Panikattacker - vad det är, symptom, behandling, tecken och orsaker

Panikattack (eller episodisk paroxysmal ångest) är en delmängd av ångestsyndrom, vilket är en neurotisk nivå av stressrelaterade störningar. En panikattack representeras av en väldefinierad episod av intensiv ångest eller indisposition, som plötsligt når maximalt inom några minuter och varar inte längre än 10 till 20 minuter.

En karakteristisk egenskap är oförutsägbarheten hos förekomsten och den stora skillnaden mellan svårighetsgraden av subjektiva känslor och patientens objektiva status. Som moderna psykologer vittnar om, observeras panikattacker i cirka 5% av de som bor i stora städer.

Vad är panikattack?

En panikattack är en oförutsägbar attack av stark rädsla eller ångest, kombinerat med en mängd olika autonoma symptomatologier. Under en attack kan en kombination av flera av följande symtom uppstå:

• hyperhidros,
• palpitationer,
• andningssvårigheter
• frossa,
• tidvatten,
• rädsla för galenskap eller död
• illamående,
• yrsel etc.

Tecken på panikattacker uttrycks i rädsla för rädsla, vilket uppstår helt oförutsägbart, personen är också väldigt orolig, hon är rädd att dö, och ibland tror hon att hon blir vansinnig. I detta fall upplever personen obehagliga symptom från kroppens fysiska sida. De kan inte förklara orsakerna, kan inte kontrollera tiden eller styrkan av attacken.

Fasad panikattackutvecklingsmekanism:

• frisättningen av adrenalin och andra katekolaminer efter stress
• förtäring av blodkärlen;
• ökning av effekt och hjärtfrekvens
• ökad andningsfrekvens
• minska koncentrationen av koldioxid i blodet;
• ackumuleringen av mjölksyra i vävnaderna i periferin.

Panikattacker är ett vanligt tillstånd. Minst en gång i varje liv tolererades hon med vart femte, och inte mer än 1% av befolkningen lider av täta störningar som varar längre än ett år. Kvinnor är sjuka 5 gånger oftare och toppen av incidensen är mellan 25-35 år gammal. Men en attack kan inträffa hos ett barn över 3 år, och hos tonåringar och hos personer över 60 år.

orsaker till

Idag finns det många teorier om panikattacker. De påverkar både den fysiologiska och sociala länken. Den primära orsaken till panikattack anses emellertid vara de fysiologiska processer som förekommer i människokroppen, under påverkan av stressfaktorer.

Villkoren kan utlösas av någon sjukdom, rädsla eller operation, på grund av vilken en person upplevde. Oftast utvecklas attacken mot bakgrund av mentala patologier, men det kan också orsakas av:

• myokardinfarkt;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• mitral ventil prolapse;
• förlossning;
• graviditet;
• Uppkomsten av sexuell aktivitet;
• menopaus;
• feokromocytom (binjurstumör, som producerar för mycket adrenalin);
• thyrotoxisk kris;
• tar droger cholecystokinin, hormon-glukokortikoider, anabola steroider.

Hos friska människor utan dåliga vanor provar utseende av panikattacker vanligtvis en psykologisk konflikt. Om en person ständigt lever i ett tillstånd av stress, undertryckande av önskan, rädsla för framtiden (för barn), känslor av eget insolvens eller misslyckande, kan det leda till panikstörningar.

Dessutom har en predisposition till panikattacker en genetisk grund, cirka 15-17% av de första graderna har liknande symtom.

Hos män är panikattack mindre vanligt ibland. Detta, enligt forskningsresultat, beror på en komplex hormonförändring under menstruationscykeln. Ingen kommer att bli överraskad av närvaron av skarpa känslomässiga hopp i kvinnor. Det finns en möjlighet att män är mindre villiga att be om hjälp på grund av deras artificiella maskulinitet. De skulle hellre sätta sig ner för droger eller drycker för att förlora sina obsessiva symtom.

Riskfaktorer:

• Psykologiskt trauma.
• Kronisk stress.
• Avbruten sömn - vakenhet.
• Brist på fysisk aktivitet.
• Dåliga vanor (alkohol, tobak).
• Psykologiska konflikter (undertryckande av önskningar, komplex etc.).

Med modern medicin kan du kombinera PA i flera grupper:

• Spontan PA. De förekommer utan någon anledning.
• Situationsanpassat. De är en reaktion på en specifik situation, till exempel är en person rädd att tala offentligt eller korsa bron.
• Villkorligt situational. De manifesterar sig i de flesta fall efter exponering för kroppen av biologiska eller kemiska stimulanser (droger, alkohol, hormonella förändringar).

Symtom på panikattacker hos vuxna

När en panikattack uppstår, uppstår en uttalad rädsla (fobi) - rädslan för medvetslöshet, rädslan för att "bli galen", rädslan för döden. Förlust av kontroll över situationen, förståelse av plats och tid, ibland - självmedvetenhet (derealisering och depersonalisering).

Panikattacker kan hemsöka friska och optimistiska människor. Samtidigt upplever de tillfälligt ångest och rädsla angrepp, som slutar när de lämnar problemproblemet. Men det finns andra fall där attackerna själva inte är lika farliga som den sjukdom som orsakade dem. Till exempel panikstörning eller svår depression.

Symtom som oftast uppstår under panikattacker:

• Huvudsymptomet som skickar en alarmklocka till hjärnan är yrsel. Panikattacker bidrar till frigörandet av adrenalin, personen känner faran av situationen och ännu mer pumpar.
• Om denna initiering av angrepp inte övervinnas, visas andfåddhet, hjärtat börjar slå kraftigt, ökat arteriellt tryck, accelererad svettning observeras.
• Tystnadssmärta i templen, tillstånd av kvävning, ibland hjärtsmärta, membranets täthet, inkoordination, suddigt sinne, illamående och gagging, törst, förlust av realtid, intensiv spänning och en känsla av rädsla.

Psykologiska symptom på PA:

• Förvirring eller sammandragning av medvetandet.
• Känsla "koma i halsen".
• Derealisering: känslan av att allt runt verkar overkligt eller händer någonstans långt ifrån en person.
• Depersonalisering: patientens egna handlingar uppfattas som om "från sidan".
• Rädsla för döden.
• Ångest om någon okänd fara.
• Rädsla för att bli galen eller begå en olämplig handling (skrika, svimning, kasta hos en person, vätning, etc.).

En panikattack präglas av en plötslig, oförutsägbar start, en lavinliknande ökning och gradvis nedsättning av symtom, förekomsten av en efteroffensiv period som inte är relaterad till förekomsten av en verklig fara.

I genomsnitt varar paroxysm ca 15 minuter, men varaktigheten kan variera från 10 minuter till 1 timme.

