Pulsen 60 slag per minut är normalt

Var och en av oss i vårt liv måste ha stött på behovet av att mäta vår egen puls. Men vad dessa trycker är inne i vår kropp, och vad pulsavläsningarna indikerar är inte alla som vet. Låt oss försöka lista ut det.

Vårt hjärta är organets huvudorgan, det är motorn som driver alla organ och system. När den kontraheras, är vågiga drag orsakade av blodtrycket på artärernas väggar. Detta är vår puls, som fick sitt namn från vaskulära svängningar, med andra ord pulsationer.

Konceptet med en normal puls

I en frisk person varierar pulsintervallet från 60 till 80 slag per minut. Men begreppet normalpuls är väldigt relativ, eftersom det beror på den enskilda människans individuella egenskaper, liksom på enskilda faktorer som kan påverka hälsan och välbefinnandet hos en person, medan den andra inte känner någonting.

Ändå anses en puls på 60 slag per minut vara normal, men det bör noteras att denna indikator redan är den nedre gränsen för normen och kräver ökad uppmärksamhet från personen till deras hälsa.

För att mäta puls hemma krävs inga speciella enheter. Dessutom kan vem som helst göra det på egen hand. Du behöver bara trycka fingrarna lätt vid basen av handleden för att känna lätta stötar från insidan och räkna sedan antalet chocker per minut - det här blir din puls. Ett viktigt villkor för korrekt räkning av pulsfluktuationer är mätningen av indikatorer på båda händerna. Eftersom olika siffror kan indikera vissa patologier.

Fluktuationer i frisk person

Även helt friska människor upplever ibland en minskning eller ökning av hjärtfrekvensen. Är det normalt eller inte? Faktum är att det är helt normalt. Trots allt kan förklaringen hittas av olika anledningar:

• Minskningen i pulsfrekvensen kan observeras på morgonen när en person bara har vaknat. Faktum är att under vår sömn är vår kropp i avslappnad tillstånd, därför är kärlen också avslappnad och hjärtfrekvensen saktas ner. Så fort personen äntligen vaknar kommer allt tillbaka till det normala.
• Minskad hjärtfrekvens är ofta bland personer som är professionellt inblandade i sport. Deras kropp är redan van vid ökad stress, och hjärtmuskeln rytmer inte utöver normen.
• Mycket sällan, men det finns en medfödd minskning av puls. Samtidigt finns det inga patologiska störningar i hjärtets funktion.
• Dessutom kan reducerade räntor vara hos personer i ett tillstånd av sömn eller trötthet.

Så snart de irriterande faktorerna elimineras kommer allt att falla på plats, och rytmen kommer att normaliseras. Detsamma kan sägas om förhöjda värden. Pulsen kan öka i ett tillstånd av stress, med ökad fysisk ansträngning, om kroppen inte är van vid dem eller som ett resultat av stressiga situationer.

Vilket vittnesbörd kan anses vara ett brott?

Om man vid mätning av puls fann att indexen är under 60 slag per minut, kallas detta tillstånd bradykardi. Om hjärtfrekvensen går utöver normen, det vill säga över 60-80, då är detta redan takykardi.

Vid sådana fluktuationer måste du omedelbart ta reda på vad som orsakade överträdelserna. Och om orsaken är patologiska störningar i kroppen talar vi om takykardi och bradykardi som symtom på sjukdomen. Då ska doktorens uppgift vara kompetent urval av lämplig behandling.

Ökad hjärtfrekvens

En ökning av frekvensen av hjärtslag, om orsakad av allvarliga orsaker, åtföljs vanligtvis av ett antal karakteristiska symptom:

• yrsel,
• tillstånd nära svimning, vilket indikerar ett brott mot hjärncirkulationen
• "Flyger" före ögonen, mörkare och andra synproblem
• smärtor i det retrosternala utrymmet - indikerar ett brott mot blodcirkulationen i kransartären;
• andningsstörningar;
• darrande i benen, generell svaghet, överdriven svettning - tecken på störningar i kroppens vegetativa system.

Orsakerna till takykardi kan faktiskt vara många, men de vanligaste är följande:

• Patologiska tillstånd i hjärtat och blodkärlen (hjärtkärnans sjukdomar, myokard, genetiska defekter i ventilsystemet, hypertoni, ateroskleros och andra).
• förgiftar kroppen med olika ämnen, mat och kemikalier;
• bronkial astma
• syrehushållning;
• otillräcklig mängd kalium i kroppen
• neuroendokrina störningar;
• störningar i hormonella systemet;
• patologier klassificerade som cancer;
• sjukdomar i kroppens nervsystem
• inflammatoriska processer av olika slag, infektionssjukdomar.

Ofta åtföljs höga pulsfrekvenser av en ökning av trycket. Men det händer att pulsvärdena överskrider normens gränser i riktning mot ökningen och vid helt normalt tryck, och till och med vid minskning. En snabb hjärtfrekvens vid normalt tryck kan observeras i tillståndet av vegetativ-vaskulär dystoni, vid förgiftning av kroppen i ett tillstånd av feber.

När en frekvent puls kombineras med en minskning av trycket kan detta indikera allvarliga hälsoproblem, i synnerhet hypovolemi, hjärtsvikt, ischemi, njur- och leverpatologier. Och ju lägre trycket och ju högre pulsfrekvensen är desto allvarligare är dessa problem - du bör omedelbart söka hjälp av en läkare.

Pulsreduktion

Låg puls kan också bero på olika patologiska processer som förekommer i kroppen:

• effekten av den så kallade vagusnerven eller minskning av muskeltonen;
• endokrina störningar;

I de flesta fall differentieras bradykardi som en patologi som kräver snabb behandling till läkaren för att bestämma orsaken och diagnosen, följt av rätt behandlingstaktik. Ibland är en hjärtfrekvens som är för långsam en anledning att omedelbart ringa en ambulans.

Om puls har minskat något, kan den passera helt obemärkt av personen. Men om siffrorna är under 50, kommer detta tillstånd att ge om sig själva. Patienten känner sig signifikant obehag, karaktäristiska symptom uppträder:

• korthet av ojämn andning;
• smärta i bröstbenet;
• huvudvärk;
• yrsel och jämn svimning kan förekomma.

