logo

Multipel skleros hos kvinnor: de första tecknen och konsekvenserna av sjukdomen

Multipel skleros är en sjukdom som förorsakar immunförsvaret att förstöra sin egen skyddande skede av nerver. Med utvecklingen av denna process förstör den förbindelsen mellan hjärnan och resten av kroppen, vilket resulterar i ett brott mot nervvävnaden, vilket är irreversibelt.

Med fokus på svårighetsgraden och omfattningen av skador på nervvävnad kan symtomen på multipel skleros skilja sig. När en patient har en allvarlig form av multipel skleros finns det möjlighet att han inte kommer att kunna tala och flytta helt och hållet självständigt.

Oftast är det inte möjligt att identifiera denna sjukdom i de tidiga stadierna, särskilt på grund av att symtomen regelbundet kan komma in och försvinna länge. Det finns inga specifika behandlingsråd i medicin heller, men experter vet hur man lindrar symtomen och förhindrar att sjukdomen blir sämre.

Multipel skleros hos kvinnor

Multipel skleros hos kvinnor är en kronisk sjukdom i hjärnan och ryggmärgen. Orsaken till utvecklingen av denna sjukdom anses vara ett brott mot det normala funktionen hos det mänskliga immunsystemet.

Vid misslyckanden infekterar immunsystemet cellerna ryggmärgen och hjärnan, förstör skyddsmanteln av nervceller, vilket leder till deras ärrbildning. Med fullständig destruktion av fibrerna ändrar nervvävnaderna deras bindemedel.

Oftast när man hör termen är multipel skleros som omger den tas för skleros, vilket är en äldre sjukdom. Men det är det inte.

"Dispersed" indikerar att det kan finnas flera foci av sjukdomen i olika delar av nervsystemet. I sin tur är "skleros" en särdrag hos sjukdomarna. Sålunda är sjukdomen en plack som ligger på nervvävnaden och kan nå en storlek på flera centimeter.

Det finns många neurologiska sjukdomar som är karakteristiska för äldre. Du kan lära dig mer om neurologi och symtom på sjukdomar från en liknande artikel.

Idag är denna sjukdom inte bara ganska välkänd, men också utbredd, eftersom den är den andra på listan över orsaker till neurologisk funktionshinder hos unga människor. Av de 100 000 personerna lider idag cirka 30 personer av multipel skleros.

Fråga läkaren om din situation

orsaker till

Idag har forskare bara spekulationer om varför folk lider av multipel skleros, men det har inte varit möjligt att exakt bestämma orsakerna. Det är känt att myelin (ett skyddsskikt av nerver) är föremål för störningar och kan bryta ner, vilket innebär att överföringen av impulser längs nervändarna saktar sig avsevärt eller är helt blockerad.

Förmodligen anses huvudorsaken för utvecklingen av multipel skleros vara ett brott mot immunsystemets normala funktioner, när det istället för att förstöra andras celler börjar förstöra sin egen.

Cikatricial plack verkar blockera överföringen av impulser från organ till hjärnan och vice versa. Så, en person upphör att kontrollera sina egna handlingar, känsligheten sänks avsevärt, tal saktar ner.

Forskare har identifierat faktorer som har, om än en mindre, påverkan på utvecklingen av multipel skleros:

  • Genmutation genom generationer - närvaro av genetisk predisposition;
  • Konstanta nerver, i stressiga situationer
  • Effekter på immunsystemet av virus- och infektionssjukdomar.

Det märks att befolkningen i de nordliga delarna av planeten har större risk att bli sjuk. Anledningen till detta är en brist på vitamin D, vars arbete i kroppen aktiveras under påverkan av solen.

Kvinnor är den mest utsatta delen av befolkningen, som lider av multipel skleros ungefär tre gånger oftare än män. Men trots detta är deras sjukdom mycket lättare för dem att lida och deras chans att bota är mycket högre.

Han har rätt till liv och antagandet om att vaccinet kan provocera sjukdomsuppkomsten syftar till att producera antikroppar mot hepatit B. Men för nu är det bara en teori utan vetenskapligt bevis.

symptom

Symtom på multipel skleros kan skilja sig avsevärt från varandra, beroende på graden av skada och området för plackplacering.

Tänk på de viktigaste symptomen på sjukdomen:

  • Trötthet framträder;
  • Minneskvaliteten minskar;
  • Mentala prestationer försämras
  • Det finns en fri yrsel.
  • Immersion i depression;
  • Många humörsvängningar;
  • Otillbörliga svängningar i ögonen på högfrekvenser;
  • Det finns inflammation i den optiska nerven;
  • Omgivande föremål börjar dubbla i ögonen eller till och med suddig;
  • Talet blir sämre;
  • När man äter finns det svårigheter att svälja;
  • Spasmer kan uppstå;
  • Rörlighet och armrörelser
  • Periodiska smärtor, känslighet av extremiteterna verkar och kroppens känslighet minskar successivt;
  • Patienten kan drabbas av diarré eller förstoppning.
  • Urininkontinens
  • Frekvensen tvingas på toaletten eller brist på det.

Eftersom multipel skleros utvecklas gradvis, i de tidiga stadierna kan symtom uppträda och försvinna, vilket blir mer märkbart när patientens kroppstemperatur stiger.

Symtom på skador på pyramidbanan anses vara förbättrade pyramidreflexer, medan det finns en minimal minskning i muskelstyrkan eller gör det alls utan att minska styrkan, men med trötthet när de utför sina normala funktioner.

När det är en tremor, problem med rörelse och motoriska färdigheter - vi kan säkert säga att cerebellum påverkas. Detta minskar avsevärt muskelstyrkan och tonen.

Första tecken

De första tecknen på multipel skleros manifesterar sig under perioden då immunsystemet förstör cirka 50% av nervvävnaden.

