Orsaker, symptom på mitralventil prolaps, om behandling behövs

Från denna artikel kommer du att lära dig: den karakteristiska patologin för mitralventilen prolaps, dess orsaker, klassificering genom svårighetsgrad. Huvudsymptomen, behandlingsmetoder, hur det kan vara farligt, möjliga begränsningar för patienter och en prognos för framtiden.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

En mitral eller bicuspidventil är en ventil som separerar vänstra atriumet från vänster ventrikel. Under diastolen (ventrikulär avkoppling) öppnar ventilen, som passerar syreberikat blod från lungcirkulationen till vänster atrium, in i vänstra kammaren, varifrån den sedan kommer att följa den stora cirkulationen.

Vid mitralventilfördröjning (förkortad PMK) föreligger en avböjning eller prolaps av mitralventilbladet, som beroende på svårighetsgraden antingen inte åtföljs av några symptom alls och inte stör patienten eller leder till allvarliga problem, obehagliga manifestationer och signifikanta begränsningar när det gäller professionell verksamhet och sport.

Med normal struktur och funktion av mitralventilen är den tätt stängd under systol (sammandragning) av ventrikeln och tillåter inte blod att återvända till atriet. Men i närvaro av prolapse böjs ventilerna på ventilen, under blodtrycket, mot vänstra atriumet och delvis öppet, vilket gör att blodet flyter tillbaka till atriumet - denna process kallas regurgitation. Ju mer uttalade bloduppstötningen, desto mer uttalade PMK: s kliniska manifestationer.

Förekomsten av denna patologi bland befolkningen är relativt liten - den finns hos omkring 2,5-3% av befolkningen. Under de senaste åren har emellertid, i samband med införandet av hjärt-ultraljud i rutinundersökningar av ungdomar och barn, mitralventil prolaps detekterats oftare, och det är hos unga patienter och barn.

Diagnos och behandling av prolaps utförs av kardiologer. De bestämmer också möjliga begränsningar för patienter, inklusive studier, arbete, militärtjänst, fysisk ansträngning.

skäl

De exakta orsakerna till prolaps är oklara. Man tror att huvudrollen spelas av bindevävnadens strukturella egenskaper - den så kallade bindvävsdysplasien. I bindvävsdysplasi finns det många och olikartade störningar i strukturen och funktionerna hos de organ som innehåller bindväv - hjärtventiler, synen, leden, brosket osv. Således, tillsammans med prolaps, finner många patienter myopi och ökat rörlighet (flexibilitet) av leder, skolios och könssjukdomar.

Även mitralventilens sjukdomar kan leda till sådana sjukdomar:

• överfört infektiös och giftig endokardit,
• ont i halsen och scarlet feber,
• ischemisk hjärtsjukdom
• utbytesstörningar.

klassificering

Mitralventil prolapse klassificeras enligt ventilens grad av böjning:

Graden av prolapse är inte alltid direkt relaterad till svårighetsgraden av kursen. Närvaron och svårighetsgraden av uppstötningen anses vara mer signifikant: ju starkare det är desto allvarligare prognosen är, och ju mer ångest patologin ger till patienter.

Typer av mitralventil prolapse med regurgitation

symptom

Mitralventil prolaps har inga specifika symptom. Den första graden av avböjning i frånvaro av regurgitation i allmänhet är oftast helt asymtomatisk - det upptäcks av en slump under medicinska undersökningar och en ultraljud i hjärtat.

Med 2 och 3 grader av prolaps och förekomsten av uppkastning kan patienter uppvisa olika klagomål, vilka dock oftare är associerade inte med prolaps själv, men med bakgrund eller comorbiditeter (vegetativ-vaskulär dystoni, neuroser etc.). Oftast är patienter oroade över dessa symptom:

1. Smärta i hjärtat av en pricking natur, som kan vara associerad med fysisk ansträngning eller nervös stress.
2. Attack av takykardi (hjärtklappning), tillsammans med yrsel, svaghet, illamående.
3. Känslan av hjärtstörning.
4. Ökad trötthet, trötthet och svaghet, även efter liten fysisk eller psykisk stress.
5. Tendens mot svimning och förmedveten tillstånd (svår svaghet, yrsel) - i täppa rum mot bakgrund av känslomässig stress.
6. Känslan av brist på luft, smärta i bröstet vid andning.
7. Sömnlöshet, mardrömmar, vakna med hjärtslag och hjärtatsmärta.

diagnostik

Om det finns klagomål och symtom i hjärtat, ska en kardiolog beställa undersökning och behandling. Eftersom det inte finns några specifika tecken på prolaps efter en undersökning och undersökning av en patient kan läkaren endast föreslå en diagnos och för att bekräfta det är det nödvändigt att genomföra en studie som visualiserar hjärtets struktur och funktion - Doppler echocardiography (Echo CG) eller ultraljud i hjärtat.

Med hjälp av ekokardiografi kan mitralventil prolapse diagnostiseras.

Enligt ultraljudet bestäms det att det finns en mitralventil prolapse, det avslöjar sin grad, närvaron eller frånvaron och svårighetsgrad av uppstötningen. I regel behövs inga andra studier för att klargöra diagnosen, men de kan behövas för att bestämma den professionella eller atletiska fitnessen.

Som ytterligare undersökningsmetoder utförs en rad olika tester (ett övningstest på en träningscykel med EKG och Echo KG-prestanda före och efter träning, squat-test, blodtrycksmätning medan du ligger och omedelbart efter att ha accepterat en vertikal position etc.). Du kan också behöva blodprov (allmän och biokemisk), samråd med närstående specialister (neurolog, reumatolog, psykiater, hjärtkirurg).

Testet på träningscykeln med prestanda av ett elektrokardiogram

behandling

Vid mildare former av sjukdomen, när mitralventilförlusten uttrycks något och uppstötningen är frånvarande eller minimal, är behandlingen vanligtvis inte föreskriven. Behandling kan dock vara nödvändig för patienter som klagar över smärta i hjärtat, svimning och yrsel.

Eftersom sådana klagomål med måttliga förändringar i ventilens struktur och funktion oftast orsakas inte av hjärtets faktiska patologi, men genom neurastheni, neuros och andra neurologiska problem ordineras behandlingen av neurologer (i nära samarbete med kardiologer).

1. Överensstämmelse med regimen - för att undvika stress, fysisk och mental överbelastning. Det är mycket önskvärt att konsultera en psykoterapeut eller en psykolog, få träning om hur man självkontrollerar (över känslor, beteende), avkoppling. Du behöver rätt driftsätt (under dagen, med normaliserad arbetstid och full lunchstopp). Obligatorisk del av behandlingen - en god natts sömn. När sömnstörningar visar lätta sömnpiller.
2. Utför aktiviteter med tonisk effekt - härdning, vandring i frisk luft, simning i poolen.
3. Drogterapi - sedativa (sedativa) läkemedel - som motherwort, valerian, novopassit. Potent tranquilizers används extremt sällan. Anslut också droger som normaliserar ämnesomsättningen (metabolism) i myokardiet - Kudesan, Elkar och andra.

Vid prolapse 2-3 grader i kombination med upprepning, då patienter ofta har en ökning av blodtryck och arytmi, rekommenderar de också att ta antihypertensiva och antiarytmiska läkemedel. För att förhindra utvecklingen av infektiv endokardit med prolapses med upprepning av 2 grader eller mer rekommenderas antibakteriell terapi.

I svåra fall, dåligt mottagliga för konservativ behandling, kan hjärtkirurgi rekommenderas. Huvudindikationerna för kirurgisk ingrepp är utvecklingen av kronisk mitralinsufficiens och risken för att hjärtfel uppstår (eller redan utvecklas).

Patientövervakning

Patienter i vilka mitralventil prolaps hittades, oavsett svårighetsgrad och närvaro eller frånvaro av uppkastning, bör registreras hos en kardiolog och genomgå regelbundet undersökningar. Det rekommenderas att Echo CG utförs minst en gång om året - för att bedöma dynamiken; EKG 2 gånger om året - för tidig upptäckt av arytmier.

Patienter med mitralventil prolapse rekommenderas att genomgå elektrokardiografi 2 gånger om året.