Hjärnan kan drabbas av syrebrist, vars symtom är muskelsvaghet, tremor, uppenbar viktminskning utan någon uppenbar anledning. Om oscillationsfrekvensen har minskat till 30-35 slag per minut, bör genomsökningsåtgärder omedelbart tas, eftersom hjärtats arbete hotas.

Terapeutiska åtgärder

Om det ändå händer att hjärtfrekvensindikatorer har gått bortom det normala intervallet, är det viktigt att inte panik och veta vad man ska göra i en sådan situation:

Askofen Metod

Om symtomen på nedsatt puls är milda, kan användningen av örttinkturer av ginseng, eleutherococcus eller belladonna bidra till att öka frekvensen. Du kan dricka en liten del kaffe eller ta ett läkemedel med koffein, som Askofen.

Även i detta fall är vissa livsmedel användbara: fiskolja, innehållande i stora mängder omega3, nötter, kelp, tallrikar, som inkluderar peppar. Sjukgymnastik som ett fotbad, som sätter senapgips i det ockipitala området kan också bidra till att öka puls. För att öka hjärtfrekvensen hos patienter med svåra symptom kan patienter förskrivas sådana läkemedel som Alupente, Atropin, Isoproterenol, Isadrin.

För att bestämma orsaken till en minskning eller ökning av pulsfrekvensen använder en läkare i sjukhusinställningen vanligtvis följande diagnostiska metoder:

• elektrokardiogram, samt ett EKG med en mini-inspelare;
• blodprov för biokemiska parametrar;
• hormonella blodprov;
• test för att upptäcka eventuell inflammation
• Hjärtets ultraljud.

Mycket ofta beror patientens hälsotillstånd på honom. För att förhindra oönskade fenomen är det användbart att följa elementära regler:

• leda en hälsosam livsstil
• undvik dåliga vanor;
• lägg till mer fysisk aktivitet och hälsosam sömn
• balans diet;
• så mycket som möjligt för att stanna utomhus.

Pulsfrekvens 60 slag. Min. är den lägre varianten av normen och kräver ingen korrigering. Täta fel i både den mindre och den större riktningen bör dock varnas, särskilt om de inte förekommer utan någon uppenbar anledning. I så fall bör du söka professionell rådgivning så snart som möjligt och genomgå en fullständig undersökning.

Vad händer om pulsen är mindre än 60 slag per minut?

De rytmiska oscillationerna i det vaskulära nätets muskelvävnad, vilka överförs under perioden av hjärtfrisättning av blod i kanalen, som representerar storleken på trycket som utövas på kärlen under en enda cykel, uppnådde definitionen av puls. Processen känns när ytskärlet trycks ner med fingertopparna i form av periodiska harmoniska tryck.

En hälsosam nivå av hjärtaktivitet kännetecknas av ett intervall från 60 till 80 slag per minutsintervall. Mätningen av pulsparametrar utförs i ett lugnt tillstånd, helst på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Pulsens egenskaper kan variera i olika åldersintervaller av en persons liv. I spädbarn har han en maximal ram, vilket minskar betydligt till ålderdom.

Orsaker till att minska hjärtfrekvensen trycker på

En puls mindre än 60 slag per minut definieras som en patologisk avvikelse, vilken kännetecknas av en minskning av frekvensen av hjärtimpulser som sänds till det vaskulära nätverket. De faktorer som har en direkt inverkan på sjukdomsutvecklingen har olika egenskaper:

• ökat tryck i det vaskulära nätverket;
• förekomsten av smärta
• brist på balans i kosten
• syreutarmning med passiv aktivitet
• spontant intag av läkemedel;
• kränkning av hjärtets funktionalitet
• hjärtkärl och blodkärl: ischemi, ateroskleros, myokardit, etc.;
• är i låga temperaturer;
• exponering för stress
• aktiv träning, etc.

När du identifierar tecken på bradykardi (sänker hjärtfrekvensen) bör du rådgöra med en kardiolog för att bestämma orsakerna till utvecklingen av avvikelsen och bringa nivån till önskad takt. Det bör framhållas att hjärtslagets tröskelfrekvens beror till stor del på de tillgängliga indikatorerna för tryck i det vaskulära nätverket, vilket bestämmer karaktäristiskt beroende:

• Ju lägre tryck, desto lägre puls
• hög puls fixas vid höga indikationer på vaskulärt tryck.

Varför utvecklar tillståndet för bradykardi?

En puls på mindre än 60 slag per minut indikerar en förändring i hjärthastigheten hos slagbenen. Det är möjligt att endast bekräfta utvecklingen av sann bradykardi genom att genomföra en elektrokardiografisk diagnos, som korrigerar ekvivalensen av hjärtfrekvensen och pulseringen av det vaskulära nätverket.

Utseendet på ett patologiskt tillstånd påverkas av den fysiologiska hälsonivån och förekomsten av olika organiska sjukdomar. Ibland registreras den medfödda närvaron av en underskattad hjärtfrekvens, samtidigt som ingen funktionell eller patologisk avvikelse upptäcks i organs aktivitet.

Vissa typer av diagnostiserade sjukdomar som påverkar följande system kan påverka pulsegenskaperna:

• nervös;
• endokrin (sköldkörtel patologi);
• kardiovaskulär (dystoni på vegetationsklass).

En infektionsskada i kroppen kan provocera en ökning av trycksänkning i kranialhålan, vilket stör funktionell aktivitet i hjärnan. Detta påverkar syreförsörjningen till vävnader, vilket indirekt orsakar utseendet av en puls mindre än 60 slag per minut. Symptom på bradykardi inkluderar följande egenskaper:

• frekvent smärta i huvudet;
• yrsel;
• illamående och gagging
• funktionshinder och utmattning
• svaghet och svimning.

Funktionsavvikelser vid högt blodtryck

Utseendet på låga pulsvärden vid en ökad nivå av vaskulärt tryck är ett symptom på många patologiska tillstånd:

• hjärtfel
• myokardiell blockad
• endokardit;
• svaghet i sinusnoden;
• dystoni av kärlen
• sköldkörtelsjukdomar.

För lindring av tecken på en puls på mindre än 60 slag per minut vid högt tryck kan inte agenter från gruppen av beta-blockerare användas. De påverkar inte bara minskningen av trycket i det vaskulära nätet, utan också hjärtfrekvensen, vilket reducerar dem signifikant. Dessa läkemedel inkluderar: propranolol, bisoprolol etc.

