logo

Biverkningar av statiner: möjliga alternativ och förebyggande av deras utveckling

Statiner är en av de mest populära och ofta föreskrivna läkemedelsgrupperna för att korrigera nivån av lipider i blodet. Som regel kan rationell användning av droger i enlighet med indikationerna och kontraindikationerna förhindra utvecklingen av biverkningar.

Men om du bryter mot reglerna för att ta drogen kan det förekomma oönskade drogreaktioner hos vissa människor, allt från dyspeptiska störningar som illamående och kräkningar, till svåra situationer i samband med en signifikant ökning av blodsockern eller demens. Biverkningar av statiner bör erkännas så snart som möjligt och justeras genom att läkemedlet avbryts eller om dosen ändras.

Det kan finnas en mängd olika biverkningar med statiner.

Om statiner

Effekten av statiner på människokroppen med förhöjda nivåer av kolesterol och andra lipider i blodet är förknippad med förmågan hos dessa läkemedel att blockera enzymet HMG-CoA reduktas. Detta enzym är inblandat i bildandet av kolesterol i levern celler, och blockerar det minskar kolesterolhalten i blodplasman.

Statiner är mycket effektiva läkemedel för att kontrollera kolesterol och lågdensitetslipoproteiner i humant blod.

Statiner ordineras till patienter med vissa indikationer på användningen av dessa medel:

  1. Förebyggande av hjärtinfarkt hos patienter med angina och nedsatt koronararterieobstruktion på grund av utvecklingen av en aterosklerotisk process i dem.
  2. Förebyggande av ischemisk stroke i samband med nedsatt blodtillförsel till hjärnan. Med risken för hemorragisk stroke mot utnämningen av denna grupp av läkemedel ska behandlas med stor försiktighet.
  3. Statiner visas för patienter som redan har haft ett hjärtinfarkt. Det finns starka vetenskapliga bevis på att droger efter denna händelse väsentligt påverkar livslängden och minskar risken för återfall.
  4. Vid allvarlig ateroskleros av vilken plats som helst, har inhibitorerna av enzymkolesterolsyntesen också en positiv effekt på människokroppen.

Statiner är potenta läkemedel som används för att normalisera kolesterolhalterna.

Dessutom är det viktigt att specificera riskfaktorerna för utveckling av komplikationer från statinbehandling:

  • Patienten är över 65 år gammal.
  • Samtidig användning av flera läkemedel för hyperkolesterolemi.
  • Förekomsten av kronisk patologi i levern och / eller njurarna.
  • Dricker alkohol.

Om en patient har dessa faktorer, ska statiner ordineras med stor omsorg, genom att upprätta permanent medicinsk kontroll över huvudkroppssystemens funktioner.

Förskrivningen av kolesterolbildningsinhibitorer är indicerad för alla patienter som har hög risk att utveckla ischemisk skada på hjärtan, hjärnan och andra organ, trots eventuell utveckling av biverkningar av droger.

Biverkningar av droger

Biverkningar av statiner kan delas upp i flera huvudsymptom, som vanligen utvecklas vid bristande överensstämmelse med indikationer eller kontraindikationer för användning eller bristande överensstämmelse med rekommenderade doser av den aktiva substansen under användning.

De viktigaste biverkningarna är följande:

  1. Smärta syndrom med lokalisering i leder och muskler. Det förekommer oftast och kan ha varierande grader av svårighetsgrad - från en liten känsla av obehag till svåra smärtor som begränsar rörligheten. Patienter kan till och med sluta gå, vilket signifikant minskar den totala livskvaliteten.
  2. Förstöring av muskelfibrer eller rabdomyolys. Denna situation leder till ytterligare skador på njurarna genom muskelnedbrytningsprodukter. Patienten har akut ryggsmärta och symptom på akut njursvikt med en kraftig minskning av urinvolymen eller fullständig frånvaro. Rhabdomyolys är extremt sällsynt, men anses vara den mest allvarliga komplikationen med statinbehandling.
  3. Nedsatt leverfunktion med ökad nivå av specifika enzymer (AlAT, AsAT, etc.). Nivån på ökningen kan sträcka sig från ett minimum till kritiska värden.
  4. Dyspeptiska störningar med dysfunktion i matsmältningsorganen i form av illamående, kräkningar, flatulens och avföring. Det är ganska sällsynt och händer i strid med kontraindikationer mot statiner. Som regel observeras symtomen hos patienter och innan medicinen tas, leder den senare till att de förvärras.
  5. Hyperglykemi, som kännetecknas av ökade blodglukosnivåer och utveckling av insulinöverkänslighet mot kroppsvävnader. Oftast observeras denna bieffekt hos personer som är predisponerade för utvecklingen av diabetes mellitus, inklusive hos patienter med metaboliskt syndrom.
  6. Kognitiva störningar i form av nedsatt tänkande nivåer, minnesförlust etc. Sådana komplikationer från behandling är dock extremt sällsynta, vilket gör det svårt att identifiera dem.

Statiner minskar signifikant den initiala kolesterolkoncentrationen under den första månaden.

Biverkningar av att använda statiner bör identifieras så snart som möjligt. Därför ska varje patient, med utseende av obehagliga känslor eller nya symtom, omedelbart kontakta din läkare för undersökning. Om orsaken till de obehagliga symptomen - statiner, då behöver du justera dosen eller vägra att använda dem.

Oönskade effekter av enskild statistik

Risken för biverkningar och deras frekvens kan variera beroende på syftet med en viss typ av statin, vilket är viktigt att överväga när man använder dem hos patienter.

Oönskade läkemedelsreaktioner av läkemedel kan förebyggas genom ett mer kvalitativt tillvägagångssätt vid valet av ett specifikt läkemedel för en patient.

I princip bestäms möjligheten att utveckla oönskade läkemedelsreaktioner vid användning av lipidsänkande läkemedel av klassen statiner, vilket är värt mer detaljer.

