Vad är reumatisk hjärtsjukdom och dess behandling

I kardiologi är många sjukdomar associerade med den inflammatoriska processen som uppträder på bakgrund av en infektionsskada. Bland dem är hjärtets rheumatism. I denna artikel tittar vi på typerna, orsakerna till utvecklingen, symtomen på patologi. Vi kommer också att berätta vilka diagnostiska metoder som hjälper till att identifiera det, hur man behandlar sjukdomen korrekt med hjälp av läkemedel och populära recept.

Beskrivning av sjukdomen

Vad är hjärtets reumatism? Detta är en av sjukdomen i hjärt-kärlsystemet, som kännetecknas av närvaron av en inflammatorisk process som påverkar en eller annan del av hjärtat. Denna patologi kallas också reumatisk hjärtsjukdom. Oftast utvecklas den i:

• myokardiet;
• endokardium;
• hjärta väska;
• hjärtkammarens väggar.

Inflammation kan fånga hjärtventiler, samt utvecklas i flera delar av hjärtat samtidigt. I de flesta fall finns det en samtidig inflammation i hjärtmuskeln och endokardiet. Ibland är det i det drabbade området alla delar och membran i hjärtat.

I regel lider små barn som har lider av smittsamma sjukdomar (tonsillit, skarlettfeber) och kvinnor efter 50 år lider av en sådan hjärtsjukdom. Det utvecklas ofta som ett resultat av reumatiska känslor av andra delar av kroppen (till exempel leder).

Ofta utvecklas sjukdomen på bakgrund av streptokockinfektion i grupp A, vilket framkallar autoimmuna störningar i kroppen. Det kan leda till hjärtfel och insufficiens, vilket väsentligt ökar risken för dödsfall.

Klassificering av patologi

Patologi klassificeras beroende på platsen för inflammation i hjärtat. Samtidigt utmärks följande typer:

• reumatisk myokardit (sjukdomen påverkar hjärtmuskeln - myokardium);
• endokardit (inflammation observeras i hjärtets inre lager - endokardiet);
• perikardit (sjukdomen är lokaliserad i de yttre komponenterna i hjärtat).

Hjärtans reumatism kännetecknas av en kurs i 2 former, som har sina egna egenskaper:

• Fokal reumatism. I detta fall har inflammation ett litet område (fokus) av lesionen. Med denna patologi finns svaga manifestationer av hjärtafvikelser.
• Diffus nederlag. Den inflammatoriska processen kan täcka stora delar av hjärtat. I det här fallet har en person tecken på hjärtsvikt.

Beroende på tid och art av sjukdomsförloppet kan det finnas 2 manifestationer - akut och kronisk. För den akuta fasen kännetecknas av en skarp förekomst av symptom på hjärtskada. Oftast förekommer det hos barn och utvecklas omedelbart efter en smittsam sjukdom.

Men kronisk reumatisk hjärtsjukdom utvecklas gradvis, så det kan i början inte manifestera sig. Ofta är hon diagnostiserad redan i vuxen ålder.

Varför utvecklar sjukdomen?

Utvecklingen av patologi är associerad med en autoimmun lesion. Det är att reumatisk hjärtsjukdom uppstår på grund av hjärtinfarktens attack av humana celler i det mänskliga immunsystemet. Sådana provokationsfaktorer kan utlösa en sådan mekanism:

Genetisk predisposition. Läkare har funnit att det finns en koppling mellan genetik och sjukdom. Om nära släktingar har hjärtreumatism ökar risken för uppkomst flera gånger.

Infektionsskada. Ofta uppstår sjukdomen på grund av infektion med sådana mikroorganismer:

• Streptococcusgrupp A;
• herpesvirus;
• hepatit B-virus;
• cytomegalovirus;
• T lymfotropa virus;
• virus som utlöser mässling och parotit.

Om en person i familjen hade släktingar med hjärtreumatism, hade han tidigare lidit bakteriella eller virala sjukdomar, eller han har kroniska nasofaryngeala patologier, då är han i fara. Sådana patienter bör ständigt övervaka sin hälsa. Utvecklingen av sjukdomen i dem kan provocera:

• hypotermi;
• överhettning;
• emotionell chock;
• påkänning;
• fysisk utmattning
• hormonella störningar
• giftig förgiftning.

Sådana faktorer bidrar till minskningen av organismens skyddande egenskaper.

symtomatologi

Symtomen är i regel beroende av patologins manifestation. För den akuta fasen är vanliga och hjärt-symptom karakteristiska. Bland dem är:

• generell svaghet, slöhet;
• förlust av prestanda
• ökad kroppstemperatur;
• överdriven svettning;
• aptitlöshet;
• blödning från näsan;
• hjärtrytmstörning
• obehag och smärta i bröstbenet;
• ökad frekvens av hjärtkollisioner (takykardi), ibland - deras bromsning (bradykardi);
• andfåddhet, hosta, andningssvårigheter;
• hudens hud
• cyanos av nosspetsen och fingrarna;
• svullnad i benen.

Undersökning av patienten avslöjar en expansion av hjärtans gränser, förekomsten av ljud i den och en förändring av blodets strukturella komponenter. Leveren kan också förstoras.

Kronisk form uppträder med underbehandlad reumatisk cardit. Det påverkar ofta vuxna som har drabbats av barndomssjukdomar orsakade av streptokock- eller virusinfektioner, och har också kroniska nasofaryngeala patologier. Kronisk reumatism i hjärtat fortskrider skjutbart, manifesterad av attacker av förvärring. Då har en person tecken som är inneboende i den akuta formen av patologi.

Kursens egenskaper hos barn

Reumatisk hjärtsjukdom utvecklas ofta hos barn och ungdomar. Dess medfödda form manifesteras under fosterutveckling (vecka 16-24). Efter barnets födelse har han under de första dagarna tecken på hjärtsvikt - snabb hjärtslag, andfåddhet, väsande ökning i lungorna, förstorad lever, svullnad.

Kliniska manifestationer av reumatisk hjärtsjukdom hos ett barn

Detta tillstånd är ofta åtföljt av hög feber. Prognosen är inte gynnsam. Som regel dör barn med denna sjukdom i de första veckorna eller månaderna av livet. Speciellt i närvaro av försvårande patologier (till exempel hjärtsjukdom).

Om förvärvat reumatiskt hjärtsjukdom förvärvas, sker det redan vid en äldre ålder (2-14 år) mot bakgrund av infektionssjukdomar (skarlet feber, ont i halsen, parotit, mässling). Samtidigt manifesterar hjärtpatologin sig 7 till 20 dagar efter infektionen. Utvecklingen är snabb. Behandlingen syftar till att förbättra blodcirkulationen och minska belastningen på hjärtat.

Diagnostiska och behandlingsmetoder

Innan utnämningen av terapeutiska åtgärder bör upprätta en noggrann diagnos. För att bestämma reumatisk hjärtsjukdom, liksom de möjliga orsakerna till dess förekomst, hjälper sådana metoder för forskning:

• blodprov (bestämmer förekomsten av patogena mikroorganismer - streptokocker, virus och utvecklingen av den inflammatoriska processen);
• immunogram (blodprov som bestämmer nivån av immunkomplex, antikroppsantikroppar);
• elektrokardiografi;
• fonokardiografi (bestämmer förändringen i hjärtatoner, närvaron av buller i hjärtat);
• röntgenbild (hjälper till att bestämma ökningen i hjärtat);
• ekkokardiogram (undersöker förändringar i hjärtens ventiler).

