ESR (ROE, erytrocyt sedimenteringshastighet): frekvensen och avvikelser, varför den ökar och minskar

Tidigare kallades det ROE, även om vissa fortfarande använder denna förkortning ur vana, nu kallas det ESR, men i de flesta fall tillämpas medeltegenet (ökat eller accelererat ESR). Författaren, med läsarnas tillåtelse, kommer att använda modern förkortning (ESR) och det kvinnliga könet (hastighet).

ESR (erytrocytsedimenteringshastighet), tillsammans med andra rutinlaboratorietester, är bland de viktigaste diagnostiska indikatorerna i de tidiga stadierna av sökningen. ESR är en icke-specifik indikator som stiger i många patologiska förhållanden med helt annat ursprung. Människor som var tvungna att komma in i akutmottagningen med misstanke om någon inflammatorisk sjukdom (blindtarmsbetennelse, pankreatit, adnexit) kommer säkert att komma ihåg att det första de får är en "deuce" (ESR och leukocyter), som efter en timme gör det möjligt att klargöra bilden. Det är sant att den nya laboratorieutrustningen kan göra analysen på kortare tid.

Andelen av ESR beror på kön och ålder.

Hastigheten för ESR i blodet (och var är det fortfarande att vara?) Beror främst på kön och ålder, men skiljer sig inte från särskilt mångfald:

• Hos barn upp till en månad (nyfödda friska barn) är ESR 1 eller 2 mm / timme, andra värden är sällsynta. Mest troligt beror detta på hög hematokrit, låg proteinkoncentration, i synnerhet dess globulinfraktion, hyperkolesterolemi, acidos. Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten hos spädbarn före ett halvår börjar variera kraftigt - 12-17 mm / timme.
• Hos äldre barn är ESR något jämn och uppgår till 1-8 mm / h, vilket motsvarar ungefär den normala ESR hos en manlig vuxen.
• Hos män bör ESR inte överstiga 1-10 mm / timme.
• Normen för kvinnor - 2-15 mm / timme, dess bredare spektrum av värden på grund av påverkan av androgena hormoner. Dessutom har ESR hos kvinnor en tendens att förändras, till exempel under graviditeten från början av andra kvartalet (4 månader), börjar den växa stadigt och når sitt maximala födseln (upp till 55 mm / h, vilket anses vara absolut normalt). Erytrocytsedimenteringshastigheten återgår till sina tidigare index efter att ha fött på cirka tre veckor. Förmodligen är ökad ESR i detta fall beror på en ökning av plasmavolymen under graviditeten, en ökning av innehållet i globuliner, kolesterol, en droppe i nivåerna av Ca 2 ++ (kalcium).

Accelererad ESR är inte alltid resultatet av patologiska förändringar, bland orsakerna till ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten kan andra faktorer som inte är relaterade till patologi noteras:

1. Hungriga dieter, begränsande vätskeintag, kommer antagligen att medföra nedbrytning av vävnadsproteiner och följaktligen en ökning av blodfibrinogen, globulinfraktioner och följaktligen ESR. Det bör dock noteras att matvanor också kommer att accelerera ESR fysiologiskt (upp till 25 mm / timme), så det är bättre att gå till analys på en tom mage, för att inte oroa dig och donera blod igen.
2. Vissa läkemedel (högmolekylära dextranser, preventivmedel) kan påskynda erytrocytsedimenteringshastigheten.
3. Intensiv fysisk aktivitet, som ökar alla metaboliska processer i kroppen, kommer sannolikt att öka ESR.

Detta är ungefär förändringen i ESR beroende på ålder och kön:

Erythrocytsedimenteringshastigheten accelereras, främst på grund av en ökning av fibrinogen och globulinnivåer, det vill säga den främsta orsaken till ökningen är proteinförskjutningen i kroppen, som emellertid kan indikera utvecklingen av inflammatoriska processer, destruktiva förändringar i bindväv, bildande av nekros, framväxten av en malign neoplasma immunförsvar. En långvarig, obehörig ökning av ESR upp till 40 mm / timme och mer förvärvar inte bara diagnostisk, men också differentialdiagnostiskt värde, eftersom det tillsammans med andra hematologiska parametrar hjälper till att hitta den verkliga orsaken till hög ESR.

Hur är ESR bestämd?

Om du tar blod med antikoagulant och låt det stå, så kan du efter en viss tid se att de röda blodkropparna har fallit ner och en gulaktig transparent vätska (plasma) har kvar på toppen. Vilket avstånd kommer de röda blodkropparna att passera på en timme - och det finns erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR). Denna indikator används i stor utsträckning vid laboratoriediagnostik, vilken beror på erytrocytradien, dess densitet och plasmafiskositeten. Beräkningsformeln är en snodd tomt, vilket sannolikt inte är intressant för läsaren, desto mer, därför att i verkligheten allting är mycket enklare och kanske patienten själv kan reproducera handlingsordningen.

Laboratorieassistenten tar blod från ett finger i ett speciellt glasrör som kallas en kapillär, placerar den på en glasruta och ringer sedan den igen i en kapillär och sätter Panchenkov i ett stativ för att fixa resultatet i en timme. Plasmaskolonnen som följer med erytrocyterna som sett sig ned kommer att vara deras sedimenteringshastighet, mätt i millimeter per timme (mm / timme). Denna gamla metod kallas ESR enligt Panchenkov och används fortfarande av de flesta laboratorier i post-sovjetisk rymd.

Definitionen av denna indikator på Westergren, vars initiala version skilde sig väldigt lite från vår traditionella analys, är mer utbredd på planeten. Moderna automatiserade modifieringar av definitionen av ESR enligt Westergren anses vara mer exakta och möjliggör ett resultat inom en halvtimme.

Ökad ESR kräver undersökning

Huvudfaktorn som accelererar ESR anses med rätta för att förändra de fysikalisk-kemiska egenskaperna och blodkompositionen: ett skifte i förhållandet protein A / G (albumin-globulin) nedåt, en ökning i pH-värdet, aktiv mättnad av röda blodkroppar (erytrocyter) av hemoglobin. Plasmaproteiner som utför processen med erytrocytsedimentering kallas aglomeriner.

