Ateroskleros och dess förebyggande: vad är det första som påverkas?

Många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är förknippade med konsekvenserna av sklerotiska förändringar.

Tidigare fann denna diagnos endast hos äldre, över 50 år gammal.

Klinisk bild

Vad säger läkare om högt blodtryck

Jag har behandlat högt blodtryck i många år. Enligt statistiken slutar hypertoni i 89% av fallen med hjärtinfarkt eller stroke och död hos en person. Cirka två tredjedelar av patienter dör nu inom de första 5 åren av sjukdomen.

Nästa faktum är att trycket kan slås ner och nödvändigt, men det härddar inte själva sjukdomen. Den enda medicin som officiellt rekommenderas av hälsovårdsministeriet för behandling av högt blodtryck och används av kardiologer i deras arbete är NORMIO. Läkemedlet påverkar orsaken till sjukdomen, vilket gör det möjligt att helt avstå från högt blodtryck. Dessutom, inom ramen för det federala programmet kan varje invånare i Ryska federationen få det gratis.

På grund av en ogynnsam miljö började sjukdomen manifestera sig hos unga människor på grund av ogynnsamma faktorer, stress, tekniska framsteg.

Karakteristik av patologin och utvecklingsstadierna

Statistiken visar att medelåldern för personer som lider av ateroskleros är personer i åldern 35 år. Den här sjukdomen är mycket förskräcklig, för i de tidiga stadierna har den inga speciella symptom och tecken på dess existens.

Patologi börjar långsamt att skada väggarna i blodkärlen. Platser som är skadade, ackumulerar blod, ämnen som bär kolesterol. De kallas lipoproteiner. Distinguish ökad låg och låg densitet.

För att förenkla medicinska termer har förkortningar uppfunnits:

Den första typen, det vill säga, som har en hög hastighet, kallas helt enkelt ett bra lipoprotein. Det hjälper till att undvika patologi. Molekyler av denna typ har en liten storlek, men hög densitet. Tack vare dessa egenskaper kan de ta överflödigt kolesterol och eliminera det från människokroppen. Funktionen hos ett ämne med låg densitet är att transportera kolesterol i kroppens celler. Med hjälp av kolesterol byggs grunden för alla celler och element.

Sådana processer förekommer hos en frisk person som inte lider av ateroskleros. Lipoprotein bör vara normal, utan att misslyckas. Det vill säga mängden bra kolesterol bör inte vara under normala, och den dåliga ska vara minimal. Men med de minsta förändringarna i kroppen stör denna balans, och dåligt kolesterol ökar i volym. En bra klass av ämnen ackumuleras i kärlsystemet och orsakar därmed uppkomsten av ateroskleros. Dessa lipoproteiner oxideras gradvis.

Ett ämne som främjar oxidation lockar vita blodkroppar, monocyter. Monocyter är de största blodkropparna som skyddar människokroppen. Efter att de nått destinationen blir de till makrofager. Vissa makrofager elimineras omedelbart, och vissa kvarstår, vilket leder till bildandet av stora nya celler. Alla ämnen som förblir i kärlen över tiden kombineras till en kolesterolplaka.

Nästa utvecklingsstadium är bildandet av glattmuskelceller ovanpå placken. Tunna kärl överlappar med hälften, samtidigt som blodcirkulationen störs.

Vilka kärl påverkas av ateroskleros?

Efter att artären har blockerats sker helt arterioskleros obliterans, vilket är det farligaste tillståndet för människors hälsa.

Som nämnts ovan påverkar åderförkalkningen kärlen.

I processen med sjukdomsprogression bildar aterosklerotiska plack. Sjukdomen är klassificerad i flera steg:

• preklinisk;
• latens;
• icke-specifika kliniska;
• uttalas.

I första etappen - sjukdomen gör sig inte känd, det är omöjligt att upptäcka sjukdomen, även vid laboratorietester.

På andra sidan börjar egenskaperna hos artärerna förändras, blodcirkulationen störs och fettmetabolismen störs.

För det tredje är det möjligt att upptäcka sjukdomen genom instrumentell diagnostik eller med hjälp av laboratorieanalys av lipidsammansättning. Kanske utseendet av en hjärtinfarkt eller brännskleros.

Klassificera patologin efter plats:

1. Cerebral ateroskleros. Ateroskleros kännetecknas av dålig funktionalitet i hjärnan. Efter en tid försämras minnet på de stunder som nyligen har levt. Ibland försämras mentala tillstånd. Patienten har huvudvärk, buller i öronen och huvudet. Blodcirkulationen i huvudkortexen är försämrad. Patienter som lider av denna typ av lesion måste registreras av en neurolog.
2. Njurar. Njurarnas ischemi, det är njursvikt, hypertoni. På grund av plack är det ibland buller i naveln. Urinprov visar ett negativt sediment, njurfunktionen förändras ofta inte. För att bestämma placeringen av plack av denna artär kan du använda aortografi. Det finns en ökad reninaktivitet i blodet. För behandling krävs kirurgi.
3. Extremiteter. Patologin utvecklas oftast i nedre extremiteterna. Patienten har symtom: lameness, smärta när man går, smärta i benets baksida. Sällan, men det finns en kall känsla i lemmar, svaghet, och det kan inte finnas någon puls på fotens baksida. Låg kroppstemperatur. Nedsatt blodflöde kan detekteras med hjälp av tomografi. Använd vid behov arteriografi. I senare skeden uppträder trofinsår, gangren.
4. Vanlig ateroskleros är hjärt- eller kransartärer. Dessa platser för förstörelse är de mest utsatta. Ofta orsakar hjärtinfarkt, kan angina, som blodet som passerar till hjärtat, normalt inte strömma på grund av blockering av artären. Plåtarna utvecklas till blodproppar.
5. Aorta. Patienten har yrsel, huvudvärk, nedsatt hörsel och visuell funktion, tinnitus. Blodflödet i halshinnorna är nedsatt, så hjärnan får inte normalt blod.

Dessutom kan det vara skada på kärlsystemet i nacken.

Varför sker ateroskleros?

Ateroskleros kan hänföras till de sjukdomar som behandlas uteslutande under överinseende av specialister. Även idag kan forskare inte fullt ut fastställa sin etiologi.

Vad är komplikationerna av aterosklerotisk vaskulär sjukdom?

När ateroskleros påverkar koronar-, buk-, cerebrala, periferiska kärl. Defekter bildas i artärerna där kolesterolmolekyler är fästa.

Med en lång tid av sjukdomen bildas täta aterosklerotiska plack. Gradvis börjar formationerna hata. Blodplättar "strävar efter" mikroskador. Så småningom uppträder en trombos, som kan komma av, vilket orsakar ett antal allvarliga komplikationer.

De vanligaste konsekvenserna av sjukdomen är:

• akut hjärnblodflöde eller stroke;
• akut koronarsyndrom eller hjärtinfarkt;
• trombos av artärerna i de nedre eller övre extremiteterna;
• iskemi hos de mesenteriska kärlen;
• aorta-aneurysmbildning.

För att förhindra utvecklingen av konsekvenser är det nödvändigt att snabbt identifiera och "utrota" problemet. Endast aktiva terapeutiska ingrepp kan rädda en patients liv.

Skador på hjärnartärerna

Hjärnartärer är mycket mottagliga för högt kolesterol. Rheologiska förändringar i blod leder till ökat tryck i cerebrala kärl. Endotelet blir tunnare och förlorar också sin elasticitet. Väggen blir ömtålig. Vid något tillfälle kan blodflödet prova brottet. Blod som levererar hjärnan är halshinnor, brakiocefalisk stam. Aterosklerotiska förändringar som leder till allvarliga skador på hjärnvävnaden.

Komplikationer kan vara kroniska eller akuta. Akut är transienta ischemiska attacker, hemorragiska eller ischemiska stroke. Kronisk - dyscirculatory encefalopati, andra typer av vaskulär demens, aneurysm. Aneurysmbrott hänför sig till akuta tillstånd.

Symtom på kroniska störningar i hjärnans funktion:

• kränkningar av minne, uppmärksamhet;
• suddig syn;
• personlighet förändring;
• nedsatt koordination, motorfunktion
• frekvent medvetslöshet.

