Hjärt sjukdomar är mycket farliga för människors hälsa och liv. Sjukdomar i hjärtmuskeln och blodkärlen kräver snabb och kvalificerad behandling. Fördröjningen i behandlingen av en sådan sjukdom står inför allvarliga konsekvenser, även döden. Liten fokal kardioskleros är dödsorsaken för ett betydande antal patienter i postinfarktperioden.
Vad är en sjukdom
Diffus kardioskleros är en hjärtsjukdom som föregås av ett hjärtinfarkt. Kardioskleros definieras som nedbrytning och ytterligare död hos hjärtvävnaden med små flikar och är en långsiktig sjukdom som täcker hela orgeln. Död vävnad under en hjärtinfarkt, omvandlas till bindvävsvävnad, vilket leder till försämring av sammandragning och knäppning av muskeln, såväl som deformation av hjärtklaffarna.
Diffus kardioskleros är av två typer:
Deras huvudsakliga skillnad ligger i området av det drabbade området i hjärtat. Liten fokal kardioskleros täcker områden upp till 2 mm. Utvecklingen av storfokal diffus kardioskleros kännetecknas av ett betydande område av hjärtskada.
Beroende på sjukdommens typ av sjukdom utmärks kardioskleros:
- myokardial;
- aterosklerotisk;
- myocardio.
Kardioskleros efterkörning kännetecknas av bildandet av ärr på hjärtkärlets myokardiska nekrotiska vävnader. De kan vara av olika storhet. Med nästa hjärtattack kan nybildade sår kombineras med redan befintliga ärr. Den förstorade kaviteten expanderar, patienten ökar blodtrycket.
Aterosklerotisk kardioskleros framträder efter kronisk kranskärlssjukdom. Hjärtfibrer blir dystrofa. Musklerna reagerar mindre känsligt för förändringar i mängden syre, vilket leder till hypoxi och metaboliska störningar. Patienten har symtom som är inneboende i diffus kardioskleros.
Myokardiell kardioskleros utvecklas under tillväxten av inflammerad hjärtvävnad. Emu föregås av kroniska och allergiska sjukdomar. Patientens hjärtstorlek är ökad, tonerna är dåligt buggade.
Illness symptom
Att erkänna sjukdomsuppkomsten i de tidiga stadierna blir inte lätt, eftersom det fortsätter utan uppenbara kliniska symptom. För diffus liten fokalkardioskleros kännetecknas av samma symptom som vid hjärtsvikt. Dessa inkluderar:
- Allvarlig andnöd som uppstår under enkla fysiska övningar, till exempel, går uppför trappan. Kan fortsätta även i vila.
- Orimlig hosta, som kan utvecklas med blodcirkulationen hemodynamik. Torr hosta kan uppträda under träning och liggande läge. Den så kallade hjärtekostan kan utveckla astma.
- Svullnad av benen på kvällen. I ansträngningarna sväller anklarna och med utvecklingen av sjukdomen sprider svullnaden till hela ytan på benen.
- Missfärgning av huden och svaghet i musklerna beror på otillräcklig näring av blodet genom vävnaderna, vilket orsakas av patientens oförmåga att arbeta med full styrka. Dålig blodtillförsel leder till håravfall, spröda naglar och utseendet på pigmentfläckar på patientens kropp.
- Smärtan i ribban på vänster sida uppträder på grund av blodstagnation i hjärtan och deras svullnad.
Manifesting tecken på sjukdomen med varierande grad av intensitet. Du måste noggrant lyssna på kroppen, om det finns åtminstone några mindre tecken på diffus kardioskleros, bör du kontakta din kardiolog för att bestämma diagnosen. Att starta sjukdomen är oacceptabel - hjärtsjukdom leder till döden.
Orsaker till hjärtsjukdomar
Diffus liten fokalkardioskleros bildas istället för döda celler i hjärnans vävnader. Orsakerna till deras död kan vara många defekter i hjärtmuskeln. Orsakerna till sjukdomen utmärks av typen av sjukdom. Huvuddelen är koronar hjärtsjukdom, liksom:
- Hjärtsjukdom är en medfödd eller förvärvad omvandling av strukturen i hjärtats segment (skiljeväggar, väggar, ventiler och blodkärl) där blodcirkulationen är nedsatt.
- Arytmi är ett tillstånd där en kränkning av rytmen, frekvensen och sekvensen av hjärtkollisioner uppträder.
- Angina pectoris är en smärtsam känsla i bröstområdet.
- Myokardit är en inflammatorisk process i vävnadsfibrerna som infekterar myokardiet.
- Myokardiell hypertrofi - en ökning av hjärtens massa och volym, vilket ökar dödsfallet.
- Myokarddystrofi - hjärtinfarkt orsakad av felaktig metabolism.
- Reumatism är en systematisk inflammation i bindväven som ligger i hjärtans foder.
- Ateroskleros i kärlen - bildandet av kolesterolplakor inuti hjärnans artärer.
- Förgiftning med derivat av tungmetaller.
Av mindre farliga skäl ingår:
- diabetes:
- fetma;
- alkoholberoende
- hjärtkirurgi;
- stressiga situationer
- obehörig medicinering utan läkare recept
- avancerad ålder.
Diagnostiska metoder
Det finns flera typer av hjärtundersökningar som kan upptäcka diffus kardioskleros hos en patient:
- Studien av ämneshistoria.
- Biokemisk analys av blod och undersökning av avvikelser från indikatorerna.
- Lyssna på rytmen och ljudet av hjärtat.
- Elektrokardiogrammet (EKG) är ett sätt att spela in och studera hjärtmusklerna.
- Echo-KG syftar till studier av förändringar i hjärtat och dess ventiler med hjälp av ultraljudssignaler.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) gör det möjligt att bestämma var skadan ligger och undersöka den på alla plan.
För att göra en korrekt diagnos är det nödvändigt att använda en kombination av flera sätt att studera en patient. Om sjukdomen är i ett försummat tillstånd är det lämpligt att använda alla forskningsmetoder. Resultaten av studien studeras av en kardiolog och en noggrann diagnos för ytterligare behandling.
Sjukbehandling
Den behandlande läkaren föreskriver komplex behandling av diffus kardioskleros, det borde vara aktuellt. Detta är nyckeln till snabb återhämtning. Läkarens första uppgift, som syftar till att förbättra patientens livskvalitet, är att eliminera symtomen på ischemi, stabilisera hjärtrytmen, bibehålla blodtrycket under normala förhållanden. Utsåg också en specialdesignad diet som syftar till att minska mängden fett och socker i blodet.
Dieten utesluter användningen av stekt mat (kött, fisk, ägg). Att dricka alkohol och röka är strängt förbjudet. Det rekommenderas inte att du dricker starkt te, kaffe. Dietmat är praktiskt taget inte saltat. Utesluten från kost rökt produkter, vitlök, rädisor och lök i deras råa form.
Behandling av hjärt- och kärlsjukdomar innefattar användning av läkemedel. Den består av flera grupper av droger:
- antianginal action;
- blockerare;
- kalciumkanalblockerare;
- antiplatelet medel.
Drogbehandling
Antianginala droger minskar symtomen på ischemi. Användningen av sådana medel minskar belastningen på hjärtat, ökar blodcirkulationen, expanderar kärlkärlen och aktiverar kaliumkanaler. Läkemedlets verkan minskar venöst flöde, vaskulärt motstånd, liksom tryck i atrium och lungartären.
Det finns ett antal krav på dessa droger:
- De måste minska blodplättarnas och andra blodelementers förmåga att bilda blodproppar i kärlen (antiaggregationseffekt).
- främja bildandet av ytterligare laterala blodkärl för att erhålla omkörningar av huvudblodcirkulationen;
- Ändra inte metabolismen av kolhydrater och lipider.
Nitrater, som orsakar systemisk vasodilation, används för både profylax och en attack av kardioskleros. De bidrar till mättnad av hjärtat med syre och lindrar myokardspänning.
Kalciumantagonistläkemedel blockerar kalciumkanaler. Samtidigt visas vasodilaterande verkan, krampen elimineras.
Detta läkemedel ökar blodflödet, sänker blodtrycket. Användningen av p-blockerare förbättrar hälsan under fysisk ansträngning, minskar hjärtans behov av syre.
Koronar dilatationsmedicin används för att lindra den antispasmodiska effekten, expandera hjärtens venösa artärer, förbättra syreförmågan hos hjärtvävnaderna.
Om det behövs, föreskriver en ytterligare kardiolog läkemedelshämmare eller den så kallade satinen - minskar produktionen av kolesterol i levern, vilket medför att dess nivå i blodet minskar. Dessa läkemedel minskar frekvensen av hjärtattacker, förlänger livet för personer med hög risk för återkommande fall av hjärtinfarkt.
