Minskade neutrofiler i ett barns blod

Om ett barns blodtal förändras, är detta alarmerande för föräldrarna och det är en anledning att se en läkare. En sådan störande förändring är det reducerade neutrofilantalet. Varför reduceras sådana blodceller och är detta en fara för barnets hälsa?

Vilken nivå av neutrofiler anses vara reducerad

Neutrofiler är den mest talrika gruppen vita blodkroppar, vars huvuduppgift är att förstöra patogena bakterier. De presenteras i flera former:

1. Unga neutrofiler, även kallade myelocyter och metamyelocyter. Det finns inga sådana celler i den normala leukocytformeln.
2. Stab neutrophils (ätpinnar). Dessa är unga celler, vars nedre gräns i de första dagarna av livet är 5% och från den femte dagen efter födseln - 1%.
3. Segmenta neutrofiler. Sådana mogna celler är övervägande bland alla neutrofiler och faller normalt inte under dessa indikatorer:

Ha en nyfödd

Från den femte dagen efter födseln

Baby 1 månad

Ett år gammalt barn

Barnet är 5 år gammal

Hos barn över 10 år

Om färre neutrofiler detekteras i en liten patients blod än bör vara i hans ålder kallas detta neutropeni.

Orsaker till neutropeni

Ett otillräckligt antal neutrofiler i ett barns blod kan orsakas av:

1. Störning av bildandet av sådana celler i benmärgen.
2. Förstörelsen av denna typ av leukocyter i blodet på grund av attacken av skadliga mikrober eller andra negativa effekter.
3. En ökning av antalet lymfocyter på grund av infektion med virus. Samtidigt minskar det faktiska antalet neutrofiler inte, men i procent kommer det att ligga under normen.

Låga neutrofila nivåer diagnostiseras med:

• Influensan.
• Vattkoppor.
• Viral hepatit.
• Anemi orsakad av en brist på B12 eller järn.
• Aplastisk anemi.
• Svampinfektion.
• Röda hund.
• Leukemi.
• Anafylaktisk chock.
• Skick efter radio eller kemoterapi.
• Bröst i bukspottkörteln.
• Mjältens hyperfunktion.
• Tumörer av olika lokaliseringar.
• Tyreotoxikos.
• Användningen av cytostatika, smärtstillande medel, antikonvulsiva medel och vissa andra droger.

I sällsynta fall kan ett barns neutropeni vara medfödd. En av dess varianter kallas Kostmans agranulocytos. Barn ärva det på ett autosomalt recessivt sätt. Den största risken för denna sjukdom är det extremt låga antalet neutrofiler och den höga risken att utveckla infektioner som hotar barnets liv.

Hittade också medfödd neutropeni, som kallas cyklisk. Detta namn beror på en periodisk (cirka en gång var tredje vecka) minskning av neutrofiler i blodet. Förloppet av denna ärftliga patologi är gynnsammare.

symptom

Varför är neutropeni farligt?

Vad man ska göra

Innan behandling av ett barn med neutropeni behandlas är det viktigt att fastställa orsaken till minskningen av denna indikator. För att göra detta bör du visa barnet till barnläkare så att läkaren kommer att undersöka honom och utse ytterligare undersökningar. Barnet kommer säkert att skickas för ett andra blodprov med avkodning av leukogrammet för att utesluta ett felaktigt resultat.

Efter diagnosen får barnet den nödvändiga behandlingen:

• Om orsaken till neutropeni är en infektion, kommer behandling att riktas mot patogenens förstörelse. Med många virussjukdomar är terapi utformad för att stödja barnens kropp och hjälpa till att hantera det smittämne själv. Föräldrarnas uppgift är att ge barnet optimala förutsättningar och ett förbättrat drickssystem. Om bakterier provocerar sjukdomen kommer läkaren att välja önskat antimikrobiellt läkemedel.
• I Kostmans sjukdom är antibakteriella medel förskrivna för att förebygga farliga infektioner, liksom läkemedel som stimulerar neutrofilbildning i benmärgen. I vissa fall måste du utföra en benmärgstransplantation.

• I godartad neutropeni, när minskningen i blodparametrar inte åtföljs av några kliniska symptom, barnet undersökas ytterligare för att utesluta andra orsaker till minskning av neutrofiler, och sedan lägga på kontot till barnläkare och hematolog. Krummen observeras tills sådan neutropeni passerar på egen hand.
• Om orsaken till neutropeni är knapp anemi kommer terapin att inriktas på att fylla näringsbristen, på grund av vilken anemi har utvecklats. Till exempel, i händelse av järnbristanemi, måste barnet ges järntillskott. Föräldrarna bör dessutom korrigera kostnaden för deras son eller dotter, med hänsyn till barnläkarens rekommendationer.
• När giftiga neutropeni orsakad av drogintag, minskning av neutrofila preparat framkallade avbröts sedan förskriva läkemedel som stöder barnets kropp.

Du kan lära dig mer om neutrofiler genom att titta på följande video.

mor till två barn med medicinsk utbildning

Varför ett barn har minskat segmenterat och stabilt neutrofiler: orsaker till avvikelser i blodprovet

Segmenterade och stabila neutrofiler i blodet är ansvariga för immunsystemets aktivitet, benmärg. Barnläkare uppmärksammar alltid deras värde vid utvärdering av ett blodprov. Ibland minskas eller ökar deras innehåll i barnet, vilket orsakar ångest hos föräldrarna. Det är viktigt att komma ihåg att avvikelser från normen inte alltid indikerar hälsoproblem, men kräva noggrann uppmärksamhet från läkaren.

Normala neutrofiler räknas

Det finns 3 former av neutrofiler:

1. Unga myelocyter och metamyelocyter. Normal leukocytform har inte dessa celler.
2. Uttryckliga neutrofiler. Deras lägre normnivå under de första dagarna av livet är 5%, därefter - 1%.
3. Äldre segmenterade neutrofiler. Deras nummer är 16-70%.

Stab neutrofiler - omogna celler som tillhör familjen leukocyter (immunitetsförsvarare). De är födda i benmärgen och har kärnor liknande pinnar (kärnorna är ännu inte uppdelade), gradvis mogna i blodet. Mogna neutrofiler kan penetrera genom blodkärlens väggar och störa aktiviteten hos främmande celler. Deras blodfrekvens beror på ålder och inte på kön (för kvinnor och män är kursen densamma).

Indikatorer för det normala förhållandet mellan sticka och segmenterade neutrofiler (i procent) beroende på barnets ålder framgår av tabellen:

Orsaker till neutrofilminskning

Staten när neutrofiler sänks i ett barns blod indikerar neutropeni. Ett otillräckligt antal neutrofiler indikerar en försämring av immunförsvaret, deras otillräckliga produktion eller felaktig fördelning i kroppen. Det händer att en del av blodcellerna förstörs på grund av attacker av skadliga mikrober och andra negativa åtgärder.

Neutropeni åtföljer utvecklingen av följande sjukdomar:

• blodsjukdomar - järnbrist på grund av B12-brist på vitaminet som binder hemoglobin, leukemi, anemi;
• nedsatt benmärgsaktivitet på grund av skadliga faktorer (strålning, kemoterapi, vissa droger);
• virusinfektioner - hepatit, mässling och andra, där leukocyterna stiger, varför det finns en relativ neutropeni;
• bakteriella infektioner - paratyphoid feber, tyfoid, andra;
• medfödd neutropeni (sällsynta fall), i synnerhet - Kostmans agranulocytos, ärft genetiskt.

Risken för medfödd neutropeni är ett extremt lågt antal neutrofiler, och det finns därför risk för allvarliga infektionssjukdomar hos nyfödda. Hos barn under 2 år är godartad neutropeni möjlig, vilken utvecklas i spädbarn och passerar 2: a året eller något senare. Barnets allmänna tillstånd och utveckling är inte störd.

Minskad neutrofilnivå med förhöjda leukocyter

I neutropeni kan det totala antalet leukocyter inte förändras. Vid diagnos beror läkare på leukocyt blodtal och letar efter orsaken till att indikatorerna sänks eller ökas. Under ARVI är nivån av leukocyter förblir normal eller något ökad. I leukocytformen är emellertid en annan bild - det finns en minskning av neutrofiler mot bakgrunden av förhöjda leukocyter.

Ökad leukocytnivåer samtidigt som neutrofiler reduceras är bevis på en inflammatorisk process som kroppen kämpar med. Detta sker vid exponering för strålning, infektioner, maligna neoplasmer, efter att ha tagit vissa mediciner.

Efter influensa och ARVI kan granulocyter minska på bakgrund av en ökad volym lymfocyter. Med tiden återgår indikatorerna till normala, så neutropeni på bakgrund av lymfocydos indikerar en gradvis återhämtning.

Barnläkare vet att förhöjda nivåer av lymfocyter och neutrofiler minskade normalt för barn, så att inte larma så fort det upptäcks i leukocytantal (rekommenderas: sänkta blodlymfocyter hos barnet: vad innebär det?). Standarder för vuxna och barn är olika:

• hos vuxna neutrofiler - 45-72%;
• hos barn, neutrofiler - 30-60% (beroende på ålder);
• Tvärtom är lymfocyter hos barn mer - 40-60%.