En ökning av nivået av globulinfraktionen, fibrinogen, kolesterol, en ökning av aggregeringsförmågan hos röda blodkroppar förekommer i många patologiska tillstånd, vilka anses vara orsakerna till hög ESR i det allmänna blodprovet:

1. Akuta och kroniska inflammatoriska processer av infektiöst ursprung (lunginflammation, reumatism, syfilis, tuberkulos, sepsis). Enligt detta laboratorietest kan man bedöma sjukdomsfasen, nedgången i processen, effektiviteten av behandlingen. Syntes av "akutfas" -proteiner under den akuta perioden och ökad produktion av immunglobuliner mitt i "fientligheter" ökar signifikant aggregeringsförmågan hos erytrocyter och deras bildning av myntkolumner. Det bör noteras att bakterieinfektioner ger högre antal än virala skador.
2. Kollagenoser (reumatoid artrit).
3. Hjärtskador (hjärtinfarkt - hjärtskador, inflammation, syntes av "akutfas" -proteiner, inklusive fibrinogen, ökad samling av röda blodkroppar, bildning av myntkolumner - ökad ESR).
4. Leversjukdomar (hepatit), bukspottkörteln (destruktiv pankreatit), tarmar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), njure (nefrotiskt syndrom).
5. Endokrin patologi (diabetes mellitus, tyrotoxikos).
6. Hematologiska sjukdomar (anemi, lymfogranulomatos, myelom).
7. Skada på organ och vävnader (kirurgi, skador och benfrakturer) - eventuella skador ökar röda blodkroppers förmåga att aggregera.
8. Bly eller arsenikförgiftning.
9. Stater som åtföljs av allvarlig förgiftning.
10. Maligna neoplasmer. Naturligtvis är det osannolikt att testet kan hävda att vara den viktigaste diagnostiska egenskapen inom onkologi, men att höja den på något sätt kommer att skapa många frågor som behöver besvaras.
11. Monoklonala gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinemi, immunoproliferativa processer).
12. Högt kolesterol (hyperkolesterolemi).
13. Effekterna av vissa läkemedel (morfin, dextran, vitamin D, metyldopa).

I olika perioder av samma process eller i olika patologiska förhållanden ändras inte ESR på samma sätt:

• En mycket kraftig ökning av ESR upp till 60-80 mm / timme är karakteristisk för myelom, lymfarkarcom och andra tumörer.
• Tuberkulos i de inledande stadierna ändrar inte erytrocytsedimenteringshastigheten, men om den inte stoppas eller komplikation förenas, kommer indikatorn att snabbt krypa uppåt.
• Under den akuta infektionsperioden börjar ESR börja öka från 2-3 dagar, men det kan inte minska under ganska lång tid, till exempel vid lunginflammation, krisen har gått, sjukdomen returerar och ESR varar.
• Det är osannolikt att detta laboratorietest kan hjälpa till under de första dagarna av akut blindtarmsbeteende, eftersom det kommer att ligga inom normala gränser.
• Aktiv reumatism kan ta lång tid med en ökning av ESR men utan skrämmande antal, men minskningen bör varnas när det gäller utveckling av hjärtsvikt (blodproppar, acidos).
• Normalt när infektionsprocessen dör ner, kommer det totala leukocyttalet först (eosinofiler och lymfocyter förblir för att slutföra reaktionen), ESR sitter något och minskar senare.

Samtidigt kan den långsiktiga bevarandet av höga värden av ESR (20-40, eller till och med 75 mm / timme eller högre) i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar av något slag troligen föreslå tanken på komplikationer och i avsaknad av uppenbara infektioner - närvaron av någon då dolda och möjligen mycket allvarliga sjukdomar. Och även om inte alla onkologiska patienter börjar sjukdomen med en ökning av ESR, uppträder dess höga nivå (70 mm / timme och högre) i frånvaro av en inflammatorisk process oftast under onkologi, eftersom tumören förr eller senare kommer att orsaka väsentlig skada på vävnaderna, vilket i slutändan så småningom kommer att börja öka erytrocytsedimenteringshastigheten.

Vad kan betyda en minskning av ESR?

Sannolikt kommer läsaren att komma överens om att vi ger litet värde till ESR om siffrorna ligger inom det normala området, men en minskning av indikatorn med hänsyn till ålder och kön till 1-2 mm / timme kommer fortfarande att orsaka ett antal frågor hos särskilt nyfikna patienter. Ett komplett blodtal av en kvinna av reproduktiv ålder med upprepad forskning "förvränger" till exempel nivån av erytrocytsedimenteringshastigheten, som inte passar in i de fysiologiska parametrarna. Varför händer detta? Precis som vid en ökning har en minskning av ESR också sina egna skäl, på grund av minskning eller brist på sammansättning av röda blodkroppar och bildandet av myntkolumner.

medan minskningen av ESR inte är i ordning en (eller flera) komponenter i den korrekta erytrocytsedimenteringen

De faktorer som leder till sådana avvikelser är:

1. Ökad blodviskositet, som med en ökning av antalet erytrocyter (erytem), i allmänhet kan stoppa sedimenteringsprocessen.
2. Ändra formen av röda blodkroppar, som i princip inte kan passa in i myntstängerna (halvmåne, sfärocytos, etc.);
3. Förändringar i blodets fysikalisk-kemiska parametrar med ett skifte i pH nedåt.

Sådana förändringar i blodet är karakteristiska för följande tillstånd i kroppen:

• Hög bilirubin (hyperbilirubinemi);
• Mekanisk gulsot och, som en konsekvens, frisättningen av stora mängder gallsyror;
• Erytremi och reaktiv erytrocytos;
• Sickle cell anemi;
• Kronisk cirkulationsfel;
• Minskad fibrinogennivå (hypofibrinogenemi).

Däremot anses minskningen av erytrocytsedimenteringshastigheten av kliniker inte vara en viktig diagnostisk indikator, därför ges data för särskilt nyfikna personer. Det är klart att hos män är denna minskning generellt inte möjlig att märka.