För behandling av högt blodtryck med låg puls rekommenderas följande läkemedelskategorier, typen av det lämpligaste läkemedlet och dosen bestäms av kardiologen efter den nödvändiga undersökningen:

• alfa-blockerare;
• ACE-hämmare;
• angiotensiva receptorblockerare.

Efter behandlingen behövs ett andra samråd med en läkare, eftersom långvarig användning av läkemedel som eliminerar tecken på bradykardi, med förhöjt tryck är inte önskvärt!

Hypotension och låg puls

En puls mindre än 60 slag per minut vid lågt tryck är ett aktuellt tecken på befintlig hypotension i det vaskulära nätverket. Att få en måttlig dos av koffein, som finns i starkt te eller kaffe, kan helt återställa taktfrekvensen. I vissa fall används läkemedel som innehåller koffein:

I avsaknad av specialbeställningar rekommenderas inte läkemedel med högt koffeininnehåll, eftersom Detta kan leda till ökat tryck i det vaskulära nätverket.

Låg puls: Vad ska man göra och hur man hjälper hemma?

Den mänskliga puls är en av de enklaste att diagnostisera och är ganska informativ för att få information om tillståndet för hjärt-kärlsystemet. Genom att bestämma pulsen utvärderas dess frekvens och fyllningsgraden av artären, som är direkt relaterad till hjärtcykeln. Följaktligen indikerar en minskning av puls en förändring i hjärtsystemet och eventuellt någon patologi som manifesteras av bradykardi.

Förstå orsakerna till låg hjärtfrekvens

Bradykardi är en term som kännetecknar hjärtfrekvensen. Vid en frisk person är medelvärdet vid mätning av puls 60-90 slag per minut. Med en minskning av hjärtfrekvensens minskning minskar.

En liten användbar lågpulsvideo

Etiologin hos en sällsynt puls är annorlunda. Det finns fysiologiska mekanismer för detta tillstånd. Den vanligaste är morgonbradykardi. Under natten är kroppen helt avslappnad och vaknar från sömnen, detta tillstånd är normen.

• Hypotermi. Bradykardi är en kompensationsmekanism av hypotermi, eftersom kroppen behöver mindre syreförbrukning.
• Fysiologiskt sällsynt puls. I vissa fall har friska individer som inte har comorbiditeter en sällsynt puls. Detta beror på ärftliga faktorer.
• Professionell sport. Långa och grusiga träningar gör hjärtmuskeln i ett förhöjt läge. I vila uppträder muskelavslappning och bradykardi uppträder.
• Graviditet. I graviditetstillstånd kan en minskning av pulsfrekvensen uppträda på grund av komprimering av fostrets nedre vena cava. Detta sker vanligtvis i sena termer. Men du borde fortfarande gå till en specialist för att undvika oförutsedda situationer.

Nästa grupp orsaker är baserad på hjärtets patologi.

• Ateroskleros av hjärtkärlskärlen i hjärtat, som därefter leder till förekomst av hjärt-kärlsjukdom
• Ärr bildade efter hjärtinfarkt
• kardioskleros
• Myokardit av olika etiologi
• Sick sinus syndrom. Detta symptom uppstår om pacemakern påverkas.
• Myokarddystrofi
• Medfödda anatomiska förändringar i hjärtat

Möjliga orsaker till detta tillstånd är kroppsbetingelser som inte är relaterade till hjärtat.

• Vid förgiftning med organofosfatföreningar, bly.
• Intoxications för hepatit, sepsis, uremi, tyfusfeber.
• Hypothyroidism är en sjukdom i sköldkörteln, där alla typer av metabolism reduceras.
• Förhöjda blodkalciumnivåer, kallad hyperkalcemi
• Ökat intrakraniellt tryck. Förekommer med hjärntumörer, hjärnhinneinflammation, stroke och svullnad i hjärnan.

Vad är den skonsamma av en sällsynt puls?

Manifestationer av bradykardi, i många fall, har inte tillräcklig grund för fara. Speciellt om det finns fysiologiska förutsättningar för förekomst.

Det är dock inte alltid så säkert! Du kan prata om fara när det finns kliniska manifestationer: frekvent yrsel, svimning, huvudvärk, uppkomsten av generell svaghet och trötthet, illamående och även kräkningar är också möjliga.

Med den plötsliga förekomsten av bradykardi och uppenbarelsen av ovanstående symptom bör varnas!

Om pulsfrekvensen faller under tröskelvärdet av normen och till exempel är lika med 50-40 slag per minut, indikerar detta ett fel i hjärtmuskeln. Detta är en direkt indikation för behandling vid kliniken. En puls under 40 slag per minut kan utlösa hjärtstopp!

Vi ger första hjälpen med ett lågt hjärtslag.

När du ger första hjälpen till en person med bradykardi, måste du först bestämma klagomålen, bestämma pulsen och mäta blodtrycket.

1. Sällsynt puls med normalt blodtryck

Pulsreduktion kan orsakas av en överdos av läkemedel: Betablockerare, hjärtglykosider. I mycket sällsynta fall kan arytmisk chock förekomma, vilket hotar en persons liv direkt.

Nödvård är i hanteringen av antiarytmiska läkemedel:

• novokainamid - 5-10 ml 105 intravenös lösning;
• Panangin - 10-20 ml eller kaliumklorid 2-3 g intravenöst i 100 ml glukos med 10 IE insulin;
• lidokain 0, 2 g intravenöst.

Om läkemedelsbehandlingen inte gav de önskade resultaten, använd elektropulsbehandling och elektrisk stimulering av hjärtat.

2. Sällsynt puls vid högt tryck

Högtryck anses vara mer än 140/90.

Det är värt att använda en grupp av alfa-blockerare, ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare. Efter justering av blodtryck bör du konsultera en läkare, eftersom användning av läkemedel för behandling av bradykardi inte är önskvärt. Detta kan leda till en kraftig ökning av trycket!

3. Sällsynt puls med nedsatt blodtryck

Det enklaste och mest effektiva sättet att dricka starkt te eller kaffe. Koffein inneburit orsakar hjärtmuskler att komma i kontakt oftare. Om det finns recept på drogerna koffein, izadrina eller axofena, så kanske deras användning. Utan en medicinsk möte kan de inte användas för att förhindra utvecklingen av akut hypertoni.

När behöver jag se en läkare för behandling?

