pneumotorax

När pneumotorax ackumulerar gas i pleurhålan. När detta händer irreversibla fenomen i lungens vävnader. Lungvävnad börjar dämpas. Kramning av blodkärl sker, membranets kupol sänks.

Funktionsegenskaperna i andningsorganen och cirkulationssystemet börjar bryta ner. Luften börjar tränga in i lungans yta. Trycket inuti pleura stiger. Och det finns en kollaps av lungorna. Ett ganska allvarligt tillstånd, det minskar inte bara lungfunktionen, men påverkar också andningsorganen väsentligt.

Pneumothorax uppträder som ett resultat av olika sjukdomar. Inklusive skador och traumor äger rum. Med pneumotorax är det nödvändigt att ge omedelbar medicinsk hjälp, annars kan patienten snart dö.

Vad är det

Hur kan det här konceptet präglas? Pneumothorax - bildandet av luft i bröstet. Pneumothorax är uppdelad i flera typer. Beroende på orsakerna till pneumotorax skiljer sig följande typer av:

Naturligtvis är traumatisk pneumothorax en sjukdom som härrör från skador. Inklusive inträffar till följd av slutna skador på inre organ. Spontan pneumothorax har en specifik orsak till en störning i lungens vävnader. Olika sjukdomar är viktiga.

Artificiell pneumothorax är ett speciellt sätt att införa luft i pleurala regionen. Detta är nödvändigt för terapeutiska och diagnostiska aktiviteter. Avskilja också mellan sluten och öppen pneumotorax, beroende på orsakerna.

skäl

Pneumotoraxets etiologi är mekanisk skada. Dessutom kan mekanisk skada vara förknippad med slutna skador på bröstet, öppna bröstskador. Liksom skador på lungorna som ett resultat av diagnostiska åtgärder.

En annan orsak till pneumothorax är sjukdom. Vad exakt orsakar sjukdomar pneumotorax? Dessa sjukdomar innefattar:

• bullous sjukdom;
• lungabscess;
• spridning av matstrupen;
• pneumoempyema.

Pyopneumothorax är en genombrottsabscess i pleurhålan. Den svåraste processen som ett resultat av purulenta skador i systemiska sjukdomar. Det är ofta nödvändigt att omorganisera det skadade området i lungan.

symptom

Vilka är de viktigaste kliniska tecknen på pneumothorax? Huvudsymptomen på pneumothorax inkluderar stötande smärta på sidan av den drabbade lungan. Pneumothorax kliniken beror på sjukdomstypen. Med öppen pneumotorax kännetecknas följande symtom:

• tvingad position;
• blödning från ett sår;
• den skadade parten är inte inblandad i andningsdriften.

Patienten ligger på den skadade sidan, klämmer fast såret. Samtidigt sugs luften i såret, skumt blod släpps ut. Den drabbade sidan är utan andetag. Detta är svårighetsgraden av sjukdomen.

Spontan pneumothorax är ganska akut. Det vill säga, externa faktorer som bidrar till pneumotorax är involverade i denna process. I detta fall innefattar dessa faktorer:

• hosta upp
• fysisk aktivitet.

I vissa fall är spontan pneumothorax en oberoende sjukdom. Eller som ett resultat av olika sjukdomar. De vanligaste symptomen på pneumothorax inkluderar:

• stagande smärta
• ibland ger smärta till brystbenet, armen, nacken.

Följaktligen orsakar den resulterande smärtan psykiska problem i patienten. Patienten är rädd för döden. Ofta upphetsad och det finns cyanos av huden. Inklusive blekhet och torr hosta.

Ett signifikant symptom på pneumothorax är andfåddhet. Det kan vara snabb andning, inklusive andningssvikt. Andningsfel är karakteristiskt vid svår pneumotorax.

Men efter en viss tid försvinner andfåddhet. Subkutant emfysem utvecklas. Det bör också noteras att under auskultation kan spåras försvagad andning eller dess frånvaro. Av stor vikt är utvecklingen av inflammatoriska reaktioner i pleura.

För mer information, besök: bolit.info

Hörsamt samråda med en specialist!

diagnostik

Av stor vikt vid diagnosen pneumothorax har en visuell inspektion av patienten. Samtidigt avslöjar en bestämd position, kall hud. Inklusive att sänka blodtrycket. Också i diagnosen är viktig historia.

Historien omfattar insamling av nödvändig information. Detta gäller främst spontan pneumotorax. Eftersom spontan pneumotorax ofta avslöjar olika patologier. Anamnes inkluderar tidpunkten för pneumotorax och kliniska tecken.

Vid diagnosen pneumotorax har laboratorietester lite värde. Eftersom bilden av blod och urin inte avslöjar patologiska förändringar. Av stor betydelse vid diagnos av bröstradiografi.

Röntgenundersökning visar förändringar på pneumotoraxsidan. På sidan av pneumothorax bestäms av zonens upplysning. Samtidigt finns det inget lungmönster. Används vid diagnos av pneumotoraxpunktur i pleurhålan. Det låter dig få luft där det inte finns något tryck i pleura. Eller är noll.

Naturligtvis är det nödvändigt att omedelbart diagnostisera pneumothorax. Därför används diagnosen omedelbart efter första hjälpen. Diagnostik syftar också till att konsultera med specialister. Detta är särskilt sant pulmonologist.

förebyggande

Hur kan pneumotorax förebyggas? Hans varning är möjlig med följande händelser:

• behandling av den underliggande sjukdomen
• förebyggande av mekanisk skada
• skador förebyggande under behandling och diagnostiska aktiviteter
• förebyggande av skador.

Dessa aktiviteter möjliggör förebyggande av pneumotorax. Och eliminering av sjukdomar som orsakade pneumotorax förbättrar inte bara patientens tillstånd utan förhindrar också komplikationer. Inklusive utveckling av pneumotorax.

Visar specifika terapeutiska åtgärder som syftar till att bota lungsjukdomar. Särskilt nödvändig aktualitet av dessa aktiviteter. Detta bidrar till att förhindra pneumotorax.

