Symtom och tecken på preinfarkt tillstånd, vad man ska göra

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är preinfarkt tillstånd, vad är orsakerna och symtomen. Vad ska man göra för att undvika utveckling av hjärtinfarkt.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Föreinfarktstillstånd är en sjukdom som är förknippad med en plötslig begränsning av blodtillförseln till hjärtmuskeln, vilket inte leder till hjärtceller.

Denna benämning används ofta av läkare för att förklara patientens allvar och fara för patienten och hans släktingar och betonar möjligheten till hjärtinfarkt (förkortat MI). Diagnosen bakom den är instabil angina.

En patient med preinfarktstillstånd har en ganska stor risk för livshotande hjärtinfarkt, så han behöver akutvård. Med rätt behandling minskas risken för hälsa och liv hos en person med instabil angina avsevärt.

Med hjälp av moderna metoder för läkemedelsterapi och minimalt invasiva kirurgiska ingrepp kan många patienter nästan helt bli av med symptomen på preinfarktstillståndet och minska risken för att utveckla MI.

Kardiologer, allmänläkare och hjärtkirurger hanterar problemet med förinfarkt.

Orsaker till preinfarction tillstånd

Tre faktorer som är involverade i utvecklingen av preinfarkt tillstånd:

1. Skillnaden mellan hjärtmuskulaturens behov och leverans av blod genom kransartärerna.
2. Aterosklerotisk plackbrott och trombos.
3. Spasm i kransartärerna.

1. Skillnad mellan behov och syreavgivning

Ostabil angina uppträder på grund av en ökning av myokardisk syreförbrukning eller på grund av minskad leverans genom kranskärlen.

Det ökade behovet av hjärtmuskeln för dessa ämnen kan orsakas av:

• Ökad kroppstemperatur.
• Ökad hjärtfrekvens.
• En mycket stark ökning av blodtrycket (BP).
• Thyrotoxicosis (en sköldkörtelsjukdom som producerar många sköldkörtelhormoner).
• Pheochromocytom (binjurekörtelnorepinefrintumör).
• Kokain eller amfetamin.
• Aortastenos
• Kongestivt hjärtsvikt.

Minskad syreavgivning kan orsakas av:

• anemi;
• hypoxi (minskning av syrgasmättnad i blodet);
• minskning av blodtrycket.

Läkare tror att skillnaden mellan efterfrågan och leveransen av syre till hjärtmuskeln är ansvarig för ungefär en tredjedel av fallen av preinfarktstillstånd.

2. Aterosklerotisk plackbrott och trombos

De flesta fall av instabil angina orsakas av en plötslig minskning av lumen i kransartären, vilket orsakar försämring av blodtillförseln till en del av hjärtmuskeln. Denna minskning utvecklas oftast på grund av ateroskleros, en sjukdom där fetter och kolesterol bildas i det inre skiktet av artärerna, vilket bildar plack (atherom). När den växer, orsakar atherosklerotisk plack gradvis en minskning av lumen i artären, vilket medför att symtomen på stabil angina utvecklas.

De flesta fall av preinfarkttillståndet orsakas av atomombrott. En trombos bildas vid platsen för skada på kärlväggen, vilket försämrar blodflödet dramatiskt genom den drabbade artären och orsakar symptom på preinfarktstillståndet. Denna plats är instabil, när som helst en blodpropp som uppstår i den kan helt blockera kransartären och orsaka MI.

3. Spasm i kransartärerna

Sällan kan preinfarktläget orsakas av en spasm av artärerna som tillfälligt blockerar blodomloppet och orsakar angina. I de flesta av dessa fall är atherosklerotisk plaque involverad i förekomsten av vasospasm. Andra orsaker är kokainanvändning, kallt väder, känslomässigt stress.

Karaktäristiska symptom

Tecknen på preinfarktstillståndet skiljer sig inte praktiskt taget från symptomen på hjärtinfarkt, och om de uppstår är ett akut behov av att konsultera en läkare. Till dem hör till:

1. Smärta, obehag eller tryck i bröstet.
2. Överdriven svettning.
3. Andnöd.
4. Illamående och kräkningar.
5. Smärta eller obehag i rygg, nacke, underkäke, övre buken, i armar eller axlar.
6. Yrsel eller plötslig svaghet.
7. Accelererad hjärtslag.

Den kliniska bilden av instabil angina har följande egenskaper:

• symtom startade under föregående månad och gradvis blir allvarligare;
• Angina attacker begränsar fysisk aktivitet och dagliga aktiviteter;
• symtomen blir plötsligt mer frekventa, svårare och långvariga, de uppstår med mindre ansträngning;
• en attack inträffar i vila utan stress eller stress. Hos vissa patienter utvecklas angina under sömnen.
• symptomen går inte iväg med vila eller efter att ha tagit nitroglycerin.

Jämfört med män är kvinnor med preinfarkt mer benägna att få andfåddhet, illamående, ryggsmärta eller smärtor i underkäken. Även om de viktigaste första tecknen på instabil angina i båda könen - smärta eller obehag i hjärtat.

diagnostik

Ibland kan den erfarna kardiologen på grundval av den kliniska bilden inte särskilja preinfarkttillståndet från nuvarande MI. Att upprätta den korrekta diagnosen och bestämma taktik för behandling för en patient med smärta i hjärtat av regionen:

• Elektrokardiografi (EKG) är ett test som registrerar elektrisk aktivitet i hjärtat med hjälp av elektroder som är fästa på patientens hud. Onormala impulser kan indikera brist på syre i myokardiet. I många patienter med förinfarktstillstånd kan EKG vara normalt, speciellt om det inte registreras under en attack. Hos vissa patienter är det omöjligt att skilja ostabil angina från smärtfokal hjärtinfarkt med hjälp av ett EKG.
• Blodprov som upptäcker vissa ämnen som tränger in i blodet under hjärtcellerna. Med hjälp av dessa test utförs en differentiell diagnos mellan preinfarktstillståndet och myokardinfarkt.
• Ekkokardiografi - undersökning av hjärtat med hjälp av ultraljud, som kan användas för att utvärdera hjärtkontraktets funktion samt att identifiera dess strukturella störningar.