Efter en panikattack, är en person i ständig tänkande om vad som hände, fixar uppmärksamhet på hälsan. Ett sådant beteende kan leda till panikattacker i framtiden.

Frekvensen av panikattacker med panikstörning kan vara annorlunda: från flera per dag till flera per år. Det är anmärkningsvärt att attackerna kan utvecklas under sömnen. Så, i mitten av natten vaknar en person i skräck och kall svett, inte förstår vad som händer med honom.

Vad ska en person göra under en panikattack?

Om självkontrollen bevaras och självkontroll inte går förlorad, då känner den närmande attacken patienten att försöka "distrahera". Det finns många sätt att göra detta:

1. fakturering - du kan börja räkna antalet stolar i hallen eller platserna i bussen, antalet personer utan huvudbonad i tunnelbana, etc.;
2. sjunga eller läsa poesi - försök att komma ihåg din favoritlåt och humla det "om dig själv", bära en vers som skrivs på ett papper med dig i fickan och när attacken börjar börjar du läsa den;
3. Att känna till och aktivt använda andningsavslappningstekniker: Djup andning i munnen, så att utandning är långsammare än inandning, använd en papperspåse eller egna palmer vikta i en "båt" för att eliminera hyperventilering.
4. Självhypnostekniker: inspirera dig själv att du är avslappnad, lugn, etc.
5. Fysisk aktivitet: hjälper till att bli av med kramper och kramper, slappna av musklerna, eliminera andfåddhet, lugna ner och komma bort från attacken.
6. Gör det till en vana att massera dina handflator när paniken fångade dig. Klicka på membranet, som ligger mellan pekfingret och tummen. Tryck ner, räkna till 5, släpp.
7. Hjälp i avkoppling kan göras genom att massera eller gnugga vissa delar av kroppen: auriklar, nacke, axelyta, samt små fingrar och baser av tummen på båda händerna.
8. Kontrastdusch. Varje 20-30 sekunder ska alterneras dusch med varmt och kallt vatten, för att orsaka ett svar på hormonsystemet, vilket kommer att släcka ångestattack. Det är nödvändigt att rikta vatten till alla delar av kroppen och huvudet.
9. Avkopplande. Om attackerna uppträdde på grund av kronisk trötthet är det dags att få vila. Skriv ofta ett bad med doftande oljor, lägg dig mer, gå på semester. Psykologer säger att detta sätt botar 80% av människorna.

Ofta utvecklar patienten över tiden en rädsla för en ny attack, de väntar ängsligt på honom och försöker undvika provocerande situationer. En sådan konstant spänning leder naturligtvis inte till något bra, och attacker blir vanliga. Utan korrekt behandling blir sådana patienter ofta till eremiter och hypokondriaser, som ständigt letar efter nya symtom i sig själva, och de kommer inte att misslyckas att dyka upp i en sådan situation.

Konsekvenserna av PA för människor

Bland konsekvenserna bör noteras:

• Social isolering;
• Förekomsten av fobier (inklusive agorafobi);
• hypokondri;
• Utseendet av problem i de personliga och professionella områdena i livet;
• Överträdelse av interpersonella relationer;
• Utvecklingen av sekundär depression;
• Framväxten av kemiska beroenden.

Hur man behandlar panikattacker?

Som regel, efter att den första panikattacken utspelats, går patienten till en terapeut, en neurolog, en kardiolog, och var och en av dessa specialister definierar inte några störningar i deras profil. Till den psykoterapeut som är nödvändig för patienten initialt, anländer han huvudsakligen vid den tidpunkt då han når depressionsläget eller signifikant försämring som noteras i livskvaliteten.

En psykoterapeut vid receptionen förklarar patienten vad som exakt händer med honom, vilket avslöjar sjukdomens egenskaper, då valet av taktik för den efterföljande hanteringen av sjukdomen görs.

Huvudsyftet med att behandla panikattacker är att minska antalet attacker och lindra svårighetsgraden av symtom. Behandling utförs alltid i två riktningar - medicinsk och psykologisk. Beroende på de enskilda egenskaperna kan man använda en av riktningarna eller båda samtidigt.

psykoterapi

Det ideala alternativet att börja behandlingen av panikattacker betraktas fortfarande som rådgivande terapeut. Med tanke på problemet i det psykiatriska planet kan framgång uppnås snabbare, eftersom doktorn, som anger det psykologiska ursprunget hos sjukdomarna, kommer att förskriva terapi i enlighet med graden av emotionella och vegetativa sjukdomar.

1. Kognitiv beteendemässig psykoterapi är en av de vanligaste behandlingarna för panikattacker. Terapi består av flera steg, vars syfte är att ändra patientens tänkande och attityd till ångesttillstånd. Läkaren förklarar mönstret av panikattacker, vilket gör det möjligt för patienten att förstå mekanismen för fenomenen som förekommer hos honom.
2. En mycket populär, relativt ny typ är neuro-språklig programmering. Samtidigt använder de en speciell typ av konversation, en person finner skrämmande situationer och upplever dem. Han rullar dem så många gånger att rädslan bara försvinner.
3. Gestaltterapi - ett modernt sätt att behandla panikattacker. Patienten undersöker i detalj de situationer och händelser som orsakar ångest och obehag. Under behandlingen pressar terapeuten honom att söka efter lösningar och metoder för att eliminera sådana situationer.

Extra örtterapi praktiseras också, där patienter rekommenderas att ta avkroppar av vissa örter varje dag med en lugnande effekt. Du kan förbereda dekokningar och infusioner av valerian, Veronica, oregano, nässla, citronmelm, mynta, malurt, modernäring, kamomill, humle, etc.

Förberedelser vid behandling av panikattacker

Doktorkursens längd är som regel inte mindre än sex månader. Avbrytande av läkemedlet är möjligt mot bakgrund av en fullständig minskning av ångest att vänta, om panikattack inte observerades i 30-40 dagar.

I en panikattack kan läkaren ordinera följande droger:

• Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) lindrar ångest, allmän spänning, ökad känslomässig upphetsning.
• Medazepam (Rudotel) är en daglig tranquilizer som tar bort panikfrytor, men orsakar inte dåsighet.
• Grandaxin (antidepressiva medel) har ingen hypnotisk och muskelavslappande effekt, används som en dagslösmedel.
• Tazepam, Phenazepam - slappna av musklerna, ge en måttlig sedering.
• Zopiclone (sonnat, sonex) är en ganska populär lätt hypnotisk, vilket ger en fullständig hälsosam sömn i 7-8 timmar.
• Antidepressiva medel (lungor - amitriptylin, grandaxin, azafen, imizin).

Några av de listade läkemedlen ska inte tas i mer än 2-3 veckor, eftersom möjliga biverkningar.

