logo

Myokardiell scintigrafi

En av de mest informativa metoderna för att studera hjärtat är scintigrafi (nukleär skanning). För förfarandet användes ett läkemedel innehållande radioaktiva isotoper (radionuklider). Läkemedlet injiceras i patientens kropp intravenöst och cirkuleras med blodomloppet, absorberas gradvis av hjärtmuskeln.

För koncentrationen av radionuklider myokardvävnad experter uppskattar dess funktionalitet: aktiv absorption indikativt för normal hjärtfunktion, och vice versa, "tomma" områden kan tala om ischemi (vittra bort) av hjärtvävnad.

Perfusion scintigrafi - En specifik metod för diagnos av hjärt-kärlsjukdom (CHD) utförs med användning av radioaktivt talium. Förfarandet utförs med funktionella tester, och i motsats till konventionell elektrokardiografi med fysisk aktivitet möjliggör det den mest exakta bestämningen av lokaliseringen av ischemiområdet.

vittnesbörd

Kardiologi är föreskriven för myokardisk scintigrafi, både för patienter med redan bekräftad kranskärlssjukdom och för att klargöra denna diagnos. Enligt resultaten av studien planerar doktorn ytterligare behandlingstaktik eller bestäms av behovet av kirurgisk ingrepp på koronarkärlen.

Scintigrafi är ordinerad för följande indikationer:

  • bestämning orsaken till bröstsmärta
  • Förebyggande undersökning av personer i riskzonen för kranskärlssjukdom:
    • patienter med diabetes och / eller högt blodtryck,
    • skadliga rökare med stor erfarenhet,
    • patienter med ogynnsam för kardiovaskulära sjukdomar av ärftlighet,
    • människor med högt kolesterol,
    • kvinnor över 55 år och män över 45 år
  • granskning av idrottare före träning och tävlingar
  • undersökning av patienter före operation eller andra kirurgiska ingrepp på hjärtat och kranskärlen
  • övervaka patientens tillstånd och utvärdera effektiviteten av behandlingen (medicinering eller postoperativ period);
  • diagnos av hjärtinfarkt eller bedömning av hjärtmuskelprestanda efter hjärtinfarkt;
  • diagnos av angina (undersökning utförs vid angreppstidpunkten).

Kontra

Undergå inte hjärtscintigrafi i följande fall:

  • Graviditetstiden och amningen (med undantag av nödsituationer)
  • allvarliga vanliga infektioner med hög feber
  • akut hjärtinfarkt;
  • allvarligt hjärtsvikt
  • hypertensiv kris
  • patologi av hjärtklaffar (aorta stenos);
  • hjärtrytmstörning (attack av förmaksflimmer);
  • myokardit (inflammation i hjärtmuskeln).

Förbereda patienten för scintigrafi

Scintigrafi kräver ingen speciell beredning, men vissa rekommendationer till patienten måste följas.

Dagen före studien bör produkter som innehåller koffein (kaffe, te, choklad, cola) uteslutas från kosten.

Före proceduren (inom 12 timmar) kan du inte äta (patienter med diabetes mellitus får ta lätt, icke-fet mat).

För tillfället måste avbryta eller begränsa intaget av vissa läkemedel, till exempel hjärtglykosider (kontakta din läkare om detta).

Kvinnor som ammar borde uttrycka bröstmjölk i förväg för att kunna använda den efter proceduren. Inom 2 dagar utsöndras radioisotoper med bröstkörtelns hemlighet, därför rekommenderas det inte att mata barnet med sådan mjölk.

Patienten är skyldig att varna läkaren om:

  • han lider av bronkial astma
  • han tar droger för att öka erektionen (under proceduren kan en man utveckla en attack av angina pectoris, stoppas endast av nitrater, vilka är oförenliga med Viagra, Levitra och andra).

Det är viktigt! Före proceduren måste kvinnor se till att det inte finns graviditet.

Metodiken av

En halvtimme före studiens start injiceras en radiofarmaka (RFP) intravenöst i patienten. Sedan scannar gammakameran myokardiet, plockar upp radioemission och omvandlar det till en serie bilder.

Scintigrafi varar från 2 till 4 timmar. Under denna tid undersöks hjärtat i vila och under fysisk ansträngning. När man jämför de erhållna bilderna kan läkaren bestämma närvaron eller frånvaron av ischemiska områden i hjärtmuskeln. Under belastningen ökar blodtillförseln till myokardiet, därför är alla befintliga störningar väl visualiserade i bilderna.

Ladda scintigrafi

För scintigrafi med en belastning används en träningscykel eller en löpband. Funktionstestet utförs från en låg intensitet och ökar gradvis sin nivå. Samtidigt övervakas dynamiken i blodtryck och hjärtfrekvens, och elektrokardiogrammet tas också. Om det är omöjligt att utföra scintigrafi med naturlig fysisk ansträngning till patienten imiteras den med hjälp av droger som orsakar en ökning av puls och en ökning av trycket.

Vid toppen av intensiteten av fysisk ansträngning återinförs radiofarmakademin till patienten och efter 30 minuter utförs en andra hjärtskanning i olika utsprång.

Myokardscintigrafi resultat

När du läser resultaten av scintigrafi kan läkaren bestämma:

  • intensitet av kranskärlcirkulationen;
  • graden av blodtillförselinsufficiens;
  • lokalisering av nekrotiska zoner;
  • foki av ischemi under stress
  • ärr efter en hjärtattack.

Enligt resultaten av studien beräknas sannolikheten för utvecklingen av möjliga komplikationer, ett plan för konservativ behandling planeras eller en kirurgisk interventionsmetod bestäms.

Det är viktigt! Scintigrafi är inte informativ vid bedömning av koronarkärlens status. Det vill säga att denna metod inte kommer att tillåta att bestämma hjärtans storlek, placering och graden av blodkärl.

säkerhet

Hjärtscintigrafi är helt säker. Nivån på radioemission är inte mer än röntgen och modern diagnostisk utrustning gör att den kan reduceras till nästan minimum. Radioisotoper som införs i kroppen, utan att skada hälsan, elimineras naturligt på 48 timmar.

Biverkningarna är möjliga reaktioner på radioaktiva läkemedel på grund av ökad individuell känslighet:

  • hudallergier;
  • ökad urinering
  • "Hoppar" i blodtryck.

Utveckling av hjärtattack eller allvarlig hjärtrytmförstöring på grund av att arbeta på en stationär cykel eller löpband är extremt sällsynt (1 i 30 000 fall).

