Reumatism: symtom hos vuxna

13.11.2017 behandling 1,455 Visningar

Reumatism är en sjukdom i kroppens bindväv. Den patologiska processens preferensposition är kardiovaskulärsystemet, även om andra organ kan påverkas hos en person. Sjukdomen börjar ofta i barndomen, men på grund av den rådande latenta kursen diagnostiseras den huvudsakligen i vuxen ålder. Artikeln beskriver frågor om vad som är reumatism, dess symptom och behandling, de karakteristiska tecknen och orsakerna till utseendet.

Vad är reumatism

Denna inflammatoriska patologi refererar till det systemiska. Det kan påverka hjärtmembranen och orsaka fenomenet hjärtsvikt. Den orsakande agenten av reumatism är beta-hemolytisk streptokocker.

Under hela den tid som denna mikroorganism cirkulerar i kroppen är det omöjligt att bota rheumatism, eftersom det inte kommer att ge resultat. Av olika anledningar kan alla människor inte botas av streptokocker. Detta förklarar det faktum att idag finns det ingen effektiv medicin som kan bota den. Således är reumatism en kronisk obotlig sjukdom.

För kronisk reumatism präglas av en vågliknande kurs. Detta innebär att perioder av exacerbationer ersätts av remisser och vice versa. De framkallar förvärring av stress, alltför fysiskt arbete, hypotermi och så vidare. Den patologiska processen kan påverka hela hjärtmuskeln eller bara en av vävnaderna i detta organ.

Viktigt: I fall av reumatism påverkas inte ventilerna i lungartären.

Provokativa faktorer för utveckling av patologi, dess patogenes

Det finns vissa faktorer som bidrar till aktiveringen hos en person med streptokockinfektion och utvecklingen av karakteristiska patologiska processer vid reumatism. Orsakerna till reumatism innefattar:

• exacerbation av kronisk angina
• skarlet feber;
• dålig kvalitet, dålig näring och otillräcklig näring
• dåliga förhållanden i vardagen, dålig sanitet
• ogynnsam genetisk plats.

Reumatismens etiologi, dess patogenes är att uppkomsten och utvecklingen av reumatism beror på att dess orsaksmedel streptokocker har vissa antigener som har gemensamma egenskaper med vävnaderna i hjärtans foder. Bakterien kan producera substanser som selektivt infekterar dessa vävnader.

Om en streptokockinfektion uppträder och utvecklas i kroppen, produceras specifika anti-streptokockantikroppar i den.

De kan påverka och hjärtvävnad. Ackumulering i blodet, toxiner och antikroppar skadar hjärnans bindväv och muskel. Sålunda gäller denna sjukdom också för autoimmun.

Sjukdomsklassificering

I dag antog en sådan klassificering av reumatiska sjukdomar.

1. Reumatisk hjärtsjukdom eller hjärtform. När detta inträffar, en särskild lesion av hjärtmembranen. För det första påverkas myokardiet.
2. Revmopoliartrit. Detta är articular form av sjukdomen. Det kännetecknas av inflammatoriska processer, främst i det lokomotoriska systemet.
3. Hudform.
4. Rheumapleurit eller lungform av sjukdomen.
5. Chorea, eller dansen av St Vitus.

Manifestationer av sjukdomen

Symptomen på reumatism hos vuxna är väldigt olika, eftersom det tillsammans med hjärtsjukdom hos en patient, lederna, nervsystemet och andningsorganen och andra organ kan påverkas. Symtom på reumatism uppträder ungefär en till tre veckor efter sjukdomen orsakad av en specifik typ av streptokocker. Hos vissa patienter förekommer de första tecknen på primär reumatism flera dagar efter episoden av hypotermi. I det här fallet är det vanligt att prata om en reumatisk attack. Sjukdomen utvecklas plötsligt, kännetecknad av svåra reumatiska smärtor.

Vi lär oss allt om reumatism och dess mest karakteristiska manifestationer.

Reumatisk hjärtsjukdom

I reumatisk hjärtsjukdom klagar patienterna om:

• smärta i hjärtat, som blir permanent;
• andnöd inte bara under fysisk ansträngning, utan också i vila;
• ökad och snabb hjärtslag;
• svullnad i rätt subkostområde.

Perikardit är ganska sällsynt. Dess torra form åtföljs av utseendet av konstant smärta i hjärtat. Med exudativ perikardit ackumuleras en stor mängd effusion i hjärtat väskan. Smärta är vanligtvis inte känt.

Det är viktigt! Hjärtummatism leder ofta till utveckling av svåra hjärtfel.

polyartrit

Om inflammationen leder till en skada i muskuloskeletala systemet, känner patienten en långsamt ökande smärta i lederna. Den övervägande lokaliseringen av den inflammatoriska processen är i knä, armbågar, handled, axlar, anklar.

Rheumatism i lederna kännetecknas av utseende av ödem i ledgarn. Samtidigt minskar aktiva rörelser märkbart. Smärtor lindras genom att ta antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel.

Tillsammans med skador på lederna kan vissa patienter utveckla muskelreumatism. Det manifesteras av svår smärta i musklerna. Benreumatism kännetecknas av ihållande inflammatoriska lesioner av benvävnad. En person är begränsad till rörelse, ökar tendensen att spricka.

Reumatisk hudsjukdom

När hudformen av reumatism genomtränglighet av kapillärer ökar dramatiskt. Många små blödningar - petechiae förekommer på dessa patienters ben. Smärtfria reumatiska knölar kan ses på underbenets och underarmens hud. Deras storlek kan variera betydligt.

För hudodds av denna sjukdom kännetecknas utseendet av mörka tätningar i huden. De genomtränger sitt skikt och stiger över dess yta. Sådana formationer är erytem nodosum. Ofta är det lokaliserat på skallen på skalle.

Reumatiskt granulom diagnostiseras relativt sällan. I detta fall blir knutarna stora.