Statiner tar för att sänka kolesterol

  • Statiner av den första generationen, som inkluderar Simvastatin, Lovastatin och andra, är de äldsta drogerna. Lång erfarenhet av deras användning i klinisk praxis har visat att effektiviteten hos dessa läkemedel är begränsad och blodets nivå i blodet är låg. Dessutom är det drogerna i denna generation som oftast orsakar biverkningar, inklusive den allvarligaste (rhabdomyolysen, nedsatt leverfunktion).
  • Preparationer av andra generationen, vars huvudsakliga representant är Fluvastatin, har en längre effekt och kan signifikant minska kolesterolhalten i patientens blod. Atorvastatin, det vanligast föreskrivna läkemedlet från gruppen statiner, är ett tredje generationens läkemedel. Det påverkar inte bara kolesterolnivåerna, men minskar också mängden lågdensitetslipoprotein och ökar nivån av högdensitetslipoprotein i blodet. Difter mest säkert och kan orsaka oönskade reaktioner endast i händelse av en allvarlig kränkning av doseringen eller när patienten är kontraindicerad att använda.
  • Statiner av den fjärde generationen (Rosuvastatin och andra) har en hög säkerhetsnivå, men de utmärks av det faktum att de kan orsaka hyperglykemi och typ 2-diabetes samt njursvikt. Detta begränsar deras användning hos patienter från relevanta riskgrupper.

Valet av ett specifikt läkemedel bör baseras på patientens individuella egenskaper och alltid grundas på principerna för bevisbaserad medicin.

Hur sänker sannolikheten för biverkningar av behandlingen?

Utvecklingen av biverkningar från användningen av hämmare av kolesterolbildning kan förhindras.

Coenzym Q10 förbättrar blodflödet och stärker blodkärlen.

För att göra detta rekommenderar de behandlande läkarna flera grundläggande sätt:

  • Användningen av Coenzyme Q10, som är involverad i cellens energimetabolism och förbättrar deras funktion i hela kroppen.
  • Det är viktigt att skilja de oönskade effekterna av behandlingen från symtomen på sjukdomen i sig, samtidiga sjukdomar eller åldersrelaterade förändringar i kroppen. Till exempel kan en förändring av innehållet i leverenzymer i blodet associeras med utvecklingen av någon form av hepatit, och inte med användning av statiner. Detsamma gäller minnesförlust - läkemedel används ofta hos äldre patienter som själva har utvecklat senil demens.
  • Vid användning av olika läkemedel bör patienten och behandlande läkare ägna särskild uppmärksamhet åt deras interaktion. Därför bör patienten under den medicinska mottagningen berätta om alla använda mediciner. Risken för komplikationer vid behandling med statiner ökar med samtidig administrering med läkemedel för behandling av hjärtarytmier, högt blodtryck, ett antal antibakteriella och antifungala medel, antidepressiva medel, immunmodulatorer etc.

Dessa rekommendationer bör användas i varje fall av statinadministrering, eftersom de bidrar till att minska risken för att utveckla de negativa effekterna av behandlingen.

Statiner, som alla medicinska droger, har sina egna specifika indikationer. Fakta om deras närvaro bör dock inte leda till att deras användning avvisas i klinisk praxis på grund av den goda balansen mellan effektivitet och säkerhet. Den behandlande läkaren ska självständigt välja det bästa läkemedlet efter att ha utfört en fullständig medicinsk undersökning av patienten och med hjälp av laboratorier och hjälpmedel.

Statiner: kontraindikationer och biverkningar

Personer som lider av högt blodtryck är väl bekanta med en grupp läkemedel som kallas "statiner". Deras åtgärder är inriktade på att minska kolesterolhalten, som heter bland de främsta orsakerna till hög mortalitet från hjärt-kärlsjukdomar.

Emellertid kan läkemedlet med komplex komposition inte betraktas som en panacea för hjärtinfarkt och stroke, statinerna i den sista generationen har vissa kontraindikationer, liksom biverkningar som är hälsofarliga. De måste övervägas när man väljer typ av läkemedel och dosering.

Hur fungerar läkemedel?

Kolesterol är en organisk alkoholförening som är nödvändig för cellmembranets livstid. Människokroppen producerar en viss del av den fettliknande substansen, en liten andel kolesterol (upp till 20%) levereras av mat.

Ämnet kan delas in i två grupper:

  1. Lågdensitetslipoproteiner, igensättning av blodkärlens väggar;
  2. Kolesterol med hög densitet, som är nödvändig för ärrbildning av skadad vävnad.

En viss grupp enzymer är ansvarig för syntesen av kolesterol av cellerna i levern och binjurarna, den främsta är HMG-CoA reduktasenzymet (mevalonatny-vägen). Den huvudsakliga uppgiften att statin-läkemedel blockerar produktionen av detta enzym, som utgör grunden för mevalonatvägen.

Processen minskar innehållet av alla typer av kolesterol i blodet. Med tanke på denna verkningsmekanism anses alla typer av statiner vara inhibitorer (moderatorer) av HMG-CoA-reduktas. En viktig förtydligande: läkemedel som hämmar kolesterolsyntesen ordineras för att förbättra överlevnaden i komplexa hjärtsjukdomar.

Funktioner av terapi

Förutom att hämma kolesterolsyntesen minskar statinerna risken för blodproppar genom att minska graden av inflammation i kärlvävnaderna, upprätthålla stabiliteten hos aterosklerotiska plack. I fall av diabetes mellitus lindrar administrering av läkemedel symtomen på sjukdomen, minskar risken för att utveckla hjärtproblem i samband med snabb progressiv ateroskleros.

Huvudindikationen för förskrivning av statiner är hyperkolesterolemi vid följande tillstånd:

  • Med manifestationer av ateroskleros
  • Vid kranskärlssjukdom, liksom angina pectoris;
  • Efter hjärtinfarkt eller stroke, komplicerat av högt blodtryck.

Under behandling med kolesterolsänkande läkemedel bör man vara medveten om risken för interaktion mellan läkemedlet och vissa livsmedel och läkemedel som verkar som cytokrom P450-hämmare. Konkurrens mellan ämnen leder till ökad sannolikhet för biverkningar på grund av en ökning av koncentrationen av statiner i blodet.

Det är viktigt att ta hänsyn till otillåtligheten att ta droger på en normal nivå av kolesterol. Sådan behandling hotar försämringen av minnets kvalitet, utvecklingen av Alzheimers och Parkinsons sjukdomar och till och med döden.

