I blodet ökar C-reaktivt protein: orsaker

Ofta i serum detekterar onormala proteiner som är indikatorer på olika sjukdomar. En av dem är det C-reaktiva proteinet, och om det är förhöjt i blodet betyder det att det finns en akut inflammatorisk process i kroppen, och dess orsaker kan vara mycket olika. För att ta reda på vad som signalerar en ökning av koncentrationen i blodet, låt oss se vilken typ av protein det är och varför det börjar syntetiseras.

Vad är C-reaktivt protein för?

Denna peptid hör till "akutfas" -proteinerna. Detta innebär att CRP är en av de första som syntetiseras i levern som svar på vävnadskador och utför följande funktioner:

• aktiverar immunsvar
• främjar fagocytos;
• ökar mobiliteten hos leukocyter;
• förbättrar den funktionella aktiviteten hos T-lymfocyter;
• binder till C-polysackariderna av bakterier och fosfolipider av skadade vävnader.

Faktum är att han aktivt deltar i immunskydd. Dess koncentration i blodet ökar signifikant under de första dagarna efter inflammationens början och minskar när patienten återhämtar sig. Det produceras som svar på förekomsten av bakterier polysackarider i kroppen. Det är på grund av dess förmåga att fälla pneumokockmembran med C-polysackariden av pneumokockens skal. Dessutom syntetiseras CRP om nekrotiska processer uppträder i kroppen, eftersom det reagerar på fosfolipider av skadade vävnader.

Ökad CRP är ett tidigt tecken:

Inte bara C-reaktivt protein är en indikator på en akut inflammatorisk process. Indikerar samma patologier och ESR. Båda dessa indikatorer ökar plötsligt så fort sjukdomen har uppstått, men de har också skillnader:

1. CRP visas mycket tidigare och försvinner därefter snabbare än vad ESR ändras. Det är, i de tidiga stadierna av diagnosen, detektion av det C-reaktiva proteinet är mycket effektivare.
2. Om terapin är effektiv enligt CRP kan detta bestämmas vid 6-10 dagar (dess nivå kommer att minska avsevärt). Erytrocytsedimenteringshastigheten minskar efter 2-4 veckor.
3. CRP beror inte på kön, tid på dagen, antal röda blodkroppar, plasmakomposition, och dessa faktorer har en signifikant effekt på ESR.

Därför är graden av CRP i blodet ett viktigt diagnostiskt kriterium vid bestämning av orsaken till sjukdomen. Att bestämma koncentrationen är den känsligaste metoden för att bedöma aktiviteten hos kroniska och akuta inflammatoriska processer. Han undersöks vid misstanke om olika sjukdomar, och enligt hur mycket graden av CRP i blodet har ökat kommer specialisten att göra en snabb och noggrann diagnos.

Orsaker till ökningen av C-reaktivt protein

Laboratorierna använder olika bestämningsmetoder. Identifiera koncentrationen av CRP med hjälp av:

• radiell immunodiffusion;
• nefelometri;
• ELISA.

Om du tar ett blodprov i olika diagnostiska centra, kan summan skilja sig något. Det är därför som det är bättre att upprepa testet i samma laboratorium som den första.

Om det finns en inflammatorisk process börjar koncentrationen av detta protein under de första timmarna av sjukdomen öka. Mängden överstiger normen med 100 gånger och mer och växer ständigt. Efter en dag nås dess maximala koncentration.

Mängden i blodet ökar på grund av tunga operationer. Efter transplantation indikerar en ökning av proteinkoncentrationen transplantatavstötning.

Att undersöka mängden CRP i blodet bestämmer läkaren effektiviteten av behandlingen. Om dess nivå är signifikant förhöjd, är prognosen för sjukdomsförloppet ogynnsam. Och han pekar på sådana sjukdomar:

Genomförandet av att studera nivån av C-reaktivt protein bestämmer endast en läkare. Faktum är att diagnosen sjukdomar vid en förhöjd nivå av CRP har många funktioner. Till exempel:

1. Ökat C-reaktivt protein åtföljs av reumatoid artrit. Att bestämma graden av CRP rekommenderas inte bara för att diagnostisera denna sjukdom utan också för att övervaka effektiviteten av behandlingen. Men för denna indikator ensam är det omöjligt att skilja rheumatoid artrit från reumatoid artrit.
2. Mängden CRP beror på aktiviteten hos ankyloserande spondylit.
3. Med systemisk lupus erythematosus (SLE), om det inte finns någon serosit, ligger nivån inom normalområdet.
4. Hos patienter med SLE indikerar en ökning av koncentrationen av C-reaktivt protein utvecklingen av arteriell trombos.
5. Myokardinfarkt åtföljs av en ökning av CRP efter 18-36 timmar. Nivån börjar minska från 18-20 dagar och i en månad eller en halv tillvänder normalt. När ett återfall inträffar inträffar en ökning av C-reaktivt protein.
6. Nivån ökar ofta hos patienter med instabil angina. Och med en stabil - den här siffran ligger inom det normala intervallet.
7. Syntes av CRP på grund av maligna tumörer ökar. Och eftersom detta "akuta fas" -proteinet är icke-specifikt studeras det i kombination med andra tumörmarkörer för noggrann diagnos.
8. Med en bakteriell infektion är koncentrationen av C-reaktivt protein betydligt högre än med sjukdomar som framkallas av virus.

CRP syntetiseras intensivt i följande kroniska sjukdomar:

• reumatoid artrit
• spondyloartropati;
• systemisk vaskulit
• idiopatiska inflammatoriska myopatier.

I dessa sjukdomar beror koncentrationen av protein på processens aktivitet, så studien av dess mängd är nödvändig för att övervaka effektiviteten av behandlingen. En stadig ökning indikerar en dålig prognos. Och vid hjärtinfarkt är aktiviteten hos det C-reaktiva proteinet associerat med en hög sannolikhet för döden.

Ett antal vetenskapliga studier har visat att även en liten ökning av CRP upp till 10 mg / l indikerar risken för:

Men för diagnos av kroniska sjukdomar är C-reaktiva proteinindikatorer opålitliga. Dessutom registreras dess överdrivna mängd i olika autoimmuna, infektiösa, allergiska sjukdomar, nekrotiska processer, efter skador, brännskador och kirurgiska operationer. Därför kommer läkaren att göra en noggrann diagnos på grundval av en ökning av CRP i blodet efter att ha utfört ytterligare undersökningar.

slutsats

Eftersom C-reaktivt protein syntetiseras som svar på nekrotiska förändringar i vävnader, är förekomsten av en smittsam sjukdom nödvändig för en noggrann tidig diagnos. Studera det och övervaka hur framgångsrikt behandlingen är. Det är bättre att inte ge en diagnos att öka nivån av C-reaktivt protein i blodet, men att överlåta det till specialister - en reumatolog, en kardiolog, en onkolog, en kirurg. För att bestämma orsaken till sjukdomen, tillsammans med ökad koncentration av CRP, är det nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning av patienten.

Orsaker och tecken på ökat c-reaktivt protein i blodet (CRP)

C-reaktivt protein, eller CRP, är ett viktigt immunologiskt laboratorietest som kan upptäcka många patologiska processer. Han är den första som signalerar problem och lanseringsskyddsmekanismer.

Det förhöjda reaktiva proteinet i blodet är inte specifikt för någon sjukdom, men själva testet är universellt på grund av dess höga känslighet.

I den här artikeln kommer du att lära dig om ökat med reaktivt protein i blodet, vad det betyder, vad är orsakerna och tecknen hos vuxna och barn.

Vad är CRP i ett blodprov?

Traditionellt anses det att ett blodprov för C-reaktivt protein (CRP) används för att diagnostisera reumatism. Det ingår faktiskt i komplexet av immunologiska tester för att upptäcka reumatismens aktivitet, men inte bara. Detta protein kan kallas en universell och mycket känslig indikator på någon inflammatorisk process i kroppen.

Modern medicin ger analysen av CRP mer betydelse än bestämning av ESR eller upptäckt av leukocytos vid diagnos av inflammatorisk process.

Orsaken till den inflammatoriska processen är att den C-reaktiva proteinanalysen är mycket känsligare: bokstavligen flera timmar efter inflammationens början ökar CRP-halten i blodet, och när processen minskar, minskar nivån omedelbart, vilket inte kan sägas om ESR eller leukocytos, vilket förändras deras prestanda är mycket långsammare, "sen".