Reumatisk pleurisy

Denna form av reumatism är ganska sällsynt. Det kännetecknas av akut reumatisk feber, då patientens kroppstemperatur kan stiga till jämn 40 grader. Med detta symptom uppträder akuta reumatiska smärtor i lungområdet. De förbättras starkt vid inandning. Patienter utvecklar en torr och mycket smärtsam hosta. Vid auskultation hörs pleuraljud.

När sjukdomen fortskrider, sänker smärtan och pleuraljudet. Det mänskliga tillståndet försämras signifikant: feber, andfåddhet, svaghet och cyanos utvecklas. I vissa fall är halvan av bröstet märkbart eftersläpande vid andning, känner personen en skarp brist på luft.

Sådana allvarliga symptom i lungumet är relativt sällsynta.

Chorea och andra manifestationer av sjukdomen

I reumatism kan nervskalorna, det subkortiska skiktet och medulla påverkas. Patienten utvecklar tecken på chorea, en ofrivillig skelettmuskelkontraktion. Detta symptom förekommer oftast i ungdomar. Om en person har nedsatt glottis kan det leda till en kvävningsattack och jämn död.

Ofta kan barn utveckla peritonit (som resultat av infektiös reumatism). Patienten ökar plötsligt kroppstemperaturen, det finns illamående, kräkningar. Reumatisk feber hos barn kan varas i flera dagar vilket förvärrar tillståndet.

Eye reumatism manifesteras ofta av xerophthalmia. Det åtföljs av klåda, brinnande i ögonen. Det kombineras ofta med en annan autoimmun sjukdom, Sjogrens syndrom.

Funktioner av patologidiagnos

Det är ganska svårt att bestämma reumatism: dess symtom kan också observeras i andra patologier. Detektion av en streptokockinfektion och uppkomsten av ovanstående symtom kan indikera en möjlig utveckling av en reumatisk sjukdom hos en person.

Kombinationen av symtom som subfebril temperatur, trötthet, upprörd hjärtfrekvens indikerar att en person har en smittsam process som orsakas av specifika streptokocker. För noggrann diagnos är det absolut nödvändigt att förskriva biokemiska blodprov: i reumatism ökar ESR, en ökning av C-reaktiv proteinaktivitet.

De instrumentala metoderna för att diagnostisera reumatism innefattar:

• elektrokardiografi (detekterad hjärtarytmi);
• ultraljudsundersökning av hjärtat;
• hjärtatets radiografi (denna studie bidrar till att detektera en ökning av organs storlek, patologin för dess kontraktila aktivitet).

Sjukbehandling

Behandling av reumatism bör utföras endast i etapper och på ett övergripande sätt. Huvuduppgiften för alla terapeutiska åtgärder är att minska aktiviteten hos specifika streptokocker och förhindra utveckling av komplikationer av reumatism.

I första stadiet av behandlingen ska patienten vara i kliniken. Alla läkemedelstillfällen utförs endast med hänsyn till människokroppens individuella egenskaper och graden av hjärtskada.

Antibiotikabehandling är indicerad för att bekämpa streptokocker. De enda drogerna som kan minska aktiviteten hos denna mikroorganism har penicillin i deras komposition. Vuxna och barn efter 10 års ålder är föreskrivna fenoximetylpenicillin. I allvarliga fall indikeras bensylpenicillin. Makrolid- och linkosaminpreparat används som ett alternativ till penicillin.

Varaktigheten av antibiotisk användning är minst 2 veckor. Användningen av ett annat antibiotikum indikeras vid frekventa återkommande av katarrala patologier.

Antirheumatisk behandling utförs också genom att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De tas tills fullständig eliminering av symtom på inflammation (ibland tom upp till en och en halv månad).

För latenta strömmar bör kinoliner tas.

Vid det andra behandlingssteget är det nödvändigt att uppnå normalisering av kardiovaskulärsystemet och patologiska remission. Det är tillrådligt att förhindra reumatisk hjärtsjukdom. Det är lämpligt att göra detta i specialiserade sanatorier. Patienterna är tilldelade till:

• terapeutisk övning
• massage;
• lera behandling
• bad med radon, syre, natrium, vätesulfid, koldioxid.

I tredje etappen visas dispensarobservation, förebyggande av möjliga återfall. Patienter med hjärtsjukdom ska behandlas för cirkulationssjukdomar.

Barn förskrivs högaktiva och effektiva antibiotika. Penicillin-natriumsalt administreras en gång. Acidresistent penicillin är ordinerat oralt. Glukokortikoider indikeras för reumatisk hjärtsjukdom.

förebyggande

Primärt förebyggande syfte syftar till att förhindra streptokockinfektion. Dess komponenter är.

1. Isolering av en patient med streptokockinfektion.
2. Härdning.
3. Bicillinprofylax för reumatism består av en enda injektion av detta läkemedel till alla som har varit i kontakt med patienterna.
4. Kvalitet och balanserad näring.
5. Korrigering av levnadsvillkor.
6. Två månaders observation av en läkare om en patient har haft en streptokockinfektion.

utsikterna

Reumatism avser patologier som inte är farliga för människor. Den mest fördelaktiga förloppet av hud och gemensamma former av sjukdomen. Encefalit, diffus myokardit är en viss fara för människor.

Det främsta prognostiska kriteriet för reumatism är reversibiliteten av sjukdomar och svårighetsgraden av hjärtfel. Den senare behandlingen påbörjas, ju högre sannolikheten är att utveckla hjärtsvikt.

Var uppmärksam! Hos barn är reumatism väldigt svårt. Om den patologiska primärprocessen började efter 25 år utvecklas inte hjärtsjukdom. Förloppet av en sådan sjukdom är gynnsam.

Reumatism avser en kronisk sjukdom. En viktig plats i dess behandling hör till att man undviker hjärtliga patologier. Tidig diagnos, förebyggande av reumatism och genomförandet av alla medicinska rekommendationer gör det möjligt att minimera riskerna.

