En hemrehabiliteringsplan efter en stroke av något slag.

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad går in i rehabilitering efter en stroke hemma, hur varje återhämtningsfas ska gå. Vad du behöver göra för att återställa så fort som möjligt.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Alla patienter som har haft stroke har störningar i nervsystemet. Det kan vara obetydligt (till exempel långvarigt tal eller liten svaghet i armarna och benen) och svåra (fullständig brist på rörelse, tal, blindhet). I alla fall ska strokepatienter efter urladdning från sjukhuset vara fullt rehabiliterad hemma.

Huvuduppgiften för rehabilitering är återställandet av skadade nervceller eller tillhandahållandet av villkor för friska hjärnneuroner att ta över sin funktion. Faktum är att en person måste åter lära sig att sitta, prata, gå, utföra subtila manipuleringar. Det tar månader, år och ibland decennier. Utan rehabilitering är det omöjligt att anpassa sig till ett helt liv. Eftersom en person ständigt är på ett sjukhus eller ett rehabiliteringscenter, kan en person inte, huvudrehabilitering utförs hemma.

Principerna i denna artikel är relevanta för strokepatienter med allvarlig ischemisk eller hemorragisk typ.

Rehabilitering för hemorragisk stroke varar längre än för ischemisk stroke, men annars är rehabilitering densamma.

Fem områden av rehabilitering

1. Allmänna åtgärder för patientvård: Rätt näring, hygienprocedurer, hudvård och förebyggande av trycksår.
2. Restaurering av rörelser.
3. Minnesåterställning.
4. Återställningstal.
5. Stödande läkemedelsterapi.

I denna artikel kommer vi att titta på punkterna 2, 3 och 4 - vad patienten i princip gör hemma. Den första punkten är mer relevant för dem som bryr sig om sängpatienter, och läkaren förskriver helt läkemedel.

Fyra stadier av rehabilitering

1. Underhålla de viktigaste funktionerna som livet beror på.
2. Att lära sig grundläggande självhanteringsförmåga.
3. Utbildning i allmänhet motor, tal och intellektuella färdigheter, skapande av villkor för deras återhämtning (förmågan att sitta, flytta, gå).
4. Utbildning i utförandet av subtila rörelser av lemmar, färdigheter, fullständigt tal och andra förmågor.

Sex allmänna principer för rehabilitering

De viktigaste tipsen och reglerna för återhämtningsperioden:

1. Tidig start. Börja rehabilitering från de första dagarna av sjukhusvistelsen och fortsätt hemma tills restaureringen av förlorade funktioner.
2. Systematisk - genomföra hela tiden ett komplex av återhämtningsåtgärder. Hårt arbete på dig själv och en önskan att återhämta sig är nyckeln till effektiv rehabilitering.
3. Sekvens - varje steg av återhämtning är avsedd för en viss kategori av patienter (för svåra stroke, startrehabilitering från första etappen, för lättare - från en av de följande). Det är viktigt att flytta stegvis och i rätt tid till ett nytt skede (efter att de uppnådda målen har uppnåtts).
4. Multidirectionality - Återställ alla förlorade funktioner (rörelser, tal, minne) samtidigt, samtidigt i rehabiliteringsstadiet.
5. Använd rehabiliteringsverktyg: käpp, rullator, rullstol, kryckor. Stroke Rehabilitation Equipment
6. Kontrollspecialist Oavsett hur korrekt hemrehabilitering är, måste patienter efter en stroke övervakas av en neurolog och behandla en rehabiliteringsläkare. Dessa specialister hjälper dig att välja rätt uppsättning rehabiliteringsåtgärder och övervaka deras effektivitet.

Återhämtningsrörelser

Den första riktningen av rehabilitering efter en stroke är att återställa rörelsen. Med tanke på att 95% av patienter med stroke har pares och förlamning av olika grader beror allt på det. Om en person är aktiverad, kommer blodcirkulationen i hela kroppen att förbättras, trängselarna av trycksår ​​kommer att försvinna, han kommer att kunna självständigt tillhandahålla grundläggande behov - alla andra förlorade förmågor kommer också att återhämta sig snabbare.

Allmänna regler för motionsterapi för återställande av rörelser efter stroke:

• Övningskomplexet är bättre samordnat med en specialist (motionsterapeut, rehabilitolog).
• Öka belastningsintensiteten smidigt, med hänsyn till de faktiska möjligheterna.
• Gradvis komplicera tekniken för rörelseövningar: från enkla flexionsförlängningar till subtila riktade rörelser med hjälp av hjälpmedel (pärlor, expansionsapparater, gymnastikpinne, cirkulärt gummi, träningsutrustning, musikinstrument). Hjälpmedel för att återställa handrörelser
• Rörelse bör inte orsaka smärta. Om det inträffar, minska belastningen.
• Innan du utför övningarna, förbered musklerna med massage, gnidning eller uppvärmning.
• Huvudfokusen på träningsterapi är muskelavslappning, eftersom de efter en stroke är dramatiskt spända (de förbli i hyperton).
• Undvik överarbete. Det är bäst att utföra gymnastik två gånger om dagen, varar ungefär en timme.
• När du utför övningsterapi, se din andning, den ska vara jämn, andas in och andas synkront åtföljd av en viss träningscykel (till exempel när du böjer en andas in och rinner ut andan).
• När du gör övningarna i stående eller sittande position, är det önskvärt att någon nära hjälper patienten eller kontrollerar hans tillstånd. Detta kommer att undvika skador på grund av möjliga fall.
• Förebyggande av kontraktur - ju längre benen är i samma position (böjd vid armbågen, knäet) desto starkare är musklerna fixade i fel position. Placera en mjuk kudde mellan de vikta segmenten (till exempel rullade i en trasa i armbågen eller popliteal fossa). Du kan också fixera den lediga lemmen på en solid yta (platta) med en plåster eller ett bandage.
• Antalet cykler i varje övning kan vara olika: från 2-3 till 10-15, vilket beror på patientens fysiska förmåga. Efter att ha behärskat en enklare gymnastik, sluta inte klasser. Gör det före nya övningar.

Övningar för patienter i den bakre positionen

Elementarövningsterapi inom ramen för hemrehabilitering är indicerad för patienter som har haft en allvarlig ischemisk eller hemorragisk stroke. Alla tvingas lägga sig, ha grov ensidig förlamning (ökad ton, böjning av armar och ben).

Lämplig gymnastik kan vara:

1. Med varje hand följer flexion-extensor, och efter dem roterande (cirkulära) rörelser: med fingrarna (knyta i en knytnäve, knäppa en knytnäve), med penslar i dina handleder, underarmar i armbågarna, med hela handen i axeln. Utför liknande rörelser med varje delning och fotfog (tår, fotled, knä, höftled).
2. Övningar med en handduk. Häng handduken över sängen, ta den med en pensel, utför alla rörelser med den här handen (med en handduk): Böj din armbåge på ryggen, flytta den till sidan från positionen på sidan.
3. Ligga på ryggen, böja benen på knä och höftled, lägg fötterna på sängen. Ta tag i benen med händerna ovanför anklarna. När du hjälper med dina händer, böj och böj benet vid knäet, utan att ta foten av sängen så att den glider över den.

