Preinfarction tillstånd: symptom, orsaker, akutsjukvård

Koronar hjärtsjukdom i många år behåller en ledande ställning i dödsorsakerna från hjärtinfarkt. Enligt WHO kommer dödligheten från hjärtat och blodkärlens patologier de närmaste 20 åren att öka stadigt, och antalet dödsfall ökar årligen med 5 miljoner människor. Det är förebyggande av hjärtinfarkt som kan förhindra sådana besvikelseprognoser. Det består i tidig upptäckt och snabb behandling av tillståndet som föregår hjärtkroppens nekros, dvs preinfarkttillståndet.

En sådan term uttrycker uttryckligt hela risken för möjliga komplikationer. Pre-infarkt tillstånd kallas progressiv instabil angina i ett avancerat stadium, som utan att ge snabb hjälp kan leda till utvecklingen av hjärtinfarkt. Det åtföljs inte av infarktförändringar på EKG och varar i dagar eller veckor, åtföljd av progressiv minskning av koronarkärlen och en ständigt förvärrad blodtillförsel till hjärtmuskeln. Det är därför det är isolerat i ett separat kliniskt tillstånd. I denna artikel kommer vi att bekanta dig med de huvudsakliga formerna av manifestation, symtom, diagnosmetoder och akutvård i preinfarkt tillståndet.

De huvudsakliga formerna av manifestation

Begreppet "preinfarktstillstånd" förenar alla sorter av instabil angina och manifesterar sig i dessa typer av denna patologi:

1. Angina pectoris, som utvecklas för första gången.
2. Progressiv ansträngning angina.
3. Framväxten av resten angina efter uppkomst av angina tidigare.
4. Tidig postinfarkt angina.
5. Angina Prinzmetala.
6. Angina efter kranskärlspiralbypasskirurgi.

symptom

Utvecklingen av preinfarktstillstånd föregås av:

• påkänning;
• nervstam
• fysisk trötthet
• hypertensiva kriser;
• tar överdriven dos av alkohol eller frekvent rökning
• värmeslag
• hypotermi;
• intensiv sportträning;
• överdos av droger etc.

Den främsta manifestationen av preinfarkttillståndet är ett uttalat smärtsyndrom, vilket ofta åtföljs av en ökning av blodtrycket.
Till skillnad från vanliga episoder av stenokardi, stannar den heller inte med Nitroglycerin, eller kräver att man tar högre doser av det. Under dagen kan patienten uppleva upp till 30 sådana attacker.

Smärtsyndromet är långvarigt och smärtan blir intensivare. Med typiska symtom på förinfarkt är smärtan lokaliserad bakom brystbenet och ger till höger hälften av kroppen (brystben, arm, nacke, krageben, underkäke). Med återkomsten av angina kan den ändra sin intensitet och plats.

Patienten har följande ytterligare symtom:

• svår svaghet
• yrsel;
• grunda andning;
• andfåddhet;
• känslor av störning av hjärtat;
• kall svett;
• pallor eller askkalka;
• ångest och agitation;
• rädsla för döden.

I vissa fall kompletteras dessa symtom med kvävning och illamående.

När ström atypisk föregående infarkt smärttillstånd kan lokaliseras endast vid den vänstra skulderblad, nacke, axlar (i någon) i den övre delen av buken. Dess intensitet kan vara försumbar.

I vissa fall fortsätter en atypisk attack av förinfarktstillstånd utan att smärtssyndrom uppträder. Det kan manifestera sig i dessa symptom:

• astmatisk: hosta, andfåddhet, andfåddhet;
• cerebral: svår svaghet, yrsel, svaghet;
• buken: buksmärta, illamående, hicka, kräkningar, flatulens;
• arytmisk: hjärtklappning och avbrott i hjärtans arbete.

Den atypiska kliniken i preinfarkt tillståndet är mer typisk för äldre: 79-90 år.

Förinflammationstillståndet åtföljs av en spasm i kransartären, vilken orsakas vid platsen för aterosklerotisk plack. Vasospasm leder till drastiska försämring av blodflödet, vilket leder till syrebrist i hjärtmuskulaturen och intrång i hans försörjning. Dessutom, artärspasmer associerade med skador på det inre skalet och trombbildning, vilket ytterligare reducerar kärlets lumen och kan växa i storlek.

Bildandet av en stor blodpropp leder till ett fullständigt upphörande av blodflödet i kransartären. En sådan kurs av preinfarktstillståndet redan efter 15 minuter leder till starten av hjärtinfarkt, och efter 6-8 timmar är det drabbade området av hjärtmuskeln fullständigt mottagligt för nekros.

Hur skiljer man preinfarkt tillstånd från hjärtinfarkt?

För första gången finns smärta bakom bröstbenet stenokardicheskie naturen är alltid den första förebud om en hjärtattack, t. Om du vill. Den förträngning av fartyget för mer än 50%, kan orsaka hjärt nekros. Speciellt farligt är cardialgi, som uppstår i vila.

Majoriteten av patienter med preinfarkt tillstånd har tidigare drabbats av angina attacker och noterar sådana förändringar:

• lokalisering, prevalens, intensitet eller varaktighet av smärta har förändrats
• Det fanns klagomål som inte var där förut;
• de omständigheter under vilka smärtan uppträder
• smärta började dyka upp oftare;
• tar nitroglycerin har inte samma effekt.

Enligt dessa förändringar kan man misstänka utvecklingen av förinfarktstillståndet. De bör bli en obligatorisk anledning till omedelbar behandling till läkaren!

På ett sjukhus, för att förhindra hjärtinfarkt, krävs följande studier:

• EKG;
• biokemisk analys av blod för CPK (kreatinfosfokinas), myoglobin och CF-fraktioner;
• ekokardiogram;
• koronar angiografi.

Akutvård i prehospitalfasen

Den första förläkarvården för en patient med ett preinfarktstillstånd är detsamma som vid en attack av instabil angina:

1. Låt patienten ligga i viloläge i ett bekvämt läge (vanligtvis smärnar smärtan lättare i halvsittplatsen).
2. Ring ambulansbrigaden.
3. Uteslut eventuell belastning.
4. Lugna patienten, ge honom tinkturen hos moderna, valerian, Corvalol eller Valokardin.
5. Ge frisk luft och optimal temperatur.
6. Ta av andningsbegränsningar.
7. Ge patienten en Aspirin 300 mg eller Clopidogrel 300 mg tablett.
8. Ge patienten en tunga Nitroglycerin tablett eller droger som Nitrolingval, Isocket, Nitrominate. Om det inte finns någon effekt, upprepa proceduren efter 2-3 minuter. Under attacken kan inte ges mer än tre doser nitratläkemedel.
9. Läs patientens puls och mäta blodtrycket. För svår takykardi, ge patienten Anaprilin (1-2 tabletter), för högt blodtryck, Clofelin (1 tablett sublinguellt).
10. I vissa fall är det svårt att ta ett bedövningsmedel: Baralgin, Smazmalgona, Sedalgin.