Ta reda på vad orsakerna till denna patologi är omöjligt utan att en specialist deltar. Därför, även om symptomatiskt sällsynt puls inte manifesterar sig, men fortfarande lyckats fixa det, bör du konsultera en läkare - en kardiolog. Och ännu mer, om livets ständiga följeslagare är trötthet, svaghet, yrsel och medvetslöshet, behöver man inte tveka och det är nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning i kliniken och få adekvat behandling.

Effektiviteten hos den applicerade behandlingen beror på tidpunkten för behandlingen till läkaren. Tidigare behandling kan förhindra ytterligare förändringar i hjärtaktiviteten, samt upptäcka och eliminera patologi från andra organ och kroppssystem.

Högpresterande test och diagnostik med låg puls

Den korrekta diagnosen kommer att göras efter en serie studier.

• Allmänt kliniskt och biokemiskt blodprov
• Sköldkörtelhormonprov, för att eliminera eller bekräfta diagnosen hypotyreoidism
• EKG och dess analys
• Daglig EKG-övervakning
• Oberoende kontroll av hjärtritmen och systematisk kommunikation via telefon till läkare.
• Registrering av observerade symptom under dagen
• Stresstest. Representerar ett EKG under fysisk aktivitet
• ekokardiografi
• Elektrofysiologisk studie
• Koronär angiografi

Puls mindre än 60 slag per minut orsakar

Normal hjärtfrekvensindikatorer, hur man mäter?

• Pulsen är den rytmiska fluktuationen av blodvolymen inuti kärlen. som orsakas av myokardiell kontraktion. De orsakas av tryck i kärlen i 1 hjärtcykel. Uppenbarelsen av denna process sker som slag under undersökningen av stora kärl.
  
• Under ett normalt tillstånd oscillerar pulsen 60-80 slag / min. Denna indikator ska mätas i liggande läge och huvudsakligen efter sömn, på morgonen.
• Vi får inte glömma att en sådan omständighet som åldersindikatorer påverkar pulsen.

Till exempel, hos spädbarn kan det vara lika med 140 slag per minut. En äldre persons låga puls når cirka 65 slag per minut.

De högsta priserna finns hos barn i förskoleåldern, ofta är det cirka 100 slag per minut. Med tiden minskar puls, och vid åldern blir dess egenskaper det lägsta. Men experter har bestämt att innan han dör, kan han stiga igen och nå 160 slag per minut.

Vad anses vara en låg puls

Låg puls - ett ganska populärt fenomen som utlöses av ett misslyckande i hjärtslagets funktion.

Experter anser att med pulsegenskaper på mindre än 55 slag per minut finns det alla tecken på att diagnostisera patologi hos en person som är förknippad med hjärtfunktion. Sådana dysfunktioner kallas annars bradykardi.

Lågpuls och lågt tryck är ett tydligt symptom på bradykardi. I grund och botten kan en minskning till 50 slag per minut observeras med lågt blodtryck.

Dessutom är dessa indikatorer förknippade med fysiologiska faktorer: det har till exempel egenskapen att minska i ett lugnt tillstånd eller under djup sömn. Denna process kan observeras under längre vistelse i en kall plats eller plötslig klimatförändring. När pulsen minskar utan objektiva skäl bör du rådgöra med din läkare.

Minskningen i hjärtfrekvensen till 50 eller 40 slag per minut indikerar en kränkning i hjärtets funktion. Därför bör du under en observation av detta symptom fråga en kardiologs rekommendationer för efterföljande diagnos.

Tidigare är det nödvändigt att göra ett hjärtkardiogram. När diagnosen konstaterar att puls motsvarar hjärtfrekvensen, det vill säga egenskaperna hos dessa 2 kategorier är identiska, då finns det skäl att förklara förekomsten av bradykardi hos en person.

Lågpuls symptom

En låg puls kan också förekomma i avsaknad av symtom, till exempel om detta är en fysiologisk egenskap hos en person. Då finns det ingen anledning att oroa sig för. - Sådana symtom utgör inte ett hot mot livet. Otillräckliga avvikelser i hjärtritmen kan inte ge en person obehagliga känslor eller klagomål.

När puls blir mycket liten (mindre än 40 slag / min) uppträder följande patologi:

• Dålig sömn, irritabilitet.
• Fel i kardiovaskulärsystemet.
• Letargi.
• Svår andning.
• Hypertoni eller hypotension.
• Yrsel.
• Kallsvett
• Illamående.
• Brist på samordning.
• Medvetslöst tillstånd.

De troliga konsekvenserna av bradykardi kan innefatta permanent svimning, hjärtsvikt och i kritiska situationer, en plötslig hjärtstillestånd. I detta avseende är det nödvändigt att upptäcka symptomen på ett sådant patologiskt fenomen i tid och samråda med en kardiolog.

Bradykardi är inte alltid provocerad av hjärtsjukdomar. Populära orsaker är dysfunktion i endokrinet, hypotoni, förgiftning, nervsystemet, infektionssjukdomar, högt intrakraniellt tryck.

Orsaker till låg hjärtfrekvens

Förändringar i myokardiet orsakas av ersättning av muskelceller med ärrvävnad och påverkar den huvudsakliga "generatorn" av sammandragningen av hjärtimpulser, sinusnoden. Detta fenomen är betecknat med termen syndus syndrom.

Ofta anses orsaken till bradykardi vara hjärtets oregelbundna funktion när en del av hjärtkollisionerna är otillräcklig styrka, för känsla på handleden.

Denna situation kan vara:

• under konstanta misslyckanden, extrasystoler;
• förmaksflimmer
• hjärtblocket.

Låg puls framkallar:

• lång vistelse vid låg temperatur
• ökad aktivitet hos det parasympatiska nervsystemet;
• Utvecklingen av intrakraniellt tryck som uppstår vid hjärnödem, tumörer, blödning i hjärnan och membran, med hjärnhinneinflammation.
• vissa läkemedel, till exempel beta-blockerare eller antiarytmiska läkemedel;
• berusning med en mängd olika kemikalier;
• avbrott i sköldkörtelfunktionen, till exempel under hypothyroidism
• infektionssjukdomar.

Dessutom kan en minskning av hjärtfrekvensen ofta observeras hos personer som är involverade i sport och i ung ålder som regelbundet utsätts för fysisk ansträngning. Låg puls i denna kategori av människor är normen när det inte finns några patologiska symptom.