Gymnastik i sittande läge

Syftet med övningarna som utförs under sittande är att utöka spänningen av armrörelser, stärka ryggmusklerna och förbereda dem för att gå:

1. Sitt på sängkanten, lägg ner benen. Våra utsträckta grepp, ta tag i kanterna på tofsarna. Räcka tillbaka, dra torso framåt på samma gång, utan att släppa armarna. Ta samtidigt andetag. Medan du kopplar av, andas ut. Upprepa ca 10 gånger.
2. Sitt på sängen, lägg inte ner dina ben. Alternativt lyfta varje ben. Räcka dina händer på sängen från baksidan, lyft båda benen ihop.
3. Sänk inte benen, lägg händerna på sängen och tryck dem bakom ryggen när du sitter. Ta axelbladet ihop, räta på axlarna. Kasta samtidigt bakhuvudet bakåt. Titta på din andning: leda axelklingorna, andas in, koppla av - andas ut.

Tre övningar övningsterapi i stående position

Syftet med övningarna från stående position är rehabilitering av subtila rörelser och färdigheter:

1. Lyft ett litet föremål från golvet från en stående position (till exempel ett mynt, en matchbox, en matchning), tryck på tangenterna på ett verktyg eller tangentbord, motstå din tumme med växelvis med allt annat.
2. Ta i borstutvidgarna. Krama dem i en knytnäve, samtidigt flytta dina händer till sidorna, unclenching - leda till kroppen.
3. Övning "sax". Stå på golvet, sprida benen axelbredd isär. Dra dina händer framför dig. Utför alternativa korsar armar, flytta dem till motsatt sida.

Talåtervinning

Patienterna bör vara beredda på det faktum att det trots de långa sessionerna av talåterställning (flera månader eller till och med år) inte kan vara en positiv effekt. I 30-35% av fallen återkommer talet spontant, inte gradvis.

Rekommendationer för återställande av tal:

1. För att patienten ska kunna tala måste han ständigt höra ljuden, orden, det utvecklade talet.
2. Beakta principen om successiva stadier av rehabilitering. Börja med uttalet av enskilda ljud, gå till stavelserna, enkla och komplexa ord, meningar, rimar. Du kan hjälpa en person genom att uttrycka den första delen av ett ord, vars slut han själv utgår.
3. Lyssnar på musik och sång. Det händer att en person efter en stroke inte kan tala normalt, men förmågan att sjunga behålls. Var försiktig att försöka sjunga. Detta kommer att återställa tal snabbare.
4. Framför spegeln, utför övningar för att återställa ansiktsmuskler. Särskilt sådan rehabilitering hemma är relevant om stroke manifesteras av ett vridet ansikte:

• bita dina tänder;
• vik och sträck läpparna i form av ett rör;
• öppna munen, tryck tungan framåt så långt som möjligt;
• bita övre och undre läppen växelvis;
• slick dina läppar i en cirkel, först i en riktning och sedan i andra riktningen;
• Dra upp munstyckets hörn, som om du ler.

Återhämtning av minne och intelligens

Det är önskvärt att påbörja rehabilitering av intellektuella förmågor medan de fortfarande är på sjukhus efter stabilisering av det allmänna tillståndet. Men för att överbelasta hjärnan är det inte värt det.
Funktionell återställning av minne bör föregås av läkemedelsstöd för stroke-påverkade nervceller. Intravenösa läkemedel administreras (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tas i form av tabletter. Deras terapeutiska effekter uppnås väldigt långsamt, vilket kräver lång mottagning (3-6 månader). Kurser för sådan behandling måste upprepas om 2-3 månader.

Läkemedel som hjälper till att återställa minnet

Omedelbara rehabiliteringsåtgärder för att återställa minnet:

• Möjligheten att memorera återställs snabbt om en person kan tala, se, höra bra och är adekvat i beteende.
• Utbildningsförmåga att memorera: Lyssna och upprepa tal, ord, dikter. Först uppnå kortvarig memorering (upprepning är möjlig omedelbart efter att du lyssnat på informationen). Hans villkor kommer gradvis att förlängas - på begäran av räkningen kommer patienten självständigt att uttala siffrorna. Detta kommer att indikera effektiviteten av rehabilitering.
• Visa bilder, videoklipp, komma ihåg och uttala namnen på allt som är avbildat.
• Spela brädspel.

Vad bestämmer tidpunkten för rehabilitering och prognos

Åtgärder som syftar till att återställa nervsystemets funktioner efter ett hjärtslag är ett viktigt inslag i rehabiliteringsperioden:

• Omkring 70% av patienterna uppfyller dem, uppnå de förväntade resultaten (återhämta sig så mycket som möjligt i allmänhet).
• I 15-20% överstiger effektiviteten av rehabilitering det förväntade när det gäller tid och funktionalitet.
• 10-15% av patienterna misslyckas med att uppnå förväntad återhämtning.
• Bristen på rehabilitering hemma är orsaken till djupinvaliditet efter en stroke på 75%.

Prognosen och villkoren för återhämtning återspeglas i tabellen:

Effektiv rehabilitering efter en stroke hemma, reglerna för sekundär prevention

Akut cirkulationsstörningar i hjärnan är inte en mening. Är en snabb och fullständig återhämtning av hjärnan och funktionalitet möjligt efter en stroke?

Med korrekt rehabilitering efter en stroke hemma kan vissa kroppsfunktioner (tal, visuell, motor) delvis eller till fullo återställas.

Och korrekt vård och stöd förbättrar livskvaliteten även för en sängpatient.

Återhämtning vid retur

Hur förhindrar komplikationer av återhämtning efter stroke? Vid akut cerebrovaskulär olycka dör nervvävnaden i det drabbade området. Det finns ett brott mot funktioner (tal, motor, visuell). Men på grund av fenomenet neuroplasticitet överför nervsystemet dessa funktioner till andra celler.

Neurorehabilitering är nödvändig för att överföringen ska kunna ske korrekt. Annars finns det en möjlighet att processerna går i en annan riktning, vilket resulterar i kompensationsrörelser som kommer att leda till olägenheter och förvärra livskvaliteten.

Det finns tre nivåer av återhämtning:

• sant - återgå till det ursprungliga tillståndet;
• kompensation - överföring av funktioner från drabbade strukturer till hälsosam
• readaptational - med stor skada och oförmåga att kompensera för nedsatt funktion.

Återhämtningsperioden är uppdelad i följande perioder:

• tidigt upp till sex månader av sjukdomen;
• Sena halvåret;
• resterande - efter ett år.

Återhämtning av tal, psyke, social rehabilitering tar mer tid.

Principerna för rehabilitering är:

• tidig inledning
• korrekthet;
• varaktighet;
• engagemang i processer av läkare och släktingar.

Här är en video om metoder för rehabilitering efter en stroke och återhämtning hemma:

Ta hand om sängpatienter hemma

Före patientens ankomst ska följande förberedas:

• fartyg;
• blöjor för vuxna;
• absorberande blöjor;
• Antidecubitalcirklar, madrasser;
• stång nära sängen eller tyglar nära ryggen;
• mjuk matta nära sängen;
• stol etc.

Varje dag, 2 gånger om dagen, tvättas patienten, tänderna rengörs, slemhinnorna tvättas och öronen rengörs 1-2 gånger i veckan.

För att inte bildas bedsores, säng räta, lämnar inga veck. Kroppen får smörja ett specialverktyg framställt av 200 ml vodka, 1 msk. schampo, 1 liter vatten. Varje 2-3 timmar övergår patienten till sidan.

Foderet verkställs inte - det orsakar kräkningar. Om aptiten är dålig, ge dina favoriträtter (som en del av den föreskrivna kosten). Delar - små måltider - 6 gånger om dagen. Innan du äter, ges avdelningen i en halv sittande position.