Behandlingsmetoder

Behandling av preinfarction tillstånd består av två steg:

1. Smärtlindring.
2. Förebyggande av sjukdomsframsteg och utveckling av MI.

För att kunna välja rätt behandlingstaktik utvärderar läkare i varje patient risken att utveckla kardiovaskulära komplikationer inom en snar framtid. Denna bedömning utförs i en särskild skala, som innehåller följande indikatorer:

• patientens ålder
• Förekomsten av andra riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar (såsom rökning, förhöjt blodkolesterol, hypertoni, diabetes);
• laboratorietestresultat;
• typ av förändringar på EKG.

Baserat på en bedömning av risken att utveckla hjärtinfarkt, väljer läkare en konservativ eller invasiv strategi för behandling av patienter.

Konservativ behandlingsstrategi

En konservativ strategi för att behandla ett preinfarktstillstånd används med låg risk för att en patient utvecklar hjärtinfarkt inom en snar framtid. Det handlar om läkemedelsbehandling, inklusive följande grupper av droger:

• Antiplatelet medel - förhindrar bildandet av blodproppar vid platsen för skadad aterosklerotisk plack, vilket förvärrar aggregeringen (vidhäftning) av blodplättar. Det har vetenskapligt bevisats att användningen av antiplatelet medel hos patienter med preinfarktstillstånd minskar risken för hjärtinfarkt och stroke. De vanligaste förskrivna läkemedlen i denna grupp är aspirin, klopidogrel (Plavix) och ticagrelor (Brilint). Huvudbiverkningen av antiplatelet är en ökad risk för blödning.
• Antikoagulantia - läkemedel som påverkar blodkoagulationsfaktorer och förhindrar bildandet av blodproppar. Dessa läkemedel är endast föreskrivna under den akuta perioden av förinfarktstillståndet. Dessa inkluderar heparin, enoxaparin, fondaparinux.
• Statiner är läkemedel som sänker blodkolesterol. Atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin tillhör dem.
• Betablockerare - läkemedel som minskar blodtrycket och pulsfrekvensen, har antiarytmiska effekter. På grund av dessa effekter minskar beta-blockerare belastningen på hjärtat och minskar risken för MI. Metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol tillhör denna grupp.
• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare är läkemedel som hjälper till att slappna av i blodkärlen, minska blodtrycket och minska belastningen på hjärtat. Dessa inkluderar ramipril, perindopril, lisinopril.
• Nitrater är läkemedel som utspiller blodkärl. Tack vare denna åtgärd förbättrar de blodtillförseln till myokardiet och underlättar angina påbörjat. Trots effektiviteten i att eliminera smärta i hjärtat, reducerar nitrater inte dödligheten och risken för att utveckla hjärtinfarkt. De vanligaste drogerna inkluderar nitroglycerin och nitrosorbit.

Om läkemedelsbehandling misslyckas med att eliminera preinfarktsymptom, rekommenderar läkare en invasiv behandlingsstrategi.

Invasiv behandlingsstrategi

En invasiv behandlingsstrategi används för patienter med instabil angina, som har stor risk att utveckla MI, eller när konservativ läkemedelsbehandling är ineffektiv.

Målet med en invasiv strategi är att upptäcka platsen för en minskning av kransartären, som är ansvarig för förekomsten av preinfarktstillståndet och dess eliminering.

Klicka på bilden för att förstora

För detektering av kranskärlspatologi utförs koronarangiografi - en minimalt invasiv undersökning, under vilken ett kontrastmedel injiceras i lumen av dessa kärl med en tunn kateter och röntgenstrålar tas. Efter koronarangiografi och identifierar förträngningen av hjärtatartärer kan läkare återställa sin patency

1. Angioplastik och stenting är en minimalt invasiv operation som består i att expandera lumen i en artär med hjälp av en speciell ballong och en stent (intravaskulär protes), som bringas till platsen för fartyget som smalnar med en tunn kateter.
2. Shunting är en öppen hjärtekirurgi, under vilken hjärtkirurger skapar en lösning på blodflödet (shunt), och omger platsen för förkortningen av kranskärlspärren.

Med hjälp av dessa operationer kan majoriteten av patienterna förbättra blodtillförseln till hjärtmuskeln och undvika utveckling av hjärtinfarkt. Man bör komma ihåg att kirurgisk behandling av instabil angina inte betyder att läkemedelsbehandling kan avstrykas.

Livsstil förändring

Oavsett den valda behandlingsstrategin rekommenderas alla patienter med diagnosen "föreinfarkt" att följa reglerna för en hälsosam livsstil, som inkluderar följande:

• rökavbrott
• hälsosam ätning
• fysisk aktivitet
• blodtryckskontroll
• upprätthålla en normal vikt;
• vägran av alkoholmissbruk
• kontroll över stress.

utsikterna

Prognosen för instabil angina beror på många faktorer som påverkar risken för hjärtinfarkt. Enligt statistiken leder preinfarction villkoret till 4,8% av patienterna inom 6 månader.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Tecken på kvinnans hjärtinfarkt: hur man inte saknar sjukdomen

Tecken på hjärtattack i en kvinna bör varnas och göras för att ringa en ambulans så att läkare har tid att ge medicinsk hjälp.

Myokardinfarkt - en formidabel sjukdom, med vilken läkare runt om i världen kämpar i många år. Det leder ofta till allvarliga konsekvenser - till en persons död.

I Ryska federationen, enligt statistiken, dör 65 tusen människor, både gamla och unga, varje år på grund av hjärtinfarkt. Myokard är namnet på hjärtmuskeln, som blodet flyter genom kranskärlssåren.

Om en blodpropp klövs en av artärerna, slutar en del av hjärtat att ta emot syre. Detta villkor kan inte vara längre än 30 minuter. Den främsta orsaken till hjärtekyokardiet är att man arresterar kranskärlcirkulationen.

Hos män observeras sjukdomar i kardiovaskulärsystemet 5 gånger oftare än hos kvinnor, som bara kan möta dem för första gången endast under hormonella störningar eller klimakteriet, med brist på progesteron och östrogen i kroppen. Riskgruppen kommer att falla in i åldersgruppen för representanterna för det svagare könet från 45 till 50 år.