Efter beslutet av diagnosen tilldelas lämplig behandling. Det kan ta flera veckor eller månader. Det är nödvändigt att genomgå en fullständig kurs, eftersom den obehandlade sjukdomen omvandlas till en kronisk form, som är svår att behandla.

I de flesta fall är hjärtreumatism ordinerad medicinering. Följande mediciner är föreskrivna:

• Penicillin antibakteriella medel (Amoxiclav, Amoxicillin). De hjälper till att bli av med streptokockinfektion. Med deras intolerans föreskrevs Erythromycin.
• Antiinflammatoriska läkemedel. De lindrar inflammation i hjärtat. Icke-steroida (ibuprofen-, acetylsalicylsyra och dess analoger) eller steroidprodukter (Prednisolon) används ofta.
• Vid kronisk reumatisk cardit är kinoloner (klokokin, hydroklokokin, Delagil) ordinerad. Sådana medel tar ungefär ett år. Dessutom kan immunosuppressiva läkemedel förskrivas.
• Hjärtglykosider (Digoxin, Korglikon). De ordineras för att upprätthålla hjärtat.
• Diuretika (Veroshpiron, Furosemid). De är ytterligare lösningar för eliminering av negativa symtom.
• Antiallerga läkemedel (diazolin, difenhydramin).
• Komplex av vitaminer. Det är viktigt att fylla på tillförseln av vitamin A och askorbinsyra.

Med behandlingen bör behandlingen undvikas på hjärtat. För att göra detta måste en person följa sängstöd, minimera fysisk aktivitet. Också, var inte överflödig diet.

Många patienter föredrar att behandlas hemma. Det använder recepten av traditionell medicin. Förbered buljonger och infusioner på basis av medicinska växter. En positiv effekt i patologin har:

• cowberry bär;
• nässlor;
• hagtorn blommor;
• tallknoppar;
• rölleka;
• celandine;
• Hjärt;
• aspen bark.

För att korrekt förbereda infusionen av medicinska växter måste du följa några grundläggande regler. Det önskade gräset hälls med vatten i förhållandet 1:10 och sätts i ett vattenbad under 30 minuter. Därefter avlägsnades och fick stå i ytterligare 10 minuter. Efter infusionen är nödvändig för att filtrera och kan användas för medicinska ändamål.

Sådan behandling kan inte alltid hjälpa till att läka patologin. Det hjälper bara i kampen mot negativa symtom. Det är bättre att använda folkrecept som ett tillägg till den huvudsakliga (medicinska) behandlingen.

Komplikationer och förebyggande

Mot bakgrund av reumatisk hjärtsjukdom kan olika komplikationer uppstå.

Oftast observerade:

• hjärtfel defekter
• cirkulationsstörningar
• blodproppar;
• cardio;
• hjärtsvikt.

Sådana sjukdomar är mycket farliga. De förvärrar patientens livskvalitet och kan också leda till döden.

För att undvika utveckling av patologi bör du följa vissa regler. Det är nödvändigt:

• se en läkare för personer som är i fara;
• tid att behandla infektionssjukdomar, särskilt i nasofarynxen;
• Undvik kontakt med patienter infekterade med streptokocker;
• temperera kroppen för att förbättra immunförsvaret;
• ät ordentligt och fullständigt;
• gå i frisk luft;
• luftar ofta rummet;
• Undvik överhettning, hypotermi och överarbete.
• undvik stress samt fysisk överbelastning.

Hjärthumatism är en ganska farlig patologi som ofta utvecklas hos barn och vuxna på grund av en smittsam skada. Det kan prova förekomsten av negativa komplikationer som påverkar patientens hälsa negativt. Terapeutiska åtgärder syftar till att bekämpa infektion och eliminera inflammatorisk process.

Hjärtumetism: vad det är, orsaker, symptom, behandling

Hartreumatism, symptomen och behandlingen som bestäms av läkaren är en ganska komplicerad patologi. Detta är en manifestation av streptokockinfektion. I de flesta fall står människor inför en kombinerad lesion av endokardiet och myokardiet. Sjukdomen utvecklas vanligtvis hos unga patienter och barn. För att klara av sjukdomen ska du omedelbart kontakta en läkare.

Funktioner och typer av patologi

Många människor är intresserade av vad som är hjärtets reumatism. Denna term hänvisar till patologi, vilket är en komplikation av en infektionssjukdom associerad med beta-hemolytisk streptokocker kategori A. Hjärtans störningar är karakteristiska för denna sjukdom. Koden för ICD 10 är I05-I09. Kronisk reumatisk hjärtsjukdom.

Utvecklingen av patologi är associerad med ökad aktivitet i immunsystemet på grund av infektion med streptokocker. Det är ett autoimmunt svar som framkallar vissa reaktioner orsakade av giftiga skador på vävnader och organ. Först och främst kan leder och hjärtmuskler påverkas.

Beroende på platsen finns det flera typer av patologi:

• reumatisk hjärtsjukdom - denna form av patologi diagnostiseras i 90% av fallen;
• perikardit;
• endokardit;
• myokardit.

Beroende på sjukdomens egenskaper finns det sådana former av patologi:

1. Akut reumatism - det kännetecknas av den snabba utvecklingen av reumatoid feber. Detta tillstånd åtföljs av svåra symptom och behöver kvalificerad medicinsk hjälp.
2. Subacut form av sjukdomen - patologi varar upp till sex månader. Samtidigt minskar allvarlighetsgraden av symtom.
3. Långreumatism - varar mer än 6 månader. Symtomen försvinner nästan. I det här fallet kan det finnas en viss specifik funktion.
4. Återkommande form - efter en kort eftergift uppträder systematiska attacker av sjukdomen. På detta stadium har patienten akuta symptom. Med varje ny attack fortskrider kronisk reumatism i hjärtat.
5. Latent typ - det kännetecknas av raderade symptom. Till och med ytterligare diagnostiska förfaranden tillåter inte att få en fullständig klinisk bild före bildandet av hjärtfel.

Beroende på graden av den patologiska processen, skiljer sig följande varianter av patologins aktiva fas:

1. Den första graden - alla symptom är ganska svaga. Det finns inga förändringar i laboratorievärdena.
2. Den andra graden präglas av måttlig utveckling. Det kännetecknas av outtryckta symtom och minimala störningar i laboratorieparametrar.
3. Den tredje graden åtföljs av uppenbara manifestationer med feber och purulent foci. När diagnostiska förfaranden kan upptäcka betydande överträdelser.

Dessutom kan patologin ha en inaktiv kurs. Det kännetecknas av nedsatt hemodynamik endast under svår fysisk ansträngning. Det finns inga förändringar i laboratorieanalyser i detta fall.

Klassificeringen, som tar hänsyn till svårighetsgraden av inflammation, innefattar fokal och inflammatorisk reumatism. Den första formen av sjukdomen kännetecknas av milda symtom på hjärtsvikt och en ökning i kroppsstorlek. Detta sker i avsaknad av optimal terapi.

Mitralventilen står i stor risk för att den oftast lider av inflammation. Om diffus reumatism upptäcks är symtomen mer uttalade. I detta fall utvecklas hjärtsvikt, vilket påverkar mönstret för behandlingsval.

Orsaker till reumatiska skador

Reumatisk hjärtsjukdom åtföljs av bildandet av inflammatoriska foci i orgeln. De kännetecknas av utseende av knölar i bindväv. Gradvis bildas ärr i detta område, vilket leder till kardiosklerotiska processer. Den viktigaste orsaken till sjukdomen är utvecklingen av autoantikroppar mot hjärtan.

