Erytrocytfördelningsbredden ökade

Var och en av oss i vårt liv har upprepade gånger stött på laboratoriet blodprov.

Blodet består av plasma, vars andel är 50-60, och enskilda celler - erytrocyter, blodplättar (vet du vad du ska göra om blodplättar sänks under graviditeten?), Leukocyter och andra, vars andel är 50-40 procent. I forskningsprocessen bestäms olika blodkomponenter, och mer exakt deras antal.

Röda blodkroppar är blodkroppar vars uppgift är följande:

• bibehålla balansen mellan syra och basbalans
• Slutsats från plasma av olika aminosyror;
• isotonstöd;
• syrgasmättnad;
• Utsläppen av koldioxid från cellerna och vävnaderna i kroppen.

Det är helt klart att olika etiologier av kränkningar av det kvantitativa innehållet av röda blodkroppar i blodet leder till olika sjukdomar i människokroppen som helhet. Huvudkomponenten i erytrocyten är hemoglobin.

Blodprov

I undersökningen av blod i laboratoriet, oberoende av syftet, är det först och främst studier på nivå av vita blodkroppar liksom hemoglobinmättnad:

• med ett ökat innehåll av leukocyter kan blockering av små kärl uppträda,
• Med ett otillräckligt antal röda blodkroppar kan syresvält uppträda.

I analysen skiljer man mellan sådana begrepp som: den genomsnittliga volymen röda blodkroppar, hemoglobinhalten i en röd blodcell, koncentrationen av hemoglobin. Också en viktig indikator är bredden av fördelningen av röda blodkroppar, oavsett om den ökar.

Ökad bredcellsfördelningsbredd

Bredden på fördelningen i en frisk person är ett värde som är lika med från 11,5 till 14,5 procent. Med höjden av denna indikator, det vill säga med en ökning av fördelningens bredd, är de röda blodkropparna väldigt olika från varandra i storlek. Den ökade storleken på röda blodkroppar minskar deras livslängd, vilket i sig har en negativ effekt på det totala antalet röda blodkroppar i blodet.

Som det är känt, med en ganska stor förstöring av röda blodkroppar bildas en stor mängd järn, gul pigment bilirubin i blodet, som kommer in i levern för vidare bearbetning. Leveren, under denna belastning, kan inte fullt ut hantera bearbetningen av järn, vilket inte heller påverkar människors hälsa positivt. Även bredden av fördelningen av röda blodkroppar med ökande effekt på mjältearbetet, vilket leder till en ökning i storlek på grund av att mjälten avlägsnar de "icke-fungerande" röda blodkropparna från kroppen och slänger nya i blodet.

En sådan ökad funktionalitet i mjälten kan påverka organen i närheten. På grund av en betydande ökning av den senare kan krossa magen, tarmarna. Med tryck på lungan är det också möjligt att utveckla olika sorters sjukdomar i övre luftvägarna.

Med en ökad bredd av fördelningen av röda blodkroppar kan du först och främst bedöma en sjukdom som kallas "järnbristanemi". Denna sjukdom är vanligast bland anemier. Vid olika stadier är indikatorn för bredden av fördelningen av röda blodkroppar inte lika hög. I början av sjukdomen kan densitetsindikatorn vara normal, men halten av hemoglobin kan sänkas.

Med utvecklingen av sjukdomen ökar bredden av fördelningen av erytrocyter, det vill säga, enskilda erytrocyter ökar i storlek. Hemoglobininnehållet i röda blodkroppar, tvärtom, minskar, ibland till en kritisk nivå. Behandlingen av denna typ av anemi består huvudsakligen av normalisering av hemoglobinnivå och dess egenskaper. Behandlingen sker huvudsakligen genom medicinering med droger med högt innehåll av järn.

Med en ökning av bredden av fördelningen av erytrocyter ses ofta erytrocyt heterogenitet, det vill säga det finns röda blodkroppar i blodet som skiljer sig mycket i storlek. Också orsakerna till att öka bredden av fördelningen av röda blodkroppar kan vara olika typer av kronisk leversjukdom, vitamin B12-brist, olika neoplasmer, cancer och andra brädor.

Symtom på att öka bredden av fördelningen av röda blodkroppar

Med utvecklingen av ökad bredd av fördelningen av röda blodkroppar kan observeras en mängd olika manifestationer.

Till exempel, eftersom i detta fall det finns en stor effekt på levern och mjälten, hudens gulsot, kan uppkomsten av kroppstemperatur förekomma. Som med någon sjukdom uppträder svettning, trötthet, sömnighet och trötthet. På den del av det mänskliga nervsystemet är både upphetsning och vice versa mer avkända stater möjliga. Under alla omständigheter kan symptomen inte beskrivas specifikt, eftersom förändringar i röda blodkroppar påverkar många organ.

Följaktligen kan överträdelsen av bredden av fördelningen av röda blodkroppar leda till sjukdomar av olika natur och svårighetsgrad, eftersom människokroppen är ett ganska komplext system med ett antal sammankopplade organ och system. Onormal funktion hos en av dem kan leda till en störning i kroppen som en helhet.

Vad ska man göra när det röda blodkroppsfördelningsindex sänks?

En av de viktiga faktorerna vid genomförandet av ett allmänt blodprov är RDW-blodets röda blodkroppsfördelningsindex. Denna indikator bestämmer vilken form och storlek av röda blodkroppar. Dessa röda blodkroppar utför transportfunktionen, hjälper till att leverera syre till alla vävnader och organ, varvid koldioxid och toxiner ackumuleras av cellerna. Normalt är deras storlekar ungefär desamma, vilket gör det möjligt för dem att snabbt hålla sig ihop under vissa förhållanden och bilda blodproppar.

Röda blodkroppar kan föreslå förekomsten av patologier i kroppen, speciellt om deras dimensioner är mycket olika från varandra. I vissa fall sänks distributionsindexet, vad detta indikerar och hur det manifesterar sig, vi hittar senare.

