Vuxen Hydrocephalus Brain

Ivan Drozdov 10/02/2017 13 Kommentarer

Hydrocephalus (cerebral ödem) är en sjukdom där en stor mängd cerebrospinalvätska ackumuleras i delar av hjärnan. Orsaken till detta tillstånd är dysfunktion av produktion eller utflöde av cerebrospinalvätska från hjärnstrukturer. Sjukdomar utsatta barn och vuxna. Hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen är svårare än hos ett barn, eftersom kranbenen i kranens fjäderområde inte rör sig från varandra och vätskan börjar trycka på den omgivande hjärnvävnaden. Hydrocephalus uppträder ofta som en komplikation av andra patologier som påverkar nervsystemet och kärlsystemen, hjärnstrukturerna. Enligt ICD 10 tilldelas hydrocephalus i avsnittet "Övriga sjukdomar i nervsystemet" en separat kod G91, där typ av sjukdom beskrivs i punkterna 0-9.

Symptom på hydrocephalus

Tecken på hjärnödem skiljer sig väsentligt beroende på vilken form sjukdomen utvecklas. För den akuta formen av patologi kännetecknas av en snabb ökning av ICP och utseendet på följande symtom:

• Huvudvärk - ökar och pressar känslor, som sträcker sig till orbitalområdet, stör mestadels på morgonen omedelbart efter att ha vaknat. Efter en kort vaksamhet minskar deras intensitet.
• Illamående - framträder tillsammans med huvudvärk huvudsakligen på morgonen.
• Kräkningar - inte förknippad med mat, efter hennes attack blir patienten lättare.
• Visuella störningar - en brännande känsla i ögonen, utseendet på en blöt slöja.
• Dåsighet är ett tecken på en stor ansamling av vätska, den snabba utvecklingen av intrakranial hypertoni och sannolikheten för ett skarpt utseende av ett antal neurologiska symptom.
• Tecken på förskjutning av hjärnstrukturer i förhållande till hjärnans axelstammen, nedsatt oculomotoriska funktioner, en onaturlig ställning i huvudet, nedsatt andning, medvetsdepression upp till utveckling av koma.
• Epilepsiattacker.

Vid kronisk utveckling av hydrocephalus hos en vuxen uppträder symtom gradvis och i mindre uttalad form. Oftast har patienten:

1. Tecken på demens - förvirring, sömnstörning, minnesförlust och tankeprocesser, minskad förmåga att självbetjäna sig i vardagen.
2. Apraxia går - brott mot gången när man går (skakhet, osäkerhet, onaturligt stora steg), medan det ligger i det bakre läget, visar patienten självsäker motorfunktioner som simulerar cykling eller går.
3. Brott mot urinering och avföringstecken - manifesteras i avancerade fall i form av urininkontinens och avföring.
4. Persistent muskelsvaghet, slöhet.
5. Obalans - på ett senare stadium manifesterar sig i patientens oförmåga att flytta eller sitta självständigt.

Det är viktigt att i rätt tid särskilja hjärnhydrocefalus hos en vuxen enligt de beskrivna symtomen från andra patologier och konsultera en läkare.

Orsaker till hydrocephalus

Spritvätska som produceras av hjärnans vaskulära plexus, tvättar sin struktur och absorberas i venös vävnad. Normalt sker denna process kontinuerligt och mängden producerad och sugad vätska är lika. Om en av de beskrivna funktionerna kränks, förekommer överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnstrukturerna, vilket är huvudorsaken till hydrocephalus.

Hjärnhydrocefalus hos en vuxen kan förekomma mot bakgrund av följande patologiska tillstånd:

• Akuta störningar i hjärnans blodförsörjningssystem orsakad av trombos, blödningar av hemorragisk eller ischemisk typ, aneurysmbrott, subaraknoid eller intraventrikulär blödning.
• Utvecklingen av infektioner och inflammatoriska processer som påverkar centrala nervsystemet, struktur och lining av hjärnan - hjärnhinneinflammation, ventrikulit, encefalit, tuberkulos.
• Encefalopati är giftig, posttraumatisk, alkoholisk och andra typer av det, vilket orsakar kronisk hjärnhypoxi och dess efterföljande atrofi.
• Tumörer av olika etiologier som växer i cellerna i ventriklarna, hjärnstammarna och närmaste vävnaderna.
• Intrakraniella skador som orsakar svullnad i hjärnstrukturer och ruptur av blodkärl, liksom posttraumatiska komplikationer.
• Komplikationer efter operation i form av cerebralt ödem och komprimering av cerebrospinalvätskan och blodtillförselkanalerna.
• Sällsynta genetiska anomalier och defekter i centrala nervsystemet - Bickers-Adams, Dandy-Walker syndromer.

Om minst en av de beskrivna sjukdomarna är närvarande bör patienten ta hänsyn till risken att utveckla hydrocephalus som en komplikation och om det uppträder karakteristiska symptom, rapportera dem omedelbart till den behandlande läkaren.

Hydrocephalus-arter

Vuxenhydrocefalus kallas nästan alltid som förvärvade sjukdomar. Beroende på egenskaper, ursprung och utveckling, är det uppdelat i följande typer:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

1. Ur ursprungsland:

• Öppet (externt) - på grund av dålig absorption av vätska i venös kärlväggar, ackumuleras dess överskott i subaraknoidutrymmet, medan i sektionerna av hjärnans ventriklar inte observeras brott. Denna typ av dropsy inträffar sällan, dess progression leder till en gradvis minskning av hjärnvolymen och atrofi av hjärnvävnad.
• Stängd (intern) - vätskevätska ackumuleras i sektionerna i ventriklerna. Anledningen till denna process är störningen av dess utflöde genom de vätskedragande kanalerna som orsakas av inflammatorisk process, trombos och tumörtillväxt.
• Hypersekretorisk - uppstår vid överproduktion av cerebrospinalvätska.
• Blandad - tills nyligen diagnostiserades denna typ av hydrocephalus med ackumulering av vätska samtidigt i hjärnans ventrikel och subaraknoidutrymme. Idag är hjärnans atrofi den främsta orsaken till detta tillstånd, och vätskesammanhängning är en följd, så denna typ av patologi gäller inte hydrocephalus.

1. När det gäller intrakraniellt tryck:

• Hypotensiv - vätskans tryck minskar.
• Hypertensiv - indikatorer på tryck av CSF ökade.
• Normotensivt intrakraniellt tryck är normalt.

1. Enligt utvecklingstakten:

• Akut - den snabba utvecklingen av patologi, perioden från de första symptomen till en djup lesion av hjärnstrukturerna är 3-4 dagar.
• Subakut - sjukdomen utvecklas över en månad.
• Kronisk - karakteriserad av milda symtom, utvecklingsperioden är 6 månader eller mer.

