EKG-dekryptering på nätet

Du kan avkoda EKG online, för det här måste du fylla i formuläret nedan. Kostnaden för denna tjänst är 100 rubel. Behandlingstid - 1-2 arbetsdagar.

Hur man gör det här?

Ladda upp ett foto med sin kvalitetsbild i formuläret nedan.

För den mest korrekta analysen av EKG måste du ange patientens ålder och kön, helst dens ungefärliga höjd och vikt, en känd diagnos samt data om tidigare hjärtinfarkt (om det var i vilket år). Du kan skicka flera bilder tagna från efterföljande delar av filmen. Om det behövs kommer läkaren att be om att skicka klargörande bilder av EKG.
Förutom EKG-avkodning kommer du att få kort information om hur farliga de upptäckta förändringarna är, om ytterligare undersökning krävs. En EKG-diagnos är inte gjord. Du kommer att få ett svar inom 2 arbetsdagar.

Om specialist

EKG-beskrivning utförs av Chubeiko Vera Olegovna, läkare av funktionell diagnostik av högsta kategori, kandidat för medicinsk vetenskap. Erfarenhet i praktisk arbete inom specialitet - 12 år.

Exempel på kvalitetsbilder

Försök att ta ett foto som.

betalning

När specialisten bekräftar i brevet kvitto och korrekthet av dina uppgifter får du en länk till betalning.

Vad är ett EKG, hur man kan dechifiera dig själv

Från denna artikel kommer du att lära dig om denna diagnosmetod, som hjärtkropp - vad det är och visar. Hur ett elektrokardiogram spelas in och vem kan dechiffrera det mest exakt. Du lär dig också att självständigt upptäcka tecken på ett normalt EKG och stora hjärtsjukdomar som kan diagnostiseras med denna metod.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vad är ett EKG (elektrokardiogram)? Detta är en av de enklaste, mest tillgängliga och informativa metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Det bygger på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat, och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm.

Baserat på dessa data kan man döma inte bara hjärtens elektriska aktivitet utan även myokardiums struktur. Det betyder att man kan diagnostisera många olika hjärtsjukdomar genom att använda ett EKG. Därför är ett oberoende EKG-transkript av en person som inte har speciell medicinsk kunskap omöjlig.

Allt som en enkel person kan göra är bara att grovt uppskatta de enskilda parametrarna för ett elektrokardiogram, oavsett om de motsvarar normen och vilken patologi de kan prata om. Men de slutliga slutsatserna om avslutande av EKG kan endast göras av en kvalificerad specialist - en kardiolog, såväl som en terapeut eller familjedoktor.

Metodsprincipen

Kontraktil aktivitet och hjärtets funktion är möjlig på grund av att spontana elektriska impulser (urladdningar) uppträder regelbundet i den. Normalt ligger deras källa i den övre delen av orgeln (i sinusnoden, som ligger nära det högra atriumet). Syftet med varje puls är att gå igenom de ledande nervbanorna genom alla avdelningar i myokardiet, vilket ger dem minskning. När impulsen uppstår och passerar genom hjärtkärlens myokardium och sedan ventriklarna, uppträder deras alternativa sammandragning - systole. Under perioden när det inte finns några impulser, slappar hjärtat av - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) baseras på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat. För att göra detta, använd en speciell enhet - en elektrokardiograf. Principen för sitt arbete är att fälla på kroppens yta skillnaden i bioelektriska potentialer (urladdningar) som uppstår i olika delar av hjärtat vid tidpunkten för sammandragning (i systole) och avkoppling (i diastol). Alla dessa processer registreras på ett speciellt värmekänsligt papper i form av ett diagram som består av spetsiga eller halvkäftiga tänder och horisontella linjer i form av luckor mellan dem.

Vad annat är viktigt att veta om elektrokardiografi

De elektriska urladdningarna av hjärtat passerar inte bara genom detta organ. Eftersom kroppen har bra elektrisk ledningsförmåga är kraften i stimulerande hjärtaimpulser tillräckligt för att passera genom alla vävnader i kroppen. Bäst av allt sträcker de sig till bröstet i hjärtat, såväl som i övre och nedre extremiteterna. Denna funktion ligger till grund för EKG och förklarar vad det är.

För att registrera hjärtens elektriska aktivitet är det nödvändigt att fixa en elektrokardiografelektrod på armarna och benen, liksom på den anterolaterala ytan på vänstra halvan av bröstet. Detta låter dig fånga alla riktningar för spridning av elektriska impulser genom kroppen. Banorna för att följa avladdningarna mellan sammandragningsområdena och avslappningen av myokardiet kallas hjärtledningar och på kardiogrammet betecknas:

1. Standardledare:
   • Jag - den första;
   • II - den andra;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den första);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (spegelbild av alla ledningar).
2. Bröstledningar (olika punkter på bröstets vänstra sida, belägna i hjärtat):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledarnas betydelse är att var och en registrerar passagen av en elektrisk impuls genom en specifik del av hjärtat. Tack vare det här kan du få information om:

• Eftersom hjärtat ligger i bröstet (hjärtens elektriska axel, som sammanfaller med den anatomiska axeln).
• Vad är strukturen, tjockleken och arten av blodcirkulationen i myokardiet hos atrierna och ventriklerna.
• Hur regelbundet i sinusnoden finns impulser och det finns inga avbrott.
• Utförs alla pulser längs det ledande systemets banor och om det finns några hinder i deras väg.

Vad består ett elektrokardiogram av

Om hjärtat hade samma struktur av alla dess avdelningar skulle nervimpulserna passera genom dem samtidigt. Som ett resultat, på EKG, skulle varje elektrisk urladdning motsvara endast en prong, vilket återspeglar sammandragningen. Perioden mellan sammandragningar (pulser) på EGC har formen av en plan horisontell linje, som kallas isolin.

Människans hjärta består av de högra och vänstra halvorna, som fördelar övre delen - atrierna och de lägre - ventriklarna. Eftersom de har olika storlekar, tjocklekar och separerade av skiljeväggar passerar den spännande impulsen med olika hastigheter genom dem. Därför registreras olika tänder på EKG, som motsvarar en specifik del av hjärtat.

Vad betyder tänderna

Sekvensen för fördelningen av systolisk excitation av hjärtat är som följer:

1. Ursprunget för elektropulsutsläpp sker i sinusnoden. Eftersom den ligger nära det högra atriumet, är det här avdelningen som reduceras först. Med en liten fördröjning, nästan samtidigt, minskar vänstra atriumet. Detta ögonblick återspeglas på EKG vid P-vågan, varför det kallas atriellt. Han står inför.
2. Från atrierna passerar urladdningen till ventriklerna genom den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden (en ackumulering av modifierade myokardiska nervceller). De har bra elektrisk ledningsförmåga, så fördröjningen i noden sker normalt inte. Detta visas på EKG som ett P-Q-intervall - den horisontella linjen mellan motsvarande tänder.
3. Stimulering av ventriklerna. Den här delen av hjärtat har det tjockaste myokardiet, så den elektriska vågen färdas genom dem längre än genom atrierna. Som ett resultat visas den högsta tand på EKG-R (ventrikulär), vänd uppåt. Det kan föregås av en liten Q-våg, vars apex står i motsatt riktning.
4. Efter avslutad ventrikulär systole börjar myokardiet att slappna av och återställa energipotentialer. På ett EKG ser det ut som S-vågan (vänd nedåt) - den fullständiga frånvaron av excitabilitet. Efter det kommer en liten T-våg, uppåt, föregås av en kort horisontell linje - S-T-segmentet. De säger att myokardiet har helt återhämtat sig och är redo att göra nästa sammandragning.

Eftersom varje elektrod kopplad till lemmerna och bröstet (bly) motsvarar en viss del av hjärtat, ser samma tänder annorlunda ut i olika led - i vissa är de mer uttalade och andra mindre.

