Hjärtarytmi - vad är det och hur man behandlar?

Hjärtrytmier - överträdelser av frekvensen, rytmen och sekvensen av hjärtkollisioner. De kan uppstå med strukturella förändringar i ledningssystemet i hjärtas sjukdomar och (eller) som påverkas av vegetativa, endokrina, elektrolytiska och andra metaboliska störningar, med förgiftning och vissa medicinska effekter.

Ofta, även med uttalade strukturella förändringar i myokardiet, orsakas arytmi delvis eller huvudsakligen av metaboliska störningar.

Hjärtarytmi Vad är det och hur man behandlar det? Normalt kontraherar hjärtat regelbundet med en frekvens på 60-90 slag per minut. I enlighet med kroppens behov kan det antingen sakta ner sitt arbete eller öka antalet snitt på en minut. Enligt definition är WHO arytmi någon hjärtritme som skiljer sig från normal sinusrytm.

skäl

Varför uppträder hjärtarytmi och vad är det? Orsakerna till arytmi kan vara funktionella störningar i nervreglering eller anatomiska förändringar. Ofta är hjärtarytmier ett symptom på en sjukdom.

Bland kardiovaskulärsystemets patologier åtföljs följande villkor av arytmier:

• ischemisk hjärtsjukdom på grund av förändringar i myokardisk struktur och expansion av hålrum;
• myokardit på grund av nedsatt elstabilitet i hjärtat;
• hjärtfel på grund av ökad belastning på muskelceller;
• skador och kirurgiska ingrepp på hjärtat leder till direkt skada på vägarna.

Bland de viktigaste faktorerna som orsakar utvecklingen av arytmi är följande:

• beroende av energidrycker och koffein innehållande;
• överdriven konsumtion av alkohol och rökning
• stress och depression
• överdriven motion;
• metaboliska störningar;
• hjärtpatologier såsom missbildningar, ischemisk sjukdom, myokardit, hypertoni och andra tillstånd;
• störning av arbete och sköldkörtel sjukdom;
• infektiösa processer och svampinfektioner;
• förhållanden under klimakteriet;
• hjärnans sjukdomar.

Idiopatisk arytmi avser ett tillstånd då orsakerna efter en omfattande undersökning av patienten förblir ospecificerade.

klassificering

Beroende på hjärtfrekvens utmärks följande typer av arytmier:

1. Sinus takykardi. Ledande i bildandet av elektriska impulser i myokardiet är sinusnoden. Med sinus takykardi överstiger hjärtfrekvensen 90 slag per minut. Det känns av en person som hjärtslag.
2. Sinusarytmi. Detta är en onormal hjärtslagsväxling. Denna typ av arytmi förekommer oftast hos barn och ungdomar. Det kan vara funktionellt och andningsrelaterat. Vid inandning blir hjärtkollisioner vanligare och vid utandning blir de mindre frekventa.
3. Sinus bradykardi. Det präglas av en minskning av hjärtfrekvensen till 55 slag per minut eller mindre. Det kan observeras hos friska, fysiskt utbildade individer i vila, i en dröm.
4. Paroxysmal förmaksflimmer. I det här fallet talar om hjärtklappning med rätt rytm. Frekvensen av sammandragningar under en attack når 240 slag per minut, orsakar svimma, ökad svettning, pall och svaghet. Anledningen till detta tillstånd ligger i utseendet av ytterligare impulser i atriären, vilket resulterar i att hjärtmuskulans viloperioder minskas kraftigt.
5. Paroxysmal takykardi. Detta är den korrekta, men frekventa rytmen i hjärtat. Hjärtfrekvensen varierar samtidigt från 140 till 240 slag per minut. Det börjar och försvinner plötsligt.
6. Arytmi. Detta är en för tidig (extraordinär) sammandragning av hjärtmuskeln. Känslor med denna typ av arytmier kan vara antingen en boostad puls i hjärtat eller bleknar.

Beroende på svårighetsgraden och svårighetsgraden av hjärtarytmier bestäms behandlingsregimen.

Symptom på hjärtarytmi

I händelse av hjärtarytmi kan symtomen vara mycket olika och bestäms av frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner, deras effekt på intrakardiell, cerebral, renal hemodynamik samt hjärtfunktion i vänstra kammaren.

De viktigaste tecknen på arytmi är hjärtslag eller känslan av avbrott, som bleknar under hjärtats arbete. Förloppet av arytmier kan åtföljas av kvävning, angina pectoris, yrsel, svaghet, besvär och utveckling av kardiogen chock.

Symtomatologi beroende på form av arytmi:

1. Känslor av frekvent, oregelbunden hjärtslag noteras med förmaksflimmer.
2. Hjärtfel och obehag i hjärtat - med sinusarytmi.
3. I extrasystoler klagar patienterna av känslor av blekning, tremor och avbrott i hjärtans arbete.
4. Palpitationer är vanligtvis förknippade med sinus takykardi.
5. Paroxysmal takykardi kännetecknas av plötslig utveckling och avslutning av hjärtslag upp till 140-220 slag. på några minuter
6. Anfall av yrsel och svimning - med sinus bradykardi eller sjuka sinus syndrom.

Det finns så kallade "dumma" arytmier som inte manifesterar sig kliniskt. De är vanligtvis detekterade genom fysisk undersökning eller elektrokardiografi.

Arytmi under graviditeten

Graviditetens prognos och den kommande leveransen beror på hur kvinnans hjärta svarar på de förväntade händelserna. Men det får inte glömmas bort att graviditeten i sig, som inte är ett vanligt tillstånd, kan orsaka rytmförstöring och ge arytmi. Till exempel visar utseendet på extrasystol eller paroxysmal takykardi under graviditeten i regel inte organisk lesion av myokardiet och förekommer hos cirka 19-20% av gravida kvinnor. Och om sen toxik sammanfogar allt detta, är det inte nödvändigt att vänta på en annan från hjärtat, arytmierna kommer att intensifieras.

Denna typ av arytmi, som komplett eller ofullständigt atrioventrikulärt block, utgör ingen särskild fara för kvinnornas hälsa. Dessutom bidrar graviditeten till en ökning av ventrikelhastigheten, så åtgärder vidtas endast vid fallande puls till 35 och lägre slag per minut (obstetriskt hjälpmedel - införandet av obstetriska tångar). Men med organisk hjärtsjukdom behandlas kvinnor med ökad uppmärksamhet, eftersom utseende av förmaksflimmer i en sådan situation är en kontraindikation för bevarande av graviditeten. Dessutom kräver valet av leveranssätt före termen också särskild vård. Det verkar så godartat, i andra fall kan en kejsarsnitt hos sådana patienter hotas av tromboembolism i lungartärsystemet (PE).

Naturligtvis kan ingen förbjuda graviditet för någon, så att kvinnor med hjärtsjukdom medvetet tar risken som drivs av sin omhärdade lust att bli en mamma. Men sedan en graviditet redan har hänt, måste doktors föreskrifter och rekommendationer följas strikt: observera arbetet och vila, ta de nödvändiga medicinerna och bli sjukhusen om det behövs under överinseende av läkare. Födseln hos sådana kvinnor sker som regel i en specialklinik, där en kvinna när som helst kan få akutsjukvård (med hänsyn till hjärtsjukdom) vid oförutsedda omständigheter.

diagnostik

Om det finns tecken på arytmi, kommer läkaren att förskriva en fullständig undersökning av hjärtat och blodkärlen för att identifiera orsaken. De primära diagnostiska metoderna lyssnar på hjärtat och EKG.