Neutropeninsymtom

Beroende på den patologi som leder till en minskning av neutrofilerna har barnet:

• frekventa virusinfektioner;
• hudutslag;
• temperatur (hög eller låg grad);
• takykardi;
• huvudvärk;
• svampskador
• återkommande SARS.

Laboratorieblodprover är nödvändiga om ett barn är neutropeniskt.

Allvarlig neutropeni åtföljs av uppenbar förgiftning, feber, destruktiv lunginflammation. Känd barnläkare Komarovsky uppmanar föräldrarna att inte ignorera barns febera tillstånd, stomatit, bihåleinflammation, svullna lymfkörtlar. Enligt hans mening är dessa de första symptomen som indikerar neutropeni. Komarovsky rekommenderar också att uppmärksamma frekvensen av infektioner med vilka hela familjen är sjuk.

Diagnos kräver laboratoriet blodprov. Med neutropeni hos spädbarn yngre än ett år överstiger antalet neutrofiler inte 1000 enheter i 1 μl. Äldre barn står under 1500 enheter i 1 ml. biologisk vätska.

Risk för neutropeni

minskning av neutrofiler tyder på att kroppen av bröst baby och barn 1-5 år inte kan motstå effekterna av patogena virus, bakterier och andra negativa faktorer. Bland dem är mycket farliga anaeroba mikroorganismer som är skadliga för den omogna organismen. Om neutropeni detekteras i en leukocytformel, ordnar barnläkaren en upprepad analys och kommer att erbjuda ett samråd med en hematolog.

Behandlingsregim

Vid bekräftelse av neutropeni hos spädbarn väljer läkaren en behandling. Det är dock i första hand viktigt för honom att ta reda på orsaken till minskningen av neutrofiler. För detta ändamål utnämns ytterligare undersökningar och analyser för att klargöra hur man effektivt hjälper barnet. Under behandlingen är användning av immunomodulatorer, vaccination och andra manipuleringar som kan minska immuniteten utesluten. Det är viktigt att kroppens smulor lär sig att gradvis hantera miljöpåverkan.

Genom att minska nivån hos neutrofiler hos spädbarn måste läkaren ta reda på orsaken till denna patologi.

Det är viktigt för föräldrar att följa läkarens rekommendationer och förstå att ju tidigare behandlingen börjar, desto snabbare blir barnet starkare. Efter diagnosen ges olika behandlingsalternativ:

1. När en infektion detekteras riktas behandlingen mot eliminering av patogena patogener. Detta tar hänsyn till barnets tillstånd, dess förmåga att motstå smittämnen i sig. Vitaminer, antivirala medel eller antimikrobiella läkemedel ordineras också.
2. Om neutropeni utvecklas på grund av hemoglobinbrist, innefattar behandling föräldrarnas kostkontroll (för mer information se: Vad ska man göra om hemoglobin sänks i ett barn?). Ofta föreskrivna läkemedel med järnhalt, liksom folsyra och vitamin B12, som bidrar till att absorbera järn.
3. Om det finns få neutrofiler i blodet, men detta är inte åtföljt av vissa sjukdomar, undersöks barnet och registreras hos en hematolog. Observation bly tills situationen är normaliserad.
4. Om en minskning av neutrofiler orsakade droger, dålig ekologi, andra toxiska faktorer, avbryta alla droger. Därefter föreskriva en mild behandling som syftar till att upprätthålla kroppens styrka.
5. I Kostmans sjukdom (den allvarligaste typen av neutropeni) förskrivs antibiotika till barnet för att förhindra farliga infektioner och stimulera bildandet av nya celler. I svåra situationer gör det inte utan benmärgstransplantation.

Neutrofiler sänks i ett barn med smittsamma eller medfödda sjukdomar - hur man ökar

Efter att ha fått resultaten av laboratorietester ska läkaren inte bara på ett tillförlitligt sätt avgöra orsakerna till att segmenterade neutrofiler sänks i barnets blod, men också för att föreskriva adekvat behandling. Inte alla patienter förstår vad denna indikator är och hur dess brist i systemcirkulationen påverkar det allmänna hälsotillståndet. En låg nivå av neutrofiler i ett barns blod indikerar en svag immunitet, därför krävs åtgärder omedelbart.

Vad är neutrofiler?

Den kemiska sammansättningen av blod innehåller en samling celler, där varje art är ansvarig för individuella funktioner. Till exempel ger röda blodkroppar vitala syre, blodplättar förhindrar blödning, leukocyter och lymfocyter skyddar mot infektioner. När det gäller neutrofiler är celler en typ av vita blodkroppar som motstår mikrobiell, bakteriell och svampinfarkt. Celler ansvarar för hållbar immunitet. Om den tillåtna roten avvisas i större eller mindre grad utvecklas en inre sjukdom.

Antalet neutrofiler i barnets blod

Bestäm den faktiska frekvensen av neutrofiler kan vara på leukocytformeln. Normens gräns fastställs beroende på en persons åldersgrupp, förändras under hela sitt liv. I förekomst av inflammatoriska sjukdomar kan avvika i stor eller liten riktning, och med sådana avvikande avvikelser förskriver läkare en detaljerad diagnos med efterföljande behandling. De tillåtna procentsatserna för sticka och segmenterade blodceller presenteras i följande tabell:

Minskade neutrofiler i ett barns blod

Med bakterieinfektioner på bakgrund av ett försvagat immunsystem varierar blodets kemiska sammansättning väsentligt. Enligt resultaten från en allmän analys är det möjligt att bedöma sjukdomar hos barn och vuxna. Men med virusinfektioner är deras verkan svag, passiv. Det finns ett antal fysiologiska och patologiska orsaker som förklarar varför låga neutrofiler förekommer i ett barns blod. Läkare som kompetitivt dechifierar leukocytformeln i varje klinisk bild kan förutsäga resultatet. Det är viktigt att bestämma i tid varför skyddande celler sänks.

Vad betyder det

Att vara mikrofager i strukturen bekämpar neutrofiler framgångsrikt bakterier och svampar, men de är maktfria mot virus. Utvecklat av benmärg, idealiskt tränger de in i cellerna i vävnader genom kärlväggarna, samtidigt som de förlamar och absorberar skadliga bakterier. De förgås själva, men de uppfyller sitt primära uppdrag. Om benmärgen producerar ett stort antal unga strukturer minskar antalet mogna neutrofiler flera gånger - relativt liten. Det är viktigt att förstå varför neutrofiler reduceras i ett barn upp till ett år gammalt och äldre, hur detta tillstånd manifesterar sig.

symptom

Om neutrofiler förekommer i låga koncentrationer, drabbas patienten av generell svaghet, lider av överdriven svettning och är benägen för frekventa andningssjukdomar. Symptomen på sjukdomen är identiska med tecken på akuta respiratoriska virusinfektioner, influensa, andra sjukdomar, beroende på den specifika kliniska bilden. Barnläkare rekommenderar starkt unga föräldrar att vara uppmärksamma på följande förändringar i barnets övergripande välbefinnande:

• hög feber
• låg viktökning
• fullständig brist på aptit
• benägenhet för inflammatoriska processer;
• ökad dåsighet, tårförmåga
• livsresursen sänktes.

skäl

Innan du ökar neutrofilerna i ett barns blod som är patologiskt reducerade är det viktigt att ta reda på de viktigaste orsakerna till patologin, för att eliminera dem från patientens liv. Benmärgsceller producerar omogna neutrofiler på grund av fysiologiska och patologiska faktorer. Bland de icke farliga orsakerna som inte är kopplade till utvecklingen av en allvarlig sjukdom framhäver läkarna följande punkter varför blodkropparna sänks:

• matfunktioner;
• överdriven motion;
• förekomsten av dåliga vanor
• stressiga situationer
• tar vissa mediciner.
• Patologiska hälsoriskfaktorer, varför neutrofiler reduceras signifikant i ett barns blod, presenteras nedan:
• skada;
• som ett resultat av förebyggande vaccinationer;
• allmän förgiftning av kroppen
• maligna sjukdomar i den systemiska cirkulationen, till exempel leukemi;
• omfattande skador på inre organ
• ökad aktivitet av patogen flora.

Neutrofilreduktionsinfektioner

En minskning av koncentrationen av röda blodkroppar indikerar en smittsam och inflammatorisk process som kräver brådskande korrigering genom medicinering. Om du utför ytterligare undersökningar av en gång hälsosamma organismer kan du upptäcka innehållet i följande patogena flora, om blodkropparna sänks:

• infektioner i matsmältningsorganen: salmonellos, difteri, escherichiosis, dysenteri;
• infektioner i hjärnan och meninges: poliomyelit, meningit, encefalit;
• infektioner av njurarna och urinvägarna: pyelonefrit, cystitis;
• infektion i huden: pyoderma, furunkulos, erysipelas;
• infektioner i luftvägarna: tonsillit, akut rinit, laryngit, bronkit, lunginflammation.

Medfödda sjukdomar

Med patologiskt låga nivåer av stabila neutrofiler diagnostiserade strax efter förlossningen utesluter läkare inte Kostmanns progressiva agranulocytos på autosomalt recessivt sätt. Sjukdomen är medfödd, behandlas inte, dessutom, i fallet av återfall kan nedsatta segmenterade celler leda till plötslig död hos den nyfödda patienten.

