjärtfrekvens - 140 tum / min)

Erhöll följande slutsats:
"Den erhållna data kan motsvara normal perfusion av det vänstra ventrikulära myokardiet ensamt, måttlig till svår stressinducerad ischemi hos LV LV-nedre väggen (PKA-poolen)." Rekommendationer: samråd med en hjärtkirurg

I koronarangiografi av maj 2007 fanns en isolerad bifurcationsstenos av upp till 90% av det proximala LAD + DA 1.1.1-segmentet av typen enligt Medina-klassificering. andra fartyg utan betydande skada.

Kära radiologer, kommentera scintigrafi data.

Meddelande Ren_Yumi »ons 30 jan 2008 19:57

Posten av Michael Maysky »ons 30 jan 2008 11:53

Meddelande Sergey "tors den 31 jan 2008 10:14

En koronar angiografi gjordes - inget misstänkt, PKA utan synlig skada, stenter är acceptabla, det finns inga nya stenoser, kraftigt blodflöde.

Vad är den möjliga orsaken till skillnader i data om scintigrafi och CAG? (patient med normal kroppsbyggnad, utan fetma och bröstkörtlar)

Kan det vara något som endoteldysfunktion (DES)?

Meddelande Sergey "tors den 31 jan 2008 10:15

Meddelande Ren_Yumi »Thu Jan 31, 2008 7:52 pm

Posten av Michael Maysky »tis den 31 jan 2008 21:42

Efter stenting (och till och med bara angioplastik), kan endotelet inte svara normalt på vasodilaterande stimuli - vanligtvis i 2-4 veckor, då försvinner det. Detta ger ofta falskt positiva resultat. Jag vet inte om denna period kan fördröjas under stenting av DES.

För att kunna säga något mer specifikt måste du titta på arbetsstationen med alla nödvändiga steg - annars liknar det att tolka ekot från en statisk bild i ett par visningar.

Re: Myokardiell scintigrafi, är ischemi?

Meddelande ostroumov »Fre Feb 01, 2008 6:13 pm

Detta är exakt den situation som skiljer statisk SPECT från gated SPECT. 1- Ingen data om regionala funktioner. 2- Det finns ingen data om den globala funktionen (volymer, PV) 3 - Det finns inga data om volymen och hastighetsparametrarna för utvisning och fyllning.

Nu med vad som är. 1- Det är hög sannolikhet att under stress minskat myokardfunktionen som helhet (FV sjönk). I detta fall är övergående defekter inte djupa och omfattande. 2 - Glöm inte blodsäkerhetsförsörjningen, som fungerar även när angiografiskt inte tycks uttryckas. I denna situation "LCA-poolen" drar ofta "blodflödet från poolen med en intakt eller minimalt modifierad PKA.
PS. Tyvärr förstår jag inte koronar angiogram. Det kunde inte "täcka" septalgrenen? Om inte, skulle det vara bra att söka efter "obetydliga" stenoser i PKA. Nog 2 konsekvent når 25-30% för att ge sådana förändringar. Detta kan vara skillnaden mellan överkänslig perfusionsscintigrafi och CAG. Naturligtvis bestämmer CAG i alla fall taktik. Tolkningar föreslagna av Mikhail Viktorovich har inget emot.

Re: Myokardiell scintigrafi, är ischemi?

Meddelande ostroumov »Fre Feb 01, 2008 7:28 pm

Detta är exakt den situation som skiljer statisk SPECT från gated SPECT. 1- Ingen data om regionala funktioner. 2- Det finns ingen data om den globala funktionen (volymer, PV) 3 - Det finns inga data om volymen och hastighetsparametrarna för utvisning och fyllning.

Nu med vad som är. 1- Det är hög sannolikhet att under stress minskat myokardfunktionen som helhet (FV sjönk). I detta fall är övergående defekter inte djupa och omfattande. 2 - Glöm inte blodsäkerhetsförsörjningen, som fungerar även när angiografiskt inte tycks uttryckas. I denna situation "LCA-poolen" drar ofta "blodflödet från poolen med en intakt eller minimalt modifierad PKA.
PS. Tyvärr förstår jag inte koronar angiogram. Det kunde inte "täcka" septalgrenen? Om inte, skulle det vara bra att söka efter "obetydliga" stenoser i PKA. Nog 2 konsekvent når 25-30% för att ge sådana förändringar. Detta kan vara skillnaden mellan överkänslig perfusionsscintigrafi och CAG. Naturligtvis bestämmer CAG i alla fall taktik. Tolkningar föreslagna av Mikhail Viktorovich har inget emot. I princip är en liten transient defekt i poolen av en kransartär, som i detta fall, inte en indikation för CAG. Indikationer för CAG är högriskscintigram.

Visa hela versionen (på ryska): Scintigraphy-fokus !! Det här är en hjärtinfarkt?

God eftermiddag Jag är bara 40 år gammal kvinna. 5 år tala med kardiologer om minskande förmåga att uthärda fysisk nagruzku.Nachinaetsya andnöd från uppför trapporna snabba steg, och andra. Hon gjorde under denna tid 3 ggr och 1 gånger veloenergometriyu handla mil.Pisali bara "låg fysisk kapacitet" att göra och Holter ECHO Ecg. Alla 5 år blev jag tillsagd om vegetativ vaskulär dystoni och skickad att dricka valerian. Nuförtiden är det ofta där bröstet träffar, men det verkade mig att det här är ben eftersom när den pressas intensifieras smärtan. Under försäkringen skickades jag till scintigrafi av myokardiet och om HORROR till dessa SÅDANA RESULTAT att jag satt och bröt. Jag har ett barn DTSP- jag kan inte störta och det: en timme efter på / i inledningen av 400 MBq Tc-99m-MIBI gjort en serie polypositional scintigram. En effektiv dos av 3,2 mSv.
Vänster ventrikel syns tydligt. I de axiella och sagittala utsprången bestäms i projiceringen av den främre väggen i vänster ventrikel, närmare basen, av fokus för att minska ackumuleringen av radioaktiva läkemedel med 25-30%. Högerkammarens väggar är inte tydligt synliga.