Om patologin inte är av permanent karaktär används Holter-övervakning - dygnet runt inspelning av hjärtrytmrytmer med speciella sensorer (utförd inom patientavdelningen). I vissa fall är inte passiv forskning tillräcklig. Då inducerar läkare arytmi på artificiella sätt. För detta har flera standardtest utvecklats. Här är de:

• fysisk aktivitet
• kartläggning;
• elektrofysiologisk undersökning
• test med ett lutande bord.

Behandling av hjärtarytmi

Vid en diagnoserad hjärtarytmi utförs valet av behandlingstakt med hänsyn till orsaken, typen av hjärtrytmstörning och patientens allmänna tillstånd. Ibland, för att återställa normal hjärtfunktion, räcker det med att genomföra en medicinsk korrigering av den underliggande sjukdomen. I andra fall kan patienten kräva medicinsk eller kirurgisk behandling, vilket nödvändigtvis måste utföras under systematisk kontroll av ett EKG.

Läkemedel som används vid läkemedelsbehandling för arytmier:

• kalciumkanalblockerare - verapamil / diltiazem;
• betablockerare - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
• kaliumkanalblockerare - cordaron / sogexal;
• natriumkanalblockerare - Novocainid / lidokain.

Kirurgi tillgripas vid stadier av allvarlig nedbrytning av muskulär hjärtvävnad. Följande procedurer kan tilldelas:

• hjärtpacing;
• implantering av en cardioverter defibrillator;
• radiofrekvens kateter ablation.

Behandlingen av hjärtarytmier, speciellt av dess komplexa former, utförs endast av en kardiolog. Använd endast ovanstående preparat enligt strikta indikationer, beroende på typen av arytmi. Vid behandlingens början bör valet av läkemedel utföras under överinseende av en läkare och i allvarliga fall endast på sjukhuset. Med tanke på diagnosen väljer läkaren läkemedelsbehandling.

Folkmekanismer

Omedelbart noterar vi att vid diagnos av hjärtarytmi bör folkläkemedel endast användas som ett tillägg till traditionella läkemedel, men i inget fall ska de ersättas. I själva verket accelererar örter bara läkningsprocessen, men kan inte bota en person helt. Det är vad som ska gå när du väljer dina favoritrecept.

1. Häll 30 hagtorn bär med ett glas kokande vatten och lägg blandningen på en liten eld i 10-15 minuter. Avkoket används färskt i lika stora delar hela dagen.
2. Blanda en flaska av tinktur av tinnval av valerian, hagtorn och morwort. Skaka blandningen väl och lägg den i kylskåpet i 1-2 dagar. Läkemedlet tas 30 minuter före måltid, 1 tesked.
3. Koka ett glas vatten i en emaljpanna och sätt sedan till 4 gram adonis ört. Koka blandningen i 4-5 minuter över låg värme, svalna sedan och placera pannan på en varm och torr plats i 20-30 minuter. Strained buljong lagras i kylskåpet, tas 1 matsked 3 gånger om dagen.
4. Skär 0,5 kg citroner och fyll dem med färsk honung, tillsätt till blandningen av 20 kärnor, avlägsnas från frö från aprikoser. Blanda noggrant och ta 1 matsked på morgonen och kvällen.

effekter

Förloppet av någon arytmi kan kompliceras genom ventrikelflimmering och fladder, vilket motsvarar arresteringen av blodcirkulationen och leder till patientens död. Redan under de första sekunderna utvecklas yrsel, svaghet, då - förlust av medvetande, ofrivillig urinering och konvulsioner. Blodtryck och puls upptäcks inte, andningsstopp, eleverna utvidgas - ett tillstånd av klinisk död uppträder.

Hos patienter med kronisk cirkulationssvikt (angina pectoris, mitralstenos) uppstår dyspné under paroxysm av takyarytmier och lungödem kan utvecklas.

Med fullständigt atrioventrikulärt block eller asystol kan syncopala tillstånd (Morgagni-Adems-Stokes-attacker som kännetecknas av episoder av medvetsförlust) utvecklas, orsakad av en kraftig minskning av hjärtproduktionen och blodtrycket och en minskning av blodtillförseln till hjärnan.

Tromboemboliska störningar vid förmaksflimmer i sjätte fallet leder till cerebral stroke.

förebyggande

Även när du vet vad denna sjukdom är, kan råd om hur du behandlar arytmi vara värdelöst om du inte följer de enkla reglerna för förebyggande hemma:

1. Morgonövning eller friidrott.
2. Övervaka blodsockret och blodtrycket
3. Ge upp alla dåliga vanor.
4. Bibehålla din vikt inom normala gränser.
5. Leda den mest avslappnade, jämnaste livsstilen, minimalt utsatt för alltför stora känslor, stress och stress.
6. Korrekt diet, bestående av exklusivt naturliga produkter.

Om de första tecknen på arytmi uppträder, bör du inte vänta på att lägga till allvarligare symptom, kontakta din läkare omedelbart, då risken för komplikationer och viktning av allmänhetens välbefinnande blir mycket lägre.

utsikterna

I termer av prognos är arytmier extremt tvetydiga. Vissa av dem (supraventrikulära extrasystoler, sällsynta extrasystoler i ventriklarna), som inte är associerade med organisk hjärtsjukdom, utgör inte ett hot mot hälsa och liv. Atrialfibrillering kan däremot leda till livshotande komplikationer: ischemisk stroke, svår hjärtsvikt.

De allvarligaste arytmierna är fladder och ventrikelflimmer: de utgör ett omedelbart hot mot livet och kräver återupplivning.

Arrytmi: klassificering, orsaker, symptom, diagnos och behandling

Om din hjärtfrekvens och regelbundenhet inte överensstämmer med allmänt accepterade normer kan du diagnostiseras med hjärtarytmi. I huvudsak är detta en organisk skada, som är en konsekvens av berusning, funktionella misslyckanden i nervsystemet eller försämrad vatten-saltbalans.

Är hjärtarytmi farlig och hur kan det hanteras? Vi måste studera orsakerna, symtomen och metoderna för behandling av denna sjukdom.

Klassificering av patologi

Innan vi diskuterar växtens väsen är det nödvändigt att studera dess sorter. Det finns flera grupper av faktorer som leder vår kropp till arytmidillståndet. Varje typ av sjukdom har sina egna symtom. Kalcium och magnesium obalanser, industriella och bakteriella orsaker, dåliga vanor (nikotin, alkohol), syrebrist kan utgöra grunden för sjukdomen.

Normal hjärtrytm.

Nederlaget för de endokrina organen i framtiden kan påverka hjärtmuskulärens arbete. Biverkningar från olika droger kan också orsaka sjukdom. Typer av arytmier är baserade på kränkningar av vissa hjärtfunktioner. Det finns fyra typer av denna sjukdom:

Sinus bradykardi

Sällsynt hjärtfrekvens är ett av de viktigaste symptomen på sinus bradykardi. Denna patologi påverkar sinusnoden, som tjänar som en inducerare av elektriska impulser. Hjärtfrekvensen sjunker till 50-30 slag / min. Patologi är ganska farlig - det finns ofta i uppenbarligen "friska" personer som genomgår en rutinmässig fysisk undersökning.

Orsakerna är olika, men de flesta ligger inom området medfödda genetiska avvikelser (minskad nodalautomatism).