Faktum är att det C-reaktiva proteinet är en produkt av kroppens immunsystem, som alltid är uppmärksam, skickar signaler till levern, det producerar albumin, vars representant är CRP. Normalt produceras det också i vissa kvantiteter och är involverat i användningen av fettsyror och fosfolipider.

Dessutom reagerar det C-reaktiva proteinet på utseendet på en malign process i kroppen, dess nivå ökar många gånger i cancer, leukemi, lymfom såväl som efter skador och operationer och i diabetes mellitus.

Norm C-reaktivt protein

Mängden CRP i blodet hos en frisk person är försumbar, oavsett ålder och kön. Därför, när det på grund av analysen noteras att CRP är negativ, betyder det inte alls att det inte existerar. Bara en mycket liten mängd bestäms inte av laboratoriet, men den är närvarande i det belopp som är nödvändigt för att delta i ämnesomsättningen av fetter.

Undantagen är nyfödda som har ökat srb i blodet till 15 mg / l, och det minskar under de första dagarna av ett barns liv. Om det inte händer så hör neonatologer (barnläkare som behandlar nyfödda) larmet och undersöker barnet för en inflammatorisk process, en infektion i kroppen.

Modern diagnostik styrs av innehållet i CRP i mg per 1 liter serum, det vill säga med kvantitativ analys är det mer exakt. Med reaktivt protein höjs under graviditeten om en kvinna tar hormonella preventivmedel eller röker. Vid utvärdering bör ett blodprov övervägas. Förhöjd CRP är normen för gravida kvinnor som tar hormonella preventivmedel i rökare.

Antiinflammatoriska läkemedel, kortikosteroider, beta-blockerare (läkemedel för högt blodtryck) minskar koncentrationen av protein. Därför måste diagnosen av allt detta beaktas.

Du kan lära dig mer om C-reaktiva proteinstandarder här.

Skälen till den ökade nivån

Eftersom C-reaktivt protein i blodet nästan är en universell indikator på sjukdom i kroppen är en ökning av innehållet karakteristisk för många sjukdomar. Anledningen är att proteinets funktion är att binda till det skadade cellmembranet, för att skydda det.

CRP är fixerat till skalet av bakterier, virus, vilket markerar dem för immunsystemet. Därför ökar produktionen av CRP i levern i sjukdomar som uppstår med skada på cellmembranen och med tillträdet av patogener.

Sjukdomar med skada på cellmembran:

• Infektioner (bakteriell, viral).
• Den inflammatoriska processen är akut och kronisk.
• Tuberkulos.
• Parasitiska infektioner (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Autoimmuna inflammatoriska sjukdomar (reumatism, lupus erythematosus, reumatoid artrit, Crohns sjukdom).
• Skador (sår, sprickor, brännskador).
• Operations.
• Onkologiska sjukdomar (cancer, sarkom, lymfogranulomatos, leukemi).
• Endokrina sjukdomar (diabetes, Cushings sjukdom, fetma).
• Kardiovaskulär patologi (ateroskleros, högt blodtryck, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt).

Vad ska man göra om en ökning av CRP detekteras i blodet? Analysen i sig är inte specifik och kan inte ligga till grund för en diagnos.

Därför utvärderas abnormiteter av det C-reaktiva proteinet med hänsyn till andra blodparametrar, patientklagomål, undersökningsresultat och ytterligare studier. Allt detta ligger inom ramen för den läkare som ska planera undersökningen och ge den rätta bedömningen.

Innehåller förhöjda nivåer hos barn

Acceptabel ökning av CRP hos nyfödda till 12-15 mg / l. Detta beror på att koncentrationen av hormoner som överförs till moderen via placentan fortfarande är hög i barnets kropp. Eftersom de utsöndras och CRP kommer att minska. Om han inte faller normen (5 mg / l) eller stiger, indikerar detta en inflammatorisk process i barnets kropp och kräver behandling.

Vid akuta barndomsinfektioner (mässling, vallkoppor, röda hundar) kan den nå 100 mg / l, och denna avvikelse uppträder den första dagen av en ökning av kroppstemperaturen. Om det inte minskar inom 4-5 dagar, indikerar detta utvecklingen av komplikationer, som ofta ger samma skarlagensfeber, mässling och rubella.

CRP hos barn är också alltid föreskrivet för akuta bakterieinfektioner, lunginflammation, hjärnhinneinflammation och ett septiskt tillstånd för övervakning av behandling och övervakning av inflammationens dynamik. En minskning av proteinnivåerna indikerar återhämtning.

Tecken på

Hur lär man sig om ökningen av CRP-nivån i blodet, för vilka symtom och tecken? Faktum är att denna proteinmarkör (indikator) i sig är ett symptom eller symptom på många sjukdomar. Och dess ökning kommer att manifesteras av sjukdomens symtom, varigenom proteininnehållet har ökat.

Till exempel, hög feber, kroppsutslag, huvudvärk, hosta, rinnande näsa, uppblåsthet och lös avföring, svullna lymfkörtlar och andra symtom är alltid åtföljda av en ökning av CRP, är hans följeslagare men inte tecken.

Indikationerna för att förskriva ett blodprov för C-reaktivt protein är:

• Misstänkt infektion i kroppen, inflammation.
• Behandling av akut och kronisk inflammation - för att kontrollera effektiviteten.
• Tumörer, leukemi - för att övervaka effektiviteten av behandlingen.
• Endokrina störningar (högt blodsocker, tecken på Itsenko-Cushing syndrom).
• Systemiska autoimmuna sjukdomar - reumatism, lupus, reumatoid artrit.
• Ateroskleros av kärl.
• Hypertensiv hjärtsjukdom.
• Ischemisk hjärtsjukdom.
• Skador och kirurgiska ingrepp.

Till följd av det faktum att hjärtsjukdom kan bestämmas av fluktuationerna hos CRP, är det att finna ökad användning i kardiologi.

Dessutom ingår C-reaktiv proteinanalys i programmet för medicinska undersökningar av äldre för tidig upptäckt av ateroskleros eller cancer.

behandling

Hur kan CRP minskas? Finns det några behandlingar? Naturligtvis är det ganska möjligt att normalisera nivån på denna proteinmarkör, och olika medicinska läkemedel är tillräckliga för detta i arsenalen av medicin. Endast det finns ingen enda recept och ett enda behandlingsprogram, eftersom CRP inte är en diagnos.

Först efter denna behandling är möjligt. Om det är en infektiös eller inflammatorisk process, föreskrivs antibiotikabehandling, antiinflammatoriska och immunmodulerande medel. Om orsaken är en illamående process, ordineras komplex anticancerbehandling, och om vaskulär skleros utvecklas, föreskrivs medel som förbättrar fettmetabolismen, blodcirkulationen och så vidare.

Kort sagt, det finns inget enda recept för behandling, det är individuellt i varje enskilt fall. Och om behandlingen genomförs på ett adekvat sätt kommer det C-reaktiva proteinet att reagera snabbt på det genom att minska och normalisera nivån, återgå till dess fysiologiska "ansvarsområden" - deltagande i metaboliska processer.

När det gäller patienten själv kan han också bidra till minskningen av CRP, avskedande med tobaksberoende, justering av kosten och följande medicinska rekommendationer.

Nu vet du allt om CRP, varför i en biokemisk analys med reaktivt protein ökas, orsakerna till höga koncentrationer hos barn eller småbarn, liksom behandlingsmetoder.

Gilla den här artikeln? Dela det med dina vänner på sociala nätverk:

Med reaktivt protein ökade i en vuxen om vad det säger

Ökat C-reaktivt protein i blodet: orsakar hos vuxna och barn, behandling

Ett blodprov är en av de viktigaste diagnostiska teknikerna som gör det möjligt att upptäcka en sjukdom och förskriva adekvat behandling. Det bidrar till att fastställa nivån av protein, vilket är en indikator på den inflammatoriska processen. Om det reaktiva proteinet är förhöjd kan orsakerna vara ganska allvarliga. Vad förhindrar koncentrationens ökning?

Markör av inflammatoriska processer: vad är CRP?