1 timme efter IV-injektionen av 400 MBq TC-99m-MIBI utfördes en serie polypopitionsscintigram. En effektiv dos av 3,2 mSv.
Vänster ventrikel syns tydligt. De sagittala och axiella utsprång, utsprången i den vänstra ventrikeln av den främre väggen, nära basen bestäms härd reducerande radiofarmakonet ackumulering med 25-30%.
Högerkammarens väggar är inte tydligt synliga. Detta är en infarkt. Snälla, herrar, kardiologer berätta för mig. ENDAST AV DOKTOREN vid slutet av veckan skulle jag inte längre låta mig be om ledighet från jobbet hela veckan. Jag kände mig bra innan jag fick det här resultatet, en helg med shopping och shopping för en konsert. Inga ödem

Sköldkörtelscintigrafi - granskning

Scintigrafi - ett enkelt förfarande utan några känslor

God dag alla!

Flickor, snubblade över recensioner av förfarandet, som jag också genomgick, och blev förvånad över beskrivningarna. Beskrivningar av vilket radioaktivt jod som görs till en ven. Att leda förkläden sätts på och täckas med blyskydd. Samt beskrivningar av dålig hälsa efter och förvärring av eventuella sjukdomar. Jag hade det väldigt annorlunda!

Jag kunde inte hålla tyst, jag bestämde mig för att skriva för dem som redan lyckats bli rädda.

Sköldkörtelscintigrafi är inte klar i alla medicinska institutioner som vissa patienter har beskrivit här!

Jag stötte på scintigrafi-proceduren när jag förberedde mig för att genomgå radiojodbehandling.

RIT har tilldelats mig om diffusa giftstruma, som jag har många år utan framgång behandlat merkazolilom, tyrosol, Endocrinol, liksom örter, föra sig bokstavligen halvdöda tillstånd.

Enligt många rekommendationer valde jag Polen, staden Warszawa, för RJT. Alla argument som jag bestämde för mig själv till förmån för detta val beskrivs i min recension av radiojodinbehandling.

Och nu, efter att ha läst resten av recensionerna, detaljer om scintigrafi på andra kliniker, glädde än en gång till mitt rätta val.

-----------------------------Hur var proceduren för scintigrafi i mitt fall -------------------------

Allt tog en dag.

1. Först i radiologens kontor fick jag att dricka en liten kapsel, som vanligt, från under medicinen.

Det innehöll en diagnostisk mikrodos I-131.

Kapsel utan smak och lukt. Jag tvättade ner det med vatten. Och de bad mig att inte äta något i tre timmar efter det. Absolut inga känslor kände jag inte. Under dagen skulle min sköldkörteln gradvis ha tagit denna dos.

2. En dag senare kom jag till samma klinik. De lade mig på en soffa under apparaten som hängde över henne, som inte avgav några ljud- eller ljussignaler. Bara hängde) Och de bad om några minuter att inte flytta, inte att göra, inte att hosta, och inte att svälja spytt. Jag trodde att enligt lagen av meanness, var jag nu salivande)) Men allt fungerade.

Läkaren kom till mig utan några ledande förkläden, rätade ut, log och täckte inte någonting. Inga kommunikationsrestriktioner diskuterades också. eftersom dosdiagnostik och minimum.

Därefter gav de mig bara ett sådant papper, som jag tilldelade för beräkningen till radiologen (jag kommer att förklara i detalj nedan):

Faktiskt indikeras fångstzonen av jod, grafiskt. Förresten, på datorskärmen var det allt mångfärgat i ljusa färger, men utskriften gavs i så blygsamma färger:

I plattan till vänster är data på den diagnostiska isotopen som introduceras I131 och dess kvantitet.

I plattan till höger är fångsten resultat. Jag har det var redan 89,9%.

Det här är allt. I mitt fall upplevde jag inte obehag, rädsla och obehag med scintigrafi.

Jag önskar alla för vilka det är allt relevant nu, läka snabbt! Nedan finns länkar till min erfarenhet av sköldkörtelbehandling med hjälp av användbara observationer, detaljerade beskrivningar och resultat.

Mina andra recensioner på sköldkörteln:

Scintigrafi (OECT) myokardium.

Det här är den fråga jag hade för mina kollegor.
Hur mycket behöver du i praktiken av denna metod.

Dess funktioner:
1. visualisering av någon (jag betonar detta) någon skada på myokardiet, inklusive IHD. Området och djupet av lesionen utvärderas också med hänvisning till bassängerna hos de viktigaste kransartärerna.
2. visualisering av övergående myokardiell ischemi med alla bedömningar (se punkt 1).
3. Detektion av viloläge och bedövande myokardium.
4. Med EKG-synkronisering är det också möjligt att bedöma lokal myokardiell kontraktilitet och dess jämförelse med perfusion.

Vem har några frågor och åsikter om denna metod.

ja inget problem.
Omedelbart gör en reservation, studien är kopplad till intravenös injektion i patientens kropp av ämnen märkta med isotoper (även om strålningsbelastningen på kroppen är mindre än hos CT).
Studien genomförs i 2 steg.
I det första steget utförs ett stresstest (vilken typ av cykel ergometri, löpbandstest, farmakologiska test, CPPS) under belastningsprocessen. Ett läkemedel injiceras i kroppen, vilket ackumuleras väl i opåverkad kardiomyocyter. I de drabbade områdena samlas läkemedlet sämre, vilket kan ses när man utför single-foton-utsläpp computertomografi, som vanligtvis utförs 1 timme efter administrering av läkemedel. Om så krävs utförs även EKG-synkronisering. Omedelbart efter slutet av 1: a tomogrammet återinförs läkemedlet till ett viloläge, och efter 1 timme registreras det 2: a tomogrammet.
Därefter kommer analysen av båda tomogrammen, deras jämförelse. Resultatet är information om förekomsten av övergående och ihållande förändringar i myokardiet.
Totalt spenderar patienten 3 timmar på studien.

Supplement. Det är möjligt att först utföra studien ensam, och sedan med lasten. Och en annan studie kan utföras om 2 dagar.

Varför är scintigrafi i hjärtmuskulaturen ordinerad och hur den utförs

Diagnos av ischemisk sjukdom är extremt viktig och ibland mycket svår. I vissa fall rekommenderar kardiologer att utföra sådana undersökningar som myokardscintigrafi.