Minskad RDW: Patologi och Norm

I en frisk person har röda blodkroppar samma form, densitet och färg. Vid avvikelser, speciellt vid autoimmuna sjukdomar och onkologi, finns det en störning på mikrocellulär nivå när de nybildade cellerna får mindre av vissa komponenter och faktiskt inte kan utföra sina funktioner. Därmed utvecklas anemi - ett patologiskt tillstånd där kroppen inte får den erforderliga mängden syre, det vill säga utbytesfunktionen hos de röda blodkropparna störs.

Det röda blodkroppsfördelningsindex bestäms genom att man utför ett fullständigt blodantal. I vissa fall, om en viss sjukdom misstänks i analysen, kan endast detta index bestämmas. I de flesta fall bestäms bredden på RDW tillsammans med den genomsnittliga volymen av MCV, eftersom dessa index (volym och kvantitet) är inbördes samband och hjälper till att bestämma typen av anemi. Faktum är att för en fullständig bedömning av tillståndet av röda blodkroppar är det inte bara deras form som är viktigt, men också mängden i blodet. Och om förhöjda frekvenser uppträder med intervall på 1 av 10 000 personer, är reducerade värden extremt sällsynta och indikerar alltid allvarliga hälsoproblem.

Ett blodprov för bestämning av RDW kan utföras både på planerad basis (under medicinska undersökningar) och enligt indikationer när det finns misstankar om abnormiteter i den blodsundade funktionen. Obligatorisk analys utförs före operation, barndom och under graviditet.

Varför behöver du RDW?

Men vad ger det? Faktum är att röda blodkroppar liknar varandra som tvillingar, vilket gör det möjligt för dem att ersätta varandra vid rätt ögonblick eller hålla ihop i blastula. Om cellerna ökar i storlek ökar deras behov av näring också, deras livslängd är liten. Detta påverkar i sin tur den totala nivån av röda blodkroppar och människors hälsa.

Ju fler celler som dör, desto mer bilirubin och järn kommer att släppas, vilket i sin tur representerar en ökad belastning på levern, vilket kommer att fungera utan att hantera dessa ämnen.

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

RDW-indexet är direkt relaterat till anisocytos - en patologisk process där formen av röda blodkroppar modifieras, vilket påverkar deras volym och storlek. Anisocytos är en komplex kemisk process som får alla blodkroppar att lida.

Vi erbjuder att titta på en video om ämnet

Hur är det bestämt?

Det bestäms med hjälp av en matematisk formel, i form av ett förhållande av modifierade erytrocyter, som överskrider de maximala tillåtna volymerna till den totala massan av erytrocyter.

Idag använder laboratorier datorteknik för att bestämma procentandelen avvikelser från normen, utan att göra manliga beräkningar. Utdatadata presenteras i form av ett histogram, vilket visar en kurva som indikerar möjliga modifieringar av röda blodkroppar.

Vad beror resultaten på?

Normer bestäms, beroende på ålder, kön och förekomsten av fysiologiska processer som förekommer i kroppen. För barn i det första året av livet anses indikatorn vara 11,5-18,7%. Efter året riktas de numeriska värdena till den allmänt accepterade kursen - 11,5-14,5%. Hos kvinnor kan den övre gränsen växa upp till 15,5%, vilket förklaras av frekventa förändringar i hormonnivåerna: graviditet, amning, hormonella preventivmedel, klimakteriet.

Blod tas om morgonen (före 9 am) på tom mage. Det är viktigt att innan man tar ett blod använder en person ingen medicin och är också i balanserat tillstånd.

Indexvariationer

I en mer detaljerad fördjupad studie av indexet för fördelningen av röda blodkroppar betraktas två värden:

1. RDW-SD - definierar standardavvikelsen från normen, uttryckt i femtoliter. Indikatorn är inte på något sätt associerad med MCV, eftersom den visar det kvantitativa värdet av skillnaden mellan de största och minsta cellerna.
2. RDW-SV - visar hur mycket röda blodkroppar skiljer sig från genomsnittet. Det bestäms som procentandel av alla deformerade celler till den totala erytrocytmassan.

Vad betyder lägre värden?

Eftersom det är omöjligt att fullt ut utvärdera RDW utan MCV bör alla varianter av reducerade värden övervägas när de sammanlänkar dessa två index:

1. RDW är låg och MCV är under genomsnittet - ett problem med levern och mjälten.
2. RDW är låg, och MCV är över norm - förekomsten av cancer, främst med metastaser i benmärgen.

Att minska fördelningen av röda blodkroppar kan inte uppenbaras i princip om vi betraktar denna indikator ur biologisk synvinkel. Därför erbjuds patienten i rettsmedicin när man upptäcker relativt låga värden i 99,9% av alla fall att återta blod efter att ha uppfyllt alla villkor:

• Rök inte eller drick alkohol 24 timmar före blodprovtagning.
• Använd inte droger före analysen.
• begränsa konsumtionen av saltad och rökt mat dagen innan.

I det fall då RDW är mycket under normen, vilket framgår av de otillfredsställande analyserna av dess "motpart" MCV, kan detta indikera utvecklingen av sådana sjukdomar som:

1. Mikrocytisk anemi - i vanligt folk "anemi", när det på grund av oregelbundna former av röda blodkroppar dör snabbt, vilket inte representerar något biologiskt värde för kroppen.
2. Maligna neoplasmer - brukar hänvisa till sjukdomar som mastopati, benmärgscancer och lungcancer.
3. Omfattande hemolys är en process där röda blodkroppar förstörs redan innan de når sitt mål. Som ett resultat frigörs aktivt hemoglobin.

skäl

Det finns ett antal skäl som kan framkalla utvecklingen av en liknande manifestation, såsom minskad RDW:

1. En stor förlust av blod i trauma och patologisk blödning. Den farligaste är livmoder- och gastrisk inre blödning, där blodet går i snabb takt, vilket minskar risken för överlevnad.
2. Hyppig kirurgi, speciellt vid avlägsnande av något organ eller en del av det.
3. Fel metabolism, där konsumerad mat inte fullständigt smälts och assimileras, men delvis eller helt genomgår jäsning och ruttningsprocesser.
4. Hormonal obalans, som är mer uttalad bland den kvinnliga hälften av befolkningen.
5. Brist i kroppen av järn och vitaminer från grupp B.
6. Blodpatologier kännetecknas av snabba destruktiva processer, vilket leder till att röda blodkroppar helt och hållet förlorar sina biologiska funktioner.