I riskgruppen ingår professionella idrottare. Konstant träning förändrar blodcirkulationen och energiomsättningen. Orsakerna till förändringar i rytmen är dock mycket olika. Vi listar dem:

• fastande;
• obalans i nervsystemet (vegetativ uppdelning);
• hypotermi;
• nikotin och blyförgiftning;
• smittsamma sjukdomar (tyfusfeber, gulsot, hjärnhinneinflammation)
• tillväxten av intrakraniellt tryck med tumörer och svullnad i hjärnan;
• effekter av att ta vissa läkemedel (digitalis, betablockerare, verapamil, kinidin);
• sklerotiska myokardiska förändringar;
• sköldkörtel dysfunktion.

Sinus takykardi

Hjärtfrekvensen ökar kraftigt, överstiger märket 90 stans / min. Sinusnoden sätter rytmen och hjärtfrekvensen stiger till 160 slag. Denna indikator minskar gradvis. Vanligtvis är den snabba rytmen en följd av fysisk ansträngning, det är normalt. Patologi manifesteras i det faktum att patienten känner en onormal hjärtslag i vila.

En oberoende sjukdom av sinus takykardi anses ej. Patologi utvecklas mot bakgrund av olika sjukdomar och en felaktig livsstil. Denna sjukdom är farlig eftersom den försämrade blodtillförseln påverkar de olika systemen i vår kropp. Här är de främsta orsakerna till takykardi:

• vegetativ obalans
• feber;
• anemi;
• missbruk av te- och kaffedrycker
• ett antal droger (kalciumkanalantagonister, vasokonstrictor anti-kalla piller);
• hypertyreoidism och feokromocytom;
• hjärtsvikt
• kardiomyopati;
• hjärtefekter och pulmonella patologier.

Sinusarytmi

I sinusarytmi fortsätter sinusnoden att framkalla pulser, men ger dem en variabel frekvens. En oregelbunden hjärtrytm produceras, vilken kännetecknas av sammandragningar och ökningar. I detta fall kommer hjärtfrekvensen att fluktuera inom det normala intervallet - 60-90 slag. Hos friska personer är sinusarytmi associerad med andning - hjärtfrekvensen förändras med inspiration / utgång.

När kan det krävas behandling av hjärnans arytmi? Det kommer inte vara möjligt att själv bestämma "dödliga kanten" - för det här måste du vända dig till en professionell kardiolog. Registrering av ett EKG, läkaren ber patienten att hålla andan. I detta fall försvinner andningsarytmen, och endast sinus kvarstår. Sjukdomens patologiska form är sällsynt - det är ett tecken på hjärtsjukdom.

Paroxysmal takykardi

Hjärtkontraktioner i denna sjukdom ökas / saktas plötsligt - anfall. Den rätta rytmen upprätthålls under en lång period, men det uppstår ibland anomalier. Källan av fel kan lokaliseras i olika delar av hjärtat - hjärtfrekvensen beror direkt på den.

Pulsen hos vuxna accelereras ofta till 220 slag, hos barn - till 300. Paroxysms varaktighet är också annorlunda - attackerna går i sekunder eller sträcker sig i timmar.

Orsakerna till takykardi ligger i lanseringen av centrum för ökad automatik och patologisk cirkulation av den elektriska pulsen. Myokardisk skada kan ligga till grund för sjukdomen - sklerotisk, nekrotisk, inflammatorisk och dystrofisk. Symtom kan uppstå som illamående, yrsel och svaghet.

Här är de viktigaste faktorer som påverkar den kliniska bilden:

• villkoret för kontraktil myokardium
• hjärtfrekvens
• hjärtfrekvens
• ektopisk förare lokalisering
• Anfallets varaktighet.

Orsaker till hjärtsvikt vid förmaksflimmer

Vi nämnde inte någon annan form av sjukdomen - förmaksflimmer, även kallad förmaksflimmer. Atrierna skakar i detta fall och ventriklarna får 10-15 procent mindre blod. En takykardi, som vi redan har undersökt, kommer upp. Patienten lär sig fullt ut vad är hjärtets arytmi - hjärtfrekvensen stiger till 180 slag.

Oregelbundna hjärtslag kan ta andra former. Pulsdroppar till 30-60 slag - läkare som anger bradykardi. Liknande symptom är fulla av användningen av en pacemaker.

Vi listar de viktigaste orsakerna till förmaksflimmer:

• hormonella störningar (thyroidit Hashimoto, nodular goiter);
• hjärtsvikt
• hjärtsjukdom eller dess ventiler;
• ökat blodtryck
• diabetes och samtidig fetma
• lungsjukdomar (bronkial astma, bronkit, tuberkulos, kronisk lunginflammation);
• överdriven dricka
• ett antal droger;
• bär klara kläder
• diuretika.

Riskfaktorer

Orsakerna till alla former av patologi är ganska lika. De flesta av dem är resultatet av vissa sjukdomar, patientens dåliga livsstil eller är ärftliga. Efter att ha analyserat källorna till hjärtsvikt har läkare identifierat de viktigaste riskfaktorerna.

• genetisk predisposition;
• högt blodtryck;
• sköldkörtelsjukdom;
• elektrolytavvikelser;
• diabetes mellitus;
• användning av stimulanter.

De flesta av dessa faktorer har vi demonterat ovan. Felaktig näring kan leda till elektrolytstörningar - kalcium, natrium, magnesium och kalium måste finnas i maten.

Förbjudna psykostimulanter är främst koffein och nikotin - tack vare dem är beats utvecklade. Därefter kan ventrikelflimmer orsaka plötslig hjärtdöd.

Hur man känner igen arytmi - symtom på sjukdomen

Symptom på takykardi och bradykardi har ett antal mindre skillnader. Hjärtarytmi utvecklar initialt i latent form utan att visa något. Därefter detekteras symtom som indikerar arteriell hypertoni, hjärtkemi, hjärntumörer och sköldkörtelpatologi. Här är de viktigaste tecknen på arytmi:

• yrsel;
• generell svaghet
• andfåddhet;
• trötthet;
• mörkare ögon;
• gränslinjer i hjärnan (det verkar för patienten att han håller på att svimma).

Om du upplever långvarig medvetslöshet, som varar i ca 5-10 minuter, kan du "klippa av" bradykardi. Sådan synkope är inte inneboende i denna form av arytmi. Symptom på takykardi ser lite annorlunda ut och ser ut som en allmän sjukdom. De ser så här ut:

• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• trötthet;
• generell svaghet.

Metoder för diagnostiska studier

Symtomen på misstänkt arytmi måste kontrolleras noggrant. Tecken på ångest inkluderar inte bara ett snabbt hjärtslag, men också plötslig blekning av hjärtat, tryckfall, svaghet, alternerande med sömnighet.

Om du har ovanstående symtom är det dags att se en läkare och genomgå en grundlig diagnos. Du bör kontakta en kardiolog - först och främst börjar han kontrollera sköldkörteln och identifiera eventuella hjärtsjukdomar.

Utvecklat många metoder för att diagnostisera arytmi. Ett elektrokardiogram registreras nödvändigtvis - det kan vara kort och lång. Ibland framkallar läkare en arytmi för att registrera avläsningarna och bestämmer källa till problemet mer exakt. Således är diagnosen uppdelad i passiv och aktiv. Passiva metoder inkluderar:

• EKG. Elektroder är fastsatta på patientens bröst, armar och ben. Varaktigheten av sammandragningar av hjärtmuskeln studeras, och intervallet är fixerat.
• Ekokardiografi. Den använder en ultraljudssensor. Läkaren får en bild av hjärtkamrarna, observerar rörelserna för ventilerna och väggarna och specificerar deras storlek.
• Daglig övervakning av EKG. Denna diagnos kallas också Holter-metoden. Patienten bär ständigt en bärbar inspelare. Detta händer under dagen. Läkare får information om hjärtfrekvens i vila, vila och aktivitet.