Myokardisk scintigrafi - en informativ modern metod för att utvärdera hjärtens funktionella aktivitet

Vad är myokardiell scintigrafi

Först av allt, denna studie, som ingår i hjärtinfarktens diagnos för att bestämma möjligheten till hjärtinfarkt. Det låter dig samla nödvändig information om hjärtets funktion och gör det möjligt att kontrollera radioaktiva läkemedel och svagt radioaktiva droger som fördelas på hjärtmuskelnivå.

Användningen av dessa läkemedel är motiverad av det faktum att hjärtat suger dem i sina vävnader. Hjärtmusklernas förmåga till denna process beror på i vilken utsträckning den levereras med blod.

Skannade bilder, med införandet av medel i kroppen, bearbetas och får dekryptera kardiologen. Tack vare dessa indikationer tolkar han de olika parametrarna i hjärtat och gör en diagnos.

Studien indikeras om patienten har hjärtekemi.

Myokardisk scintigrafi med belastning

Detta hjärtprov används i kardiologi för att bedöma svårighetsgraden av hjärtsvikt genom att reagera på stresssignaler i en kontrollerad klinisk miljö. Hjärtbelastningstesten jämför koronarcirkulationen medan patienten vilar, med cirkulationen observerad vid maximal fysisk ansträngning, vilket simulerar ett abnormt blodflöde till hjärtmuskeln (myokardiet). Faktum är att under fysisk ansträngning uppstår hemodynamiska tillstånd som är förknippade med ett ökat behov av hjärtfunktion. De kan indikera förändringar som inte kan upptäckas i vila. Testet kan användas för att diagnostisera ischemisk hjärtsjukdom och förutsäga patientens tillstånd efter hjärtinfarkt.

Under studien upplever patienten i de flesta fall inte smärta.

Indikationer för förfarandet

Testet är nödvändigt om det är nödvändigt att studera perfusion och hjärtfunktionalitet. Scintigrafi är ordinerad till patienter som har misstankar om hjärtsjukdom eller som redan lider av patologi.

Någon kan valfritt genomgå denna procedur för att förstå hans hjärtats tillstånd. Speciellt om hjärtsjukdom observerades hos familjemedlemmar på den genetiska nivån.

En isotopstudie kan tilldelas för att samla in mer information om blodflödet till myokardiet under träning. Detta test kan förhindra andra invasiva metoder som syftar till att bestämma hjärtsvikt, kardiopati och ischemi hos patienter.

Testning ska utföras i ett tillstånd av aktivitet och vila

En viktig aspekt av isotopstudien är det faktum att den kan diagnostisera de negativa effekterna av kemoterapi på hjärtmuskeln. I det här fallet talar vi om patienter som tar starka cancer mot cancer i samband med cancerbehandling.

Det bör tilläggas att detta verkligen är en fantastisk teknik som gör det möjligt för kardiologer att arbeta inte bara i tvådimensionell men även i tredimensionellt läge. Med hjälp blir det ganska lätt att bestämma diagnosen för de allvarligaste hjärtproblemen och förskriva lämplig behandling.

Fördelar och nackdelar

Den viktigaste fördelen med scintigrafi är att tack vare det kan du se hur blodet sprider sig genom myokardiet. Denna studie kan ske under fysisk ansträngning och i ett tillstånd av fullständig vila. Scintigrafi är en smärtfri, 100% säker procedur.

Patienten är förbjuden att dricka te och kaffe en dag före undersökningen.

Det radioaktiva läkemedlet som används för undersökning har inga biverkningar, är inte ett kontrastmedium och orsakar inte allergiska reaktioner. Mängden administrerade radioaktiva läkemedel är minimal och patientens exponering för joniserande strålning överensstämmer med andra liknande studier. Det enda obehaget orsakas av en nålpinne.

Men fortfarande, några ord ska sägas om de risker som myokardscintigrafi bär. Tänk på de viktigaste:

• Smärta. Först kan provet under belastning leda till bröstsmärta, hjärtarytmi och i sällsynta fall hjärtattack. Detta beror inte så mycket på intensiteten av fysisk ansträngning som patientens kardiopati.
• Allergy. Radioaktiva och radioaktiva läkemedel som används under undersökningen kan ibland orsaka allergisk reaktion. Detta beror på att patienten är mycket mottaglig för vissa föreningar eller ämnen.

Undersökningen börjar med införandet av ett särskilt radionuklidläkemedel i patientens vena.

• Yrsel och andningssvårigheter. I slutändan kan läkemedel som efterliknar hjärtats ansträngningar under fysisk aktivitet orsaka biverkningar som yrsel, hjärtklappningar, bröstsmärta och andningssvårigheter.

Det är viktigt att komma ihåg att dessa risker är ganska sällsynta: i allmänhet är myokardscintigrafi en säker procedur.

Procedurframsteg och förberedelse

Innan förfarandet ska patienten sluta ta mediciner och äta ingenting. Du kan bara dricka vatten. Kaffe eller te bör helt uteslutas 24-36 timmar före inspektionen.

Vanligtvis genomgår patienten två typer av studier: i vila och under belastning. Lasttestet är att ett radioaktivt läkemedel administreras till patienten. Detta inträffar omedelbart efter leverans av det farmakologiska medlet. I vila utförs scintigrafi omedelbart och utan extern stimulering.

Kardiologen analyserar resultaten och diagnoserna

Vanligtvis utförs båda delarna av testet samma dag. Patienten undersöks först av en kardiolog, där han bestämmer lämplig typ av stimulering för honom. Därefter injiceras han med en radioaktivt läkemedelsinjektion. Patienten placeras i en särskild avdelning där han förväntar sig att ta emot bilder. Det tar ungefär en timme.

Patienten måste ta bort alla metallobjekt (till exempel halsband, stift, smycken) för att inte påverka bildkvaliteten. Vid fotografering måste patienten ligga stilla. Vid slutet av undersökningen kan patienten återuppta sin vanliga verksamhet.

Perfusion scintigrafi

Denna diagnostiska metod är blodlös och icke-invasiv. Det kräver inte införande av katetrar eller andra material i kroppen. Förfarandet utförs med användning av radioaktivt talium, som bestämmer bestämt lokaliseringen av ischemisk sjukdom. Verkan av tallium bestäms efter fysisk ansträngning, till exempel cykling.

