logo

Sekundär specialiserad medicinsk utbildning

LAGODICH Leonty G., kirurg

FÖRSTA MEDICINSK HJÄLP FÖR TRANSFUSION KOMPLIKATIONER

Om tekniken för manipulation

"Första medicinska premedicinska

hjälp med infusion,

2-79 01 01 "Medicinsk verksamhet",

2-79 01 31 "Sjukvård"

Första Medicinska Förmedicinska

hjälp med infusion,

Indikationer: Komplikationer av blodtransfusioner.

1. Förkläde, mask, glasögon, gummihandskar.

2. 70-96% lösning av etylalkohol.

3. Utrustning för att säkerställa luftvägsavstånd.

4. Den enklaste utrustningen för IVL.

5. Utrustning för syrebehandling.

6. Utrustning för blodtransfusion.

7. Kortikosteroider (3% prednisolonlösning).

8. 0,1% lösning av adrenalin.

9. Antihistaminer (1% lösning av dimedrol etc.).

10. 10% kalciumkloridlösning.

11. Narkotiska analgetika (1% lösning av promedol).

13. Hjärtglykosider (2,4% lösning av aminofyllin).

14. Analyser (1% lösning lobelina, 10% lösning av koffein).

15. Sprutor med nålar.

Reaktioner och komplikationer.

Kan förekomma med infusioner och blodtransfusioner.

1. Fel vid utförandet av serologiska tester (inkompatibilitet av blod från givaren och mottagaren i ABO-systemet, Rh, etc.):

Akut njursvikt (ARF).

2. Det transfusionsmedlets dåliga kvalitet (bakteriekontaminering, överhettning, hemolys, proteindetaturering, lagringsfel, etc.):

2. Pyrogena reaktioner.

3. Blodtransfusionschock.

4. Anafylaktisk chock.

3. Fel i transfusionsmetoden:

1. Luft och tromboembolism.

2. Cirkulationsöverbelastning.

3. Kaliumförgiftning.

4. Citratchock.

4. Massiva doser av transfusioner:

1. Citratförgiftning.

2. Homologiskt blodsyndrom.

3. Störningar i hemostatiska systemet - hypokoagulering.

5. Hypotermi i kroppen.

5. Genom att försumma kontraindikationer för transfusion:

1. Komplikationer från funktionellt dekompenserade organ och system.

2. Allergiska reaktioner.

6. Överföringen av patogener av infektionssjukdomar (syfilis, aids, malaria, viral hepatit etc.

Anafylaktisk chock är en organisms svar på införandet av protein- och icke-proteinallergener, orsakad av isosensibilisering till immunoglobulin (1 q) A.

Orsaker: utvecklas som svar på införandet av droger, proteinhaltiga läkemedel.

Klinisk bild: utvecklas efter några sekunder (minuter) av kontakt med allergenet: det finns en känsla av värme, rodnad i huden, känsla av rädsla för död, agitation, huvudvärk, bröstsmärta, kvävning, angioödem, klåda, utslag, torr hosta, långsam puls, dödsfallet uppstår.

1. Ta försiktigt in en allergisk historia.

2. Utför allergitest.

1. För att stoppa införandet av läkemedlet eller andra allergener utan att ta bort nålen från kärlet.

2. Ring omgående till en läkare och under hans ledning för att ge patienthjälp på plats.

3. Lugna, lägg patienten, vrid huvudet mot sidan (enligt indikationerna, fixa tungan för att förhindra kvävning).

4. Applicera plait proximal allergen injektionsställen.

5. Injicera 0,5 ml 0,1% adrenalinlösning subkutant vid platsen för allergeninjektionen och 1 ml intravenöst. Om BP efter 10-15 minuter kvarblir låg, re-intravenös injektion av 1 ml 0,1% lösning
Nalini.

6. Ange intravenösa eller intramuskulära kortikosteroider: prednison - 60 - 120 mg eller dexametason - 4 - 20 mg eller hydrokortison - 150-300 ml.

7. Intravenöst eller intramuskulärt injicera antihistaminer: difenhydramin - 2 till 4 ml 1% lösning eller suprastin - 2 till 4 ml 2% lösning, eller pippolfen -2-4 ml 2,5% lösning.

8. Introducera kalciumklorid intravenöst långsamt - 10 ml av en 10% lösning eller kalciumglukonat - 10 ml av en 10% lösning.

9. För smärta, administrera intravenösa eller intramuskulära analgetika:

a) icke-narkotisk (analgin - 2-4 ml 50% lösning eller baralgin - 5 ml);

b) narkotisk (promedol - 1 ml 1% lösning eller fentanyl - 2 ml 0,005% lösning).

10. För kvävning eller kvävning, injicera intravenöst:
aminofyllin - 10-20 ml av en 2,4% lösning eller alupenta -1-2 ml av en 0,05% lösning, eller izadrin - 2 ml av en 0,5% lösning.

11. För tecken på hjärtsvikt, injicera intravenösa hjärtglykosider: Korglikon - 1 ml av en 0,06% lösning eller strofantin - 2 ml av en 0,05% lösning.

12. Introducera intravenöst eller intramuskulärt eller subkutant analeptiska läkemedel som stimulerar respiratoriska och vasomotoriska centra: Cordiamin - 1 till 2 ml av en 25% lösning eller koffein - 1 till 2 ml av en 20% lösning.

13. Inför en antidot av allergenet intravenöst, om det finns en (till exempel penicillin - 1.000.000 IE penicillinas i 2 ml isotonisk 0,9% natriumkloridlösning).

14. Introducera intravenöst 200 ml 4% natriumbikarbonatlösning och blodsubstitut: gemodez 200-400 ml, 5% glukoslösning 200-400 ml, 0,25% novokainlösning 200 ml.

15. Introducera intravenöst eller intramuskulärt diuretika:

a) saluretika (lasix eller furosemid - 40 - 80 mg);

b) osmodiuretiki (mannitol - 1 g / kg kroppsvikt 15% lösning).

16. Enligt indikationer, att utföra en indirekt hjärtmassage, mekanisk ventilation, trakeostomi, syrebehandling.

Observera: Efter att patienten har tagits bort från anafylaktisk chock bör administreringen av kortikosteroider, desensibiliserande, avgiftande och diuretiska medel fortsättas i 7-10 dagar.

Orsaker: blodtransfusion inkompatibel med ABO-systemet, Rh-faktor etc.