Vid förinfarkt är lindringen av normal angina inte tillräckligt och patienten måste vara inlagd på intensivvården.

Nöd- och ingreppsbehandling

Efter sjukhusvård i intensivvården utförs patienten omedelbart av alla diagnostiska aktiviteter som gör det möjligt att skilja preinfarktstillstånd från hjärtinfarkt. Koppning instabil angina genom intravenös nitroglycerinlösning, som gör det möjligt att ta bort en spasm i koronarartärerna.

I framtiden är taktiken att eliminera preinfarkttillståndet inte mycket annorlunda än behandling av hjärtinfarkt. Det syftar till att förhindra utvecklingen av nekros av hjärtmuskeln.

Drogterapi inkluderar droger sådana grupper:

Under patientens vistelse måste patienten observera en strikt sängstöd och en speciell diet som föreskrivs för hjärtinfarkt. Motoraktiviteten expanderar gradvis, enligt ett doktors vittnesbörd.

Vid allvarlig inskränkning av kransartärerna ordineras patienten en kirurgisk behandling, eftersom endast en operation som utförs senast 3-6 timmar efter det att intensiv smärta har inträffat kan förhindra nekros av hjärtmuskeln. För att förhindra hjärtinfarkt kan följande kirurgiska ingrepp utföras:

Efter urladdning från sjukhuset ger läkaren följande rekommendationer till patienten:

• konstant kontroll av blodtrycket;
• regelbunden medicinering;
• Observation av en kardiolog med kontrollindikatorer för lipoproteiner och kolesterol;
• bantning;
• avslag på dåliga vanor
• god vila;
• hälsosam livsstil.

Kom ihåg att förinflammationstillstånd alltid är brådskande, det krävs att man ska få första hjälpen och omedelbart sjukhusvård av patienten i intensivvården! Endast en sådan taktik gör att du kan undvika utveckling av hjärtinfarkt och kan förhindra patientens eventuella död.

Vår artikel kommer att hjälpa dig att snabbt upptäcka tecken på detta livshotande tillstånd, och du kommer att kunna ge snabb hjälp till dig själv eller din älskade.

Symtom och tecken på preinfarkt tillstånd, vad man ska göra

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är preinfarkt tillstånd, vad är orsakerna och symtomen. Vad ska man göra för att undvika utveckling av hjärtinfarkt.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Föreinfarktstillstånd är en sjukdom som är förknippad med en plötslig begränsning av blodtillförseln till hjärtmuskeln, vilket inte leder till hjärtceller.

Denna benämning används ofta av läkare för att förklara patientens allvar och fara för patienten och hans släktingar och betonar möjligheten till hjärtinfarkt (förkortat MI). Diagnosen bakom den är instabil angina.

En patient med preinfarktstillstånd har en ganska stor risk för livshotande hjärtinfarkt, så han behöver akutvård. Med rätt behandling minskas risken för hälsa och liv hos en person med instabil angina avsevärt.

Med hjälp av moderna metoder för läkemedelsterapi och minimalt invasiva kirurgiska ingrepp kan många patienter nästan helt bli av med symptomen på preinfarktstillståndet och minska risken för att utveckla MI.

Kardiologer, allmänläkare och hjärtkirurger hanterar problemet med förinfarkt.

Orsaker till preinfarction tillstånd

Tre faktorer som är involverade i utvecklingen av preinfarkt tillstånd:

1. Skillnaden mellan hjärtmuskulaturens behov och leverans av blod genom kransartärerna.
2. Aterosklerotisk plackbrott och trombos.
3. Spasm i kransartärerna.

1. Skillnad mellan behov och syreavgivning

Ostabil angina uppträder på grund av en ökning av myokardisk syreförbrukning eller på grund av minskad leverans genom kranskärlen.

Det ökade behovet av hjärtmuskeln för dessa ämnen kan orsakas av:

• Ökad kroppstemperatur.
• Ökad hjärtfrekvens.
• En mycket stark ökning av blodtrycket (BP).
• Thyrotoxicosis (en sköldkörtelsjukdom som producerar många sköldkörtelhormoner).
• Pheochromocytom (binjurekörtelnorepinefrintumör).
• Kokain eller amfetamin.
• Aortastenos
• Kongestivt hjärtsvikt.

Minskad syreavgivning kan orsakas av:

• anemi;
• hypoxi (minskning av syrgasmättnad i blodet);
• minskning av blodtrycket.

Läkare tror att skillnaden mellan efterfrågan och leveransen av syre till hjärtmuskeln är ansvarig för ungefär en tredjedel av fallen av preinfarktstillstånd.

2. Aterosklerotisk plackbrott och trombos

De flesta fall av instabil angina orsakas av en plötslig minskning av lumen i kransartären, vilket orsakar försämring av blodtillförseln till en del av hjärtmuskeln. Denna minskning utvecklas oftast på grund av ateroskleros, en sjukdom där fetter och kolesterol bildas i det inre skiktet av artärerna, vilket bildar plack (atherom). När den växer, orsakar atherosklerotisk plack gradvis en minskning av lumen i artären, vilket medför att symtomen på stabil angina utvecklas.

De flesta fall av preinfarkttillståndet orsakas av atomombrott. En trombos bildas vid platsen för skada på kärlväggen, vilket försämrar blodflödet dramatiskt genom den drabbade artären och orsakar symptom på preinfarktstillståndet. Denna plats är instabil, när som helst en blodpropp som uppstår i den kan helt blockera kransartären och orsaka MI.

3. Spasm i kransartärerna

Sällan kan preinfarktläget orsakas av en spasm av artärerna som tillfälligt blockerar blodomloppet och orsakar angina. I de flesta av dessa fall är atherosklerotisk plaque involverad i förekomsten av vasospasm. Andra orsaker är kokainanvändning, kallt väder, känslomässigt stress.

Karaktäristiska symptom

Tecknen på preinfarktstillståndet skiljer sig inte praktiskt taget från symptomen på hjärtinfarkt, och om de uppstår är ett akut behov av att konsultera en läkare. Till dem hör till:

1. Smärta, obehag eller tryck i bröstet.
2. Överdriven svettning.
3. Andnöd.
4. Illamående och kräkningar.
5. Smärta eller obehag i rygg, nacke, underkäke, övre buken, i armar eller axlar.
6. Yrsel eller plötslig svaghet.
7. Accelererad hjärtslag.