Tyvärr är degenerativa förändringar i hjärnan obotliga. I detta fall kommer endast effektivt förebyggande att hjälpa till. Behandling innebär lindring av patientens lidande, hans släktingar.

En transient ischemisk attack (TIA) är den första "klockan" som påminner patienten om hög risk för stroke. Efter TIA försvinner minsta funktioner, och prognosen är fortsatt positiv. Men med varje ny attack är patienten ett steg närmare en akut kränkning av hjärncirkulationen.

Ischemisk stroke är en hemsk, allvarlig följd av ateroskleros. Utvecklas på grund av minskning eller blockering av blodkärl. Det är en följd av allvarlig syrehushållning, en nekrosställe bildas. Vanligtvis spills den nekrotiska processen inte. Återvinning av patienten tar månader.

Hemorragisk stroke är den värsta komplikationen. Karaktäriserad av en viss stränghet av flödet: processen sträcker sig till stora delar av hjärnan. Du kan endast rädda patienten under de första 2 timmarna efter blödningens början.

En stroke, oavsett typ, kan fortsätta utan symptom. Men oftare manifesteras av följande funktioner:

• tinnitus;
• yrsel;
• svår huvudvärk
• handskakning;
• ansikts asymmetri, andra efterliknande förändringar;
• domningar eller förlamning av lemmarna;
• oförmåga att le.

Behandlingen måste börja omedelbart. Med rätt behandlingstaktik kan livet räddas, svåra funktionsstörningar kan förebyggas.

Koronära lesioner

Aterosklerotiska förändringar i hjärtats artärer är den vanligaste formen av sjukdomen. Plåtar påverkar endotelet i koronarkärlen, vilket minskar deras elasticitet. Myokard förmåga att kontrollera hemodynamik är förlorad.

• angina pectoris;
• myokardinfarkt;
• förmaksflimmer
• plötslig hjärtdöd.

Akut koronarsyndrom, eller hjärtinfarkt, är den mest allvarliga patologin bland de som presenteras. Det är inte alltid lätt att erkänna det. Och behandlingen är effektiv endast de första 6 timmarna. För en typisk kurs är akuta smärtor som utstrålar till vänster axel, vilka är okänsliga för nitroglycerinintag, karakteristiska.

Den kliniska bilden av atypiska former av sjukdomen:

• buken form: diarré, illamående, hicka, buksmärta, flatulens;
• astmatisk variant: andfåddhet, hosta, kvävning;
• asymptomatisk form: karakteristisk för patienter med diabetes;
• hjärnform: yrsel, huvudvärk, suddig syn;
• hypotensiv (collaptoid) form: blodtrycket sjunker kraftigt;
• arytmisk: rytmförstöring;
• edematös: svullnad i hela kroppen, förstorad lever, mjälte;
• blandad: en kombination av alla symptom på atypiska alternativ.

Den "guld" -standarden för diagnos - elektrokardiografi. Ett troponintest används också för att bestämma svårighetsgraden av nekros. Den 1 december 2012 avancerade American Heart Association de senaste riktlinjerna för hanteringen av sådana patienter. Effektiviteten av behandlingen har ökat flera gånger, såväl som patientens överlevnadshastighet.

Ateroskleros i nedre extremiteterna

Den mest hemska komplikationen är gangren. Patologi utvecklas på bakgrund av kritisk ischemi, fotens tår är oftast drabbade. Vävnaderna blir svarta, vilket indikerar en aktiv nekrobios. Ofta blir såret infekterat. Förfallna produkter av döda vävnader träder in i blodet och orsakar allvarlig förgiftning. Sådana patienter utvecklar akut njursvikt, vilket medför stor risk för dödlighet.

Inte mindre allvarlig komplikation är tromboembolism hos benen eller armarna. Lumen i artärerna överlappar, kommer vävnads ischemi. Utan ordentlig sjukvård är resultatet en extremt amputering. Obturation är en harbinger av gangren.

Ateroskleros hos njurarna

Nedgången av de nefrotiska artärerna leder till kroniskt njursvikt (CRF). En CVT sekundär hypertension framträder, vilket är svårt att behandla. Trycksiffrorna når 200 mm Hg. Konstant inverkan på renal glomeruli med högt blodtryck, orsakar skleros av parenkymen, organets funktion minskar.

Sjukdomen har en dålig prognos. Vid terminalstadiet av kronisk njursjukdom är en artificiell njure eller dialys avgörande för patienten. Behandling - organtransplantation.

Aorta-ateroskleros

Ateroskleros av aortan är farlig på grund av utvecklingen av en aneurysm, som eventuellt påverkar kärlets bröstkorg eller bukdel. Patienter med ateroskleros hos bröstkorgsavdelningen är oroade över:

• smärta, brinnande karaktär bakom brystbenet;
• bestrålning av smärta i armar, rygg, nacke;
• isolerad ökning av systoliskt tryck
• dysfagi;
• dysfoni;
• svimning;
• Kramper under skarpa svängningar av huvudet.
• foci av patologisk pulsation.

För att besegra bukregionen kännetecknas av:

• smärta, gnällande karaktär
• förstoppning;
• flatulens;
• navel ripple;
• gå ner i vikt

I den medicinska litteraturen isoleras även aortisk bifurcation, med bildandet av en "hästtrombus". För en sådan patologi är karakteristisk:

• intermittent claudication;
• domningar i benen;
• förlust av muskelmassa
• trofiska hudförändringar;
• förlust av medvetande.

Aorta aneurysmbrott är ett tillstånd som nästan inte behandlas. För förebyggande är det nödvändigt att diagnostisera i tid, att utföra rekonstruktiv kirurgi.

tarmar

Ateroskleros av de mesenteriska kärlen, enligt obduktionerna, är en patologiska egenskap hos alla patienter med höga kolesterolnivåer. Aterosklerotiska plack bildar sig på endotelerna i artärerna, vilket stör störningen av tarmarnas hemodynamik. Patienter utvecklar abdominalt ischemiskt syndrom. Dess fara ligger i svårigheterna med diagnos. Ofta tas sjukdomen för pankreatit, appendicit, cholecystit. Sjukdomen blir ibland en diagnos av "uteslutning".

Vid allvarlig ischemi dör intestinerna av. Behandling är endast möjlig med en bevarad del av orgeln. Total nekros slutar alltid i dödsfallet. För att förebygga komplikationer är det nödvändigt att följa reglerna för en hälsosam diet för att ta en lipidsänkningsterapi.

litteratur

1. Elena R Ladich. Aterosklerospatologi, 2016
2. Debra Sullivan, doktorand, MSN, RN, CNE, COI. Ateroskleros, 2017
3. George Thanassoulis, MD, MSc. åderförkalkning

Material utarbetat av projektets författare
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Ateroskleros komplikationer: vaskulär skada

Ateroskleros är en av de vanligaste cirkulationssjukdomarna i världen. Denna patologi kännetecknas av skador på artärerna på grund av störningar i processer som säkerställer behandling av fetter. I slutändan är det efter förlusten av kolesterol (eller annan typ av fett) på kärlets inre vägg en förlust av dess elasticitet och elasticitet. Och detta leder redan till försämring av blodtillförseln.

Alla sjukdomar relaterade till hjärt-kärlsjukdomar, deras farliga konsekvenser. Det är komplikationer som orsakar patienternas död. Och vi talar inte bara om hjärtinfarkt eller stroke, utan också många andra patologier. Till exempel vävnadsnekros eller utvecklingen av sjukdomar associerade med det drabbade organet.

Statistiken visar att ateroskleros, definitionen av vilken vi har lett, är vanligare i urbaniserade länder, i storstäder och är vanligare hos äldre människor, med risk för ateroskleros hos män 2-3 gånger högre än hos kvinnor.

Vad påverkas av ateroskleros?

Som nämnts, med ateroskleros, påverkas artärerna primärt. Men i framtiden, beroende på vilka områden som är benägna för sjukdomen, uppträder sannolikheten för skador på andra organ.