Hur man avkodar ett kardiogram

Sekventiell EKG-avkodning hos både vuxna och barn innebär att man mäter storleken, längden på tänderna och intervallet, bestämmer form och riktning. Dina handlingar med avkodning bör vara följande:

• Vik ut pappret från det inspelade EKG. Den kan vara smal (ca 10 cm) eller bred (ca 20 cm). Du kommer att se flera raka linjer som går horisontellt parallellt med varandra. Efter ett litet intervall där det inte finns några tänder, efter att ha avbrutit inspelningen (1-2 cm) börjar linjen med flera komplex av tänder igen. Varje sådant diagram visar en bly, så innan det står beteckningen av exakt vilken ledning (till exempel, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederna (I, II eller III), där den högsta R-vågan (vanligtvis den andra), mäter avståndet mellan varandra, R-tänderna (intervall R-R-R) och bestämmer medelvärdet för indikatorn antal millimeter med 2). Det är nödvändigt att räkna hjärtfrekvensen om en minut. Kom ihåg att sådana och andra mätningar kan utföras med en linjal med en millimeter skala eller beräkna avståndet längs EKG-tejpen. Varje stor cell på papper motsvarar 5 mm, och varje punkt eller liten cell inuti den är 1 mm.
• Bedöm mellanrummen mellan tänderna på R: de är lika eller olika. Detta är nödvändigt för att bestämma hjärtritningens regelbundenhet.
• Konsekvent utvärdera och mäta varje tand och intervallet på EKG. Bestäm deras överensstämmelse med normala indikatorer (tabell nedan).

Det är viktigt att komma ihåg! Var alltid uppmärksam på bandlängdens hastighet - 25 eller 50 mm per sekund. Detta är grundläggande för att beräkna hjärtfrekvensen (HR). Moderna enheter anger hjärtfrekvens på tejpen, och beräkningen är inte nödvändig.

Hur man beräknar frekvensen av hjärtkollisioner

Det finns flera sätt att räkna antalet hjärtslag per minut:

1. Vanligtvis registreras EKG vid 50 mm / sek. I detta fall beräkna hjärtfrekvensen (puls) med följande formler:

Vid inspelning av ett kardiogram med en hastighet av 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hur ser ett EKG ut vid normala och patologiska förhållanden?

Vad ska se ut som ett vanligt EKG och komplex av tänder, vilka avvikelser är oftast och vad de visar beskrivs i tabellen.

Avkodning EKG hos vuxna och barn, normerna i tabellerna och annan användbar information

Patologi i hjärt-kärlsystemet är ett av de vanligaste problemen som påverkar människor i alla åldrar. Tidig behandling och diagnos av cirkulationssystemet kan avsevärt minska risken för att utveckla farliga sjukdomar.

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hela uppsättningen EKG-linjer undersöks och mäts matematiskt, varefter doktorn kan bestämma några parametrar i hjärtmuskeln och dess ledningssystem: hjärtrytm, hjärtfrekvens, pacemaker, ledning, hjärtaxelns axel.

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Detta är en parameter som återspeglar rytmen hos hjärtslag som uppträder under sinusnodens inflytande (normal). Det visar koherensen av arbetet i alla delar av hjärtat, sekvensen av processer av spänning och avslappning i hjärtmuskeln.

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R: om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, så lider patienten inte av arytmi.

Antalet slag per minut kan bestämmas inte bara genom att räkna pulsen utan även av EKG. För att göra detta måste du veta hur snabbt EKG-inspelningen utfördes (vanligen 25, 50 eller 100 mm / s), liksom avståndet mellan de högsta tänderna (från ett toppunkt till ett annat).

Genom att multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på R-R-segmentet kan man få hjärtfrekvensen. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

Hjärtans autonoma nervsystem är anordnat på ett sådant sätt att sammandragningsprocessen beror på ackumulering av nervceller i en av zoner i hjärtat. Normalt är det en sinusnod, impulserna avviker från hjärtats nervsystem.

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar processen för impulsöverföring. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Indikatorn är baserad på stimuleringsprocessen för ventriklerna. Matematisk analys av Q, R, S-tänder i I- och III-ledningar gör det möjligt att beräkna en viss resulterande vektor av deras excitation. Detta är nödvändigt för att fastställa hur hans grenar fungerar.

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

• P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling.
• Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum.
• R - processen för stimulering av ventriklerna.
• T - processen för avslappning av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

• PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

• QRST är varaktigheten av ventrikulär kontraktion.
• ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna.
• TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Detta fenomen kännetecknas av ett fel i hjärtritmen. En person känner en tillfällig ökning av frekvensen av sammandrag följt av en paus. Förknippad med aktiveringen av andra pacemakers, sänder tillsammans med sinusnoden ytterligare en volley impulser, vilket leder till en extraordinär reduktion.

arytmi

Det kännetecknas av en förändring i sinusrytmfrekvensen, när impulserna kommer med olika frekvenser. Endast 30% av sådana arytmier kräver behandling, eftersom kunna provocera allvarligare sjukdomar.

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

takykardi

Det motsatta fenomenet, kännetecknat av en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. I vissa fall uppträder tillfällig takykardi under påverkan av stark fysisk ansträngning och känslomässig stress, liksom under sjukdomsperioden i samband med en temperaturökning.

Ledningsstörning

Förutom sinusnoden finns andra underliggande pacemakers av andra och tredje order. Normalt utför de pulser från en första order pacemaker. Men om deras funktioner försvagas kan en person känna sig svag, yrsel, orsakad av förtryck av hjärtats arbete.

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

• Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer.
• Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete.
• Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket.
• Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade).
• Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Lär dig allt om återhämtning efter hjärtattack - hur man bor, vad man ska äta och vad man ska behandla för att stödja ditt hjärta?

Är invaliditetsgruppen efter en hjärtattack och vad man kan förvänta sig i arbetsplanen? Vi kommer att berätta i vår recension.

Sällsynt men exakt myokardinfarkt i vänster ventrikelns bakre vägg - vad är det och varför är det farligt?

Ytterligare undersökningsmetoder

Halter

Metoden för långsiktig studie av hjärtets arbete, möjligt tack vare en bärbar kompaktbandspelare som kan spela in resultaten på en magnetisk film. Metoden är särskilt bra när det är nödvändigt att undersöka periodiskt uppkomna patologier, deras frekvens och tid för utseende.

löparbana

Till skillnad från ett normalt EKG som registreras i vila bygger denna metod på en analys av resultaten efter träning. Oftast används detta för att bedöma risken för möjliga patologier som inte detekteras på ett standard EKG, såväl som vid förskrivning av en rehabiliteringskurs för patienter som har haft hjärtinfarkt.

Phonocardiography

Gör att du kan analysera hjärtans toner och ljud. Deras varaktighet, frekvens och tidpunkt för inverkan korrelerar med faserna av hjärtaktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera ventilernas funktion, riskerna för endo- och reumatisk cardit.

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":

Tolkning av EKG-hjärta

02.26.2016 35.070 0 Kommentarer

Elektrokardiografi anses vara den enklaste metoden för att bestämma hjärtkvaliteten, både i normal och patologi. Kärnan i denna metod består i att fånga och fastställa de elektriska impulserna i hjärtat som uppstår under sitt arbete.

Men för att bestämma graden av kränkningar behövs hjärtkroppen, eftersom fixeringen av dessa pulser utförs med en viss grafisk bild under en viss tid.

Indikationer för EKG:

1. I förebyggande syfte
2. Riktad bestämning av frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln och rytmen i kroppen;
3. Definition av akut och kronisk hjärtsvikt;
4. Detektion av olika ledningssjukdomar inuti hjärtat;
5. För att bestämma hjärtets fysiska tillstånd
6. Diagnos av hjärtinfarkt;
7. Skaffa information om patologier som uppstår utanför hjärtat (till exempel en fullständig eller partiell emboli med en trombus i lungartären).

Principer för EKG-avkodning

Elektrokardiogrammet visar schematiskt tre huvudindikatorer:

1. Tänder - utskjutningar med en spetsig vinkel, riktade uppåt eller nedåt och betecknat P, Q, R, S, T;
2. Segment - är avståndet mellan närliggande tänder;
3. Ett intervall är ett mellanrum som innehåller både en tand och ett segment.