Den kliniska bilden av instabil angina har följande egenskaper:

• symtom startade under föregående månad och gradvis blir allvarligare;
• Angina attacker begränsar fysisk aktivitet och dagliga aktiviteter;
• symtomen blir plötsligt mer frekventa, svårare och långvariga, de uppstår med mindre ansträngning;
• en attack inträffar i vila utan stress eller stress. Hos vissa patienter utvecklas angina under sömnen.
• symptomen går inte iväg med vila eller efter att ha tagit nitroglycerin.

Jämfört med män är kvinnor med preinfarkt mer benägna att få andfåddhet, illamående, ryggsmärta eller smärtor i underkäken. Även om de viktigaste första tecknen på instabil angina i båda könen - smärta eller obehag i hjärtat.

diagnostik

Ibland kan den erfarna kardiologen på grundval av den kliniska bilden inte särskilja preinfarkttillståndet från nuvarande MI. Att upprätta den korrekta diagnosen och bestämma taktik för behandling för en patient med smärta i hjärtat av regionen:

• Elektrokardiografi (EKG) är ett test som registrerar elektrisk aktivitet i hjärtat med hjälp av elektroder som är fästa på patientens hud. Onormala impulser kan indikera brist på syre i myokardiet. I många patienter med förinfarktstillstånd kan EKG vara normalt, speciellt om det inte registreras under en attack. Hos vissa patienter är det omöjligt att skilja ostabil angina från smärtfokal hjärtinfarkt med hjälp av ett EKG.
• Blodprov som upptäcker vissa ämnen som tränger in i blodet under hjärtcellerna. Med hjälp av dessa test utförs en differentiell diagnos mellan preinfarktstillståndet och myokardinfarkt.
• Ekkokardiografi - undersökning av hjärtat med hjälp av ultraljud, som kan användas för att utvärdera hjärtkontraktets funktion samt att identifiera dess strukturella störningar.

Behandlingsmetoder

Behandling av preinfarction tillstånd består av två steg:

1. Smärtlindring.
2. Förebyggande av sjukdomsframsteg och utveckling av MI.

För att kunna välja rätt behandlingstaktik utvärderar läkare i varje patient risken att utveckla kardiovaskulära komplikationer inom en snar framtid. Denna bedömning utförs i en särskild skala, som innehåller följande indikatorer:

• patientens ålder
• Förekomsten av andra riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar (såsom rökning, förhöjt blodkolesterol, hypertoni, diabetes);
• laboratorietestresultat;
• typ av förändringar på EKG.

Baserat på en bedömning av risken att utveckla hjärtinfarkt, väljer läkare en konservativ eller invasiv strategi för behandling av patienter.

Konservativ behandlingsstrategi

En konservativ strategi för att behandla ett preinfarktstillstånd används med låg risk för att en patient utvecklar hjärtinfarkt inom en snar framtid. Det handlar om läkemedelsbehandling, inklusive följande grupper av droger:

• Antiplatelet medel - förhindrar bildandet av blodproppar vid platsen för skadad aterosklerotisk plack, vilket förvärrar aggregeringen (vidhäftning) av blodplättar. Det har vetenskapligt bevisats att användningen av antiplatelet medel hos patienter med preinfarktstillstånd minskar risken för hjärtinfarkt och stroke. De vanligaste förskrivna läkemedlen i denna grupp är aspirin, klopidogrel (Plavix) och ticagrelor (Brilint). Huvudbiverkningen av antiplatelet är en ökad risk för blödning.
• Antikoagulantia - läkemedel som påverkar blodkoagulationsfaktorer och förhindrar bildandet av blodproppar. Dessa läkemedel är endast föreskrivna under den akuta perioden av förinfarktstillståndet. Dessa inkluderar heparin, enoxaparin, fondaparinux.
• Statiner är läkemedel som sänker blodkolesterol. Atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin tillhör dem.
• Betablockerare - läkemedel som minskar blodtrycket och pulsfrekvensen, har antiarytmiska effekter. På grund av dessa effekter minskar beta-blockerare belastningen på hjärtat och minskar risken för MI. Metoprolol, nebivolol, bisoprolol, carvedilol tillhör denna grupp.
• Angiotensin-omvandlande enzymhämmare är läkemedel som hjälper till att slappna av i blodkärlen, minska blodtrycket och minska belastningen på hjärtat. Dessa inkluderar ramipril, perindopril, lisinopril.
• Nitrater är läkemedel som utspiller blodkärl. Tack vare denna åtgärd förbättrar de blodtillförseln till myokardiet och underlättar angina påbörjat. Trots effektiviteten i att eliminera smärta i hjärtat, reducerar nitrater inte dödligheten och risken för att utveckla hjärtinfarkt. De vanligaste drogerna inkluderar nitroglycerin och nitrosorbit.

Om läkemedelsbehandling misslyckas med att eliminera preinfarktsymptom, rekommenderar läkare en invasiv behandlingsstrategi.

Invasiv behandlingsstrategi

En invasiv behandlingsstrategi används för patienter med instabil angina, som har stor risk att utveckla MI, eller när konservativ läkemedelsbehandling är ineffektiv.

Målet med en invasiv strategi är att upptäcka platsen för en minskning av kransartären, som är ansvarig för förekomsten av preinfarktstillståndet och dess eliminering.

Klicka på bilden för att förstora

För detektering av kranskärlspatologi utförs koronarangiografi - en minimalt invasiv undersökning, under vilken ett kontrastmedel injiceras i lumen av dessa kärl med en tunn kateter och röntgenstrålar tas. Efter koronarangiografi och identifierar förträngningen av hjärtatartärer kan läkare återställa sin patency

1. Angioplastik och stenting är en minimalt invasiv operation som består i att expandera lumen i en artär med hjälp av en speciell ballong och en stent (intravaskulär protes), som bringas till platsen för fartyget som smalnar med en tunn kateter.
2. Shunting är en öppen hjärtekirurgi, under vilken hjärtkirurger skapar en lösning på blodflödet (shunt), och omger platsen för förkortningen av kranskärlspärren.

Med hjälp av dessa operationer kan majoriteten av patienterna förbättra blodtillförseln till hjärtmuskeln och undvika utveckling av hjärtinfarkt. Man bör komma ihåg att kirurgisk behandling av instabil angina inte betyder att läkemedelsbehandling kan avstrykas.