• Om hjärtkärlen är skadad, lider hjärtat. Och om du inte vidtar nödvändiga åtgärder är risken för hjärtattack eller utveckling av angina stor.
• Carotidartärer påverkar hjärnan. Deras dåliga prestanda kan leda till en stroke eller transient ischemisk attack (samma som en mikrostroke).
• Med ateroskleros av perifera artärer kan blodcirkulationen i lemmarna försämras, vilket leder till bildandet av gangren.
• Ateroskleros i tarmartärerna orsakar intestinalt infarkt.

Bland de farligaste komplikationerna finns två: aorta ruptur (aneurysm) och kranskärlssjukdom. Således uppträder en nästan omedelbar blodförlust som ett resultat av aortabrott, vilket ofta leder till döden. I det andra fallet begränsas de kärl som leder till myokardiet, vilket orsakar hjärtattack.

Skador på nackkärlen

Låt oss i större detalj överväga ateroskleros av karotidartärerna - halsens kärl, eftersom den oftare uppträder. Observera att dessa kärl påverkar inte bara hjärnan utan även hela centrala nervsystemet.

Cervikal osteokondros är en av de främsta orsakerna till sjukdomsutvecklingen i detta område. Patologi kan identifieras med karakteristiska symtom, som varierar beroende på vilket stadium patienten är hos.

Så det är vanligt att skilja tre steg:

1. Först förekommer en märkbar minskning av prestanda, utseende: trötthet, minnesförlust, apati, förvirring, huvudvärk och yrsel, tinnitus. Ofta händer och sömnstörningar.
2. I andra etappen kan alla samma symptom observeras, men i mer uttalad form. Ibland läggs de till: irritabilitet, kraftig minskning av styrka, orimlig rädsla eller paranoia.
3. På den tredje visas: en minskning av mental aktivitet, dålig samordning av rörelse, desorientering.

Ateroskleros påverkar oftast arterierna i den brakiocefaliska gruppen; till exempel ryggradsdjur och sömnig. Ateroskleros screening hjälper till att förhindra detta. Exempelvis är sådana förfaranden som transcranial doppler sonografi och MRT populär nu.

Följaktligen innefattar komplikationerna av denna typ av sjukdom:

• stroke;
• Övergående ischemiska attacker;
• Demens (demens).

Skador på benkärlen

En annan vanlig typ är ateroskleros av artärerna i nedre extremiteterna, i vilka perifera kärl påverkas. Det är värt att notera här att när lesioner av perifera kärl inte bara benen, utan också händerna kan lida, men detta händer många gånger mindre.

Det är ganska svårt att identifiera sjukdomen i tid, eftersom endast 10-12% av patienterna uppvisar symtom. Hjälp i detta fall kan alla samma undersökningar och diagnostik.

Symtom beror igen på det stadium där patienten är. Det finns fyra av dem:

• Den första är vanligtvis observerad: smärta i benen med lång promenad, stickningar, svettning. En person kan enkelt gå ett avstånd på 1 km.
• På andra sidan: smärta i benen intensifierar, intermittent kromat, brist på blodtillförsel. En person kan enkelt övervinna 200 m.
• På den tredje: smärtan manifesterar sig även i ett lugnt tillstånd i vila. Det är svårt för en person att övervinna ett avstånd på 25 m.
• På den fjärde: vävnadsatrofi, tecken på gangren.

På den vanliga frågan om vilka artärer som oftast påverkas av åderförkalkning i nedre delen, säger experter att dessa är lårbenen.

Bland de mest komplicerade komplikationerna är följande:

• Ateroskleros stör vävnadsnäring, det vill säga ischemi förekommer. Detta medför uppkomsten av gangren. Men man borde inte tro att det enda sättet att bli av med det är amputation; Hittills har många andra behandlingar uppfunnits. Till exempel, med användning av speciella preparat;
• stroke;
• Hjärtinfarkt.

Ateroskleros av de övre extremiteterna

Som redan nämnts är denna typ av sjukdom nästan inte vanlig, men det kan inte undvikas. Anledningen till det förekommer skiljer sig inte från andra arter.

Symtom är till exempel: Kramper i händerna, handflammor, kalla palmer, tillfällig frånvaro av puls på handleden.

Utan korrekt behandling finns det mycket dåliga konsekvenser:

• Tissue necrosis;
• Höva händer på grund av förändringar i blodflödet;
• Gangrenbildning på fingrarna.

Ateroskleros hos njurarterierna

Njurkroppens nederlag leder oundvikligen till njurarnas försämring. Egenheten hos denna typ av sjukdom är utseendet på vasorenal symptomatisk hypertoni, vilket anses svårt att behandla. Patienten, särskilt om han har diabetes, har också risk för njursvikt.

Bland de mest märkbara symptomen kan högt blodtryck särskiljas. Det går oftast inte utöver farliga gränser, men stannar länge över en normal nivå. Fler tecken är: problem med urinering, smärta i buken, låga nivåer av kalium i blodet.

Så bland konsekvenserna av sjukdomen är:

1. Stenos. Smalningen av lumen i kärlet leder till att njuren börjar "krympa" och dess aktivitet försämras markant eller stannar helt och hållet;
2. Njurinfarkt;
3. Brott i kärlet på grund av njurartär aneurysm.

Vanliga komplikationer

En av de medicinska referensböckerna ger ett bra bord som illustrerar effekterna av ateroskleros.

Atherosclerosis. Orsaker, riskfaktorer, komplikationer och förebyggande av sjukdomen.

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Vad påverkas av ateroskleros?

Ateroskleros är asymptomatisk i många år. De stora och medelstora kaliberna, områden där det finns ett turbulent (vortex) blodflöde är skadade. Och beroende på vilka fartyg som påverkas finns det en brist (undernäring) hos motsvarande organ och eventuell utveckling av vissa komplikationer.

Ateroskleros av artärerna som matar hjärtat (kransartärer) leder till utveckling av hjärt-kärlsjukdom (angina pectoris, hjärtinfarkt).

Ateroskleros av artärerna som matar hjärnan (carotidartärer) kan leda till utveckling av övergående ischemiska attacker (tillfälligt brott mot hjärncirkulationen), stroke eller demens.

Om periferiska kärl (t.ex. underben) är skadade kan gangren utvecklas. Skador på njurarterierna leder till utveckling av arteriellt (renalt) tryck.

Ateroskleros av artärerna som förser tarmen och provocerande myokardischemi (otillräckligt blodflöde) tarmen, vilket resulterar i bruten och dess peristaltik tarmnekros partiet.

Den farligaste komplikation är aneurysm och ruptur av aortan (aortaväggen utskjutande, flera av dess svaga punkt, dess bristning, vilket resulterar i en snabb förlust av blod och 90% av dödsfallen). Aneurysm (tunnväggigt utsprång) av någon annan drabbad artär kan också utvecklas, dess bristning leder till inre blödning. Trombos av de drabbade artärerna, som en följd av blodproppsbildning, blodflödet i orgeln och dess insufficiens störs.

Fettmetabolism

Fysiologi med normal fettmetabolismen (nedbrytning):
Fettmetabolism regleras av nervsystemet. Fetter (inklusive kolesterol) av animaliskt och vegetabiliskt ursprung kommer in i kroppen med mat (normen för en vuxen är upp till 70 gram per dag). I magen, under inverkan av magsaften (innehållande lipasenzymet som produceras av bukspottkörteln) omvandlas de till lågmolekylära föreningar (glycerin och fettsyror) i form av en fettemulsion. I denna form går behandlade fetter och en del av det fria kolesterolet in i tarmarna, där under inverkan av gallan (utsöndras i leverens tarm), som innehåller gallsyror och lipas, är fetter uppdelade på de minsta partiklarna (fettsyror, glycerol och monoglycerider).