Efter proceduren känner många patienter yr

Avkodningsresultat

I huvudsak, när dechiffreras data uppmärksammas parametrarna av thallium 201, technetium och metoxisobutylisonitril. Jämförelse av bilder under studien gör att vi kan identifiera tre olika situationer: frånvaron av defekter (normala), bristen på retention i belastningsfasen, som försvinner eller minskar tills den stannar (ischemi), frånvaron av anfall efter provocerande tester (nekros). Vitala segment kan identifieras med en extra dos av en fasthållningsindikator (upprepad injektion).

Thallium, i kontakt med hjärtmuskeln, absorberas snabbt i det. Detta händer endast om hjärtat inte skadas av ischemisk sjukdom. Om det finns fokus kan thallium inte tränga in i vävnaden. Således bestämmer bilden den så kallade "kalla" fläcken, vilket kommer att indikera närvaron av ischemi. Om denna plats uppträder efter träning kan vi dra slutsatsen att patienten har angina attacker.

Under graviditeten är scintigrafi förbjuden

Technetium tillåter inte att omedelbart bestämma omfördelningstidpunkten, därför måste man ange det två gånger: under vila och under belastning.

Han utgör tvärtom en slags "heta" fläckar. Vävnaden i hjärtmuskeln absorberas väl av technetium när de påverkas. Därför observeras bilderna exakt de områden som absorberas väl av technetium och som skadas av sjukdomen.

Videon beskriver i detalj om myokardscintigrafi:

Effekter av förfarandet

I slutet av scintigrafi kan patienten känna sig lite yr när han går ur sängen. Därför rekommenderas det att gå upp väldigt långsamt. Dessutom kan det finnas en liten rodnad i nålens område. Om patienten känner smärta, måste han omedelbart tala med läkaren för att undvika smitta på injektionsstället.

Kardiologi rekommenderas att dricka mycket vatten under de första 24-48 timmarna. Vatten hjälper till att snabbt ta bort de skadliga radionukliderna från kroppen efter proceduren.

Radioisotopdiagnosen är kontraindicerad hos gravida kvinnor. Detta är farligt eftersom radioaktiva ämnen kan komma till embryot genom placentan och därmed skada det. Strålning kan provocera även intrauterina missbildningar.

Efter studien måste du dricka stora mängder vatten för att avlägsna radioaktiva ämnen från kroppen.

Sjuksköterskor bör också vara mycket försiktiga. Om de fortfarande behöver genomgå proceduren, kan barnet inte amma i 72 timmar efter införandet av radioaktiva läkemedel i moderns kropp.

På grund av läkemedlets höga radioaktivitet ska patienten inte vara i kontakt med unga barn och gravida kvinnor. Eftersom han inte behöver vara i kliniken efter slutet av forskningen ökar risken för strålning och orsakar skada på andra.

Sammanfattningsvis bör det noteras att uppfinningen av ny teknik för myokardisk scintigrafi har medfört att många ledande kardiologer identifierar de mest allvarliga och sällsynta formerna för kranskärlssjukdom. Detta är utan tvekan en av de viktigaste framgångarna inom kardiologi och medicin i allmänhet.

Scintigrafi (radionukliddiagnos)

Den progressiva metoden att studera interna organ som är relaterade till specialiseringen av kärnmedicin kallas scintigrafi. Grunden för diagnostisk nukleärmedicin består i att administrera radionuklider i organismen tillsammans med farmaceutiska preparat. Således bildas radioaktiva läkemedel lokaliserade i vissa delar av kroppen. Denna studie låter dig visuellt bedöma förändringar i organens cellulära funktioner och inte bara fysiska och anatomiska abnormiteter.

Till skillnad från röntgenmetoder, där strålningen passerar genom kroppen och genereras av externa källor, läser radionukliddiagnosen strålningen från insidan. Det unika i nukleärmedicin är att de processer som förekommer på molekylär och cellulär nivå studeras. Eftersom förändringar i organens funktionalitet alltid överstiger deras anatomiska omvandling, utvidgar denna studie kraftigt möjligheterna till tidig diagnos.

De viktigaste diagnostiska metoderna för nukleärmedicin är:

• scintigrafi (2D);
• SPECT - single photon emission computed tomography (3D).

Principen om scintigrafi

Det radioaktiva läkemedlet är märkt med en markörisotop. Under absorptionen (absorption) av en sådan beredning av testorganet fångar etiketten gammastrålning och överför den till en gammakamera detektor. Den erhållna informationen behandlas och ombyggs med hjälp av ett speciellt datorprogram och visas på en bildskärm i en tvådimensionell projektion. Sådan visualisering av objektet som undersöks (organ) tillåter att analysera dess anatomiska och topografiska tillstånd.

Enligt formatet på de mottagna bilderna kan scintigrafi vara:

• statisk (platt tvådimensionell bild);
• dynamisk (kombination av flera statistiska bilder);
• EKG-synkroniserad (med elektrokardiografi) för att utvärdera hjärtmuskulaturens funktioner.

En viktig aspekt är att en sådan undersökning inte utgör någon fara för kroppen, trots formuleringen som skrämmer vissa patienter med radionukliddiagnostik. Till skillnad från röntgenstrålar får denna procedur ske varje vecka. Risken för scintigrafi är extremt liten, eftersom dosen av radioindikatorn beräknad för datainspelning inte räcker för att bestråla kroppen.

De studerade organen och huvuddestinationen

Scintigrafi är föreskriven för detektering av patologi eller kontroll av terapi i en redan diagnostiserad sjukdom.

Endokrina körtlar av inre utsöndring (sköldkörtel, parathyroid)

Innan du undersöker sköldkörteln, måste en patient som tar jodhaltiga läkemedel löpande ge dem upp två veckor före proceduren. Förfarandet bestämmer placeringen av körteln, lokalisering, form, storlek på vänster och höger lob, den misstänkta cancerpatologin, tillståndet av sköldkörteln, orsaken till ständigt förhöjda hormonnivåer (progressiv tyrotoxikos).