Om en låg puls uttalas hos ett barn är det en signal om att blodtillförseln inte är tillräcklig. I denna situation behöver du ett samråd med en kardiolog.

Vad betyder en låg puls

Bradykardi talar om hjärtarytmi på grund av nedsatt myokardfunktion. Orsakerna är varierade, de mest populära inkluderar hypotension.

Det är möjligt att fastställa utvecklingen av hjärtets patologi med hjälp av ett kardiogram. Det kan utvecklas på grund av dysfunktion av sinusnoden, vilket ger en elektrisk impuls.

Utfallet av denna process kommer att vara ett dåligt utbud av organ och vävnader med syre, ämnen som krävs för korrekt drift.

Detta leder till en rad störningar i hur interna system och organ fungerar.

Bradykardi stör inte patienten, men med tiden läggs andra traditionella tecken på en låg puls till den:

• ihållande yrsel och huvudvärk;
• generell slöhet och snabb trötthet;
• illamående och gagreflex;
• svimning.

Med brist på syre kan svimning, yrsel, huvudvärk och låg puls vara ett mycket farligt tillstånd.

Förändringar i pulsen provocerar endokrin patologi, psykologiska stressiga situationer, olika sköldkörtelsjukdomar och användning av hormonella droger.

Långsam puls anses vara en kamrat av ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertension, medfödda och förvärvade missbildningar, myokardinfarkt.

Vad ska man göra med en låg puls (läkemedel, folkmedicin)

• Du bör först ta reda på kardiologens rekommendationer. Specialisten kommer att tilldela den nödvändiga diagnosen i den nuvarande situationen - ett elektrokardiogram.
• Ibland kan det vara nödvändigt att ha Holter-övervakning (daglig hjärtdiagnos med hjälp av en bärbar elektrokardiograf), speciella tester med atropin, hjärt-ultraljud och koronarangiografi.
• Om hjärtpatologi inte detekteras, behöver du samråda med andra specialister (terapeut, endokrinolog, neuropatolog...) för att identifiera orsakerna till låg hjärtslag.
• Under en låg pulsnivå innefattar läkemedelsbehandling användning av Atropinsulfat. Detta verktyg ökar antalet sammandragningar i hjärtat. I närvaro av glaukom hos en patient är läkemedlet kontraindicerat för användning.
• För att stimulera hjärnan, rekommenderar experter Isadrin.
• Under perioden av akuta angrepp av bradykardi utförs terapi av Ipratropium. Detta verktyg minskar produktionen av hormonkörtlar och påverkar inte hjärnans funktion. Läkemedlets verkan sker efter 2 timmar.
• I närvaro av glaukom eller stenos i mag-tarmkanalen görs terapi med orciprenalin. Det sker under överinseende av en specialist, eftersom verktyget kan orsaka biverkningar.

Låg puls kan höjas hemma. För att uppnå maximal effekt bör du i förväg konsultera en kardiolog.

Användning av folkmedicin är endast tillåtet när orsaken till bradykardi är etablerad:

1. För att normalisera antalet slag av pulsen är möjligt genom användning av honung och rädisa. För detta ändamål måste du skära radis i två och skära ett litet hål i mitten med en kniv. Lägg i 1 tsk honung och sätt radis över natten. Den färdiga sirapen kommer att vara daglig dosering, den måste delas in i två eller tre gånger.
2. Återställ hjärtritmen är möjlig genom användning av citron och vitlök. För att göra ett recept behöver du ca 5 citroner och 5 vitlökar. Kläm citronsaft och hugga vitlöksklyftorna så fint som möjligt. Blanda komponenterna och blanda med en massa på 400 g honung. Drick en blandning av 2 matskedar före måltiden i 30 dagar.
3. Att eliminera bradykardi i hemmet är möjligt med valnötter. Skala 0,5 kg nötter och hacka. Tillsätt dem 0,25 kg socker och 200 ml sesamolja. Ta 3 matskedar tre gånger om dagen.
4. Eliminera symtomen i bradykardi möjliggör tinktur på alkohol och unga tallskott. Häll 300 ml alkohol skott. Låt det stå i 10 dagar på en mörk, cool plats. Ta 20 droppar två gånger om dagen.
5. För att höja puls gör senapbad. För detta ändamål tillsätts 150 g senapspulver till det beredda badet. Utför proceduren tillåten dagligen i 15 minuter. Det förbättrar blodflödet till hjärtmusklerna och ökar hjärtslaget.
6. Koka 3 msk rosenkräm i 400 ml vatten i 15 minuter. Kyl upp den resulterande buljongen och spänningen genom gasbindningen, som måste vikas i flera lager. Lägg till 3 matskedar honung. Det är nödvändigt att använda medel för hälften av glaset två gånger om dagen.
7. Snart är det möjligt att eliminera bradykardi med vanliga senapplaster. De måste sätta på bröstet. Bränning kommer att stimulera blodflödet, det ökar antalet slag av pulsen.

Rekommendationer med låg puls som inte kan göras

• Att lösa detta problem är omöjligt. Därför behöver du medicinsk hjälp med låg puls. Självmedicinering kan orsaka negativa komplikationer. I samband med minskningen behöver du kontakta en specialist.
• När han inte hittar några farliga symptom. Han kan ge råd till terapimetoden och rekommendera de medel, samt vilka manipuleringar som ska utföras hemma för att normalisera puls.
• Ett av de mest populära sätten är att använda en senapgips. Ofta appliceras det i 5 minuter till höger om hjärtat. Den optimala tiden för denna procedur är 3 minuter. Gör inte proceduren mycket ofta, eftersom det finns risk för negativa komplikationer.
• Effektivt normalisera puls kan ta drycker som innehåller koffein, avkroppar gjorda av ginseng och guarana.
• Under bradykardi under reducerat tryck anses en sannolik faktor som orsakar ett sådant tillstånd anses vara en störning av sköldkörteln. Här krävs samråd med endokrinologen. Han bör ta hänsyn till resultaten av ultraljudsundersökningar av sköldkörteln, hormoner, etc., för att ordinera en effektiv terapi som är utformad för att normalisera puls.

Således är en ökning av pulsfrekvensen en doktors verksamhet, bara ett aktuellt samråd med en specialist och efter hans rekommendationer kommer det att bli av med tecken på bradykardi och dess symtom.