Kvinnor kan förhindra uppkomsten av en attack av kranskärlssjukdom, om de noggrant övervakar sin hälsa. De har bildandet av blodproppar och cirkulationsstörningar i hjärtat uppträder gradvis.

De karakteristiska tecknen på hjärtinfarkt i detta fall är ganska enkla att bestämma:

• Snarkning. Det finns en periodisk ökning av andning under sömnen.
• Andnöd. Börjar efter kraftig fysisk aktivitet eller stark känslomässig spänning.
• Trötthet, svaghet.
• Dålig intermittent sömn, ångest.
• Emetik uppmanar, illamående, obehag i magen.
• Manifestationer av periodontal sjukdom. Problem med tandkött, ofta blödning.
• På kvällen eller efter uppvaknande i nedre extremiteterna kan svullnad uppstå.
• Frekvent urinering att urinera.

Naturligtvis bör dessa överträdelser varnas. Om sådana tecken på hjärtinfarkt i en kvinna förekommer periodiskt och efter tillfällig lättnad återkommer igen, ska du omedelbart kontakta specialisterna. Bara kroppen kan inte klara av sjukdomen.

Varje år söker fler och fler personer medicinsk hjälp med problem i samband med hjärtsjukdomar eller cirkulationssjukdomar. Det här är kvinnor och män från 55 år med redan kört angina eller i förinfallstillstånd som inte tidigare observerats av en kardiolog. Sen behandling leder ofta till sådana konsekvenser.

Några anledningar kan ge upphov till hjärtinfarkt:

• Åldersrelaterade förändringar i kärlsystemet. Förlust av elasticitet, förekomst av blodproppar, förminskning av lumen som hindrar blodtillförseln till hjärtat.
• Minskad immunitet.
• Permanent arytmi.
• Atherosclerosis.
• Hypertension.
• Reumatisk hjärtsjukdom.
• Överdriven fysisk, mental och känslomässig stress.
• Fel livsstil, skadlig missbruk.

Koronar hjärtsjukdom kan också uppstå under ogynnsamma miljöförhållanden, möjliga genetiska predispositioner eller medfödda abnormiteter.

Det finns ytterligare skäl som inte bara leder till hjärt-och kärlsjukdomar, men också påskyndar processen för deras förekomst. I allt större utsträckning finns det fall där kvinnor diagnostiserats med hjärtinfarkt redan vid 40 års ålder.

Faktorer som leder till risk för kranskärlssjukdom:

• stillasittande livsstil, stillasittande arbete;
• fetma;
• infektioner orsakade av stafylokocker och streptokocker;
• alkohol, narkotikamissbruk, rökning
• högt eller lågt kolesteroltal;
• tidigare lidit ischemi;
• angina pectoris;
• kronisk njursjukdom.

Till ovanstående egenskaper kan du lägga till det faktum att de flesta inte går i tid till medicinska institutioner för undersökning. Detta ökar dödsgraden från hjärtinfarkt med 15% varje år. Experter måste hantera inte bara med nekros av hjärtvävnaden, men också med samtidiga sjukdomar. Och att räkna med en gynnsam prognos för behandling i detta fall är omöjligt.

Symtom på hjärtinfarkt hos kvinnor och gravida kvinnor

Symtom på hjärtinfarkt hos kvinnor ökar gradvis. Och om attacken varar mer än 15 minuter och inte recede, är det nödvändigt att ringa en akut ambulans. Konsekvenserna och komplikationerna kan vara oförutsägbara, även dödliga, eftersom det troligen är ett hjärtinfarkt.

Symtom hos kvinnor är som följer:

• skarp, plötslig brännande smärta i hjärtat, bröstet, vänster, nära axelbladet;
• stickning av armen ner till armbågen och handen;
• en tyngdpunktsattack i magen;
• återkommande nummenhet i huvudet, förvandlas till ett obehagligt smärtsyndrom i ansiktsdelen och till och med tänder;
• en minskning av blodtrycket;
• yrsel, förlust av medvetande
• någon rörelse kan orsaka andfåddhet;
• riklig svettning;
• slurred speech;
• brist på samordning av rörelser
• panikattacker
• suddig syn;
• snabb puls;
• blodtrycksöverskott.

Här är hur hjärtinfarkten hos kvinnor. Alla dessa tecken indikerar en gradvis döende av myokardceller, ett otillräckligt tillförsel av näringsämnen och syre till hjärtat och ett brott mot blodets fulla blodcirkulation. I sådana fall, före läkares ankomst är det nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen. Med en stark brist på luft är det nödvändigt att öppna fönstret och lossa kläder, välja den mest bekväma positionen för patienten, ge drogerna Nitroglycerin och Aspirin. Var noga med hela tiden för att upprätthålla lugn och ro, var inte panik.

Den vackraste perioden i varje kvinnas liv kan försvaga kranskärlssjukdomens början. Detta är ett vanligt fenomen, men efter 40 år ökar sannolikheten för barnets bärande period. Det kan finnas olika orsaker till förekomsten av en sjukdom som hjärtinfarkt, symtomen hos kvinnor under graviditeten kommer att vara desamma som hos en vanlig kvinna.

Men det finns många anledningar till detta:

• emotionell stress;
• ärftlighet;
• arytmi;
• ökad blodkoagulering
• koronaremboli;
• kroniska eller förvärvade störningar i njurarna och hjärtat.

Uteslut inte ålder. Skåtarna slits ut, deras väggar blir tunnare och belastningen på kransartärerna ökar. Under graviditeten är fostret undertryckt på underbenen, vilket också bryter mot hela cirkulationen. Iskemisk sjukdom kan manifestera sig i form av andfåddhet, frekvent urinering, smärta i kroppens vänstra sida, domningar i armen, stickningar i övre buken. Medföljande av yrsel, migrän. Under sömnen är det ofta ett tillfälligt upphörande av andning, ofrivillig snarkning. Om det finns liknande symptom på hjärtinfarkt hos kvinnor, är patienten på sjukhus för ytterligare undersökning, behandling och sjukhusvistelse.