Kardiologen bestämmer patientens förmåga när det gäller professionell verksamhet, sport, fitness för militärtjänst. Förlust av 1 grad utan upprepning innebär inte allvarliga begränsningar, endast tunga fysiska belastningar och träning i vissa högre utbildningsinstitutioner med militär orientering (flygskolor etc.) kan kontraindiceras. Frågan om möjligheten att spela sport bestäms individuellt (beroende på sporten och förekomsten av klagomål).

Med prolapses med regurgitation, särskilt uttalade, är restriktioner mycket allvarligare. Professionell sport är vanligtvis förbjuden. Army tjänsten är kontraindicerad, det finns kontraindikationer för en mängd olika yrken.

komplikationer

Uttalad mitralventil prolapse, speciellt i kombination med upprepning, kan leda till utveckling av sådana allvarliga komplikationer som:

1. Mitral insufficiens - en ökning av uppstötningen, vilket leder till återflöde av stora mängder blod tillbaka till vänster atrium. Dess symptom är liknar kronisk hjärtsvikt - det är andfåddhet, svaghet, nedsatt prestanda.
2. Infektiv endokardit - de anatomiskt modifierade strukturerna i hjärtklaffarna påverkas alltid lätt av infektionen. Endokardit - inflammation i hjärtkroppen (endokardium) leder i sin tur till förvärring av problemet och en ökning av deformiteterna i mitralventilen tills bildandet av hjärtfel.

utsikterna

I de flesta fall fortsätter mitralventil prolaps utan komplikationer, praktiskt taget utan att åstadkomma ångest hos patienter.

Prognosen vid 1-2 grader med minimal regurgitation eller utan det är gynnsamt, det finns praktiskt taget inga restriktioner, och de avser endast betydande fysisk ansträngning.

Med grad 3 prolapse eller med kraftig upprepning är prognosen mycket allvarligare, och patologins gång är instabil och oförutsägbar, det är farligt för dess komplikationer. Därför kan hjärtkirurgisk korrigering av anomali rekommenderas för att förbättra patientens livskvalitet och minska riskerna.

Mitralventil prolaps: symptom, behandling och prognos

Mitral ventil prolapse (PMK) är att sagda mitralventil cusps mot vänster atrium under sammandragning av vänstra ventrikeln. Denna hjärtsjukdom leder till det faktum att under minskningen av blodets vänstra kammare kastas in i vänstra atriumet. PMK är vanligare hos kvinnor och utvecklas i åldern 14-30 år. I de flesta fall är en sådan abnormitet i hjärtat asymptomatisk och det är inte lätt att diagnostisera, men i vissa fall är blodvolymen kastad för stor och kräver behandling, ibland till och med kirurgisk korrigering.

Vi kommer att prata om denna patologi i denna artikel: På grundval av vad som diagnostiseras PMH är det nödvändigt att behandla det, och även vad är prognosen för personer som lider av en sjukdom.

skäl

Orsaker till mitralklaffprolaps är inte helt förstådd, men den moderna medicinen är det känt att bildningen prigibaniya ventilklaffar uppstår på grund av sjukdomar i bindväv (med osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastisk, Marfans syndrom, Ehlers-Danlos et al.).

Denna hjärtsjukdom kan vara:

• primär (medfödd): utvecklas på grund av myxomatös degeneration (medfödd patologi i bindväven) eller giftiga effekter på hjärtat av fostret under graviditeten;
• sekundär (förvärvad): utvecklas mot bakgrund av associerade sjukdomar (reumatism, ischemisk hjärtsjukdom, endokardit, bröstskador etc.).

Symtom på medfödd MVP

Med medfödd MVP är symtom som orsakas av nedsatt hemodynamik extremt sällsynta. Denna hjärtsjukdom finns oftare hos magera människor med lång livslängd, långa extremiteter, ökad hudelasticitet och hyperleder. En samtidig patologi med medfödd mitralventil prolaps är ofta vegetativ-vaskulär dystoni, vilket orsakar ett antal symtom, ofta felaktigt "attributet" till hjärtatsjukdom.

Sådana patienter klagar ofta på smärta i bröstet och hjärtområdet, vilket i de flesta fall utlöses av störningar i nervsystemet och inte är associerade med hemodynamiska störningar. Det förekommer på bakgrund av en stressig situation eller känslomässigt överskridande, är stickande eller värkande i naturen och åtföljs inte av andfåddhet, förmedvetenhet, yrsel och ökning i smärtaintensiteten under fysisk ansträngning. Varaktigheten av smärta kan variera från några sekunder till flera dagar. Detta symptom kräver endast ett besök hos läkaren när ett antal andra tecken är knutna till det: andfåddhet, yrsel, ökade smärtsamma känslor under träning och ett försvagat tillstånd.

Med ökad nervös upphetsning kan patienter med PMK känna hjärtslag och "avbrott i hjärtans arbete". Som regel är de inte orsakade av störningar i hjärtets funktion, senast en kort stund, åtföljs inte av ett plötsligt synkope och försvinner snabbt på egen hand.

Även hos patienter med MVP kan andra tecken på vegetativ-vaskulär dystoni observeras:

• buksmärtor;
• huvudvärk;
• "Orimligt" subfebrilt tillstånd (ökning av kroppstemperatur inom 37-37,9 ° C);
• känsla av en klump i halsen och känslor av brist på luft;
• frekvent urinering
• ökad trötthet
• låg uthållighet mot fysisk ansträngning;
• känslighet för variationer i väder.

I sällsynta fall, med medfödd MVP, har patienten svimning. Som regel orsakas de av svåra stressiga situationer eller förekommer i ett stupat och dåligt ventilerat rum. För att eliminera dem är det tillräckligt att eliminera deras orsak: att ge frisk luft, för att normalisera temperaturförhållandena, för att lugna patienten etc.

Hos patienter med medfödd mitralventilsjukdom på grund av vegetativ-vaskulär dystoni, i avsaknad av korrigering av det patologiska psykologiska tillståndet, kan panikattacker, depression, övervägande av hypokondrier och asteni observeras. Ibland orsakar dessa sjukdomar utvecklingen av hysteri eller psykopati.

Patienter med medfödd MVP har också ofta andra sjukdomar associerade med bindevävnadens patologi (strabismus, myopi, kroppsstörningar, flatfotighet, etc.).

Svårighetsgraden av symtom på MVP beror till stor del på graden av vridning av ventilerna i vänstra atriumet:

• I grad - upp till 5 mm;
• II grad - med 6-9 mm;
• III grad - upp till 10 mm.

I de flesta fall leder inte denna avvikelse från mitralventilens struktur till signifikanta brott mot hemodynamik vid I-II-graden och orsakar inte allvarliga symptom.

Symtom på förvärvad PMK

Svårighetsgraden av de förvärvade PMK: s kliniska manifestationer beror till stor del på den provocerande orsaken:

1. När PMK, som orsakades av infektionssjukdomar (angina, reumatism, skarlet feber), visar patienten tecken på inflammation i endokardiet: minskad tolerans mot fysisk, psykisk och känslomässig stress, svaghet, andfåddhet, hjärtklappning, "avbrott i hjärtans arbete", etc.
2. Med PMK, som utlöstes av hjärtinfarkt, uppvisar patienten på grund av infarktens symptom stark hjärtklapp, känslor av "avbrott i hjärtat", andfåddhet, hosta (rosa skum är möjligt) och takykardi.
3. När MVP orsakas av en bröstskada, bryts ackord som reglerar ventilbladets normala funktion. Patienten uppträder takykardi, andfåddhet och hosta med frisättning av rosa skum.

diagnostik

PMK är i de flesta fall detekterat av en slump: när man lyssnar på hjärtljudet kan ett EKG (indirekt indikera förekomsten av denna hjärtsjukdom), Echo-KG och Doppler-Echo-KG. De viktigaste diagnostiska metoderna för PMK är:

• Echo-KG och Doppler-Echo-KG: tillåter dig att bestämma graden av prolaps och volymen av blodupprepning i vänstra atriumet;
• Holter EKG och EKG: låter dig upptäcka förekomsten av arytmier, extrasystoler, sjuka sinus syndrom etc.

behandling

I de flesta fall åtföljs inte MVP av signifikanta störningar i hjärtets arbete och kräver ingen speciell terapi. Sådana patienter ska övervakas av en kardiolog och följa hans råd om att upprätthålla en hälsosam livsstil. Patienter rekommenderas:

• en gång i 1-2 år för att genomföra Echo-KG för att bestämma dynamiken hos MEP;
• noggrant övervaka munhygien och besöka tandläkaren var sjätte månad
• sluta röka
• begränsa konsumtionen av koffeinprodukter och alkoholhaltiga drycker;
• ge dig tillräcklig träning.