Livsstil förändring

Oavsett den valda behandlingsstrategin rekommenderas alla patienter med diagnosen "föreinfarkt" att följa reglerna för en hälsosam livsstil, som inkluderar följande:

• rökavbrott
• hälsosam ätning
• fysisk aktivitet
• blodtryckskontroll
• upprätthålla en normal vikt;
• vägran av alkoholmissbruk
• kontroll över stress.

utsikterna

Prognosen för instabil angina beror på många faktorer som påverkar risken för hjärtinfarkt. Enligt statistiken leder preinfarction villkoret till 4,8% av patienterna inom 6 månader.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Orsaker och första tecken på preinfarkt tillstånd

Myokardinfarkt är en komplex och plötslig sjukdom som kan orsaka att en person dör. Förebyggande tillstånd kan förebyggas: att känna till sina första tecken bör du omedelbart vidta förebyggande åtgärder. Oberoende avhjälp av sjukdomen kommer att regressera och eliminera långvarig behandling, liksom förekomsten av olika komplikationer efter det.

Tecken på hjärtinfarkt

Enligt statistiken förekommer det oftare hos män, eftersom det finns fler rökare bland dem. Men hos kvinnor efter 50 års ålder överväger det, vilket bidrar till att:

• hypertoni;
• diabetes;
• stress och nerver
• högt kolesterol;
• övervikt;
• livsstil;
• ärftlighet.

Preinfarction villkor i medicinsk terminologi betyder instabil angina. Den som någonsin stött på det är i fara.

Före dess manifestation förekommer obstruktion av kransartären, ventrikelflimmer hos huvudorganet och dess dekompensation. Som en följd kan denna "bukett" orsaka hjärtinfarkt och leda till att vissa delar av hjärtmuskeln dödas eller komplett hjärtstillestånd, så det är viktigt att bestämma starten av angina pectoris i tid och be om hjälp.

Angina kan vara av flera typer:

• Det kan bara uppträda en gång, så anses vara angina pectoris.
• Om attackerna på kort tid upprepas ofta är det en progressiv form av det. De går efter varandra, senast en halvtimme, de elimineras inte genom att ta nitroglycerin.
• Vila angina förekommer på bakgrunden av sin första art. När det är ont efter fysisk och mental ansträngning, som tidigare inte orsakat försämring. Oftast händer de på natten när en person är i ett avslappnat tillstånd. Deras varaktighet, styrka och frekvens ökar stadigt.
• Postinfarkt angina uppstår som ett resultat av hjärtattack. Det kan börja från de första dagarna att övervinna det. Smärta kan vara närvarande i en månad.
• "Thoracic padda", som uppträdde efter skakning. Det utförs för att begränsa luckorna i hjärtans artärer.
• Angina Prinzmetal. Dess utseende är förknippat med kramp i kransartärerna. Det manifesterar sig ofta på morgonen och gör sig känd av svår smärta.

Orsakerna till preinfarktstillståndet är oftast aterosklerotiska plack, vilket blir ett hinder i vägen för syre och näringsämnen. Dessa element som är nödvändiga för kroppen passerar inte genom de trånga lumen i kransartärerna, men dessutom börjar en trombos att bildas på sitt inre skadade membran, vilket helt kan dölja dessa luckor. Allt detta återspeglas i synliga symptom.

symptom

Varje organism är individuell, sjukdomen fortskrider i var och en med sina egna egenskaper. Detta påverkas av patientens ålder, utmattning av kropp och nerver, platsen och området för döda zoner, som till följd av sjukdomen störde hjärtat.

De första symtomen på preinfarkt är brännande smärta i bröstet, vilket gör det svårt att andas och plötslig trötthet. Också observerad:

• hjärtklappning, det finns en känsla av att den stiger till halsen;
• svår dyspné börjar, andning blir svårt;
• hans ansikte blir blek nästan vit, som om allt blod dräneras från honom;
• kall svett visas.

Preinfarction state - progressiv angina. Det är i det avancerade skedet, det kan uppstå i ständigt stressiga situationer, felaktig eller ofullständig behandling, länge stanna i kylan.

Det kommer också att hjälpa till att identifiera atypiska symtom. De förekommer vanligtvis hos personer över 75 år. Dessa inkluderar sömnstörningar, svår yrsel, sömnlöshet, generell svaghet, irritabilitet och oförklarlig ilska. Det finns ingen speciell smärta, men andfåddhet är närvarande och huden börjar bli blå.

Smärta kan inträffa efter normal fysisk ansträngning, och även när man går. De skär, piercing och värk, och kommer med olika styrka.

Ibland kan buksmärtor börja, eller snarare, i hans vänstra bukdel, och patienten börjar tänka att anledningen är i magen, eftersom de åtföljs av halsbränna. De åtföljs av illamående, gas och kräkningar, ofta svimmade människor.

I preinfarktstillståndet kan halsen, underkäken eller nacken värka. I vissa fall förekom endast andfåddhet och hjärtklappning. En hjärtattack i motsats till angina kan inte stoppas med regelbundet nitroglycerin. Om det finns många attacker om dagen, kommer de att leda till nekros av hjärtmusklerna. Vad ska man göra i det här fallet? Svaret är uppenbart - fråga om hjälp från en läkare.

Och före det, ge första hjälpen - ge en person en blodtennande tablett. Regelbunden aspirin kommer att hjälpa till i denna situation. Om det samtidigt finns tydliga tecken på ett infarktstillstånd, bör nitroglycerin erbjudas, men patientens tryck bör upptas och denna medicinering kan inte ges om den sänks så att den inte förvärrar situationen.

Behandling av hjärtinfarkt

Dess korrekta syfte beror på tidig upptäckt av sjukdomen, vilket kommer att hjälpa till med diagnosen. Förinflammationstillståndet varar vanligtvis i tre dagar, men i vissa fall kan denna period vara upp till tre veckor. Vid undersökning uppmärksammar läkaren patientens kropp, hudens färg, han kontrollerar om nackvenerna uttalas och huruvida det finns svullnad.