Biverkningar av statiner

Trots den korta användningen av mediciner är det deras syfte som är motiverat med högt kolesterol (över 5,3 mmol / l), nedsatt lipidmetabolism, en hög grad av kardiovaskulär risk. Behandlingen visar maximal effekt med minimal skada på kroppen. Men tar lipidsänkning mediciner har en lång kurs, så deras utseende bör ta hänsyn till sannolikheten för biverkningar.

De vanligaste är följande tillstånd:

  • Hudproblem, manifesterade av utslag, klåda, svullnad, ljuskänslighet
  • Störning i matsmältningssystemet med symtom på illamående, diarré, flatulens, förstoppning;
  • Huvudvärk på grund av yrsel och sömnlöshet, eventuellt minnesförlust, parestesi;
  • Hotet om trombocytopeni, hypoglykemi (diabetes mellitus), impotens.

Komplikationer av det muskuloskeletala systemet är bland de allvarligaste biverkningarna av att ta statiner. Oftast är dessa tecken på svaghet och muskelsårhet (myopati), som kan omvandlas till rabdomyolys (förstörelse av muskelstrukturer), om läkemedlet inte återkallas.

Okontrollerat intag av statiner har en negativ effekt på leverns tillstånd, vilket uppenbaras av ökade nivåer av leverenzymer. På senare tid har de negativa effekterna av droger på njurarna upptäckts. Även med ett hälsosamt urogenitalt system kan förskrivning av läkemedel för särskilt långa kurser leda till allvarlig njurskada (tubulopati, njursvikt).

Kontra

För att minimera de eventuella biverkningarna av valet av läkemedel från gruppen statiner bör utföras med extrem försiktighet. Vid samtidig behandling med andra doseringsformer kan risken för biverkningar från behandling med lipidsänkande läkemedel öka.

Kombinationen med fibrater eller niacin hotar muskelkramper, försämring av njurarna, vilket leder till utveckling av tubulopati.

Statiner är kontraindicerade i följande fall:

  • Under graviditet och amning
  • Med njursjukdom, akut och kronisk leversjukdom;
  • Problem med det endokrina systemet och sköldkörteln;
  • Med ärftlig muskel dysfunktion;
  • I barndomen (upp till 18 år);
  • Vid överkänslighet mot den aktiva substansen.

För att inte orsaka en allvarlig ökning av risken för biverkningar förskrivs kolesterolnäkemedel tillsammans med nikotinsyra, svampmedel, makrolidantibiotika. Du bör också överge användningen av alkohol och ta antidepressiva medel.

Det finns flera principer för klassificering av statindroger, de mest populära - efter generationer finns det fyra av dem. Läkemedel i den nya (fjärde) generationen är mest effektiva jämfört med droger med tidigare frisättning. Enligt tillverkarna kan de även minska de redan bildade aterosklerotiska plackarna. Det finns också en klassificering beroende på typen av aktiv beståndsdel.

bord

Listan över de säkraste statinerna, med beaktande av generationerna och den procentuella minskningen av kolesterol

Kontraindikationer, biverkningar av statiner

Statiner är en grupp läkemedel som är föreskrivna för personer med högt kolesterol, LDO med låg densitet lipoprotein lipoprotein för att förhindra progression av ateroskleros. Att ta drogen bidrar till att förhindra allvarliga och ibland dödliga komplikationer - myokardinfarkt, stroke, ischemi. Biverkningar från användning av statiner är den främsta anledningen till att droger endast är föreskrivna för strikta indikationer.

Verkningsmekanism

Statiner blockerar kolesterolsyntesen i levern. Drogmolekylen ersätter enzymet HMG-CoA-reduktas vid bildandet av prekursorn av sterol, vilket stoppar bildningen av mevalonsyra. Utan det går processen med kolesterolsyntes inte längre, vilket leder till en minskning av sterolkoncentrationen. Genom att känna till verkningsmekanismen blir det klart varför statins officiella namn är HMG-CoA-reduktashämmare.

Kolesterol är en viktig komponent som en person behöver för att bilda cellmembran, vissa hormoner och vitamin D. Under bristfel använder sig kroppen av backupmetoder för att producera sterol. För att göra detta bryter ned lipoproteiner med låg densitet innehållande kolesterol, stimulerar utsöndring av substanser från aterosklerotiska plack, vävnader. Samtidigt som man tar statiner ökar koncentrationen av högdensitetslipoprotein HDL, nivån av triglycerider minskar.

Förändringar i blodkolesterol, lipoproteiner, neutrala fetter spelar en viktig roll för att hämma utvecklingen av ateroskleros. För bildandet av kolesterolplaketter behövs ett substrat, vars mängd minskas. Kraftfulla statiner kan minska storleken på insättningar på grund av aktiv eliminering av kolesterol från dem.

Alla HMG-CoA reduktashämmare minskar risken för hjärtinfarkt, stroke. Den positiva effekten förklaras av läkemedlets förmåga att återställa normal blodtillförsel till organen, positivt påverka de vaskulära väggarnas tillstånd, minska blodets viskositet.

Egenheten hos alla statiner är en långsam ökning av kraften i åtgärden. Den första effekten är märkbar efter en vecka, men det tar 4-6 veckor att nå maximalt. Efter denna tid når nivån av kolesterol, LDL sitt minimum, upprätthålls under hela kursen. En mer signifikant minskning uppnås genom att dosen ökas, tillsättningen av ytterligare droger.

Från kroppen utsöndras drogerna via levern och i mindre utsträckning av njurarna. Med sjukdomen hos dessa organ ackumuleras läkemedlet i kroppen, vilket ökar risken för biverkningar. Därför innehåller listan över kontraindikationer av många statiner svåra sjukdomar i lever och njurar.

Applikationsfunktioner

De flesta kolesterolstatinerna kommer i form av piller, sällan i kapslar. Alla HMG-CoA reduktashämmare tas 1 gång / dag, tvättas ner med mycket vatten. Läget för varje läkemedel har sina egna egenskaper. Lovastatin tablett är full med middag, resten av drogen kan tas före, efter eller under måltiden.

Statiner med en kort eliminationsperiod från kroppen (simvastatin, fluvastatin) bör tas på kvällen. På natten syntetiserar levern den maximala kolesterolhalten, vilket gör att läkemedlet kan stoppa fler reaktioner. Pitavastatin är lämpligt att ta vid sänggåendet, men detta är ett valfritt krav. Atorvastatin ser rosuvastatin långsammare fram. Därför är deras mottagning inte knuten till tiden på dagen. Men det är viktigt att hålla sig till något system: ta det bara på morgonen, bara på eftermiddagen eller bara på kvällen.