När du börjar ta vissa mediciner, kan ångest och panik bli starkare. I de flesta fall är detta ett tillfälligt fenomen. Om du känner att förbättringen inte inträffar inom några dagar efter starten av mottagningen, var noga med att berätta för din läkare om det.

Det finns också droger som inte är starka för typen av lugnande medel. De säljs utan recept och med hjälp blir det möjligt att lindra patientens tillstånd vid en attack. Bland dessa kan identifieras:

• medicinska örter
• kamomill,
• björkblad,
• Hjärt.

En patient som är mottaglig för panikattacker underlättar tillståndet medvetenhet: ju mer han vet om sjukdomen, sätt att övervinna det och minska symtomen, desto lugnare kommer han att relatera till dess manifestationer och adekvat bete sig under attacker.

Användningen av växtbaserade

• För att få en terapeutisk växtbaserad tinktur kan du förbereda följande blandning: ta 100 g te-rosfrukt och kamilleblommor; sedan lämnar 50 g varje citronbalsam, vinrör, ängelrot och hypericum; tillsätt 20 g hopkottar, valerianrot och pepparmyntsblad. Brew med kokande vatten, insistera och drick något varmt 2 gånger om dagen
• Pepparmynta ska bryggas på följande sätt: två matskedar mint (torrt eller friskt) häll ett glas kokande vatten. Därefter måste du insistera mintte under locket i två timmar. Filtrera sedan infusionen och drick samtidigt för ett glas. Att lugna nervsystemet och behandla panikattacker. Det rekommenderas att dricka en dag, tre glas mintte.

förebyggande

Metoder för förebyggande av PA innefattar:

1. Fysisk aktivitet - det bästa förebyggandet i kampen mot panikattacker. Ju mer intensiv livsstilen desto mindre sannolikt manifesterar sig panikattacker.
2. Att gå utomhus är ett annat sätt att förhindra panikattacker. Sådana promenader är mycket effektiva och har en lång positiv effekt.
3. Meditation. Denna metod är lämplig för dem som kan klara sina vanor och utföra komplexa övningar varje dag.
4. Perifer vision kommer att hjälpa till att slappna av, och därigenom minimera risken för panikattack.

Panikattacker

Panikattack är en oförutsägbar attack av stark rädsla eller ångest, kombinerat med en mängd vegetativa multiorganiska symptom. Under en attack kan en kombination av flera av följande symtom uppstå: hyperhidros, hjärtklappning, andfåddhet, frossa, heta blinkar, rädsla för galen eller död, illamående, yrsel etc. liknande anfall. Behandling är en kombination av psykoterapeutiska och medicinska metoder för att stoppa attacken och terapin under intervallperioden, utbilda och utbilda patienten att självständigt övervinna paroxysmer.

Panikattacker

Navnet "panikattack" introducerades av amerikanska specialister 1980. Det fann gradvis bred distribution och ingår nu i International Classification of Diseases (ICD-10). Tidigare användes termen "emotionell-vegetativ kris", och liknande paroxysmer ansågs inom ramen för vegetativ-vaskulär dystoni. I modern medicin är begreppet "panikattack" reviderat. Förstå primärheten hos den psykologiska faktorn och den sekundära naturen hos de vegetativa symtomena ledde till behovet av att tillskriva sådana paroxysmer till neuroser och de medföljande vegetativa störningarna till vegetativ dysfunktion, som är en integrerad del av neurotisk störning.

Panikparoxysmer är ett utbrett problem. Statistiska källor visar att upp till 5% av befolkningen upplevde liknande förhållanden. Största delen av dem är invånare i megacities. Den vanligaste åldern för förekomsten av den första attacken är 25-45 år. I åldern förekommer en panikattack med markant mindre symtomatologi och en övervägande av den emotionella komponenten. Hos vissa patienter är det en återkommande paroxysm som observerats hos ungdomar.

Panikattack kan uppstå som en enda paroxysm eller som en serie attacker. I det senare fallet är det en panikstörning. Om tidigare i den inhemska medicinen panikattack var föremål för tillsyn av endast neurologer, idag är det en tvärvetenskaplig patologi, ämnet för studien av psykologi, psykiatri och neurologi. Dessutom leder psykosomatiska färgattacker till panikattack i den kategori av problem som är relevanta för utövare inom många andra områden av medicin - kardiologi, gastroenterologi, endokrinologi, pulmonologi.

orsaker till

Det finns tre grupper av faktorer som kan utlösa panikattack: psykogen, biologisk och fysiogen. I klinisk praxis har det observerats att en kombination av flera triggers utlösare ofta verkar. Och några av dem är avgörande vid förekomst av en primär attack, medan andra initierar repetitioner av panikattack.

Bland psykologiska triggers är konfliktsituationer mest signifikanta - att hitta relationer, skilsmässa, skandal på jobbet, lämna familjen osv. För det andra är akuta psykologiska traumatiska händelser - olycka, en kärleks död, sjukdom etc. Det finns också abstrakta psykogena faktorer som påverkar på psyken genom motståndet eller identifikationsmekanismen. Dessa inkluderar böcker, dokumentärer och filmspel, tv-program och olika online material.

De biologiska triggarna är olika hormonella förändringar (främst hos kvinnor på grund av graviditet, abort, förlossning, klimakteriet), samlagsuppkomst, hormonellt intag, särskild menstruationscykel (algomenorré, dysmenorré). Det bör noteras att paroxysmer orsakade av endokrina sjukdomar - hormonellt aktiva adrenaltumörer (feokromocytom) och sköldkörtelsjukdomar som uppträder med hypertyreoidism anses inte som en panikattack.

Fysiogena utlösare innefattar akut alkoholförgiftning, droganvändning, meteorologiska fluktuationer, acklimatisering, överdriven insolation och fysisk överbelastning. Vissa farmakologiska medel kan framkalla panikattack. Till exempel: steroider (prednison, dexametason, anabola steroider); bemegride används för administrering till anestesi; cholecystokinin som används i instrumentell diagnostik i matsmältningskanalen.

I regel observeras att panikattacker uppträder hos individer med vissa personliga egenskaper. För kvinnor är det demonstration, drama, en önskan att locka uppmärksamhet och förväntningar från andra till intresse och deltagande. För män - den första ångesten, ökade bekymmer för deras hälsa och som ett resultat att överdriven lyssnar på deras fysiska kropps tillstånd. Intressant är att altruistiska människor, mer beslutsamma att ge till andra än att önska sig själva, aldrig möter sådana problem som panikattacker och andra neurotiska störningar.

Patogenes av panikattack

Det finns flera teorier som försöker förklara mekanismen för att starta och utnyttja en panikattack. Bristen på en direkt koppling mellan paroxysmen och den psykotraumala situationen, patienternas oförmåga att bestämma hur det provocerades, den snabba starten och förloppet av attacken - allt detta gör forskarnas arbete mycket svårare.