Föregångare av hjärtinfarkt hos kvinnor och symptom på preinfarktstatus

Förstadier av hjärtinfarkt hos kvinnor är alla tecken på en närstående sjukdom, som noterades tidigare i denna artikel. De kan vara herrar av andra sjukdomar, men deras närvaro bör åtminstone varna personen och tänka på att gå till en läkare.

De alarmerande symtomen på preinfarktstillstånd hos kvinnor är avlägsna, som gradvis leder till infarktstillståndet. Nära tecken på hjärtinfarkt kräver omedelbar medicinsk hjälp att tillhandahålla nödvändig akutvård. Om detta inte är klart kan en hjärtinfarkt ta över en person på kort tid.

När man ser symtomen på preinfarktstillstånd hos kvinnor, är det allra första att ringa akutteamet efter att ha satt personen med det påstådda hjärtinfarktet på golvet, något som höjer det. Det är omöjligt att lämna en person som sitter på en stol - hjärtat kommer inte att kunna arbeta normalt under belastning.

Det är nödvändigt att hjälpa till vid återställandet av andning - lossa kragen på kläderna och lossa bältet. Tillströmningen av frisk luft från fönstret hjälper också, men chill inte patienten.

Läkemedel. En tablett av nitroglycerin och aspirin. Om "ambulansen" inte kommer inom en halvtimme - upprepa läkemedlet.

Om personen är i panik, låt honom ta lugnande medel. Om smärta känns, ge patienten Analgin tablett. En person med hjärtinfarkt kan inte lämnas obevakad i en minut, du måste hålla dig nära och övervaka hans tillstånd, andning, hjärtat arbete.

Om under hjärtinfarkt var hjärtstopp, så är det i första hand nödvändigt att fortsätta med återupplivning - applicering av kort och starkt tryck på båren eftersom det inte kommer att vara möjligt att förhindra hjärtinfarkt hos kvinnor. Vi gör hjärtmassage på ett indirekt sätt, vi försöker återställa andningen genom att leverera luft från munnen till munnen. Första hjälpen ska tillhandahållas så snabbt som möjligt, annars kommer följderna att göra ett tillstånd av irreversibilitet.

Hur man känner igen en hjärtinfarkt hos kvinnor: tidiga tecken och förebyggande

Hur man känner igen en hjärtinfarkt hos kvinnor i de tidiga stadierna för att ge henne den nödvändiga hjälpen. Det finns speciella tecken på sjukdomen.

1. Smärta i hjärtinfarkt hos kvinnor i axelledet, smärtan ger åt vänster sida.
2. Hjärtfel orsakad av någon anledning.
3. Det var en känsla att ett hett pressande föremål (som en tegel) låg på bröstet.
4. Det finns yrsel.
5. Förflyttningar blir begränsade.
6. Samordning är bruten.
7. Tal blir förvirrad som med stroke.
8. Anslutet tal blir galet.
9. Den medvetna aktiviteten stannar.
10. Högt blodtryck ökar risken för akut kranskärlssjukdom och trycket registreras ofta vid hjärtinfarkt hos kvinnor.
11. Hyppig natturination, tillsammans med andra tecken, kan vara ett tecken på hjärtsvikt.
12. Hjärtfel, som uppstår även efter små belastningar, en känsla av brist på syre.
13. Sömnlöshet, vars orsaker inte är tydliga, representerar också ett avlägset symptom på övergående lidande.
14. Även mild, men inte upphör med tiden, smärta i hjärtat av regionen, vilket orsakar mild obehag är en störande faktor.

Konstant trötthet, långvarig, även efter att vakna från sömnen, inte passera efter vila, bör varnas. Ännu värre, när det trötta tillståndet blir kroniskt. Regelbunden dental periodontal sjukdom, när tandköttet blöder och ont, indikerar en dålig lokal blodtillförsel. Även om långt men ett visst tecken på en långvarig hjärtinfarkt.

Ofta förekommande svullnad i höger eller vänster ben, såväl som fötterna - kan uppstå på grund av hjärtinsufficiens i hjärtat. Känner sig till många, även till unga, hjärtats arytmiska slag, det vill säga störningen av artären som pumpar blod till hjärtat.

Hjärtsvikt orsakad av andfåddhet och andningssvårigheter. Signal att hjärtat arbetar med otillräcklig prestanda. Om en host uppträder under dyspné innebär detta att lungcirkulationen saktas ner, nekros av ett signifikant område i vänster ventrikel kan uppstå. Lungödem är också möjligt.

Oförståelig för en frisk person en skarp känsla av dödlig rädsla, en förkänning av övergående problem, såg panik känslor.

Plötslig uppvaknande från sömnen, varefter en person känner sig kladdig och kall svett ger en signal om början av utvecklingen av en allvarlig patologisk sjukdom, eventuellt hjärtinfarkt.

Huvudvärk, som ofta upprepas, leder inte bara till lidande, men kan tillsammans med andra symptom indikera ett överhängande hot - hjärtinfarkt.

Det grekiska tillståndet av ångest, stark ångest som är karakteristisk för kvinnor, borde vara alarmerande. Det kan prata om uppkomsten av koronarinsufficiens, för att vara dess första tecken.

Det finns brännande smärtor och ömhet i buken, scapula, nacke, etc. Smärtan är i form av kontrakt. Kan ges till tänder, öron, nyckelben, underkäke.

Du bör också vara uppmärksam på andra symtom på sjukdomen, som är kännetecknande för det kvinnliga könet.

Magbesvär, kännetecknad av kräkningar och illamående, märkligt nog - kan också vara preinfarktstillstånd. Om en upprörd mage också åtföljs av svår smärta som är svår att uthärda, är det ett varningsskylt för någon sjukdom. Och hos honan är membranets mage, matsmältningsorganen närmare hjärtmuskeln än deras plats hos män. Hjärtsmärta ger sitt svar i magen, det finns starka spasmer av nervös natur.

Andningsfel, som kan upphöra under en kort tid. Samtidigt slutar hjärtat att ta emot syre i den erforderliga mängden, vilket leder till myokardiell ischemi. Andningsfel i form av snarkning är ett tecken på kranskärlssjukdom, vilket leder till avbrott i hjärtmuskulärens arbete.