Klinisk bild: Stöt uppträder antingen vid transfusionsfasen eller kort efter att det uppträder generell ångest, agitation, smärta i muskler, nedre delen av ryggen, hjärtat, frossa, andfåddhet, andningssvårigheter, generell svaghet, minskat blodtryck, takykardi, ansiktsrödhet illamående, kräkningar, marmorering av huden, ofrivilligt utsläpp av "lackat urin", avföring, dödsfallet uppkommer från ARF.

1. Försiktigt samlad blodtransfusionshistoria.

2. Bestämning av blodtyp, Rh-faktor och testning.

1. Stanna omedelbart transfusionen utan att ta bort nålen från venen (klipp av droppen med ett klämma).

2. Meddela omedelbart händelsen till läkaren.

3. Injicera 0,5 ml av en 0,1% lösning av epinefrin subkutant vid mediets plats och 1 ml av en 0,1% lösning av epinefrin intravenöst. Om blodtrycket efter 10-15 minuter är låg, administreras adrenalin intravenöst.

4. Intravenös för att komma in i 60 - 120 mg prednison.

5. Injicera intravenöst 10 ml 10% kalciumlösning.

6. Injicera intravenöst 2 ml 1% lösning av dimedrol.

7. För att förebygga DIC, intravenöst eller intramuskulärt eller subkutant, ange 5000-15 000 IE heparin.

8. Vid utveckling av hemorragisk syndrom, införa intravenösa hämmare av proteolytiska enzymer (kontrakt - 10 000 - 20 000 U eller trasylol - 40 000 - 60 000 U), fibrinolyshämmare (100 ml 5% epsilonaminokapronsyralösning) blodkomponenter och preparat (erytrocytmassa, trombocytmassa, nashivnuyu-plasma, kryoprecipitat, etc.).

9. Intravenös för att införa 1 ml 1% lösning av morfin.

10. Intravenöst injicera 10 ml av en 2,4% lösning av aminofyllin.

11. Injicera intravenöst: reopolyglukin, 5% glukoslösning, glukos-novokainiska och andra blandningar tillsammans med 1 ml av en 0,05% lösning av strofantin, 2 ml av en 4% -ig lösning av lasix.

I stället för dessa droger kan du använda sina motsvarigheter.

1. Ordförandeskap av Vitrysslands ministerium för hälsa den 21 juni 2006. № 509 "På standardisering av undervisningsteknik för att utföra terapeutiska manipuleringar i institutioner som ger sekundär specialiserad medicinsk utbildning."

2. I.R. Gritsuk, I.K. Vankovich, "Nursing Surgery" - Minsk: Högstadiet, 2000.

3. Yarovich, I.V. Nursing och hanteringsutrustning - Minsk: Higher School, 2006.

Blodtransfusionschock

Blodtransfusionschock är den farligaste komplikationen av blodtransfusion och dess komponenter. Eftersom denna procedur är selektivt medicinsk är huvudorsaken fel vid bestämning av blodgrupper, Rh-faktorer och test för kompatibilitet.

Enligt statistiken står de för upp till 60% av fallen. Hemotransfusioner utförs endast under stationära förhållanden. Läkare är utbildade i denna teknik. På stora sjukhus övervakar graden av en transfusiolog, som kontrollerar transfusionsfall, korrektheten, beställningen och mottagandet från "blodtransfusionsstationen" det preparerade donerade blodet och dess komponenter, har införts.

Vilka förändringar i kroppen förekommer i blodtransfusionschock?

När en mottagare får blod i blodet, en erytrocytmassa som är inkompatibel med AB0-systemet, börjar förstöringen av donors röda blodkroppar (hemolys) inuti kärlen. Detta orsakar frisättning och ackumulering i kroppen:

  • fritt hemoglobin;
  • aktivt tromboplastin;
  • adezindifosforsyra;
  • kalium;
  • erytrocyt koagulationsfaktorer;
  • biologiskt aktiva substanser, koagulationsaktivatorer.

En liknande reaktion kallas cytotoxisk, en typ av allergisk.

Som ett resultat av detta lanseras flera patogenetiska mekanismer av blodtransfusionschocktillståndet på en gång:

  • modifierat hemoglobin förlorar sin koppling till syremolekyler, vilket leder till vävnadshypoxi (syrebrist);
  • kärl spasmer först, då pares och expansion sker, mikrocirkulationen störs;
  • en ökning av de vaskulära väggarnas permeabilitet bidrar till frisättningen av vätska och viskositeten hos blodet ökar;
  • ökad koagulering medför utveckling av disseminerad intravaskulär koagulering (DIC);
  • På grund av ökningen av innehållet i sura rester uppträder metabolisk acidos;
  • i renal tubulat ackumuleras hematinhydroklorid (resultatet av hemoglobinsönderdelning), kombinerat med spasm och nedsatt vaskulär glomerulär patency, detta bidrar till utvecklingen av akut njursvikt, filtreringsprocessen minskar gradvis, koncentrationen av kväveämnen, kreatinin ökar i blodet.

Kliniska manifestationer

Blodtransfusionschock utvecklas omedelbart efter transfusion, inom några timmar efter det. Kliniken åtföljs av ljusa karakteristiska symptom, men kanske bristen på en klar bild. Därför, efter varje blodtransfusion, måste patienten vara under överinseende av en läkare. Hälsotillståndet hos patienten, laboratorie tecken på blodtransfusionschock kontrolleras. Tidig upptäckt av blodtransfusionskomplikation kräver nödåtgärder för att rädda patientens liv.

De första symptomen är:

  • patientens kortvariga upphetsade tillstånd
  • utseende av andfåddhet, känsla av tyngd vid andning;
  • blåaktig färg på huden och slemhinnorna;
  • kyla, rysande känsla är kall;
  • smärta i ländryggen, buken, bröstet, musklerna.

Läkaren frågar alltid patienten om ryggmärg under blodtransfusion och efter. Detta symptom tjänar som en "markör" av begynnande förändringar i njurarna.

Ökande cirkulationsförändringar orsakar ytterligare:

  • takykardi;
  • blanchering av huden;
  • klibbig kall svett;
  • stadig minskning av blodtrycket.

Mindre vanliga symtom är:

  • plötslig kräkningar
  • hög kroppstemperatur
  • läder har en marmor nyans;
  • Kramper i benen
  • ofrivillig urladdning av urin och avföring.

I avsaknad av sjukvård under denna period utvecklar patienten:

  • hemolytisk gulsot med gul hud och sclera;
  • hemoglobinemia;
  • akut njursvikt.

