Parkinsons sjukdom - vad är det, tecken, symptom, behandling och orsaker

Parkinsons sjukdom är en neurologisk sjukdom med kroniska symtom. Det går långsamt och påverkar äldre människor. För att etablera diagnosen krävs förekomst av kliniska symptom och data om instrumentella metoder för forskning. För att sakta sjukdomsprogressionen och försämringen av tillståndet måste patienter med Parkinsons sjukdom ständigt ta medicineringen.

Mer detaljerad vilken slags sjukdom det är, vilka faktorer är drivkraften för sitt utseende, liksom de första tecknen och symtomen på Parkinsons sjukdom, kommer vi att titta längre.

Parkinsons sjukdom: vad är det?

Parkinsons sjukdom är en degenerativ sjukdom i centrala nervsystemet, vars främsta manifestation är en uttalad nedsättning av motorfunktionen. Denna sjukdom är karakteristisk för äldre människor och kallas annars "skakande förlamning", vilket indikerar de viktigaste symtomen på denna sjukdom: konstant skakningar och ökad muskelstyvhet, liksom svårigheten att utföra riktningsrörelser.

Symtomen på Parkinsons sjukdom i början av 1800-talet beskrevs först av doktor James Parkinson i Essay on Shivering Paralysis, på grund av vilken sjukdomen fick namnet på en forskare.

Parkinsons syndrom utvecklas på grund av döden hos motsvarande nervceller i hjärnan, vilka är ansvariga för att kontrollera de utförda rörelserna.

Förstörda neuroner förlorar möjligheten att utföra sina uppgifter, som ett resultat - en minskning av syntesen av dopamin (dopamin) och utvecklingen av symtom på sjukdomen:

• Ökad muskelton (styvhet);
• Minskade motoriska aktiviteter (hypokinesi);
• Svårighetsgrad att gå och hålla balans
• Darrande (tremor);
• Vegetativa störningar och psykiska störningar.

De första stadierna av Parkinsons sjukdom brukar gå obemärkt. I sällsynta fall uppmärksammar de omgivande människorna en viss blockering av rörelser och mindre uttryck av efterliknande.

När patologin utvecklas, konstaterar patienten i nästa steg av Parkinson att det är svårt för honom att utföra några subtila rörelser. Gradvis förändring av handstil - upp till allvarliga svårigheter skriftligt. Det blir svårt att genomföra de vanliga hygienprocedurerna (borsta tänderna, raka). Med tiden är ansiktsuttryck så fattiga att ansiktet blir maskformat. Dessutom är talet märkbart störd.

orsaker till

Forskare har ännu inte kunnat identifiera de exakta orsakerna till Parkinsons sjukdom, men det finns en viss grupp av faktorer som kan utlösa utvecklingen av denna sjukdom.

Enligt statistik diagnostiseras Parkinsons sjukdom hos 1% av befolkningen under 60 år och hos 5% av äldre. Förekomsten bland män är något högre.

Orsakerna till Parkinsons sjukdom kan identifieras enligt följande:

• åldrande av kroppen, där antalet neuroner avtar naturligt vilket leder till en minskning av dopaminproduktionen
• ärftlig predisposition;
• permanent bostad nära motorvägar, industrianläggningar eller järnvägar;
• brist på vitamin D som bildas vid exponering för ultravioletta strålar i kroppen och skyddar hjärncellsbildningen från de destruktiva effekterna av fria radikaler och olika toxiner.
• Förgiftning med vissa kemiska föreningar.
• Utseendet av defekta mitokondrier på grund av mutation, vilket ofta leder till neuronal degeneration;
• neuroinfektion (tick-borne encefalit);
• tumörprocesser som uppstår i hjärnan eller dess skador.

Parkinsons sjukdom kan också utvecklas, enligt vissa påståenden, mot bakgrund av läkemedelsförgiftning i samband med långvariga sjuka medicinska preparat, som representerar fenotiazin-serien, liksom med vissa narkotiska läkemedel.

Forskare kommer till slutsatsen att kombinationen av flera listade orsaker oftast leder till utvecklingen av sjukdomen.

Orsakerna till sjukdomen beror också på typen:

• Primär parkinsonism - i 80% av fallen orsakad av en genetisk predisposition.
• Sekundär parkinsonism - förekommer på bakgrund av olika patologier och befintliga sjukdomar.

Riskgrupperna inkluderar personer 60-65 år, oftast den manliga befolkningen. Det finns också hos unga människor. I detta fall går det långsammare än hos personer i den äldre åldersgruppen.

Det är värt att notera att tecknen på Parkinsons sjukdom hos kvinnor och män inte har uppenbara skillnader, eftersom cellskador uppstår, oberoende av kön på en person.

Formerna och stadierna av Parkinson

I medicin finns det 3 former av Parkinsons sjukdom:

• Rigid-bradikineticheskaya. Det kännetecknas främst av en ökning av muskelsignalen (speciellt flexorer) enligt plasttyp. Aktiva rörelser saktas till immobilitet. Denna form präglas av den klassiska "hunched" hållningen.
• Tremor, stelhet. Det manifesteras av tremor av de distala extremiteterna, som över tid förenas av rörelsebegränsning.
• Skakning. Manifesterad av konstant tremor i benen, underkäken, tungan. Amplituden för oscillerande rörelser kan vara stor, men frekvensen av frivilliga rörelser upprätthålls alltid. Muskelton är vanligtvis förhöjd.

Parkinsonsyndrom, enligt principen om svårighetsgrad av symtom, är uppdelad i etapper, vilka var och en har sina egna särdrag i behandlingsmetoderna. Steg av Parkinsons sjukdom, handikappgrupper beskrivs mer detaljerat på Hen-Yar-skalan:

1. I första etappen är sjukdomen tecken på en extremitet (med övergången till stammen);
2. Den andra etappen präglas av manifestationen av postural instabilitet på båda sidor;
3. I tredje etappen fortskrider den posturala instabiliteten dock patienten, men med svårighet övervinner han fortfarande rörelsens tröghet när han pressas och kan tjäna sig själv.
4. Även om patienten fortfarande kan stå eller gå, börjar han behöva hjälp;
5. Total immobilitet Funktionshinder. Permanent omvårdnad.

Enligt sjukdomsutvecklingshastigheten är övergången från ett stadium till nästa utmärkande:

I terminalstadiet av Parkinsons sjukdom är huvudproblemen associerade med kakexi, förlust av förmågan att stå, gå och självvårda. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att genomföra ett helhet komplex av rehabiliteringsåtgärder som syftar till att ge optimala förutsättningar för patientens dagliga hushållsaktiviteter.

Parkinsons sjukdom: symtom och tecken

Du kan inte förutsäga sjukdomens utseende, eftersom det inte är av genetisk natur, men det är möjligt att stoppa utvecklingen i början. Tecknen på Parkinsons sjukdom i början, när cellerna i den mörka substansen bara börjar bryta ner, är det svårt att identifiera. När sjukdomen förvärvar nya steg framträder nya symtom på störningar i nervsystemet. Parkinsons syndrom förändras snabbt en person.

Symptom på Parkinsons sjukdom:

1. Tremor (konstant ofrivillig darrande). Överdriven stimulerande effekt av centrala nervsystemet på musklerna leder till utseende av konstant skakning i benen, huvudet, ögonlocken, underkäken etc.
2. Stabilitet (styvhet och minskad muskelmobilitet). Frånvaron av hämmande effekt av dopamin leder till en överdriven ökning av muskeltonen, vilket gör att de blir styva, immobila och förlorar deras elasticitet.
3. Begränsade och långsamma rörelser (som definieras som bradykinesi), speciellt detta symptom uppträder i ett längre vilodillstånd följt av patientens inbrott. Ett liknande tillstånd kan uppstå när man försöker rulla över i sängen på andra sidan eller stå upp efter sittande i en stol, etc.
4. Överträdelse av samordning av rörelser. Risken för detta symptom är att en person förlorar stabilitet och kan falla när som helst. Även människor med denna sjukdom har ofta en slash, och de tenderar att sänka sina axlar och luta sina huvuden framåt.