Efter den medicinska efterlevnaden av fysisk ansträngning är biverkningar som yrsel, bröstsmärta och andningssvårigheter också mycket sällsynta. Med införandet av en specifik "motgift" (injektionen görs omedelbart efter det artificiella funktionella testet) elimineras alla negativa manifestationer nästan omedelbart.

På grund av det höga informationsinnehållet används scintigrafi ofta i fall där diagnosen av ett normalt EKG är svårt eller omöjligt, samt att klargöra resultaten av andra hjärtundersökningar.

Myokardiell scintigrafi

Scintigraphy - en innovativ metod för radionukliddiagnostik, utvecklad på grundval av hög precisionsteknik av nukleär medicin. Användningen av radioaktiva isotoper kan upptäcka patologiska förändringar i organ och system vid det inledande skedet av deras utveckling. Denna metod tillåter radiologen att bedöma omfattningen av lesionen och funktionella avvikelser vid molekylära och cellulära nivåer.

Medan andra diagnostiska och diagnostiska metoder avslöjar endast anatomiska och fysiologiska störningar. Myokardscintigrafi är av särskild betydelse, eftersom en sådan studie av hjärtmuskeln gör det möjligt att bestämma komplicerade eller atypiska fall av olika patologier i hjärtat, i synnerhet ischemisk sjukdom.

Radionukliddiagnos av hjärtat

Diagnostikmetoden för nukleärmedicin bygger på användningen av radioisotoper integrerad med hjärtdroger (radioaktiva läkemedel). Ett sådant ämne injiceras i personen som undersöks och genom kontinuerlig blodcirkulation levereras direkt till myokardområdet. Graden av absorption (absorption) av radionuklider av hjärtmuskeln visar sin verkliga tillförsel med blod.

En särskild etikett på drogen överför strålningssignalen till en gammakamera detektor, där den bearbetas och ombyggs med ett speciellt datorprogram till en visuell bild på bildskärmen. På en tvådimensionell (2D) bild som visas på skärmen visualiserar den i detalj det anatomiska topografiska, funktionella tillståndet för myokardiet och specifika zoner med patologier.

En hälsosam muskel absorberar kraftigt radioisotopföreningar, det nekrotiska området (döende, ischemisk) har inte förmågan att absorbera. Radionukliddiagnostik har en ledande ställning inom kardiologi, eftersom det är en sådan undersökning, med vilken det är möjligt att avslöja en hjärtanomali som inte kontrolleras av andra studier, särskilt echokardiografi (USA) och elektrokardiografi (EGC).

Prerogativa aspekter

Scintigrafi - en studie utformad inte bara för att bestämma hjärtpatologier. Med hjälp av detta undersöks skelettsystemet, sköldkörteln och paratyroidkörtlarna, bukorganen och andra kroppssystem. Fördelen med hjärtradinucliddiagnos består huvudsakligen av att identifiera svåra komplikationer av ischemi och förmågan att förutsäga deras fortsatta utveckling. IHD (ischemisk hjärtsjukdom) bestäms i ett tidigt skede, såväl som i fall där sjukdoms latenta typ hindrar bestämningen genom andra undersökningar.

Andra privilegier inkluderar:

  • säkerhet. Dosen av radioisotoper som absorberas av hjärtmuskeln skadar inte kroppen och medför inte några effekter av strålning.
  • ingen penetrationsåtgärd i kroppen (icke-invasiv);
  • smärtfritt;
  • Förfarandet orsakar nästan inte biverkningar.

Läkemedel och behandlingar

Myokardscintigrafi utförs med deltagande av radionuklider: Tekhnetra, Miovyuila, Teboroksima, Technetium. Preparaten fördelas ganska snabbt i de aktiva hjärtvävnaderna, är väl fixerade av gammakameran, har en liten tidsperiod av sönderdelning och avlägsnas ganska snabbt från kroppen. För objektiviteten av resultaten utförs studien i två steg.

Den ursprungliga proceduren utförs i vila. Elektrokardiografisk undersökning (EKG) utförs preliminärt eller synkront med radiodiagnostik. Re-diagnos kräver en belastning som framkallar en attack av kranskärlssjukdom. På tröskeln till en attack injiceras ett ämne i patienten, den aktiva spänningen i myokard och blodkärl bidrar till att få mer exakta data.

Dens konduktivitet bestämmer hastigheten och kvaliteten på blodflödet. Ju mindre antal ackumulerade isotoper i den eller en annan del av kärlet, desto mindre blod kan det sakna. Följaktligen utvecklas stenos (inskränkning) eller trombos (bildning av en barriär mot blodflödet) på dessa ställen.

Typer av belastning

Ökningen i myokardiella sammandragningar uppnås på två sätt:

  • Naturlig fysisk aktivitet. Lasten utförs med hjälp av en mini-träning av patienten på ett hjärtspår eller cykelspår - träningsmaskiner utrustade med speciella anordningar.
  • Tvångsbelastning. Det produceras genom att injicera vissa mediciner som stimulerar aktiveringen av hjärtkontraktioner.

Slutresultatet blir en jämförande analys av indikatorer för myokardfunktionalitet.

Grundläggande diagnostiska funktioner

En detaljerad analys av den resulterande bilden gör det möjligt för doktorn att bestämma närvaron eller frånvaron av följande förändringar: hastighet, volym och grad av brist i blodtillförseln i hjärtat, dödhudsektioner i myokardiet, infarktärr, områden som påverkas av ischemi. Genom att utvärdera resultaten kan läkaren förutsäga den fortsatta sjukdomsförloppet och möjliga komplikationer.

Utnämningar och kontraindikationer

Hjärtskintigrafi utförs för att identifiera organs abnormiteter och som en kontrollundersökning för diagnostiserade sjukdomar. Kvaliteten och effektiviteten av behandlingen efter hjärtkirurgi har utvärderats.

De viktigaste indikationerna för utnämning är:

  • bröstsmärta (cardialgia), vars etiologi avslöjade ingen ultraljud och EKG;
  • CHD (hjärtiskemi);
  • nekros av vissa delar av myokardiet (hjärtinfarkt);
  • hjärtmusklernas förmåga att ingripa som svar på upphetsning
  • preoperativ diagnos (kirurgi i hjärtat och kranskärlskärl);
  • kontrollera status för pacemakers;
  • undersökning av hjärtat med kontraindikationer mot MR.