Nu kan patienten få sådana klagomål:

  • Händer och ben kan ha olika styrkor. En lem kan vara svagare än den andra eller nummen. Ofta känner patienterna inte längre underkroppen;
  • Visionen börjar snabbt. Patienten kanske inte ser med ett öga eller inte alls. Ofta blir någon ögonrörelse smärtsam;
  • En stabbande smärta kan förekomma i olika delar av kroppen. Stickning förekommer i fingrarna;
  • Huden blir mindre känslig;
  • När du vrider på huvudet kan det uppstå en känsla av elektrisk stöt.
  • Länden börjar skaka vederbörligen, patienten kontrollerar inte hans rörelser. När du går kan patienten kasta till sidan.

Varje symptom hos olika patienter kan manifestera sig på olika sätt. Även på exemplet av en patient är det omöjligt att bestämma de exakta tecknen på sjukdomen, eftersom de kan uppstå delvis och i tid kommer de att ersättas av andra.

Det är värt att notera att i vissa fall kan patientens allmänna tillstånd försämras avsevärt efter att ha tagit bad med varmt vatten, en lång vistelse i stupade rum med hög lufttemperatur.

Med en stark överhettning av kroppen kan en person ha en attack. Det är också värt att beakta att multipel skleros förloppet växer ständigt mellan fördröjningstider och förbättrad hälsa när patienten blir väl. För att minska tiden för förvärring av sjukdomen är det viktigt att söka hjälp i tid och börja behandlingen.

Cranial nervskada

  • Med utvecklingen av multipel skleros kan en lesion av kranialnerven ses, påverkar oftast oculomotoriska, trigeminala, ansikts- och hypoglossala nerver.
  • I händelse av kraniell skada har mer än 60% av patienterna känslighetsstörningar, inte bara externa men även interna. Men samtidigt kan patienten känna en liten stickning eller till och med brännande känsla i fingrarna på lemmarna.
  • Cirka 70% av patienterna har synliga störningar, de ser inte längre bilden tydligt, ljusstyrkan och kvaliteten på syn minskar och färgerna börjar snedvrida.
  • Neuropsykologiska störningar manifesterar, tänkande och minne försämras väsentligt, vanor förändras radikalt. Depressionstillståndet blir vanligt.

Med allt detta, med nedbrytningen av kranialnerven, ligger patientens tillstånd i allmänhet på nivån. Det förvärras under perioden av exacerbations, men det följs säkert av en remission som ger en känsla av fullständig återhämtning.

Under vägen förblir varianter, men varje gång exacerbationerna blir svåra, bär vissa konsekvenser. Det varar så länge som personen inte förblir funktionshindrad.

Cerebellar sjukdomar

Cerebellar störningar uppstår i flera steg:

  1. I början förlorar patienten förmågan att röra sig självständigt;
  2. Därefter störs godtyckliga lembe rörelser;
  3. Detta följs av en chant of speech - är ett tecken på komplikationer av multipel skleros.

Oftast är dessa svårigheter att upptäcka i större utsträckning på grund av känslighetsstörningar och rörelser. Cerebellar ataxi i multipel skleros utvecklas oftast med ofrivillig muskelspänning, vilket bara ökar patientens funktionsnedsättning.

Att känna igen cerebellär ataxi kan vara på sådana manifestationer:

  • Gången ändras, blir ojämn och osäker;
  • Rörelsekoordinering är nedsatt på grund av förlusten av känslor av avstånd och storleken på omgivande föremål. Vi har redan i detalj behandlat frågan om orsaker och behandling när samordning av rörelser störs i en liknande artikel.
  • Utför snabba växlingsväxlingar, från sidan ser de obehagligt ut.

Pelvic störningar

Pelvic störningar inkluderar störningar i urinvägarna, som förekommer hos 60-95% av patienterna.

Specialister särskiljer följande nivåer av störningar:

Störningar i hjärnans nivå kännetecknas av skador på mitten av urinvägarna - patienten kan uppleva en liten minskning eller fullständig förlust av kontroll över urinprocessen. Patienten börjar urinera oftare, kan drabbas av urininkontinens.

Periosteal nivå indikerar abnormiteter i livmoderhalsen, bröstkorget och även i ryggraden. Så blir urinering av patienten svår att bearbeta, samtidigt är den valda strömmen ganska trög och intermittent.

Patienten efter urinering förblir en känsla av blåsans fullhet. Det är på sakral nivå av lesion i bäckenstörningar som är vanligast bland patienter med multipel skleros.

Med sakrala sjukdomar saknar patienten fullständigt någon anledning att tömma blåsan, urladdningen är mycket tunn, urinretentionen blir kronisk, patienten känner hela tiden blåsans fullhet, även efter urinering.

Rörelsestörningar

Multipel skleros hos patienter åtföljs också av följande rörelsestörningar:

  • Otillräcklig muskelspänning i lemmarna;
  • Muskelsvaghet;
  • Cerebellar och känslig ataxi.

Det första symptomet som indikerar funktionshinder hos en patient med multipel skleros är en ökning av tonen i musklerna i extremiteterna.

Det förekommer hos nästan alla patienter med multipel skleros. Att titta på patienten kan se problem med genomförandet av de vanliga rörelserna, såväl som periodiska flexor spasmer, vilket är ganska smärtsamt. Denna typ av svåraste process för självständig rörelse av patienten.

Den vanligaste rörelsestörningen är försvagning av lemmarnas muskler, nämligen förlamning av underkroppen. Denna typ av överträdelse förvärvas över tiden. Initialt kan patienten enkelt bli trött snabbt, men gradvis utvecklas denna känsla till muskelsvaghet med konstant karaktär.

Emotionella och psykiska störningar

Förhållandet mellan multipel skleros med känslomässiga störningar existerar, men det är tvetydigt. Å ena sidan är humörsvängningar en direkt följd av sjukdomen, och å andra sidan en slags skyddsmekanism.

Hos patienter med multipel skleros kan följande känslomässiga störningar inträffa:

  • Stat av eufori;
  • Förlängd depression;
  • Våldsamt skratt eller gråt
  • Frontal dysfunktion.

Om en patient har sådana sjukdomar är det nödvändigt att noggrant bestämma varaktigheten, deras effekt på patientens vanliga liv och också för att bekräfta att de uppträder vid utvecklingen av multipel skleros.