I vissa fall är inte passiv forskning tillräcklig. Då inducerar läkare arytmi på artificiella sätt. För detta har flera standardtest utvecklats. Här är de:

• fysisk aktivitet
• kartläggning;
• elektrofysiologisk undersökning
• test med ett lutande bord.

Första hjälpen

Anfall av arytmi kan gå självständigt och börja plötsligt. Lika oförutsägbar attack slutar. Om patienten har den första attacken, ring en ambulans omedelbart. Ofta går orderstockarna långsamt, så du borde oroa sig för offerets hälsa. Gör så här:

• lugna patienten, undertryck manifestationer av panik;
• skapa en patient vila - lägg den ner eller sitta i en bekväm stol
• försök att ändra offret
• ibland vill du orsaka gagreflex - gör det med två fingrar, irriterar struphuvudet.

Vidare beror på medicinsk personal. Medicin för hjärtarytmi kommer att ordineras av en kardiolog senare - när patienten "pumpas ut" och ges en preliminär diagnos.

Se symptomen på arytmi, försök att avbryta någon fysisk aktivitet.

Tillåtet användning av lugnande medel:

• Hjärt;
• valeriana;
• korvalola;
• Valocordin (inom 40-50 droppar);
• Elenium.

Komplexa terapeutiska och förebyggande åtgärder

Det är omöjligt att ge en entydig rekommendation om vilka piller som hjälper till att hantera hjärtarytmi. Denna sjukdom utvecklas mot bakgrund av olika lesioner i hjärtmuskeln (organiska och funktionella). Till exempel leder förändringar i automatiken till sinus takykardi, arytmi eller bradykardi. Om det finns kroniska / akuta hjärtpatologier, behöver de akut behandling.

När en specifik form av arytmi detekteras, föreskrivs sekundär profylax. Denna typ av behandling utövas inte med bradykardi. Men med takykardi droger man att dricka. Du kommer att förskrivas anti-rytmiska läkemedel:

• kalciumantagonister (Diltiazem, Verapamil);
• adrenoblocker (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
• Sotaleks;
• Kardaron;
• propanorm;
• Allalinin.

Utan receptbelagda läkemedel är dessa ämnen strängt förbjudna att ta. Strikt övervakning är nödvändig, eftersom missbruk av droger är fylld med konsekvenser. Till exempel kan nya former av arytmi förekomma. Så riskera inte onödigt.

Sannolika konsekvenser

De viktigaste konsekvenserna av arytmi är hjärtsvikt och tromboembolism. En dålig sammandragning av hjärtmuskeln leder till hjärtsvikt - den interna blodtillförseln är störd. Olika organ drabbas av brist på syre, systemiska störningar börjar. Detta medför ett antal allvarliga sjukdomar och till och med dödsfall.

Med arytmier pumpas inte bara blodet, det börjar "skaka" i atrierna. Detta kan leda till tromboembolism. I vissa delar av hjärtat bildar blodproppar - över tiden tenderar de att komma undan. En avbruten trombus blockerar hjärtat, vilket leder till katastrofala konsekvenser:

• hjärtinfarkt;
• angina pectoris;
• död;
• hjärtslag.

Sätt att stärka hjärtat

För att bli av med den övergående katastrofen är det inte nödvändigt att absorbera tabletter i satser. Förebyggande minskas till rätt diet och övergivande av vissa skadliga vanor.

Enligt statistiken är rökare i fara - bland dem är sjukdomen mycket vanligare. Förutom att nikotin avvisas finns det andra förebyggande åtgärder:

• formning;
• kondition;
• kvällskörningar;
• gå i frisk luft;
• lägga till kost av frukt, grönsaker och alla typer av spannmål;
• brist på rädsla och nervösa störningar.

Leda ett uppmätt liv. Undvik noggrant konflikter med dina nära och kära. Du behöver inte behandling för hjärtarytmi om du äter rätt, andas frisk luft och rör dig aktivt. Sluta röka - du förväntar dig en djup och lycklig ålderdom.

Hjärtritning - vad det är, tecken, symptom, behandling än farligt, förstahjälp för arytmi

Hjärtarytmi är en eventuell kränkning av regelbundenhet eller frekvens hos den normala hjärtrytmen, liksom hjärtans elektriska ledningsförmåga. En arytmi kan vara asymptomatisk eller kan känna sig i form av hjärtslag, blekning eller avbrott i hjärtans arbete.

Enligt statistiken är det cirka 15% av det totala antalet hjärtsjukdomar och det orsakar ofta hjärtsvikt och kan till och med leda till döden, i brist på akuta medicinska åtgärder.

Vad är arytmi?

Arrytmi är ett patologiskt tillstånd, ett brott mot frekvensen, rytmen och sekvensen av excitation och sammandragning av hjärtat.

I ett normalt tillstånd samverkar hjärtat med jämna mellanrum med en frekvens på 60 till 80 slag per minut. Med kroppens behov kan hjärtat sakta ner eller påskynda sitt arbete. Arytmi är någon rytm i hjärtat som skiljer sig från normal normal sinusrytm.

Arrhythmias kan observeras även hos ganska friska människor med uttalat överarbete, med förkylning, efter att ha tagit alkoholhaltiga drycker.

Andelen arytmier bland alla patologier i hjärtat är ganska hög. Vid ungefär 50 års ålder förekommer olika typer av arytmier hos 1% av personerna. Med varje efterföljande år ökar förekomsten av sjukdomen redan vid 60 års ålder redan 10%.

• Hos män är risken att utveckla arytmi 1,5 gånger högre än hos kvinnor.
• Bland barn och ungdomar observeras en medfödd sjukdom i 0,6%, i samband med olika patologier - upp till 8%.

En annan faraperiod är den genomsnittliga och före pensionsåldern. Detta händer av följande skäl:

• kroppen har redan konsumerat de flesta av sina reserver;
• utsatt för stress
• skador och sjukdomar fördes
• utvecklat professionella brister.

I detta fall är det obligatoriskt att ta medicin för hjärtarytmi. Regelbunden användning av anti-patologiska läkemedel kan minska risken för stroke.

skäl

Genom hjärtsjukdomar innefattar provokerande patologi:

• hjärtsvikt
• ischemisk hjärtsjukdom;
• inflammation i hjärtmuskeln;
• vegetativ-vaskulär dystoni;
• hjärtumumörer;
• medfödda anomalier i ledningssystemet;
• myokardiella defekter
• myokardit;
• kardiomyopati.

Patologier av andra organ och system som provocerar arytmi:

• diabetes mellitus;
• sjukdomar i sköldkörteln och binjurarna;
• alkoholförgiftning;
• brist i kroppen av mineralsalter, i synnerhet kalium och magnesium.

Idiopatisk arytmi avser ett tillstånd då orsakerna efter en omfattande undersökning av patienten förblir ospecificerade.

Orsakerna till alla former av patologi är ganska lika. De flesta av dem är resultatet av vissa sjukdomar, patientens dåliga livsstil eller är ärftliga.

Efter att ha analyserat källorna till hjärtsvikt identifierade läkarna de viktigaste riskfaktorerna:

• genetisk predisposition;
• högt blodtryck;
• sköldkörtelsjukdom;
• elektrolytavvikelser;
• diabetes mellitus;
• användning av stimulanter.

Arytmier är hjärtarytmier som åtföljs av:

• reduktion (mindre än 60 slag per minut).
• ökat (mer än 100 per minut).
• eller oregelbunden hjärtslag.