Det är viktigt att notera att Parkinsons sjukdom är en progressiv sjukdom, och ganska ofta i början har sjukdomen en latent kurs.

Trots det faktum att tremor är ett av de viktigaste symptomen som indikerar Parkinsons sjukdom är dess närvaro inte en exklusiv indikation på det faktum att denna sjukdom är hos människor. Tremor orsakad av andra smärtsamma förhållanden, till skillnad från tremor i Parkinsons sjukdom, är mindre uttalad med extremitet i lemmar och omvänt är mer märkbar i rörelse.

Andra tecken på Parkinsons sjukdom

Förutom de ovan nämnda huvudsakliga manifestationerna av parkinsonism, åtföljs Parkinsons sjukdom av andra symptom, som i vissa fall kan komma i framkant av den kliniska bilden. Dessutom är graden av disadaptation av patienten i sådana fall inte mindre. Vi listar bara några av dem:

• dregling,
• dysartri och / eller dysfagi,
• förstoppning,
• demens,
• depression
• sömnstörningar
• dysursjukdomar,
• rastlösa ben syndrom och andra.

Ledsaget av parkinsonism och psykiska störningar:

• Förändringar i den affectiva sfären (minskning av humör genom depressiv typ eller växling av depression med perioder med förhöjd humör).
• Demens. Överträdelser av den kognitiva sfären av typen av brist. Patienterna minskade intelligensen kraftigt, de kan inte lösa vardagliga uppgifter.

De första manifestationerna av psykos (rädsla, sömnlöshet, förvirring, hallucinationer, paranoid tillstånd med desorientering) noteras hos 20% av personer med parkinsonism. Minskningen i den intellektuella funktionen är mindre uttalad än i senil demens.

I 40% av individer som lider av Parkinsons sjukdom noteras drömmen och överdriven trötthet i 47% depressiva tillstånd. Patienter har inget initiativ, apatisk, påträngande. De tenderar att ställa samma frågor.

Mänskliga konsekvenser

I händelse av Parkinsons sjukdom blir ut ur sängen och i stolen ett problem, kupor i sängen, det finns svårigheter att borsta tänderna och göra enkla hushållssysslor. Ibland ersätts en långsam promenad med en snabbkörning, som patienten inte klarar av förrän han kolliderar med ett hinder eller faller. Patientens tal blir monotont utan modulationer.

Effekterna av Parkinsons sjukdom är:

• brott mot den intellektuella sfären
• mentala störningar
• minska, upp till fullständig försvinnande, självbetjäningsförmåga
• fullständig immobilisering, förlust av talfunktion.

diagnostik

Diagnos av Parkinsons sjukdom består av 3 steg:

Steg 1

Identifiering av symptom som indikerar parkinsonism. I detta skede ingår en fysisk undersökning av patienten vid läkarens gång. Det gör att du kan identifiera de viktigaste tecknen på Parkinsons sjukdom: konstant muskelskakningar, muskelstyvhet, svårigheter att upprätthålla balans eller utföra riktningsrörelser.

Steg 2

Det är viktigt för läkaren att utesluta alla möjliga sjukdomar med liknande symtom. Dessa kan innefatta okulära kriser, upprepade stroke, sekundär huvudskada, hjärntumörer, förgiftningar etc.

Steg 3 - Bekräftelse av närvaron av Parkinsons sjukdom

Det slutliga diagnossteget baseras på närvaron av minst tre tecken. Detta är:

• sjukdomsvaraktighet mer än 10 år,
• sjukdomsprogression
• symtomens asymmetri med övervägande på sidan av kroppen där sjukdomen debuterade, närvaro av en vilande tremor, ensidiga manifestationer av sjukdomen vid det inledande skedet av dess utveckling.

Förutom dessa tre diagnostiska steg i en neurologisk undersökning kan en person hänvisas till en EEG-, CT- eller MRI-skanning av hjärnan. Används också rheoencefalografi.

behandling

En patient i vilken de första symptomen på Parkinsons sjukdom finns, kräver noggrann behandling med en individuell kurs, det beror på det faktum att missad behandling leder till allvarliga konsekvenser.

Huvuduppgiften i behandling är:

• upprätthålla rörlighet hos en patient så länge som möjligt
• Utveckling av ett speciellt träningsprogram
• drogterapi.

Drogbehandling

Läkaren för att identifiera sjukdomen och dess stadium föreskriver läkemedel för Parkinsons sjukdom, vilket motsvarar syndromets stadium:

• Initialt effektiva tabletter amantadin, vilket stimulerar produktionen av dopamin.
• I det första steget är dopaminreceptoragonister (mirapex, pramipexol) också effektiva.
• Läkemedlet levodopa i kombination med andra läkemedel som föreskrivs vid behandling av de senare stadierna av syndromet.

Det grundläggande läkemedlet som kan hämma utvecklingen av Parkinsons syndrom är Levodopa. Det bör noteras att läkemedlet har ett antal biverkningar. Före behandling i klinisk praxis av detta verktyg var den enda signifikanta behandlingsmetoden förstörelsen av de basala kärnorna.

1. Hallucinationer, psykos - psykoanalyser (Ekselon, Reminil), neuroleptika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetativa störningar - laxermedel för förstoppning, GI-motilitetsstimulerande medel (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepressiva medel (Amitriptylin)
3. Sömnstörningar, smärta, depression, ångest - antidepressiva medel (cipramil, xxel, amitriptylin, paxil) zolpidem, lugnande medel
4. Minskad koncentration, minnesförlust - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Valet av behandlingsmetod beror på svårighetsgraden av sjukdomen och hälsotillståndet, och utförs endast av en läkare efter en fullständig diagnos av Parkinsons sjukdom har utförts.

Övningsterapi är ett av de bästa sätten att eliminera symtomen på Parkinsons sjukdom. Enkla övningar kan utföras i lägenheten och på gatan. Övningar hjälper till att hålla musklerna i form. För att effekten ska bli bättre måste övningarna utföras varje dag. Om patienten inte kan göra dem självständigt, är det nödvändigt att hjälpa honom.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk ingrepp utförs endast när mediciner inte har hjälpt. Modern medicin uppnår bra resultat även vid partiell operation - det är en pallidotomi. Operationen minskar hypokinesi med nästan 100 procent.

Minimalt invasiv kirurgi - neurostimulering - har också fått utbredd användning. Detta är en punktstyrd effekt av elektrisk ström på vissa delar av hjärnan.

Rekommendationer för personer med Parkinsons

Grunden för det normala livet med en sådan diagnos är en lista med regler:

• Följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer.
• Beräkna din styrka på ett sådant sätt att det inte orsakar förvärring av hälsoproblem.
• Systematiskt engagera sig i fysisk träning och följa lämplig näring.
• Om det finns behov - sök råd från en kvalificerad psykolog som kommer att berätta för dig hur man ska övervinna svårigheter för en person med en sådan diagnos.
• Använd inte självmedicinering. Ignorera information om exempel och råd från personer som har besegrat en sjukdom eller förbättrat sin hälsa med hjälp av eventuella förebyggande medel.

utsikterna

Livslängden i Parkinsons sjukdom minskar, eftersom utvecklingen av symtom utvecklas, livskvaliteten förvärras irreversibelt, förmågan att arbeta förloras.

Modern medicin gör det möjligt för en person med Parkinsons sjukdom att leva ett aktivt liv på minst 15 år, först då kommer en person att behöva vård. Och döden uppträder vanligtvis på grund av andra orsaker - hjärtsjukdom, lunginflammation och så vidare. Om alla läkares rekommendationer följs kan en person inte bara vara oberoende i vardagen utan också yrkesmässigt krävt.