Hur manifesterar sig det?

En patient som har sänkt RDW kommer att ha alla symtom på anemi:

• slöhet och apati
• trötthet;
• frekvent yrsel, speciellt vid plötsliga rörelser;
• konstant trötthet även efter lång vila
• svår dyspné, med tillsats av torr, torr hosta utan orsak
• ökad hjärtfrekvens (takykardi);
• ökning av blodtrycket (i närvaro av övervikt).

Sådana kliniska manifestationer är ganska lätta att förklara. Småstora celler ger mindre syre till vävnader och organ, som de senare börjar lida av, eftersom alla naturliga biologiska processer (oxidation och reduktion) inte uppstår utan syre. Stora, i allmänhet, kan inte behålla syremolekyler på deras yta, från vilken mikrocytisk anemi utvecklas.

Den första som lider är nervcellerna som ansvarar för alla impulser i kroppen, från vilka ovanstående symptom uppträder.

Vad ska man göra?

Vid samråd med en läkare kommer han sannolikt att be om att återta analysen, eftersom det röda blodkroppsfördelningsindexet nästan aldrig minskas. Det betyder att alla celler är perfekta i sina parametrar, vilket inte kan vara i princip. Om alla faktorer utesluts som kan påverka resultatets felaktighet och indikatorn upprepades, genomföra en fullständig undersökning av kroppen, med särskild uppmärksamhet på onkologiska studier.

förebyggande

Denna process kan förebyggas genom att följa enkla regler:

1. Ät balanserad, inklusive mycket färska grönsaker, frukt och magert kött.
2. Ofta i friska luften.
3. Led en aktiv livsstil.
4. Försumma inte de planerade läkarundersökningarna, där statistik visar att allvarliga patologier som inte har yttre tecken uppstår oftast.

Således visar distributionsindexet för erytrocyter deras värde i förhållande till varandra vilket tillåter att bestämma deras biologiska värde. Minskade satser är extremt sällsynta, men kan fullständigt indikera förekomsten av olika sjukdomar. Indexet bestäms av ett generellt blodprov, men det har full kraft endast i kombination med MCV-indexet, vars indikatorer är sammanlänkade.

Denna procentandel är relativ, så i många fall beräknas den inte när ett blodprov utplaceras.

Som framgår av den reducerade bredden av fördelningen av röda blodkroppar

Varje person åtminstone en gång i sitt liv var tvungen att donera blod för en allmän analys. I detta avseende vet även de minst intresserade av medicinen att laboratorierna, när de analyseras av specialister, bestämmer det exakta antalet blodkroppar som finns i patientens kropp.

När bredden av fördelningen av röda blodkroppar minskar eller ökar, indikerar detta förekomsten av en sjukdom eller en onormal process i människokroppen.

Allmän information

Tyvärr är situationer där bredden av fördelningen av röda blodkroppar reduceras inte ovanliga.

Detta innebär att de röda blodkroppar som finns i humant blod är signifikant olika från varandra. En minskning av deras storlek indikerar en patologiskt långsam process för blodbildning.

Mot denna bakgrund bildas degenerativa röda kroppar ofta, som människokroppen reagerar i enlighet med.

indikatorer

När en specialist tar ett fullständigt blodtal från en patient ska både det totala antalet röda blodkroppar och hemoglobinkoncentrationen kontrolleras.

Om fördelningen av röda blodkroppar i volym minskar, indikerar detta syrehushållning. Om siffrorna är för höga uppstår kapillär blockering.

Erytrocytindex är följande:

1. Den normala röda blodvolymen är MCV.
2. Den vanliga hemoglobinkoncentrationen är MCHC.
3. Den normala hemoglobinhalten (i den första erytrocyten) är MCH.

Dessa parametrar bestäms av specialutrustning. Idag visar en hematologianalysator också bredden av erytrocytfördelningar. Denna indikator mäts i procent. Indikatorer som sträcker sig från 11,5 till 14,5 anses vara normen.

Skäl till nedgången

Om bredden av fördelningen av röda blodkroppar reduceras, indikerar specialister inom medicinområdet början av erytopeni. Detta onormala tillstånd utvecklas mot bakgrund av förstörelsen av röda blodkroppar. Detta sker om en person har en eller annan ärftlig patologi.

När experter fixar överträdelsen av erytrocytstrukturen, utvecklas sådana anomalier som:

• mikrochferotsitoz;
• ovalosferotsitoz;
• talassemi;
• sicklecellanemi.

Förvärvade hemolysfaktorer diagnostiseras också. Sådana allvarliga faktorer inbegriper Markiafav-Micheli patologi. Ibland observeras ett fel i prestanda i samband med en persons bita med en orm eller genom penetrering i kroppen av salter av tungmetaller. Spelar sin negativa roll och oavsiktligt fångats i en korg och ätit giftigt svamp.

Ofta observeras en minskning mot bakgrunden av mekanisk traumatisering av erytrocytmembran. Detta sker på grund av en förstorad mjälte eller närvaron av en artificiell hjärtventil.

Andra skäl

Den huvudsakliga manifestationen av det onormala tillståndet, när den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar sänks, är all slags anemi. I folket kallas sådana patologier anemi. Sjukdomen utvecklas på grund av en överträdelse av mognad av blodceller i den röda CM. Detta händer om de röda blodkropparna deformeras eller dör.

Mot bakgrund av en brist på erytrocytbildning uppträder uppkomsten och progressionen av järnbristanemi. Om vi ​​pratar om denna patologi, inkluderar riskgruppen människor som har uteslutit animaliska produkter från deras kost. Läkare tror på allvar att vegetarianism inte är rensning av kroppen "slagg", och människor som bara äter växtmat undergräver kraftigt deras immunförsvar.