Godartad neutropeni

Denna kroniska sjukdom kännetecknas av en signifikant minskning av neutrofila blodceller i frånvaro av alarmerande symptom för barnets kropp. En karakteristisk sjukdom kan identifieras genom klinisk analys av en biologisk vätska under de första dagarna av ett icke-fött liv. Hos barn äldre än 2 år diagnostiseras inte. Den lilla patienten är registrerad hos en barnläkare, hematolog och immunolog. Svåra symptom är helt frånvarande, självhälsan hos patienten observeras.

Varför är neutropeni farligt?

Med denna sjukdom minskas antalet immunreaktioner hos den patogena floran signifikant. Barnet har frekventa infektions- och virussjukdomar, som åtföljs av förgiftning av barnets kropp och immunförsvaret sänks. Bland de potentiella komplikationerna utesluter läkare inte matsmältningsproblem, kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen, en tendens att minska immuniteten. Om det inte finns några åtgärder för snabb reaktion förvärras kronisk neutropeni endast av obehagliga återfall.

Med bristande anemi (när röda blodkroppar är låga) n

Hur man ökar neutrofiler i blodet

Bristen på skyddande celler kan fyllas på på grund av näringsämnena, vitaminterapi med deltagande av B9 och B12, järnberedningar. Om orsaken till att neutrofiler sänks är den ökade aktiviteten hos en patogeninfektion, är det nödvändigt att snabbt identifiera och utrota det patogena patogenet. Specialisten föreskriver antimikrobiella medel, de mest effektiva är representanter för penicillin-serien.

Om orsaken till att neutrofiler sänks är progressiv stomatit, rekommenderas att använda utåt lokala antiseptika - Miramistin och Chlorhexidin. När den patogena faktorn är långvarig läkemedelsterapi är det absolut nödvändigt att korrigera det, det vill säga att tillfälligt vägra att ta vissa mediciner. Ytterligare behandling av neutrofili är huvudsakligen symptomatisk.

Vad betyder en minskad nivå av segmenterade neutrofiler i ett barn?

Vid avkodning av det totala blodtalet beaktas det absoluta (med antalet bildade element) och det relativa (i procent) antalet leukocyter. Således, med reducerade neutrofiler, kan deras procentandel i blodet vara hög i förhållande till andra celler.

Det tillstånd där neutrofiler reduceras hos människor kallas neutropeni i vetenskapen. Nu görs blodprovet sällan manuellt, och maskinerna har strikt angivna parametrar som kanske inte innehåller all nödvändig information. För att beräkna absolut antal neutrofiler behöver du bara multiplicera antalet leukocyter med procentandelen av det bildade elementet (alla neutrofiler eller en separat typ, till exempel segmenterad).

Vad säger låga neutrofiler?

Innehåll i blodet av normala segmenterade neutrofiler hos barn över 5 år och vuxna - 47-72%, för barn under 5 år kommer detta värde att sträcka sig från 19 till 37 procent.

Det finns tre typer av neutropeni:

Ärftlig - överförs från generation till generation och får inte påverka det allmänna tillståndet på något sätt - det här är en enskild funktion. Medfödda anomalier i immunsystemet och andra sjukdomar bidrar till utvecklingen av neutropeni, vilket påverkar hela organismens arbete.

Manuell räkning av blodceller under mikroskopet

Det finns flera mekanismer på grund av vilka nivån av segmenterade neutrofiler kan vara låga:

• reduktion av syntes eller dess snedvridning (som en följd av felmarginalen i benmärgen minskar antalet eller kvaliteten på de bildade cellerna);
• omfördelning (segmenterade neutrofiler rör sig aktivt mot den inflammatoriska processen och lämnar blodet i kroppens vävnader);
• hög dödsfall och eliminering (i fallet då immunceller dör i alltför stora mängder eller själva kroppen förstör dåliga, patologiska former).

Segmenterade neutrofiler under normal

Vid dechifiering av leukocytformeln i den allmänna analysen av blod uppmärksammas mycket förhållandet mellan olika former av neutrofiler. Förändringen i deras tal i förhållande till varandra kallas ett skift. Denna indikator är mycket viktig vid diagnos av olika sjukdomar.

Ett barns blod

När leukocytformeln ändras till vänster kan det relativa antalet segmenterade neutrofiler minska till förmån för unga och omogna arter (metamyelocyter, myelocyter och bandkärnat). Det totala antalet leukocyter bör också bedömas, eftersom förhållandet inte kan förändras, medan det totala antalet gradvis minskas upp till "misslyckandet".

Förändringar i leukocytformeln kan vara ett normalt svar hos kroppen på effekten av en patogen faktor. I ett annat fall, speciellt när degenerativa former förekommer i analyser som skiljer sig skarpt från de normala, indikerar den en kraftig försämring av barnets tillstånd och kräver omedelbar intervention och förtydligande av orsakerna.

Strukturen av segmenterad neutrofil

Ha baby

Spädbarn är väl skyddade mot infektion, eftersom många immunceller levereras till modermjölk, som framgångsrikt klarar av bakterier och virus. Om barnet är flaskfodrat ökar risken för att utveckla sjukdomar och komplikationer efter dem.

Med återkommande infektioner hos ett litet barn kan neutropeni utvecklas med utseende av ovanliga segmenterade neutrofiler - binuclear. Om antalet segment minskas beror detta på deras död och omfördelning i blod och vävnader under kampen mot patogena mikroorganismer. Om sjukdomen inte försvinner länge uppträder utmattning: Immunsystemets aktiva celler har redan dött, och de nya hade inte tid att syntetiseras. Normal nivå av hemoglobin hos ett barn.

En av de vanligaste orsakerna till att segmenterade neutrofiler sänks, förutom svåra infektioner, är en autoimmun process i barnets kropp. Det utvecklas på grund av sina egna medfödda problem med immunsystemet (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit) eller som ett resultat av Rh-inkompatibiliteten hos moder och foster i termer av dess antigena struktur.

Ha en nyfödd

För att korrekt tolka analysen borde man veta att upp till 3-7 dagar hos ett nyfött barn är antalet segmenterade neutrofiler och lymfocyter detsamma som hos en vuxen. Efter detta inträffar den första fysiologiska korsningen och ett tillstånd av relativ neutropeni uppträder i kombination med absolut lymfocytos (förhöjda nivåer).

Om antalet segmenterade neutrofiler i blodet hos ett nyfött barn minskas, bör föräldrar vara försiktiga med medfödda och ärftliga former av sjukdomen.

Dessa sjukdomar innefattar:

• barn agranulocytos;
• medfödd cyklisk neutropeni (sjukdomen är intressant eftersom det finns en minskning av antalet neutrofiler i några få veckor);
• godartad etnisk familjär neutropeni (karakteristisk för flera specifika grupper av befolkningen).

Skäl till nedgången

Ett lågt innehåll kan vara en fysiologiskt bestämd norm och inte orsaka oro, men mycket fler fall då cellnivån sänks, vilket är ett tecken på allvarlig patologi. De främsta anledningarna till att antalet segmenterade neutrofiler är underskattade inkluderar:

• virala och bakteriella infektioner;
• "Sekundär utarmningsnutropeni" (ett allvarligt tillstånd som uppstår efter ett långt starkt immunsvar);
• metaboliska störningar;
• brist på väsentliga vitaminer, protein och energi brist i sjukdomar som kwashiorkor, svår järnbristanemi;
• pancytopeni - ett tillstånd där antalet av alla element i blodet sänks
• reaktion på användningen av vissa läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• primära och sekundära aplastiska tillstånd (inhibering eller upphörande av syntesen och mognad av nya celler i benmärgen).

Som regel är alla förändringar i leukocytformeln akuta och extremt farliga tillstånd, vilket kräver särskild vaksamhet från föräldrarna. Det är oerhört viktigt att spåra dynamiken i processen för att inte missa ögonblicket och ta upp behandlingen i tid.

På bakgrunden av höga lymfocyter

Hos unga barn är det normala leukocytantalet annorlunda. Upp till 4-5 år (vid denna ålder finns en fysiologisk övergång, när värdet blir detsamma som hos en vuxen) är det relativa innehållet av lymfocyter 47-72%. Vidare minskar de gradvis, ändrar platser med leukocyter.

Om ett barn har ett stort antal lymfocyter, och nivån av segmenterade neutrofiler sänks, bör en virus eller svår specifik bakterieinfektion misstänkas. Om det inte finns några symtom kan sjukdomen enkelt fortsätta i latent form. Men kom ihåg att efter en allvarlig sjukdom kan resterande effekter i ett blodprov vara upp till en månad.

Ett minskat antal segment på bakgrunden av lymfocytos åtföljer sådana allvarliga sjukdomar som hepatit, mässling, rubella, kikhosta, tuberkulos och till och med hiv-infektion. Med tanke på föräldrarnas ohälsosamma tendens att inte vaccinera sina barn blir problemet mer akut.

Kombinationen av sänkta segmenterade neutrofiler och lymfocytos återfinns i helminthinfektioner, och antalet eosinofiler är ett viktigt kriterium vid diagnosen.

Minskade neutrofiler i ett barn - det första tecknet på nedsatt immunitet

När neutrofiler sänks i ett barn är detta alltid ett varningsskylt, och du bör snarast kontakta barnläkaren. Neutropeni är ett tecken på försvagad immunitet på grund av den patologiska organismen. Men innan du blir rädd bör föräldrar överväga vad som anses vara en minskning och ta reda på hur kursen ändras beroende på barnens ålder.

