logo

Hjärtsjukdom hos ett barn: hur man känner igen, prognos och när kirurgi behövs

Enligt statistiken är varje hundratal barn i dag född med hjärtfel, en av de tusentals nyfödda, denna patologi är svår. När det gäller dödligheten i det första året av livet rankas hjärt- och kärlsjukdomar först. Detta beror på komplexiteten i deras diagnos i de tidiga stadierna. Det är viktigt för föräldrarna att veta hur hjärtasjukdom uppenbaras för att söka medicinsk hjälp från en kvalificerad läkare i tid.

Vad är en hjärtfel?

Termen "hjärtsjukdom" förenar en hel grupp patologer förknippade med nedsatt pumpfunktion hos vår "motor", vilket leder till utvecklingen av cirkulationssvikt - hypoxi, som vi känner till med namnet "syrehushållning".

Om det är enklare att säga, då under fosterutveckling eller redan efter födseln, av barnet av vissa skäl, som vi kommer att tala om lite senare, finns det defekter i hjärtat, hjärtkärl eller septum i hjärtat, för vilket det normalt inte kan pumpa blod. Detta leder till brist på syre i kroppen och en minskning av blodtillförseln till de inre organen - en process som läkare kallar hjärtsvikt.

Hjärtsjukdom hos ett barn är en allvarlig kardiovaskulär sjukdom som i avsaknad av tidig sjukvård kan leda till funktionshinder och till och med dödsfall.

Hjärtfel hos barn är indelade i två grupper:

  • medfödda - de anomalier av hjärtutveckling som barnet är födt till;
  • förvärvade - patologier av ventiler, väggar och skiljeväggar som förekommer hos ett barn efter födseln.

Låt oss bo på båda typerna mer detaljerat.

Orsaker och symptom på medfödd missbildning

Vetenskapsmän kan fortfarande inte säga exakt varför fostret uppstår defekter i hjärtans utveckling. Enligt de senaste studierna är medfödda hjärtfel (CHD) oftast resultatet av påverkan av följande faktorer:

  • ärftlighet. Om det redan fanns barn i familjen med en liknande patologi är sannolikheten för en annan utseende stor;
  • missfall och dödfödda barn. De är inte orsaken, men ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar hos barn som är födda efter dem avsevärt.
  • rökning och alkohol. En gravid kvinna borde veta att dessa dåliga vanor också kan provocera anomalier vid utvecklingen av ett litet hjärta, därför borde en kvinna sluta röka.
  • ogynnsam ekologi. Gravida kvinnor borde inte arbeta i "skadliga" industrier, och det är bättre att bära ett barn som befinner sig i ett ekologiskt rent område, då sannolikheten för felfunktion vid fostrets utveckling minskas avsevärt.
  • smittsamma sjukdomar som moderen bär under graviditeten. Så, rubella med nästan 100 procent sannolikhet kommer att leda till framväxten av CHD.

Det finns cirka 90 typer av medfödda hjärtfel. Den vanligaste är den öppna arteriella kanalen, atriell septaldefekt och ventrikulär septaldefekt. Några anomalier av hjärtutveckling diagnostiseras vid ultraljudsundersökningar så tidigt som under fostrets intrauterin tillväxt.

Men ibland förblir hjärtsjukdomen hos det nyfödda obemärkt även vid urladdning från sjukhuset, för inte alla medicinska institutioner är utrustade med den utrustning som krävs för att upptäcka sådana sjukdomar.

Medfödd hjärtsjukdom: symtom

Föräldrar som har lämnat mammorsjukhuset i full förtroende för att deras barn är friska bör inte slappna av. Du bör observera barnets beteende och omedelbart kontakta en barnläkare vid följande symptom:

  • blå hud i nasolabial triangeln och under naglarna. Överdriven pallor hos barnet kan också indikera en hjärtpatologi
  • trötthet och andfåddhet - deras manifestationer observeras under matning, när barnet efter 1-2 minuter suger sin mammas bröst blir trött, slutar äta och börjar agera;
  • snabb eller ojämn puls - det är vanligare hos nyfödda än hos en vuxen. Normalt är 120-140 slag per minut. Om hjärtat krymper oftare, gå till doktorn;
  • viktminskning När smulan blir svårt utan att få normen, bör du också rådgöra med en läkare.

Oftast diagnostiseras medfödd hjärtsjukdom hos barn med låg kroppsmassa, i synnerhet hos för tidiga barn.

Varför uppträder en förvärvad hjärtsjukdom och hur manifesterar den sig?

Förvärvade hjärtefekter (PPS) hos barn förekommer som en följd av reumatism, men sedan dess har förekomsten av barn hos barn minskat betydligt, antalet förvärvade hjärtfel har minskat. Oftast förekommer de i ungdomar.