Behovet av utnämning av droger för PMK bestäms individuellt. Efter utvärdering av resultaten av diagnostiska studier kan läkaren ordinera:

• magnesiumbaserade läkemedel: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin, etc.;
• vitaminer: tiamin, nikotinamid, riboflavin, etc.;
• blockerare: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
• kardioprotektorer: Carnitine, Panangin, Coenzyme Q-10.

I vissa fall kan patienter med PMH behöva konsultera en psykoterapeut för att utveckla en adekvat inställning till behandling och tillstånd. Patienten kan rekommenderas:

• lugnande medel: Amitriptylin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
• neuroleptika: Sonapaks, Triftazin.

Med utvecklingen av svår mitral insufficiens kan patienten rekommenderas kirurgi för att ersätta ventilen.

prognoser

I de flesta fall är PMH ojämn och påverkar inte fysisk och social aktivitet. Graviditet och förlossning är inte kontraindicerade och fortsätter utan komplikationer.

Komplikationer av denna hjärtsjukdom utvecklas hos patienter med svår regurgitation, långsträckta och förtjockade ventiler, eller en förstorad vänstra ventrikel och atrium. De viktigaste komplikationerna av PMH inkluderar:

Mitral ventil prolapse och mitral regurgitation. Medicinsk animation (engelska).

Mitral ventil prolapse

Mitralventil prolapse - systolisk prolaps av mitralventiler i vänstra atriumet. Mitralklaffprolaps kan uppvisa trötthet, huvudvärk och yrsel, andnöd, hjärtsmärtor, synkope, palpitationer, känsla av avbrott. Instrument- diagnos av mitralklaffprolaps är baserad på data från ekokardiografi, EKG, Phonocardiography, Holter-övervakning, medicinsk avbildning. Behandling av mitralklaffprolaps huvudsakligen symptomatiska (antiarytmika, sedativa, antikoagulantia); med kraftig upprepning är mitralventil ersättning indikerad.

Mitral ventil prolapse

Mitralklaffprolaps - ventildefekt som kännetecknas av utbuktning en eller båda av ventilerna i den vänstra atrioventrikulära ventilhålan atriell systole fas. Inom kardiologi, är mitralklaffprolaps med hjälp av olika metoder (auskultation, ekokardiografi, Phonocardiography) diagnostiseras i 2-16% av barn, för det mesta i åldern 7-15 år. Incidensen av mitralklaffprolaps vid olika hjärtfel är betydligt högre än hos friska individer: i medfödda hjärtsjukdomar - 37%, för reumatism - 30-47%, i ärftliga sjukdomar i hjärtat - 60-100%. I vuxenpopulationen är frekvensen av mitralventil-prolaps 5-10%; ventildefekt diagnostiseras huvudsakligen hos kvinnor 35-40 år.

Orsaker till mitralventil prolapse

Strängt taget är mitralventil prolaps inte en självständig sjukdom, utan ett kliniskt och anatomiskt syndrom som förekommer i olika nosologiska former. Med tanke på etiologin skiljer sig primär (idiopatisk, medfödd) och sekundär mitralventil prolapse.

Idiopatisk mitralklaffprolaps orsakas av medfödd bindväv dysplasi, mot vilken andra anomalier markeras som ventilenheten (förlängning eller förkortning av de ackord deras felaktig insättning, närvaron av ytterligare ackord, etc). Medfödd defekt på bindväv åtföljs av strukturella myxomatös degeneration av mitralis broschyrer och deras ökade seghet. Bindväv dysplasi orsakas av olika patologiska faktorer som verkar på fostret -. SARS, gestosis, yrkesrisker, ogynnsamma miljöförhållanden, etc. I 10-20% av fallen, är medfödd mitralklaffprolaps ärvs via modern.

Mitralklaffprolaps är en del av vissa ärftliga syndrom (Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom, medfödd kontrakturer arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastisk).

Ursprunget för den sekundära mitralklaffprolaps kan bero på ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, reumatism, systemisk lupus erythematosus, myokardit, hypertrofisk kardiomyopati, myokardial dystrofi, autonom dystoni, endokrina störningar (hypertyreoidism), brösttrauma. I dessa fall, är mitralklaffprolaps resultatet av skador på förvärvade klaffstrukturer, papillarmuskler, myokardiell dysfunktion. I sin tur kan förekomsten av mitralventil prolapse orsaka utveckling av mitralinsufficiens.

I patogenesen av mitralventilförlusten spelas en signifikant roll av dysfunktion i det autonoma nervsystemet, metaboliska störningar och brist på magnesiumjoner.

Funktioner av hemodynamik i mitralventil prolapse

Mitralventilen är ett dubbelbladigt uppdelande hålrum i vänstra atrium och ventrikel. Med hjälp av ackorden är ventilerna på ventilen fästa vid papillära muskler som sträcker sig från botten av vänster ventrikel. I den normala fasen av diastol släpper mitralventilerna ner, vilket ger fri blodflöde från vänster atrium till vänster ventrikel; under systolen, under blodtryck, öppnar ventilerna, stänger den vänstra atrioventrikulära öppningen.

När mitralklaffprolaps grund av strukturell och funktionell invaliditet ventilanordning i systole fas svorki böj mitralisklaffen i vänster atrium hålighet. I detta fall kan den atrioventrikulära öppningen överlappa helt eller delvis - för att bilda en defekt, vilket sker genom omvänt flöde av blod från den vänstra ventrikeln in i vänster förmak, dvs. utveckla mitral regurgitation...

Under bildandet av mitralinsufficiens minskar kontraktiviteten hos myokardiet, vilket förutbestämmer utvecklingen av cirkulationsfel. I 70% av fallen är primär mitralventil prolapse åtföljd av borderline lunghypertension. Från systemisk hemodynamik noteras arteriell hypotension.

Klassificering av mitralventil prolapse

Ur det etiologiska synsättets synvinkel kan man skilja mellan primär och sekundär mitralventil prolaps. Enligt lokaliseringen av prolapningen isoleras prolaps av den främre, bakre och båda krossarna i mitralventilen. Med tanke på närvaron eller frånvaron av hörbara ljudfenomen talar de om en "tyst" och auskultatorisk form av syndromet.

Baserat på EchoCG-data finns 3 grader av mitralventil prolaps svårighetsgrad:

• Grad I-mitralventilblad som fördjupas med 3-6 mm;
• Grad II-mitralventilbladet fördjupades till 6-9 mm;
• Grad III - mitralventilen förlöper över 9 mm.

Med tanke på tidpunkten för mitralventilförlängning med avseende på systol, skiljas en tidig, senare, holosystolisk prolaps. Graden av mitral regurgitation motsvarar inte alltid graden av mitralventil prolaps, därför klassificeras separat, enligt Doppler-ekkokardiografi:

• Grad I-mitral regurgitation uppträder vid lövnivå;
• Grade II - våg av upprepning når mitten av vänstra atriumet;
• Grad III - vågen av regurgitation når den motsatta änden av atriumet.

Symptom på mitralventil prolaps

Svårighetsgraden av kliniska symptom på mitralventil prolaps varierar från minimal till signifikant och bestäms av graden av bindvävsdysplasi, förekomsten av uppstötning och autonoma abnormiteter. Hos vissa patienter finns inga klagomål, och mitralventil prolaps är ett oavsiktligt resultat under ekokardiografi.