Diuretika (diuretika) hjälper till att sänka blodtrycket, rensa kroppen av överskott av vatten och salt. Förbättring av patientens välbefinnande sker genom att minska ödem.
Antiplatelet medel blockerar blodplättarnas förmåga att hålla ihop med erytrocyter och vaskulära väggar. Används för att förhindra komplikationer av ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt, cirkulationsstörningar i hjärnan.
Förskrivna antiplatelet medel i postoperativ period samt med tromboflebit.
Förberedelser för behandling av hjärtsjukdomar har ett antal kontraindikationer, mottagningsregimen och doseringen väljs individuellt.
Kirurgisk behandling
Det finns fall då tabletterna inte längre kan hjälpa till med behandlingen och patientens liv beror på hastigheten på operationen. Kirurgisk ingrepp rekommenderas.
Ischemi orsakar en minskning av blodkärlens lumen, smärta uppträder på vänster sida av bröstet, den så kallade angina. Efter diagnosundersökningar föreskrivs en bypassoperation av kranskärlssymptom - ett operativt ingrepp, där en shunt (protes) är installerad vid koronarfartyget, och en bypassväg skapas för blodflöde. Tidig operation förbättrar kvalitet och livslängd, vilket förhindrar förändringar i hjärtmuskeln.
Om vid diffus ateroskleros finns en spridning av bindväv, så är det med tiden en deformation av kärlen. I vissa fall finns det en minskning av tvärsnittet av blodkärl, stängning av artärerna. Denna patologi leder till kronisk blodtillförselinsufficiens.
För behandling av det drabbade området används stenting - en operation som syftar till att installera en speciell ram - en stent inuti det skadade blodkärlet. Kirurgiskt placeras stenten i det drabbade området, pressas in i väggarna, uppblåst med en speciell ballong och fartygets del ökar.
I de mest avancerade fallen av kardioskleros, när det hotar patientens livslängd, använder läkaren EX-metoden. Det indikeras för en patient vars hjärta inte slår regelbundet. Implantering av pacemakers är en metod där externa elektriska impulser appliceras på det drabbade området av patientens vävnader. De skickar små avgifter till hjärtat, vilket gör att den krymper. Pulsens period och varaktighet ställs in individuellt för att upprätthålla hjärtans rytm.
Förebyggande av sjukdomsuppkomsten
Den främsta metoden att förebygga diffus kardioskleros är att förbättra patientens livskvalitet. Ökad uppmärksamhet på sjukdomens manifestationer bör vara patienter utsatta för ischemi. Sådana patienter behöver genomgå en årlig rutinbesiktning.
Idag har hjärtsjukdomar den högsta mortaliteten bland befolkningen. Utvecklingen av patologiska förändringar i hjärtat fortsätter långsamt med mindre manifestationer. Därför måste du noggrant övervaka din hälsa och omedelbart kontakta en läkare.
Diffus kardioskleros: orsaker, symptom, behandlingsmetoder
Förstöring av hjärtmuskulaturens struktur, som kallas kardioskleros, är inte en separat sjukdom, men utvecklas som en komplikation av ett antal sjukdomar. Samtidigt bildas tillväxten av bindvävsfibrer som ersätter myocyter, och det blir svårare för hjärtat att utföra sina funktioner. Patologi präglas av en kronisk kurs, utvecklas långsamt och kan leda till hjärtsvikt och död hos patienten.
Den första fasen av kardioskleros är vanligtvis inte åtföljd av synliga abnormiteter i patientens hälsotillstånd, och patologins långsamma utveckling tillåter inte detektering i tid. Med ett litet lesionsområde aktiveras kompensationsmekanismerna, medan fibrernas hållfasthet och elastik förändras något.
Eftersom förändringen i hjärtets muskelstruktur är en sekundär process, kommer symptomen på den underliggande sjukdomen ofta fram i början av bildandet av misslyckande.
Med tiden utvecklas kardioskleros och följande symptom uppträder:
- 1. Förlamning i lungorna, vilket orsakar hosta och andningssvårigheter. Förtjockningen av bronkierna och deras ödem irriterar receptorerna, så patienten noterar utseendet av hosta mot bakgrund av en generell försämring av tillståndet. Det åtföljs inte av sputumurladdning och passerar efter behandlingens början.
- 2. Dyspné som tecken på insufficiens utvecklas på grund av ett brott mot hjärtens pumpfunktion. Blodet i den lilla cirkeln rör sig långsammare, gasväxling lider på grund av detta. Detta tillstånd leder till en kompensatorisk ökning av frekvensen av inandning och utandning. Dyspné provoceras genom fysisk ansträngning, förekommer i ett horisontellt läge eller mot bakgrund av en stressig situation. I de sista stadierna av kardioskleros noteras det också i vila.
- 3. Ökad frekvens av sammandragningar. Som svar på en kronisk brist på syre i vitala organ, däribland själva hjärtat, för att kompensera för det patologiska tillståndet ökar frekvensen av sina slag. Takykardi kan också vara orsakad av konstant irritation av sinusnoden eller underliggande pacemakers, om skadornas fokus ligger i närheten av dem.
- 4. Överträdelser i rytmen av sammandragningar - när irreversibla förändringar påverkar ledningssystemet. "Avstängning" av enskilda fibrer från impulsledningssystemet leder till att olika delar av hjärtat inte jämnt reduceras. Detta tillstånd leder till utvecklingen av trombos på grund av blodstagnation i kroppens celler. Markerad beats, brady eller takykardi. Vid de sista stadierna av härdning utvecklas förmaksflimmer.
- 5. Konstant känsla av trötthet och trötthet från att utföra de enklaste handlingarna, både fysiska och mentala. Mekanismen för trötthet är att minska trycket (eftersom hjärtat inte kan bibehålla sin optimala nivå) och nedsatt syreomsättning av vävnader, inklusive hjärnan.
- 6. Hjärnans ischemi - leder till yrsel och svimning. Detta symptom kännetecknar det sena skedet av nederlaget för ett stort antal myocyter.
- 7. Uppsamling av vätska i kroppen och utseende av ödem anses också vara karakteristisk för det sena stadiet av kardioskleros när hjärtsvikt utvecklas. Detta symptom indikerar stagnation i den systemiska cirkulationen när högra hjärtkammaren inte kan återgå till venöst blod fullt ut.
Ödem som bryter mot hjärtmuskulärens arbete uppträder på de ställen där den mest intensivt observerade blodstasisen. Först finns det en liten pasta i vristområdet, som visas på morgonen. Eftersom progressionen av symtomen på vätskans ackumulering ökar och blir permanent.
Beroende på lesionsytan skiljer hjärtens muskler flera typer av kardioskleros. Var och en av dem fortsätter med en annan intensitet.
När fokal scleroterapi inträffar efter hjärtattack bildas en ärrväv i en enda sektion av platsen, som omges av friska celler som utför sina funktioner.
Svårighetsgraden av patientens tillstånd med denna avvikelse beror på flera faktorer:
- 1. Djupet av lesionen. Det beror på vilken typ av hjärtinfarkt patienten lidit. Om ytlig ischemi endast påverkar det yttre skiktet i hjärtväggen, kan myocyter som ligger djupare ta över huvudfunktionen och det finns ingen märkbar försämring av blodflödet i kroppen. Transmuralt infarkt åtföljs av nekros av alla lager av myokardväggen. Denna överträdelse "avaktiverar" kroppens del från jobbet och i sin ort utvecklas aneurysm ofta.
- 2. Storleken på lesionen. Härdning efter ett stort fokalinfarkt kan sprida sig ganska allmänt och åtföljas av svåra symtom på insufficiens. Små brännokemi är ofta knappast märkt av patienten, eftersom den är fullt kompenserad.
- 3. Lokalisering. I hjärtmuskeln finns det några områden där överträdelsen av strukturen är farligare än andra. Huvudbelastningen under sammandragningen faller på vänster ventrikel, så utseendet av skleros i dess väggområde leder till allvarliga konsekvenser. Om störningen uppträder i septum eller atrium är det kliniskt mindre uttalat.
- 4. Antalet foci. Svårighetsgraden hos en persons tillstånd efter hjärtinfarkt är direkt proportionell mot antalet atrofierade och skleroserade platser.
- 5. Överträdelser i ledningssystemet. Om akut ischemi och nekros i hjärtat påverkar strålarna som leder impulsen, utvecklas en rytmisk störning. I detta fall leder även ett litet område av skador till allvarliga komplikationer.