C-reaktivt protein (CRP), såväl som generellt, är en katalysator för biokemiska processer som ständigt förekommer i människokroppen. Det bildas i levern och gör det möjligt att på ett tidigt stadium upptäcka infektion, sjukdomar hos sådana vitala organ som njurar och lever, för att upptäcka maligna tumörer och metaboliska störningar. Således visar CRP hur hälsosam en person är. CRP mycket snabbt (redan 12-24 timmar efter början av utvecklingen av den patologiska processen) reagerar på inflammation och vävnadsskada. Dessutom kan dess nivå öka med 20-100 gånger!

Analysen för CRP är föreskriven för korrekt diagnos av akuta infektioner och tumörer. Att genomföra en sådan laboratorieundersökning är nödvändig för att utvärdera effektiviteten av behandlingen av en kronisk sjukdom (inklusive antibiotikabehandling). Det utförs efter operation och organtransplantation för att identifiera komplikationer och utveckling av vävnadsavstötning. En annan anledning till hänvisning till denna analys är behovet av att bestämma graden av nekros av hjärtmuskeln efter hjärtattack.

Dessutom är en studie om CRP indikerad för friska äldre, patienter med högt blodtryck och hjärtsjukdom. Det är lämpligt att utföra efter avslutad behandlingstakt hos patienter med hjärt- och kärlsjukdomar.

Resultatet av analysen kan påverkas av felaktig förberedelse för leverans. Det tas strikt på en tom mage (den sista måltiden ska vara tidigast 12 timmar före blodinsamlingen). Om ett förhöjt reaktivt protein finns i blodet kan orsakerna också associeras med att ta orala preventivmedel och hormonella piller (som en del av ersättningsbehandling). En sådan avvikelse från normala värden observeras också under graviditet, efter kraftig fysisk ansträngning och hos aktiva rökare. I alla andra fall indikerar detta ohälsa.

Vad är ett normalt CRP-värde?

Vid en frisk vuxen och ett barn kommer CRP-takten att vara mindre än 5 mg / liter. Dessutom är denna regel samma för både män och kvinnor i alla åldrar. Överskridande av denna indikator till ett värde över 8,2 mg / l (och mer) är ett alarmerande tecken och en anledning till ytterligare medicinsk undersökning.

För nyfödda anses CRP under 1,6 mg per liter vara normalt.

Larm: med reaktivt protein förhöjd - orsaker

Varför är blod CRP förhöjt? Så reagerar kroppen på inflammation eller vävnadsdöd. Ju starkare inflammationen är, desto mer c-reaktivt protein finns i serumet.

Hur farligt är det för en person om analysen visade att det reaktiva proteinet är förhöjt? Orsaker (mer än 10 men inte högre än 30 mg / l) är vanligtvis förknippade med infektion. Det kan vara viralt (med mindre avvikelser), bakteriell (upp till 100 mg / l) eller svamp. Med rätt behandling, efter 5-6 dagar, börjar CRP återgå till normal, och patienten kommer att återhämta sig.

Tyvärr kan hög CRP indikera mer fruktansvärda och otänkbara sjukdomar, nämligen:

Således, om det mot bakgrund av ett normalt hälsotillstånd (och särskilt dålig hälsa) i serumet, steg det c-reaktiva proteinet kraftigt, så kan det inte i något fall ignoreras. Ska fortsätta undersöka. En sådan förändring av blodtal är trots allt ett säkert tecken på att en inflammatorisk process redan är igång i kroppen eller att en allvarlig sjukdom utvecklas.

Analys av graden av CRP bidrar också till att dra slutsatser om korrektheten av den föreskrivna behandlingen och att göra en förutsägelse om hur återhämtningen fortskrider.

Varför ökar CRP hos barn?

Om ett barn har feber under lång tid eller det stiger mot bakgrund av normalt välbefinnande (det finns inga andra symtom på sjukdomen), och även om feber uppträder ofta, kommer han också att ordineras en riktning för bloddonation för CRP. Detta kommer att hjälpa till vid diagnosen.

Sådan laboratoriediagnostik utförs även hos barn med akuta virusinfektioner (influensa, vallkoppor, mässling, rubella). I de tidiga dagarna av sjukdomen är vanligen med ett reaktivt protein förhöjt. Orsaker hos barn kan vara förknippade med operation. Om i 4-5 dagar efter det fortsätter nivån av CRP att förbli hög, bör du leta efter bakteriella infektioner. Det händer att en förändring av denna indikator är det enda tecknet som bekräftar infektionens anslutning.

Bihåleinflammation, ont i halsen, lunginflammation - alla dessa sjukdomar, liksom brännskador och skador, är provokatorer av en ökning av CRP hos barn. Detta beror på att proteiner försöker eliminera källa till inflammation så snabbt som möjligt och återställa normal vävnadsstruktur.

En ökning av CRP registreras också hos nyfödda barn. Om det når 12 mg / l eller till och med överstiger detta värde, är det brådskande att börja behandlingen (med antibiotika).

Hur tar man c-reaktivt protein tillbaka till det normala?

Det viktigaste som bestämmer prognosen och valet av metoder för medicinsk vård, om analysen visade att det reaktiva proteinet är förhöjt orsakar. I vilket fall som helst kommer behandlingen att riktas inte mot bekämpning av förhöjt protein, men vid eliminering av den sjukdom som orsakade en sådan organismreaktion. Baserat på laboratorietestdata, patientklagomål, andra test och undersökningar, kommer läkaren att ordinera mediciner som kan hjälpa till att hantera inflammationen eller förbättra patientens tillstånd. Kanske, för att besegra sjukdomen behöver kirurgisk ingrepp.

När patienten börjar återhämta sig blir CRP-indexet normalt.

Om en person har en dålig ärftlighet (det finns fall av hjärtinfarkt och andra hjärtproblem i familjen), och en predisposition till farliga sjukdomar finns, då ska han regelbundet undersökas för att bestämma mängden c-reaktivt protein. Detta kommer att hjälpa honom inte bara för att bevara hälsan, men för att öka livslängden.

Läs andra intressanta rubriker

C-reaktivt protein

Många kroppsdelar återspeglar direkt människors hälsa. C reaktivt protein - ett ämne som är en naturlig komponent i blodplasma. Det upptäcktes under 30-talet av förra seklet och tilldelades en grupp proteiner som reagerar starkt på ett förändrat tillstånd av kroppen. Idag är C-reaktivt protein den viktigaste indikatorn för inflammatoriska reaktioner och infektioner, eftersom det snabbt produceras i levern och omedelbart reagerar på negativa processer. Tack vare ett sådant ultrasensitivt ämne som C är reaktivt protein ett tillfälle att snabbt identifiera patologin och påbörja behandling i tid.

Vad är ett reaktivt protein

C-reaktivt protein (CRP) är ett känsligt element i blodet som snabbt svarar mot vävnadskador. I detta avseende indikerar närvaron av protein utvecklingen av den inflammatoriska processen, förekomsten av olika parasiter och svampar, vissa skador och skador, gäller detta både för vuxna och barn och kvinnor under graviditeten. Normen C av ett reaktivt protein bör inte vara mer än 0,5 mg / l, men om det ökar betyder det att det finns en allvarlig sjukdom. Inom ett par timmar efter infektion börjar sBR-frekvensen öka kraftigt, och ju svårare inflammationen desto högre proteinindex. Detta ämne stimulerar försvar och börjar aktivera immunsystemet hos både vuxna och barn. Analysen av SBR används för att känna igen inflammatoriska sjukdomar, samt användas som kontroll över behandlingsprocessen.

När det finns en ökning av CBR och dess orsaker

Som nämnts ovan visar C-reaktivt protein i blodet närvaron av allvarliga sjukdomar i kroppen och är en indikator på sjukdoms akuta stadium. De främsta orsakerna till ökningen är följande sjukdomar:

• reumatism;
• Infektioner orsakade av bakterier, virus och svampar;
• endokardit;
• Reumatoid artrit
• tuberkulos;
• lunginflammation;
• peritonit;
• Myokardinfarkt;
• Maligna tumörer
• Multipla myelom.

Även förhöjt C-reaktivt protein är fixerat för allvarliga komplikationer efter operation.
Med den aktiva utvecklingen av en sådan sjukdom som reumatism är orsakerna till dess utveckling den mest olika, en ökad proteinindikator observeras praktiskt taget hos varje patient. Om inflammatorisk process i reumatism reduceras, och graden av CRP sänks också. Vid hjärtinfarkt uppträder en ökning av proteinnormen i 20 # 8212; 30 timmar efter sjukdomsuppkomsten, efter 2 # 8212; 3 veckor går ner, och om behandlingen är framgångsrik, kommer 40 dagar återgå till normal.