Det är definitivt omöjligt att bestämma en ökning av ESR utan en punktering i fingret, men det är ganska möjligt att anta ett påskyndat resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andra symtom som indikerar infektionsinflammatorisk sjukdom, kan vara indirekta tecken på förändringar i många hematologiska parametrar, inklusive erytrocytsänkningshastighet.

Vad betyder ökat blod ESR?

Erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) är en indikator som fortfarande är viktig för diagnosen av organismen. Definitionen av ESR används aktivt för diagnos av vuxna och barn. En sådan analys rekommenderas att ta en gång om året och i ålderdom - en gång var sjätte månad.

En ökning eller minskning av antalet kroppar i blodet (erytrocyter, leukocyter, blodplättar etc.) är en indikator på vissa sjukdomar eller inflammatoriska processer. Särskilt ofta bestäms sjukdomar om nivån på de uppmätta komponenterna är förhöjd.

I den här artikeln kommer vi att titta på varför ESR ökas i ett blodprov, och vad betyder detta i varje fall hos kvinnor eller män.

ESR - vad är det?

ESR-erytrocytsedimenteringshastighet, röda blodkroppar, vilka under viss tid påverkar antikoagulanterna i botten av medicinska röret eller kapillären.

Upplösningstiden beräknas med höjden av plasmagelaget erhållet som ett resultat av analysen, uppskattad i millimeter i 1 timme. ESR har en hög känslighet, även om den avser icke-specifika indikatorer.

Vad betyder detta? En förändring av erytrocytsedimenteringshastigheten kan indikera utvecklingen av en särskild patologi av en annan natur, även innan början av uppenbara symtom på sjukdomen.

Med hjälp av denna analys kan du diagnostisera:

1. Kroppsreaktionen till den föreskrivna behandlingen. Till exempel, för tuberkulos, lupus erythematosus, inflammation i bindväv (reumatoid artrit) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatos).
2. Skillnaden mellan diagnosen: hjärtinfarkt, akut appendicit, tecken på ektopisk graviditet eller osteoartrit.
3. Att fastställa de dolda formerna av sjukdomen i människokroppen.

Om analysen är normal är det fortfarande nödvändigt att föreskriva ytterligare tester och test, eftersom normalvärdet av ESR inte utesluter en allvarlig sjukdom eller förekomst av maligna tumörer i människokroppen.

Betygsindikatorer

Normen för män är 1-10 mm / h, för kvinnor i genomsnitt - 3-15 mm / h. Efter 50 år kan denna indikator öka. Under graviditeten kan ibland hastigheten nå 25 mm / h. Dessa siffror beror på att en gravid kvinna har blodbrist och blodförtunnare. Hos barn, beroende på ålder - 0-2 mm / h (för nyfödda), 12-17 mm / h (upp till 6 månader).

Att öka, liksom att minska sedimenteringshastigheten för röda blodkroppar för personer i olika åldrar och kön beror på många faktorer. Under livet är människokroppen utsatt för olika smittsamma och virala sjukdomar, varför en ökning av antalet vita blodkroppar, antikroppar och röda blodkroppar märks.

Varför ESR i blodet är högre än normalt: orsaker

Så, på grund av vad en ökad ESR detekteras i blodprovet, och vad betyder detta? Den vanligaste orsaken till hög ESR är utvecklingen av inflammatoriska processer i organ och vävnader, varför många uppfattar denna reaktion som specifik.

I allmänhet kan följande grupper av sjukdomar särskiljas där sedimenteringen av röda blodkroppar ökar:

1. Infektion. En hög frekvens av ESR följer nästan alla bakteriella infektioner i luftvägarna och urogenitala systemet, liksom andra platser. Detta beror vanligen på leukocytos, vilket påverkar aggregeringsfunktionerna. Om leukocyter är normala, är det nödvändigt att utesluta andra sjukdomar. Vid förekomsten av infektionssymtom är det sannolikt att det är virus eller svamp i naturen.
2. Sjukdomar där det inte bara finns en inflammatorisk process utan också sönderfall (nekros) av vävnader, blodkroppar och nedbrytning av proteiner i blodet: purulenta och septiska sjukdomar; maligna neoplasmer; myokardinfarkt, lung, hjärna, tarm, lungtubberkulos, etc.
3. Mycket mycket ESR stiger och kvarstår länge på hög nivå vid autoimmuna sjukdomar. Dessa inkluderar olika vaskulit, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk och reumatoid artrit, sklerodermi. En sådan reaktionsindikator är associerad med det faktum att alla dessa sjukdomar så förändrar blodplasmaegenskaperna, att den övermättas med immunkomplex, vilket gör blodet otillräckligt.
4. Njursjukdom. Naturligtvis, med den inflammatoriska processen som påverkar renal parenkymen, kommer ESR-värdet att vara högre än normalt. Men ganska ofta ökar den beskrivna indikatorn på grund av en minskning av blodets nivå av protein, som i hög koncentration går in i urinen på grund av skador på njurkärlen.
5. Metabolism och endokrina patologier - tyrotoxikos, hypotyroidism, diabetes.
6. Malign benmärg degenerering, där röda blodkroppar kommer in i blodet, inte är redo att utföra sina funktioner.
7. Hemoblastos (leukemi, lymfogranulomatos, etc.) och paraproteinemisk hemoblastos (myelom, Waldenstroms sjukdom).

Dessa orsaker är vanligast med en hög nivå av erytrocytsedimenteringshastighet. Dessutom måste analysen överensstämma med alla provets regler när den passerar. Om en person har till och med en mindre förkylning ökar kursen.

Kvinnor på grund av hormonella och fysiologiska förändringar under menstruationscykeln, graviditet, förlossning, amning och klimakteriet utsätts ofta för kvalitativa och kvantitativa förändringar av innehållet i torra rester i blodet. Dessa orsaker kan orsaka ökat ESR i kvinnornas blod upp till 20-25 mm / h.

Som du kan se finns det många anledningar när ESR är högre än normen, och det är problematiskt att förstå vad det innebär med bara en analys. Därför kan bedömningen av denna indikator endast lita på en kunnig specialist. Det är inte värt att göra saker på egen hand som inte kan bestämmas med säkerhet.