Du bör också vara medveten om att patienter som har haft pneumotorax bör undvika fysisk ansträngning. Detta hjälper till att förhindra återkommande sjukdom. Inklusive hjälp förhindra komplikationer. I vissa fall krävs kirurgi.

När kirurgisk ingrepp är nödvändig för att avlägsna sjukdomen. Detta gäller särskilt för återkommande pneumotorax. När allt kommer omkring kan pneumotorax i närvaro av lungsjukdom upprepas flera gånger.

behandling

Terapeutiska åtgärder för pneumotorax syftar till att ge patienten första hjälpen. Första hjälpen är som följer:

• ocklusiv dressing;
• smärtlindring med narkotiska och icke-narkotiska droger;
• införandet av morfin intravenöst i saltlösning;
• analeptika;
• användningen av transfusionsterapi
• reopoligljukin;
• syrebehandling.

En förutsättning är sjukhusvistelse i sjukhusets kirurgiska avdelning. Införandet av ett ocklusivt förband involverar förfarandet för att förhindra införande av luft i pleurhålan. Införandet av narkotiska och icke-narkotiska droger bidrar till att minska smärtgränsen.

Transfusionsterapi möjliggör blodcirkulation. Med normala andningsfrekvenser. Och ger också andra fysiologiska förhållanden.

Förutom ovanstående hjälp bör man utföra punktering av pleurhålan. Med den här händelsen kan du återställa negativt tryck. Inklusive evakuera luften från pleura.

Behandling av öppen pneumotorax tillåter att pneumotorax översätts till en sluten form. Samtidigt sugs en defekt i pleuralhålan. Valvulär pneumothorax transformeras till en öppen pneumotorax. Detta görs genom punktering med en tjock nål.

Om det finns en återkommande pneumotorax, så är operationen angiven. Det innebär att luftcystrar avlägsnas. I sin tur säkerställer effektiviteten av terapeutiska åtgärder.

Hos vuxna

Pneumothorax förekommer hos vuxna i alla åldrar. Oftast är det genomsnittlig åldersgrupp. Övervägande pneumothorax finns ofta hos män. Även om det ibland finns hos kvinnor.

För män är spontan pneumotorax karakteristisk. I detta fall är åldersgruppen från tjugo år till femtio. Dessutom kan spontan pneumotorax förekomma hos personer som är aktivt involverade i sport. Till exempel, simning. Kanske piloterna. Detta beror på följande processer:

• dykning;
• djup nedsänkning i vatten
• flyger på ett flygplan på hög höjd.

Sekundär pneumotorax hos vuxna kan vara ett resultat av aktivt flödande tuberkulos. Det är känt att människor med tuberkulos brukar lida av män. Detta beror på undernäring, ohälsosam livsstil och andra patologier.

Social osäkerhet hos människor, inklusive ekonomisk, bidrar ofta till tuberkulos. Tuberkulos är den mest allvarliga lungsjukdomen. Samtidigt leder den massiva fördelningen av Koch-pinnar inte bara till sjukdomar i de inre organen utan också till förändringar i pleurhålan.

De kliniska tecknen på pneumothorax hos vuxna innefattar fenomenet ensidig och bilateral pneumotorax. Bilateral pneumotorax är farligast. Leder till andningsfel. Vilka komplikationer uppstår i pneumotorax?

Komplikationer av pneumothorax kan vara olika. I ett eller annat fall bidrar komplikationer till utvecklingen av följande patologiska processer:

• exudativ pleurisy;
• gemopnevmotoraks;
• akut andningssvikt
• pleural empyema;
• subkutan emfysem.

Hos barn

Pneumotorax hos barn uppstår som ett resultat av olika patologiska processer. Inklusive medfödda patologier förekommer. Liksom inflammatoriska processer och skador.

Speciellt farlig pneumothorax i nyfödda staten. Nyfödda kan uppleva andningsbrist. Därefter leder processen till brist på lungvävnad. Om olika komplikationer uppträder under graviditeten kan pneumotorax härröra från:

• slem andning
• obstruktion av andningsvätska.

Om barnet har haft lunginflammation, är lunginflammation orsak till pneumotorax. Naturligtvis, i avsaknad av korrekt behandling eller med fördröjd behandling. Symptom på barns pneumotorax är som följer:

• cyanos;
• ångest;
• torr hosta;
• vävnadsspänning på den drabbade sidan;
• en kraftig försämring av hälsan;
• hjärtklappning;
• andfåddhet.

Dessa tecken är mest relevanta hos nyfödda. Och även hos äldre barn. Detta kräver lämplig diagnos. Eftersom endast undersökning av ett sjukt barn är otillräckligt vid diagnos.

Det bör noteras att pneumothorax hos prematura barn är mest ogynnsamma prognoser. Om det finns en blodsjukdom i samband med pneumotorax, är döden möjlig. Ju yngre barnet är desto svårare är det med pneumotorax.

utsikterna

I pneumotorax beror prognosen på dess typ. Liksom sjukdomsförloppet och förekomst av comorbiditeter. Inklusive prognosen är ogynnsam i händelse av ett återfall.

Spontan pneumothorax kan ha en positiv prognos. Om den underliggande sjukdomen elimineras. Eftersom den fortsatta loppet av pneumotorax beror på närvaron av den underliggande sjukdomen.

Prognosen beror på patientens ålder. Och även från de möjliga orsakerna till detta tillstånd. Om orsakerna är medfödda, har pneumothorax ofta återfall. Det är därför vi kan prata om en dålig prognos.

utfall

Med pneumotorax kan resultatet bli dödligt. Men återhämtning är också möjlig. Återvinning endast i icke-komplicerade former av pneumotorax. I allvarliga fall uppstår döden vanligtvis.

Om huvudorsakerna elimineras förekommer inte återfall. Resultatet av allvarlig pneumothorax är andningssvikt. Speciellt med nederlaget för två lobar i lungan.