Den frekventa förekomsten är inkontinens eller urinretention. I det senare fallet är det ett behov av kateterisering. Vid inkontinens, när det är omöjligt att reglera processen med medicinska eller andra metoder, används hygienkuddar och blöjor.

Rekommendationer för fattiga patienter

Om patienten kan flytta självständigt sitter de första åtgärderna.

De första dagarna - några minuter, ökas tiden gradvis.

Nästa steg står och går och mastrar överföringen av kroppens tyngdkraft från en fot till den andra.

Vandringsförmåga återvänder gradvis. För att inte klara foten, bära höga skor.

Behöver flytta med stöd. Som ett stödverktyg med en rugg eller ett speciellt prefix med 3-4 ben.

Kost och mat

Menyn innehåller följande produkter:

• vegetabiliska oljor - rapsfrö, sojabönolja, olivolja, solros (högst 120 g per dag);
• skaldjur - minst 2 gånger i veckan;
• grönsaker, rik på fibrer, folsyra - från 400 g dagligen;
• renat vatten - upp till 2 liter per dag (om det inte finns kontraindikationer).

Blåbär, som innehåller en stor mängd antioxidanter och bananer, rik på kalium, har en positiv effekt på kroppen.

Kött, fisk, mejeriprodukter konsumeras måttligt, låg fetthalt sorter. Produkterna är ångade, stuvade eller kokta. Skiktet av fett avlägsnas från ytan. Om du korrekt förbereder dessa produkter minskar fettinnehållet med hälften.

Det är användbart att använda baljväxter - en rik källa till folsyra. Kött och potatis (endast bakat) ges inte mer än 2-3 gånger i veckan.

Rationen innehåller spannmål - brunt ris, havregryn, kli, durumvete.

Rökt kött, kryddig, kryddig mat tas bort från menyn. Bröd och andra bakverk, söta, feta efterrätter, animaliska fetter är kontraindicerade.

Dessa livsmedel ökar kolesterolet. Salt utesluter eller reducerar innehållet till ett minimum.

Under förbudet - alkohol. Läkaren kan rekommendera en måttlig användning av naturligt rött vin, men överskrider den föreskrivna dosen är livshotande.

Fysisk aktivitet, motionsterapi, sexliv

De första två veckorna efter urladdning, om det inte finns några andra utnämningar, består fysisk aktivitet endast i att ändra kroppens position. Sedan går de vidare till passiva belastningar, vars syfte är att slappna av och förbereda musklerna för arbete.

När patienten flyttar tillämpas fysioterapeutiska metoder på honom - massage, manuell terapi, termoterapi (ozocerit och paraffinbad), magnetterapi, laserterapi, övningar på simulatorer, individuell och gruppgymnastik.

Dagen börjar med en uppvärmning - grunda kneböjningar, sträckning, böjning. Det rekommenderas att byta lasten - lätt att köra, gå, klassa på en stationär cykel.

Programmet sammanställs individuellt. Det är omöjligt att ändra läget på egen hand, eftersom en andra stroke är möjlig.

Övningar som förbättrar muskelspasticitet, som att klämma en ring eller en boll, är förbjudna. Sexuell lust återkommer ungefär 3 månader efter attacken. I vissa fall framkallar sjukdomen en ökning av sexuell lust eftersom hypotalamus och centrum som är ansvariga för frisättningen av hormoner fungerar annorlunda.

Programmet för Elena Malysheva innehåller intressant information om hur man återställer rörelse efter en sjukdom:

vanor

Habitskorrigering behövs för att normalisera tillståndet snabbt. Så, vägra att röka eller minska antalet röka cigaretter. Alkohol är inte tillåtet.

Sedentär livsstil är kontraindicerad - du behöver måttlig övning, vilket motsvarar staten.

Medicinsk kontroll och behandling

Vid behandling av stroke föreskrivs följande grupper av läkemedel:

för bättre blodtillförsel till hjärnan (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirininnehållande medel);

Alla patienter som har drabbats av cerebral stroke är föremål för uppföljning hos neurologen.

Psykologiskt stöd

Stroke påverkar livskvaliteten negativt. Därför ökar sannolikheten för depression.

Sjuksoffer kräver kommunikation, moraliskt stöd och kontakt med omvärlden. Dessa krav kvarstår även om en sådan person inte kan tala, men uppfattar tal för öra. Ämnen för konversation är mycket olika - från barn till politik. Bedridden, det är viktigt att höra att han kommer att återhämta sig.

Patienter tolererar beroende av andra människor, särskilt de som kännetecknas av sin kärlek till frihet och självständighet.

Därför kan de utveckla sådana karaktärsdrag som själviskhet, irritabilitet. När depression kan avvisas någon hjälp, inklusive medicinsk.
Om kontakten avbryts är hjälp av en psykolog eller psykoterapeut nödvändig, liksom läkemedelsbehandling med antidepressiva medel.

Men samtidigt påverkar de själva självkänsla och välbefinnande att uppmuntra prestationer, även om de är mindre. Då återhämtning kommer snabbare.

Släktingar bör inte heller glömma psykologisk lättnad. De visas positiva känslor, avslappning i form av sport, meditation, massage, aromaterapi. Kan behöva vitaminhärdning.

Så här återställer du psyko-emotionell kommer du att få veta här:

Handikapp, grupp, återgå till jobbet

Enligt statistiken har endast omkring 20% ​​av de som drabbats av stroke återgått till arbete och normalt liv. Under de senaste fem åren har läkare observerat tendensen att bilden av svåra sjukdomsfall förvärras.

Villkor för tillfällig handikapp - 3-6 månader. När hjärncirkulationen störs är dynamiken i återvinning av funktioner, mentala sfärens tillstånd viktigt.

Enligt normerna (federal lag nr 181-ФЗ) har personer som har överlevt en stroke rätt till funktionshinder. För detta behöver du få läkares vittnesbörd.

Det finns funktionshinder i І, ІІ, ІІІ grupper. Varje år genomgår en patient, som erkändes som funktionshindrad, en omprövning.

Undantagen är män och kvinnor som fyllt 60 respektive 55 år. Ett extraordinärt omprövningskort, om staten har förändrats avsevärt.

Efter 3-6 månader, med en gynnsam prognos och snabb återhämtning är rationell sysselsättning tillåten. När du väljer ett jobb, ta hänsyn till kontraindikationer som ökar sannolikheten för återfall:

• ökad nervös, psykologisk, fysisk ansträngning;
• hög lufttemperatur och luftfuktighet;
• kontakt med neurotropa gifter (arsenik, bly, etc.).

Med en liten hemiparesis (förlamning av kroppens halva muskler) är det möjligt att arbeta i vilken en arm är involverad. Bland sådana specialiteter är en grader, en kvalitetskontrollkontroll, arbete på kontoret mm

Du kan läsa om symptomen och behandlingen av cerebral ateroskleros här.

Och hur effektiv behandling av hjärnans folkhålsbehandlingar av ateroskleros, vi kommer att berätta för dig separat.

Så här återställer du tal

Talåterhämtning är en av de viktigaste uppgifterna. Börja klasser omedelbart, som staten stabiliserar. Processen innefattar en specialist-talterapeut.

Husdjur är också aktivt involverade i processen. För detta, till exempel, läs primern, så att patienten uttryckte ljud, stavelser, ord helt.

Om talet till patienten inte återkommer under en längre tid kan du behöva lära sig teckenspråk.

Titta på videon om metoderna för återställning av tal efter en stroke:

Retur av vy

Med nederlaget för de visuella centra av den visuella funktionen av kaviteten återställs i ungefär en tredjedel av sjukdomsfall.