Typer av kliniska undersökningar av hjärtat

Med uppenbara tecken på denna sjukdom kan du gå igenom:

• Hjärtets ultraljud - kärlets synliga struktur och kroppens huvudorgan, blodets rörelse genom dem. Alla förändringar i hjärtsjukdom och myokardisk dysfunktion detekteras. Därmed finns stagnation i blodcirkulationen, hjärtaneurysmen, dess defekt och tumörer.
• EKG. Ger ett kardiogram med hjärtresultatet, läkaren använder det för att bestämma avvikelser. Detta är den enklaste och mest smärtfria metoden, som oftast används för att upptäcka hjärtsjukdomar.
• ECHO Doppler-metoden. Med det kan du bestämma rörelsen av röda blodkroppar och deras hastighet. Utgången är en kurva genom vilken du kan ta reda på fartygets tillstånd och blodets hastighet i dem.
• Koronarangiografi är en operationell metod för att bestämma blodkärlstillståndet. När det är gjort, görs ett litet snitt i patientens arm eller ben, i vilken en kateter sätts in, och därmed erhålls bilder av kärlets inre område.
• Holter-övervakningen är relaterad till ett EKG, endast det utförs under dagen. En liten storlek sätts på patienten, som registrerar hjärtfrekvensen som ett kardiogram inom 24 timmar. Därefter behandlas hans vittnesbörd på en dator, och det slutliga resultatet ges, enligt vilket det är möjligt att fastställa en kränkning i hjärtaktivitet och till och med för att avslöja myokardiell ischemi.
• MRI i hjärtat innebär att patienten placeras i en sluten apparat, vilket skapar ett högt magnetfält. Efter det verkar den faktiska bedömningen av hjärtets arbete, blodets tillförsel och fartygets intilliggande och även artärtrycket kontrolleras.

Efter de nödvändiga undersökningarna ordineras behandling, som kommer att inriktas på att eliminera angina.

Terapi och förebyggande

Inledningsvis föreskrivs sängstöd, och om en person har problem med att vara överviktig, erbjuds han en diet. Sedan kommer medicinerapi. De vanligaste läkemedlen för detta är Validol, Corvalol och Valocordin. Om patienten, före preinfarkttillståndet, använde en av dem, måste du ändra den till något av ovanstående. Under en anginainfarkt kan en injektion av No-shpy, Platyphyllin eller Papaverine hjälpa till. Förutom dessa medel kan antikoagulanter, nitrater, sängar och kalciumantagonister rekommenderas.

Vid allvarlig minskning av hjärtkärlen krävs kirurgisk ingrepp. Det ska hållas senast 3-6 timmar efter de första tecknen på svår angina. I moderna kliniker kan erbjudas:

• aorta bypass;
• krioaferez;
• extrakorporeal hemokorrektion;
• intraaortisk ballong counterpulsation.

Att genomföra behandling är en lång process, varefter du måste ständigt hålla ditt hjärta ordentligt och inte överbelasta för att inte orsaka återkommande sjukdom. Allt detta kan förhindra snabb förebyggande. Den består av följande:

• balanserad näring (övervikt är en av orsakerna till hjärtinfarkt);
• regelbundna blodtryckskontroller
• avslag på dåliga vanor
• spela sport eller mer gå;
• regelbunden vila;
• konstant användning av nödvändiga droger, särskilt för blodförtunning
• kontroll av lipoprotein och kolesterol.

När ett förinfarktstillstånd uppstår består behandlingen inte bara i att eliminera smärta, men syftar till att förebygga förekomsten av sjukdomen i framtiden. Efter det ska du regelbundet genomgå undersökningar och utföra förebyggande åtgärder.

Symtom och första tecken på preinfarkt tillstånd: hur man bestämmer vad man ska göra, behandling

Myokardinfarkt - en allvarlig sjukdom med hög mortalitet, uppträder inte spontant. Det förekommer vanligtvis av utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar, vars främsta orsak är ateroskleros.

Preinfarction tillståndet är en akut insufficiens av blodtillförsel till hjärtmuskeln, inte åtföljd av myokardceller. I den medicinska miljön kallas denna sjukdom för instabil angina, i avsaknad av adekvat medicinsk vård kan det leda till hjärtinfarkt.

Tänk på de främsta orsakerna till utvecklingen av preinfarktstillstånd, symtom, diagnosegenskaper och behandling, prognos.

Orsaker till preinfarction tillstånd

Orsaken till utvecklingen av instabil angina är otillräckligt blodflöde till cellerna i hjärtmuskeln. Följande orsaker orsakar cirkulationssvikt (1):

• Skillnaden mellan möjligheterna för kranskärlskärl och syrebehovet i hjärtmuskeln. Hög temperatur, takyarytmi, komplicerad hypertensiv kris, hypertyreoidism, aortastenos, kronisk hjärtsvikt, obstruktiv kardiomyopati, arteriovenös shunt, kokain, amfetamin ökar behovet av myokard i syre, glukos, fria fettsyror. Anemi, hypoxi, lågt tryck minskar syretillförseln till alla organ, vävnader, inklusive myokard.
• Skada eller brist på kolesterolplaka. Skada på aterosklerotisk bildning åtföljs av bildandet av en blodpropp, vilket medför en kraftig minskning av kransartären tills dess fullständiga överlappning. En annan ruptur än blodpropp är farlig om de små hjärtkärlen blockeras av "skåror" av kolesterolplåster.
• Kardiärpatienter - medföljer vanligtvis ateroskleros. Vasokonstriktion kan dock utvecklas på grund av känslomässig spänning, en plötslig temperaturförändring.

Hur skiljer man instabil angina från andra sjukdomar

Symtomen på instabil angina pectoris är okarakteristiska, de kan likna anfall av vanligt angina pectoris eller hjärtinfarkt. Det viktigaste symptomet är trots allt att klämma smärta i området bakom brystbenet, vilket kan ges till arm, axel, käke, buk, nacke (angial smärta).

Tänk på tecken på preinfarktstillstånd som särskiljer det från vanlig angina (4):

• den aktuella attacken har en atypisk för patientens intensitet, varaktighet av smärta. Med varje nytt avsnitt av sjukdomen kan symtomen öka.
• Angina attacker utvecklas oftare än vanligt;
• plötsliga attacker. Symtom på angina pectoris är inte associerad med fysisk, känslomässig överbelastning. Smärta uppträder under sömnen, vila;
• plötsligt blev det svårare att överföra psyko-emotionella, fysiska, belastningar;
• anfall stannar mer än 20 minuter. Smärtan kan dämpas och återvända igen;
• tar nitroglycerintabletter hjälper inte.

Förutom bröstsmärta kan patienter uppleva andra symtom: svaghet, yrsel, illamående, kräkningar, andfåddhet, svettning, rädsla för dödsfall. Om det inte finns tecken på angeal smärta, kallas denna sjukdomsförlopp atypisk.

Människor som är rökare är mer benägna att utveckla instabil angina, liksom att ha:

• diabetes mellitus;
• fetma;
• förhöjt kolesterol;
• högt blodtryck;
• ärftlig predisposition.

Hos män

Förinfarkt hos män motsvarar vanligtvis den klassiska kliniska bilden. Undantaget är ungt, äldre människor som har atypisk förlopp av sjukdomen. Hos unga män kan tecken på instabil angina inte nödvändigtvis föregås av hjärtinfarkt. De kännetecknas av den plötsliga utvecklingen av hjärtinfarkt utan några föregångare.