Effektiv behandling av reumatism hos vuxna

Många människor är intresserade av frågan om hur man behandlar reumatism, även om förekomsten av patologi är knappt 2%. Dessutom är kvinnor och barn sjuk tre gånger oftare än män. Reumatism är en inflammatorisk sjukdom som uppstår i bindväv, som oftast ligger i hjärtmuskeln eller i elementen i muskuloskeletala systemet. Orsakerna till reumatism är associerade med sjukdomar som orsakas av streptokockinfektion.

Inflammatoriska processer orsakade av streptokockbakterien lokaliseras vanligen i nasofaryngealområdet. Beroende på avdelningen för nasofarynx, som har utsatts för streptokockpatogener, isoleras sådana sjukdomar som angina (larynkärlslimhinnor), faryngit (larynkärlslimhinnor) och tonsillit (tonsiller). Överfört infektiös inflammation i 3% av fallen leder till utveckling av reumatisk sjukdom.

Risken att bli sjuk ökar bland patienter med genetisk predisposition (upp till 9,6%). Vad är reumatism och varför utvecklar denna sjukdom? När en streptokockinfektion kommer in i kroppsvävnader börjar immunsystemet producera antikroppar som hämmar tillväxten och reproduktionen av patogener. Bindvävnad innehåller molekyler som strukturellt liknar streptokocker, så antikroppar tas för att attackera dem också.

För att objektivt kunna svara på frågan om vilken reumatism är och varför den förefaller, är det nödvändigt att ta hänsyn till den multifaktorala beskaffenheten hos denna patologi. En av de främsta orsakerna till reumatism är närvaron av D8 / 17 B-cellreceptorn i blodet. Läkare associerar sjukdomsprogressionen med det hyperimmuna svaret mot streptokockerantigener, med en tendens till autoimmuna störningar, med tidigare diagnos av hjärtfel.

Symtom och diagnos av patologi

Tecken på reumatism hos vuxna kan variera avsevärt på grund av de många sannolika områdena för lokalisering av den patologiska processen. Men för alla former av sjukdomen karakteristiska egenskaper:

• associering med tidigare identifierad streptokockinfektion;
• Närvaron av Kissel-Jones kriterier, som är absoluta indikatorer på sjukdomens närvaro.
• tendens till förekomst av hjärtfel.

Den första perioden av sjukdomen varar 2-4 veckor. I detta skede är det asymptomatiskt. Då är det uttalade tecken på reumatism i form av progression av cardit, polyartrit, chorea, etc. Vid patologins tredje steg är progressiva hjärtmuskelfel och hemodynamiska störningar kopplade. Symtom som indikerar behovet av att besöka en läkare:

• smärta i lederna, karakteristisk för reumatoid artrit
• smärta i hjärtmuskeln, snabb puls, andfåddhet, snabb hjärtslag.
• trötthet, generell svaghet, frekvent huvudvärk;
• förlust av aptit, ökad svettning;
• reumatoida knölar - subkutana formationer med en tät konsistens med en diameter från flera millimeter till två centimeter;
• Annat utslag - rundade rödaktiga rosa fläckar med blek färgning i mitten, lokaliserad i bröstet, buken, låren, axlarna, ryggen, nacken.

En reumatolog efter en visuell undersökning och en omfattande diagnostisk undersökning gör en exakt diagnos. För att bestämma förekomsten av inflammation i bindväv, genomgår patienten följande diagnostiska förfaranden:

• blodprov (generellt);
• blodprov (immunologiskt). Detta test utförs för att identifiera specifika medel som är karakteristiska för sjukdomen;
• elektrokardiografi (EKG) eller ekokardiografi. Dessa studier ger möjlighet att fastställa graden av patologisk skada på hjärtat.
• radiografi. Graden av skador på lederna och andra delar av muskuloskeletala systemet bestäms av röntgen;
• artroskopi, biopsi av gemensam vävnad, ledpunktsintervall (undersökning av ledvätska) ordineras i enskilda fall.

Efter att ha bekräftat diagnosen och bedömer fysiologisk skada utvecklar den behandlande läkaren ett terapiprogram. Om sjukdomen inte behandlas blir den kronisk. Speciellt farligt är komplikationer av reumatism:

• hjärtfel
• hjärtsvikt
• kränkningar och funktionsfel i hjärt-kärlsystemet, vilket i sin tur leder till åderbråck, stroke, olika patologier av vitala organ (njurar, lever, lungor, ögon).
• dödligt resultat med signifikant förvärring av provokerade sjukdomar.

Komplikationer som orsakas av reumatism kan förebyggas om du ser en läkare vid de första symptomen av den inflammatoriska processen, genomgår en undersökning och strikt följer programmets behandling.

Drogterapi

Hur man behandlar reumatism En av de viktigaste anvisningarna är att stoppa infektionen orsakad av streptokocker bakterier. Andra viktiga områden reduceras för att stärka immunförsvarets skyddsfunktioner och förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga störningar i hjärt- och kärlsystemet. Vid sjukdoms akuta lopp visas följande åtgärder och mediciner:

• sängstöd;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• hormonella medel (Prednisolon) med individuellt val av dosering. Inom 10 dagar, tas läkemedlet vid initialdosen, sedan reduceras den dagliga dosen av läkemedlet gradvis med 2,5 mg varje vecka tills fullständig uttagning.
• Antimikrobiella läkemedel med specifik verkan (Bicillin);
• antimikrobiella läkemedel för behandling av streptokockinfektion (Amoxicillin, Azitromycin, Cefuroxim, Klaritromycin);
• kinolengruppdroger (utsedd av en lång tid på 5 månader - några år).

Om patologiska processer i området av svältet ständigt förvärras, kan läkaren ordinera ett kirurgiskt avlägsnande av tonsillerna. Procedurer för restaurering av kardiovaskulära funktioner är rekommenderade i specialiserade institutioner (sanatorier, rehabiliteringscenter). I det här fallet ges patienten ett integrerat tillvägagångssätt för att lösa ett medicinskt problem:

• antirheumatisk terapi;
• behandling av befintliga kroniska sjukdomar;
• förfaranden för härdning av kroppen;
• specialdiet;
• terapeutiska övningar.