Patologi i lungorna leder till irreversibla fenomen. Inklusive pneumotorax förvärras. Detta tillstånd kan uppstå igen. Resultatet påverkas av den föreskrivna behandlingen.

livslängden

Livslängden är högre om huvudbehandlingen utförs i tid. Dessutom påverkar sjukdommens längd livslängden. Om pneumothorax är en följd av skada, påverkar inte livslängden.

Om allvarliga lungsjukdomar är involverade, förkortas livslängden. Dessutom sänks dess kvalitet. Och utvecklingen av andningsfel leder till döden.

Det är nödvändigt att genomföra tidig diagnos, behandla sjukdomen i tid. Baserat på diagnos och identifiering av den underliggande sjukdomen. Detta gör att du kan vidta omedelbara åtgärder och öka livslängden avsevärt.

Pneumothorax - vad det är, orsakar, symptom och behandling av lungans pneumothorax

Pneumothorax i lungorna - utseendet i luftkumulationen i pleurhålan. Detta har många konsekvenser, lungorna kan inte fungera ordentligt, andningsfunktionen är nedsatt. Detta tillstånd blir allt vanligare idag. Det förekommer hos patienter i åldern 20-40 år.

Den skadade måste börja akutvård så snart som möjligt, eftersom pneumotoraxen kan vara dödlig. Mer detaljerad, vad sjukdomen är, vilka orsaker och symtom, samt första hjälpen för pneumotorax och effektiv behandling - senare i artikeln.

Pneumothorax: vad är det?

Pneumothorax är en överdriven ackumulering av luft mellan pleuralplåtarna, vilket leder till kortvarig eller långvarig störning av lungs luftvägsfunktion och kardiovaskulär misslyckande.

I pneumotorax kan luft tränga in mellan arken i det viscerala och parietala pleura genom eventuella defekter på lungans eller bröstets yta. Tränger in i pleurahålan hos luften orsakar en ökning intrapleurala tryck (normalt den är lägre än atmosfärstryck) och leder till kollaps av en del eller hela lungan (partiell eller fullständig kollaps av lungan).

En patient med pneumothorax upplever en skarp smärta i bröstet, andas ofta och ytligt med andfåddhet. Känner "brist på luft". Manifesterar blek eller cyanos av huden, särskilt ansiktet.

• Den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD 10 pneumothorax är: J93.

Sjukdomsklassificering

Pneumothorax är av två fundamentalt olika typer, beroende på ursprung och kommunikation med den yttre miljön:

1. öppna när gas eller luft kommer in i pleurhålan från den yttre miljön genom bröstfel - skador, medan andningsorganet sänker trycket. Vid utveckling av öppen pneumotorax ändras det och det leder till att lungan sänker sig och inte längre utför sina funktioner. Gasutbytet i det slutar, och syre går inte in i blodet;
2. Stängd - ingen kontakt med miljön. Ytterligare ökning av mängden luft uppträder inte och teoretiskt kan denna art lösa spontant (det är den enklaste formen).

Enligt typ av distribution:

• sidiga. Det talas om utvecklingen i händelse av att endast en lunga sänker sig;
• två sätt. Offrets höger och vänstra lopp av lungan avtar. Detta tillstånd är extremt farligt för en persons liv, därför är det nödvändigt för honom att börja ge nödhjälp så snart som möjligt.

• Traumatisk pneumothorax uppträder som ett resultat av en penetrerande bröstskada eller lungskada (till exempel fragment av brutna revben).
• spontan pneumothorax, som uppstår utan någon tidigare sjukdom, eller en sjukdom som fortsätter är dold;
• En ansträngd pneumotorax är ett tillstånd där luften kommer in i pleurhålan, men det finns ingen möjlighet att fly, håligheten är fylld med gas. Det finns en komplett kollaps av lungan och luften kommer inte in i det även med ett djupt andetag.
• sekundär - uppstår som en komplikation av lung- eller extrapulmonell patologi,
• konstgjorda eller iatrogena - läkare skapar vid behov vissa manipuleringar. Dessa inkluderar: pleuralbiopsi, införande av en kateter i centrala venerna.

Följande typer av pneumotorax känns igen av den volym luft som kom in i hålrummet mellan lakan i plåsterna:

• delvis (delvis eller begränsad) - ofullständig kollaps av lungan;
• total (full) - det var en fullständig kollaps av lungan.

Genom förekomsten av komplikationer:

• Komplicerat (pleurisy, blödning, mediastinum och subkutan emfysem).
• Okomplicerad.

skäl

Etiologiska faktorer som kan leda till utveckling av pneumothorax är indelade i tre grupper:

• Andningssjukdomar.
• Skada.
• Medicinska manipuleringar.

Orsakerna till spontan pneumothorax i lungan kan vara (ordnade i minskande frekvens):

• Bullous lungsjukdom.
• Patologi i andningsorganen (kronisk obstruktiv lungsjukdom, cystisk fibros, astmatisk status).
• Infektionssjukdomar (pneumocystis lunginflammation, pulmonell tuberkulos).
• Interstitiella lungsjukdomar (sarkoidos, idiopatisk pneumoskleros, Wegeners granulomatos, lymphangioleiomyomatos, tuberös skleros).
• Bindevävnadssjukdomar (reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, polymyosit, dermatomyosit, sklerodermi, Marfan syndrom).
• Maligna neoplasmer (sarkom, lungcancer).
• Thoracic endometrios.