Hos äldre patienter är symtomen på preinfarktstillståndet atypiska hos mer än hälften av patienterna (2). Majoriteten av atypiska män klagar på andfåddhet (62%), illamående (38%), ökad svettning (25%), smärta i händerna (12%), svimning (11%) är mindre vanliga.

Hos patienter med diabetes mellitus kan kronisk njursvikt, tecken på instabil angina vara frånvarande.

Hos kvinnor

Preinfarction tillstånd hos kvinnor fortsätter enligt det klassiska systemet är inte alltid. Kvinnor är mycket fler män utsatta för atypiska manifestationer av sjukdomen. Bröstsmärta är ofta frånvarande eller mild.

Symtom på instabil angina hos kvinnor kan inkludera (3):

• andfåddhet;
• svaghet;
• grunda andning;
• aptitlöshet;
• ryggsmärta, ben;
• knivliknande smärtor (väldigt plötslig, skarp);
• depression.

I vissa kvinnor är symtomen frånvarande eller så milda att de saknar dem, tar tecken på förkylning, åldersrelaterad försämring av hälsan.

Diagnostiska metoder

Enligt den kliniska bilden är det mycket svårt att skilja ostabil angina från omfattande hjärtinfarkt, mikroinfarkt. Deras tecken kan i stor utsträckning sammanfalla. Även EKG-avlägsnande kan inte ge ett tydligt svar på frågan: Finns det några områden av nekros av hjärtmuskeln eller inte.

För att bekräfta diagnosen, differentiera den från hjärtinfarkt behövs ytterligare instrumentstudier:

• Bestämning av nivå av biomarkörer av infarkt. Om nivån på troponin, troponin 1 inte överstiger 0,1 ng / ml, är den ökade aktiviteten av CPK, MV-CPK, LDH, AST frånvarande eller inte överstiger 50% av normal, anses det att hjärtinfarkt saknas.
• EKG i 12 leder. Ger läkaren information om hjärtmuskelens ledningsförmåga.
• Holter-övervakning - kontinuerlig elektrokardiograminspelning i 24 timmar. Ger dig möjlighet att bedöma närvaron / frånvaron av hjärtinfarkt genom att ändra kardiogrammets dynamik.
• Hjärtets ultraljud. Hjälper till att identifiera områden i hjärtat med minskad kontraktilitet. Med angina pectoris, som patientens tillstånd stabiliseras, återställs kontraktiliteten eller blir mer uttalad, och med infarkt är förändringarna irreversibla.
• Angiography of coronary vessels. Låter dig bestämma antalet, storleken på kolesterolplakor, graden av vasokonstriktion. För angiografi injiceras ett medicinskt färgämne i patienten. Det fyller kärlets kärl, vilket gör deras konturer tydligare i en röntgen, MR, CT-skanning.
• Biokemi, komplett blodtal är nödvändigt för att identifiera markörer av möjliga komplikationer. Till exempel indikerar en låg kaliumnivå risken för att utveckla ventrikulära arytmier.

Funktioner av behandlingen

I rätt tid kan adekvat medicinsk vård minska risken för hjärtinfarkt. Därför, när de första tecknen dyker upp, behöver du ringa en läkare och ge en person första hjälpen.

Det är absolut inte rekommenderat att tillgripa populära metoder för stabilisering av staten. När allt kommer omkring, om det finns en hjärtinfarkt bakom symtomen på angina, ska sjukhusvård utföras senast 6 timmar efter det att smärtan startat. Senare införande av vissa droger är redan värdelös.

Taktiken för att behandla preinfarkt tillstånd beror på patientens tillstånd, sannolikheten för hjärtinfarkt. De flesta människor visas medicinering (konservativ terapi), och med stor risk för hjärtinfarkt - kirurgi. Efter stabilisering av tillståndet ordineras patienten en diet och rekommendationer om livsstilsförändringar.

Första hjälpen

Om en anginainfarkt varar längre än vanligt, och smärtan är svårare - kontakta en läkare omedelbart. Före ankomsten av ambulansen behöver du:

• öppna fönstret, balkong;
• sitta ner eller ligg ner så att huvudet var betydligt högre än kroppen;
• knacka på kragen;
• Försök att inte flytta;
• ta en aspirinpiller
• sätt nitroglycerin under tungan. Tillåt att dricka upp till 3 tabletter med ett intervall på 5-10 minuter;
• ingen rökning

mediciner

Syftet med läkemedelsbehandling av instabil angina:

• reducerar hjärtans behov av syre;
• förbättra försörjningen av myokard med syre;
• förebyggande av möjliga komplikationer (arytmier, hjärtinfarkt).

För att uppnå dessa mål föreskrivs patienten läkemedel som hör till olika farmakologiska grupper.

Antiplatelet droger

Förhindra uppkomsten av nya blodproppar, förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt, minska dödligheten. Den mest kända representanten för gruppen är aspirin. Det har visat sig att det minskar sannolikheten för hjärtinfarkt, risken för dödsfall med nästan 50% (4). Ett annat förstahandsval är läkemedel. Dess användning minskar också risken för dödsfall avsevärt.

Efter relativ stabilisering av patientens tillstånd föreskrivs ticlopidin eller Plavix preparat. De används också vid intolerans mot aspirin som förstahandsvalider.

nitrater

Minskar spänningen i myokardväggen, syrebehovet i hjärtat, utvider stora, små koronarkärl. Nitrater anses vara de bästa lösningarna för att eliminera angiologiska smärtor. Nödläkemedel - nitroglycerin. Det ges för att avlägsna den akuta fasen av sjukdomen. För långvarig behandling med andra läkemedel med långvarig verkan - isosorbid, nitrosorbid. Mellan användningen av nitrater måste vara en paus på minst 8 timmar per dag. Annars blir kroppen van vid dem och slutar reagera på introduktionen.

Betablockerare

Minska frekvensen, kraften i hjärtkollisioner, hämma hjärtledningen. Hjärtets karaktär blir mer godartad, det börjar konsumera mindre syre. Drogen minskar också spänningen i myokardväggen, vilket bidrar till omfördelning av blod. Betablockerare sänker blodtrycket, förhindrar trombocyten. Vid behandling av instabil angina används selektiva läkemedel: atenolol, metoprolol, bisoprolol, nebivolol.

Kalciumkanalblockerare

Kalciumantagonister inhiberar penetreringen av mineralet i muskelceller. Detta säkerställer en minskning av frekvensen, styrkan hos hjärtkollisioner och öppningen av hjärtkramper i hjärtat. Som ett resultat minskar behovet av hjärtceller för syre och blodflödet förbättras. Trycket mot användningen av kalciumkanalblockerare reduceras. De viktigaste företrädarna är verapamil, diltiazem.