Varje form av hydrocephalus manifesterar sig i form av vissa symtom, vars närvaro hjälper läkare i processen med ytterligare diagnos för att göra den korrekta diagnosen.

diagnostik

Det är omöjligt att diagnostisera hjärnhydrocefalus hos en vuxen enbart av visuella tecken eller symtom, eftersom sjukdomen inte framträder utåt, och dålig hälsa kan orsakas av andra patologier.

Innan en diagnos av hydrocephalus föreskrivs föreskriver doktorn en uppsättning studier som består av följande metoder:

1. Undersökning av specialister - innehåller insamling av information om symptom och sjukdomar som leder till att hjärnans dränering uppträder. genomföra tester för att bedöma graden av skador på hjärnstrukturer och minska dess funktionalitet.
2. Beräknad tomografi - för att studera storlek och form av ventriklarna, delar av hjärnan, subaraknoidrummet och benens ben, bestämma deras storlek och form, förekomsten av tumörer.
3. Magnetic resonance imaging - för att identifiera vätskan i hjärnstrukturerna bestämmer hydrocephalus form och svårighetsgrad, vilket kommer att göra en preliminär slutsats om orsaken till patologins utveckling.
4. Radiografi eller angiografi med hjälp av ett kontrastmedel - för att bestämma fartygstillståndet, graden av gallring av väggarna.
5. Cisternografi utförs för att identifiera form av hydrocephalus och för att klargöra rörelsesriktningen hos cerebrospinalvätskan.
6. Echoencefalografi är en ultraljudsundersökning av hjärnstrukturer för förekomst av patologiska förändringar som uppträder i dem.
7. Lumbar punktur - Vätskevätska intag utförs för att bestämma intrakranialt tryck, studera dess sammansättning enligt graden av förtjockning och närvaron av inflammatoriska processer.
8. Oftalmoskopi - utförs som en samtidig studie för att identifiera visuella störningar och deras orsaker.

Om resultaten av den undersökta undersökningen bekräftar förekomsten av vätska i hjärnstrukturerna, diagnostiserar läkaren hydrocephalus och förskriver behandling beroende på dess form.

Hydrocephalusbehandling

Med liten och måttlig ansamling av vätska i hjärnan rekommenderas patienten medicinering.

Om cerebrospinalvätskan skapar för högt tryck och patientens liv är i fara, måste han omedelbart utföra en kirurgisk operation.

När hydrocephalus är viktigt för att minska trycket av cerebrospinalvätska i hjärnan. För att göra detta, under behandlingen behandlar läkaren följande läkemedel:

• Diuretika (Diakarb, Glimarit) - för att avlägsna överskott av vätska från kroppen.
• Vasoaktiva läkemedel (Glevenol, Magnesiumsulfat) - För att förbättra blodcirkulationen och återställa vaskulär ton.
• Smärtdödande medel (Ketoprofen, Nimesil), antimigraintabletter (Sumatriptan, Imigren) - för lindring av smärtsamma attacker och ett antal neurologiska symptom.
• Glukokortikosteroider (Prednisolon, Betametason) - visas i allvarligt tillstånd som immunosuppressant och medel för att neutralisera toxiner.
• Barbiturater (fenobarbital) - sedativa som hämmar centrala nervsystemet.

Drogterapi kan minska mängden vätska i hjärnans strukturer och lindra symtomen, men en fullständig botemedel med hjälp är omöjlig. I akuta och avancerade fall, om det finns hög risk för koma eller död, utförs patienten neurokirurgiskt ingrepp. Beroende på indikationerna och tillståndet hos patienten med hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen utförs följande typer av operationer:

1. Shunting är borttagandet av cerebrospinalvätska med ett specialverktyg från hjärnans strukturer i kroppshålan, som naturligt absorberar vätska utan hinder. Det finns typer av bypass:

• ventrikulo-peritoneal - urladdning av vätska i bukhålan;
• ventrikulo-atrial - i avdelningen för högra atrium;
• ventrikulocisterni - på baksidan av huvudet, del av en stor tank.

1. Endoskopi - vätska tas ut genom en speciell kateter in i hålet i skalle.
2. Ventrikulär dränering är en öppen operation som innebär installation av ett externt dräneringssystem. Denna typ av ingripande anges i fall där andra typer av operationer inte kan utföras. När du utför det finns det en hög andel av risken för komplikationer efteråt.

Konsekvenser av hydrocephalus

Läkarnas prognos för att diagnostisera vuxenhjärnhydrocefalus beror på sjukdomsform och försummelse. Upptäckt av patologi i det inledande skedet ökar sannolikheten för att bibehålla hälsan såväl som självorientering hos patienten i vardagen och samhället. För att göra detta, vid de första symtomen på sjukdomen, behöver du konsultera en läkare, undersökas regelbundet och genomgå även de rekommenderade behandlings- och rehabiliteringsförhållandena.

Hydrocephalus i det avancerade skedet hotar patienten med allvarliga komplikationer och läkares nedslående prognos. Anledningen till detta är oåterkalleliga processer i hjärnvävnaderna som uppstår med förlängt tryck av CSF på dess struktur. Konsekvenserna av att springa hydrocephalus inkluderar:

• minskad muskelton i benen;
• hörsel och synnedgång
• mentala störningar, manifesterade i minskning av tänkande, minne, koncentration;
• störningar i luftvägarna och hjärtsystemet;
• vatten-salt obalans;
• brist på samordning
• utseende av epileptiska anfall
• tecken på demens.

I närvaro av de beskrivna komplikationerna och deras starka svårighetsgrad får patienten en handikapp, vars grupp beror på hur väl han orienterar sig i samhälle och liv.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

Om sjukdomen fortskrider snabbt eller hjärnan nästan helt har förlorat sin funktionalitet på grund av atrofi hos dess vävnader, så finns det stor sannolikhet för koma och död.

Hydrocephalus: orsaker, symptom, diagnos och behandling

Vad är hydrocephalus?

Hydrocephalus, eller det kallas också hjärnödem - en sjukdom som vanligen kännetecknas av överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska i hjärnans hjärtsystem, vilket leder till svårigheter att flytta det från utsöndringsstället - från hjärnans ventriklar - till absorptionsplatsen i cirkulationssystemet, eller som en följd av försämrad absorption. Enkelt uttryckt är det ett tillstånd där överdriven ackumulering av vätska i hjärnan är huvudkarakteristiken. Termen "hydrocephalus" härstammar från de grekiska orden "hydro" (vatten) och "cephalus" (huvud).