• Öppna - klippa, sticka, skott;
• stängt - mottaget under en kamp, ​​ett fall från en stor höjd.

pneumotorax

Pneumothorax (Mv pneuma off-air, thorax -. Thorax) - gas ackumulering i pleurahålan, leder till kollaps av lungvävnad, mediastinal skift den friska sidan, komprimering av blodkärlen i mediastinum, utelämnandet av membranet kupolen, som så småningom orsakar en störning av andningsfunktionen och blodcirkulationen. I pneumotorax kan luft tränga in mellan arken i det viscerala och parietala pleura genom eventuella defekter på lungans eller bröstets yta. Tränger in i pleurahålan hos luften orsakar en ökning intrapleurala tryck (normalt den är lägre än atmosfärstryck) och leder till kollaps av en del eller hela lungan (partiell eller fullständig kollaps av lungan).

pneumotorax

Pneumothorax (Mv pneuma off-air, thorax -. Thorax) - gas ackumulering i pleurahålan, leder till kollaps av lungvävnad, mediastinal skift den friska sidan, komprimering av blodkärlen i mediastinum, utelämnandet av membranet kupolen, som så småningom orsakar en störning av andningsfunktionen och blodcirkulationen. I pneumotorax kan luft tränga in mellan arken i det viscerala och parietala pleura genom eventuella defekter på lungans eller bröstets yta. Tränger in i pleurahålan hos luften orsakar en ökning intrapleurala tryck (normalt den är lägre än atmosfärstryck) och leder till kollaps av en del eller hela lungan (partiell eller fullständig kollaps av lungan).

Orsaker till pneumotorax

Grunderna för mekanismen för pneumothoraxutveckling är två grupper av orsaker:

1. Mekanisk skada på bröstet eller lungorna:

• slutna bröstskador, följt av skador på lungan genom fläckar av revben
• öppna bröstskador (penetrerande skador);
• Iatrogena skador (som en komplikation av terapeutiska eller diagnostiska manipuleringar - lungskada vid införande av en subklavisk kateter, interkostal nervblod, punktur i pleurhålan);
• artificiellt inducerad pneumothorax - artificiell pneumothorax appliceras för behandling av lungtubberkulos, för diagnosens syfte - under thoraxoscopy.

2. Sjukdomar i lungorna och organen i bröstkaviteten:

• ospecifik karaktär - på grund av rubbning av luftcystrar vid bullous sjukdom (emfysem) i lungorna, genombrott av lungabscess i pleurhålan (pyopneumothorax), spontan ruptur i matstrupen;
• Specifik karaktär - Pneumothorax på grund av bristning av hålrum, genombrott av fallös foci i tuberkulos.

Klassificering av pneumotorax

Flera typer av klassificeringar av pneumothorax enligt ledande faktor föreslås.

Av ursprung:

• 1. Traumatisk.

Traumatisk pneumotorax uppstår som en följd av stängt (utan att skada hudens integritet) eller öppen (skott, kniv) skador på bröstet, vilket leder till brist i lungan.

• 2. Spontan.

1. primär (eller idiopatisk)
2. sekundär (symptomatisk)
3. palindromiska

Spontan pneumothorax uppträder plötsligt till följd av spontan kränkning av lungvävnadens integritet. Ofta förekommer spontan pneumotorax hos män i åldrarna 20 till 40 år. Spontan pneumotux kan vara primär, sekundär och återkommande. Primär pneumotorax utvecklas som regel till följd av bullous lungsjukdom, medfödd svaghet i pleura, som lätt kan brista med skratt, svår hosta, fysisk ansträngning, djup andning. Utvecklingen av idiopatisk pneumothorax kan också leda till dykning, djup nedsänkning i vatten, flygning i ett flygplan i hög höjd.

Sekundär pneumotorax uppstår som en följd av förstörelsen av lungvävnad vid allvarliga patologiska processer (abscess, lungkörtel, tuberkulos-kaviteter i genombrottet etc.).

Vid återkommande talar de om en återkommande spontan pneumotorax.

I artificiell pneumotorax introduceras luften speciellt i pleurhålan för terapeutiska och diagnostiska ändamål.

Av luftvolymen i pleurhålan och graden av lungkollaps:

1. Limited (delvis, partiell).
2. Full (totalt).

Begränsad pneumothorax kännetecknas av ofullständig lungkollaps, total - full förspänning.

Genom fördelning:

1. Ensidig.
2. Dubbelsidig.

Med ensidig pneumotorax uppträder partiell eller fullständig kollaps av höger eller vänster lunga, med bilateral pneumotorax, är båda lungorna förspända. Utvecklingen av en total bilateral pneumothorax orsakar en kritisk försämring av andningsfunktionen och kan leda till patientens död på kort tid.

Genom förekomsten av komplikationer:

1. Komplicerat (pleurisy, blödning, mediastinum och subkutan emfysem).
2. Okomplicerad.

Enligt den yttre miljön:

1. Stängt.
2. Outdoor.
3. Avspänd (ventil).

När pneumothoraxen är stängd, inträffar inte kommunikation av pleurhålan med miljön och volymen av luft som kommer in i pleurhålan ökar inte. Kliniskt har det ljusaste flödet, en liten mängd luft kan lösa sig självständigt.

En öppen pneumothorax kännetecknas av närvaron av en defekt i bröstväggen, genom vilken fri kommunikation av pleurhålan med den yttre miljön äger rum. När du andas in kommer luften i pleurhålan och när du andas ut genom defekten i den viscerala pleura. Trycket i pleurhålan blir lika med atmosfärstrycket, vilket leder till kollaps av lungan och avstängning från andning.

Med en intensiv pneumotorax bildas en ventilstruktur som tillåter luft i pleurhålan vid inandningstillfället och förhindrar att den kommer in i miljön under utgången, medan luftvolymen i pleurhålan gradvis ökar. Valve pneumothorax kännetecknas av följande symptom: positivt intrapleuralt tryck (mer än atmosfäriskt), vilket leder till att lungan stängs av från andning; irritation av nerverna i pleura, vilket orsakar utveckling av pleuropulmonell chock; vedhållande förskjutning av mediastinum, vilket leder till en överträdelse av deras funktion och kompression av stora fartyg; akut andningsfel.

Pneumothorax klinik

Svårighetsgraden av pneumotorax symptom beror på orsaken till sjukdomen och graden av kompression i lungan.

En patient med en öppen pneumothorax tar en tvingad position, ligger på den skadade sidan och håller såret tätt. Luften sugs in i såret med ljud, skummigt blod med tillsats av luft släpps från såret, utbrottet av bröstet är asymmetriskt (den drabbade sidan ligger bakom vid andning).