Vid svåra former av bakterieinfektioner är proteinhalten många gånger högre än standarden. Med effektiv behandling minskar denna indikator snabbt, men om den fortfarande är hög, indikerar detta utvecklingen av komplikationer. Med ultraljudsreaktivt protein för närvaron av maligna tumörer innebär detta att antalet börjar öka med utseendet av cancerceller. En ökning av indexet diagnostiseras i lungcancer, en malign tumör i magen, prostatakörteln, etc. Sålunda används analysen för SBR som en extra tumörmarkör, som är avsedd att identifiera och utvärdera cancersjukdomar.

SBR hos barn och under graviditet hos kvinnor

Normen för detta ämne i ett barn ska också vara högst 5 mg / l, om indikatorn är högre i analysen, indikerar detta sjukdomsuppkomsten. I ett nyfött barn med ökad proteinnivå misstänks sepsis. I detta fall utförs antibakteriell behandling omedelbart. Ofta en analys där ett överskott av protein hos ett barn indikerar närvaron av sådana patologier:

• lunginflammation;
• dermatomyosit;
• Dermatoid artrit
• Systemisk lupus erythematosus;
• rubella;
• mässling;
• Kyckling pox;
• Kroniska inflammatoriska processer.

Eftersom reaktivt protein höjs under graviditeten är det en alarmerande signal för kvinnor, eftersom detta tillstånd indikerar negativa processer. Dessutom, under graviditet hos kvinnor hotar en hög hastighet som överskrider proteinnormen med för tidigt arbete.

Blodtest för CRP och dess transkript

Ett blodprov för C-reaktivt protein är en snabb och högkvalitativ metod som hjälper till att upptäcka inflammation i tid och också att skilja en virusinfektion från bakteriell eller svampinfektion. De viktigaste indikationerna för analys är:

• Avancerad ålder;
• Diabetes, ateroskleros;
• Koronar hjärtsjukdom och högt blodtryck;
• Kontroll av patienter som tar droger acetylsalicylsyra och statiner;
• kollagen;
• Olika neoplasmer;
• Infektiösa patologier;
• Behandling av vissa kroniska sjukdomar.

Detta test innefattar att ta blod från en ven. För att uppnå ett bättre resultat är det nödvändigt att följa vissa regler före en undersökning:

1. Uteslut fysisk aktivitet i flera dagar.
2. På kvällen för analysen äter inte feta och stekta livsmedel, alkohol.
3. Innan du donerar blod borde du inte dricka kaffe, starkt te, juice, endast vatten utan kolsyra är tillåtet.
4. En halvtimme före undersökningen är förbjuden att röka.

Man bör komma ihåg att avkodningen av analysen endast kan utföras av en specialist, och vid behov förskriva behandling. Normalt är C-reaktivproteinanalys negativ. Om indikatorn överstiger något från 1 till 3 mg / l, det vill säga risken för att utveckla vissa sjukdomar och komplikationer, med ökad CRP på 10 mg / l, föreskrivs ytterligare förfaranden och orsaken till sjukdomen är fastställd.

Du måste veta att följande faktorer kan påverka resultaten av undersökningen:

• Hormonala droger;
• preventivmedel;
• rökning;
• Överdriven fysisk ansträngning;
• graviditet;
• Användningen av icke-steroida, kortikosteroida substanser.

För att sänka nivån av reaktivt protein C kan endast eliminera orsaken till dess ökning. Det är också önskvärt att ständigt hålla sig till en kost, leda en aktiv livsstil, övervaka vikt, ge upp dåliga vanor.

• Concor # 8212; instruktioner för användning
• Orsaker, symptom, behandling av förmaksflimmer
• Tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom

Upphöjt C-reaktivt protein

C-reaktivt protein är en viktig komponent i blodplasma. Detta protein upptäcktes i början av 1900-talet och tog en viktig plats i klinisk diagnos. Med sin struktur är CRP en aktiv struktur, en markör för den akuta fasen av sjukdomen, som är kapabel att binda fragment av främmande antigener som har trätt in i människokroppen. Detta multifunktionella protein spelar en viktig roll i inflammatoriska processer, nekros, skydd mot främmande ämnen och i autoimmuna processer.

Det normala innehållet av C-reaktivt protein är 0,5 mg / ml. och mindre. En ökning av CRP-nivån i blodet kan orsakas av ett stort antal orsaker. De vanligaste av dessa är inflammatoriska processer. När de uppstår kan innehållet i detta protein öka med 10, 100 och till och med 1000 gånger. Analys av detta problem låter oss skilja mellan flera nivåer av c-reaktivt protein i olika sjukdomar.

Skäl för att höja

Viktigt att veta! Elena Malysheva: orsaken till alla blodsjukdomar är parasiter. Läs vidare.

Med bakterieinfektioner kan den högsta nivån av CRP i blodet, som kan överstiga 100 mg / l. Med aktiv behandling av sjukdomen minskar proteinnivån redan efter 6-8 timmar.

När neutrofila leukocyter minskar till mindre än 1500 i 1 μl (neutropeni) hos vuxna, kan CRP-koncentrationen över 10 mg / ml indikera förekomst av infektion och behovet av att vidta åtgärder i form av antibiotikabehandling.

Virusinfektion, i motsats till bakteriell infektion, bestäms enkelt genom att detekteras en liten ökning av innehållet i markören för den akuta fasen till 20 mg / ml och däröver. Att övervinna denna tröskel indikerar behovet av behandling.

Ökad koncentration av C-reaktivt protein i blodet på mer än 12 mg / ml hos nyfödda kan indikera sepsis. I detta fall måste åtgärder vidtas omedelbart. Men när sepsis uppstår, kan det inte finnas någon ökning av graden av CRP.

I postoperativt tillstånd indikerar en ökad koncentration utvecklingen av komplikationer. Därför bör analysen av dynamiken av förändringar i nivån på markören för den akuta fasen utföras med särskild vård.

Ta blodprov tillbaka till vanligt kan bli av med parasiter! Glöm inte att dricka en gång om dagen.

Vävnadsnekros kan indikera en ökad nivå av protein i blodet. Om det vid denna koncentration inte är möjligt att fastställa närvaron av bakterieinfektiösa processer, ska patienten undersökas för maligna tumörer.

En hög nivå kan indikera olika komplikationer av kroniska sjukdomar, inklusive maligna tumörer, sekundär amyloidos, transplantationsavstötning, systemiska reumatiska sjukdomar.

En förhöjd nivå av markören för den akuta fasen av sjukdomar kan emellertid överskattas även i frånvaro av inflammatoriska processer i kroppen. Det är värt att nämna att avvikelsen av proteinkoncentration från normen kan vara associerad med en hel rad orsaker: njursjukdom, hypertoni, ökad intensitet av fysisk ansträngning och vice versa, med minskad fysisk aktivitet, sömnstörning, kronisk trötthet, alkoholkonsumtion, hormonbehandling, sen graviditet hos kvinnor och andra.

Revealed ett direkt mönster mellan den ökade koncentrationen av detta protein och fetma. Skillnaden i blodproteinivåer hos friska och fetma barn är upp till 10 gånger.

Det har föreslagits att akutfasproteinet kan syntetiseras i fettceller. Det betyder att övervikt kan orsaka ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, särskilt hos barn.

I slutet av 1900-talet genomfördes ett experiment, under vilket det visat sig att en ökning av nivån av akutfasprotein i blodet kan bero på förhöjt blodtryck.

Separat är det värt att nämna graviditet. Med en ökad nivå av markören för den akuta fasen under perioden från 5 till 19 veckor har kvinnor ökad risk för för tidig födsel. Med periodontit (inflammation i toppens tänderrot, som också påverkar omgivande vävnader) ökar koncentrationen av CRP vilket leder till negativa graviditetsresultat och möjliga sjukdomar hos det ofödda barnet. Detta innebär att analysen av innehållet av c-reaktivt protein hos kvinnor under graviditeten är obligatoriskt, eftersom det kan bidra till att identifiera och eliminera fokus för inflammatorisk infektion i tid. Denna analys används inte bara för att göra en diagnos, men också för att kvantifiera sjukdomens eventuella svårighetsgrad.