För att bota rheumatism, efter behandlingens gång, är det nödvändigt att fortsätta besöka den behandlande reumatologen för att förhindra återfall. I detta skede bör patienter som är intresserade av vad man ska behandla och hur man botar sjukdomen följa reglerna:

• fortsätt att ta penicillindroger i små doser (en gång varannan 2-4 veckor med en årsperiod)
• genomföra diagnostiska tester två gånger per år
• fortsätt att stärka immunförsvaret;
• utföra terapeutiska övningar
• två gånger om året under sannolika exacerbationer (hösten och våren), genomgå en behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (tas inom en månad).

Om patologin inte åtföljdes av skada på hjärtmuskeln, är terapi med penicillindroger indikerade i fem år efter behandling av sjukdomen, vilket var akut.

Behandling av artikulär patologi med traditionell medicin

God hjälp vid behandling av arthritisk reumatism hemma olika gnidning. Traditionella läkarna föreslår att använda följande effektiva recept:

1. Tinkturpeppar. Röd hetpepa (4-5 podar) häll 0,5 liter vodka, insistera, skaka regelbundet behållaren. Efter två veckor filtreras kompositionen och vegetabilisk olja (300 ml) sättes till den. Verktyget gnids i de drabbade lederna.
2. Tinktur av vildrosa. Torkade kronblad av vildrosa blommor (5 matskedar) hälls med ättika (0,5 liter), insisterade på 24 timmar, kokades sedan och simmade i 5 minuter. Läkemedlet kyles och filtreras, används för att smörja svullna leder.
3. Aloe Komprimera Två delar honung blandas med en del aloejuice och tre delar vodka. Den beredda kompositionen impregneras med en bit av gasväv eller väv, applicerad på sårföreningen, täckt med plastfolie på toppen och omslagen med en varm scarf. Komprimera vänster över natten.
4. Hemlagad salva från badyagi. 1-2 teskedar badyagi kombineras med en tesked smör. Behandla skadade områden med salva, täck foget ovanifrån med en varm scarf eller flanellduk. Salvan får inte användas mer än en gång i veckan, annars kan hudirritation uppstå.
5. Barberry extrakt. Unga skott, grenar och bark av växten krossas, placeras i en behållare, fylld med vatten så att råvaran är helt i vattnet. Kompositionen kokas i 45 minuter, filtreras och lämnas att stå. Efter det att den olösliga suspensionen har avgjort, hälls vätskan försiktigt i pannan och återställs i brand. Drogen kokas ner till en tjock massa. Extraktet tas internt i små portioner (storleken på en ärt) tre gånger dagligen.
6. Infusion av vitlök och citron. Fyra fröfria citroner är noggrant malda till en jämn massa, krossad vitlök tillsätts (tre huvuden), blandas och infunderas i 24 timmar, sedan filtreras. Läkemedlet tas oralt dagligen tre gånger före måltid. Enstaka doser - 50 ml.
7. Buljong med lökar. Obehandlade lökar (tre huvuden), tillsammans med skålen, hälls med en liter vatten, kokas i 15 minuter, lindas disken i en filt och lämnar i 30 minuter. Buljongen filtreras och tas in i ett glas på morgonen och på kvällen före sänggåendet.
8. Infusion av vild rosmarin. Löv av den medicinska växten (2 matskedar) hälls med kokt vatten (70 ml), insisterade, som vanligt te, druckit under dagen.
9. Buljong från ett lövblad. Hälften av innehållet i ett paket torra bladblad hälls med 1,5 koppar vatten, kokas, lämnas på elden i fem minuter. Kyl lite och drick i form av värme på en gång. Efter medicineringen tas en 10-dagars paus. Sedan är buljongen berusad i samma läge tre gånger. Drick konsumeras på kvällen. Om du upplever smärta vid urinering, bör du öka volymen med vatten med ½ eller 1 kopp.

Att bota sjukdomen stör inte längre, traditionella läkare rekommenderar att infusioner och avkok baseras på medicinska örter även efter att de uttryckta symptomen har försvunnit.

Behandling av patologi med folkrättsmedel innefattar nödvändigtvis användningen av droger baserade på biprodukter:

1. Ansökan från propolis. Från propolisen bildar en tårta, som appliceras på de drabbade lederna vid sänggåendet. Ansökan lämnas över natten. För att bibehålla önskad temperatur på det drabbade området, är det inslaget med en varm scarf.
2. Komprimera baserat på propolis. Propolis gnids på en rivare och hälls med vinanda, infunderad på en mörk plats i 10 dagar, skakar regelbundet behållaren. Sedan filtreras tinkturen och förvaras i kylskåpet. I en beredd komposition fuktas en bit av gasvävnad, appliceras på sårförbandet, täckt med plastfolie och värms med en scarf. Medel används med försiktighet vid olika skador på integritet.
3. Salva på basis av propolis. Verktyget har uttalade regenererande, analgetiska och antiinflammatoriska egenskaper. 10 g propolis krossas noggrant och injiceras i förvärmd vaselin (100 g). Behållaren är stängd med lock, placeras på låg värme och kokas i 10 minuter. Den färdiga produkten filtreras genom gasbindning, kyls. Gnugga de drabbade områdena två gånger om dagen.
4. Utmärkt resultat i kampen mot patologi visar verktyget på grundval av nålar av barrträd. Pine nålar till toppen hälls i en liter burk, hälls med medicinsk alkohol. Kärlet är stängd med lock och lämnat på en varm plats för att infusera i tre veckor. Efter denna period filtreras tinkturen och tas oralt och droppar 8 droppar per bit raffinerat socker. Regimen är tre gånger om dagen före måltiderna. Behandlingsförloppet är 4-6 månader.