De flesta statiner måste sväljas helt. Detta gäller inte kolesterolpiller som har speciella skåror för att underlätta uppdelning.

För att minimera biverkningar ökas statindosen gradvis. Innan patientens piller börjar, tar patienten ett blodprov för kolesterol, LDL, HDL, triglycerider. Baserat på de erhållna värdena bestämmer läkaren förekomsten av riskfaktorer för utveckling av komplikationer, sjukdomar och några andra punkter, läkaren bestämmer startdosen av läkemedlet.

Utvärdering av effektiviteten av ett statin utförs inom 2-4 veckor (beroende på läkemedlet). För att göra detta återgår patienten ett blodprov för kolesterol, lipoproteiner, neutrala fetter. Om indikatorerna inte når målvärdet, öka dosen.

Varje läkemedel har en maximal daglig dos. Ofta utvecklas allvarliga biverkningar på grund av att man tar läkemedlets gränsdos. Maximal daglig dos av statiner:

  • lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin - 80 mg;
  • pravastatin, rosuvastatin - 40 mg;
  • pitavastatin - 4 mg.

Skillnaden mellan sannolikheten för biverkningar vid användning av vanliga och maximala doser av rosuvastatin är så stor att anvisningarna innehåller en lista över kontraindikationer separat för 5-20 mg, separat för 40 mg.

Biverkningar

Biverkningar av kolesterolstatiner inkluderar både milda åkommor och allvarliga patologier. Lyckligtvis är vanliga biverkningar vanligen frivolösa, tillfälliga. De vanligaste är:

  • rinit, faryngit;
  • huvudvärk;
  • svaghet;
  • generell sjukdom
  • förstoppning, flatulens, samtidigt som vissa mediciner - diarré;
  • muskel, ledvärk
  • ökat blodsocker, vilket ökar risken för diabetes hos personer som är utsatta för det.
  • allergier.

De ovanliga biverkningarna av kolesterolläkemedel inkluderar:

  • förlust av aptit, vikt;
  • sömnlöshet;
  • mardrömmar;
  • yrsel;
  • minnesbrist
  • perifer neuropati;
  • dimmig vision;
  • tinnitus;
  • hepatit;
  • pankreatit;
  • rött kliande utslag
  • akne;
  • energibrist;
  • snabb muskeltrötthet.

Sällsynta komplikationer, vars närvaro kan vara en kontraindikation för utnämning av statiner i framtiden:

  • rabdomyolys;
  • gulsot;
  • angioödem;
  • delad vision;
  • njursvikt.

Mekanismen för utveckling av biverkningar är okänd. Det finns 7 huvudteorier, men ingen av dem har bevisats. Faren att använda statiner för kolesterol är att komplikationer som signifikant försämrar livskvaliteten inte utvecklas omedelbart. Ofta lider dem som tar medicinen länge av det. Doktorer tror emellertid att fördelarna med statins användning överväger skadan om en person har indikationer för sin avsedda användning, har inga kontraindikationer.

Kontra

För att undvika biverkningar av statiner, ska mediciner inte ordineras till personer med:

  • intolerans mot någon del av läkemedlet, inklusive laktos;
  • myopati;
  • akuta sjukdomar i levern, njurarna;
  • graviditet, inklusive planerat
  • amning.

Den maximala dosen av rosuvastatin har en extra lista över kontraindikationer:

  • människor i mongoloidernas ras;
  • måttligt njursvikt
  • alkoholism.

Biverkningarna av att ta statiner på barnens kroppar studeras inte för alla droger. De flesta får inte använda minderåriga.

Vid förskrivning av läkemedel utöver statiner är det nödvändigt att kontrollera om deras gemensamma intag är tillåtet. Speciellt mycket farmakologiska kontraindikationer har simvastatin, lovastatin, pravastatin, fluvastatin.

Förmåga att utveckla biverkningar

Biverkningar av statin hos vissa människor utvecklas oftare än andra. Riskfaktorer inkluderar:

  • alkoholism;
  • leversjukdomar, njurar, inklusive tidigare;
  • sköldkörtelns insufficiens
  • hög fysisk ansträngning
  • intolerans mot andra statiner;
  • samtidig administration av flera läkemedel för att sänka kolesterol
  • genetisk predisposition till muskelsjukdomar;
  • ålderdom (över 65);
  • svår hypotension
  • kvinnligt kön
  • lågt kroppsmassindex.

För att förhindra biverkningar hos personer som är predisponerade för dem, börjar behandlingen med lägsta möjliga dosering. Den maximala dosen kolesterolläkemedel för dessa patienter reduceras vanligen. Under hela kursen är det nödvändigt att övervaka patientens hälsotillstånd, att regelbundet genomgå blodprov.

Hur mjuka biverkningarna av statiner

Personer som tar HMG-CoA reduktashämmare ger betydande obehag. Det rekommenderas att diskutera med din läkare hur man mildrar oönskade reaktioner. Biverkningar från statiner kan lindras på flera sätt:

  • "Läkemedel". Ibland misstänks symtom på sjukdom eller åldersrelaterade förändringar för komplikationer från att ta kolesterolsänkande läkemedel. Under pausen, se efter förändringar i välbefinnande. Om symtomen kvarstår är det meningsfullt att leta efter orsaken för att behandla den underliggande sjukdomen.
  • Statin förändring. Du kanske inte är lämplig för en utsedd HMG-CoA reduktashämmare, eller du behöver ett läkemedel med en lägre grad av en specifik biverkning. Till exempel har maximala doser av simvastatin en mer uttalad myotoxisk effekt än andra statiner.
  • Minska doseringen. Att minska dosen kan avsevärt förbättra välbefinnandet. Tyvärr kan kolesterolnivåerna stiga.
  • Minskade fysisk aktivitet. Sannolikheten för utveckling ökar allvarligheten av myopati, om en person som tar statiner är aktivt involverad i idrott. Omkring 25% av idrottare upplever muskelsvaghet, smärta, kramper. Försök att minska intensiteten i fysisk ansträngning och observera förändringar i välbefinnande.
  • Andra lipidsänkande läkemedel. Även om statiner anses vara de bästa drogerna för att sänka kolesterol, LDL, med uttalade oönskade reaktioner, är det meningsfullt att försöka kombinera dem med andra droger. Ibland kan interaktionen av droger minska dosen av statiner, men för att bibehålla effekten.
  • Coenzyme Q10 (Ubiquinon) Tillägg. Enligt en version förklaras de flesta komplikationerna från att ta statiner av deras förmåga att blockera syntesen av koenzym Q10 - ett ämne som cellen behöver för energi. Denna teori är inte helt bekräftad. Men eftersom kosttillskott inte skadar, och ibland är fördelaktigt, kan du prova.