Hur man hanterar ökade nivåer av C-reaktivt protein

För att minska koncentrationen av CRP är det nödvändigt att ta itu med problemets rot - med inflammatoriska processer. Den största svårigheten här kan vara etableringen av sjukdomsfokus. Men moderna ultrasensiva analysmetoder kan hjälpa läkare att göra en rimlig och kompetent diagnos.

Pinworms, Giardia, bandmask, maskar, bandworm. Listan kan fortsättas under lång tid, men hur länge kommer du att tolerera parasiter i din kropp? Men parasiterna - den främsta orsaken till de flesta sjukdomar, allt från hudproblem, dåliga blodprov och slutar med cancer. Men hematologer hävdar att det är lätt att rengöra din kropp och blod även hemma, du behöver bara dricka. Läs mer.

Det är värt att nämna att det är svårt att erbjuda ett enda sätt att behandla inflammatoriska sjukdomar. I varje fall bör tillvägagångssättet vara speciellt. I vanliga fall av bakteriella infektioner ordinerar läkare antibiotika och bäddstöd. För virusinfektioner ska antivirala läkemedel tas.

Det mest effektiva sättet att bekämpa sjukdom är förebyggande. Regler för förebyggande av sjukdomar vaccinerar varje barn från barndomen. Mottagandet av vitaminkomplex, övning i måttliga mängder, korrekt näring bidrar till ett starkt immunförsvar och hög resistens mot infektioner. Periodisk testning, i synnerhet blodprov, kommer att bidra till att förebygga sjukdomar i tid.

Proteinivån i den akuta fasen under mänsklig återhämtning minskar naturligt. Således avslöjar det en annan funktion - en minskad koncentration av c-reaktivt protein (under 10 mg / ml) indikerar en positiv effekt av behandling, normalisering av de naturliga processerna i människokroppen och som ett resultat förbättrat välbefinnande och återhämtning.

Användbar information

Orsaken till de flesta stackars blodprov är deprimerad immunitet! Den vanligaste orsaken till immunosuppression är parasiter! Det har varit vetenskapligt bevisat att det finns parasiter i varje person och detta uppenbaras av följande symtom:

• Konstant generell trötthet
• dåsighet
• Blodprov är inte normala.
• sjukdomskänsla
• periodisk orsakslös smärta i inre organ
• depressivt tillstånd

Om du har minst 2 av dessa symtom kan du ha parasiter i din kropp! Vi rekommenderar att du dricker en kurs av antiparasitiska läkemedel, åtminstone för förebyggande ändamål.

Därför bestämde vi oss för att publicera en exklusiv intervju där den effektiva metoden att bli av med parasiter avslöjades. Läs artikeln.

Med reaktivt protein förhöjt - vad betyder det för en vuxen, hur mycket ska vara normen

Enligt WHO upptar patologier i det kardiovaskulära systemet (CCC) en ledande ställning bland dödsorsakerna för människor över hela världen. Detta faktum bestämmer vikten av att identifiera abnormiteter i ett tidigt skede. Laboratorieanalys för att identifiera nivån av c-reaktivt protein (CRP) i blodet är nödvändigt för att bedöma risken för CVD-sjukdomar och förutse deras resultat samt att identifiera den inflammatoriska processen. Av särskild betydelse är studien av behovet av urval av adekvat antibiotikabehandling eller för korrigering av redan valda metoder.

Vad är ett c-reaktivt protein, och hur mycket ska vara normen?

C-reaktivt protein är en tvåkomponentmolekyl bestående av proteiner (peptider) kovalent bundna till flera oligosackarider. Namnet beror på dess förmåga att interagera med C-polysackariderna av bakterier från familjen Streptococcaceae, vilket således bildar ett stabilt "antigen-antikropp" -komplex (utfällningsreaktion). Denna mekanism avser de mänskliga kroppens skyddande reaktioner mot infektion.

Med patogenens penetration aktiveras immunsystemet, vilket stimulerar syntesen av små peptidmolekyler - cytokiner. De ger en signal om manifestationen av den inflammatoriska processen och behovet att öka produktionen av proteiner i den akuta fasen, som är CRP. Efter 1-2 dagar ökar CRP med tiotals och hundratals gånger jämfört med normala värden.

Det noteras att den maximala graden av CRP (mer än 150 mg / ml) registreras i infektionssjukdomar av bakteriell etiologi. Medan virusinfektion överstiger proteinkoncentrationen inte 30 mg / l. Vävnadsdöd (nekros) är en annan orsak till ökningen av c-reaktivt protein, inklusive hjärtinfarkt, maligna neoplasmer och ateroskleros (deponering av överskott av kolesterol i blodkärlen).

Fysiologisk funktion av CRP

CRP kallas proteiner i den akuta fasen av den inflammatoriska processen, det tar en aktiv roll i:

• lanserar en kaskad av komplementssystemets enzymatiska reaktioner;
• förbättring av monocytproduktionsprocessen - vita blodkroppar som kan genomföra processen för fagocytos av relativt stora främmande partiklar;
• stimulera syntesen av vidhäftningsmolekyler som är nödvändiga för att fästa immunitetsceller på ytan av det infektiösa medlet;
• processen för bindning och omvandling av lågdensitetslipoproteiner ("dåligt" kolesterol), ackumuleringen av vilka indirekt ökar risken för att utveckla patologier av CAS.

Således är betydelsen av c-reaktivt protein för människokroppen svårt att överskatta, för utan det är det omöjligt att fullständigt skydda mot utländska patogener.

Blodetest med reaktivt protein

Kvantitativ bestämning av CRP är en teknik som genomförs i privata och vissa offentliga laboratorier. Tidsfrist, som inte räknar dagen för att ta biomaterialet, överstiger inte 1 dag. Resultaten kan emellertid vara försenade på grund av laboratoriens höga arbetsbelastning.

Analysen utförs med användning av immunoturbidimetri-metoden, vars huvudsakliga betydelse är att bestämma graden av turbiditet hos lösningen i närvaro eller frånvaro av bildandet av ett stabilt antigen-antikroppskomplex. Fördelarna med metoden är låg kostnad, hög grad av tillförlitlighet och möjligheten att erhålla kvantitativa resultat.

Tekniken är uppdelad i analys med en normal och hög grad av känslighet. Ett högt känsligt blodprov behövs för att diagnostisera förekomsten av inte bara akut men också kronisk inflammatorisk process i blodkärlen, liksom en tidig form av ateroskleros. Minsta nivå av CRP som detekteras av enheter är 0, 1 mg / l.

Tecken på förhöjt c-reaktivt protein

Symtom på förhöjd CRP överensstämmer med den kliniska bilden av sjukdomen som orsakade detta patologiska tillstånd. Ofta har patienter en kraftig ökning av kroppstemperaturen (feber), ledsmärta, illamående och kräkningar, såväl som ett generellt tillstånd av svaghet och ökad sömnighet.

Onkologi under lång tid kan fortsätta utan manifestation av typiska symptom. Den klassiska kliniska bilden kan utvecklas i stadium 3-4 av cancer, när en malign neoplasm leder till vävnadsnekros och spridningen av metastaser.

Risken för ateroskleros är en lång asymptomatisk kurs. Denna sjukdom ökar risken för hjärtinfarkt, vilket kan vara dödligt.

Därför är det extremt viktigt att genomgå en årlig rutinprövning, som innehåller en uppsättning obligatoriska allmänna kliniska och biokemiska analyser, och ofta specifika laboratoriemarkörer (om det anges).

Indikationer för testet

Analysen för c-reaktivt protein i blodet är föreskrivet för:

• Behovet av att identifiera inflammatoriska processer som härrör från autoimmuna patologier eller infektiösa invasioner.
• utvärdering av effektiviteten av den valda taktiken för behandling av infektionssjukdomar;
• differentiering av bakteriell infektion från virus;
• bestämning av svårighetsgraden av en inflammatorisk eller autoimmun sjukdom;
• postoperativ kontroll och förebyggande av infektiösa komplikationer;
• besluta om behovet av antibiotikabehandling samt kursens varaktighet
• göra en prognos, inklusive en dödlig, mot bakgrund av pankreatisk nekros;
• analys av omfattningen och omfattningen av skadad vävnad genom maligna neoplasmer;
• differentiering av vissa patologiska tillstånd, liknande i symptom och manifestationer. Till exempel: med granulomatös enterit är det c-reaktiva proteinet förhöjt och med icke-specifik ulcerös kolit minskar den;
• kontinuerlig övervakning av aktiviteten hos kroniska patologier.

