Orsaker, symtom och behandling av hjärtsreumatism

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är hjärtets reumatism, varför det utvecklas. Vilka komplikationer är det fulla med? Symptom på sjukdomen, diagnostiska metoder, metoder för behandling.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Ett annat namn på reumatiskt hjärtsjukdom är reumatisk hjärtsjukdom. Detta är en inflammation i hjärtat av en autoimmun natur.

Reumatisk hjärtsjukdom är farlig i första hand eftersom det leder till förvärvad hjärtklaff sjukdom. De senare orsakar cirkulationsstörningar och hjärtsvikt. Om de inte behandlas, går de framåt och kan vara dödliga.

Akut reumatisk hjärtsjukdom är en av komplikationerna av ont i halsen och scarlet feber hos barn, oftare hos vuxna.

Behandling av akut reumatisk hjärtsjukdom kan ta från 2 till 8 veckor, varefter full återhämtning kommer. Om patienten dock går till en läkare senast kan sjukdomen bli kronisk, vilket inte kan fullständigt utrotas, och det kommer att bli nödvändigt att behandla exacerbationer från tid till annan. Om hjärtets reumatism orsakade komplikationer, behandlas de med kirurgiska ingrepp. Patienter som har fått reumatisk inflammation i hjärtat bör fortsättningsvis observeras av en kardiolog och observera en hälsosam livsstil, eftersom återfall är möjliga i stressiga situationer för kroppen.

Rheumatologen och kardiologen är involverade i övervakning och behandling av patienter med hjärtreumatism.

Om du lider av reumatism hos andra organ (till exempel leder), och det drabbade inte hjärtat, för förebyggande, observeras av en kardiolog och genomgår korrekt och snabb behandling av en reumatolog. Eftersom under nästa exacerbation av reumatism är nederlaget för nya organ (inklusive hjärtat) möjligt.

Orsaker till patologi

Hjärtat är inflammerat på grund av attacken från dess vävnader av immunceller.

Forskare har funnit att risken för reumatism ökar med:

• Genetisk predisposition.
• Infektion med vissa mikroorganismer: hemolytisk streptokocksgrupp A (orsakssambandet till skarlet feber och tonsillit), herpesvirus, hepatit B, T-lymfotropvirus, cytomegalovirus, mässlingsvirus, dammsugare.
• Kroniska sjukdomar i nasofarynx: Faryngit, tonsillit.

Risken för reumatism ökar med kronisk faryngit. Klicka på bilden för att förstora

Samma orsaker kan också leda till reumatiska känslor hos andra organ (leder, kärl, lungor, hud, nervsystem).

Om du är i riskzonen (t.ex. dina direkta släktingar drabbats av reumatism) kan sjukdomen manifesteras efter en stressig situation för kroppen: svår hypotermi, sol eller värmeslag, intensiv känslomässig nöd, förgiftning med giftiga ämnen och plötsligt hormonfel.

Sjukdomen påverkar människor i alla åldrar. Ofta - barn från 5 till 15 år och vuxna över 50 år. Hos barn sker reumatisk hjärtsjukdom vanligen i akut form som komplikation av angina eller skarlet feber, särskilt med sen eller ofullständig behandling. Hos vuxna kan reumatisk hjärtsjukdom uppstå i kronisk form. Åldersrelaterade förändringar i kroppen, inklusive hormonella störningar, samt kroniska infektioner blir vanligtvis utlösare för utveckling av reumatism.

Reumatisk hjärtsjukdom börjar uppträda 7-21 dagar efter att ha lidit en streptokockinfektion (ont i halsen eller i skarlet). Därför, även efter återvinning, är det önskvärt att iaktta en tid med en läkare (barnläkare eller terapeut), samt genomgå en förebyggande undersökning av en kardiolog.

Manifestationer av reumatisk hjärtsjukdom

Hjärtilumation manifesteras av vanliga och hjärttecken.

Hjärtreumatism

Heart reumatism är det "populära" namnet för en av de allvarliga komplikationerna av kronisk tonsillit. Vad är kärnan i denna sjukdom, hur är det farligt och kan det undvikas?

Hjärtilumatism är ett "hushålls" namn för en sjukdom som kallas kronisk reumatisk hjärtsjukdom eller reumatisk hjärtsjukdom. Tillsammans med andra manifestationer av akut reumatisk feber är denna patologi ett allvarligt hot mot patientens hälsa.

symptom

• · Hjärtuematism i de flesta fall kombineras med skador på andra organ - huden, nervsystemet, lederna. Detta komplex av manifestationer utvecklas till en sjukdom som kallas akut reumatisk feber (ORL).
• · Hjärtatets reumatism är en av varianterna av resultatet av ORL, men dess fara gör det nödvändigt att skilja det i en separat sjukdom.
• · Uppkomsten av sjukdomen manifesteras av en plötslig ökning i temperatur 2-3 veckor efter ont i halsen. Hos vuxna når det sällan febrilnummer (mer än 38 grader).
• · Det kan vara smärta i stora (oftast knä) leder, kännetecknad av en tendens att migrera (det gör det ont på en viss plats, men "här och där"). Ibland är detta det enda symptomet.
• · Samtidigt uppträder symtom på hjärttum i hjärtat:
• · Andfåddhet
• · Bröstsmärta
• Hjärtslag
• · Neurologiska störningar upptäcks nästan aldrig hos vuxna patienter.

skäl

• · Den främsta orsaken till hjärtets reumatism är närvaron av ett kroniskt fokus på inflammation i tonsillerna, vars orsakssamband är beta-hemolytisk streptokocker.
• · Men inte varje person som ofta har ont i halsen kan denna farliga komplikation uppstå. För att kroppen ska kunna börja akut reumatisk feber krävs en kombination av flera faktorer:
• · Närvaron av en mikrobe
• · Vissa externa faktorer
• · Genetisk predisposition av organismen till autoimmuna reaktioner (mikroben utlöser immunsvarets mekanism, där kroppens försvar börjar misstag att attackera sina egna celler).

diagnostik

• · Baserat på några klagomål kan diagnosen hjärtomegaemi inte göras. Efter att läkaren fått information om vad som stör patienten börjar han undersöka honom.
• · Det första som är viktigt när man undersöker en patient är auscultation av hjärtat. Det är med hjälp av fonendoskopet att pålitlig information om den patologiska processen i detta organ kan erhållas.
• · Tidigare otillgängligt organiskt buller som uppstår mot den plötsliga ökningen av temperaturen hos ungdomar är ett av de viktigaste kriterierna för diagnos av hjärtets rheumatism.
• · En ökning eller minskning av hjärtfrekvensen indikerar också förekomsten av en patologisk process.
• · Tecken på hjärtsvikt (andfåddhet, utseende av ödem) kan uppstå med allvarlig skada på alla lager i hjärtat.
• · Redan i detta skede, med en noggrann analys av alla symtom, är hjärtets reumatism nästan en obestridlig diagnos, men patienter skickas oftast för ytterligare studier:
• · Elektrokardiografi, som möjliggör upptäckt och bedömning av graden av rytm och ledningssjukdomar
• · Fonokardiografi - en typ av "avancerad" version av auskultation, vilket hjälper till att mer exakt upptäcka främmande hjärtmumbran;
• · Bröströntgen, som visar tecken på stagnation av blod i lungorna och en ökning av hjärtstorleken
• · Tvådimensionell ekokardiografi med Doppler-teknik, som kan upptäcka kränkningar vid ventilapparatets funktion
• · Fullständigt blodantal, vilket visar en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten
• · Blodtest för C-reaktivt protein, en ökning i nivå som observeras vid eventuell inflammation.