Glycerin, som är löslig, absorberas enkelt och gallkomponenterna tillsammans med fettsyror, monoglycerider och föreningar med fria kolesterolformer kallas fettmikeller (bindande fettlösliga vitaminer A, D, E, K) som absorberas av cellerna i tarmväggen eller varje partikel absorberas separat (separat monoglycerider, separata fettsyror). I tarmceller, som ett resultat av att man kombinerar fettsyror och glycerol, omvandlas de till diglycerider (innehåller 2 fettsyramolekyler) och triglycerider (3 fettsyramolekyler). Vissa triglycerider, kolesterol och proteiner kombinerar för att bilda föreningen "chylomicron", en typ av lipoprotein. Vid absorption kallas fetter redan lipoproteiner.

Andra typer av lipoproteiner består endast av kolesterol och transportprotein, kallad högdensitets-, lågdensitets- och mycket lågdensitetslipoproteiner, beroende på hur många kolesterolmolekyler som är bundna. Genom lymfsystemet kommer de in i lungorna, och fett fångas där av speciella celler för att bilda värme och värma den kalla luften som har kommit in i lungorna, så att lungorna förhindrar att överflödigt fett kommer in i blodet. Det återstående fettet deponeras i fettförrådets fettceller (subkutan fettvävnad, omentum, etc.), kroppen lagrar fett i dem under fasta fysiska ansträngningar (för energi).

Maximal fett i blodet 4-6 timmar efter en måltid som innehåller fett, efter 10-12 timmar nivån av blodfett normalizuetsya.V av enzymer i fettet på grund av dess ytterligare transformationer transporteras in i celler och vävnader i kroppen, de tar en viktig roll där cellmembranstruktur. En del går in i levern, genomgår fullständig sönderdelning och omvandling till energi som är nödvändig för organismens vitala aktivitet.

Därför, om du använder mat med överflödigt kolesterol eller andra faktorer, finns det en ökning av lipoproteinsnivån i blodet och risken för ateroskleros.

Riskfaktor vid utvecklingen av ateroskleros

• Irrationell mat. Regelbunden konsumtion av mat med hög fetthalt och kolesterol är fett, ägg, fläsk, stekt mat, ghee, fjäderfähud, etc. (en ökning av deras blodnivåer och risken för ateroskleros).
• Fetma (överdriven fettpåverkan i kroppen leder till dess deponering i blodkärlens väggar);
• Ärftlig predisposition (som ett resultat av en medfödd brist på vissa enzymer som är involverade i nedbrytning av fett, en ökning i blodets nivå och deponering i blodkärlens väggar);
• Manlig kön (kvinnor är till viss del skyddade av kvinnliga könshormoner);
• Rökning (tobak innehåller ämnen som påverkar kärlväggen, vilket ökar risken för ateroskleros).
• Diabetes mellitus (högt blodsocker leder till vaskulär skada, nedsatt fettmetabolism, i riktning mot ökande fett och som en följd av den möjliga utvecklingen av ateroskleros).
• Äldre ålder (förknippad med livsstil, mindre fysisk aktivitet, som leder till ackumulering av fett, minskning av brinnande, fetma och dess deponering i blodkärlens väggar).
• Hormonala förändringar i kroppen (hos personer med nedsatt sköldkörtelfunktion, kolesterolnivåerna ökar);
• Ökat blodtryck (som en följd av denna sjukdom uppträder skada på artärernas innervägg, vilket leder till avsättning av kolesterol i dessa skadade områden);
• Kronisk alkoholkonsumtion (alkohol påverkar leverfunktionen, som har många funktioner, varav en är nedbrytning av fett, vilket resulterar i ökad ackumulering av dem i blodet och deponering i blodkärlens väggar);
• Emosionell stress (ökar kolesterolhalten i blodet, skador på artärernas väggar på grund av dess giftiga verkan och dess deponering på det).
• Klimakteriet (producerat hormon, progesteron, vilket bidrar till ökad fettbildning i kvinnokroppen);
• Koronararteriesjukdom (leder till störningar i kärlväggen och förlust av kolesterol i den, med efterföljande bildning av en aterosklerotisk plack).

Mekanismen för bildning av aterosklerotiska lesioner

Det påverkar arterier av muskulär och elastisk typ. Den initiala mekanismen för ateroskleros är skada på artärens inre vägg som ett resultat av ovanstående faktorer. Lågdensitets- och mycket lågdensitetslipoproteiner (som är atherogena substanser) tränger lätt in i den skadade artärens mittvägg (bildar en lipidfläck). Där genomgår de olika kemiska reaktioner som leder till inflammation i denna del av artären, vilket leder till migration av mediatorer (kemiska formationer) av inflammation, med hjälp av vilken ytterligare inflammation i det skadade området uppträder. Alla dessa reaktioner är en gynnsam miljö för vidare ackumulering av kolesterol och bildandet av atheromatisk plack, ackumuleringen av bindväv uppträder i den och så kallas plack "aterosklerotisk".

I framtiden är skada på kärlväggen, bildandet av en atherosklerotisk plack, inte nödvändig på grund av mikroskopiska sprickor i hjärtans inre vägg och bildandet av små blodproppar. Således går processen för bildning av aterosklerotisk plack igenom alla ovanstående utvecklingsstadier. Som ett resultat av bildandet av aterosklerotisk plack förstöras näring i den skadade artärens vägg, bindväv växer, kalciumsalter deponeras, det förlorar elasticitet, deformerar, förtorkar, smalnar lumen och som ett resultat avbryts organens blodtillförsel (näring).

• 5,7 mmol / l (mycket hög).

Detaljerad information om lipidogramens normer, om dess avkodning, läs artikeln: Lipidogram

Symtom på åderförkalkning

Störning i hjärncirkulationen
Det utvecklas som ett resultat av aterosklerotisk lesion av de kärl som matar hjärnan (till exempel: carotidartärerna). Det upptar andra plats efter ateroskleros av hjärtsjukdomar (kransartärer). I det inledande stadiet av sjukdomen finns det några icke-specifika klagomål, som inte fäster särskild vikt vid att ha förmågan att passera efter en kort vila (allmän svaghet, trötthet, förvirring, försämrat minne och uppmärksamhet, återkommande huvudvärk, sömnstörningar).

Vid den andra fasen av sjukdomen (som ett resultat av fokal blodflödesstörning i hjärnan) blir huvudvärken mer långvarig (långvarig) och går inte efter vila. Ovanstående symtom går med: yrsel, irritabilitet, minnet störs ännu mer (läsningens mening uppfattas inte vid läsning), mikroslag. Utvecklingen av mikrostroppar är förknippad med en övergående överträdelse av blodcirkulationen i hjärnan (utvecklingen av övergående ischemisk attack). Som en följd av mikrostropp kan patienten uppleva svimning, svaghet i benen eller armarna (eller kramper), kortvarig talförlust, synstörningar. Efter några minuter försvinna dessa symptom kraftigt (personen verkar vara helt frisk igen), sådana attacker kan upprepas flera gånger om dagen.

I det sista steget (som ett resultat av omfattande kränkningar av blodflödet i hjärnan och cerebral skleros) sker en markant minskning av intelligens och demens (djup försämrat minne, kan patienten inte minnas några av de berättelser eller datum för hans liv, läsa och skriva är utmanande för det).

Ischemisk hjärtsjukdom
Skador på kärl och / eller ett av de kärl som matar hjärtat (kransartärer), som ett resultat av alla förändringar i artären, inträffar smalning (det är den viktigaste utlösaren vid utvecklingen av kranskärlssjukdom), en minskning av blodflödet till hjärtat och förekomsten av olika ischemiska hjärtsjukdomar (IHD), ( angina pectoris, hjärtinfarkt). Rankas först i ateroskleros. Utvecklingen av angina pectoris (angina pectoris) utvecklas som en följd av ofullständig blockering av hjärtans artär och förekomsten av fysisk ansträngning, som manifesteras av följande klinik: plötsliga kompressiva smärtor (högst 5-10 minuter), i hjärtat av hjärtat, som lämnar vänster hand, försvinner efter användning av nitroglycerin under tungan kvävning, ökad hjärtfrekvens, ökat blodtryck.
Ett hjärtinfarkt utvecklas som ett resultat av blockering av en av hjärtatartärerna och manifesterar sig som följande symtom: plötslig smärta i hjärtat, utstrålning till vänster axel i mer än 20-30 minuter, försvinnande inte efter nitroglycerin under tungan, blanchering av ansiktet, kall svett, brist på luft. Om du har de angivna symptomen ska du omedelbart ringa en ambulans.

Cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna
Det utvecklas som ett resultat av blockering av aterosklerotisk plack av artärer som matar underbenet. Som ett resultat av nedsatt blodflöde till nedre extremiteterna och otillräcklig syreförsörjning till musklerna utvecklas smärta i benmusklerna under gång, på grund av att patienten börjar haltas. Näring av vävnaderna i den drabbade undersidan störs också, vilket resulterar i håravfall och blanchering av huden i detta område, förändring av naglarna, bildandet av ett trofasår eller gangren.

Diagnos av ateroskleros - biokemisk analys av blod (lipidogram), Doppler, angiografi

Doppler sonografi: En icke-invasiv forskningsmetod, låter dig se artären, bestämma blodflödet i det och ta reda på orsaken till överträdelsen, bestämma förekomsten av en elasticitetsbrott.
Angiografi: en invasiv metod för forskning, införandet av ett kontrastmedel i det drabbade kärlet, och studien av röntgenbilden, diagnostiserar förekomst av aneurysm av kärlet (expansion), patency.

Diet för ateroskleros

Dieten ska vara rik på färska grönsaker och frukter (sallader, potatismos) som innehåller pektin som förhindrar att kolesterol absorberas i tarmarna. Bönor (bönor, ärtor, sojabönor, etc.) innehåller fibrer, vilket ökar tarmens arbete och överskott av kolesterol utsöndras i avföring. Förbered mat i raffinerad vegetabilisk olja, lägg inte till fett, stekt olja. Ät bara kött som lätt kan smältas (fjäderfä, kanin), produkter som innehåller lecitin (förbättrar absorptionen av fetter och förhindrar deponering i kärlväggen), vetekli, nötter, lever. Mat bör vara rik på vitaminer (C, A, E), de stärker kärlväggen (citrus, vildrosa, svarta vinbär, gröna).

Konsumtion av fisk och skaldjur, bröd från spannmål (de innehåller spårämnen jod, magnesium som behövs för kroppen). Salt i kosten ska vara upp till 10 gram. Mängden vatten per dag till 1,5 liter (förhindrar förtjockning av blodet). Fetter av animaliskt ursprung utesluts från kosten (ingår i konserver, korv, fett kött), kolesterol bildas i kroppen. Mat får inte steka, inte simma, men bara att koka.

Drogbehandling av ateroskleros (statiner)

Läkemedelsbehandling syftar till att: sänka kolesterolhalten i blodet, förbättra absorptionen av fetter i kroppen, förhindra utveckling av komplikationer.

Den första gruppen läkemedel innefattar statiner (Simvastatin, Levostatin), den mest effektiva vid medicinsk behandling av ateroskleros, de minskar kolesterolhalten i blodet. Fibreringsgruppen (Tsiprofibrat, fenofibrat), förbättrar enzymet som är involverat i nedbrytningen av blodfetter, vilket resulterar i en minskning av fettnivån i blodet. Sequestra av gallsyror (Colestipol, Kolestiramine) minskar absorptionen av gallsyror från tarmen, vilket reducerar kolesterolhalten i blodet. Nikotinsyra och dess derivat, på grund av denna grupp av läkemedel, accelereras processen för omvandling av fetter i människokroppen, vilket leder till att de minskar i blodet. Antikoagulantia (heparin, warfarin), för att förhindra bildandet av blodproppar. Behandling av en sjukdom som har utvecklats till följd av ateroskleros (cerebrovaskulär olycka, cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna). Behandlingen av associerade sjukdomar (diabetes mellitus, fetma, blodtryck) har en viktig roll.

Kom ihåg att den optimala behandlingen bara kan väljas av den behandlande läkaren, med hänsyn till enskilda egenskaper.

Kirurgisk behandling av ateroskleros (shunting och stenting och andra endovaskulära metoder)

Shunting och proteser av artärer vid ateroskleros:
Indikationer: Förekomsten av symtom på ateroskleros (skadar artärerna som matar hjärtat, nedre extremiteten), även närvaron av omfattande artärskador.
Kontraindikationer: Cirkulationssvikt i slutstadiet, förekomsten av svåra comorbiditeter (cancer, svåra sjukdomar i lungorna, njurarna, leveren, tidigt efter en stroke, omfattande stenos av artärerna som matar hjärtat).
Fördelar: Metodens effektivitet (patienter efter operationen är hälsosam) minskar risken för komplexa komplikationer (hjärtinfarkt).
Nackdelar: En invasiv behandlingsmetod som kräver anestesi, endast en maximal två arterier kan kringgå, en lång återhämtningsperiod.

Angioplastik och arteriell stenting vid ateroskleros:
Indikationer: måttlig vasokonstriktion, cerebral ateroskleros (förebyggande av stroke), kranskärlssjukdom.
Kontraindikationer: Starkt blockering av kärlet genom vilket det är omöjligt att passera en kateter.
Fördelar: måttligt trauma, utförs under lokalbedövning, sällan uppstår komplikationer, snabb återkomst av förmågan att arbeta.
Nackdelar: Används inte för omfattande lesioner av artären.

Traditionella metoder för behandling av ateroskleros

Traditionella behandlingsmetoder används som ett supplement till dietterapi, läkemedelsbehandling eller kirurgi, i allmänhet bör behandlingen vara omfattande. En av de populära metoderna är att rensa kärlen med hjälp av speciella infusioner: Häll över hagtornsfrukten och låt den stå ett par dagar, drick en tesked för natten. en annan tinktur: hackade rosen höfter häll vodka och insistera ett par veckor, drick 20 droppar per dag; hackad vitlök 50 gr. med 1 glas vodka infunderad, 8-10 droppar utspädda i en sked med vatten, drick 3 gånger om dagen. Behandling med avkodning (avgifter): Jordgubbar, horsetail, Johannesört, lämnar mamma-och-mormor, torkad träsk, fänkålfrön, morwort, koka och lämna i ett par dagar, ta 2/3 kopp 3 gånger om dagen före måltiden.

Massage muskler, nacke, rygg, armar, ben. Terapeutisk gymnastik: ett djupt andetag och andas ut genom näsan, förbättrar kroppens syremättnad, ligger på ryggen, armarna på sidorna, stänger ögonen och tänker på något trevligt i 10-15 minuter.

Förebyggande av åderförkalkning

Förebyggande syftar till att förhindra ökningen av fettnivåerna i blodet och deras deponering i blodkärlens väggar och förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer. Det första steget: sluta röka och alkohol. Det andra steget är att förbättra och / eller ändra kosten enligt ovanstående schema (beskrivet i underavsnittet "Diet"). I närvaro av samtidiga sjukdomar (diabetes, fetma, högt blodtryck, andra hjärtsjukdomar), deras aktuella behandling. Led en aktiv livsstil (motion, gymnastik, jogging, beroende på de enskilda egenskaperna). Undvik stress. Om det finns några symtom som karakteriserar ateroskleros, sök omedelbart läkare för undersökning och vid behov behandling för att förhindra eventuella farliga komplikationer av ateroskleros.

Non-utplånande och utplånande ateroskleros - vad är det?

Nonstenosary och stenotisk ateroskleros är typer av ateroskleros som kan ersätta varandra.

Vid icke-stenotisk ateroskleros täcker den atherosklerotiska placken upp till 50% av lumen i ett blodkärl, vilket i praktiken inte har någon effekt på obemärkt blodflöde. I kärlet uppträder endast periodiska spasmer. Plåten i sig innehåller yngre bindväv och en mindre mängd kalciumsalter och blodproppar. Detta motiverar processens reversibilitet, förmågan att effektivt bota en diet med en minskad mängd kolesterol och ta droger som minskar dess nivå i blodet (statiner och andra).

Diagnosen av icke-stenotisk ateroskleros görs ganska sällan, eftersom denna typ av sjukdom inte har de klassiska symptomen på ateroskleros. Och sådana förändringar på kärlväggen har de flesta som fyllt 40-50 år.