Om den lämnas obehandlad, kan en person vara tyst på 10-12 år. Och det är omöjligt att komma ikapp, förändringarna är oåterkalleliga.

förebyggande

Särskilda åtgärder för att förebygga Parkinsons sjukdom finns inte. En persons styrka kan dock avsevärt minska risken för att bli sjuk. För att göra detta:

• Behålla fysisk aktivitet på en tillräcklig nivå. Hypodynamin ökar risken för parkinsonism.
• Regelbundet "träna" hjärnan. Lös problem, lösa korsord, spela schack. Det är en universell förebyggande åtgärd mot Parkinson och Alzheimers.
• Var försiktig med antipsykotika. Sådana droger ska endast tas under överinseende av en läkare.
• Regelbundet genomgå förebyggande undersökningar med en neurolog.

Parkinsons sjukdom är en ganska farlig sjukdom som har en allvarlig inverkan på mänsklig aktivitet. Därför är det viktigt att veta vilka symptom som är karakteristiska för denna patologi. Tidig upptäckt av tecken och omedelbar tillgång till en läkare gör det möjligt för en person att leva ett helt liv under lång tid.

Parkinsons sjukdom - hur många lever med det, symtom och behandling

Patologi orsakad av långsam progressiv död hos nervceller hos människor som är ansvariga för motorfunktioner kallas Parkinsons sjukdom. De första symtomen på sjukdomen är tremor i musklerna och ett ostabilt läge i vila i vissa delar av kroppen (huvud, fingrar och händer). Oftast förekommer de i 55-60 år, men i vissa fall registrerades den tidiga starten av Parkinsons sjukdom hos personer under 40 år. I framtiden, när patologin utvecklas, förlorar en person helt fysisk aktivitet, mentala förmågor, vilket leder till oundviklig dämpning av alla vitala funktioner och död. Detta är en av de svåraste sjukdomarna när det gäller behandling. Hur många personer med Parkinsons kan leva på nuvarande nivå av medicin?

Etiologi av Parkinsons sjukdom

Fysiologi i nervsystemet.

Alla mänskliga rörelser styrs av centrala nervsystemet, vilket inkluderar hjärnan och ryggmärgen. Om en person bara tänker på någon avsiktlig rörelse alarmerar hjärnbarken alla delar av nervsystemet som är ansvariga för denna rörelse. En av dessa avdelningar är de så kallade basala ganglierna. Det är ett hjälmmotorsystem som ansvarar för hur snabbt rörelsen utförs, liksom för noggrannheten och kvaliteten på dessa rörelser.

Information om rörelsen kommer från hjärnbarken till basalganglierna, vilka bestämmer vilka muskler som kommer att vara involverade i det, och hur mycket varje muskler måste vara ansträngd så att rörelserna är så exakta och riktade som möjligt.

De basala ganglierna sänder sina impulser med hjälp av speciella kemiska föreningar - neurotransmittorer. Mängden och verkningsmekanismen (stimulerande eller inhiberande) beror på hur musklerna kommer att fungera. Den huvudsakliga neurotransmittorn är dopamin, som hämmar överskottet av impulser, och styr sålunda rörlighetens noggrannhet och graden av muskelkontraktion.

Substantia nigra (Substantia nigra) deltar i komplex samordning av rörelser, levererar dopamin till striatum och sänder signaler från basala ganglier till andra hjärnstrukturer. Den svarta substansen heter så, eftersom detta område i hjärnan har en mörk färg: där neuroner innehåller en viss mängd melanin, en biprodukt av dopaminsyntes. Det är dopaminbrist i substantia nigra i hjärnan som leder till Parkinsons sjukdom.

Parkinsons sjukdom - vad är det

Parkinsons sjukdom är en neurodegenerativ sjukdom i hjärnan som i de flesta patienter fortskrider långsamt. Symtom på en sjukdom kan gradvis uppträda över en period av flera år.

Sjukdomen uppstår mot ett stort antal neurons död i vissa områden av de basala ganglierna och förstörelsen av nervfibrer. För att symptomen på Parkinsons sjukdom ska börja dyka upp, måste cirka 80% av neuronerna förlora sin funktion. I det här fallet är det oåterkalleligt och utvecklas genom åren trots att behandlingen genomförs.

Neurodegenerativa sjukdomar - en grupp av långsamt progressiva, ärftliga eller förvärvade sjukdomar i nervsystemet.

Också en karakteristisk egenskap hos denna sjukdom är en minskning av mängden dopamin. Det räcker inte att hämma de konstant stimulerande signalerna i hjärnbarken. Impulser kan passera rakt igenom till musklerna och stimulera deras sammandragning. Detta förklarar de viktigaste symptomen på Parkinsons sjukdom: konstanta muskelkontraktioner (tremor, tremor), muskelstyvhet på grund av överdriven tonhöjd (styvhet), nedsatt frivilliga rörelser i kroppen.

Parkinsonism och Parkinsons sjukdom, skillnader

1. primärparkinsonism eller Parkinsons sjukdom, är det vanligare och irreversibelt;
2. sekundärparkinsonism - denna patologi orsakas av infektiös, traumatisk och annan hjärnskada, som regel är reversibel.

Sekundär parkinsonism kan förekomma vid absolut vilken ålder som helst som påverkas av yttre faktorer.

Att provocera en sjukdom i detta fall kan:
• encefalit;
• hjärnskada
• giftig förgiftning;
• kärlsjukdomar, i synnerhet ateroskleros, stroke, ischemisk attack etc.

Symtom och tecken

Hur manifesterar Parkinsons sjukdom?

Tecken på Parkinsons sjukdom inkluderar en stadig förlust av kontroll över deras rörelser:
• vilande tremor
• styvhet och minskad muskelmobilitet (styvhet);
• begränsad volym och rörelsehastighet;
• minskad förmåga att upprätthålla balans (postural instabilitet).

Den vilande tremmen är en tremor som observeras i vila och försvinner när den flyttas. De mest karakteristiska exemplen på vilande tremor kan vara skarpa, dunklande rörelser av armarna och oscillerande rörelser av typen "ja-nej".

Symtom som inte är relaterade till motorisk aktivitet:
• depression;
• patologisk utmattning
• luktförlust
• ökad salivation;
• överdriven svettning;
• metaboliska störningar;
• problem med mag-tarmkanalen;
• psykiska störningar och psykos
• brott mot mental aktivitet
• kognitiv försämring.

Den mest karakteristiska kognitiva försämringen i Parkinsons sjukdom är:
1. minnesbrist
2. långsam tänkande;
3. Överträdelser av den visuella-rumsliga orienteringen.

Ha unga

Ibland uppträder Parkinsons sjukdom hos ungdomar mellan 20 och 40 år, som kallas tidig parkinsonism. Enligt statistiken finns det få sådana patienter - 10-20%. Parkinsons sjukdom hos unga har samma symptom, men det är mildare och fortskrider långsammare än hos äldre patienter.

Några symptom och tecken på Parkinsons sjukdom hos unga:
• Hos hälften av patienterna börjar sjukdomen med smärtsamma muskelkontraktioner i benen (vanligtvis i fötter eller axlar). Detta symptom kan göra det svårt att diagnostisera tidig parkinsonism, eftersom den liknar manifestationen av artrit.
• Otillbörliga rörelser i kroppen och lemmar (som ofta uppstår under behandling med dopaminläkemedel).

I framtiden kan de tecken som är karakteristiska för den klassiska kursen av Parkinsons sjukdom i alla åldrar märkas.

Hos kvinnor

Symtom och tecken på Parkinsons sjukdom hos kvinnor skiljer sig inte från de allmänna symptomen.

Hos män

På samma sätt sticker symtom och tecken på sjukdomen hos män inte ut. Är det män som är sjukare lite oftare än kvinnor.

diagnostik

För närvarande finns det inga laboratorietester, vars resultat skulle kunna diagnostisera Parkinsons sjukdom.

Diagnosen görs på grundval av sjukdomshistoria, resultaten av fysisk undersökning och analys. En läkare kan ordinera vissa tester för att identifiera eller utesluta andra möjliga sjukdomar som orsakar liknande symtom.

En av tecknen på Parkinsons sjukdom är närvaron av förbättringar efter att ha startat anti-parkinsonmedicin.