behandling

• · Läkarens ansträngningar vid hjärtets reumatism riktar sig till:
• · Fullständig förstöring av patogenen
• · Lättnad av inflammatorisk process
• · Bekämpa hjärtsvikt.
• · Med alla former av patologi överförs patienten till sängläge.
• · Kosten bör berikas med proteiner och vitaminer, salt i allvarlig sjukdomsgräns.
• · Beta-hemolytisk streptokocker svarar väl på behandling med penicillin. Fenoximetylpenicillin och dess analoger är de valfria läkemedlen för hjärtreumatism. Vid intolerans mot denna grupp av läkemedel kan lincomycin och andra antimikrobiella medel förskrivas.
• · Lättnad av mild inflammation producerad med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - aspirin, diklofenak. Vid allvarlig sjukdom undertrycks processen av kortikosteroider - prednison.
• · För att bekämpa hjärtsvikt används olika hjärtsjukdomar och diuretika.
• · Vid allvarliga former av hjärtsreumatism med en lesion i sin ventilapparat kan en patient drivas på genom plastikkirurgi hos den drabbade ventilen eller av dess proteser.

Komplikationer och konsekvenser

• · Med hjärtets reumatism är dödsfallet praktiskt taget uteslutet.
• · Patologin kan dock orsaka vissa komplikationer som kan förvärra patientens livskvalitet:
• · Valvulär hjärtsjukdom
• · Förlamning i lungcirkulationen med utveckling av lungproblem
• · Kroniskt hjärtsvikt på grund av hemodynamiska störningar i hjärtkamrarna på grund av valvulära defekter.
• · Reumatisk feber kan bli återkommande, medan kardit (inflammation i hjärtat) är dess viktigaste manifestation.

Hjärtumetism: vad det är, orsaker, symptom, behandling

Hartreumatism, symptomen och behandlingen som bestäms av läkaren är en ganska komplicerad patologi. Detta är en manifestation av streptokockinfektion. I de flesta fall står människor inför en kombinerad lesion av endokardiet och myokardiet. Sjukdomen utvecklas vanligtvis hos unga patienter och barn. För att klara av sjukdomen ska du omedelbart kontakta en läkare.

Funktioner och typer av patologi

Många människor är intresserade av vad som är hjärtets reumatism. Denna term hänvisar till patologi, vilket är en komplikation av en infektionssjukdom associerad med beta-hemolytisk streptokocker kategori A. Hjärtans störningar är karakteristiska för denna sjukdom. Koden för ICD 10 är I05-I09. Kronisk reumatisk hjärtsjukdom.

Utvecklingen av patologi är associerad med ökad aktivitet i immunsystemet på grund av infektion med streptokocker. Det är ett autoimmunt svar som framkallar vissa reaktioner orsakade av giftiga skador på vävnader och organ. Först och främst kan leder och hjärtmuskler påverkas.

Beroende på platsen finns det flera typer av patologi:

• reumatisk hjärtsjukdom - denna form av patologi diagnostiseras i 90% av fallen;
• perikardit;
• endokardit;
• myokardit.

Beroende på sjukdomens egenskaper finns det sådana former av patologi:

1. Akut reumatism - det kännetecknas av den snabba utvecklingen av reumatoid feber. Detta tillstånd åtföljs av svåra symptom och behöver kvalificerad medicinsk hjälp.
2. Subacut form av sjukdomen - patologi varar upp till sex månader. Samtidigt minskar allvarlighetsgraden av symtom.
3. Långreumatism - varar mer än 6 månader. Symtomen försvinner nästan. I det här fallet kan det finnas en viss specifik funktion.
4. Återkommande form - efter en kort eftergift uppträder systematiska attacker av sjukdomen. På detta stadium har patienten akuta symptom. Med varje ny attack fortskrider kronisk reumatism i hjärtat.
5. Latent typ - det kännetecknas av raderade symptom. Till och med ytterligare diagnostiska förfaranden tillåter inte att få en fullständig klinisk bild före bildandet av hjärtfel.

Beroende på graden av den patologiska processen, skiljer sig följande varianter av patologins aktiva fas:

1. Den första graden - alla symptom är ganska svaga. Det finns inga förändringar i laboratorievärdena.
2. Den andra graden präglas av måttlig utveckling. Det kännetecknas av outtryckta symtom och minimala störningar i laboratorieparametrar.
3. Den tredje graden åtföljs av uppenbara manifestationer med feber och purulent foci. När diagnostiska förfaranden kan upptäcka betydande överträdelser.

Dessutom kan patologin ha en inaktiv kurs. Det kännetecknas av nedsatt hemodynamik endast under svår fysisk ansträngning. Det finns inga förändringar i laboratorieanalyser i detta fall.

Klassificeringen, som tar hänsyn till svårighetsgraden av inflammation, innefattar fokal och inflammatorisk reumatism. Den första formen av sjukdomen kännetecknas av milda symtom på hjärtsvikt och en ökning i kroppsstorlek. Detta sker i avsaknad av optimal terapi.

Mitralventilen står i stor risk för att den oftast lider av inflammation. Om diffus reumatism upptäcks är symtomen mer uttalade. I detta fall utvecklas hjärtsvikt, vilket påverkar mönstret för behandlingsval.

Orsaker till reumatiska skador

Reumatisk hjärtsjukdom åtföljs av bildandet av inflammatoriska foci i orgeln. De kännetecknas av utseende av knölar i bindväv. Gradvis bildas ärr i detta område, vilket leder till kardiosklerotiska processer. Den viktigaste orsaken till sjukdomen är utvecklingen av autoantikroppar mot hjärtan.

Följande leder till utvecklingen av en autoimmun hjärtreaktion:

• patologi av nasofarynx - tonsillit, scarlet feber, faryngit;
• infektion med streptokocker;
• hepatit B-infektion;
• mässling;
• påssjuka;
• genetisk benägenhet - i detta fall kan barnet diagnostiseras med medfödd reumatism
• försvagning av immunsystemet;
• mottaglighet för allergier;
• reumatoid artrit
• infektioner som leder till förgiftning av kroppen.