Reumatism: symptom hos vuxna, riktlinjer för behandling

Reumatism är en återkommande inflammatorisk process i bindväven, som vanligtvis provoceras av angina orsakad av beta-hemolytisk streptokocker och åtföljs av skada på bindväven hos kardiovaskulära och andra system. Deras immune aseptiska skada utvecklas. Det vill säga, inflammation i bindväv som bildar ligament, senor, hjärtventiler, orsakas inte av bakterier utan av onormala immunitetsreaktioner.

I den här artikeln kan du lära dig om orsakerna, utvecklingsmekanismen, symtomen, metoder för att upptäcka och behandla reumatism hos vuxna.

För flera decennier sedan orsakade reumatiska attacker den snabba utvecklingen av hjärtsjukdom och ledde till utvecklingen av svåra komplikationer och i vissa fall även patientens död. Emellertid har utseendet på antibakteriella läkemedel förändrat denna situation och nu kan sjukdomen inte bara behandlas utan också gå in i ett stadium av långvarig eftergift, det vill säga nästan inte störa patienten.

Enligt statistiken lider kvinnor oftare av reumatism, men efter klimakteriet börjar dessa indikatorer vara lika. I riskgruppen ingår vanligtvis ungdomar och barn på 7-15 år, medan yngre barn, äldre och svaga, lider mindre ofta. Som regel sker för första gången reumatism på hösten eller vintermånaderna, enligt statistiken är frekvensen av dess förekomst cirka 0,3-3%.

skäl

Följande sjukdomar kan orsaka utveckling av reumatism:

Efter någon tidigare streptokockinfektion utvecklar cirka 97% av patienterna immunitet, men andra har inte en sådan defensiv reaktion, och infektion kompliceras därefter genom en reumatisk attack.

Följande faktorer kan bidra till utvecklingen av sjukdomen:

• ung ålder
• dåliga kommunala förhållanden;
• allvarlig eller frekvent hypotermi
• allergiska reaktioner;
• genetisk predisposition.

Efter infektion med beta-hemolytiska streptokocker börjar immunsystemet producera anti-streptokockantikroppar, vilka bildar immunkomplex i blodet tillsammans med antigener. Cirkulerande i kroppen börjar de att bosätta sig i bindväven i hjärt-kärlsystemet och provocera lanseringen av aseptisk (bakteriefri) nekros.

Streptokock antigenen som förekommer i blodet har en toxisk effekt på hjärtat, och myokardiell skada är ännu mer förvärrad. Med upprepad penetration av infektionen i blodomloppet, hypotermi eller stressiga attacker blir denna autoimmuna reaktion ännu mer uttalad, orsakar förvärring och efterföljande progressiv kurs i reumatism.

Reumatiska förändringar i bindevävnaden förekommer i följande steg:

• mucoida förändringar;
• fibrinoidändringar;
• granulomatos;
• skleros.

I mucoida lesioner sväller kollagenfibrerna och bryts ner. Om sjukdomen i detta skede ej behandlas förstörs fibrinfibrer irreversibelt och fibrinoidnekros av cellulära element utvecklas. Vid början av granulomatöst stadium av nekroszonen bildas begränsade områden av växande celler, och fokusen på reumatisk lesion går in i det sista skedet av skleros (ärrbildning).

Var och en av de ovannämnda stegen varar ca 1-2 månader och hela cykeln varar 6 månader.

symptom

1-2 veckor efter re-överförd streptokockinfektion har patienten följande symtom:

• ökning av kroppstemperatur till höga antal;
• takykardi;
• huvudvärk;
• ökad svettning;
• svaghet;
• svullnad och ömhet i lederna.

De är mycket liknar förkylningen, men orsakas av streptokock snarare än viral infektion. En karaktäristisk skillnad är ömhet och svullnad i de stora ledade lederna: armbåg, fotled, knä, axel eller handled.

Artralgi (ledsmärta) med reumatism är flyktig eller migrerande. Först framträder de i en av lederna och sprids sedan till de andra. Deras karaktär är flera eller symmetriska. Huden över de drabbade lederna blir svullen, rodnad och varm vid beröring. Fogen är allvarligt begränsad i rörelse. Efter ungefär några dagar minskar allvaret av dessa fenomen, men måttlig smärta kvarstår under lång tid.

Vidare orsakar reaktionen i immunsystemet utvecklingen av reumatisk cardit, vilket uppenbaras av följande symtom:

Sådana lesioner detekteras hos omkring 75-80% av patienterna.

Reumatisk hjärtsjukdom leder till nederlaget för några eller alla hjärtmembran. I regel påverkas myokardiet och endokardiet, men i särskilt svåra fall kan inflammationen spridas till alla hjärtskikt. En sådan skada kallas pankardit. Och i vissa fall är endast myokardium skadat i reumatism.

Diffus myokardit orsakar andningssvårigheter, snabb puls, hosta med ansträngning, avbrott och smärta i hjärtat. Vid allvarlig patologi kan patienten utveckla hjärtsvikt, vilket leder till utseende av hjärtastma och lungödem. Patientens puls i sådana fall blir arytmisk och svag. Med en positiv sjukdomsförlopp leder diffus myokardit till kardioskleros.

Endokardit och endomyokardit som orsakas av reumatism orsakar skada på mitral, aorta eller höger atrioventrikulär ventil. De två sista ventilkonstruktionerna påverkas mindre ofta.

Om på grund av reumatism perikardit utvecklas, är dess manifestationer inte specifika för reumatism. De uttrycks i smärtor som blir starkare vid hosta och andfåddhet.

Reumatism hos vuxna kan leda till skador på nervsystemet. I sådana fall har patienten symptom på reumatisk chorea:

• muskeltraktning
• muskelsvaghet
• apati;
• Hudutslag: ringformad erytem och reumatiska knölar.