En minskning av hjärtfrekvensen kallas bradykardi (bradi-sällsynt), en ökning av takykardi (tahi - frekvent).

Bland överträdelserna av sinusnodens automatik är:

• Sinusarytmi är en störning i hjärtfrekvensen. Det är vanligare hos unga, och kan vara associerat med ökad andning under träning.
• Sinus bradykardi - bromsning av myokardialrytmer.
• Sinus takykardi - ökad hjärtfrekvens.
• Atrial Asystolia (fullständig undertryckning av sinusnoden).
• Flickrande arytmi. Läkare karaktäriserar denna typ av arytmi som bröstkorgar - hjärtat börjar bli snabbare (upp till 150 slag per minut), sedan ännu snabbare (upp till 300 slag per minut), kontrasterar inte atrierna helt och ventriklarna gör det icke-rytmiskt.
• Hjärtblock. Pulsen försvinner, hjärtfrekvensen minskar katastrofalt, patienten kan bli medvetslös, hjärtblokken kan också utlösa det konvulsiva syndromet.

Många hjärtrytmavvikelser (atriella prematura slag, sinus takykardi) kan inte känna av patienten och i de flesta fall indikerar de att en person har en viss extrakardiell patologi (ökad sköldkörtelfunktion etc.) utan att orsaka några konsekvenser.

Speciellt livshotande är ventrikulära takykardier, vilket i 85% av fallen är den direkta orsaken till plötslig hjärtdöd.

Bradykardier anses vara lite mindre farliga (i 15% av fallen orsakar de plötslig hjärtdöd), som åtföljs av kortvarig plötslig medvetslöshet.

Symptom på hjärtarytmi hos vuxna

Manifestationer av arytmier kan vara mycket olika och bestäms av frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner, deras effekt på intrakardiell, cerebral, renal hemodynamik samt hjärtfunktion i vänstra kammaren. Det finns så kallade "dumma" arytmier som inte manifesterar sig kliniskt. De är vanligtvis detekterade genom fysisk undersökning eller elektrokardiografi.

De vanligaste klagomålen med klagomål om arytmi är följande symptom:

• frekvent hjärtslag;
• generell svaghet
• känsla av tyngd i bröstkorgssegmentet;
• Känslan av bröstets fullhet med fukt
• semiconscious tillstånd;
• känsla av brist på syre;
• omfattande smärta
• yrsel.

Dessutom blir huden på ansiktet av en person som lider av arytmi gråaktig. Detta beror på att blodet flyter till huvudet ojämnt. Det kapillära kärlsystemet klarar inte överbelastning, blodstasis börjar. I vissa fall kan detta få konsekvenser i form av ett venöst nätverk.

• Patienterna har ökat hjärtslag med obehagliga, möjligen smärtsamma känslor i hjärtat av hjärtat.

• tryckfall;
• yrsel;
• svaghet;
• värk i hjärtat
• svårigheten att göra fysiskt arbete.

• brist på luft;
• svettning;
• farhågor;
• blek av huden.

• Vanligtvis uppträder en sådan arytmi i första hand paroxysmalt, och attackernas frekvens och varaktighet är individuella.
• I flera patienter, efter flera attacker, är den kroniska formen etablerad, i andra observeras mycket sällsynta korta försämringar, som inte utvecklas.

I vilket fall som helst, om det finns några oregelbundenheter i hjärtrytmen, så är detta anledningen till besöket hos specialisten. Om man behandlar dessa tecken frivolöst, kan banal takykardi eller en annan typ av arytmi leda till en kraftig försämring av hälsan och till och med plötslig död.

Vad är farlig arytmi: komplikationer för människor

Arytmier är fulla av utvecklingen av livshotande komplikationer:

• hjärtastma (otillräcklig blodtillförsel till lungorna);
• lungödem (separation av blod från kapillärer i lungens alveoler);
• cerebral ischemi (syreavskrivning);
• hemodynamiska störningar (rörelse av blod genom kärlen);
• reducerar blodtrycket till livshotande tillstånd (arytmisk kollaps);
• trombos (bildandet av blodproppar som hindrar det normala blodflödet i Atria-öronen);
• tromboembolism (separation av blodpropp och fullständig överlappning av lumen i några kärl);
• kardiogen chock (akut hjärtsvikt med dödlig utgång på 80%);
• fibrillering och darrande av ventriklerna (ekvivalent med hjärtstopp).

Hjärtrytmin (dess former, livshotande) ökar risken för plötslig hjärtdöd (10-15% inom fem år från patologin).

diagnostik

Det primära skedet av arytmidiagnosen kan utföras av en allmänläkare eller kardiolog. Det innefattar analys av patientens klagomål och bestämning av periferpulskaraktäristiken för hjärtrytmier.

• EKG. Elektroder är fastsatta på patientens bröst, armar och ben. Varaktigheten av sammandragningar av hjärtmuskeln studeras, och intervallet är fixerat.
• Ekokardiografi. Den använder en ultraljudssensor. Läkaren får en bild av hjärtkamrarna, observerar rörelserna för ventilerna och väggarna och specificerar deras storlek.
• Daglig övervakning av EKG. Denna diagnos kallas också Holter-metoden. Patienten bär ständigt en bärbar inspelare. Detta händer under dagen. Läkare får information om hjärtfrekvens i vila, vila och aktivitet.

För effektiv behandling är det nödvändigt att besöka en läkare för att ta reda på om arytmen är en samtidig sjukdom hos den underliggande sjukdomen eller en oberoende. Det är också nödvändigt att bestämma typen av arytmi. Därefter måste du följa läkarens recept.

Om du upplever frekventa (rytmiska eller icke-rytmiska) sammandragningar i hjärtat, avbrott i hjärtets arbete eller kortvariga episoder av blackout i ögonen, var noga med att söka medicinsk hjälp. Det är oerhört viktigt att registrera en arytmi på ett elektrokardiogram för att bestämma dess mekanism, för det kan härdas först då och bara om du vet vad du behandlar.

Hur man behandlar hjärtarytmi?

Valet av behandling för arytmier bestäms av orsakerna, typen av hjärtrytm och ledningsstörning och patientens tillstånd. I vissa fall, för att återställa normal sinusrytm, är det tillräckligt att behandla den underliggande sjukdomen.

Hittills används antiarytmiska läkemedel i klinisk praxis, vilka enligt deras verkningsmekanism är indelade i 4 klasser:

1. Membranstabiliserande läkemedel (natriumkanalblockerare).
2. p-blockerare (läkemedel som minskar styrkan och hjärtfrekvensen).
3. Kaliumkanalblockerare (kaliumantagonister).
4. Kalciumkanalblockerare (kalciumantagonister).

Sedations

Tilldela lugnande medel:

• Tinktur av valerian och motherwort med 20-30 droppar per mottagning
• Persen tabletter
• Altalex Herbal Extract
• Tinktur eller tabletter Novo-passit
• Lugnande samling av örter №2

Om arytmi åtföljs av smärta i hjärtat ska Valocordin och Corvalol ordineras 25-30 droppar per dos.

Förutom dessa farmaceutiska preparat tillskrivs tabletter patienten, vars syfte är att verka på hjärtmuskeln, förbättra ledningsförmågan hos cellerna och påskynda metaboliska processer. Dessa läkemedel innefattar:

• Aymalin (för att minska myokardiell excitabilitet och förhindra takykardi)
• Pulsnorma
• kinidin
• Lidokain (har en smärtstillande effekt)
• Allapinin (för normalisering av natriumjoner i blodet)
• Ritmonorm och andra.

