Översikt över kalciumkanalblockerare: allmän beskrivning, typer av läkemedelskoncern

Från den här artikeln kommer du att lära dig om kalciumkanalblockerare och en lista över dessa läkemedel, för vilka sjukdomar de är ordinerad. Olika grupper av dessa läkemedel, skillnaderna mellan dem, deras verkningsmekanism. En detaljerad beskrivning av de vanligast föreskrivna kalciumkanalblockerare.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Kalciumkanalblockerare (förkortad BPC) eller kalciumantagonister (förknippad med AK) är en grupp läkemedel vars medlemmar hindrar kalcium från att komma in i celler via kalciumkanaler. BKK agerar på:

1. Kardiomyocyter (hjärtmuskulaturceller) - minska hjärtets sammandragning.
2. Ledande system i hjärtat - lång hjärtfrekvens (HR).
3. Smidiga muskelkärl - utöka koronar och perifera artärer.
4. Myometrium - minska livmoderns kontraktile aktivitet.

Kalciumkanaler är proteiner i cellmembranet som innehåller porer som tillåter kalcium att passera genom. På grund av inträdet av kalcium i cellerna uppträder muskelkontraktion, frisättning av neurotransmittorer och hormoner. Det finns många typer av kalciumkanaler, men de flesta CCB (med undantag för cilnidipin) fungerar endast på sin långsamma L-typ. Det är denna typ av kalciumkanal som spelar huvudrollen vid ingreppet av kalciumjoner i jämna muskelceller och kardiomyocyter.

Klicka på bilden för att förstora

Det finns också andra typer av kalciumkanaler:

• P-typ - placerad i cellerna i cerebellumet.
• N-typ - lokaliserad i hjärnan.
• R - placerad i cellerna i cerebellumet och andra neuroner.
• T - placerade i neuroner, celler med pacemakeraktivitet, osteocyter (benceller).

BPC är oftast ordinerad för behandling av arteriell hypertoni (AH) och angina pectoris (CHD), speciellt när dessa sjukdomar kombineras med diabetes mellitus. AK används för att behandla vissa arytmier, subaraknoid blödning, Raynauds syndrom, förebyggande av klynghuvudvärk och förebyggande av förlossningsfödsel.

Oftast är CCB ordinerad av kardiologer och terapeuter. Oberoende användning av BPC är förbjudet på grund av risken för allvarliga komplikationer.

BKK grupper

I klinisk praxis utmärks följande BPC-grupper:

• Dihydropyridiner (nifedipingrupp) - De verkar huvudsakligen på kärlen, därför används de för att behandla högt blodtryck.
• Fenylalkylaminer (en grupp verapamil) - agera på myokard- och hjärtledningssystemet ordineras därför huvudsakligen för behandling av angina och arytmier.
• Bensodiazepiner (en grupp diltiazem) är en intermediär grupp med egenskaperna av dihydropyridiner och fenylalkylaminer.

Det finns 4 generationer av BKK:

1. 1: a generationen - nifedipin, verapamil, diltiazem.
2. Generation 2 - felodipin, isradipin, nimodipin.
3. 3: e generationen - amlodipin, lercanidipin.
4. 4: e generationen - cilnidipin.

Verkningsmekanism

BPC: er binder till receptorer av långsamma kalciumkanaler genom vilka de flesta av kalciumjonerna kommer in i cellen. Kalcium är involverat i sinus- och atrioventrikulära noders funktion (reglera hjärtrytmen), i sammandragningar av kardiomyocyter och vaskulära släta muskler.

Påverka dessa kanaler, BKK:

• Försvagade sammandragningar i hjärtat, vilket minskar dess syrebehov.
• Minska vaskulär ton och eliminera deras spasm, minska blodtrycket (BP).
• Minska spasmen i kransartärerna, vilket ökar blodtillförseln till myokardiet.
• Lång hjärtfrekvens.
• Förhöjning av trombocytaggregation.
• De motverkar bildandet av nya aterosklerotiska plack, hämmar uppdelningen av kärlväggens glatta muskelceller.

Var och en av de enskilda drogerna har inte alla dessa egenskaper på en gång. Några av dem har större effekt på fartygen, andra - i hjärtat.

Indikationer för användning

Läkare ordinerar kalciumkanalblockerare för att behandla följande sjukdomar:

• AG (ökat blodtryck). Förorsakar dilatation av blodkärl, reducerar BPC systemisk vaskulär resistans, vilket minskar blodtrycksnivån. Dessa läkemedel påverkar primärt arterierna och har en minimal effekt på venerna. BPC är inkluderade i de fem huvudgrupperna av antihypertensiva läkemedel.
• Angina (smärta i hjärtat). BKK dilaterar blodkärlen och minskar hjärtens sammandragning. Systemisk vasodilation orsakad av användningen av dihydropyridiner, minskar blodtrycket, vilket minskar belastningen på hjärtat, vilket leder till en minskning av syreförbrukningen. CCB, som främst verkar på hjärtat (verapamil, diltiazem), minskar hjärtfrekvensen och försvagar hjärtkollisionerna, vilket leder till en minskning av syreförbrukningen, vilket gör dem effektiva produkter för angina pectoris. CCB kan också utvidga kransartärerna och förhindra deras spasmer och förbättra blodtillförseln till myokardiet. På grund av dessa effekter utgör BPC - tillsammans med beta-blockerare - grunden för farmakoterapi för stabil angina.
• Supraventrikulära arytmier. Vissa CCB (verapamil, diltiazem) påverkar sinus och atrioventrikulär nod, så att de effektivt kan återställa normal hjärtrytm hos patienter med förmaksflimmer eller fladder.
• Raynauds sjukdom (spastisk vasokonstriktion, som oftast påverkar händer och fötter). Användningen av nifedipin bidrar till att eliminera spasmer i artärerna, vilket minskar frekvensen och allvarlighetsgraden av attacker av Raynauds sjukdom. Ibland används amlodipin eller diltiazem för detta ändamål.
• Klusterhuvudvärk (återkommande attacker med mycket svår smärta i hälften av huvudet, vanligtvis runt ögat). Verapamil hjälper till att minska svårighetsgraden av anfall.
• Avslappning av livmodermusklerna (tokolys). Ibland använder läkare nifedipin för att förhindra förtidigt arbete.
• Hypertrofisk kardiomyopati (en sjukdom där det finns en stark förtjockning av hjärtans väggar). Kalciumkanalblockerare (verapamil) försvagar hjärtkollisionerna, så de är ordinerade för behandling av hypertrofisk kardiomyopati om patienter har kontraindikationer för att ta beta-blockerare.
• Lunghypertension (ökat tryck i lungartären). För behandling av pulmonell hypertension nifedipin är diltiazem eller amlodipin förskrivet.
• Subaraknoid blödning (blödning i utrymmet runt hjärnan). För att förhindra vasospasm används nimodipin, som har en selektiv effekt på hjärnartärerna.