Tack vare ovanstående indikatorer bestämmer kardiologen nivån av sammandragning och återhämtning av hjärtmuskeln. Förutom dessa indikatorer kan du, under elektrokardiogrammet, bestämma hjärtans elektriska axel, vilket indikerar orgelns ungefärliga placering i bröstkaviteten. Den senare beror på människokroppen och kronisk patologi. Hjärtans axelaxel kan vara: normal, vertikal och horisontell.

Huvudindikatorerna för EKG-avkodning

Vid avkodning av ett EKG är de normala värdena följande:

1. Avståndet mellan tänderna på R och R ska vara jämnt genom EKG;
2. Intervall mellan PQRST bör vara från 120 till 200 m / s, grafiskt bestäms det av 2-3 kvadrater. Detta är en indikator på passagen av pulsen genom alla hjärtområdena från atria till ventriklarna;
3. Intervallet mellan Q och S indikerar pulsens passage genom ventriklerna (60-100 m / s);
4. Varaktigheten av ventrikulär kontraktilitet bestäms med användning av Q och T, normalt 400-450 m / s;

Vid det minsta skiftet från dessa parametrar kan man bedöma starten eller utvecklingen av den patologiska processen i hjärtmuskeln. Särskilt uttalade sådana parametrar förändras med reumatism.

Det bör också noteras att i vissa fall kan EKG-avkodningsgraden variera något beroende på närvaron av vissa störningar som anses vara normala, eftersom deras närvaro inte påverkar utvecklingen av hjärtsvikt (till exempel andningsarytmi). Det är viktigt att notera att för EKG-omvandling hos vuxna kan frekvensen presenteras i olika tabeller som beskriver hastigheten på passagen mellan elementen i kardiogrammet.

Dekryptera ecg online

Elektrokardiogrammet speglar endast de elektriska processerna i myokardiet: depolarisering (excitation) och repolarisering (återvinning) av myokardceller.

Förhållandet mellan EKG-intervall med faserna i hjärtcykeln (systol och diastol i ventriklarna).

Vanligtvis leder depolarisering till sammandragning av muskelcell, och repolarisation leder till avkoppling.

För att förenkla ytterligare, jag kommer i stället "depolarisation-repolarisering" används ibland "cut-relaxation", även om detta inte är helt korrekt: det är begreppet "elektromekanisk dissociation" där depolarisationen och repolarisering av hjärtmuskeln inte orsakade det verkar sammandragning och avslappning.

Element av ett vanligt EKG

Innan du går vidare till EKG-avkodning måste du ta reda på vilka delar det består av.

Tänderna och intervallet på EKG.

Det är nyfiken att utlandet P-Q-intervallet vanligtvis kallas P-R.

Varje EKG består av tänder, segment och intervall.

TEETHES - det här är bulgar och konkaviteter på ett elektrokardiogram.
På EKG är följande tänder utmärkta:

• P (atriell sammandragning),
• Q, R, S (alla 3 tänder karakteriserar kontraktion av ventriklarna),
• T (ventrikulär avslappning)
• U (instabil tand, sällan registrerad).

SEGMENT
Ett segment på ett EKG är ett segment av en rak linje (kontur) mellan två angränsande tänder. P-Q och S-T-segmenten är viktigast. Exempelvis bildas P-Q-segmentet på grund av en fördröjning i initieringen av en excitation i den atrioventrikulära (AV-) noden.

INTERVALL
Intervallet består av en tand (komplex av tänder) och ett segment. Sålunda, mellanrum = prong + segment. Det viktigaste är P-Q och Q-T-intervallet.

Tänder, segment och intervall på ett EKG.
Var uppmärksam på de stora och små cellerna (om dem nedan).

Tänderna på QRS-komplexet

Eftersom det ventrikulära myokardiet är mer massivt än atriumens myokardium och inte bara har väggar, utan också en massiv interventrikulär septum, kännetecknas spridningen av excitation i det av ett komplext QRS-komplex på EKG.

Hur väljer man tänder i den?

Först utvärderas amplituden (dimensioner) för individuella tänder av QRS-komplexet. Om amplituden överstiger 5 mm, är prongen betecknad med en stor bokstav Q, R eller S; om amplituden är mindre än 5 mm, sedan småfodret (litet): q, r eller s.

En tand av R (r) heter någon positiv (riktad upp) en tand som ingår i QRS-komplexet. Om det finns flera tänder är de följande tänderna markerade med slag: R, R ', R ", etc.

Den negativa (nedåtgående) tanden i QRS-komplexet, som ligger framför R-vågan, betecknas Q (q) och efter - som S (s). Om det inte finns några positiva tänder i QRS-komplexet, är det ventrikulära komplexet betecknat som QS.

Varianter av QRS-komplexet.

normalt:

Q-våg reflekterar depolarisation av interventrikulär septum (interventrikulär septum är upphetsad)

R-våg - depolarisering av huvudmassan i ventrikulär myokardium (hjärtans topp och närliggande områden är upphetsade)

S-våg - depolarisering av den basala (dvs nära atrierna) av interventrikulära septum (hjärtens bas är upphetsad)

R-våg _{V1, V2} återspeglar exciteringen av interventricular septum,

en R. _{V4, V5, V6} - excitation av musklerna i vänster och höger ventrikel

Dödsfallet av myokardfläckar (till exempel vid hjärtinfarkt) orsakar expansion och fördjupning av Q-vågan, därför betraktas alltid uppmärksamhet på denna tand.

EKG-analys

Allmänt EKG-avkodningsschema

1. Kontrollera korrekt EKG-registrering.
2. Hjärtfrekvens- och ledningsanalys:
   • bedömning av hjärtfrekvens,
   • räknar hjärtfrekvensen (HR),
   • bestämning av exciteringskällan
   • konduktivitetsbedömning.
3. Definition av hjärtans elektriska axel.
4. Analys av atrial P-våg och P-Q-intervall.
5. Analys av det ventrikulära komplexet QRST:
   • QRS komplex analys,
   • RS-T-segmentanalys,
   • T-våganalys
   • Q-intervallanalys - T.
6. Elektrokardiografisk slutsats.

1) Validering av EKG-registrering

I början av varje EKG-tejp måste det finnas en kalibreringssignal - den så kallade kontrollmivivolten. För detta görs i början av inspelningen en standardspänning på 1 millivolt, vilket skulle visa en avvikelse på 10 mm på tejpen. Utan en kalibreringssignal anses EKG-inspelning vara felaktig.

Normalt bör amplituden i minst en av standard- eller armerade ledarledningarna överstiga 5 mm och i bröstets ledningar - 8 mm. Om amplituden är lägre kallas detta för minskad EKG-spänning, vilket händer under vissa patologiska förhållanden.

2) Analys av hjärtfrekvens och konduktivitet:

hjärtfrekvensbedömning

Rytmets regelbundenhet uppskattas med R-R-intervallen. Om tänderna är lika långt från varandra, kallas rytmen regelbunden eller korrekt. Det är tillåtet att variera varaktigheten av individuella R-R-intervall högst ± 10% av deras genomsnittliga varaktighet. Om rytmen är sinus är den vanligtvis korrekt.

räkningen av hjärtfrekvensen (HR)

Stora rutor skrivs ut på EKG-filmen, som alla innehåller 25 små rutor (5 vertikalt x 5 horisontellt).

För en snabb beräkning av hjärtfrekvensen med rätt rytm, räkna antalet stora kvadrater mellan två intilliggande R-R-tänder.

Vid en bandhastighet på 50 mm / s: HR = 600 / (antal stora rutor).
Vid en bandhastighet på 25 mm / s: HR = 300 / (antal stora rutor).

Vid en hastighet av 25 mm / s är varje liten cell lika med 0,04 c,

och med en hastighet av 50 mm / s - 0,02 s.