Det grekiska tillståndet av ångest, stark ångest som är karakteristisk för kvinnor, bör väcka henne oavsett ålder. Det kan prata om uppkomsten av koronarinsufficiens, för att vara dess första tecken.

Försök att förhindra hjärtinfarkt:

1. genomföra fysisk träning och motion;
2. ät ordentligt och effektivt
3. sluta röka och inte dricka alkohol
4. för förebyggande kan förskrivas läkemedel Entresto;
5. Kontrollera regelbundet med en kardiolog.

Eftersom det inte alltid är möjligt att känna igen en hjärtinfarkt hos kvinnor i tid, är det inte nödvändigt att fördröja diagnosen med det minsta obehaget i bröstet, särskilt med smärta och därtill hörande symtom.

Tecken på hjärtinfarkt hos kvinnor

Statistiken visar att kvinnor är mindre benägna att utveckla hjärtinfarkt och lever längre än män. Detta beror på den kvinnliga kroppens särdrag, som utsöndrar könshormonet östrogen. Det utför många funktioner, bland annat - stärka hjärt-kärlsystemet. Men från 50 års ålder minskas detta skydd till noll, och risken för exponering för hjärtsjukdom ökar.

De första tecknen på preinfarktstatus hos kvinnor

En tydlig uppfattning om symtomen på preinfarktstillstånd hos kvinnor är att erkännandet av de första tecknen är viktig information som varje person borde ha. Detta kommer att förhindra hjärtinfarkt.

I en äldre kvinnas kropp finns misslyckanden i blodcirkulationen, och detta är den främsta föregångaren till en hjärtinfarkt. Ju tidigare symptomen är erkända, desto effektivare kommer metoderna att förebygga en attack att vara.

Svår smärta förekommer i bröstområdet. Det är ofta hänförligt till angina angina. Men efter att ha tagit nitroglycerin eller nitrosobid stoppar det inte. Dessutom blir attackerna frekventa - mer än 20 gånger om dagen. Smärtan varar upp till 30 minuter och förekommer mestadels på natten. Urgent åtgärder behövs, annars kan det leda till myokardiums nekros. Ofta utstrålar smärta till höger om kroppen, passerar in i armen och området av nyckelbenet.

Huvuddragen vid förinfarkt hos kvinnor äldre än 50:

1. skarp uppväckning
2. kall svett;
3. axelvärk;
4. brist på samordning av rörelser
5. omöjligt att ta ett djupt andetag.

Kroppen hos varje kvinna är olika individuella egenskaper. Det är användbart att veta om förekomsten av specifika faktorer före myokardinfarkt som är inneboende hos enskilda kvinnor:

• ökad svaghet;
• sömnstörning
• illamående;
• yrsel;
• andfåddhet från den minsta fysiska ansträngningen;
• ökad känslomässighet
• aggressionens impulser.

Orsaker till preinfarction tillstånd

Förinflammationstillståndet orsakas av att hjärtkärnans kraft upphört på grund av blockering eller spasmer i blodkärlen. Äldre kvinnor påverkas oftast av följande faktorer:

• hypertoni;
• koronarartärsjukdom;
• diabetes mellitus;
• aterroskleroz;
• nervös utmattning
• frekvent stress;

Förinfarkt kan vara dagar eller veckor. Det manifesterar sig som klämmer i smärta eller bränner. Urgent åtgärder behövs för att få blodcirkulationen tillbaka till normal för att förhindra starten av nästa fas av sjukdomen, en hjärtinfarkt.

Tecken på hjärtinfarkt hos kvinnor

Det är lika viktigt att veta vad tecken på hjärtattack är hos kvinnor äldre än 50 år. De skiljer sig mycket från dem som observerats hos män.

Huvudskillnaderna är följande:

• Smärtsamma attacker hos kvinnor kan spridas från bröstet till buken och över låret. Ibland går smärta i arm, nacke och jämn käke.
• Ett par dagar före hjärtinfarkt, ökad trötthet, apati och ett extremt deprimerat tillstånd framträder.
• Utseendet av ödem i palmerna, underarmarna, fötterna, höfterna, kinderna, under ögonen, nackområdet bakom.
• Svullna lymfkörtlar.

Hos kvinnor kan hjärtsjukdom manifestera som en störning i mag-tarmkanalen. Detta beror på den högre placeringen av matsmältningsorganen. Smärtan i hjärtat ges till mageområdet, därmed spasmer uppträder, vilket orsakar skarp smärta och illamående.

I en kvinnas kropp finns ett behov av syre, så andning blir vanligare, men ett djupt andetag orsakar smärta.

Hos kvinnor i åldern 50 uppstår menopausala förändringar som är nära kopplade till blodcirkulationen. Under hjärtinfarkt utsätts kärlsystemet för ytterligare stress, vilket resulterar i att talstörningar, vanföreställningar och hallucinationer kan uppstå.

Kvinnor har en högre känslighetsnivå, de är mer mottagliga för alla slags oförutsedda händelser. Hjärtans störststörning kan orsaka panik och till och med rädslan för döden.

Hjärtinfarkt är lättare att förebygga

Uppkomsten av en massiv hjärtinfarkt är fylld med döden, så betydelsen av att förhindra det kan inte överskattas. Vad ska man göra vid de första symptomen? Självklart behövs akut medicinsk hjälp här. Förutom alla listade skyltar bör särskild uppmärksamhet ägnas åt sådana nyanser:

• En smärtinfarkt uppträdde först;
• ökad frekvens och varaktighet av anfall
• Utfallet av en attack åtföljs av en skarp bläck i ansiktet;
• oväntat utmattningsförhållande
• hjärtarytmi
• grunda andning;
• magont
• smärta i bröstet i immobiliserat tillstånd.

Om symptom på ett infarktstillstånd hittas, behövs det medicinskt första hjälpen. Vid tidpunkten för väntan på doktorns besök är de enda metoderna för första hjälpen behandling (ADR) följande åtgärder:

• sätt patienten i sängen, var noga med att lägga en kudde under huvudet;
• frigör kroppen från att begränsa andning och klädselrörelse;
• ge frisk luft i rummet;
• Om patienten har en diagnos av CHD, ge henne en nitroglycerin eller aspirin tablett.