När den ringformade erytem uppträder på huden blek rosa utslag i form av ringformade fläckar som ligger på kropp och ben. Reumatiska knölar är stillasittande, smärtlösa, rördäta, rundade, många eller isolerade knölar som är lokaliserade runt stora eller medelstora ledade leder.

Vid allvarlig reumatism lider buken i magehålan, njurarna och lungorna:

• På grund av skador på lungvävnaden har patienten tecken på torr eller exudativ pleurisy eller lunginflammation.
• Om njuren är involverad i den patologiska processen utvecklar patienten nefrit, åtföljd av utseendet av röda blodkroppar och protein i urinen.
• Med reumatiska skador i bukenorganen uppträder smärta, kräkningar och överbelastning i buksmusklerna på grund av inflammatorisk process.

Eventuella komplikationer

Utvecklingen av reumatikomplikationer beror på svårighetsgraden, varaktigheten och kontinuiteten i återfallet.

I det aktiva skedet kan patienter börja atrieflimmer och hjärtsvikt. Dessutom, med en lång tid av sjukdomen, påverkar väsentligt läget och leder det till funktionshinder.

diagnostik

Diagnostiska tecken och symptom på reumatism utvecklades 1988 och delades in i "små" och "stora".

De "mindre" manifestationerna av reumatism är:

• temperaturökning
• artalgii;
• ökad ESR;
• leukocytos;
• blod C-reaktivt protein detekterat;
• förlängning av P-Q-intervallet på EKG.

De "stora" manifestationerna av reumatism är som följer:

• myo-, peri- och / eller endokardit;
• subkutana noduler;
• polyartrit;
• chorea;
• ringformad erytem.

Följande laboratorietester kan bekräfta det faktum att streptokockinfektionen överfördes:

• blodprov för antistreptokinas, antistreptolysin och antihyaluronidas;
• sådd på bakteriefloran från struphuvudet.

Om minst 1-2 stora och 2 små kriterier identifieras och den överförda streptokockinfektion bekräftas, görs diagnosen reumatism.

För att klargöra tillståndet hos hjärtvävnaderna och andra organ får patienten att utföra följande studier:

behandling

Med aktiv reumatism sätts patienten på sjukhus. Han är ordnad sängstöd. För att eliminera manifestationerna av reumatism ordineras patienten följande droger:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl och andra;
• hyposensitiserande läkemedel;
• immunosuppressiva medel: azathioprin, klorbutin, klokokin, hydroxyklorokin;
• glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.

Hormonbehandling används nu sällan, och sådana läkemedel är endast föreskrivna i vissa kliniska fall.

Om en patient har en infektion i nasofarynx eller halsen, omorganiseras han. I sådana situationer kan penicillinantibiotika och olika antiseptiska lösningar förskrivas.

Efter nedsättning av akuta reumatiska manifestationer rekommenderas patienten behandling i orterna i Krimkusten eller Kislovodsk. I framtiden borde patienten regelbundet ta medel för att stärka ledvätskor och kurser av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

utsikterna

Prognosen för reumatism beror på svårighetsgraden av skador på hjärnans och lederens vävnader (dvs närvaron och omfattningen av myokardioskleros, skadans art på hjärtklaffarna). Om elimineringen av den reumatiska attacken startades i tid, svarar sjukdomen väl på behandlingen, och patientens liv är inte i fara. Ofta återkommer ofta ofta återkommande reumatism.

Vilken läkare att kontakta

När temperaturen stiger, bör svullnad och rodnad i huden i de stora lederna av patienten rådfråga en reumatolog. För att få en mer detaljerad bild av sjukdomen ordineras patienten blodprov för att identifiera reumatiska faktorer, C-reaktivt protein och andra blodparametrar. Om det behövs kan doktorn hänvisa patienten till otolaryngologen för undersökning och rehabilitering av näs- och orofarynx. För att erhålla data om tillståndet av hjärtvävnaderna och andra organ, ekokardiogram, EKG och ultraljud utförs, samråd med kardiolog och hjärtkirurg utnämns.

Reumatism hos vuxna kan börja i ung ålder och efter det att symptom på skador på kardiovaskulärsystemet har uppstått visar patienten tecken på skada på ledvävnaderna. Om obehandlad kan sjukdomen leda till utveckling av hjärtsvikt och förmaksflimmer. Och om reumatism förlängs, förstörs ledskruvarna, vilket signifikant stör den normala rörligheten i lederna.

Symtom och behandling av akut och kronisk reumatism i lederna

Gemensam rheumatism är en farlig och ganska vanlig sjukdom. Läkare associerar direkt sitt ursprung och utveckling med patologin för konstruktion av bindväv. Det är därför den första som slås är hjärt- och bensystemet.

En typisk manifestation av sjukdomen är artikulär inflammation, som också åtföljs av allvarlig ihållande smärta. Smala specialister studerar orsakerna och symptomen på ledgångsreumatism, behandlingen är föreskriven efter en serie utförda tester.

Vilken läkare har du?

Patienterna ska behandlas av en reumatolog. Om det finns en smal specialist, så till arthrologen. Men det här är ett alternativ för de fall där sjukdomen endast påverkar det muskuloskeletala systemet. Om sjukdomen har utvecklats och nått hjärtat, lockas en kardiolog också till behandling.

Orsaker till utveckling och förvärring av ledgångens reumatism

Gemensam rheumatism är en sjukdom som inte alltid uppstår. För utvecklingen av sjukdomen måste det finnas flera faktorer.

Otillräcklig eller ofullständig / felaktig behandling

Angina, faryngit och andra farliga sjukdomar orsakade av en särskild grupp streptokocker bör behandlas, och en liten tid tilldelas för läkare och patient att svara. Annars finns det all risk att öka riskerna med öron och benreumatism. Den obehandlade sjukdomen i framtiden hotar med nya problem - knäben, ben, händer, etc.