Detta används för att bestämma längden på tänderna och intervallen.

Med en onormal rytm anses den vanligen som den högsta och minsta hjärtfrekvensen enligt längden på den minsta respektive största r-r.

källbestämning

Med andra ord letar de efter var pacemakern är, vilket orsakar sammandragningar av atria och ventriklar.

Ibland är detta ett av de svåraste stegen, eftersom olika störningar av excitabilitet och ledning kan kombineras mycket förvirrande, vilket kan leda till felaktig diagnos och felaktig behandling.

För att korrekt bestämma excitationskällan på EKG måste du känna till hjärtledningssystemet.

SINUS-rytmen (detta är en normal rytm och alla andra rytmer är patologiska).
Källan för excitation ligger i sinus-atriell noden.

Tecken på ett EKG:

• i II-standardledningen är P-tänderna alltid positiva och ligger framför varje QRS-komplex,
• P-tänder i samma ledning har samma likformiga form.

P-våg med sinusrytm.

ATTRAKT-rytm. Om exciteringskällan är i de nedre delarna av atrierna, sprider exciteringsvågen till atria från botten uppåt (retrograd) därför:

• i II och III leder, P-tänder är negativa,
• P-tänderna är framför varje QRS-komplex.

P-tand med förmaksrytm.

Rytmer från AV-anslutningen. Om pacemakern befinner sig i den atrio-ventrikulära (atrioventrikulära noden), ventriklarna är upphetsade som vanliga (från topp till botten) och atrierna är retrograde (dvs. från botten till toppen).

Samtidigt på EKG:

• P-tänder kan saknas eftersom de är lagrade på normala QRS-komplex,
• P-tänder kan vara negativa, som ligger efter QRS-komplexet.

AV-anslutningens rytm, införandet av P-vågn på QRS-komplexet.

AV-anslutningens rytm, P-vågan ligger efter QRS-komplexet.

Hjärtfrekvensen vid AV-föreningens rytm är mindre än sinusrytmen och är ungefär 40-60 slag per minut.

Ventrikulär eller idioventrikulär rytm

I detta fall är rytmkällan det ledande systemet för ventriklerna.

Spänning sprids genom ventriklerna på fel sätt och därför långsammare. Funktioner idioventrikulär rytm:

• QRS-komplex expanderas och deformeras (se "skrämmande"). Normalt är QRS-komplexets varaktighet 0,06-0,10 s, därmed med denna rytm överstiger QRS 0,12 c.
• Det finns ingen regelbundenhet mellan QRS-komplexen och P-tänderna, eftersom AV-anslutningen inte släpper impulser från ventriklarna, och atrierna kan vara upphetsade från sinusnoden, som vanligt.
• HR mindre än 40 slag per minut.

Idioventrikulär rytm. P-våg är inte associerad med ett QRS-komplex.

d. konduktivitetsbedömning.
Att ta hänsyn till konduktiviteten tar hänsyn till inspelningshastigheten.

För att bedöma konduktiviteten mäter:

• Varaktigheten av P-vågan (återspeglar pulsens hastighet genom atrierna), normalt upp till 0,1 s.
• Varaktigheten av intervallet P - Q (återspeglar pulsens hastighet från atrierna till det ventrikulära myokardiet); avstånd P - Q = (P-våg) + (P-segment - Q). Normal 0,12-0,2 s.
• Varaktigheten av QRS-komplexet (speglar spridningen av excitation längs ventriklarna). Normal 0,06-0,1 s.
• interna avvikelseintervall i ledningar V1 och V6. Detta är tiden mellan början av QRS-komplexet och R-vågan. Normalt i V1 upp till 0,03 s och i V6 upp till 0,05 s. Det brukar användas för att känna igen blockaden i bunten i His-bunten och för att bestämma exciteringskällan i ventriklerna vid en ventrikulär extrasystol (extraordinär sammandragning av hjärtat).

Mätning av interna avvikelseintervallet.

3) Bestämning av hjärtans elektriska axel.

4) Analys av atriell tand P.

• Normalt i ledningar I, II, AVF, V2 - V6, P-vågan är alltid positiv.
• I ledningar III, aVL, V1, P-vågan kan vara positiv eller bifasisk (delen av tanden är positiv, delen är negativ).
• I ledningen aVR är P-vågen alltid negativ.
• Normalt sträcker sig P-vågens varaktighet inte över 0,1 s, och dess amplitud är 1,5-2,5 mm.

Patologiska abnormiteter hos P-våg:

• Pekade höga tänder av P med normal varaktighet i lederna II, III, är aVF karakteristiska för hög atrial hypertrofi, exempelvis i "lunghjärtat".
• Delad med 2 vertikaler, en förlängd P-våg i ledningar I, aVL, V5, V6 är karakteristisk för hypertrofi hos vänstra atriumet, till exempel med mitralventilfel.

Bildande av en P-våg (P-pulmonal) med hypertrofi i det högra atriumet.

Bildande av P (P-mitrale) tand med hypertrofi i vänstra atriumet.

4) P-Q-intervallanalys:

normalt 0,12-0,20 s.

Ökningen i detta intervall uppträder vid nedsatt ledning av pulser genom den atrioventrikulära noden (atrioventrikulärt block, AV-blockad).

AV-blockaden är 3 grader:

• I grad - intervallet P-Q ökar, men varje P-våg motsvarar sitt eget QRS-komplex (det saknas komplexa förluster).
• II-grad - QRS-komplexen faller delvis ut, dvs. inte alla P-tänder motsvarar dess QRS-komplex.
• Grad III - fullständig blockad av AV-noden. Auriklar och ventriklar sammandrag i sin egen rytm, oberoende av varandra. dvs uppstår idioventrikulär rytm.

5) Analys av ventrikulärt komplex QRST:

QRS komplex analys.

- Den maximala tiden för det ventrikulära komplexet är 0,07-0,09 s (upp till 0,10 s).

- Varaktigheten ökar med några blockeringar av Hiss bunt.

- Normalt kan Q-vågan registreras i alla vanliga och förstärkta ledningar från benen, såväl som i V4-V6.

- Amplituden för Q-vågan överskrider normalt inte 1/4 av höjden på R-vågan och varaktigheten är 0,03 s.

- I ledningen har aVR normalt en djup och bred Q-våg och till och med ett QS-komplex.

- R-tand, såväl som Q, kan registreras i alla normala och förstärkta uppdrag från extremiteter.

- Från V1 till V4 ökar amplituden (med en r-våg_V1 kan vara frånvarande) och minskar sedan i V5 och V6.

- S-tanden kan vara av den mest olika amplituden, men vanligtvis inte mer än 20 mm.

- Tandens S minskar från V1 till V4, och i V5-V6 kan det även vara frånvarande.

- I bly V3 (eller mellan V2 - V4) registreras vanligtvis en "övergångszon" (lika tänder av R och S).

RS-segmentanalys - T

- S-T (RS-T) är ett segment av Segmenterad QRS-komplex till änden av början av tand T. - - S-T-segmentet särskilt noga analyseras CHD, eftersom den återspeglar bristen på syre (ischemi) i myokardiet.

- Normalt ligger S-T-segmentet i ledningar från extremiteterna på en isolin (± 0,5 mm).

- I ledningar V1-V3 kan S-T-segmentet flyttas upp (högst 2 mm) och i V4-V6-ner (högst 0,5 mm).

- Övergångspunkten för QRS-komplexet till S-T-segmentet kallas punkten j (från ordkorsningen - anslutning).

- Graden av avvikelse från punkt j från konturen används till exempel för att diagnostisera myokardiell ischemi.

T-våganalys

- T-våget återspeglar processen med ventrikulär myokardrepolarisering.

- I de flesta led, där en hög R spelas in, är T-vågan också positiv.

- Normalt är T-vågan alltid positiv i I, II, AVF, V2-V6, med T_jag> T_III, en t_V6 > T_V1.

- I aVR är T-vågen alltid negativ.

Q-intervallanalys - T.