Följande leder till utvecklingen av en autoimmun hjärtreaktion:

• patologi av nasofarynx - tonsillit, scarlet feber, faryngit;
• infektion med streptokocker;
• hepatit B-infektion;
• mässling;
• påssjuka;
• genetisk benägenhet - i detta fall kan barnet diagnostiseras med medfödd reumatism
• försvagning av immunsystemet;
• mottaglighet för allergier;
• reumatoid artrit
• infektioner som leder till förgiftning av kroppen.

Viktigt: Under inverkan av dessa faktorer producerar immunsystemet aktivt antikroppar mot skadliga ämnen. Detta leder till misslyckande och skador på hjärtat, vilket framkallar en inflammatorisk process. Därefter leder det till granulering och kardioskleros.

Patologier påverkar människor i olika åldersgrupper. Reumatism i hjärtat ses emellertid oftast hos barn 5-15 år. Dessutom diagnostiseras sjukdomen ofta hos patienter äldre än 50 år. Symptomen på hjärtets reumatism hos vuxna, som ligger mellan dessa åldersgränser, uppenbaras också. Men sannolikheten för att utveckla sjukdomen är mycket lägre.

Symtom på reumatisk hjärtsjukdom

Under undersökningen av personer med en sådan diagnos detekteras en expansion av hjärtans gränser, ett brott mot blodets sammansättning, dämpade toner och ljud under det sjuka organs arbete. När reumatism ofta påverkar hjärtventilen och hjärtsvikt utvecklas.

Dessutom är följande bland de karakteristiska manifestationerna av patologi:

• temperaturökning
• bröstsmärta
• blödning från näsan;
• kränkning av hjärtets enhetlighet
• blanchering av huden;
• överdriven svettning;
• ständig andfåddhet;
• allvarlig trötthet även under lätta belastningar.

Diagnos av sjukdomen

För att identifiera sjukdomen analyserar läkaren den kliniska bilden. Men tillförlitlig diagnos är omöjlig utan specifika studier:

1. Blodtest - denna procedur hjälper till att bedöma innehållet av leukocyter och bestämma parametrarna för hemoglobin. Det bidrar också till att detektera proteinfraktioner - utseendet av C-reaktivt protein, en ökning av fibrinogen, en ökning av nivåerna av globuliner.
2. Elektrokardiogram - med hjälp är det möjligt att identifiera ledningssjukdomar. EKG visar också en minskning av spänningen och hjälper till att bedöma slag.
3. Ett blodprov för att detektera streptokockantikroppstitrar - dessa inkluderar antistreptokinas, antistreptohalaluronidas, antistreptolysin.
4. Fonokardiografi - låter dig identifiera kränkningar av hjärtljud och upptäcka ljudet.

För att göra en korrekt diagnos måste du konsultera ett antal specialister - terapeuten, kardiologen, reumatologen. Det kan också vara nödvändigt att hjälpa en smittsam sjukdomsspecialist.

Viktigt: För att bedöma prognosen för patologi måste läkaren ta hänsyn till ett antal funktioner - åldersgrupp, svårighetsgrad och lokaliseringszon av lesioner. Den svåraste delen av sjukdomen är hos unga barn, eftersom det åtföljs av konstanta exacerbationer.

Behandlingsmetoder för hjärtets rheumatism

Vid detektering av hjärtsreumatism är det nödvändigt att välja en behandling. Vanligtvis är patienter med en sådan diagnos på sjukhus inlagda i en vårdcentral. För att klara symptom på patologi är det nödvändigt att välja en kombinationsbehandling. Det handlar om användning av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

Akut fasterapi

I den akuta sjukdomen måste penicillin tas. Ämnet administreras vid en specifik dos av 2 veckor. Sedan släpps "Bicillin" med ett intervall på 2 gånger i veckan. Det är nödvändigt att tillämpa detta medel före ett utdrag från en medicinsk institution.

Om du är allergisk mot droger från penicillingruppen måste du ange "Erytromycin". Dessutom ordinerar läkare glukokortikosteroidhormoner. Sådana medel är emellertid förskrivna i svåra fall av patologi.

För att stoppa inflammatorisk behandling rekommenderas patienten att ta acetylsalicylsyra och andra medel med samma effekt. Vid akut reumatism varar terapin 1 månad. Om sjukdomen är subakut i naturen ska den behandlas i 2 månader.

Behandling av långvarig patologi

Om det inte var möjligt att klara akut reumatism, ordineras patienten sådana läkemedel som Plaquenil och Delagil. De hjälper till att eliminera även den återkommande formen av sjukdomen. Sådana läkemedel hör till kategorin kinoliner och ska användas under en lång tidsperiod - 1-2 år.

Med ineffektiviteten hos klassiska droger för reumatism indikeras användning av immunosuppressiva medel. Dessa inkluderar "azathioprin", "klorbutin" etc. I detta fall är det viktigt att vara under överinseende av en läkare och att göra ett blodprov varje dag.

Om det behövs bör användningen av gammaglobulin användas samtidigt desensibiliserande läkemedel. Dessa inkluderar "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Detta system är dock kontraindicerat för allvarliga sjukdomar i hjärtats arbete. I en sådan situation används diuretika och hjärtglykosider. Patienterna ska ta vitaminer. Först och främst ordinerar läkaren rutin och askorbinsyra.

Att hantera sjukdomen kommer inte att lyckas utan fysioterapi. För att göra detta, utnämna sådana förfaranden:

• ultraviolett bestrålning;
• lerbad
• elektrofores med användning av antibakteriella läkemedel;
• helande vatten.

Med långvarig efterlevnad av sängstöd behöver patienten en massage. Med denna procedur kommer det att vara möjligt att normalisera blodcirkulationen och upprätthålla inflammation i lederna, vilket ofta orsakar reumatism.

När patologin blir inaktiv, föreskrivs patienten kurser för sanatorium-resort-terapi. Under de första 2 månaderna måste du ta aspirin. Sedan under samma tidsperiod måste du dricka "Brufen". I 6 månader ska patienten ta Indomethacin. Vid behov kompletteras behandlingsregimen med vitaminer, antibiotika, desensibiliserande läkemedel.

Folk recept

Förutom de vanliga metoderna för behandling kan tillämpas folkmedicinska lösningar. De mest populära recepten inkluderar följande:

1. Ta 3 stora lökar, tillsätt 1 liter vatten och laga i en kvarts timme. Sedan ytterligare 30 minuter att insistera. Klar avkok för att ta 250 ml 2 gånger om dagen.
2. På samma sätt förbereda ett avkok av tallnålar, selleri, lila blommor, lingonberries och blåbär. Läkemedlet är nödvändigt för att insistera på 25 minuter. Dela sedan i 3 portioner och drick hela dagen.
3. Ta örtjorden, tillsätt 1 liter vatten och koka i 25 minuter. Insistera, dela med 3 gånger och drick hela dagen.

komplikationer

De möjliga följderna av patologi inkluderar följande:

• hjärtrytmstörning
• kroniskt hjärtsvikt
• stroke;
• ökad sannolikhet för infektiv endokardit.

utsikterna

För att klara av patologin måste du göra en korrekt diagnos i tid. Vid det inledande skedet av hjärtets reumatism kan botas helt. Med utvecklingen av mitralinsufficiens finns risk för komplikationer - i synnerhet bildandet av ventildefekter.

Hjärthumatism är en farlig sjukdom som leder till negativa hälsoeffekter. För att minimera sannolikheten för negativa symptom är det nödvändigt att fastställa en noggrann diagnos i rätt tid och välja en adekvat behandling.