Dessutom utförs scintigrafi som en försiktighetsåtgärd hos personer som är utsatta för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hypertoni, diabetiker, rökare), såväl som vid ogynnsam ärftlighet från hjärtsjukdomar. Undersökningen rekommenderas som en profylax för män i åldern 45 år och människor som upplever ständig stress.

Denna procedur, på grund av det höga informativa värdet av resultaten av bedömningen av hjärtbelastning, är populär hos professionella idrottare. Förfarandet är inte föreskrivet i närvaro av allvarliga allergiska reaktioner mot radiomedicin, hjärtavkompensering. Relativa (relativa eller tillfälliga) kontraindikationer inkluderar:

  • perinatal period hos kvinnor. Studien är endast tillåten för vitala indikationer av akut natur, eftersom risken för teratogena (externa skadliga) effekter av radioisotoper på barnet är sannolikt;
  • myokardiell inflammation;
  • förvärring av hypertoni
  • förmaksflimmer (förmaksflimmer);
  • kränkning av cardia (ventiloperation);
  • influensavirusinfektioner.

Vid kroniska sjukdomar måste undersökningen ske i remissstadiet. Under laktation får en kvinna genomgå scintigrafi, iakttagande av villkoren för tillfälligt upphörande av utfodring (2-4 dagar efter undersökningen). Avstämd mjölk, i detta intervall, för att ge barnet är strängt förbjudet.

Förberedande åtgärder

Förberedande förberedelse för studien består i att stoppa behandlingstiden med vissa droger i 2-4 veckor: brominnehållande läkemedel för ökad ångest och hosta, läkemedel med jod, förskrivna för hypothyroidism och andra sjukdomar, jod för extern användning (hudskada, jodnät), stimulanter erektioner (för män). Det är obligatoriskt att konsultera en kardiolog om användning av hjärtdroger.

Uteslutet kaffe och "energi" för ett par dagar före förfarandet. Omedelbart före scintigrafi av hjärtat, bör du observera fasta regimen i 8-12 timmar. Patienten måste meddela radiologen om förekomsten av allergiska reaktioner, kroniska patologier. Särskild uppmärksamhet ägnas åt graden och formen av bronkial astma. Kvinnor måste varna en sjukvårdspersonal om en hypotetisk (antagad) graviditet. Du kan inte göra en röntgen med ett kontrastmedel och scintigrafi på en dag.

Genomförande av radionukliddiagnostik

Myokardscintigrafi utförs på specialutrustning under överinseende av en radiolog. Själva förfarandet kan delas upp i flera steg:

  • Avlägsnande av hjärtindikatorer. Patienten genomgår en EKG-undersökning, som inte tar mer än en kvart i timmen.
  • Introduktion av ämnet till patienten. En medicinsk specialist gör en intravenös injektion av ett radioaktivt läkemedel.
  • Väntetid. Det är nödvändigt att vänta på fullständig penetration och fördelning av den kemiska föreningen i kroppen, i synnerhet i myokardievävnaderna (tidsintervallet är från 20 till 30 minuter).
  • Studera i vila. Det är patientens ansvar under proceduren att upprätthålla en statisk horisontell position. Alla rörelser kan ha en negativ inverkan på bildernas kvalitet och följaktligen på tillförlitligheten av resultaten.
  • Scintigrafi med belastning. Patienten genomför en mini-träning på simulatorn. Som ett alternativ till sportövningar (med patientens fysiska svaghet) utförs stressprovet genom att injicera speciella hjärtstimulansmedel. För provocerande takykardi används cardiotonics oftast: Dobutamin, Curantil, Dipyridamole. Under aktivitetsperioden av läkemedel eller fysisk aktivitet utförs en EKG- och tryckmätning på patienten.

Vid tidpunkten för maximal ökning av hjärtfrekvensen injiceras radioläkemedlet. Efter att substansen är dispergerad i hjärtvävnaderna, efter ungefär en halvtimme, utförs ett annat förfarande på gammatomografen. Totalt tar radionukliddiagnostik cirka tre timmar, beroende på ämnets fysiska tillstånd.

Undersökningsresultat

Avkodningen av undersökningsresultaten utförs enligt den etablerade algoritmen i en jämförande skala. Genom att jämföra standardindikatorerna med de erhållna data bestämmer läkaren närvaron och graden av förändring i myokardvävnad: bedömning av hjärtets placering i förhållande till axlarna, förekomsten av defekter, deras placering och skala, bedömningen av radioaktiva läkemedlets aktivitet på de drabbade områdena.

Genom att jämföra resultaten av scintigram (bilder), utförda i viloläge och belastning, bestäms graden av manifestation av den attackerliknande naturen av ischemi. Radiopharmaceuticals kan vara av två kategorier. Vissa tenderar att ackumuleras i hjärtområdena som inte kan förändras, och i områden med myokardium med nekros kommer absorptionen av radioisotoper att vara låg. Andra samlar i stället sig i defekta vävnader.

Läkaren utvärderar resultaten beroende på vilket läkemedel som används. Patienten presenterar scintigrafiprotokollet till den behandlande kardiologen, som bestämmer den fortsatta taktiken för konservativ terapi eller bestämmer frågan om hjärtkirurgi.

Postprocedural manifestationer

Komplikationer efter undersökningen observeras, extremt, sällan hos patienter med instabilt blodtryck, eventuellt överstiger indikatorerna, allergier kan upptäcka förekomsten av hudutslag. Det är inte farligt, allergi stoppas genom att ta konventionella antihistaminläkemedel i 2-3 dagar. Dosen av hjärtstimulerande medel påverkar vanligtvis inte hjärtets aktivitet efter proceduren.

I 24-48 timmar efter proceduren rekommenderas patienten att ändra dricksregimen. Det är nödvändigt att dricka mer vatten eller annan vätska (utom alkohol) för att påskynda processen för utsöndring av radionuklider från kroppen. Diagnostik med användning av kärnmedicinska metoder utförs endast i stora ryska städer. Därför bestämmer patienter var de ska göra scintigrafi, baserat på deras geografiska läge och ekonomiska lönsamhet. Till exempel i NTSSSH dem. EN Bakulev, radionuklidundersökning av myokardiet kostar omkring 7 000 rubel.