På detta förläkarhjälp är avslutat. Ytterligare åtgärder utförs av en läkare. Om patienten befinner sig i extrema förhållanden, kan en indirekt hjärtmassage eller artificiell andning när en ambulans kan fördröjas. Det är önskvärt att detta gjordes av en utbildad person.

Riskgrupp

Karaktäristiska egenskaper hos kvinnor som att ta hand om familjen, uppleva barns öde, engagemang och självuppoffring bidrar till att de hamnar i riskgruppen. Sådana kvinnor glömmer nästan själva, bryr sig inte om sin egen hälsa, ignorerar eller helt enkelt glömmer att besöka en läkare för förebyggande. Utan att ägna vederbörlig uppmärksamhet åt sjukdomen, kan de komma in i en situation där irreversibla processer uppstår.

Också i risk att få hjärtinfarkt kvinnor, livsstil som är långt ifrån frisk. De som är engagerade i hårt (skadligt) fysiskt arbete eller som lider av kroniska sjukdomar är heller inte försäkrade.

Det är mycket viktigt att en kvinna över 50 år regelbundet går till en kardiolog. Enligt statistiken är kardiovaskulär sjukdom så hög att kvinnor på 30 eller 40 år kan vara i fara. Därför bör förebyggande metoder tillämpas från en tidigare ålder.

Hur man undviker hjärtattack?

Med regelbunden fysisk undersökning med EKG kan du bestämma förekomsten av patologiska processer.

Förresten är tidig ventrikulär repolarisering en relativ norm för personer som är involverade i sport. Och för resten, särskilt kvinnor, är detta en tydlig föregångare till hjärtsjukdom.

För att skingra den minsta misstanke om hjärtsjukdomar behöver vi råd från en specialist som kommer att ge rekommendationer för att vidta åtgärder. Oavsett om de kommer att vara profylaktiska eller kräva en allvarlig behandling kommer att bero på graden av komplexitet hos patientens tillstånd.

Kardiologen diagnostiserar patientens tillstånd som tillämpade på honom baserat på den information som samlats in under läkarundersökningen: tecken, symptom, undersökning och kliniska studier.

Följande uppgifter krävs för att bestämma den slutliga diagnosen:

• detaljerad blodräkning;
• EKG;
• Hjärtets ultraljud;
• HERR

Med mindre avvikelser i hjärtets arbete kommer ett förstärkt komplex av åtgärder att räcka:

• återställa normal sömn med en speciell kudde;
• ta avkok av medicinska örter;
• avslag på dåliga vanor
• metoder för kamp med hypodynami.

Vid bestämning av pre-infarktstillståndet föreskrivs förlossningsbehandling. Narkosbehandling utförs. Hela behandlingsperioden, patienten ligger på sängstöd. Den behandlande läkaren ordinerar läkemedel som minskar behovet av myokardium i ytterligare syre: Trinitrolong, Sustak, Sustenit, Nitroglycin.

Heparin är förskrivet för att förbättra lipidmetabolism och förhindra angina attacker. Också för att förebygga trombos hjälper läkemedel Corinfar, Nifedipin, Isoptin. Mer avancerade fall kräver ingripande av en kirurg - bypassoperation av kranskärlspiral.

Symtom och första tecken på preinfarkt tillstånd: hur man bestämmer vad man ska göra, behandling

Myokardinfarkt - en allvarlig sjukdom med hög mortalitet, uppträder inte spontant. Det förekommer vanligtvis av utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, vars främsta orsak är ateroskleros.

Preinfarction tillståndet är en akut insufficiens av blodtillförsel till hjärtmuskeln, inte åtföljd av myokardceller. I den medicinska miljön kallas denna sjukdom för instabil angina, i avsaknad av adekvat medicinsk vård kan det leda till hjärtinfarkt.

Tänk på de främsta orsakerna till utvecklingen av preinfarktstillstånd, symtom, diagnosegenskaper och behandling, prognos.

Orsaker till preinfarction tillstånd

Orsaken till utvecklingen av instabil angina är otillräckligt blodflöde till cellerna i hjärtmuskeln. Följande orsaker orsakar cirkulationssvikt (1):

• Skillnaden mellan möjligheterna för kranskärlskärl och syrebehovet i hjärtmuskeln. Hög temperatur, takyarytmi, komplicerad hypertensiv kris, hypertyreoidism, aortastenos, kronisk hjärtsvikt, obstruktiv kardiomyopati, arteriovenös shunt, kokain, amfetamin ökar behovet av myokard i syre, glukos, fria fettsyror. Anemi, hypoxi, lågt tryck minskar syretillförseln till alla organ, vävnader, inklusive myokard.
• Skada eller brist på kolesterolplaka. Skada på aterosklerotisk bildning åtföljs av bildandet av en blodpropp, vilket medför en kraftig minskning av kransartären tills dess fullständiga överlappning. En annan ruptur än blodpropp är farlig om de små hjärtkärlen blockeras av "skåror" av kolesterolplåster.
• Kardiärpatienter - medföljer vanligtvis ateroskleros. Vasokonstriktion kan dock utvecklas på grund av känslomässig spänning, en plötslig temperaturförändring.

Hur skiljer man instabil angina från andra sjukdomar

Symtomen på instabil angina pectoris är okarakteristiska, de kan likna anfall av vanligt angina pectoris eller hjärtinfarkt. Det viktigaste symptomet är trots allt att klämma smärta i området bakom brystbenet, vilket kan ges till arm, axel, käke, buk, nacke (angial smärta).

Tänk på tecken på preinfarktstillstånd som särskiljer det från vanlig angina (4):

• den aktuella attacken har en atypisk för patientens intensitet, varaktighet av smärta. Med varje nytt avsnitt av sjukdomen kan symtomen öka.
• Angina attacker utvecklas oftare än vanligt;
• plötsliga attacker. Symtom på angina pectoris är inte associerad med fysisk, känslomässig överbelastning. Smärta uppträder under sömnen, vila;
• plötsligt blev det svårare att överföra psyko-emotionella, fysiska, belastningar;
• anfall stannar mer än 20 minuter. Smärtan kan dämpas och återvända igen;
• tar nitroglycerintabletter hjälper inte.