Vitaminer och spårämnen

En fullständig behandling av arytmier bör inkludera inte bara intag av blockerare, men också intag av läkemedel baserade på vitaminer och mikroelement samt produkter med ökat innehåll.

• Med kaliumbrist - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", frukt (särskilt bananer), torkade frukter och gröna.
• Med magnesiumbrist - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", frön och nötter.

Övning för arytmi

I avsaknad av medfödda hjärtinfarkt kan andningsövningar användas för att stabilisera hjärtfrekvensen. Denna intensivvårdsmetod kräver ingen piller, men i praktiken är den inte mindre effektiv än konservativ terapi.

Övningsregler:

1. Som uppvärmning för att utföra snabba och intermittenta andetag, och efter 30 sekunder, en lång och långvarig utandning.
2. Krama nävarna och utföra 6 andetag, stå still i 15-20 sekunder, ta sedan ett djupt andetag, samtidigt som du klämmer upp nävarna.
3. Vid inandning, utför en framåtböjning med armarna utsträckta framför dig, och vid utandning, återgå till startposition.
4. För behandling, höja armarna ovanför huvudet, ta ett djupt andetag och stå på tiptoes, när du andas, slappna av så mycket som möjligt, sänk dina händer mot din skinkor.

Första hjälpen för personer med arytmi

1. Första hjälpen för hjärtarytmi är att ge fullständig vila, för att lägga ner patienten, men om han samtidigt känner sig obekväma, försök byta flera ställen för att säkerställa fullständig komfort.
2. Det är nödvändigt att öppna fönstren - för att ge patienten tillgång till frisk luft, kanske till och med att ge en drink av något av sedativa (Valocordin, Corvalol, tinktur av valerian eller motherwort). Vanligtvis utlöses den angivna algoritmen, och attacken från MA stannar.
3. Om tillståndet kvarstår är det nödvändigt att normalisera hjärtets arbete med hjälp av kräkningar. Det är möjligt att provocera en reflex genom irritation av struphuvudet med fingrarna. Stimulering hjälper till att enkelt återställa rytmen i hjärtmuskeln hemma, även i avsaknad av kräkningar.
4. Det rekommenderas att göra en enkel andningsövning: Stäng dina ögon och ta ett djupt andetag, håll andan i 2-3 sekunder. Parallellt måste du trycka på ögonlocken (tre gånger i 10 sekunder i en minut).

Folkmekanismer

Innan du använder folkläkemedel för arytmi, var noga med att rådgöra med en kardiolog.

1. Infusion av valerianrot. En matsked av källan hälls med varmt vatten (rumstemperatur är lämpligt) i mängden 200-250 ml och infunderas i 10-12 timmar. Sedan filtreras och konsumeras verktyget i dessertsked 4 gånger om dagen.
2. Frukten av svart rädisa. Färsk rädisjuice tas 15 ml tre gånger om dagen. För att förbättra den terapeutiska effekten av vätskan blandas med samma mängd bihoney.
3. Lök med ett äpple. Haka en liten lök och ett äpple. Blanda och ta in mellanrummen mellan måltiderna 2 gånger om dagen i 1 månad. Arytmi kommer att försvinna!
4. Mala barken av bergaska, 2 msk. l. råkoka i 500 ml vatten. Insistera, kyla, påfrestning, ta oralt för kvart i ett glas i taget, alltid före måltiderna. Symtom och smärta försvinner.
5. Ta fyra färskt plockade kalendula blommor och en tesked torrmynt, täcka med kokande vatten och lämna i minst trettio minuter. Efter kylning filtreras infusionen och en sked honung tillsätts, allt omrörs noggrant. Det rekommenderas att konsumera tre gånger om dagen i 100 ml.

mat

Med hjälp av rätt näring kan hjärtets arytmi inte botas, men det är möjligt att minimera konsekvenserna och minska riskerna för förekomst. Den viktigaste uppmärksamheten bör tillgodoses balans och tillförsel av hjärtmuskeln med alla nödvändiga mikroelement. Felaktig näring kan vara drivkraften för endokrina störningar, viktiga vitala organ börjar vara i balans.

Vilka matar med arytmi får äta:

• Bovete, kli, gurkor, spenat, avokado, nötter, ärter, bönor, jäst: de är rik på magnesium;
• Bananer, persilja, russin, torkade aprikoser, kål, potatis: de innehåller kalium;
• Havs- och mejeriprodukter, fisk, betor, majs, kronärtskockor, kål, frön - de främsta källorna till kalcium.

Förutom ovanstående, om du följer en terapeutisk diet för arytmier, är det lämpligt att äta bruna alger, och tillsätt betor och morot toppar till sallader och soppor. Det är också tillåtet att äta kött, men endast småfettiga sorter.

Vad ska man utesluta från kosten?

Medicinsk kostämne vid arytmi omfattar helt och hållet följande produkter:

• Marinades, konserverad mat, rökt kött
• pickles;
• Fet kött och såser;
• Kryddiga rätter.

Förutom produkter är det viktigt att känna näringens särdrag vid arytmi, eftersom det slutliga resultatet av behandlingen beror på deras iakttagelse.

Särskild uppmärksamhet i patientens diet med förmaksflimmer bör ges till kvantiteten och kvaliteten hos den vätska som är fylld. Det finns flera regler i denna fråga som måste följas:

• du kan inte dricka drycker som innehåller koffein - kaffe, starkt te, energidrycker, innehållande guarana-extrakt;
• Mängden vätska berusad per dag bör minskas till 1,5 liter för att minska belastningen på hjärtat.
• Det är användbart att dricka örtte som är gjorda av mint, citronbalsam, lime och kamille. Användbar kommer att vara svagt grönt te, bord mineralvatten utan gas.

För att kosten ska få patienten maximal lättnad, bör du lägga till din livsstil en enkel fysisk kultur med mjuka övningar som kommer att utveckla hjärtmuskeln. Det är viktigt att man dricker minst 1,5 liter okokt och icke-kolsyrat vatten under dagen, och även ibland att få fasta dagar under vilka man får dricka buljong eller vatten utan gas.

Vi fick reda på vad sjukdomen är, hur man avlägsnar symptomen på arytmi korrekt. till en vuxen. Titta på ditt hjärta, lyssna på det och om du upplever några obehagliga känslor - kontakta din läkare.

arytmi

Arytmi är någon kränkning av regelbundenheten eller frekvensen av den normala hjärtrytmen, liksom hjärtans elektriska ledningsförmåga. En arytmi kan vara asymptomatisk eller kan känna sig i form av hjärtslag, blekning eller avbrott i hjärtans arbete. Ibland är arytmier åtföljda av yrsel, svimning, smärta i hjärtat, en känsla av brist på luft. Arrytmier erkänns i processen med fysisk och instrumentell diagnostik (hjärtasuccultation, EKG, CPECG, Holter-övervakning, stresstester). Vid behandling av olika typer av arytmier används medicinsk terapi och hjärtkirurgiska metoder (RFA, pacemaker, cardioverter-defibrillator).

arytmi

Uttrycket "arytmier" förenar störningar i kärnbildning och ledning av hjärtimpulser, olika i deras förekomstmekanism, manifestationer och prognoser. De uppstår som följd av störningar i hjärtledningssystemet, vilket säkerställer konsekventa och regelbundna sammandragningar av myokard-sinusrytmen. Arytmier kan orsaka allvarliga störningar i hjärtets aktivitet eller andra organers funktioner, såväl som själva komplikationer av olika allvarliga patologier. De uppenbarar en känsla av hjärtklappning, avbrott, hjärtflingning, svaghet, yrsel, smärta eller tryck i bröstet, andfåddhet, svimning. I avsaknad av snabb behandling, orsakar arytmier angina attacker, lungödem, tromboembolism, akut hjärtsvikt, hjärtstopp.