Granskning av studien av hjärtscintigrafi, indikationer och kontraindikationer till den

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är scintigrafi av myokardiet, enligt vilka indikationer det utförs och när det är kontraindicerat. Förberedelser, uppförande och möjliga komplikationer av denna undersökning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Myokardscintigrafi (förkortad CM) hänvisar till bildbehandling av hjärtat, som använder en liten mängd radioaktivt ämne för att erhålla en bild. Andra namn CM-hjärtscintigrafi, myokardiell perfusionskanning.

Denna undersökning är en av de mest effektiva metoderna för att bestämma blodtillförseln (perfusion) och livskraften hos hjärtmuskeln, så att den kan bedömas både i vila och under belastning (fysiskt eller läkemedel). Metoden är mycket vanlig i USA och europeiska länder, men används sällan i länderna i den tidigare Sovjetunionen, där sällsynta CM är förknippade med bristen på modern utrustning och den höga kostnaden för undersökningen.

Kärnan i myokardscintigrafi

För perfusionskanning av hjärtat injiceras radionuklider i människokroppen - ämnen som avger gammastrålar (en av strålningstypen).

Klicka på bilden för att förstora

Det finns flera typer av radionuklider. För hjärtscintigrafi används de som ackumuleras i hjärtmuskeln. Eftersom radionuklider träder in i hjärtat genom blodkärl ackumuleras de i de områden i myokardiet som är väl försedda med blod. Följaktligen ackumulerar inte områden i hjärtmuskeln med dålig blodtillförsel på grund av förminskning eller överlappning av kransartärerna radionuklider. Detta leder till att myokardiet med bra blodcirkulation kommer att avge mer gammastrålar och området med de dåliga.

Gamma strålar - en av de typer av strålning som kan detekteras med hjälp av en speciell enhet - en gammakamera. Sedan omvandlar gammakameran dem till elektriska signaler som skickas till datorn, vilket ger en färgbild av hjärtat. I den resulterande bilden visas områdena i myokardiet med olika ackumuleringar av radionuklider i olika färger.

Indikationer och kontraindikationer för perfusionskanning av hjärtat

Myokardscintigrafi utförs oftast enligt följande indikationer:

  1. Diagnos av koronar hjärtsjukdomar och andra hjärtsjukdomar.
  2. Identifiering av lokalisering och bedömning av graden av kranskärlssjukdom hos patienter med kranskärlssjukdom.
  3. Bestämning av prognos hos patienter med risk för hjärtinfarkt.
  4. Bedömning av myokardiell livskraft i området med nedsatt blodtillförsel för att ta itu med frågan om motiveringen av revaskularisering (kirurgisk behandling som syftar till att återställa normal blodtillförsel till hjärtmuskeln).
  5. Undersökning av hjärtat efter revaskularisering.

Perfusionskanning av hjärtat utförs inte för gravida kvinnor och personer som är allergiska mot det injicerade radionuklidmedlet. Det finns kontraindikationer för scintigrafi med fysisk stress på hjärtat, som inkluderar:

  • Akut hjärtinfarkt eller instabil angina.
  • Stenos av vänster kransartär.
  • Symtom på vänster ventrikulär misslyckande i vila.
  • Nyligen lidit en allvarlig hjärtrytmstörning.
  • Lungemboli i den akuta perioden.
  • Aktiv infektiv endokardit, myokardit eller perikardit.

Kontraindikationer mot läkemedelsbelastning på hjärtat:

  • akut hjärtinfarkt eller instabil angina
  • tidigare överförd bronkospasm;
  • atrioventrikulärt block eller sickus syndrom (i frånvaro av en pacemaker);
  • arteriell hypotension (systoliskt tryck Klicka på bilden för att öka

Förberedelse för myokardiell scintigrafi

Man måste komma ihåg att vissa faktorer eller villkor kan påverka resultaten av denna undersökning. Till exempel hör de till:

  1. Nyligen överfört myokardinfarkt.
  2. Myokardit (inflammation i hjärtmuskeln).
  3. Patienten har en implanterad hjärtfrekvensdrivare (pacemaker).
  4. Godkännande av läkemedel innehållande teofyllin.
  5. Koffeinintag inom 24 timmar före undersökning.
  6. Användningen av droger från nitratgruppen.
  7. Tar droger som saktar hjärtslag (beta-blockerare).

Innan du utför en perfusionssökning av hjärtat ska du informera din läkare:

  • Om du är gravid eller kan vara gravid.
  • Om du ammar en baby (det finns risk för radionuklider i bröstmjölken, så efter undersökningen är amning förbjuden i 2 dagar).
  • Om alla dina mediciner.
  • Om du har en pacemaker implanterad.
  • Om du har allergier eller överkänslighet mot läkemedel, kontrastmedel eller jod.

Omedelbart före undersökningen:

  • Ät eller drick inte något minst tre timmar före myokardiell perfusionssökning.
  • Använda bekväma skor och avslappnade kläder som är lämpliga för träning.
  • Ta bort alla dekorationer.

Om patienten är planerad till CM efter fysisk eller narkotikaström, ska han inte vara minst 24 timmar:

  • drick alkohol;
  • att röka
  • dricker koffein;
  • ta mediciner som innehåller teofyllin eller koffein.

Perfusionskardansökning

Myokardscintigrafi utförs vanligen inom radiologi avdelningar. Undersökningen utförs om 1 till 2 dagar, från 3 till 4 timmar.

SM i vila

När du utför smilet i vila, uppmanas patienten att klä sig upp till midjan och ge honom sjukhuskläder. Elektroder kan fästas på ribbburet, med hjälp av vilket läkare övervakar hjärtaktiviteten under undersökningen.

En tunn kateter sätts in i venen på armen genom vilken en liten mängd av det radioaktiva läkemedlet injiceras. Då ligger patienten ner på bordet och läkare placerar en gammakamera över hans bröst som registrerar radionuklidsignalerna och hur de rör sig med blodet. Gamma-kameran själv producerar ingen strålning. Under skanningen måste du stanna stilla. Gamma-kameran kan röra sig runt patienten och göra bilder från olika vinklar.

CM efter läkemedelsbelastning

Undersökning med läkemedelsbelastning utförs i två steg.

  1. I det första steget görs skanningen efter införandet av ett visst läkemedel (till exempel adenosin), vilket gör att hjärtat fungerar som under träning.
  2. På den andra scintigrafen utförs i vila.

Dessa steg kan bytas ut.

Vanligtvis används läkemedelsbelastning i fall där patienten inte kan träna.