Bland de vanligaste varianterna av PPP:

  • infektiv endokardit och perikardit
  • missbildningar av tricuspid och aorta ventiler;
  • mitral ventil prolapse.

Symptomen på medfödd hjärtsvikt och medfödd hjärtsjukdom är likartade: barnet blir trött och kvävs även under lätta belastningar (till exempel dressing). Ibland förvärvad hjärtsjukdom kan ha andra symtom. Till exempel, när ett barn har en infektiös endokardit, kommer barnet att uppleva illamående, kräkningar och feber. Perikardit åtföljs av svullnad och smärta, och inte nödvändigtvis i bröstet, ofta känns smärtan i buken.

Hjärtsjukdom diagnostiseras redan under den inledande undersökningen av en läkare, när en läkare med stetoskop hör hjärtmumbran. För att klargöra typen av anomali används:

  • ekkokardiografi som visar tillståndet hos den inre hjärtstrukturen;
  • fonokardiografi, som registrerar "ljudet" av barnens "motor";
  • Allmän analys av urin och blod, som visar närvaron / frånvaron av inflammatoriska processer i kroppen.

Behandling av hjärtsjukdom hos barn

Hjärtfel hos barn är inte en dom, och det är möjligt att utföra rätt behandlingsteknik och återställa hjärtfunktionen i tidig upptäckt av patologin. Men du behöver veta - läkemedelsbehandling av denna sjukdom är omöjlig, bara hjärtkirurgi kan hjälpa till.

Drogterapi syftar till att bekämpa sjukdomens effekter. Läkare ordinerar läkemedel som stimulerar mikrocirkulation, kardiotrofa läkemedel (för korrigering av ämnesomsättning) och antibiotika (för bakteriella skador).

Därför försök inte bota med hjälp av folkmedicin - de är maktfria mot denna sjukdom och kan bara skada. Och kom ihåg: känslomässig nöd och fysisk ansträngning är skadligt för ett barn med en sådan diagnos. Han borde stanna utomhus och delta i en planerad läkarmottagning en gång var tredje månad.

Barnet måste förses med lämplig näring genom att berika kosten med magnesium, kalium, mangan och kalcium. Deras dos i menyn kan ökas med äpplen, pommes frites, torkade aprikoser, bovete, korn och havregryn och bakade potatis. Det är nödvändigt att begränsa förbrukningen av fiber, liksom natrium, som är rika på pickles, pickles, saltad fisk och konserverad fisk. Antalet måltider måste ökas till 6 gånger om dagen, respektive delar minskas.

Barnet ska helt slappna av och få tillräckligt med sömn på natten. Dessa åtgärder minskar belastningen på kardiovaskulärsystemet och gör det möjligt att minimera de negativa effekterna av patologi.

Hur man behandlar hjärtsjukdom hos barn och när det är optimalt att utföra operation, kommer experter att berätta i videon:

Hjärtsjukdom hos barn: symtom och behandling

Hjärtsjukdom hos barn - de viktigaste symptomen:

  • svaghet
  • Hjärtklappning
  • Mörkande ögon
  • Snabb andning
  • Cyanos av huden
  • Hjärtmumla
  • slapphet
  • Allmän svullnad
  • Frekvent upprepning
  • Avstående från mammens bröst
  • Baby suger svagt

Medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda - bildandet av olika typer av anatomiska defekter i hjärtets delar. Typiskt börjar dessa patologier utvecklas under prenatalperioden. I nyfödda fördelar kliniker cirka 20 typer av olika defekter.

För enkelhets skull var de alla indelade i tre grupper:

  • medfödda hjärtfel hos barn av "vit typ". Denna grupp innefattar defekter, som en följd av bildningen av vilken det finns en blodöverskott från det arteriella blodflödet in i det venösa. Dessa inkluderar aorta defekter, öppen arteriell kanal, interventrikulär och interatrial septal defekter;
  • UPU "blå typ". Ett karakteristiskt symptom på patologier i denna grupp är persistent cyanos. Det fortskrider på grund av återflöde av venöst blod i det arteriella blodflödet. Sådana medfödda defekter inkluderar Fallot's tetrad, införlivandet av de stora blodkärlen, aortas atera, lungartären och venös mun (höger);
  • CHD, där bildandet av en obstruktion i vägen för normalt blodflöde noteras, men detta är inte associerat med en arterio-venös shunt. Dessa inkluderar stenos, koarctation, hjärtets ektopi, hypertrofi av elementen i hjärtat och så vidare.

etiologi

Hjärtsjukdom hos nyfödda kan utvecklas på grund av:

  • olika mutationer på gennivå
  • den negativa miljösituationen i det område där den gravida kvinnan lever
  • en kvinna med en historia av aborter, missfall och dödfödda barn;
  • användning av vissa grupper av läkemedel under födseln. Antibiotika, antivirala och andra läkemedel med stark effekt är särskilt farliga för fostret.
  • ärftlig predisposition. Risken att barnet kommer att utveckla en hjärtfel ökar många gånger om den gravida kvinnan har nära släktingar med samma patologi.
  • infektionssjukdomar som kvinnan lidit under födseln. Cytomegali, röda hund och herpes är särskilt farliga. Speciellt risken ökar om dessa patologier slår en kvinna i tidig graviditet. Faktum är att det är vid denna tidpunkt att alla organ bildas;
  • gravid ålder. Forskare har märkt en sådan tendens att ju äldre en kvinna är, desto högre sannolikhet kommer hon att få ett barn med hjärtfel. Nu ingår riskgruppen kvinnor som har korsat den 35-åriga milstolpen.
  • stark röntgenutbildning;
  • Använd av en kvinna under bärandet av ett barn med stora doser alkoholhaltiga drycker. Nyligen är det denna anledning som kommer fram i utvecklingen av hjärtfel. Alkohol påverkar inte bara moderns kropp, utan också kroppen hos hennes ofödda barn.

symtomatologi

Symtom som indikerar hjärtsjukdom hos nyfödda är direkt beroende av typ av defekt, liksom på svårighetsgraden av den patologiska processen. Små defekter uppenbarar sig inte på något sätt, vilket i hög grad komplicerar deras tidiga diagnos. Men det är värt att notera att även svåra former av anomalier kan vara helt asymptomatiska, vilket ofta blir dödsorsaken för den nyfödda i de första dagarna av hans liv. För att rädda ett barns liv med svåra defekter som hindrar hjärtat från att fungera normalt kan det bara uppnås genom operativ ingrepp. Det kan inte prata om konservativ terapi.

Huvudskyltar som kan indikera närvaron av abnormiteter i hjärt-kärlsystemet hos en bebis:

  • ökade andningsrörelser per minut;
  • bildandet av ödem (särskilt på benen);
  • svaghet;
  • letargi;
  • barnet suger svagt bröstet och kan till och med helt överge det;
  • svår takykardi
  • frekvent regurgitation;
  • cyanos. Det är särskilt uttalat på benen och i nasolabiala triangeln.
  • hjärtmumbran. De kan endast identifieras av en kvalificerad läkare under auskultation.

grader

Graden av sjukdomen bestäms beroende på svårighetsgraden av symtom. Totalt skiljer deras kliniker 4:

1 grad - barnets tillstånd är relativt stabilt. Hjärtaktivitet ligger inom normala gränser. Vanligtvis behövs ingen särskild behandling för denna grad.

Grad 2 - symtom ökar gradvis. Det finns problem med att mata barnet, och andningsfunktionen är också försämrad.

Steg 3 - kliniken kompletteras av neurologiska manifestationer, eftersom hjärnan inte är tillräckligt försedd med blod;

4 grader - terminal. Vid dess progression är patienten förtryckd av respiratorisk och hjärtaktivitet. Det slutar vanligtvis i döden.

diagnostik

Hittills är den mest informativa metoden, som gör det möjligt att upptäcka förekomsten av abnormiteter i hjärtets struktur, ECHO-kardiografi. Denna metod ger läkaren möjlighet att bedöma tillståndet av alla delar i hjärtat - kamrar, skiljeväggar, ventiler, öppningar. Läkare tar ofta också ställning till dopplerografi. Metoden gör det möjligt att få information om intensiteten i blodflödet, dess turbulens.

Ytterligare diagnostiska metoder:

Medicinska händelser

För hjärtfel är den enda korrekta behandlingen en fungerande ingrepp. Medicinering kan bara dämpa svårighetsgraden av symtom. Nu tillgriper de två typer av operationer: öppna och minimalt invasiva.

Minimalt invasiva operationer är mer lämpade för att eliminera anomalier i septumet mellan atria och ventriklarna. Röntgenendovaskulärmetoden gör det möjligt för kirurgen att installera ett stötfångare som stänger den bildade defekten.

Öppet operativt ingrepp utförs vid detektering av allvarliga samtidiga defekter. En öppning av sternum utförs under operationen. Således har läkaren direkt tillgång till patientens hjärta. Dessa ingrepp, även om de är traumatiska, är mycket effektiva.

Om du tror att du har en hjärtsjukdom hos barn och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: barnläkare, kardiolog.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hjärtfel är anomalier och deformationer av enskilda funktionella delar av hjärtat: ventiler, skiljeväggar, öppningar mellan kärl och kamrar. På grund av deras felaktiga funktion störs blodcirkulationen, och hjärtat upphör att fullgöra sin huvudsakliga funktion - syreförsörjningen till alla organ och vävnader.