Kontra

Kalsiumkanalblockerare läkemedel har egna kontraindikationer, som tydligt föreskrivs i anvisningarna för läkemedlet. Till exempel:

1. Fonder från verapamil- och diltiazemgrupperna är kontraindicerade hos patienter med bradykardi, hjärtpatologi eller systoliskt hjärtsvikt. De kan inte heller tilldelas patienter som redan tar beta-blockerare.
2. Alla kalciumantagonister är kontraindicerade till patienter med lågt blodtryck, instabil angina, svår aortastenos.
3. BPC används inte hos gravida och ammande kvinnor.

Biverkningar

Biverkningarna av CCL beror på egenskaperna hos gruppen av dessa medel:

• Effekt på myokardiet kan orsaka hypotoni och hjärtsvikt.
• Effekten på hjärtets ledningssystem kan leda till blockader eller arytmier.
• Inverkan på kärl orsakar ibland varma blinkningar, svullnad, huvudvärk, utslag.
• Andra biverkningar inkluderar förstoppning, gynekomasti, ökad känslighet mot solljus.

Dihydropyridin BPC

Dihydropyridiner är de vanligaste förskrivna kalciumantagonisterna. Dessa läkemedel används främst för att minska blodtrycket. De mest kända drogerna i denna grupp är:

• Nifedipin är en av de första BPC, som huvudsakligen verkar på kärlen. Tilldela för att minska blodtrycket i hypertensiva kriser, eliminera symtomen på vasospastisk angina, Raynauds sjukdomsbehandling. Nifedipin förvärrar sällan hjärtsvikt, eftersom försämringen av myokardial kontraktilitet kompenseras av en minskning av belastningen på hjärtat. Det finns droger med en långsiktig åtgärd som används för att behandla högt blodtryck och angina.
• Nicardipin - detta läkemedel, som nifedipin, påverkar kärlen. Det används för att förhindra angina attacker och behandla högt blodtryck.
• Amlodipin och felodipin är bland de vanligast föreskrivna BPC. De verkar på fartygen, inte försämra hjärtets kontraktilitet. De har en långvarig effekt, vilket gör dem praktiska att använda för behandling av högt blodtryck och angina pectoris. Deras användning är speciellt användbar vid vasospastisk angina. Biverkningar är förknippade med dilaterade artärer (huvudvärk, heta blinkar), de kan gå bort om några dagar.
• Lercanidipin och isradipin har samma egenskaper som nifedipin, de används endast för behandling av arteriell hypertension.
• Nimodipin - detta läkemedel har en selektiv verkan av hjärnans artär. På grund av denna egenskap används nimodipin för att förhindra sekundära spasmer av cerebrala artärer vid subaraknoidblödning. För behandling av andra cerebrovaskulära sjukdomar används nimodipin, eftersom det inte finns några bevis på effektiviteten av dess användning för dessa ändamål.

Biverkningar av alla dihydropyridin-CCB är förknippade med utvidgning av blodkärl (huvudvärk, rodnad), de kan försvinna inom några dagar. Också utvecklar ofta svullnad i benen, vilket är svårt att eliminera diuretika.

fenylalkylaminer

Kalciumkanalblockerare från denna grupp påverkar huvudsakligen myokardiet och hjärtledningssystemet, därför är de oftast ordinerat för behandling av angina och arytmier.

Praktiskt taget är den enda BPC från gruppen av fenylalkylaminer som används i klinisk medicin verapamil. Detta läkemedel förvärrar hjärtets kontraktilitet och påverkar också ledningsförmågan i den atrioventrikulära noden. På grund av dessa effekter används verapamil för att behandla angina pectoris och supraventrikulära takykardier. Biverkningar inkluderar ökat hjärtsvikt, bradykardi, en blodtrycksfall, förvärring av ledningsstörningar i hjärtat. Användningen av verapamil är kontraindicerad hos patienter som redan tar beta-blockerare.

bensodiazepiner

Bensodiazepiner upptar en mellanliggande position mellan dihydropyridiner och fenylalkylaminer, så de kan både dildera blodkärlen och förvärra hjärtkontraktiliteten.

Ett exempel på bensodiazep är diltiazem. Detta läkemedel används oftast för angina. Det finns en frisättningsform av långvarig åtgärd som ordineras för behandling av högt blodtryck. Eftersom diltiazem påverkar hjärtledningssystemet bör det noggrant kombineras med beta-blockerare.

Andra försiktighetsåtgärder vid användning av BPC

Varje läkemedel från BPC-gruppen kan endast användas som föreskrivet av en läkare. Följande punkter bör beaktas:

1. Om du tar ett läkemedel från BPC-gruppen borde du inte dricka grapefruktjuice. Detta förbud beror på det faktum att det ökar mängden läkemedel som kommer in i blodet. Som ett resultat kan ditt blodtryck plötsligt sjunka, vilket ibland är ganska farligt. Grapefruktjuice påverkar nästan alla kalciumkanalblockerare, förutom amlodipin och diltiazem. Juice av apelsiner och andra frukter kan vara full.
2. Rådgör med en läkare innan du börjar ta några mediciner, inklusive fytoterapeutiska medel, i kombination med kalciumantagonister.
3. Var beredd på långvarig användning av BPC vid behandling av högt blodtryck. Vissa patienter slutar att ta antihypertensiva läkemedel på egen hand så fort blodtrycket återgår till normalt, men sådana åtgärder kan äventyra deras hälsa.
4. Om du har angina och plötsligt slutar ta dessa blockers kan du få smärta i ditt hjärta.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Kalciumkanalblockerare: en genomgång av läkemedel

Kalciumkanalblockerare eller kalciumantagonister (AK) är läkemedel som hämmar inträdet av kalciumjoner i celler genom kalciumkanaler.

Kalciumkanaler är proteinformationer genom vilka kalciumjoner flyttar in och ut ur cellen. Dessa laddade partiklar är involverade i bildandet och ledningen av en elektrisk impuls, och åstadkommer också sammandragningen av hjärtfibrerna i kärl och kärlväggar.
Kalciumantagonister används aktivt vid behandling av kranskärlssjukdomar, hypertoni och hjärtrytmstörningar.

Verkningsmekanism

Dessa läkemedel saktar ner flödet av kalcium i cellerna. Samtidigt dilaterar kranskärlskärlen, blodflödet i hjärtmuskeln förbättras. Som ett resultat förbättras myokardiell syreförsörjning och utsöndring av metaboliska produkter.

Genom att minska frekvensen av hjärtkollisioner och myokardiumkontraktilitet reducerar AK hjärtans behov av syre. Dessa läkemedel förbättrar myokardiums diastoliska funktion, det vill säga dess förmåga att slappna av.
AK expandera periferartärerna, vilket bidrar till att sänka blodtrycket.