Enligt statistiken är kränkningar av konduktivitet och hjärtfrekvens hos 10-15% av fallen orsak till dödsfall från hjärtsjukdom. Studien och diagnosen av arytmier utförs av den specialiserade delen av kardiologi arytmologi. Form av arytmier: takykardi (snabb hjärtklapp över 90 slag per minut), bradykardi (sänkt hjärtfrekvens mindre än 60 slag per minut), extrasystol (extraordinärt hjärtslag), förmaksflimmer (kaotiska sammandragningar av enskilda muskelfibrer), blockad av ledningssystemet och et al.

Rytmisk sekventiell sammandragning av hjärtat är försedd med speciella myokardiella muskelfibrer, vilka bildar hjärtledningssystemet. I detta system är föraren av en första ordningens rytm sinusnodet: det är i det att excitationen genereras med en frekvens av 60-80 gånger per minut. Genom det högra atriumets myokardium sprider sig det till den atrioventrikulära noden, men det visar sig vara mindre excitabelt och ger en fördröjning, därför reduceras atrierna först och endast då, som excitationen sprider sig genom hans och andra delar av ledningssystemet, ventriklarna. Således ger ledningssystemet en viss rytm, frekvens och sekvens av sammandragningar: först atriärerna och sedan ventriklarna. Minokardledningens nederlag leder till utvecklingen av rytmförstörningar (arytmier) och dess individuella länkar (atrioventrikulär nod, bunt eller fot) - till ledningsstörningar (blockad). Samtidigt kan det samordnade arbetet med auriklar och ventrikler brutalt brytas.

Orsaker till arytmier

Av orsaker och mekanismen för förekomst av arytmier delas upp i två kategorier: Förbindelser med hjärtpatologi (organisk) och inte relaterad till den (oorganisk eller funktionell). Olika former av organiska arytmier och blockader är frekventa följeslagare av hjärtpatologier: ischemisk hjärtsjukdom, myokardit, kardiomyopatier, missbildningar och hjärtskador, hjärtsvikt samt komplikationer vid hjärtkirurgi.

Grunden för utvecklingen av organiska arytmier är skador (ischemisk, inflammatorisk, morfologisk) i hjärtmuskeln. De hindrar den normala förökningen av en elektrisk impuls genom hjärtledningssystemet till dess olika delar. Ibland påverkar skadan sinusnoden - den huvudsakliga pacemakern. Under bildandet av kardioskleros förhindrar ärrvävnaden att den ledande funktionen hos myokardiet uppträder, vilket bidrar till förekomst av arytmogena foci och utvecklingen av lednings- och rytmförstörningar.

Gruppen av funktionella arytmier innefattar neurogen, dislektrolyt, iatrogen, mekanisk och idiopatisk arytmi.

Utvecklingen av sympatiska arytmier av neurogen genesis främjas av överdriven aktivering av det sympatiska nervsystemets ton under påverkan av stress, starka känslor, intensivt mentalt eller fysiskt arbete, rökning, alkohol, starkt te och kaffe, kryddig mat, neuros, etc. Aktivering av sympatisk ton orsakar också sjukdomar sköldkörteln (tyrotoxikos), berusning, febera tillstånd, blodsjukdomar, virala och bakteriella toxiner, industriell och annan berusning, hypoxi. Kvinnor med premenstruellt syndrom kan ha sympatiska arytmier, hjärtsmärtor och kvävningar.

Neurogena neurogena arytmier orsakas av aktiveringen av det parasympatiska systemet, i synnerhet vagusnerven. Vagazozavisimyh rytmförstörningar utvecklas vanligtvis på natten och kan orsakas av gallblåsans, tarmar, magsår och magsår, blåsans sjukdomar, där vagusnervans aktivitet ökar.

Dislegerande arytmier utvecklas med elektrolytbalans, särskilt magnesium, kalium, natrium och kalcium i blodet och myokardiet. Iatrogena arytmier är resultatet av arytmogen verkan av vissa läkemedel (hjärtglykosider, p-blockerare, sympatomimetika, diuretika etc.).

Utvecklingen av mekaniska arytmier bidrar till bröstskador, fall, strejker, elektriska stötar etc. Idiopatisk arytmi anses rytmförstörningar utan en angiven orsak. I utvecklingen av arytmier spelar ärftlig predisposition en roll.

Klassificering av arrytmi

Den etiologiska, patogenetiska, symptomatiska och prognostiska heterogeniteten av arytmier orsakar debatt om deras enhetliga klassificering. Anatomiskt är arytmier uppdelade i atriella, ventrikulära, sinus och atrioventrikulära. Med hänsyn till frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner, föreslogs att man skiljer tre grupper av rytmförstörningar: bradykardi, takykardi och arytmi.

Den mest kompletta är klassificeringen baserat på de elektrofysiologiska parametrarna av rytmförstörningar, enligt vilka arytmier utses:

• I. Förorsakad av störning av bildandet av en elektrisk impuls.

Denna grupp av arytmier innefattar nomotopisk och heterotopisk (ektopisk) rytmförstöring.

Nomotopisk arytmier orsakas av nedsatt automatisering av sinusnoden och inkluderar sinus takykardi, bradykardi och arytmi.

Separat, i denna grupp avger syndrom av svaghet i sinusnoden (SSS).

Heterotopiska arytmier kännetecknas av bildandet av passiva och aktiva ektopiska myokardiska excitationskomplex, belägna utanför sinusnoden.

Med passiva heterotopiska arytmier är utseendet på en ektopisk impuls beroende av en saktning eller störning av ledningen av huvudimpulsen. Passiva ektopiska komplex och rytmer inkluderar atriella, ventrikulära, störningar i den atrioventrikulära anslutningen, migration av supraventrikulär pacemaker, popup-sammandragningar.

Med aktiva heterotopier exciterar den uppkomna ektopiska impulsen myokardiet före impulsen som bildas i huvudpacemakern, och de ektopiska sammandragningarna "avbryter" sinusrytmen i hjärtat. De aktiva komplex och rytmer inkluderar: arytmi (atriell, ventrikulär härrör från de atrioventrikulära anslutningar), och paroxysmal takykardi neparoksizmalnuyu (med ursprung från den atrioventrikulära föreningen förmaks- och ventrikulär form), förmaksfladder och flimmer (fibrillering) förmak och kammare.

• II. Arytmier orsakad av nedsatt intrakardiell ledning.

Denna grupp av arytmier uppträder som ett resultat av minskning eller upphörande av förökning av en puls genom ett ledande system. Conduktionsstörningar innefattar: syndoatriell, intra-atriär, atrioventrikulär (I, II och III grader) blockad, syndrom av för tidig ventrikulär upphetsning, intraventrikulär blockad av buntet i bunten av His (en-, två- och trebalk).

• III. Kombinerade arytmier.

Arrytmier som kombinerar lednings- och rytmförstörningar innefattar ektopiska rytmer med utgångsblåsning, parasystol och atrioventrikulär dissociation.

Symptom på arytmier

Manifestationer av arytmier kan vara mycket olika och bestäms av frekvensen och rytmen av hjärtkollisioner, deras effekt på intrakardiell, cerebral, renal hemodynamik samt hjärtfunktion i vänstra kammaren. Det finns så kallade "dumma" arytmier som inte manifesterar sig kliniskt. De är vanligtvis detekterade genom fysisk undersökning eller elektrokardiografi.