Undersökning av paratyroidkörteln genomförs:

• att bestämma orsaken till skelettsystemets skörhet (osteoporos);
• vid upptäckt av njurstenar (stenar);
• när den tillåtna nivån av hormonet som produceras av parathyroidkörteln (parathyroidhormon) överskrids;
• i fallet med antagandet om godartade (adenom) eller maligna (karcinom) tumörer.

Systemet med ben, leder, brosk, ligament

Studien av skelettet och hela bensystemet kallas osteoscinthinraphy. Följande sjukdomar diagnostiseras med användning av denna metod: benvävnad onkologi och cancerbildning, dolda ryggmärgsskador som inte detekteras på en röntgenbild, etiologi av smärtsyndrom som andra metoder inte kunde avslöja, graden av förändring och förstörelse av benskonstruktionen i skelettet, sekundär cancer. Mer information om osteoscintigrafi finns i denna artikel.

Hjärtmuskel (myokard)

Granskning av hjärtat görs för att bedöma dess struktur, fartygens tillstånd, för att identifiera patologiska processer som inte har bestämts av andra diagnostiska metoder. Indikationer är:

• komplexa myokardiella sjukdomar;
• postoperativ analys av resultaten
• otillräcklig kontraktilitet hos hjärtmuskeln;
• förberedande stadium för hjärtkirurgi;
• Förekomsten av lesioner av hjärtens ventilapparat, i synnerhet infektiv endokardit;
• komplicerad ischemi.

Skillnaden i myokardiell scintigrafi från andra organ i en tvåstegsprocess: Steg 1 - Bilder i vila (en normal studie), Steg 2 - bilder med naturlig eller konstgjord träning. Naturbelastning innebär en liten träning på hjärtstapeln eller cykeln. Om en person inte kan göra fysiska övningar stimuleras belastningen med hjälp av mediciner som orsakar en ökning av hjärtkollisioner. I slutändan utför radiologen en jämförande analys av indikatorer. En detaljerad beskrivning av myokardiell radiodiagnos finns här.

Njure och lever

I studien av lever och njurar utförs statisk och dynamisk diagnos. Det andra alternativet ger en objektiv bild av inte bara organens tillstånd, men också graden av effektivitet.

Renal scintigrafi är föreskriven:

• för att klargöra en misstänkt cancer eller tuberkulös sjukdom hos njurarna;
• att bedöma kontrollen av en tidigare diagnostiserad expansion av njurbäckenet (hydronephrosis);
• efter organtransplantation;
• för utvärdering av binjurarna;
• om det är omöjligt att på annat sätt bestämma orsaken till obstruerat urinflöde;
• för upptäckt av stenar (stenar).

Diagnos av levern utförs med misstänkt förekomst av en cyste, tumör, purulent neoplasma (abscess) i kroppen. Diagnostiserad: omvandling av arbetsceller till bindväv (cirros) och risken för förekomst i närvaro av patientens leversjukdomar, mekaniska skador på organet, njursjukdom. Radioisotopdiagnos används för att fastställa patologiska avvikelser i andra organ i bukhålan: bukspottkörteln, urinblåsan, urinledaren.

lungor

Huvuduppgiften i studien av lungvävnad är att identifiera komplikationer av venös trombos - pulmonell tromboembolism (PE) samt en bedömning av graden av ventilation av lungorna.
Förutom dessa organ och system utförs en radionuklidprocedur för att bestämma eventuella hjärnans sjukdomar: neurodegenerativ patologi (Alzheimers sjukdom), neurologisk sjukdom (Parkinsons sjukdom).

Med hjälp av denna diagnostiska metod kan du utvärdera:

• graden av vaskulär permeabilitet och tillståndet i lymfsystemet;
• fibrocystiska och onkologiska förändringar i bröstkörtlarna (bröstscleroskopi).

Förberedelse och uppförande

Särskild förberedelse för scintigrafi tillhandahålls inte. Ett undantag är undersökningen av bukorganen och sköldkörteln. I det första fallet bör en 8-12 timmars svältregime bibehållas (för att optimera resultaten, bör matsmältningssystemet vara ledigt). När du undersöker sköldkörteln och i 2-3 veckor är det nödvändigt att överge läkemedel som innehåller jod.

Om en man tar medicin för att behandla erektil dysfunktion, bör detta stoppas inom 3-4 dagar. Omedelbart före proceduren måste patienten informera läkaren om förekomsten av allergiska reaktioner och sjukdomar med kronisk kurs (särskild uppmärksamhet ägnas åt bronchial astma).

Radioisotopdiagnos utförs i steg. Först ges patienten en intravenös injektion av en radioaktiv isotop som är integrerad med läkemedlet. Innan diagnosen sköldkörtel tas, tas medicinen genom att svälja. Läkemedelspreparat väljes enligt området som ska undersökas. Doseringen av läkemedlet bestäms baserat på undersökningens omfattning och kroppens mottaglighet.

Bonesystem, hjärnan kräver en stor dos radiofarmaka. Patienterna kan dock inte vara rädda för skada, eftersom normerna för strålningsdiagnosen inte överstigers.

Dessutom har de introducerade radioisotoperna egenskapen att sönderfalla och avlägsnas från kroppen inom ett kort tidsintervall. Därefter finns det en väntfas, eftersom cirkulationssystemet behöver leverera de injicerade ämnena till ett specifikt system eller organ.

Intervallet mellan administrering av ett ämne och proceduren kan variera från några minuter till flera timmar. Detta beror på behovet av enhetlig distribution av radiolampan. I genomsnitt tar levern ungefär en halvtimme, skelettsystemet tar 2-3 timmar och lungorna tar inte mer än 5-10 minuter. Under radionukliddiagnosen ligger personen i ett horisontellt läge.

Det är patientens ansvar att följa absolut statisk. Alla gester är förbjudna. Detta kan "oskärpa" den slutliga bilden och resultaten blir förspända. Studien själv kan variera från 20-30 minuter till en och en halv timme. Förekomsten av smärta från yttre påverkan är helt uteslutet. Scintigrafi avkodas av en radiolog. Protokollet utfärdas för hand.