Under denna undersökning registreras patienten först med ett vanligt kardiogram. Därefter injiceras läkemedlet genom en intravenös kateter, som kan leda till huvudvärk, yrsel, hetsvärningar, illamående, varefter EKG återinspelas och blodtrycket mäts.

4 minuter efter administrering av detta läkemedel administreras ett radionuklidmedel intravenöst. Då måste patienten vänta 30-60 minuter, varefter han ligger på bordet för en skanning, som ibland måste upprepas efter 2 och 4 timmar.

CM efter träning

Myokardscintigrafi efter träning utförs också i två steg. Övning utförs oftast i form av övningar på en löpband eller på en stationär cykel, under vilken elektrokardiogrammet och hjärtfrekvensen övervakas. Först är lasten ganska liten, men varje par minuter ökar löpbandets hastighet eller motståndet på träningscykeln. När patienten inte längre kan utföra dessa övningar eller när hjärtfrekvensen i hjärtat når de önskade värdena, stoppar belastningen. Omedelbart efter detta injiceras ett radionuklidmedel intravenöst, och patienten placeras på bordet för avsökning. Ibland kan du behöva ytterligare bilder efter vila under en viss tid.

Sensationer under myokardisk scintigrafi

Skanning i sig är smärtfri. Under undersökningen:

  • Du kan känna ett skott och en brännande känsla vid tiden för kateterisering av venen.
  • Du kan vara obekväm att ligga på bordet oroligt under tillräckligt lång tid för skanningen.
  • Om du använder en medicinsk belastning på hjärtat kan du uppleva mild illamående, huvudvärk, yrsel, hetta och bröstsmärta. Dessa symtom varar några minuter.
  • Om du tränar kan du ha bröstsmärta, andfåddhet, yrsel, smärta i benens muskler och trötthet. Om dessa symptom är mycket uttalade kan träning sluta.

Eventuella komplikationer

Myokardscintigrafi är en ganska säker metod för undersökning. Mycket sällan kan fysisk eller narkotisk stress orsaka arytmier eller hjärtinfarkt.

Många människor är rädda av användningen av radioaktiva droger för CM. Nivån av strålning som används för denna undersökning är dock mycket låg och är helt säker. Radionuklidmedlet själv lämnar kroppen mycket snabbt. I de flesta fall får patienten strålning som inte skiljer sig åt i storleksordningen från några få vanliga röntgenstrålar.

  • Det finns liten risk att gammastrålar kan skada ett ofödat barn.
  • Mycket sällan utvecklar vissa människor allergiska reaktioner mot injektionsläkemedel.
  • Det är teoretiskt möjligt att överdriva införandet av radionuklidläkemedel.

resultat

Perfusionssökresultat är vanligtvis tillgängligt inom 1-3 dagar. De kan vara:

  1. Normala radionuklider fördelas jämnt genom myokardiet.
  2. Onormala - radionuklider fördelas ojämnt i hjärtmuskeln, det finns fickor av ökad eller minskad absorption. Detta tyder på att vissa områden i myokardiet inte får tillräckligt med blod (ischemi).

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Myokardscintigrafi: Metodets väsen, indikationer, kontraindikationer

På grund av utvecklingen av vetenskap och teknik i kardiologernas arsenal finns det många moderna metoder för hjärtdiagnostik - Echo-KG, CT, MR, NMR, PET. De låter dig göra en detaljerad bild av många sjukdomar i detta vitala organ, men i vissa fall kan ett sådant diagnostiskt förfarande som myokardscintigrafi komplettera informationsinnehållet i dessa metoder för att undersöka en patient med hjärtkärlssjukdomar. I denna artikel kommer vi att bekanta dig med kärnan, indikationer och kontraindikationer, sätt att förbereda och genomföra myokardisk scintigrafi. Denna information kommer att vara till nytta för dig, du kommer att kunna förstå principen om ett sådant diagnostiskt förfarande och ställa frågor till din PCP.

För att utföra en sådan studie används speciella preparat - radioaktiva isotoper. Efter introduktion i patientens venå börjar de cirkulera i blodomloppet och absorberas gradvis av cellerna i hjärtmuskeln. Därefter använder experter en gammakamera, som registrerar graden av mättnad av myokardceller med dessa radionuklider. De erhållna uppgifterna tillåter läkare att utvärdera funktionaliteten i hjärtmuskeln. Normalt absorberar myocardiums arbetsområden aktivt sådana läkemedelskoder, och de som å andra sidan har ischemi eller nekros är tvärtom inte kapabla till tillräcklig ackumulering av dessa medel.

Kärnan i metoden

Principen att utföra myokardiell scintigrafi är på många sätt lik spänningsekardiografi, som utvärderar hjärtmuskulärens arbete i vila och efter fysisk ansträngning (för detta får patienten en belastning på en träningscykel eller löpband). Under scintigrafi injiceras ett radionuklidpreparat i patientens vena - en lysande radioaktiv märkning Tc-99m-MIBI eller thallium-201. Det sprider sig från blodet till hjärtat och ackumuleras i myokardiet och avger gammastrålar. Efter detta registreras graden av ackumulering med en gammakamera.

Studien utförs i 2-4 timmar, och under denna tid studerar experter myokardiums tillstånd i vila och efter träning. En gammakamera fångar signaler från strålningsställen och omvandlar dem till en rad dynamiska, statiska och EKG-synkroniserade bilder.

Myokardscintigrafi kan utföras med hjälp av:

  • plan radionuklidstudie;
  • PET;
  • enkelfotonemission beräknad tomografi (SPECT);
  • Kombinerade metoder: PET / CT, SPECT / CT eller SPECT / PET.

Som en följd av studien kan doktorn dra slutsatsen om följande kliniska parametrar:

  • plats och storlek på myokardområdena skadade vid hjärtinfarkt;
  • graden av cirkulationsstörningar i hjärtat
  • områden av ischemi orsakad av nedsatt kranskärlblodflöde;
  • möjliga risker och komplikationer.

Myokardscintigrafi kan användas för att inte bara identifiera sjukdomen utan ger också möjlighet att utvärdera effektiviteten hos de tillämpade behandlingsmetoderna:

  • kirurgiska och endovaskulära ingrepp: stenting, kranskärlspiraltomkirurgi, angioplastik;
  • drogterapi;
  • rehabiliteringsaktiviteter.