Diffus kardioskleros hänvisar till en utbredd lesion av fibrerna i hjärtens muskel, och det är omöjligt att isolera specifik lokalisering. Uniforma irreversibla förändringar följer ofta myokardit eller en kronisk form av kranskärlssjukdom.
Fibrerna kan inte helt minska i systole och slappna av under diastolen. Detta leder gradvis till uppkomsten av allvarliga kliniska symptom med alla tecken på ökat hjärtsvikt och cerebral ischemi.
I närvaro av en diffus patologisk process som uppträder med en lesion i endokardiet åtföljs kardioskleros av en kränkning av valvulärapparatens struktur. Som ett resultat uppstår misslyckande när ventilen inte stänger öppningen och ett omvänd flöde av blod uppträder. Ibland finns det stenos: det är svårt för blod att lämna hålrummen, även om det är fullt reducerat. Dessa avvikelser slutar med dilatation av ventriklarna och atriären, vilket försämrar prognosen väsentligt.
Bildandet av bindväv i hjärtmuskeln är ett slags skyddande reaktion mot inflammation eller kränkning av dess cellers integritet. Så, kardioskleros utvecklas vanligtvis mot bakgrund av andra patologiska fenomen som fungerar som provokatör.
Långvarig brist på syre i hjärtmuskeln i olika sjukdomar leder till utseende av diffusa förändringar i myokardiet. Den vanligaste kränkningen av blodflödet till kransartärerna uppstår som ett resultat av deras nederlag av aterosklerotiska plack.
Lumen i kärlen blir mindre och blodflödet till dem minskar. Problemet förvärras genom utbyte av syre för koldioxid på grund av komprimering av kärlväggen. Psykoterapeutiska eller fysiska exacerbationer förvärrar ytterligare detta tillstånd. Den arteriella blodströmmen kan inte ge det ökade behovet av syreförsörjning just nu.
Ateroskleros uppstår av följande skäl:
- lipidmetabolism;
- konstant tryckökning
- rökning;
- fetma och metaboliska störningar;
- genetisk predisposition;
- konstant stress.
Aterosklerotisk diffus kardioskleros utvecklas gradvis. Först lider vänster ventrikel, eftersom det är han som utför det svåraste arbetet och kräver ett större flöde av syre och näringsämnen. Då är andra delar av hjärtat involverade i processen.
Kliniska symptom uppträder vid en tidpunkt då irreversibla störningar i myocytstrukturen blir allestädes närvarande. Detta tillstånd manifesteras ofta hos människor efter 45-50 år.
Sklerosering i sjukdomar som myokardit har en något annorlunda utseende. Som ett resultat av en akut inflammatorisk reaktion påverkas kardiomyocyter direkt. De aktiva substanser som släpptes under denna process bryter mot cellmembranets integritet, vilket leder till deras död, varefter bindvävsfibrer uppträder på denna plats.
Inflammation utvecklas som ett resultat av införandet av följande infektioner:
- Coxsackie-virus, rubella, cytomegalovirusinfektion;
- difteri bacillus, coccal flora (strepto, meningo och stafylokocker);
- candidiasis;
- toxoplasma;
- trikinos.
Icke-infektiösa typer av patologi uppträder när alkohol- eller narkotisk berusning av kroppen, som ett resultat av autoimmuna störningar i systemiska sjukdomar. Processen med en direkt kränkning av integriteten hos hjärtats muskelceller fortskrider snabbare, därför observeras post-myokardiell kardioskleros ofta i ung ålder och kräver patogenetisk behandling.
Förändringar i strukturen av kardiomyocyter uppstår som ett resultat av utvecklingen av hjärtinfarkt. Kardiokleros efterkörning utvecklas som en följd av det faktum att det nekrotiska området efter lindring av det akuta skedet av sjukdomen ersätts av bindväv.
Andra orsaker till kardioskleros innefattar skador på hjärtmuskeln efter strålningsexponering, giftiga förändringar som ett resultat av järnavsättning vid hemokromatos.
I 50% av fallen är det inte möjligt att bestämma etiologin av kardioskleros - då kallas den idiopatisk. Experter anser att denna typ av avvikelse bildas som ett resultat av patientens genetiska egenskaper.
Modern medicin idag har inga metoder och verktyg som kan bota kardioskleros för alltid. Transformation av levande och funktionella muskelfibrer i ärrvävnad är irreversibel. Därför omedelbart efter godkännande av diagnosen behandlas patienten under hela sitt liv.
Sjukbehandling bör utföra följande uppgifter:
- eliminera den negativa inverkan av etiologisk sjukdom
- förhindra utvecklingen av faktorer som framkallar försvagningen av patologi
- sluta symptom
- förhindra framsteg och utveckling av komplikationer;
- uppnå maximal förbättring av patientens allmänna tillstånd och arbetsförmåga.
Valet av läkemedel för läkemedelsbehandling utförs endast av en läkare och beror på svårighetsgraden av misslyckande, förekomsten av samtidiga sjukdomar, patientens ålder.
Följande grupper av läkemedel används vanligen:
- 1. ACE-hämmare (Captopril, Lisinopril). Val av dosering utförs individuellt under behandlingens gång. Medlen bidrar till att minska belastningen på hjärtat, minska trycket.
- 2. Betablockerare (Bisoprolol, Metoprolol) - används för att normalisera rytmen, förhindrande av komplikationer i samband med denna avvikelse. Samtidigt eliminerar de ischemiska fenomen, vilket minskar den myokardiska syreförfrågan. Behandlingen börjar med låga doser - med en gradvis ökning tills ett positivt resultat uppnås.
- 3. Djurläkemedel - gör att du kan ta bort överflödigt vatten i kroppen och minska hjärtbelastningen på grund av viss minskning av volymen av den flytande delen av blodet. Furosemid används vanligen.
- 4. Med en kraftig försämring av kontraktiliteten används hjärtglykosider (Digoxin). De används sällan och med stor omsorg, för att inte förvärra tillståndet.
- 5. Aldosteronantagonister (spironolakton) används vid allvarlig brist. De kombineras med beta-blockerare och ACE-hämmare. För det första används den maximala dosen för att snabbt lindra hjärtat och sedan byta till underhållsbehandling.
- 6. För att förhindra utvecklingen av trombos och emboli används livslångt intag av trombocyter och antikoagulantia. Heparin och aspirin har sådana egenskaper.
Bristen på effektivitet av terapi och förekomsten av komplikationer kräver användning av kirurgisk ingrepp. Det finns ett antal palliativa operationer utformade för att lindra patientens tillstånd:
- fartygshantering och återställande av koronär blodflöde;
- avlägsnande av aneurysmen eller förstärkning av den tunna väggen;
- implantering av pacemakern.
Ett kardinalt sätt är hjärttransplantation. Indikationerna för en sådan komplex operation är patientens unga ålder, utan framgång från andra behandlingsmetoder.
Kontraindikationer för denna operation kan vara skada på lever, njurar och andra vitala organ.
Folkmekanismer som erbjuder alternativ medicin i fallet med denna sjukdom är ineffektiva mot allvarliga former av kardioskleros och kan inte ersätta läkemedels- och kirurgisk behandling. I de tidiga stadierna kommer deras användning att bidra till att förbättra sjukdomsförloppet något, om du använder metoderna i kombination och efter att ha råd med din läkare.
De mest populära recepten är:
- 1. Blanda 1 msk. l. krossad torr hagtorn och 1 tsk. kummin, brygg med en termos i 300 ml kokande vatten. insistera på i 8-12 timmar, stam, dela in i 4-5 doser och dricka under dagen.
- 2. Förbered flytande naturlig honung av god kvalitet och blanda i samma mängd med lökjuice.
För att ditt hjärta ska fungera måste du äta en citron varje dag (helst med honung) eller dricka juice. Det rekommenderas också att konsumera minst 100 g höstost.
För förebyggande av komplikationer vid lesioner i hjärtmuskeln med skleros rekommenderas att följa följande rekommendationer:
- begränsa fysisk ansträngning och undvik stress
- granska livsstil och eliminera rökning och alkoholanvändning;
- vara regelbundet med en kardiolog och minst tre gånger i månaden för att undersökas
- Vid försämring kontakta omgående läkare
- genomföra behandling strikt på rekommendation av en specialist och förhandla fram eventuella förändringar i behandlingen.
Fysioterapi ska endast utföras under kontroll av blodtryck och hjärtfrekvens.
Det är ganska svårt att uppskatta hur mycket patienter med kardioskleros faktiskt lever. Relativt gynnsamt är sjukdomsförloppet utan att störa rytmen och blodcirkulationen.