ACE-hämmare (ACE-hämmare)

Hjälp att minska blodtrycket, förbättra blodtillförseln till myokardiet. Om ACE-hämmare ordineras tillsammans med nitropreparationer, förbättrar de deras effekt. Den vanligaste ramiprilen, perindopril. Deras mottagning bidrar till att minska sannolikheten för död, omfattande hjärtinfarkt, hjärtstopp med 20%.

Lipidsänkande läkemedel

Utnämnd för att minska nivån på dåligt kolesterol, triglycerider, öka koncentrationen av bra kolesterol. Oftast är personer med preinfarkt tillstånd tilldelade statiner. Gruppens främsta representanter är atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin. Dessa läkemedel verkar inte omedelbart. En uttalad effekt observeras efter 30 dagar. Användningen förbättrar dock prognosen, särskilt på lång sikt.

Om, mot bakgrund av användningen av statiner, nivån av lipider är dåligt normaliserad, kompletteras behandlingsregimen med hypolipidemiska medel från andra grupper: kolesterolabsorptionshämmare, gallsyra-sekvestranter, fibrater.

Kirurgisk behandling

Syftet med operationen i förinflammationstillstånd är att återställa hjärtkärlets patency. Det finns två alternativ för proceduren:

• Koronarartär bypass kirurgi är en komplex öppen hjärtkirurgi. Med hjälp av ett fartyg som tagits från en annan del av patientens kropp skapar kirurgen en förbikoppling för blodflöde, suger ena änden högre, den andra under trängseln.
• Stenting är ett lågtrycksförfarande som inte innebär att kasta bröstkaviteten. Kirurgen sätter in en kateter i det stora kärlet, som har en deflaterad ballong i slutet. Under datorstyrning leder han en kateter till området av förträngning. Efter att ha nått det pumpar han flera gånger och blåser ballongen. Gradvis expanderar lumen på fartyget. För att fixa resultatet till smalningsplatsen, levereras en stent - skelettet, som i rakt tillstånd kommer att hålla artären "öppen".

Diet, livsstil förändras

Oavsett behandlingsmetod ordineras alla patienter med en kost som minskar sannolikheten för komplikationer, och en livsrevision rekommenderas.

Korrekt näring innebär att man begränsar intaget av salt, kolesterol, mättat fett. Rationen ska baseras på spannmål, grönsaker, frukt, fisk, mager mjölkprodukter, baljväxter, nötter, frön. Äta snabbmat, rött kött, äggulor, fettiga mejeriprodukter, godis bör undvikas.

Vår livsstil bestämmer i stor utsträckning sannolikheten för att utveckla stroke och andra kardiovaskulära sjukdomar. För att minska risken rekommenderas:

• sluta röka
• flytta mer, om hälsotillståndet tillåter, det finns inga kontraindikationer - att spela sport;
• öva moderering i alkohol;
• kontrollspänningsnivåer;
• bibehålla en hälsosam vikt
• följ trycket;
• behandla diabetes.

Alla dessa tips är effektiva för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar. Därför rekommenderas de att följas av alla människor, och inte bara överlevande av instabil angina.

utsikterna

Prognosen beror på många faktorer: patientens allmänna hälsa, ålder, aktualitet i behandlingen, testresultat. Negativa prognostiska faktorer inkluderar (5):

• angina angina under vila
• diabetes mellitus;
• hypertoni;
• högt kolesterol;
• njursvikt
• tecken på vänster ventrikulär dekompensation;
• förändring av EKG-karaktären (minskning av ST-våg);
• multipel vaskulär lesion med aterosklerotiska plack.

Sannolikheten för hjärtinfarkt, död på kort sikt ökar följande markörer (5):

• ökning av symtom på ischemi hos hjärtmuskeln under de senaste 2 dagarna;
• Varaktigheten av attacken i vila i mer än 20 minuter;
• lungödem;
• mitral regurgitation (återkomst av blod);
• ålder över 75 år
• förändringar i karaktären av EKG (intervall ST-T);
• upprepad ventrikulär takykardi.

Patienter fick en preinfarction tillstånd efter 6 timmar eller mer efter debut av smärta har dålig prognos: 10% av patienterna utvecklar en myokardinfarkt till slutet av den första veckan, 15% - efter 3 månader, och dödligheten är 4%, 10%, respektive ( 4).

Hjälpen som helhet bidrar till att avsevärt minska dödsfallet. Ostabilt angina anses emellertid fortfarande som en allvarlig sjukdom som är fylld av återfall, dödliga eller icke-dödliga komplikationer.

litteratur

1. Walter Tan, MD, MS. Ostabilt Angina, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Atypiska presentationer av instabil angina hos äldre
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Symptom på instabil angina: Skillar kvinnor och män?, 2003
4. Manak N. A. Guide till kardiologi, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Ostabil Angina, 2018

Material utarbetat av projektets författare
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Preinfarction tillstånd: dess orsaker, huvudsymptom. Metoder för behandling av preinfarkt tillstånd, förebyggande

Preinfarction är ett allvarligt fel i hjärtat, eller som det kallas också, instabil angina.

Det klassificeras också som en separat sjukdom - akut koronarsyndrom. I det här tillståndet riskerar en person att utveckla hjärtinfarkt om han inte är försedd med medicinsk hjälp i tid.

Låt oss i större detalj överväga symptomen på preinfarktstillstånd, orsakerna samt metoderna för behandling av denna sjukdom.

Preinfarction State: orsaker

Följande faktorer bidrar till utvecklingen av detta tillstånd hos människor:

1. Stark psyko-emotionell överbelastning och stress.

2. Överdriven fysisk överarbete.

3. Överhettning i solen.

4. Frekvent konsumtion av alkoholhaltiga drycker.

5. Frekvent rökning (inklusive passiv rökning).

6. Överdosering av vissa typer av droger.

9. Progressiv hypertension (hypertensiv kris).

10. Alltför intensiv idrottsutbildning.

11. Förhöjda nivåer av kolesterol i blodet, som tränger kärlens kärl.

12. Akut eller kroniskt hjärtsvikt.

13. Allvarlig hjärtsjukdom, som gav komplikationer i form av instabil angina.

Preinfarction State: symtom och tecken

Det är lätt att identifiera detta tillstånd hos en sjuk person, eftersom den nästan alltid åtföljs av sådana karakteristiska tecken:

1. En person har plötsligt panik för rädsla för döden. Samtidigt kommer han att ha en ökning av hjärtfrekvens, yr och domningar. Detta tillstånd liknar något som en panikattack.