Radionuklidpreparat för myokardisk scintigrafi

För myokardscintigram används följande grupper av läkemedel:

  1. Technetril eller Sestambi (baserat på metoxi-isobutyl-isonitril). Dessa läkemedel ackumuleras i den metaboliskt aktiva myokardvävnaden och kvarstår där länge. Efter ackumulering kan de spelas in av en gammakamera och ge specialister möjlighet att bedöma tillståndet för olika delar av hjärtmuskeln.
  2. Miowue (baserat på tetrofosmin). Denna radionuklid av en ny generation liknar dess egenskaper till tidigare preparat baserade på metoxi-isobutyl-isonitril, men det har ett antal signifikanta fördelar. Efter ackumulering i myokardiets vävnader omfördelas det inte över tiden och utsöndras snabbt från kroppen via levern.
  3. Teboroksim. Preparatet, liksom medlen baserade på metoxi-isobutyl-isonitril, ackumuleras i den metaboliskt aktiva myokardvävnaden. Det visas dock snabbt och kan bara användas med de gamma kameror som är utrustade med detektorer, vilket möjliggör en undersökning redan innan majoriteten av technetium lämnar cellerna i hjärtmuskeln.
  4. Technetiumpyrofosfat. Tack vare denna radionuklidetikett är det möjligt att identifiera områden av myokardiell nekros orsakad av hjärtinfarkt. Efter kardiomyocyters död (hjärtmuskelceller) bildas kalciumfosfatmikrokristaller i dem. De ackumulerar technetium, och dess strålar spelas in av en gammakamera. Detta radionuklidläkemedel används extremt sällan, eftersom nekroszonen efter introduktionen endast kan identifieras efter 24-48 timmar.
  5. Thallium 201 Detta läkemedel är mindre vanligt förekommande för att utföra myokardiell perfusionskintigrafi, eftersom den är sämre i sina kvaliteter för radionuklidläkemedel baserade på technetium.

vittnesbörd

Myokardisk scintigrafi kan ordineras i följande fall:

  • identifiering av orsakerna till kardialgi
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • myokardinfarkt eller behovet av att utvärdera tillståndet av myokardiet efter hjärtinfarkt;
  • studera kontraktiliteten hos hjärtmuskeln;
  • undersökning av patienter som får ett invasivt förfarande eller kirurgi på kranskärl eller hjärtat
  • övervaka effektiviteten av behandlingen (postoperativ, medicinsk eller rehabilitering);
  • granskning av idrottare före intensiv träning eller tävlingar
  • profylaktisk undersökning av personer som riskerar att utveckla kranskärlssjukdom: patienter med högt blodtryck, högt kolesterol eller diabetes mellitus, ärftlighet som predisponerar för hjärtsjukdomar, rökare, kvinnor efter 55 års ålder och män över 45 år.

Kontra

En absolut kontraindikation för att utföra myokardscintigrafi är graviditet. Dessutom kan proceduren inte utföras hos patienter med en kroppsvikt på mer än 120-130 kg, eftersom installationen av en radionuklid-tomografi inte kan upprätthålla en sådan vikt.

Relativa (eller tillfälliga) kontraindikationer inkluderar följande sjukdomar och tillstånd:

Under amning kan myokardisk scintigrafi endast föreskrivas i undantagsfall när betydelsen av genomförandet överstiger alla möjliga risker. Under sådana omständigheter rekommenderas en kvinna att uttrycka mjölk och förvara den i kylskåp före proceduren. Efter studien borde hon sluta amma i 2 dagar och ge den uppsamlade mjölken till barnet. En sådan åtgärd är nödvändig på grund av det faktum att dess komponenter efter injektion av ett radionuklidläkemedel går in i bröstmjölk. Det kan inte användas för att mata ett barn i 48 timmar.

Med andra relativa kontraindikationer efter stabilisering av patientens tillstånd kan scintigrafi utföras. Detta beslut fattas efter att ha studerat alla data om diagnostiska studier som bekräftar procedurens säkerhet.

Hur man förbereder sig för studien

Före scintigrafi kommer läkaren att ställa följande frågor:

  • vilka droger patienten tar (efter det kan han ge rekommendationer om tillfällig annullering av några av dem, till exempel hjärtglykosider, Viagra, Levitra, etc.);
  • om han lider av bronkial astma
  • huruvida en kvinna i fertil ålder är gravid (för att utesluta en sådan kontraindikation utförs en ultraljudsskanning eller ett test).

Myokardscintigrafi kräver ingen speciell förberedelse av patienten, men för att minimera alla risker och förbättra informativiteten i förfarandet, ska patienten följa ett antal enkla regler:

  1. 1-3 dagar före proceduren, sluta använda koffeinhaltiga produkter (kaffe, cola, te, kakao, choklad, energidrycker).
  2. Sluta ta vissa mediciner (sådana instruktioner ges av läkaren).
  3. Sluta äta 12 timmar före studien. På morgonen innan förfarandet dricker inte vatten och andra drycker. Patienter med diabetes får ta en liten mängd lätt, oljig mat.
  4. Använd bekväma kläder på studiedagen. Kvinnor rekommenderas att bära en välhållen bröstkorg.
  5. Ta med dig resultaten från tidigare studier, stress EKG och receptbelagda läkemedel.
  6. Du kan ta en kalorimål för att tillfredsställa hunger efter proceduren.

Hur har studien gjorts?

Diagnos sker i flera steg:

  1. 30 minuter före undersökningen injiceras ett radioaktivt läkemedel i en ven.
  2. Därefter tas en serie bilder i vila. För detta placeras patienten på en speciell gammaldags kamera, som liknar en dator eller MR-tomografi.
  3. Därefter erbjuds patienten fysisk ansträngning (på löpband eller träningscykel) eller efterlikna fysisk aktivitet med hjälp av läkemedel (adenosin, dobutamin, dipyridamol). Ett stresstest används för att stärka och öka hjärtfrekvensen. Farmakologisk imitation av myokardiell aktivitet utförs hos patienter som har kontraindikationer mot normal träning.
  4. Parallellt med stresstestet, EKG, övervakas blodtryck och pulsindikatorer.
  5. Vid toppen av fysisk aktivitet administreras en annan dos av radionuklidläkemedlet till patienten.
  6. 30 minuter efter introduktionen av radioaktivt läkemedel tas en annan serie myokardiebilder i olika projicer.

Forskningsresultat

För att få ett transkript av resultaten från myokardscintigrafi används särskilda polarkartor och datorprogram för att få maximal information om områdena defekter i hjärtmuskeln.