Också inte ovanligt med multipel skleros finns det minnesstörningar. Forskare lyfte fram följande statistik:

  • Cirka 40% av patienterna upplever lindriga minnesproblem, eller det finns inga sådana störningar.
  • Ca 30% varsel om partiella minnesproblem
  • Ytterligare 30% har allvarliga minnesförluster precis mot bakgrund av multipel skleros.

Samtidigt upplever patienter med diagnos av multipel skleros också följande psykiska störningar:

  • Attentiveness faller;
  • Patienten kan inte bilda ett koncept;
  • Det finns inget abstrakt tänkande, förmågan att planera är förlorad;
  • Fördjupningen av den erhållna informationen minskar.

diagnostik

Liksom vid någon annan sjukdom, vid multipel skleros, desto tidigare är det möjligt att identifiera problemet, desto mer glada och aktiva år kommer patienten att ha. Detta innebär att om det finns flera symtom som indikerar neurologiska störningar, bör du söka hjälp från specialister.

Idag finns det inga specifika tester som tydligt anger multipel skleros, i större utsträckning diagnostiseras genom att man utesluter andra symtom som liknar symptomen.

Läkaren kan föreskriva följande diagnostiska metoder:

  • Blodinsamling för analys
  • Spinal punktering;
  • MRI;
  • Analys av framkallade potentialer.

förebyggande

Rekommenderas också:

  • Försöker mindre nervös, mentalt inte överarbete;
  • Att utöva regelbundet, till det bästa av mina förmågor, är bättre i friluftslivet;
  • Bli av med dåliga vanor;
  • Övervaka vikten (måste överensstämma med normen);
  • Undvik överhettning av kroppen;
  • Försök att undvika hormonell preventivmedel;
  • Fortsätt behandlingen under symtomavlastning.

effekter

Numera lever cirka 25% av dem med multipel skleros i flera år, medan de fortsätter att arbeta och självständigt bryr sig om sig själva. Någonstans slutar 10% av fallen i funktionshinder efter 5 års kamp med sjukdomen.

Vad är skleros? Symtom, behandling och förväntad livslängd

Multipel skleros är en kronisk demyeliniserande sjukdom i nervsystemet. Har inte fullt studerat orsaker och autoimmun-inflammatorisk utvecklingsmekanism. Det är en sjukdom med en mycket mångsidig klinisk bild, det är svårt att diagnostisera i sina tidiga skeden, och det finns inte ett enda specifikt kliniskt tecken som karakteriserar multipel skleros.

Behandling innebär användning av immunomodulatorer och symptomatiska medel. Verkan av immunläkemedel syftar till att stoppa processen för förstörelse av nervstrukturer av antikroppar. Symtomatiska droger eliminerar de funktionella konsekvenserna av denna förstörelse.

Vad är det

Multipel skleros är en kronisk autoimmun sjukdom där myelinskeden av nervfibrerna i hjärnan och ryggmärgen påverkas. Även om "skleros" ofta kallas "nedsatt minnesvärld i åldersgruppen", har "multipel skleros" ingenting att göra med senil "skleros" eller frånvaro av uppmärksamhet.

"Skleros" betyder i detta fall "ärr" och "sprids" betyder "multipel", eftersom sjukdomens särskiljande särdrag i den patologiska-anatomiska studien är förekomsten av sklerosfoci utspridda över hela centrala nervsystemet - ersättning av normal nervvävnad med bindemedel.

Multipel skleros beskrevs först 1868 av Jean-Martin Charcot.

statistik

Multipel skleros är en ganska vanlig sjukdom. Det finns cirka 2 miljoner patienter i världen, i Ryssland - mer än 150 tusen. I vissa regioner i Ryssland är incidensen ganska hög och varierar från 30 till 70 fall per 100 000 invånare. I stora industriområden och städer är det högre.

Sjukdomen uppträder vanligtvis vid ungefär trettio år, men kan också förekomma hos barn. Primär progressiv form är vanligare vid ungefär 50 års ålder. Liksom många autoimmuna sjukdomar är multipel skleros vanligare hos kvinnor och börjar i genomsnitt 1-2 år tidigare, medan män har en ogynnsam progressiv form av sjukdomen.

Hos barn kan fördelningen per kön uppnå tre fall i flickor jämfört med ett fall hos pojkar. Efter 50 års ålder är förhållandet mellan män och kvinnor som lider av multipel skleros ungefar densamma.

Orsaker till skleros

Orsaken till multipel skleros förstår inte exakt. Idag är den vanligaste meningen att multipel skleros kan bero på en slumpmässig kombination av ett antal ogynnsamma externa och interna faktorer hos en given person.

Negativa externa faktorer inkluderar

  • geoekologisk bostad, särskilt dess inflytande på barnens kropp;
  • trauma;
  • frekventa virus- och bakterieinfektioner;
  • inflytande av giftiga ämnen och strålning
  • matfunktioner;
  • genetisk predisposition, antagligen associerad med en kombination av flera gener, vilket orsakar brott huvudsakligen i systemet med immunoregulering;
  • täta stressiga situationer.

Varje person i regleringen av immunsvaret deltar samtidigt i flera gener. I detta fall kan antalet interaktiva gener vara stora.

Forskning de senaste åren har bekräftat immunsystemets obligatoriska deltagande, primär eller sekundär, vid utveckling av multipel skleros. Störningar i immunsystemet är förknippade med egenskaper hos en uppsättning gener som kontrollerar immunsvaret. Den mest utbredda autoimmuna teorin om multipel skleros (erkännande av nervceller i immunsystemet som "alien" och deras förstörelse). Med tanke på den ledande rollen av immunologiska störningar är behandlingen av denna sjukdom huvudsakligen baserad på korrigering av immunförsvar.

Vid multipel skleros anses NTU-1-virus (eller en relaterad okänd patogen) som orsakssamband. Det antas att ett virus eller en grupp virus leder till allvarlig nedsatt immunförsvar i patientens kropp med utvecklingen av den inflammatoriska processen och nedbrytningen av myelinstrukturerna i nervsystemet.