Utgångspunkten för attacken anses vara störande känslor eller tankar som omärkbart "flyter" på patienten. Under deras inflytande, som i fall av farlig fara, börjar en ökad produktion av katekolaminer (inklusive adrenalin) i kroppen, vilket leder till vasokonstriktion och en signifikant ökning av blodtrycket. Även hos patienter med en normal premorbida bakgrund kan hypertension under en panikattack nå 180/100 mm Hg. Art. Det finns takykardi och ökad andning. Koldioxidkoncentrationen i blodet minskar, natriumlaktat ackumuleras i vävnaderna. Hyperventilation orsakar utseende av yrsel, en känsla av derealisering, illamående.

I hjärnan, noradrenerga neuroner hyperaktivat. Dessutom aktiveras cerebrala kemoreceptorer som är känsliga för laktat och förändringar i blodgaskompositionen under hyperventilering. Det är möjligt att samtidigt som neurotransmittorer som blockerar den inhiberande effekten av GABA på excitabiliteten hos neuroner sticker ut. Resultatet av neurokemiska processer som förekommer i hjärnan är en ökning av ångest och rädsla, en ökning i panik.

Symtom på panikattack

Ofta är en panikattack ett symtom på den huvudsakliga patologin somatiska sjukdomen (IHD, neurosirkulationsdystoni, magsår, kronisk adnexit etc.) eller psykisk störning (hypokondri, depression, hysterisk eller orolig-fobisk neuros, obsessiv neuros och schizofreni). Dess egenskaper är polysymptom och dissociation mellan objektiva och subjektiva symtom på grund av psykologiska faktorer.

En panikattack präglas av en plötslig, oförutsägbar start, en lavinliknande ökning och gradvis nedsättning av symtom, förekomsten av en efteroffensiv period som inte är relaterad till förekomsten av en verklig fara. I genomsnitt varar paroxysm ca 15 minuter, men varaktigheten kan variera från 10 minuter till 1 timme. Toppet av kliniska manifestationer anges vanligen vid 5-10: e minuten av attacken. Efter paroxysm, klagar patienterna på "brokenness" och "devastation", beskriver ofta deras känslor med frasen "som en skridskobana för mig körde igenom."

De vanligaste manifestationerna av panikattack är: en känsla av brist på luft, en känsla av "koma" från halsen eller kvävning, andfåddhet, andningssvårigheter; pulsationer, avbrott eller blekning av hjärtat, hjärtslag, smärta i hjärtat. I de flesta fall svettas passagen genom kroppen av kalla eller heta vågor, frysningar, yrsel, parestesi, polyuri vid slutet av attacken. Mindre vanliga symtom på mag-tarmkanalen - illamående, böjning, kräkningar, epigastrisk obehag. Många patienter pekar på kognitiv funktionsnedsättning - känner sig illamående i huvudet, obalans av föremål (derealisering), känsla "som om du är i ett akvarium", intryck av dämpade ljud och instabilitet i omgivande föremål, förlust av självkänsla (depersonalisering).

Den känslomässiga och affektiva delen av en panikattack kan variera både i typ och i intensitet. I de flesta fall åtföljs den första panikattacken av en uttalad rädsla för döden, som sträcker sig i dess intensitet till det affektiva tillståndet. I efterföljande attacker omvandlas det gradvis till en specifik fobi (rädsla för stroke eller hjärtinfarkt, rädsla för galenskap etc.) eller inre spänning, en känsla av oförklarlig ångest. Samtidigt har vissa patienter panikparoxysmer, där det inte finns någon orolig-fob komponent, och den känslomässiga komponenten representeras av en känsla av hopplöshet, melankoli, depression, självmedlidande etc. i vissa fall - aggression mot andra.

Funktionella neurologiska symptom kan impregneras i strukturen av en panikattack. Bland dem är en känsla av svaghet i en separat extremitet eller dödlighet, visuell störning, aphonia, mutism, skakningar i tremor, isolerade hyperkinesier, toniska störningar med vridande armar och ben, vridning av armar och element i "hysterisk båg". En onaturlig förändring i patientens gång kan förekomma, vilket mer påminner om psykogen ataxi.

Naturligtvis

Det finns en utbredd panikattack, som manifesteras av 4 eller fler kliniska symptom, och abortiv (mindre), i kliniken som det finns mindre än 4 symtom. I en patient noteras ofta växelverkan av deployerade och abortiva paroxysmer. Vidare är deployerade attacker från 1 gång i flera månader till 2-3 gånger i veckan, och abort uppstår oftare - upp till flera gånger om dagen. Endast i vissa fall finns det bara utökade paroxysmer.

Perioden mellan panikparoxysmer kan ha en annan kurs. Hos vissa patienter är autonom dysfunktion minimal och de känner sig helt friska. Andra har psykosomatiska och vegetativa störningar som är så intensiva att de med svårighet kan skilja panikattacken från krisperioden. Den kliniska bilden av klyftan mellan attacker är också mycket varierande. Hon kan presenteras med andningssvårigheter, andfåddhet, känsla av brist på luft; arteriell hypo- och hypertoni, kardialgiskt syndrom; flatulens, förstoppning, diarré, buksmärtor; återkommande frossa, lågkvalitativ feber, hyperhidros; yrsel, rodnad, huvudvärk, hypotermi i händer och fötter, akrocyanos av fingrarna; artralgi, muskel-toniska syndrom; emotionell-psykopatologiska manifestationer (asteno-vegetativ, hypokondriak, ångestfobisk, hysterisk).

Över tiden utvecklar patienten restriktivt beteende. På grund av rädslan för återkommande panikattack försöker patienter att undvika de platser och situationer som är förknippade med förekomsten av tidigare paroxysmer. Så det finns rädsla för att köra i en viss typ av transport, vara på jobbet, stanna ensam hemma, etc. Svårighetsgraden av restriktivt beteende är ett viktigt kriterium för att bedöma svårighetsgraden av panikstörning.

Panikattackdiagnostik

Klinisk undersökning av patienten vid panikparoxysm avslöjar objektiva symptom på vegetativ dysfunktion. Detta är blekhet eller rodnad i ansiktet, ökat (upp till 130 slag / min) eller sänkning (upp till 50 slag / min) puls, höjning av blodtryck (upp till 200/115 mm Hg), i vissa fall - arteriell hypotension upp till 90/60 mm Hg. Art., Förändringen av dermografism och ortostatisk test, ett brott mot ögonhartet (sammandragning av hjärtfrekvensen med tryck på de slutna ögonen) och pilomotorisk (sammandragning av hårmusklerna i huden som svar på dess irritation) reflexer. Under perioden mellan attacker kan även objektiva tecken på vegetativa störningar noteras. Studien av neurologisk status identifierar inte några större abnormiteter.