Fysiologiska orsaker till ökad ESR

Många människor vet att en ökning av denna indikator, som en regel, indikerar en typ av inflammatorisk reaktion. Men det här är inte den gyllene regeln. Om förhöjd ESR detekteras i blodet, kan orsakerna vara ganska säkra och kräver ingen behandling:

• tät måltid innan analysen lämnades
• fasta, strikt diet;
• menstruation, graviditet och postpartumperiod hos kvinnor;
• allergiska reaktioner där fluktuationerna av den initiala ökade erytrocytsedimenteringshastigheten
• tillåta dig att bedöma rätt allergitjänst - om drogen är giltig, så kommer kursen gradvis att minska.

Utan tvekan är det bara svårt att avgöra vad det innebär med en av indikatorernas avvikelser från normen. Detta kommer att bidra till att förstå en erfaren doktor och ytterligare undersökning.

Öka över 100 mm / h

Indikatorn överstiger nivån på 100 m / h vid akuta infektionsprocesser:

En signifikant ökning av frekvensen uppträder inte samtidigt, men ESR växer 2-3 dagar innan den når en nivå av 100 mm / h.

Falsk ESR-höjning

I vissa situationer indikerar förändringar i indikatorer inte en patologisk process, några kroniska tillstånd. ESR-nivåer kan öka med fetma, akut inflammatorisk process. Också observeras falska förändringar i ESR-indikatorer:

1. Med förhöjda nivåer av kolesterol i blodet.
2. På grund av användningen av orala preventivmedel.
3. Därefter vaccinering av hepatit B.
4. Med långsiktigt intag av vitaminer, som innehåller en stor mängd vitamin A.

Medicinska studier visar att ESR ofta kan öka utan någon anledning. Läkare förklarar sådana förändringar genom hormonella störningar.

Ökad ESR i ett barn: orsaker

Ökad soja i ett barns blod orsakas oftast av orsaker till inflammatorisk natur. Du kan också lyfta fram följande faktorer som leder till en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten hos barn:

• metaboliska störningar;
• personskada;
• akut förgiftning
• autoimmuna sjukdomar;
• stressande tillstånd
• allergiska reaktioner;
• närvaron av maskar eller trög smittsamma sjukdomar.

Vid ett barn kan en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten observeras vid tandvård, en obalanserad diet eller brist på vitaminer. Om barn klagar på obehag, ska du i detta fall konsultera en läkare och genomföra en omfattande undersökning, läkaren kommer att avgöra varför ESR-analysen ökar, varefter den enda korrekta behandlingen kommer att ordineras.

Vad man ska göra

Prescribing behandling med en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten i blodet är olämplig eftersom denna indikator inte är en sjukdom.

För att säkerställa att det inte finns några patologier i människokroppen (eller tvärtom gör de det), är det nödvändigt att schemalägga en omfattande undersökning som svarar på denna fråga.

Inte alla fall av förhöjd ESR beror på sjukdomen.

Inlagd av: Innehåll · Publicerad den 15.07.2015 · Uppdaterad 17 oktober, 2018

Innehållet i denna artikel:

ESR - vad är det?

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten är verkligen en mätning av rörelsen av röda blodkroppar under vissa förhållanden, beräknad i millimeter per timme. En liten mängd patientens blod är nödvändigt för studien - beräkningen ingår i den övergripande analysen. Det beräknas med storleken på plasmagalleriet (huvudblodkomponenten) kvar på mätkärlet. För pålitligheten av resultaten är det nödvändigt att skapa förutsättningar under vilka endast tyngdkraften (gravitationen) påverkar de röda blodkropparna. Det är också nödvändigt att förhindra blodpropp. I laboratoriet beror detta på antikoagulantia.

Processen med erytrocytsedimentering kan delas in i tre steg:

1. Långsam bosättning
2. Acceleration av sedimentering (på grund av bildandet av erytrocytkolonner, bildade i processen att limma individuella celler av erytrocyter);
3. Att sakta ner och stoppa processen.

Oftast är det den första fasen som är viktig, men i vissa fall är det nödvändigt att utvärdera resultatet en dag efter bloduppsamlingen. Detta görs i andra och tredje etappen.

Varför parametervärdet stiger

Nivån av ESR kan inte direkt indikera den patogena processen, eftersom orsakerna till ökad ESR varieras och inte är ett särskilt tecken på sjukdomen. Dessutom förändras indikatorn inte alltid under sjukdomsförloppet. Det finns flera fysiologiska processer där ROE ökar. Varför är analysen hittills allmänt använd i medicinen? Faktum är att en förändring i ESR observeras vid den minsta patologin i början av dess manifestation. Detta gör att du kan vidta nödåtgärder för att normalisera tillståndet innan sjukdomen undergräver allvarlig hälsa. Dessutom är analysen mycket informativ när man bedömer kroppens svar på:

• Genomförd läkemedelsbehandling (användning av antibiotika);
• Om hjärtinfarkt misstänks
• Appendicit i den akuta fasen;
• Angina pectoris;
• Ektopisk graviditet.

Patologisk ökning

Öka över 100 mm / h

Indikatorn överstiger nivån på 100 m / h vid akuta infektionsprocesser:

• SARS;
• sinusit;
• influensa;
• Inflammation i lungorna;
• tuberkulos;
• bronkit;
• cystit;
• pyelonefrit;
• Viral hepatit;
• Svampinfektion;
• Maligna tumörer.

En signifikant ökning av frekvensen uppträder inte samtidigt, men ESR växer 2-3 dagar innan den når en nivå av 100 mm / h.

När ESR ökas är det inte en patologi

Var inte orolig om blodprovet visade en ökning av sedimentationshastigheten för röda blodkroppar. Varför? Det är viktigt att veta att resultatet måste utvärderas över tid (jämför med tidigare blodprov) och ta hänsyn till vissa faktorer som kan öka betydelsen av resultaten. Dessutom kan syndromet av accelererad erytrocytsedimentering vara en ärftlig egenskap.