Hypovolemi är en patologi som präglas av en minskning av volymen av blod som cirkulerar i människokroppen. Hon pekar på utvecklingen av några patologiska processer. Detta tillstånd är livshotande, så akut medicinsk hjälp krävs. Kan förekomma hos någon person, oavsett kön och ålder.

Sjukdomen, som kännetecknas av bildandet av lunginsufficiens, presenteras i form av en massfrisättning av transudat från kapillärerna i lunghålan och som ett resultat av att främja infiltrering av alveolerna kallas lungödem. I enkla termer är lungödem en situation där vätska som läcker genom blodkärlen i lungorna är stillastående. Sjukdomen karakteriseras som ett självständigt symptom och kan bildas på grundval av andra allvarliga sjukdomar i kroppen.

Kardiopulmonell insufficiens är en patologi i respiratoriska och kardiovaskulära system som fortskrider på grund av ökad tryck i lungcirkulationen. Som ett resultat börjar hjärtats högra hjärtkärl att fungera mer intensivt. Om sjukdomen fortskrider över en lång tid och behandlingen inte utförs, kommer muskelsystemet i det högra hjärtat gradvis att bygga upp sin massa (på grund av hårt arbete).

Pneumocystis lunginflammation eller pneumocystos - är en inflammatorisk skada i lungorna orsakad av influensa av en patogen. Den viktigaste riskgruppen är spädbarn och personer med immunbrist. Ett patologiskt medel kan penetrera människokroppen på flera sätt, men oftast utförs infektionen av luftburna droppar. Dessutom vet kliniker många predisponeringsfaktorer som ökar sannolikheten för att utveckla en sådan sjukdom.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Hur känner man igen medfödd hjärtsjukdom hos ett barn? Praktiska råd från en pediatrisk kardiolog

Hjärtsjukdom hos ett barn är den mest komplexa nosologiska enheten i medicin. Varje år står 1000 till 1000 nyfödda för mellan 10 och 17 barn med detta problem. Tidigare identifiering och hänvisning till behandling garanterar en gynnsam prognos för senare liv.

Utan tvekan bör alla utvecklingsfel diagnostiseras intrauterin i fostret. En viktig roll spelas också av en barnläkare som snabbt kan identifiera, hänvisa en sådan baby till en pediatrisk kardiolog.

Om du står inför denna patologi, låt oss titta på kärnan i problemet, och också berätta detaljerna i behandlingen av defekter av barns hjärtan.

Medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda och dess orsaker

  1. Mammas sjukdom under graviditeten.
  2. Överförd infektionssjukdom under första trimestern när utvecklingen av hjärtstrukturer uppträder i 4-5 veckan.
  3. Rökning, mammas alkoholism.
  4. Ekologisk situation.
  5. Ärftlig patologi.
  6. Genetiska mutationer på grund av kromosomala abnormiteter.

Orsakerna till medfödd hjärtsjukdom hos fostret är många. Välj någon är omöjlig.

Klassificering av defekter

1. Alla medfödda hjärtefekter hos barn är uppdelade beroende på arten av blodflödesstörningar och närvaron eller frånvaron av cyanos i huden (cyanos).

Cyanos är den blåa i huden. Det orsakas av brist på syre, som transporteras med blod till organ och system.

2. Förekomstfrekvens.

  1. Defekten i interventrikulär septum uppträder i 20% av alla hjärtfel.
  2. Fel i interatrialseptum tar från 5 till 10%.
  3. Den öppna arteriella kanalen är 5-10%.
  4. Lungstenos, stenos och koagulering av aortan tar upp till 7%.
  5. Den återstående delen faller på andra många, men mer sällsynta laster.

Tecken på hjärtsjukdom hos barn

  • Ett av tecken på vices är utseendet av andfåddhet. Först framstår det under belastning, sedan i vila.

Andfåddhet är en snabb andningsfrekvens;

  • en förändring i hudton är det andra tecknet. Färgen kan variera från blek till blåaktig;
  • svullnad i nedre extremiteterna. Denna hjärtsvullnad skiljer sig från njurarna. När njurens patologi först sväller ansikte
  • Ökningen i hjärtsvikt anses att öka leverns kant och öka svullnaden i nedre extremiteterna. Detta är vanligtvis hjärtsvullnad;
  • med Fallot's tetrad kan det vara enhälligt - cyanotiska anfall. Under en attack börjar barnet dramatiskt att bli "blå", och det finns snabb andning.
  • Symtom på hjärtsjukdom hos nyfödda

    Det är nödvändigt att vara uppmärksam på:

    • Början av amning;
    • huruvida barnet suger aktivt
    • varaktigheten av en matning
    • om bröstet kastar under utfodring på grund av utseende av andfåddhet;
    • Visas pallor när du suger?

    Om en bebis har hjärtfel suger den svagt, svagt, med intervall om 2 till 3 minuter, och andfåddhet uppträder.