- Q-T-intervallet kallas den elektriska systolen i ventriklerna, eftersom vid denna tidpunkt alla delar av hjärtkammarens hjärtkänslor aktiveras.

- Ibland efter T-vågan registreras en liten U-våg, vilken bildas på grund av den kortvariga ökade excitabiliteten hos det ventrikulära myokardiet efter deras repolarisation.

6) Elektrokardiografisk slutsats.
Ska innehålla:

1. Rytmisk källa (sinus eller ej).
2. Rytmisk regelbundenhet (korrekt eller ej). Vanligtvis är sinusrytmen korrekt, även om andningsarytmi är möjlig.
3. HR.
4. Positionen av hjärtans elektriska axel.
5. Förekomsten av 4 syndromer:
   • rytmförstöring
   • ledningsstörning
   • hypertrofi och / eller överbelastning av ventriklarna och atrierna
   • myokardiell skada (ischemi, degeneration, nekros, ärr)

Störning på EKG

I samband med de vanliga frågorna i kommentarerna om typen av EKG kommer jag att berätta om störningen som kan vara på elektrokardiogrammet:

Tre typer av störningar på EKG (förklaring nedan).

Störning på EKG i hälsovårders ordförråd kallas syftar till:
a) översvämningsströmmar: nätspänning i form av regelbundna oscillationer med en frekvens på 50 Hz, vilket motsvarar frekvensen för en alternerande elektrisk ström i uttaget.
b) "svimmning" (drift) av konturen på grund av elektrodens dåliga kontakt med huden;
c) syftar på grund av muskel tremor (oregelbundna frekventa vibrationer är synliga).

Algoritm för EKG-analys: metoder för bestämning och grundläggande standarder

Ecg online avkodning med datainmatning

En elektrokardiograf (EKG) är en anordning som gör det möjligt att utvärdera hjärtaktivitet och även att diagnostisera tillståndet hos detta organ. Under undersökningen får läkaren data i form av en kurva. Hur läser man EKG-kurvan? Vilka typer av tänder finns det? Vilka förändringar på EKG är synliga? Varför behöver läkare den här diagnostiska metoden? Vad visar ett EKG? Detta är inte alla frågor som är av intresse för personer som står inför elektrokardiografi. Först måste du veta hur hjärtat fungerar.

Människans hjärta består av två atria och två ventriklar. Hjärtans vänstra sida är mer utvecklat än rätt, eftersom en stor belastning faller på den. Det är denna ventrikel som oftast lider av. Trots skillnad i storlek måste båda sidor av hjärtat fungera stabilt, harmoniskt.

Vi lär oss att läsa kardiogrammet av spb ​​självständigt

Hur läser du EKG korrekt? Det här är inte så svårt som det kan tyckas vid första anblicken. Först måste du titta på kardiogrammet. Den är tryckt på specialpapper med celler, och två typer av celler är tydligt synliga: stora och små.

Slutsats EKG läses av dessa celler. Vad visar EKG-tänder, celler? Dessa är de grundläggande parametrarna för kardiogrammet. Låt oss försöka lära oss läsa EKG från början.

Värdet av celler (celler)

På papper för att skriva ut resultatet av undersökningen finns två typer av celler: stora och små. De består alla av vertikala och horisontella guider. Vertikal är spänning och horisontell är tid.

Stora rutor består av 25 små celler. Varje liten cell är 1 mm och motsvarar 0,04 sekunder i horisontell riktning. Stora rutor är 5 mm och 0,2 sekunder. I vertikal riktning är bandets centimeter 1 mV spänning.

bröstvärn

För att läsa slutsatsen av EKG måste du veta vilka tänder som är och vad de menar.

Tilldela bara fem tänder. Var och en av dem på diagrammet visar hjärtets arbete.

1. P - helst bör denna tand vara positiv i intervallet från 0,12 till två sekunder.
2. Q-prong negativ, visar tillståndet i interventricular septum.
3. R - visar tillståndet i det ventrikulära myokardiet.
4. S-negativ prong, visar slutförandet av processer i ventriklerna.
5. T-positiv tand, visar återställandet av potentialen i hjärtat.

Alla EKG-tänder har egna läsegenskaper.

Tand P

Alla tänder på elektrokardiogrammet har ett visst värde för en korrekt diagnos.

Den allra första tanden i grafen heter R. Den betecknar tiden mellan hjärtslag. För att mäta det är det bäst att utse början och slutet av tanden med vertikala linjer och räkna sedan antalet små celler. Normalt bör P-vågn vara mellan 0,12 och två sekunder.

Mätningen av denna indikator i endast ett område ger emellertid inte exakta resultat. För att säkerställa att hjärtslaget är jämnt, är det nödvändigt att bestämma intervallet för P-vågan i alla delar av elektrokardiogrammet.

R-våg

Att veta hur man läser ett EKG på ett enkelt sätt kan du förstå om det finns patologier i hjärtat. Nästa viktiga tand i grafen är R. Det är lätt att hitta - det här är den högsta toppen på grafen. Detta kommer att vara en positiv prong. Dess högsta del är markerad på kardiogramet R, och dess nedre delar Q och S.

QRS-komplexet kallas ventrikulärt eller sinus. I en frisk person är sinusrytmen på EKG smal och hög. Figuren visar tydligt tänderna på EKG R, de är de högsta:

Mellan dessa toppar anger antalet stora kvadrater hjärtfrekvensen (HR). Denna indikator beräknas med följande formel:

300 / antal stora rutor = hjärtfrekvens.

Till exempel, mellan topparna finns fyra fulla rutor, då kommer beräkningen att se ut så här:

300/4 = 75 hjärtslag per minut.

Ibland på kardiogrammet är förlängningen av QRS-komplexet mer än 0,12 s, vilket indikerar en blockad av hans buntbunt.

Avstånd mellan tänderna PQ

PQ är intervallet från P-vågan till Q. Det motsvarar tiden för excitation i atria till det ventrikulära myokardiet. PQ-intervallet varierar vid olika åldrar. Vanligtvis är det 0,12-0,2 s.

Med ålder ökar intervallet. Så, hos barn under 15 år kan PQ nå 0.16 s. Mellan åldern 15 och 18 ökar PQ till 0,18 s. Hos vuxna är denna indikator lika med en femtedel av en sekund (0,2).

Vid förlängning av intervallet till 0,22 med tal om bradykardi.

QT tänderavstånd

För att veta hur man läser ett EKG korrekt måste du förstå intervallet. Efter bestämning av tänderna, fortsätt till beräkningen av QT-intervallet. Normalt är det 400-450 ms.

Om detta komplex är längre kan CHD, myokardit eller reumatism antas. Med förkortad typ kan hyperkalcemi förekomma.

ST-intervallet

Normalt ligger denna indikator vid nivån, men kan vara två celler högre än den. Detta segment visar processen att återställa depolariseringen av hjärtmuskeln.

I sällsynta fall kan indikatorn stiga tre celler över mittlinjen.

norm

Avkodningen av kardiogrammet borde normalt se ut så här:

• Q- och S-segmenten bör alltid ligga under mittlinjen, dvs negativ.
• R och T-tänderna borde normalt vara placerade ovanför mittlinjen, dvs de kommer att vara positiva.
• QRS-komplexet bör inte vara större än 0,12 s.
• Hjärtfrekvensen bör vara mellan 60 och 85 slag per minut.
• Det bör finnas en sinusrytm på EKG.
• R måste vara högre än S-vågan.

EKG för patologier: sinusarytmi

Och hur man läser EKG i olika patologier? En av de vanligaste hjärtsjukdomarna är sinusrytmstörning. Det kan vara patologiskt och fysiologiskt. Den senare typen diagnostiseras vanligtvis hos personer som är involverade i sport, med neuros.

Vid sinusarytmi har kardiogrammet följande form: sinusrytmer bevaras, fluktuationer i R-R-intervaller observeras, men schemat är till och med under andningshållet.