Patienter som har genomgått panikattack bör genomgå en omfattande psykologisk undersökning, inklusive studier av personlighetsstruktur, neuropsykologisk och patopsykologisk undersökning. De multisystemiska manifestationerna av panikparoxysmer orsakar ett brett spektrum av ytterligare undersökningar som är nödvändiga för att detektera / utesluta bakgrundssjukdomar och differentialdiagnos.

Diagnostiska kriterier

Diagnosen "panikattack" är gjord i händelse av återkommande paroxysm, som når toppen av dess manifestationer inom 10 minuter, följt av känslomässig och affektiv sjukdom som sträcker sig från intensiv rädsla för obehag i kombination med 4 eller flera av följande symtom: snabb eller snabb hjärtslag, frossa eller tremor, hyperhidros, torr mun (ej förknippad med uttorkning), bröstsmärta, andningssvårigheter, "klump" i halsen, kvävning, bukbehov eller dyspepsi, yrsel, epersonalizatsiya, overklighetskänsla, yrsel, rädsla för döden, rädsla för att bli galen eller tappa kontrollen, kalla och värmevallningar, parestesi eller domningar. Förekomsten av minst en av de 4 första symtomen anses vara obligatorisk.

Förutom dessa symptom kan det finnas andra: gångförändringar, hörsel- och synproblem, pseudo-nedskärningar, kramper i benen, etc. Dessa manifestationer är atypiska. Närvaron i kliniken av panikparoxysm 5-6 av dessa symtom ställer diagnosen ifråga. En enda panikattack, som utvecklas som en psykogen reaktion mot bakgrund av psykisk eller fysisk överbelastning, utmattning efter lång sjukdom, etc., tolkas inte som en sjukdom. Om sjukdomsutvecklingen bör diskuteras med upprepade attacker, tillsammans med bildandet av psykopatologiska syndrom och autonoma sjukdomar.

Panikattackbehandling

Som regel behandlas en panikattack genom en ansträngning från en neurolog och en psykolog (psykoterapeut). Bland metoderna för psykoterapi är kognitiv beteendeterapi den mest effektiva, enligt indikationer används familje- och psykoanalytisk psykoterapi. Den grundläggande punkten är att patienten är övertygad om att panikattacken inte hotar livet, inte är en manifestation av en allvarlig sjukdom och kan kontrolleras oberoende av honom. Omprövning av patienten av sin inställning till många livssituationer och människor är viktigt för återhämtning.

Bland de många icke-läkemedelsmetoderna för att kontrollera symptomen på en attack är andningskontrollen det enklaste och mest effektiva. Först måste du ta ett djupt andetag i så mycket som möjligt, håll sedan andan i ett par minuter och gör en jämn, gradvis, långsam utandning. På andas ut är det bättre att stänga dina ögon och slappna av alla muskler. En sådan andningsövning rekommenderas upprepas upp till 15 gånger, eventuellt med några raster för flera regelbundna andetag. Särskild patientutbildning i långsam och lugn andning gör det möjligt för honom att stoppa hyperventilering under en attack och bryta den onda cykeln av paroxysmutveckling.

Tetra- och tricykliska antidepressiva medel (clomipramin, amitriptylin, imipramin, nortriptylin, kartrotilin, mianserintianeptin) används vid läkemedelsbehandling. Däremot börjar deras effekt först efter 2-3 veckor och når maximalt med ca 8-10 veckors behandling. Under de första 2-3 veckorna av behandlingen kan symtomen förvärras. Den mest säkra och lämpliga för långvarig behandling är serotoninupptagningshämmare (sertralin, paroxetin, fluoxetin, fluvoxamin, cipramyl). Men under de första veckorna av deras mottagning kan observeras sömnlöshet, irritabilitet, ökad ångest.

De valfria läkemedlen är bensodiazepiner (klonazepam, alprozalam), som kännetecknas av snabb effekt och frånvaron av en ökning av symtom i början av behandlingen. Deras nackdelar är låg effekt mot depressiva störningar, den möjliga bildningen av ett bensodiazepinberoende, vilket inte tillåter användning av läkemedel i mer än 4 veckor. Snabbverkande bensodiazepiner (lorazepam, diazepam) visade sig vara mest lämpade för att lindra en redan utvecklad paroxysm.

Urval av farmakoterapi av panikparoxysmer är en komplex uppgift som kräver att man beaktar alla patientens psykologiska egenskaper och de kliniska symptomen på sjukdomen. Doktorkursens längd är som regel inte mindre än sex månader. Avbrytande av läkemedlet är möjligt mot bakgrund av en fullständig minskning av ångest att vänta, om panikattack inte observerades i 30-40 dagar.

utsikterna

Kursen och svårighetsgraden av en panikattack bestäms i stor utsträckning av patientens personlighetsegenskaper och andras svar. En snabbare utveckling och en allvarlig panikstörning observeras om den första panikattacken uppfattades av patienten som en komplett katastrof. Ibland förvärras läget av läkares felaktiga reaktion. Till exempel intygar sjukhusvård av en patient genom ambulans i sin förståelse att det finns allvarliga hälsoproblem och en fara för livet för en attack som hände med honom.

På prognostisk nivå är den viktigaste punkten att starta behandlingen så snart som möjligt. Varje efterföljande panikattack försvår patientens tillstånd, uppfattas av honom som bevis på förekomsten av en allvarlig sjukdom, förstärker rädslan för att vänta på en attack och bildar ett restriktivt beteende. Sena och olämpliga terapeutiska åtgärder bidrar till utvecklingen av panikstörning. Tidig adekvat terapi i kombination med patientens egna ansträngningar leder vanligtvis till återhämtning, och vid en kronisk kurs - för att minimera de kliniska manifestationerna och frekvensen av attacker.

Panikattacker: orsaker, symtom, hur man hanterar och läker

Vad är panikattack? Den äldre generationen, som utkämpade kriget och efterkrigstidens återuppbyggnad av den nationella ekonomin, kände inte till denna term, om inte psykoterapeuten använde den i sina samtal. Men den moderna mannen "faller ofta i depression." Vad är anledningen?

Allestädes datorisering, tuffa kontor, livets "galna" rytm och lusten att vara medveten om händelserna omkring oss, oavsett hur ofta personen blir trött så att hans sinne börjar vägra att arbeta under sådana förhållanden och hastigheter och svarar mot attacker av rädsla, ångest, inre obehag. Miljötillståndet och händelserna på den internationella arenan bidrar bara till att förvärra situationen.

Panikattacker, vars orsak är det moderna livet, är ofta orsaken till och manifestationen av olika psykologiska problem som plågar psykiatriska doktors framtida patient. Förmodligen, vår högteknologiska, "avancerade" på alla håll, bidrar seklet på något sätt till utvecklingen av nya syndrom som ligger inom kompetensen hos specialister som studerar centrala nervsystemet och dess aktiviteter? Det här är förmodligen sättet att prata om det.