Ett blodprov för c-reaktivt protein hos nyfödda utförs om sepsis misstänks. Det kännetecknas av infektion med patogena mikroorganismer, inte av enskilda organ och vävnader, utan av hela människokroppen som helhet. Villkoren är livshotande.

Priser för vuxna och barn

Det är viktigt: Endast den behandlande läkaren kan dechifiera de erhållna blodprovresultaten, bestämma diagnosen och utföra urvalet av behandlingsmetoder.

Det bör noteras att den isolerade applikationen av CRP-testet under undersökningen av patienten är oacceptabel. För formuleringen av den slutliga diagnosen beaktas data från andra laboratorietester och instrumentdiagnostiska metoder, såväl som patientens historia.

Hastigheten av c-reaktivt protein hos kvinnor och män varierar beroende på graden av känslighet hos den använda metoden och presenteras i tabellen.

Det bör noteras att normen för c-reaktivt protein hos barn liknar vuxna och bör inte överstiga de angivna referensvärdena (normala).

Normen med reaktivt protein hos kvinnor efter 50 år motsvarar också standardvärdena, även om en liten ökning av referensindikatorer är en tillräcklig orsak till en omfattande undersökning.

Utvärdering av risken för infarkt med CRP

Viktigt: För att bedöma risken för hjärtinfarkt är det acceptabelt att använda en extremt högkänslig teknik. Testet med normal känslighet tillåter inte att bestämma sannolikheten för att utveckla hjärtattack eller andra CVD-sjukdomar.

Ett direkt förhållande har upprättats mellan graden av CRP och graden av risk för CVD-patologier, liksom deras komplikationer. Således är normala värden som inte överstiger 1 mg / l karakteristiska för en låg sannolikhet att utveckla CVD-sjukdomar. Koncentrationen av de bedömda laboratoriekriterierna från 1 till 3 mg / l korrelerar med den genomsnittliga risken för ateroskleros och följaktligen myokardinfarkt. En ökning av värdet på upp till 3 mg / l och mer indikerar en stor sannolikhet för kärlsjukdomar och kärl.

En ökning av CRP upp till 10 mg / l och mer är en tillräcklig anledning att genomföra en ytterligare undersökning för att upptäcka infektionssjukdomar, viral eller bakteriell etiologi.

Det bör noteras att i jämförande termer kännetecknas patienter med ökad nivå av CRP och normalt "dåligt" kolesterol av en högre risk att utveckla patologier av CAS än personer med CRP ligger inom normala gränser och högt kolesterol.

Om en person med ischemisk hjärtsjukdom registrerar höga värden av det aktuella kriteriet, kan vi prata om den farliga risken för återkommande hjärtinfarkt eller stroke samt en stor sannolikhet för komplikationer efter koronar bypassoperation.

Vad betyder det om en vuxen har ett ökat c-reaktivt protein?

Orsakerna till ökningen av c-reaktivt protein hos barn och vuxna patienter kan vara olika, vilket gör det möjligt att klassificera studien som lågspecifik. Listan med möjliga skäl:

• akut infektion med virus (ökning inom intervallet 10-30 g / l) eller bakterier (från 40 till 100 mg / ml och vid allvarlig infektion upp till 200 mg / l);
• autoimmuna patologier (artrit, vaskulit, polyartrit);
• någon lymfadenopati
• omfattande skador på vävnadens och organens integritet: operation, trauma, akut pankreatit, nekros av bukspottskörtelvävnad, hjärtinfarkt, stroke (upp till 100 mg / l);
• penetrering av patogena mikroorganismer i hjärtfluidens vävnad;
• cancer, tillsammans med spridningen av metastaser
• omfattande brännskador och sepsis (mer än 300 mg / l);
• överdriven produktion av kvinnliga könshormoner (östrogen och progesteron). Vad förklarar den ökade CRP i kvinnors blod under graviditeten, såväl som när man tar orala preventivmedel. Man bör emellertid komma ihåg att en signifikant avvikelse från normen (2 eller flera gånger) indikerar sjukdomsutvecklingen och kräver omedelbar uppföljning.

Det noteras att ett litet överskott av normen är registrerad hos diabetes mellitus, ökat blodtryck och i närvaro av övervikt hos människor.

Förberedelser för leverans av biomaterial

Biomaterialet för testet är venöst blodserum, som tas av en specialist från den cubitala venen vid armbågens böjning. Mer än 70% av fel görs på preanalytisk nivå: vid beredningen av patienten och felaktig implementering av bloduppsamlingsproceduren. Därför beror pålitligheten av resultaten inte bara på exakt genomförande av testet i laboratoriet utan även på korrekt förberedelse av patienten.

Det är nödvändigt att donera blod på morgonen strängt på tom mage, varvid minimaltidsintervallet efter den sista måltiden ska vara 12 timmar. Dessutom är patienten i en halvtimme före leverans av biomaterialet förbjudet att röka, såväl som att uppleva fysisk och känslomässig stress. Idrottsutbildning på kvällen före morgonbesöket till laboratoriet bör också avbrytas.

I 2 dagar ska du utesluta några mediciner, efter samråd med en läkare. Denna regel är av särskild betydelse för personer som använder följande läkemedel:

• aspirin;
• ibuprofen;
• steroider;
• lipidsänkande läkemedel;
• beta-blockerare.

Detta faktum beror på förmågan hos ovanstående preparat att tillfälligt minska koncentrationen av det aktuella laboratoriekriteriet. Försummelse av regeln kan leda till falsk-negativa resultat, och som följd en försening med att förskriva den nödvändiga behandlingen.

Det är oerhört viktigt att ta en ansvarsfull inställning till din hälsa och vara medveten om att ju tidigare sjukdomen detekteras, desto lättare blir det att bota det och den mer gynnsamma utfallsprognosen för patienten själv.

Julia Martynovich (Peshkova)

År 2014 hon utexaminerades med hedersbevis från FSBEI HE Orenburg State University med en examen i mikrobiologi. Graduate doktorand FGBOU Orenburg GAU.

2015 vid Institutet för cellulär och intracellulär symbios, genomgick den ryska vetenskapsakademins Ural-filial avancerad utbildning i det ytterligare professionella programmet "Bakteriologi".

Vinnare av den all-ryska konkurrensen om det bästa vetenskapliga arbetet i nomineringen "Biovetenskap" 2017.

Författare till många vetenskapliga publikationer. Läs mer

Vad mer skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alla)

• Lågt hemoglobin hos spädbarn och barn från 1 år gammal - tecken, mat, produkter - 20.11.2018
• Låga blodplättar under graviditeten (trombocytopeni), och hur man ökar - 20.11.2018
• Blodplättar är låga hos en vuxen, vad betyder det och hur man ska behandlas? - 11/16/2018

Tillägna dina vårdpersonal! Gör ett möte för att se den bästa läkaren i din stad just nu!

C-reaktivt protein i blodet: normen i analysen, varför stiger, rollen i diagnosen

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) är ett ganska gammalt laboratorietest som, som ESR, visar att en akut inflammatorisk process äger rum i kroppen. De vanliga metoderna för CRP kan inte detekteras. I det biokemiska blodprovet uppträder en ökning av koncentrationen av en ökning av a-globuliner, vilket tillsammans med andra akutfasproteiner representerar.

Den främsta orsaken till utseendet och ökningen av koncentrationen av C-reaktivt protein är akuta inflammatoriska sjukdomar, vilket ger en multipel (upp till 100 gånger) ökning i detta akutfasprotein redan efter 6 till 12 timmar från början av processen.

CRP i blodet och en separat proteinmolekyl

I tillägg till hög känslighet CRP olika förekommande händelser i kroppen, förändringar till det bättre eller för värre, svarar den väl till behandlingsåtgärder, så det kan användas för att övervaka förloppet och behandling av olika patologiska tillstånd, åtföljs av en ökning av denna indikator. Allt detta förklarar klinikernas stora intresse, av vilket detta akutfasprotein kallades den "gyllene markören" och betecknas som den centrala komponenten i den akuta fasen av den inflammatoriska processen. Detekteringen av CRP i patientens blod i slutet av förra seklet var dock belägen med vissa svårigheter.