Under dessa förhållanden är gymnastik bra för ögonen. En populär övning är med en penna eller annat föremål, som hålls på avstånd från 40-43 cm från patientens ögon och växlas omväxlande i en riktning upp och ner, åt vänster eller höger. Patienten uppmanas att följa ämnet utan att vrida huvudet.

Du kan lagra på pussel, där du måste stava ord genom att stava brevmatrisen. På nätverket finns också speciella datorprogram.

De bästa centra och orter

De bästa resultaten uppnås om du litar på vård till yrkesverksamma. Var är det bättre att gå igenom rehabilitering efter en stroke, och vilka resultat kan uppnås?

Valet av institution är en individuell fråga som tar hänsyn till, inklusive den ekonomiska faktorn. Här är några institutioner värda att se.

Behandlings- och rehabiliteringscentrum för hälsovårdsministeriet

Centret grundades 1918. Det har en rehabiliteringsavdelning. Det ger en hel cykel av sjukvårdstjänster - från polikliniken och slutar med rehabilitering.

Till förfogande för den medicinska personalen - diagnostisk utrustning, dygnet runt neurointensivvården.

Rehabilitering av strokepatienter utförs inom följande områden:

• restaurering och förbättring av den vestibulära apparaten;
• återställande av funktionen att svälja och struphuvudet;
• utveckling av fina motoriska färdigheter
• Återföring av minne, tal, förmåga att självbetjäna;
• psykologisk och psykoterapeutisk rådgivning
• terapeutisk övning
• fysioterapeutiska förfaranden.

Rehabiliteringscentrum i Sestroretsk

Centrum ligger i en pittoresk semesterort, en halvtimme från St. Petersburg. Skapat på grundval av sjukhuset.

Fysioterapeuter arbetar här, det finns ett gym med robotutrustning, en pool. Talterapeuten behandlar patienter. Patienter som flyttar sig självständigt får inte bo i ett rehabiliteringscenter, men hyr ett hus i närheten.

Adele Center (Slovakien)

Kliniken specialiserar sig på rehabilitering efter stroke, samt behandling av barn med cerebral pares. Centrum ligger i staden Piestany, en berömd kurort.

Rehabiliteringsprogrammet är utformat med förväntan att varje metod ökar den andra.

För behandling använd Adele kostym.

Dräkten skapar en belastning på muskuloskelet systemet och hjälper till att rätta ställningar och rörelse.

Ett brett spektrum av fysioterapeutiska procedurer används - massage, manuell terapi, mudterapi, mekanisk hippoterapi och andra.

Sheba State Hospital (Israel)

Sjukhuset ligger i staden Ramat Gan, nära Tel Aviv. Rehabilitering utförs inom följande områden:

• sjukgymnastik;
• arbetsterapi
• talterapi - återställer talförmåga och förståelse av ord riktade till patienten;
• psykologi, neuropsykologi;
• psykiatri;
• rehabilitering.

Enligt statistik från Shiba-kliniken, efter behandlingens slut, återfår 90% av patienterna helt eller delvis sin rörelseförmåga.

Återfallsåtgärder

Risken för återkommande stroke under de första 24 månaderna uppskattas till 4-14%.

Förebyggande av återkommande stroke börjar under de första behandlingsdagarna och fortsätter hela tiden. Hennes mål - korrigerbara faktorer.

För att förhindra att patienter föreskrivit förebyggande behandling:

Carotidartärrevaskularisering - karotidartärstenting och karotid endarterektomi.

Patienten är begränsad till antalet cigaretter som röks eller förbjuds att röka, liksom konsumerar narkotiska ämnen, missbrukar alkohol. En viktkorrigering behövs om fetma är orsaken till stroke. I kosten, minska andelen livsmedel som innehåller fetter, kolesterol, ersätta dem med färska grönsaker och frukter. Användbar kropp måttlig träning.

Full återhämtning efter stroke är möjlig. Huvudvillkoren för detta är det strikta genomförandet av medicinska recept. Och även i svåra fall är det möjligt att avsevärt förbättra livskvaliteten hos offer för sjukdomen.

Slag: rehabilitering efter stroke

Slagrehabilitering är ett viktigt steg som är nödvändigt för att säkerställa patientens återhämtning i största möjliga utsträckning. Detta beror på att efter en stroke, särskilt vid svår hjärnskada, är förmågan att röra sig, kommunicera, koncentrera, komma ihåg och andra vitala funktioner helt och hållet förlorad.

Hur länge rehabilitering efter en stroke varar, hur och var att gå igenom den, är rehabilitering möjlig hemma? Svar på alla dessa frågor kan endast ges av den behandlande läkaren, som tar hänsyn till skadans omfattning, funktionsnedsättning, comorbiditeter och andra individuella faktorer. På grund av strokeformen, patientens ålder och hans fysiska tillstånd kan dock vissa slutsatser dras om den ungefärliga tiden för rehabilitering och vilka metoder som är mest effektiva.

Innan behandling och rehabilitering påbörjas är det nödvändigt att få information om kvoten för högteknologisk sjukvård på en rehabiliteringsklinik eller sanatorium och om möjligt ansöka om det. Enligt recensioner, vid behandling av patienter som har fått en kvot, använder de senaste metoderna och modern utrustning som gör det möjligt att få de bästa resultaten. Man bör emellertid komma ihåg att denna möjlighet vanligen förnekas till sängpatienter. Många kliniker accepterar också patienter för CHI.

Återställande av minne kräver konsekvent träning med en neuropsykolog och ergoterapeut, såväl som självaktivt arbete - utför speciella övningar om tänkande, uppmärksamhet, memorisering.

Stages av stroke och början av rehabilitering

Beroende på form av stroke kan rehabilitering efter stroke ta olika tider. Således fortsätter rehabilitering efter en ischemisk stroke vanligen något snabbare än efter en hemorragisk stroke, men efter en hemorragisk stroke är funktionsbristningen som regel mindre omfattande beroende på snabbare hjälp.

Vid utveckling av stroke utmärks flera steg, kännetecknad av olika förändringar i hjärnans funktionella strukturer:

1. Den mest akuta perioden är den första dagen efter attacken.
2. Den akuta perioden är från 24 timmar till 3 veckor efter en stroke.
3. Subakutperiod - från 3 veckor till 3 månader efter stroke.

Efter slutet av den subakutiska scenen av stroke, börjar en period av omvandling, det vill säga återhämtning,. Denna period är också indelad i tre huvudfaser:

1. Tidig återhämtningsperiod (3-6 månader från sjukdomsuppkomsten).
2. Sen återhämtningsperiod (6-12 månader från sjukdomsuppkomsten).
3. Perioden med avlägsna konsekvenser (mer än 12 månader).

I stroke utförs behandling och rehabilitering från ett visst stadium samtidigt, eftersom rehabiliteringsaktiviteter börjar under den akuta perioden. De inkluderar tidig aktivering av förlorade motor- och talfunktioner, förebyggande av utveckling av komplikationer i samband med hypokinesi, tillhandahållande av psykologisk hjälp, bedömning av omfattningen av lesionen och förberedelse av ett rehabiliteringsprogram.

Rehabilitering efter ischemisk stroke börjar vanligen 3-7 dagar efter sjukdomsuppkomsten, efter hemorragisk stroke - 14-21 dagar. Indikationen till början av tidiga rehabiliteringsåtgärder är stabiliseringen av hemodynamiska parametrar.