Finns det en bild

Neutrofil är en av de olika leukocyterna. Dess huvudsakliga funktion är förstörelsen av patogen mikroflora. Det finns 2 typer av celler:

• Stab. Unga omogna neutrofiler, som i sin tur förvärvar en fullsträckt kärna.
• Segmenterad. De betraktas som "krigare" i immunsystemet och förstör farliga mikroorganismer. Vid akuta infektiösa processer är segmenterade neutrofiler alltid upphöjda hos ett barn.

Ju yngre barnen är desto högre är deras neutrofila nivå:

Också bör hänsyn tas till förhållandet mellan stab-core och segmenterade element. En bebis upp till 5 dagars liv i blodets sammansättning har upp till 5% stavar, men då minskar denna siffra till 1%.

Neutropeni anses vara en minskning av antalet celler under den nedre gränsen för normen, och överskottet av den övre gränsen kallas neutrocytos.

Efter att ha fått ett ämne med resultaten från studien rekommenderas föräldrar att inte bara titta på neutrofiler, men också i förhållandet mellan unga och mogna celler. Ökningen i blodet av pinnar mer än 1% indikerar också utvecklingen av patologi.

Indikationer för laboratoriediagnos

Studien för att bestämma leukocytformeln (detta inkluderar neutrofiler) utsågs först till spädbarn som fortfarande är på sjukhuset. Ytterligare analyser görs 1-2 gånger om året. Anledningen till utnämningen är:

• rutinmässig fysisk undersökning av friska barn
• försämring av barnets välbefinnande.

Regelbunden forskning bidrar till att på ett tidigt sätt upptäcka avvikelser i leukocytformeln och avslöja en dold sjukdom.

Ibland är nedgången föregås av en ökning

När neutrofiler är förhöjda i ett barn betyder det att immunsystemet reagerar på ökad cellproduktion till negativa faktorer. Orsaken till neutrocytos kan vara:

• infektioner (svamp, bakterie eller virus);
• icke-infektiösa inflammationer (artrit, SLE, appendicit);
• förgiftning;
• stora brännskador
• blodförlust
• trophic ulcers;
• hemolytisk anemi;
• onkologi;
• postoperativ period.

Om neutrofilerna är förhöjda i ett barn och blodsockret är förhöjt, då kan diabetes vara orsaken.

Långvarig exponering för negativa faktorer leder till det faktum att immunsystemet gradvis tömmas, det finns en minskning av cellproduktionen och ett förhöjt neutrofilindex minskar kraftigt.

Orsaker till neutropeni

Om neutrofiler sänks i ett barn finns det flera mekanismer för utveckling av abnormiteter:

• hämning av benspiron (färre celler syntetiseras);
• massiv död av neutrofila element (vid svåra infektiösa processer).

För att minska antalet neutrofiler kan:

• långsiktiga infektiösa processer;
• icke-överförbara sjukdomar;
• medfödda abnormiteter
• externa faktorer.

Förlängda infektioner

Immunsystemet svarar för penetrationen av det patogena patogenet genom ökad produktion av lymfocytceller, som dör när mikroorganismer förstörs. Med långvariga infektioner minskar kroppens resurser gradvis, och förstörelsen av neutrofiler överstiger syntesen av nya element.

Följande infektiösa processer kan minska neutrofilindexet:

• SARS;
• influensa;
• rubella;
• hepatit;
• kyckling pox;
• svampinfektion.

Infektiös neutropeni har en gynnsam prognos och blodformeln återställs nästan alltid efter sjukdomen.

Icke-överförbara sjukdomar

Minskade neutrofila nivåer är karakteristiska för vissa kroniska sjukdomar:

• anemi;
• leukemi;
• tumör neoplasmer;
• hypertyreoidism;
• tillstånd som orsakar mjältehyperfunktion;
• pankreaspatologi (diabetes, pankreatit);
• artrit;
• reumatoid hjärtsjukdom.

Under dessa förhållanden kan utarmningen av immunsystemet orsaka tillsättning av sekundära infektioner och göra det värre för dig.

Medfödda abnormiteter

I sällsynta fall kan barnets neutrofiler sänkas på grund av medfödd dysfunktion av blodbildning:

• Agranulocytosis Kostman. Sjukdomen är ärvd på ett autosektivt sätt och kännetecknas av en konstant minskning av neutrofiler. Efter födseln lider barnet på grund av immunsystemets svaghet kraftigt av virusinfektioner och blir värre.
• Cyklisk. Ungefär en gång var 3-4 veckor sjunker barnets neutrofila index, vilket är självåterställt. Sådana barn är sårbara för infektioner endast under perioder med neutropeni.

Hos unga barn under 2 år är godartad neutropeni ofta bestämd. Trots den låga nivån av neutrofilerna finns inga tecken på sjukdomen och barn utvecklas normalt. I detta tillstånd anges observation av en kardiolog, en hematolog och en barnläkare. Vanligtvis med 2 år normaliseras blodformeln.

Externa faktorer

Neutrofilinsufficiens uppträder ofta hos barn som påverkas av orsaker från tredje part:

• ta vissa läkemedel (cytostatika, antikonvulsiva medel etc.);
• bERIBERI;
• drastisk viktminskning
• anafylaktisk chock.

För diagnos av patologiska processer är viktig inte bara naturen av neutropeni, utan också resten av leukocytformeln. En kvantitativ indikator på sådana celler som en monocyt eller lymfocyt kommer att ge ytterligare information om de processer som förekommer i blodet och hjälper till att snabbt identifiera sjukdomen eller provokationsfaktorn.

Externa tecken på neutrofilminskning

Kliniska manifestationer av att neutrofiler sänks i ett barns blod beror på vilken faktor som orsakade en minskning. Neutropeni i barndomen kan manifestera sig:

• svaghet;
• svettning;
• tarmsjukdomar;
• frekventa förkylningar;
• hudutslag (pustulär eller ulcerös);
• dålig läkning av sår
• stomatit.

Avvikelser är bara symptomatiska med godartad neuropeni hos spädbarn.

Moms och pappor ska vara vaksamma om barn är sjuka länge eller om deras sår läker dåligt. Neutropeni i sig passerar inte och med en långvarig minskning av immuniteten kan livshotande förhållanden utvecklas.

Behandlingsmetoder

Det finns ingen specifik behandling för att öka minskade neutrofiler. Förskriven behandling beror på orsaken till abnormiteten:

• Infektion. Läkemedel förskrivs för att undertrycka aktiviteten hos patogenen (antimykotisk, antiviral) och optimala förhållanden ges till den lilla patienten, så att barnets kropp snabbt kan bekämpa sjukdomen (bäddstöd, kraftig dricks, vitaminer).
• Icke-infektiösa patologier. Den huvudsakliga sjukdomen behandlas.
• Medfödd neutrofilisk brist. För att förebygga infektioner är det rekommenderat att ta antibakteriella medel. I allvarliga fall, när segmenterade neutrofiler sänks i ett barn till 0,5 * 109 / l och starkare, visas mediciner som stimulerar aktiviteten hos en benspirad. I fall av allvarlig neutropeni kan en donortransplantation genomföras.
• Godartad neutropeni. Behandling av behandling krävs inte, men indikeras av läkare Sådana barn donerar blod flera gånger om året för att kontrollera leukocytantal.
• Inverkan av yttre faktorer. Det provokerande medlet elimineras (avbrytande av droger, fyllning av vitaminbrister).

Om minskningen av neutrofiler orsakas av sjukdomar eller yttre faktorer, återupptas leukocytformeln efter det att den provokerande orsaken har tagits bort. Stimulering av benspiran och andra specifika åtgärder utförs endast med allvarlig neutropeni.

Om ett barns neutrofiler sänks, indikerar detta ett försvagat immunförsvar. För att identifiera avvik i tid ska föräldrarna noggrant övervaka barnens hälsa, regelbundet ta prov och vid första tecken på sjukdom kontakta omedelbart en barnläkare.

Segmenterade neutrofiler sänkt i barnets blod

Skälen till förändringen av antalet segmenterade neutrofiler i ett barn

Segmentala neutrofiler i barnets kropp utför samma roll som hos en vuxen - de deltar i humor och immunitet i vävnad. Denna typ av blodcell hör till leukocytgruppen, är medlem i granulocytfamiljen tillsammans med eosinofiler och basofiler.

Uppdelningen av neutrofiler i 2 arter (segmenterad och stab) bestäms av kärnans struktur. Kärnstrukturen i form av pinnar har tidiga, underutvecklade former. De är mycket mindre i blodet än mogna segmenterade celler.

Neutrofila uppgifter

Neutrofiler tillsammans med lymfocyter är den främsta "attackerande" länken av immunitet. De kan röra sig fritt inte bara längs blodbanan utan också passera genom kärlväggen in i vävnaden. Denna förmåga att flytta dem ger falska "ben" i form av utskjutande av väggen.

Närmar sig bakterierna omger cellerna den med protoplasmen, drar in den och löser upp den. Samtidigt dör neutrofiler själva. De ersätts i benmärgen om barn föds miljontals nya, vilket överförs information om den drabbade "fienden". Segmenterade celler kan förstöra bakterier, svampinfektion, men är maktlösa för att bekämpa virus.