Reumatism: tecken, hjärt-manifestationer, diagnos, hur man behandlar, förebyggande

Reumatism är det vanligaste namnet för denna inflammatoriska sjukdom för oss, även om det i litteraturen ibland kallas Sokolsky-Buyo-sjukdom eller reumatisk feber, som absolut inte förändrar dess väsen.

Ungefär 30-40 år sedan var spridningen av reumatism ganska bred. Huvudsakligen var det i fallen ofta och långtidsbarn från 6 till 14-15 år, med fokus på kronisk infektion (tonsillit), låg immunitet och ärftlig predisposition mot hjärtpatologi. Utseendet på den första attacken i vuxenlivet är inget undantag, men debut av sjukdomen hos vuxna är ett ganska sällsynt fenomen.

Modern medicin vet många sätt att hantera denna mycket allvarliga sjukdom, vars väg är riktad direkt mot hjärtats nederlag och bildandet av valvulära defekter. Diagnostisk sökning med användning av ny teknik och hög precisionsutrustning, effektiva läkemedel och effektiva förebyggande åtgärder gör det möjligt att stoppa den patologiska processen i början av starten.

Orsaker till reumatisk feber

B-hemolytisk streptokocker (grupp A), som ofta löses i övre luftvägarna för att provocera en akut respiratorisk virussjukdom med nedsatt immunitet, har det högsta värdet vid bildandet av bindvävets inflammatoriska process med efterföljande skada på de olika membranen i hjärtat. Det är därför som reumatism debuterar ganska ofta efter ont i halsen eller andra relaterade patologiska tillstånd.

Trots den höga förekomsten av akuta respiratoriska virusinfektioner och ont i halsen når reumatism inte alla, så det anses att det finns liten hemolytisk streptokock för att utveckla sjukdomen. Vi behöver villkor och förutsättningar som kommer att hjälpa ett smittämne att triumfera över kroppen.

Lågt eller tvärtom, överdrivet högt (hyperimmunoreaktivitet) immunsvar, genetiskt programmerad predisposition, dåliga levnadsförhållanden och negativa miljöfaktorer lämnar en person oskyddade och öppna patogena mikroorganismer till hjärtens bindväv, vilket liknar streptokockantigenkompositionen. I hjärnans membran börjar immunreaktioner, följt av bildning av anti-hjärt-immunglobuliner (autoantikroppar), riktade mot själva hjärtets vävnad och inte att bekämpa fienden. Som ett resultat ökar titer av oönskade antikroppar och hjärtat påverkas.

Dessutom är förekomst av reumatiska processer ofta associerad med närvaron av vissa leukocytalloantigener, ärvda från föräldrarna och bildandet av korsreaktiva immunoglobuliner riktade mot streptokocker men kan interagera med HLA-systemantigenerna (vävnadsantigener). Detta fenomen kallas molekylmimikryt och anses vara väldigt signifikant vid utvecklingen av autoimmuna processer, som innefattar reumatism.

Vad följer av klassificeringen

Den reumatiska processen påverkar vanligtvis olika organ och system. Många associerar sjukdomsutvecklingen med artikulärt syndrom, som dock håller andra platsen efter skada på hjärnans bindväv, som har status som ledare. Sjukdomsförloppet går nästan alltid med hjärtats nederlag, nämligen dess membran. Men beroende på vilken av dem som är mer "likt" för ett permanent livsmiljö kan reumatisk hjärtsjukdom (det vanliga namnet för patologi) representeras:

Hjärtskalans struktur - lokalisering av reumatism

• endokardit;
• myokardit;
• perikardit;
• Pankardit (påverkar alla skal samtidigt).

Dessutom kan klassificering av reumatism innebära delning av andra parametrar:

1. Akut reumatisk process med hög aktivitet med en plötslig början, kännetecknad av uttalade symptom, vilket kräver snabb respons och intensiv behandling, vilket ger en bra effekt;
2. Subakut måttligt aktiv form av sjukdomen med en varaktighet på upp till sex månader, mindre uttalade kliniska manifestationer och terapeutisk effekt;
3. Monotont långvarig process, som inte karaktäriseras av hög aktivitet, som varar mer än sex månader och i de flesta fall manifesteras av ett syndrom
4. Kontinuerligt återfallande böljande kurs, som kännetecknas av ljusa exacerbationer och ofullständiga remissioner, många syndromer och progression av många organers patologi.
5. Den latenta versionen av reumatism passerar obemärkt av patienten, eftersom varken klinisk eller laboratorie- eller instrumental diagnostiska metoder inte indikerar en dold inflammatorisk process. Sjukdomen återfinns först efter att en defekt har bildats i hjärtat.

Det bör noteras att hos barn är rheumatismens skarpare och svårare än hos vuxna. Subakutala och latenta varianter är mycket mindre vanliga, och den akuta perioden åtföljs av symtom på allvarlig förgiftning och orgelskador (hjärta, leder, hjärnan). Ibland på grund av feber är flera system involverade i processen på en gång.

Hos barn i den akuta fasen kan sjukdomen ligga i upp till 2 månader från början av attacken, och i den aktiva fasen kan det ta upp till ett år.

Den subakuta och latenta kursen av sjukdomen är i regel en oavsiktlig upptäckt under undersökningen och tyvärr ofta försenad, eftersom den förvärvade hjärtsjukan redan har lyckats bilda och till och med manifestera sig kliniskt, vilket var anledningen till undersökningen.

Kontinuerligt återfallande process för barn anses vara mycket ogynnsam när det gäller prognos, eftersom det i de flesta fall leder till bildandet av ventrikulär hjärtsjukdom.

Ventildefekter och stenoser - en konsekvens av reumatism

Den kliniska bilden av sjukdomen

Eftersom inflammation i första hand börjar avaktivera kardiovaskulärsystemet, är det lämpligt att överväga symptomen på reumatism från denna position i första hand och dela dem i hjärt- (primär) och extrakardiell.

Det bör noteras att symptomen på den allra första attacken, när det inte finns någon defekt än, utmärks av de mest livliga och tydliga tecknen på reumatiska skador, därför kan den kliniska bilden av sjukdomen representeras som ett utbrott av akut reumatisk feber (ARF):

• Akut inbrott (reumatisk attack) som inträffar efter en vecka eller två efter ont i halsen, SARS eller någon adenovirusinfektion;
• Hög kroppstemperatur, ibland upp till 40 ° C;
• Migrerar artrit, ibland serosit (inflammation i det serösa membranet).

Den reumatiska processen börjar dock inte sällan med subfebril temperatur, smärta, förvärras när man går (klättra trappor) och lätt svullnad i knäskarv (i ett eller båda).

De första symptomen på sjukdomen väldigt lite kännetecknar valet av dess fortsatta kurs, så du borde inte försöka förutspå prognosen. Den mest rimliga i den här situationen är att gå till doktorn, för att utveckla den reumatiska processen kan även en timme spela en roll och förhindra hemska komplikationer i form av defekt, myokardioskleros eller hjärtsvikt. Vi får inte glömma att det latenta flödet ofta bidrar till den tysta och omärkliga bildandet av valvulära defekter, så behandlingen bör startas så snart som möjligt.

Med tanke på att reumatism avser systemiska sjukdomar, vars huvudsakliga funktion är det aktiva medverkan av olika organ i processen, utmärks av dess multisyndrom, därför är det önskvärt att överväga alla nyanser från denna synvinkel.