Patogen (infektion) - sjukdomen provocerar en viss grupp streptokocker. Att den lägger grunden för uppkomsten och utvecklingen av patologi. Patogenens reumatism går in i kroppen på olika sätt, men den här farliga mikroorganismen kan orsaka ont i halsen och streptoderma, faryngit och skarlag feber, andra farliga sjukdomar.

I riskzonen är människor som har liten eller ingen skydd mot streptokocker. När en patogen träder in i kroppen är det viktigt att omedelbart inleda adekvat behandling, att genomföra det och sedan också se till att patogenen neutraliseras. Annars kan vi förvänta oss utvecklingen av en ny sjukdom.

Symtomen på ledgångsreumat hos vuxna kan inte visas omedelbart, vilket är risken för sjukdomen. Att upptäcka och eliminera dess negativa påverkan är doktorens huvuduppgift.

Faren för en mikroorganism är att den släpper ut aggressiva toxiner som kan påverka bindväv, hjärtans foder och brosk. Men detta är inte allt - Skalet av en farlig mikroorganismer innehåller antigener - unika komponenter som liknar mänskliga celler. Detta hämmar immunsystemets arbete - det misslyckas, attackerar inte bara fienden, utan också sina egna celler. Detta medför utveckling av autoimmun inflammation.

Ärftlig faktor

Forskare undersökte patienter identifierade riskgrupp. Människor som har speciella gener har alla chanser att komma in i det. De är ansvariga för förekomsten av ett svar på streptokockinfektion. Det är denna gen som orsakar mottaglighet för sådana farliga sjukdomar som angina etc.

Kombinerad faktor

Ytterligare skäl till utvecklingen av ledgångens, armarna och benens reumatism är:

• Obalanserad näring
• Brist på etablerad dagbehandling;
• hypotermi;
• Destruktiva vanor;
• Förekomsten av andra sjukdomar i lederna, benen, etc.

Alla symptom

Symtomatologin varierar beroende på sjukdomen, utvecklingsstadiet, svårighetsgraden, längden etc.

Rheumatism i lederna

Rheumatism i lederna - en sällsynt manifestation av sjukdomen. Detta beror på att det finns ett stort antal antibiotika som kan stoppa verkan av patogena bakterier och förhindra smittspridning. Rheumatism av ben och leder är bekräftat i sällsynta fall.

Denna form av ledgångs reumatism uppträder som reumatisk polyartrit - inflammation i flera leder. Mellan och stora leder (armbåge, knä, fotled) påverkas ofta.

Reumatisk polyartrit har karakteristiska symptom, som inkluderar sådana tillstånd:

1. Skärpa som plötsligt kan dyka upp och lika abrupt avgrund. Avsett för lindring av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
2. Svullnad i lederna, deras rodnad;
3. Minskad ledfunktion på grund av svåra svullnad. Lägger plåga till patienten och skär skarp smärta, vilket utesluter alla slags rörelser, rörlighet av extremiteter, etc.

Rheumatiska artrit i lederna

Insidious sjukdom som påverkar lederna i par. De kan skada samtidigt från båda sidor. Antalet patienter med oligoartrit (inflammationer i 2-5 leder) ökar varje år, artrit är inte ovanligt.

I ledgångens reumatism är följande manifestationer av allmän förgiftning av kroppen möjliga:

• Illamående och obehagliga drabbningar i magen;
• Problem med aptit och lust att äta - upp till ett fullständigt misslyckande;
• Hypertermi - kroppstemperaturen kan i vissa fall stiga till 41 grader, vilket kräver att läkare omedelbart ingriper.
• Flaccidity och svaghet, kronisk känsla av trötthet, nästan omöjlig
• Minskningen i total kroppsvikt samtidigt som en standarddiet upprätthålls.

Om reumatism är lokaliserad endast på lederna, stör de ovanstående manifestationerna patienten i flera dagar, men med rätt behandling passerar de snabbt och leder inte till några patologier i lederna (funktionaliteten i lederna återställs i sin helhet).

Om ledgångens reumatism kombineras med patologiska förändringar i hjärtmusklerna och andra vävnader kan det finnas sådana klagomål:

1. En hosta som kan bli starkare även med liten fysisk ansträngning.
2. Ökad sammandragning av hjärtmuskeln kan också uppenbara obehag i hjärtat av hjärtat;
3. Bruten hjärtslag;
4. Andnöd, som kan bli allvarligt bevis på hjärtsvikt.

Den särdrag hos ledgångens reumatism är den "flyktiga" (snabba) förekomsten av svullnad och smärta (som en manifestation av den inflammatoriska processen) och den plötsliga självständiga försvinnandet av sådana symptom. Efter inflammation i lederna påverkar sjukdomen hjärtens vävnader och ventiler.

form

Reumatologer, arthrologer skiljer två akuta och kroniska former av reumatism.

akut

Den akuta fasen av ledgångsreumatism manifesteras ofta hos unga människor (upp till 20 år). Det orsakssamband som orsakas av infektion är streptokocker. Sjukdomen uppträder som en komplikation av en tidigare överförd infektion som påverkar övre luftvägarna, med sena symptompåverkan (från 14 till 21 dagar).

Akut reumatism i lederna utvecklas snabbt. Först framträder symptom på allmän förgiftning av kroppen, som i fallet med en vanlig akut respiratorisk sjukdom, som inte tillåter att omedelbart bestämma arten av sjukdomen. Efter 1-2 dagar uppträder specifika symtom (kortit, polyartrit, hudutslag, sällsynta hudknuder).

kronisk

Den kroniska kursen i ledgångens reumatism kännetecknas av frekventa återfall även vid behandling av sjukdomen. Exacerbations kan förekomma oavsett säsong, men oftare när kallt väder kommer. Återfall uppstår ofta hos patienter som lever i kalla och fuktiga rum. Exacerbations kan inträffa flera gånger om året. Det överväldigande antalet patienter är personer under 40 år.