Ökningen av antalet segmenterade leukocyter i ett barns blodprov vid en infektionssjukdom indikerar en bra defensiv reaktion hos barnet, förmågan att motstå patologiska organismer.

Minskning av celler i förhållande till normen orsakar bekymmer för läkaren, vilket indikerar låg immunitet.

Vilket nummer betraktas som normen

Fram till dess att barnet växer upp skiljer sig hans leukocytantal från vuxna i absoluta och relativa neutrofila räkningar. Om, hos en vuxen, är nivån av segmenterade celler i intervallet 47-75% av alla leukocyter i närvaro av "pinnar" från 1 till 6%, då varierar det i barndomen beroende på livstiden.

Normerna för segmenterade neutrofiler i ett barn

Samtidigt sjunker antalet stickformar från 17% till vuxna priser.

När neutrofiler hos barn är förhöjda

Tillståndet för neutrofilhöjd kallas neutrofili eller neutrofili. Förhöjda värden hos ett barn kan vara förknippade med en reaktion på nyligen vaccinering, användning av läkemedel (steroidhormoner).

Tillväxten av neutrofili är möjlig med följande patologi:

• bakteriella infektioner (ont i halsen, inflammation i mellersta öron, lunginflammation, akut appendicit, peritonit, septisk tillstånd);
• Förekomsten av abscesser (abscesser, phlegmon);
• vid allvarliga hudförbränningar
• med hemolytisk anemi
• vid akut och kronisk leukemi.

Minskningen av antalet celler i rad kallas neutropeni. Nivån av segmenterade neutrofiler minskar i tre fall av patologins mekanism:

• om alltför många celler dör i en defensiv reaktion
• om deras produktion blockeras i benmärgen
• under förstörelsen av celler i samband med sjukdomar i de blodbildande organen.

Vi rekommenderar dig att läsa artikeln: Vad är omogna granulocyter?

Liknande villkor hos barn är möjliga:

• med allvarlig anafylaktisk reaktion;
• i fall av virusinfektionssjukdomar (mässling, influensa, rubella, andningssjukdomar, epidemisk parotit, viral hepatit) som undertrycker den allmänna immuniteten
• med olika anemier
• efter strålbehandling
• när smärtstillande och antikonvulsiva läkemedel används vid behandling.

Nedgången observeras vid förgiftning av hushållskemikalier.

Särskild diagnostisk betydelse är kopplad till staten när neutrofiler sänks och lymfocyter är förhöjda. Lymfocytceller svarar på en virusinfektion. En liknande kombination finns i barnets blod:

• under en virussjukdom
• med tuberkulos
• om det finns hypertyreoidism
• hos HIV-infekterade barn;
• med maligna blodsjukdomar (lymfocytisk leukemi, sarkom).

Om sådana abnormiteter inte varar länge och återgår till normala när de återhämtar, kan du tänka på fullständig återställande av immunitet. Långsiktiga förändringar kräver upprepade tester och ytterligare undersökning av barnet.

Vi försöker snabbt återhämta sig

Det finns en sällsynt genetisk blodsjukdom som kan upptäckas i barndomen - Kostmans neutropeni. Neutrofiler är helt frånvarande i kroppen. Ett barn som saknar skydd är föremål för frekventa infektioner, pustulära sjukdomar. Speciellt farligt är det första året av barnets liv. Vidare utföres skyddsfunktionen genom kompensationsvuxning av monocyter och eosinofiler.

Hur man förbereder ett barn för ett blodprov för neutrofiler

Analys av segmenterade neutrofiler är gjord av kapillärblod som tas från barn från fingret och från nyfödda från tån eller häl.

Du måste ta barnet på morgonen på tom mage, inte ens ge te. Grudnichkov fick mata på ett schema. Det borde lugna barnet. Efter analysen, ge inte ett gnidfinger, behandla med ett äpple eller en banan.

Eftersom medicinerna som tas kan påverka cellerna, är det bättre att fråga läkaren i förväg om de ska stoppas och hur länge.

När en orsak till förändring i nivån av segmenterade neutrofiler detekteras hos ett barn, riktas behandlingen till den underliggande sjukdomen. Under alla omständigheter måste föräldrarna uppfylla de grundläggande kraven för daglig rutin och barnmat.

Vad minskar neutrofiler hos barn i blodet

Villkoren när barnet har neutrofiler (neutropeni) är reducerat, är vanligt vid hematologisk praxis. Det är mest karakteristiskt för barndomen och är förenat med utvecklingen av immunsystemet. Att fastställa den exakta mekanismen och orsakerna till detta tillstånd är mycket viktigt, eftersom påverkar valet av behandlingsmetoder.

Allmänna begrepp

Att demoted neutrofiler i blodet hos ett barn, sade nedgången i deras antal är mindre än 1,5 ∙ 10⁹ / l hos barn äldre än 12 månader och mindre än 1,0 ∙ 10⁹ / l hos barn från 2 veckor till ett år. Detta kan vara både ett tecken på patologi och ett tecken på normen.

Det finns tre grader av svårighetsgrad av sänkt neutrofiler i ett barns blod. Graderingen mellan dem beror på närvaron av komplikationer och antalet granulocyter. Milda infektiösa komplikationer praktiskt taget inte observeras, nivån av leukocyter data 1,0-1,5 ∙ 10⁹ / L. I måttlig grad ökar risken för infektion och antalet neutrofiler minskar (0,5-1,0 x 10 / l). För allvarlig neutropeni kännetecknas av antalet granulocyter från 0,2 till 0,5 ∙ 10⁹ / L, med en mycket hög risk för infektion.

Agranulocytos diagnostiseras om de segmenterade neutrofilerna hos ett barn sänks till mindre än 0,2 × 10 ^ / l. Med detta tillstånd är risken för livshotande infektioner mycket hög. De orsakas av villkorligt patogena mikrober som normalt inte leder till sjukdomar.

Orsaker och typer

Minskningen av neutrofiler under processens varaktighet kan vara akut och kronisk. I det första fallet är tidsperioden mindre än 3 månader, och i det andra - mer än 3 månader. Orsaker till neutropeni är uppdelade i tre huvudgrupper:

1. inre, associerad med reducerad benmärgaktivitet eller autoimmun förstörelse av vita celler;
2. yttre, på grund av yttre faktorer (infektion, medicinering etc.);
3. låg neutrofilantal som en manifestation av det ärftliga syndromet (Kostmans syndrom, Barts syndrom, etc.).

Sjukdomar som leder till neutropeni:

• viral (cytomegalovirus, Epstein-Bar-virus, hepatit, influensa, etc.);
• bakteriell (tyfoid, brucellos, tuberkulos, etc.);
• protozoer (toxoplasmos, malaria);
• hypovitaminos (vitamin B12-brist och folsyra i kosten)
• penetration av moderna antikroppar mot barnet, om det finns en inkompatibilitet mellan leukocytantigener (detta tillstånd kan bestå tills 6 månaders ålder)
• autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, etc.).

Om neutrofiler sänks i ett barns blod kan orsakerna vara relaterade till att ta vissa mediciner.

• Analgin;
• indometacin;
• ibuprofen;
• karbamazepin;
• Kemoterapi läkemedel;
• fentiaziner;
• klonazepam;
• ranitidin;
• Levamisol (märkligt nog, men läkemedlet används som en immunostimulant med frekventa infektioner);
• Kokainhaltiga läkemedel.

Utvecklingen av läkemedelsneutropeni får inte debuteras vid tidpunkten för läkemedlet, men 7-40 dagar efter behandlingens slut. Detta medför svårigheter vid bestämning av den sanna orsaken till ett givet tillstånd.

Symtom och laboratoriediagnos

När neutrofiler reduceras är den kliniska bilden mycket varierande. Det kännetecknas av den frekventa utvecklingen av inflammatoriska manifestationer av olika lokaliseringar tillsammans med en ökning av kroppstemperaturen:

1. stomatit;
2. parodontit;
3. halsont;
4. sinusit;
5. lunginflammation;
6. kolit och andra.

Mot bakgrund av en minskad neutrofilnivå uttalas symtomen på en inflammatorisk reaktion (smärta, rodnad, svullnad), men kan saknas helt och hållet. Därför kräver sådana barn kontinuerlig klinisk övervakning.

Hematologiska kombinationer av neutropeni kan vara mycket olika. Så i allmänhet bestäms blodprov av:

1. neutrofiler sänks och lymfocyter är förhöjda hos ett barn (oftast observeras detta symptom vid tuberkulos).
2. monocytos (med infektiös mononukleos)
3. neutrofiler reduceras och lymfocyter reduceras hos ett barn (med långvariga virusinfektioner);
4. måttlig eosinofili (för allergiska sjukdomar) etc.

Vad ska man göra när ett barn har en minskning av segmenterade och leukocytstickor? För det första är det nödvändigt att upprepa upprepade kliniska kliniska blodprov. Det rekommenderas att göra det varje månad i 3 månader. Om diagnosen neutropeni bekräftas, så är det möjligt att ta reda på orsaken. För detta ändamål utförs mer detaljerad klinisk, laboratorie- och instrumentanalys:

• benmärgspunktur för att utesluta myeloid leukemi och undertryckande av leukocytkiemblod;
• kromosomanalys av benmärgsceller
• bestämning av antineutrofilantikroppar i blod;
• molekylärgenetisk undersökning;
• upptäckt av infektioner med PCR;
• bestämning av blodkoncentrationen av cyanokobalamin och folsyra;
• specifika autoimmuna test.