Men fluktuationen av indikatorer indikerar inte alltid hur en avvikelse utvecklas. Ibland händer detta under graviditeten. Ibland förändras indikatorer i ett snabbt växande och utvecklande barn. Men fallen med att sänka erytrocytmängden med en otillräcklig mängd folsyra är mycket sällsynta.

När en person är allvarligt skadad är orsaken till minskningen av den röda blodkroppsnivån "uppenbar". Samma händer i samband med operation.

Särskilt farliga orsaker inkluderar spridningen av metastaser i närvaro av cancer, liksom utvecklingen av leukemi.

Lär volymen

Precis bestämma den genomsnittliga volymen av röda blodkroppar kan bara laboratorie specialister. För att göra detta utför de specialstudier, där den röda färgen räknas. Den exakta mängden kan beräknas genom att dividera antalet cellvolymer med antalet röda blodkroppar som behövs.

Enligt specifika värden är röda blodkroppar uppdelade i:

1. Makrocyter (genomsnittlig erytrocytvolym stiger och uppgår till hundra eller fler indikatorer).
2. Normocyter (genomsnittlig erytrocytvolym varierar från åttio till hundra indikatorer).
3. Mikrocyter (genomsnittlig erytrocytvolym når inte åttio indikatorer).

Noggrann analys kan vara signifikant svår när det finns ett tillräckligt stort antal onormala erytrocytformer i patientens blod. Till dessa former inkluderar vissa läkare sickleceller.

Hur man beräknar

Normen för en vuxen frisk person bör betraktas som en indikator som varierar från åttio till hundra femtoliters. Antalet nyfödda barn är olika, och de skiljer sig mycket från de vuxna. Således är normen för en nyfödd bebis en indikator på hundra tjugofem femtoliters. Storleken på röda blodkroppar hos spädbarn är också större än hos sina mammor och pappor.

Så snart en ung man eller en flicka når femton år, blir deras indikatorer liknade för vuxna.

Viktigt att förstå

Ibland är en person som är medveten om en läkare angående en minskning av fördelningen av röda blodkroppar i volym skrämmad. Bli inte upprörd och panik omedelbart, eftersom resultatet av analysen inte alltid indikerar närvaron av ojämn sjukdom.

Efter att ha fått ett testresultat bör en person kontakta en högt kvalificerad specialist. Endast en bra läkare kan korrekt "dechiffrera" resultatet, fastställa orsaken och, om nödvändigt, ordinera lämplig behandling.

slutsats

Varje person borde ha problem med sin kropp. Det är viktigt att komma ihåg att varje sjukdom inte bara kan lyckas besegras i de tidiga stadierna av sin utveckling utan också säkras på ett säkert sätt.

Därför, om det ens är den minsta misstanken att en farlig process har "sett sig ner" i kroppen, bör du inte fördröja att besöka läkaren. Inte mindre viktiga och förebyggande åtgärder. Avslag på alkoholhaltiga drycker och rökning, ökning av immunitet och mättnad av kroppen med vitaminer är det bästa skyddet än att ta mediciner som föreskrivs av en läkare.

Röda blodkroppsfördelningsbredd (RDW-index): vad är det, norm, ökat och minskat

För att bestämma olika populationer av röda blodkroppar används indikatorn (erytrocytindex) - bredden av fördelningen av röda blodkroppar - RDW eller graden av anisocytos av röda blodkroppar som ingår i listan över alla komponenter i det allmänna blodprovet (OAK) i laboratoriet undersöks inte.

Så vad betyder ett rött blodkroppsindex som RDW, vilken information bär den till specialister och vad används det för?

Röda cellfördelning per volym

Om vi ​​undersöker röda blodkroppar som är närvarande i blodet hos en patient som lider av en viss hematologisk patologi, kan det konstateras att röda blodkroppar (Er) inte alla är lika med volymen. Bland alla icke-nukleära biconcaveformer kan celler hittas som är signifikanta olika i storlek från normala erytrocyter:

• Stora celler - makrocyter;
• Bara jättar - megalocyter;
• Liliput celler kallas mikrocyter.

Och här är det inte nödvändigt att vara expert på detta område för att förstå att de röda elementen i blod som har förändrat sin volym inte kommer att kunna utföra sina fysiologiska funktioner fullt ut (syre- och näringstransport, reglering av vatten-saltmetabolism och syrabasbalans, deltagande i blodkoagulering etc..), som naturligt påverkar kroppens övergripande hälsa.

Samtidigt bör man inte fästa för mycket vikt om de fula formerna är närvarande i enstaka kopior, en annan sak, om de hävdar en jämn ställning med normala erytrocyter. För att ta reda på hur mycket i den allmänna populationen av erythrocyter av bisarra former som är karakteristiska för en viss typ av anemi, och beräkna bredden av fördelningen av erytrocyter (erytrocytindex RDW).

Många läkare av laboratoriediagnostik och hematologer tar RDW som variationskoefficient, vilket anger hur mycket den genomsnittliga röda blodvolymen (MCV) avviker från den allmänt accepterade normen och beräknar den med formeln:

• RDW = SD / MCV - 100%

där SD anger standardavvikelsen för den genomsnittliga röda blodvolymen och MCV-indexet motsvarar deras genomsnittliga volym.

Är det alltid möjligt att tro på normen?

Utbredningen av normala värden för fördelningen av erytrocyter per volym varierar inom 11,5-14,5% (upp till sex månader hos barn, normen är i allmänhet märkbart olika och varierar från 14% till 18,7%, men från 6 månader är indikatorvärdena börja sträva efter vuxna).

En ökad RDW i ett blodprov visar graden av heterogenitet (heterogenitet) hos de röda blodkroppspopulationerna eller indikerar närvaron i provet av flera populationer av blodkroppar, vilket till exempel inträffar efter en ny blodtransfusion.

Uttrycket "reducerat RDW-värde" kan knappast användas vid beräkning av bredden av fördelningen av röda blodkroppar, eftersom det här alternativet återspeglar normen, så det kan inte tas som en laboratorieindikator som karakteriserar något fenomen som är ovanligt för dessa blodelement. De mindre onaturliga formerna i blodet (på grund av en ökning eller minskning av volymen) av erytrocyter är de mer representanterna för befolkningen på denna grund inom de normala digitala värdena. Och ändå, om detta händer (RDW är nedgraderad), så är det troligtvis inte analysatorn fel och för att rätta till detta misstag måste patienten återigen ge ett finger för punkteringen och laboratoriepersonalen måste kalibrera enheten.