Ett negativt symptom är en progressiv svaghet, brist på resultat av behandling, utveckling av aneurysm, komplett AV-blockad eller ventrikulär extrasystol. Dödsfallet hos en sådan patient inträffar inom 2-3 år från diagnosdagen.
Diffus kardioskleros: orsaker, symptom, behandling
Varje patologi i hjärtat medför olika konsekvenser som kan leda till utveckling av komplikationer. En av dessa sjukdomar är diffus kardioskleros, åtföljd av en relativt likformig ärrbildning av alla myokardfibrer. Sådana tillväxter av bindväv på hjärtmuskeln förekommer vid platsen för muskelcellsdöd (till exempel i infarktområdet).
Myokarddöd med diffus kardioskleros uppträder gradvis. Då det sprider sig, försvårar patientens tillstånd: angina attacker blir mer uttalade, arbetsförmågan försämras, arytmi, hjärtsjukdom eller aneurysm etc. kan utvecklas. Brist på adekvat behandling för myokardiell skleros kan leda till svår sjukdom och död hos patienten. I denna artikel kommer vi att tala om orsakerna, symtomen, diagnosprinciperna och behandlingen av detta tillstånd.
skäl
Spridningen av bindväv i kardioskleros uppträder i ställen för hjärtfibrerdöd, som uppstår på grund av olika patologier i hjärtat. Huvudorsakerna till utvecklingen av diffus kardioskleros är i de flesta fall koronar hjärtsjukdom eller ateroskleros hos kransartärerna. Andra tillstånd och sjukdomar kan också leda till nederlag av muskelfibrer:
- hypertoni;
- arytmi;
- reumatism;
- myokardit;
- hypertrofi eller myokarddystrofi;
- Förgiftning med tungmetallsalter;
- hjärtskada;
- diabetes mellitus;
- fetma;
- alkoholism;
- tidigare operationer på hjärtan och hjärnan;
- felaktig medicinering;
- frekvent stress;
- ålderdom
Ofta förekommer de initiala stadierna av diffus kardioskleros fullständigt obemärkt och kan endast detekteras genom specialkardiologisk undersökning (till exempel under Echo-KG eller ECG). Även denna sjukdom kännetecknas av perioder av återfall och långvarig eftergift (ibland kan det vara i flera år). Det är därför det är oerhört viktigt att personer med hjärtsjukdomar känner till tecknen på denna patologi och kan i tid misstänka början av utvecklingen av kardioskleros.
symptom
Diffus form av kardioskleros manifesterar sig i symptom som är karakteristiska för överträdelsen av hjärtklemmens kontraktil förmåga och hjärtsvikt:
- I början av sjukdomen känner patienten sitt utseende först efter betydande fysisk ansträngning, men med utvecklingen av ärvvävnadstillväxt börjar detta symptom att manifestera sig även efter mindre eller vanliga handlingar och i vila.
- Hosta. Detta symptom orsakas av lungödem, som utvecklas på grund av hemodynamiska störningar och hjärtsvikt. Ett sådant hjärthud, i de flesta fall, torkar och uppträder efter träning eller liggande. Därefter kan patienten uppleva attacker av hjärtastma.
- Hjärtsmärta, ökad eller försvagad hjärtslag, arytmier (förmaks, paroxysmal, blockad, etc.). Dessa symtom orsakas av myokardiell oförmåga att fungera normalt. Initialt är de svagt uttryckta och manifesterar sig efter fysisk ansträngning, men senare framsteg och kan förekomma i viloläge.
- Förlust av medvetandet Detta symptom orsakas av vissa typer av arytmier (paroxysmalt, atrioventrikulärt block etc.).
- Svullnad. Svullnad med kardioskleros är vanligare i nedre extremiteterna. Ursprungligen framträder det i anklarna, men när sjukdomen fortskrider kan den påverka benen och låren. Edemas visas på kvällen och försvinner på morgonen.
- Muskelsvaghet och minskad uthållighet. Detta symptom orsakas av otillräcklig blodtillförsel till skelettmusklerna och observeras under eller efter träning.
- Trofiska störningar i huden. Bristen på blodtillförsel till huden leder till utseendet av hudpigmentering, håravfall, spjälkning av nagelplattorna.
- Smärta i rätt hypokondrium. Detta symptom observeras sällan och orsakas av stagnation av blod i stor cirkulation som orsakas av nedsatt hemodynamik. Smärta i levern följs ofta av svullnad i halsen, svullnad i benen, hydrothorax och ascites.
Svårighetsgraden av tecken på diffus kardioskleros beror på sjukdomsstadiet. Om du identifierar sådana symptom måste du omedelbart besöka en kardiolog och genomgå alla typer av undersökningar som ska ordineras av en läkare.
diagnostik
Kardiologisk undersökning av en patient med kardioskleros bör innehålla:
- historia (klagomål, tidigare sjukdomar, levnadsförhållanden);
- lyssnar på hjärtat
- biokemiska blodprov;
- EKG;
- ekokardiografi;
- MRI i hjärtat.
Efter analys av data som erhållits under undersökningen kan kardiologen förskriva en komplex behandling av diffus kardioskleros till patienten.
behandling
Behandling av diffus kardioskleros bör börja så tidigt som möjligt och vara omfattande. Huvudpunkterna är inriktade på sådana mål:
- eliminering av ischemi, vilket orsakade myokardiell skada med ärrvävnad;
- förbättring och bevarande av de återstående myokardfibrerna;
- eliminering av tecken på hjärtsvikt
- eliminering av arytmier.
Behandling av diffusa former av kardioskleros kan utföras på poliklinisk eller inpatientbasis. Patienten rekommenderas att begränsa fysisk aktivitet, avvisande av dåliga vanor och kost.
Vissa livsmedel och livsmedel bör uteslutas från patientens diet:
- stekt kötträtter;
- Maten rik på kolesterol (slaktbiprodukter, äggulor, etc.);
- starkt te;
- naturligt kaffe
- livsmedel som orsakar intestinal svullnad;
- rädisa;
- rovor;
- vitlök;
- lök.
I den dagliga kosten bör begränsas till konsumtionen av fri vätska och salt. Ångkokning, kokning, stewing eller bakning rekommenderas. Mat bör konsumeras i små portioner (5-6 gånger om dagen).
För konservativ behandling av ischemi kan användas olika läkemedel, vars urval endast kan utföras av en läkare efter en diagnostisk undersökning. För normalisering kan koronarcirkulationen användas:
- Nitrater (nitroglycerin, nitrosorbid). Dessa läkemedel bidrar till att minska belastningen på hjärtväggen, minska hjärtkraftsbehovet, förbättra koronär blodflöde. Sådana antiangiologiska medel kan vidtas för att eliminera och förhindra en attack.
- Kalciumantagonister (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Dessa läkemedel bidrar till att sänka blodtrycket, minska belastningen på myokardiet, eliminera kramp i krampkärlen och bidra till att minska syrebehovet i hjärtmuskeln.
- Betablockerare (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Dessa läkemedel, dosering och administreringshyppighet bör väljas strikt individuellt. Betablockerare bidrar till att minska myokardisk syreförbrukning (speciellt vid träning), sänka blodtrycket och eliminera vissa typer av arytmier.
Om det behövs kan det rekommenderas att statin (Rosuvastatin, Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) minskas med kolesterolhalten i patientens blod. Dessa läkemedel bör tas enligt ett speciellt system och under konstant kontroll av laboratorieblodparametrar.
Om det behövs kan patienten utses:
- diuretika (Furosemid, Trifas, Britomar, etc.);
- antiplatelet medel (kardiomagnyl, aspirin);
- ACE-hämmare (Enalapril, Ramipril, Kaptopril).
Dosering, droger och deras behandling väljs individuellt för varje patient och deras självbeteckning kan orsaka ett antal oönskade följder.
Vid ischemi, som inte kan elimineras med medicinering, kan patienten rekommenderas kirurgisk behandling:
- aortokoronär bypass;
- stentning;
- implantering av en pacemaker.
I vissa fall kan diffus kardioskleros leda till bildandet av en hjärtaneurysm. En sådan patologi kan hota patientens liv, och kirurgi kan också vara nödvändigt för att eliminera det. Kärnan i detta ingripande är inriktat på excision av utsprångsplatsen från kärlväggen och dess ersättning med en speciell plastprotes eller ett blodkärlsområde taget från en annan del av patientens kropp.
Förebyggande av diffus kardioskleros
De främsta målen med förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av diffus kardioskleros syftar till att eliminera orsakerna till myokardiell ischemi och en snabb behandling av hjärtpatologier. Särskilt uppmärksamma på deras hälsa är de personer som är benägna att utveckla koronar hjärtsjukdomar.