Känslor och vegetatiker

Varför sker panikattacker? Förmodligen, för att förstå patologins ursprung, med tanke på dess mångsidighet, bör orsakerna till förekomsten delas in i två grupper: predisponering och orsakande.

Förutsättningarna som orsakar panikattacker är:

• Föräldrarnas natur och den grundläggande strukturen hos personligheten, som bestämmer en persons psykotyp och karaktär.
• Material säkerhet, bostadsförhållanden, utbildning och relationer i familjen.
• Kritisk ålder (puberteten, klimakteriet), åtföljd av hormonella förändringar. Dessa inkluderar graviditet, förlossning, nyfödd vård, mammaledighet.
• Genetisk faktor. Det arveliga ursprunget för panikattacker bekräftas av många psykoanalytikeras och våra egna observationer: panikstater som överväldigar någon från vänner, grannar, släktingar, ses senare i sina barn.

Listan över faktorer som orsakar panikkfrygor innefattar:

1. Stressiga omständigheter, känslomässig stress.
2. Överdriven fysisk aktivitet, hög sexuell aktivitet.
3. Stor mental spänning, lång vistelse i det virtuella rummet, överdriven dill för datorspel.
4. Brist på frisk luft, hypodynami, brist på vitaminer och mineraler, undernäring.
5. Klimatförhållanden som inte är lämpliga för en viss person, ökad nivå av bakgrundsstrålning och den ekologiska situationen i allmänhet.
6. Kroniska infektioner.
7. Andningssjukdomar, mag-tarmkanalen, kardiovaskulär patologi, hormonell obalans, nervösa sjukdomar.
8. Traumatisk hjärnskada.
9. Användning av alkohol i obegränsade kvantiteter, psykotropa läkemedel på eget initiativ, narkotikamissbruk, beroende av drycker som innehåller koffein.

Dessutom kan panik rädsla orsaka långsiktiga händelser i en persons liv, som lämnade ett andligt sår (separation, svek, förräderi) eller nostalgiska erfarenheter.

system av förekomst och "looping" av panikattacker

Fobier bildade av olika orsaker (faller från en höjd, misslyckad testning, stoppad hiss, åskväder, etc.) lämnar någonstans i djupet av medvetandet fokusen på panikattacker, även om själva fallet raderas från minnet. Till exempel faller i barndomen, även från en liten höjd, men samtidigt, mycket rädd, kommer en person att vara rädd för det för livet. Tordenskalder, följt av en eld, sett i tidig barndom, kommer att orsaka panik att frukta när ett närmande svart moln dyker upp.

Oförmåga att ta examen hänvisar ibland även till denna kategori av skäl. Panik börjar redan före ingången till publiken, allt lärdigt material försvinner från huvudet. Tyvärr lyckas vissa människor inte bli av med panikstaten som uppstår i vissa perioder, och de slutar studera i högre utbildningsinstitutioner utan att titta på de underbara naturuppgifterna.

Symtom, syndrom eller en separat sjukdom?

Vad kan betyda "panikattack" - följer redan från namnet på detta begrepp: panik, rädsla, ångest, som uppstår ibland utan varning. Hon är en attack för att inte förlita sig på en persons önskan, utan att uppstå spontant, börjar någonstans inifrån, bakom bäcken eller i halsområdet. Panikattacker kan också uppstå på en situationell grund när en person befinner sig i en situation som skapar obehag, till exempel i ett rum utan fönster, som man snabbt vill fly från, eftersom en plötslig rusning av ångest och spänning förhindrar att en blir där. Kanske, efter att ha läst om symtomen på panikattack, kommer vissa av oss att försöka på sina tecken för oss själva.

När det inte finns någon anledning till oro

Panikattacker börjar en gång (inte alls självklart). Och om det här hände för första gången till en person som är säker på sin hälsa, så känns känslan av obehag under en obegriplig attack av vissa som en olycklig episod som inte har något att göra med patologi. Men när man upprepar attacken, säger patienten att med honom "detta har redan hänt."

• En attack av panikattack kan uppstå, som de säger, från början, men det verkar bara. Jag gick till sängs, säger en man som tystnat titta på tv framför sängen, och plötsligt kramade tanken på de nyligen uthärda problemen i eller en liten bit på ministernas minnen. Hjärtat knuffade, pressat i bröstet, en klump kom upp till halsen...
• Panik rädsla plötsligt plötsligt: ​​pulsen snabbar, den slår in i svett, det är svårt att andas, hela kroppen skakar, tränger in i kallt svett, yrsel, yrsel kan leda till svimning. Tinnitus, separation från verkligheten och förlust av det, ångest, rädsla för utfallet av händelsen slår en person ut ur den vanliga rytmen i livet, men i de flesta fall - inte för länge. Ofta kvalificerar ett sådant tillstånd som en sympathoadrenal kris, eftersom det autonoma nervsystemet är uppenbart.
• Ofta är sådana paniktillstånd kvinnor efter födseln. Rädsla för barnet, speciellt om den unga mamman lämnar sig ensam länge, får henne till att hon börjar rädda för hennes handlingar ("barnet är försumligt, det är lätt att kasta det ut genom fönstret, skölja det, drunkna det..."). Naturligtvis är dessa tankar orsakade av rädsla för den lilla människans liv, moderen kommer inte att skada honom, men hon börjar bli panik för att bli galen och förlora kontroll över sig själv. Förresten är rädslan för galenskap och förlust av kontroll ofta en följeslagare av panik, och det förföljer därför inte bara kvinnor på mammaledighet utan även patienter med olika typer av neuroser.
• Enskilda patienter kan inte tolerera en specifik situation: hiss, buss, folkmassa, tunnelbana, det vill säga situationer som orsakar långt dolda fobier som patienten vanligtvis vet om, så de försöker undvika dem eller snabbt fly sig om de orsakas av oförutsedda omständigheter. Under andra förhållanden som är bekväma för sig själva, anser de sig vara helt friska människor.
• Panik tillstånd, åtföljd av ångest av okänt ursprung (som allt är normalt i livet?), Visas ofta på natten. En person vaknar plötsligt av rädsla och rädsla, som efteråt inte låter honom somna under en lång tid, eller på morgonen, vilket ger ett dåligt humör för dagen. Anfallet varar från flera minuter till en timme, och även när den släpptes fortsätter patienten att frukta och vänta på nästa attack, som ibland är ganska frekventa.

I ett panikläge är patienten upprörd, orolig, han säger att han känner en övergående katastrof, söker hjälp och förståelse från nära människor, men i första omgången vänder han aldrig till medicin och försöker slåss på egen hand.