Viktigt: Under inverkan av dessa faktorer producerar immunsystemet aktivt antikroppar mot skadliga ämnen. Detta leder till misslyckande och skador på hjärtat, vilket framkallar en inflammatorisk process. Därefter leder det till granulering och kardioskleros.

Patologier påverkar människor i olika åldersgrupper. Reumatism i hjärtat ses emellertid oftast hos barn 5-15 år. Dessutom diagnostiseras sjukdomen ofta hos patienter äldre än 50 år. Symptomen på hjärtets reumatism hos vuxna, som ligger mellan dessa åldersgränser, uppenbaras också. Men sannolikheten för att utveckla sjukdomen är mycket lägre.

Symtom på reumatisk hjärtsjukdom

Under undersökningen av personer med en sådan diagnos detekteras en expansion av hjärtans gränser, ett brott mot blodets sammansättning, dämpade toner och ljud under det sjuka organs arbete. När reumatism ofta påverkar hjärtventilen och hjärtsvikt utvecklas.

Dessutom är följande bland de karakteristiska manifestationerna av patologi:

• temperaturökning
• bröstsmärta
• blödning från näsan;
• kränkning av hjärtets enhetlighet
• blanchering av huden;
• överdriven svettning;
• ständig andfåddhet;
• allvarlig trötthet även under lätta belastningar.

Diagnos av sjukdomen

För att identifiera sjukdomen analyserar läkaren den kliniska bilden. Men tillförlitlig diagnos är omöjlig utan specifika studier:

1. Blodtest - denna procedur hjälper till att bedöma innehållet av leukocyter och bestämma parametrarna för hemoglobin. Det bidrar också till att detektera proteinfraktioner - utseendet av C-reaktivt protein, en ökning av fibrinogen, en ökning av nivåerna av globuliner.
2. Elektrokardiogram - med hjälp är det möjligt att identifiera ledningssjukdomar. EKG visar också en minskning av spänningen och hjälper till att bedöma slag.
3. Ett blodprov för att detektera streptokockantikroppstitrar - dessa inkluderar antistreptokinas, antistreptohalaluronidas, antistreptolysin.
4. Fonokardiografi - låter dig identifiera kränkningar av hjärtljud och upptäcka ljudet.

För att göra en korrekt diagnos måste du konsultera ett antal specialister - terapeuten, kardiologen, reumatologen. Det kan också vara nödvändigt att hjälpa en smittsam sjukdomsspecialist.

Viktigt: För att bedöma prognosen för patologi måste läkaren ta hänsyn till ett antal funktioner - åldersgrupp, svårighetsgrad och lokaliseringszon av lesioner. Den svåraste delen av sjukdomen är hos unga barn, eftersom det åtföljs av konstanta exacerbationer.

Behandlingsmetoder för hjärtets rheumatism

Vid detektering av hjärtsreumatism är det nödvändigt att välja en behandling. Vanligtvis är patienter med en sådan diagnos på sjukhus inlagda i en vårdcentral. För att klara symptom på patologi är det nödvändigt att välja en kombinationsbehandling. Det handlar om användning av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

Akut fasterapi

I den akuta sjukdomen måste penicillin tas. Ämnet administreras vid en specifik dos av 2 veckor. Sedan släpps "Bicillin" med ett intervall på 2 gånger i veckan. Det är nödvändigt att tillämpa detta medel före ett utdrag från en medicinsk institution.

Om du är allergisk mot droger från penicillingruppen måste du ange "Erytromycin". Dessutom ordinerar läkare glukokortikosteroidhormoner. Sådana medel är emellertid förskrivna i svåra fall av patologi.

För att stoppa inflammatorisk behandling rekommenderas patienten att ta acetylsalicylsyra och andra medel med samma effekt. Vid akut reumatism varar terapin 1 månad. Om sjukdomen är subakut i naturen ska den behandlas i 2 månader.

Behandling av långvarig patologi

Om det inte var möjligt att klara akut reumatism, ordineras patienten sådana läkemedel som Plaquenil och Delagil. De hjälper till att eliminera även den återkommande formen av sjukdomen. Sådana läkemedel hör till kategorin kinoliner och ska användas under en lång tidsperiod - 1-2 år.

Med ineffektiviteten hos klassiska droger för reumatism indikeras användning av immunosuppressiva medel. Dessa inkluderar "azathioprin", "klorbutin" etc. I detta fall är det viktigt att vara under överinseende av en läkare och att göra ett blodprov varje dag.

Om det behövs bör användningen av gammaglobulin användas samtidigt desensibiliserande läkemedel. Dessa inkluderar "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Detta system är dock kontraindicerat för allvarliga sjukdomar i hjärtats arbete. I en sådan situation används diuretika och hjärtglykosider. Patienterna ska ta vitaminer. Först och främst ordinerar läkaren rutin och askorbinsyra.

Att hantera sjukdomen kommer inte att lyckas utan fysioterapi. För att göra detta, utnämna sådana förfaranden:

• ultraviolett bestrålning;
• lerbad
• elektrofores med användning av antibakteriella läkemedel;
• helande vatten.

Med långvarig efterlevnad av sängstöd behöver patienten en massage. Med denna procedur kommer det att vara möjligt att normalisera blodcirkulationen och upprätthålla inflammation i lederna, vilket ofta orsakar reumatism.

När patologin blir inaktiv, föreskrivs patienten kurser för sanatorium-resort-terapi. Under de första 2 månaderna måste du ta aspirin. Sedan under samma tidsperiod måste du dricka "Brufen". I 6 månader ska patienten ta Indomethacin. Vid behov kompletteras behandlingsregimen med vitaminer, antibiotika, desensibiliserande läkemedel.

Folk recept

Förutom de vanliga metoderna för behandling kan tillämpas folkmedicinska lösningar. De mest populära recepten inkluderar följande:

1. Ta 3 stora lökar, tillsätt 1 liter vatten och laga i en kvarts timme. Sedan ytterligare 30 minuter att insistera. Klar avkok för att ta 250 ml 2 gånger om dagen.
2. På samma sätt förbereda ett avkok av tallnålar, selleri, lila blommor, lingonberries och blåbär. Läkemedlet är nödvändigt för att insistera på 25 minuter. Dela sedan i 3 portioner och drick hela dagen.
3. Ta örtjorden, tillsätt 1 liter vatten och koka i 25 minuter. Insistera, dela med 3 gånger och drick hela dagen.

komplikationer

De möjliga följderna av patologi inkluderar följande:

• hjärtrytmstörning
• kroniskt hjärtsvikt
• stroke;
• ökad sannolikhet för infektiv endokardit.

utsikterna

För att klara av patologin måste du göra en korrekt diagnos i tid. Vid det inledande skedet av hjärtets reumatism kan botas helt. Med utvecklingen av mitralinsufficiens finns risk för komplikationer - i synnerhet bildandet av ventildefekter.