Skador på lederna och hjärtat

En missad klar bild av aktiv reumatism i första etappen kan göra det svårt att diagnostisera det senare, när en hjärtfel bildas störs blodcirkulationen och den patologiska processen har förvandlats till en kronisk återfallskurs. Därför är det väldigt viktigt att inte missa den första attacken, inte skriva av den på en annan sjukdom, för att förhindra hjärtans deltagande och bildandet av irreversibla konsekvenser.

Eftersom sjukdomens akuta början redan har beskrivits ovan kan du gå till formerna av den reumatiska processen och deras manifestationer:

Reumatisk polyartrit, som kännetecknas av att migrera polyarthralgier i små leder eller flygsmärta med svullnad i stora leder, utgör inte i sig en fara eftersom inga destruktiva förändringar uppstår i lederna. Det bör dock komma ihåg att orsaken till polyartrit är en reumatisk process som orsakas av en infektion och om det inte är botad kan hjärtat vara i fara;

Förutom hjärtat påverkar reumatiken eventuellt bindväv, i synnerhet lederna.

Reaktion av nervsystemet

I grund och botten betyder reumatisk feber människor allvarlig hjärtsjukdom. Självklart är detta dock sant, men i mindre utsträckning kan processen också påverka andra organ. Till exempel, om primärreumatism når nerverna, är det sannolikheten att utveckla lilla chorea, som också är bland ledarna, eftersom det med självsäkerhet håller 3: e plats i frekvensen av förekomst hos barn, där av någon anledning preferenser ges till tjejer.

Den klassiska banan av sjukdomen kan ta upp till 3 månader, men vanligtvis överstiger inte denna linje, men den lilla chorean har också på senare tid börjat "maskera", som många andra sjukdomar. Istället för den klassiska formen av liten chorea kan du ofta hitta en raderad version, vars flöde är försenad och blir vågig. Men i grunden har lilla chorea fem viktiga egenskaper som bestämmer sin diagnos:

• Utseendet av orimliga våldsamma muskelrörelser. Detta fenomen kallas vetenskapligt choreisk hyperkinesi och kan förekomma var som helst (nacke, ansikte, torso, övre och nedre extremiteterna);
• Störningen i samordningen av rörelser som barnet upphör att kontrollera och finner det svårt att göra något målmedvetet (gå eller stå på ett ställe);
• Övervägande av muskelhypotoni vid generell dystoni hos musklerna, som ibland blir blöta och förändras så mycket att de liknar förlamning;
• Fenomen av vegetativ-vaskulär dystoni med litet chorea är inte ovanligt;
• Den känslomässiga labilitet som är inneboende i liten chorea är resultatet av psykopatologiska störningar som uppstått mot bakgrund av en reumatisk process, och inte en egenskap av övergångs ålder eller kostnader för utbildning.

Andra förändringar i nervsystemet i fall av Sokolsky-Buyo-sjukdom (encefalit) anses vara ett extremt sällsynt fall och kännetecknas av en fördel i barndomen.

Andra organ drabbas också av reumatism.

Lesioner av andra organ i den reumatiska processen sker med varierande frekvens (vanligtvis sällsynta) och manifesterar sig:

1. Ringformad erytem (blekrosa utslag på händerna, benen och torsohuden), som är mer karakteristisk för primärreumatism och även betraktas som en av dess diagnostiska tecken.
2. Utseendet av reumatiska knölar i form av smärtlösa formationer av olika kaliber, runda och stillasittande. De lokaliseras huvudsakligen på extensorytorna av små och stora leder (metacarpophalangeal, ulnar, knä etc.) och senor (häl, ankelområde etc.). Reumatiska knölar spelar emellertid en viktig roll i diagnosen, så de är bland de viktiga kriterierna för att etablera diagnosen.
3. En mycket sällsynt händelse för Sokolsky Buyos sjukdom är reumatisk lungvaskulit och reumatisk pneumonit, som behandlas primärt med anti-reumatiska läkemedel, eftersom antibiotika ger en svag helande effekt. Men utvecklingen av reumatisk pleurisy, som ger bindemedelsfenomen, observeras hos ungefär en tredjedel av patienterna och detekteras genom lungens radiografi.
4. Abdominalt syndrom i form av peritonit, som vid reumatism är karakteristisk framförallt för barn och ungdomar och manifesterar sig: en plötslig ökning av kroppstemperatur, kramper i buksmärtor, illamående, ibland med kräkningar, förstoppning eller ökad avföring;
5. Njurskador som uppstår under akut period av reumatisk feber och kännetecknas av enorma svårigheter vid diagnostisk sökning.

Beroende på reumatisk feber på kön och ålder

Den yngre skolåldern med samma frekvens för pojkar och flickor är mer karakteristisk för ett akut inslag av reumatisk process med ljusa och multisyndroma symtom, där polyartrit och reumatisk hjärtsjukdom ofta åtföljs av chorea, erytem och knölar.

Hos ungdomar fortsätter sjukdomen något annorlunda: ju mer "älskar" tjejer börjar med en långsamt utvecklad reumatisk cardit mot bakgrunden av vilken en hjärtfel ofta bildas, och själva sjukdomen förvärvar en långvarig återkommande natur.

En speciell grupp av patienter med reumatism är unga män som har övergivit barndomen och ungdomar, har gått i ungdom och i de flesta fall kan betala en militär skuld till moderlandet. Självklart, när en ung man anlände under denna period med ett visst bagage av reumatiska sjukdomar, blev hans närvaro i rekryteras ledning under stor tvekan. En annan fråga är om sjukdomen fångade den unga personen vid denna särskilda ålder. Spänningen hos föräldrarna och killen själv är helt förståelig, så de försöker lära sig mer om själva sjukdomen och dess framtidsutsikter.

Vid tonåren kännetecknas sjukdomen huvudsakligen av akut start (ORL) med klart definierade syndrom:

• Reumatisk hjärtsjukdom;
• artrit;
• Ringformad erytem.

Mest sannolikt kommer sjukdomen vid en sådan ålder med tidig initierad behandling att sluta i full återhämtning och kommer inte påminna sig om sig själv i framtiden. Men det finns undantag från varje regel: 10-15% av unga utgör en hjärtfel.

När det gäller vuxna får de praktiskt taget inte akut reumatisk feber. Men fall av återkommande reumatisk hjärtsjukdom (främst hos kvinnor) är inte så sällsynt förekomst. Hjärtpatologi förvärvar en långvarig progressiv karaktär och efter 10-15 år uppenbarar sig det med kombinerade och kombinerade hjärtfel. Enkla åtgärder kan hjälpa till att rädda situationen och förbättra prognosen för det framtida livet: klinisk uppföljning, adekvat behandling och förebyggande åtgärder.

Video: historia om barns reumatism

Hur känner man igen den reumatiska processen?

De allra första stegen i den diagnostiska sökningen är:

• Samla in reumatisk historia, där särskild tonvikt läggs på infektioner som överförts under det senaste förflutna.
• Undersökning av patienten för att identifiera symtom på reumatism: polyartrit, reumatisk hjärtsjukdom, chorea, etc);
• Auscultation (utseendet eller förstärkningen av buller i hjärtat eller aortan, rytmförstöring);

En viktig roll i reumatismens diagnos ges till utnämning av ett blodprov för att bestämma:

1. Erytrocytsedimenteringshastighet - ESR- och leukocytvärden (vanligtvis omedelbart analyserad analys är föreskriven);
2. C-reaktivt protein (normalt-negativt);
3. Antikropptitrar riktade mot streptokocker (antistreptolysin - ASL-O) och kraftigt "multiplicera" i reumatism;
4. Reumatoid faktor (RF), som normalt är negativ.