Efter att ha jämfört resultaten före och efter träning kan läkaren:

  • undersöka hjärtat längs dess axlar;
  • identifiera platsen för defekter
  • bedöma lönsamheten hos vissa delar av myokardiet
  • bestämma graden av ackumulering av radionuklidläkemedlet i olika delar av hjärtat.

När det används som ett läkemedel av talium absorberas inte områden av nekros eller ischemi en radionuklid (till skillnad från normal myokardvävnad). Som resultat bestäms ackumuleringsfel (eller "kall fläck") på den erhållna bilden.

Uppkomsten av en ackumuleringsdefekt först efter ett stresstest kan indikera angina pectorisattack. Om en sådan defekt är beständig, kan dess närvaro indikera närvaron av kardioskleros eller hjärtinfarkt.

När det används som en etikett för teknetiumbaserade preparat uppstår ackumulering av radionukliden i större utsträckning i de drabbade områdena i myokardiet. Som ett resultat av dessa ger de en "hot spot", och i normala vävnader ser de likadana ut på bilden.

Utvärdering av resultaten av myokardisk scintigrafi kan endast utföras av en specialist. Efter forskning ger han patientbilderna och slutsatsen.

När fel är möjliga i resultaten av studien

Falska positiva resultat av myokardisk scintigrafi kan erhållas i följande fall:

  • stora mängder fettvävnad i fetma
  • stor mängd bröstkörtlar;
  • hög placering av membranet;
  • ökad tendens att ackumulera radionuklid.

Är metoden säker?

I avsaknad av kontraindikationer är myokardscintigrafi ett helt säkert och smärtfritt förfarande. För studien administreras små doser av radionuklidläkemedel till patienten, och de elimineras snabbt från kroppen. Allergiska reaktioner på introduktionen, som manifesteras i form av hudrödhet, svullnad i ansikte, fötter och händer, observeras endast i sällsynta fall. Ibland som svar på användningen av radionuklider har patienten följande biverkningar: ökad urinering, ökat blodtryck. De orsakar inte allvarliga oegentligheter i patientens tillstånd och elimineras snabbt.

En annan typ av biverkningar av myokardisk scintigrafi är utseendet av smärta bakom sternum efter att ha utfört ett stressprov på en stationär cykel, en löpband eller med hjälp av läkemedel. Sådana manifestationer är inga tecken på komplikationer av förfarandet, men indikerar bara att patienten har ansträngning av spänning. Efter att ha tagit nitroglycerin eller i vila, elimineras de lätt. Utvecklingen av angina pectorisattack efter ett stressprov observeras i extremt sällsynta fall - hos 1 patient av 30 tusen.

Vilken läkare att kontakta

En kardiolog kan beställa en myokardisk scintigrafi. Anledningen till genomförandet av ett sådant diagnostiskt förfarande kan vara: hjärtkörtel, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt, behovet av hjärtkirurgi, utvärdering av effektiviteten av behandlingen etc.

Myokardscintigrafi är en mycket informativ, icke-invasiv och säker diagnostisk metod för hjärtpatienter eller de som riskerar att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Vanligtvis föreskrivs ett sådant förfarande när det är omöjligt att noggrant diagnostisera hjärtproblem med hjälp av ett EKG eller för att klargöra resultaten från andra studier.

Informativ video om vad scintigrafi är:

Myokardisk scintigrafi: Metodets väsen, indikationer, ledning, transkription

Under 1970-talet introducerade kardiologer instrumentala undersökningsmetoder baserat på radioaktiva läkemedels förmåga att tränga in i hjärtvävnaden. Av dessa droger är det vanligaste pyrofosfatet märkt med technetium och midja.

Kärnan i användningen av dessa läkemedel är som följer. Hjärtmuskeln kan selektivt absorbera radioaktiva läkemedel (RFP), men denna förmåga beror på huruvida muskeln levereras tillräckligt med blod.

Vid ischemisk hjärtsjukdom påverkas hjärtkärlen som matar myokardiet av atherotrombotiska avsättningar, varigenom blodflödet drabbas dramatiskt. Detta manifesteras av ischemi, infarkt och därefter hjärtkardioskleros.

Iskemisk, nekrotisk eller scarred vävnad i hjärtmuskeln kan ackumulera pyrofosfat, märkt med överskott av technetium, som bildar en hetpunkt, men kan samtidigt inte absorbera midjan som visas som en kall fläck på scintigramen.

bedömning av ackumulering av radioaktiva läkemedel i myokardiet längs 3 axlar: kort (övre raden), lång vertikal och lång horisontell (nedre raden)

Andra sjukdomar som kräver utvärdering av myokardiums funktionella aktivitet är hjärtfel. I detta fall injiceras patienten intravenöst med technetium, som binder till blodceller som rör sig i det allmänna flödet genom hjärtkamrarna. En serie på varandra följande bilder efter introduktionen av läkemedlet gör att du kan visa myokardiums kontraktile funktion.

Efter introduktionen av läkemedlet med gammakameror fixeras strålningsgraden från dess molekyler, och ett datorprogram låter dig visa allt detta i form av en tvådimensionell bild. Resultatet utvärderas vidare av experter.

Fördelar och nackdelar med myokardiell perfusionsscintigrafi

Fördelen och särdrag hos metoden är dess informativitet, liksom det faktum att myokardscintigrafi kan utföras upprepade gånger under dagen på grund av långvarig eliminering av läkemedlet från blodbanan och dessutom tillåter det att utvärdera myokardiell ischemi efter träning (löpbandstest, cykel ergometri, medicinsk stresstester).

Nackdelarna med studien är följande:

  • Endast det drabbade myokardiet visualiseras, medan det är omöjligt att bedöma permeabiliteten hos kransartärerna. Endast en zon med låg eller ökad ackumulering av läkemedlet registreras, vilket kan vittna både för en akut process och kronisk ischemi.
  • Studiens komplexitet är en viktig faktor, eftersom det finns andra avbildningsforskningsmetoder som inte kräver betydande kostnader, till exempel ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat).
  • Trots det faktum att farlig strålning under studien är praktiskt taget inte frisläppad, kräver arbete med radioaktiva läkemedel stor omsorg.

När visas scintigrafi?