Problemen från förra seklet

Upptäckten av det C-reaktiva proteinet nästan fram till slutet av förra seklet var problematiskt på grund av att CRP inte svarade på traditionella laboratorietester som utgör det biokemiska blodprovet. Den semikvantitativa metoden för ringutfällning i kapillärer med användning av antiserum var ganska kvalitativ, eftersom den uttrycktes i "plusser" beroende på mängden (i millimeter) av utfällda flingor (fällningar). Den största nackdelen med analysen var tiden för att få resultaten - svaret var klart endast på en dag och kunde ha följande betydelser:

• Inget sediment - resultatet är negativt;
• 1mm sediment - + (svagt positiv reaktion);
• 2 mm - ++ (positiv reaktion);
• 3mm - +++ (uttalad positiv);
• 4 mm - ++++ (kraftigt positiv reaktion).

Självklart väntade vi på en så viktig analys 24 timmar var extremt obekvämt, för på en dag kunde mycket förändras i patientens tillstånd och ofta inte till det bättre, så att läkare ofta fick förlita sig främst på ESR. Erytrocytsedimenteringshastigheten, som också är en icke-specifik indikator för inflammation, till skillnad från CRP, bestämdes om en timme.

För närvarande värderas det beskrivna laboratoriekriteriet ovan och ESR och leukocyter - indikatorer för den allmänna analysen av blod. C-reaktivt protein, ESR ökning som uppträder innan försvinner så snart avtar eller behandlingsprocess kommer att påverka (i 1 - 1,5 veckor), medan sänkningsreaktion kommer att ligga över det normala intervallet och med upp till en månad.

Hur är CRP bestämd i laboratoriet och vad behöver kardiologer?

C-reaktivt protein är ett mycket viktigt diagnostikkriterium, så utvecklingen av nya metoder för bestämning har aldrig bleknat i bakgrunden och för närvarande är test som upptäcker CRP inte längre ett problem.

Det C-reaktiva proteinet, som inte ingår i det biokemiska blodprovet, är lätt att bestämma med latex-testpaketen, som är baserade på latexagglutination (kvalitativ och halvkvantitativ analys). Tack vare den här tekniken tar det inte en halvtimme, eftersom svaret, vilket är så viktigt för läkaren, kommer att vara klart. Sådan snabb forskning är väl etablerad, eftersom det inledande skedet av diagnostisk sökning av akuta tillstånd, korrelerar metoden väl med turbidimetriska och nefelometriska metoder, så den är lämplig inte bara för screening, men också för det slutliga beslutet avseende diagnos och val av behandling.

Koncentrationen av denna laboratorieindikator kännetecknas av mycket känsliga latexförbättrade turbidimetri, ELISA och radioimmunoassays.

Det bör noteras att det ofta beskrivna kriteriet används för att diagnostisera patologiska tillstånd i det kardiovaskulära systemet, där CRP hjälper till att identifiera möjliga risker för komplikationer, övervaka processens gång och effekten av de vidtagna åtgärderna. Det är känt att CRP också deltar i bildandet av ateroskleros även vid relativt låga värden i indexet (vi kommer tillbaka till frågan om hur detta händer). För att lösa sådana problem uppfyller inte traditionella metoder för laboratoriediagnos av kardiologer därför i dessa fall används hög precision hsCRP-mätning i kombination med lipidspektrumet.

Dessutom används denna analys för att beräkna risken att utveckla hjärt-kärlsjukdom vid diabetes, sjukdomar i excretionssystemet och negativ graviditet.

Norma CRP? En för alla, men...

I blodet hos en frisk person är graden av CRP mycket låg eller detta protein är helt frånvarande (i en laboratoriestudie men det betyder inte att det inte är närvarande alls - bara testet får inte milda mängder).

Normen, följande värden av gränsen, och att de inte är beroende av ålder och kön: barn, män och kvinnor, är det en - upp till 5 mg / l, utom i nyfödda - de får ha upp till 15 mg / L av den akuta fasen protein (vilket framgår av referensböcker). Dock är situationen förändras för misstänkt sepsis: neonatologer börjar omedelbara åtgärder (antibiotika) med en ökning av CRP i ett barn upp till 12 mg / l, medan läkarna säger att bakteriell infektion under de första dagarna i livet inte kan ge en kraftig ökning av detta protein.

Ett laboratorietest identifieras som identifierar C-Reactive-proteiner vid många patologiska tillstånd tillsammans med inflammation orsakad av infektion eller förstörelse av den normala strukturen (destruktion) av vävnader:

• Den akuta perioden av olika inflammatoriska processer;
• Aktivering av kroniska inflammatoriska sjukdomar;
• Infektioner av viralt och bakteriellt ursprung
• Allergiska reaktioner i kroppen;
• Aktiv fas av reumatism
• Myokardinfarkt.

För att bättre kunna presentera det diagnostiska värdet av denna analys är det nödvändigt att förstå vad som är proteinerna i den akuta fasen, för att lära sig orsakerna till deras utseende i patientens blod, att i mer detalj behandla mekanismen för immunologiska reaktioner vid akut inflammatorisk process. Vad vi kommer att försöka göra i nästa avsnitt.

Hur och varför uppträder C-reaktivt protein i inflammation?

CRP och dess bindning till cellmembranet vid skada (till exempel vid inflammation)

CRP, som deltar i akuta immunologiska processer, främjar fagocytos i den första etappen av kroppens respons (cellulär immunitet) och är en av nyckelkomponenterna i den andra fasen av immunsvaret - humoristisk immunitet. Detta händer enligt följande:

1. Förstörelsen av cellmembran med en patogen eller en annan faktor leder till förstörelsen av cellerna själva, vilket för organismen inte går obemärkt. Signaler som skickas från patogenen eller från leukocyter som ligger nära "olycksplatsen" -platsen lockar fagocytiska element in i det drabbade området som kan absorbera och smälta partiklar som är främmande för kroppen (bakterier och döda celler).
2. Det lokala svaret på avlägsnandet av döda celler orsakar ett inflammatoriskt svar. På platsen för de perifera blodrushnutrofilerna med den högsta fagocytiska förmågan. Lite senare det kommer monocyter (makrofager), för att hjälpa till med bildandet av signalsubstanser som stimulerar produktionen av akutfasproteiner (CRP), vid behov, och utför funktionen av ett slags "vaktmästare" när du behöver för att "städa upp" i fokus för inflammation (makrofager har förmåga att absorbera partiklar överskrider sig i storlek).
3. Att genomföra processer av absorption och digerering av främmande faktorer i inflammation stimulerade produktionen av dess egna proteiner (C-reaktivt protein och andra akutfasproteiner) i stånd att motstå en osynlig fiende, förbättra dess utseende fagocytisk aktivitet av leukocyt-nivå celler och attrahera nya komponenter immunitet att bekämpa infektioner. Inducerarnas roll för denna stimulans antas av ämnen (medlare) som syntetiseras "redo för strid" av makrofagerna i fokus och anländer i zonen av inflammation. Dessutom är andra regulatorer av syntesen av akutfasproteiner (cytokiner, glukokortikoider, anafylotoxiner, mediatorer bildade av aktiverade lymfocyter) involverade i bildandet av CRP. Det produceras av CRP främst av leverceller (hepatocyter).
4. Makrofager, efter att ha utfört de viktigaste uppgifterna inom inflammation, lämnar, ta det främmande antigen och skickas till lymfkörtlarna, där för att presentera honom (antigen presentation) immunkompetenta celler - T-lymfocyter (hjälpar) som känner igen det och kommer ge kommandot B-celler att börja antikropp (humoral immunitet). I närvaro av C-reaktivt protein ökas aktiviteten av lymfocyter med cytotoxiska förmågor avsevärt. CRP från början av processen och i alla dess steg och är aktivt involverad i igenkänning och presentation av antigenet, vilket är möjligt på grund av andra immunitetsfaktorer, med vilka den är i nära relation.
5. En halv dag (cirka 12 timmar) från början av cellförstöring kommer inte att passera, eftersom koncentrationen av serum C-reaktivt protein kommer att öka många gånger. Detta tyder den till en av de två stora akutfasproteiner (andra - serumamyloidprotein A), vilka bär basiska antiinflammatoriska och skyddande funktioner (andra akutfasproteiner har regleringsproblem huvudsakligen under inflammation).