Symtom på multipel skleros

I fallet med multipel skleros motsvarar symtomen inte alltid scenen i den patologiska processen, exacerbationer kan upprepas med olika intervall: åtminstone efter några år, åtminstone efter några veckor. Ja, och återfall kan variera bara några timmar och kan uppgå till flera veckor, men varje ny exacerbation är svårare än den tidigare, på grund av ackumulering av plack och bildandet av sammanflöde, spännande nya områden. Detta innebär att Sclerosis Disseminata kännetecknas av ett remitterande flöde. Mest sannolikt, på grund av en sådan ojämnhet, kom neurologer med ett annat namn för multipel skleros - kameleonten.

Inledningsskedet är inte heller säkert, sjukdomen kan utvecklas gradvis, men i sällsynta fall kan det ge en ganska akut inbrott. Dessutom kan de första tecknen på sjukdomen i tidigt skede inte märkas, eftersom det under denna period ofta är asymptomatisk, även om plack redan finns. Detta fenomen förklaras av det faktum att friska nervvävnader med få demyelineringsfoci tar på sig de berörda områdornas funktioner och kompenserar därmed för dem.

I vissa fall kan ett enda symptom uppträda, till exempel nedsatt syn i en eller båda ögonen med hjärnform (ögonform) SD. Patienter i en sådan situation kan inte gå överallt eller begränsa sig till ett besök hos en ögonläkare, som inte alltid kan tillskriva dessa symtom på de första tecknen på en allvarlig neurologisk sjukdom, som är multipel skleros, eftersom optiska nervdiskarna (NR) inte kunde ändra sin färg ännu (senare med MS kommer de temporala halvorna av ZN att bli blek). Dessutom är det denna form som ger långvariga remissioner, så patienter kan glömma sjukdomen och anser sig vara helt friska.

Progressionen av multipel skleros orsakar följande symtom:

  1. Sinnesmärkning sker i 80-90% av fallen. Ovanliga känslor, som gåsskador, brännande, domningar, kliande hud, stickningar, övergående smärta utgör inte ett hot mot livet, men stör patienterna. Sensoriska störningar börjar från de distala delarna (fingrarna) och täcker gradvis hela lemmen. Oftast påverkas endast extremiteterna på ena sidan, men övergången av symtom till den andra sidan är också möjlig. Svaghet i lemmarna förkroppsligas ursprungligen som enbart trötthet och manifesterar sig i svårigheten att utföra enkla rörelser. Våra armar eller ben blir, som det var, främlingar, tunga, trots den återstående muskelstyrkan (armen och benet påverkas ofta på ena sidan).
  2. Brott vid syn. På visionsorganets sida finns det en störning i färguppfattning, möjligen utvecklingen av optisk neurit, en akut synminskning. Ofta är lesionen också ensidig. Indistinctness och dubbel vision, brist på vänlig rörelse av ögonen när de försöker ta bort dem - alla dessa är symtom på sjukdomen.
  3. Tremor. Det verkar ganska ofta och seriöst komplicerar en persons liv. Skakningar i benen eller stammen, som uppstår som följd av muskelkontraktioner, berövar normal social och arbetsaktivitet.
  4. Huvudvärk. Huvudvärk är ett mycket vanligt symptom på sjukdomen. Forskare föreslår att dess förekomst är förknippad med muskelstörningar och depression. Det är i multipel skleros att huvudvärk uppträder tre gånger oftare än i andra neurologiska sjukdomar. Ibland kan det fungera som en förälskelse av en förestående förvärring av sjukdomen eller ett tecken på debutpatologi.
  5. Överträdelser av sväljning och tal. Symtom som åtföljer varandra. Övergrepp mot sväljning i hälften av fallen märks inte av en sjuk person och presenteras inte som klagomål. Förändringar i tal manifesteras av förvirring, chanting, oskärpa av ord, uppslamad presentation.
  6. Brott av gången. Svårigheter i promenader orsakas av domningar i fötterna, obalans, muskelspasmer, muskelsvaghet, tremor.
  7. Muskelkramper. Ganska vanligt i kliniken för multipel skleros och leder ofta till patientens funktionshinder. Musklerna i armarna och benen är benägna att spasma, vilket berövar en person av möjligheten till adekvat kontroll av benen.
  8. Ökad känslighet mot värme. Eventuell förvärring av symtomen på sjukdomen när överhettning av kroppen. Sådana situationer uppstår ofta på stranden, i bastun, i badet.
  9. Intellektuell, kognitiv försämring. Relevant för hälften av alla patienter. För det mesta manifesteras de av en allmän hämning av tänkande, en minskning av möjligheten att memorera och en minskad uppmärksamhetskoncentration, långsam inlärning av information, svårigheter att byta från en typ av aktivitet till en annan. Detta symptom berövar en person med förmågan att utföra uppgifter som uppträder i vardagen.
  10. Yrsel. Detta symptom uppträder i de tidiga stadierna av sjukdomen och förvärras när den fortskrider. En person kan känna både sin egen instabilitet och lida av "rörelsen" i omgivningen.
  11. Kronisk trötthet. Mycket ofta åtföljd av multipel skleros och mer typisk för andra halvan av dagen. Patienten känner till ökad muskelsvaghet, sömnighet, slöhet och mental trötthet.
  12. Brott mot sexuell lust. Upp till 90% av männen och upp till 70% av kvinnorna lider av sexuell dysfunktion. Denna överträdelse kan vara resultatet av både psykiska problem och resultatet av centrala nervsystemet. Libido faller, stör processen av erektion och ejaculation. Men upp till 50% av männen förlorar inte sin morgonrörelse. Kvinnor kan inte nå orgasm, samlag kan orsaka smärta, ofta är det en minskning av känsligheten i könsorganet.
  13. Vegetativa störningar. Det är troligt att indikera en lång tid av sjukdomen, och sällan manifesterar sig i sjukdomsuppkomsten. Det finns uthållig morgonhypotermi, ökad svettning av benen, muskelsvaghet, arteriell hypotension, yrsel, hjärtarytmi.
  14. Problem med vila på natten. Det blir svårare för patienter att somna, som oftast orsakas av spasmer i benen och andra taktila känslor. Sömn blir rastlös, vilket resulterar i att en person upplever en dullness av medvetandet, en brist på tankens tydlighet.
  15. Depression och ångestsjukdomar. Diagnostiseras hos hälften av patienterna. Depression kan vara ett självständigt symptom på multipel skleros, eller det blir en reaktion på sjukdomen, ofta efter diagnosen publiceras. Det är värt att notera att sådana patienter ofta gör självmordsförsök, många tvärtom finner en väg ut i alkoholismen. Den utvecklande sociala missanpassningen hos individen är i sista hand orsaken till patientens funktionshinder och "överlappar" de befintliga fysiska sjukdomarna.
  16. Tarmdysfunktion. Detta problem kan uppenbaras antingen av inkontinens av fekala massor eller av enstaka förstoppning.
  17. Urineringstest. Alla symtom som är förknippade med urineringsprocessen i de inledande stadierna av sjukdomsutvecklingen när det fortskrider är sammansatta.