För brott mot artikulering i samband med muskulaturens störning, utför gymnastik av musklerna i tungan, kinderna, läpparna, struphuvudet och svalget, massage i artikulationsmusklerna.

Tidig rehabiliteringsbehandling förbättrar prognosen, förhindrar funktionshinder, minskar risken för återkommande. Kroppen mobiliserar effektivare krafter för att bekämpa sekundära störningar (hypostatisk lunginflammation, djup venetrombos, bildandet av kontrakturer i lederna, förekomsten av sängar).

De viktigaste målen för post-strokerehabilitering - ytterligare aktivering av patienten, utveckling av motorik, återställa rörelser i armar och ben, övervinna synkineses (vänliga rörelser), att övervinna den ökade muskeltonus, minskad spasticitet och gåträning promenad, återställa vertikal hållning stabilitet.

När haft en stroke, är rehabilitering efter en stroke utförs enligt de individuella rehabiliteringsprogram som läkare utvecklar för varje patient, med hänsyn till allvaret i neurologiska underskott, natur förekomst och sjukdomens svårighetsgrad, stadium av rehabilitering, patientens ålder, status somatisk sfär, graden av komplikationer, staten emotionella och vilje omfattning, svårighetsgrad av kognitiv försämring.

Restaurering av motorfunktioner

Restaurering av motor- och motorfunktioner är ett av huvudområdena för rehabilitering. Vid slutet av den akuta perioden upplever de flesta patienter en försvagning av motoraktiviteten av varierande svårighetsgrad, upp till ett fullständigt upphörande. Om patienten inte har några allmänna kontraindikationer för tidig rehabilitering, föreskriv selektiv massage, antispastisk styling av extremiteterna, passiva övningar.

Vertikalisatorer används för att överföra patienter till vertikal position. Dessa enheter låter dig gradvis vänja kroppen att vara upprätt efter långvarig sängstöd.

Rehabilitering efter ischemisk stroke börjar vanligen 3-7 dagar efter sjukdomsuppkomsten, efter hemorragisk stroke - 14-21 dagar.

Patienter med allvarlig pares i nedre extremiteten lär sig att imitera promenader medan de ligger eller sitter, och sedan kan de sitta och stiga upp från sina sängar på egen hand. Övningar kompliceras gradvis. Inledningsvis lär patienten att stå med hjälp, då självständigt, och sedan gradvis går till gång. Först lär patienten att gå längs väggen på väggen, sedan med hjälp av extra enheter, och sedan utan stöd. För att förbättra stabiliteten hos den vertikala hållningen, övningar på koordinering av rörelser används balansterapi.

För att återställa rörelserna i de förlamade extremiteterna, elektrostimulering av den neuromuskulära apparaten, visas ockupationer med en ergoterapeut. Fysiska rehabiliteringstekniker utvecklade för dysfunktioner och skador i centrala nervsystemet (begrepp Bobath, PNF, Mulligan) i kombination med fysioterapi och massage används ofta. En effektiv metod för att återställa motorfunktioner i paretiska lemmar är kinesitherapy (motionsterapi), fysisk aktivitet med hjälp av specialdesignade simulatorer.

För att återställa fina motoriska färdigheter i händerna används en speciell ortostatisk apparat med manipulationsbord.

För att uppnå bästa resultat i kampen mot muskelspasticitet och hypertoni av de övre extremiteterna som använder en övergripande strategi, innefattande administrering av muskelavslappnande medel, och användningen av fysiska terapimetoder (kryoterapi, paraffin och ozokerit bad, bubbelbad).

Återställande av syn och ögonrörelser

Om lesionen befinner sig i kärl som levererar blod till hjärnans visuella centra, kan patienten som drabbats av stroke utveckla partiell eller fullständig synförlust. Oftast efter en stroke observeras presbyopi - en person kan inte se det lilla trycket eller små föremål på nära håll.

Indikationen till början av tidiga rehabiliteringsåtgärder är stabiliseringen av hemodynamiska parametrar.

Nedgången i hjärnbarkens occipitala lob leder till en störning av den oculomotoriska funktionen på sidan av kroppen motsatt den drabbade halvklotet. Om den högra halvklotet påverkas, upphör personen att se vad som finns i vänstra sidan av det visuella fältet och vice versa.

Efter en stroke, faller enskilda områden i det visuella fältet ofta ut. Vid brott mot de visuella funktionerna behöver patienten kvalificerad medicinsk hjälp från en ögonläkare. Kanske både medicinsk och kirurgisk behandling. Med mindre skador applicerade terapeutiska övningar för ögonen.

Restaurering av ögonlocksfunktioner uppnås med komplexa gymnastiska övningar för träning av ögonmusklerna under ledning av en ögonläkare och en fysioterapeut. I vissa fall krävs kirurgi.

Talåtervinning

Det mest effektiva vid rehabilitering av patienter med talproblem kan uppnås genom individuella lektioner om återställande av tal, läsning och skrivning, som utförs gemensamt av en neuropsykolog och talterapeut. Talåterhämtning är en lång process som kan ta från flera månader till flera år.

I de tidiga stadierna av rehabilitering används stimuleringstekniker, de lär sig att förstå situationsfraser, enskilda ord. Patienten kan visas individuella objekt baserat på bilder, uppmanas att upprepa ljud, utföra övningar när man uttalar enskilda ord och fraser, fortsätt sedan till sammansättning av meningar, dialoger och monologer. För att göra detta försöker patienten komma ihåg färdigheterna hos mobilkäken och munhålan.

För brott mot artikulering i samband med muskulaturens störning, utför gymnastik av musklerna i tungan, kinderna, läpparna, struphuvudet och svalget, massage i artikulationsmusklerna. Effektiv muskelstimulering enligt VOCASTIM-metoden med hjälp av en speciell apparat som utvecklar struphuvudets och struphuvudens muskler.

Återställande av kognitiva funktioner

Ett viktigt stadium av post-stroke-behandling är rehabilitering av kognitiva funktioner: återuppbyggnad av minne, uppmärksamhet och intellektuella förmågor. Överträdelser av dessa funktioner bestämmer i stor utsträckning patientens livskvalitet efter en stroke, de försämrar signifikant prognosen, ökar risken för återkommande stroke, ökar mortaliteten, ökar svårighetsgraden av funktionsstörningar.

Orsaken till uttalad kognitiv försämring och jämn demens kan vara:

• massiva blödningar och omfattande cerebrala infarkt;
• flera hjärtattacker
• enkla, relativt små hjärtattacker, som ligger i funktionellt betydande delar av hjärnan.

Nedsatta kognitiva funktioner kan inträffa vid olika återhämtningsstadier, antingen omedelbart efter en stroke eller i en längre tid. Avlägsen kognitiv försämring kan orsakas av en parallell neurodegenerativ process som intensifieras på grund av ökad ischemi och vävnadshypoxi.

Mer än hälften av patienter med stroke utvecklar minnesproblem i de första 3 månaderna, men vid slutet av det första året av rehabilitering minskar antalet sådana patienter till 11-31%. Således kan prognosen för minnesåterhämtning efter en stroke kallas gynnsam. Hos patienter som är äldre än 60 år är risken för nedsatt minne mycket högre.

Återställande av minne kräver konsekventa övningar med en neuropsykolog och ergoterapeut, såväl som självständigt aktivt arbete - utför speciella övningar om tänkande, uppmärksamhet, memorisering (lösa korsord och memorera dikter). Ofta föreskrivs patienter efter stroke också läkemedel som stimulerar högre nervös aktivitet.

För att återställa rörelserna i de förlamade extremiteterna, elektrostimulering av den neuromuskulära apparaten, visas ockupationer med en ergoterapeut.