Alla dessa metoder måste överenskommas med läkaren. Oberoende förändring av taktik för behandling av högt kolesterol är farligt med allvarliga komplikationer.

Om det är omöjligt att avhjälpa biverkningar helt eller minska negativa reaktioner till en acceptabel nivå, bör du diskutera med din läkare möjligheten att avbryta statiner. Innan det måste du väga för och nackdelar. Ibland är det nödvändigt att drabbas av lättsjukdomar, men för att skydda dig mot stroke eller hjärtinfarkt.

litteratur

  1. Jill Seladi-Schulman. Hur kan jag säkert komma undan statiner? 2017
  2. Alyson Lozicki, PharmD. Känn fakta: Varför vissa människor tycker att statiner är dåliga för dig, 2017
  3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Statin Therapy: Översyn av säkerhet och potentiella bieffekter, 2016

Material utarbetat av projektets författare
enligt webbplatsens redaktionella policy.

Vilka statiner är säkraste för levern och hur påverkar de organet?

För behandling av lipidmetabolismstörningar föreskrivs läkemedel av olika grupper. Men de grundläggande kraven vid behandling av sjukdomar i samband med förhöjt kolesterol i blodet är statiner. Vissa av dem används i leversjukdomar. Dessa medicinska verktyg är ganska effektiva, men deras långsiktiga användning kan skada matsmältningskörteln och kroppen som helhet. Därför är det viktigt att veta hur de fungerar och vilka av dem är säkraste för levern.

Specifik verkan av droger

Statiner är en grupp läkemedel som hämmar enzymsyntesen i levern, som är ansvarig för bildandet av kolesterol. Åtgärden av de aktiva substanserna i dessa fonder syftar också till att

  • minskning av inflammation i blodkärlen, risken för ateroskleros;
  • normalisering av tonen i venerna och artärerna;
  • förebyggande av myokardinfarkt;
  • minska sannolikheten för ischemisk stroke;
  • acceleration av återhämtningsprocessen under perioden efter rehabilitering efter infarkt.

Verkningsmekanismen för statiner

Beroende på kompositionen, tillverkningsmetoden och effekten, delas alla statiner in i fyra grupper: den första, andra, tredje och fjärde generationen. Vilken som ska fattas bestäms av läkaren individuellt.

Mottagning av statiner rekommenderas i närvaro av sådana indikationer:

  • hyperkolesterolemi (med ineffektiviteten hos kosten);
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • fetma;
  • diabetes mellitus;
  • angina pectoris;
  • drabbades av hjärtinfarkt, stroke;
  • hög risk för hjärtinfarkt och blodkärl.

Trots egenskaperna är användningen av droger i denna grupp inte alltid föreskriven. Det finns faktorer som utesluter möjligheten att använda dem vid behandling och förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • individuell intolerans mot substanser som ingår i statinerna
  • amningstid
  • hepatit;
  • cirros;
  • användning av hormonella preventivmedel
  • sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
  • sköldkörtel dysfunktion.

Behandling med statiner är också kontraindicerat under graviditeten. Undantag är möjliga i fall där sannolikheten för att förbättra den förväntas moderns välbefinnande är mycket högre än risken för utvecklingsavvikelser hos fostret.

Eventuella biverkningar

Statiner är potenta läkemedel. Som regel tas de lång tid. Därför, ibland på bakgrunden av terapi med sådana droger, uppträder biverkningar. Tänk på de viktigaste.

Muskel, ledvärk

Smärta i musklerna kan vara störd på kvällen, efter en aktiv arbetsdag. Framväxten av myalgi är direkt relaterad till statins förmåga att förstöra muskelceller - myocyter. På deras plats uppträder inflammation. Detta leder till ökad mjölksyraproduktion och ytterligare irritation av nervändarna.

Biverkningar av statiner

När du tar statiner, påverkas muskelvävnaden i de nedre extremiteterna oftast. Men denna bieffekt manifesteras endast hos 0,4% av patienterna och är tillfällig. Efter avslutad behandling med droger återställs cellerna och all smärta försvinner.

I sällsynta fall utveckla rabdomyolys - ett syndrom som kännetecknas av förlust av en del av de muskelfibrer, till uppkomsten av akut njursvikt på grund kontakta nedbrytningsprodukter i blod.

Ibland har patienter komplikationer från lederna. Genom att sänka kolesterol minskar statiner också mängden intraartikulär vätska och ändrar dess egenskaper. Resultatet är artrit och artros. Om tiden inte tar hand om det kan det vara kontraster av lederna - sammanslagningen av huvudelementen. Det hotar att förlora rörligheten i lemmarna.

Störningar i matsmältningssystemet

Dessa effekter uppträder hos 2-3% av patienterna som tar statiner. Kan störa:

  • illamående;
  • täta böjningar;
  • kräkningar;
  • obehag, smärta i magen, tarmar
  • förbättrad eller omvänt minskad aptit.

Utseendet på alla dessa symtom indikerar en ökad känslighet mot statiner och är orsaken till korrigering av deras dosering eller ersättning med andra medicinsk utrustning som har en liknande verkningsprincip.

Bra och dåligt kolesterol

Upp till 80% av "skadligt" kolesterol produceras i denna kropp. Statiner hämmar dess syntes, men vissa av dem förstör leverceller. Detta leder till försämring av kroppen, framväxten av komplikationer mot bakgrunden av befintliga patologier.

Sådana biverkningar observeras inte hos alla patienter. För att bedöma de negativa effekterna av droger på hepatocyter utförs regelbundet leverfunktionstest, en studie av indikatorer för allmän och biokemisk analys av blod.