Hjärthumatism är en farlig sjukdom som leder till negativa hälsoeffekter. För att minimera sannolikheten för negativa symptom är det nödvändigt att fastställa en noggrann diagnos i rätt tid och välja en adekvat behandling.

Reumatism: tecken, hjärt-manifestationer, diagnos, hur man behandlar, förebyggande

Reumatism är det vanligaste namnet för denna inflammatoriska sjukdom för oss, även om det i litteraturen ibland kallas Sokolsky-Buyo-sjukdom eller reumatisk feber, som absolut inte förändrar dess väsen.

Ungefär 30-40 år sedan var spridningen av reumatism ganska bred. Huvudsakligen var det i fallen ofta och långtidsbarn från 6 till 14-15 år, med fokus på kronisk infektion (tonsillit), låg immunitet och ärftlig predisposition mot hjärtpatologi. Utseendet på den första attacken i vuxenlivet är inget undantag, men debut av sjukdomen hos vuxna är ett ganska sällsynt fenomen.

Modern medicin vet många sätt att hantera denna mycket allvarliga sjukdom, vars väg är riktad direkt mot hjärtats nederlag och bildandet av valvulära defekter. Diagnostisk sökning med användning av ny teknik och hög precisionsutrustning, effektiva läkemedel och effektiva förebyggande åtgärder gör det möjligt att stoppa den patologiska processen i början av starten.

Orsaker till reumatisk feber

B-hemolytisk streptokocker (grupp A), som ofta löses i övre luftvägarna för att provocera en akut respiratorisk virussjukdom med nedsatt immunitet, har det högsta värdet vid bildandet av bindvävets inflammatoriska process med efterföljande skada på de olika membranen i hjärtat. Det är därför som reumatism debuterar ganska ofta efter ont i halsen eller andra relaterade patologiska tillstånd.

Trots den höga förekomsten av akuta respiratoriska virusinfektioner och ont i halsen når reumatism inte alla, så det anses att det finns liten hemolytisk streptokock för att utveckla sjukdomen. Vi behöver villkor och förutsättningar som kommer att hjälpa ett smittämne att triumfera över kroppen.

Lågt eller tvärtom, överdrivet högt (hyperimmunoreaktivitet) immunsvar, genetiskt programmerad predisposition, dåliga levnadsförhållanden och negativa miljöfaktorer lämnar en person oskyddade och öppna patogena mikroorganismer till hjärtens bindväv, vilket liknar streptokockantigenkompositionen. I hjärnans membran börjar immunreaktioner, följt av bildning av anti-hjärt-immunglobuliner (autoantikroppar), riktade mot själva hjärtets vävnad och inte att bekämpa fienden. Som ett resultat ökar titer av oönskade antikroppar och hjärtat påverkas.

Dessutom är förekomst av reumatiska processer ofta associerad med närvaron av vissa leukocytalloantigener, ärvda från föräldrarna och bildandet av korsreaktiva immunoglobuliner riktade mot streptokocker men kan interagera med HLA-systemantigenerna (vävnadsantigener). Detta fenomen kallas molekylmimikryt och anses vara väldigt signifikant vid utvecklingen av autoimmuna processer, som innefattar reumatism.

Vad följer av klassificeringen

Den reumatiska processen påverkar vanligtvis olika organ och system. Många associerar sjukdomsutvecklingen med artikulärt syndrom, som dock håller andra platsen efter skada på hjärnans bindväv, som har status som ledare. Sjukdomsförloppet går nästan alltid med hjärtats nederlag, nämligen dess membran. Men beroende på vilken av dem som är mer "likt" för ett permanent livsmiljö kan reumatisk hjärtsjukdom (det vanliga namnet för patologi) representeras:

Hjärtskalans struktur - lokalisering av reumatism

• endokardit;
• myokardit;
• perikardit;
• Pankardit (påverkar alla skal samtidigt).

Dessutom kan klassificering av reumatism innebära delning av andra parametrar:

1. Akut reumatisk process med hög aktivitet med en plötslig början, kännetecknad av uttalade symptom, vilket kräver snabb respons och intensiv behandling, vilket ger en bra effekt;
2. Subakut måttligt aktiv form av sjukdomen med en varaktighet på upp till sex månader, mindre uttalade kliniska manifestationer och terapeutisk effekt;
3. Monotont långvarig process, som inte karaktäriseras av hög aktivitet, som varar mer än sex månader och i de flesta fall manifesteras av ett syndrom
4. Kontinuerligt återfallande böljande kurs, som kännetecknas av ljusa exacerbationer och ofullständiga remissioner, många syndromer och progression av många organers patologi.
5. Den latenta versionen av reumatism passerar obemärkt av patienten, eftersom varken klinisk eller laboratorie- eller instrumental diagnostiska metoder inte indikerar en dold inflammatorisk process. Sjukdomen återfinns först efter att en defekt har bildats i hjärtat.

Det bör noteras att hos barn är rheumatismens skarpare och svårare än hos vuxna. Subakutala och latenta varianter är mycket mindre vanliga, och den akuta perioden åtföljs av symtom på allvarlig förgiftning och orgelskador (hjärta, leder, hjärnan). Ibland på grund av feber är flera system involverade i processen på en gång.

Hos barn i den akuta fasen kan sjukdomen ligga i upp till 2 månader från början av attacken, och i den aktiva fasen kan det ta upp till ett år.

Den subakuta och latenta kursen av sjukdomen är i regel en oavsiktlig upptäckt under undersökningen och tyvärr ofta försenad, eftersom den förvärvade hjärtsjukan redan har lyckats bilda och till och med manifestera sig kliniskt, vilket var anledningen till undersökningen.

Kontinuerligt återfallande process för barn anses vara mycket ogynnsam när det gäller prognos, eftersom det i de flesta fall leder till bildandet av ventrikulär hjärtsjukdom.

Ventildefekter och stenoser - en konsekvens av reumatism

Den kliniska bilden av sjukdomen

Eftersom inflammation i första hand börjar avaktivera kardiovaskulärsystemet, är det lämpligt att överväga symptomen på reumatism från denna position i första hand och dela dem i hjärt- (primär) och extrakardiell.

Det bör noteras att symptomen på den allra första attacken, när det inte finns någon defekt än, utmärks av de mest livliga och tydliga tecknen på reumatiska skador, därför kan den kliniska bilden av sjukdomen representeras som ett utbrott av akut reumatisk feber (ARF):

• Akut inbrott (reumatisk attack) som inträffar efter en vecka eller två efter ont i halsen, SARS eller någon adenovirusinfektion;
• Hög kroppstemperatur, ibland upp till 40 ° C;
• Migrerar artrit, ibland serosit (inflammation i det serösa membranet).

Den reumatiska processen börjar dock inte sällan med subfebril temperatur, smärta, förvärras när man går (klättra trappor) och lätt svullnad i knäskarv (i ett eller båda).