Kronisk reumatism kännetecknas av skador på lederna och hjärtat. Sjukdomen är svår och försämrar livskvaliteten signifikant. Patienten känner ständigt smärta i lederna och i hjärtat. Efter ett återfall (akut fas) kan sjukdomen gå i flera månader eller till och med år.

diagnostik

För formuleringen (eller bekräftelsen) av diagnosen rheumatism i lederna är det nödvändigt att genomföra ett antal viktiga studier.

Allmän och biokemisk blodanalys

De kommer att hjälpa till att identifiera närvaron / frånvaron av tecken på ospecifik inflammation och spår av streptokocksjukdom. Uppmärksamhet kommer att riktas mot ett antal indikatorer, avvikelser i biokemiska parametrar, komposition och blodformel, tillsammans med andra tecken kan du diagnostisera eller utesluta sjukdomen.

Röntgen

Metoden gör det möjligt att bedöma tillståndet av lederna, brosket och benvävnaden. I närvaro av chips, deformationsprocesser, kommer det att vara möjligt att prata om sårets egenskaper.

Det gör det möjligt för doktorn att bedöma svårighetsgraden av ledgångens reumatism, etablera sin plats, förorda adekvat behandling, identifiera samtidiga sjukdomar, om sådana finns. I samband med diagnostik testas hela kroppen.

Patienten måste göra ett antal ytterligare studier som syftar till att kontrollera effektiviteten hos hjärtmusklerna och hela organets tillstånd.

behandling

I medicinsk praxis är det vanligt att använda komplexa metoder för att behandla rheumatism i lederna. Det har bevisats att ett sådant tillvägagångssätt är mer effektivt och effektivt än lokal lättnad av symptom.

När ska sjukhusbehandling behövas?

Du kan få medicinsk behandling för ledgångsreumat på poliklinisk grund. Men med ganska komplexa varianter av sjukdomsutvecklingen är det bättre att klara sig på sjukhus.

Lärarens huvuduppgift är i detta fall lättnad av smärtssyndrom och snabb avlägsnande av inflammatorisk process. Läkare måste välja en teknik så att det blir möjligt att säkerställa hjärtmuskulärens normala funktion, återföra tonen till musklerna och låta den återställa rörligheten.

Följande åtgärder ingår i programmet för behandling av ledgångsreumatism (deras kurs och volym bestäms endast av en läkare efter undersökning av en patient):

• Akut fas - uteslutande sängstöd, rörelsebegränsning;
• Som en del av en omfattande eller autonom behandling - hormoner och NSAID-preparat (som ofta får användas i upp till en månad)
• Utnämning av kolin för långvarig användning;
• Användning av antibiotika;
• Om det behövs, kan det enligt indikationer och vid exacerbationer förlängas.
• Prescription "Prednisolone" - rekommenderas endast för akuta symptom.

Öka motståndskraften och återställ vissa kroppsfunktioner

Den bästa destinationen är ett sanatorium eller dispensar genom profil. Det här är en institution där patienten får särskild behandling och olika program utförs för att återställa kroppen, inklusive:

1. Antirheumatisk terapi, som kan vara en fortsättning på ett tidigare föreskrivet program;
2. Eliminering av kroniska sjukdomar;
3. Etablering av en strikt diet som syftar till att både rensa kroppen och bibehålla sin styrka.
4. Förstärkning av immunitet genom att öka kroppens motstånd - går genom skogen, simning, dousing, olika fysioterapiprocedurer kan ordineras;
5. Genomföra kurser av terapeutisk gymnastik.

Ytterligare åtgärder

Ofta hänvisas en patient till en reumatolog eller artrorolog om det finns smala specialister som är redo att behandla ledgångens reumatism. Om det inte finns några sådana specialister kan ett besök hos din primärvårdspersonal eller familjläkare ordineras.

Ytterligare åtgärder kan vara:

• Fortsättning av inpatientbehandling för akuta tillstånd
• Diagnostiska åtgärder för att bestämma utvecklingsstadiet och syftet med behandling av ledgångsreumatism
• Utnämning övningar övningsterapi;
• Syftet med ett mineral- och vitaminkomplex
• Behandling av NSAID vid ändring av årstider (varaktigheten kan vara upp till en månad));
• Behandling av ledgångsreumat med penicilliner. Utnämnd under mycket lång tid - minst 5 år, om sjukdomen inte påverkar hjärtets arbete.

Kosttillskott

Diet nummer 10 - den meny som läkare rekommenderar till sina patienter efter lidande i ledgången. Mat kan också vara ett läkemedel om det väljs rätt.

Dieten kan justeras under akuta förhållanden, och därför bör du begränsa ditt intag:

1. Smaktillsatser, vissa arter bör i allmänhet glömmas bort.
2. Buljonger på kött eller första kurser av dem;
3. Pingviner, spenat, sorrel och alla diskar av dem;
4. Druvor och russin;
5. Konfektyr och choklad, du bör glömma rent socker (det kan väl ersätta stevia), sylt, honung är också bland de förbjudna livsmedel;
6. Kött och fett fisk, uppmärksamhet ägnas åt bearbetningsmetoden - den ska vara mild - ingen rostning, grillning;
7. Rå grönsaker;
8. Salter - strikt begränsning.

Varning! Exacerbations är fyllda med en minskning av intaget av mineral-vitaminkomplex, aminosyror, och därför bör multivitaminer tas. Att organisera ditt livsmedelssystem borde vara så att det fanns ett tillfälle under behandlingen av ledgångsreumatism för att äta mat fraktionalt 5-6 gånger om dagen.

förebyggande

För att förhindra återkommande ledgångsreumat bör man strikt följa läkarens rekommendationer och:

1. Tillåt inte stark hypotermi;
2. Eliminera allvarlig fysisk ansträngning;
3. Utför enkel medicinsk gymnastik, men löpande;
4. Forma din diet korrekt.

Gemensam rheumatism är en mycket smittsam sjukdom som kommer att manifesteras tills en omfattande behandling utförs, och alla doktors recept och förebyggande åtgärder följs.