Patienten vet vad han fruktar.

Patienter i denna kategori, med undantag för ungdomar som har fyllt hormonella förändringar, är erfarna personer. De vet exakt vad de väntar på och vad de är rädda för. I sådana fall är en panikattack mycket svår att skilja sig från panikstörningar. En vanlig person (och en doktor i ett annat yrke), som är svag i psykiatrin, är osannolikt att dra upp linjen mellan dessa begrepp, eftersom de är så lika. Men det här är en fråga om specialister, och vår uppgift är att känna igen symptomen av panikattack.

1. Panikattacker är ofta åtföljda av kronisk patologi av olika system: andningsorgan (bronkial astma), endokrina (diabetes, tyrotoxikos, binjureceller), matsmältningsorgan (irritabel tarmsyndrom) nervös och hjärt-kärlsjukdom. (brett spektrum av sjukdomar). I väntan på återfall leder konstant intern stress till panikattacker, vilket i detta läge är det enda klagomålet (och symptom) av den underliggande sjukdomen utan förvärring.
2. Sådana attacker för patologin för det kardiovaskulära systemet är mycket karaktäristiska. Först och främst utövar panikattacker patienter som har diagnostiserats med hjärtnervos, vilket är helt naturligt och förståeligt. Samtidigt har sjukdomar som paroxysmal takykardi och mitralventil prolapse ofta också ångest och panik rädsla, som följer med snabbt hjärtslag och hjärtklappssymptom. Skräck, panik, känslan av att närma sig döden eller galenskap (var och en på olika sätt) är ganska obehagliga symtom på en attack.
3. Övergående tillstånd av ångest och rädsla är mycket karaktäristiska för ungdomar eller klimakteriet, vilket främst beror på hormons påverkan. Attack av takykardi, yrsel, blodtryckssprängningar, kvävning, dåligt humör och störd sömn - allt detta passar in i de kliniska manifestationerna av vegetativa vaskulära paroxysmer. Klagomål som gjorts under ett besök hos läkaren utgör grunden för lämplig behandling. Vad gäller panikattacken, dess symtom och separata behandling, är sådana frågor sällan övervägda, endast i svåra fall. Eftersom det är väldigt svårt att skilja mellan dessa stater, och de förberedelser som terapin föreskriver, är det som regel hjälp att samråd med psykoterapeuten inte är föreskriven för alla.
4. Den mest slående färgen av symtomen på panikattack förvärvas av alkoholister vid uttag. Där är de alla samlade: skakningar, takykardi, "heta blinkar", längtan, pessimistisk bedömning av framtiden, självmedlidande, en försoning av döden ("hjärtat håller på att sluta") och en fast övertygelse om att "om du lyckas överleva, kommer du att släppa ". Panikattacker som hör samman med en sådan orsaksfaktor passerar snart, men de återkommer med en ny binge eller när alkohol redan har orsakat väsentlig skada på kroppen, även om personen har "bundet" med en dålig vana.

Sålunda är autonoma störningar (episoder av generell svaghet, icke-systemisk yrsel, för-omedvetna tillstånd, inre tremor, spastisk smärta i magen, kardialgia och cephalalgi) liksom emotionella och affektiva symtom på panikattack, manifesterade av rädsla för död, vansinne och utslagsåtgärder tecken på en patologi, men det betyder inte att de alla kommer att synas samtidigt.

Signera samband mellan olika psykopatologiska tillstånd

Många patienter som trakasseras av attacker, panik och rädsla har redan en inresa i kortet om deras vegetativa vaskulära (neurokirurgiska) dystoni, neuros, panikstörning eller depressivt syndrom. Generellt finns det ingen klar gräns mellan dessa diagnoser, därför kan de endast separeras av specialister inom detta område. I den amerikanska klassificeringen av psykisk sjukdom sammanfattas dessa begrepp och kallas "panikstörningar" ingår i klassen "ångesttillstånd".

symtom på panikattack

Panikattack, som är ett syndrom som ofta kallas sympathoadrenal eller vegetativ kris, som emellertid inte speglar paroxysmens mentala ursprung, förekommer ofta bland de patologiska sjukdomarna som anges. Sådana patienter behandlas i de flesta fall för NCD och behöver främst känslomässig korrigering. Ibland uppstår dock panikattacker fortfarande från panikstörningar och depressiva tillstånd, där en panikattack är en av tecknen (symtom) hos en sjukdom som kräver en strikt individuell tillvägagångssätt och behandling från en psykoterapeut.

Panikstörningar

Panikstörningar kännetecknas av att patientens uppmärksamhet fokuseras på ett enda problem, till exempel är de rädda för "deras hjärta". Detta händer ofta efter hjärtinfarkt. Rädslan för plötslig död på grund av otillbörlig leverans av sjukvård tvingar en person att vara ständigt spänd, att inte gå långt hemifrån och ständigt övervaka hans tillstånd. Resultatet är panik, svaghet, hjärtklappning, kvävning, som verkligen börjar förgifta en persons liv.

Rädsla för "dina tarmar" tar förmodligen andra plats bland orsakerna till panikstörningar. Alla vet att de berömda, destruktiva planerna och livshotande "björnsjukdomar" uppträder på nerverna i jorden, och på grund av "björnsjukdomen" finns det rädsla och oro som orsakar matsmältningsbesvär. Den onda cirkeln.

Orsaken till oro är ofta operationerna på gastrointestinala organ och deras följd - klistersjukdom. Lyssna på dina känslor med ångest, panikad av rädsla för intestinal obstruktion, upplever en person svår obehag och bidrar sålunda ofrivilligt till att attacker blir ännu mer frekventa.

Panikstörningar följer ganska ofta andra psykopatologiska tillstånd (alkoholism, vissa psykotropa droger, depressionssyndrom).

Neurotiska tillstånd

Utan panikattack, där det också är ett symptom på den underliggande sjukdomen är det svårt att föreställa sig en sådan psykogen störning som neuros. Sådana neurotiska störningar uppstår på grundval av olika psykotraumatiska situationer hos människor som är utrustade med naturen med vissa personliga egenskaper (psykotyp). Det värsta är att det är exakt din egen karaktär som inte tillåter att besegra dessa situationer. Framkallad under sådana omständigheter, personlig konflikt, manifesterad dysfunktion av den emotionella-vegetativa-somatiska sfären.

Mängden kliniska manifestationer av neuros komplicerar ofta deras differentiering mellan sig och en klar skillnad med andra liknande patologier.