Funktioner av de kliniska manifestationerna av chock, om patienten är under anestesi i operationssalen:

  • en anestesiolog registrerar en droppe i blodtrycket;
  • i det kirurgiska såret märker kirurger ökad blödning;
  • längs utloppskatetern kommer urinen in i urinalen med flingor som liknar köttslop.

Patologi patologi

Svårighetsgraden av chock beror på:

  • patientens tillstånd före blodtransfusion;
  • blodtransfusionsvolymen.

Enligt blodtrycksnivån fokuserar läkaren på graden av chock. Det är allmänt accepterat att ange 3 grader:

  • Det första är att symptomen uppträder på grund av tryck över 90 mm Hg. v.;
  • den andra kännetecknas av ett systoliskt tryck i intervallet 70-90;
  • den tredje - motsvarar ett tryck under 70.

I den kliniska banan av blodtransfusionschock utses perioder. I den klassiska kursen följer de en efter en, i allvarlig chock finns det en kortvarig förändring av symtom, inte alla perioder kan ses.

  • Självblodtransfusionschock själv - manifesterad av DIC, en blodtrycksfall.
  • Perioden av oliguri och anuri beskrivs av utvecklingen av ett renalt block, tecken på njursvikt.
  • Steg av återhämtning av diuresis - uppträder med kvaliteten på sjukvården, återupptagandet av filtreringsförmågan hos njurtubulerna.
  • Rehabiliteringsperioden karakteriseras av normalisering av indikatorer för koagulationssystemet, hemoglobin, bilirubin, röda blodkroppar.

Primärvård för patienten

Vid detektering av patientens typiska klagomål eller tecken på blodtransfusionschock är läkaren skyldig att omedelbart sluta transfusionen om den inte har slutförts. På kortast möjliga tid är det nödvändigt:

  • ersätta transfusionssystemet;
  • installera en bekvämare för ytterligare behandlingskateter i subklavianvenen;
  • justera tillförseln av vått syre genom masken;
  • börja kontrollera mängden urin (diurese);
  • ring en tekniker för akut bloduppsamling och bestäm antalet röda blodkroppar, hemoglobin, hematokrit, fibrinogen;
  • skicka en patients urinprov för en fullständig akut analys.

Om möjligt utförs:

  • mätning av centralt venetryck
  • Analys av fritt hemoglobin i plasma och urin;
  • elektrolyter (kalium, natrium) i plasma, syra-basbalans bestäms;
  • EKG.

Baxters test utförs av erfarna läkare, utan att vänta på resultaten från laboratorietester. Detta är en ganska gammal väg för att bestämma inkompatibiliteten hos det transfuserade blodet. Efter strålinsprutningen till patienten ca 75 ml donators blod efter 10 minuter, ta 10 ml från en annan ven, stäng röret och centrifugera. Misstänkt inkompatibilitet kan vara på den rosa färgen på plasman. Normalt bör det vara färglöst. Denna metod används ofta i fält sjukhus i militära förhållanden.

behandling

Behandling av blodtransfusionschock bestäms av värdet av diuresis (med mängden urin som samlas i urinbehållaren per timme). Scheman är olika.

Med tillräcklig diurese (mer än 30 ml per timme) administreras patienterna inom 4-6 timmar:

  • Reopoliglyukin (poliglyukin, gelatinol);
  • natriumbikarbonatlösning (läsk), laktasol för alkaliserande urin;
  • mannitol;
  • glukoslösning;
  • Lasix för diuresi i mängden 100 ml eller mer per timme.

Totalt ska minst 5-6 liter vätska överföras inom den angivna perioden.

  • Preparat som stabiliserar kärlväggen: Prednisolon, askorbinsyra, troxevasin, Etaminnatrium, Tsitomak.
  • Heparin injiceras först i en ven, sedan subkutant var 6: e timme.
  • Proteinenzymhämmare visas (Trasilol, Contrycal).
  • Antihistaminer (Dimedrol, Suprastin) är nödvändiga för att undertrycka avstötningsreaktionen.
  • Använda disaggregeringar såsom nikotinsyra, Trental, Komplamin.

Om patienten är medveten kan du ordinera Aspirin.

Reopolyglukin, läsklösning introduceras, men i en mycket mindre volym. De återstående drogerna används lika.

För svåra smärtor indikeras narkotiska analgetika (Promedol).

Ökande andningsfel med hypoventilering av lungorna kan kräva en övergång till artificiell andningsapparat.

Om möjligt, utför proceduren för plasmaferes - blodprovtagning, rengöring genom att passera genom filtren och införandet i en annan ven.

Vid identifiering av överträdelser av elektrolytkompositionen till behandlingen tillsättes läkemedel av kalium, natrium.

Vid diagnos av akut njursvikt är en åtgärd av hjälp en akut hemodialys, det kan vara nödvändigt att ha mer än ett förfarande.

utsikterna

Prognosen för patientens tillstånd beror på aktuell behandling. Om terapin utförs under de första 6 timmarna och är helt klar, kommer 2/3 av patienterna att få full återhämtning.

Behöver jag transfusera blod?

Frågan om genomförbarheten av transfusioner, som den viktigaste punkten i förebyggandet av blodtransfusionschock, bör övervägas av de behandlande läkare innan man föreskriver förfarandet. Hemotransfusioner för anemi används aktivt i hematologikliniker. Förutom denna patologi är de absoluta indikationerna:

  • stor blodförlust under skada eller under operation
  • blodsjukdomar;
  • allvarlig förgiftning med förgiftning
  • purulent-inflammatoriska sjukdomar.

Ta alltid hänsyn till kontraindikationer:

  • dekompensering av hjärtsvikt
  • septisk endokardit
  • brott mot hjärncirkulationen
  • glomerulonephritis och renal amyloidos;
  • allergiska sjukdomar;
  • leversvikt;
  • tumör med förfall.

Var noga med att berätta för din läkare om:

  • tidigare allergiska manifestationer;
  • reaktioner på blodtransfusioner;
  • för kvinnor om dysfunktionell förlossning, barn med hemolytisk gulsot.

Vem har rätt att överföra blod till patienten?

Blodtransfusion och dess komponenter hanteras av den behandlande läkaren och sjuksköterskan. Läkaren är ansvarig för att kontrollera gruppkompatibilitet, genomföra biologiska prover. Sjuksköterskor kan utföra ett blodgruppstest, men gör det bara under överinseende av en läkare.

Transfusion börjar med ett biologiskt prov. Vid en hastighet av 40-60 droppar per minut injiceras 10-15 ml blod tre gånger i patienten. Avbrotten är 3 minuter.