Se även: Lymfocyternas normer för barn, blodprov

Principer för behandling

Behandling av isolerad neutropeni beror på svårighetsgraden av den smittsamma processen. Med en mild och måttlig minskning av granulocyter är risken för infektionssjukdomar minimal, därför följer de en väntetaktik. Normalt löses neutropeni självständigt. I svår form och feber indikeras sjukhusvistelse och antibiotikabehandling. Dessa läkemedel måste nödvändigtvis påverka den anaeroba floran.

Introduktionen av granulocytkolonistimulerande faktor visas endast när neutrofilsnivån är mindre än 0,2 × 10 ∙ / l. Detta läkemedel påverkar benmärgen, vilket ökar dess funktionella aktivitet. Som ett resultat kan detta uppnå tillräckligt med infektionsskydd, vilket är möjligt med antalet granulocyter på 1 ∙ 10 9 / l och mer. Effekten av kolonistimulerande faktor har visat sig i randomiserade studier. Men dess långvariga användning ökar risken för akut myeloid leukemi. Därför är det viktigt att identifiera orsakerna till neutropeni och eliminera dem.

Vad betyder sänkning av neutrofiler hos barn i blodet? Uppdaterad: 24 maj 2016 av: admin

Segmenta neutrofiler reduceras hos ett barn och en vuxen.

Neutrofilernas huvudsakliga funktion är att skydda människokroppen från infektioner av bakteriellt och svampigt ursprung. Om sticka och segmenterade neutrofiler sänks, indikerar det i de flesta fall utvecklingen av en inflammatorisk process i vävnaderna och organen eller förekomsten av vissa allvarliga sjukdomar. Segmenterade neutrofiler utgör huvuddelen av leukocyter, deras andel i det totala antalet av dessa blodceller når 70%.

Låg nivå hos barn

Neutrofile frekvens hos barn varierar med ålder. I åldrarna 2 till 5 år kan indikatorerna för segmenterade neutrofiler nå maximalt, sedan minska igen och gradvis nå 14-15 år, vilket är normen för en vuxen. Barnets immunitet är inte upp till 3 år sedan, men ett måttligt lågt neutrofiltal kan också vara en normal variant.

Om sticka och segmenterade neutrofiler sänks i ett barns blod under lång tid, bör virussjukdomar (röda hundar, mässling, fårsjuka, vattkoppor), bakteriella infektioner (tyfoid, tuberkulos), svampinfektioner uteslutas. såväl som överdriven fysisk ansträngning, instabilt känslomässigt tillstånd, dåliga näringsbrister och felaktig förberedelse för blodprov. I det senare fallet måste analysen upprepas, du måste donera blod på morgonen, i en tom mage och i lugnt humör.

Neutrofiler faller ofta när ett barn har tänder utbrott eller efter vaccinationer. I allmänhet är det med godartad neutropeni av barndomen nödvändigt att kontinuerligt övervaka graden av segmenterade neutrofiler, vilket gör ett fullständigt blodantal med en leukocytformel en gång var 1,5-2 månader. Baserat på denna formel måste doktorn avgöra om barnet är redo för nästa rutinvaccination eller inte. Men i det här fallet är det bättre att avstå från dem. Glöm inte att ett sådant barn är särskilt mottagligt för attacker av olika virus och infektioner.

Det rekommenderas att engagera sig i barnförstärkningsprocedurer, idrott, särskild uppmärksamhet bör ägnas åt härdning, vandring i frisk luft, för att undvika så ofta som möjligt att besöka offentliga platser med ett stort antal personer.

Måttlig låg nivå av segmenterade neutrofiler utsätts inte för speciell behandling, alla ansträngningar bör inriktas på att eliminera dess orsaker. Men när det är kritiskt reducerat är det nödvändigt att screenas för sådana sjukdomar som:

• leukemi;
• olika typer av anemi
• trombocytopeni;
• magsår;
• duodenalsår;
• malign skada på benmärgen.

Andra möjliga orsaker till minskning är anafylaktisk chock, förgiftning, komplikationer efter strålbehandling, en brist på vitaminer B (folsyra) och B12.

Det finns också Kostmans neutropeni, en medfödd ärftlig sjukdom av en autosomal recessiv typ, där neutrofiler är helt frånvarande i blodet. Barnet är försvarslöst mot någon infektion, och dödligheten i det första året av livet med denna sjukdom är mycket hög. Men hos barn äldre än 1 år börjar bristen på neutrofiler kompenseras av höga monocyter och eosinofiler.

Minskade neutrofiler hos vuxna

Ett tillstånd där nivån av neutrofiler i blodet är under normala kallas neutropeni. Orsakerna till neutropeni hos vuxna och barn är desamma. Det finns tre huvudorsaker för att sänka neutrofiler i blodet:

• hög koncentration av patogena mikroorganismer, i kampen mot vilket ett stort antal neutrofiler dog;
• utarmning av benmärgsreserver, med det resultat att inte tillräckligt med nya unga celler produceras;
• massiv destruktion av blodkroppar på grund av blodsjukdomar.

Om vi ​​beaktar dessa skäl mer ingående, innehåller den första gruppen:

• virusinfektioner (influensa, hepatit, röda hundar, mässling, kycklingpox, polio);
• svåra bakteriella sjukdomar (lunginflammation, difteri, scarlet feber, obstruktiv bronkit, sepsis, tyfoid, tularemi, brucellos, malaria);
• olika hormonella och kroniska sjukdomar (tyrotoxikos, diabetes mellitus, hypotyroidism, peptic ulcer, cholecystitis).

Orsaker till benmärgsskada kan vara följande:

• biverkningar av vissa läkemedel (immunosuppressiva medel, sulfonamider, smärtstillande medel);
• kemoterapi och strålbehandling
• strålningsexponering.

Bland blodsjukdomarna kan identifieras såsom:

Även segmenterade neutrofiler reduceras med betydande fysisk ansträngning, känslomässig och psykisk överbelastning, hypotermi, smärtssyndrom; när man bor på det område som är förorenat med strålningsavfall, med brist i kroppen av vitaminer B9 (folsyra) och B12, med långvarig användning av antivirala läkemedel (pegylerat interferon, ribavirin) samt penicillin, analgin.

Hos gravida kvinnor kan en minskning av neutrofiler indikera ett hotat missfall.

Normalt innehåller en vuxnas blod 1,5-7,0 × 109 / l neutrofiler. Baserat på detta skiljer sig tre grader av neutropeni:

1. mjuk när nukrofilinnehållet är 1,0-1,5 × 109/1;
2. måttlig, med ett neutrofilt innehåll av 0,5-1,0 × 109/1;
3. svår, där det absoluta antalet neutrofiler i blodet sjunker under 0,5 × 109 / l.

Neutropeni kan vara tillfällig. Till exempel, under antiviral terapi, återställs normalnivån av neutrofiler efter avbrytande av motsvarande läkemedel. Risken att fånga en infektion ökar om neutrofiler under normala observeras längre än tre dagar. För sådana fall är typiska infektionssjukdomar som tonsillit, stomatit, otitis media, hudinfektioner.

Symtom på neutropeni kan vara svaghet, kraftig svettning, takykardi eller arytmi, ökad excitabilitet, en signifikant viktnedgång. Det är emellertid svårt att känna igen det externt, det kan bara göras på grundval av data från ett detaljerat blodprov.

Om neutrofiler sänks hos en vuxen rekommenderas att man undviker stora koncentrationer av människor, strikt följa hygienreglerna, inte äta råa ägg och skaldjur.

I vissa fall kan neutropeni vara en variant av normen:

Enligt vissa data diagnostiseras 20-30% av människor med mild eller måttlig neutropeni, medan alla andra blodparametrar är normala och människor själva har inga klagomål om hälsa.

I en liten andel människor förekommer fluktuationer i nivån av neutrofiler i blodet med konstanta intervaller och individuella cykeltider, från 2 veckor till 2 månader.

Neutrofiler är under normala: vad betyder detta? Avslutningsvis bör det noteras att orsakerna till detta patologiska tillstånd är ganska olika. Segmenta neutrofiler sänks när kroppen inte har tid att klara av patogena bakterier och svampar, i detta fall frisätts yngre, omogna neutrofila celler, som normalt endast finns i benmärgen, i blodet.

Följaktligen kan mindre neutrofila avvikelser från normen vara tillfälliga och vara ett tecken på mobilisering av immunsystemet, men om neutrofiler i blodet sänks under en lång tid och detta åtföljs av en försämrad hälsa krävs en allvarlig medicinsk undersökning.

Minskade segmenterade neutrofiler i ett barns blod

Studier av blodleukocyter avslöjade deras sorter, som skiljer sig inte bara i affinitet för färgämnen och utseende, utan också utför olika uppgifter. Segmentala neutrofiler - den största gruppen av celler bland leukocyter. Baserat på principen om organismens rationella struktur kan man gissa att de har den viktigaste rollen.

struktur

Leukocyter är uppdelade i struktur i granulocyter, vilka har prickade granuler i plasmakompositionen och agranulocyter, utan ytterligare införlivningar. Till skillnad från erytrocyter och blodplättar är dessa celler begåvade med en kärna och kan lämna blodkärlen och flytta till inflammerade vävnader.