Hos barn med primär mitralventilförlust upptäcks ofta navel- och inguinalbråck, höftdysplasi, hypermobilitet i leder, skolios, flatfot, bröstdeformitet, myopi, strabismus, nefroptos, varicocele, som indikerar nedsatt bindvävsstruktur. Många barn är benägna att frekventa förkylningar, ont i halsen, exacerbationer av kronisk tonsillit.

Oftast är mitralventilförlängningen åtföljd av symtom på neurosirkulationsdystoni: hjärtkardi, takykardi och hjärtsvikt, yrsel och svimning, vegetativa kriser, överdriven svettning, illamående, känsla av "hals" och brist på luft, migränliknande huvudvärk. Med signifikanta hemodynamiska störningar uppträder andfåddhet, trötthet. Förloppet av mitralventilförlängning kännetecknas av affektiva störningar: depressiva tillstånd, senast uppdaterat, asthenisk symptomkomplex (asteni).

Kliniska manifestationer av sekundär mitralventil prolapse kombineras med symtom på den underliggande sjukdomen (reumatisk hjärtsjukdom, medfödd hjärtsjukdom, Marfan syndrom, etc.). Bland de möjliga komplikationerna av mitralventilframkallning, livshotande arytmier, infektiös endokardit, tromboemboliskt syndrom (inklusive stroke, PE), plötslig död finns.

Diagnos av mitralventil prolapse

I den "dämpa" formen av mitralventil prolaps är auskultativa tecken frånvarande. Nödvarianten av mitralventil-prolaps kännetecknas av isolerade klick, sena systoliska murmurs och vocosystoliska murmurs. Fonokardiografi dokumenterar ljudfenomen som ska höras.

Den mest effektiva metoden för att detektera mitralventil prolaps är en ultraljud i hjärtat, vilket gör det möjligt att bestämma graden av bladframkallning och volymen av regurgitering. Med vanlig bindvävsdysplasi, dilatation av aorta och lungartären, tricuspid prolapse kan ett öppet ovalt fönster detekteras.

Radiografiskt, som regel minskad eller normal storlek av hjärtat detekteras utbuktning av lungartären. EKG och dagliga EKG-övervakningsregister, kvarstående eller transienta störningar av ventrikulär myokardrepolarisation, rytmförstöring (sinus takykardi, extrasystol, paroxysmal takykardi, sinus bradykardi, WPW-syndrom, förmaksflimmer och förmaksflimmer). Med mitral regurgitation II-III grad utförs hjärtrytmstörningar, tecken på hjärtsvikt, en elektrofysiologisk studie av hjärtat, veloergometri.

Mitralventil prolaps bör differentieras från medfödda och förvärvade hjärtfel, interatriella septumaneurysm, myokardit, bakteriell endokardit, kardiomyopati. Det är tillrådligt att involvera olika specialister inom diagnos och behandling av mitralventil prolapse: en kardiolog, en neurolog, en reumatolog.

Behandling av mitralventil prolaps

Taktiken för hantering av mitralventil prolaps tar hänsyn till svårighetsgraden av kliniska symptom på det vegetativa och kardiovaskulära spektret, särskilt under den underliggande sjukdomsbanan. Obligatoriska förhållanden är normalisering av daglig rutin, arbete och vila, tillräcklig sömn, uppmätt fysisk aktivitet. Icke-läkemedelsaktiviteter inkluderar auto-träning, psykoterapi, fysioterapi (elektrofores med brom, magnesium på nackeområdet), akupunktur, vattenprocedurer och ryggmassage.

Drogterapi för mitralventil prolapse syftar till att eliminera vegetativa manifestationer, förhindra utvecklingen av myokarddystrofi och förhindra infektiv endokardit. Patienter med svåra symptom på mitralventil prolaps är förskrivna sedativa, kardiotrofer (inosin, kalium och magnesiumsparaginat, vitaminer, karnitin), beta-blockerare (propranolol, atenolol) och antikoagulantia. Vid planering av mindre kirurgiska ingrepp (tanduttag, tonsillektomi etc.) visas kurser för förebyggande antibiotikabehandling.

Med utvecklingen av hemodynamiskt signifikant mitralregurgitation, är utvecklingen av hjärtsvikt ett behov av mitralventilersättning.

Prognos och förebyggande av mitralventil prolaps

Asymptomatisk mitralventil prolaps kännetecknas av en gynnsam prognos. Sådana patienter visade uppföljning och dynamisk ekkokardiografi en gång var 2-3 år. Graviditet är inte kontraindicerad, men hantering av graviditet hos kvinnor med mitralventil prolapse utförs av en obstetrikare-gynekolog tillsammans med en kardiolog. Prognosen för sekundär mitralventil prolaps beror till stor del på den underliggande sjukdomsbanan.

Förebyggande av mitralventil prolaps innebär eliminering av biverkningar på det utvecklande fostret, aktuell upptäckt av sjukdomar som orsakar skada på hjärtens ventilapparat.

Prolapse av mitralventilen behandling av folkmekanismer

En mitralventilförlängning är en anatomisk förändring av sin cusps och muskel-ligamentapparaten, vilken uttrycks i reducerad ton, sagging. Som ett resultat är det ett brott mot det funktionella syftet: en lös stängning av vänster atrioventrikulär öppning under ventrikulär systole.

Behandling av mitralventil prolaps beror på de identifierade orsakerna till strukturella abnormiteter och bestämmer graden av inflytande på blodbanan. Patologi har blivit en prestation av utbredd användning vid diagnos av ultraljudsutrustning för hjärtsjukdomar. Imperfektion av ventiler finns i 1/5 av perfekt friska människor.

De flesta patienter upplever inga typiska symptom. I vissa fall, när prolapse finns attacker av arytmi, smärta i hjärtat. För att bekräfta anslutningen måste patienten identifiera och utesluta olika sjukdomar som påverkar endokardiet.

Värdet på mitralventilens struktur och funktion

Studien av olika varianter av prolapse ledde till slutsatsen att den skulle hänföras till de inbyggda egenskaperna hos hjärtkammarens utveckling. Ventilen består av främre och bakre klaffar. De är fästa på hjärtans vägg med hjälp av tunna ackordtrådar. Tillsammans ger dessa strukturer snäva stängning av den atrioventrikulära öppningen under vänster ventrikelsystolen. Denna åtgärd förhindrar utflödet av blod i vänstra atriumet.

Den främre klaffen förlorar ofta sin ton och svaghet. Under högt blodtryck i ventrikulärhålan stänger ventilerna inte fullständigt budskapet till atriumet. Därför återkommer en del av flödet (upprepningsprocessen).

Ultraljud bild av mitral regurgitation

Den befintliga definitionen på 3 graders storlek av utskjutningen av ventilerna (från 5 mm till 10 eller mer) är för närvarande irrelevant vid beslut om behandling. Kardiologer är mycket mer intresserade av volymen av den omvända delen av blodet. Det här är den del som "inte får" aortan och deltar inte i blodcirkulationen. Ju högre restvolymen desto mer uttalad effekten av prolaps.

I de flesta fall uppstår inte allvarliga farliga cirkulationsstörningar.

Vad ska behandlas?

Eftersom det visat sig att mitralventilen själv inte skadar kan behandlingen omfatta följande områden:

vegetativ neuros terapi, lättnad från rädsla efter detektering framfall, behandling endokardit, reumatisk hjärtsjukdom, vilket resulterar i liknande förändringar ventil, begynnelsevillkor omgående behandlade hjärtsvikt, arytmi fall dekompensation sjukdomar riktad eliminering av grova förändringar ventil kirurgiskt för att förhindra progression av cirkulatorisk insufficiens.

Ska medfödd prolaps behandlas?

Medfödda förändringar (primära) finns i barnet under undersökningen. Oftast är dessa icke-farliga egenskaper hos bindvävets struktur, som är ärftliga. De påverkar inte den efterföljande utvecklingen av barnet.

Men barnläkare rekommenderar att man uppmärksammar nervsystemet i samband med funktionell patologi, vilket uttrycks i vaskulär dystoni. Det är symtomen på en neurologisk profil som kommer ut på toppen och förblir i en vuxen.