De första symptomen på sjukdomen väldigt lite kännetecknar valet av dess fortsatta kurs, så du borde inte försöka förutspå prognosen. Den mest rimliga i den här situationen är att gå till doktorn, för att utveckla den reumatiska processen kan även en timme spela en roll och förhindra hemska komplikationer i form av defekt, myokardioskleros eller hjärtsvikt. Vi får inte glömma att det latenta flödet ofta bidrar till den tysta och omärkliga bildandet av valvulära defekter, så behandlingen bör startas så snart som möjligt.

Med tanke på att reumatism avser systemiska sjukdomar, vars huvudsakliga funktion är det aktiva medverkan av olika organ i processen, utmärks av dess multisyndrom, därför är det önskvärt att överväga alla nyanser från denna synvinkel.

Skador på lederna och hjärtat

En missad klar bild av aktiv reumatism i första etappen kan göra det svårt att diagnostisera det senare, när en hjärtfel bildas störs blodcirkulationen och den patologiska processen har förvandlats till en kronisk återfallskurs. Därför är det väldigt viktigt att inte missa den första attacken, inte skriva av den på en annan sjukdom, för att förhindra hjärtans deltagande och bildandet av irreversibla konsekvenser.

Eftersom sjukdomens akuta början redan har beskrivits ovan kan du gå till formerna av den reumatiska processen och deras manifestationer:

Reumatisk polyartrit, som kännetecknas av att migrera polyarthralgier i små leder eller flygsmärta med svullnad i stora leder, utgör inte i sig en fara eftersom inga destruktiva förändringar uppstår i lederna. Det bör dock komma ihåg att orsaken till polyartrit är en reumatisk process som orsakas av en infektion och om det inte är botad kan hjärtat vara i fara;

Förutom hjärtat påverkar reumatiken eventuellt bindväv, i synnerhet lederna.

Reaktion av nervsystemet

I grund och botten betyder reumatisk feber människor allvarlig hjärtsjukdom. Självklart är detta dock sant, men i mindre utsträckning kan processen också påverka andra organ. Till exempel, om primärreumatism når nerverna, är det sannolikheten att utveckla lilla chorea, som också är bland ledarna, eftersom det med självsäkerhet håller 3: e plats i frekvensen av förekomst hos barn, där av någon anledning preferenser ges till tjejer.

Den klassiska banan av sjukdomen kan ta upp till 3 månader, men vanligtvis överstiger inte denna linje, men den lilla chorean har också på senare tid börjat "maskera", som många andra sjukdomar. Istället för den klassiska formen av liten chorea kan du ofta hitta en raderad version, vars flöde är försenad och blir vågig. Men i grunden har lilla chorea fem viktiga egenskaper som bestämmer sin diagnos:

• Utseendet av orimliga våldsamma muskelrörelser. Detta fenomen kallas vetenskapligt choreisk hyperkinesi och kan förekomma var som helst (nacke, ansikte, torso, övre och nedre extremiteterna);
• Störningen i samordningen av rörelser som barnet upphör att kontrollera och finner det svårt att göra något målmedvetet (gå eller stå på ett ställe);
• Övervägande av muskelhypotoni vid generell dystoni hos musklerna, som ibland blir blöta och förändras så mycket att de liknar förlamning;
• Fenomen av vegetativ-vaskulär dystoni med litet chorea är inte ovanligt;
• Den känslomässiga labilitet som är inneboende i liten chorea är resultatet av psykopatologiska störningar som uppstått mot bakgrund av en reumatisk process, och inte en egenskap av övergångs ålder eller kostnader för utbildning.

Andra förändringar i nervsystemet i fall av Sokolsky-Buyo-sjukdom (encefalit) anses vara ett extremt sällsynt fall och kännetecknas av en fördel i barndomen.

Andra organ drabbas också av reumatism.

Lesioner av andra organ i den reumatiska processen sker med varierande frekvens (vanligtvis sällsynta) och manifesterar sig:

1. Ringformad erytem (blekrosa utslag på händerna, benen och torsohuden), som är mer karakteristisk för primärreumatism och även betraktas som en av dess diagnostiska tecken.
2. Utseendet av reumatiska knölar i form av smärtlösa formationer av olika kaliber, runda och stillasittande. De lokaliseras huvudsakligen på extensorytorna av små och stora leder (metacarpophalangeal, ulnar, knä etc.) och senor (häl, ankelområde etc.). Reumatiska knölar spelar emellertid en viktig roll i diagnosen, så de är bland de viktiga kriterierna för att etablera diagnosen.
3. En mycket sällsynt händelse för Sokolsky Buyos sjukdom är reumatisk lungvaskulit och reumatisk pneumonit, som behandlas primärt med anti-reumatiska läkemedel, eftersom antibiotika ger en svag helande effekt. Men utvecklingen av reumatisk pleurisy, som ger bindemedelsfenomen, observeras hos ungefär en tredjedel av patienterna och detekteras genom lungens radiografi.
4. Abdominalt syndrom i form av peritonit, som vid reumatism är karakteristisk framförallt för barn och ungdomar och manifesterar sig: en plötslig ökning av kroppstemperatur, kramper i buksmärtor, illamående, ibland med kräkningar, förstoppning eller ökad avföring;
5. Njurskador som uppstår under akut period av reumatisk feber och kännetecknas av enorma svårigheter vid diagnostisk sökning.

Beroende på reumatisk feber på kön och ålder

Den yngre skolåldern med samma frekvens för pojkar och flickor är mer karakteristisk för ett akut inslag av reumatisk process med ljusa och multisyndroma symtom, där polyartrit och reumatisk hjärtsjukdom ofta åtföljs av chorea, erytem och knölar.

Hos ungdomar fortsätter sjukdomen något annorlunda: ju mer "älskar" tjejer börjar med en långsamt utvecklad reumatisk cardit mot bakgrunden av vilken en hjärtfel ofta bildas, och själva sjukdomen förvärvar en långvarig återkommande natur.

En speciell grupp av patienter med reumatism är unga män som har övergivit barndomen och ungdomar, har gått i ungdom och i de flesta fall kan betala en militär skuld till moderlandet. Självklart, när en ung man anlände under denna period med ett visst bagage av reumatiska sjukdomar, blev hans närvaro i rekryteras ledning under stor tvekan. En annan fråga är om sjukdomen fångade den unga personen vid denna särskilda ålder. Spänningen hos föräldrarna och killen själv är helt förståelig, så de försöker lära sig mer om själva sjukdomen och dess framtidsutsikter.

Vid tonåren kännetecknas sjukdomen huvudsakligen av akut start (ORL) med klart definierade syndrom:

• Reumatisk hjärtsjukdom;
• artrit;
• Ringformad erytem.

Mest sannolikt kommer sjukdomen vid en sådan ålder med tidig initierad behandling att sluta i full återhämtning och kommer inte påminna sig om sig själv i framtiden. Men det finns undantag från varje regel: 10-15% av unga utgör en hjärtfel.