    Symptom på hjärtsjukdom hos barn äldre än ett år

    Om vi ​​pratar om barn som vuxit upp, utvärderar vi deras fysiska aktivitet:

    • kan de klättra uppför trappan till 4: e våningen utan andfåddhet, lägger de sig inte vila under spelen?
    • Är vanliga andningssjukdomar, inklusive lunginflammation och bronkit.

    Kliniskt fall! En kvinna vid den 22: e veckan vid ultraljudsundersökningen av fostrets hjärta visade sig ha en ventrikulär septaldefekt, hypoplasi hos vänstra atriumet. Detta är en ganska komplicerad vice. Efter dessa barns födelse drivs de omedelbart. Men överlevnad, tyvärr 0%. Hjärtfel som är associerade med underutvecklingen hos ett av kamrarna i fostret är trots allt svåra att genomgå kirurgisk behandling och har en låg överlevnadshastighet.

    Brott mot integriteten hos interventionsseptumet

    Hjärtat har två ventriklar som separeras av en septum. I sin tur har septum en muskulös och membranös del.

    Den muskulära delen består av 3 områden - inflöde, trabekulär och skarp. Denna kunskap inom anatomi hjälper läkaren att göra en noggrann diagnos genom klassificering och besluta om ytterligare behandlingstaktik.

    symptom

    Om defekten är liten är det inga speciella klagomål.

    Om felet är medelstort eller stort, uppträder följande symptom:

    • fördröjning i fysisk utveckling;
    • minskning i motstånd mot en träningsstress
    • frekventa förkylningar;
    • i avsaknad av behandling - utvecklingen av cirkulationsfel.

    Med stora defekter och med utveckling av hjärtsvikt bör kirurgiska ingrepp utföras.

    Atrial septal defekt

    Mycket ofta är en vice en slumpmässig sökning.

    Barn med atrial septal defekt har en tendens till frekventa luftvägsinfektioner.

    För stora defekter (mer än 1 cm) kan ett barn från födseln uppleva dålig viktökning och utveckling av hjärtsvikt. Babies arbetar på att nå fem år. Fördröjd operation på grund av sannolikheten för att defekten själv stängs.

    Öppna Botallovkanalen

    Detta problem åtföljer prematura barn i 50% av fallen.

    Om storleken på defekten är stor, finns följande symtom:

    • dålig viktökning
    • andfåddhet, hjärtklappning;
    • frekvent förkylning, lunginflammation.

    Vi väntar på spontan kanalavslutning upp till 6 månader. Om ett barn som är äldre än ett år kvarstår, måste kanalen tas bort kirurgiskt.

    När för tidiga barn upptäcks injiceras läkemedlet Indomethacin, som sklerosiserar (håller ihop) kärlväggarna in i sjukhuset. För heltidsfödda är denna procedur ineffektiv.

    Coarkation av aorta

    Denna medfödda patologi är förknippad med förträngningen av huvudkärlen i kroppen - aorta. Detta skapar ett visst hinder mot blodflödet, vilket utgör en specifik klinisk bild.

    I fallet! En tjej, 13 år gammal, klagade över högt blodtryck. Vid mätning med ett tonometer tryck på benen var det signifikant lägre än på händerna. Pulsen på nedre extremiteternas artärer var knappt palpabel. Vid diagnos av en ultraljud i hjärtat avslöjade akarakarctation. Ett barn över 13 år har aldrig undersökts för medfödda missbildningar.

    Vanligtvis detekteras förkortningen av aortan från födseln, men kanske senare. Sådana barn, även i utseende, har sin egen egenhet. På grund av dålig blodtillförsel till underkroppen har de en ganska utvecklad axelband och stötdämpade ben.

    Det är vanligare hos pojkar. Som regel åtföljs koarctation av aortan av en defekt i interventrikulär septum.

    Bicuspid aortaklaff

    Normalt bör aortaklaven ha tre löv, men det händer så att det finns två av dem sedan födseln.

    Tricuspid och bicuspid aortaklaff

    Barn med en bicuspid aortaklapp är inte särskilt klagomål. Problemet kan vara att en sådan ventil kommer att slita ut snabbare, vilket kommer att orsaka aortinsufficiens.

    Med utveckling av insufficiens på 3 grader krävs kirurgisk ersättning av ventilen, men detta kan ske 40-50 år.

    Barn med en bicuspid aortaklapp bör observeras två gånger om året och det är absolut nödvändigt att endokardit förhindras.

    Sport hjärta

    Regelbunden motion leder till förändringar i hjärt-kärlsystemet, som betecknas med termen "sporthjärta".

    Idrottshjärtan kännetecknas av en ökning av hjärtkammarens kaviteter och myokardens massa, men samtidigt är hjärtfunktionen inom åldersnorm.