I dessa fall är patientens önskan att fortsätta med behandlingen av mitralventil prolapse felaktig, eftersom läkemedel som påverkar hjärtat inte behövs i terapi och till och med skadliga. En förklaring av orsakssambandet och lämpligheten av användningen av medel som påverkar centrala nervsystemet är nödvändigt.

Personer med medfödd prolaps behöver inte begränsa fysisk ansträngning. Lusten att engagera sig i professionell sport kommer att kräva ytterligare samråd med en läkare och genomföra stresstestning. Vi rekommenderar inte olika typer av brott, längdhopp och höjd (belastningen är förknippad med kroppens skarpa strumpor).

Barn rekommenderas att delta i motion, simning, deltagande i utomhusspel

Vad ska man göra när man försämrar välbefinnandet?

I närvaro av hjärtslag, värk i hjärtat, sömnlöshet, irritabilitet, men normala resultat av EKG och ultraljud:

nödvändigt att organisera semesterläge, är det bättre att vägra att arbeta på nattskiftet, sluta använda kaffe, alkohol, starkt te, kryddor, pickles, rekommenderad behandling av folkmusik rättsmedel lunga lugnande effekt (tinkturer och dekokter av valeriana rot, Leonurus, salvia, hagtorn, naturläkemedel te med mint och melissa) kan du använda de färdiga drogerna från apoteket (Novo Passit, Motherwort forte) eller förbereda dem själv, excitering av nervsystemet avlägsnas av magnesiumhaltiga läkemedel ( agnerot, Magnesium vitamin B6).

Om undersökningen visar sådana förändringar på EKG som nedsatt myokardisk metabolism, förändras repolarisationsprocesser, arytmi i ventrikulär typ, förlängning av Q-T-intervallet, då patienter ordineras:

motionsbehandling; bad med syremättnad, ett avkok av örter, psykoterapi sessioner med en specialist, utveckling av auto-träning, sjukgymnastik tekniker (elektrofores halsområdet med brom), en ryggmassage och halskotpelaren; akupunktur.

Lugna både nerver och hjärta

Drogbehandling av samtidiga sjukdomar i myokardiet

Förutom tonic och lugnande medel föreskriver enligt doktorns vittnesbörd läkemedel för att förbättra ämnesomsättningen i myokardceller:

Carnitine, Vitalain, Tison, Panangin eller Asparkam, Coenzyme Q, Riboxin.

Det bör noteras att dessa läkemedel inte har tillräcklig bekräftande grund för användningsresultaten. Patienter anser emellertid att de är effektiva. Det rekommenderas att använda kontinuerliga kurser i 2-3 månader.

För arytmier ordinerar läkaren svaga betablockerare i en liten dos.

Medicinska förfaranden utförs under kontroll av EKG-studier. Ovanstående terapi syftar till att kompensera de vegetativa och kardioeurotiska störningarna, men gäller inte själva mitralventilen.

Terapi för prolaps orsakad av inflammatoriska sjukdomar

Patienter med mitralventil prolaps rekommenderas för att undvika förkylning, behandla alltid angina, övervaka rehabilitering av kroniska infektioner av inflammation (carious teeth, bihåleinflammation, adnexit, sjukdomar i urinvägarna och andra). Faktum är att någon eldstad som sover innan tiden kan snabbt orsaka endokardit. En klaffventil är en del av endokardiet och lider samtidigt av denna sjukdom.

Prolapse av endokardialt ursprung hänför sig till sekundära lesioner, är inte associerad med medfödda förändringar, är helt beroende av huvudsjukdomens gång. Utseendet av prolapse i ultraljudsbilden i sådana fall indikerar övergången till inflammation i ventilpjäserna, början av bildandet av hjärtsjukdom.

Volymen av regurgitation har en dynamisk betydelse: dess ökning bekräftar obemärkt attack av reumatisk cardit, trögt flytande septisk endokardit. Vid behandling av sådana fall är det nödvändigt:

Använd antibiotika (Penicillin, Bitsillin) eller från reservgrupper enligt maximal regim, använd antiinflammatorisk behandling med hormonella och icke-hormonella medel.

Huvudmålet är att stoppa destruktionen av endokardiet.

Behandling av prolaps orsakad av andra orsaker

Mitralventil prolapse kan bildas med svår distans (dilatation) eller vänster ventrikulär hypertrofi. Sådana förändringar uppträder vid kardiomyopati, hypertoni, med omfattande hjärtinfarkt (särskilt med utgången i väggens aneurysm).

Patienten upplever symptom på hjärtkompensation, visas:

svaghet, andfåddhet, svullnad, hjärtatsmärta under rörelser.

Allvarlig arytmi kan uppstå.

Vid behandling av använda droger:

dilaterande kranskärlssår, minskande myokardiell syreförbrukning, antiarytmiska läkemedel, diuretikum och hjärtglykosider.

Alla läkemedel ordineras av läkaren i varje enskilt fall.

Vid bröstskador kan akut prolapse utvecklas i samband med separationen av de trådar som fixerar ventilbladen. Patienten, på grund av svår smärta, har andfåddhet och tecken på akut hjärtsvikt. Behandlingen består endast i en nödoperation med ventiler.

När används den kirurgiska metoden?

Kirurgiska tillvägagångssätt kan vara av två typer:

fixering av avskiljda cusps (stängning av ackordtrådar, skapande av en mekanism för att hålla cusps), ersättning av ventilen med en artificiell protes.

Indikationer för kirurgisk behandling:

Antibiotisk terapi är ineffektiv endokardit och olika antiinflammatoriska medel, cirkulationssvikt skede 2B, oförmågan att använda eller brist på resultat från användning av hjärtglykosider, diuretika, återkommande anfall av förmaksflimmer, utveckling av hypertension i lungartären.

En artificiell mitralventil sys ihop med en ring som förhindrar ärrbildning i öppningen mellan atriumet och ventrikeln.

Det finns standardindikatorer för cirkulationssjukdomar, vilka läkare styrs för att avgöra huruvida operationen är lämplig:

regurgitant flödet mer än 50% rest ejektionsfraktion mindre än 40% ökning i tryck i lungartären är större än 25 mm Hg; volymökning av kaviteten av den vänstra ventrikeln under den diastoliska relaxa 2 gånger eller mer.

Funktioner vid behandling av prolaps hos barn

I barndomen kan förändringar i mitralventilen detekteras av en slump, i kombination med ett brott mot strukturen hos andra ventiler, medfödda missbildningar. Oftast förekommer dessa förändringar positivt. Barnet bör skyddas mot akuta infektionssjukdomar. Klinisk observation av en kardiolog 2 gånger om året visar vidare utveckling av patologin och behovet av förebyggande behandling.

Om prolaps upptäcks under graviditeten?

Mitralventilförändringar detekteras vid undersökning av gravida kvinnor. Vanligtvis var de från barndomen, men störde inte och krävde ingen diagnos.

Den framtida mamman bör vara säker på att prolapse inte hotar barnet och graviditeten. Det är en annan sak om hjärtpatologi, reumatism eller allvarliga sjukdomar detekteras samtidigt.

I alla fall anser obstetrikare dessa förändringar i planeringen av arbetet, vid profylaktisk behandling av gravida kvinnor.

Personer med mitralventil prolapse bör förstå att graden av återkommande regurgitation under livet kan variera. Därför är det nödvändigt att genomgå en årlig undersökning och uppfylla kraven hos läkaren för förebyggande behandling av associerade sjukdomar.

Förlängning av hjärtklaffarna: orsaker, huvudsymptom, moderna diagnos och behandling
prolaps

hjärtventiler är de vanligaste och ofta fullständigt ofarliga avvikelserna i hjärtklaffarna, i vilka det observeras ett abnormt utskjutande av ventilbladet under sammandragningen av hjärtat. Mitral ventil prolapse är vanligare än prolaps av andra hjärtklaffar.

Huvudorsaken till hjärtklappen prolaps är en medfödd svaghet i bindväven som utgör ventilerna. I de flesta fall uppvisar valvulär prolapse inga symptom. Mindre vanlig kan tecken på prolaps vara bröstsmärta, en känsla av hjärtsvikt, yrsel, svaghet etc.