I patologisk sinusarytmi bevarande av rörelsemängd det sker kontinuerligt, oberoende av andetag, medan alla R-R-intervall observeras böljande förändringar.

Uppenbarelsen av hjärtattack på EKG

I händelse av hjärtinfarkt uttalas EKG-förändringar. Tecken på patologi är:

• ökning i hjärtfrekvensen
• ST-segmentet förhöjt;
• i ST leder, finns det ganska ihållande depression;
• QRS-komplexet ökar.

Med hjärtinfarkt är kardiogrammet det viktigaste sättet att känna igen hjärtmuskulärnekroszonen. Med hjälp kan du bestämma djupet av kroppsskadorna.

Med hjärtinfarkt i diagrammet observeras en ökning i ST-segmentet, och R-vågan sänks ner, vilket ger ST en form som liknar en kattens rygg. Ibland med patologi kan förändringar i Q-våg observeras.

ischemi

I händelse av ischemi vid EKG kan du se exakt vilken del av den som finns.

• Placering av ischemi vid den främre väggen i vänstra kammaren. Diagnostiseras med symmetriskt spetsiga T-tänder.
• Placering av vänster ventrikulär epikardium. T-spetsen pekad, symmetrisk, pekar ner.
• Transmural typ av vänstra ventrikulär ischemi. T är spetsig, negativ, symmetrisk.
• Ischemi i myokardiet i vänster ventrikel. T är jämn, lätt uppåt.
• Hjärtsvikt med ischemisk sjukdom indikeras av T-vågens tillstånd.

Förändringar i ventriklerna

EKG visar förändringar i ventriklerna. Oftast förekommer de i vänster kammare. Denna typ av kardiogram finns hos personer med långvarig extra stress, till exempel i fetma. När denna patologi uppstår, avviker den elektriska axeln till vänster, mot bakgrunden av vilken S-vågen blir högre än R.

Holter Metod

Och hur man lär sig att läsa ett EKG, om det inte alltid är klart vilka tänder är placerade och hur? I sådana fall föreskrivs kontinuerlig kardiogramregistrering med en mobil enhet. Han skriver ständigt EKG-data till ett speciellt band.

Denna metod för undersökning är nödvändig i de fallen om det klassiska EKG inte kan upptäcka patologier. Under Holter diagnosen nödvändigtvis genomfört en detaljerad dagbok över där patientjournaler alla sina åtgärder: sova, promenader, känsla under drift, all aktivitet, vila, symptom på sjukdomen.

Vanligtvis sker dataloggning inom en dag. Det finns emellertid fall där det är nödvändigt att ta avläsning i upp till tre dagar.

EKG-avkodningsplaner

Vid avkodning av kardiogrammet rekommenderas att man observerar en viss sekvens.

1. Hjärtledningsförmåga och rytm analyseras. Därför uppskattas hjärtfrekvensens regelbundenhet, antalet hjärtfrekvenser beräknas, ledningssystemet bestäms.
2. Axiala varv avslöjas: bestämma elaxelns position i frontplanet; runt den tvärgående längdaxeln.
3. Analyserad tand R.
4. Det analyseras av QRS-T. Samtidigt beräknas tillståndet för QRS-komplexet, RS-T, T-våg och även Q-T-intervall.
5. En slutsats görs.

Under hela R-R-cykeln talar de om regelbundenhet och hjärtfrekvens. När man utvärderar hjärtets arbete, uppskattas inte ett R-R gap, men allt. Normalt är avvikelser tillåtna inom 10% av normen. I andra fall bestäms en onormal (patologisk) rytm.

För att fastställa patologin tas QRS-komplexet och ett visst tidsintervall. Det räknas hur många gånger segmentet upprepar. Då tas samma tidsintervall, men vidare på kardiogrammet, beräknas det igen. Om lika många gånger är antalet QRS samma, så är detta normen. Med olika kvantiteter antas patologi, och de styrs av tänderna på R. De måste vara positiva och stå framför QRS-komplexet. Under hela schemat måste Form P vara densamma. Detta alternativ talar om sinusrytmen i hjärtat.

Med atriella rytmer är P-vågan negativ. Bakom det är QRS-segmentet. I vissa människor, kan P-vågen i EKG utelämnas helt samman med QRS, som indikerar patologi atria och ventriklar, vilken puls når samtidigt.

Den ventrikulära rytmen visas på elektrokardiogrammet med en deformerad och dilaterad QRS. Samtidigt är förbindelsen mellan P och QRS inte synlig. Mellan tänderna R långa avstånd.

Hjärtledning

EKG bestämmer hjärtkonduktivitet. Atriens impuls bestäms av P-vågan, normalt skulle denna indikator vara 0,1 s. Intervallet för P-QRS visar den allmänna hastigheten av konduktiviteten på auriklar. Hastigheten för denna indikator bör ligga i intervallet 0,12 till 0,2 s.

QRS-segmentet visar ventrikulär ledningsförmåga, gränsen anses vara från 0,08 till 0,09 s. När intervallerna ökar, sänker hjärtledningen.

Vad EKG visar, patienter behöver inte veta. En specialist bör förstå detta. Endast en läkare kan korrekt dechiffrera kardiogrammet och göra den korrekta diagnosen, med hänsyn till graden av deformation av varje enskilt tand, segment.

Det är inte alltid möjligt att läsa resultatet av ett elektrokardiogram självständigt på grund av bristande erfarenhet och fuzzy tänder, segment, intervall och även pappersfunktioner.

Kärnan av dekryptering

Kurvor avbildade på ett pappersband har särskilda element:

1. Tänderna är bulgar, riktade i olika riktningar (upp och ner). De är betecknade med stora bokstäver P. Från dessa data är det möjligt att utvärdera funktionen av hjärtatriären, och bokstaven T betecknar den regenerativa potentialen i mittskiktet i hjärtmuskeln.
2. Segment - representera avstånden mellan de ovan beskrivna elementen. De ligger alltid bredvid. Värdena för ST- och PQ-segmenten är särskilt viktiga vid diagnos.
3. Intervallet är det segment där segmentet och tanden är belägna.

Alla dessa element återspeglar de processer som förekommer strax i hjärtat väskan. Avkodning EKG för nybörjare är att bestämma bredden, höjden och andra parametrar av segmenten, tänderna och intervallen.

Normal prestanda

Resultatenas noggrannhet bestäms av antalet ledningar på vilka elektrokardiografi utförs. Alla är indelade i tre huvudgrupper.

Ett normalt EKG-transkript innehåller information om hjärtets arbetsrytm, ledningsintervall, dess elektriska axel och QRS-komplex. Du kan också få information om ST-segment och tänder.

Eventuell avvikelse indikerar att en person har en viss sjukdom som kanske inte har visat sina symptom.

Så, P-vågan är alltid positiv, det gäller i synnerhet 1-2 ledare. Undantaget är VR-zonen, där dess negativa position anses vara normal. Q-våg reflekterar aktiveringen av hjärtsidans vänstra sida. En indikator på ¼ R vid 0,3 sekunder är normalt. Dess ökning, även obetydlig, betraktas som ett tecken på myokardiums patologiska tillstånd.

Indexet, som betecknas med bokstaven R, är också ett mått på ECG-tolkningsstandarden. Det visar hur aktiv ventrikelernas väggar är. Om det inte spåras i ledningarna är det troligt att ventriklarna är hypertrofa, d.v.s. förstorat tillstånd. Höjden av S-vågen i hjärtmuskulärens normala tillstånd ska vara 20 mm. Särskild uppmärksamhet ägnas också åt ST-segmentet, vars avvikelser indikerar utvecklingen av kranskärlssjukdom.

Och det sista landmärket är prongen, som betecknas med bokstaven T. I de två första ledarna bör den endast riktas uppåt och i VR-området kännetecknas det av ett negativt värde. Vid tillstånd av hyperkalemi och hypokalemi avviker dessa indikatorer från normen.