ESR ökade alltid:

• Under månatlig blödning hos kvinnor
• Med graviditetens början (indikatorn kan överstiga normen med 2 eller till och med 3 gånger - syndromet kvarstår någon tid efter leveransen innan den återgår till normal);
• När kvinnor använder orala preventivmedel (p-piller för oral administrering)
• På morgonen. Det finns fluktuationer i ESR under dagen (på morgonen är det högre än under dagen eller på kvällen och på natten);
• Vid kronisk inflammation (även om det är vanligt kallt) kan närvaron av akne, kokar, splinter, etc., diagnosen ESR-syndromet;
• Någon gång efter avslutad behandling av en sjukdom som kan orsaka en ökning av indexet (ofta syndromet kvarstår i flera veckor eller till och med månader);
• Efter att ha ätit kryddig och fet mat
• I stressiga situationer omedelbart före analysen eller på kvällen;
• Med allergier
• Vissa droger kan ge en sådan reaktion från blodet.
• Med brist på vitaminer med mat.

Ökad nivå av ESR hos ett barn

Hos barn kan ESR-indikatorn öka av samma skäl som hos vuxna, men listan ovan kan kompletteras med följande faktorer:

1. Vid amning (försummelse av mammas diet kan orsaka syndromet för accelererad sedimentering av röda blodkroppar).
2. helminthiasis;
3. Tandläkningsperiod (syndromet kvarstår en tid före och efter det);
4. Rädsla för analys.

Metoder för att bestämma resultaten

Det finns tre metoder för att beräkna ESR manuellt:

1. Enligt Westergren. För studien tas blod från en ven, blandad i viss grad med natriumcitrat. Mätningen utförs på stativets avstånd: från vätskans övre gräns till gränsen för de röda blodkropparna avsatta inom 1 timme;
2. Enligt Winthrob (Winthrop). Blodet blandas med antikoagulanten och placeras i ett rör på vilket avdelningar appliceras. Med en hög sedimenteringshastighet av röda blodkroppar (mer än 60 mm / h), rörets inre hålighet trätt snabbt, detta kan snedvrida resultaten.
3. Enligt Panchenkov. För studien är blod från kapillärerna nödvändigt (taget från ett finger), 4 delar kombineras med en del natriumcitrat och placeras i en kapillär examen för 100 divisioner.

Det bör noteras att analyserna som utförts med olika metoder inte kan jämföras med varandra. Vid en ökad indikator visar sig den första beräkningsmetoden vara den mest informativa och exakta.

För närvarande är laboratorier utrustade med speciella anordningar för automatiserad ESR-beräkning. Varför räknas automatisk räkning? Det här alternativet är mest effektivt eftersom det eliminerar den mänskliga faktorn.

Vid diagnos är det nödvändigt att utvärdera blodprovet i komplexet, särskilt leukocyter är av stor betydelse. Med normala leukocyter kan en ökning av ESR indikera återstående effekter efter sjukdomen. med lågt på patologins virala natur och när den är förhöjd, bakteriell.

Möjliga orsaker till hög ESR i blodet

Ett blodprov för erytrocytsedimenteringshastighet är ett av de enklaste och billigaste sätten att diagnostisera. Detta känsliga test kan avslöja utvecklingen av inflammation, infektion eller annan sjukdom i ett tidigt skede när symtom är frånvarande. Därför är en studie om ESR en del av både rutinmässiga fysiska undersökningar och en av diagnostiska metoder. För att bestämma den exakta orsaken till hög ESR i blodet är det nödvändigt att genomföra ytterligare tester och läkarundersökning.

Syftet med analysen

Blodprov är av största vikt i medicin. De hjälper till att upprätta en korrekt diagnos och spåra effektiviteten av behandlingen. Situationer när ESR i blodet är förhöjda är ganska vanliga inom medicinsk praxis. Det här är ingen anledning till panik, eftersom det finns många skäl att ändra erytrocytsänkningen. Testet indikerar eventuella hälsoproblem och anses vara ett skäl för att utföra ytterligare forskning.

Resultatet av ESR-studien ger läkaren en hel del användbar information:

• Det tjänar som grund för tidig medicinsk forskning (blodbiokemi, ultraljud, biopsi, etc.)
• Som en del av ett diagnostiskt komplex ger det möjlighet att objektivt döma patientens hälsa och upprätta en diagnos.
• ESR-indikationer i dynamik bidrar till att övervaka effektiviteten av behandlingen och bekräfta diagnosens korrekthet.

Tillåten skattesats

Erytrocytsedimenteringshastigheten bestäms i laboratoriet och mäts i mm / h. Hela processen tar en timme.

Det finns flera forskningsmetoder, men de bygger alla på samma princip.

Ett reagens tillsätts till ett provrör eller kapillär med patientens blodprov, vilket främjar separation av blodplasma från röda blodkroppar. Varje erytrocyt tenderar att sedimentera i botten av röret. Det mäts hur många millimeter de röda blodkropparna har fallit inom en timme.

Den normala nivån av ESR beror på ålder och kön. För vuxna män är hastigheten 1-10 mm / h, för kvinnor är normalnivån högre än 2-15 mm / h. Med ålder kan erytrocytsedimenteringshastigheten öka till 50 mm / h. För gravida kvinnor, räntan stiger till 45 mm / h, återgår ESR till normala endast några veckor eller månader efter leverans.

Tillväxt

För diagnostik är det inte bara det faktum att ESR är förhöjd, men också hur mycket det överskrider normen och under vilka omständigheter. Om ett blodprov tas några dagar efter sjukdomen, kommer leukocytantalet och ESR att överskridas, men detta kommer att bli en liten ökning på grund av utvecklingen av immunitet mot infektion. I grund och botten finns det fyra grader av hög erytrocyt sedimenteringshastighet.