De viktigaste åtgärderna för förebyggande av diffus kardioskleros är:
- upprätthålla en aktiv livsstil
- följa principerna om god näring
- uteslutning av dåliga vanor
- stresshantering;
- Tidig behandling till läkaren för att identifiera symptom på sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
Utvecklingen av diffus ateroskleros föregås av många faktorer. Tidigt besök till läkaren för förebyggande undersökningar, efterlevnad av alla sina rekommendationer efter att ha identifierat andra sjukdomar och upprätthåller en hälsosam livsstil, kommer att tillåta många människor att undvika en sådan allvarlig patologi i hjärtat som diffus ardannelse av myokardfibrer.
Diagnos och behandling av diffus kardioskleros
Oavsett sjukdomen kan det få vissa negativa konsekvenser. Sådan i utvecklingen av hjärtpatologier är kardioskleros, kännetecknad av ärrbildning av myokardfibrer.
Beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet kan de representeras av olika former, bland annat brännvidd och diffus kardioskleros. Vi kommer att berätta vad det är, vilka är orsakerna och konsekvenserna om de inte behandlas i tid.
Patologibeskrivning
Diffus kardioskleros är en patologisk process, varigenom hjärtmuskeln påverkas, mot bakgrund av vilken det finns en jämn tillväxt av ärrvävnad på dess yta. Detta bidrar till brott mot hjärtat.
Kroppens muskelsystem, som har överflödig vävnad, börjar bli van vid att arbeta i detta tillstånd. Som ett resultat är det en gradvis ökning av dess storlek, och ventiler är mottagliga för deformation.
I mitten och åldern utvecklas patologin genom kärlskador. Men med den befintliga hjärtinfarktprocessen kan kardioskleros utvecklas hos någon, oavsett ålder.
Det finns två former av sjukdomen:
- stor fokalkardioskleros, där stora delar av myokardiet påverkas;
- liten fokal diffus kardioskleros, där lesionerna fördelas jämnt över hjärtans yta, deras storlek är inte mer än 2 mm.
Etiologi och riskgrupper
I de flesta fall är orsaken ateroskleros av kransartärerna, som kan åtföljas av myokardiell ischemi under en lång tid. Mot denna bakgrund utvecklas ett atrofiskt och dystrofiskt tillstånd hos hjärtfibrerna, vilket leder till tillväxten av fibrösa vävnader.
Som ett resultat bildas lesioner. De kan vara både stora och små. Deras förekomst påverkas av collaterals närvarande i artärerna, metaboliska reaktioner och metaboliska störningar. Regenerering och trofiska förmågor i hjärtat beror på dessa faktorer.
Bland de skäl som kan leda till utvecklingen av diffus kardioskleros är följande utmärkande:
- hjärtas arytmi
- myokardit;
- hypertoni;
- diabetes mellitus;
- reumatism;
- hypertrofi i hjärtmuskeln.
Lika viktigt är faktorer som är relaterade till exogena. Dessa kan vara:
- alkoholmissbruk
- stressiga situationer
- överstrykning på den psykologiska nivån;
- fetma;
- röker länge
- några mediciner;
- hjärt- eller hjärnkirurgi
- ålder.
Även utvecklingen av sjukdomen bidrar till en dålig ekologisk miljö och klimatförhållanden.
Riskgruppen består av personer som har hjärtsjukdom, leder en stillasittande livsstil, äter rationellt, dricker alkohol och har nått ålderdom.
symtomatologi
Hjärtskleros i hjärtat under lång tid kan fortsätta utan några tecken som indikerar patologin, och dess närvaro detekteras av en slump vid undersökningen av en annan anledning. Patologin är ofta kronisk, exacerbationer ersätts av remissioner. Sjukdomsförloppet kan ha en annan karaktär, vilket beror på orsakerna till överträdelser.
- Hosta. Hjärtastim och lungödem bidrar till utseendet. Ursprungligen märkt torr, över tiden, manifesterad i form av skummande sputum.
- Andnöd. Förekommer som ett resultat av kränkningar av sammandragningar i vänster ventrikel. På stadium 1 observeras endast som ett resultat av att gå under lång tid eller efter kraftig fysisk ansträngning. När patologin utvecklas blir den starkare, i fas 2 visas det i en lugn stat.
- Hjärtarytmi. Vid förekomsten av kardioskleros, förekomsten av bradykardi, paroxysmal eller förmaksflimmer, blockader.
- Smärta. Känns i hjärtat. Mot denna bakgrund kan symtom uppträda som kännetecknar hemodynamiska störningar: ascites, benödem, hydrothorax.
- Cyanos. För det första finns det förändringar i hudens färg. När sjukdomen fortskrider, noteras cyanos på ansikte, läppar och näsa. Under påverkan av försämrad blodtillförsel är andra trofiska skador i huden möjliga. Håret börjar falla ut, naglarna deformeras.
- Svagheten i musklerna och kroppen som helhet, snabb trötthet. Detta tillstånd kan leda till förlust av medvetande.
- Svullnader. Markerad i nedre extremiteterna. Först på anklarna sprider sig sedan till höfterna och benen. Det sker sen på eftermiddagen, på morgonen blir det försvinnat.
Diagnostiska åtgärder
För att göra en korrekt diagnos undersöker kardiologen först patientens klagomål med hjälp av en undersökning. Först och främst klargör specialisten närvaron av dyspné, oavsett om det finns en host på natten, om lemmarna sväller eller om det finns smärta i bröstområdet. Han behöver också ta reda på om patienten tidigare hade några sjukdomar som kan framkalla kardioskleros.
Därefter utförs en fysisk undersökning. Ett stetoskop lyssnar på ett hjärtslag för att upptäcka en försvagad hjärtrytm. Med hjälp av en tonometer mäts blodtrycket. Gör en bedömning av huden på parametrarna för färg och fukt, bestäm förekomsten av ödem på benen.
För att identifiera andra patologier görs blodprov till patientgeneral och biokemi, vilket gör det möjligt att fastställa kolesterolhalten, vilket negativt påverkar kärlsystemet.
Dessutom utförd och ett antal instrumentdiagnostiska studier, såsom:
- Ekkokardiografi, som hjälper till att bestämma förekomsten av lesioner som inte kan drabbas av sammandragningar. En bedömning görs av sammandragningshastigheten, resizing och närvaron av andra patologier detekteras.
- EKG. Samtidigt detekteras fel i hjärtritmen, de drabbade områdena, förändringar i myokardvävnader.
- Magnetisk resonanstomografi, som tillåter att detektera närvaron av även den minsta foci av sjukdomen.
- Scintigrafi. Genomförs för att bestämma orsaken, mot vilken började utveckla kardioskleros.
- Elektrokardiogramövervakning, bestämning av hjärtrytm och eventuella abnormiteter.
I vissa fall kan du behöva granskas av andra specialister: en kirurg, en terapeut, en gastroenterolog, och så vidare.
Först efter att resultaten av studien erhållits av läkaren, utvecklas en optimal behandlingsplan.
Behandlingsterapi
Terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera diffus kardioskleros bör innehålla en uppsättning metoder och genomföras så tidigt som möjligt. Huvuduppgifterna som krävs för att utföra:
- Eliminera ischemi som orsakade skadorna.
- Spara de återstående fibrerna i hjärtmuskeln och förbättra patientens övergripande tillstånd.
- Eliminera tecken som indikerar hjärtsvikt.
- Eliminera arytmi.
Behandling kan utföras på poliklinik eller på sjukhus. Patienter är förbjudna från överdriven fysisk aktivitet, alkohol och rökning.
Konservativ behandling
För att normalisera kranskärlcirkulationen, ordinera droger i följande grupper:
- Kalciumantagonister. Till exempel Diltiazem och Nifedipin. Minska blodtrycket och belastningen på myokardiet. Dessutom bidrar till eliminering av vaskulära spasmer.
- Nitrat såsom nitrosorbid och nitroglycerin. Minskar belastningen på hjärtat, som syftar till att förbättra blodflödet. Dessa medel kan också användas för att förhindra anfall av anfall.
- Beta andblockers, såsom Inderal, Anaprilin. Kursen och doseringen av läkemedel som föreskrivs i varje enskilt fall. Deras åtgärder syftar till att minska syreförbrukningen, liksom normalisering av blodtrycket.
- Om det är nödvändigt att sänka kolesterolhalten i blodet, förskriv statiner - Atorvastatin, Rosuvastatin. Sådana medel tas strikt enligt systemet, det måste finnas en kontinuerlig övervakning av blodparametrar.
- Om nödvändigt föreskriva:
- ACE-hämmare;
- diuretika;
- antiplatelet medel.