Brott mot nervsystemet och kärlsystemet

Långvarig användning av statiner kan orsaka dessa symtom:

  • Cephalalgia;
  • generell svaghet
  • förmåga reduktion;
  • dåsighet;
  • humörsvängningar;
  • smakförändring
  • känslighetsstörningar i olika delar av kroppen;
  • förlamning av ansiktsnerven (dess huvuddrag är: asymmetri i ansiktet, minskad rörlighet på den drabbade sidan);
  • minnesbrist.
  • Alla dessa biverkningar syns inte alltid: Enligt studier störs endast 2% av patienterna som behandlas med statiner i nervsystemet.

    Statiner hjälper till att förebygga förekomst av patologier i hjärt-kärlsystemet. Men i vissa fall orsakar de störningar i hennes arbete. De negativa följderna av användningen av kolesterolsänkande läkemedel kan vara:

    • hjärtklappning;
    • lågt eller högt (sällan) blodtryck;
    • migrän;
    • arytmi.

    Under den första veckan av att ta statiner kan det finnas en ökning av symtom på angina, men över tid återgår patientens tillstånd till normalt.

    Andra effekter

    Hudreaktioner är sällsynta men förekommer ibland:

    Kontraindikationer för utnämning av statiner

    Långtidsbehandling med statiner kan påverka andningsorganets tillstånd negativt. Mot bakgrund av deras mottagning är det möjligt:

    • reducerade immunförsvar och nasofaryngeala infektioner;
    • utseendet av andningssvårigheter;
    • Förekomst av näsblod;

    Det finns också stor sannolikhet att en redan befintlig infektion kommer att spridas till det nedre luftvägarna (i lungorna). Det hotar utvecklingen av bronkit och lunginflammation. Konsekvenserna av terapi med droger i denna grupp kan också vara: anafylaktisk chock, Stephen-Jones syndrom. Men sådana allvarliga reaktioner är extremt sällsynta, sannolikheten för deras förekomst är minimal.

    Ansökan vid NZhBP

    Bland de lipidsänkande läkemedlen som används för att korrigera kolesterolhalten i hjärt- och kärlsjukdomar anses statiner som de valfria läkemedlen. Men i många år kvarstår frågan om möjligheten och effektiviteten av deras användning i leverns icke-alkoholiska fettpatologi. För att bedöma läkemedlets fördelar och skador i denna grupp genomfördes mer än en studie.

    Det har visat sig att användningen av statiner för behandling av leversjukdomar som fett hepatos och steatohepatit är inte bara möjlig men nödvändig och säker.

    Efter deras användning är det en minskning av totalt kolesterol, lågdensitetslipoprotein och leverenzymer. Men eftersom du tar denna grupp av läkemedel kan förstöras hepatocyter innan de föreskriver, läkare måste jämföra den terapeutiska effekten och risken för levertoxicitet, studera de positiva effekterna av statiner på processer som sker i kroppen.

    Grundläggande droger

    Patienter med denna diagnos kan vara förskrivna läkemedel från olika grupper. Av statinerna är det säkraste och mest effektiva:

      Atorvastatin. I sjukdomar som har utvecklats på grund av sjukdomar i lipidmetabolism rekommenderas det oftast. Doseringen av läkemedlet är från 40 till 80 mg. Detta säkerställer säker användning och förmågan att justera dosen beroende på patologins svårighetsgrad. Enligt forskning kan detta hypolipidemiska medel minska sannolikheten för stroke med 2 gånger.

    Rosuvastatin är ett statin av syntetiskt ursprung. Han har en uttalad hydrofil (och därför inte har några negativa effekter på levern), inhiberar bildandet processen för lågdensitetslipoprotein (de - "-tangenten länken" i syntesen av kolesterol). Detta läkemedel påverkar inte muskelvävnaden. Risken för anfall och muskelnekros vid mottagandet är frånvarande.

    Rosuvastatin Safety Studies

    Jämfört med andra medel för gruppen statiner är Rosuvastin effektivare: det minskar LDL-nivån och ökar antalet HDL-kolesterol med 40 respektive 10%. Därför är det tillräckligt för behandling av fet leversjukdom, hjärt-kärlsjukdomar i en dos av 40 mg.

    Effekten av behandling med detta statin framträder efter den första veckan av användning. Efter 14 dagar är effektiviteten av Rosuvastin 90-95%. Med regelbunden användning efter en månad kan du uppnå det bästa resultatet av behandlingen.

    Simvastin - en statin av den första generationen. Det ordineras med hög risk för ateroskleros. Efter att ha fått sin lipid-förhållande förbättras, är ansvariga för produktion (återvinning) kolesterol, minskar sannolikheten av tromber i artärer och av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet och myokardiala efter stroke perioder i diabetes.

    Med långvarig användning av läkemedlet har ofta biverkningar. Det är därför inte rekommenderat att ta det utan att först rådfråga en läkare.

    Anatoly, hepatolog, Moskva: "För icke alkoholhaltig fettsjukdom, åtföljd av lipidmetabolism, bör statiner användas. Men komplexiteten hos sådan terapi består i valet av rätt dosering. Ju högre det är desto större är risken för biverkningar.

    Först och främst är det nödvändigt att analysera leverns arbete och ta reda på vad som orsakas av ständigt förhöjd ALT. Med en dold aktiv process i kroppen kan långvarig användning av några mediciner eller tillstånd av hypotyreos, även fett hepatos utvecklas. "

    Hur stödjer du kroppen?

    För att förebygga leverskador är dessutom uppdraget att behålla sitt arbete under perioden med statins användning:

    Korrigering av kost. Diet för fett hepatos innebär att äta kokt, bakad eller stuvad mat. Eftersom kroppen behöver kolesterol för cellstruktur är det viktigt att inte utesluta det, men att begränsa användningen av vissa livsmedel och rätter. Det rekommenderas att äta mindre:

    • rostad;
    • fett;
    • rökt kött
    • kryddig, alltför salt och kryddig mat;
    • inlagda, konserverade livsmedel;
    • starkt te, kaffe och kakao;
    • färskt bröd, bakverk från puff och söt deg.