Vad är risken för en låg puls

• Bradykardi kan uppstå som ett resultat av hjärtrytmfel i samband med hypotension, gastrointestinala sjukdomar, vanliga neuroser, endokrina sjukdomar.
• Liknande symtom ger upphov till en ökning av det normala innehållet i kalium i blodet, en överdos av läkemedel, inklusive betablockerare, vilket minskar trycket och aktiviteten i hjärtmuskulaturens funktion.
• Risken för bradykardi är att på grund av dessa symtom finns en otillräcklig blodtillförsel till hjärnan och resten av kroppen, vilket leder till dysfunktion. Till exempel är denna process osäker för äldre, i vilka fartygen inte är tillräckligt tonade.
• När en anfall av bradykardi uppträder oväntat, behöver du ringa en ambulans utan dröjsmål. Ett sådant fenomen betecknas annars som en "blockad av beteende" och orsakar dödlig arytmi.

Att sänka pulsen till 30 slag per minut kan vara en föregångare till ett medvetslöst tillstånd. I denna situation är återupplivning nödvändig före läkares ankomst.

Samtidiga symtom - orsaker, vad ska man göra?

Patologisk bradykardi utspelas mestadels av olika symptom som inte är relaterade till hjärtets funktion.

De faktorer som provar en minskning av puls är:

• neoplasmer i hjärnan;
• myxedema;
• medicinska läkemedel som används vid behandling av hjärtsjukdomar och högt blodtryck
• neuros;
• åldrandet av kroppen
• lågt blodtryck;
• tyfusfeber;
• hypotyroidism;
• ökat intrakraniellt tryck;
• elektrolytavvikelser;
• viral infektion;
• ateroskleros;
• VVD.

I sådana fall är det nödvändigt att bota den huvudsakliga sjukdomen.

För detta ändamål ska patienten göra följande studier:

1. elektrokardiogram;
2. hjärt ultraljud;
3. koronar angiografi;
4. daglig studie med användning av en bärbar elektrokardiograf.

Om man använder dessa forskningsmetoder detekteras inte funktionsfel i hjärtets funktion, och bradykardi är fortfarande närvarande, patienten ska skickas till andra specialister som identifierar orsaken.

Låg puls under graviditeten

Bradykardi under graviditeten är en ganska vanlig förekomst. Ofta hanterar kvinnor lugnt det, men det finns situationer där, under en minskning av puls, uppstår smärtsamma känslor som yrsel, slöhet, trötthet och sömnighet och i vissa fall svimning.

Bradykardi under graviditeten är en kompis av hypotension. När en gravid kvinna bara ser en långsam puls, som uppgår till minst 55-50 slag per minut, utgör detta tillstånd inte ett hot mot barnets hälsa.

För att normalisera frekvensen av sammandragningar i hjärtat, borde en gravid kvinna ligga, lugna sig och vila.

Varning är nödvändig när följande symptom uppträder med minskning av puls:

• brist på luft;
• regelbunden yrsel
• generell slöhet;
• sjukdomskänsla;
• huvudvärk;
• medvetslöst tillstånd.

I den här situationen vänder den gravida kvinnan till en specialist för syftet med ytterligare diagnostik och upptäcker orsakerna till sådana smärtsamma förhållanden. Det är nödvändigt att övervaka trycket och puls hela tiden och ständigt samråda med din gynekolog för att övervaka graviditeten.

(Inga betyg än)

Låg puls hos människor vid normalt tryck kallas "bradykardi". Det är inte en självständig sjukdom, men det signalerar alltid funktionsfel i hjärtat och kärlen, vars närvaro är viktigt att fastställa så snart som möjligt efter detektering av varningsskyltar.

Tyvärr, den nedslående statistiken säger att kärlsjukdomar är den näst största dödsorsaken bland den unga, mogna och äldre befolkningen.

Möjliga orsaker till sjukdomen

Arteriella sjukdomar är sämre när det gäller dödlighet endast i onkologi. Därför är det nödvändigt att omedelbart ta reda på orsakerna till denna avvikelse för att undvika oåterkalleliga och dödliga konsekvenser när pulsen är mindre än 60 slag per minut i vila.

Vi vet alla om ett sådant vanligt fenomen som takykardi, som ofta uppträder i en övergående form, även i de mest fysiskt friska människorna. Där mindre minns vi bradykardi, även om det är ett farligare farligt symptom.

Låg puls

Bradykardi är en hjärtrytmstörning där hjärtmuskeln gör mindre än 60 slag per sekund. Låg puls - vad betyder det här exakt? Den normala puls hos en frisk person anses vara antalet hjärtslag i intervallet 60-100 slag per minut. Ju högre detta värde, desto oftare bär kroppen tecken på högt blodtryck - högt blodtryck.

Om antalet slag sänks till ett tröskelvärde under 60 är hjärtat a priori felaktigt och stabiliteten i impedansfunktionerna är en stor fråga.

Lyckligtvis kan det transienta fenomenet med en låg puls vid normalt tryck orsakas av näringsorsaker som inte har någon hälsoeffekter. Men självbetecknande sådana diagnoser för dig själv är extremt farliga, och verkligheten av pulsreduktion på grund av påverkan av yttre stimuli behöver klargöras med en läkare.

Bradykardi kan uppstå för olika, i synnerhet helt ofarliga skäl. Men även de kan driva dysfunktionen till oundviklig progression och därigenom utlösa förekomsten av kroniska vaskulära patologier.

Orsaker till pulsreduktion

Om vi ​​pratar om näringsmässiga eller fysiologiska skäl för att minska hjärtfluktuationerna bör det noteras:

• Allvarlig acklimatisering, abrupt ändring av tidszonen (anpassning till nya livsvillkor);
• Plötsliga temperaturfluktuationer när de bor i ett välbekant, behagligt klimat (säsongsväderförändringar);
• Kroppens reaktion på de droger som tagits, särskilt de som är avsedda att undertrycka hypertensiva kriser.
• Simning i en öppen behållare eller pool med kallt vatten;
• Stress och kronisk trötthetssyndrom;
• Lokal och generell frostbit;
• fysisk inaktivitet;
• Regelbunden och intensiv fysisk ansträngning (i grund och botten gäller detta för professionella idrottare - deras muskler är så utvecklade att hjärtat tenderar att vara för avslappnat i ett lugnt tillstånd)
• Ärftlighet och genetiska faktorer som bestämmer kroppens individuella fysiologiska egenskaper.