Det finns också en annan diagnostisk undersökningsmetod som kallas PET (positron emission tomography). I vissa fall kan det med hjälp av PET upptäckas låga halter dopamin i hjärnan, vilket är huvudsymptomet för Parkinsons sjukdom. Men PET-skanningar brukar vanligtvis inte användas för att diagnostisera Parkinsons sjukdom, eftersom det här är en mycket dyr metod, och många sjukhus är inte utrustade med den utrustning som behövs.

Steg för utveckling av Parkinsons sjukdom enligt Hen-Yar

Engelska läkare Melvin Yar och Margaret Hen erbjöds detta system 1967.

0-steget.
Personen är frisk, det finns inga tecken på sjukdomen.

Steg 1
Små rörelsestörningar i ena handen. Manifestationer av icke-specifika symptom: nedsatt luktsinne, omotiverad trötthet, sömn och humörsjukdomar. Då börjar de skaka fingrarna när de är upphetsade. Senare är tremmen förbättrad, skakningar uppträder och i vila.

Mellanstadiet ("en och en halv").
Lokalisering av symtom i en extremitet eller en del av kroppen. Permanent tremor som försvinner i en dröm. Kan skaka hela handen. Fina motoriska färdigheter hämmas och handskriften försämras. En viss styvhet i nacken och övre ryggen, som begränsar handens flappande rörelser när de går, visas.

Steg 2
Rörelsestörningar sträcker sig till båda sidor. Tremor i tungan och underkäken är troligt. Salivation är möjlig. Svårigheter med rörelse i lederna, försämring av ansiktsuttryck, avtagande av tal. Onormal svettning; huden kan vara torr, eller tvärtom är oljiga (torra palmer karakteristiska). Patienten kan ibland ställa in ofrivilliga rörelser. Personen klarar av enkla åtgärder, även om de är märkbart långsamma.

Steg 3
Hypokinesi och styvhet ökar. Gait förvärvar en "marionett" karaktär, som uttrycks i små steg med parallella fötter. Ansiktet blir maskerat. Det kan vara en huvudskakning av typen av knäppande rörelser ("ja-ja" eller "nej-nej"). Formationen av "framställarens hållning" är karakteristisk - huvudet böjde sig framåt, böjde sig tillbaka, armarna pressade mot kroppen och armarna böjda i armbågarna, halvböjda vid benens höft och knäskarv. Rörelse i lederna - typen av "växelmekanism". Talproblem fortskrider - patienten är "fixerad" på att upprepa samma ord. Mannen tjänar sig, men med tillräcklig svårighet. Det är inte alltid möjligt att fästa knapparna och komma in i ärmen (hjälp är önskvärt när man klär). Hygienprocedurerna tar flera gånger längre.

Steg 4
Allvarlig postural instabilitet - det är svårt för patienten att hålla sin balans när han stiger upp från sängen (kan komma framåt). Om en stående eller rörlig person är något knuffad fortsätter han att gå i tröghet i en "given" riktning (framåt, bakåt eller sidled) tills han möter ett hinder. Frekventa fall, som är fyllda med frakturer. Det är svårt att ändra kroppens position under sömnen. Tal blir tyst, nasalt, suddigt. Depression utvecklas, självmordsförsök är möjliga. Demens kan utvecklas. I de flesta fall krävs utvändig hjälp för att utföra enkla dagliga uppgifter.

Steg 5
Den sista etappen av Parkinsons sjukdom kännetecknas av utvecklingen av alla motoriska störningar. Patienten kan inte gå upp eller sitta ner, gå inte. Han kan inte äta av sig själv, inte bara på grund av tremor eller begränsningar av rörelser, men också på grund av sväljningsstörningar. Överträdelse av urinering och avföringskontroll. En person är helt beroende av andra, hans tal är svårt att förstå. Ofta komplicerad av svår depression och demens.

Demens är ett syndrom där nedbrytningen av kognitiv funktion (det vill säga förmågan att tänka) sker i större utsträckning än vad som förväntas vid normal åldrande. Det uttrycks i en bestående nedgång i kognitiv aktivitet med förlust av tidigare förvärvade kunskaper och praktiska färdigheter.

skäl

Forskare har fortfarande inte kunnat identifiera de exakta orsakerna till Parkinsons sjukdom, men vissa faktorer kan utlösa utvecklingen av denna sjukdom:
• Åldrande - med ålder minskar antalet nervceller, vilket leder till en minskning av mängden dopamin i de basala ganglierna, vilket i sin tur kan provocera Parkinsons sjukdom.
• Ärftlighet - Parkinsons sjukdomsgen har ännu inte identifierats, dock har 20% av patienterna släktingar med tecken på parkinsonism.
• Miljöfaktorer - olika bekämpningsmedel, toxiner, giftiga ämnen, tungmetaller, fria radikaler kan prova nervcellernas död och leda till utvecklingen av sjukdomen.
• Läkemedel - vissa neuroleptiska läkemedel (till exempel antidepressiva medel) påverkar dopaminmetabolismen i centrala nervsystemet och orsakar biverkningar som liknar Parkinsons sjukdom.
• Hjärnskador och sjukdomar - blåmärken, hjärnskakningar, såväl som bakteriell eller viral encefalit kan skada strukturerna i de basala ganglierna och orsaka sjukdom.
• Fel livsstil - Riskfaktorer som sömnbrist, konstant stress, ohälsosam kost, vitaminbrist etc. kan leda till förekomsten av patologi.
• Andra sjukdomar - ateroskleros, maligna tumörer, endokrina sjukdomar kan leda till sådana komplikationer som Parkinsons sjukdom.

Hur man behandlar Parkinsons sjukdom

1. Parkinsons sjukdom i de inledande stadierna behandlas med droger, genom att injicera den saknade substansen. Den svarta substansen är huvudmålet med kemoterapi. Med denna behandling har nästan alla patienter symtomförsvagning, det är möjligt att leda en livsstil som är nära normal och återgå till det tidigare sättet att leva.
2. Om patienten efter några år inte förbättras (trots en ökning av dosen och frekvensen av medicinen) eller komplikationer uppträder en variant av operationen, under vilken hjärnstimulatorn implanteras.

Operationen består av högfrekvent stimulering av hjärnans basala ganglier genom en elektrod ansluten till en elektrostimulator:
• Under lokalbedövning introduceras två elektroder successivt (längs en väg som tidigare bestämts av en dator) för djup hjärnstimulering.
• Under generell anestesi i bröstet sutureras en pacemaker subkutant, till vilken elektroder är anslutna.

Parkinsonism behandling, droger

Levodopa. I Parkinsons sjukdom har levodopa länge ansetts vara den bästa medicinen. Detta läkemedel är en kemisk prekursor för dopamin. Det kännetecknas emellertid av ett stort antal allvarliga biverkningar, inklusive psykiska störningar. Det är bäst att förskriva levodopa i kombination med perifer dekarboxylasinhibitorer (carbidopa eller benserazid). De ökar mängden levodopa som når hjärnan och samtidigt minskar biverkningarna.

Madopar är ett av dessa kombinationsdroger. Madopar kapsel innehåller levodopa och benserazid. Madopar finns i olika former. Så, GHP madopar ligger i en speciell kapsel, vars densitet är mindre än tätheten av magsaft. Denna kapsel ligger i magen från 5 till 12 timmar, och frisättningen av levodopa är gradvis. Och Madopar dispergerad har en flytande konsistens, verkar snabbare och är mer föredraget för patienter med svallningssjukdomar.

Amantadin. Ett av de läkemedel som vanligtvis startas är amantadin (midantan). Detta läkemedel främjar bildningen av dopamin, minskar återupptagningen, skyddar neuronerna hos substantia nigra på grund av blockaden av glutamatreceptorer och har andra positiva egenskaper. Amantadin minskar väl styvhet och hypokinesi, påverkar tremor mindre. Läkemedlet tolereras väl, biverkningar med monoterapi är sällsynta.