Även om hydrocephalus en gång var känd som "vatten i hjärnan" är "vatten" i själva verket cerebrospinalvätska (CSF). Det är en klar vätska som omger hjärnan och ryggmärgen. Ett mycket stort utrymme i hjärnan där cerebrospinalvätskan ackumuleras alltför kallas "ventriklarna" (hjärnkammaren är hålrum i olika delar av hjärnan. De härrör från hålrummen i hjärnvesiklarna från vilka dessa sektioner bildas. Hjärnans ventriklar fylls med vätska som strömmar från dem i delhålrummen). Expansion av hålrum som ett resultat av hydrocephalus skapar ett potentiellt skadligt tryck på hjärnvävnaden.

Det ventrikulära systemet består av fyra ventriklar anslutna med smala passager. I regel strömmar hjärnspinalvätskan genom ventriklarna, går in i cisternerna i hjärnans botten (stängda utrymmen som tjänar som reservoarer), tvättar hjärnans och ryggmärgs yta och absorberas sedan i blodet.

Cerebrospinalvätska har tre viktiga livsstödsfunktioner:

1) bevarar hjärnans och ryggmärgs vävnader som en slags "kudde" eller "stötdämpare" för dem;
2) fungerar som ett "fordon" för leverans av näringsämnen till hjärnan och för borttagning av avfall;
3) flyter mellan skallen och ryggraden och kompenserar för förändringar i blodets intrakraniella volym (det medför att den reglerar mängden blod i hjärnan).

Balansen mellan produktion och absorption av cerebrospinalvätska i hjärnan och ryggmärgen är avgörande. Eftersom spinalvätskan produceras kontinuerligt. Medicinska tillstånd som blockerar sitt normala flöde eller absorption leder till överdriven ackumulering av cerebrospinalvätska. Som ett resultat är det ett starkt tryck av vätska på hjärnvävnaden, vilket orsakar hydrocephalus.

Vilka är typerna av hydrocephalus?

Hydrocephalus kan vara medfödd eller förvärvad.

Medfödd hydrocephalus är närvarande vid födseln och är associerad med en genetisk predisposition eller utvecklingsfel hos kritiska strukturer i hjärnan under utveckling. Till exempel, stenos (sammandragning) av akveduktens sylvium (eller akvedukten i den mänskliga mellanspetsen - smal 2 cm lång - som passerar genom mittbromsen och förbinder 3: e och 4: e ventrikeln. Runt akvedukten ligger den centrala gråämnen i vilken kärnan III läggs och IV par kraniala nerver etc.) står för 10% av alla fall av hydrocephalus hos nyfödda. Förvärvat hydrocephalus kan inträffa när som helst efter födseln och är vanligtvis förknippad med traumatisk skada, sjukdom, tumörer, intrakranial blödning och infektioner.

Hydrocephalus kan vara akut, subakut eller kronisk. Det finns flera olika former av hydrocephalus, inklusive kommunikation, icke-kommunikation och normal.
Hydrocephalus inträffar när flödet av cerebrospinalvätska blockeras efter att ha gått ut ur ventriklerna. Denna form kallas "kommunicerar hydrocephalus" eftersom cerebrospinalvätskan kan strömma mellan ventriklarna, vilka fortfarande är öppna. Eftersläpning, "obstruktiv" eller orapporterat hydrocefalus (sker som ett resultat av blockaden, obstruktion av utflöde från cerebrospinalvätska i det ventrikulära systemet. Det är ofta orsakas av en tumör eller andra volumetriska processer, hjärna abscess, intraventrikulär hematom, granulomatös inflammation, ependimatitom, ventriculitis, Arachnoid cystor och andra sjukdomar) inträffar när flödet av cerebrospinalvätska blockeras längs en eller flera smala passager som förbinder ventriklarna. En av de vanligaste orsakerna till hydrocephalus är "akveduktisk stenos", där en liten passage bildas som en följd av en minskning av syvvatten av akvedukten mellan den tredje och fjärde ventrikeln i mitten av hjärnan.

Det finns två andra former av hydrocephalus som inte passar in i kategorierna som nämns ovan och påverkar främst vuxna: hydrocephalus ex-vacuum (när en stroke eller traumatisk skada kan orsaka hjärnskador, i sådana fall kan hjärnvävnadsatrofi faktiskt inträffa) och normal hydrocephalus.

Så förekom vakuumhydrocefalus när en stroke eller skada orsakar hjärnskada. I dessa fall kan hjärnvävnaden faktiskt ingå. Vanlig (normal) hydrocephalus uppträder oftast hos äldre. Det kan vara ett resultat av subarachnoidblödning (SAH-blödning i kaviteten mellan arachnoid och pia mater, det uppstår ofta spontant på grund av brist på arteriell aneurysm eller som en följd av traumatisk hjärnskada), även om den har normal hydrocephalus utvecklas utan uppenbara skäl när ingen av ovanstående faktorer är närvarande.

Vem utvecklar hydrocephalus?

Antalet personer som utvecklar hydrocephalus eller som för närvarande lever med dem är svåra att etablera, eftersom det inte finns några nationella register eller databaser för personer med denna sjukdom. Men enligt experter påverkar hydrocephalus ungefär en av varje femhundra barn.

Vad orsakar hydrocephalus?

- demografi;
- ålder: det finns två toppar i samband med förekomst och ålder av uppkomsten av hydrocephalus. Den första toppen är i spädbarn och är associerad med ett antal medfödda missbildningar. Den andra toppen uppträder vid vuxen ålder och är huvudsakligen associerad med normal hydrocephalus. Cirka 60% av de totala fallen av hydrocephalus är medfödda eller förvärvade i barndomen. Hydrocephalus är ett vanligt och signifikant pediatrisk problem;
- Kön: Det finns ingen skillnad i förekomsten av hydrocephalus mellan män och kvinnor. Ett undantag är Bickers-Adams syndrom (eller hydrocefalus beror på medfödd stenos av akvedukten i Sylvius, X-bunden hydrocefalus, X-bunden stenos i akvedukt - den vanligaste formen av ärftlig medfödd hydrocefalus, klinisk vars kärna - expanderande hjärnventriklarna och mental retardation, sker ofta spastisk parapares och medför tummarfingrar), vilket är X-kromosomen av recessiv hydrocephalus, som manifesterar sig endast hos män och påverkar ungefär 1/30000 män vid födseln. Normal hydrocephalus är något vanligare hos män;
- Genetik: Det finns ett antal sällsynta genetiska orsaker till hydrocephalus, vars viktigaste är Bickers-Adams syndrom.