Kontra

Undersökningen är absolut kontraindicerad vid allergisk mottaglighet av kropps- och hjärtkompensation. Relativa (relativa) kontraindikationer är som följer:

• Perinatal period hos kvinnor (studien utförs endast för viktiga indikationer);
• laktation (amning av barnet suspenderas för en dag eller två efter skanning, med regelbundet uttryck av mjölk);
• utföra radioisopisk diagnostik samma dag som radiografi eller beräknad tomografi (ett av förfarandena ska skjutas upp till en annan tid).

Postprocedural manifestationer

Förekomsten av biverkningar är inte typiskt för radiodiagnos. Speciellt känsliga patienter kan uppleva allergiska manifestationer i form av hudutslag, ofta uppmanar att urinera, instabilitet av blodtrycksindikatorer. I vilket fall som helst överstiger värdet av resultaten de möjliga konsekvenserna.

Idag är scintigrafi-utrustning huvudsakligen utrustad med stora medicinska kliniker och betalda diagnostiska centra. När du väljer var du ska göra en radiodiagnostik bör du inte bara fokusera på kostnaden för proceduren, men också på patientrecensioner och medicinska institutionens myndighet.

Behöver råd om diagnosen scintigrafi

Medlem sedan: 27 dec 2007 Meddelanden: 5

En tätning uppstod på bröstet, en ultraljudsskanning var en cyste, på en annan plats som jag inte tyckte om tumören, blev jag skickad till skelettscintigrafi - "47% ökning av fixering av radiofarmakademin i krönet på höger ileum, leta efter en källa." Vid 62 avlägsnades tumören - det var mycket likartat, men det visade sig att forskning inte omfattade cancer, lungröntgen, mammografi, ultraljud, koloskopi - allt är i ordning, förutom ett stort antal myom i livmodern, är det nödvändigt att operera, men inte heller cancer. Läkaren säger att glömma scintigrafi, metoden är inte särskilt specifik. Advisera om du undersöks på annat håll (kan PET, spiral computertomografi eller något annat, som rådgivas av en radiolog eller litar på en onkolog?) Kan man kontrollera ben någonstans?

Medlem sedan: 7 sep 2005 Meddelanden: 967

Ett meddelande från% 1 $ s skrev:

Marina Ivanovna, scintigrafi är verkligen inte ett test för onkologi. Men det finns en viktig "men". Om hyperfibreringen av radioaktivt läkemedel fortfarande är förknippad med metastaser, så tillåter detta faktum att du får en vinst i tiden från 2 till 12 månader, det är vid denna tidpunkt att scintigrafi ligger framför andra forskningsmetoder. Det skulle vara dumt att inte dra nytta av detta. Jag skulle noggrant överväga PET och SCT, samt försöka kontakta vår radiolog på forumet Nazarov, som arbetar på RSCRD på Kaluga. Han gör en mycket högkvalitativ scintigrafi. Kolla in hans inlägg här:

Medlem sedan: 27 dec 2007 Meddelanden: 5

Tack för de konstruktiva råd. Var noga med att använda den. Det är väldigt bra att det finns sådana forum.
Med vänliga hälsningar, Marina Ivanovna

Medlem sedan: 15 januari 2007 Inlägg: 109

Det är möjligt att en CT-skanning på ett misstänkt område gör det möjligt för oss att förstå orsaken till hyperfixering och bestämma huruvida sökningen ska fortsätta. Det kan finnas flera orsaker till hyperfixering. Låt oss vänta på läkarens uppfattning.

Medlem sedan: 27 dec 2007 Meddelanden: 5

Tack för svaret. Idag gick till 62 för ett utdrag. Läkaren gör diagnosen myoepitheliom, men histokemi kommer att vara redo endast efter det nya året. Jag förstod mycket klart att diagnosen bara är mitt problem. Tack för feedbacken,
Med vänliga hälsningar, Marina Ivanovna.

Medlem sedan: 27 dec 2007 Meddelanden: 5

Gjord multislice beräknad tomografi av bäckenet
"Studien utfördes för multiplanar och tredimensionella rekonstruktioner.
Benförstöring detekterades inte närvaron av en mjukvävnadskomponent på den studerade nivån. Gemensam klyfta. och så vidare

Slutsats: Tecken på sekundära specifika benförändringar på den studerade nivån upptäcktes inte. Bild av artros av de sacroiliaca lederna.

Kan det ge fokus på scintigrafi?

Jag ringde damen som gjorde Scintigraphy. Hon säger att hennes metod är den mest känsliga, och du måste komma på tre månader och upprepa.

Registrering: 01/06/2006 Meddelanden: 411

Marina Ivanovna, du kommer att behöva upprepa undersökningen efter 3-4 månader, och iliacrest och sacroiliac gemensamma är olika anatomiska strukturer.

Myokardiell scintigrafi

Myokardisk scintigrafi - en teknik för radioisotopundersökning av hjärtmuskulaturens tillstånd. Scintigrafi används ofta för att diagnostisera hjärt-och kärlsjukdomar. Till skillnad från koronar angiografi är scintigrafi en icke-invasiv teknik som gör det möjligt att utvärdera tillståndet av hjärtblodstillförseln. Scintigrafi utförs vanligtvis i två steg: i vila och under belastning. Således är det möjligt att diagnostisera ischemi, asymptomatisk i vila och manifesteras endast under träning, när intensiteten av myokardiella sammandragningar ökar.

Vad är myokardiell scintigrafi?

Under scintigrafi administreras ett radioaktivt läkemedel till patienten - ett ämne som innehåller en liten mängd radioaktiva isotoper. Det radioaktiva läkemedlet ackumuleras av myokardceller, och sedan analyseras dess fördelning i hjärtmuskeln med hjälp av en gammakamera.

Indikationer för myokardiell scintigrafi:

• Diagnos av kranskärlssjukdom.
• Utvärdering av effektiviteten av tidigare föreskriven behandling, kirurgisk ingrepp (angioplastik, stenting, kranskärlspiralbypassoperation)
• Före operationen.
• Att bedöma myokardiums funktionella förmåga efter hjärtinfarkt

Förberedelse för myokardiell scintigrafi:

• Studien utförs strikt på en tom mage.
• I två dagar måste du sluta ta droger från gruppen av beta-blockerare och kalciumkanalblockerare. Rådgör med din läkare om avbrytande av läkemedel.
• Dagen före scintigrafi, eliminera från dietprodukter som innehåller koffein: choklad, kaffe, te, Coca-Cola.
• Kom till studien i bekväma skor och kläder som inte håller ner rörelserna.
• Kvinnor av reproduktiv ålder bör utesluta sannolikheten för graviditet vid scintigrafi.
• Amning av bröstmjölk rekommenderas att uttrycka bröstmjölk i förväg och använda den för att mata barnet under de första två dagarna efter scintigrafi.