Miraleks. Tabletter för Parkinsons sjukdom Miralex används både för monoterapi i tidiga skeden och i kombination med levodopa i senare skeden. Det finns färre biverkningar i miralex än i icke-selektiva agonister, men mer än i amantadin: illamående, instabilitet i tryck, sömnighet, bensvullnad, förhöjda leverenzymer är möjliga, hallucinationer kan utvecklas hos patienter med demens.

Rotigotin (Newpro). En annan modern representant för dopaminreceptoragonister är rotigotin. Läkemedlet är gjord i form av en plåster applicerad på huden. Plåstret, som kallas transdermalt terapeutiskt system (TTC), mäter 10 till 40 cm² och appliceras en gång om dagen. Drogen Newpro recept för monoterapi av idiopatisk Parkinsons sjukdom i ett tidigt skede (utan användning av levodopa).

Denna form har fördelar jämfört med traditionella agonister: den effektiva dosen är mindre, biverkningarna är mycket mindre uttalade.

MAO-hämmare. Monoaminoxidashämmare hämmar oxidationen av dopamin i striatumen, varigenom koncentrationen ökar vid synapser. Oftast används selegilin vid behandling av Parkinsons sjukdom. I de tidiga stadierna används selegilin som monoterapi, och hälften av patienterna med behandling visar signifikant förbättring. Biverkningar selegilina inte frekvent och inte uttalad.

Terapi med selegilin gör att du kan fördröja utnämningen av levodopa i 9-12 månader. I senare skeden kan du använda selegilin i kombination med levodopa - det gör att du kan öka effekten av levodopa med 30%.

Mydocalm minskar muskeltonen. Denna egenskap är baserad på dess användning i parkinsonism som ett hjälpmedicin. Mydocalm tas oralt (tabletter), och intramuskulärt eller intravenöst.

B-vitaminer används aktivt vid behandling av de flesta sjukdomar i nervsystemet. Vitamin В₆ och nikotinsyra är nödvändiga för omvandling av L-Dof till dopamin. Tiamin (vitamin B) bidrar också till en ökning av dopamin i hjärnan.

Parkinsons sjukdom och livslängd

Hur många lever med Parkinsons sjukdom?

Det finns bevis på en seriös studie av brittiska forskare, vilket tyder på att sjukdomsåldern påverkar livslängden i Parkinsons sjukdom:
• Personer vars sjukdom började mellan 25 och 39 år bor i genomsnitt 38 år;
• i åldern 40-65 år bor de cirka 21 år;
• och de som blir sjukare över 65 år bor i ca 5 år.

Parkinsons sjukdom - vad är det? Tecken och symptom, behandling, droger

Parkinsons sjukdom upplevs oftast av personer över 60 år. Sjukdomen är svår både för patienten och för hans släktingar, eftersom den patologi som har utvecklats leder till att patienten är bäddad, behöver han konstant uppmärksamhet och vård. Trots att effekterna av Parkinsons sjukdom inte kan elimineras helt, vet få personer att patologin kan misstas 5-10 år innan dess första tecken visas.

Tidig diagnos gör att du kan avbryta den degenerativa processen i vissa delar av hjärnan och maximera patientens normala fysiska aktivitet.

Snabb övergång på sidan

Parkinsons sjukdom - vad är det?

Parkinsons sjukdom är en medicinsk term från området för neurovetenskap, identiskt med den darrande förlamningen och idiopatisk syndrom av parkinsonism. Vad är det Parkinsons sjukdom är en progressiv patologi, där degenerativa processer som utvecklas i hjärnans extrapyramidala system (främst i substantia nigra-substansen) leder till en minskning av produktionen av neurotransmittorn dopamin.

I detta fall störs överföringen av nervimpulser, och patienten förlorar gradvis förmågan att styra sina egna rörelser. Processen för utveckling av hjärnvävnadsdegenerering utvecklas långsamt, men i slutänden leder det till att patienten fullständigt förlorar sig självständigt för att utföra de grundläggande levnadsstandarden - att äta, klä, etc.

Orsakerna till misslyckandet med dopaminsyntes är fortfarande inte tydliga, men läkare lyfter fram följande fakta som påverkar förekomsten av Parkinsons sjukdom:

• Åldersfaktor - Patologi diagnostiseras hos varje hundradedel av personen över 60 år. Samtidigt är män mer mottagliga för denna sjukdom.
• Ärftlighet - närvaron av släktingar i parkinsonism ökar risken för Parkinsons sjukdom med 20%.
• Degenerationen av vissa delar av hjärnan leder till förändringar på gennivå. Detta faktum orsakar utseendet av parkinsonismssymptom hos unga människor.
• Att röka och dricka stora mängder kaffe tredubblar risken för Parkinsons sjukdom. Människor som har tillräckligt med mjölk i kosten är mer mottagliga för sjukdom.
• Parkinsons sjukdom är mer mottaglig för personer som engagerar sig i mental aktivitet, liksom med ett starkt personlighetsdrag - viljan att kontrollera allt.

Kraniocerebrala skador, encefalit, ateroskleros och andra kärlsjukdomar kan kroppens kroniska förgiftning orsaka degenerativa processer i centrala nervsystemet, liksom vid intag av gifter från utsidan (kolmonoxid, manganproduktion) och att ta många droger (neuroleptika, narkotiska droger), och med allvarliga skador på njurar och lever.

Symptom på Parkinsons sjukdom, de första symptomen

En av de första tecknen är patologisk rörlighet i sömnen

De första symptomen på Parkinsons sjukdom uppträder efter 10-15 år från början av degenerationen av extrapyramidala systemet i hjärnan. Dessutom desto mer vanliga degenerativa förändringar och mindre dopamin som produceras, desto mer uttalade karaktäristiska manifestationer av parkinsonism. Emellertid kan Parkinsons sjukdom, i frånvaro av karakteristiska symptom, misstänkas av följande skäl:

• Minskning i ansiktsaktivitet i ansiktet och långsamma rörelser i benen och kroppen beror ofta på ålderdom. Det är dock dessa tecken som kan indikera ett brott mot nervimpulser från hjärnan till muskelfibrer.
• Förlust av lukt - en minskning eller fullständig oförmåga att särskilja lukten av färg, vitlök och andra karakteristiska lukter, enligt de senaste studierna, är tydligt förknippad med utvecklingen av Alzheimers sjukdom och Parkinsons.
• Patologisk rörlighet under "snabb sömn", när en person har drömmar, - med början av degenerationen av den svarta substansen, skriker en person i en dröm med sina armar och ben ofta skriker som ofta faller från sängen.
• Förändringen i gången är lagret på ett ben när man går, betoningen på fotens ytterkant är märkbar från sidan men är ofta försummad.

Frekvent förstoppning, uppmaning att urinera på natten, muskelsmärta, depression och överdriven svaghet uppträder ofta hos äldre, men tillsammans med ovanstående symptom tyder på en hög sannolikhet för Parkinsons sjukdom.

Med sjukdomsutvecklingen manifesterar patienten karakteristiska motoriska störningar, ökad autonoma störningar och utvecklar mentala abnormiteter.

Symtomatisk bild av Parkinsons sjukdom:

Shivering uppträder initialt i handleden på ena handen med en frekvens på 4-6 ofrivilliga rörelser per sekund. och sprider sig sedan till andra extremiteter (både övre och nedre). Fångarnas darrningar liknar räkningen av mynt, stoppar inte ens i vila, ökar med känslomässig agitation och tvärtom minskar med rörelse.

Det är denna specificitet av tremor som skiljer Parkinsons från cerebellar sjukdomar. Med sjukdomsutvecklingen sprider skakningar till huvudet (okontrollerade rörelser som "ja-ja" / "nej-nej"), underkäke och tunga, mer uttalad på sidan av primärleken.

Patientens ansikte med parksonism är masklikt på grund av en minskning av mimikaktivitet. Den långsamma bildningen av mimisk reaktion på känslor (till exempel gråt) och samma försenad utrotning är karakteristiska. Patienten har ofta en frusen look, blinkande ögonen är sällsynta. Vegetativa störningar uppenbaras av riklig salivation, överdriven svettning och fet ansikte i ansiktet.