• En liten ökning (upp till 15 mm / h), där de återstående blodkomponenterna förblir normala. Det kan finnas externa faktorer som har påverkat ESR.
• Ökningen i hastigheten 16-29 mm / h indikerar utvecklingen av infektion i kroppen. Processen kan vara asymptomatisk och påverkar inte patientens välbefinnande signifikant. Så öka ESR kan förkylningar och influensa. Vid korrekt behandling dör smittan och erytrocytsedimenteringshastigheten återgår till normal efter 2-3 veckor.
• Ett signifikant överskott av normen (med 30 mm / h eller mer) anses vara farligt för kroppen, vilket medför att farlig inflammation kan detekteras, åtföljd av nekrotisk vävnadsskada. Behandling av sjukdomar i detta fall tar flera månader.
• En extremt hög nivå (mer än 60 mm / h) finns i allvarliga sjukdomar där det finns ett tydligt hot mot patientens livslängd. Omedelbar medicinsk undersökning och behandling krävs. Om nivån stiger till en nivå av 100 mm / h är den mest sannolika orsaken till överträdelsen av ESR-normen cancer.

Varför ESR stiger

En hög nivå av ESR finns i olika sjukdomar och patologiska förändringar i kroppen. Det finns en viss statistisk sannolikhet som hjälper läkaren att bestämma riktningen att leta efter sjukdomen. I 40% av fallen, varför ESR ökar, ligger anledningen till att infektioner utvecklas. I 23% av fallen kan patienten upptäcka utvecklingen av godartade eller maligna tumörer. Intoxicering av kroppen eller reumatiska sjukdomar uppträder i 20% av fallen. För att identifiera en sjukdom eller syndrom som påverkar ESR, är det nödvändigt att ta hänsyn till alla möjliga orsaker.

• Infektiösa processer (SARS, influensa, pyelonephritis, cystit, lunginflammation, hepatit, bronkit och så vidare.) Leda till frisättningen av vissa substanser i blodet som påverkar cellmembran och blod kvalitet.
• Purulent inflammation orsakar en ökning av ESR, men diagnostiseras vanligtvis utan blodprov. Suppurationer (abscess, furunculosis, etc.) kan ses med blotta ögat.
• Onkologiska sjukdomar, ofta perifer, men även andra tumörer kan orsaka en hög erytrocytsänkningshastighet.
• Autoimmuna sjukdomar (artrit, etc.) leder till förändringar i blodplasman, vilket innebär att blodet förlorar vissa egenskaper och blir sämre.
• Sjukdomar i njurarna och urinblåsan
• Förgiftning på grund av matförgiftning och tarminfektioner, tillsammans med kräkningar och diarré
• Blodsjukdomar (anemi, etc.)
• Sjukdomar där nekros av vävnader (hjärtsjukdom, tuberkulos, etc.) leder till en hög ESR någon gång efter cellförstöring.

Fysiologiska orsaker

Det finns ett antal situationer där ESR är förhöjt, men detta beror inte på sjukdom eller patologiskt tillstånd. I detta fall anses erytrocytsedimenteringen ovanför normen inte som en avvikelse och behöver inte medicinsk behandling. Den behandlande läkaren kan diagnostisera de fysiologiska orsakerna till hög ESR om det finns omfattande information om patienten, hans livsstil och medicinering.

• anemi
• Viktminskning som en följd av en strikt diet
• Period av religiös fasta
• Fetma, vilket ökar blodkolesterolnivåerna
• Hangover villkor
• Hormonala preventivmedel eller andra läkemedel som påverkar hormonnivåerna
• Toxikos under graviditeten
• amning
• Blod för analys sätta på full mage

Falskt positivt resultat

Funktionerna i kroppens och livsstilens struktur återspeglas i resultaten av medicinsk forskning. Orsaker till ökat ESR kan orsakas av alkoholavgift och rökning, liksom god mat, men skräpmat. De enskilda egenskaperna hos varje vuxen bör beaktas i samband med tolkningen av det vittnesmål som utfärdats av laboratoriet.

• Allergiska reaktioner och mediciner för allergier.
• Ökande kolesterol kan påverka tillväxten av ESR.
• Individuella kroppsreaktioner. Enligt medicinsk statistik ses en ökning av ESR hos 5% av patienterna, men det finns inga associerade patologier.
• Okontrollerad användning av vitamin A eller ett komplex av vitaminer.
• Framställning av immunitet efter vaccination. Samtidigt kan det också finnas en ökning av antalet vissa typer av vita blodkroppar.
• Brist på järn eller kroppens oförmåga att absorbera järn leder till dysfunktion av röda blodkroppar.
• Obalanserad kost, konsumtion av feta eller stekta livsmedel kort före analysen.
• Hos kvinnor kan ESR ökas vid menstruationens början.

Falska positiva resultat orsakas av relativt säkra orsaker till ökad ESR. De flesta av dem är inte farliga sjukdomar som kräver omedelbar medicinsk intervention. Läkaren kan dock rekommendera övergivandet av vissa dåliga vanor eller förskriva en balanserad terapeutisk kost.

En hög ESR kan bero på ett laboratoriefel.

I det här fallet är det tillrådligt att donera blod för analys. Fel är möjliga både i offentliga och privata (betalade) institutioner. Felaktig förvaring av patientens blodprov, förändring av lufttemperaturen i laboratoriet, felaktig mängd reagens och andra faktorer kan snedvrida den faktiska erytrocytsänkningen.

Hur man minskar ESR

Erytrocytsedimenteringsreaktionen är inte en sjukdom, därför kan den inte härdas. Behandlingen av sjukdomen som orsakade avvikelserna i blodprovet utförs. ESR-indikationer kommer inte att återgå till normala förrän slutet av läkemedelsbehandlingscykeln eller en benfraktur växer tillsammans. Om avvikelserna i analysen är mindre och inte är en följd av sjukdomen, kan du i samråd med din läkare tillgripa traditionella medicinrecept.

Köttbuljong eller färskpressad betsjuice kan minska ESR till normala nivåer. Citrus färska juicer med tillägg av naturlig blomma honung används också. Läkaren kan rekommendera att ta vitaminer och mineraler för att normalisera kroppen.

Anledningarna till hög ESR i blodet kan vara olika, inklusive hastigheten kan stiga även hos friska människor. Det är viktigt att överväga när dechiffrera analysresultaten med alla möjliga faktorer som kan påverka ökningen av ESR-nivån. Till dess orsaken till den höga erytrocytens sedimenteringshastighet identifieras och diagnosen är fastställd, anges ingen behandling.

Ökad ESR

Ett blodprov för ESR-erytrocytsedimenteringshastigheten är obligatorisk i processen att genomföra den initiala diagnosen.