De viktigaste manifestationerna av arytmier är hjärtslag eller känslan av avbrott, som bleknar under hjärtats arbete. Förloppet av arytmier kan åtföljas av kvävning, angina pectoris, yrsel, svaghet, besvär och utveckling av kardiogen chock. Palpitationer är vanligtvis förknippade med sinus takykardi, störningar av yrsel och svimning med sinus bradykardi eller sjuka sinus syndrom, hjärtflaktion och hjärtproblem med sinusarytmi.

I extrasystoler klagar patienterna av känslor av blekning, tremor och avbrott i hjärtans arbete. Paroxysmal takykardi kännetecknas av plötslig utveckling och avslutning av hjärtslag upp till 140-220 slag. på några minuter Känslor av frekvent, oregelbunden hjärtslag noteras med förmaksflimmer.

Arytmi komplikationer

Förloppet av någon arytmi kan kompliceras genom ventrikelflimmering och fladder, vilket motsvarar arresteringen av blodcirkulationen och leder till patientens död. Redan under de första sekunderna utvecklas yrsel, svaghet, då - förlust av medvetande, ofrivillig urinering och konvulsioner. Blodtryck och puls upptäcks inte, andningsstopp, eleverna utvidgas - ett tillstånd av klinisk död uppträder. Hos patienter med kronisk cirkulationssvikt (angina pectoris, mitralstenos) uppstår dyspné under paroxysm av takyarytmier och lungödem kan utvecklas.

Med fullständigt atrioventrikulärt block eller asystol kan syncopala tillstånd (Morgagni-Adems-Stokes-attacker som kännetecknas av episoder av medvetsförlust) utvecklas, orsakad av en kraftig minskning av hjärtproduktionen och blodtrycket och en minskning av blodtillförseln till hjärnan. Tromboemboliska störningar vid förmaksflimmer i sjätte fallet leder till cerebral stroke.

Diagnos av arytmier

Det primära skedet av arytmidiagnosen kan utföras av en allmänläkare eller kardiolog. Det innefattar analys av patientens klagomål och bestämning av periferpulskaraktäristiken för hjärtrytmier. I nästa steg utförs instrumental icke-invasiv (EKG, EKG-övervakning) och invasiv (CPEPI, VEI) forskningsmetoder:

Ett elektrokardiogram registrerar hjärtrytmen och frekvensen över flera minuter, så detekteras endast permanent, ihållande arytmier med hjälp av ett EKG. Rytmförstörningar som är paroxysmala (tillfälliga) diagnostiseras av Holters 24-timmars EKG-övervakningsmetod, som registrerar hjärtets rytmiska rytm.

För att identifiera de organiska orsakerna till arytmier utförs ekokardiografi och stressekardiografi. Invasiva diagnostiska metoder kan artificiellt orsaka arytmiutveckling och bestämma mekanismen för dess förekomst. Vid intrakardiell elektrofysiologisk undersökning appliceras kateterelektroder på hjärtat och registrerar endokardial elektrogram i olika delar av hjärtat. Endokardiell EKG jämförs med resultatet av inspelning av ett externt elektrokardiogram utfört samtidigt.

Lutningstestet utförs på ett speciellt ortostatiskt bord och simulerar förhållanden som kan orsaka arytmi. Patienten placeras på ett bord i ett horisontellt läge, puls och blodtryck mäts och sedan efter administrering av läkemedlet lutas bordet i en vinkel på 60-80 ° i 20-45 minuter, bestämmer beroende av blodtryck, hjärtfrekvens och rytm vid förändringen i kroppsställning.

Med hjälp av metoden för transesofagala elektrofysiologiska studier (CPEPI) genomförs elektrostimulering av hjärtat genom matstrupen och ett transesofagalt elektrokardiogram registreras, registrerar hjärtritmen och konduktiviteten.

Ett antal hjälpdiagnostiska tester inkluderar test med en belastning (stegtester, test med squats, marscherande, kallt och annat test), farmakologiska test (med isoproterinol, dipyridomol, ATP etc.) och utförs för att diagnostisera koronarinsufficiens och möjligheten att bedöma om anslutningen av belastningen i hjärtat med förekomsten av arytmier.

Arytmi behandling

Valet av behandling för arytmier bestäms av orsakerna, typen av hjärtrytm och ledningsstörning och patientens tillstånd. I vissa fall, för att återställa normal sinusrytm, är det tillräckligt att behandla den underliggande sjukdomen.

Ibland krävs en särskild medicinsk eller hjärtkirurgisk behandling för behandling av arytmier. Urval och utnämning av antiarytmisk behandling utförs under systematisk EKG-kontroll. Enligt åtgärdsmekanismen utmärks 4 klasser av antiarytmiska läkemedel:

• Grade 1 - membranstabiliserande medel som blockerar natriumkanaler:
• 1A - öka tiden för repolarisering (prokainamid, kinidin, aymalin, disopyramid)
• 1B - minska tiden för repolarisering (trimekain, lidokain, meksiletin)
• 1C - har ingen uttalad effekt på repolarisering (flekainid, propafenon, enkain, etacisin, moracizin, lappaconitinhydrobromid)
• Grade 2-p-adrenerge blockerare (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
• Grad 3 - förlänga repolarisation och blockera kaliumkanaler (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-Bretily tosylat)
• Grad 4 - blockera kalciumkanaler (diltiazem, verapamil).

Icke-läkemedelsbehandlingar för arytmier innefattar pacing, cardioverter-defibrillatorimplantation, radiofrekvensablation och öppen hjärtkirurgi. De utförs av hjärtkirurger i specialiserade avdelningar. Implantering av en pacemaker (EX) - En artificiell pacemaker syftar till att upprätthålla en normal rytm hos patienter med bradykardi och atrioventrikulära blockeringar. För förebyggande ändamål sutureras implanterad cardioverter-defibrillator till patienter som har stor risk för plötslig uppkomst av ventrikulär takyarytmier och utför automatiskt hjärtstimulering och defibrillering omedelbart efter utvecklingen.

Genom att använda radiofrekvensablation (hjärtens RFID) genom små punkteringar med hjälp av en kateter, utförs cauterization av en del av hjärtat som genererar ektopiska impulser, vilket gör det möjligt att blockera impulser och förhindra utvecklingen av arytmi. Öppen hjärtkirurgi utförs för hjärtarytmi orsakad av aneurysm i vänster ventrikel, ventrikulär hjärtsjukdom etc.

Prognos för arytmier

I termer av prognos är arytmier extremt tvetydiga. Vissa av dem (supraventrikulära extrasystoler, sällsynta extrasystoler i ventriklarna), som inte är associerade med organisk hjärtsjukdom, utgör inte ett hot mot hälsa och liv. Atrialfibrillering kan däremot leda till livshotande komplikationer: ischemisk stroke, svår hjärtsvikt.

De allvarligaste arytmierna är fladder och ventrikelflimmer: de utgör ett omedelbart hot mot livet och kräver återupplivning.

Förebyggande av arytmier

Huvudriktningen för förebyggande av arytmier är behandling av hjärtpatologi, nästan alltid komplicerad av störningen av rytmen och ledningen av hjärtat. Det är också nödvändigt att utesluta extrakardiella orsaker till arytmier (tyrotoxikos, berusning och feber tillstånd, autonom dysfunktion, elektrolyt obalans, stress etc.). Det rekommenderas att begränsa användningen av stimulanter (koffein), utesluta rökning och alkohol, självval av antiarytmiska och andra droger.