Vissa agenter från denna grupp (verapamil, diltiazem) har antiarytmiska egenskaper.
Dessa läkemedel minskar aggregeringen ("bindning") av blodplättar, vilket förhindrar bildandet av blodproppar i koronarkärlen. De uppvisar anti-aterogena egenskaper, förbättrar kolesterol metabolism. AK skyddar celler genom att hämma lipidperoxidering och saktar inkomsten av farliga lysosomala enzymer i cytoplasman.

Klassificering beroende på den kemiska strukturen

AK beroende på den kemiska strukturen är indelad i tre grupper. I var och en av grupperna skiljer sig I och II generationer, skiljer sig från varandra i selektiviteten ("målmedvetenhet") av åtgärden och effektens varaktighet.

AK klassificering:
Difenylalkylaminderivat:

• 1: a generationen: verapamil (isoptin, finoptin);
• 2: a generationen: anipamil, gallopamil, falipamil.

• 1: a generationen: diltiazem (kardil, dilzem, tilzem, dilakor);
• 2: a generationen: altiazem.

• 1: a generationen: nifedipin (corinfar, cordafen, cordipin, fenigidin);
• 2: a generationen: amlodipin (norvask), isradipin (lomir), nicardipin (kardin), nimodipin, nisoldipin (sciscor), nitrendipin (bypass), riodipin, felodipin (poldyl).

Derivat av difenylalkylamin (verapamil) och bensotiazepin (diltiazem) verkar på både hjärtat och kärlen. De har en antianginal, antiarytmisk, hypotensiv effekt. Dessa lösningar minskar frekvensen av hjärtkollisioner.

Derivat av dihydropyridin dilaterar blodkärl, har antihypertensiv och antianginal verkan. De används inte för att behandla arytmier. Dessa läkemedel orsakar en ökning av hjärtfrekvensen. Deras effekt i angina pectoris och hypertensiv sjukdom är mer uttalad än i de två första grupperna.

För närvarande används ofta derivat av dihydropyridin II-generationen, i synnerhet amlodipin. De har en lång varaktighet och tolereras väl.

Indikationer för användning

Angina stress

För långvarig behandling av stressangina används verapamil och diltiazem. De är mest indikerade hos unga patienter, med en kombination av stenokardi med sinus bradykardi, arteriell hypertoni, bronkiell obstruktion, hyperlipidemi, gallisk dyskinesi, en tendens till diarré. Ytterligare indikationer för valet av dessa läkemedel utplånar ateroskleros av de nedre extremiteterna och cerebrovaskulär insufficiens.

I många fall visar kombinationsterapi, som kombinerar diltiazem och beta-blockerare. Kombination av AK med nitrater är inte alltid effektiv. Kombinationen av beta-blockerare och verapamil kan användas med stor försiktighet för att undvika eventuell svår bradykardi, arteriell hypotoni, nedsatt hjärtledning och minskad myokardiell kontraktilitet.

Myokardinfarkt

Det är möjligt att överväga användningen av diltiazem hos patienter med liten hjärtinfarkt ("myokardinfarkt utan Q-våg") om det inte är cirkulationsfel och utstötningsfrakten överstiger 40%.

I transmuralt myokardinfarkt ("med Q-våg") visas inte AK.

hypertonisk sjukdom

AK kan orsaka omvänd utveckling av vänster ventrikelhypertrofi, skydda njurarna, orsaka inte metaboliska störningar. Därför används de allmänt vid behandling av högt blodtryck. Speciellt visade derivat av nifedipin II generation (amlodipin).

Dessa läkemedel är särskilt angivna för kombinationen av arteriell hypertoni med angina, nedsatt lipidmetabolism och obstruktiva sjukdomar i bronkierna. De hjälper till att förbättra njurfunktionen vid diabetisk nefropati och kroniskt njursvikt.

Läkemedlet "Nimotop" är särskilt indicerat för kombinationen av högt blodtryck och cerebrovaskulär insufficiens. För brott mot rytm och hypertoni rekommenderas det speciellt att använda droger från verapamil- och diltiazemgrupperna.

Hjärtrytmstörningar

Vid behandling av arytmier användes medel från grupperna verapamil och diltiazem. De saktar hjärtans ledning och minskar sinusnodens automatik. Dessa läkemedel undertrycker återinföringsmekanismen i supraventrikulära takykardier.

AK används för att lindra och förebygga attacker av supraventrikulär takykardi. De hjälper också till att minska frekvensen av hjärtkollisioner vid förmaksflimmer. Dessa läkemedel ordineras också för behandling av supraventrikulära extrasystoler.

I ventrikulära arytmier är AK ineffektivt.

Biverkningar

AK orsakar expansion av blodkärl. Som ett resultat kan yrsel, huvudvärk, ansiktsspolning, snabbt hjärtslag uppträda. Som ett resultat av låg kärlton uppträder ödem i benen, foten och foten. Detta gäller särskilt för nifedipinläkemedel.
AK förvärrar myokardets förmåga att minska (negativ inotropisk effekt), sakta ner hjärtrytmen (negativ kronotropisk effekt), sänka atrioventrikulär ledningsförmåga (negativ dromotropisk effekt). Dessa biverkningar är mer uttalade i verapamil och diltiazemderivat.

När du använder droger nifedipin förstoppning, diarré, illamående, i sällsynta fall kräkningar. Användningen av hög dos verapamil hos vissa patienter orsakar svår förstoppning.
Sällan finns biverkningar från huden. De manifesteras av rodnad, utslag och klåda, dermatit, vaskulit. I allvarliga fall kommer Lyells syndrom att utvecklas.

Annulleringssyndrom

Efter ett plötsligt upphörande av AK-intag blir de glatta musklerna i krans- och periferartärerna överkänsliga mot kalciumjoner. Som ett resultat utvecklas en spasm av dessa kärl. Det kan manifesteras av en ökning av angina attacker, ökat blodtryck. Uttagningssyndromet är mindre vanligt i verapamilgruppen.

Kontra

På grund av skillnaden i läkemedlets farmakologiska verkan skiljer sig kontraindikationer för olika grupper.

Derivat av verapamil och diltiazem ska inte ordineras för sick sinus syndrom, atrioventrikulärt block, systolisk dysfunktion i vänster ventrikel, kardiogen chock. De kontraindiceras vid en systolisk blodtrycksnivå under 90 mm Hg. Art, liksom Wolff-Parkinson-White syndrom med anterogradledning längs en ytterligare väg.

Preparat från verapamil- och diltiazemgrupperna är relativt kontraindicerade vid digitalisförgiftning, svår sinus-bradykardi (mindre än 50 slag per minut) och en tendens till svår förstoppning. De ska inte kombineras med beta-blockerare, nitrater, prazosin, kinidin och disopyramid, eftersom det i detta fall finns risk för en kraftig minskning av blodtrycket.