• Talförlust och handstilförändring

Patientens tal förlorar uttrycksfullhet: allt uttalas monotont, i slutet av samtalet blir talet nästan ohörbart. Småkalibrerande fingertrivning provocerar en minskning av storleken på skrivna bokstäver (mikrografer) och intermittent handskrift.

Den allmänna styvheten i kroppen uttrycks av en minskning av den kontrollerade aktiviteten, patienten kan frysa i flera timmar i en position. Att föra honom ut ur detta tillstånd kan bara vara en yttre stimulans - ett försök att flytta eller högtalande tal. Alla rörelser som patienten producerar sker med viss fördröjning och saktas ner (bradykinesi).

• "Andra marionettens gång och ställning"

Parkinson har en "marionett" gång: placera fötterna parallellt med varandra, patienten rör sig i små steg. Ojämn muskelstyvhet manifesteras av supplicantens hållning: armar och ben böjda vid lederna, hopade tillbaka och huvudet sänkt till bröstet.

Patienten kan inte göra vänliga rörelser: När man går i stället för de vanliga vinkande händerna pressas den på kroppen, titta upp är inte åtföljd av pannans rynkning.

Ofta, med en uttalad känslomässig reaktion eller efter en morgonuppvakning, minskar eller försvinner alla motorstörningar, vilket gör att patienten kan röra sig självständigt. Men några timmar senare återvänder symptomen som är karakteristiska för Parkinsons sjukdom.

• Plastvax flexibilitet och "kugghjul" symptom

Ökad muskelton leder till det faktum att alla patientrörelser är av samma karaktär som de automatiska. Vid böjning / böjning av extremiteterna känns tydligt spänningen hos vissa muskler tydligt och patienten förblir i denna position under lång tid (Westphal fenomen - den böjda foten behåller den givna positionen under en tid).

cog symptom foto

• Postural stabilitet

I ett sena stadium av Parkinsons sjukdom är det svårt för en patient att övervinna tröghet: rörelsens start kräver stor ansträngning och inhibering är svår. När du går, lutar kroppen i rörelseriktningen framför benen, så patienten förlorar ofta stabilitet, och hösten är fylld av olika skador och allvarliga skador.

Störning av metaboliska processer kan uppenbaras av kakexi (en allmän utarmning av kroppen), men oftast utvecklas fetma i Parkinsons sjukdom. Patientens erektilfunktion minskar också, och impotens utvecklas ofta.

Även med en liten minskning av dopamin, depression, sömnlöshet och patologisk utmattning utvecklas. Patienter med parkinsonism är lustiga, obsessiva (de ställer samma frågor flera gånger). I framtiden intensifieras olika typer av rädslor, inklusive hallucinationer och paranoida tillstånd.

Lider, men i mindre utsträckning än med demens och mentala förmågor: det finns en minskning av minnet, ökande frånvaro. Demens diagnostiseras endast hos vissa patienter vid ett sent stadium av sjukdomen, som också utvecklas som ett resultat av att ta anti-parkinsoniska läkemedel.

Det är viktigt! Ur en diagnostisk synvinkel är makro- och mikroskopiska förändringar i hjärnans extrapyramidala system, som detekteras av hög precisionstudier (MRI, CT, PET, elektroencefalografi) viktiga: förekomsten av ett stort antal Levi-kroppar och storskaliga områden av degenerationen av substantia nigra. Dessa tecken på Parkinsons sjukdom (inom normala gränser) bildas också i processen med fysiologisk åldrande av organismen.

Stadier av Parkinsons sjukdom + relaterade symptom

Beroende på svårighetsgraden av de patologiska symptomen betraktas Parkinsons sjukdom i etapper:

1. Inledningsskedet är frånvaron av karaktäristiska symtom på sjukdomen.
2. Steg I - ensidig tremor, först på armen, sedan på benet.
3. Steg II - Bilaterala symptom med förmåga att övervinna tröghet.
4. Steg III - Attachment av postural instabilitet, bevarande av självbetjäning.
5. Steg IV - även om patienten kan flytta självständigt, behöver han ständig tillsyn.
6. Steg V - Immobilisering och allvarlig funktionshinder, som kräver konstant patientvård.

Parkinsons sjukdomsbehandling - effektiva metoder och läkemedel

Terapeutiska åtgärder i Parkinsons sjukdom syftar till att stoppa den degenerativa processen, men metoder har ännu inte utvecklats för att helt återställa de förlorade hjärnfunktionerna. Samtidigt försenar neurologerna utnämningen av anti-parkinsonmedicin så länge som möjligt (de har många biverkningar), med minimal tecken på degenerering av den svarta substansen, fokuserar de på vattenprocedurer, gymnastik, massage och fysioterapi.

Användningen av vissa tabletter vid behandling av Parkinsons sjukdom beror på dess stadium:

• Steg 1 - läkemedel som stimulerar produktionen av dopamin och ökar känsligheten hos nervreceptorerna till den - Selegelin, Amantadin (god tolerans, minimala biverkningar på kroppen);
• Steg 2 - läkemedel som efterliknar dopamin effekten - Cabergoline, Bromocriptine (behandling börjar med minsta dos, vilket ger en terapeutisk effekt);
• 3 och senare steg - Levodopa i kombination (om nödvändigt) med de ovan nämnda läkemedlen och innebär förbättrad smältbarhet (Carbidopa, Benserazide).

Drogbehandling av Parkinsons sjukdom ordineras individuellt, med början med de lägsta doserna. Den maximala fördröjningen för att ta Levodopa beror på att läkemedlets effektivitet minskas markant efter 5 års administrering och det finns inga mer effektiva läkemedel.

Kirurgiska behandlingsmetoder

Modern medicin erbjuder ett innovativt effektivt sätt att minska symtomen på Parkinsons sjukdom - djup elektrisk stimulering av hjärnan. Den kirurgiska tekniken innefattar implantering av elektroder i hjärnan som producerar högfrekventa impulser som förhindrar spridningen av degenerativ processen.

Djup elektrisk stimulering av hjärnan visar utmärkta resultat i kampen mot okontrollerad tremor, och suspenderar progressionen av sjukdomen under lång tid.

Kryotalamotomi (frysning av skadade områden i hjärnan med flytande kväve), pallidotomi (partiell förstöring av blek körtel) och stereotaktisk operation (punkteffekt på patologiska foci med högdoserad strålning) erkänns också som effektiv teknik vid behandling av Parkinsons sjukdom.

Komplexiteten hos dessa operationer kräver emellertid närvaro i kliniken för högteknologisk neurokirurgisk utrustning och operatörs erfarenhet. Dessutom är kirurgi lämpligt i de tidiga stadierna av Parkinsons sjukdom.

• Med svår invaliditet och immobilisering av patienten reduceras terapeutiska åtgärder till kvalitetsvård.

utsikterna

Hos vissa patienter sker förändringen av etapper var 5-10 år, men den snabba döden av neuroner är inte utesluten. Även sjukdomsperioden beror på behandlingens aktuella behandling. Utvecklad vid 6-16 års ålder (ungdomsform) påverkar Parkinsons sjukdom inte patientens livslängd. Snabbare patologi utvecklas hos äldre patienter.

Huvudfrågan - hur många patienter bor i det sista skedet av Parkinsons sjukdom - har inget tydligt svar. Sådana patienter kan leva i 10 eller flera år, allt beror på åldern då sjukdomen startade, nivån på behandlingsåtgärder och vårdkvaliteten. Så vid uppkomsten av sjukdomen upp till 40 år är den genomsnittliga livslängden för en patient 39 år.

De som är sjuka i 40-65 år kan leva ytterligare 21 år, förutsatt att de har rätt vård och adekvat behandling. Död hos äldre patienter leder oftast till hjärtinfarkt, stroke, lunginflammation mot utmattning.