De sekundära symptomen på multipel skleros är komplikationer av den nuvarande kliniska manifestationen av sjukdomen. Urinvägsinfektioner är till exempel en följd av blåsdysfunktion, lunginflammation och bäddar utvecklas på grund av fysiska begränsningar, tromboflebit i nedre extremiteter utvecklas på grund av deras oändlighet.

diagnostik

Instrumentala undersökningsmetoder gör det möjligt att bestämma fältet för demyelinering i hjärnans vita ämne. Den mest optimala är MR-metoden i hjärnan och ryggmärgen, som du kan bestämma lokalisering och storlek på sklerotiska foci, liksom deras förändring över tiden.

Dessutom genomgår patienterna hjärnans MRI med gadoliniumbaserade kontrastmedel. Denna metod låter dig verifiera graden av mognad hos sklerotiska foci: aktiv ackumulering av ett ämne sker i fräscha foci. MR i hjärnan med kontrast gör att du kan bestämma aktivitetsgraden för den patologiska processen. För att diagnostisera multipel skleros testas blod för närvaron av en ökad antikroppstiter till neurospecifika proteiner, i synnerhet myelin.

I cirka 90% av personer med multipel skleros detekteras oligoklonala immunoglobuliner i studien av cerebrospinalvätska. Men vi får inte glömma att utseendet på dessa markörer observeras i andra sjukdomar i nervsystemet.

Hur man behandlar multipel skleros?

Behandlingen ordineras individuellt beroende på scenen och svårighetsgraden av multipel skleros.

  • plasmaferes;
  • cytostatika;
  • För behandling av snabbt progressiva former av multipel skleros användes immunosuppressiva - mitoxantron.
  • Immunomodulatorer: Copaxone - förhindrar destruktion av myelin, mjukar sjukdomsförloppet, minskar frekvensen och svårighetsgraden av exacerbationer.
  • p-interferroner (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - är förebyggande av sjukdomsförstärkningar, reducerar svårighetsgraden av exacerbationer, inhibering av processens aktivitet, utvidgning av aktiv social anpassning och funktionshinder;
  • symptomatisk terapi - antioxidanter, nootropics, aminosyror, vitamin E och grupp B, antikolinesterasläkemedel, vaskulär terapi, muskelavslappnande medel, kelatorer.
  • Hormonbehandling - pulsbehandling med stora doser hormoner (kortikosteroider). Använd stora doser av hormoner i 5 dagar. Det är viktigt att börja göra droppare så tidigt som möjligt med dessa antiinflammatoriska och immunosuppressiva läkemedel, då de accelererar återhämtningsprocesserna och minskar varaktigheten av exacerbationer. Hormoner introduceras med en kort kurs, så allvarlighetsgraden av biverkningarna är minimal, men för säkerheten tar de läkemedel som skyddar magslemhinnan (ranitidin, omez), kalium och magnesiumpreparat (asparkam, panangin), vitamin- och mineralkomplex.
  • Under perioder av eftergift, spa behandling, fysioterapi övningar, massage är möjliga, men med undantag för alla termiska förfaranden och insolation.

Symtomatisk behandling används för att lindra specifika symtom på sjukdomen. Följande läkemedel kan användas:

  • Mydocalm, Sirdalud - minska muskelton med central pares;
  • Prozerin, galantamin - med urineringstörningar;
  • Sibazon, fenazepam - minska tremor, såväl som neurotiska symtom;
  • Fluoxetin, paroxetin - för depression
  • Finlepsin, antelepsin - används för att eliminera anfall
  • Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyra - används i kurser för att förbättra nervsystemet.

Tyvärr är multipel skleros inte härdbar, du kan bara minska manifestationerna av denna sjukdom. Med adekvat behandling kan du förbättra livskvaliteten med multipel skleros och förlänga perioder av eftergift.

Experimentella droger

Vissa läkare rapporterar en positiv effekt av låga (upp till 5 mg per natt) doser av naltrexon, en opioidreceptorantagonist, som användes för att minska symtomen på spasticitet, smärta, trötthet och depression. Ett test visade frånvaron av signifikanta biverkningar av låga doser naltrexon och en minskning av spasticitet hos patienter med primär progressiv multipelskleros. En annan studie visade också en förbättring av livskvaliteten enligt patientundersökningar. Men för många pensionerade patienter minskar den statistiska kraften i denna kliniska prövning.

Patogenetiskt motiverade användningen av läkemedel som minskar permeabiliteten hos BBB och stärker kärlväggen (angioprotektorer), antiplatelet, antioxidanter, proteolytiska enzymer, läkemedel som förbättrar metabolismen av hjärnvävnad (i synnerhet vitaminer, aminosyror, nootropics).