Kalciumkanalblockerare

Kalciumkanalblockerare ordineras ofta mot högt blodtryck, liksom ett antal andra sjukdomar. Dessa läkemedel har tydliga indikationer för användning och kräver obligatorisk överensstämmelse med kontraindikationer.

Droger och deras typer

Kalciumantagonister eller kalciumkanalblockerande medel är en stor grupp läkemedel med samma verkningsmekanism, men skiljer sig från varandra i sammansättning, struktur och vissa egenskaper (absorption, eliminering och effekt på hjärtat). Ett annat korrekt namn för gruppen är blockerare av långsamma kalciumkanaler.

De beskrivna drogen tillhör första linjen, de används som antihypertensiva läkemedel.

Normalt, med artärhypertension, normaliserar dessa läkemedel blodtrycksnivåerna, och om de är ineffektiva, ersätts de eller kombineras med andra läkemedel (beta-blockerare, ACE-hämmare). Det är att föredra att behandla dem i ålderdom, i närvaro av perifera blodflödesstörningar, njurskador, angina pectoris. Det finns flera grupper av kalciumantagonister, här är de viktigaste:

Nifedipin Group - Mediciner

Kalciumjoner spelar en stor roll i hela kroppen. Kalcium behövs för ben, hjälper till att läka dem med frakturer, tillsammans med magnesium hjälper från kramper i benen. Elementet styr också hjärtens sammandragning - det är ansvaret för myocyternas normala funktion. När elementet är överskott eller när dess borttagning bryts, misslyckas pumpfunktionen och trycket stiger. Hjälp lösa problemet BKK.

Oftast bland läkemedelslistan, föreskriver läkare dihydropyridinderivat, som annars kallas Nifedipin-gruppen. Den senare är den första utvecklade BPC som positivt påverkar kärlen. Det har följande effekter:

• sänker penetrationen av kalcium i kardiomyocyter, glattmuskelfibrer i artärerna;
• ger antianginal, hypotensiv verkan;
• reducerar arteries ton, utan att påverka ådernas toner;
• utvidgar lumen i perifer och koronär kärl;
• minskar behovet av syre i myokardiet.

Läkemedel påverkar inte hjärtrytmen, hämmar inte ledningsförmågan. Hos patienter med hjärtsvikt, diabetes mellitus, dem som är i hemodialys, används läkemedlet endast på ett sjukhus. Huvudindikationer:

• lindring av angina attacker;
• hypertoni;
• Raynauds sjukdom;
• hypertensiv kris.

Med samma läkemedel har dyrare läkemedel utvecklats, olika i reningsgraden, typ av frisättning och tillverkarens märke - Nifecard, Kordaflex, Cordipin, Corinfar, Kaltsigard, deras kostnad är 200-600 rubel. Gruppdihydropyridinerna innefattar också Nimodipin (Nimotop), Amlodipin (Amlovas, Norvas).

Verapamil Group - Representanter

Verapamil-derivat tillhör gruppen fenylalkylamin, de har en uttalad effekt på konduktiviteten i myokardiet. Deras kännetecken är effekten på sinusnoden - pacemakern, eftersom cellmembranens arbete i det beror på närvaron av kalciumjoner.

Verapamil verkar inte på det ventrikulära ledningssystemet - där depolariseringen beror på natriumjoner.

Verapamil har en stark antianginal effekt - den manifesteras som en följd av läkemedlets direkta verkan, liksom på effekten av tonären i artärerna i periferin. Läkemedlet är ordinerat som ett extra medel för kardiomyopati, eftersom det minskar muskeln i myokardiet. Andra indikationer:

• supraventrikulära arytmier;
• angina stabil utan vasospasm;
• paroxysmal och andra typer av takykardi;
• atriell takyarytmi;
• atriella fladder;
• extrasystol supraventricular;
• hypertoni, krissituationer
• hypertoni av en liten cirkel.

På grundval av Veropamil finns också ett antal andra droger - Isoptin (440 rubel), Tarka (760 rubel). Den andra generationen droger i denna grupp representeras av gallopamil och ett läkemedel baserat på det, som heter Procorum.

Diltiazem och dess analoger

Bensodiazepiner är svagare än Nifedipin, påverkar blodkärlen, hjärtat. Man tror att de upptar en mellanposition mellan Verapamil och Nifedin, se tredje generationens droger. Utmärkande egenskaper:

• måttlig undertryckning av sinusnoden
• måttlig minskning av atrioventrikulär nodfunktion;
• mild minskning av blodtrycket.

Gruppens huvudsakliga läkemedel är Diltiazem (150 rubel). Det har antianginal, antihypertensiva, antiarytmiska egenskaper, minskar myokardiell kontraktilitet, minskar hjärtfrekvensen, bidrar till en ökning av hjärtflödet och minskar syrebehovet i hjärtat. Dessutom bidrar läkemedlet till ökningen av renalt och cerebralt blodflöde. Efter att ha tagit läkemedlet faller mängden kalciumjoner i myokardceller, vilket säkerställer effekterna som beskrivits ovan.

Diltiazem produceras i form av konventionella tabletter och medel med långvarig verkan (Diltiazem SR). Oftast är det ordinerat för angina pectoris, kombinerat med arteriell hypertension, med kranskärlssjukdom, Prinzmetal angina pectoris. Det är oönskade att kombinera läkemedel med beta-blockerare, så det är möjligt att öka den negativa effekten på hjärtens ledande system.

Zinnarizin-gruppen

Detta läkemedel och dess analoger har lite olika indikationer. De utvidgar, för det mesta, hjärnans kärl, och i hjärtat har en indirekt och obetydlig effekt.

Cinnarizine kan användas för huvudvärk och migrän - det tar bort vaskulära spasmer.

Bland indikationerna för behandling med Tsinnarizin är yrsel, minnesförlust, tinnitus, nedsatt uppmärksamhet. Läkemedlet i komplex terapi är indicerat i Menière's sjukdom, labyrintit, nystagmus av olika etiologi. Andra indikationer:

• sjösjuka;
• cerebrala cirkulationssjukdomar (kronisk);
• fel i perifer cirkulation;
• Raynauds sjukdom;
• akrozianoz;
• sår på benen i diabetes, åderbråck.

Cinnarizine är också en del av läkemedlet Stugeron, och i kombination med piracetam - i läkemedlet Fescetam, Omaron. Den andra generationen av gruppen representeras av den aktiva substansen flunarizin, som gav grunden för skapandet av ett antal droger för migrän.

Moderna kalciumantagonister

Den fjärde generationen droger innehåller en ganska begränsad lista. Förteckningen över droger från den sista generationen av kalciumkanalblockerare är Tsilnidipin. Läkemedlet tillhör gruppen dihydropyridiner, så den mest föreskrivna för behandling av högt blodtryck, kranskärlssjukdom. Läkemedlet har en hög selektivitet för långsamma kalcium tubuler.