Symptom på icke-stenotisk ateroskleros manifesteras i de flesta fall av ett felfunktion i bracheocefaliska kärl, eller BCA (kärl som bär blod i hjärnan). Det kan emellertid inte finnas några symtom, och förändringar i kärlen detekteras på Doppler-ultraljud och i resultaten av lipidprofilen. En ljusare klinisk bild utvecklas hos personer med lågt blodtryck (hypotoni).

De vanligaste symptomen som kan utvecklas på grund av icke-nostenös ateroskleros:

• återkommande huvudvärk;
• ökad trötthet
• minskad uppmärksamhet, minnesförlust, sömnstörning;
• periodiskt buller i huvudet eller öronen;
• yrsel när man ändrar kroppens ställning (går upp från sängen) eller vrider nacken;
• nedsatt syn (vanligtvis ett öga), "flyger" framför ögonen, speciellt på kvällen och med trötthet;
• mild smärta i hjärtat, ger i vänster hand och / eller närvaro av karakteristiska ischemiska förändringar på EKG;
• liten stickning i extremiteterna, kanske deras lilla domningar, speciellt när blodtrycket minskar.

Om obehandlad ateroskleros inte behandlas blir aterosklerotiska plackor stora i storlek, och stenoseringstypen av ateroskleros mognar och utvecklas.

Stenoseroseroskleros (stenos - inskränkning) - en aterosklerotisk plack täcker mer än 50% av lumen i ett blodkärl och stör den normala rörelsen av blod i blodet. Förutom hindret är själva fartyget krampat. I denna form är det möjligt att helt blockera blodflödet i vissa områden, det vill säga utvecklingen av ischemiska stroke.

Stenoseroseroskleros är vanligtvis vanligt, det vill säga det påverkar många kärl samtidigt, och manifesterar därför en rad olika kliniska symptom. Denna typ av ateroskleros är nästan omöjligt att fullständigt bota, du kan bara pausa processen och återställa den förlorade vaskulära permeabiliteten.

Symptom på stenosering ateroskleros:

1. Hjärnan symptom:

• svåra huvudvärk som inte går bort efter att ha tagit läkemedlet och efter att ha sovit
• svaghet, illamående, sömnstörningar, uppmärksamhet, koncentrationsstörning, minnesförlust, gradvis kommer till delvis förlust av det, och så vidare;
• minskad syn, till och med synförlust
• ohörbarhet av tal, i svåra fall - tvinnat ansiktsuttryck;
• minskad hudkänslighet, lemmarpares (förlamning).

2. Hjärtsymptom: ischemisk hjärtsjukdom med angina, upp till hjärtinfarkt.

3. Njurfunktioner kännetecknas av ökat blodtryck och utveckling av hypertoni.

4.Kishechnye symptom:

• buksmärtor;
• diarré eller långvarig förstoppning
• tarmobstruktion;
• intestinal gangrän (dödsfall i mag-tarmkanalen) - uppträder när en fullständig kränkning av blodcirkulationen av mesenteri-kärlen.

5. Symptom på vaskulära lesioner i nedre extremiteterna.

Obliterating ateroskleros i nedre extremiteterna, vad är det, vad är symtomen och prognosen?

nedre extremiteten konstriktiv ateroskleros kallas åderförkalkning obliterans i de nedre extremiteterna (obliteration - fullständig stängning av lumen av ett blodkärl). Gradvis bildas anastomos från kärlet som påverkas av ateroskleros - ytterligare mindre kärl som delvis återställer blodcirkulationen i de "svältande syre" -vävnaderna, vilket är en kompensationsmekanism.

När kompensatoriska mekanismer kommit till ett slut, det finns fullständigt upphörande cirkulations ett visst område i de nedre extremiteterna, som ett resultat - en extrem grad av aterosklerotiska lesioner - kallbrand där du vill spara lem är mycket svårt. Därför är det ytterst viktigt att identifiera ateroskleros av kärl i extremiteterna i de tidiga stadierna, eftersom det med hjälp av medicinsk och / eller kirurgisk behandling är möjligt att förhindra utvecklingen av gangren.

Symtom på åderförkalkning obliterans i nedre extremiteterna:

• smärta i benen efter långvarig fysisk ansträngning (promenader, klättra trappor, långvarig stående på plats, och så vidare);
• oförmåga att gå fort;
• häftande på ett ben
• Dödlighet i fötterna, köld i dem;
• svag rippel i benen fram till dess frånvaro;
• sprickor på klackarna, naglarna, neglarnas bleka hud, förlust och brist på tillväxt av benets hårhår, atrofiska förändringar i benmusklerna (försvagning);
• trofiska utseende, långsiktig läkning av sår, fot cyanos, ödem och dess kylning, ingen puls på ankeln, kan kroppstemperaturen upphov till höga tal indikerar uppkomsten av kallbrand.

Foto: Trophic ulcer i underbenet.

Principer för diagnos av denna typ av ateroskleros är samma som hos andra typer av sjukdomen.

Behandling av ateroskleros obliterans i nedre extremiteterna.

Att behandla denna form av ateroskleros är mycket svår och lång. Men behandlingen måste börja omedelbart, annars kan du lämnas utan ett ben.

Behandlingsprinciper:

• rökare slutar sluta röka, om patienten fortsätter att "röka", så reduceras effektiviteten av behandlingen av utplånande ateroskleros till noll;
• en diet med nedsatt kolesterolhalt, en aktiv livsstil, behandling av associerade sjukdomar;
• droger som reducerar kolesterolnivåerna i blodet (statiner, etc.);
• droger som hjälper blodförtunning: hepariner, hirudin, natriumhydrocitrat, aspirin och andra;
• vitaminer;
• massage och stimulering av musklerna i nedre extremiteterna.

Det är viktigt att återställa blodcirkulationen i benen, samtidigt som man ofta tillgriper kirurgisk behandling:

• stentning;
• protetik av det drabbade kärlet (artificiellt kärl);
• bypass-kirurgi;
• plackavlägsnande med angiografi.

Med utvecklingen av gangren kan kirurgiska metoder vara ineffektiva, därför av hälsoskäl, för att undvika sepsis (blodförgiftning) utförs en amputation av lemmen över det drabbade området.

Spridd ateroskleros, vad är det, vad är symtomen och behandlingen?

Disseminerad ateroskleros är en av de typer av ateroskleros, en ganska komplicerad och allvarlig sjukdom som ofta leder till en patients funktionsnedsättning.

Med denna typ av ateroskleros påverkas hjärnans kärl, de blockeras av plack, spasmade, deformeras. Med denna typ förekommer flera mikrostroppar och kronisk syrehungning i hjärnan, vilket leder till irreversibla konsekvenser.

Symptom på spridning av ateroskleros

• ihållande huvudvärk av tråkig värkande karaktär
• yrsel, svimning, inte förknippade med rörelser och förändring av kroppsställning;
• sömnstörning (sömnlöshet på natt och dagtid sömnighet);
• tinnitus av beständig natur;
• talproblem, vag konversation;
• vridna ansiktsmuskler, när tungan sticker ut ur munhålan - avvikelse från sidan;
• ögonsymtom - nedsatt reaktion hos eleven i ljuset, ofta å ena sidan, nedsatt syn, vid undersökning av fundusen - förändringar i blodkärlen (förträngning, krympning);
• märkbar pulsering av blodkärl i nacken och tempel;
• demens, nedsatt minne (patienten kommer inte ihåg de senaste händelserna, och han kommer väl ihåg vad som var förut);
• humörsvängningar: irritabilitet, tårbarhet och så vidare, tar patienterna i allmänhet bilden av en vanlig grov och olycklig mormor (så du borde inte bli förolämpad på dem, det är inte de som är, det är en sådan sjukdom);
• nedsatt koordinering av rörelser, speciellt med avseende på bra motoriska färdigheter, dålig balans, tremor i händerna, hakan och huvudet.

Med hjälp av behandling kan du bara pausa processen och förbättra patientens tillstånd, men det är omöjligt att fullständigt bota multipel skleros.