Neuros kallas en specifik modul för att svara på olika livshändelser, men det faktum att neurotiska störningar av något ursprung är åtföljda av panikattacker är ingen tvekan bland psykiatriker eller bland specialister i närstående yrken. Det psykovegetativa syndromet i dessa fall är också ett svar på stress och en traumatisk situation.

depression

Lämna inte panikattack vid depression. Patienter förstår att deras dåliga humör inte är en vanlig sorg eftersom "själen gör ont" så mycket att det förhindrar dig att sova, äta och bara leva fullt ut. Tidiga uppvakningar med en redan stark känsla av ångest, som anses vara ett karakteristiskt tecken på depression, despondency, irritabilitet eller apati, aptitlöshet och därmed viktminskning, liksom många andra symtom. Patienten förlorar sömn (utan sömntabletter som inte sover), hans ögon torkar inte ut ur tårar, hans ansikte uttrycker universell sorg, nutiden och framtiden ses i dyster toner.

Med depression utan behandling förlorar patienten snabbt intresse för liv och arbete, fokuserar på sina problem, "drar sig in i sig själv" och tillåter självmordstankar. Att dränka ut vanliga anfall av psykisk smärta med oavsiktligt uppstått medicin, alkohol (eller sämre) eller, Guds förbjuda droger, förhinder patienten bara hans tillstånd. Sådana fenomen kräver det obligatoriska ingripandet av specialister, om de håller mer än två veckor. Förresten, märkligt nog, men patienter med svåra former av depression svarar bättre på behandling än människor med svaga grader.

Hur hanterar du panikattacker?

Försök att bli av med panikattackens syndrom, dess symptom och manifestationer i sig, ger resultat till 50% av patienterna. I 20% av fallen fortsätter attackerna sporadiskt, men det finns inga signifikanta förändringar i patienternas tillstånd. Dock kan 30% av de drabbade utveckla depression, vilket inte bråttom att lämna utan behandling. Samtidigt lämnar ångestattacker inte heller personen och fortsätter att besöka, men som ett symptom på en annan sjukdom.

Ofta vänder en person till en läkare när han redan har diagnostiserat sig: depression eller neuros, i allmänhet vad han vet och vet om, men det kan bara göras av en specialistpsykoterapeut. Tyvärr avskräcker professionell hänvisning av en läkare patienterna ofta. Förutom att plötsligt rullar panik rädsla och ångest kan patienten vara rädd för läkare av denna profil. Och förgäves, på grund av panikattacker, bara genom att märka dess symptom, kan du bli av med att ta lämplig behandling.

Det ideala alternativet att börja behandlingen av panikattacker betraktas fortfarande som rådgivande terapeut. Med tanke på problemet i det psykiatriska planet kan framgång uppnås snabbare, eftersom doktorn, som anger det psykologiska ursprunget hos sjukdomarna, kommer att förskriva terapi i enlighet med graden av emotionella och vegetativa sjukdomar.

Terapi utan "allvarliga" droger

När saker inte har gått väldigt långt, kommer en tankeväckande och erfaren doktor på detta område att försöka utan påverkan av starka psykotropa droger, och om de förskriver läkemedel, kommer de att vara från gruppen milda lugnande medel och lätta sovande piller.

Terapi för milda former av panikstörningar innefattar först:

• Psykoterapi som kan ge orsaken till ångest och panikattacker och förändra attityder mot dem.
• Stöd till reglering av arbete och vila, främja en hälsosam livsstil, eliminera dåliga vanor, begränsa användningen av starkt kaffe och te.
• Autotraining: självreglering av psyko-emotionella och autonoma störningar, undertryckande av negativa känslor, mental relaxation. Avlägsnandet av panikstörningar uppnås med hjälp av speciell gymnastik för att slappna av skelettmuskler, andningsövningar som reglerar hjärtfrekvens och kärlflöde samt verbala formler, uttalade i strikt följd.
• Ayurvedas traditioner, vars källa är indisk yoga, är verkligen bra, men det är svårt och tidskrävande att mastera kunskapen på detta område. Det är därför osannolikt att du kommer att kunna bekämpa panikattacker på detta sätt själv. Men om en person förstår detta fall, varför försök inte?
• Transcendental meditation enligt moderna begrepp kan hjälpa en person att bli av panik rädsla, ångest, övervinna trötthet och få ny hälsa. För att göra detta behöver du bara hitta en bra lärare (guru) som har djup kunskap och verkligen vet hur man hjälper.
• Pool, massage och olika fysioterapeutiska förfaranden.
• Akupunktur är en underbar metod att hantera negativa känslor och autonoma störningar: det lugnar, slappar och förbättrar humör.
• Sanatorium-resort behandling, för att beskriva meriterna som knappast vettigt, allt är klart: sådan behandling kan faktiskt förändra livet till det bättre under lång tid.
• Lätta lugnande medel: beroligande samling (valerian, pepparmynta, trebladsklocka, humlekäglar), moderblodtinktur, valerian, valerian tabletter, adaptol, afobazol, novo-passit och andra läkemedel mot disken.

Kriteriet för effektiviteten av behandlingen är att minska frekvensen av panikattacker och autonoma kriser eller till och med deras fullständiga försvinnande.

Video: övningar för att stoppa panikattacker

Läkaren kommer att ordinera nödvändiga läkemedel.

Samtidigt som man behåller känslor av ångest och rädsla (efter att hälso- och terapeutiska åtgärder har vidtagits) blir behovet av behandling med starkare läkemedel uppenbart, men i detta fall går doktorn från mindre till mer:

1. Sibazon (diazepam, Relanium, Seduxen) lindrar ångest, allmän spänning, ökad känslomässig upphetsning.
   
2. Medazepam (rudotel) är en daglig tranquilizer som avlägsnar panikskräck, men orsakar inte dåsighet och kan därför användas av personer vars yrke kräver särskild uppmärksamhetskoncentration.
3. Grandaxin (antidepressiva medel) har ingen hypnotisk och muskelavslappande effekt, används som en dagslösmedel.
4. Tazepam, Phenazepam - slappna av musklerna, ge en måttlig sedering.
5. Zopiclone (sonnat, sonex) är en ganska populär lätt hypnotisk som ger en fullständig hälsosam sömn i 7-8 timmar, men är beroendeframkallande, därför är dess kontinuerliga intag begränsat till 3 veckor.
6. Antidepressiva medel (lungor - amitriptylin, grandaxin, azafen, imizin).

Starka psykotropa läkemedel med antidepressiva effekter är inte avsedda för behandling av panikattacker som ett isolerat syndrom, de används vid behandling av svåra former av depressiva tillstånd. Sådana läkemedel ordineras, föreskrivs och avbryts exklusivt av psykoterapeuten, och patienter tar medicinen under en längre tid enligt det schema som doktorn indikerar. Det bör påminnas om att dessa mediciner inte är enkla, de tolererar inte självständig åtgärd, så patienten själv är bättre att inte försöka använda dem på eget initiativ, eftersom de har många kontraindikationer, restriktioner och försiktighetsåtgärder.