Tsilnidipin är en lovande medicin som utvecklades av japanska forskare på 2000-talet. Den används mest i Japan, i Ryssland representeras den av de ursprungliga och olika generika. Fördelarna med läkemedlet är följande:

• patientsäkerhet;
• hög effekt mot högt blodtryck
• inga negativa effekter på hjärtfrekvens, puls
• förbättra egenskaperna hos artärväggar;
• lämplighet för användning i ålderdom.

Läkemedlet hjälper mot stresshöjt blodtryck, med en morgonökning i tryck. Det har också en nephroprotective effekt och kan användas till patienter med diabetes. Vid IHD ger medlet en ytterligare effekt i form av en förbättring av lipidprofilen.

Kontraindikationer och biverkningar

De flesta kalciumantagonister är förbjudna att dricka under den akuta perioden av hjärtinfarkt. Om vi ​​ignorerar dessa kontraindikationer är risken för hjärtdöd kraftigt ökad. Också bland förbuden på terapi är:

• preinfarction state, instabil angina;
• hypotoni;
• takykardi - för en grupp läkemedel med nifedipin;
• bradykardi - för en grupp läkemedel med verapamil;
• akut hjärtsvikt
• ålder upp till 12-18 år beroende på läkemedelsgruppen och det specifika läkemedlet;
• amning, graviditet
• De sista etapperna av njursyra, leverinsufficiens (förbudet är inte relevant för alla droger).

Varje agent har biverkningar, oftast inkluderar de huvudvärk, feber, svårt tryckfall. Ett antal patienter har perifer ödem, utvecklingen av takykardi. Många läkemedel med lång mottagning uppvisar förstoppade, ökade leverfunktionstest, hudutslag. Cinnarizin kan öka symtomen på Parkinsons sjukdom.

Varför behöver vi kalciumkanalblockerare

Läkemedel som minskar mängden kalciumjoner i cellerna kallas kalciumblockerare (långsamma kalciumkanaler). Tre generationer av dessa läkemedel är registrerade. Används för att behandla ischemisk sjukdom, högt blodtryck och takykardi, hypertrofisk kardiomyopati.

Läs i den här artikeln.

Översikt över kalciumkanalblockerare

Läkemedel i denna grupp har en annan struktur, kemiska och fysiska egenskaper, terapeutiska och biverkningar, men de förenas av en enda verkningsmekanism. Det består i att hämma överföringen av kalciumjoner genom membranet.

Bland dem emitterar droger med en dominerande effekt på hjärtat, på kärlen, selektiv (selektiv) och icke-selektiv verkan. Ofta i ett läkemedel är en blockerare i kombination med ett diuretikummedel.

Kalciumkanalblockerare (CCB) används för behandling i kardiologi i cirka 50 år, detta beror på dessa fördelar:

• klinisk effektivitet vid myokardiell ischemi
• behandling och förebyggande av angina pectoris, hjärtinfarkt, högt blodtryck, arytmier;
• minska risken för komplikationer och mortalitet i hjärtasjukdomar;
• god tolerans och säkerhet för lika långa kurser;
• brist på beroende
• ingen negativ effekt på metaboliska processer, ackumulering av urinsyra;
• kan användas till patienter med astma, diabetes, njursjukdom;
• minska inte mental eller fysisk aktivitet, styrka;
• har antidepressiva effekter.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om läkemedel för behandling av högt blodtryck. Från det kommer du att lära dig om farorna med högt tryck, klassificeringen av droger för hypertoni, användningen av kombinationsbehandling.

Och här mer om behandling av förmaksflimmer.

Läkemedelsverkningsmekanismen

Den huvudsakliga farmakologiska effekten är hämningen av BPC övergång av kalciumjoner från det extracellulära utrymmet i muskelfibrerna i hjärta och kärlväggar genom den långsamma kanaltypen L. När kalciumbrist hos dessa celler förlorar sin förmåga att reducera aktiv, så det finns en uppmjukning av krans och perifera artärer.

Dessutom är användningen av droger manifesterad på följande sätt:

• Minokardisk syreförbrukning minskar;
• förbättrad övningstolerans
• låg resistans hos arteriella kärl leder till en minskning av belastningen på hjärtat;
• blodflödet i ischemiska zoner är aktiverat, skadat myokardium återställs;
• rörelsen av kalcium i noderna och fibrerna i det ledande systemet hämmas, vilket saktar ned kontrasträngens rytm och aktiviteten av excitationspatologiska foci
• vidhäftning av blodplättar och produktion av tromboxan saktar ner, blodflödet ökar;
• det finns en gradvis regression av vänster ventrikulär hypertrofi;
• fettperoxidation reduceras signifikant, och därmed bildandet av fria radikaler som förstör blodkärlens celler och hjärtat.

Droger i de inledande stadierna förhindrar bildandet av plack som blockerar artärerna, tillåter inte att kranskärlskärlen smalnar och stoppar proliferationen av glatta muskler i kärlväggen.

Användning av antianginal eller selektiva blockerare

De viktigaste indikationerna för användning av BPC är sådana sjukdomar:

• primär och symptomatisk hypertoni, inklusive under en kris (droppar eller en nifedipin tablett sänker blodtrycket på 10 minuter);
• och vila angina (bradykardi och blockad hypertoni Nifedipin används, och för avlägsnande av arytmier - verapamil eller diltiazem);
• takykardi, flimmer, förmaksfladder, extrasystoler behandlas med Verapamil;
• akuta cerebrala blodflödesstörningar (Nimotop);
• kronisk cerebral ischemi, encefalopati, rörelsesjukdom, huvudvärk i migräntyp (Cinnarizin);
• myokardiell hypertrofi (amlodipin, nifedipin, procorum);
• Raynauds sjukdom (Corinfar, Lacipil).

Lika effektiva var användningen av kalciumantagonister i bronkial spasm, stamning, allergier (Cinnarizin), kombinerade behandlingen av senil demens, Alzheimers sjukdom, kronisk alkoholism.

Titta på videon om valet av droger för högt blodtryck:

Kontra

Det finns allmänna begränsningar för förskrivning av kalciumkanalblockerare. Dessa inkluderar:

• sinus depression syndrom
• instabil angina, hjärtinfarkt (risk för komplikationer),
• lågt blodtryck
• kardiogen chock,
• akuta manifestationer av hjärtsvikt,
• allvarlig njur- eller leverpatologi,
• graviditet, amning, barnåldern.

Hos patienter med hjärtsvikt är hjärtinfarkt, kortverkande läkemedel som Nifedipin särskilt farliga. Svår cirkulationsfel behandlas inte med Verapamil eller Diltiazem.

Typer av långsamma kalciumkanalblockerare

Eftersom BPC-gruppen kombinerar olika läkemedel har flera varianter av klassificeringar föreslagits. Det finns tre generationer av läkemedel:

• den första är Isoptin, Corinfar, Diltiazem;
• den andra är Gallopamil, Norvask, Lacipil, Foridon, Klentiazem;
• den tredje är Lerkamen, Zanidip, Naftopidil.