Behandling av multipel ateroskleros:

1. hypokolesterol diet, aktiv livsstil, ge upp dåliga vanor,
2. läkemedel som minskar kolesterolhalten i blodet (statiner och andra),
3. blodförtunnare (aspirin, heparin, etc.),
4. läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i hjärnkärlen (Actovegin, Cerebrolysin och andra),
5. vitaminer
6. fysioterapi (elektroslep)
7. behandling av samtidiga sjukdomar (diabetes, fetma, arteriell hypertoni osv.)

Aorta ateroskleros, symtom, komplikationer och behandling

Aorta är det största blodkärlet, eller snarare artären, i vår kropp. Den lämnar vänstra atriumet och bildar sedan en slinga och passerar ner i bukhålan. Aorta grenar levererar nästan alla organ (utom lungorna) med syrgas. Därför, om det finns några patologiska förändringar i aortan, påverkar det hela kroppen.

Aortas kärlvägg är mycket elastisk, innehåller en större mängd glattmuskel, vilket gör att aortan kan smala och expandera med blodflödet från hjärtat.

Aortas avdelningar:

• stigande aorta
• aortabåge;
• nedstigande del av aorta (uppdelad i bröstkorg och bukdel);
• aortisk bifurcation - kärlplatsen som splittras i två iliacartärer som matar nedre extremiteterna.

Ateroskleros av aorta - utseende av aterosklerotiska plack på aortas inre vägg, med tanke på att aortan är bredare än andra kärl, uppträder symtomen på sjukdomen väldigt sent när storleken på aterosklerotiska plack blir imponerande. Men komplikationerna för denna typ av ateroskleros är allvarliga, därför måste denna sjukdom diagnostiseras i de tidiga stadierna. Vanligtvis undersöks aortan i närvaro av andra aterosklerotiska manifestationer, eftersom en sådan process nästan alltid åtföljs av ateroskleros hos de koronar- och bracheocefaliska kärlen.

Varje del av aortan kan påverkas, och beroende på platsen uppträder vissa symtom.

Symtom på ateroskleros av uppstigande aorta, båg- och bröstkorgsområde av nedstigande aorta:

• hjärtsmärta paroxysmal försträngande natur, som med angina pectoris, kan smärta ge till händer, nacke, buk, rygg;
• rippel av synliga kärl mellan revbenen;
• ökning av blodtrycket på grund av systolisk (övre);
• yrsel och svimning
• heshet, kränkning av svälningsaktionen (vid ateroskleros av aortabågen);
• sällan konvulsivt syndrom.

Symtom på ateroskleros i buken aorta:

• återkommande buksmärtor;
• Brott mot stolen - förstoppning
• matsmältningsbesvär: halsbränna, illamående, tunghet i magen efter att ha ätit
• viktminskning.

Med en lång ateroskleros av abdominal aorta inträffar ischemi hos de mesentera kärlen, vilket leder till intestinala infarkt, på plats där ärr upptäcks, vilka detekteras på en ultraljud i bukhålan.

Symptom på ateroskleros av aorta bifurcation:

• lägre hudtemperatur i nedre extremiteterna;
• blueness av foten, svullnad;
• muskelatrofi hos benen
• halta;
• nej eller svag pulsering av kärlen i ljummen, i poplitealområdet, på benen;
• långvariga läkande trofasår.

Förekomsten av åtminstone några av ovanstående symtom kräver aortisk undersökning och behandling. Utan behandling för aortoseratoskleros förekommer komplikationer ofta.

Komplikationer av aortoseratoskleros.

Den mest allvarliga komplikationen av denna sjukdom är utvecklingen av en aorta-aneurysm.

Aorta aneurysm är ett utskjutande av kärlväggen på plats över kärlområdet som blockeras av aterosklerotisk plack.

När blodflödet till aortan är svårt, behålls en stor volym blod och sträcker kärlväggen (innehåller en stor mängd glattmuskel). I det här fallet förloras elasticiteten hos den utsträckta väggen över tiden och aorta-aneurysmen sönderbrott. Dödligheten från denna komplikation är mycket hög, det är möjligt att endast hjälpa en person med akut kirurgisk ingrepp.

Symtom på aorta aneurysmbrott:

• allvarlig akut smärta i bröstet eller buken
• en kraftig minskning av blodtrycket;
• chock, koma, i händelse av bristande bistånd till patientens död på kort tid.

Diagnos av aorta aneurysm:

• diagnos av ateroskleros
• beräknad tomografi på bröstkorg eller bukhålan;
• Ultraljudsundersökning av bukhålan.

Behandling av aortos ateroskleros. Principerna för behandling av aortos ateroskleros är samma som med andra aterosklerotiska manifestationer (diet, statiner, antikoagulanter osv.).

I närvaro av en aorta-aneurysm i separationsfasen av kärlväggen (föregår aneurysmens bristning) eller bristning används kirurgiska behandlingsmetoder:

• ta bort det drabbade området av aortan och byt ut det med ett konstgjort kärl eller transplantera egna kärl från friska områden (bypassoperation);
• införa en speciell vävnad på aneurysmområdet, vilket förhindrar att det går sönder. Operationen eliminerar livshotande tillstånd, men löser inte radikalt problemet (palliativ operation).

Ateroskleros i diabetes, varför uppstår den och hur manifesterar den sig?

Diabetes mellitus avser en person som riskerar att utveckla ateroskleros.

Diabetiker är 5 gånger mer benägna att drabbas av denna patologi av blodkärl, och både unga patienter och gamla människor. Och dödligheten i denna grupp av patienter från komplikationerna av ateroskleros är två gånger högre än för icke-diabetiska personer.

Aterosklerosförloppet på bakgrund av diabetes mellitus är mer aggressiv, svår, med frekventa komplikationer och överdrivenhet i processen.

Vid diabetes kan absolut alla typer av kärl påverkas, men ateroskleros av sådana kärl observeras oftast:

• koronar;
• njure;
• hjärnkärl;
• fundusfartyg
• artärer och kapillärer i nedre extremiteterna.

Låt oss försöka lista ut varför diabetiker är så mottagliga för ateroskleros och dess svåra kurs.

Effekten av diabetes mellitus på risken för ateroskleros:

1. Felaktig näring. Personer som lider av typ 2-diabetes, äter ofta inte ordentligt, och kosten innehåller en stor mängd fett, vilket i sig ökar risken för ateroskleros.
2. Överträdelse av reglering av fettmetabolism. I diabetes mellitus observeras en hög nivå av blod lipoproteiner (beta-fraktioner), syntesen av fosfolipider ("fördelaktiga" fetter) störs, och en nedsatt funktion av levern och bukspottkörteln som är involverad i lipidmetabolism utvecklas.
3. Undernäring av kärlväggen på bakgrund av diabetes mellitus bidrar till en ökning av vaskulär permeabilitet och kolesterolsänkning.
4. Störning av oxidationsprocesser i form av ketoacidos främjar avsättningen av kolesterolplakor och bildandet av bindväv och kalciumsalter i den.
5. Överträdelse av blodkoagulering och ökade blodproppar leder till täppning av kärl som drabbats av ateroskleros.
6. Särskild lesion av blodkärl i diabetes mellitus - Diabetisk angiopati är också direkt relaterad till ateroskleros.
7. Hög risk för att utveckla högt blodtryck hos diabetiker och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, vilket är en stor riskfaktor för ateroskleros.

Symtom på åderförkalkning på bakgrund av diabetes mellitus är densamma som hos icke-diabetiker, bara mer uttalad och snabb utveckling.

Komplikationer av ateroskleros hos diabetes:

• aortas aneurysm och andra kärl, deras bristningar;
• organisk ischemi;
• ischemisk hjärtsjukdom och hjärtinfarkt;
• diabetisk encefalopati, vilket leder till stroke;
• nefropati och följaktligen kroniskt njursvikt;
• angiopati i fundusfartygen leder till retinal avlossning och blindhet;
• nederlag i nedre extremiteterna med tiden leder till icke-hålande trophic sår (diabetisk fot) och gangren, vilket ofta kräver amputation av benen.

Foto: diabetisk fot.