Utarbeta en komplett bild av studien

Det finns många informationsartiklar med titeln "EKG för nybörjare". Och i var och en av dem sägs att under analysen av elektrokardiogrammet beaktas absolut alla indikatorer, i synnerhet är dessa tänderna, segmenten och den elektriska axeln i hjärtat.

Normen är när hjärtfrekvensen har ett sinusindex och hjärtfrekvensen är 60, max 80 slag per minut. När människokroppen är i hälsosam tillstånd är QT-intervallet på EKG-tejpen inte mer än 450 ms. Om de är långsträckta kan vi prata om utvecklingen av ateroskleros och inflammatoriska processer som utvecklas i myokardiet. Vid en uttrycklig förkortning av intervallen kan hyperkalcemi vara orsaken.

När elaxeln beräknas används höjden på tänderna som huvudindikatorerna. Över hela höjden ska R-vågan överstiga S. Annars är det en ventrikulär sjukdom.

När det gäller QRS-komplexet uppmärksammas dess bredd, vars maximala bör vara 120 ms. Förekomsten av onormal Q bör inte heller vara. ST-segmentet ska ligga på konturen, och T-våget ska se upp, vilket karakteriserar sin asymmetri.

Hastigheten eller patologin vid EKG-avkodning kan förstås först efter utvärdering av alla resultat erhållna genom noggranna mätningar.

Hur man förbereder ett EKG korrekt

Här är några viktiga regler, vars överensstämmelse är mycket viktigt:

• drick inte alkohol eller rök innan förfarandet
• ta inte droger
• inte utsättas för fysisk och psyko-emotionell stress;
• Om möjligt, vägra kaffe innan du tar bort kardiogrammet.

Om dessa enkla regler inte följs, är det minsta som väntar på dig en tydlig manifestation av takykardi. Dessutom är det troligt att läkaren felaktigt diagnostiserar en ännu mer komplex sjukdom. Därför bör försumlighet under förberedelse för förfarandet inte vara.

Teknik för avlägsnande av indikatorer på elektrokardiogrammet

Avkodning av ett elektrokardiogram kräver en professionell inställning. En patient som har viss kunskap inom detta område kan bara göra antaganden. Dataanalys och förskrivning utförs endast av en terapeut eller läkare. För att bestämma hjärtets funktionalitet är det möjligt i nästan alla medicinska institutioner.

Apparaten för att ta indikatorer på aktiviteten hos hjärtmuskeln kallas en elektrokardiograf. I medicinska institutioner kan enkanal eller flerkanaliga enheter användas. I moderna kliniker används en apparat som möjliggör utmatning av forskningsdata på en datorskärm, vilket förenklar och påskyndar förfarandet väsentligt. Denna teknik kräver emellertid speciell programvara. Patienten kan få slutsatsen nästan omedelbart, varefter han omedelbart går till den behandlande läkaren eller kardiologen.

Sinusrytmen bestäms genom att använda speciella elektroder som läggs på patientens armar, ben och bröst. Totalt används fyra typer av elektroder (röd, gul, grön, svart), vilka var och en definierar specifika data. Elektroder exponeras i en tydlig sekvens, framgången för forskningen och dess objektivitet beror på den.

Analysen använder tolv elektroder, som var och en har ett tydligt syfte. Sex klämmor är fästa vid bröstområdet, de kallas bröstledningar. Den andra gruppen av elektroder är avsedd att fixera benen och armarna. Tre elektroder är standard, och de andra tre är förstärkta.

Varje läkare måste följa de vetenskapliga standarderna vid bestämning av apparatens indikatorer. Samma regel gäller ett elektrokardiogram. Sinusrytmen kan mätas endast av en kvalificerad specialist som känner till standarderna för upprättande av elektroder på kroppen och kan objektivt analysera de erhållna data.

Tre grupper av leder (bröst, standard, förstärkt) gör det möjligt för doktorn att sammanställa en fullständig bild av patientens tillstånd och bestämma indikatorernas normer individuellt. Distributionen av elektroder i olika delar av kroppen är absolut nödvändigt, eftersom patologiska processer kan äga rum inom olika delar av kardiovaskulärsystemet.

Under EKG-proceduren passar patienten tyst på soffan, varefter läkaren fixar alla nödvändiga elektroder till specifika delar av kroppen. Sinusrytmen visas objektivt på enheten, om personen är helt i vila. Läkaren bör ta hand om att utesluta alla irriterande ämnen, vars påverkan kan påverka resultatet av förfarandet.

Metod för avkodning av indikatorer

EKG-avkodning kräver ett professionellt tillvägagångssätt, men patienten kan, med viss information, dra några slutsatser om sin hälsa baserat på analysen av de erhållna uppgifterna. Under studien bestäms sinusrytmen och myokardiella sammandragningar. Med hjälp av data från enheten kan läkaren dra slutsatser om hjärtats hastighet eller patologi.

Alla ECG-komponenter är oupplösligt länkade, de hjälper läkaren att bestämma hjärtritningens specificitet, särskilt avslappning och muskelspänning. Sinusrytmen är en viktig indikator vid analys av funktionalitet.

Avkodning EKG baseras på studien av dess huvudelement - tänder, segment och intervaller. I forskningsprocessen analyseras följande indikatorer:

• elementets position
• Avståndet mellan tänderna;
• varaktigheten av elementen
• tändernas position i förhållande till varandra.

Avkodning av EKG innebär nödvändigtvis definitionen av följande indikatorer:

• elektriska hjärtaxelparametrar;
• muskelrytm, normerna för ledning av elektroniska pulser;
• regelbundna muskelkontraktioner
• hjärtfrekvens
• definition av sinusrytm;
• tandparametrar (djup, längd, bredd);
• upprätta källan för elektronpulsen;
• ventrikulära parametrar (djup, längd, bredd);
• segmentanalys;
• intervallanalys.

I slutet av studien fastställer kardiologen normerna för indikatorerna för patienten individuellt. Det skapar en slutsats som i framtiden kommer att ligga till grund för diagnosen. Slutsatsen av något EKG bör innehålla följande uppgifter:

• sinusrytm (normer, avvikelser);
• regelbundenhet av sammandragningar
• hjärtfrekvens
• placering av den elektriska hjärtaxeln.

Sammanfattningsvis måste läkaren göra en diagnos eller utesluta den. Vanligtvis i forskningsprocessen är sådana patologier klarade:

• rytmförstörningar;
• problem med elektronisk ledningsförmåga
• överdriven stress på ventriklarna och atrierna;
• skada på muskels struktur eller integritet.

Skador på muskeln kan förbli efter hjärtattack eller operation.

Tolkning av smala begrepp

Vissa medicinska termer som skrivs i studiens slut kan vara oförståelig för personer som inte är relaterade till medicin. En översikt över de vanligaste problemen kommer att bidra till att förstå värdena på elektrokardiogrammet.

En icke-sinusrytm kan indikera både närvaron och frånvaron av patologier. I det första fallet kan patienten vara i fara i form av hjärtblok. En icke-sinusrytm kännetecknas av dålig konduktivitet av elektroniska impulser, men ett medfödd tillstånd av detta slag får inte orsaka problem eller obehag för människor. Kronisk icke-sinusrytm kräver ingen behandling om personen inte lider av andra sjukdomar och inte upplever smärta.

Sinus takykardi kan anses vara norm vid ung ålder om en person inte lider av andra karakteristiska sjukdomar. När takykardi sinusrytmen kommer till normal, men hjärtfrekvensen ökar, vilket leder till ett antal problem. Patologi är mer än nittio slag per minut. Detta tillstånd hos ungdomar anses inte som en allvarlig patologi som kräver intensiv behandling.

Bradykardi är en sjukdom som visas på elektrokardiogrammet som en långsam hjärtslag. I bradykardi, som i föregående sjukdom, motsvarar rytmen normen.

Hypertrofi i muskeln uppträder när tätheten av myokardiet väggar minskar. Detta tillstånd är mycket farligt för människors hälsa och liv, eftersom det kan vara en förutsättning för utveckling av hjärtfel, arytmier och andra sjukdomar. Hypertrofi påverkas ofta av personer som har lidit ett hjärtinfarkt.