Prioriterade aktiviteter omfattar också:

• Tar material från struphuvudet för att såga det och identifiera p-hemolytiska streptokocker (dess närvaro berättar mycket);
• Elektrokardiogram (långvarigt P-Q-intervall indikerar hjärtsjukdom i reumatiskt ursprung);
• Röntgenmetoder ger vanligen lite information om den första attacken av reumatism men används för att diagnostisera förändringar som är förknippade med den allvarliga förloppet av reumatisk hjärtsjukdom hos barn och ungdomar.
• Ultraljudsundersökning (ultraljud), som regel, att fastställa förekomst eller frånvaro av defekt.

Behandling av Sokolsky sjukdom - Buyo

Bekämpning av reumatisk feber innebär en kombinationsbehandling och långsiktig uppföljning, därför finns det tre behandlingsprocesser i behandlingsprocessen:

1. Aktiv fas som kräver stationära förhållanden;
2. Ambulansbehandling på bosättningsorten av en kardiolog
3. Period för långvarig uppföljning och förebyggande av återkommande sjukdom.

I fall av reumatism ordineras vanligtvis antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska och kortikosteroider) till patienten, men deras doser och regimer beräknas beroende på sjukdomsform, fas och variant. NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) anses vara en bra och effektiv medicin för reumatism. Därför har de senaste åren föredragen denna grupp oftare. Förutom antiinflammatoriska, har NSAID-läkemedel en bra analgetisk effekt, vilket är viktigt i ledformen av reumatism.

Med en ogynnsam kurs är det ett behov av många år av komplex terapi eller snabb kirurgisk ingrepp (hjärtsjukdom), därför är det i fall av reumatisk feber bättre att förlita sig på doktorns uppfattning, besök det oftare och följ alla rekommendationer.

Uppgiften för den andra etappen hos vuxna består av behandling i kliniken och hänvisning från detta stadium till sanatoriet för den kardiologiska profilen. Det är bättre att rikta barn och tonåringar till ett reumatologisk sanatorium, kringgå öppenvård.

Tredje etappen utökas vanligtvis i åratal och består av rutinmässiga kardiologiska besök, undersökningar och förebyggande åtgärder för att förebygga återfall.

Det är emellertid viktigt att notera att flerårs prevention är sekundär förebyggande. Men det primära behovet att börja omedelbart och omedelbart. Det består i att eliminera foci av kroniska infektioner och en mycket kraftfull behandling av akuta patologiska processer som orsakas av streptokocker.

Förhindra reumatism hemma

Tabletter och andra droger som används aktivt på sjukhuset känner inte som att äta hemma, så patienterna kommer att känna igen folkmedicinska läkemedel för att behandla reumatism och göra det hemma. Det är självklart möjligt att om reumatism inte har gjort mycket, fortsätter den långsamt utan några speciella försämringar, även om patienter med antiinflammatoriska tabletter med anestetisk effekt fortfarande brukar ta det i ett apotek.

Vad erbjuder den inofficiella (folk) medicinen oss?

Som en bedövning, till exempel, rekommenderar folk en varm (inte het!) Bad med kamille (infusion). Även om det förmodligen utan kamille kommer ett varmt bad att ha en positiv effekt på reumatik? Särskilt om du tar det på kvällen före sänggåendet.

För anestesi kan du använda en blandning av alkoholer: kamfer (50 g.) Och etyl (100 g.), Där du borde lägga till det piskade proteinet i två ägg, blanda väl och gnid i ömma leder. Och det är möjligt att använda gruel av krossad riven potatis, som kan sätta på en öm punkt på en linnedduk för sådana ändamål.

Används som ett krydda selleri, säger de, hjälper till med reumatism. För att göra detta kokas och druckas i små doser.

Rosehip anses allmänt som en helande växt, så den används också för reumatism. För att göra detta, ta 1,5 koppar av sina löv och rötter krossade i en kaffekvarn, häll i en flaska vodka, insistera en vecka, men glöm inte, eftersom framtida medicin måste skaka periodiskt. När det är klart, torka och drick 1 msk. sked tre gånger om dagen för kvart i timmen före måltiderna. Om allt går bra kan dosen ökas till 2 skedar, men kom ihåg att det fortfarande är en vodka-lösning, inte konstigt och vänjer sig.

I allmänhet kan du på internet hitta olika recept för behandling av reumatism, ibland för att uttrycka det mildt, exotiskt. Till exempel, i början av den reumatiska processen (sannolikt är detta en artikulär form) de föreslår att bifogar båren till sårpunkten. Bee gift har naturligtvis antiinflammatoriska egenskaper, men ger ofta en allergisk reaktion som måste övervägas.

Sokolsky-Buyos sjukdom påverkas av regnmaskar, myrbad eller getdropp, vin, svält och mycket mer, men sådan behandling har vanligen en lokal effekt men påverkar inte orsaken till den reumatiska processen - streptokockinfektion. Och hon, som återstår i kroppen, påverkar ofta hjärtans ventilapparat. Därför bör alla förebyggande åtgärder först och främst syfta till att öka den naturliga immuniteten (vidhäftning till arbete och vila, balanserad näring, mättnad av kroppen med C-vitamin etc.), strider mot streptokocker, adekvat behandling av tonsillit, sanering av kroniska infektionsfoci. Men av alla ovanstående föremål är kosten hos patienter och deras släktingar förmodligen i första hand.

Mat för reumatisk feber är praktiskt taget inte annorlunda än i andra hjärt-kärlsjukdomar. Patienten är fortfarande i patientinställningsbordet nummer 10, vilket i framtiden är oönskade att förändras. Denna diet ger begränsning av fet, salt, stekt och rökt mat, preferenser ges till rätter som ångas och innehåller tillräckliga (men inte överdrivna!) Mängden proteiner, kolhydrater (bättre i frukt än i kakor), fetter (utan dem också, omöjligt), vitaminer och spårämnen.

En historia av föräldrar till reumatisk feber är en anledning att undersöka barn och stärka kontrollen över deras hälsa.

Hjärtreumatism

Kort beskrivning av sjukdomen

Hjärtproblem är ett kännetecken för det moderna samhället, kännetecknat av: en stillesittande livsstil, beroende av dåliga vanor, promiskuöst sex och ohälsosam kost. Dessutom kan bröstskador, ärftliga faktorer, syfilis, vaskulär skleros och vissa andra sjukdomar orsaka hjärtfel. Om vi ​​pratar om de vanligaste problemen med hjärt-kärlsystemet, måste vi först och främst lyfta fram hjärtets reumatism, vars behandling i allt högre grad krävs av ungdomar.

Hjärthumatism är en inflammatorisk process som åtföljer reumatism. När detta händer, disorganisering av bindväv, bildandet av reumatiska knölar, deras efterföljande ärrbildning och utvecklingen av kardioskleros. Observera att inflammation inte har en tydlig lokalisering, och i vissa fall fångar det alla organets membran. Men modernt läkemedel med effektiv diagnostisk teknik leder sällan till ett sådant sorgligt utfall. I regel kan sjukdomen detekteras i tid, när den är koncentrerad till någon avdelning. Om diagnosen reumatism av hjärtats symptom indikerar skador på organets muskler, säger läkare om myokardiet. Effekten på det inre membranet kallas endokardiet. Tja, om den inflammatoriska processen påverkar det yttre skalet, så kallas denna defekt perikardiet.