Denna studie bidrar bara till att bestämma den fortsatta medicinska åtgärden. Trots allt, resultatet av analysen är de inte ett tillförlitligt tecken på patologier. Avvikelse från ESR från normen indikerar indirekt att kroppen kan ha en inflammatorisk process eller en infektion.

Värdet av forskning om ESR

Resultaten av analysen är väldigt individuella. Deras uppåtgående avvikelse beror på många orsaker. Det finns ingen specifik sjukdom där ESR ökar.

Denna indikator anses vara generell, icke-specifik, eftersom svaret på frågan huruvida en person är frisk eller sjuk innehåller inte.

Men studien av resultaten av studien:

• bidrar till ett ökat och aktuellt genomförande av ytterligare test;
• i kombination med data från andra tester möjliggör en objektiv bedömning av kroppens tillstånd;
• gör det möjligt att göra prognoser på kort sikt
• i dynamiken indikerar sjukdomsförloppet och hur korrekt utvalda terapeutiska metoder. ESR: s tillvägagångssätt till normalitet intygar att läkemedel och procedurer som doktorn föreskrivit är framgångsrika och patienten återhämtar sig.

Standardvärdena för ESR beror på åldern för personen och hans kön.

Medelvärdet för män ligger i intervallet från 8 till 12 enheter (millimeter per timme), för kvinnor - från 3 till 20.

Med ålder ökar ESR och når 50 enheter under avancerade år.

Ökad ESR: tillväxt

För en korrekt diagnos spelar det upp hur ESR-indikatorn överstiger normen. Beroende på detta finns det fyra grader av avvikelser:

• Den första som kännetecknas av en liten ökning av ESR. De återstående blodtalen förblir normala.
• Den andra - resultaten av analysen registrerade ett överskott av ESR med 15-29 enheter. Detta signalerar att det finns en smittsam process i kroppen, som hittills har liten effekt på dess allmänna tillstånd. Denna situation är typisk för förkylningar. Om de behandlas, kommer ESR att återgå till normalt inom några veckor.
• Den tredje - en ökning av ESR är mer än 30 enheter. Denna tillväxttakt anses betydande och allvarlig. I regel anger storleken på ESR utvecklingen av farliga inflammatoriska eller nekrotiska processer. Behandlingen av sjukdomen kan ta flera månader.
• Fjärde - ESR ökar med 60 enheter eller mer. Denna situation återspeglar ett extremt svårt och livshotande tillstånd hos kroppen. Omedelbar och noggrann behandling krävs.

Orsaker till ökad ESR

Ökad ESR kan vara resultatet av utvecklingen av en eller flera sjukdomar samtidigt. De kan klassificeras som:

• Virala, bakteriella och svampinfektioner. De kan vara relativt lätta, såsom ARVI eller ORZ. Men ofta utvecklas en allvarlig sjukdom, där ESR överskrider normen flera gånger och når 100 mm / timme. Till exempel:
  • viral hepatit;
  • influensa;
  • pyelonefrit;
  • lunginflammation;
  • bronkit.
• Neoplasmer är både godartade och maligna. ESR ökar signifikant, men leukocyterna kan förbli normala.

  Ökningen i hastigheten är mer karakteristisk i närvaro av enstaka perifera formationer. Mindre vanligt förekommer det när lymfoida och hematopoietiska vävnads tumörer är närvarande.

• Reumatologiska sjukdomar:
  • sant reumatism
  • artrit och artros
  • ankyloserende spondylit (ankyloserende spondylit);
  • all systemisk vaskulit
  • diffus bindvävstransformation: Sjogren-sjukdom, Sharpe-syndrom, systemisk sklerodermi och lupus erythematosus, polymyosit.
• Njursjukdom och dysfunktion i urinvägarna:
  • hydronefros;
  • urolitiasis;
  • nefroptos (njurframkallning);
  • pyelonefrit (vanligare hos kvinnor);
  • glomerulonefrit.
• Blodproblem
  • hemoglobinopati, nämligen thalassemi och sicklecellanemi;
  • Anisocytos.
• Svåra förhållanden som åtföljs av ökad blodviskositet:
  • tarmobstruktion;
  • diarré och kräkningar;
  • matförgiftning.

I nästan 20% av fallen är orsaken till överdriven tillväxt av ESR förgiftning av kroppen och reumatologiska sjukdomar. Dessa patologier leder till det faktum att blodet blir mer tätt och visköst, och de röda cellerna börjar lösa sig med större hastighet.

Den största ökningen av ESR uppträder när smittsamma processer är närvarande och utvecklas i kroppen. Indikatorns värde ökar inte omedelbart, men endast en dag eller två efter sjukdomsuppkomsten. När kroppen återhämtar, sänker ESR långsamt. Det tar en och en halv månad innan indikatorn återgår till det normala intervallet.

Ökad ESR uppträder också efter operationen. Det kan åtfölja post-shock-stater.

Falsk ESR-höjning

Överdriven ESR-norm är möjlig utan förekomst av sjukdomar i kroppen. Det finns ett antal naturliga orsaker:

• medicinerande hormoner;
• allergiska reaktioner;
• överdriven användning av vitaminkomplex, särskilt vitamin A;
• fel i kosten
• individuella egenskaper hos kroppen. Statistiken visar att nästan 5% av befolkningen på planeten accelererar reaktionen av sedimentationen av röda blodkroppar;
• bär ett barn Hos gravida kvinnor kan ESR öka med en faktor på tre eller flera, vilket inte anses vara en patologi.
• otillräcklig absorption av järnets kropp, dess brist;
• ålder från 4 till 12 år. Under denna period, särskilt hos pojkar, är en ökning av ESR möjlig, i samband med utvecklingen och bildandet av organismen. Det finns inga infektioner eller inflammationer.

Ökningen av ESR över normen i vissa fall åtföljd av vissa kroniska tillstånd. Dessa inkluderar:

• förhöjda blodkolesterolnivåer;
• nyligen hepatitvaccination

En hög grad av fetma orsakar också att de röda blodkropparna löser sig snabbare än nödvändigt.