    Hepatoprotektorer för levern. De kan innehålla:

    • essentiella fosfolipider (Essentiale, Phosphogliv) - stimulera regenerering av organets vävnader;
    • vegetabiliska komponenter (Gepabene, Silibinin). Sådana droger hjälper till att ta bort metaboliska produkter och toxiner från kroppen;
    • ursodeoxikolsyra (Ursosan, Ursofalk). Medel i denna grupp utspädd galla och förbättra utflödet, stärka membranet i levercellerna.

    Hepatoprotektorer hjälper inte bara till att förhindra förstöring av levervävnad utan även påskynda återhämtningen efter användning av statiner, förbättra effektiviteten hos huvudbehandlingen.

    Ska jag ta medicin?

    Trots de eventuella negativa effekterna av statiner på levern är behovet av användning och effektivitet i alkoholfria fettsjukdomar berättigade. Vi ger ett kliniskt fall.

    En 73-årig kvinnlig patient togs in i intensivvården och intensivvården med klagomål om:

    • högt blodtryck;
    • huvudvärk;
    • astmaattacker på natten
    • känsla av tyngd i bröstet;
    • svullnad i nedre extremiteterna;
    • snabb trötthet.

    Vid 35 år började patienten gå upp i vikt, vid 65 år genomgick hon laparoskopisk holitsystektomi. Till läkare överklagade inte längre. En kvinna röker inte, men leder en stillasittande livsstil. Mor och far dog i åldern 67 respektive 69 år: kvinnan drabbades av högt blodtryck och man-typ 2-diabetes.

    Vid inträde var patientens allmänna tillstånd allvarligt. Efter undersökningen visade sig det att hon hade hjärt-och kärlsjukdomar, diabetes, abdominalt fetma, aorta-ateroskleros och svår fet infiltrering av levern.

    • diet;
    • tar blodtryckssänkande läkemedel
    • långvariga mononitrater.

    Dessutom, med tanke på närvaron av dyslipidemi hos patienten, var tecken på icke-alkoholisk steatohepatit dessutom hänförlig till kombinerad lipidsänkande terapi (med Simvastatin och ursodeoxikolsyra - Ursosan).

    Under behandlingen av patienten mår bättre: ingen smärta i bröstet och andnöd, ökad motståndskraft mot fysisk stress, minska svullnad i ben och fötter, ökad arbetsförmåga. Kvinnan släpptes från sjukhuset med rekommendationer för att fortsätta behandlingen och genomgå regelbundna undersökningar.

    Forskningsresultat efter 3 månader: Nya symtom - ingen, lipidmetabolism - något förbättrad, återkommande angina attacker - observerades inte.

    Statins dosering har ökats. Nivån av leverenzym (AST och ALT) övervakades ständigt.

    Efter 3 månader undersöktes patienten igen, under vilken en signifikant förbättring av blodparametrar hittades. Dessutom förlorade kvinnan vikt, blev av med perifer ödem och smärta i benen när man gick.

    Denna kliniska undersökning bekräftar behovet av att förskriva statiner vid behandling av alkoholfria fettsleversjukdomar, i kombination med andra patologier. Applicera lipidsänkande läkemedel inom ramen för komplex behandling av metaboliska störningar kan vara jämnt i åldern.

    Statiner är ett av de mest effektiva läkemedlen som används vid behandling av alkoholfria fettsleversjukdomar, kardiovaskulära sjukdomar. De bidrar till att minska sannolikheten för komplikationer på bakgrund av befintliga patologier och förbättra livskvaliteten i allmänhet.

    Men förutom fördelarna kan deras användning skada kroppen. Därför är det omöjligt att ta droger av denna grupp på egen hand: endast en läkare kan välja rätt, säkert för levern, doseringen av droger.

    Biverkningar av statiner

    De viktigaste biverkningarna av statiner är muskelsmärta, trötthet, leverskada, matsmältningssjukdomar, ökat blodsocker och risken att utveckla typ 2-diabetes. Mindre kända men vanliga problem hos personer som tar statiner är minnes- och tänkande störningar som liknar senil demens. Biverkningarna av kolesterolpiller bekymrar människor som tar dem. Det finns misstankar om att läkemedelsföretag försöker minska antalet problem med sina droger.

    Biverkningar av statiner: detaljerad artikel

    En ökad risk för biverkningar av statiner är hos personer som:

    • ta flera kolesterolläkemedel samtidigt (gör inte det här!);
    • över 65 år gammal;
    • lider av njure eller leversjukdom
    • drick mycket sprit.

    Att dricka mycket alkohol är mer än två portioner om dagen för män under 65 år. För män över 65 år, liksom för alla kvinnor, får inte mer än en servering sprit per dag tillåtas. En portion alkohol är 10-15 gram ren alkohol. En burk öl 0,33 liter, ett glas vin eller en bunke stark 40-graders vätska. Om du dricker mer alkohol än ovan, ska du inte behandlas med statiner för att undvika problem med levern. Diskutera detta med din läkare.

    Om du har stor risk för hjärtinfarkt och stroke, måste du ta statiner, trots eventuella biverkningar. Högriskpatienter är patienter med högt blodtryck, diabetes mellitus, koronar hjärtsjukdom, åderförkalkning i nedre delen, samt personer som genomgår stenting eller koronar bypassoperation. De ska bara avbryta statiner om biverkningar blir oacceptabla. Eftersom inga andra droger och kosttillskott kan minska risken för kardiovaskulär katastrof och förlänga livslängden avsevärt.

    När man väljer och justerar dosen av statiner, är det nödvändigt att fokusera mindre på "dåligt" och "bra" kolesterol och mer på C-reaktivt protein. Huvudsyftet med medicinen är inte att minska "dåligt" kolesterol, men att släcka kronisk lågintensitetsinflammation. Titta på videon för att ta reda på om du behöver ta dessa droger eller inte.

    Läs mer om inflammatorisk karaktär av hjärt-kärlsjukdomar i artikeln "Ateroskleros: Behandling och förebyggande." Titta på hur resultaten av blodprov för C-reaktivt protein förändras under påverkan av statiner. Det kan visa sig att det räcker för att du ska ta minsta dosen av dessa läkemedel. Och ju lägre dosen är, desto lägre risk för biverkningar.