Orsaker och riskfaktorer

Medfödda orsaker hos spädbarn och spädbarn:

- Akveduktala anomalier: okooperativ hydrocefalus utvecklas oftast hos spädbarn och barn på grund av störning av sylviska akvedukten eller lesionerna i den fjärde ventrikeln. Resultat - från onormalt smal till fullständigt ockluderad (i medicin hänvisar denna term till en periodisk kränkning av permeabilitet eller obturation av ihåliga anatomiska strukturer på grund av deras nederlag) sylvieva vattenförsörjning;
- Anomaly Chiari Malformation, typ I och II (en medfödd missbildning bakhjäman utveckling manifeste mismatch PCF storlekar posterior fossa och hjärnstrukturer i området. Detta leder till utelämnandet av tonsillerna i lillhjärnan och hjärnstammen till foramen magnum och intrång. på denna nivå av sjukdomsförekomsten är 3,3-8,2 per 100 tusen befolkningen observational anomali Arnold-Chiari typ i -. ptos PCF strukturer i ryggmärgskanalen under planet för foramen magnum När abnormitet Arnold K. ari Typ II sker i allmänhet caudal dislokation mask lägre divisioner, medulla och IV ventrikeln och ofta utvecklar hydrocefalus. Sjukdomen manifesteras symptom av varierande svårighetsgrad av lesioner i förlängda märgen, cerebellum, är symptom på ryggmärgslesioner, etc.) kännetecknas av progressiv hydrocefalus och myelomeningocele (hernial utsprång ryggmärgen genom ryggraden. Ryggsäcken består av huden och pia materen och dess innehåll fylls med ryggmärgen och ryggmärgen vätska. Ofta är defekten lokaliserad i lumbosakralområdet och den cervikala ryggraden);
- Medfödda infektioner (t.ex. cytomegalovirus, toxoplasmos, rubella); spina bifida och neurala rördefekter; blödning eller inre blödning i hjärnan och andra orsaker.

Förvärvade orsaker hos spädbarn och spädbarn:

- Hjärttumörer (godartade eller maligna);
- Cystor, abscesser, hematomer;
- Intraventrikulär blödning (IVH - det vanligaste problemet hos för tidigt födda barn, förekommer i kamrarna i hjärnan hos barnet när de små blodkärlen brista, vilket leder till blödningar i de flesta fall så småningom blödning slutar, blodkärlen läka vanligaste operation för att eliminera IVH kan inte uppfyllas om... hjärnvävnaden är skadad, barnet kan ha problem med framtida utveckling), som oftast påverkar förtidigt arbete. Det kan också vara förknippat med huvudskador eller onormala rupturer av blodkärl.
- Subaraknoidalblödning (SAH - blödning in i hålrummet mellan spindelvävshinnan och pia mater, ofta den förekommer spontant som ett resultat av bristning av en arteriell aneurysm eller på grund av traumatisk hjärnskada): det är oftast följer kommunicerande hydrocefalus och kan blockera spindel villi som leder till ryggmärgsflödesobstruktion vätska. Detta är vanligtvis ett resultat av intraventrikulär blödning i en för tidig baby;
- Infektioner, särskilt bakteriell meningit (fulminant, ofta dödlig pyogen infektion av mening, inflammation i hjärnan eller ryggmärgen, orsakas av en bakteriell infektion) och cerebral abscess (hjärnan abscess, CNS abscess - visas i hjärnvävnaden och orsakas av ansamling och inflammation i infekterade material bildad av en lokal eller avlägsen infektionskälla och immunceller);
- Ökad venös tryck i bihålorna;
- Leukemi infiltrat (CNS infiltrations - ackumulering i vävnad av cellulära element blandas med blod och lymfa, leukemi infiltrat CNS - ackumulering i det centrala nervsystemet, blodceller, diseased leukemi, leukemi eller neurala fibrer) kan fylla det subaraknoidala utrymmet och orsaka hydrocefalus.

Förvärvade orsaker hos vuxna:

Hydrocephalus kan orsakas av:

- godartade eller maligna tumörer kan orsaka blockering av cerebrospinalvätska. Till exempel, är dessa typer av tumörer, såsom ependymom, astrocytomceller, koroidea plexus papillom, kraniofaryngiom, hypofysadenom, hypotalamus eller synnerven gliom, hamartom och metastatiska tumörer - som ofta förknippas med hydrocefalus;
- subaraknoidblödning, som står för en tredjedel av fallen av hydrocephalus hos vuxna. Spider-villi-blockblödningar, men den associerade hydrocefalusen kvarstår mellan ventriklerna och subaraknoidutrymmet, vilket skapar en form av hydrocephalus som både är obstruktiv och kommunicerande;
- Traumatisk hjärnskada: Hydrocephalus orsakas oftast av subaraknoidblödning, som oftast uppstår på grund av traumatiska huvudskador.
- idiopatisk hydrocefalus: ungefär en tredjedel av fallen av hydrocephalus;
- posterior kranial fossa som en följd av operation: de normala vägarna i cerebrospinalvätskan kan blockeras som ett resultat av operationen;
- medfödd akveduktisk stenos: hydrocephalus kan vara asymptomatisk för vuxen ålder;
- infektioner: till exempel bakteriell meningit, cerebral abscess;
- mediciner: till exempel infliximab infusion.

Orsaker till normal hydrocefalus:

- subaraknoid blödning
- traumatisk hjärnskada
- infektion, särskilt hjärnhinneinflammation
- svullnad;
- kirurgi av den bakre kranialfossan;
idiopatisk hydrocephalus: ungefär en tredjedel av fallen med hydrocephalus.

Sällsynta orsaker till hydrocephalus

- Bickers-Adams syndrom;
- överdriven produktion av cerebrospinalvätska (CSF) i papillomens vaskulära plexus är en mycket sällsynt men verklig orsak till hydrocephalus.

Riskfaktorer:

- senaste huvudskador
- prematura barn som föddes i en gestationsålder på mindre än 34 veckor eller väger mindre än 1,8 kg har stor risk för intraventrikulär blödning vid födseln, vilket kan leda till hydrocefalus.

Symptom på hydrocephalus

Symtom på förvärvat hydrocephalus kan innefatta:

- huvudvärk;
- illamående och kräkningar
- suddig syn;
- balansproblem
- problem med blåsans kontroll
- problem med tänkande och minne.

Symptomen på hydrocephalus beror på ålder, sjukdomsprogression och individuella skillnader i tolerans mot ett givet tillstånd (dvs. förmågan att tolerera det). Till exempel kan barnets förmåga att kompensera för det ökade trycket av överflödig cerebrospinalvätska och ventrikulär expansion skilja sig från vuxens förmåga att göra det. Spädbarns skalle kan expandera och mer eller mindre lätt rymma den ackumulerade cerebrospinalvätskan, eftersom sömmarna (fibrösa leder som förbinder benens ben) är mjuka och inte ännu stängda.

Hos spädbarn är det mest uppenbara tecknet på hydrocephalus ofta en snabb ökning av huvudomkretsen eller en ovanligt stor huvudstorlek. Andra symtom kan inkludera: kräkningar, sömnighet, irritabilitet, nedsänkning och kramper.