Under 2011 godkände ministeriet för hälsovård och social utveckling läkemedlet för behandling av multipel skleros Alemtuzumab, det ryska registrerade namnet Campas. Alemtuzumab används för närvarande för att behandla kronisk lymfocytisk leukemi, en monoklonal antikropp mot CD52-cellreceptorer på T-lymfocyter och B-lymfocyter. Hos patienter med återkommande behandling av multipel skleros i de tidiga stadierna var Alemtuzumab effektivare än interferon beta 1a (Rebif), men oftare var allvarliga autoimmuna biverkningar, såsom immun trombocytopenisk purpura, sköldkörtelskador och infektioner vanligare.

Information om kliniska prövningar och deras resultat publiceras regelbundet på webbplatsen för National Society of Multiple Sclerosis Patients i USA. Sedan 2005 har benmärgstransplantation effektivt använts för behandling av MS (inte förväxlas med stamceller). Initialt ges patienten en behandling med kemoterapi för att förstöra benmärgen, då donatorns benmärg transplanteras, övergår donatorblod genom en särskild separator för separation av röda blodkroppar.

Uppdaterad information om kliniska studier av läkemedel för behandling av multipel skleros genomförd i Ryska federationen, tidpunkten för deras beteende, protokollets och patientens krav finns på IMCh RAS-portalen.

År 2017 meddelade ryska forskare utvecklingen av det första inhemska läkemedlet för patienter med multipel skleros. Effekten av läkemedlet är underhållsbehandling, så att patienten kan vara socialt aktiv. Läkemedlet heter "Ksemus" och kommer att dyka upp på marknaden tidigare än 2020.

Prognoser och konsekvenser

Multipel skleros, hur många lever med det? Prognosen beror på sjukdomsformen, tidpunkten för detektering, frekvensen av exacerbationer. Tidig diagnos och utnämning av lämplig behandling bidrar till att en sjuksköterska praktiskt taget inte förändrar sin livsstil - han arbetar vid sitt tidigare jobb, är aktivt kommunicerande och yttre tecken inte märkbara.

Långvariga och frekventa exacerbationer kan leda till många neurologiska störningar, vilket leder till att en person blir handikappad. Glöm inte att patienter med multipel skleros ofta glömmer att ta mediciner, och det påverkar livskvaliteten. Därför kan hjälp från släktingar i detta fall inte ersättas.

I sällsynta fall sker förvärring av sjukdomen med försämrad hjärt- och respiratorisk aktivitet och bristen på vård vid denna tidpunkt kan vara dödlig.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av multipel skleros är en uppsättning åtgärder som syftar till att eliminera provokationsfaktorer och förebygga återfall.

Som beståndsdelar är:

  1. Maximal lugn, undvikande av stress, konflikter.
  2. Maximal skydd (förebyggande) mot virusinfektioner.
  3. Diet, obligatoriska beståndsdelar är omega-3 fleromättade fettsyror, färska frukter, grönsaker.
  4. Terapeutisk gymnastik - måttliga belastningar stimulerar metabolismen, förutsättningar skapas för återställande av skadade vävnader.
  5. Utför anti-återfall behandling. Det borde vara regelbundet, oavsett om sjukdomen är manifesterad eller inte.
  6. Undantag från kosten av varm mat, undvikande av eventuella termiska förfaranden, även varmt vatten. Följande rekommendation kommer att förhindra nya symtom.

Multipel skleros: första tecken

Multipel skleros är en kronisk progressiv sjukdom i nervsystemet som ofta påverkar unga människor. Det är ganska vanligt, och de senaste åren har det varit en tendens att öka incidensen ännu mer. Sjukdomen manifesteras inte alltid omedelbart av svåra symptom, förutom det har inga kliniska specifika tecken, vilket gör diagnosen mycket svår. Det är viktigt att inte missa de första manifestationerna av multipel skleros, eftersom den tid som startade behandlingen gör det möjligt för dig att fortsätta att fungera länge och förhindrar funktionshinder. Låt oss prata om de första tecknen på sjukdom.

När visas de första symptomen?

Multipel skleros är en autoimmun sjukdom. I detta tillstånd ser kroppen "några av sina egna vävnader som utländska (i synnerhet myelinskeden som täcker de flesta nervfibrer) och bekämpar dem med antikroppar. Antikroppar attackerar myelin och förstör det, nervfibrerna är "nakna". Detta tillstånd är kliniskt redan manifesterat av de ursprungliga symptomen. Nerverna kan för ett tag fortfarande utföra sina funktioner, men med tiden förstörs de oskyddade fibrerna själva. Om den förstörda myelinskeden fortfarande kan "repareras", är destruktionen av fiberen irreversibel. Därför, medan myelin inte fullständigt förstörs, och partiell återhämtning sker, kan de kliniska symtomen antingen visas eller försvinna. När processen når fibern, försvinner symtomen inte någonstans, men förblir alltid hos patienten.

Att de första manifestationerna av multipel skleros kan försvinna bidrar till sen diagnos. När allting störde, och sedan passerade på egen hand (som patienten tycker), finns det ingen mening att gå för medicinsk hjälp. Detta är den listiga av denna sjukdom. Symtom kan försvinna ett tag, men processen med förstörelse av nervstrukturerna fortsätter (och vid denna tid är det nödvändigt att ta emot specifik behandling). Det anses att vid tiden för behandling av patienten med debut av multipel skleros föreligger den autoimmuna processen i genomsnitt cirka 5 år. Det är bara att en person inte associerar tidigare sjukdomar med klagomål vid tidpunkten för överklagandet, ser ingen samband mellan dessa händelser. Ibland söker folk medicinsk hjälp i tid, men medicinsk personal kan ignorera mindre symtom och inte ens tänka på möjlig multipel skleros.

Eftersom attacken på myelin och fibrer utförs genom hela kroppen, och det finns inget mönster av skador på nervledarna i olika delar av centrala nervsystemet, sprids förstörelsen över lokalisering. I stället för de förstörda strukturerna bildas bindväv ärr. Därmed heter sjukdomen: utspridda platsen, skleros är ett ärr. En sådan oförutsägbar plats för patologiska förändringar leder till ett stort antal kliniska symptom, inklusive det allra första, eftersom det inte är känt vilken patient har vilken del av nervsystemet som ska påverkas först. Detta är en annan aspekt som gör det svårt att diagnostisera tidiga manifestationer av multipel skleros.