    Hjärtbyten förekommer 2 år efter vanliga träningspass 4 timmar om dagen, 5 dagar i veckan. Atletiskt hjärta är vanligare i hockeyspelare, sprinters, dansare.

    Förändringar under intensiva fysiska belastningar uppstår på grund av det myocardiska ekonomiska arbetet i vila och uppnå maximala möjligheter under sportaktiviteter.

    Idrottshjärtan kräver ingen behandling. Barn ska screenas 2 gånger om året.

    Förvärvade hjärtfel hos barn

    Oftast bland de förvärvade hjärtefekterna finns det en defekt hos ventilapparaten.

    skäl

    • reumatism;
    • överförda bakteriella virusinfektioner;
    • infektiv endokardit
    • frekventa ont i halsen, överförd skarlet feber.

    Självklart måste barn med icke-opererade förvärvade defekter observeras av en kardiolog eller terapeut under resten av livet. Medfödda hjärtfel hos vuxna är ett viktigt problem som måste rapporteras till terapeuten.

    Diagnos av medfödd hjärtsjukdom

    1. Klinisk undersökning av barnets neonatolog vid födseln.
    2. Ultraljud i fetalt hjärta. Utförs vid 22-24 veckor av graviditet, där de anatomiska strukturerna i fosterhjärtat utvärderas
    3. Vid 1 månad efter födseln, ultraljudsscreening av hjärtat, EKG.

    Den viktigaste undersökningen i diagnosen fosterhälsa är en ultraljudsscreening av graviditetens andra trimester.

  • Utvärdering av viktökning hos spädbarn, typ av utfodring.
  • Bedömning av övningstolerans, barns fysiska aktivitet.
  • När barnet lyssnar på det karakteristiska hjärtljudet leder barnläkaren barnet till en barnkardiolog.
  • Ultraljud i bukorganen.
  • I modern medicin, med nödvändig utrustning, är det lätt att diagnostisera en medfödd defekt.

    Behandling av medfödda hjärtfel

    Hjärtsjukdom hos barn kan botas kirurgiskt. Men det bör komma ihåg att inte alla hjärtfel måste drivas på, eftersom de kan spontant dra åt sig, de behöver tid.

    Den definierande taktiken för behandlingen kommer att vara:

    • typ av vice;
    • Förekomsten eller ökningen av hjärtsvikt
    • ålder, vikt av barnet
    • associerade missbildningar;
    • sannolikhet för spontan eliminering av vice.

    Kirurgisk ingrepp kan vara minimalt invasiv eller endovaskulär, när åtkomst sker inte genom bröstet, men lårbenen. Så små defekter är stängda, koagulering av aortan.

    Förebyggande av medfödda hjärtfel

    Eftersom detta är ett medfödd problem, bör förebyggande börja med prenatalperioden.

    1. Undantagande av rökning, toxiska effekter under graviditeten.
    2. Genetisk konsultation i närvaro av medfödda defekter i familjen.
    3. Korrekt näring av framtida mamma.
    4. Obligatorisk behandling av kronisk infektionsfokus.
    5. Hypodynamien förvärrar hjärtmuskulaturens arbete. Behöver daglig gymnastik, massage, arbeta med en läkare övningsterapi.
    6. Gravida kvinnor måste genomgå en ultraljudsscreening. Hjärtsjukdom hos nyfödda bör observeras av en kardiolog. Om det behövs bör du omedelbart sändas till en hjärtkirurg.
    7. Obligatorisk rehabilitering av opererade barn, både psykologiska och fysiska, i sanatorium-utväg. Varje år ska barnet undersökas på ett kardiologiskt sjukhus.

    Hjärtfel och vaccinationer

    Det bör komma ihåg att det är bättre att vägra vaccinationer i händelse av:

    • utveckling av hjärtsvikt 3 grader;
    • vid endokardit
    • med komplexa laster.

    Hjärtsjukdom hos ett barn: symtom

    Eventuella barndomssjukdomar ger upphov till oro för föräldrarna, och när det gäller hjärtsjukdomar låter en sådan diagnos som en dödsdom. Hur farligt är en hjärtsjukdom hos ett barn, vilka är symtomen på sjukdomen hos huvudorganet i människokroppen, finns det en chans till återhämtning - läs om detta och många andra saker i materialet i denna artikel.

    Vad är hjärtsjukdom

    Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet hos barn upptar nästan första plats bland alla barndomssjukdomar som är förknippade med nedsatt utveckling. En av dem är en hjärtfel.

    Medicin vet många olika sjukdomar i hjärtat, men diagnosen hjärtsjukdom kombinerar en grupp fysiologiska störningar.

    Eventuella skador på arbetet med hjärtklaffar av organisk natur är hjärtfel. Med denna patologi kan blod normalt inte transporteras genom kärlen eller inuti själva hjärtat. Beroende på graden av överträdelse varierar tiden då organet slutligen misslyckas och upphör att fungera.