Med diffusa förändringar i myokardiet har patienten dålig funktion av muskelväggarna. Sjukdomen åtföljs av en överträdelse i näring av inre vävnader, vilket senare kan leda till högt blodtryck. Tidig behandling hjälper till att skydda hjärtat mot allvarliga brott. I detta fall ges patienten en individuell behandling. Förebyggande av sjukdomen anses lämplig näring och den optimala dagliga rutinen.

Avvikelser i den elektroniska axelns position beror på hypertrofi hos en av ventriklarna. Detta problem betraktas som en patologi, men vissa människor kan leva i fred med sjukdomen utan att uppleva obehag.

Ofta finns det också metaboliska förändringar i musklerna, där patienten är underernärd hjärta. I detta fall är det nödvändigt att genomgå behandling, förbättra kost, sömn och vakenhet, samt äta en balanserad kost.

En allvarlig avvikelse är en rytmförstöring och en försämring av ledningsförmågan hos elektroniska pulser. Vid det inledande skedet av behandlingen kan begränsas till att ta de nödvändiga drogerna. Lanserade fall av arytmi kräver ofta etablering av en hjärtstimulator.

Den långsamma processen för ledning av elektroniska pulser kräver konstant observation. Ofta kan detta problem hanteras utan terapi, när sjukdomen är medfödd och genetisk.

Lanserade former av fördröjd ledning av elektroniska impulser i vävnader kan leda till utveckling av allvarliga arytmier och hjärtblod, vilket kan orsaka betydande skador på hjärtmuskulaturens struktur och integritet. Den andra och tredje etappen av hjärtblocket kräver obligatorisk behandling och observation.

Ofta finns det patologier där hjärtets position i sternum skiljer sig från normen. Vissa alternativ för muskelplacering är inte farliga för hälsa och liv, men kräver kontinuerlig övervakning av en kardiolog. Faren ökar om den högra kammaren börjar bulla framåt. I det här fallet behöver patienten genomgå ett antal diagnostiska förfaranden, varigenom läkaren kommer att ordinera en speciell diet eller medicinering.

Vi rekommenderar att du läser:

EKG-indikationer

Behovet av en elektrokardiografisk undersökning beror på manifestationen av vissa symtom:

• Förekomsten av synkrona eller periodiska hjärtmumbran;
• syncopal tecken (svimning, kortvarig medvetslöshet);
• anfall av konvulsiva anfall
• paraxysmal arytmi
• manifestationer av CHD (ischemi) eller infarkt;
• Utseendet av hjärtsmärta, andfåddhet, plötslig svaghet, cyanos av huden hos patienter med hjärtsjukdomar.

En EKG-studie används för att diagnostisera systemiska sjukdomar, övervaka patienter i narkosläge eller före operation. Före klinisk undersökning av patienter som passerade 45 års milstolpe.

EKG-undersökning är obligatorisk för personer som genomgår en sjukvårdskommission (piloter, förare, förare etc.) eller i samband med farlig produktion.

Allmänna principer för EKG-analys

Människokroppen har en hög elektrisk ledningsförmåga, som låter dig läsa den potentiella energin i hjärtat från dess yta. Elektroder applicerade på olika delar av kroppen hjälper till i detta. I processen med excitation av hjärtmuskeln med elektriska pulser, varierar spänningsskillnaden mellan vissa ledpunkter, som registreras av elektroder på kroppen - på bröstet och benen.

En viss rörelse och spänningsstorlek i systols och diastols period (sammandragning och avspänning) i hjärtmuskeln varierar, spänningen fluktuerar, och detta är fixerat på det schematiska pappersbandet med en krökt linje - tänder, utbuktning och konkavitet. Signalerna skapas och elektroderna placeras på extremiteterna som bildar normala hörn av triangulära tänder (standardledare).

De sex lederna, som ligger på bröstet, visar hjärtaktivitet i ett horisontellt läge - från V1 till V6.

• Bly (I) - visar spänningsnivån i elektrodens mellanliggande krets placerade på vänster och höger handled (I = LR + PR).
• (II) - fixar på tejpens elektriska aktivitet i kretsen - fotleden i vänster ben + handled på höger sida).
• Bly (III) - karakteriserar spänningen i kretsen av de fasta elektroderna i handleden på vänster sida och fotledet i vänster ben (LR + LN).

Vid behov installera ytterligare ledningar, förstärkta - "aVR", "aVF" och "aVL".

De allmänna principerna för avkodning av hjärtkardiogrammet är baserade på indikationerna av elementen i kardiografens kurva på kartongbandet.

Tänderna och stötarna i diagrammet betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. Bucket (dentate eller concavity) "P" visar atriens funktion (deras excitation) och hela komplexet, den uppåtriktade tanden - "QRS", den största fördelningen av impulsen genom hjärtkammaren.
2. Bucket "T" kännetecknar återställandet av den potentiella energin i myokardiet (det centrala lagret i hjärtmuskeln).
3. Särskild uppmärksamhet vid avkodning av EKG hos vuxna ges till avståndet (segment) mellan intilliggande förhöjningar - "P-Q" och "ST", vilket återspeglar fördröjningen av elektriska impulser mellan hjärtventriklerna och atriumet och "TR" -segmentet - avslappning av hjärtmuskeln i intervallet (diastol).
4. Intervaller på den kardiografiska linjen inkluderar både höjningar och segment. Till exempel - "P-Q" eller "Q-T".

Varje element på den grafiska bilden indikerar vissa processer som uppstår i hjärtat. Det är enligt indikatorerna för dessa element (längd, höjd, bredd), placering i förhållande till isolinet, egenskaper, beroende på olika ställen på elektrodens (lednings) kropp, kan läkaren identifiera de drabbade områdena i myokardiet baserat på läsningarna av de dynamiska aspekterna av hjärtkärnans energi.

Tolkning av ett elektrokardiogram - norm hos vuxna, bordet

Analysen av EKG-resultatet av avkodning utförs genom att utvärdera data i en viss sekvens:

• Bestämning av hjärtfrekvensindikatorer. Med samma intervall mellan "R" -tänderna motsvarar indikatorerna normen.
• Hjärtfrekvensen beräknas. Det bestäms helt enkelt - EKG-inspelningstiden är uppdelad i antalet celler i intervallet mellan "R" -tänderna. Med ett bra hjärtkardiogram bör frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln ligga inom gränserna högst 90 slag / min. Ett hälsosamt hjärta ska ha sinusrytm, det bestäms huvudsakligen av höjden "P", vilket speglar excitering av atrierna. Enligt vågrörelsen är denna normindikator lika med 0,25 mV med en varaktighet av 100 ms.
• djupet storleken av tanden Norm «Q» bör inte vara mer än 0,25% av svängningen förhöjda «R» och en bredd på 30 ms.
• Bredden av "R" höjder i höjden, under normal drift av hjärtat, kan visas med ett stort intervall inom området 0,5-2,5 mV. Och tiden för aktivering av excitationen ovanför zonen i högra hjärtkammaren - V1-V2 är 30 ms. Över den vänstra kamerans zon - V5 och V6 motsvarar den 50 ms.
• Enligt den maximala längden på "S" -vågen är dess dimensioner normala med största ledningen, de kan inte överskrida tröskeln på 2,5 mV.
• Amplitudamplituden "T" i höjden, som återspeglar de regenerativa cellulära processerna av initialpotentialen i myokardiet, bör vara lika med ⅔ av vibrationen av "R" -vågen. De normala intervallbredden "T" -höjningarna kan variera (100-250) ms.
• Det normala måttet på bredden av det ventrikulära excitationskomplexet (QRS) är 100 ms. Mätt av intervallet för början av "Q" och slutet av "S" -tänderna. Den normala amplituden av varaktigheten av "R" och "S" -tänderna bestäms av den elektriska hjärtaktiviteten. Den maximala varaktigheten bör ligga inom 2,6 mV.