Typiskt är hjärtklaff framfall lämpar sig för och kräver ingen speciell behandling, men i sällsynta fall, det kan kompliceras av störningar av hjärtrytmen (arytmi), ventilutveckling hjärtsjukdom, etc.

Grova former av prolaps, där hjärtats arbete försämras i stor utsträckning, kräver medicinering eller operation.

Vad är hjärtventiler? Hjärtventiler är rörliga ventiler som består av enskilda element (ventiler), vilka täcker hålen genom vilka blod strömmar från en sektion av hjärtat till ett annat.

Ventilernas funktion är att styra blodflödet. I enkla ord: hjärtat kan representeras som en vanlig pump som pumpar vätska. Liksom i något annat sediment finns i hjärtat ett system av ventiler som tillåter vätska (blod) att strömma i riktning mot pumpning och inte låta den tillbaka. Under sammandragningen av hjärtmuskeln frigörs blod under tryck från hjärt-ventilerna som reglerar blodrörelsen i denna riktning vid tiden för sammandragning av hjärtat öppet. Omedelbart efter sammandragningen slappar hjärtat av och trycket i det faller - i detta ögonblick stängs ventilen och tillåter inte att blodet flyter tillbaka till hjärtat.

Det finns 4 ventiler i hjärtat: 1. Mitralventilen är belägen mellan vänster ventrikel och vänster atrium och består av 2 ventiler (främre och bakre). Mitralventilbladet är fäst vid vänster ventrikelvägg med trådgängor - ackord. Akkord är i sin tur knutna till små muskelstrukturer - papillära muskler. Under förutsättning att ackord och papillära muskler fungerar normalt, är mitralventilens kramper tätt stängda, inte sakta och inte utskjutande i riktning mot ventrikeln eller atriumet, så att blodet endast kan strömma från atriumet till ventriklerna men inte kan strömma i motsatt riktning. Med mitralventilförlusten avger en eller båda ventilerna in i det vänstra atriumets hålrum och stänger inte mycket tätt, på grund av vilken del av blodet som återvänder från ventrikeln tillbaka till atriumet. Mer vanligt är prolapse av den främre mitralventilen.

2. Tricuspid (eller tricuspid) ventilen är en ventil placerad mellan höger kammare och det högra atriumet. Den fungerar precis som mitralventilen.

3. Aortaklappen är placerad mellan vänster ventrikel och aorta. Aortaklappen förhindrar återföring av blod från aorta till vänster ventrikel.

4. Lungventilen är placerad mellan hjärtatets högra kammare och lungstammen. Lungventilen förhindrar återföring av blod från lungkärlen till höger kammare.

Orsaker till hjärtklaff prolaps Beroende på när hjärtfleverns prolaps uppträdde utmärks primär och sekundär prolaps:

1. Primärventil prolaps är medfödd, ofta ärvt, och beror på en genetisk defekt i bindvävets struktur som utgör ventilblad och tendon ackord. En sådan kränkning av bindvävets struktur kallas myxomatisk degenerering.

2. Sekundär (förvärvad) prolaps av hjärtklaff resulterar från bröstskador, reumatism, hjärtinfarkt och andra orsaker. I det här fallet är orsaken till att ventilerna i hjärtklaffen i förmakshålan är inflammation eller bristning i senkorden.

Symtom och tecken på hjärtklaff prolapse Congenital prolaps av tricuspid (tricuspid) ventil, aortaklaff eller lungventil visar vanligtvis inga symptom och detekteras av en slump när de undersöks av andra orsaker. På grund av det faktum att blodcirkulationen med vanligt prolaps är vanligtvis obetydligt störd, krävs ingen behandling för detta.

Mitralventilen prolaps är vanligare än prolaps av andra hjärtklaffar, så vi kommer att titta mer på det.

Mitralventil prolapse I de flesta fall går medfödd mitralventil prolapse obemärkt och orsakar inga symptom. I vissa fall kan följande symptom och tecken på medfödd prolapse av mitralventilen i hjärtat observeras:

1. Känsla av "avbrott i hjärtets arbete": perioder med hjärtfel, acceleration eller minskning i hjärtats hjärta, oregelbunden sammandragning av hjärtat, etc.

2. Smärta i hjärtat, som kan vara kortstickande, eller värk och långa (upp till flera timmar). Bröstsmärta är inte associerat med fysisk ansträngning, gå inte bort efter att ha tagit nitroglycerin, kan uppstå eller förvärras som en följd av känslomässig stress.

3. Symptom och tecken på vegetativ vaskulär dystoni (VVD), som inkluderar en känsla av brist på luft, subfebril kroppstemperatur, buksmärta (irritabel tarmsyndrom), yrsel, huvudvärk etc.

4. Fainting eller clouding av medvetande (före-omedvetet tillstånd) i stupade rum, efter känslomässig stress etc.

5. Panikattacker - attacker av okontrollerbar rädsla.

6. Tendensen att blåsa, täta näsblod, långvarig och kraftig menstruation hos kvinnor etc. Dessa symtom förklaras av ett brott mot blodkoaguleringen, vilket orsakas av ett brott mot strukturen i bindvävsfibrer (kollagen).

7. De primära tecknen på mitralventilframkallning innefattar ofta följande tecken: långa, långa armar och ben, långt tunt ansikte, ökad elastik i huden, överdriven rörlighet i lederna (hypermobilitet), tunn hud, dålig syn, strobismus etc. Dessa symptom kombineras i separata syndrom som kan ärftas och kombineras ofta med mitralventil prolaps: till exempel Kleinfelters syndrom, Marfan syndrom etc.

Symtom och tecken på förvärvad mitralventil prolaps beror på orsaken till utvecklingen: 1. Om sekundär (förvärvad) mitralventil prolaps utvecklas som ett resultat av hjärtinfarkt, uppträder dess symptom plötsligt och kombineras med tecken på hjärtinfarkt: svår smärta i hjärtat, andfåddhet, känsla av "störning av hjärtat", yrsel, medvetslöshet, kan utveckla hosta och Utseendet av rosa skum från munnen, etc.

När de ovan beskrivna symtomen visas ska du omedelbart ringa en ambulans, eftersom fördröjning i behandlingen kan leda till dödsfallet.

2. Om mitralventilens prolapse har utvecklats till följd av en bröstskada förklaras det av brytningen av senstrådarna (ackord) som reglerar ventilens funktion. De viktigaste symptomen på prolaps i detta fall är: ökad hjärtfrekvens, en känsla av "avbrott i hjärtans arbete", andfåddhet, hosta med separation av rosa skum. Om dessa symptom uppträder, ska du omedelbart söka läkarvård.

3. Förvärvad mitralventil prolapse, orsakad av reumatism (inflammation i bindväv som ingår i ventilen), utvecklas gradvis och uppenbaras av ökad trötthet, utseende av andfåddhet efter en liten fysisk ansträngning, en känsla av "avbrott i hjärtets arbete", etc.

Grader av mitralventilens fördjupning Graden av mitralventilförlängning bestäms endast under en ultraljud i hjärtat (ekkokardiografi). Beroende på hur starkt mitralventilerna sänker sig in i det vänstra atriumets hålrum finns det 3 grader av prolaps:

1. Förlängning av mitralventilen 1 grad innebär att ventilpjäserna faller in i det vänstra atriumets hålrum med mindre än 5 mm.

2. Vid mitralventil prolapse faller 2 grader av ventilbladet i hålrummet i vänstra atriumet med 6-9 mm.

3. Förlängning av mitralventilen med 3 grader innebär att ventilerna i ventilen faller in i det vänstra atriumets hålrum med mer än 10 mm.

Denna klassificering av mitralventil prolapse används främst i Ryssland och vissa länder i Grekland. Detta beror på det faktum att graden av prolapse inte alltid återspeglar svårighetsgraden av den nedsatta blodcirkulationen som den leder till. Så, till exempel, förlust av mitralventilen 1-2 grader leder ofta inte till allvarlig rörelsestörning i blodet och kräver ingen särskild behandling.