Utvecklingen av spontan pneumotorax är vanligtvis akut: efter hostad passning, fysisk ansträngning eller utan uppenbar anledning. Med en typisk inbrott av pneumotorax uppträder en genomträngande bröstsmärta på sidan av den drabbade lungan, som utstrålar till arm, nacke och bröstben. Smärtan ökar med hosta, andning, den minsta rörelsen. Ofta orsakar smärtan patienten att panikas rädsla för döden. Smärtssyndrom i pneumothorax åtföljs av andfåddhet, vars svårighetsgrad beror på volymen av lungkollaps (från snabb andning till svår andningsfel). Det finns fläck eller cyanos i ansiktet, ibland en torr hosta.

Efter några timmar minskar smärta och andfåddens intensitet: smärtan bekymmer i ögonblicket av ett djupt andetag, andfåddhet uppenbarar sig under fysisk ansträngning. Möjlig utveckling av subkutan eller mediastinal emfysem - luftutloppet till ansikts-, nack-, bröst- eller mediastinums subkutan vävnad, följt av svullnad och en karakteristisk kram på palpation. Auscultation på sidan av pneumothorax andning försvagad eller inte hört.

I ungefär en fjärdedel av fallen har spontan pneumothorax en atypisk start och utvecklas gradvis. Smärta och andfåddhet är obetydlig, eftersom patienten anpassar sig till nya andningsförhållanden, blir de nästan omärkliga. Atypisk form av flöde är karakteristisk för en begränsad pneumotorax, med en liten mängd luft i pleurhålan.

Det är klart att de kliniska tecknen på pneumothorax bestäms när lungan faller med mer än 30-40%. Efter 4-6 timmar efter utveckling av spontan pneumotorax, förenar en inflammatorisk reaktion från pleuran. Efter flera dagar fördjupar pleuralplåtarna på grund av fibrinöverlagringar och ödem, vilket därefter leder till bildandet av pleurala vidhäftningar, vilket hindrar utjämningen av lungvävnad.

Pneumothorax komplikationer

Komplicerad pneumotorax förekommer hos 50% av patienterna. De vanligaste komplikationerna av pneumotorax är: exudativ pleuris, hemopneumothorax (om blod tränger in i pleurhålan), pleural empyema (pyopneumothorax), styv lunga (ej sprickbildning på grund av förtöjning - bindväv), akut andningssvikt. Med spontan och speciellt valvulär pneumotorax kan subkutan och mediastinal emfysem observeras. Spontan pneumotorax uppträder med återfall hos nästan hälften av patienterna.

Diagnos av pneumothorax

Redan efter patientens undersökning avslöjas de karakteristiska tecknen på pneumothorax:

• patienten antar en tvångssittande eller halvsittande position
• huden är täckt av kall svett, andfåddhet, cyanos;
• utvidgningen av de mellanliggande utrymmena och bröstkorgen, vilket begränsar bröstutflykten på den drabbade sidan;
• sänka blodtrycket, takykardi, förskjutning av hjärtans gränser på ett hälsosamt sätt.

Specifika laboratorieändringar i pneumothorax är inte definierade. Slutlig bekräftelse på diagnosen sker efter röntgenundersökningen. När lungens radiografi på sidan av pneumothorax bestäms av zonens upplysning, saknar lungmönstret i periferin och separeras av en tydlig kant från kollapsad lunga; förskjutning av mediastinum på ett hälsosamt sätt och membranets kupol nedåt. Med det diagnostiska beteendet hos en pleuralpunktur produceras luft, trycket i pleurhålan fluktuerar inom noll.

Behandling av pneumotorax

• Första hjälpen

Pneumothorax är en nödsituation som kräver omedelbar medicinsk behandling. Någon ska vara redo att ge akut hjälp till en patient med pneumotorax: lugna, ge tillräckligt med syre, omedelbart ringa till en läkare.

Med öppen pneumotorax består första hjälpen av att applicera ett ocklusivt förband som hermetiskt stänger defekten i bröstväggen. En icke-andningsbar förband kan tillverkas av cellofan eller polyeten, såväl som ett tjockt bomullsgasskikt. I närvaro av ventrikulär pneumotorax är det nödvändigt att brådskande genomföra en pleural punktur för att avlägsna fri gas, släpa lungan och eliminera förskjutningen av mediastinala organ.

Patienter med pneumotorax är inlagda på ett kirurgiskt sjukhus (om möjligt i specialiserade avdelningar för pulmonologi). Medicinska hjälpmedel för pneumothorax består i att punktera pleurhålan, evakuera luften och återställa negativt tryck i pleurhålan.

Med en sluten pneumotorax aspireras luft genom punkteringssystemet (en lång nål med ett anslutet rör) under förhållanden i ett litet operationsställe, varvid man observerar asepsis. Pleural punktering i pneumothorax utförs på sidan av skada i det andra interkostala utrymmet längs midklavikulära linjen längs den underliggande ribbans övre kant. Vid total pneumotorax, för att undvika patientens snabba lungutvidgning och chockreaktion, såväl som vid lungvävnadsdefekter, installeras en dränering i pleurhålan med efterföljande Bulau passiv aspiration av luft eller aktiv aspiration med hjälp av en elektrovacuumapparat.

Behandling av öppen pneumotorax börjar med överföringen till den slutna genom att suture defekten och stoppa luftens inträde i pleurhålan. I framtiden utförs samma verksamhet som med sluten pneumotorax. Ventil pneumothorax med syftet att sänka intrapleuraltryck först blir öppet genom punktering med en tjock nål, då behandlas det kirurgiskt.

En viktig komponent i behandlingen av pneumothorax är adekvat anestesi under lungkollapsperioden och under utvidgningsperioden. För att förhindra återkommande av pneumothorax utförs pleurodesis med talcum, silvernitrat, glukoslösning eller andra sklerospreparat, vilket orsakar artificiella adhesioner i pleurhålan. Med återkommande spontan pneumothorax orsakad av bullous emfysem indikeras kirurgisk behandling (avlägsnande av luftcystrar).