En förutsättning för självständigt liv för patienten - en framgångsrik återhämtning av inhemska kompetens, vilket gör det möjligt för patienten att återvända hem från sjukhuset eller vårdhem, kommer att avbryta behovet av kontinuerlig närvaro av sjuksköterskor eller anhöriga, samt hjälpa patienten att anpassa tidigare och återgå till vanligt liv. Rehabiliteringsriktningen, som anpassar patienten till oberoende vardag och vardag, kallas ergoterapi.

För att återställa kognitiva funktioner efter en stroke används mediciner som korrigerar kognitiva, känslomässiga och andra psykiska störningar:

• metaboliska medel (Piracetam, cerebrolysin, kolinalfoscerat, Actovegin);
• neuroprotektiva medel (Tsitsikolin, Cerakson);
• droger som verkar på neurotransmittorsystem (galantamin, rivastigmin).

Förutom läkemedelsbehandling med patienter som lider av post-stroke-minne och uppmärksamhetsstörningar, utför de psykologiska korrigerings klasserna enskilt eller i grupp.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Stroke rehabilitering hemma

Stroke, rehabilitering efter en stroke

Stroke - En akut kränkning av hjärncirkulationen är en av de främsta orsakerna till dödsfall och funktionshinder hos patienter med hjärtsjukdomar i hjärnan.

Utfallet av sjukdomen beror på hastigheten och kvaliteten på vården som erbjuds, eftersom en stroke är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av snabbt framväxande symtom på förlust av brännhjälp och ibland cerebrala funktioner; Dessa symptom åtföljs av strukturella förändringar i hjärnan, om de går längre än 24 timmar leder de till döden. Om neurologiska symptom varade under 24 timmar kan sådana hjärncirkulationssjukdomar återställas.

Stroke symptom

Fokala hjärnslagssymptom innefattar:

• rörelsestörningar (svaghet eller förlamning i lemmar på hälften av kroppen),
• minskning eller ökning av smärtskänslighet,
• krypande förnimmelser,
• talproblem (patienten kan inte tala eller förstå tal),
• rörelsestörning (skakhet när du går)
• synfel, minne etc.

Cerebrala symptom på stroke manifesteras av huvudvärk, illamående, kräkningar, nedsatt medvetenhet, psykomotorisk agitation.

Med ålder ökar frekvensen av cerebral cirkulationssjukdomar, särskilt hos personer med stillasittande livsstil. Metabolismen i hjärnan flyter med hög intensitet, så det behöver en stor mängd syre. Hjärnmassa av cirka 1400 g, vilket är 2% av den totala massan av en person, men hjärnan absorberar 20% av allt syre och 17% av all glukos som kommer in i kroppen. Hjärnan har inte reservera reserver av syre, och irreversibla skador på nervcellerna utvecklas även till följd av lokal anemi (ischemi) som varar mer än fem minuter.

Blodtillförseln i hjärnan tillhandahålls av sitt kärlsystem. Stroke, eller apoplexy, uppstår på grund av uppsägningen av normal blodtillförsel till hjärnan. Detta beror antingen på brist på kärlet, vilket leder till blödning i hjärnan, eller på grund av blockering eller spasmer i kärlet, vilket resulterar i en lokal exsanguination av nervvävnaden - hjärnens ischemi.

Under en stroke dör vissa hjärnceller, vissa blir skadade. Under den akuta perioden av stroke är de skadade områdena signifikanta i storlek på grund av både skador och svullnad i vävnaderna. Under subakutperioden - efter några veckor - minskar området för hjärnskador. En stroke kräver akutvård på ett specialiserat sjukhus, i framtiden - observation av en neuropatolog.

Vad ska man göra för att förhindra stroke och hur man rehabiliterar patienten?

Strokebehandling, hemrehabilitering

För rehabilitering av stroke hemma och använd folkläkemedel.

• Människor behandlar stroke med citron och apelsin. Hacka genom en köttkvarn 2 citroner och 2 apelsiner, ta ut fröna, blanda dem med 2 msk. skedar av honung. Håll dagen i en glasburk vid rumstemperatur och förvara i kylskåp. Ta 1 msk. sked 2-3 gånger om dagen med te.
• Konsekvenserna av en stroke hos folket behandlas med en speciell balm. För att göra detta skalskalas 5 citroner och 2,5 huvuden av skalad vitlök genom köttkvarn. Blanda denna massa med 0,5 liter honung, lämna i 30 dagar på en sval plats, skaka från tid till annan. Ta 1 tesked 30 minuter före en måltid, lösa den.
• Naturopater föreslår ett recept för botemedel mot strokeffekter: 5 mogna tallkottar med frön och ett glas 70% alkohol eller vatten, lämnar i 2 veckor på en mörk plats. Stam och ta 1 tsk i ett glas svag te 1 gång per dag efter måltiden.

Tallkottar innehåller vitaminer, phytoncider och tanniner, som är mycket användbara i stroke eftersom de förhindrar att cellerna dör.

När en stroke är ganska ofta finns det sängar. För att förhindra denna komplikation använder jag en speciell madrass med en tjocklek av minst 1 cm, fylld med hirs. Hjälper förhindra förekomst av bedsoresmadrass full av hö. Patientens baksida måste torkas med kamferolja. och smörj sedan med ricinolja. Om sängarna fortfarande bildas kan de behandlas så här. Ta 2 strimlad lök och 2 msk. skedar av vegetabilisk olja och att plåga dem i en emaljskål i 20-30 minuter. Välj sedan bågen med en skivad sked och lösa upp en fjärdedel av vaxkyrkans ljus i den återstående oljan. Den resulterande salvan smörjer bäddarna 2 gånger om dagen.

Kelandens ört kan lösa ärr i hjärtmuskeln efter hjärtinfarkt, liksom ärr i hjärnan efter en stroke.

• Ta 1 msk. sked celandine örter, häll ett glas kokande vatten i en termos och insistera 15 minuter, inte mer. Stam och dryck 1 msk. sked 3 gånger dagligen före måltiderna.
• Ta hela plantan av bönor med böjor, löv, rötter, stjälkar och häll kokande vatten till innehållet heltäckt med vatten, och lindas, lämna i några timmar. Du kan dricka en infusion av bönor i obegränsade mängder, och i 3-4 veckor kommer en person att gå ur sängen, och efter sex månader kommer det inte att finnas några spår av stroke som lidit.

Med stroke kommer det att hjälpa speciellt gnugga, vilket är lätt att förbereda hemma.

• Ta 30 g lövblad, häll ett glas olivolja och lämna i 2 månader på en varm mörk plats, spänna, koka, svalna. Gnid in i förlamade extremiteter. Och ett annat recept på bedsoressalva.
• Koka ett glas vegetabilisk olja, kyla och häll kycklingäggviten in i den, slå tills den är jämn. Smörj sängarna 3 gånger om dagen. Efter 2-3 dagar ska såren vara försenade.

Återhämtning efter ischemisk stroke hemma

För dem vars familj slogs direkt av sådan olycka blir behandlingen ett hopp om att återvända till det normala livet. Det är därför som rehabilitering som den viktigaste processen för återhämtning efter en stroke borde bli en prioritet för patienten och hans miljö. Hur korrekt sättas denna process för att få resultat? Denna artikel beskrivs i detalj.