Möjliga komplikationer av mitralventil prolapse

De viktigaste komplikationerna av mitralventil prolaps är: 1. Mitralventilinsufficiens - ofullständig nedläggning av mitralventilbladet under sammandragning av hjärtat, vilket leder till blod från vänster ventrikel till förmakshålan (mitralregurgitation). Svår mitralventilinsufficiens kan leda till utveckling av hjärtsvikt.

2. Bakteriell (infektiös) endokardit är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av inflammation i hjärtens inre foder (endokardium) som täcker ventilerna. De viktigaste symptomen på bakteriell endokardit är feber, allvarligt allvarligt tillstånd, ledsmärta, hjärtklappningar, gulsot, småpunktsblödningar på huden etc.

3. Arrytmier - störning av hjärtritmen, som uppenbaras av en känsla av hjärtsvikt, yrsel, svimning och andra symtom.

4. En stroke är en plötslig akut störning av blodtillförseln till hjärnan, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser och till och med döden. Risken för stroke är högre hos människor efter 50 år, i närvaro av arytmi, infektiv endokardit, etc.

Behandling av mitralventilen hos barn Som regel har barnen primär (medfödd) prolapse av mitralventilen, orsakad av en defekt i bindvävets struktur. Ofta förekommer prolapse hos barn inte några symptom och detekteras av en slump vid undersökningar av andra skäl. Symtom och tecken på mitralventilförlust hos barn skiljer sig inte från de hos vuxna (se ovan).

Mitralventil prolaps i ett barn kallas den så kallade mindre abnormiteten hos hjärtutveckling (MARS). Förutom mitralventilförlängning hänför sig följande oavsiktliga fynd vid ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat) till MARS: tricuspidventil prolapse, öppet ovalt fönster, prolaps av aorta- eller lungventil-cusps, bicuspid aorta-ventil, ytterligare papillära muskler, etc.

Som regel har MARS en gynnsam kurs, har ingen väsentlig inverkan på barnets hälsa och kräver ingen särskild behandling. Med tanke på den ökade risken för hjärtrytmstörningar (arytmier) och andra komplikationer bör ett barn med mitralventil prolapse undergå regelbundna förebyggande undersökningar av en kardiolog.

Graviditet och förlossning med mitralventil prolapse Som regel går graviditet och förlossning med mitralventil prolapse utan komplikationer, barnet är fött med normal kroppsvikt och i tid.

Under graviditetsplanering kan en kvinna med mitralventil prolapse rekommenderas ekkokardiografi, vilket gör det möjligt att klargöra volymen av återkomst av blodet (upprepning) och följaktligen graden av mitralventilinsufficiens. Komplikationer av mitralventil prolaps under graviditet och förlossning är extremt sällsynta, men du bör vidare diskutera risken för deras utveckling vid samråd med gynekolog eller kardiolog.

I vilka fall borde man omedelbart kontakta en läkare? Om följande symptom uppstår, sök läkare så snart som möjligt:

1. En plötslig försämring av hälsa, svaghet, andnöd, eller andas förekomst av bubblande skum mun. Dessa symtom indikerar att en betydande del av blodet återvänder från vänster ventrikel till vänster atrium (regurgitation), vilket ledde till en stagnation av blod i lungorna (lungödem).

2. Förlust av medvetandet (svimning) är en följd av otillräckligt blodflöde i hjärnan, vilket kan bero på en onormal rytm i hjärtat (arytmi).

3. Ökad kroppstemperatur, ledsmärta, svår svaghet. Dessa symtom kan indikera utvecklingen av infektiv endokardit, en av komplikationerna av mitralventil prolaps.

4. Minskad prestanda, trötthet, svaghet, andfåddhet efter en mindre belastning: alla dessa symtom indikerar en eventuell utveckling av hjärtsvikt.

Diagnos av valvulär prolaps När symtom på ventrikulär prolapation uppträder bör du konsultera en allmänläkare eller kardiolog som ska utföra en undersökning, lyssna på ditt hjärta och vid behov föreskriva ytterligare diagnostiska metoder eller konsultera andra specialister (till exempel en neuropatolog).

De viktigaste diagnostiska metoderna för mitralventil prolaps är: 1. Ultraljud av hjärtat (ekkokardiografi, Echo-KG) och Doppler-ekkokardiografi - gör det möjligt att bestämma graden av mitralventil prolapse, liksom närvaron och graden av insufficiens i mitralventilen, vilket uppenbaras av upprepning (blodets penetration från ventrikeln till atriumet).

2. Elektrokardiografi (EKG) gör att du kan identifiera vissa störningar i hjärtets arbete, vilket indirekt kan indikera mitralventil prolaps: hjärtarytmi (arytmi), utseendet på ett stort antal extraordinära sammandragningar i hjärtat (extrasystoler) etc.

3. Holter ECG (holter) är en undersökningsmetod som gör att läkaren kan övervaka hjärtets arbete under dagen. För att göra detta kommer läkaren att installera elektroderna på huden på den främre ytan av bröstet, vilken information kommer att spelas in på en bärbar mottagare. Dagen under vilken holter kommer att produceras, bör du leda en normal hälsosam livsstil.

Behandling av mitralventil prolapse I de flesta fallen kräver medfödd mitralventil prolapse inte särskild behandling.

Behandling av mitralventil prolaps är nödvändig i följande fall: snabb hjärtslag (takykardi) och hjärtrytmstörning (arytmi), frekventa anfall av autonoma störningar (bröstsmärta, yrsel, svimning etc.), svår mitralventilinsufficiens och några andra. Behovet av behandling av mitralventil prolaps utvärderas individuellt av den behandlande läkaren.

Vid medfödd mitralventil prolaps kan följande läkemedel förskrivas: 1. Adrenerge blockerare (Atenolol, Propranolol etc.) ordineras vid frekvent hjärtslag (takykardi) och för förebyggande av arytmier.

2. Förberedelser som innehåller magnesium (t.ex. Magnerot) förbättrar patienternas välbefinnande med mitralventil prolaps och symptom på vegetativ-vaskulär dystoni (yrsel, svimning, hjärtvärk, överdriven svettning, lågfrekvent feber etc.)

3. Vitaminer: Nikotinamid (Vit. PP), Tiamin (Vit. B1), Riboflavin (Vit.V2), etc.

Kirurgisk behandling av mitralventil prolaps är endast föreskriven i händelse av utveckling av svår mitralventilinsufficiens (med stark regurgitation) och inkluderar protetisk ersättning av mitralventilen.

Behandling av förvärvad mitralventil prolaps beror på orsaken till dess utveckling och graden av blodupprepning. Med signifikant mitral insufficiens (retur av en stor volym blod från ventrikeln till atriumet) krävs en kirurgisk operation på hjärtventilen.

Särskilda rekommendationer för medfödd mitralventil prolapse Alla personer med medfödd mitralventil prolaps rekommenderas:

1. Följ noggrant munhygien: borsta tänderna två gånger om dagen, använd tandtråd och besök din tandläkare 2 gånger per år. Dessa åtgärder minskar risken för att utveckla en av de allvarliga komplikationerna av mitralventil prolaps - infektiv endokardit.

2. Undvik eller begränsa alkohol, kaffe, rökning, eftersom dessa ämnen ökar risken för hjärtrytmstörning (utveckling av arytmi).

Fysisk träning och sport med medfödd mitralventil Prolapse Praktiskt taget alla människor med medfödd mitralventil prolapse får måttlig träning som uppträder i vardagen. Frågan om att införa ett barn med mitralventil prolapse till fysisk aktivitet bör avgöras med den behandlande läkaren, som ska bedöma barnets hälsa och risken för komplikationer. Som regel, med okomplicerad mitralventil prolapse, är fysisk aktivitet (såväl som simning, aerobics) tillåtet och till och med användbar.

Upptagandet av personer med medfödd mitralventil prolapse till professionell sport bestäms individuellt.

VARNING! Informationen på vår hemsida är referens eller populär och ges till en bred grupp av läsare för diskussion. Läkemedlet ska endast utföras av en kvalificerad specialist, baserat på medicinsk historia och diagnostiska resultat.