Hjärtreumatism - symtom och klinisk presentation

Under undersökningen i en specialiserad klinik hos patienter avslöjade: utvidgningen av hjärtans gränser, förändringar i blodets sammansättning, utseendet av buller i kroppen och de dämpade tonerna. Det är ganska möjligt att symptom på hjärtsvikt uppträder. Dessutom är kännetecknen för reumatisk hjärtsjukdom:

• bröstsmärta
• ökad kroppstemperatur;
• näsblod;
• ojämn hjärtaktivitet
• generell svaghet
• frekvent andnöd;
• hudens hud
• svettning;
• trötthet även med den minsta fysiska ansträngningen.

Beroende på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen utsöndrar läkare fokal och inflammatorisk reumatism i hjärtat. Den första kännetecknas av svaga manifestationer av hjärtsvikt och en ökning av organets storlek i avsaknad av adekvat behandling. Ventiler är särskilt farliga eftersom de är mest mottagliga för effekterna av inflammatoriska reaktioner. Om diffus reumatism i hjärtat diagnostiseras är symtomen på sjukdomen mer uttalade och kännetecknas av större manifestationer av hjärtsvikt, vilket påverkar valet av behandlingsmetod.

Hjärtekromum - behandling av sjukdom

Huvudmålet med medicinska förfaranden är att minska svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, eliminera manifestationerna av hjärtsvikt och återföra normal funktionalitet till hjärt-kärlsystemet. Om patienten har akut reumatism i hjärtat, visas han strikt sängstöd. Därför är patienter vanligtvis inlagda i en specialiserad sjukhusavdelning, eftersom det på ett sjukhus är mycket lättare att övervaka en persons tillstånd och att vidta brådskande åtgärder vid förvärv av inflammatorisk process.

Kärnan i behandlingen av hjärtsreumatism är en omfattande behandling med obligatorisk användning av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel. Patienterna ordineras penicillin, erytromycin, glukokortikosteroider. Med avancerade och komplexa former av reumatism i hjärtat är behandlingen baserad på intag av gamma globulinpreparat och desensibiliserande läkemedel. Vidare tar patienten under hela behandlingen av antiinflammatorisk behandling vitaminer, bland annat askorbinsyra.

Den optimala dosen glukokortikoider väljs med ett öga på svårighetsgraden av patologin och svårighetsgraden av de förändringar som har inträffat. Som regel tar patienter prednison i en mängd av 15-25 mg / dag och huvuddelen av läkemedlet bör falla på morgonen. Om patienten diagnostiseras med långvarig reumatism i hjärtat baseras behandlingen på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vilka kombineras med glukokortikoider och basiska läkemedel (klorokin, plaquenil, bensylpenicillin).

En stor roll för att bli av med reumatism i hjärtat ges till sanatorium-resort behandling. Frisk luft, mineralvatten, mudterapi, en uppmätt, avslappnad livsstil ger en enorm effekt och bidrar till snabb återhämtning av människor även efter den längsta och svåra behandlingen, kan multizone luftkonditioneringssystem också komma till räddning.

Hjärtreumatism

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet har länge upphört att vara ett problem för äldre. Ungdomar lider också av dessa problem, och allt oftare lär de sig om hjärtets reumatism, dess symtom och behandling. Denna sjukdom är viktig för att i god tid diagnostisera och ge patienten kvalificerad medicinsk hjälp, annars ökar risken för komplikationer avsevärt.

Vad är det

Den inflammatoriska processen av enskilda lager eller väggar i hjärtat, som utvecklats på grund av streptokockinfektion, kallas reumatism eller reumatisk hjärtsjukdom. Patologi har en suddig lokalisering, i avancerade fall täcker det hela organets membran. På de drabbade vävnaderna i hjärtmuskeln förekommer reumatiska knölar som i slutändan ärr. En av de allvarliga komplikationerna är diffus kardioskleros. Ibland orsakar sjukdomen utvecklingen av hjärtfluktfel, blodflödesbesvär och hjärtsvikt. Sådana problem är mycket farliga och kräver brådskande behandling.

Orsaker till patologi

Streptokockinfektion blir som regel orsaken till reumatisk hjärtsjukdom. Oftast är det en sjukdom i nasofarynxen:

• antritis
• faryngit
• tonsillit

Enligt statistiken orsakar de akuta formerna av dessa sjukdomar hjärtreumatism hos 3% av patienterna. Ofta är tonåringar mellan 7 och 16 år, liksom unga kvinnor och äldre, sjuka.

Andra orsaker till patologi:

• genetisk predisposition
• herpesvirus
• cytomegalovirus
• mässling
• parotit
• hepatit B
• t-lymfotropa virus

I hjärnmuskulaturens bindväv finns det celler som immunantikroppar misstänker för patogena bakterier under kampen mot infektion. Således startar sin egen immunitet den patologiska processen. På grund av inflammation genomgår hjärtklaffarna irreversibla förändringar: håll ihop och förtorka. Risken för att utveckla reumatism ökar med självbehandling av infektioner i luftvägarna, så alla, även de enklaste sjukdomarna i nasofarynx, rekommenderas att behandlas under överinseende av en läkare.

klassificering

Under diagnosen bestäms svårighetsgraden av sjukdomen enligt den fastställda klassificeringen. Typer av reumatisk hjärtsjukdom är uppdelade i faser, svårighetsgrad och fördelning av drabbade skador.

Faser av reumatiska processer

Enligt den medicinska klassificeringen finns 3 faser av reumatisk cardit:

• Fas 1 (ljus) - symptomen är milda
• Fas 2 (måttlig) - svaga symtom
• 3-fas (svår) - uttalade symptom, den sista graden av sjukdomen

Flödesalternativ

Hjertumreumatism kan förekomma i flera former:

1. Akut - den snabba utvecklingen av sjukdomen med närvaro av uttalade symptom. I detta fall behöver patienten akut vård.
2. Subakut - sjukdomsperioden för sjukdomen är ungefär sex månader, intensiteten hos manifestationerna är låg.
3. Långvarig - sjukdomen varar från sex månader eller mer. I början av tecknen uttalas, men över tiden dämpar manifestationerna.
4. Återkommande - i denna form går sjukdomen efter flera steg av remission. Det finns frekventa attacker och snabb utveckling.
5. Latent - den dolda banan av sjukdomen utan några tecken. I regel upptäcks sjukdomen i sista skedet, när en hjärtfel redan är närvarande.

lesioner

Beroende på skadorna kännetecknas följande former av hjärtreumatism:

1. Endokardit är en inflammation i det inre organets inre. Ofta leder till utveckling av defekter i ventilen, och som ett resultat - till hjärtsjukdom. Symtom är extremt suddig. Misstänkt sjukdom kan bero på kraftig svettning, feber, buller i hjärtans övre del och aorta.
2. Lokala - patologiska förändringar påverkar hjärtens muskulära mittskikt, som kallas myokardiet. Accompanied av bröstsmärta, acceleration av hjärtslag, generell svaghet och ökad trötthet. Sjukdomen indikeras av förändringar i kardiogrammet och det allmänna blodprovet.
3. Diffus - svår form, som åtföljs av svår andnöd, pallor, ökad hjärtslag, svaghet. Systematiskt faller patienten i svimning eller svimning, stagnation i lever och lungor förändras tonens natur under lyssnandet.
4. Endomyokardit är en inflammatorisk process som påverkar endokardiet och myokardiet.
5. Perikardit - inflammation i kroppens yttermembran. Denna form observeras sällan, det är svårt att diagnostisera. Det uppenbaras av smärta och ljud i hjärtat, utseende av andfåddhet, yrsel och svaghet.
6. Pankardit - inflammation av de 3 skalen, fortsätter ganska svårt.
7. Returnerbar reumatisk hjärtsjukdom - har en långvarig kurs, svår att diagnostisera. Manifestationer liknar myokardit och endokardit. De första symptomen uppträder efter utvecklingen av hjärtsjukdom.