Principer för behandling av ateroskleros hos diabetes mellitus:

• diet och insulinbehandling, kontroll av blodglukosnivåer;
• hälsosam livsstil, undviker dåliga vanor
• kontroll av blodtryck, behandling av högt blodtryck
• korrekt fotvård
• tar droger som reducerar kolesterol, nikotinsyra och andra läkemedel för behandling av ateroskleros;
• om det är nödvändigt och möjligt, kirurgisk behandling av ateroskleros.

Förebyggande av ateroskleros hos diabetiker:

• kontroll av blodsockernivån, regelbundna och kontrollerade insulininjektioner;
• rätt näring, förknippad inte bara med kontrollen av ätliga kolhydrater, men också fetter;
• fysisk aktivitet (men inte tung fysisk aktivitet)
• sluta röka, missbruk inte alkohol;
• regelbunden lipidprofilövervakning;
• kontroll av blodtryck, EKG och så vidare.

Kolesterol i ateroskleros, myter och sanning

Som du redan förstod är huvudorsaken till ateroskleros förhöjda nivåer av fett och kolesterol i blodet och av kärlväggen.

De pratar mycket om fullständig avvisning av kolesterol. Uteslutandet av kolesterol från kosten har en positiv effekt på ateroskleros och på organismen som helhet, medan kolesterol i sig är nästan ett gift för kroppen? Låt oss försöka lista ut det.

Kolesterol (kolesterol) är en fet molekyl som går in i vår kropp genom mat eller syntetiseras av levern från andra typer av fetter. Om kroppen med brist på kolesterol börjar producera sig själv, betyder det att en person behöver det.

Varför behöver vi kolesterol?

• gallkomponenter (gallsyror) syntetiseras från den;
• kolesterol är en sådan tegelsten för strukturen av cellväggen av alla typer av celler, ger cellpermeabilitet mot näringsämnen, joner och andra komponenter;
• deltar i assimileringen av vitamin D, som är nödvändig för tillväxten och styrkan i benen, liksom många andra vitaminer;
• vissa hormoner syntetiseras från det (könshormoner, binjurar - glukokortikosteroider och så vidare).

Som vi kan se, utan kolesterol, går många viktiga processer inte igenom: matsmältningen, strukturen hos nya celler, inklusive immunceller, det endokrina systemet, reproduktionsprocesser och så vidare. Så att kolesterol inte är gift och inte bara är farligt för oss, utan också mycket användbart. Den fullständiga eliminering av kolesterol och andra fetter från kosten, kanske kommer att bota åderförkalkning, men också kraftigt skada kroppen som helhet.

Därför rekommenderar de en diet med minskad mängd fett och kolesterol, och inte med en fullständig avvisning av den.

Kolesterol är fördelaktigt och skadligt. Användbar kolesterol finns i lipoproteiner med hög densitet (HDL), och låg, bidrar till utvecklingen av ateroskleros i LDL, mycket låg densitet (VLDL och LDL). high-density lipoprotein, inte bara inblandad i många viktiga processer i kroppen, men också förhindra utvecklingen av åderförkalkning genom att rensa blodkärlen från aterosklerotiska plack.

Förutom kolesterol finns fettsyror, vilket leder till bildandet av aterosklerotisk plack, men inte alla är så skadliga. Fettsyror är mättade och omättade. Så mättade fettsyror är involverade i utvecklingen av ateroskleros och omättad - tvärtom stärker kärlcellen och hjälper till att förhindra bildandet av aterosklerotiska plack.

Därför är det inte nödvändigt att helt utesluta kolesterol och fetter från kosten, men det är nödvändigt att äta hälsosamma fetter.

Livsmedel med friska fetter:

• många typer av vegetabilisk olja (solros, olivolja, sesam, majs, sojabönor och så vidare);
• många nötter (jordnötter, valnötter, hasselnötter, sesam och andra);
• smör;
• avokado;
• fisk, särskilt lax;
• soja och så vidare.

Kolesterol ingår endast i livsmedel av animaliskt ursprung (kött, mejeriprodukter, fisk, köttbuljonger, svin, och så vidare). Kolesterol kan bara vara fördelaktigt när det kommer från mat i små mängder. Därför bör produkter med kolesterol inte överges, men bör begränsas i antal. Detta kommer inte bara att förhindra utvecklingen av sjukdomen utan också öka effektiviteten av behandling av ateroskleros.

Var uppmärksam på din kost, och du kan förhindra inte bara ateroskleros, men också många andra sjukdomar (diabetes, fetma, arteriell hypertoni, gikt etc.).

Vilka vitaminer och biologiskt aktiva substanser behövs för ateroskleros?

Vitaminer spelar en viktig roll i många processer i kroppen, är biologiskt aktiva ämnen (som deltar i ämnesomsättningen) och antioxidanter (föreningar som förhindrar oxidation av många ämnen i kroppen).

Vid behandling och förebyggande av ateroskleros spelar vitaminer också en viktig roll. Naturligtvis är det viktigt att balansera näring av alla grupper av vitaminer och spårämnen, men det finns ett antal vitaminer som behövs först.

Vitaminer som förbättrar kärlväggen, vaskulär permeabilitet och bidrar till förebyggande och behandling av ateroskleros:

1. Nikotinsyra eller vitamin PP - expanderar perifer blodkärl, främjar syreförsörjningen till vävnader. Det är nödvändigt att ta doseringsformer av nikotinsyra och produkter rik på detta vitamin:

• spannmål, spannmål, hela korn;
• mjölk;
• ägg;
• många nötter och fruktkorn, frön;
• svamp;
• fisk och skaldjur;
• fjäderfäkött;
• lever;
• te och så vidare.

2. C-vitamin - ger många fördelaktiga effekter, särskilt viktiga för åderförkalkning - förbättrar fettmetabolismen och stärker kärlväggen. Detta vitamin i stora mängder finns i nästan alla frukter, bär, örter och grönsaker.

3. Vitaminer i grupp B (B1, B6, B12, B15 och andra representanter för denna vitamingrupp):

• förbättring av nervsystemet, reglering av vaskulär ton, deltagande i reglering av blodtryck;
• deltagande i ämnesomsättningen av fetter;
• deltagande i upprätthållandet av normal cellulär blodkomposition.

Vitaminerna i denna grupp innehåller:

• spannmål, spannmål, kli
• greener;
• grönsaker;
• lever och många andra livsmedel.

4. E-vitamin - en kraftfull antioxidant, hjälper till att binda kolesterol med lipoproteiner med hög densitet, stärker kärlväggen.
Detta vitamin finns i följande produkter:

• vegetabiliska oljor;
• nötter och frön;
• senap;
• grönsaker och grönsaker;
• papaya och avokado.

5. D-vitamin - deltar i utbytt kalcium, förhindrar deponering av kalciumsalter i aterosklerotiska plack. Syntetiseras i huden när den utsätts för ultravioletta strålar, som finns i fiskolja.

6. Mineraler:

• jod reducerar kolesterolnivåerna i blodet, finns i skaldjur, bakade potatis, tranbär och pommes frites;
• selen bidrar till en snabbare återhämtning av det organ som utsätts för ischemi och hypoxi, som finns i spannmål och korn, lever, gröna grönsaker, nötter;
• magnesium reducerar kolesterol i blodet, förbättrar kardiovaskulärsystemet, finns i tillräckliga mängder i skaldjur, spannmål, korn, baljväxter, nötter, många grönsaker och så vidare;
• krom är inblandat i fettomsättningen och bidrar till normalisering av blodtrycket; Produkter rik på krom: fisk, lever, pärlbyg, betor.

Förutom vitaminer och spårämnen måste patienter med ateroskleros ta andra fördelaktiga ämnen:

• omättade fettsyror (omega-3-komplex, som finns i fiskolja);
• aminosyror (arginin och taurin) finns i kött, mejeriprodukter, ägg, fisk, sojabönor, spannmål och så vidare;
• fosfolipider (lecitin) - ägg, fisk roe, fisk, baljväxter, korn och så vidare.

Dessa ämnen är inblandade i lipidmetabolism, stärker kärlväggen, minskar blodkolesterolnivåerna.