Allmänna chanser för patienten för rehabilitering

Det är ganska rimligt att börja med om behandling av stroke kommer att ge en 100% effekt eller att patientens chanser är försumbar? Med hänvisning till statistiken anses ischemisk stroke vara en mindre allvarlig form av sjukdomen än blödning, men det förekommer oftare. I genomsnitt avser 75-80% av alla inspelade klagomål specifikt ischemiska sjukdomar.

Men risken för återhämtning beror på lesionen, dess storlek och plats. Så, till exempel, om en stroke är ensidig och endast påverkar ett zonalt område i hjärnbarken, förlorar patienten delvis kapacitet, till exempel orienterar den sig inte i rymden eller ser dåligt ut.

Den vanligaste konsekvensen av en ensidig stroke, återhämtning där den faktiskt anses vara möjlig är vänstersidigt eller högersidigt pares, d.v.s. delvis förlust av lemfunktioner på ena sidan. Rehabilitering tar som regel från 3 månader till ett år.

Slutligen är den avgörande faktorn när det gäller att återvinna förlorad kapacitet under en stroke vården av vård. Kom ihåg: från ögonblicket av kramper eller trombos av kärlet och avbrott av syretillförsel till hjärnan tills cellerna blir helt döda, går ett genomsnitt på 3 timmar. Om blodcirkulationen inte återställs under denna period, kommer chanserna för framgångsrik behandling att nollas.

I vilka fall är rehabilitering dessutom osannolikt?

• Vid stroke påverkas vitala centra i hjärnbarken, särskilt stamnervenbunten. I detta fall inträffar koma eller omedelbar dödlighet i 99%.
• Med för stora skador. I fallet med en lacunar ischemisk stroke överskrider lacunaens diameter 5 mm.
• Patienter i ålderdom - från 70 år.
• Hos patienter med svåra former av kroniska sjukdomar, det dåliga tillståndet i kroppen på grund av användningen av narkotiska och alkoholiska ämnen.

Målen för rehabilitering på lång sikt

Men du borde fortfarande inte förtvivla, eftersom behandlingen beror på omgående och omfattande vård till patienten. För att maximera effekten, kommer läkaren att rekommendera släktingar eller andra vårdgivare att följa rehabiliteringsplanen för ett år (en kortare period).

Rehabilitering under de första 3 månaderna

Behandling av stroke under denna period medför stabilisering av patientens tillstånd. När kroppen klarar av de främsta effekterna av stroke kan släktingar ta en person från inpatient till hembehandling. Till att börja med är det självklart att vila och vård behövs. Men du borde inte fördröja, så snart patienten själv känner sig redo att starta "återhämtning" -programmet, borde han ägna tillräckligt med tid åt det på dagen:

• Ta självständigt en stillesittande, och sedan en stående upprätt position. Vid slutet av perioden måste patienten kunna åtminstone delvis självständigt klä sig och tjäna sig, gå på toaletten och ta en dusch.
• Under denna period är behandling med hjälp av en kurs av rehabilitering fysioterapi och massage av stor vikt. Atrofierade lemmar måste utvecklas minst 2-3 tillvägagångssätt per dag.
• Vid slutet av 2 månader stiger patienten vanligen upp och lär sig att hålla balans.

Använd obligatoriskt stöd, ge en person med vandrare och trollstav, andra typer av stöd. Objektet eller stödhanden på ledsagaren måste vara på den drabbade sidan efter stroke.

Rehabilitering från 3 till 6 månader

Så, när en person har lärt sig åtminstone delvis självbetjäning själv, kan han flytta separat från satelliten för korta avstånd, ange kollektivtrafik. Restaurering av motorfunktioner fortsätter, långa promenader i frisk luft och klättrappor är tillåtna.

Det är absolut nödvändigt att en person ska ha en telefon med nödsamtal med en knapp, så att om Gud förhindrar, ett fall eller en återkommande ischemisk stroke finns det en koppling till den.

I slutet av de första 6 månaderna rekommenderas att överge hjälpmedel när man går, det är nödvändigt att lära sig att använda skrivinstrument och bestick för att börja träna fysiska övningar för att få muskelmassa.

Rehabilitering från 6 månader till ett år

Behandlingen av en ischemisk stroke ger redan synliga resultat: patienten kan övervinna hinder och åka långa avstånd genom att träna benen. Talfunktionerna återhämtar sig långsammare, men tal bör bli mindre förvirrad.

En bra uppsättning övningar för denna period kommer att vara utveckling av fingrarna med fina motoriska färdigheter: fästknappar, tvättar, stickar eller spelar ett musikinstrument, samlar in en Rubiks kub.

Enligt statistiken återgår 85% av offren för ischemisk stroke fullständigt till ett mer eller mindre normalt liv efter 18 månader. Av dessa botas 2/3 av människor under de första 3-4 månaderna under konstanta arbeten på sig själva.

Som du kan se är de uppgifter som behandling av strokeapparater ganska seriösa och kräver kontinuerlig övervakning av ett antal specialister. Bland dem är närvarande terapeut och neurolog, fysioterapi och ergoterapeuter, massage terapeuter och motionsterapi, talterapeut och psykolog, upp till en näringsämnares intervention.

Var ska man börja återhämta sig

Som det sägs, bör de första dagarna efter en person som återhämtade sig från ett stroke ägnas åt vila och avstämning till ett normalt sätt att leva. Medan sömn- och näringsmönstret är i ordning, medan patienten är bedridden (som kan ta från några dagar till månader), behöver han akut övervakning och vård.

Behandling och rehabilitering börjar med att öva rätt position för förlamade extremiteter. Du bör ständigt ändra patientens kroppsställning, varannan 2,5 - 2,5 timmar sätter honom i sängen. Uppvärmning av benen hjälper inte bara till att undvika trycksår, men bevarar även muskelton och muskelminne under frånvaro av rörelse.

Glöm inte att en indikator på hur behandlingen går efter en stroke kommer att indikera blodtryck. Mäta regelbundet blodtrycket på en tom mage och före sänggåendet, för att hålla statistik över kroppens tillstånd, för att bestämma normerna för rehabiliteringsbelastningen.

Patientens näring efter stroke bör så mycket som möjligt innehålla en balanserad meny och obligatoriska mediciner som föreskrivs av en läkare. Från de allra första veckorna innebär återhämtning aktiv avkoppling och fysioterapi, kommunikation med en psykolog och en talterapeut. Kom ihåg att patienten inte kan bli deprimerad och låta honom veta att han är en börda. Den inre cirkelns positiva inställning ger hoppet till offret.

Vad ska följas efter stroke?

Och dessa instruktioner riktar sig till patienterna själva och bör hjälpa dem att överföra behandlingen:

• För mycket arbete är dåligt för kroppen. Ställ in små mål och uppnå dem systematiskt.
• Om i en dröm den rörlösa extremiteten blir död, försök att lägga en kudde eller en rulle under den.
• Ställ upp det skadade benet så ofta som möjligt, använd den "icke-fungerande" armen och försök alltid att ge samma belastning på båda sidor av kroppen.
• Var inte distraherad av yttre irritationer vid träningstillfället. Detta gäller särskilt för klasser om återställande av mentala talfunktioner.

Komplexa rehabiliteringsövningar efter en stroke

Benövningar

Den mest acceptabla behandlingen är enligt övergångssystemet från enkla övningar till deras mer komplexa variationer, med en gradvis ökning av verksamheten. Under de första veckorna försöker patienten till exempel att knäta fotleden och knänna, göra enkla rörelser fram och tillbaka och åt sidan. Under de närmaste veckorna - börjar gå, huvudmålet är att hålla balansen.