Om läkemedelsbehandling inte har någon positiv effekt, använd sedan metoderna för kirurgisk ingrepp. Det kan vara:
- stentning;
- bypass-kirurgi;
- implantering av en pacemaker.
Ibland bidrar diffus kardioskleros till utvecklingen av aneurysm, vilket är farligt för människans liv. För att eliminera det utförs en operation, vars huvudsakliga syfte är att avhjälpa det drabbade området och ersätta det med en protes.
Folkmedicin
Folkmekanismer kan endast användas som ett tillägg till huvudterapin.
Det finns flera bevisade recept som effektivt hjälper till att hantera sjukdomen:
- Ta en tesked kummin och en matsked av hagtorn rot. Alla mala och blanda väl. Brewing behöver på natten 300 ml kokt vatten i en termos. Under dagen är mottagen infusion berusad i flera mottagningar.
- För att förbättra hjärtans prestanda, hjälper den här metoden bra: det är nödvändigt att blanda 2 kycklingproteiner med 2 tsk gräddfil och en sked honung. Den beredda blandningen tas på en tom mage på morgonen.
- I 300 gram torkade rötter devyala lägga till en liter vodka. Insistera 14 dagar i kylan. Efter detta, dra i tinkturen. Att använda på morgonen, på eftermiddagen och på kvällen till 30
Det är viktigt att komma ihåg att användningen av något medel måste förhandlas med din läkare.
Funktioner diet
En viktig roll i behandlingen spelar och korrekt näring. Utan användning vid behandlingstidpunkten utesluts:
- te;
- kaffe;
- stekt mat;
- livsmedel som innehåller högt kolesterol;
- vitlök och lök;
- rovor och rädisor.
Förbrukning av vätskor och salt bör minimeras.
Dieten bör innehålla endast kokta, stuvade, bakade eller ångade rätter. Måltider tas flera gånger om dagen i små portioner.
Risk för sjukdom
Diffus kardioskleros med en omfattande form kan inte helt botas. Det finns emellertid en stor chans att sakta sjukdomsprogressionen.
Dödsorsaken kan vara arytmi med aneurysm. I de flesta fall sker detta inte eftersom patienterna har tid att söka medicinsk hjälp i tid, vilket ökar sannolikheten för framgångsrik behandling.
Förebyggande och prognos
För att förhindra kardiosklerosutveckling är det nödvändigt att förebygga kranskärlssjukdom och, om det förekommer, konsultera specialister i god tid.
De viktigaste förebyggande rekommendationerna:
- Leda en hälsosam livsstil.
- Ät bra.
- Att utesluta rökning och användning av alkohol.
- Regelbundet genomgå medicinska undersökningar.
Huruvida det är lång tid att leva med en sådan sjukdom är otvetydigt svårt att säga, eftersom allt kommer att bero på många faktorer: graden av patologi, patientens åldersgrupp, hans allmänna tillstånd och effektiviteten i behandlingen.
Diffus liten fokal kardiosklerosdöd
Diagnos och behandling av diffus kardioskleros
Oavsett sjukdomen kan det få vissa negativa konsekvenser. Sådan i utvecklingen av hjärtpatologier är kardioskleros, kännetecknad av ärrbildning av myokardfibrer.
Beroende på egenskaperna hos sjukdomsförloppet kan de representeras av olika former, bland annat brännvidd och diffus kardioskleros. Vi kommer att berätta vad det är, vilka är orsakerna och konsekvenserna om de inte behandlas i tid.
Patologibeskrivning
Diffus kardioskleros är en patologisk process, varigenom hjärtmuskeln påverkas, mot bakgrund av vilken det finns en jämn tillväxt av ärrvävnad på dess yta. Detta bidrar till brott mot hjärtat.
Kroppens muskelsystem, som har överflödig vävnad, börjar bli van vid att arbeta i detta tillstånd. Som ett resultat är det en gradvis ökning av dess storlek, och ventiler är mottagliga för deformation.
I mitten och åldern utvecklas patologin genom kärlskador. Men med den befintliga hjärtinfarktprocessen kan kardioskleros utvecklas hos någon, oavsett ålder.
Det finns två former av sjukdomen:
- stor fokalkardioskleros, där stora delar av myokardiet påverkas;
- liten fokal diffus kardioskleros, där lesionerna fördelas jämnt över hjärtans yta, deras storlek är inte mer än 2 mm.
Etiologi och riskgrupper
I de flesta fall är orsaken ateroskleros hos kransartärerna. som kan åtföljas av myokardiell ischemi under en lång tid. Mot denna bakgrund utvecklas ett atrofiskt och dystrofiskt tillstånd hos hjärtfibrerna, vilket leder till tillväxten av fibrösa vävnader.
Som ett resultat bildas lesioner. De kan vara både stora och små. Deras förekomst påverkas av collaterals närvarande i artärerna, metaboliska reaktioner och metaboliska störningar. Regenerering och trofiska förmågor i hjärtat beror på dessa faktorer.
Bland de skäl som kan leda till utvecklingen av diffus kardioskleros är följande utmärkande:
- hjärtas arytmi
- myokardit;
- hypertoni;
- diabetes mellitus;
- reumatism;
- hypertrofi i hjärtmuskeln.
Lika viktigt är faktorer som är relaterade till exogena. Dessa kan vara:
- alkoholmissbruk
- stressiga situationer
- överstrykning på den psykologiska nivån;
- fetma;
- röker länge
- några mediciner;
- hjärt- eller hjärnkirurgi
- ålder.
Även utvecklingen av sjukdomen bidrar till en dålig ekologisk miljö och klimatförhållanden.
Riskgruppen består av personer som har hjärtsjukdom, leder en stillasittande livsstil, äter rationellt, dricker alkohol och har nått ålderdom.
symtomatologi
Hjärtskleros i hjärtat under lång tid kan fortsätta utan några tecken som indikerar patologin, och dess närvaro detekteras av en slump vid undersökningen av en annan anledning. Patologin är ofta kronisk, exacerbationer ersätts av remissioner. Sjukdomsförloppet kan ha en annan karaktär, vilket beror på orsakerna till överträdelser.
- Hosta. Hjärtastim och lungödem bidrar till utseendet. Ursprungligen märkt torr, över tiden, manifesterad i form av skummande sputum.
- Andnöd. Förekommer som ett resultat av kränkningar av sammandragningar i vänster ventrikel. På stadium 1 observeras endast som ett resultat av att gå under lång tid eller efter kraftig fysisk ansträngning. När patologin utvecklas blir den starkare, i fas 2 visas det i en lugn stat.
- Hjärtarytmi. Vid förekomsten av kardioskleros, förekomsten av bradykardi, paroxysmal eller förmaksflimmer, blockader.
- Smärta. Känns i hjärtat. Mot denna bakgrund kan symtom uppträda som kännetecknar hemodynamiska störningar: ascites, benödem, hydrothorax.
- Cyanos. För det första finns det förändringar i hudens färg. När sjukdomen fortskrider, noteras cyanos på ansikte, läppar och näsa. Under påverkan av försämrad blodtillförsel är andra trofiska skador i huden möjliga. Håret börjar falla ut, naglarna deformeras.
- Svagheten i musklerna och kroppen som helhet, snabb trötthet. Detta tillstånd kan leda till förlust av medvetande.
- Svullnader. Markerad i nedre extremiteterna. Först på anklarna sprider sig sedan till höfterna och benen. Det sker sen på eftermiddagen, på morgonen blir det försvinnat.
Diagnostiska åtgärder
För att göra en korrekt diagnos undersöker kardiologen först patientens klagomål med hjälp av en undersökning. Först och främst klargör specialisten närvaron av dyspné, oavsett om det finns en host på natten, om lemmarna sväller eller om det finns smärta i bröstområdet. Han behöver också ta reda på om patienten tidigare hade några sjukdomar som kan framkalla kardioskleros.
Därefter utförs en fysisk undersökning. Ett stetoskop lyssnar på ett hjärtslag för att upptäcka en försvagad hjärtrytm. Med hjälp av en tonometer mäts blodtrycket. Gör en bedömning av huden på parametrarna för färg och fukt, bestäm förekomsten av ödem på benen.
För att identifiera andra patologier görs blodprov till patientgeneral och biokemi, vilket gör det möjligt att fastställa kolesterolhalten, vilket negativt påverkar kärlsystemet.
Dessutom utförd och ett antal instrumentdiagnostiska studier, såsom:
- Ekkokardiografi, som hjälper till att bestämma förekomsten av lesioner som inte kan drabbas av sammandragningar. En bedömning görs av sammandragningshastigheten, resizing och närvaron av andra patologier detekteras.