Lång hjärtfrekvens kan också observeras hos helt friska människor, speciellt under tidig morgonuppvakning. Ett sådant fenomen är dock så irrelevant, och så fort går det att vi aldrig skulle uppmärksamma det. En låg puls som kvarstår länge hos en äldre person ingår också i begreppet relativ norm.

Om du regelbundet har en fråga: "Pulse är under 50, vad ska jag göra? "Vi är redo att nästan 100% garantera att det finns allvarliga problem i din kropp. Och om denna faktor inte varvdes från föräldrarna, bör du omedelbart söka hjälp från en kardiolog eller en vaskulär kirurg.

En sällsynt puls med permanent lågt tryck gäller också för normernas begrepp. I det här fallet bör dock operationen hos kärlapparaten och hjärtat övervakas ständigt. Du måste köpa en tonometer och genomföra en dynamisk övervakning av din hälsa själv. Vid de minsta avvikelserna är det viktigt att du omedelbart kontakta din läkare eller handledare.

Låg hjärtfrekvens kan vara direkt relaterad till dess sjukdomar eller kärlsjukdomar, bland annat är det viktigt att notera:

• myokardit;
• endokardit;
• Myokardinfarkt;
• Förekomsten av ärrvävnad förändras efter omfattande eller mikroinfarkt (post-infarktkardioskleros);
• Ateroskleros (i synnerhet utplånande);
• Kronisk hypotension
• Ischemisk sjukdom

Varför kan en låg puls observeras om hjärt- och kärlsjukdomar utesluts? Det finns andra faktorer som katalyserar denna sjukdom. Alla är patologiska och kräver lämplig behandling. En sällsynt rytm kan provocera sjukdomar som tycks ha inget att göra med hjärt-kärlsystemet.

Du måste emellertid förstå att någon patologi har en destruktiv effekt inte på ett system eller organ, utan på hela organismen, vilket ger en negativ avtryck på alla dess funktioner.

Bradykardi kan orsakas av följande akuta och kroniska sjukdomar:

• Giftig skada (allvarlig förgiftning med giftiga ämnen, toxiner eller kemikalier);
• Hypotyreoidism (kronisk insufficiens av sköldkörtelkörteln i sköldkörteln).
• Elektrolyt och metaboliska obalanser (särskilt kalcium-, kalium- och magnesiumbrist);
• Övergående ökning av intrakraniellt tryck på grund av mekaniska skador, hjärnhormon, transporterade stroke, utveckling av maligna eller godartade tumörliknande neoplasmer i hjärnan;
• Nikotin eller blyförgiftning;
• Sepsis (blodförgiftning);
• Tyfoid feber;
• Infektiös hepatit C;
• Allvarlig influensa
• Övervägande av den parasympatiska uppdelningen av centrala nervsystemet;
• Överdosering med hjärtglykosider.

Hjärtrytm dysfunktioner finns ofta hos dem som övar "terapeutisk fasta" eller lider av anorexia nervosa.

Bradycardia sorter

Beroende på orsaken och förloppet av sjukdomen utmärks följande typer av störningar:

• Absolut bradykardi - inte beroende av externa faktorer, konstant, bibehållen med belastning och sinnesfrid i samma läge;
• Relativ bradykardi observeras ofta hos idrottare, och beror på fysisk ansträngning och kan också associeras med svåra interna patologier (tyfoid, meningit, feber).
• Måttlig bradykardi - finns hos personer med nedsatt respiratorisk funktion. Speciellt låg puls observeras i sömn, med djup andning. I den vanliga rytmen i livet är rytmen normal, till och med en förhöjd man är möjlig;
• Extrakardiell bradykardi är karakteristisk för patienter med sammanhängande, icke-hjärt- och vaskulära patologier.

Vad gör du om du befinner dig i ett sådant problem? Om hon skrämmer dig och får dig att känna ett visst obehag, som ständigt manifesterar - det betyder att det är dags att agera och rådgöra med en läkare.

Tillbaka problem

Klagomål om problemet med snabb puls med lågt tryck finns i klinisk praxis hos läkare oftare än bradykardi som du redan känner till. Frekvent rytm på grund av lågt blodtryck ger patienten en inte så trevlig känsla.

Symptom på takykardi kan detekteras av följande manifestationer:

• Känslor av hjärtklappningar. Vissa patienter beklagar att de bokstavligen hör sitt hjärta;
• Känsla av en klump i halsen eller magen;
• Oförklarlig känsla av rädsla och ångest;
• Panikattacker (sällan);
• Plötslig smärta i hjärtat;
• Yrsel, syncopal (svimning) stater.

Orsakerna till lågt tryck under högpuls är en mängd faktorer. Den ledande är vegetativ-vaskulär dystoni (VVD).

Riklig blodförlust, chock av olika ursprung (hemorragisk, traumatisk, anafylaktisk, kardiogen, smittsam toxisk) kan framkalla ett sådant fenomen. Mycket ofta uppträder takykardi under graviditeten.

Oavsett den påstådda orsaken till din sjukdom, rekommenderar vi att du omedelbart kontaktar en kardiolog och genomgår ett EKG-förfarande.

Du kan också behöva konsultera och ansikte mot ansikte inspektion av en vaskulär kirurg. Välsigna dig

03/22/2016 21:24 MedUrfo

Den mänskliga puls är en av de enklaste att diagnostisera och är ganska informativ för att få information om tillståndet för hjärt-kärlsystemet. Genom att bestämma pulsen utvärderas dess frekvens och fyllningsgraden av artären, som är direkt relaterad till hjärtcykeln. Följaktligen indikerar en minskning av puls en förändring i hjärtsystemet och eventuellt någon patologi som manifesteras av bradykardi.

Förstå orsakerna till låg hjärtfrekvens

Bradykardi är en term som kännetecknar hjärtfrekvensen. Vid en frisk person är medelvärdet vid mätning av puls 60-90 slag per minut. Med en minskning av hjärtfrekvensens minskning minskar.

En liten användbar lågpulsvideo

Etiologin hos en sällsynt puls är annorlunda. Det finns fysiologiska mekanismer för detta tillstånd. Den vanligaste är morgonbradykardi. Under natten är kroppen helt avslappnad och vaknar från sömnen, detta tillstånd är normen.