När detta mål har uppnåtts är det dags att utföra mer komplexa koordineringsövningar, som att hugga eller gå på kanten och också engagera sig i simulatorer för att få muskelmassa.

En populär övning för behandling av stroke från rehabilitologer kallas "swing" - patienten sitter på en gunga och försöker skjuta av med en öm fot utan att sätta av sanden från marken.

Handövningar

På samma sätt börja med enklare uppvärmningsövningar för hand, axel, armbåge. Gradvis utveckla fingrets rörlighet. Det är mycket väl lämpat för patienter efter en stroke, plockar upp små föremål - vikkort, pärlor, samlar pussel etc. Parallellt tränar de greppreflexen, och enhetshanteringsfunktionerna återställs.

Rehabilitering med hjälp av folkmekanismer

Hemma behandlas behandling av stroke med medicinering och fysioterapi av recept av traditionell medicin. Bara på detta sätt och inte annars! Eftersom folkmekanismer som regel kan fungera som ett hjälpmedel för inflytande. Några effektiva och beprövade recept bara för dem som är redo att slå en stroke:

1. Citrus är en välkänd antioxidant som återställer det vaskulära systemet efter en stroke. Ta en halv citron och en apelsin, hakan och högg dem från 2 msk. honung. Förvara läkemedlet i kylskåpet och ta te med en sked två gånger om dagen.
2. Behandling av pares av benen efter en stroke kan åtföljas av att ta en balsam: skalade 2 citroner passeras genom en köttkvarn med 2,5 vitlökskläder, honung tillsätts för att göra en homogen blandning. Balm tar upp en tom mage för 1 tsk.
3. Alkoholtinktur på tallkottar som innehåller fintotsidy och tanniner, undviker nekros av nervceller under stroke.

Ett annat effektivt botemedel mot sängar i stroke är en madrass eller en speciell kull som inte är mindre än 10 mm tjock, fylld med hirs eller salt. Om problemet i form av trycksår ​​fortfarande manifesteras, hjälper salvan från tryckssår. Det är nödvändigt att ta 2 löklök och slipa dem genom att tillsätta vegetabilisk olja. Blöt löken i oljan i 20-30 minuter, ta bort och tillsätt vax till oljan. Det visar sig att salva, vilket är nödvändigt för att smörja sårpunkten under en stroke två gånger om dagen.

rön

Således, efter en ischemisk stroke, har även den mest hopplösa patienten några chanser för rehabilitering. Frågan om hur lång tid det kommer att ta beror på ett integrerat tillvägagångssätt. Hemma kan släktingar ge det nödvändiga stödet för att hjälpa en person i moraliska och fysiska termer att överleva en stroke.

Stroke. Rehabilitering hemma

Förekomsten av en sådan sjukdom som stroke är troligen känd för de flesta

25 augusti 2014 kl 10:00, åsikter: 7 733

Många vet ens vad som väcker denna sjukdom och som är i de så kallade riskgrupperna. Men när besväret i form av en stroke kommer in i vårt hem - blir kunskapen sällan.

Hälsa tolererar inte förvirring och fördröjning, eftersom alla bör veta vad man ska göra om en patient med stroke uppträder i huset. Hur man hjälper den skadade personen och organiserar sitt framtida liv?

Från anfall till rehabilitering

Det är nästan omöjligt att hantera ett stroke utan medicinsk hjälp, och därför skickas alla patienter i sjukdoms akutstadiet till inpatientbehandling. Målet med behandlingen är att stoppa spridningen av skador i hjärncellerna och så mycket som möjligt återställa den nervösa vävnaden som redan har skadats av sjukdomen. För dessa ändamål finns speciella läkemedel - neuroprotektorer och neuroreparenter. Neuroprotektorer är förespråkar för friska celler, de hjälper till att stoppa den så kallade vaskulära katastrofen, vilket inte gör det möjligt att sprida sig vidare till friska celler. Syftet med neuroreparents är en annan - att återställa de celler som sjukdomen har lyckats skada. Trots en sådan skillnad i funktioner finns det läkemedel som kombinerar egenskaperna hos både neuroprotektorer och neurorparat, vilket gör dem oumbärliga assistenter vid behandling av stroke i den akuta fasen och i stöd i ett tidigt stadium av rehabilitering.

När det akuta tillståndet kan tas bort - börjar rehabiliteringsprocessen. Både patienten och hans släktingar behöver anpassa sig till ett långt och systematiskt arbete. Den första etappen av rehabilitering börjar på sjukhuset. Patienten kommer att visas vilka övningar som behöver utföras för att återställa förlorade motorfunktioner, vad man ska göra för att återfå fullfjädrad tal, för att återställa alla reflexer. De första klasserna hålls under överinseende av specialister. Först när patienten är övertygad om att faran har gått och patienten vet och kan utföra rehabiliteringsförfaranden får patienten gå hem.

Rehabilitering hemma: förbehandling

Stroke ger många förändringar i en persons liv. Tyvärr obehagliga förändringar. Det faktum att före sjukdomen utfördes nästan utan att tänka, efter att sjukdomen blir, ibland, en överväldigande uppgift. Därför är det nödvändigt att göra vissa förändringar i den vanliga livsstrukturen.

Badrummet måste vara utrustat med räcken och ännu bättre - byt duschen. Handräcken måste också installeras på toaletten, av patientens säng och på andra ställen i lägenheten, där patienten måste sitta och stå upp.

Golvarna i huset måste befrias från onödiga saker, mattor och trådar - de skapar risken att falla redan hög för en person som drabbats av stroke.

Få en badrumstermometer - efter en stroke reduceras hudkänsligheten ofta, och den här enheten hjälper till att undvika brännskador.

Om motorfunktionerna är kraftigt försämrade måste du skaffa en rullstol och se till att den kan användas för att flytta runt lägenheten utan några hinder.

Vad ingår hemrehabilitering?

1. Terapeutisk gymnastik. Följ noggrant de övningar som specialisten ska visa för patienten - hemma behöver du hjälpa honom med deras dagliga utförande och för att säkerställa att arbetet utförs regelbundet och fullständigt. Övningar "för show" resultat kommer inte att medföra.

2. Talterapi övningar. Återställandet av tal är en av de mest komplexa och långa processerna hos en person som drabbas av en stroke, eftersom det bara är från strikt efterlevnad av alla föreskrivna övningar att patienten kan återfå fullfjädrad tal.

3. Massage. Inte alla kan behärska tekniken för terapeutisk massage, därför kan det vara nödvändigt att regelbundet bjuda in en specialist till huset.

4. För att återställa motoraktiviteten är det nödvändigt att fastställa och fixa skadade lemmar på ett visst sätt. Du måste komma ihåg hur det görs och utföra denna procedur varje dag. Och se till att inga sängar bildas på patientens kropp.

5. Kom ihåg att medicinsk övervakning är nödvändig vid varje stadium av rehabilitering, och besök därför regelbundet den lämpliga specialisten med patienten. Detta kommer att bidra till att justera rehabiliteringskursen i tid.

6. Övervaka patientens tillstånd. Upprepad stroke, tyvärr, är inte ovanligt, eftersom vid de första symtomen på återupptagande av sjukdomen genast söka medicinsk hjälp.

Glöm inte - livet efter stroke är på många sätt svårt. Ge din älskade uppmärksamhet och stöd, sätt på honom självförtroende för din egen styrka, påminna om att ett stroke inte är en mening och du kan återhämta dig från en sjukdom! Bara ditt självförtroende och stöd kommer att hjälpa offret att uthärda alla svårigheter i livet efter livet och återfå sin hälsa.