Dessutom bör man komma ihåg att RDW, som ligger inom normen, inte alltid är bevis på fullständig hälsa, eftersom distributionen av röda blodkroppar i volymen i vissa fall inte ökar, och kliniska manifestationer och laboratorietester bekräftar förekomsten av sjukdomen (anemi).

Ökad RDW

Det ökade indexet är en ganska lämplig indikator även för differentialdiagnosen av vissa typer av anemi, det gör det möjligt att skilja mellan deras former:

1. Megaloblastisk och makrocytisk, en typisk representant - B12 / Folic-deficient anemia. I blodanalysen: hyperchromi, den genomsnittliga volymen Er är över 160 fl, cellernas diameter är mer än 12 mikron, RDW ökas (anisocytos), en annan form av röda blodkroppar (poikilocytos);
2. Normocytic: aplastisk anemi, liksom anemi orsakad av kronisk patologi (tuberkulos, pyelonefrit, kollagenos, leversjukdom), en illamående process eller orsakad av dysfunktion hos det endokrina systemet;
3. Mikrocytisk (järnbristanemi, i blodprovet: hypokromi, anisocytos i riktning mot mikrocytos).

I sådana fall, förutom RDW, är diagnosen också beroende av ett annat erytrocytindex - MCV, som kännetecknar den röda blodkroppen, som en normocyt (vid 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l eller 80-100 femtoliters) (vid - under 80 fl), makrocyt (om den genomsnittliga volymen är mer än 100 fl).

Vidare är det väldigt viktigt att man jämför blodproverna för att beräkna värdena på erytrocytindikatorer (inklusive RDW), är det mycket viktigt att jämföra de erhållna resultaten med ett erythrocytiskt histogram som, efter att ha avslutat sitt arbete, vanligtvis tillhandahålls av moderna hematologiska system med mjukvara.

Således kan en ökad RDW med genomsnittlig erytrocytvolym (MCV) över 100 fl indikera följande patologiska tillstånd:

• IDA (järnbristanemi) - det vanligaste anemiska tillståndet (IDA tar upp till 80% i hela gruppen av sjukdomar av detta slag)
• Sideroblastisk anemi (heterogen grupp av hypokrom mikrocytisk anemi);
• Makrocyt och megaloblastisk anemi;
• Myelodysplastiska syndrom som är en hematologisk patologi som förenar en grupp heterogena sjukdomar med karakteristiska tecken på en minskning av antalet enskilda populationer av cellelement i blodet (cytopeni) och klonal hematopoiesis i benmärgen (dysplasi). Myelodysplastiskt syndrom har stor risk för omvandling till en malign process;
• Benmärgsmetaplasi;
• Metastaser av maligna tumörer i benmärgen.

Uppenbarligen har beräkningen av bredden av fördelningen av röda blodkroppar för ett visst antal patologiska förhållanden ett mycket viktigt diagnostiskt värde.

Varför är en ny indikator för RDW-patienter?

Tidigare, medan automatiserade hematologiska system inte gick in i laboratorietjänstens dagliga liv, bestämdes graden av anisocytos visuellt när man visade ett smet med hjälp av optisk utrustning. Och bredden av fördelningen av röda blodkroppar kallades inte RDW och beräknades inte av enheten avsedd för automatisk hematologisk analys. Beräkningen gjordes med en annan metod - med hjälp av pris-Jones-kurvan, som, som den senare visade sig, inte sammanföll med de erytrocytometriska kurvorna som utfördes av den "smarta" maskinen med maximal noggrannhet, men för studien var det mycket tid och ansträngning från läkare och tekniker. Nu, efter att ha satt provet i "smart" -apparaten, frågar ingen honom en fråga - att bara arbeta på ett separat test. Analysatorn kommer helt enkelt att överväga allt som tillhandahålls av programmet och införlivas i det, så patienterna började se nya indikatorer, som inte var i behandling av prover för hand och utan omnämnande.

Och liknande studier som tidigare intresserade sig främst för hematologer för att klargöra anemiens art, som om nödvändigt tog upp laboratoriet med en anteckning i riktning: att genomföra en morfologisk studie av röda blodkroppar, beräkna och presentera grafiskt (Price-Johns erytrocytometrisk kurva) antalet röda celler med olika diametrar. Naturligtvis blev inte alla blodprover utsatta för sådan testning, men endast prov som tagits från specifika patienter. Nu har i princip ingenting förändrats, troligtvis kommer en separat cirkel av specialister att vara intresserad av denna indikator. Tja, eftersom RDW är närvarande i blodprovet, har patienter rätt att ställa frågor.

För närvarande löser den automatiska hematologiska analysatorn RDW-beräkningen i blodanalysen, vilket obemärkt löser problemet snabbt och effektivt. Och gör RDW till alla.

Bredden av fördelningen av röda blodkroppar i blodprovet

Många av oss, som donerar blod för test, vet bara i allmänhet vad den här studien visar. Hemoglobin, sockerhalt, vita blodkroppar, röda blodkroppar. Men under laboratorieförhållanden bestämmer de inte bara antalet olika blodkomponenter, men också deras kvalitet, mättnad, volym och jämn form. Få människor vet vad bredden av fördelningen av röda blodkroppar betyder. Det är dags att förbättra dina horisonter inom medicinska undersökningar och utöka din kunskap i analysen av kliniska analyser.

En av indikatorerna för att bedöma tillståndet av röda blodkroppar är bredden av fördelningen av röda blodkroppar RDW. Med hjälp av detta röda blodkroppsindex bestäms förekomsten av röda blodkroppar med olika volymer i blodet, distributionsområdet och skillnaden mellan de största och minsta röda blodkropparna. Vanligtvis är blodkroppar homogena och lika med volymen men genom åren eller utseendet av vissa patologier erhålls en skillnad mellan cellerna. Det finns vissa sjukdomar som kan upptäckas på ett tidigt stadium genom att analysera bredden av fördelningen av röda blodkroppar RDW CV.