Granulocyter skiljer sig i förhållande till färgning genom Romanovsky-metoden på basofiler, eosinofiler och neutrofiler.

Gruppen av neutrofiler är inte heller homogen: i form av kärnan är de uppdelade i segmenterade kärnor (kärnan är uppdelad i förträngningar i delar) och bandkärnor (kärnan uppträder som en långsträckt kula).

I den normala sammansättningen av blod hos en vuxen är nivån av segmenterade neutrofiler 47-75%, och den för stabila neutrofiler är endast 1-6%. "Sticks" anses vara föregångare till kärnklyvning, deras små mängd förklaras normalt av den snabba omvandlingsprocessen till en segmentär, mer mogen form.

Om du är intresserad av normerna för denna indikator hos barn och orsakerna till deras avslag rekommenderar vi dig att läsa den här artikeln.

Neutrofilfunktion

Studien av immunitet utvecklas ständigt och komplicerat. Rollen av varje typ av leukocytceller klargörs. Vissa är "spejkar", andra behåller minnet av en utländsk agentattack och "tåg" unga celler.

Segmenterade celler tillsammans med lymfocyter är ansvariga för den direkta organisationen av "attacken" och deltar i en "kamp" med patologiska organismer både i blodet och i vävnaderna.

Deras förmåga att inte bara "flyta" längs blodbanan är viktigt, men också att släppa sina egna "ben" och flytta till hjärtat med amoeba-liknande rörelser (hälla från en sida till en annan).

Neutrofil, går till infektionsplatsen, omsluter bakterierna och förstör dem. I detta fall dör han själv och släpper in i blodet ett ämne som lockar hjälp från andra celler till fokus. Miljoner vita blodkroppar dör i ett purulent sår. Döda celler finns i sekretionerna.

Bakterier använder speciell preferens för neutrofiler, men de berör inte praktiskt taget virus. Därför detekteras ett ökat antal segmenterade celler i blodprovet för någon akut bakterieinfektion.

När det gäller antal och andel av neutrofiler kan virus- och bakterieinfektioner särskiljas. Eventuell abnormitet signalerar en viktig sjukdom i immunsystemet.

Om segmenterade neutrofiler är förhöjda

Tillväxten av en neutrofilcell kallas neutrofili. Nivån av segmenterade neutrofiler överstiger 75%.

Både segmenterade och stabila celler växer.

Ibland förekommer i blodprovet tidigare former - myelocyter, och segmenterade kärnor förändras inte. I leukocytformeln ser det ut som ett skifte till vänster (beroende på cellernas placering i listan över leukocytformer). Samtidigt visar neutrofilerna granularitet.

Orsaker till neutrofili kan vara:

• infektion med akut bakteriell, svampinfektion, spirochetes;
• förvärring av inflammatorisk process i reumatism, pankreatit, polyartrit;
• närvaron i kroppen av den döda zonen, till exempel vid akut hjärtinfarkt;
• Ny vaccination
• allvarlig alkoholförgiftning
• sönderfallande tumör
• skador på njurevävnaden, särskilt vid diabetisk nefropati
• behandling med steroidhormoner, heparin.

Skiftet till höger detekteras när en hög nivå av segmenterade former är övervägande över yngre stavar. Det är möjligt:

• efter akut blodförlust
• som en reaktion på en blodtransfusion;
• med vissa typer av anemi.

Orsaken till en tillfällig ökning av neutrofiler kan vara:

• tillstånd före menstruation hos kvinnor
• långvarig stress i samband med en ökning av arbetsbelastningen
• fysisk belastning.

Graviditet orsakar en allmän ökning av leukocyter med 20%. Det är skyddet för mamma och foster från oönskade effekter. Under graviditeten ökas det absoluta antalet segmenterade neutrofiler (mer än 6 x 10 9/1), och deras relativa nivå i formeln förblir oförändrad.

För att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen delas neutrofili i former:

• måttlig - antalet celler är inte högre än 10 x 10 9/1;
• uttryckt - absolut innehåll från 10 till 20 x 10 9/1;
• tungt - antalet celler är högre än 20 x 10 9 / l.

Om segmenterade neutrofiler sänks

Segmenterade neutrofiler sänks i ett tillstånd som kallas neutropeni. Detektering av nivån i leukocytformeln under norm (47% eller mindre) kräver att man räknar det absoluta antalet celler.

Den normala frekvensen är från 1 500 till 7 000 celler i mm 3 av blodplasma (1,5 - 7,0 x 10 3 celler / mm 3). Nedgången kommer:

• i sjukdomar i blodet och blodbildande organ
• användningen av kemoterapi vid behandling av patienter med cancer;
• behandling med antivirala läkemedel;
• långvarig exponering för virusinfektion
• uttalade allergiska reaktioner;
• tyreotoxikos;
• som ett resultat av genetiska mutationer.

Neutropeni kan vara tillfällig, manifest med låga siffror under de första 3 till 4 dagarna med influensa eller adenovirusinfektioner. Minskad nivå av segmenterade neutrofiler finns hos 95% av patienterna som behandlas med kända antivirala läkemedel Interferon och Ribavirin.

Det är viktigt att i tid identifiera en allvarlig grad av neutropeni och diagnostisera orsaken.

1. En måttlig minskning av granulära neutrofiler till 500-1000 celler per 1 mm 3 beaktas.
2. Om antalet celler ligger under 500, är ​​sjukdomsformen svår, den åtföljs av nedbrytningen av alla skyddande reaktioner.

Kliniskt manifesteras det av lunginflammation, svår ulcerös stomatit, inflammatoriska sjukdomar i öronen och komplikationen av en normal infektion med septisk tillstånd.

Olika forskare har bestämt sig från 20 till 30% av den vuxna befolkningen som har permanent neutropeni utan andra förändringar i blodet. Dessa människor har inga symptom på sjukdomen. Detta återspeglas vanligtvis i poliklinikkortet. Och patienterna bör vara medvetna om deras egenskaper och varna läkaren.

En annan variant av normen är cyklisk neutropeni. Det detekteras i humant blod med olika intervall från några veckor till två månader. Samtidigt ökar nivån av monocyter och eosinofiler. Förändringar på egen hand kommer till normala.

Hur man bibehåller normala neutrofila nivåer

För att få normala indikatorer på segmenterade neutrofiler, bör du ta hand om din immunitet och inte slösa bort den. Av särskild vikt bör ges till kvinnors miljö under graviditeten.

• Vitaminer från frukter och grönsaker har en positiv effekt, näring bör vara måttligt högkalori och varierande.
• Enligt vittnesbördet bör vaccineras mot influensa och andra sjukdomar, utan att vänta på början av perioden med ökande incidens.
• Skölj näsan med rent vatten enligt de vanliga hygienreglerna för tvättning med händerna. Rengöring av slem och villi förbättrar deras skyddande funktion.

Härdningsprocedurer kan befria kroppen från många problem.

Låg neutrofiler i blodet orsakar behandling

Ett minskat antal neutrofiler eller neutropeni kan indikera en blodproblem eller när det finns en inflammatorisk process i kroppen. Det är möjligt att bestämma neutropeni med ett detaljerat blodprov, så att du kan ta reda på om neutrofiler sänks i blodet eller inte. Neutrofiler är blodceller som produceras i benmärgen, de skyddar kroppen från skadliga bakterier, svamp och virus. När främmande ämnen kommer in i kroppen börjar det reagera med ett ökat antal neutrofiler.

Typer av neutrofiler

1. Stab-eyed, ung, de har en solid och stavformad kärna.

2. Segmenterad och formad kärna har segmenterade och mogna neutrofiler.

Vad är graden av neutrofiler?

Neutrofilantalet i blodet beror på åldern hos personen. Hos barn upp till ett år utgör neutrofiler från 30% till 50% leukocyter, när ett barn växer upp börjar nivån av neutrofiler öka och i sju år bör antalet vara 35% till 55%. Hos vuxna kan räntan sträcka sig från 45% till 70%. Vid avvikelser från normen, när indikatorn är lägre, kan vi tala om en minskad nivå av neutrofiler.

Vilka är de typer av låga neutrofiler?

1. Medfödd neutropeni.

2. Förvärvad neutropeni.

3. Odeklarerad neutropeni.

Ofta hos barn under 2 år eller 3 år är neutropeni kronisk och godartad, då kan priserna återgå till normala.

Det finns situationer när segmenterade neutrofiler är normala och sänks sedan igen. Då kan du prata om cyklisk neutropeni.

Orsaker till reducerade neutrofiler, deras behandling

Nivån av neutrofiler minskar på grund av det faktum att en allvarlig form av en individ lider av en inflammatorisk sjukdom, med virusinfektioner, strålningsexponering, med förekomsten av anemi av annan art, om en person kommer i dåliga miljöförhållanden, med användning av vissa läkemedel - penicillin, sulfonamider, analgin och kloramfenikol.