Varje introduktion följs av en kontroll av patientens tillstånd, en mätning av tryck, puls, en förfrågan om eventuella tecken på inkompatibilitet. Om patientens tillstånd är tillfredsställande fortsätter hela den föreskrivna volymen blod.

I händelse av komplikationer bedöms de om korrektheten hos medicinsk personal. Ibland måste du kolla märkningen av paketet från "blodtransfusionstationen".

All information om patienten, transfusionsförloppet, givaren (från etiketten) registreras i sjukdomshistorien. Det underbygger också indikationerna för blodtransfusion, resultaten av tester för kompatibilitet.

Observation av mottagaren sker inom 24 timmar. Han är timmätad temperatur, blodtryck och puls, kontroll diurese. Nästa dag, var noga med att ta blod och urinprov.

Med en noggrann inställning till utnämningen och genomförandet av blodtransfusion uppstår inga komplikationer. Miljontals givare räddar liv för patienter. Detektion av en blodtransfusionschock kräver observation och kontroll av mottagarna, undersökning och ihållande ifrågasättande av symtomen på den första dagen efter transfusionen. Detta är nyckeln till framgång och fullständig återhämtning.

Första hjälpen för inkompatibla blodtransfusioner

Blodtransfusion med noggrann överensstämmelse med reglerna är en säker behandlingsmetod. Brott mot transfusionsreglerna, brist på beaktande av kontraindikationer, fel i transfusionsmetoden kan leda till posttransfusionsreaktioner eller komplikationer.

A) Blodtransfusionsreaktioner: I motsats till komplikationer åtföljs de inte av allvarliga kränkningar av organens och systemens funktioner och utgör inte en fara för livet. Dessa inkluderar pyrogena och allergiska reaktioner. De utvecklas strax efter transfusionen och uttrycks i feber, generell sjukdom, svaghet. Klarheter, huvudvärk, kliande hud, svullnad i kroppsdelarna (angioödem) kan uppstå.

B) Blodtransfusionskomplikationer: Blodtransfusionen är inkompatibel med antigeniskt blod, främst i ABO-systemet och Rh-faktorn, en blodtransfusionschock utvecklas. Grunden för dess patogenes är den snabbt framväxande intravaskulära hemolysen av transfuserat blod.

§ misstag i doktorns handlingar

§ Överträdelse av transfusionsreglerna (blodets hållbarhetstid, "smittsamt blod", kränkning av hygien- och hygienkrav).

3 grader blodtransfusionschock:

I - Minskning i trädgården under 90 mm Hg.

II - upp till 80-70 mm Hg.

III - under 70 mm Hg

v smärta och bröstets täthet

v ryggvärk

Vid de första tecknen på blodtransfusionschock ska blodtransfusioner omedelbart avbrytas och bör, utan att vänta på orsaken till inkompatibiliteten som ska fastställas, börja intensiv behandling.

1. Strophanthin och Korglucon används som kardiovaskulära läkemedel, norepinefrin används med lågt blodtryck. Dimedrol, suprastin eller diprazin används som antihistaminer, kortikosteroider administreras för att stimulera vaskulär aktivitet och sänka antigen-antikroppssvaret.

2. För att återställa hemodynamik och mikrocirkulation används blodsubstitut: reopigluglukin, saltlösningar.

3. För att avlägsna hemolysprodukter, administreras natriumbikarbonat eller natriumlaktat.

4. För att upprätthålla diuresis används hemodez, lasix, mannitol.

5. Utför omedelbart bilateral perirenal novokainisk blockad för att lindra spasmen i njurkärlen.

6. Patienter får fuktat syre för andning och artificiell andning utförs vid andningsfel.

7. Ineffektiviteten av läkemedelsbehandling för akut njursvikt. progression av uremi tjäna som indikationer för hemodialys, hemosorption.

Bakteriell toxisk chock är extremt sällsynt. Det orsakas av blodinfektion under upphandling eller lagring. Behandlingen möjliggör användning av anti-chock, avgiftning och antibakteriell behandling

194.48.155.252 © studopedia.ru är inte författaren till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Blodtransfusionskomplikationer

Hittills kan medicinsk praktik inte föreställas utan blodtransfusioner. Indikationerna för denna procedur är många, huvudmålet är att återställa den förlorade blodvolymen till patienten, vilket är nödvändigt för kroppens normala funktion. Trots att det tillhör kategorin vitala manipuleringar, försöker läkare inte tillgripa det så länge som möjligt. Anledningen är att komplikationerna av blodtransfusion och dess komponenter är vanliga, konsekvenserna för kroppen kan vara mycket allvarliga.

Positiv sida av blodtransfusion

Huvudindikationen för blodtransfusion är akut blodförlust, ett tillstånd där patienten förlorar mer än 30% av BCC om några timmar. Denna procedur används också om det inte förekommer blödning, ett tillstånd av chock, anemi, hematologiska, septiska sjukdomar, massiva kirurgiska ingrepp.

Infusionen av blod stabiliserar patienten, läkningsprocessen efter blodtransfusion är mycket snabbare.

Posttransfusionskomplikationer

Posttransfusionskomplikationer av blodtransfusion och dess komponenter är vanliga, denna procedur är mycket riskabel och kräver noggrann förberedelse. Biverkningar uppstår på grund av bristande överensstämmelse med blodtransfusion samt individuell intolerans.

Alla komplikationer är indelade i två grupper. Den första innefattar en pyrogenreaktion, citrat och kaliumförgiftning, anafylax, bakteriell chock och allergier. Den andra gruppen innefattar patologier som orsakas av donator- och mottagargruppernas inkompatibilitet, såsom blodtransfusionschock, andningssyndrom, njursvikt, koagulopati.

Allergisk reaktion

Efter en blodtransfusion är allergiska reaktioner vanligast. De kännetecknas av följande symtom:

  • klåda;
  • hudutslag;
  • astmaattacker
  • angioödem;
  • illamående;
  • kräkningar.

Allergi provocerar individuell intolerans mot några av komponenterna eller sensibilisering mot plasmaproteiner som hällts tidigare.

Pyrogena reaktioner

Pyrogenreaktion kan inträffa inom en halvtimme efter infusionen av läkemedel. Mottagaren utvecklar generell svaghet, feber, frossa, huvudvärk, myalgi.

Orsaken till denna komplikation är penetrering av pyrogena substanser tillsammans med de transfuserade medierna, de förekommer på grund av felaktig framställning av system för transfusion. Användningen av engångssats reducerar signifikant dessa reaktioner.