    Dessutom kan orsaken till patologins utveckling vara:

    • kränkning av strukturen i hjärtans väggar;
    • kränkning av hjärtpartitionernas struktur
    • brott mot strukturen hos stora fartyg.

    På grund av de karakteristiska symptomen för denna grupp av sjukdomar är det möjligt att inte bara differentiera typen av hjärtsjukdom, men också för att bestämma utvecklingsstadiet. Samtidigt är det värt att notera att medfödda patologier har mer uttalad symptomatologi, vilket är omöjligt att inte märka direkt vid barnets födelse, och förvärvade sjukdomar tvärtom har sämre tecken.

    Typer av hjärtfel

    Typerna av patologier i hjärtat skiljer sig åt i deras mångfald, men de är alla uppdelade i två typer, blått och vitt.

    Den blå typen karakteriseras av uttalad cyanos av vävnaderna (cyanos), vitt karakteriseras av hudens hud på grund av att venöst blod kommer in i den systemiska cirkulationen. Den blåa defekten betraktas som den farligaste, eftersom det med kroppen har en syrebrist.

    Hjärtfel är uppdelade i medfödda och förvärvade.

    Medfödda hjärtefekter bildas i fostret långt före dess födelse, under perioden av dess intrauterin utveckling. Orsaken till utvecklingsstörningar kan vara:

    • genetisk predisposition;
    • genmutationer;
    • hormonella störningar hos fosterföräldrar;
    • tar olagliga droger
    • mammas sjukdom under graviditeten
    • dålig ekologi.

    Förvärvade hjärtfel bildas hos barn och vuxna i alla åldrar. Orsaken till sådana sjukdomar kan fungera som olika sjukdomar, såsom högt blodtryck, reumatism, kardioskleros och många andra.

    "Blå" laster och deras symtom

    Följande sjukdomar är relaterade till typen av "blå" hjärtfel.

    1. Mitralventilinsufficiens. Denna typ av anomali har tre underarter (relativ brist, organisk insufficiens, funktionell insufficiens). Anledningen till utvecklingen av denna patologi är den anatomiska dysfunktionen hos bicuspidventilen.
      Symptom på fläck är karakteriserad av ett barns utseende:
      • akrocyanos, cyanos av läpparna och kinderna;
      • andfåddhet, takykardi;
      • tarmor i båren;
      • leverförstoring
      • svullnad i venerna runt halsen.
    2. Fallot sjukdom - innehåller fyra patologier: lungartärens stenos, höger ventrikelhypertrofi, ventrikulär septaldefekt och dekonstruktion av aorta.
      Under perioden av fostrets prenatala utveckling har denna patologi inte någon negativ inverkan på barnet, barn är vanligtvis födda i tid, med normal vikt och andra fysiologiska indikatorer. Men efter barnets födelse börjar sjukdomen att manifestera sig med följande symtom:
      • vävnadscyanos när man gråter
      • cyanos av vävnader i vila (från 2-3 månaders livstid);
      • anfall av andfåddhet;
      • gråaktig hudfärg;
      • rastlöshet
      • kramper, medvetslöshet.

    För äldre barn kan fördröjd mental utveckling, bröstsmärta efter fysisk ansträngning eller ätning vara ett tecken på patologi, för att lindra tillståndet försöker barnet att knyta sig i en boll och dra knäna till hakan.

  • Atresi i lungartären - kännetecknad av frånvaro av en lumen - är frånvaron av ett hål eller lumen vid nivån av ventilerna i lungartären. Kärnan i sjukdomen är frånvaron av kommunikation mellan högra atrium och ventrikel, för att kompensera för vilket blodet är tvunget att komma in i lungorna, förbikopplingsvägarna (vrid hålet i det interatriella septumet). Ventrikeln faller nästan ut ur blodcirkulationen.
    Symtom inkluderar vävnadscyanos (initialt partiell, paroxysmal, då uttalad permanent). Tyvärr, i avsaknad av snabb kirurgisk behandling, överlever barn inte, med liknande patologi.
  • Genomförandet av de stora kärlen anses vara den mest allvarliga patologin av denna typ. Det har olika anomalier av den anatomiska strukturen och tidigt hjärtsvikt. Detta är en defekt där kommunikationen mellan de små och stora cirklarna av blodcirkulationen är bruten. En sådan defekt är oförenlig med livet, eftersom den med lungartären och aortan verkar förändra sina funktioner, vilket är oacceptabelt för att kroppen ska fungera korrekt. I sin rena form är denna patologi väldigt sällsynt.

    Förekomsten av barn med en sådan patologi är möjlig, men endast om de har ett öppet ovalt fönster, d.v.s. förekomsten av atriella och interventrikulära septalfel eller med en öppen arteriell kanal. När patologi diagnostiseras även under perioden med fosterutveckling och akutoperation direkt efter födseln är ett positivt resultat möjligt.