Äldre barn och vuxna kan uppleva olika symptom, eftersom deras skalle inte kan expandera för att rymma den ackumulerade ryggradsvätskan. Symptomen kan de inkludera: huvudvärk, tillsammans med kräkningar, illamående, papilledema, som är en del av synnerven, vision sjukdom, inklusive dubbelseende, skelning ner, problem med balans, dålig samordning, gångstörning, inkontinens, bromsning eller förlust av utvecklingsframsteg, slöhet, trötthet, irritabilitet och andra förändringar i personlighet eller medvetenhet, inklusive minnesförlust.

Symtom på normal hydrocefalus innefattar: vandringsproblem, nedsatt blåskontroll, vilket leder till frekvent urinering, progressiv mental nedsättning och demens. En person med denna typ av hydrocephalus kan ha en generell avmattning i rörelse eller kan klaga på att hans eller hennes ben är "fast". En del av dessa symptom kan också vara en del eller andra allvarliga sjukdomar - såsom exempelvis Alzheimers sjukdom (denna progressiva minnes förlamning, den vanligaste formen av demens, obotlig degenerativ sjukdom i centrala nervsystemet som kännetecknas av progressiv förlust av minne), Parkinsons sjukdom (eller parkinsonism - Det är en progressiv neurologisk degenerativ kronisk sjukdom i det extrapyramidala motorsystemet som är karakteristiskt för äldre. Parkinsonism orsakas av förstörelse. HAND och död av neuroner som producerar signalsubstansen dopamin i det centrala nervsystemet sektioner Otillräcklig produktion av dopamin leder till den aktiverande effekten av de basala ganglierna till cerebral cortex huvud- eller kardinalsymptomen är :. Hypokinesi, muskelstelhet, postural instabilitet, tremor eller darrningar, den totala styvheten och brott mot kroppshållning och rörelser. Sjukdomen är förknippad med den gradvisa döden hos motornervenceller - neuroner som producerar dopamin, varför förordningen av rörelser störs och muskelton. Parkinsonism påverkar ungefär varje hundra person över 60 år. Hos män är det vanligare än hos kvinnor) och Creutzfeldt-Jakobs sjukdom (Kroytsfeldta-Jakobs sjukdom, ett syndrom kortikospinala striospinalnoy degeneration psevdoskleroz spastisk, galna ko-sjukan, överförbar spongiform encefalopati - progressiva dystrofa sjukdomar i de basala ganglierna, hjärnbarken och ryggmärgen, huvud manifestation av spongiform encefalopati).

Normal hydrocephalus är ofta feldiagnostiserad och behandlad felaktigt. Läkare kan använda olika tester för att diagnostisera normal hydrocephalus, inklusive: hjärnskanningar (CT och / eller MR), med hjälp av en ryggrads- eller ländkateter, övervakning av intrakraniellt tryck och neuropsykologiska tester för att utesluta andra villkor.
Det är viktigt att komma ihåg att symtomen hos olika människor är signifikant olika.

Hur diagnostiseras hydrocephalus?

Hydrocephalus diagnostiseras med klinisk neurologisk bedömning och använder metoderna för kraniell bildbehandling - ultraljud, beräknad tomografi (CT), magnetisk resonansbildnings (MRI) eller screeningövervakningsmetoder. Läkaren väljer det lämpliga diagnostiska verktyget baserat på patientens ålder, klinisk bild och förekomsten av kända eller misstänkta hjärnan eller ryggmärgsavvikelser.

Regelbunden, under graviditetens andra trimester, kan screeningsmorfologi avslöja hydrocephalus. Alla gravida kvinnor erbjuds screening -fetoproteina maternellt serum (Alpha-fetoprotein AFP - fetalt serum protein, glykoprotein, den första alfa-globulin närvarande i blodet av däggdjur och dominerande i de tidiga stadierna av embryonal utveckling, fysikaliska och kemiska egenskaper liknande till serumalbumin)?. Förhöjda nivåer är ofta associerade med hydrocephalus. Alla barn med myelomeningocele bör undersökas för hydrocephalus genom ultraljud, tecken och symptom som kan utvecklas senare.

Alla gravida kvinnor borde ha en detaljerad morfologi av fostral ultraljud vid 16-20 veckors svangerskap. Skanning kan avslöja ventrikulomegali (eller ventrikulär dilatation - dilatation av hjärnans ventriklar, en patologisk förändring där fostret kan observera en ökning av storleken på hjärnans ventriklar som leder till sjukdomar i det eller neurologiska störningar) och anomalier vid fördelningen av cerebrospinalvätska.

Hydrocephalusbehandling

Hydrocephalus behandlas mycket ofta kirurgiskt genom att införa ett system av shunts. Detta system avledar flödet av cerebrospinalvätska från centrala nervsystemet till ett annat område av kroppen, där denna vätska kan absorberas som en del av den normala blodcirkulationsprocessen.

Shunt är ett flexibelt men hållbart plaströr. Shunt-systemet består av en shunt, en kateter och en ventil.

Ett begränsat antal individer kan behandlas med ett alternativt förfarande kallat "tredje ventrikulostomi" (detta är en kirurgisk operation med införandet av en kanyl, dvs en kanyl, in i en av hjärnans laterala ventriklar. Denna operation utförs för att sänka det ökade intrakraniala trycket för att komma ifrån ventriklar i cerebrospinalvätska och dess efterföljande studie, införande av antibiotika eller kontrastmedel vid röntgenundersökning). I detta förfarande används ett neuroendoskop - en liten kamera som använder fiberoptisk teknik för att visualisera små och svårtillgängliga kirurgiska områden, vilket gör att läkaren kan undersöka ytan av ventriklerna. Med ett litet verktyg görs ett litet hål i kaviteten i den tredje ventrikeln, vilket gör det möjligt för cerebrospinalvätskan att förbi områdena för obstruktion (fluidobstruktion) att flyta runt hjärnans yta mot resorpsionsstället (sugning, reabsorption).

Relaterade artiklar:

Vad är de möjliga komplikationerna av shunting?

Shunt-system är inte perfekta enheter. Komplikationer kan innefatta: mekanisk skada, infektioner, hinder och behovet att förlänga eller ersätta katetern. I regel kräver shuntsystem övervakning och regelbunden medicinsk observation. Vid komplikationer kräver shunt-systemet vanligtvis någon typ av revision. Vissa komplikationer kan leda till olika andra problem.

Ventriculoperitoneal shunting

Ventriculoperitoneal shunting är kirurgi för behandling av hydrocephalus i hjärnan. Långa tunna rör möjliggör dränering av överskott av cerebrospinalvätska (CSF) från ventriklarna i hjärnan till bukhålan, där den kan absorberas i blodet.
Denna procedur utförs i operationsrummet under generell anestesi. Det tar ungefär 1,5 timmar.