Minskade neutrofiler kan inte botas, det första steget är att ta reda på orsaken som orsakade abnormiteten och börja eliminera den. Om dina test är otillfredsställda, behöver du kontakta en hematolog, han bör noggrant undersöka och börja behandlingen. Kom ihåg att vid fall av neutrofiler ska vaccinet inte ges till barn, det utförs endast när en hematolog gör det möjligt.

De främsta orsakerna till låga neutrofiler är sällsynta sjukdomar.

1. På grund av den autosomalt recessivt ärftlig sjukdom -neytropenii Kostmann, uppstår det på grund receptordefekt, som kallas kolonistimulerande faktor. Samtidigt sker allvarlig neutropeni, olika infektioner uppträder, först kan man se på kroppspustulerna, kokar. karbuncler, då kan lungabscess eller lunginflammation uppträda. Symptom på sjukdomen kan redan sett från den första eller tredje veckan efter födseln, om barnet i första levnadsåret vinner sjukdomen i framtiden infektionsprocessen inte fortskrider, då sjukdomen kompenseras. Leukocyter i blodet återgår till normala, på grund av att antalet eosinofiler och monocyter ökar. En sådan minskning av neutrofiler anses vara djup, nivån av neutrofiler är mindre än 0,5 till 109/1.

Kom ihåg att godartad neutropeni är en familjesjukdom som inte uppträder kliniskt.

2. Cyklisk reduktion av neutrofiler är en periodisk sjukdom, när efter 3 månader eller veckor försvinner nivån av neutrofiler från blodet. Innan en attack inträffar har patientens blod normala värden när neutrofiler försvinner och eosinofiler och monocyter ökar, därefter inträffar neutropeni.

3. Minskar på grund av neutrofili.

4. Vid akuta bakterieinfektioner av lokaliserad natur - abscess, akut appendicit, osteomyelit, akut otit, lunginflammation, akut pyelonefrit, purulent och tuberkulös meningit, angina, akut cholecystit, tromboflebit. Allmänt art - peritonit, sepsis, skarlet feber, kolera och pleura.

5. På grund av nekros och inflammation - med omfattande brännskador, akut reumatisk feber, malign svullnad, gangrän, hjärtinfarkt, akut reumatisk feber.

6. När exogen förgiftning - bly, vaccin, bakteriella toxiner, ormgift.

7. Med endogen förgiftning - gikt, diabetisk acidos, Cushings syndrom. eclampsia, uremi.

8. Vid myeloproliferativa sjukdomar - erythremi, kronisk mycketorleukemi.

9. Vid akut blödning.

10. Med bakterieinfektioner - tyfoid, miliär tuberkulos, tularemi, paratyphoid, bakteriell endokardit.

11. För virusinfektioner - influensa, mässling, rubella. infektiös hepatit.

12. Efter joniserande strålning.

13. Akut leukemi.

14. Med anafylaktisk chock.

Kom ihåg att det är mycket viktigt att kontrollera nivån av neutrofiler i blodet, eftersom de är ett tillförlitligt försvar av kroppen mot infektionssjukdomar. Det visar sig att när antalet neutrofiler minskar börjar en person att bli sjuk ofta, på grund av detta stör mikrofloran i munnen och tarmarna och inflammation kan utvecklas.

I fall av akut neutropeni, som uppstod på grund av kemoterapi, är personen mer sannolikt att få infektionen än den som kan existera i åratal.

Neutropeni orsakas oftast av intag av cytostatika och immunosuppressiva medel. Sådana medel används ofta vid behandling av maligna tumörer och sjukdomar i den autoimmuna naturen.

Således sänkt neutrofiler farliga för människor, eftersom det är så viktigt att kontrollera den, för att hitta orsaken till avvikelser från normen och börja tidig behandling av sjukdomen, vilket kan orsaka neutropeni. Det är särskilt viktigt att överväga ålder, ärftliga faktorer och sjukdomar. De påverkar minskningen av neutrofiler, i händelse av avvikelse från normen, konsultera en hematolog.

Intressanta artiklar:

Minskat antal segmenterade neutrofiler hos barn

Det mänskliga blodet består av blodplättar, leukocyter, röda blodkroppar och plasma. Segmenterade neutrofiler är en av leukocyt-subtyperna och hör till kategorin polymorfonukleära celler.

Blodet hos friska barn innehåller stab och segmenterade neutrofiler, som produceras av benmärgen. Deras huvuduppgift är kampen mot bakteriella eller svampinfektioner.

Typer av neutrofiler

Mogna segmenterade neutrofiler ökar innehållet i stöt i blodet. De har formen av en båge, visuellt uppdelad i segment. Om en inflammatorisk process utvecklas i kroppen börjar benmärgen att producera neutrofiler i ett fördubblat läge och som ett resultat blir blodet övermättat med sina omogna former. Allt detta leder till att det finns en bild av en minskning av antalet segmenterade neutrofiler.

Dessutom är omogna neutrofiler närvarande i blodet av nyfödda. Vid den andra veckan av livet minskar deras antal gradvis och når ett värde på 1-5%. Samtidigt ökar segmenterade neutrofiler. Deras hastighet varierar från 16 till 60%.

Normer av segmenterade neutrofiler hos barn

Hos barn är innehållet i segmenterade neutrofiler inte konstant och beror på ålder. Så hos nyfödda varierar deras innehåll från 45 - 77%, hos spädbarn - 20 - 45%, hos barn från 1,5 till 12 år - 25-60%, i tonåren - 40 - 60%.

Vad ska man göra om segmenterade neutrofiler hos barn under normala

Segmenta neutrofiler är partiklar av blod med hög rörlighet. De har förmåga att tränga in i väggarna i kapillärerna för att attackera skadliga bakterier eller bakterier.

Destruktionen av bakterier av neutrofiler kallas fagocytos. Varje enskild vit blodkropp kan förstöra 25-30 farliga mikroorganismer. Som ett resultat av detta arbete, i väntan på det oundvikliga döden av cellen, så om kroppen samtidigt finns det ett stort antal bakterier, kommer neutrofilerna också vara mer än normen.

En sådan klinisk bild kan signalera en begynnande abscess eller en inflammatorisk process i kroppen: ont i halsen, peritonit, appendicit eller otit. Dessutom kan innehållet i omogna neutrofiler i barnets blod öka om det finns tumörprocesser i sina kroppar.

Om ett blodprov med en utvecklad leukocytformel visade förändringar i dess komposition, behöver du rådfråga en läkare för diagnos. Om antalet segmenterade neutrofiler minskas, kan orsaken gömma sig i en långvarig inflammatorisk process som inte stannar i flera veckor. De flesta virussjukdomar kan prova neutropeni (en minskning av leukocytcellerna), såsom mässling, vallkoppor, influensa, hepatit, röda hundar. Förekomsten av blodsjukdomar, såväl som kemoterapi, radiovågsstrålning och olika typer av anemi påverkar även leukocytformeln och innehållet i neutrofiler i den.

Sänka neutrofiler i ett barn - är det värt att låta larmet?

Hos barn, som hos vuxna, kan alla typer av inflammatoriska processer inträffa i kroppen. Neutrofiler skyddar hela tiden och, i händelse av fara, förhindrar inträde av virus- eller svampinfektioner. De är involverade i sårläkningsprocessen, eftersom de kan uppfylla transportrollen, vilket leder till farliga mikroorganismer.

Om ett barn har en gradvis minskning av segmenterade neutrofiler kan detta signalera en inflammatorisk process som blivit kronisk.

Dessutom kan vissa droger orsaka neutropeni hos barn, en dålig miljö, ett tillstånd av stress och smärta. Dosering av neutropeni hos barn utvecklas mindre ofta än hos äldre. Men om allt hände, är det i detta fall rekommenderat att sluta ta drogen eller minska dosen. I allvarliga fall utförs posyndromisk terapi.

För att visa att de segmenterade neutrofilerna hos barn kan sänkas kan vara en felaktigt beredd analys. I det här fallet rekommenderas det att passera det, efter ett tag, i tom mage och i lugn tillstånd.

Försvagning av immunitet, brist på kroppsvikt, vissa typer av anemi kan också vara orsakerna till minskningen av segmenterade neutrofiler i serum.

I vissa fall har unga patienter kronisk neutropeni, vilket inte är en patologisk process. Normalt når nivån av neutrofiler i detta fall normen med 2-3 år. Den fortsätter i en mild form. Om nivån av neutrofiler hos en baby sänks under en längre tid, och han känns bra samtidigt, kan detta betraktas som ett tecken på avvikelse orsakad av ärftlighet.

Formen av neutropeni hos barn

• Den milda formen kan vara asymptomatisk eller manifesterad av frekventa akuta respiratoriska virusinfektioner och lokaliserade bakterieinfektioner som inte lätt är mottagliga för traditionella behandlingsmetoder.
• Mellanformen kännetecknas av frekventa återfall av purulenta inflammationer, infektioner i munhålan: stomatit, paradanthoz gingivit;
• svåra former av neutropeni hos barn åtföljs av allvarlig förgiftning, nekrotiska lesioner i slemhinnorna, feber, återkommande purulenta och inflammatoriska infektioner.

I nästan alla fall kan en minskning av segmenterade neutrofiler hos barn inte behandlas. Alla ansträngningar av läkare i denna situation syftar till att finna de orsaker som provocerade ett sådant tillstånd och att bekämpa dem. I svåra former och kronisk kurs väljs behandlingstaktik individuellt för varje patient.