När det gäller vuxna får de praktiskt taget inte akut reumatisk feber. Men fall av återkommande reumatisk hjärtsjukdom (främst hos kvinnor) är inte så sällsynt förekomst. Hjärtpatologi förvärvar en långvarig progressiv karaktär och efter 10-15 år uppenbarar sig det med kombinerade och kombinerade hjärtfel. Enkla åtgärder kan hjälpa till att rädda situationen och förbättra prognosen för det framtida livet: klinisk uppföljning, adekvat behandling och förebyggande åtgärder.

Video: historia om barns reumatism

Hur känner man igen den reumatiska processen?

De allra första stegen i den diagnostiska sökningen är:

• Samla in reumatisk historia, där särskild tonvikt läggs på infektioner som överförts under det senaste förflutna.
• Undersökning av patienten för att identifiera symtom på reumatism: polyartrit, reumatisk hjärtsjukdom, chorea, etc);
• Auscultation (utseendet eller förstärkningen av buller i hjärtat eller aortan, rytmförstöring);

En viktig roll i reumatismens diagnos ges till utnämning av ett blodprov för att bestämma:

1. Erytrocytsedimenteringshastighet - ESR- och leukocytvärden (vanligtvis omedelbart analyserad analys är föreskriven);
2. C-reaktivt protein (normalt-negativt);
3. Antikropptitrar riktade mot streptokocker (antistreptolysin - ASL-O) och kraftigt "multiplicera" i reumatism;
4. Reumatoid faktor (RF), som normalt är negativ.

Prioriterade aktiviteter omfattar också:

• Tar material från struphuvudet för att såga det och identifiera p-hemolytiska streptokocker (dess närvaro berättar mycket);
• Elektrokardiogram (långvarigt P-Q-intervall indikerar hjärtsjukdom i reumatiskt ursprung);
• Röntgenmetoder ger vanligen lite information om den första attacken av reumatism men används för att diagnostisera förändringar som är förknippade med den allvarliga förloppet av reumatisk hjärtsjukdom hos barn och ungdomar.
• Ultraljudsundersökning (ultraljud), som regel, att fastställa förekomst eller frånvaro av defekt.

Behandling av Sokolsky sjukdom - Buyo

Bekämpning av reumatisk feber innebär en kombinationsbehandling och långsiktig uppföljning, därför finns det tre behandlingsprocesser i behandlingsprocessen:

1. Aktiv fas som kräver stationära förhållanden;
2. Ambulansbehandling på bosättningsorten av en kardiolog
3. Period för långvarig uppföljning och förebyggande av återkommande sjukdom.

I fall av reumatism ordineras vanligtvis antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska och kortikosteroider) till patienten, men deras doser och regimer beräknas beroende på sjukdomsform, fas och variant. NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) anses vara en bra och effektiv medicin för reumatism. Därför har de senaste åren föredragen denna grupp oftare. Förutom antiinflammatoriska, har NSAID-läkemedel en bra analgetisk effekt, vilket är viktigt i ledformen av reumatism.

Med en ogynnsam kurs är det ett behov av många år av komplex terapi eller snabb kirurgisk ingrepp (hjärtsjukdom), därför är det i fall av reumatisk feber bättre att förlita sig på doktorns uppfattning, besök det oftare och följ alla rekommendationer.

Uppgiften för den andra etappen hos vuxna består av behandling i kliniken och hänvisning från detta stadium till sanatoriet för den kardiologiska profilen. Det är bättre att rikta barn och tonåringar till ett reumatologisk sanatorium, kringgå öppenvård.

Tredje etappen utökas vanligtvis i åratal och består av rutinmässiga kardiologiska besök, undersökningar och förebyggande åtgärder för att förebygga återfall.

Det är emellertid viktigt att notera att flerårs prevention är sekundär förebyggande. Men det primära behovet att börja omedelbart och omedelbart. Det består i att eliminera foci av kroniska infektioner och en mycket kraftfull behandling av akuta patologiska processer som orsakas av streptokocker.

Förhindra reumatism hemma

Tabletter och andra droger som används aktivt på sjukhuset känner inte som att äta hemma, så patienterna kommer att känna igen folkmedicinska läkemedel för att behandla reumatism och göra det hemma. Det är självklart möjligt att om reumatism inte har gjort mycket, fortsätter den långsamt utan några speciella försämringar, även om patienter med antiinflammatoriska tabletter med anestetisk effekt fortfarande brukar ta det i ett apotek.

Vad erbjuder den inofficiella (folk) medicinen oss?

Som en bedövning, till exempel, rekommenderar folk en varm (inte het!) Bad med kamille (infusion). Även om det förmodligen utan kamille kommer ett varmt bad att ha en positiv effekt på reumatik? Särskilt om du tar det på kvällen före sänggåendet.

För anestesi kan du använda en blandning av alkoholer: kamfer (50 g.) Och etyl (100 g.), Där du borde lägga till det piskade proteinet i två ägg, blanda väl och gnid i ömma leder. Och det är möjligt att använda gruel av krossad riven potatis, som kan sätta på en öm punkt på en linnedduk för sådana ändamål.

Används som ett krydda selleri, säger de, hjälper till med reumatism. För att göra detta kokas och druckas i små doser.

Rosehip anses allmänt som en helande växt, så den används också för reumatism. För att göra detta, ta 1,5 koppar av sina löv och rötter krossade i en kaffekvarn, häll i en flaska vodka, insistera en vecka, men glöm inte, eftersom framtida medicin måste skaka periodiskt. När det är klart, torka och drick 1 msk. sked tre gånger om dagen för kvart i timmen före måltiderna. Om allt går bra kan dosen ökas till 2 skedar, men kom ihåg att det fortfarande är en vodka-lösning, inte konstigt och vänjer sig.

I allmänhet kan du på internet hitta olika recept för behandling av reumatism, ibland för att uttrycka det mildt, exotiskt. Till exempel, i början av den reumatiska processen (sannolikt är detta en artikulär form) de föreslår att bifogar båren till sårpunkten. Bee gift har naturligtvis antiinflammatoriska egenskaper, men ger ofta en allergisk reaktion som måste övervägas.

Sokolsky-Buyos sjukdom påverkas av regnmaskar, myrbad eller getdropp, vin, svält och mycket mer, men sådan behandling har vanligen en lokal effekt men påverkar inte orsaken till den reumatiska processen - streptokockinfektion. Och hon, som återstår i kroppen, påverkar ofta hjärtans ventilapparat. Därför bör alla förebyggande åtgärder först och främst syfta till att öka den naturliga immuniteten (vidhäftning till arbete och vila, balanserad näring, mättnad av kroppen med C-vitamin etc.), strider mot streptokocker, adekvat behandling av tonsillit, sanering av kroniska infektionsfoci. Men av alla ovanstående föremål är kosten hos patienter och deras släktingar förmodligen i första hand.