Denna operation görs när patienten har för mycket cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnan och ryggmärgen, vilket kan leda till hjärnskador.
Barn kan födas med hydrocephalus. Det kan förekomma samtidigt med andra medfödda defekter i ryggraden eller hjärnan. Shunting bör ske så snart hydrocephalus diagnostiseras.

Risker och komplikationer

Risker för någon anestesi är:

- individuell reaktion av kroppen mot droger, deras intolerans
- andningssvårigheter
- förändringar i blodtryck eller andningsfrekvens.

Risker för någon operation är:

Eventuella risker med ventrikuloperitoneal shunting:

- blodpropp eller blödning i hjärnan;
- svullnad i hjärnan;
- hål i tarmen (tarmperforering), som kan uppträda efter operationen;
- läckage av cerebrospinalvätska under huden;
- infektion i shunt eller hela hjärnan;
- skada på hjärnvävnad;
- konvulsioner.

Före proceduren

Om förfarandet inte är en nödsituation, men är en planerad operation:

- Tala om för din läkare eller sjuksköterska vilka läkemedel, kosttillskott, vitaminer eller örter du eller ditt barn tar (beroende på vem som är sjuk).
- en läkare eller sjuksköterska kommer att berätta när du ska komma till sjukhuset
- Fråga din läkare eller sjuksköterska vad du kan äta och dricka före operation.
- stora barn ska inte äta någon mat eller dryck mjölk i 6 timmar före operationen och kan inte dricka andra vätskor (juice eller vatten) 4 timmar före operationen;
- Barn under 12 månader kan i regel inte äta havregryn eller barnmat 6 timmar före operationen. De kan ges klara vätskor för att dricka 4 timmar före operationen.
- Läkaren kan be att tvätta det sjuka barnet med en speciell desinfektion (antibakteriell) tvål på morgonen före operationen. Det kommer att bli nödvändigt att tvätta det väl efter att ha använt denna tvål.

Efter proceduren

Barnet måste ligga på en plan yta i 24 timmar efter att shuntet sätts in. Därefter kan barnet sitta ner.
Barnet kommer sannolikt att stanna på sjukhuset i 2-4 dagar. Läkare borde noga titta på honom. Under denna period ska barnet få:

- vätskor genom en ven
- antibiotika;
- eventuellt smärtstillande medel.

Utsikter för shunting

Att placera en shunt reducerar vanligtvis med framgång vätsketrycket i hjärnan. Men om hydrocefalus också är associerad med andra sjukdomar, som till exempel spina bifida, hjärntumörer, meningit, encefalit eller blödningar, kan allt detta påverka resultaten och förutsägelserna. Svårighetsgraden av hydrocephalus vid operationens gång kommer också att påverka resultatet.
Den viktigaste möjliga komplikationer hydrocefalus shunt kan vara smittade eller blockerade shuntar. Shunt kan sluta fungera. Om detta händer börjar vätskan byggas upp igen i hjärnan.

Hydrocephalus prognos

Prognosen för personer som diagnostiserats med hydrocefalus är svår att förutsäga, även om det finns en koppling mellan den specifika orsaken till hydrocephalus och resultatet. Situationen är komplicerad av närvaron av associerade störningar, snabb diagnos och framgångsrik behandling. I vilken utsträckning CSF-tryck kan minimeras eller reverseras hjärnskador vid shuntoperation är det inte helt klart.

Personer med hydrocephalus och deras nära och kära bör veta att hydrocephalus skapar en risk för både mental och fysisk utveckling. Men många barn med denna diagnos flyttar från rehabiliteringsbehandling och pedagogiska aktiviteter till ett normalt liv, med bara några begränsningar. Avgörande för uppkomsten av ett positivt resultat är behandling av patienten av hela laget - från medicinska specialister, rehabiliteringsspecialister och pedagogiska experter. Vid ingen behandling kan progressiv hydrocephalus vara dödlig.

Symtom på normal hydrocephalus förvärras vanligtvis med tiden om sjukdomen inte behandlas. Vissa personer kan emellertid uppleva tillfälliga förbättringar. Medan framgången med behandling med shunts varierar, återhämtar vissa människor nästan helt efter behandling och har en bra livskvalitet. Tidig diagnos och behandling ökar chanserna för en fullständig återhämtning.

Primär förebyggande av hydrocefalus

- otillräckligt intag av folsyra före graviditeten och i de tidiga stadierna, inom några veckor efter uppfattningen, är huvudfaktorn ansvarig för att minska risken för DNT (neurala rördefekter). Spina bifida förekommer i den fjärde veckan av graviditeten innan många kvinnor inser att de är gravida. Därför rekommenderas att alla kvinnor i fertil ålder tar folsyratillskott. Det uppskattas att upp till 70% av fallen av spina bifida kan förebyggas på detta sätt. Livsmedel som är höga i folsyra inkluderar: spenat, marinbönor, vetex, avokado och apelsiner; folsyrafastgjord pasta, ris, majsmjöl etc.;

- graviditetshantering: blåmärken, traumatisk hjärnskada och infektioner förekommer hos vissa för tidiga födslar; förtidig födsel kan således vara en riskfaktor för hydrocephalus. Gravida kvinnor kan minska risken för hydrocephalus hos sina ofödda barn genom att vidta nödvändiga försiktighetsåtgärder för att minska sannolikheten för för tidig födsel - till exempel genom att skapa lämplig prenatalvård.

- infektioner: det är nödvändigt att behandla infektioner omedelbart - särskilt som meningit och andra sjukdomar som är associerade med hydrocefalus;

- fysisk aktivitet: åtgärder bör vidtas för att minska risken för posttraumatisk hydrocefalus. Spädbarn och barn kan skyddas mot huvudskador genom noggrann hantering och bär av hjälmar eller hjälmar under cykling, skateboard och rullskridskor, etc.

- Miljö: Miljön i huset ska vara helt säker och orienterad för att förhindra fall och skador.

Hjärnhydrocefalus - Vad du behöver veta om sjukdomen

Hjärnhydrocefalus är en allvarlig sjukdom i nervsystemet som leder till neurologiska defekter och kan hota patientens liv. Detta tillstånd är medfött eller utvecklas i vuxen ålder. Den mest effektiva behandlingen anses vara kirurgi.

Orsaker och typer

Det finns flera typer av hjärtsjukdomar, som alla har sina egna orsaker, manifestationsegenskaper och grad av risk för patientens liv. Den allmänna mekanismen för utveckling av patologi är associerad med försämrat utflöde av cerebrospinalvätska från hjärnans ventrikel. Hos barn är det ett karaktäristiskt utseende, hos vuxna leder det till en ökning av intrakraniellt tryck (ICP).