Citrat och kaliumförgiftning

Citratförgiftning uppstår på grund av effekterna på kroppen av natriumcitrat, vilket är ett konserveringsmedel för hematologiska droger. Ofta manifesterar sig under jetinjektionen. Symtom på denna patologi inkluderar en minskning av blodtrycket, förändringar i elektrokardiogrammet, kloniska krampanfall, andningssvikt, jämn apné.

Kaliumförgiftning framträder med införandet av en stor mängd läkemedel som har sparats i mer än två veckor. Under lagring ökar kaliumnivån i transfusionsmediet avsevärt. Detta tillstånd kännetecknas av slöhet, eventuellt illamående med kräkningar, bradykardi med arytmi, upp till hjärtstopp.

Som en profylax av dessa komplikationer måste patienten, före en massiv hemotransfusion, ange 10% lösning av kalciumklorid. Det rekommenderas att hälla i komponenter som är beredda för högst tio dagar sedan.

Blodtransfusionschock

Blodtransfusionschock - En akut reaktion på blodtransfusion, som uppträder på grund av oförenligheten med givargrupper med mottagaren. Kliniska symtom på chock kan uppstå omedelbart eller inom 10-20 minuter efter infusionsstart.

Detta tillstånd kännetecknas av arteriell hypotension, takykardi, andfåddhet, agitation, rodnad i huden, ryggsmärta. Posttransfusionskomplikationer av blodtransfusion påverkar också organen i hjärt-kärlsystemet: akut expansion av hjärtat, hjärtinfarkt, hjärtstopp. De långsiktiga konsekvenserna av en sådan infusion är njursvikt, DIC, gulsot, hepatomegali, splenomegali, koagulopati.

Det finns tre grader av chock, som komplikationer efter blodtransfusion:

  • lungan kännetecknas av ett reducerat tryck på upp till 90 mm Hg. artikel;
  • genomsnitt: systoliskt tryck minskar till 80 mm Hg. artikel;
  • allvarligt blodtryck sjunker till 70 mm Hg. Art.

Vid de första tecknen på blodtransfusionschock ska infusionen stoppas omedelbart och läkemedel ska ges.

Andningsödssyndrom

Utvecklingen av posttransfusionskomplikationer, deras svårighetsgrad kan vara oförutsägbar, även livshotande patient. En av de farligaste är utvecklingen av andningssyndrom. Detta tillstånd kännetecknas av akut nedsättning av andningsfunktionen.

Orsaken till patologin kan vara introduktionen av inkompatibla läkemedel eller misslyckandet av erytrocytinfusionstekniken. Som ett resultat kränks blodproppen i mottagaren, det börjar penetrera genom blodkärlens väggar, fylla lungans hålighet och andra parenkymala organ.

Symtomatiskt: patienten känner sig andfådd, hjärtslag snabbar, lungchock, syreutveckling utvecklas. Vid undersökning kan läkaren inte lyssna på den drabbade delen av orgeln, i röntgenbilden ser patologin ut som en mörk fläck.

koagulopati

Bland alla komplikationer som uppträder efter blodtransfusion är koagulopati inte den sista. Detta tillstånd kännetecknas av ett brott mot koagulabilitet, som ett resultat - ett syndrom med massiv blodförlust med en allvarlig komplikation för kroppen.

Orsaken ligger i den snabba tillväxten av akut intravaskulär hemolys, som uppstår på grund av bristande överensstämmelse med reglerna för infusion av erytrocytmassor eller transfusion av inte enda blod. Med volymetrisk infusion av röda blodkroppar reduceras förhållandet mellan blodplättar som är ansvariga för koagulerbarheten väsentligt. Som ett resultat stryker blodet inte, och blodkärlens väggar blir tunnare och mer insiktsfulla.

Njurinsufficiens

En av de mest allvarliga komplikationerna efter blodtransfusion är akut njursviktssyndrom, vars kliniska symptom kan delas in i tre grader: mild, måttlig och svår.

De första tecknen som pekar på det är allvarlig smärta i ländryggen, hypertermi, frossa. Därefter börjar patienten

röd urin frisätts, vilket indikerar närvaron av blod, då uppträder oliguria. Senare kommer staten av "chock njure", den kännetecknas av fullständig frånvaro av urin från patienten. I den biokemiska studien av en sådan patient blir en kraftig ökning av prestandan av urea.

Anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock är det allvarligaste tillståndet bland allergiska sjukdomar. Orsaken till utseendet är de produkter som utgör blodet.

De första symptomen visas omedelbart, men jag kämpar efter infusionsstart. Anafylax kännetecknas av andfåddhet, kvävning, snabb puls, blodtrycksfall, svaghet, yrsel, hjärtinfarkt, hjärtstillestånd. Villkoren fortsätter aldrig med högt blodtryck.

Tillsammans med pyrogena, allergiska reaktioner är chock livshotande för patienten. Sen assistans kan vara dödlig.

Oförenlig blodtransfusion

Den farligaste för patientens liv är konsekvenserna av transfuserat blod utan blod. De första tecknen på reaktionens inverkan är svaghet, yrsel, feber, minskad tryck, andfåddhet, hjärtklappning, ryggsmärta.

I framtiden kan patienten utveckla hjärtinfarkt, njur- och respirationsfel, hemorragiskt syndrom, följt av massiv blödning. Alla dessa villkor kräver ett omedelbart svar från medicinsk personal och assistans. I annat fall kan patienten dö.

Behandling av posttransfusionskomplikationer

Efter utseendet av de första tecknen på posttransfusionskomplikationer är det nödvändigt att stoppa blodtransfusion. Medicinsk vård och behandling är individuell för varje patologi, allt beror på vilka organ och system som är inblandade. Blodtransfusion, anafylaktisk chock, akut respiratorisk och njursvikt kräver sjukhusvård av patienten i intensivvården.

För olika allergiska reaktioner används antihistaminer för att behandla, särskilt:

Kalciumkloridlösning, glukos med insulin, natriumklorid - dessa läkemedel är första hjälpen för kalium- och citratförgiftning.

När det gäller kardiovaskulära läkemedel, använd Strofantin, Korglikon, Noradrenalin, Furosemid. Vid njurfel genomförs en nöddialys-session.

Nedsatt andningsfunktion kräver syreförsörjning, införande av aminofyllin, i svåra fall - anslutning till en ventilator.