Prognos och förebyggande av pneumotorax

Med okomplicerade former av spontan pneumotorax är resultatet gynnsamt, men frekventa återkommande sjukdomar är möjliga i närvaro av pulmonell patologi.

Specifika metoder för förebyggande av pneumotorax existerar inte. Det rekommenderas att genomföra medicinska och diagnostiska aktiviteter i tid för sjukdomar i lungorna. Patienter som har haft pneumotorax rekommenderas att undvika fysisk ansträngning, att undersökas för KOL och tuberkulos. Förebyggande av återkommande pneumotorax består i kirurgisk avlägsnande av sjukdomskällan.

pneumotorax

Vad är orsakerna till pneumothorax?

- sluten bröstskada: skada på lungan genom ribbfragmenten;

- öppen bröstskada: penetrerande sår;

- Iatrogena skador (komplikation efter terapeutisk eller diagnostisk ingrepp): Lungskada under ett försök till subklavisk venskateterisering, akupunktur, interkostal nerv blockad, pleural punktering;

- Nonspecifik pneumotorax: Ruptur av tjuren (fokalbulöst emfysem), cystor, lungabscess brister i pleurhålan (pyopneumothorax), spontan ruptur av matstrupen;

- tuberkulär pneumotorax: ruptur av en grotta, genombrott av caseous foci;

- artificiell pneumothorax appliceras för behandling av lungt tuberkulos, diagnostisk för thoraxoscopy, för differentiell diagnos av bröstväggens formationer.

Vilka typer av pneumotorax avger?

Genom kommunikation med miljön utses:

En sluten pneumothorax tränger in i pleurhålan en viss mängd gas som inte ökar. Kommunikation med den externa miljön är frånvarande, därför är flödet avbruten. Det anses vara den enklaste typen av pneumotorax, eftersom luften potentiellt kan släppas bort från pleurhålan, medan lungan räter ut.

En öppen pneumotorax har ett hål i bröstväggen som kommunicerar fritt med den yttre miljön, därför skapas ett tryck som är lika med atmosfären i pleurhålan. Samtidigt sänker lungan, eftersom det viktigaste villkoret för utjämning av lungan är negativt tryck i pleurhålan. Den kollapsade lungan är avstängd från andning, gasutbyte förekommer inte i det, blodet är inte berikat med syre.

Valvulär ("spänd") pneumotorax progressiv ackumulering av luft i pleurhålan. Det uppstår vid bildandet av en ventilstruktur som tillåter luft att flöda i en ensidig riktning, från lungan eller från miljön till pleurhålan och förhindrar att den återvänder. Luften kommer in vid inandningstillfället och vid tiden för utgången, inte finna en utväg, förblir i pleurhålan. För ventilventil pneumothorax är en triad karakteristisk: positivt intrapleuralt tryck, vilket leder till avstängning av lungan från andning, tillsats av irritation av nervändarna i pleura, vilket leder till pleuropulmonell chock; ihållande förskjutning av mediastinumorganen, som bryter mot deras funktion, först och främst genom att klämma de stora kärlen; akut andningsfel.

Beroende på luftvolymen i pleurhålan och graden av lungkollaps finns det full och partiell pneumotorax.

Bilateral full pneumothorax i avsaknad av assistans leder till snabb dödsfall på grund av kritisk försämring av andningsfunktionen.

Symtom på pneumotorax

Den kliniska bilden beror på sjukdomsmekanismen, graden av lungkollaps och orsaken till det.

Sjukdomen börjar akut efter fysisk ansträngning, hosta eller ingen uppenbar orsak, med kraftig stötande smärta i bröstkorget, sträcker sig till nacken, överkroppen, ibland till övre halvan av buken, förvärras av andning, hosta eller bröstförflyttningar, andningssvårigheter och torr hosta. Patienten andas ofta och ytligt, det finns en stark andfåddhet, känner "brist på luft". Manifesterar blek eller cyanos (cyanos) av huden, särskilt ansiktet.

Med en öppen pneumotorax ligger patienten på skadans sida, tätt pressar såret. Vid inspektion av ett sår finns det ett ljud av luft sugande. Skummande blod kan strömma från ett sår. Bröströrelserna är asymmetriska.

komplikationer

Förekommer ofta (upp till 50% av fallen). Dessa inkluderar intrapleurala blödningar på grund av att lungvävnad, serofibrinös pneumonturit sönderdelas med bildandet av en "styv" lunga (bildandet av förtöjningar - band från bindväven, som utesluter lungutjämning), pleural empyema (purulent pleurisy, pyotorax). Med pneumotorax ("spänd") kan subkutan emfysem utvecklas (ackumulering av en liten mängd luft under huden i det subkutana fettet).

Hos 15-50% av patienterna observeras återfall av pneumotorax.

Vad kan du göra?

Första hjälpen för pneumotorax

Om du misstänker pneumotorax ska du omedelbart ringa till en ambulans eller kontakta en läkare, eftersom det är en nödsituation, speciellt om det finns en pneumotoraxventil, som om det inte är nödvändigt med hjälp, kan vara dödlig.

Om det finns en öppen pneumotorax måste den förvandlas till en förseglad lufttät förband ("ocklusiv förband") som stängs genom att applicera ett öppet sår på bröstet. Till exempel kan detta göras med hjälp av ett oljelimaterial eller en intakt hermetisk polyetenfilm, en tjock bomullsgasbandage gör det bra.

Vad kan en läkare göra?

Din läkare kommer att göra en noggrann undersökning av bröstet för eventuella skador och förskriva sedan alla nödvändiga undersökningar, inklusive först och främst en röntgenstråle.

Behandling av pneumotorax innefattar:

- omedelbar sjukhusvistelse till kirurgiska avdelningen;

- eliminering av pneumothorax genom att suga luft från pleuralhålan och återställa negativt tryck i den.

Den slutna pneumotoraxen fortsätter benignly och löser sig gradvis. Men ibland är en pleural punktering nödvändig för att avlägsna luft.

En öppen pneumotorax kräver en initial överföring till en sluten pneumotorax (det vill säga eliminering av kommunikation med den yttre miljön genom hermetisk tillslutning av såret).