De första tecknen på multipel skleros

De första tecknen innebär att patienten ännu inte är medveten om den möjliga utvecklingen av multipel skleros. Låt oss ta en närmare titt på dessa symptom och situationer, vars förekomst kan vara den första klockan av multipel skleros. De kan delas upp i flera grupper, beroende på vilken funktionell del av nervsystemet som påverkas.

Cranial nervskada

En av de vanligaste debuterna av multipel skleros är det optiska nervets nederlag. Det kan ha följande manifestationer:

  • Det är plötsligt synligt nedsatt i ett öga (minskad synskärpa);
  • grumlighet, slöja framför ögat eller en svart punkt som inte passerar som ett resultat av att blinka;
  • förändringar i synfält (utrymme synligt för ögat med fast huvud och blick): förminskning (ser ut som ett rör), förlust av de yttre eller inre halvorna av de visuella fälten;
  • Försvinnandet av färgvisionen eller misslyckandet av någon färg;
  • känsla av främmande kropp i ögat;
  • konturernas vaghet.

Oftast indikerar dessa symtom utvecklingen av retrobulbar neurit. Visuell försämring kan vara mer än en vecka, och sedan går allt gradvis. Ibland är återhämtningen ofullständig. Retrobulbar neurit kan åtföljas av smärta i ögonloben, förvärras av ögonrörelser. Smärtan kan vara i flera dagar. Ibland förekommer smärta före en minskning av synskärpa. När man trycker på smärtan ökar. Kännetecknande för ökad känslighet för starkt ljus, förlust av kontrast. Det kan vara en känsla av flimrande föremål framför dina ögon Optisk nervs lesion kan åtföljs av huvudvärk från sidan av samma namn i fronto-parietal eller fronto-occipital regionen. Elevers reaktion på ljuset störs: det är antingen för trögt eller till och med paradoxalt (sammandragning). Vid undersökning av fundus kan oculist identifieras följande förändringar: markerad svullnad i det optiska nervhuvudet, raderade dess gränser, blanchering av de temporala halvorna, förträngningen av artärerna. Retrobulbar neurit kan återkomma, och inte en gång.

Retrobulbarneurit kan vara en föregångare till multipel skleros och kan vara en oberoende sjukdom, men dess utveckling är alltid en indikation för hjärn-MR för diagnos av demyeliniseringsfoci (karakteristisk för multipel skleros). Statistik visar att 15 år efter utvecklingen av retrobulbarneurit, har 60% av de personer som har haft denna sjukdom utvecklat multipel skleros.

De initiala tecknen på multipel skleros kan vara dubbelsyn, liten skurk, liten ptos (utebliven ögonlock), brist på ögon utåt när man tittar på sidan (uppträder när oculomotoriska och abducenta nerver påverkas). Alla dessa symtom kan gå bort på egen hand, uppfattas av patienten som ett resultat av utmattning. Squint kan vara omärkligt när man tittar direkt och kan endast detekteras med extrema bortföranden av ögonbollarna. För multipel skleros karakteristisk kränkning av den samordnade ögonrörelsen: när man tittar upp, åt sidan. I det här fallet kan varje öga separat utföra rörelser i alla riktningar.

Andra skador på kranialnervarna, som är alarmerande i relation till multipel skleros, innefattar trigeminalt neuralgi och ansiktsnervenusit. Vid identifiering av symtomen på dessa sjukdomar ska patienten utsättas för en grundlig neurologisk undersökning för att söka efter symptom på skador på andra funktionella delar av nervsystemet. Utseendet av trigeminalt neuralgi eller ansiktsnervenurologi hos en person indikerar inte förekomst av multipel skleros. Bara möjligt denna debutsjukdom.

Cerebellar sjukdomar

Cerebellar manifestationer är också ganska ofta de första i utvecklingen av multipel skleros. Dessa inkluderar:

  • episodisk yrsel
  • liten skakhet när man går: Ibland beskrivs det av patienter som "bara ledde till sidan". En dag eller två och symtomen passerar på egen hand, en person associerar detta symptom med förändring i väder och meteorolabilitet, blodtrycksfall etc., även om detta kan vara initialt tecken på multipel skleros.
  • plötslig obalans: när man försöker utföra komplexa motorakter som tidigare inte representerade komplexitet (till exempel, en person cyklade perfekt och kan nu inte, eller skate bra och kan inte ens stå i dem på isen);
  • plötslig förändring av handstil: det blir ojämnt, klumpigt. Detta är särskilt märkbart hos personer med kalligrafisk handskrift. Omgivningen kanske märker att "du började skriva som en kycklingkott". Vanligtvis ser de inte detta som en medicinsk undercover;
  • Utseendet av darrande föremål, känslan av spöken framför ögonen kan också vara ett tecken på en lesion av cerebellumet och dess anslutningar, och inte bara av kranialnerven.
  • nystagmus: okontrollerad oscillerande rörelse av ögonbollarna. Nystagmus är vanligtvis osynlig för andra och för patienten. Det detekteras med en extrem grad av abstraktion av ögonen mot sidan, uppåt.

Känslighetsstörningar

Mycket frekvent initial manifestation av multipel skleros. Särskilt karaktäristiska parestesier - obehag som uppstår utan yttre påverkan. Dessa inkluderar: krypning, frossa, klåda, åtdragning av huden, domningar, stickningar, "bomullsfötter" etc. Dessutom kan känslighetsområdet vara mycket litet, till exempel en hand eller storå, kind, näsvingar. En person kan väl associera sin förekomst med en specifik situation, till exempel "sitta ut" sitt ben, "ligga ner" sin hand. Eftersom i de flesta fall sådana förnimmelser försvinner på egen hand blir personen övertygad om att han har rätt och inte stör alls. Även om det med tiden är möjligt att en diagnos av multipel skleros kan göras, frågan: "Har du tidigare förekommande känslor av domningar, stickningar i benen, etc.?" Ofta svara: "Nej". Naturligtvis bör inte alla fall av sådana känslor betraktas som den första manifestationen av multipel skleros. Anledningen till sådana överträdelser är stor. Men om de upprepas regelbundet utan uppenbar anledning, bör du vara uppmärksam på detta och konsultera en läkare för att inte missa något viktigt.