Enligt effekten på de viktigaste kliniska symptomen utmärks dessa undergrupper:

• utvidgning av perifera arterioler - Nifedipin, Felodipin;
• förbättra koronär blodflöde - Amlodipin, Felodipin;
• reducera myokardiell kontraktilitet - Verapamil;
• hämmande ledningsförmåga och automatik - Verapamil.

Beroende på den kemiska strukturen i BPC är uppdelad:

• Gruppen av nifedipin - Corinfar, Norvask, Lacipil, Loksen, Nimotop, Foridon. Övervägande expandera perifera arterier.
• Verapamil-gruppen - Izoptin, Veranorm, Procorum. De verkar på myokardiet, hämmar ledningen av hjärtimpulsen i atriären, påverkar inte kärlen.
• Grupp diltiazem - Kardil, Klentiazem. På samma sätt påverkar hjärtat och blodkärlen.
• Cinnarizine grupp - Stugeron, Nomigrain. Expand huvudsakligen cerebral fartyg.

Förberedelser 3 generationer

Den första generationen kalciumblockerare kännetecknas av låg biotillgänglighet, otillräcklig verkningsivitet och snabb eliminering från kroppen. Detta kräver frekventa intag och ganska höga doser. Den andra generationen saknar dessa brister, eftersom drogerna är långa i blodet, är deras smältbarhet mycket högre.

Den tredje generationen BKK representeras av Lerkamen. Det tränger in i cellmembranet, ackumuleras i det och tvättas långsamt. Därför är effekten långvarig trots blodcirkulationen i blodet. Använd läkemedlet 1 gång per dag, vilket gör att du kan behålla en konstant effekt och är bekväm för patienten.

Samtidigt har läkemedlet andra positiva effekter på hemodynamik:

• förbättrar hjärncirkulationen,
• skyddar hjärnceller från förstörelse,
• fungerar som en antioxidant
• dilaterar njurarnas artärer hämmar deras härdning,
• har en uttalad hypotensiv effekt,
• avser hjärt-nefro och cerebroprotektorer.

• huvudvärk,
• ödem,
• tryckfall
• rodnad i ansiktet
• heta blinkar
• ökad hjärtfrekvens
• inhibering av hjärtimpuls.

Verapamil hämmar ledning och automatism, kan orsaka blockad och asystol. Mindre vanliga är: förstoppning, matsmältningsbesvär, utslag, hosta, andfåddhet och sömnighet.

Vi rekommenderar att du läser en artikel om förebyggande av hjärtinfarkt. Från det kommer du att lära dig om åtgärderna för primärprevention, behandling av sjukdomar som leder till hjärtinfarkt samt metoder för sekundär prevention.

Och här mer om behandling av åderförkalkning i nackkärlen.

Kalciumkanalblockerare långsam effektivt sänker blodtrycket med förlängd terapiförloppet inhibera hjärthypertrofi, vaskulär skydda det inre skalet av det aterosklerotiska förfarandet är utgångs natrium och vatten på grund av expansionen av de renala artärerna. De minskar dödligheten och frekvensen av komplikationer i hjärtsjukdomar, ökar träningstoleransen och har inte uttalade biverkningar.

Moderna, nyaste och bästa droger för behandling av högt blodtryck gör att du kan kontrollera ditt tillstånd med minsta konsekvenser. Vilka läkemedel av valet ordineras av läkare?

Det är möjligt att välja läkemedel för huvudkärl endast hos den behandlande läkaren, eftersom de kan skilja sig åt i åtgärdspektret samt biverkningar och kontraindikationer. Vilka är de bästa drogerna för vaskulär dilation och venbehandling?

Kalciumkanalantagonistläkemedel Norvas, vars användning hjälper till att till och med minska behovet av nitroglycerin, kommer också att hjälpa till med tryck. Bland indikationerna är angina. Läkemedlet kan inte tvättas med granatäpplejuice.

För extrasystoler, förmaksflimmer och takykardi används läkemedel, både nya och moderna, liksom de hos den gamla generationen. Den faktiska klassificeringen av antiarytmiska läkemedel gör att du snabbt kan välja från grupper, baserat på indikationer och kontraindikationer

I hypertoni och angina är Azomex ordinerat, vars användning tolereras ganska positivt av patienterna. Tabletter har få biverkningar. Det finns inte fullständiga analoger, men droger som innehåller huvudämnet.

Vid behandling av högt blodtryck innehåller vissa droger substansen eprosartan, vars användning bidrar till att normalisera blodtrycket. Effekten är baserad i ett läkemedel som Tevet. Det finns analoger med liknande åtgärder.

Tilldela blockerare för arytmier för att lindra en attack såväl som löpande. Betablockerare i varje fall väljs individuellt, självmedicinering kan vara farlig.

Att ta verapamil utan recept är inte rekommenderat. Det finns tillgängligt i tabletter och injektionsflaskor för injektion. Vad är kontraindikationerna? Hur appliceras med högt och lågt tryck, arytmier?

När angina utförs antianginal terapi. Utvärdera kriterierna för dess effektivitet vid EKG, belastningstester, Holter-övervakning. I de inledande stadierna ordnas förstahandsbehandling.

Kalciumkanalblockerare. En lista över den senaste generationen droger. Verkningsmekanism, klassificering

En heterogen grupp av läkemedel eller kalciumkanalblockerare är den senaste generationen droger, vars lista är många. BPC används ofta vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar.

Kalciumens roll i kroppen och konsekvenserna av dess överskott

Hos människor är kalcium en av de mest eftertraktade mineralerna. Den står på 5: e plats bland alla mineralhaltiga ämnen. Nästan helt belägen i benen. Endast 1% är i tänderna och musklerna. En liten del av kalciumjoner (0,1-0,3%) går in i den extracellulära vätskan.

Mineral är inblandad i utvecklingen av skelettsystemet, tänderna. Han är ansvarig för tillståndet i nervsystemet och muskelsystemet, fördelar nervimpulser. Kalciumjoner är också inblandade i många funktioner i muskelsystemet, respektive reglerar hjärtfrekvensen.

Utan kalcium skulle människokroppen vara formlös.

Kalciumregulatorn är själva kroppen, särskilt sköldkörteln. Men det finns situationer där människokroppen inte klarar av kvantiteten av en makroelement som kommer in i den.

Konsekvenser av överskott av kalcium:

• uppmaningen att kräka
• aptitlöshet;
• matsmältningsbesvär;
• oregelbunden hjärtslag;
• renal dysfunktion;
• psyko-emotionell störning;
• sammanbrott.