Förebyggande av blodtransfusionskomplikationer

Förebyggande av komplikationer efter transfusion är det strikta genomförandet av alla normer. Transfusionsförfarandet måste utföras av en transfusiolog.

När det gäller de allmänna reglerna kan detta innefatta genomförandet av alla standarder för förberedelse, lagring, transport av droger. Det är absolut nödvändigt att genomföra en analys för detektering av svåra virusinfektioner som överförs via hematologisk väg.

Den svåraste, livshotande patienten är komplikationer orsakade av det transfusionsblods oförenlighet. För att undvika sådana situationer måste du följa förberedelseplanen för förfarandet.

Det första som läkaren gör är att bestämma patientens gruppidentitet, beställa rätt läkemedel. Vid mottagandet måste du noggrant inspektera förpackningen för skador och en etikett som anger datum för upphandling, hållbarhet, patientdata. Om förpackningen inte orsakar misstanke, ska nästa steg vara att bestämma gruppen och rhesusen hos givaren, det är nödvändigt för återförsäkring, eftersom det kan vara en felaktig diagnos vid provtagningssteget.

Därefter utförs ett test på individuell kompatibilitet. För att göra detta, blanda patientens serum med donatorns blod. Om alla kontroller är positiva, fortsätt till själva proceduren transfusion, var noga med att göra ett biologiskt prov med varje blodflaska.

Med massiva blodtransfusioner är det omöjligt att tillgripa jetinjektionsmetoder. Det är lämpligt att använda droger som lagras i mer än 10 dagar, det är nödvändigt att byta in införandet av erytrocytmassa med plasma. Vid kränkning av tekniken är komplikationer möjliga. Med överensstämmelse med alla normer kommer blodtransfusion att lyckas och patientens tillstånd kommer att förbättras avsevärt.

Vad är blodtransfusion och hur blodtransfusion utförs, liksom typer och möjliga komplikationer

Det finns en hel del tillstånd och sjukdomar, där blodtransfusioner är oumbärliga. Det här är onkologi och kirurgi, gynekologi och neonatologi. Operationen av blodtransfusion är ett komplicerat förfarande med många nyanser och kräver allvarlig träning.

Transfusion är intravenös administrering av donerat blod eller dess komponenter (plasma, blodplättar, erytrocyter etc.) till mottagaren. Hela blodet transfekteras sällan, mestadels med endast dess komponenter.

Blodetransfusion motsvaras av en organtransplantation med alla följder. Trots alla försiktighetsåtgärder är det ibland komplikationer där den mänskliga faktorn spelar en viktig roll.

Det finns 4 typer blodtransfusion:

direkt

Transfusion av helblod direkt från givaren till mottagaren. Innan förfarandet genomgår givaren en standardundersökning. Det utförs både med hjälp av anordningen och med användning av sprutan.

indirekt

Blodet är förskörd, uppdelat i komponenter, bevarat och förvarat under lämpliga förhållanden tills användning. Detta är den vanligaste typen av transfusion, utförd med ett sterilt system för intravenös administrering. På detta sätt administreras frysta frysta plasma-, erytrocyt-, trombocyt- och leukocytmassor.

utbyte

Byte av mottagarens eget blod med tillräcklig mängd blod från givaren. Mottagarens blod avlägsnas samtidigt från kärlen delvis eller fullständigt.

autohemotransfusion

För transfusion används mottagarens blod själv i förväg. Med denna metod utesluts inte inkompatibilitet av blod, såväl som införande av infekterat material.

Administreringsvägar i blodet:

  1. Intravenös - den huvudsakliga metoden för transfusion när läkemedlet injiceras direkt i venen - venipunktur, eller genom den centrala venösa katetern i subklavian ven-venesektionen. Den centrala venösa katetern är installerad under lång tid och kräver noggrant underhåll. Endast en läkare kan leverera CVC.
  2. Intra-arteriella och intra-aorta blodtransfusioner används i undantagsfall: klinisk död orsakad av massiv blodförlust. Med denna metod stimuleras hjärt-kärlsystemet reflexivt och blodflödet återställs.
  3. Intraösös transfusion - Införandet av blod utförs i benen med en stor mängd svampig substans: sternum, kalkbenen, vingarna hos iliacbenen. Metoden används när det är omöjligt att hitta tillgängliga vener, som ofta används i barnläkemedel.
  4. Intracardiac transfusion - införandet av blod i hjärtans vänstra kammare. Det används extremt sällan.

vittnesbörd

Absoluta indikationer - när transfusion är den enda behandlingen. Dessa inkluderar: akut blodförlust på 20% eller mer av volymen cirkulerande blod, ett tillstånd av chock och operation med hjälp av en hjärt-lungmaskin.

Det finns också relativa indikationer när blodtransfusion blir en hjälpmetod för behandling:

  • blodförlust mindre än 20% bcc;
  • alla typer av anemi med en minskning av hemoglobinnivån upp till 80 g / l;
  • svåra former av purulenta septiska sjukdomar;
  • långvarig blödning på grund av blödningsstörning
  • djupa brännskador i ett stort område av kroppen;
  • hematologiska sjukdomar;
  • allvarlig toxicos.

Kontra

Vid blodtransfusion introduceras främmande celler i människokroppen, vilket ökar belastningen på hjärta, njurar och lever. Efter transfusion aktiveras alla metaboliska processer, vilket leder till en förvärmning av kroniska sjukdomar. Därför, innan förfarandet krävs för att försiktigt samla historien om liv och sjukdom hos patienten.

Information om allergier och tidigare transfusioner är särskilt viktigt. Enligt resultaten av tydliga omständigheter är mottagare av riskgrupper utmärkta. Dessa inkluderar:

  • kvinnor med förlossningshistoria - missfall, barns födelse med hemolytisk sjukdom;
  • patienter som lider av sjukdomar i det hematopoietiska systemet eller med onkologi vid tumörkollaps
  • mottagare som redan har genomgått transfusion.

Absoluta kontraindikationer:

  • akut hjärtsvikt, som åtföljs av lungödem;
  • hjärtinfarkt.

Vid tillstånd som hotar patientens liv transfekteras blod trots kontraindikationer.

Relativa kontraindikationer:

  • akut cerebrovaskulär olycka
  • hjärtfel
  • septisk endokardit
  • tuberkulos;
  • lever- och njursvikt;
  • allvarliga allergier.

Genomför proceduren

Före proceduren genomgår mottagaren en grundlig undersökning där eventuella kontraindikationer utesluts. En av förutsättningarna är bestämningen av blodgruppen och Rh-faktorn hos mottagaren. Även om uppgifterna redan är kända.