Syftet med SG - bedömning av graden av myokardisk skada på grund av kronisk ischemi, hjärtattack eller post-infarktsklerotiska förändringar

Myokardiell perfusionskintigrafi kan rekommenderas till patienten om det inte är möjligt att bekräfta eller neka diagnosen med hjälp av konventionella diagnostiska metoder, till exempel med hjälp av ett EKG eller ultraljud i hjärtat. I sådana kontroversiella fall utförs multispiraltomografi av hjärtat (MSCT) eller scintigrafi.

Sålunda visas scintigrafi till patienten när det är nödvändigt att diagnostisera sådana sjukdomar:

  1. Akut hjärtinfarkt,
  2. Myokardinfarkt med framkallande hjärtinfarktkardioskleros,
  3. Stabil angina pectoris.

Dessutom utförs hjärtscintigrafi för att bedöma effektiviteten av IHD-terapi eller akut hjärtinfarkt samt att upprätta en diagnos av nyutvecklad angina pectoris med hjälp av övningsstresstest.

Kontraindikationer för undersökning

Förfarandet för myokardieperfusionstudier är en säker diagnostisk metod och har få kontraindikationer. I synnerhet kan scintigrafi inte utföras på gravida eller ammande kvinnor.

Förfarandet är också begränsat vid användning hos patienter med akut stroke och psykisk sjukdom. En relativ kontraindikation kan vara fetma med en kroppsvikt på mer än 120 kg, eftersom patienten i detta fall helt enkelt inte kan passa in i radionuklid-tomografen.

Förberedelser för förfarandet

Förberedelse för perfusionskintigrafi har ett antal funktioner. En eller två dagar före studien borde patienten inte ta några kardiologiska droger, utan endast i samråd med den behandlande läkaren som beställde studien. Om läkaren anser att det är farligt att avbryta drogerna, fortsätter patienten att ta emot dem.

På dagen för studien är patienten förbjuden att ta mat och vatten.

Om scintigrafi antas vara en kvinna i fertil ålder före proceduren, ska hon testas för graviditet för att eliminera effekten av radioaktiva läkemedel på det nya embryot. Sjuksköterskor rekommenderar att man dekanterar och slänger med bröstmjölk på dagen för studien och hela dagen för att utesluta intag av droger i barnets kropp med modermjölk.

Hur går forskningen?

Scintigrafi-förfarandet kan utföras i kliniken, som har lämplig utrustning och specialister inom radionuklidstudier. För att kunna utföra scintigrafi måste patienten som regel ha en hänvisning från den behandlande läkaren med en motivering av diagnosen, vilken bör bekräftas eller motbevisas.

På morgonen på den bestämda dagen kommer patienten till sjukhuset. Han eskorteras till rummet där hjärtscintigrafi utförs, och doktorn förklarar för honom vad metoden är och vad som krävs av patienten.

Innan proceduren startas kan patienten utföra ett elektrokardiogram vid vila för att mer exakt kunna bedöma graden och lokaliseringen av myokardiell ischemi.

Därefter injiceras den önskade dosen av läkemedlet (technetium eller midjan) intravenöst och efter 20-30 minuter föreslås att det ligger på bordet, vilket är en del av gammakameran. Denna enhet liknar en vanlig CT-skanning eller MRI-skanner, men principen att läsa information är något annorlunda.

Efter ett radioaktivt läkemedel med blodflöde in i hjärtat och ackumulerar det i hjärtmuskeln, läser gammakameran strålningsvågor som avger radioaktiva läkemedel. Uppgifterna som erhållits med datorprogram omvandlas till ett bildformat och visas på en specialists övervakning med efterföljande tolkning och bedömning av förekomsten av "heta" eller "kalla" fläckar.

Som regel, efter en studie i vila, kommer patienten att bli föremål för ett stresstest med träning eller en mängd läkemedel (dipyridamol etc.). Detta är nödvändigt för att bedöma närvaron eller frånvaron av angina pectoris hos en patient, vilket är en klinisk manifestation av myokardiell ischemi och uppträder när hjärtklappning orsakad av motion ökar.

För att göra detta, efter den första serien av skott, utför motivet enkla fysiska övningar på en speciell löpband (löpband) eller på en cykel monterad på golvet (cykel ergometri). Kardiogrammet registreras omedelbart, och patienten injiceras igen med ett strålbehandlingst läkemedel. Efter 20-30 minuter tas den sista serien av skott och jämförs med bilder som tas i vila.

Varaktigheten av hela proceduren tar upp till två timmar, ibland längre (upp till fyra timmar), och själva studien orsakar inte obehagliga eller smärtsamma känslor hos patienten.

Avkodningsresultat

Exempel på resultat från SG

Tolkning av resultaten av scintigram utförs beroende på den radioisotop som användes.

Så, till exempel om midjan användes, absorberar myokardområden som är benägna för ischemi eller nekros inte läkemedlet, till skillnad från normala vävnader där midjelinjen ackumuleras. Det vill säga under myokardiell ischemi bildas en "kall" fläck eller en ackumuleringsfel.

En ackumuleringsfel, som uppstod först efter en belastning, kan indikera angina pectorisattack, provocerad av en belastning, medan en bestående ackumulationsfel kan vara till fördel för hjärtattack eller kardioskleros.

Om teknetium användes, ackumuleras de drabbade områdena i hjärtmuskeln i högre grad (hot spot), och i den normala muskeln uppstår inte ackumulering av läkemedlet, och alla delar av myokardiet ser likadant ut.

Under alla omständigheter ska utvärderingen av resultaten endast utföras av den specialist som utförde studien.

Exempel: En grundläggande algoritm för att utföra och utvärdera SG med en belastning och använda technetium

Är komplikationer möjliga?

Komplikationer efter myokardiell perfusionskintigrafi är extremt sällsynta och uppenbara som allergiska reaktioner, såsom utslag, rodnad, svullnad i ansikte och hud i händer och fötter, etc.

En annan typ av obehagliga biverkningar från proceduren är smärtor i hjärtat som uppträder efter ett löpbandstest eller cykel ergometri. Men de är inte en komplikation i bokstavlig mening, men reflekterar bara närvaron av angina pectoris i patienten, provoceras av motion, och stoppas lätt i vila eller vid användning av nitroglycerin.

Således är myokardscintigrafi en ganska säker och informativ metod för att diagnostisera kardiologiska sjukdomar. Därför, om patienten anser att det är nödvändigt att utföra scintigrafi, måste patienten följa läkarens råd, särskilt i diagnostiskt oklara situationer.