Vad är RDW-röda cellfördelningsbredd?

Självklart är grunden för blodet röda blodkroppar eller dess röda blodkroppar. Det är därför vårt blod är rött. Röda blodkroppar har mycket viktiga ansvarsområden i kroppen: mätta det med syre, upprätthålla syra och alkalisk balans och isotoni, härled CO₂ (koldioxid) från organ och vävnader med mera. Liknande funktioner utförs av hemoglobin, vilket är en betydande del av den röda blodkroppen. Därför kontrolleras vissa erytrocytindex vid leverans av ett kliniskt blodprov, varav en av dem är bredden av fördelningen av röda blodkroppar (RDW). Denna parameter representerar nivån på de röda kropparnas heterogenitet, liksom hur röda blodkroppar skiljer sig från varandra. RDW mäts med en speciell hematologisk enhet, resultatet är registrerat i procent.

11,5-14,5% anses vara normal RDW för en vuxen, medan för barn upp till 6 månader är normen i intervallet 14,9-18,7% och efter 6 månader är det 11,6-14,8%.

Om till exempel bredden av fördelningen av röda blodkroppar ökas betyder det att cellerna överstiger varandra i storlek, deras livslängd minskas avsevärt och totalt antal celler bryts. När bredden av fördelningen av erytrocyter är under normal, indikerar detta långsam blodbildning och kan indikera förekomst av anemi (anemi) i vilken grad som helst.

Varje avvikelse från normen kan leda till olika problem och sjukdomar, beroende på arten och svårighetsgraden, och ligger till grund för ytterligare granskning och identifiering av orsaken. Men i alla fall kan den enda rätta slutsatsen endast göras av en kvalificerad, erfaren specialist.

När sänktes

Om en reducerad RDW i ett blodprov detekteras, kommer du troligen att skickas för att återta analysen, eftersom den analoga enheten bara kan spela in en normal och hög nivå. Denna situation är extremt sällsynt, och i grunden läkar doktorn utvecklingen av anemi. Ibland kan RDW CV sänkas på grund av:

• onkologi;
• Förekomsten av myelom eller leukemi;
• förstörelse eller skador på röda blodkroppar med frisättning av hemoglobin (hemolys).

De främsta orsakerna när bredden av fördelningen av röda blodkroppar per volym ligger under normen:

• brist på järn i kroppen;
• brist på vissa vitaminer
• stor (förlängd) blodförlust;
• patologisk erytrocytförfall.

Vid de första manifestationerna av anemi börjar personen känna sig sjuk, utsatt för svimning och andfåddhet, huden blir för blek. I det här fallet bör du rådfråga din läkare för råd, särskilt om bredden av fördelningen av röda blodkroppar ligger under normalen hos ett barn.

Bredden av fördelningen av röda blodkroppar i volym ökade

Villkoren när RDW är signifikant högre än normalt kallas anisocytos. Som redan nämnts är detta inte en självständig sjukdom, utan bara en faktor av en viss orsak.

När bredden av fördelningen av erytrocyter i volymen ökas betyder det att röda blodkroppar har olika diameter, det finns standarder med en diameter på 7-9 mikron, mikrocyter upp till 6,9 mikron, makrocyter från 8 mikron och megacyter från 12 mikron.

Erytrocytanisocytos är 3 grader av svårighetsgrad:

• I grad - när 30-50% av alla blodkroppar har en annan storlek;
• Grad II - i 50-70% av erytrocyter förändras diametern;
• Grad III - mer än 70% av alla blodkroppar transformeras.

När den relativa bredden av fördelningen av erytrocyter i volym ökar, lever röda blodkroppar ett mycket kort livslängd och med ett stort antal förstörda erytrocyter ackumuleras mycket järn och bilirubin. Dessa substanser kommer därefter in i levern för modifiering och behandling. Organet är sålunda överbelastat, därför utför det dåligt sina andra funktioner.

Dessutom ökar i sin storlek mjälten, som behandlar bortskaffande av förstörda blodkroppar och fyllning av nya. I en sådan situation är belastningen på milten helt enkelt enorm, så mycket att närliggande organ, som mage eller tarmar, kan lida.

De främsta orsakerna till vilka ökade röda blodkroppar bredd i volym:

• akut leversjukdom
• Brist på vit. A och B12;
• järnbrist och folsyrabristanemi;
• onkologiska formationer;
• alkoholism;
• leukocytos;
• hemolytisk kris.

Även bredden av fördelningen av erytrocyter i volym över normen finns i fall av giftförgiftning, hjärtsjukdomar och blodkärl och benmärgsmetaplasi.

Symptom på anizacytos

På grund av den negativa effekten på lever och mjälte kan en patient med liknande fenomen ha en gulaktig hudfärg.

Ett annat uppenbart tecken är överdriven svettning, trötthet och sömnighet, svaghet och trötthet, oförmåga att utföra långtidsarbete.

Nervsystemet kan också skakas, en person kan vara för upphetsad på platser, och kan tvärtom tyckas likgiltig och alienerad.

Dessutom har patienten ofta hjärtklappning, även i ett lugnstillstånd, andfåddhet.

Ögonbollar, hud och naglar blir ohälsosamt bleka.

Behandling av ett sådant tillstånd kommer vanligen att eliminera faktorerna och orsakerna till utseendet av celler med olika storlek. Ibland räcker det med att förändra ett sätt att leva lite, hålla fast vid den rekommenderade kosten och att avbryta intaget av läkemedel som bidrar till vitfallets fall. B 12 i kroppen så att de röda blodkropparna återgår till det normala.

Vad gör den ökade RDW i blodprovet

RDW-indexet är direkt kopplat till anisocytos. Placeringen av röda blodkroppar i blodstudien tjänar som en indikator på nivån av denna komplexa kemiska process, det vill säga heterogeniteten av röda blodkroppar i diameter. Genom denna analys detekteras röda blodkroppar som är större än standardskalor. Anledningarna till att rdw kan ökas i ett blodprov är olika. För en bättre förståelse av denna fråga, en fullständig förståelse för vad RDW är.