Det händer så att en person gör ett klagomål om att han "har upphört att känna marken under hans fötter", i den bokstavliga meningen av detta uttryck. För att inte stumma eller snubbla, är han tvungen att titta på fötterna hela tiden. Denna känsla kan orsakas av skador på fibrerna av den artikulära muskulära känsligheten, som ofta händer med multipel skleros.

Ett annat tidigt tecken på uppkomsten av multipel skleros kan vara en minskning av vibrationskänsligheten. Du kan kontrollera den med en speciell enhet, en stämningsgaffel, med en normal neurologisk undersökning.

Ibland börjar multipel skleros med brott mot smärta eller temperaturkänslighet. Orimliga smärtor förekommer (på olika ställen), det kan finnas områden med brist på känslighet, ett brott mot erkännande av kyla och värme. Även för första gången kan huvudvärk ses som ett tecken på möjlig multipel skleros, även om detta är ganska sällsynt.

Pelvic störningar

Det kan också vara det första tecknet på multipel skleros. Säkerhet bör vara frekvent urinering (det är ofta förknippat med en urologisk infektion), urinretention (extra ansträngning krävs för att utföra handlingen), oförmåga att fullständigt urinera (känslan av kvarvarande urin, som inte kan vara uttömd), brådskande urinering (plötslig krävande uppmaningar, kräver omedelbar tillfredsställelse). Liksom andra initiala tecken på multipel skleros kan de plötsligt uppträda och plötsligt försvinna. Sådana situationer kräver en obligatorisk undersökning, hur delikat problemet kan tyckas.

Störningar i bäckenfunktionerna innefattar också en minskning av styrkan.

Rörelsestörningar

Mycket ofta initialt symptom på multipel skleros. Spektrumet är ganska omfattande: obehagliga rörelser (det är svårt att fästa knappar, det är omöjligt att komma in i låset med nyckeln första gången, använd en datormus för att peka på ikonen på skärmen etc.), liten muskelsvaghet (kan förbli omärkbar för patienten, eftersom det anses vara en manifestation av trötthet, och efter resten noteras), en känsla av spänning i musklerna. Olika hushålls "trifles" kan vara det första tecknet på multipel skleros: allt faller ur händerna, disken faller (och personen förblir i förlust när han försökte hålla föremålet och händerna "lydde inte").

En av de mest karakteristiska tecknen är minskningen eller förlusten av bukreflexer (kontrollerad av en neurolog med hjälp av strokeirritation i bukhuden). Alla andra reflexer hos människor kan vara normala. Sådan dissociation är misstänkt för multipel skleros. En av de första tecknen kan också vara generell hyperreflexi, det vill säga en ökning av alla tendonreflexer (speciellt från nedre extremiteterna), förekomst av patologiska stoppsymtom (Babinski). Naturligtvis kan endast en neurolog avslöja dessa störningar.

Ett annat tecken som kombinerar motoriska och sensoriska störningar är nattkrumpor. Dessa är smärtsamma ofrivilliga muskelkramper som håller några sekunder eller till och med minuter på natten.

Från alla ovanstående blir det uppenbart att alla initiala manifestationer av multipel skleros är mycket icke-specifika. Många symptom kan vara ett tecken på en annan sjukdom (till exempel en ökning av reflexer i neurotiska tillstånd eller krampig i en störning av kalciummetabolism) eller till och med en variant av normen (muskelsvaghet efter arbete). Naturligtvis bidrar sådana svårigheter inte till den tidiga diagnosen multipel skleros. Utvärdera alla klagomål mycket noggrant, så att du inte saknar något.

Emotionella och psykiska störningar

Emotionell labilitet, irritabilitet, dåligt humör, svårighet att komma ihåg eller reproducera information, depression eller tvärtom eufori, konstant trötthet, inte förändras på något sätt efter vila, brist på lust att göra någonting kan vara de första symptomen på multipel skleros.

Ofta är dessa symptom en manifestation av andra sjukdomar, och i något fall är diagnosen endast för dessa sjukdomar, men i vissa fall kan de vara de första symptomen på multipel skleros.

Klagomål på en gång

Ibland vänder patienten sig till doktorn med många klagomål som sprids i tid: i förrgår hade han dubbla ögon, i går var hans händer dumma, huvudet snurrade och för en månad sedan var han orolig för frekvent urinering. En sådan lista är väldigt misstänkt med avseende på multipel skleros, även om det kan vara ett banalt sammanträffande av flera orsaker (fördubblat på grund av att jag hade överdriven alkohol tidigare dagen, mina händer var dumma eftersom jag sov obehagligt, mitt huvud snurrade eftersom mitt blodtryck hade gått ner och ofta urinering var förknippad med förvärring av urologisk infektion). För en adekvat bedömning av symptomen krävs därför en kompetent läkare.

Multipel skleros är en sjukdom med många kliniska "masker", dess första symptom kan vara så olika. Att vara uppmärksam på sin hälsa, behandla varje uppträdande kränkning med misstankar, måste en person följa "gyllene medel" för att inte missa sjukdomen, utan att inte "uppfinna" det själv. Vid multipel skleros är det mycket svårt även för utövaren. "Det är bättre att perebdet än att bli kort", - denna formulering är så tillämplig som möjligt på de tidiga manifestationerna av multipel skleros. Om något stör dig är det bättre att besöka en kompetent specialist som kan förstå din situation, speciellt eftersom modern MR-diagnostik vid behov hjälper till att bekräfta eller avvisa diagnosen multipel skleros.