På egen hand avlägsnas överskott av kalcium långsamt från kroppen. Det ackumuleras i njurarna, vilket leder till bildandet av stenar. Överskott av mineraler samlas in i kärlväggarna, vilket börjar processen att minska blodåren och artärerna. Från kalciumets överflöd påverkar musklerna.

Varför behöver vi kalciumkanalblockerare

Att komma in i cellen, öka kalciumpartiklarna kroppens ämnesomsättning, öka användningen av syre, leda till muskelspasmer, öka nervositet.

Vad händer under inflytande av CCL:

• avslappning av arteriella och venösa kärl;
• förbättring av hjärt- och cerebral cirkulation;
• mängden vätska som utsöndras av kroppen ökar;
• försenade processen - limning av blodplättar;
• återkommande hjärtslag återställs;
• Det finns spasmer av släta inre och yttre muskler.

Sammansättningen av BPC

Kalciumkanalblockerare (listan över den senaste generationen droger kommer att diskuteras senare i artikeln) har en varierad komposition. Kalciumantagonister har en aktiv substans, men ett antal "hjälp" -föreningar som behövs för att skapa droger med smal eller bred profilverkan.

Producera också droger som består av flera aktiva substanser. I dessa former av BPC innehåller förutom den huvudsakliga aktiva komponenten mer salter av salpetersyra. Sådana kombinationer används i kardiologisk praxis.

Kalciumkanalblockerare finns i olika former. På listan över droger från den sista generationen finns kapslar som används under tungan, läkemedel för injektioner och droppare.

Gruppklassificering BKK

Farmakologiska medel från BBK-gruppen har stor användning i medicinsk praxis.

Med hjälp av BKK behandlar de:

• olika patologier i hjärtat;
• dyscirkulär hjärnskada
• obalans i perifer cirkulation.

Kalciumkanalblockerare (listan över droger av den senaste generationen uppdelad i flera underarter) delas med farmakologisk sammansättning.

Det finns 4 huvudklasser av droger:

1. Inte saktar ner hjärtmuskulärens arbete - dihydropyridiner.
2. Långsam hjärtslag - difenylalkylaminer.
3. Öka blodflödet till hjärtat och återställ rytmen - bensodiazepiner.
4. Förbättrad kärlcirkulation i hjärnan - difenylpiperazin.

Generation BKK

På detta stadium av farmakologiska framsteg finns det fyra klasser av CCL.

Dessa klasser är uppdelade i 1: a, 2: e och 3: e generationen:

1. Den allra högsta av allt är selektiva kalciumantagonister. Patienterna behöver applicera dem var 6: e timme.
2. Den andra generationen har en längre tid. De appliceras 2 gånger om dagen efter 12 timmar. Förberedelserna från andra generationen har mindre negativa manifestationer, jämfört med föregående grupp.
3. Kalciumkanalblockerare - listan över droger från den sista generationen överstiger föregångarna i styrkan och varaktigheten av arbetet i kroppen. Deras effekt är 24 timmar, vilket underlättar medicinen.

Verkningsmekanism

BPC uppvisar sin fasthållande kraft, vilket förhindrar att kalciumjoner kommer in i glattmuskelcellerna. Aktiva beståndsdelar expanderar hjärt-kärlsystemet, vilket ökar blodflödeshastigheten. Som ett resultat får hjärtat mer syre, utsöndrade metaboliska produkter.

Genom att minska hjärtfrekvensen och kontraktilitet i hjärtat begränsar CCB: erna det myokardiska behovet av syre. Läkemedlet hjälper hjärtmuskeln att slappna av. Överflödiga kärl (artärer) är dilaterade, vilket undertrycker symtomen på högt blodtryck.

Det finns kalciumkanalblockerare som återställer hjärtrytmen. Läkemedel i den här klassen saktar processen för att lima blodplättar, vilket förhindrar blodproppar från att förekomma i kärlkärlen. Kalciumantagonister hjälper till att samla "fel" kolesterol och avlägsna det från blodbanan och därigenom öka kolesterol metabolism i kroppen.

Indikationer för användning

Utbudet av kalciumkanalblåsare är stor.

Vanliga patologier innefattar:

• hypertoni eller högt blodtryck. En av de främsta åtgärderna hos dessa läkemedel är att sänka trycket.
• angina pectoris eller angina pectoris, annat än akut koronarsyndrom;
• några hjärtslagsfel
• lesion av interventricular septum;
• Raynauds syndrom, perifer cirkulation nedsatt
• huvudvärk av okänd etiologi
• dyscirkulär och dysmetabolisk patologi i hjärnan;
• drogmissbruk och alkoholberoende;
• demens;
• icke-infektiösa lesioner av nervsystemet.

Alla BPC har vasodilaterande egenskaper. Separat särskilja en grupp kalciumkanalblockerare, som har antihistaminegenskaper. De ordineras för allergisk klåda. Dessa läkemedel innefattar cinnarizin.

Spasmer i kärlsystemet är associerade med alla ovanstående patologier. Detta leder till nedsatt blodcirkulation i kroppen. Som en följd därav dör celler och vävnader, lokal eller global nekros hjärtattack.

Angina stress

Angina pectoris är en sjukdom där en brist på syre i hjärtat utvecklas, och som en konsekvens myokarddystrofi. Patologin åtföljs av vassa smärtor i bröstkorg, nacke och axillärregion. Denna process kontrolleras av överskott av kalcium, vilket leder till vasospasm. Han kan utlösas av både känslor och fysisk utmattning.

Alla kalciumantagonister ökar kardiovaskulär cirkulation, vilket hjälper till att förhindra en annan attack. Kalciumantagonister hjälper patienten att motstå emotionell och fysisk stress.

Med systemisk behandling måste patienten ordineras Diltiazem i en individuellt utvald dos och regim.

Med angina pectoris, i kombination med hjärtarytmi och högt blodtryck, är det nödvändigt att utse dihydropyridiner (corinfar, nifedipin). I många fall är det Nifedipin som är det primära läkemedlet vid behandling av patologi.

Hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en form av dystrofa förändringar i hjärtat. Orsaken till den patologiska processen är förträngningen av kärlen i kroppens huvudmuskulatur och som ett resultat trombbildning.

Läkemedel i en heterogen läkemedelsgrupp har en avslappnande effekt på många organ och system, vilket leder till expansion av det spasmodiska kärlsystemet.

Läkemedel sänker blodtrycket. Verapamil är en av de mest effektiva och billiga drogerna. Vid svår och oförutsägbar sjukdom är det nödvändigt att kombinera denna grupp av kalciumantagonister med andra anti-ischemiska läkemedel.

hypertoni

Hypertoni är en kronisk sjukdom som uppenbaras av uthållig vasokonstriktion.

Behovet av att använda kalciumkanalblockerare beror på att de blockerar tillgången till kalcium till blodkärlen.

Terapi av den kroniska formen av patologi är livslång och bidrar till uppnåendet av ett stabilt tillstånd:

• minska risken för blodproppar
• minimera sannolikheten för komplikationer av hypertoni
• försenad vaskulär plackbildning
• reducerar sannolikheten för förtjockning av väggarna i vänstra kammaren.