Mat för reumatisk feber är praktiskt taget inte annorlunda än i andra hjärt-kärlsjukdomar. Patienten är fortfarande i patientinställningsbordet nummer 10, vilket i framtiden är oönskade att förändras. Denna diet ger begränsning av fet, salt, stekt och rökt mat, preferenser ges till rätter som ångas och innehåller tillräckliga (men inte överdrivna!) Mängden proteiner, kolhydrater (bättre i frukt än i kakor), fetter (utan dem också, omöjligt), vitaminer och spårämnen.

En historia av föräldrar till reumatisk feber är en anledning att undersöka barn och stärka kontrollen över deras hälsa.

Hjärtreumatism

Hjärtilumatism är en systemisk inflammatorisk sjukdom med invasiv bindväv med en övervägande hjärtskade, som är patogenetiskt associerad med den hemolytiska streptokockgruppen. Mestadels markerad heterogen hjärt- och endokardiell sårbarhet över natten, men sällan hjärtsjukdomen i hjärtat täcker ett visst enskilt område: hjärtkudden, musklerna, väggkonstruktionerna hos kamrarna och valvularen (hjärtklappens reumatism).

Oftast diagnostiseras hjärtets reumatism i den yngre åldersgruppen, nämligen hjärtets reumatism hos barn i åldern 6-14 år, och sjukdomen påverkar ofta den kvinnliga delen av befolkningen (70% oftare än hanen). Förekomsten av en primär sjukdom hos vuxna är ett ganska sällsynt fenomen.

En viktig egenskap hos sjukdomen är regelbundna återkommande infektioner i övre luftvägarna (tonsillit, faryngit, antrit). Speciellt när akut proyavimoy streptokockinfektion när kroppen penetrera streptokock medel och immunsystemet genererar stora mängder av antikroppar för att undertrycka främmande agent, sker således nederlag lika i fråga om strukturella ramverks musklerna i hjärtat, som orsakar patologiska processen - reumatisk hjärta (särskilt tropny till utvecklingen av patologiska hjärtventiler). Inte heller glömma ärftliga försvårande faktorer - förekomsten av en nära släkting med en historia av hjärt perebolevaniem reumatism och finns även möjlighet att medfödd hjärt reumatism.

Endast 7% av världens befolkning är mottaglig för reumatisk feber i hjärtat efter att ha varit sjuk med infektionssjukdomar, eftersom reproduktion av streptokocker kräver vissa tillstånd med försvagat immunförsvar eller nedsatt autoimmun status. Även om det finns en trend mot en minskning av förekomsten av denna patologi.

Beroende på vilken typ av infektion i hjärtmembranet finns det flera typer av reumatism i hjärtat:

- myokardit (skada på hjärtmembranets muskelskikt);

- perikardit (skada på det yttre vävnadsmembranet)

- endokardit (skada på det inre hjärtmembranet)

- Pankardit (skada täcker alla tre skal samtidigt).

Formsystematisera:

- Akut form: En etiopatisk process med hög aktivitet, en plötslig debut av sjukdomen, symtom uttalas, om två eller tre månader finns en aktiv utveckling av hjärtreumatism och snabb utrotning. En mycket snabb start av terapeutiska åtgärder och utnämning av adekvat och förbättrad behandling är nödvändiga. Det är viktigt att notera att hos barn är kursen skarpare och tyngre än hos äldre vuxna. Hos barn kan den akuta fasformen ta upp till ett år.

- Subakutisk form: måttligt aktiva reumatiska attacker kan inträffa sex månader efter utvecklingsdebuten i den patologiska processens kropp. Symptomkomplexet är inte klart uppenbart vilket komplicerar den diagnostiska uppgiften och minskar den terapeutiska effekten.

- Kontinuerlig återkommande form: uppstår när sjukdomen är närvarande, hjärtklaffens reumatism, under en period av 6 månader är banan böljande, symtomen kan vara både tydligt synliga och presenteras i latent utförande. För en barnkohort är detta alternativ väldigt ogynnsamt när det gäller prognoser för framtiden, eftersom det ofta leder till bildandet av valvulär sjukdom med remissioner, flera repetitiva organslepsymptom med snabb patologisk progression.

- Fördröjd form: Sjukdomens första manifestationer observeras bara ett år senare, med gradvis monotont utvecklande, kroniska symtom. Ofta läses endast ett organsyndrom i manifestationen.

- Latent form: det förekommer inte alls hos 97% av patienterna, även vid intensivt utförs diagnostik, det kan inte identifieras, det diagnostiseras först efter en redan bildad hjärtfel.

Faserna av processens aktivitet, hjärtets reumatism är uppdelade:

- Den första graden med minimal manifest aktivitet - alla symptom är milda, enligt laboratorieindikatorer, observeras inga förändringar alls.

- Den andra graden med måttlig progression, symtomkomplexet är något uttalat, minimala förändringar i laboratorieparametrar.

- Den tredje graden - storskaliga manifestationer med feber, purulenta foci av tillgivenhet, det finns tydliga förändringar i röntgen-, elektrokardiografiskt och fonokardiografiskt laboratorium.

• Inaktiv fas med nedsatt hemodynamik endast under hög fysisk ansträngning och fullständig frånvaro av laboratorieändringar. Hälsotillståndet förändras inte hos patienter.

Hjärtreumatism: orsaker

Utgångsmedlet i hjärtets reumatism är p-streptokocker och senare, under inverkan av autoimmuna processer, utvecklas sjukdomen. Efter omstart uppstår en kedjereaktion: Streptokocker blir ett antigen, på vilket bindvävsmucopolysackarider löses och immunantikroppar, som bekämpar ett infektiöst medel, förstörs, medan det etiopathogenetiska medlet och dess egna friska cellulära element som har liknande kemiska strukturer (hjärtbundna bindväv och muskulaturstrukturer innehåller molekylära förbindelser identisk streptokocker), med kollapsen ökar graden av skada, bildar en ond cirkel. Allt detta leder till att hjärtklaffarna tjocknar och "sticker ihop".

Dessutom är närvaron av vissa leukocytalloantigener, som överförts från den genetiska koden från föräldrarna och bildandet av korsreaktiva immunoglobuliner som är tropiska mot streptokocker, men som kan associeras med antigener i HLA-systemet, ett fenomen av molekylär mimikryt (betydande vid utveckling av autoimmuna processer). Denna variant kallas medfödd reumatism i hjärtat.

De främsta orsakerna till sjukdomen är hjärtreumatism:

- beta-streptokocker och infektiösa toxiska förändringar orsakade av det

- Minskning av kroppens defensiva styrkor

- Ärftliga genetiska mekanismer, just på grund av detta, om släktingar har hjärtrytmförlamning, är det var sjätte månad att undersöka: ultraljudsskanning, röntgenundersökning, EKG, testning, för att utesluta progressionsmekanismen.

- barn skolbarn och kvinnlig kön

- Virala och bakteriella utgångsmedel, speciellt vid felaktig behandling eller självbehandling.