Blodtypen och givarens Rh-faktor måste kontrolleras, trots att det finns information på behållarens etikett. Nästa steg är att genomföra tester för grupp och individuell kompatibilitet. Det kallas ett biologiskt prov.

Förberedelseperioden är den viktigaste punkten för operationen. Alla stadier av proceduren utförs endast av en läkare, sjuksköterskan hjälper bara.

Före manipulation måste blodkomponenterna värmas upp till rumstemperatur. Frystfryst plasma tinas vid 37 grader i specialanpassad utrustning.

Donatorns blodkomponenter lagras i hemakon-polymerbehållaren. Ett engångs IV-system är fäst vid det och fixerat vertikalt. Sedan fylls systemet, ta den önskade blodmängden för testning.

Därefter är systemet anslutet till mottagaren via en perifer ven eller CVK. Först injiceras 10-15 ml av preparatet droppvis, varefter proceduren suspenderas i flera minuter och patientens svar utvärderas. Detta steg upprepas tre gånger.

Graden av blodtransfusion är individuell. Det kan vara både dropp och jetinjektion. Varje 10-15 minuter mäts puls och tryck och patienten observeras. Efter transfusion är det nödvändigt att överföra urin för allmän analys för att utesluta hematuri.

Vid slutet av operationen lämnas en liten del av läkemedlet i hemaconen och förvaras i två dagar vid en temperatur av 4-6 grader. Detta är nödvändigt för att studera orsakerna till komplikationer, om några, efter transfusion. All information om hematransfusion registreras i specialdokument.

Efter proceduren rekommenderas att stanna i sängen i 2-4 timmar. Övervaka patientens välbefinnande, hans puls och blodtryck, kroppstemperatur och hudfärg vid denna tidpunkt. Om det inte fanns några reaktioner inom några timmar var operationen framgångsrik.

Eventuella komplikationer

Komplikationer kan börja under proceduren eller någon tid efter det. Varje förändring i mottagarens tillstånd talar om den posttransfusionsreaktion som uppstått, vilket kräver omedelbar hjälp.

Oönskade reaktioner uppstår av följande skäl:

  1. Förstört blodtransfusionsteknik:
    • tromboembolism - på grund av bildandet av blodproppar i vätskan som hälls eller bildandet av blodproppar vid injektionsstället;
    • luftemboli - på grund av närvaron av luftbubblor i det intravenösa infusionssystemet.
  2. Kroppens svar på införandet av främmande celler:
    • blodtransfusionschock - med gruppens inkompatibilitet hos givaren och mottagaren;
    • allergisk reaktion - urtikaria, angioödem;
    • massivt blodtransfusionssyndrom - transfusion av mer än 2 liter blod på kort tid;
    • bakteriell toxisk chock - med införandet av läkemedel av låg kvalitet;
    • infektion med blodburna infektioner är mycket sällsynt på grund av karantänförvaring.

Symtom på den resulterande reaktionen:

  • ökad kroppstemperatur;
  • frossa;
  • ökad hjärtfrekvens;
  • lägre blodtryck;
  • smärta i bröstet och nedre delen av ryggen
  • andfåddhet.

Komplikationer är allvarligare:

  • intravaskulär hemolys;
  • akut njursvikt
  • lungemboli.

Eventuella ändringar i mottagarens skick kräver brådskande hjälp. Om reaktionen inträffar under transfusionen stoppas den omedelbart. I allvarliga fall ges vården i intensivvården.

Nästan alla komplikationer härrör från den mänskliga faktorn. För att undvika detta måste du noggrant följa hela algoritmen för operationen.

Förhållandet mellan medicin och blodtransfusion har förändrats flera gånger. Och idag finns det specialister som kategoriskt motsätter sig introduktionen av andras blod i kroppen. Men vi måste erkänna att blodtransfusion i vissa fall är en viktig operation som inte kan göras utan. Att godkänna transfusionsproceduren måste vara säker på kvaliteten på läkemedel och personalens kvalifikationer.

Vad ska man göra när transfusionschock, dess orsaker och tecken

Blodtransfusionschock (hemolytisk) - en komplikation som inträffar vid transfusion är fullständigt inkompatibel eller för någon blodindikator. Det sker vanligtvis under eller vid slutet av en blodtransfusion.

Vilka förändringar uppstår i kroppen?

Detta tillstånd kännetecknas av förstöringen av donor erythrocyter i kärl under inverkan av antikroppar, frisättning av hemoglobin, biogena aminer, kalium, vävnadstromboplastin. På grund av påverkan av en stor koncentration av dessa ämnen uppstår:

  • svår vasospasm, det sker en snabb övergång från förminskning till expansion. Som ett resultat av detta inträffar hypoxi, störning av blodcirkulationen, ökning av sin viskositet, ökad permeabilitet hos kärlväggar.
  • Låg syreinnehåll och närvaron av syrametaboliter leder till störningar i kroppssystemen, till deras morfologiska förändringar. Det finns en minskning av blodet Ph.
  • Förloppet av hemoglobin har en förödande effekt på njurfunktionen. Som ett resultat av avlagringar i njurkloridhematins tubuler, liksom spasmer och förekomsten av vaskulär obstruktion utvecklas akut njursvikt. Detta leder till en gradvis upphörande av organets filtreringsfunktion, en ökning av blodets nivå av kreatinin och kvävehaltiga ämnen.

Blodtransfusionschock kännetecknas av förekomsten av trombohemoragisk syndrom. Denna kränkning provoceras av tromboplastiner som har gått in i blodomloppet på grund av förstöringen av röda blodkroppar och aktiverar dess koagulering.

I trombohemoragisk syndrom bildas blodproppar i små kärl, på grund av vilka alla organ och system är skadade, särskilt lungor, lever och endokrina körtlar.

Vilka är orsakerna till chocken?

Orsaker till hemolytisk chock kan uppstå:

  • misstag av läkare under serologiska tester (bestämning av blodgrupper, dess Rhesus tillbehör) - deras oförenlighet
  • icke-iakttagande av blodtransfusionstekniken, störd lagring av donatorblod, dess dåliga kvalitet (närvaro av bakterier, hemolys, olämplig temperatur).

Den första orsaken är den vanligaste - om ABO-systemet (blodgrupper) inte överensstämmer med Rh-faktorn eller transfusionsstöten uppträder i 60% av fallen.