Parkinsonism: symtom och behandling

Parkinsonism - de viktigaste symptomen:

• konvulsioner
• Hjärtklappning
• Talnedskrivning
• Rörelsekoordinering
• Ökad salivation
• sömnlöshet
• Handskaka
• Överdriven svettning
• förstoppning
• Mental retardation
• depression
• trötthet
• Gait störning
• obalans
• Svårighet att svälja
• Skakande fingrar
• Försämrad känslighet
• Skakande fötter
• Långsam rörelse
• Försämringen av rörelsens automatik

Parkinsonism är en grupp neurologiska symptom som kan uppstå i olika sjukdomar. Oftast förekommer detta syndrom i Parkinsons sjukdom. Sjukdomen karakteriseras som en kronisk typ av progressiv sjukdom i hjärnan. Patologi är betecknad med en sådan term, som den först beskrivits av J. Parkinson. Läkaren tog fram de vanliga symptomen och berättade hur man hanterar patologin.

Sjukdomen är baserad på konstant skakningar i extremiteterna, som kallas tremor i medicin, samt på muskelstyvhet, brist på samordning i rymden och i strid med talapparaten. Ofta påverkar sjukdomen människor i åldern, efter 60 år, men i medicinsk praxis fanns det fall att diagnostisera sjukdomen hos personer i medelålders kategorin.

Parkinsons syndrom hör till kategorin progressiv, så under sjukdomsutvecklingen hos en person finns det exacerbationer av tillståndet, vilket ofta leder till funktionsnedsättning och minskad kapacitet. Patologi utvecklas inte i snabb takt, så allvarliga komplikationer uppstår inte omedelbart.

Parkinsonism i den internationella klassificeringen av ICD 10 betecknas med koden G21 och Parkinsons sjukdom - G20.

etiologi

Parkinsonism bildas i människans hjärna och har neurologiska orsaker till manifestation. Den främsta progressiva faktorn är hjärncellernas död i zonen, som är ansvarig för att bibehålla muskeltonen, har normal funktion av flexormusklerna och extensormusklerna.

Tack vare dessa neuroner producerades dopamin i människans hjärna. Han ansvarar för att överföra signaler mellan celler. På grund av neurons död utvecklas en brist på detta ämne, vilket resulterar i tremor, muskelton och styvhet ökar.

Etiologi i parkinsonism är baserad på sådana faktorer:

• komplicerade infektioner;
• brott mot hjärncirkulationen
• förgiftning med mangan eller kolmonoxid;
• hjärnskador
• droganvändning;
• neoplasmer i hjärnan;
• vaskulär ateroskleros;
• ärftlighet.

klassificering

Kliniker delar Parkinsons syndrom enligt olika klassificeringar, vilka tillhandahålls i den internationella systematiseringen av sjukdomar. Vid diagnos av sjukdom ska läkaren omedelbart bestämma vilken typ av sjukdom som är:

• primär (idiopatisk) - manifesterad som Parkinsons sjukdom;
• sekundär (symptomatisk) - sjukdomar som manifesterar sig från yttre stimuli, till exempel infektioner, mekaniska skador etc.

Enligt detta kriterium är det väldigt viktigt att bestämma patologin, eftersom patienten under själva sjukdomsbildningen har liten chans att få full återhämtning, men med syndromets utveckling har alla grupper av symtom en tillfällig karaktär.

Den primära typen av patologi bildas ofta gradvis i ålderdom. Men sekundärparkinsonism har en akut utveckling av sjukdomen, men sedan gradvis minskar symtomen. Patienten förvärrade vegetativa och vaskulära störningar.

I medicin utmärks typ av sjukdom enligt den etiologiska faktorn. Således identifierade kliniker 5 former av sjukdomen:

• vaskulär parkinsonism - utlöst av skador på hjärnans kärl;
• posttraumatisk - på grund av mekanisk skada på hjärnans extrapyramidala system;
• drogparkinsonism - från användningen av vissa droger;
• postencephalitic - manifesterar sig efter epidemisk encefalit, som skadar de övre delarna av hjärnstammen;
• giftigt - kännetecknas av akut eller kronisk förgiftning. Ofta påverkas kroppen av kolmonoxid, koldisulfid, mangan, bly, metyl eller etylalkohol.

Dessutom har läkare identifierat flera andra typer av sjukdomen, vilka diagnostiseras hos personer i olika åldersgrupper. Primärparkinsonism innefattar juvenil parkinsonism, som ofta manifesterar sig i honkön. Patologi utvecklas på arvelig faktor. Dess särdrag är att sjukdomen inte har karaktäristiska psykiska störningar under en lång utvecklingsperiod.

Jämfört med föregående typ sker manganparkinsonism lite oftare. Det bildas på grundval av en ökad nivå av mangan i kroppen. Sjukdomen kan utvecklas från frekvent parenteral näring, njur- eller leverfel eller permanent hemodialys.

Vid klassificeringen av sjukdomen isolerades också atypisk parkinsonism. Denna blankett har inga specifika tecken. Patologi utvecklas på grundval av bildandet av supranukleär förlamning.

Den senare typen heter aterosklerotisk parkinsonism. Det manifesterar sig på diffusa aterosklerotiska lesioner i hjärnan, vilket framkallar utseendet av lacunarslag. Denna form är ganska svår att behandla och kan på kort tid leda till funktionshinder.

Oftast manifesterar syndromet sig i Parkinsons sjukdom. I detta avseende upptäckte läkarna Parkinsons scen, som är svårighetsgraden av patologins utveckling:

• Steg 0 - Det finns inga brott mot motorapparaten.
• Steg 1 - ensidig bildning av sjukdomen;
• Steg 2 - Bilaterala tecken utan manifestation av postural skada
• Steg 3 - liten postural instabilitet, extern patienthjälp behövs inte;
• Steg 4 - försämring av motorapparatens funktion, patienten kan fortfarande röra sig självständigt;
• Steg 5 - En fullständig försämring av tillståndet, patienten kan inte röra sig utan hjälp, står ständigt i en stol eller säng.

symtomatologi

Parkinsonism kännetecknas av det faktum att de första symptomen är ganska milda och sällan förekommer. En patient kan övervinnas endast av vissa tecken som hör till kategorin gemensam, t ex trötthet, depression, sömnlöshet. Gradvis börjar personen att visa symtom på parkinsonism:

• tremor - först utvecklas i subtilt darrning av fingrar, händer eller fötter. Ledsagad av dålig samordning och känslighet;
• bradykinesi - slow motion, kännetecknad av obekvämhet och brist på samordning i rymden, försvårar gången på grund av muskels styvhet
• obalans;
• försämringen av rörelsens automatik;
• talapparaten är nedsatt
• dålig salivation och tung sväljning;
• demens.

Symptomen på syndromet är inte så många. Först och främst övervinnas patienten med problem med att gå och sjukdomen börjar snabbt fortgå.

Vaskulär parkinsonism manifesteras i patienten på grund av cirkulationsstörningar i hjärnan. I detta avseende kännetecknas sjukdomen av följande kliniska bild:

• brist på skakande lemmar;
• symmetri av symptomatiska manifestationer;
• förändring av gången vid det inledande skedet av sjukdomsbildningen;
• brott mot tal, svälja, samordning av rörelser i rymden;
• manifestation av symtom i kroppens axiella delar och underbenen.

Att känna igen en patients postencefalitiska syndrom är möjlig genom manifestationer som karakteriserar det försämrade centrala nervsystemet. Patienten börjar kramper i ögonmusklerna, ögonbollarna rullar upp eller till sidan. En person kan också uppenbara autonoma störningar:

• en ökning av fettbildning i ansiktet och huvudet;
• ökad svettning och kylning av övre och nedre extremiteterna;
• hjärtklappning;
• ökad salivsekretion;
• viktminskning eller fetma.

Patienten upplever alltmer anfall, förstoppning, störde talapparatens funktionalitet. Fler förändringar uppträder i mentala tillstånd, medan minne och mentala förmågor förblir på samma nivå.