För dem som har diagnostiserats med mitralventilförlust, ordineras behandling om det finns specifika klagomål i form av smärta, rytmförstörningar, svimning. En prolapse är ett utskjutande eller slingrande av ventilbladet. Denna hjärtpatologi är vanlig bland ungdomar. Det diagnostiseras vanligtvis slumpmässigt under en medicinsk undersökning eller rutinundersökning. En sådan störning utvecklas ofta inte med varningsskyltar.

Typiskt är mitralventil prolapse (MVP) inte ett dödligt hot mot människans liv och kräver ingen speciell behandling. Men hos vissa patienter, mot bakgrund av en sådan abnormitet, kan andra hjärtpatologier vidare utvecklas och behöver behandlas.

PMK förekommer hos 20% av friska människor och anses ibland vara en variant av normen. Kvinnor är mer benägna att prolapse än män. Mest diagnostiserad patologi hos unga patienter 20-30 år. Prolapse distribueras till primär och sekundär. Primär kallas prolapse med medfödda anomalier och sekundärpatologi, som uppstod som en komplikation av andra sjukdomar.

Allmän information om mitralventilen

Hjärtet gör pumpens arbete. Tack vare dess funktion upprätthålls den nödvändiga blodcirkulationen genom kroppen. Samtidigt måste hjärtkamrarna behålla det nödvändiga trycket. Hjärtmuskeln är uppdelad i två atria och två ventriklar. Mellan kamerorna är "flaps". Dessa ventiler reglerar önskat tryck och ger blodcirkulationen i önskad riktning.

Mitralventilen är belägen mellan vänster ventrikel och vänstra atrium. Den har två vingar: framsidan och baksidan. Frontfliken är mer sårbar, så dess prolapse eller sagging är vanligare än den bakre delen. Särskilda strängar, kallade ackord, är fästa vid vingarna, som är fästa vid papillärmusklerna. På grund av denna struktur utför mitralventilen sina funktioner.

Med minskning av hjärtmuskeln ökar trycket, öppningen av "flapsna" uppträder, som hålls av papillära muskler och ackord. Om det inte finns något utskjutande mot ventrikel eller atrium, strömmar blod från atriumet till ventriklerna, men återkommer inte. Med ventilförlängning kan båda ventilerna böja sig in i förmakshålan och stängningen är inte tätt, det leder till att blodet återgår till atriumet. Denna återkomst av blod kallas regurgitation.

Graden av upprepning fastställs beroende på volymen av blod som återgår till atriumet. Vanligtvis framkallar bulging av broschyrerna en liten återkomst av blod och påverkar inte hjärtmuskulaturens funktion. I vissa fall kan detta fenomen anses vara en variant av normen.

Prolapse har flera grader. Den första graden är inställd om sashens slack är mindre än 5 mm. Den andra graden sänker sig från 6 till 9 mm, och i tredje graden är utsprånget mer än 10 mm.

Orsaker till prolapse

Det finns två huvudorsaker för vilka slingring av hjärtklaffarna kan uppstå. Den första orsaken till sjukdomen är en medfödd abnormitet i hjärtat i samband med en onormal ventilstruktur eller försvagning av bindväv som den är sammansatt av. På grund av att bindväven är svag, sträcker sig flikarna och sitter. En sådan patologi går till barnet genom arv från föräldrarna och förblir för livet.

Medfödd MVP har vanligtvis en gynnsam prognos. Symtomatologi är frånvarande och behöver inte behandlas. Detta fenomen läkare hänvisar till organismens individualitet. Förvärvat prolaps uppstår på grund av sjukdomar som stör struktur av ventiler, papillära muskler eller ackord. Möjliga sjukdomar som orsakar prolapsbildning innefattar:

reumatisk hjärtsjukdom; ont i halsen; skarlet feber; ischemisk hjärtsjukdom; myokardinfarkt; skador på båren.

Det händer ofta att ett barn hittas med denna patologi efter att ha lidit smittsamma sjukdomar. Svalg hals kan orsaka komplikationer som leder till inflammation i hjärtmuskulaturens vävnad och dess försvagning. Bulging av ventilerna mot bakgrund av kranskärlssjukdom och hjärtattack är typiskt för äldre. Vid skador på sternum kan ackordbrott förekomma, och därmed bildas PMK. I denna situation krävs behandling.

Beskrivning av manifestationer PMK

Symtom på medfödd prolaps är i de flesta fall frånvarande. Men ibland kan följande symtom vara närvarande:

hjärtrytmstörning (extrasystol); bradykardi (puls mindre än 50 slag per minut); bröstsmärta (stabbing, värk); panikattacker känsla av ofullständig inandning och utandning svimning; yrsel; huvudvärk; snabb blåmärken (för lätta blåmärken); näsblod; ångest; sömnlöshet.

Extrasystole - ett brott mot den rytmiska sammandragningen av hjärtmuskeln, där det finns en blekning eller avbrott i hjärtat. Inför detta symptom blir människor rädda för att det orsakar hjärtklappning, svettning, yrsel och illamående. Men det finns inget farligt i extrasystoler.

Uppenbarelsen av smärta vid prolaps är inte associerad med fysisk ansträngning. De kan inte elimineras genom att ta hjärtmedicin, som nitroglycerin. Smärtor av denna typ kan öka efter känslomässig stress och stress.

Utseendet på blödning och blåmärken under prolaps beror på det faktum att blodet koagulerar sämre på grund av störningar i samband med bindvävsfibrer eller kollagen. Det har observerats att patienter med MVP har liknande externa tecken. Dessa är vanligtvis långa människor med långa armar och ben, ett långsträckt ansikte, med tunn och mycket elastisk hud.

Symtomen på förvärvad mitralventilpatologi beror på de faktorer som provocerade det. Till exempel, om detta fenomen föregås av ett hjärtinfarkt, upplever personen svår bröstsmärta, andfåddhet, extrasystoler, yrsel, hosta och bildandet av rosa skum i munnen. I en sådan situation krävs brådskande sjukhusvistelse.

Är det möjligt att bota prolapse?

Med mitralventilförlusten kommer behandlingen att vara avsikten att eliminera orsaken till patologin. Såsom beskrivits ovan, orsakar en sådan abnormitet i hjärtmuskeln i de flesta fall inte mycket obehag för personen. Före ultraljuds-uppfinningen var det inte möjligt att identifiera patologi. Därför var många inte medvetna om sina överträdelser, som levde lyckligt i en stor ålderdom.

blockerare; beredningar innehållande magnesium; vitaminer.

Adrenerge blockerare är indicerade för patienter som upplever oregelbunden hjärtslag (arytmi), takykardi (snabb hjärtslag). Att ta magnesiumpreparat i komplexet hjälper till att eliminera de vegetativa symtomen: yrsel, hjärtsmärta, lågkvalitativ feber (liten feber), överdriven svettning.

Kirurgisk ingrepp är extremt sällsynt. Om ventilfel diagnostiseras är sagging större än 10 mm, och allvarlig uppblåsning är närvarande, då krävs byte av ventil.

För behandling av sekundär prolapse kan det behöva gå till sjukhuset. Eftersom det ofta sker på grund av infektionssjukdomar, kommer behandlingen att vara att ta antibiotika, läkemedel som eliminerar arytmier och förtäringsmedel. Detta gäller särskilt barn som har komplikationer efter ARVI.

Kan populära metoder hjälpa till?

Behandling av prolaps med folkmedicin innebär att man tar växtbaserade blandningar som har lugnande egenskaper.

Blanda valerian, morwort, hagtorn, mynta och brygg te. Det är tillåtet att förbereda infusioner av dessa örter separat.

Förbered en annan samling enligt följande: morwort, hagtorn, lyng och vrid blandat i en proportion. 1 matsked av blandningen häll 200 g kokande vatten. Insistera på att kyla, sedan dra och dricka för en dag.

Det skulle vara bra att inkludera i kosten av en person som har en PMH, röda druvor, torkade aprikoser, russin och valnötter. Dessa frukter innehåller kalium, magnesium, vitamin C, vilket är mycket användbart för kroppen i hjärtsjukdomar. Men mest av allt är C-vitamin hittat i vildrosa, så gör te från det.

Men innan du använder traditionella behandlingsmetoder, kontakta din läkare.