Andra fysiologiska orsaker

• Hypotermi. Bradykardi är en kompensationsmekanism av hypotermi, eftersom kroppen behöver mindre syreförbrukning.
• Fysiologiskt sällsynt puls. I vissa fall har friska individer som inte har comorbiditeter en sällsynt puls. Detta beror på ärftliga faktorer.
• Professionell sport. Långa och grusiga träningar gör hjärtmuskeln i ett förhöjt läge. I vila uppträder muskelavslappning och bradykardi uppträder.
• Graviditet. I graviditetstillstånd kan en minskning av pulsfrekvensen uppstå på grund av komprimering av fosterns sämre vena cava. Detta sker vanligtvis i sena termer. Men du borde fortfarande gå till en specialist för att undvika oförutsedda situationer.

Nästa grupp orsaker är baserad på hjärtets patologi.

• Ateroskleros av hjärtkärlskärlen. vilket leder till koronar hjärtsjukdom
• Ärr bildade efter hjärtinfarkt
• kardioskleros
• Myokardit av olika etiologi
• Sick sinus syndrom. Detta symptom uppstår om pacemakern påverkas.
• Myokarddystrofi
• Medfödda anatomiska förändringar i hjärtat

Möjliga orsaker till detta tillstånd är kroppsbetingelser som inte är relaterade till hjärtat.

Giftig bradykardi uppträder under följande förhållanden

• Vid förgiftning med organofosfatföreningar, bly.
• Intoxications för hepatit, sepsis, uremi, tyfusfeber.
• Hypothyroidism är en sjukdom i sköldkörteln, där alla typer av metabolism reduceras.
• Förhöjda blodkalciumnivåer, kallad hyperkalcemi
• Ökat intrakraniellt tryck. Förekommer med hjärntumörer, hjärnhinneinflammation, stroke och svullnad i hjärnan.

Vad är den skonsamma av en sällsynt puls?

Manifestationer av bradykardi, i många fall, har inte tillräcklig grund för fara. Speciellt om det finns fysiologiska förutsättningar för förekomst.

Det är dock inte alltid så säkert! Du kan prata om fara när det finns kliniska manifestationer: frekvent yrsel, svimning, huvudvärk, uppkomsten av generell svaghet och trötthet, illamående och även kräkningar är också möjliga.

Med den plötsliga förekomsten av bradykardi och uppenbarelsen av ovanstående symptom bör varnas!

Detta tillstånd kan vara det första tecknet på förmaksflimmer. Samtidigt är hjärtinfarkt i första hand vanligt, då sällsynt. Ofta finns det stagnation av blod och följaktligen förekomsten av blodproppar. Faktum är att en blodpropp inte är så hemsk som att slita ut den i en tromboembolus. När embolus tränger in i koronarkärlen, utvecklas hjärtinfarkt. Och om embolus kommer in i halshinnan, kan en hjärt-kärlsjukdom uppstå.

Om pulsfrekvensen faller under tröskelvärdet av normen och till exempel är lika med 50-40 slag per minut, indikerar detta ett fel i hjärtmuskeln. Detta är en direkt indikation för behandling vid kliniken. En puls under 40 slag per minut kan utlösa hjärtstopp!

Vi ger första hjälpen med ett lågt hjärtslag.

När du ger första hjälpen till en person med bradykardi, måste du först bestämma klagomålen, bestämma pulsen och mäta blodtrycket.

1. Sällsynt puls med normalt blodtryck

Pulsreduktion kan orsakas av en överdos av läkemedel: Betablockerare, hjärtglykosider. I mycket sällsynta fall kan arytmisk chock förekomma, vilket hotar en persons liv direkt.

Nödvården består i hantering av antiarytmiska läkemedel:

• novokainamid - 5-10 ml 105 intravenös lösning;
• Panangin - 10-20 ml eller kaliumklorid 2-3 g intravenöst i 100 ml glukos med 10 IE insulin;
• lidokain 0, 2 g intravenöst.

Om läkemedelsbehandlingen inte gav de önskade resultaten, använd elektropulsbehandling och elektrisk stimulering av hjärtat.

2. Sällsynt puls vid högt tryck

Högtryck anses vara mer än 140/90.

För lindring av högt blodtryck, komplicerat med bradykardi, är det omöjligt att använda droger från gruppen av beta-blockerare eftersom de förutom den hypotensiva effekten minskar pulsfrekvensen. Dessa inkluderar propranolol, bisoprolol och andra.

Det är värt att använda en grupp av alfa-blockerare, ACE-hämmare och angiotensinreceptorblockerare. Efter justering av blodtryck bör du konsultera en läkare, eftersom användning av läkemedel för behandling av bradykardi inte är önskvärt. Detta kan leda till en kraftig ökning av trycket!

3. Sällsynt puls med nedsatt blodtryck

Det enklaste och mest effektiva sättet att dricka starkt te eller kaffe. Koffein inneburit orsakar hjärtmuskler att komma i kontakt oftare. Om det finns recept på drogerna koffein, izadrina eller axofena, så kanske deras användning. Utan en medicinsk möte kan de inte användas för att förhindra utvecklingen av akut hypertoni.

När behöver jag se en läkare för behandling?

Ta reda på vad orsakerna till denna patologi är omöjligt utan att en specialist deltar. Därför, även om symptomatiskt sällsynt puls inte manifesterar sig, men fortfarande lyckats fixa det, bör du konsultera en läkare - en kardiolog. Och ännu mer, om livets ständiga följeslagare är trötthet, svaghet, yrsel och medvetslöshet, behöver man inte tveka och det är nödvändigt att genomgå en fullständig undersökning i kliniken och få adekvat behandling.

Effektiviteten hos den applicerade behandlingen beror på tidpunkten för behandlingen till läkaren. Tidigare behandling kan förhindra ytterligare förändringar i hjärtaktiviteten, samt upptäcka och eliminera patologi från andra organ och kroppssystem.

Högpresterande test och diagnostik med låg puls

Den korrekta diagnosen kommer att göras efter en serie studier.

Analyser och diagnostik inkluderar:

• Allmänt kliniskt och biokemiskt blodprov
• Sköldkörtelhormonprov, för att eliminera eller bekräfta diagnosen hypotyreoidism
• EKG och dess analys
• Daglig EKG-övervakning
• Oberoende kontroll av hjärtritmen och systematisk kommunikation via telefon till läkare.
• Registrering av observerade symptom under dagen
• Stresstest. Representerar ett EKG under fysisk aktivitet
• ekokardiografi
• Elektrofysiologisk studie
• Koronär angiografi