RDW Definition

Grunden för blodet är de röda blodkropparna i en discoid, biconcaveform, det vill säga erytrocyter. De har ett viktigt uppdrag att leverera syre till system, organ och vävnader i människokroppen. Och transportera den förbrukade koldioxiden tillbaka till lungorna för bortskaffande. Begreppet heterogenitet av erytrocyter bestämmer variationen i fluktuationer i volymen av röda blodkroppar eller bredden av deras fördelning över volymen.

Det finns två typer av RDW-metriska:

1. rdw cv är den relativa bredden av fördelningen av röda blodkroppar i volym, vilket visar koefficienten för heterogenitet av storleken av röda blodkroppar. Rdw cv indikatorn i blodprovet är nödvändigt för att identifiera hur olika blodkropparna är från varandra.
2. rdw sd - avslöjar standardavvikelsen från norm av erytrocyter, data visar skillnader i avståndet mellan minsta och maximala volymen röda blodkroppar.

I en frisk kropp har röda blodkroppar en jämn färg, samma volym och form. När bredden av fördelningen av röda blodkroppar ökar - detta är ett tydligt tecken på början av patologins utveckling. Den normala funktionen av röda blodkroppar indikeras också av det normala MCV-indexet, vilket indikerar den genomsnittliga röda blodvolymen eller deras skillnad i obetydliga acceptabla gränser. MCV-faktorn är endast relevant för fullständig definition av RDW CV. Om det finns en minskning av nivån på MCV kan RDW öka, vilket indikerar närvaron av en av avvikelserna, såsom anemi, anisotropi, thalassemi.

Varför röd cellstorlek ändras

Den vanligaste källan till problemet med att transformera blodceller är obalanserad näring. Om en förändring av blodkvaliteten inte är kritisk är det mest sannolika problemet att det saknas vissa spårämnen, först och främst, såsom A, B9, B12, liksom järn och folsyra. När orsaken är undernäring räcker det med att rätta till situationen tack vare användningen av livsmedel som är rika på väsentliga näringsämnen.

Om räntan överstiger normen är det en anledning till oro och en grundlig undersökning.

De mer allvarliga förövarna av förändringar i volymen av röda blodkroppar innefattar följande skäl:

• Användning av dålig kvalitet, orenat eller klorerat vatten.
• Brott mot luftvägarna eller kardiovaskulärsystemet.
• Växande och närma sig ålderdom.
• Genetisk predisposition.
• Utvecklingen av järnbristanemi.
• Komplikationer efter kallt influensa, ARVI.
• Kroniska infektioner.
• Utseendet på vissa sjukdomar (maligna tumörer, onkologi och andra patologier).

Processen att ändra volymen av röda blodkroppar kallas anisocytos. För att få en indikator på röda blodcelleranisocytos är det nödvändigt att dra blod från en ven eller ett finger och genomföra ett laboratorietest på RDV. Tack vare moderna analysatorer är det möjligt att snabbt undersöka blod med en hög procentuell förtroende.

Grad av anisocytos

Erytrocytanisocytos är uppdelad i fyra steg:

• Jag examen. Det diagnostiseras när 27% eller 50% av röda blodkroppar har en annan volym.
• II grad. Det uppstår om 55% eller 70% av de röda blodkropparna förändras.
• III grad. Mer än 75% av blodcellerna är modifierade och har olika dimensioner.
• IV grad. Nästan alla 100% av blodcellerna skiljer sig från normen.

Klinisk analys avslöjar rwb-blodnivån, som sträcker sig från en mindre grad, slutar kraftigt, när den högsta procentuella avvikelsen från blodflödeskompositionens standarder upptäcks. I ideal skick bör storleken på röda blodkroppar variera inom 7-9 mikrometer. Enligt graden av förändring i storleken av röda blodkroppar i en eller annan riktning klassificeras anisocytos i:

• Makroanatsitos - ett större antal röda blodkroppar med ökad volym.
• Microanatsitoz - det övervägande antalet röda blodkroppar med liten diameter.
• Blandad typ, som kombinerar makrocyter och mikrocyter.

Det finns fortfarande megalocyter som har maximal möjlig skala av blodceller på mer än 12 mikron. Makrocyter kallas erytrocyter, vars storlek är mer än 8 mikron. Deras normala mängd bör ligga i intervallet 12-15%. Mikrocyter är blodceller mindre än 6,9 mikron. Blandad anisocytos kännetecknas av närvaron av både reducerade och förstorade blodkroppar i blodet. Studier av den kombinerade typen utförd enligt beräkningsmetoden enligt pris-Jones-kurvan.

Symtom på att öka RDW

I en situation där avvikelser i cirkulationssystemets funktion överstiger en mindre grad börjar kroppen ge oroväckande signaler på olika sätt.

Att eliminera näringsbrister eller starta behandling för en sjukdom i ett tidigt skede är alltid lättare än att bringa situationen till en kritisk gräns.

Följande tecken kan indikera att rdw förbättras:

• Stark och systematisk temperaturökning.
• Överdriven svettning.
• Allmän trötthet, nedgång i aktivitet, sömnighet.
• Skarp, utan en noggrann byte av humör.
• Ibland finns det gulning av huden.

Om du hittar ovanstående symptom, inte självmedicinera eller lita på "det kommer att passera." När allt kommer omkring är det inte svårt att skicka ett allmänt blodprov på kliniken eller närmaste laboratorium och vända sig till en terapeut för avkodning. Särskilt i jämförelse med de möjliga konsekvenserna, om du tillåter anisocytos att utvecklas till II, III, IV grad.

Det är viktigt att förstå att värdet av blodprovning är mycket högt. När rdw ökas i ett blodprov kan endast en kvalificerad läkare göra en korrekt diagnos, baserat på de erhållna uppgifterna. Dessutom, genom att lägga till dem eventuella ytterligare symptom som kan påverka patienten. Och som du vet är sjukdomen lättare att förebygga eller eliminera i början.