Förutom bröstsmärta kan patienter uppleva andra symtom: svaghet, yrsel, illamående, kräkningar, andfåddhet, svettning, rädsla för dödsfall. Om det inte finns tecken på angeal smärta, kallas denna sjukdomsförlopp atypisk.

Människor som är rökare är mer benägna att utveckla instabil angina, liksom att ha:

• diabetes mellitus;
• fetma;
• förhöjt kolesterol;
• högt blodtryck;
• ärftlig predisposition.

Hos män

Förinfarkt hos män motsvarar vanligtvis den klassiska kliniska bilden. Undantaget är ungt, äldre människor som har atypisk förlopp av sjukdomen. Hos unga män kan tecken på instabil angina inte nödvändigtvis föregås av hjärtinfarkt. De kännetecknas av den plötsliga utvecklingen av hjärtinfarkt utan några föregångare.

Hos äldre patienter är symtomen på preinfarktstillståndet atypiska hos mer än hälften av patienterna (2). Majoriteten av atypiska män klagar på andfåddhet (62%), illamående (38%), ökad svettning (25%), smärta i händerna (12%), svimning (11%) är mindre vanliga.

Hos patienter med diabetes mellitus kan kronisk njursvikt, tecken på instabil angina vara frånvarande.

Hos kvinnor

Preinfarction tillstånd hos kvinnor fortsätter enligt det klassiska systemet är inte alltid. Kvinnor är mycket fler män utsatta för atypiska manifestationer av sjukdomen. Bröstsmärta är ofta frånvarande eller mild.

Symtom på instabil angina hos kvinnor kan inkludera (3):

• andfåddhet;
• svaghet;
• grunda andning;
• aptitlöshet;
• ryggsmärta, ben;
• knivliknande smärtor (väldigt plötslig, skarp);
• depression.

I vissa kvinnor är symtomen frånvarande eller så milda att de saknar dem, tar tecken på förkylning, åldersrelaterad försämring av hälsan.

Diagnostiska metoder

Enligt den kliniska bilden är det mycket svårt att skilja ostabil angina från omfattande hjärtinfarkt, mikroinfarkt. Deras tecken kan i stor utsträckning sammanfalla. Även EKG-avlägsnande kan inte ge ett tydligt svar på frågan: Finns det några områden av nekros av hjärtmuskeln eller inte.

För att bekräfta diagnosen, differentiera den från hjärtinfarkt behövs ytterligare instrumentstudier:

• Bestämning av nivå av biomarkörer av infarkt. Om nivån på troponin, troponin 1 inte överstiger 0,1 ng / ml, är den ökade aktiviteten av CPK, MV-CPK, LDH, AST frånvarande eller inte överstiger 50% av normal, anses det att hjärtinfarkt saknas.
• EKG i 12 leder. Ger läkaren information om hjärtmuskelens ledningsförmåga.
• Holter-övervakning - kontinuerlig elektrokardiograminspelning i 24 timmar. Ger dig möjlighet att bedöma närvaron / frånvaron av hjärtinfarkt genom att ändra kardiogrammets dynamik.
• Hjärtets ultraljud. Hjälper till att identifiera områden i hjärtat med minskad kontraktilitet. Med angina pectoris, som patientens tillstånd stabiliseras, återställs kontraktiliteten eller blir mer uttalad, och med infarkt är förändringarna irreversibla.
• Angiography of coronary vessels. Låter dig bestämma antalet, storleken på kolesterolplakor, graden av vasokonstriktion. För angiografi injiceras ett medicinskt färgämne i patienten. Det fyller kärlets kärl, vilket gör deras konturer tydligare i en röntgen, MR, CT-skanning.
• Biokemi, komplett blodtal är nödvändigt för att identifiera markörer av möjliga komplikationer. Till exempel indikerar en låg kaliumnivå risken för att utveckla ventrikulära arytmier.

Funktioner av behandlingen

I rätt tid kan adekvat medicinsk vård minska risken för hjärtinfarkt. Därför, när de första tecknen dyker upp, behöver du ringa en läkare och ge en person första hjälpen.

Det är absolut inte rekommenderat att tillgripa populära metoder för stabilisering av staten. När allt kommer omkring, om det finns en hjärtinfarkt bakom symtomen på angina, ska sjukhusvård utföras senast 6 timmar efter det att smärtan startat. Senare införande av vissa droger är redan värdelös.

Taktiken för att behandla preinfarkt tillstånd beror på patientens tillstånd, sannolikheten för hjärtinfarkt. De flesta människor visas medicinering (konservativ terapi), och med stor risk för hjärtinfarkt - kirurgi. Efter stabilisering av tillståndet ordineras patienten en diet och rekommendationer om livsstilsförändringar.

Första hjälpen

Om en anginainfarkt varar längre än vanligt, och smärtan är svårare - kontakta en läkare omedelbart. Före ankomsten av ambulansen behöver du:

• öppna fönstret, balkong;
• sitta ner eller ligg ner så att huvudet var betydligt högre än kroppen;
• knacka på kragen;
• Försök att inte flytta;
• ta en aspirinpiller
• sätt nitroglycerin under tungan. Tillåt att dricka upp till 3 tabletter med ett intervall på 5-10 minuter;
• ingen rökning

mediciner

Syftet med läkemedelsbehandling av instabil angina:

• reducerar hjärtans behov av syre;
• förbättra försörjningen av myokard med syre;
• förebyggande av möjliga komplikationer (arytmier, hjärtinfarkt).

För att uppnå dessa mål föreskrivs patienten läkemedel som hör till olika farmakologiska grupper.

Antiplatelet droger

Förhindra uppkomsten av nya blodproppar, förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt, minska dödligheten. Den mest kända representanten för gruppen är aspirin. Det har visat sig att det minskar sannolikheten för hjärtinfarkt, risken för dödsfall med nästan 50% (4). Ett annat förstahandsval är läkemedel. Dess användning minskar också risken för dödsfall avsevärt.