Valvulär pneumotorax kräver kirurgisk ingrepp.

Pneumothorax: Symptom och behandling

Pneumothorax - de viktigaste symptomen:

• svaghet
• Bröstsmärta
• Hjärtklappning
• Andnöd
• svimning
• Vätska i lungorna
• Torr hosta
• oroa
• Spridning av smärta till andra områden
• Lågt blodtryck
• Cyanos av huden
• Andningssvårigheter
• Kallsvett
• spänning
• Snabb andning
• Grunt andning
• rädsla
• Puffiness i ansiktet
• Tvingad sittposition

Pneumothorax i lungan är en farlig patologi där luft penetrerar till var det inte ska vara fysiologiskt beläget - i pleurhålan. Detta tillstånd blir allt vanligare idag. Den skadade måste börja akutvård så snart som möjligt, eftersom pneumotoraxen kan vara dödlig.

Luften som ackumuleras i pleurhålan är orsaken till lunans sammanbrott - helt eller delvis. I vissa fall kan spontan pneumothorax utvecklas. Även sjukdomen kan utvecklas på grund av sjukdomar, behandlingsmetoder eller skador som redan finns i människokroppen (traumatisk pneumotorax).

Till följd av massiv ackumulering av luft reduceras lungens ventilationskapacitet signifikant, de komprimeras och hypoxi observeras. Som ett resultat börjar patienten andningsfel. Luften i pleurhålan orsakar också stora kärl, hjärta och alveolär process att röra sig. Som ett resultat störs blodcirkulationen i sternum.

Typer av pneumothorax, beroende på närvaron eller frånvaron av kommunikation med miljön:

• öppen pneumotorax. I händelse av dess utveckling uppträder andningsupplösningen på grund av bröstskador. Genom det bildade hålet sugs luften gradvis in i pleurhålan under andningshandlingen. Normalt är trycket i bröstet negativt. Vid utveckling av öppen pneumotorax ändras det och det leder till att lungan sänker sig och inte längre utför sina funktioner. Gasutbytet i det slutar, och syre går inte in i blodet;
• sluten pneumotorax. Denna typ av medicin anses vara den enklaste. Som en följd av progressionen av en sluten pneumotorax ackumuleras en viss mängd gas i pleurhålan, men dess volym är stabil, eftersom den resulterande defekten stänger sig själv. Luften kan lämna pleurhålan på egen hand. I detta fall är lungan, som komprimerades på grund av dess ackumulation, inriktad och andningsfunktionen normaliserad;
• intensiv pneumothorax. Även i medicinska kretsar kallas det ventilpneumotorax. Denna typ av sjukdom är den farligaste och svåra. I bröstventilmekanismen bildas leder detta till att luft kommer in i pleurhålan under inandning, men kommer inte ut ur det vid utandning. Trycket i håligheten ökar gradvis, vilket leder till en förskjutning av mediastinala organ, störning av deras funktion och för pleuropulmonary shock. Med intensiv pneumotorax går luft i pleurhålan genom ett sår.

Klassificering genom förekomst eller frånvaro av komplikationer:

• okomplicerad pneumotorax. I detta fall utvecklas inga komplikationer mot bakgrunden av patologins utveckling.
• kompliceras av. Som ett resultat av utvecklingen av öppen, ventilerad eller sluten pneumotorax ingår följande komplikationer: pleuri, emfysem, blödning (hemotorax eller hydropneumotorax är möjlig).

Enligt typ av distribution:

• sidiga. Det talas om utvecklingen i händelse av att endast en lunga sänker sig;
• två sätt. Offrets höger och vänstra lopp av lungan avtar. Detta tillstånd är extremt farligt för en persons liv, därför är det nödvändigt för honom att börja ge nödhjälp så snart som möjligt.

Med luftvolym:

• full. Ljuset kollapsar helt. Det är särskilt farligt om offret har en full bilateral pneumothorax, eftersom det är ett kritiskt misslyckande i andningsfunktionen, som kan vara dödlig.
• väggmålning. Denna typ är karakteristisk för den slutna formen av sjukdomen. I detta fall fyller luften bara en liten del av pleura och lungan är inte helt utökad.
• inkapslade. Denna typ utgör ingen särskild fara för patientens livstid. I detta fall bildas vidhäftningar mellan lacken i pleura som begränsar pneumotoraxzonen.

Det är värt att markera hydropneumothorax. I detta fall ackumuleras inte bara luft utan även vätska i pleurhålan. Detta leder till en snabb kollaps av lungan. Därför, när en sådan patologi detekteras, ska offret så snart som möjligt sändas till en sjukhus.

Pneumothorax är en sjukdom som inte bara påverkar vuxna. Det kan till och med utvecklas hos nyfödda. För dem är detta tillstånd väldigt farligt och utan att tillhandahålla aktuell och adekvat hjälp leder till döden. Hos nyfödda sker pneumotorax på grund av många orsaker, men taktiken för eliminering är densamma som hos vuxna.

skäl

Alla orsaker till pneumothorax är vanligtvis uppdelade i tre grupper - spontan, iatrogen och traumatisk.

Spontan pneumotorax

Om utvecklingen av spontan pneumothorax talar i fallet, om plötsligt det finns ett brott mot integriteten i pleura och fyller den med luft. Externa skador som inte observerats. Spontan pneumotorax kan vara primär och sekundär.

Orsaker till primär spontan pneumotorax:

• hög tillväxt;
• rökning;
• tillhör den manliga kön;
• genetiskt bestämd pleural svaghet;
• tryckfall när du dyker, flyger i flygplan, dykning.

Orsaker till sekundär spontan pneumotorax:

• luftvägspatologi;
• lungsjukdomar, som ett resultat av utvecklingen av vilket trauma i bindväv uppträder;
• infektionssjukdomar som påverkar lungorna;
• lungcancer;
• reumatoid artrit
• Marfan syndrom;
• systemisk sklerodermi.