Således förhöjda nivåer av CRP indikerar början av infektionen processen på ett tidigt stadium av sin utveckling och tillämpning av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel, däremot minskar dess koncentration, som tillåter oss att ge laboratorieparametrar av särskild diagnostisk betydelse, kallar den "gyllene markör" av kliniska laboratoriediagnostik.

Orsak och effekt

För egenskaper som säkerställer uppfyllandet av många funktioner har C-reaktivt protein kallats "två-ansikte Janus" av undersökande vit. Smeknamnet var framgångsrikt för ett protein som utför många uppgifter i kroppen. Dess mångsidighet ligger i de roller det spelar vid utvecklingen av inflammatoriska, autoimmuna, nekrotiska processer: förmågan att binda med många ligander, känna igen alienmedel, involverar omedelbart kroppens försvar att förstöra fienden.

Förmodligen har vi alla haft en akut fas av en inflammatorisk sjukdom, där C-reaktivt protein är centralt. Även om man inte vet alla mekanismer för CRP-bildning kan man självständigt misstänka att hela kroppen är involverad i processen: hjärtat, kärlen, huvudet, det endokrina systemet (temperaturen stiger, kroppens värk, huvudvärk, hjärtslaget snabbare). Febern själv indikerar redan att processen har börjat och förändringar i de metaboliska processerna i olika organ och hela systemet har börjat i kroppen på grund av en ökning i koncentrationen av akuta fasmarkörer, aktivering av immunsystemet och en minskning av de vaskulära väggarnas permeabilitet. Dessa händelser är inte synliga för ögat, men bestäms med hjälp av laboratorieindikatorer (CRP, ESR).

C-reaktivt protein kommer att öka redan under de första 6-8 timmarna efter sjukdomsuppkomsten, och dess värden kommer att motsvara processens svårighetsgrad (desto tyngre ström, desto högre CRP). Sådana egenskaper hos CRP gör att den kan användas som en indikator under debut eller förloppet av olika inflammatoriska och nekrotiska processer, vilket kommer att vara orsakerna till ökningen av indikatorn:

1. Bakteriella och virusinfektioner;
2. Akut hjärtpatologi (hjärtinfarkt);
3. Onkologiska sjukdomar (inklusive metastaser av tumörer);
4. Kroniska inflammatoriska processer lokaliserade i olika organ
5. Kirurgi (brott mot vävnadsintegritet);
6. Skador och brännskador;
7. Komplikationer av den postoperativa perioden
8. Gynekologisk patologi;
9. Allmänt infektion, sepsis.

En förhöjd CRP är ofta associerad med:

Det bör noteras att indikatorvärdena för olika grupper av sjukdomar kan skilja sig väsentligt, till exempel:

1. Viral infektion, metastasering av tumörer, reumatiska sjukdomar som förekommer trögt, utan allvarliga symptom, ger en måttlig ökning av koncentrationen av CRP - upp till 30 mg / l;
2. Förstöring av kroniska inflammatoriska processer, infektioner orsakade av bakteriell flora, kirurgiska ingrepp, akut hjärtinfarkt kan öka nivån av akutfasmarkören vid 20 eller till och med 40 gånger, men i de flesta fall kan man förvänta sig en ökning av koncentrationen till 40-100 mg / l ;
3. Allvarliga generella infektioner, omfattande brännskador, septiska tillstånd kan mycket obehagligt överraska kliniker med siffror som indikerar innehållet i C-reaktivt protein, de kan nå utöver gränserna (300 mg / l och mycket högre).

Och ändå: utan att ha lust att skrämma någon, vill jag röra en mycket viktig fråga om det ökade antalet CRP hos friska människor. En hög koncentration av C-reaktivt protein med externt fullständigt välbefinnande och avsaknaden av tecken på åtminstone viss patologi tyder på en onkologisk process. Sådana patienter måste genomgå en grundlig undersökning!

Omvänd sida av myntet

I allmänhet är det i sin egenskap och förmåga hos CRP mycket lik immunoglobuliner: det "vet hur man skiljer mellan ens egen och andras, att kommunicera med komponenter i en bakteriecell, med komplementsystemets ligander, med nukleära antigener. Men idag är två typer av C-reaktiva proteiner kända och hur de skiljer sig från varandra, vilket ger nya C-Reactives proteinfunktioner, kan ge ett bra exempel:

• Det ursprungliga (pentamer) proteinet i den akuta fasen, upptäckt 1930 och bestående av 5 sammankopplade ringformiga subenheter belägna på ena ytan (därför kallades den pentamer och hänvisade till familjen pentraxiner) - det här är den CRP vi känner till och som vi argumenterar för. Pentraxiner består av två områden som är ansvariga för vissa uppgifter: man känner igen en "främling", till exempel en bakteriell cellantigen, och den andra "kräver hjälp" till de ämnen som har förmåga att förstöra fienden, eftersom CRP själv inte har sådana förmågor.
• "New" (neoSRB), representerad av fria monomerer (monomer SRB, som kallas mSRB), har andra egenskaper som inte är karakteristiska för den nativa varianten (snabb rörlighet, låg löslighet, accelererad trombocytaggregation, produktionsstimulering och syntes av biologiskt aktiva substanser). En ny form av C-reaktivt protein upptäcktes 1983.

Förhöjd CRP är involverad i bildandet av ateroskleros.

Kroppens svar på den inflammatoriska processen ökar dramatiskt koncentrationen av CRP, vilket åtföljs av en förbättrad övergång av pentamerformen av det C-reaktiva proteinet till monomeren - detta är nödvändigt för induktion av den omvända (antiinflammatoriska) processen. En ökad nivå av mSBR leder till produktion av inflammatoriska mediatorer (cytokiner), vidhäftning av neutrofiler till kärlväggen, aktivering av endotelet med frisättning av faktorer som orsakar spasmer, bildande av mikrotrombus och cirkulationsstörning i mikrovaskulaturen, det vill säga bildandet av ateroskleros hos arteriella kärl.

Detta bör beaktas vid latenta studier av kroniska sjukdomar med en liten ökning av CRP-nivån (upp till 10-15 mg / l). Personen fortsätter att betrakta sig frisk, och processen utvecklas långsamt, vilket kan leda först till ateroskleros och sedan till hjärtinfarkt (den första) eller andra tromboemboliska komplikationer. Man kan föreställa sig hur mycket patienten riskerar att ha C-reaktivt protein i förhöjda koncentrationer, en övervägande del av lågdensitetslipoproteiner i lipidspektrumet och höga värden för den atherogena koefficienten (CA)?

För att undvika de sorgliga följderna, bör patienter som är riskerade inte glömma att klara de nödvändiga testen för sig själva. Dessutom värderas deras CRP vid högkänsliga metoder, och LDL undersöks i lipidspektret med beräkning av aterogenicitet.

SRB: s huvuduppgift bestäms av dess många ansikten.

Läsaren har kanske inte fått svar på alla sina frågor om den centrala komponenten i den akuta fasen, C-reaktivt protein. Med tanke på att komplexa immunologiska reaktioner av stimulering, kan reglering av syntesen av CRP och dess interaktion med andra immunitetsfaktorer knappast vara av intresse för en person som ligger långt ifrån dessa vetenskapliga och obskyra termer. Artikeln fokuserade på egenskaperna och den viktiga rollen i detta akutfasprotein i praktiskt läkemedel.

Och betydelsen av CRP är verkligen svår att överskatta: Det är oumbärligt att kontrollera sjukdomsförloppet och effektiviteten av terapeutiska åtgärder, liksom vid diagnos av akuta inflammatoriska tillstånd och nekrotiska processer, där den uppvisar hög specificitet. Samtidigt kännetecknas det, liksom andra akutfasproteiner, av nonspecificitet (olika orsaker för att öka CRP, multifunktionellt C-reaktivt protein på grund av dess förmåga att binda med många ligander) vilket inte tillåter att använda denna indikator för att skilja olika tillstånd och upprätta en noggrann diagnos ( inte för något som han kallades "två-ansikte Janus"?). Och då visar det sig att han deltar i bildandet av ateroskleros...

Å andra sidan är många laboratorietester och instrumentdiagnostiska metoder inblandade i den diagnostiska sökningen, som kommer att hjälpa till med CRP, och sjukdomen kommer att upprättas.