Efter relativ stabilisering av patientens tillstånd föreskrivs ticlopidin eller Plavix preparat. De används också vid intolerans mot aspirin som förstahandsvalider.

nitrater

Minskar spänningen i myokardväggen, syrebehovet i hjärtat, utvider stora, små koronarkärl. Nitrater anses vara de bästa lösningarna för att eliminera angiologiska smärtor. Nödläkemedel - nitroglycerin. Det ges för att avlägsna den akuta fasen av sjukdomen. För långvarig behandling med andra läkemedel med långvarig verkan - isosorbid, nitrosorbid. Mellan användningen av nitrater måste vara en paus på minst 8 timmar per dag. Annars blir kroppen van vid dem och slutar reagera på introduktionen.

Betablockerare

Minska frekvensen, kraften i hjärtkollisioner, hämma hjärtledningen. Hjärtets karaktär blir mer godartad, det börjar konsumera mindre syre. Drogen minskar också spänningen i myokardväggen, vilket bidrar till omfördelning av blod. Betablockerare sänker blodtrycket, förhindrar trombocyten. Vid behandling av instabil angina används selektiva läkemedel: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Kalciumkanalblockerare

Kalciumantagonister inhiberar penetreringen av mineralet i muskelceller. Detta säkerställer en minskning av frekvensen, styrkan hos hjärtkollisioner och öppningen av hjärtkramper i hjärtat. Som ett resultat minskar behovet av hjärtceller för syre och blodflödet förbättras. Trycket mot användningen av kalciumkanalblockerare reduceras. De viktigaste företrädarna är verapamil, diltiazem.

ACE-hämmare (ACE-hämmare)

Hjälp att minska blodtrycket, förbättra blodtillförseln till myokardiet. Om ACE-hämmare ordineras tillsammans med nitropreparationer, förbättrar de deras effekt. Den vanligaste ramiprilen, perindopril. Deras mottagning bidrar till att minska sannolikheten för död, omfattande hjärtinfarkt, hjärtstopp med 20%.

Lipidsänkande läkemedel

Utnämnd för att minska nivån på dåligt kolesterol, triglycerider, öka koncentrationen av bra kolesterol. Oftast är personer med preinfarkt tillstånd tilldelade statiner. Gruppens främsta representanter är atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin. Dessa läkemedel verkar inte omedelbart. En uttalad effekt observeras efter 30 dagar. Användningen förbättrar dock prognosen, särskilt på lång sikt.

Om, mot bakgrund av användningen av statiner, nivån av lipider är dåligt normaliserad, kompletteras behandlingsregimen med hypolipidemiska medel från andra grupper: kolesterolabsorptionshämmare, gallsyra-sekvestranter, fibrater.

Kirurgisk behandling

Syftet med operationen i förinflammationstillstånd är att återställa hjärtkärlets patency. Det finns två alternativ för proceduren:

• Koronarartär bypass kirurgi är en komplex öppen hjärtkirurgi. Med hjälp av ett fartyg som tagits från en annan del av patientens kropp skapar kirurgen en förbikoppling för blodflöde, suger ena änden högre, den andra under trängseln.
• Stenting är ett lågtrycksförfarande som inte innebär att kasta bröstkaviteten. Kirurgen sätter in en kateter i det stora kärlet, som har en deflaterad ballong i slutet. Under datorstyrning leder han en kateter till området av förträngning. Efter att ha nått det pumpar han flera gånger och blåser ballongen. Gradvis expanderar lumen på fartyget. För att fixa resultatet till smalningsplatsen, levereras en stent - skelettet, som i rakt tillstånd kommer att hålla artären "öppen".

Diet, livsstil förändras

Oavsett behandlingsmetod ordineras alla patienter med en kost som minskar sannolikheten för komplikationer, och en livsrevision rekommenderas.

Korrekt näring innebär att man begränsar intaget av salt, kolesterol, mättat fett. Rationen ska baseras på spannmål, grönsaker, frukt, fisk, mager mjölkprodukter, baljväxter, nötter, frön. Äta snabbmat, rött kött, äggulor, fettiga mejeriprodukter, godis bör undvikas.

Vår livsstil bestämmer i stor utsträckning sannolikheten för att utveckla stroke och andra kardiovaskulära sjukdomar. För att minska risken rekommenderas:

• sluta röka
• flytta mer, om hälsotillståndet tillåter, det finns inga kontraindikationer - att spela sport;
• öva moderering i alkohol;
• kontrollspänningsnivåer;
• bibehålla en hälsosam vikt
• följ trycket;
• behandla diabetes.

Alla dessa tips är effektiva för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar. Därför rekommenderas de att följas av alla människor, och inte bara överlevande av instabil angina.

utsikterna

Prognosen beror på många faktorer: patientens allmänna hälsa, ålder, aktualitet i behandlingen, testresultat. Negativa prognostiska faktorer inkluderar (5):

• angina angina under vila
• diabetes mellitus;
• hypertoni;
• högt kolesterol;
• njursvikt
• tecken på vänster ventrikulär dekompensation;
• förändring av EKG-karaktären (minskning av ST-våg);
• multipel vaskulär lesion med aterosklerotiska plack.

Sannolikheten för hjärtinfarkt, död på kort sikt ökar följande markörer (5):

• ökning av symtom på ischemi hos hjärtmuskeln under de senaste 2 dagarna;
• Varaktigheten av attacken i vila i mer än 20 minuter;
• lungödem;
• mitral regurgitation (återkomst av blod);
• ålder över 75 år
• förändringar i karaktären av EKG (intervall ST-T);
• upprepad ventrikulär takykardi.

Patienter fick en preinfarction tillstånd efter 6 timmar eller mer efter debut av smärta har dålig prognos: 10% av patienterna utvecklar en myokardinfarkt till slutet av den första veckan, 15% - efter 3 månader, och dödligheten är 4%, 10%, respektive ( 4).

Hjälpen som helhet bidrar till att avsevärt minska dödsfallet. Ostabilt angina anses emellertid fortfarande som en allvarlig sjukdom som är fylld av återfall, dödliga eller icke-dödliga komplikationer.

litteratur

1. Walter Tan, MD, MS. Ostabilt Angina, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Atypiska presentationer av instabil angina hos äldre
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Symptom på instabil angina: Skillar kvinnor och män?, 2003
4. Manak N. A. Guide till kardiologi, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Ostabil Angina, 2018

Material utarbetat av projektets författare
enligt webbplatsens redaktionella policy.