- EKG. Samtidigt detekteras fel i hjärtritmen, de drabbade områdena, förändringar i myokardvävnader.
- Magnetisk resonanstomografi, som tillåter att detektera närvaron av även den minsta foci av sjukdomen.
- Scintigrafi. Genomförs för att bestämma orsaken, mot vilken började utveckla kardioskleros.
- Elektrokardiogramövervakning, bestämning av hjärtrytm och eventuella abnormiteter.
I vissa fall kan du behöva granskas av andra specialister: en kirurg, en terapeut, en gastroenterolog, och så vidare.
Först efter att resultaten av studien erhållits av läkaren, utvecklas en optimal behandlingsplan.
Behandlingsterapi
Terapeutiska åtgärder som syftar till att eliminera diffus kardioskleros bör innehålla en uppsättning metoder och genomföras så tidigt som möjligt. Huvuduppgifterna som krävs för att utföra:
- Eliminera ischemi som orsakade skadorna.
- Spara de återstående fibrerna i hjärtmuskeln och förbättra patientens övergripande tillstånd.
- Eliminera tecken som indikerar hjärtsvikt.
- Eliminera arytmi.
Behandling kan utföras på poliklinik eller på sjukhus. Patienter är förbjudna från överdriven fysisk aktivitet, alkohol och rökning.
Konservativ behandling
För att normalisera kranskärlcirkulationen, ordinera droger i följande grupper:
- Kalciumantagonister. Till exempel Diltiazem och Nifedipin. Minska blodtrycket och belastningen på myokardiet. Dessutom bidrar till eliminering av vaskulära spasmer.
- Nitrat såsom nitrosorbid och nitroglycerin. Minskar belastningen på hjärtat, som syftar till att förbättra blodflödet. Dessa medel kan också användas för att förhindra anfall av anfall.
- Beta andblockers, såsom Inderal, Anaprilin. Kursen och doseringen av läkemedel som föreskrivs i varje enskilt fall. Deras åtgärder syftar till att minska syreförbrukningen, liksom normalisering av blodtrycket.
- Om det är nödvändigt att sänka kolesterolhalten i blodet, förskriv statiner - Atorvastatin, Rosuvastatin. Sådana medel tas strikt enligt systemet, det måste finnas en kontinuerlig övervakning av blodparametrar.
- Om nödvändigt föreskriva:
- ACE-hämmare;
- diuretika;
- antiplatelet medel.
Om läkemedelsbehandling inte har någon positiv effekt, använd sedan metoderna för kirurgisk ingrepp. Det kan vara:
- stentning;
- bypass-kirurgi;
- implantering av en pacemaker.
Ibland bidrar diffus kardioskleros till utvecklingen av aneurysm, vilket är farligt för människans liv. För att eliminera det utförs en operation, vars huvudsakliga syfte är att avhjälpa det drabbade området och ersätta det med en protes.
Folkmedicin
Folkmekanismer kan endast användas som ett tillägg till huvudterapin.
Det finns flera bevisade recept som effektivt hjälper till att hantera sjukdomen:
- Ta en tesked kummin och en matsked av hagtorn rot. Alla mala och blanda väl. Brewing behöver på natten 300 ml kokt vatten i en termos. Under dagen är mottagen infusion berusad i flera mottagningar.
- För att förbättra hjärtans prestanda, hjälper den här metoden bra: det är nödvändigt att blanda 2 kycklingproteiner med 2 tsk gräddfil och en sked honung. Den beredda blandningen tas på en tom mage på morgonen.
- I 300 gram torkade rötter devyala lägga till en liter vodka. Insistera 14 dagar i kylan. Efter detta, dra i tinkturen. Att använda på morgonen, på eftermiddagen och på kvällen till 30
Det är viktigt att komma ihåg att användningen av något medel måste förhandlas med din läkare.
Funktioner diet
En viktig roll i behandlingen spelar och korrekt näring. Utan användning vid behandlingstidpunkten utesluts:
- te;
- kaffe;
- stekt mat;
- livsmedel som innehåller högt kolesterol;
- vitlök och lök;
- rovor och rädisor.
Förbrukning av vätskor och salt bör minimeras.
Dieten bör innehålla endast kokta, stuvade, bakade eller ångade rätter. Måltider tas flera gånger om dagen i små portioner.
Risk för sjukdom
Diffus kardioskleros med en omfattande form kan inte helt botas. Det finns emellertid en stor chans att sakta sjukdomsprogressionen.
Dödsorsaken kan vara arytmi med aneurysm. I de flesta fall sker detta inte eftersom patienterna har tid att söka medicinsk hjälp i tid, vilket ökar sannolikheten för framgångsrik behandling.
Förebyggande och prognos
För att förhindra kardiosklerosutveckling är det nödvändigt att förebygga kranskärlssjukdom och, om det förekommer, konsultera specialister i god tid.
De viktigaste förebyggande rekommendationerna:
- Leda en hälsosam livsstil.
- Ät bra.
- Att utesluta rökning och användning av alkohol.
- Regelbundet genomgå medicinska undersökningar.
Huruvida det är lång tid att leva med en sådan sjukdom är otvetydigt svårt att säga, eftersom allt kommer att bero på många faktorer: graden av patologi, patientens åldersgrupp, hans allmänna tillstånd och effektiviteten i behandlingen.
Diffus kardioskleros
Modern medicin bestämmer ett stort antal patologier i hjärtmuskeln och blodkärlen, som i avsaknad av snabb behandling kan utvecklas till allvarliga komplikationer och vara dödlig. En av dem är diffus kardioskleros. Vad är den här sjukdomen? Denna typ av kardioskleros är resultatet av skada på hjärtat av en övervuxen bindväv som sprider sig över hela ytan av hjärtat, ersätter muskelfibrer med sig själv och orsakar allvarliga störningar i myokardets funktion. Från grekiska kan patologins namn översättas som en kränkning av hjärtens ärrbindemedel.
Hjärtsvikt är oftast en förutsättning för kardioskleros uppkomst.
Om sjukdomen inte upptäcks i tid och lämplig behandling inte startas, kan dess konsekvenser vara mycket farlig för människans liv och hälsa. Komplikationer av sjukdomen är förekomsten av kroniskt hjärtsvikt i kronisk form, som härrör från en minskning av hjärtets kontraktile funktion och hjärtrytmstörningar - förmaksflimmer, myokardblockad eller extrasystol. Men en särskilt allvarlig konsekvens av diffus kardioskleros, som kan orsaka död hos en patient, anses vara en hjärtaneurysm. Denna sjukdom kännetecknas av utstickning av en av hjärtans väggar med bildandet av den så kallade "påse", där blod ackumuleras. Om den här "väskan" är trasig, är hjärtat så fyllt av blod som det bara stämmer i det och orsakar blixtsnabb död.
orsaker till
Det finns många faktorer som påverkar sjukdomens utseende. En av de främsta orsakerna är ateroskleros, som smalnar den vaskulära lumen med mer än hälften. Ofta utvecklas patologi mot bakgrunden av olika kardiovaskulära sjukdomar. I alla fall av utseendet av en sjukdom anses huvudfaktorn vara en otillräcklig mängd syre i myokardiet. Därför innefattar riskgruppen främst personer som har lider av hjärtinfarkt. Också orsakerna till sjukdomen kan vara:
- infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (hepatit, bihåleinflammation, tonsillit, karies och andra), vilket ger hjärtekomplikationer;
- vaskulär sjukdom;
- hjärn- eller hjärtkirurgi;
- Förekomsten av diabetes och saltavlagringar;
- hypertoni;
- konstant stress och ångest;
- rökning och alkoholmissbruk
- missbruk av olika mediciner
- övervikt och ett antal andra faktorer.
Typer och symptom
Med dess patologiska egenskaper kan sjukdomen vara storskalig och liten fokal. Macrofokal kardioskleros är oftast resultatet av IHD. Dess särdrag är ganska stora lesioner, som ligger över hjärtans yta. Diffus liten fokalkardioskleros orsakas av en lång koronarinsufficiens. På grund av patologin har de drabbade områdena en dålig blodtillförsel under lång tid på grund av en minskning av blodflödet eller dess fullständiga upphörande. Som en följd av detta dör en viss del av muskelcellerna, och de fel som uppträder växlar till cikatricial eller bindväv.
De lesioner som är förknippade med denna patologi är mindre än i storfokalformen, men det gör det inte mindre farligt. I vissa fall, speciellt när en aneurysm bildas, och då dess bristning uppstår, finns det en stor sannolikhet för död i diffus liten fokalkardioskleros. Denna sjukdom utvecklas ofta som ett resultat av inte bara koronarinsufficiens utan också ett antal inflammatoriska foci i myokardiet, vilket leder till hjärt-kärlsjukdom. Post-myokardiell kardioskleros, som är en komplikation efter hjärtattack eller myokardit, tillhör småbrännpunkten.