Funktioner av ökad ESR hos män och kvinnor

En liten ökning av ESR observerades hos cirka åtta procent av männen. Och det anses inte vara en avvikelse från normen. Förklaringen ligger i enskilda personers organisms individuella egenskaper. Indikatorens värde påverkas av livsstil och förekomsten av dåliga vanor som tobaksrökning och alkoholberoende.

I kvinnokroppen kan ökad ESR bero på relativt säkra orsaker:

• början av kritiska dagar;
• hormonella läkemedel, i synnerhet preventivmedel;
• ätvanor: att hålla i en lågkalori diet eller överdriven, konsumerar feta livsmedel strax före ett blodprov;
• graviditet.

ESR ökar under graviditeten

Under graviditeten förekommer processerna i honkroppen på ett speciellt sätt. Proteinsammansättningen i blodet är något modifierad, vilket påverkar ESR.

Indikatorn kan hoppa upp till 45 enheter, och detta kommer inte att indikera manifestationen av sjukdomar.

ESR börjar växa gradvis under den tionde veckan av graviditeten. Det högsta värdet fastställs vanligtvis i tredje trimestern.

I nästan en månad efter födseln är ESR också överskattad. Orsaken är anemi, som utvecklades under graviditetsperioden. Det provocerar en signifikant utspädning av blod och ökar hastigheten på sedimentation av röda blodkroppar.

Storleken på ESR påverkas av kvinnans byggnad. För mer smala förväntande mammor stiger indikatorn i större utsträckning än hos feta kvinnor.

En månad eller en och en halv efter barnets födelse återgår ESR snabbt till normalt.

Men även sådana objektiva processer bör inte ignoreras. Endast en läkare kan bestämma hur bra graviditeten går och om allt är bra med den förväntade mamman.

Funktioner av ökad ESR hos barn

Orsakerna till förhöjd ESR hos barn är inte mycket annorlunda än de som är typiska för vuxna. Oftast förekommer detta symptom som ett resultat av:

• infektionssjukdomar, inklusive kroniska sjukdomar;
• intoxikation;
• allergiska reaktioner;
• helminthiasis;
• metaboliska störningar;
• skador på lemmar och andra delar av kroppen.

Infektionsinflammatoriska processer hos barn manifesterar sig inte bara av ökningen i ESR. Andra indikatorer ändras också, vilka bestäms med hjälp av ett generellt blodprov. Barnets allmänna tillstånd försämras.

En liten ökning av ESR kan hänföras till sådana icke-farliga faktorer som:

• Brott mot ammande kost: I kosten finns det ett överskott av mat med högt fettinnehåll.
• tar orala läkemedel
• barnet är tandvård
• Det finns brist på vitaminer i kroppen.

Föräldrar, vars barn har en indikator över den etablerade normen, är kontraindicerade till panik. Det är nödvändigt att noggrant undersöka barnet och fastställa orsakerna. Framgångsrik behandling av den största sjukdomen kommer att bidra till att normalisera ESR i en och en halv månad.

Behandling av förhöjd ESR

Förhöjda nivåer av ESR i sig är inte en patologi, men tyder bara på utvecklingen av sjukdomen i kroppen. Därför kan indikatorn återgå till normal endast efter behandling av den underliggande sjukdomen.

I vissa fall behöver du inte sänka det. Till exempel kommer ESR inte att återgå till normal tills:

• ett brutet ben kommer att läka eller inte läka;
• Att ta ett visst läkemedel kommer att sluta.
• ett barn föds i livmodern.

Om ESR är förhöjd under graviditeten, måste du tänka på hur man förebygger anemi eller minskar effekterna.

Kvinnor i "intressant" ställning måste vara mottagliga för kosten och följa alla rekommendationer som föreskrivs av gynekologen. Läkaren kan föreskriva användningen av säkra preparat som innehåller järn, speciella livsmedelstillsatser.

I många fall är det möjligt att sänka ESR till gränserna för normen endast genom att eliminera inflammatorisk process. För att bestämma dess orsak är det totala blodtalet inte tillräckligt, en mer ingående undersökning av tillståndet hos patientens kropp är nödvändigt. Det kan utse en läkare. Det är han som känner till alla undersökningsprotokoll och behandlingstaktik.

Läkemedel måste endast tas på rekommendation av en läkare. Självvalda droger, troligen, kommer inte att ge önskat resultat, men endast ha en negativ inverkan på de inre organen och leda till överdriven pengar utgifter.

När förhöjd ESR åtföljs av en liten temperatur kan du försöka hjälpa kroppen med örter och naturliga produkter.

I treasuryen av traditionell medicin finns det många användbara recept. I en av dem rekommenderas att koka de vanligaste bägarna. Korrekt kokt kan det sänka ESR efter tio dagar.

Det är nödvändigt att välja tre småbitar, tvätta dem ordentligt och ta inte bort svansarna. Sedan kokas grönsakerna i ca tre timmar. Den resulterande buljongen filtreras och förvaras på en kall plats. Det räcker att dricka 50 gram bietvätska om dagen. Ett avkok tas på morgonen på en tom mage.

Juice som pressas från betor är också en bra lösning för blodrening. Det är nödvändigt att dricka det före sänggåendet för ett halvt glas. Tio dagar av en sådan mottagning kommer att bidra till att förbättra blodcirkulationen.

Effektivt är ett verktyg som innehåller citronsaft och vitlök. Ett hundra gram av det senare måste krossas. Blanda sedan den resulterande vällan med saften av sex eller sju citroner. Drick i kylskåpet och ta en tesked på kvällen, utspätt med ett glas kokt vatten.

Färskpressad citrusjuice är också till hjälp. Det är önskvärt att lägga till en tesked honung till dem.

Dessutom kan läkaren rekommendera vissa vitaminkomplex.

Det händer att undersökningen inte avslöjade allvarliga patologier, och ESR minskar inte. I det här fallet bör du regelbundet genomföra förebyggande undersökningar. Med utseendet av negativa symtom kan inte låta allt ta sin kurs och söka råd. Förebyggande åtgärder ger alltid positiva resultat och bidrar till att upprätthålla hälsan i många år.