Manganparkinsonism kännetecknas av långsamma rörelser, styva muskler, förändrad vandring, försämring av talets funktionalitet.

diagnostik

För att känna igen symptomen på parkinsons sjukdom, ska patienter omedelbart söka hjälp från en neurolog. Ett sådant syndrom kan manifestera sig i olika sjukdomar, eftersom handskakning, nedsatt koordination och dysfunktion är karakteristiska för psykosomatiska och neurologiska patologier. Därför rekommenderas patienten vid sjukdoms första manifestationer att konsultera en läkare, och läkaren behöver i sin tur utföra en differentierad diagnos.

Vid fastställandet av patologin och orsakerna till kroppens skada är det värt att genomföra laboratorie- och instrumentella metoder för undersökning. I början av diagnosen måste läkaren undersöka patienten och samla anamnese, identifiera när de första symtomen var, vilka manifestationer av den kliniska bilden har märkts, om det finns andra sjukdomar i patienten etc.

Vidare utför patienten följande studier:

• neurologisk undersökning - det är möjligt att identifiera symptomen på en neurologisk sjukdom;
• farmakologiskt test - det är tillåtet att bestämma läkemedelsparkinsonismen
• psykologisk undersökning av en specialist
• hjärnomografi;
• elektromyografi;
• elektroencefalografi;
• Ultraljud av livmoderhalsen;
• radiografi av cervikal ryggrad.

behandling

Vid behandling av parkinsonism med hjälp av komplexa, långsiktiga och specifika metoder. Denna terapi består av anti-parkinsoniska läkemedel, lugnande medel, fysioterapi, fysioterapi och psykoterapi.

En plan för terapeutiska åtgärder utarbetas av en läkare på grundval av de identifierade orsakerna till syndromets utveckling och andra sjukdomar, om några, liksom vid utvecklingsstadiet av sjukdomen. Således kan i behandlingen användas både konservativa och operativa metoder.

Att välja ett botemedel mot parkinsonism försöker läkarna att lösa så många problem som möjligt. Först av allt bör drogerna positivt påverka neurala mediatorer. För att uppnå detta mål föreskrivs patienten följande läkemedel:

• antikolinerga tabletter;
• dopaminreceptoragonister;
• MAO-B-hämmare;
• amantadin;
• COMT-hämmare.

För att inte provocera en persons snabba missbruk av droger, använder läkare först drogerna i en liten dos, och med tiden blir läkemedlen en hög dos.

Konservativa terapimetoder kommer inte att kunna helt lätta patienten från manifestationerna av parkinsonismssyndrom. Under användning av droger kan man minska symptomens manifestation och stoppa patologins progression. I detta avseende bör läkemedelsbehandling fortsätta under hela livet.

Kirurgisk behandling av vaskulär parkinsonism eller syndrom av någon annan form kommer att visa mer positiva resultat. Med hjälp av neurokirurgisk ingrepp är det möjligt att minska antal och styrka av symtom, och i vissa fall kan patienterna helt avstå från syndromet. Denna typ av terapi är inte lämplig för alla patienter, eftersom alla har egenskaper hos kroppen som måste övervägas.

Med stereotaktisk intervention kan det finnas två former av patientvård:

• destruktiva - hjärnans struktur förstörs
• stimulering - elektroden sätts in i en person, vilket förbättrar hjärnfunktionen.

I modern medicin, när en diagnos av "parkinsonism" upptäcks, utesluter läkare en destruktiv behandlingsmetod. Han är den mest effektiva för de patienter som har muskelstivhet och tremor.

Behandling av sjukdom med stamceller är en ny teknik, och redan idag har kliniker funnit väsentliga förändringar av patienternas tillstånd. På grund av att stamceller omvandlas till vävnaderna där de placeras börjar dopamin produceras mer i patientens kropp. Även denna terapi hjälper till att stoppa degenerativa åtgärder i hjärnan och återställa de drabbade områdena.

En annan del av behandlingen är sport och massage. I parkinsonism vid den första fasen av bildandet bidrar spelsport till att förbättra patientens tillstånd avsevärt. Alla övningar görs i olika former, så nästan alla kroppens muskler är involverade. Tack vare övningarna slappar patienten på musklerna, vilket ger styvhet. Du kan göra den här sporten hemma, eftersom övningarna är mycket enkla. Läkare rekommenderas att börja varje dag med denna uppvärmning:

• roterande rörelser av kroppen;
• flexion och förlängning;
• isometriska övningar;
• sträckning;
• övningar på balans, samordning
• anaerob träning.

Patienterna rekommenderas också att simma eller gå. För att behålla tonen i ansiktsmusklerna, före varje fras, måste du ta ett djupt andetag och hålla andningsövningar.

När du utför enkla övningar hemma minskar patientens chanser att bilda olika komplikationer.

Patienten rekommenderas att massage. Alla terapeutiska åtgärder syftar till att återställa motorfunktionen. Massage är önskvärt att göra varje dag eller åtminstone varannan dag. De måste utföras i samband med användning av droger, fysioterapeutiska förfaranden och fysisk utbildning.

Vid behandling av sjukdomar med massagebehandlingar använder läkare först ljusstrålar av olika slag:

• rak linje;
• kombineras;
• sicksack;
• cirkulär;
• växelvis.

Därefter knådas patienten, gnider och ljusstrålar.

komplikationer

Primär eller sekundär parkinsonism med bristande överensstämmelse med reglerna för behandling eller sen tillgång till läkare kan orsaka allvarliga konsekvenser:

• orörlighet;
• intellektuella förändringar.

När sådana konsekvenser uppstår kan en grad av funktionshinder tilldelas en patient, där han inte kan arbeta.

förebyggande

För att förhindra att läkare råder att följa de enkla reglerna för en hälsosam livsstil:

• tid för att eliminera patologin hos den smittsamma typen;
• övervaka förändringar i blodtrycket
• eliminera negativa vanor och undvika exponering för skadliga ämnen.

Observera alla ovanstående rekommendationer, du kan bli av med symptomen på parkinsonism. För att göra detta måste du noggrant behandla din hälsa.

Om du tror att du har Parkinsonism och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en neurolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Parkinsons sjukdom, även definierad som paralysis agitans, är en lång väg progressivt tillstånd som förknippas med försämrad motorik och ett antal sjukdomar. Parkinsons sjukdom, symptom som med tiden gradvis förvärras, utvecklas på grund av bortvittrande av hjärnan som motsvarar nervceller som ansvarar för kontroll av trafiken passerar. Sjukdomen är föremål för vissa korrigeringar av symtom, kan bestå i många år och är oåterkallelig.

Multipel skleros är en kronisk sjukdom, vilket leder till att ryggmärgen och hjärnan påverkas. Multipel skleros, vars symptom uppenbarar sig huvudsakligen i strid med förmågan att kontrollera muskelrörelser, såväl som i strid med samordning, syn och känslighet leder till skador på nervcellerna i hjärnan, och detta sker på grund av en attack från kroppens eget immunsystem.

Små chorea (Sideyama chorea) - en sjukdom av reumatisk etiologi, vars grund är nederlaget för hjärnans subkortiska knutpunkter. Ett karakteristiskt symptom på utvecklingen av patologi hos människor är ett brott mot motorisk aktivitet. Ansträngningen påverkar främst små barn. Flickor är sjuka oftare än pojkar. Den genomsnittliga varaktigheten av sjukdomen är från tre till sex månader.

Hjärncancer är en sjukdom, som en följd av utvecklingen av vilken en malign tumör bildas i hjärnan, som spirer i sin vävnad. Patologi är mycket farlig och i de flesta kliniska situationer är dödlig. Men patientens liv kan förlängas betydligt om de första tecknen på sjukdomen identifieras i rätt tid och du kan gå till en medicinsk anläggning för en omfattande behandling.

Dyscirculatory encephalopathy är en sjukdom som kännetecknas av nedsatt hjärnans funktion på grund av felaktig blodcirkulation genom sina kärl. Patologiska förändringar påverkar samtidigt hjärnans cortex och subkortiska strukturer. Sjukdomen åtföljs av ett brott mot motoriska och mentala funktioner i kombination med känslomässiga störningar.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.