Orsaker till medfödd hydrocefalus:

• huvudutvecklingspatologier
• trauma under arbete
• ärftliga sjukdomar;
• intrauterin infektion;
• biverkningar av droger som tas av moderen
• ohälsosam livsstil hos föräldrar (alkohol, rökning, droger).

Congenital dropsy har en mer uttalad effekt på nervsystemet, nästan alltid åtföljd av atrofiska processer i hjärnan. Orsaker till förvärvad hydrocefalus:

• överfört hjärnhinneinflammation, encefalit
• effekter av stroke;
• hjärntumörer;
• huvudskador
• komplikationer av kroniska sjukdomar (diabetes mellitus, tuberkulos, vaskulära patologier).

Skador på skallen är särskilt farliga, eftersom deras effekter under lång tid kan vara bortom tvekan om antingen offret själv eller hans släktingar. Efter ett slag eller fall kan det ta lång tid innan en person märker att det har blivit svårt för honom att koncentrera sig och huvudet gör ont för ofta.

Beroende på orsakerna, symptomen och svårighetsgraden av tillståndet finns det flera klassificeringar av sjukdomen. Genom ursprung utsöndras medfödd och förvärvad hydrocephalus. Enligt kursens särdrag sker det:

• stängd (ocklusiv) - det finns ett hinder i vägen för frisättning av cerebrospinalvätska;
• öppen (icke-ocklusal) - normal kommunikation mellan hjärnans ventrikel och blodbanan;
• hypersekretorisk - uppstår på grund av överdriven produktion av sprit.

Även uppdelningen i inre (vätska ackumuleras i ventriklerna) och yttre (i subaraknoidutrymme) hydrocephalus tas. Enligt kliniska tecken kan man skilja mellan akut (upp till 3 dagar), subakut (upp till en månad) och kronisk (mer än 30 dagar) form. Enligt dynamiken i utvecklingen av patologi:

• progressiv - den farligaste arten, kännetecknad av en gradvis ökning av symtomen;
• regressiv - enkel typ, återhämtning är möjlig;
• stabil - inga signifikanta tillståndsförändringar uppstår.

Om ventriklerna påverkas isoleras en monoventrikulär form, då endast en av dem är involverad i den patologiska processen. Mer sällsynta varianter av flödet är biventrikulär och triventrikulär dropsy. I detta fall påverkas flera ventrikler, och utflödet av vätska från dem är omöjligt. Sådana patologier är hårdare och farligare, sämre att behandla.

Symptom på sjukdomen

Kliniken kan delas in i försämringen av det allmänna tillståndet, cerebrala symtom och fokalfenomen. Under alla omständigheter är de huvudsakliga skadliga faktorerna vätskeansamling och ökat intrakraniellt tryck, hypotrofa och atrofiska förändringar i den intilliggande nervvävnaden.

Försämringen av det allmänna tillståndet är en ganska okarakteristisk och oförutsedd symtomatologi som inte tillåter en entydig diagnos. Det uppenbaras av mild huvudvärk, illamående och mindre vanligt av obehag i ögonen som är paroxysmala. Dessa tecken är mest uttalade med inre hydrocephalus, och med yttre tecken är de inte signifikanta.

Cerebral symptom i samband med undernäring av hjärnan, i de första stadierna åtföljs av vanliga tecken, för diagnos av stort värde är inte. Sådana manifestationer inkluderar konvulsivt syndrom, fotofobi, tinnitus, nedsatt minne, uppmärksamhet, samordning av rörelser.

Fokalhändelser som är förknippade med expansion av cerebrala ventrikler är av högre värde för diagnos. De anger noggrant det drabbade området. Mest uppenbarade som brott mot kroppens känslighet, förlamning, partiella krampanfall (när ett visst område påverkas, till exempel en arm eller ett ben), kan vara både asymmetrisk och symmetrisk.

Hos barn i det första året av livet bildas hydrocefalalt syndrom - en ökning av huvudets volym, en lagring i fysisk och intellektuell utveckling, upp till allvarlig mental retardation. Med en mild sjukdom är partiell återhämtning av funktion möjlig, och med tidigt kirurgiskt ingripande blir hydrocephalus härdbar. Om orsaken till sjukdomen orsakas av fetala orsaker är döden av liten hydrocephalus möjlig under födseln eller under det första levnadsåret.

Karaktäristiska tecken på patologi hos barn är ett oproportionerligt stort huvud, tillbakadragande av ögonbollarna. Fontanel pulserar inte, det förefaller ovanför skallets yta (fontanelens brok). Barnet skriker hela tiden eller tvärtom är trögt och visar inga känslor.

Vi bör också nämna en ytterligare form av sjukdomen - prästman. Dess andra namn är substitution. Det utvecklas främst hos äldre människor. Kärnan i sjukdomen är att de primära är atrofiska processer i nervvävnaden, vilket ökar mängden utbildning där cerebrospinalvätska uppsamlas. ICP ökar inte, så denna typ av sjukdom kallas normotensiv. Det är praktiskt taget oåterkalleligt i sig, vilket är en följd, inte en orsak.

diagnostik

Närvaron av hydrocephalus hos vuxna bestäms av en neurolog eller neurokirurg, hos barn av en barnlig neurolog, och när det finns tydliga tecken på förändring i form av skallen, en barnläkare. Läkaren börjar diagnostisera med undersökningen, vilket avslöjar vissa överträdelser, upplevelser av syn (syn, hörsel), uppblåsta vener på huvudet, hos unga barn - en ökning i skallens storlek, ögonbollens retraktion. Vid misstänkt förvärvad hydrocephalus hos vuxna blir anamnesisdata viktiga: skador, inflammatoriska sjukdomar etc.

Men den första platsen i diagnosen dropsy tillhör instrumentala metoder. Den mest informativa är MSCT (multispiral computed tomography). Det låter dig se de expanderade ventriklerna eller subarachnoidtankarna, såväl som tumörer, om de är orsaken till sjukdomen. Samma metod gör det möjligt att skilja mellan slutna och öppna former av patologi.

Echoencefalografi (ultraljud i hjärnan) klargör blodkärlstillståndet, den möjliga risken för komplikationer från deras sida. Metoden är väldigt viktig om läkaren förutsätter att hemorragisk stroke har blivit orsak till dropp. Vid nyfödda används en liknande undersökning - ultraljud, som gör det möjligt att upptäcka hydrocephalus på grund av genetiska orsaker eller trauma vid förlossning.

Oftalmoskopi (ökad ICP kan orsaka glaukom), ländryggspunktur (visar kompositionen och trycket i cerebrospinalvätskan), bestämning av patientens neurologiska status och identifierande mentala störningar, om några, används för att bestämma sjukdomseffekterna.