Förlängning av röda blodkroppar (RDW) ökade

Om RDW-blodindexet (bredden av den röda blodkroppsfördelningen) ligger över norm, innebär det att risken för anemi ökas och en person med sådana blodparametrar ska snart besöka en hematolog. Ökade värden av RDW indikerar förutom anemi också en ökad risk för maligna blodpatologier orsakade av benmärgssjukdomar.

Bestämning av bredden av fördelningen av röda blodkroppar

RDW-värdet visar heterogeniteten (mångfald) av erytrocyter (Er) i storlek. Normalt är den genomsnittliga volymen erytrocyter (MCV) hos en vuxen från 80 fl till 95-100 fl (μm 3). Utseendet av små röda blodkroppar (mikrocyter) och / eller stora Er (makrocyter) noteras i blodpatologier.

Olika typer av anemi, myeloproliferativa sjukdomar åtföljs av förändringar i storleken av röda blodkroppar. Transformerad Er visas i blodet, vars dimensioner är mindre eller större än normalt.

Sortimentet av Er-storlekar från de minsta mikrocyterna till de största makrocyterna kallas bredden av den röda blodkroppsfördelningen i volym.

Klinisk betydelse som krävs för diagnos av anemi, benmärgsavvikelser, har erytrocytindikatorer:

• RDW-CV är variationskoefficienten (CV) för Er-storlekar;
• RDW-SD - betyder den relativa bredden av fördelningen av röda blodkroppar i volym.

Vad RDW-CV visar

RDW-CV-indexet mäts i procent, beräknat på basis av distributionsbreddgrafen Er. Beräkningen av variationskoefficienten utförs enligt följande:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Den beräknade fördelningen av bredden av erytrocyter KV beror på den genomsnittliga storleken av erytrocyter, om RDW-CV ökas, då kan detta innebära en ökning av antalet makrocyter och en ökning av mikrocyterna.

Värdet av SD är värdet av avvikelsen för värdet på Er från det genomsnittliga värdet till en större och mindre sida från medianlinjen i diagrammet.

Ändringar i detta index kan spåras av det röda blodkroppshistogrammet.

• Med en ökning av variationskoefficienten ökar histogramskiftet till höger med utseendet av ett signifikant antal makrocyter.
• Det övervägande innehållet i mikrocyter leder till en förändring av histogrammet till vänster, i riktning mot mindre värden av erytrocytceller.

RDW-SD Index

RDW-SD-indikatorn beräknar automatiskt hematologiska analysatorn och ger det färdiga resultatet baserat på erytrocyt-histogrammet. Detta blodindex mäts i fl (μm 3), och betyder skillnaden mellan den största och minsta Er.

Och om RDW-CV-hematologiska analysatorn beräknas med formeln är RBC-RBC-histogramet nödvändigt för att beräkna RDW-SD. På den, längs OX-axeln, anges Er-värdena mätta i fl på OY-axeln, det totala antalet erytrocyter i procent.

RDW-SD storlek är numeriskt lika med längden av linjesegmentet på axeln OX, som hölls den erytrocyt histogrammet vid 20% av OY axel.

RDW-priser

Normalt är värdet på den relativa bredden av spridningen av Er RDW-SD konstant och är 37-47 fl. Patologisk avvikelse från erytrocytstorleken från norm eller anisocytos noteras med RDW-SD-hastigheter på mer än 60 fl.

Histogrammet innebär att den relativa fördelningen volym bredd ökas, om spridningen av röda blodkroppar i storleken på den minsta och den största Er på den raka linje dragen på OY axeln vid 20%, mer än 60 fl.

Normerna för variationskoefficienten för röda blodkroppar RDW-CV - bredden av fördelningen per volym, tabell.

RDW CV och RDW SD i blodprovet - transkript och betygsättning

Jag fortsätter att bekanta dig med avkodningen av de förkortningar som kan ses i analysformen som den hemolytiska analysatorn producerar. I det här inlägget kommer vi att prata om en sådan indikator som RDW i blodprovet eller bredden av fördelningen av röda blodkroppar, vilket bestäms av de flesta moderna enheter. Detta är ett av erytrocytindexen, bland vilka även kallas MCV, MCH, MCHC.

RDW Index speglar heterogeniteten av röda blodkroppar, är det ett mått på olikheten av befolkningen i volym av röda blodceller och indikerar avvikelsen i volymen av röda blodkroppar. Koefficienten antas som ett hjälpkriterium för diagnosen anemi.

RDW SD och RDW CV: dekryptering, hastighet, skillnader

Med avkodningen av RDW i blodprovet rensade situationen lite, men det här är bara toppen av isberget. Det finns två indikatorer på RDW. Dessa är RDW-CV och RDW-SD - de bestämmer båda varianterna av röda blodkroppar i storlek.

Det första indexet definieras som den relativa bredden av fördelningen av röda blodkroppar per volym (variationskoefficient). RDW-CV i blodprovet påverkas av MCV, med fluktuationer där det kommer att vara en tendens att öka den beskrivna indikatorn. För att göra det tydligare, kolla på beräkningsformeln:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Här fungerar SD som det vanliga RMS-avfallet från erytrocytvolymen från medeltalet. RDW-CV-indexet anger hur mycket den röda cellvolymen skiljer sig från medeltalet. Vymerivaetsya det i procent, har normalt 11,5% -14,5%, vilket tyder på förekomsten av en homogen population av celler (Normo, mikro- eller macrocytes).

Erytrocytkoefficienten RDW-SD i blodprovet definieras som den relativa bredden av fördelningen av röda blodkroppar i volym (standardavvikelse). Det visar hur starkt dessa celler är olika i storlek och volym, det vill säga vad är skillnaden mellan en liten röd blodcell och en mycket stor. Denna beräknade indikator är inte underordnad MCV, den mäts i femtoliter (FL). Dess hastighet är 42 ± 5 fl.

Om vi ​​betraktar skillnaderna i de två versionerna RDW, bör det sägas att RDW-SD anses vara en mer korrekt index av förekomsten av en liten befolkning macrocytes (erytrocyter diameter större än 7,9 mikron) eller microcytes (diameter Jag vill få meddelanden om nya kommentarer