- Antisociala och ohälsosamma levnadsvillkor

- stillasittande livsstil

- dåliga vanor och onormal, obalanserad kost

- bröstskador

- syfilitiska manifestationer i kroppen

- härdning av kärlsystemet;

- allergiska manifestationer mot yttre irritanter

- B-markör D8 / 17 celler.

Hjärtreumatism: symtom

Det finns följande symptomkomplexa egenskaper hos denna sjukdom:

- Hypertermreaktion av kroppen till 38,0-40,1 ​​° C, temperaturen hos den vågliknande naturen utan frossa;

- Smärta obehag i området med hjärtprojektion, med låg intensitet

- Ljusutvecklande andfåddhet, även med mindre ansträngning

- Felen av misslyckanden i hjärtritmen - arytmisk och takykardisk karaktär

- Auskultatoriskt hörbart ljud i området av hjärtprofilens utskjutning

- Blå näsa, såväl som den blåa i nasolabiala triangeln (vikar över läppen);

- Disorder näringsbehov

- Svullnad och svullnad, smärtsamma fenomen är inneboende i de stora och medellånga lederna, men med hjärtsreumatism är denna funktion mycket snabbt jämnare, även utan tillämplig specifik behandling.

- Vid akutfas manifestationer är förekomsten av ett neurologiskt symptomkomplex möjligt: ​​samordnade störningar; hypotoni; känslomässig labilitet, ofrivilliga fogkontraktioner i ansiktsmusklerna, nacken, benen och armarna och kroppen i allmänhet;

- Reumatism i hjärtat hos barn präglas av extremt snabb trötthet, även med minimering av fysisk ansträngning.

- Överdriven svettning, yrsel och migränvärk, näsblödning.

Enligt sjukdomsformerna skiljer sig också symptomkomplexet:

- Myokardit: utan ljust symtom är mild smärta eller obehagligt obehagliga känslor av hjärtkaraktär uppenbart, med träning - lätt andfåddhet och takykardi. Med återkommande myokardit: svår hjärtsmärta, palpabel av patientens extrasystoler, arytmier.

- Endokardit: parietal, ackordvariant, ventil. Det svåraste är ventilvalvulit.

- Perikardit: förekommer med feber, kliniskt svag manifest, därför diagnostiseras sällan i början, men det är fortfarande ganska vanligt inom medicinsk praxis.

Hjärtreumatism: diagnos

Följande diagnostiska åtgärder används för att bestämma och upprätta en korrekt diagnos av hjärtreumatism:

- Samla anamnesis med särskild tonvikt på definitionen av nyligen överförda infektionssjukdomar med en skriftlig fixering av klagomål, till och med något som påminner om reumatiska manifestationer, samt uteslutande av sjukdomen "medfödd reumatism i hjärtat" genom att förhöra för närvaro av nästa släkting.

- Speciellt genomförd inspektion av specialiserade specialister för att identifiera symptom som är förknippade med hjärtets sjukdomsreumatism. Under auscultation hörs mjukt ljud i projiceringszonen vid hjärtans topp och vid aortisk projiceringspunkt är snabb hjärtslag, arytmi, sällsynta starka extrasystoler möjliga att lyssna på.

- Elektrokardiogrammet är en av de viktigaste metoderna för att bestämma reumatism i hjärtat, det avslöjar ett utökat P-Q-intervall som signalerar utvecklingen av reumatisk hjärtsjukdom och graden av sårbarhet hos hjärtstrukturerna - membranen.

- Ultraljudsundersökning för att fastställa närvaron av en redan utvecklad defekt.

- Fonokardiogram, som registrerar de tidiga svaga ljuden som är svåra att höra under en auskultatorisk undersökning av en läkare.

- Analys av förekomsten av streptokockbakterier i kroppen.

- tester laboratorieblod: att förbättra hastighets erytrocytsedimentationshastighet per timme av tiden, höga nivåer av vita blodkroppar, nivån av proteinfraktionen tillväxt (speciellt C-reaktivt - markör hjärt reumatism) och ökningen i kapacitet sialinsyra bestämning av närvaron i blodet antistreptolysin ( ASL-O) - Immunantikroppar, som är molekylära som streptokocker och multiplicerar, är förstörare av egna friska vävnader. Det är viktigt att studera reumatoidfaktorn - en markör för uppkomsten av reumatiska förändringar i människokroppen.

- Röntgenundersökningen är inte så informativ, men den utförs för att diagnostisera modifieringar som är karakteristiska för hjärtat i hjärtat av reumatisk feber. Röntgenbilden identifierar de utvidgade hjärtskuggkonturerna i allvarliga fall av perikardiell skada.

Hjärtreumatism: behandling

Behandling av hjärtets rheumatism utförs vanligtvis i tre steg:

• Det första steget är behandlingen i stationära väggar i en och en halv månad. Det är viktigt att hålla sig till en strikt sängläge, med endast en gradvis ökning av motorisk aktivitet, är tiden för ett sådant system bestäms individuellt beroende på framgången av medicinsk behandling och aktivitetsnivå hos den patologiska inflammationen. Applicera med detta läge, dräneringsmassage - för att förebygga pulmonell stagnation och förebygga utvecklingen av sjukdomar i lungsystemet, är andningsövningar också viktiga. Efter en månad är det tillåtet att byta till ett sparsamt läge: förmågan att självständigt gå till toaletten, använda matsalen, utökar utbudet av aktiv terapeutisk träning.

Behandling är mest effektiv när den är komplex - läkemedel används: antibiotika - penicilliner. NSAID är pyrazolon (Voltaren, Indometacin, Butadion) och kinolin (Plaquenil). Antihistamin, immunosuppressiv, om nödvändigt - hjärtmedicin, diuretika.

• Den andra etappen - sanatoriumläkning i en särskild institution, som ligger i samma klimatzon med hemvist för personen. Detta stadium kan klassificeras som "eftervård". Gymnastik, luftning, medicinsk och dietmat, vitaminterapi är tillämplig.

• Den tredje etappen - en klinisk undersökning av patienten, patienterna observeras av en kardiolog-reumatolog. Detta utförs för att förebygga nya symptom och förebyggande av återfall i hela tiden. Profylaktisk antibiotikabehandling med långverkande läkemedel (ofta bicillin-5) under vår- och höstenperioden, rehabilitering av kroniska infektionsfält. Örmedicin har också en positiv effekt på den slutliga återhämtningen. Traditionella metoder är också tillämpliga efter samråd med läkaren.

Förhindra hjärtsreumatism

Förebyggande åtgärder inkluderar: regelbunden luftning av bostaden under vilken tid som helst, frekventa friska vandringar i luften, god näring, tempereringsprocedurer, snabb avlastning av infektioner (särskilt nasofarynx), regelbundna besök hos en specialiserad kardiolog-reumatolog, noggrann självobservation under en belastad ärftlig familjhistoria. för hjärtets rheumatism.