    Hur man neutraliserar biverkningarna av statiner

    För att neutralisera biverkningarna av statiner rekommenderas att ta 100-300 mg coenzyme Q10 per dag. En mer noggrann dos av detta medel är 2 mg per 1 kg kroppsvikt per dag, uppdelat i 2 doser. Coenzyme Q10 är ett ämne som är närvarande i varje cell i kroppen och är involverad i produktion av energi. Statiner neutraliserar produktionen av inte bara kolesterol, men också detta ämne. Därför finns det biverkningar. För mer, läs artikeln "Coenzyme Q10: instruktioner för användning."

    Om du är orolig för muskelsvaghet, kan ytterligare 1-2 gram L-karnitin sättas till koenzym Q10. Den dagliga dosen av detta verktyg kan delas upp i 2 doser, alltid på tom mage.

    Muskelsmärta som orsakar statiner kan inte stoppas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Försök att inte ta ibuprofen, acetaminofen (paracetamol) och andra NSAIDs igen. Från biverkningar av statiner, kommer de inte hjälpa, och en extra belastning på levern kommer att skapa.

    Effektiva tillskott med koenzym Q10 från USA, optimalt för priset:

    Så här beställer du Q10 och andra tillskott från USA på iHerb - ladda ner detaljerade instruktioner i Word eller PDF-format. Instruktioner på ryska.

    Det kan vara svårt att avgöra vad de obehagliga symptomen du upplever är. Är dessa biverkningar av statiner eller ålderssjukdomar? För att räkna ut det måste du ta en paus i 10-14 dagar när du tar medicinen i samråd med läkaren. Bedöm hur annorlunda du känner när du tar statiner och när du inte gör det. Faktum är att problem med muskler och led i de flesta fall orsakas av en stillasittande livsstil och medicineringen har inget att göra med det. Tyvärr, istället för att börja flytta, föredrar patienterna att klaga på biverkningarna av de piller som skurkläkaren ordinerat för dem.

    Försök att flytta från en statin till en annan, strikt på rekommendation av en läkare. Atorvastatin och rosuvastatin kan vara mindre benägna att orsaka biverkningar än simvastatin. Dessa läkemedel är mindre benägna att få en negativ interaktion med andra droger. Ändra inte läkemedlet du tar! Kontrollera med din läkare. Vissa patienter från att byta till atorvastatin eller rozuvastatin är inte bättre, men sämre än de var medan de tog simvastatin.

    Läs noggrant informationen om interaktionen mellan statin som du har ordinerats med andra läkemedel. Det kan finnas problem med piller för tryck, hjärtrytmstörningar, antibiotika, antifungaler, antidepressiva medel, immunosuppressiva medel och många andra droger. Berätta för din läkare om alla läkemedel, kosttillskott och örter du tar innan du förskrivs statiner. Rosuvastatin kan vara mindre benägna att orsaka läkemedelsinteraktionsproblem än den föregående generationen statiner. Tala med din läkare.

    Förutom statiner finns det andra piller som sänker kolesterol i blodet. Dessa är sekvestranter av gallsyror, fibrater, hämmare av kolesterolabsorption i tarmen (Ezetimibe). De minskar inte risken för hjärtinfarkt, stroke och död från alla orsaker, så ta inte dem, även om doktorn insisterar. Om du har förhöjda triglycerider i blodet, ta inte fibrer, utan istället gå på en lågt kolhydrat diet. Triglycerider återkommer till normala inom några dagar. Ta inte några andra kolesterolbehandlingar i kombination med statiner.

    Se även videon "Statiner från kolesterol: information till patienter."

    Hur man normaliserar kolesterol utan statiner

    Statiner ordineras ofta för personer med högt kolesterol, men det finns inga andra riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar. För dessa patienter kommer biverkningarna av statiner att vara större än de potentiella fördelarna. För att normalisera kolesterol utan skadliga droger, gå på en lågt kolhydrat diet och följ de andra stegen som beskrivs i artikeln "Förebyggande av hjärtinfarkt och stroke".

    Titta på ditt C-reaktiva protein närmare än kolesterol. Eftersom C-reaktivt protein och andra inflammatoriska markörer på ett tillförlitligt sätt förutsäger risken för hjärtinfarkt och stroke, och kolesterol ligger ofta. Halvparten av hjärt- och kärlsjukdomar händer med människor som har normalt blodkolesterol. Statiner normaliserar inte bara kolesterol, utan reducerar även kronisk lågintensiv inflammation. Många experter tror att detta är deras huvudsakliga terapeutiska effekt.

    Ovanstående förklarar varför patienter med hög kardiovaskulär risk behöver ta statiner. Beskrivs i detalj hur man bestämmer om du är i hög risk eller låg. Statiner anses inte vara det primära sättet, men kompletterar bara med en hälsosam kost och fysisk aktivitet. Även om du började ta dessa piller eliminerar ingen behovet av att leda en hälsosam livsstil.

    Vanliga frågor och svar

    Kan statiner orsaka ångest, depression, suddigt tänkande?

    Ja, alla symtom du anger kan vara biverkningar av droger som normaliserar kolesterol i blodet. Ovanstående artikel beskriver hur man räknar ut vad som hände med dig - åldersstörningar eller biverkningar av droger.

    Jag har tagit kolesterolpiller i 7 år efter hjärtinfarkt. Nyligen orolig för försämringen av minnet i de senaste händelserna. Vad man ska göra

    Studera avsnittet i denna artikel "Hur man normaliserar kolesterol utan statiner" och gör vad som skrivs i det. Åtminstone kan du minska dosen av droger, eller helt överge dem helt. Om du har haft en hjärtattack, har du stor risk att få en annan hjärtinfarkt. Detta innebär att du bara behöver avbryta statiner som en sista utväg.

    Orolig för att jag har tunghet i benen, svullnad, andfåddhet, det är svårt att klättra trappor. Är dessa biverkningar av statiner?

    Ja, alla symptom du listade kan vara biverkningar av statiner. Frågan gör att du misstänker att du utvecklar hjärtsvikt. Statiner kan förvärra det eftersom de bryter ut reserver av koenzym Q10 - ett ämne som är involverat i produktion av energi i hjärtat. Läs artikeln om hjärtsvikt och gör vad det står. Avbryt statiner endast i samråd med din läkare, som kommer att utvärdera fördelen av fördelar och skador från dessa piller.