    Sådana barn behöver kirurgisk behandling, annars överlever bara en fjärdedel av dessa barn.

    "Vita" laster och deras symtom

    Till denna grupp av hjärtfel är de patologier där venöst blod inte kommer in i den systemiska cirkulationen, eller blodet på grund av defekter i orgel faller från vänster sida av hjärtat till höger.
    Till typen av "vita" fel inkluderar följande överträdelser.

      Defekt av interventrikulär septum. I denna patologi saknar barnet mellan höger och vänster ventrikel helt eller delvis septumet. Det syreberika arteriella blodet flyter från vänster ventrikel till höger, där det blandas med venöst blod. Som ett resultat är det en överbeläggning av lungans kärl, och lungan svuller på grund av överdriven blodflöde till den. Hjärtat, som tvingas arbeta med för hög belastning hypertrophied (ökad i storlek), utvecklar hjärtsvikt.
      Symtom på patologi beror på felets storlek. Med mindre överträdelser kan den här typen av fläck inte manifestera sig länge, och i vissa fall med barnets tillväxt och muskeltillväxten i hjärtens septum kan den helt stänga på egen hand. I det här fallet kan det endast erkännas av ultraljud eller genom auscultation av hjärtat (med hjälp av ett fonendoskop). I det första fallet kommer ultraljudet att visa förändringar i blodflödet, i det andra hörs ljudet.

    Vid medelstora defekter kan symtomen på patologin börja visas från slutet av den första månaden av barnets liv och har progressiv dynamik.

    En ökning i hjärtans högra sida visualiseras på röntgenstrålar, och ultraljud och EKG visar tecken på överbelastning i de högra organdelarna. Konsekvenserna av fläck är persistent lunginflammation, arytmi och reumatism.

    Den öppna arteriella kanalen leder till att barnet utvecklar lågt tryck, vilket reducerar blodtillförseln till organen och kroppssystemen, eftersom blodet passerar en stor cirkel.
    Med en mindre defekt har defekten inga uttalade symptom, oftare blir det bara känt om det efter en mer komplett studie av samtidiga sjukdomar. Sådana barn är mer benägna att drabbas av förkylningar oftare än andra, och under auskultation finns det ett murmur i hjärtat.
    När kanalen är stor, lider barn ofta av förkylningar och sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, blir snabbt trötta, lägger sig bakom mental utveckling från sina kamrater, har andfåddhet, blek hud. Vid undersökning noteras ett lågt lägre tryck, asymmetri av puls och brus i hjärtatområdet.

  • Lungstenos. En sådan utveckling av utveckling består i det faktum att ett visst hinder bildas i form av en lindring av lungartären på vägen av blodflödet från den högra kammaren till lungcirkulationen. Samtidigt kan lokalisering av förnimmelsen vara i stället för ventilen, och framför honom och bakom honom. Som ett resultat stagnerar blod i ventrikeln, och i en liten cirkel går det i en mindre volym. Ventrikulär hypertrophied, förlora förmågan att rytmiska sammandragningar, hjärtsvikt uppstår.
    Tecken på fläck beror på hålets storlek i lungartären. Med en liten minskning finns det ett brus i hjärtat av regionen när man lyssnar på stetoskopet, med en starkare minskning:
    • andfåddhet;
    • trötthet;
    • hjärtsmärta (med motion);
    • minskning av blodtrycket;
    • utstickning av hjärtans bröstområde.

    Cyanosvävnad är inte markerad.

    Hjärtfel där hemodynamik inte störs

    Hjärtfel, där hemodynamik inte störs, bildas oftast långt innan barnet är födt, under den andra veckan av perinatal utveckling. Orsakerna till utvecklingen av denna patologi genom medicin är inte fullständigt förstådda. Det antas att det utvecklas på grund av dålig ärftlighet, genmutationer, att ta illegala droger som har teratogen effekt.

    Hjärtfel hos denna grupp präglas av en kränkning av hjärtets ställning, vilket är den främsta orsaken till barnsdödlighet av medfödd natur.

    Istället för slutsats

    Eventuell missfärgning av ansiktet, nasolabiala triangeln, fingrarna och tårna, fötterna och palmerna bör ge upphov till oro för föräldrarna. Det här är de första tecknen på att ditt barns hjärta är i nödläget. Om svullnad av andfåddhet och bröstsmärta läggs till dessa tecken är det ingen tid för fördröjning. Andelen barndödlighet på grund av oregelbunden hjärtfunktion ökar varje år.

    Om du har märkt några av ovanstående symtom hos ett barn, säkra dig bättre och kontakta din barnläkare för hänvisning till en pediatrisk kardiolog eller kardiorevmatolog.