Vid behandling av högt blodtryck är det meningsfullt att använda alla 4 klasserna blockerare.

Varje grupp av droger har ett antal särpräglade egenskaper:

1. Dihydropyridiner (nifedipin, amlodipin). Deras åtgärd slappnar av blodkärlens väggar. Med mycket högt tryck stabiliserar receptet av dessa läkemedel snabbt patientens tillstånd. Eventuella biverkningar - vid långvarig användning kan tyckas svullnad.
2. Definilalkylaminer (verapamil, halopamil). Läkemedel i denna grupp slappnar av hjärtkramper, normaliserar hjärtfrekvensen.
3. Bensodiazepiner (diltiazem). Minska styrkan av hjärtkollisioner och spänningen i hjärtmuskeln. Diltiazembehandling bör utföras under en strikt övervakning av en läkare, eftersom läkemedlet bekräftar blodkärlen, vilket kan påverka behandlingen som helhet negativt.
4. Difenilpiperaziny. Utnämning Cinnarizina lämplig i strid med hjärncirkulationen, eftersom den bidrar till normalisering av blodflödeshastigheten.

Hjärtrytm dysfunktion

Den överväldigande majoriteten av hjärtarytmi eller arytmier är konsekvenser av en primär patologi eller sjukdom. Behandling av grundorsaken hjälper till att hantera arytmi.

De viktigaste drogen vid behandling av hjärtsvikt är Finoptin och Diakordin.

1. Finoptin är en klass av "långsamma" kalciumblockerare. De aktiva ingredienserna uppvisar egenskaper av antiarytmisk verkan, expansion av blodkärl och sänkning av tryck. Läkemedlet minskar syreförbrukningen av hjärtmuskeln genom att minska hjärtfrekvensen och dess nivellering.
2. Diakordin (diltiazem). Den har en uttalad antiarytmisk effekt, särskilt i paroxysmal takykardi, hjärtfrekvensattacker över 120 slag per minut. Diakordin-funktionen - det minskar hjärtens överdriven aktivitet och minskar antalet hjärtslag. När detta inträffar, spänner muskelspasmodisk muskelavslappning, vilket sänker det lokala svaret på vaskulär spänning.

Säkerhetsföreskrifter

När du använder droger från gruppen av kalciumantagonister måste du vidta försiktighetsåtgärder.

1. Det är nödvändigt att kombinera kalciumantagonister med antihypertensiva läkemedel.
2. Diakordin, Finoptin, Nisoldipin hindrar återtagandet av läkemedelsbärare av lipider, peptider och hormoner. Detta leder till ökade nivåer av celanid i blodet.
3. Användningen av grapefrukt och acetylsalicylsyra vid behandling av kalciumantagonister minskar nivån av cytokrom som katalyserar många reaktioner i kroppen. Antalet blockerare i blodet ökar.
4. Diakordin och Finaptin ökar effektiviteten av kolesterolnäkemedel, men ökar risken för att utveckla leverförgiftning.
5. Samspelet mellan BPC och alfa-blockerare leder till tryckfall, vilket orsakar allvarlig yrsel och medvetsförlust.
6. Kalciumantagonister ska användas för livet. Du kan inte avbryta behandlingen själv, ändra dosen och göra andra justeringar av behandlingsregimen.
7. Prescribe droggrupp BPC kan bara en läkare. Kalciumblockerare bör användas under hans kontroll genom att besöka en specialist varje månad.

Kontra

Liksom alla läkemedel har kalciumantagonister sina egna kontraindikationer. De är uppdelade i absoluta (i sin helhet) och relativa (villkorliga).

Absoluta begränsningar att ta emot:

• de första 12 veckorna av graviditeten
• amning;
• reducerat tryck;
• trängsel i lungorna;
• lungartärsjukdom;
• blodcirkulationstörning i hjärnan, som en följd av separation av blodpropp.

Relativa (villkorliga) begränsningar:

• Diakordin och Finoptin används vid slutet av graviditeten;
• malign leverdegenerering
• HR mindre än 55 slag per minut;
• progressiv form av angina pectoris;
• förtjockning av interventricular septum;
• kombination av att ta BPC med magnesia.

Biverkningar

Vid användning av olika grupper av kalciumantagonister varierar biverkningarna också.

Alla grupper av farmakologiska läkemedel orsakar liknande komplikationer:

• svullnad i nedre extremiteterna;
• ökning i hjärtfrekvensen
• känsla av värme;
• svullnad i ansiktet;
• amlodipin kan orsaka allergiska reaktioner
• vissa droger, tvärtom, minskar hjärtfrekvensen kraftigt (diakordin).
• yrsel;
• brist på avföring.

För att undvika biverkningar är det nödvändigt att välja dosen av läkemedlet.

Annulleringssyndrom

Kalciumantagonistmedicin skiljer sig åt i kemiska formler, därför har de olika manifestationer av abstinenssyndrom:

1. Finoptinum. Av alla kalciumblockerare har detta läkemedel den längsta och kumulativa effekten på patienten. Efter avskaffandet av finoptin kvarstår det länge i kroppens vävnader och har inte tillbakadragningssyndrom som sådant.
2. Diakordin. Avbrytande av läkemedlet har ingen vetenskaplig bevisning om tillbakadragningssyndrom.
3. Corinfar. Efter abrupt avslutad behandling leder till komplikationer och försämring av patienten.
4. Cinnarizin. Långtidsanvändning påverkar inte återkallandet av läkemedlet.

Dihydropyridin BPC

Dihydropyridin-kalciumblockerare är läkemedel som inte bromsar hjärtaktiviteten.

Dessa inkluderar:

fenylalkylaminer

Kalciumblockerare i denna klass är uppdelade i flera generationer.

Var och en av dem har en selektiv effekt på hjärtmuskeln.

1. Den första generationen är Verardard, Izoptin, Lekoptin.
2. Den andra generationen - Verogalid, Verathard, Izoptin SR.
3. Den tredje generationen - Gallopamil, Procorum.

bensodiazepiner

Denna typ av kalciumantagonist har en effekt på hela hjärt-kärlsystemet. Minskar hjärtfrekvensen.

Benzodiazepiner är uppdelade i 2 generationer.

1. Den första generationen - Diakordin, Aldizem.
2. Den andra generationen - Altiazem PP, Brocalcin.

Selektiv BKK

Selektiva medel är olika selektiva. Varje beredning från klassen av kalciumkanalblockerare har vävnadselektivitet.

Dessa kalciumantagonister är uppdelade i flera underarter.

Kalciumblockerare med primär verkan på artärer och vener: dihydropyridiner och andra:

Kalciumblockerare med primär effekt på hjärtens muskler: fenylkylaminer och bensotiazepiner.