Differentiell diagnostik hos vuxna utförs med andra patologier i nervsystemet som orsakar degenerativa processer i hjärndemens, Alzheimers sjukdom, tumörer som inte bryter utflödet av cerebrospinalvätska.

En tidig metod för att detektera medfödda sjukdomar är intrauterin bestämning av storleken och formen hos en transparent hjärnans septum. Denna struktur består av två plattor av hjärnvävnad och ett litet hålrum mellan dem. Normalt innehåller den vätska. Tjocklek och cystbildning av en transparent septum är ett ganska frekvent fenomen som lätt passerar efter födseln. Ett mycket farligare symptom är den partiella eller fullständiga frånvaron av struktur, vilket leder till signifikanta patologier i hjärnan.

Kirurgisk behandling

Kirurgi är det mest effektiva sättet att bli av med dropsy. Flera typer av ingrepp används för behandling:

• avlägsnande av orsaken till sjukdomen i den slutna formen (trombus, tumörer, septum);
• shunting med kommunicerande (öppen) eller hypersekretorisk form, om det är omöjligt att eliminera orsaken till patologin;
• kombinerad verksamhet med blandad typ.

I de flesta fall beslutar doktorn att shunta den drabbade hjärnans hjärtsvikt. Kärnan i operationen är att patienten implanteras ett rör (shunt), vilket avlägsnar överskott av vätska från nidus av sjukdomen. Den fria änden av implantatet sänds till bukhålan, åtminstone - i atriumet. Artificiellt meddelande gör att du kan bli av med onödig sprit och ta den till där absorptionen i blodet inte störs. Resultatet är återställandet av normal cerebrospinalvätskecirkulation, uppsägningen av dess ackumulation i kranialhålan. Om operationen utförs på ett barn, är shunten inställd "för tillväxt" och ersätts med några år. Så att på grund av tryckskillnaden finns det inget omvänd flöde av vätska, är det utrustat med en ventil, vars krets tillåter endast vätskans rörelse i rätt riktning.

Om sjukdomen kan botas, eliminera orsakssamband: blodproppar och blodproppar, tumörer, vidhäftningar. Sådana operationer kan förlänga patientens livslängd. Om de vidtagna åtgärderna inte är tillräckliga och vätskan fortsätter att ackumuleras, kan en skakning dessutom utföras.

Det finns ett antal kontraindikationer för operationen:

• aktiv inflammatorisk process i nervvävnad - encefalit, hjärnhinneinflammation, ventrikulit
• stabil eller regressiv form av dropsy;
• Irreversibla effekter av sjukdomen - Blindhet, neurologiska störningar, Atrofi hos hjärnhalvorna.
• utmattning, hjärtinfarkt, blodkärl, andningsorgan.

Endoskopiska operationer används ofta för att minska risken: installation och revision av shunten, avlägsnande av hematom och små tumörer, förstöring av vidhäftningar och skiljeväggar. Detta gäller för monoventrikulär patologi, i mer allvarliga fall används metoder med kraniotomi.

Rehabilitering och drogbehandling

Läkemedel ordineras för en stabil eller regressiv form av sjukdomen, för kontraindikationer till operation eller i återhämtningsperioden efter det. Valet av droger beror på patientens tillstånd och svårighetsgraden av sjukdomen.

För att förbättra utflödet av vätska med Mannitol eller Diacarb, tar de in i blodet. Förutom läkemedel tas diuretika av tiazidgruppen, till exempel furosemid. Det förhindrar en ökning av blodtrycket samtidigt som man tar kaliumsparande diuretika.

Detralex, glycin och piracetam ordineras för att förbättra näring av nervvävnaden och blodtillförseln. Antikonvulsiva, antiinflammatoriska och lugnande läkemedel kan användas som symptomatiska medel. Tidig behandling är möjlig hemma, men om sjukdomen fortskrider är det nödvändigt att gå till sjukhuset. Läkaren kommer att bestämma: en medicineringskurs är tillräcklig eller kirurgi behövs.

Rehabiliteringsåtgärder hjälper patienten att leva med effekterna av sjukdomen eller shunten efter operationen. Han behöver begränsa fysisk aktivitet, att följa en diet med strikt kontroll av vätska och salt. Du bör också regelbundet genomgå en undersökning av en neurolog och delta i medicinsk behandling.

Komplikationer och prognoser

Vad är farligt hydrocephalus? Prognosen för sjukdomen bör övervägas separat för barn och vuxna. Medfödda former som orsakas av intrauterin utvecklingspatologi anses vara störst. Ofta är små patienter födda med irreversibla lesioner i nervvävnaden som leder till dödsfall eller allvarlig psykisk nedsättning.

Barn som är skadade vid födseln eller under det första året av livet är mycket mer benägna att rätta till situationen om behandling påbörjas i tid. Om inte, är risken för funktionshinder hög. I närvaro av en shunt utvecklas barnet normalt, på grund av nervsystemet i plastiken, återställs hjärnfunktionerna snabbt, men regelbundna undersökningar och implantatutbyte krävs när barnet växer.

Hos vuxna beror prognosen på sjukdomsformen. Akut hydrocephalus kan passera utan konsekvenser om det behandlas i rätt tid. Den kroniska formen är mottaglig för medicinsk eller kirurgisk borttagning, kräver långvarig rehabilitering. Det svåraste är med substitutionstypen, när hydrocephalus bara är en följd av den underliggande sjukdomen, så är det värdelöst att bekämpa det.

De farligaste komplikationerna av hjärnödem:

• oligofreni hos barn
• förlamning, pares av lemmarna;
• epileptiska anfall
• mentala störningar
• glaukom och blindhet.

Prognosen för arbetskapacitet beror på resultatet av medicinska manipulationer. Med framgångsrik behandling kan vuxna patienter återvända till jobbet och barn i skolan och leka. Den enda begränsningen är fysisk aktivitet: patienter ska träna försiktigt och sluta träna när obehagliga känslor uppträder.

Otillbörlig eller ineffektiv behandling leder till funktionshinder. Kostnaden för rehabiliteringsåtgärder är samtidigt hög, trots fördelarna. I de allvarligaste fallen är döden möjlig. Unga män av militär ålder som har en shunt installerad anses inte vara berättigade till militärtjänst.

slutsats

Dropsy i hjärnan - en allvarlig sjukdom som kräver tidig kirurgisk ingrepp. Operationen är det mest tillförlitliga sättet att bota och undvika komplikationer, medicinska preparat och speciellt folkmedicin, kan endast användas som ytterligare och stödåtgärder.

Kostnaden för rehabilitering, medicinering och operation kan vara hög, men det är helt berättigat genom att låta patienten upprätthålla en livskvalitet nära den tidigare. Tidsåtgärder som vidtas kan spara sin hälsa.