Procedurens varaktighet är 3,5 timmar.

Varför är scintigrafi i hjärtmuskulaturen ordinerad och hur den utförs

Diagnos av ischemisk sjukdom är extremt viktig och ibland mycket svår. I vissa fall rekommenderar kardiologer att utföra sådana undersökningar som myokardscintigrafi.

Myokardisk scintigrafi - en informativ modern metod för att utvärdera hjärtens funktionella aktivitet

Vad är myokardiell scintigrafi

Först av allt, denna studie, som ingår i hjärtinfarktens diagnos för att bestämma möjligheten till hjärtinfarkt. Det låter dig samla nödvändig information om hjärtets funktion och gör det möjligt att kontrollera radioaktiva läkemedel och svagt radioaktiva droger som fördelas på hjärtmuskelnivå.

Användningen av dessa läkemedel är motiverad av det faktum att hjärtat suger dem i sina vävnader. Hjärtmusklernas förmåga till denna process beror på i vilken utsträckning den levereras med blod.

Skannade bilder, med införandet av medel i kroppen, bearbetas och får dekryptera kardiologen. Tack vare dessa indikationer tolkar han de olika parametrarna i hjärtat och gör en diagnos.

Studien indikeras om patienten har hjärtekemi.

Myokardisk scintigrafi med belastning

Detta hjärtprov används i kardiologi för att bedöma svårighetsgraden av hjärtsvikt genom att reagera på stresssignaler i en kontrollerad klinisk miljö. Hjärtbelastningstesten jämför koronarcirkulationen medan patienten vilar, med cirkulationen observerad vid maximal fysisk ansträngning, vilket simulerar ett abnormt blodflöde till hjärtmuskeln (myokardiet). Faktum är att under fysisk ansträngning uppstår hemodynamiska tillstånd som är förknippade med ett ökat behov av hjärtfunktion. De kan indikera förändringar som inte kan upptäckas i vila. Testet kan användas för att diagnostisera ischemisk hjärtsjukdom och förutsäga patientens tillstånd efter hjärtinfarkt.

Under studien upplever patienten i de flesta fall inte smärta.

Indikationer för förfarandet

Testet är nödvändigt om det är nödvändigt att studera perfusion och hjärtfunktionalitet. Scintigrafi är ordinerad till patienter som har misstankar om hjärtsjukdom eller som redan lider av patologi.

Någon kan valfritt genomgå denna procedur för att förstå hans hjärtats tillstånd. Speciellt om hjärtsjukdom observerades hos familjemedlemmar på den genetiska nivån.

En isotopstudie kan tilldelas för att samla in mer information om blodflödet till myokardiet under träning. Detta test kan förhindra andra invasiva metoder som syftar till att bestämma hjärtsvikt, kardiopati och ischemi hos patienter.

Testning ska utföras i ett tillstånd av aktivitet och vila

En viktig aspekt av isotopstudien är det faktum att den kan diagnostisera de negativa effekterna av kemoterapi på hjärtmuskeln. I det här fallet talar vi om patienter som tar starka cancer mot cancer i samband med cancerbehandling.

Det bör tilläggas att detta verkligen är en fantastisk teknik som gör det möjligt för kardiologer att arbeta inte bara i tvådimensionell men även i tredimensionellt läge. Med hjälp blir det ganska lätt att bestämma diagnosen för de allvarligaste hjärtproblemen och förskriva lämplig behandling.

Fördelar och nackdelar

Den viktigaste fördelen med scintigrafi är att tack vare det kan du se hur blodet sprider sig genom myokardiet. Denna studie kan ske under fysisk ansträngning och i ett tillstånd av fullständig vila. Scintigrafi är en smärtfri, 100% säker procedur.

Patienten är förbjuden att dricka te och kaffe en dag före undersökningen.

Det radioaktiva läkemedlet som används för undersökning har inga biverkningar, är inte ett kontrastmedium och orsakar inte allergiska reaktioner. Mängden administrerade radioaktiva läkemedel är minimal och patientens exponering för joniserande strålning överensstämmer med andra liknande studier. Det enda obehaget orsakas av en nålpinne.

Men fortfarande, några ord ska sägas om de risker som myokardscintigrafi bär. Tänk på de viktigaste:

• Smärta. Först kan provet under belastning leda till bröstsmärta, hjärtarytmi och i sällsynta fall hjärtattack. Detta beror inte så mycket på intensiteten av fysisk ansträngning som patientens kardiopati.
• Allergy. Radioaktiva och radioaktiva läkemedel som används under undersökningen kan ibland orsaka allergisk reaktion. Detta beror på att patienten är mycket mottaglig för vissa föreningar eller ämnen.

Undersökningen börjar med införandet av ett särskilt radionuklidläkemedel i patientens vena.

• Yrsel och andningssvårigheter. I slutändan kan läkemedel som efterliknar hjärtats ansträngningar under fysisk aktivitet orsaka biverkningar som yrsel, hjärtklappningar, bröstsmärta och andningssvårigheter.

Det är viktigt att komma ihåg att dessa risker är ganska sällsynta: i allmänhet är myokardscintigrafi en säker procedur.

Procedurframsteg och förberedelse

Innan förfarandet ska patienten sluta ta mediciner och äta ingenting. Du kan bara dricka vatten. Kaffe eller te bör helt uteslutas 24-36 timmar före inspektionen.

Vanligtvis genomgår patienten två typer av studier: i vila och under belastning. Lasttestet är att ett radioaktivt läkemedel administreras till patienten. Detta inträffar omedelbart efter leverans av det farmakologiska medlet. I vila utförs scintigrafi omedelbart och utan extern stimulering.