Dyspné kan vara ett symptom på sjukdomen.
Oftast sker diffus kardioskleros utan synliga eller uppfattade tecken. En person lever ett vanligt liv och är omedveten om vilka negativa processer som redan uppstår i hans hjärta. Fullständigt urskiljbara symtom uppstår när hjärtsvikt uppträder och hjärtkontraktets funktion är signifikant försämrad. Dessa manifestationer inkluderar:
- Andnöd, som uppträder först först efter fysisk aktivitet, och med sjukdomsförloppet, uppstår även med fullständig vila eller till och med ligger ner.
- Anfall av torr hosta, som uppstår som ett resultat av lungvävnadets ödem och har namnet "hjärtekost". Anfall inträffar under fysisk ansträngning och i viloläge, och kan leda till hjärtastma.
- Allmän svaghet och trötthet. Deras utseende uppstår på grund av minskad blodtillförsel till musklerna, vilket orsakar diffus ateroskleros.
- Puffiness i benen, från deras nedre sektioner och gradvis stigande i ben och lårregion.
- Förändringar i pigmentering och hudfärg, märkbar deformation av naglarna och eventuell förlust av hår.
- Smärta i bröstet och området av rätt precut region. Dess utseende orsakar blodstasis och följer med ascites, svullnad i halsen och ännu mer svullnad.
Det är viktigt! Eftersom patologin i de inledande faserna resulterar i nästan obemärkt, är det enda sättet att upptäcka det i god tid regelbundna medicinska undersökningar och medicinska undersökningar. Om du inte identifierar sjukdomen i tid och inte börjar den nödvändiga behandlingen, fortskrider den och påverkar alla stora områden i myokardiet, vilket leder till livshotande komplikationer för patienten.
Diagnostiska och behandlingsmetoder
För att detektera närvaron av kardioskleros och dess diffusa form används först och främst elektrokardiografi. Med denna metod kan man se utseendet på ärr och deras förändringar, problem med hjärtrytmen, närvaron av myokardiell hypertrofi i vänster ventrikel och bildandet av en aneurysm.
Också avslöjande är studien med MRI (magnetisk resonansbildning). Det avslöjar läget av lesioner och gör det möjligt att bedöma hjärtets tillstånd i form av dess skiktformade sektioner. Det är nödvändigt att genomgå ultraljud i hjärtat. Denna diagnostiska metod visar tillståndet av kontraktila funktioner, närvaron av ärr och möjliga förändringar i myokardens form och storlek.
Drogbehandling kan användas i kombination med andra metoder.
Den primära uppgiften att behandla sjukdomen är behandlingen av den underliggande sjukdomen som orsakar patologin. För detta ändamål används nitrater, vilket minskar spänningen i hjärtans väggar och stabiliserar dess syrebehov, blockerare av andreceptorer, vilket förbättrar myokardfunktionen under träning och kalciumantagonister som minskar syreförbrukningen och blodtrycket. Det krävs också mediciner som minskar metaboliska processer och eliminerar tecken på hjärtsvikt. och syftade till behandling av arytmier.
Långa promenader, en uppsättning fysiska övningar som rekommenderas av en läkare och diet är av stor betydelse. Att svara på frågan huruvida omfattande diffus kardioskleros är härdbar, man bör ta hänsyn till vikten av behandlingens tid, patientens ålder, sjukdomsstadiet samt förekomst och frånvaro av samtidiga sjukdomar som kan förvärra patientens tillstånd.
Progressiv angina är en farlig sjukdom i hjärtmuskeln, det kan leda till.
Essentiell hypertoni är den primära formen av sjukdomen. Det är denna typ av sjukdom som refererar till.
Eventuella abnormiteter som kan uppstå i hjärt-kärlsystemet, måste nödvändigtvis.
Gravida kvinnor ordineras ofta med fet hjärtekardiografi, vilket blir en orsak till många.
RFA i hjärtat, recensioner som talar om hög effektivitet, är ganska nytt.
Vegetativ dystoni har många tecken, och symptomen hos vuxna är ljusa.
Orsaker, symptom och behandling av liten fokal kardioskleros
Bildandet av små bindvävsknuder är diffus liten fokal kardioskleros. Sådana förändringar påverkar omedelbart hjärtans prestanda. Lesionen är likformig, fokuserar inte på ett specifikt område i myokardiet, så vissa läkare anser processen en gradvis död hos orgeln. Om det inte behandlas blir resultatet dödligt.
Liten fokal kardioskleros uppstår nästan aldrig som en självständig sjukdom, oftast är processen sekundär, orsakad av IHD.
Den främsta orsaken till ischemi är problem inom blodcirkulationen, vilket framkallar kardioskleros. Att ansluta fibrer som ersätter normal hjärtvävnad gör blodflödet svårare, och detta kan leda till nekros av fibersektioner.
Orsaken till småbrännskador kan vara inte bara ischemi utan även myokardit, infektioner och skador. Arytmier, ateroskleros, hypertoni och andra hjärtsjukdomar kan provocera deras förekomst. Koronarcirkulationen förvärras också vid allvarliga sjukdomar (diabetes mellitus, hypotyroidism, fetma, etc.).
symtomatologi
Ett litet fokus, även om det finns flera, ger mindre symtom än en större skada. På grund av detta är det svårt för en person att känna några signifikanta tecken, de är alla suddiga. De blir mer uttalade när en stor mängd diffusa förändringar uppträder på hjärtat. Följande tecken kan indikera patologi:
- expansion i hjärtans storlek;
- olika arytmier
- cirkulationsproblem;
- dämpad andning (noteras medan du lyssnar).
Hela kliniska bilden kan noteras med hjälp av diagnostiska metoder. Personen själv kan, om han inte är professionell inom det medicinska området, inte jämföra symptomen med kardioskleros eftersom de också är inneboende i andra kardiologiska patologier. Var uppmärksam på följande fenomen:
- Andnöd.
- Trofiska förändringar som påverkar naglarna, huden.
- Svullnad i benen.
- Hosta efter träning.
- Svaghet och trötthet.
Den lilla fokalypen av kardioskleros behandlas med ett komplex av läkemedel, eftersom det är nödvändigt att samtidigt behandla comorbiditeter (IHD, arytmier, kronisk insufficiens) och symtom, och även för att förhindra att patologi utvecklas och nya komplikationer uppträder. Eftersom ischemi är den främsta orsaken till utseende av bindväv i myokardiet, behandlas det med sådana droger:
- Betablockerare. Mot bakgrund av deras intag krävs mindre syre av muskeln, vilket gör det möjligt att överföra laster bättre.
- Antianginalmedel. Läkaren föreskriver vanligtvis dem att eliminera attackerna, men de används också för att förhindra dem (Nitrosorbid, Nitroglycerin). De hjälper till att lindra spänningen i myokardiet.
- Kalciumantagonister. Genom att blockera kalciumkanaler spänner de blodkärlen och förhindrar deras spasmer. Tillsammans med en minskning av blodtrycket förbättrar organet blodtillförseln till ischemiska zoner.
Behandling med hjälp av folkmetoder är oacceptabel, liksom självmedicinering med läkemedel. Endast en läkare kan välja lämpliga läkemedel och förskriva dosen, annars kommer behandlingen att vara ineffektiv och dessutom kan biverkningar uppstå.
Ovanstående lista över läkemedel kompletterar ett antal andra läkemedel - vitaminer, diuretika, blodplättar, statiner etc.
Vad är viktigt för att förändras?
Kostkorrigering är ett obligatoriskt kriterium för fullständig behandling, eftersom kolesterolnivån alltid är förhöjd i kardioskleros. Uteslut alla produkter som kan förbättra det (stekt, rökt mat, etc.), kaffe. Var noga med att sluta förgifta kroppen med alkohol och cigaretter. Det skulle vara önskvärt att utesluta salt från kosten.
Sjukgymnastik och fysioterapi har också en positiv effekt på fartygens tillstånd, så du borde åtminstone gå varje dag för att behålla prestanda. Att upprätthålla de vanliga principerna för hälsosam livsstil bidrar starkt till att förbättra det övergripande tillståndet.
Om det inte finns någon rationell behandling kommer komplikationerna i form av aneurysm och hjärtsvikt inte att vara långa innan de kommer. När de uppträder förvärras prognosen automatiskt, eftersom ett direkt hot mot livet skapas. Du kan räkna med ett gynnsamt resultat endast i avsaknad av sådana komplikationer och negativa symtom.