Den kliniska bilden och symptomen på hemolytisk chock

Bloodtransfusion shock clinic täcker följande symtom som uppträder vid början av detta tillstånd:

  • ökad ångest;
  • förekomst av övergående upphetsning
  • smärtssyndrom, lokaliserat i bröstkorgs- och ländregionen, liksom i buken;
  • känna patienten har frossa och frysningar;
  • ökad och andningssvårigheter
  • Blå hud och slemhinnor.

Smärta i nedre delen kallas symptom- "markör" eller patognostiska manifestationer som är karakteristiska för hemolytisk chock. I detta tillstånd uppstår cirkulationssjukdomar som kännetecknas av:

  • hypotoni;
  • Utseendet av klibbig kall svett;
  • hjärtarytmi med tecken på akut hjärtsvikt
  • hjärtklappning tillsammans med smärta.

Tillståndet för hemotransfusionschock kännetecknas av stabil hemolys med nedbrytningen av röda blodkroppar. Förvärv av brun nyans av urin, hög proteinhalt (enligt analyser) är också ett karakteristiskt symptom. Det finns också en överträdelse av processen med blodkoagulering, kliniken för detta symptom manifesteras i riklig blödning.

Sällsynta symtom är:

  • ökad kroppstemperatur;
  • rodnad eller omvänd, blek hud på ansiktet;
  • illamående och kräkningar
  • marmorering av huden;
  • Utseendet av anfall
  • inkontinens av avföring och urin.

Symtom under proceduren som utförs under generell anestesi kan antingen inte manifesteras alls eller kan uttryckas i en svag åtgärd. Noggrann observation av läkare av blodtransfusionsförfarandet och akuthjälp vid sådana komplikationer är nyckeln till framgångsrik eliminering.

Blodtransfusionschock

Svårighetsgraden av detta tillstånd beror i första hand på patientens välbefinnande före blodtransfusion och på volymen transfuserat blod. När det uppstår, mäter läkaren nivån på blodtrycket och bestämmer graden av chock:

  • första graden - trycknivån överstiger 90 mm Hg. v.;
  • andra graden - tryck från 70 till 90 mm Hg. v.;
  • den tredje - trycket sjunker under 70 mm Hg. Art.

Den hemolytiska chockkliniken inkluderar även dess perioder. Om komplikationerna är klassiska ersätter dessa faser varandra. Med allvarlig chock, det finns en snabb förändring av symptomen, inte alla steg kan tydligt spåras. En manifestation av blodtransfusionschocken är:

  • DIC (eller trombohemoragisk syndrom);
  • hypotoni.

Perioden av oliguri (reduktion av urin bildad) och anuri (stopp av urin som går in i blåsan) innefattar:

  • utveckling av ett renalblock - ett tillstånd där urinflödet hämmas
  • Förekomsten av tecken på njursvikt, njursvikt.

Om akutvård lämnades i tid, börjar en fas när diuresen återställs och njurtubens förmåga att filtrera urinen återupptas. Då kommer rehabiliteringsperioden, där indikatorerna för koagulationssystemet, hemoglobin, bilirubin, erytrocytnivåer normaliseras.

Nödsvar

Algoritm för manipuleringar vid hemolytisk chock:

  • Om patienten klagar eller symptomen på ett sådant tillstånd uppstår, ska läkaren stoppa transfusionsförfarandet
  • måste ersätta transfusionssystemet;
  • En ny kateter krävs;
  • tillhandahålla masktillförsel av fuktat syre;
  • kontroll av urinvolymen;
  • laboratorieanrop, brådskande blodprov för att bestämma antalet röda blodkroppar, hemoglobinnivå, hematokrit, fibrinogen.

Gör så här om möjligt följande åtgärder:

  • mäta centralt venetryck
  • att analysera innehållet av fritt hemoglobin i urin och plasma;
  • att bestämma elektrolyterna (kalium, natrium) i plasma, liksom syra-basbalansen;
  • gör ett EKG.

I avsaknad av reagenser kan Baxter testas för att bestämma oförenligheten mellan blodet hos givaren och mottagaren. Det består i jetinjektion till patienten upp till 75 ml blod, följt av samlingen (efter 10 minuter) från en annan ven 10 ml. Därefter är röret stängt, centrifugerat. Inkompatibilitet kan bestämmas om plasman förvärvar en rosa färg med en normal färglös vätska.

Behandlingsmetoder

Hemolytisk chockbehandling och akutvård omfattar flera typer av förfaranden:

    Metoder för infusionsterapi (infusion av reopolyglukin, polyglucin, gelatinpreparat för att stabilisera blodcirkulationen och återställa mikrocirkulationen). Behandling inkluderar införandet av 4% sodavätning för att orsaka en alkalisk reaktion i urinen, vilket förhindrar bildandet av hemin.

Beroende på graden av centralt venetryck transfekteras en lämplig volym av polyionlösningar, som avlägsnar fritt hemoglobin och förhindrar fibrinnedbrytning.

  • Medicinska metoder används som första hjälpen. De involverar användningen av klassiska droger vid eliminering av chocktillståndet - prednisolon, aminofyllin, lasix. Antiallerga läkemedel, såsom tavegil och narkotiska analgetika (promedol) används också.
  • Extrakorporeal metod. Denna behandling innefattar borttagning från patientens kropp av fritt hemoglobin, toxiner och andra produkter som bryter mot kroppssystemens funktioner. Plasmaferes används.
  • Korrigering av system och enskilda organs funktioner - användningen av droger, beroende på patologin.
  • Korrigering av blodkoagulationssystemet vid njursvikt - en behandling för att återställa njurarnas funktion.
  • Förebyggande av hemolytisk chock är:

    • strikt överensstämmelse med reglerna för blodtransfusion
    • dess rätt lagring
    • grundlig givarscreening;
    • korrekt genomförande av serologiska test.

    Förebyggande är ett mycket viktigt villkor för blodtransfusioner!

    prognoser

    Det framgångsrika resultatet av chocken bestäms av följande punkter:

    • Tillfällig vård av akutsjukvård
    • kompetent rehabiliteringsbehandling.

    Om dessa förhållanden genomfördes under de första 4-5 timmarna av komplikationstillstånd, förutser läkare i de flesta fall förebyggandet av allvarliga störningar i kroppssystemets funktion.

    Det måste påpekas att förebyggandet är nyckeln till framgångsrika blodtransfusioner. Om emellertid en sådan komplikation av blodtransfusion uppstår som blodtransfusionschock, kommer en korrekt genomförd behandling och akuta åtgärder att hjälpa patienten att återhämta sig och sedan återvända till ett helt liv.