2. Patienten kan uppleva sömnighet eller vice versa, sömnlöshet, som kommer att åtföljas av ångest och agitation. Också detta orsakar vanligtvis illamående och rädsla för att stå upp (på grund av yrsel).

3. Det finns en känsla av att smärta brister i bröstet, vilket ökar ännu mer under träning. Vanligtvis försvinner smärtsyndrom efter att ha tagit kardialläkemedel.

4. En person kan ha andnöd och en brännande känsla i bukspottkörteln.

5. Ibland en kall svett, plötslig störning i hjärtat. En person på samma gång kan varken gå eller ligga ner.

Det är viktigt att veta att smärtsyndromet i vissa fall kan ges till nacke och axelområde. Samtidigt uppfattar läkare ofta detta symptom som en manifestation av osteokondros och förlorar därmed tiden.

Speciellt farligt preinfarktssyndrom beaktas hos ungdomar, eftersom deras kardiovaskulära system ännu inte är välkoordinerat. Dessutom finns det fasta fall av ögonblickligt dödligt utfall under fysisk ansträngning hos de ungdomar som lider av hjärtsvikt under lång tid men inte botar det alls.

Förinfarktstillstånd: första hjälpen och behandling

Huvuduppgiften för akut ambulans vid förinfarkt är att förhindra utveckling av hjärtattack och avlägsnande av akut smärtssyndrom.

Således bör i detta tillstånd

1. Placera personen i ett horisontellt läge på höga kuddar så att han är i semi-sittande tillstånd.

2. Lugna patienten och ge honom en tinktur av valerian eller motherwort.

3. Öppna fönstret för att underlätta andningen. Du behöver också lindra patienten från ett tätt slips, lossa bältet eller byt ut en tröja med en smal nacke.

4. Det är nödvändigt att kontrollera att en person i ett sådant tillstånd inte stiger upp och inte på något sätt engagerar sig i fysisk ansträngning, eftersom detta kan ge en drivkraft för utvecklingen av en akut hjärtattack.

5. För att förebygga trombos kan en person ges läkemedlet Heparin. Det kommer inte bara att ha en anti-koagulerande effekt, utan också minska svårighetsgraden av angina attack. Dessutom kommer detta läkemedel att förbättra lipidmetabolism, vilket spelar en mycket viktig roll vid behandling av akut angina pectoris.

6. Patienten kan också ges en nitroglycerintablett. Efter att ha tagit det kan en person känna sig yr, men det är inte farligt, eftersom denna effekt av läkemedlet passerar snabbt.

7. Det är mycket viktigt att periodiskt mäta patientens blodtryck före nödläkarnas ankomst. Med uppenbar takykardi kan du ge en person ett piller Anaprilina.

I preinfarction-tillståndet kommer den enda lindringen av angina pectoris inte räcka till. En person måste vara inlagd på sjukhuset, genomföra undersökningar och föreskriva läkande terapi.

Föreinfarktstillstånd: behandlingsmetoder

Omedelbart efter sjukhusvård utförs ett hjärtkardiogram. Därefter målar läkaren en individuell behandlingsregim. Det syftar till att förebygga utvecklingen av hjärtmuskelnekros (förebyggande av hjärtattack).

Traditionell terapi ger sådan:

1. Utnämning av antispasmodik för bröstsmärta.

2. Utnämning av antikoagulantia och beta-blockerare.

3. Patienten måste följa sängstöd och minimera belastningen på hjärtat.

4. En terapeutisk diet visas. Det ger en fullständig avvisning av salt, fet, stekt och söt. Alla rätter ska vara mycket lätta och väl smältbara. Det är tillrådligt för en person att äta spannmål, grönsaksoppa, stekost och kefir.

5. Patienten måste ständigt övervaka indikatorer på hjärta och blodtryck.

6. Syftet med antiarytmiska läkemedel (Kordinorm).

7. Det är obligatoriskt för en person att förskriva preparat av en grupp av kalciumantagonister. De kommer att bidra till syreförsörjningen till hjärtens muskler. De bästa drogerna i denna grupp är Nifedipin och Corinfar.

I avsaknad av kliniska förbättringar i patientens tillstånd (med läkemedelsbehandling) ges patienten kirurgisk behandling. Som en regel genomgår en person bypassoperation i kranspulsådern. Det är viktigt att göra en sådan operation senast sex timmar efter det att de första tecken på smärta uppträder. Med denna procedur kan du förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt.

Preinfarction tillstånd: behandling, förebyggande

För att minska risken för att utveckla preinfarkt tillstånd, bör du följa följande rekommendationer från en kardiolog:

1. Kontrollera din vikt och förebygga fetma, för i detta tillstånd läggs en ännu större börda på människans hjärta. Om du själv inte kan förlora de extra punden behöver du kontakta en nutritionist och en gastroenterolog, som ska ordinera en individuell kost och ett allmänt viktminskningsprogram.

2. Undvik oro, nerver och stress. Samtidigt är det värt att lära sig att kontrollera ditt psyko-emotionella tillstånd och förbli samlat även i kritiska situationer.

3. Sluta röka och ta alkoholhaltiga drycker, eftersom dessa vanor absolut inte är bra, förutom total skada på kroppen.

4. Undvik allvarlig fysisk trötthet och hypotermi.

5. Kontakta en kardiolog och åtminstone en gång per år. Dessutom rekommenderas personer över 40 år att granska sitt hjärta var sjätte månad.

6. Det är väldigt viktigt att äta rätt. I det här fallet bör kosten vara rik på fibrer (de flesta finns i grönsaker, örter och frukter) vitaminer, proteiner (fisk, kött, ägg) och andra användbara ämnen. Dessutom måste du helt överge användningen av feta, stekta livsmedel, samt minimera konsumtionen av animaliska fetter. Detta motiveras av det faktum att sådana rätter bidrar till en ökning av kolesterolhalten i blodet, vilket har en dålig effekt på fartygens arbete.

7. Kontrolllaboratorie blodtal (om du har högt kolesterol, följ en diet).

8. Var fysiskt aktiv. Det betyder inte att du måste pressa alla "juicerna" i gymmet, men yoga, promenader eller regelbunden simning kommer att vara mycket användbara.

9. Med högt blodtryck bör du övervaka ditt blodtryck hela tiden och förhindra plötsliga droppar.

10. Vid kroniska hjärtsjukdomar är det nödvändigt att dricka alla föreskrivna läkemedel. Också i detta tillstånd bör vara en speciell daglig behandling och kost.

11. När de första tecknen på preinfarktstillståndet uppstår, var inte panik och försök att vänta tills sjukdomen är borta. Det är bäst att inte äventyra din hälsa och omedelbart ringa till en läkare.