Kardiologen analyserar resultaten och diagnoserna

Vanligtvis utförs båda delarna av testet samma dag. Patienten undersöks först av en kardiolog, där han bestämmer lämplig typ av stimulering för honom. Därefter injiceras han med en radioaktivt läkemedelsinjektion. Patienten placeras i en särskild avdelning där han förväntar sig att ta emot bilder. Det tar ungefär en timme.

Patienten måste ta bort alla metallobjekt (till exempel halsband, stift, smycken) för att inte påverka bildkvaliteten. Vid fotografering måste patienten ligga stilla. Vid slutet av undersökningen kan patienten återuppta sin vanliga verksamhet.

Perfusion scintigrafi

Denna diagnostiska metod är blodlös och icke-invasiv. Det kräver inte införande av katetrar eller andra material i kroppen. Förfarandet utförs med användning av radioaktivt talium, som bestämmer bestämt lokaliseringen av ischemisk sjukdom. Verkan av tallium bestäms efter fysisk ansträngning, till exempel cykling.

Efter proceduren känner många patienter yr

Avkodningsresultat

I huvudsak, när dechiffreras data uppmärksammas parametrarna av thallium 201, technetium och metoxisobutylisonitril. Jämförelse av bilder under studien gör att vi kan identifiera tre olika situationer: frånvaron av defekter (normala), bristen på retention i belastningsfasen, som försvinner eller minskar tills den stannar (ischemi), frånvaron av anfall efter provocerande tester (nekros). Vitala segment kan identifieras med en extra dos av en fasthållningsindikator (upprepad injektion).

Thallium, i kontakt med hjärtmuskeln, absorberas snabbt i det. Detta händer endast om hjärtat inte skadas av ischemisk sjukdom. Om det finns fokus kan thallium inte tränga in i vävnaden. Således bestämmer bilden den så kallade "kalla" fläcken, vilket kommer att indikera närvaron av ischemi. Om denna plats uppträder efter träning kan vi dra slutsatsen att patienten har angina attacker.

Under graviditeten är scintigrafi förbjuden

Technetium tillåter inte att omedelbart bestämma omfördelningstidpunkten, därför måste man ange det två gånger: under vila och under belastning.

Han utgör tvärtom en slags "heta" fläckar. Vävnaden i hjärtmuskeln absorberas väl av technetium när de påverkas. Därför observeras bilderna exakt de områden som absorberas väl av technetium och som skadas av sjukdomen.

Videon beskriver i detalj om myokardscintigrafi:

Effekter av förfarandet

I slutet av scintigrafi kan patienten känna sig lite yr när han går ur sängen. Därför rekommenderas det att gå upp väldigt långsamt. Dessutom kan det finnas en liten rodnad i nålens område. Om patienten känner smärta, måste han omedelbart tala med läkaren för att undvika smitta på injektionsstället.

Kardiologi rekommenderas att dricka mycket vatten under de första 24-48 timmarna. Vatten hjälper till att snabbt ta bort de skadliga radionukliderna från kroppen efter proceduren.

Radioisotopdiagnosen är kontraindicerad hos gravida kvinnor. Detta är farligt eftersom radioaktiva ämnen kan komma till embryot genom placentan och därmed skada det. Strålning kan provocera även intrauterina missbildningar.

Efter studien måste du dricka stora mängder vatten för att avlägsna radioaktiva ämnen från kroppen.

Sjuksköterskor bör också vara mycket försiktiga. Om de fortfarande behöver genomgå proceduren, kan barnet inte amma i 72 timmar efter införandet av radioaktiva läkemedel i moderns kropp.

På grund av läkemedlets höga radioaktivitet ska patienten inte vara i kontakt med unga barn och gravida kvinnor. Eftersom han inte behöver vara i kliniken efter slutet av forskningen ökar risken för strålning och orsakar skada på andra.

Sammanfattningsvis bör det noteras att uppfinningen av ny teknik för myokardisk scintigrafi har medfört att många ledande kardiologer identifierar de mest allvarliga och sällsynta formerna för kranskärlssjukdom. Detta är utan tvekan en av de viktigaste framgångarna inom kardiologi och medicin i allmänhet.

Myokardiell scintigrafi

RCHD (Republikanska centrumet för hälsoutveckling, ministeriet för hälsa i Republiken Kazakstan)
Version: Kliniska protokoll från Republiken Kazakstans hälsovårdsministerium - 2014

Allmän information

Kort beskrivning

Metoden är baserad på bedömningen av fördelningen i hjärtmuskeln hos intravenösa radioaktiva läkemedel, som ingår i intakta kardiomyocyter i proportion till volymen av kranskärlblodflöde och därmed visar myokardiums funktionella tillstånd i motsvarande zon i kransblodtillförseln.

klassificering

diagnostik

II. METODER, ANVÄNDNINGAR OCH FÖRFARANDEN FÖR DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING

Förteckning över huvud- och ytterligare diagnostiska åtgärder

Att genomgå behandling i Israel, Korea, Turkiet, Tyskland och andra länder

Välj en utländsk klinik.

Gratis samråd om behandling utomlands!

Ring, vi hjälper: 8 747 094 08 08

Kontakta läkare

Att genomgå behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Ring, vi hjälper: 8 747 094 08 08

Kontakta läkare

behandling

• Arteriell hypertension av 3 grader [8].

CM med 99mTc-MIBI utförs med användning av ett två-dagars "last-rest" -protokoll.

n - ålder i år.

Lasten slutar när patienten är svårt trött, det finns bröstsmärta, andfåddhet, en minskning av blodtrycket med mer än 10 mm Hg. jämfört med föregående nivå av fysisk aktivitet, med utvecklingen av MA eller ES, utseendet av atriell eller ventrikulär takykardi, ST-elevation eller depression eller uppnående av en submaximal pulsfrekvens.

Efter avslutad SM-procedur ges patienten rekommendationer om att dricka mycket vatten (1,5-2 liter per dag) och utesluter nära kontakt med gravida kvinnor och barn under de närmaste dagarna enligt strålskyddskraven.

Vid slutet av SM-förfarandet ges patienten rekommendationer om överensstämmelse med regimet med rikligt dricks (1,5-2 liter per dag) och utesluter nära kontakt med gravida kvinnor och barn under de närmaste dagarna i enlighet med kraven på strålningssäkerhet.