Iatrogen pneumotorax

Huvudskälet till utvecklingen av denna typ är uppförandet av olika medicinska förfaranden. Följande procedurer startar den patologiska processen:

• ventilation av lungorna;
• pleural biopsi;
• installering av en central kateter;
• punktering av pleuralhålan;
• kardiopulmonell återupplivning.

Traumatisk pneumotorax

Traumatisk pneumothorax utvecklas som ett resultat av skador på bröstet, vilket ledde till att organets integritet var bruten:

• sluten skada. Det kan uppstå när det faller från en höjd som faller på ett fast föremål, under en kamp och så vidare;
• bröstsår, som brutit mot vävnadens integritet - skottskador, sår med piercing-skärande föremål.

Pneumothorax hos nyfödda

Pneumothorax hos nyfödda är inte ovanligt. Det kan förekomma även i samband med förlossning på grund av blockering av andningsorganen hos barnet med slem och fostervätska.

• pulmonell tvångsventilation;
• brist på lungabscess;
• Ökad gråt hos den nyfödda kan också orsaka brist i pleural commissure;
• brist på medfödd eller förvärvad cyste;
• lungens genetiska patologi.

symtomatologi

Symtom på pneumotorax beror på vilken typ av sjukdom, svårighetsgraden av sin kurs, liksom närvaron eller frånvaron av komplikationer. De allmänna symtomen på sjukdomen är:

• det är svårt för patienten att andas, han har ytlig hyppig andning;
• kall, klibbig svett;
• en attack av torr hosta;
• Integritet får blåaktig nyans;
• hjärtklappning;
• skarp bröstsmärta
• rädsla;
• svaghet;
• minskning av blodtrycket;
• subkutan emfysem;
• offret tar en tvingad position - sittande eller halvt sittande.

Patienter med spontan pneumothorax har bröstsmärtor som är starkare från sjukdomsutvecklingen. Också märkt av det skarpa utseendet av andfåddhet. Först är smärtan akut, men gradvis blir de tråkiga och värkande. Vid spontan pneumotorax observeras hypotension och hypoxemi. Huden kan förvärva en blåaktig nyans. Vid spontan pneumotorax ska patienten omedelbart tas till sjukhuset.

Symtom på ventrikulär pneumotorax är mycket uttalad. Patienten är upphetsad och klagar över en skarp smärta i bröstet. Smärta dolk eller stagande karaktär. Det kan bestrålas i bukhålan (smärta i tarmen inträffar), axel, scapula. Snabbväxande svaghet, andfåddhet, cyanos i huden. Utan akutvård, misslyckas patienten.

Symtom på pneumotorax hos nyfödda och barn under ett år är också starkt uttalad. Det observeras:

• takykardi;
• ångest;
• den nyfödda är upphetsad;
• andfåddhet;
• subkutan crepitus på nacke och torso;
• puffiness i ansiktet;
• andningssvårigheter.

Första hjälpen

Ventil eller öppen pneumotorax - den farligaste delen av sjukdomen, vars utveckling måste omedelbart ringa en ambulans. Därefter måste du tillhandahålla första hjälpen för pneumothorax själv:

• stoppa processen för upptagande av luft i pleurhålan;
• sluta blöda.

För detta ändamål appliceras ett lufttät bandage först på bröstet. För att försegla såret så mycket som möjligt placeras en plastpåse ovanpå förbandet. Patienten flyttas till ett förhöjt läge. För att förhindra smärtschock ger de honom analgin eller aspirin. Det är bättre att införa droger direkt i muskeln.

behandling

Behandling av pneumothorax börjar i ambulansen. Läkare utför:

• syrebehandling;
• smärtlindring
• ta bort hostreflexen;
• spendera pleural punktering.

På ett sjukhus är huvudpunkterna i behandlingen av pneumotorax avlägsnande av luft som har ackumulerats i pleurhålan. För detta ändamål utförs en pleural punktering eller dränering med aktiv eller passiv luft aspiration. Vidare är det viktigt att översätta en öppen pneumotorax till en sluten. För detta ändamål såras såret. Fram till full återhämtning måste patienten stanna kvar på sjukhuset under konstant övervakning av läkare.

Om du tror att du har Pneumothorax och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din pulmonologist hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hemotorax är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ackumulering av blod i pleurala regionen. I sitt normala tillstånd innehåller den endast en liten mängd serös vätska. På grund av fyllning av pleuralhålan med blod komprimeras lungan, och luftstrupen, tymus, aortabågen förskjuts i andra riktningen.

Hjärtsvikt definierar ett sådant kliniskt syndrom, inom ramen för vilket en kränkning av hjärtfunktionen karakteriserar hjärtat. Hjärtfel, vars symptom kan manifestera sig på olika sätt, kännetecknas också av att det kännetecknas av ständig progression, mot bakgrund av vilken patienter gradvis förlorar tillräcklig arbetsförmåga och också upplever en signifikant försämring av livskvaliteten.

Hjärtfel är anomalier och deformationer av enskilda funktionella delar av hjärtat: ventiler, skiljeväggar, öppningar mellan kärl och kamrar. På grund av deras felaktiga funktion störs blodcirkulationen, och hjärtat upphör att fullgöra sin huvudsakliga funktion - syreförsörjningen till alla organ och vävnader.

Exudativ pleurisy (hydrothorax) är en farlig sjukdom i andningssystemet, som kännetecknas av utvecklingen av en inflammatorisk process i pleura med efterföljande ackumulering av exudat (effusion) i den. Ångest är smutsigt eftersom det påverkar människor från olika åldersgrupper, men oftast är målen personer i arbetsåldern. Hydrothorax kan utvecklas som en sjukdom i sig, men i de flesta kliniska fall har inflammatoriska eller smittsamma sjukdomar i lungorna och andra organ bidragit till bildandet.

Hydropericardium - är en samling av vätska i förmakskjortan. Denna sjukdom indikerar förekomsten av allvarliga problem i människokroppen. Detta fenomen kräver läkarvård och akutvård. Ailment påverkar varje person, oavsett kön och ålder. Dessutom kan sjukdomen diagnostiseras även vid fostrets utveckling.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.