Hur man känner igen

Symtom på reumatisk hjärtsjukdom är i varje fall beroende av skadans område och svårighetsgraden av sjukdomen.

Huvudskyltarna vid reumatisk hjärtsjukdom:

• trötthet och illamående
• minskad arbetsförmåga
• bröstsmärta
• snabb puls
• periodisk arytmi
• överdriven svettning
• I ett benäget läge uppträder andfåddhet
• manifestation av hosta under fysisk ansträngning
• benödem
• huden på benen blir blåaktig, eller vice versa, en blek nyans
• ackumulering av vätska i bukhinnan, vilket uppenbaras av en ökning i mjälten, lever, bukvolym i allmänhet
• Närvaron av ljud medan du lyssnar
• expanderar hjärtans gränser till vänster
• rytmförstöring enligt elektrokardiogram
• wheezing i lungorna
• attacker av kvävning och brist på syre
• tromboembolism - ett brott mot blodpropp, utveckling av blodproppar

Vid det allvarliga stadiet av reumatisk hjärtsjukdom utsätts symtom, blodcirkulationen är svår. Karaktäristiska ljud hörs, hjärtsvikt kan utvecklas. Patienten är i allvarligt tillstånd, det finns risk för dödsfall.

Symptom hos barn

I regel sker reumatisk hjärtsjukdom hos barn mot bakgrund av infektion i övre luftvägarna, vilket åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen. Också observerad andfåddhet och bröstsmärta med låg intensitet. Snart försvinner dessa symptom, men efter en stund kommer de tillbaka. I den andra etappen av sjukdomen uppstår reumatisk feber, åtföljd av tecken:

• liten temperaturökning
• andfåddhet
• svaghet
• huvud och gemensamma smärtor
• överdriven svettning

Ofta blir reumatisk feber det första allvarliga symptomet som indikerar utvecklingen av reumatisk hjärtsjukdom. Under de närmaste tre åren efter återfeber bildas en lesion av hjärtväggarna, med vidare utveckling av en ventildefekt.

Karakteristiska symtom på sjukdomen hos barn:

• smärta i hjärtat regionen pressar, brinner, stabbar naturen
• hjärtklappning
• svullnad av fötter och nedre extremiteter

I vissa fall är hjärtsjukdomar asymptomatisk. Med tiden kan denna patologi leda till utvecklingen av hjärtsjukdom hos ett barn.

diagnostik

I fall av latent sjukdom är diagnosen svår. Ofta tar de möjliga manifestationerna av patologipatienter för förkylning, så gå inte till en läkare i tid.

För diagnos av reumatiska smärtor används laboratorier och instrumentella metoder:

1. Läkarens studie av patientens infektionssjukdomar historia.
2. Visuell inspektion.
3. Elektrokardiogram - indikerar en patologisk ökning av intervallet PQ.
4. Ultraljud och röntgenstrålar - låter dig se en ökning av organets storlek och andra viktiga diagnostiska indikatorer.
5. Fonokardiografi - låter dig identifiera brusets utseende, ändra hjärtans toner.
6. Ekkokardiografi - hjälper till att bestämma förekomsten av förändringar i hjärtklaffarna.
7. Allmänna och biokemiska blodprov - bestämmer ökningen av ESR- och leukocytnivåer, minskning av hemoglobin, detektering av förekomsten av fibrinogen och C-reaktivt protein.
8. Immunogram - indikerar en ökning av anti-streptokock antikroppar och antikroppar, förändringar i nivån på vissa immunoglobiner.

På grundval av de erhållna uppgifterna görs en diagnos, bestäms sjukdomen komplex, varefter behandlingen ordineras. Terapi syftar till att lindra inflammation, eliminera hjärtsvikt, förbättra kardiovaskulärsystemet.

behandling

Vid snabb behandling i en medicinsk institution är behandlingsförloppet för akut eller subakut stadium av sjukdomen på ett sjukhus från 2 veckor till 2 månader. Det kommer inte vara möjligt att fullständigt bota den försummade formen av sjukdomen - från tid till annan kommer patologins symptom att störa patienten.

Behandlingsmetoder för reumatisk hjärtsjukdom:

• drogbehandling
• fysioterapi och spa behandling
• terapeutisk övning
• överensstämmelse med diet nummer 1
• förebyggande åtgärder: härdning, luftning av rummet, frekventa promenader i frisk luft, snabb eliminering av fokala infektioner, skydd av patienten från andra patienter infekterade med streptokocker, systematisk observation av en läkare

Behandlingsmetoder för akut och långvarig reumatism är olika. När formad hjärtsjukdom kan kräva kirurgisk behandling.

Akut fas

Under behandlingen anges sängstöd. Drogterapi innebär införande av injektioner av penicillinhaltiga läkemedel i 2 veckor. Om patienten har en individuell intolerans mot penicillin, krävs en behandling med erytromycin.

Läkaren utses också efter eget gottfinnande:

• acetylsalicylsyra eller analoger för att lindra inflammation
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
• immunsuppressiva medel
• gamma globuliner

Terapi utförs exklusivt under överinseende av en läkare, helst på ett sjukhus.

Långvarig form

Om det finns en långvarig form av reumatism, föreskrivs patienten behandlingskurser med kinolintyp: plaquenil, diagil. Den ungefärliga behandlingen är 1-2 år.

Vid behov utses av:

• immunosuppressiva ämnen som utsätts för daglig övervakning av förändringar i blodkompositionen
• gamma globuliner i kombination med desensibiliserande läkemedel
• diuretika
• glykosider
• vitaminer

Vid behandling av långvarig reumatisk hjärtsjukdom visas fysioterapiprocedurer för att lindra inflammation och förbättra blodcirkulationen: terapeutiska mudbad, ultraviolett exponering, massage, elektrofores. Efter den huvudsakliga behandlingen på sjukhuset visar patienten att han genomgår en sanitets- och utvägsbehandling samt förebyggande åtgärder. Inom ett år efter övergången av sjukdomen till den inaktiva fasen föreskrivs patienten ytterligare läkemedelsbehandling, som inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, desensibiliserande, antibakteriella medel och vitaminkomplex.

Eventuella komplikationer

En frekvent komplikation av reumatism är den snabba förstörelsen av hjärtklaffarna. Patologiska förändringar leder till en minskning av hålen mellan kamrarna såväl som ventilinsufficiens. Som en följd av dessa problem uppstår blodproppar och provocerar farliga sjukdomar: tromboembolism, hjärtinfarkt, stroke. Under progressionen av reumatism försämras hjärtmusklernas funktionalitet. Med tiden kan detta problem leda till hjärtsvikt eller muskelskleros. Risken för reumatisk myokardit är att den kan orsaka akut arytmi och som följd andningsstopp.

utsikterna

Om akut eller kronisk reumatisk hjärtsjukdom identifierades snabbt och patienten fick kvalificerad medicinsk hjälp, är prognosen gynnsam. I de flesta fall, efter den korrekta behandlingen, är hjärtets funktionalitet och dess avdelningar helt återställd. Det finns en sannolikhet att utveckla hjärtsjukdom, vilket sedan får sig att känna sig obehagligt.

Risken för dödsfall från hjärtsvikt orsakad av reumatisk hjärtsjukdom är ganska låg. Enligt statistiken inträffar döden i endast 0,1-0,5% av fallen. I närvaro av andra kardiovaskulära patologier, liksom med ökande ålder, kan prognosen för patienten förvärras.