Granskning av akut koronarinsufficiens: orsaker och behandling

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är akut koronär insufficiens, vad som orsakar det. Som det framgår, behandlingsmetoder.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vid akut koronar insufficiens innebär en plötslig försämring av blodtillförseln till hjärtmuskeln (hjärtkärl) i kransartärerna. Det vanligaste namnet för detta tillstånd är akut koronarsyndrom (ACS). Strukturen av ACS innefattar två farliga sjukdomar: instabil angina och hjärtinfarkt.

Myokardinfarkt utvecklas när en plötslig blockering av blodflödet i en av kransartärerna eller deras mindre grenar. En del av hjärtmuskeln som levereras av detta blockerade kärl berövas blod och syre. Om blockaden inte tas bort mycket snabbt, dör denna del av myokardiet. Antalet döda celler i hjärtat beror på vilken artär som är blockerad.

Ostabil angina utvecklas när den smala lumen i kransartärerna eller deras grenar begränsar blodtillförseln till hjärtmuskeln, men blockerar den inte helt. Detta innebär att myokardceller inte dör, även om de lider av brist på syre och näringsämnen.

Ateroskleros är i de flesta fall grunden för utvecklingen av hjärtinfarkt och instabil angina i de flesta fall - avsättningen av kolesterol i det inre skiktet av blodkärl med bildandet av plack, vilket minskar deras lumen.

Kardiologer, interventionskardiologer, hjärtkirurger hanterar problemet med ACS.

Orsaker till akut koronarinsufficiens

Den överväldigande majoriteten av sjukdomsfallet utvecklas på grund av närvaron av förträngning i kärlen som levererar hjärtat till kransartärerna. Det observeras vanligen i närvaro av aterosklerotisk plack i det inre skiktet av artären, som består av kolesterolhaltiga insättningar.

Aterosklerotiska plack under många år bildas på ett eller flera ställen i kransartärerna. Var och en av dem har ett yttre hårdskal med en inre mjuka kärna. Gradvis ökande i storlek kan plågen sakta blockera kärlets lumen. Om den inre delen av artären som täcker den är trasig, bildar en trombos på denna plats, som starkt begränsar eller helt stoppar blodtillförseln till hjärtmuskeln och orsakar akut kranskärlsinsufficiens.

Klicka på bilden för att förstora

Överlappande kranskärlssår kan också:

• Inflammation av kärlets inre foder (en sällsynt orsak till ACS).
• Hjärtans kniv sår.
• En blodpropp bildad på en annan plats (till exempel i hjärtat), som rör sig in i kransartären och överlappar sin lumen.
• Kokainintag, vilket leder till spasmer i kransartärerna.
• Komplikationer av hjärtkirurgi.

Riskfaktorer för utvecklingen av ACS:

• ålder (> 45 för män och> 55 för kvinnor);
• högt blodtryck;
• förhöjt blodkolesterol;
• rökning;
• brist på fysisk aktivitet
• ohälsosam mat;
• fetma eller övervikt
• diabetes mellitus;
• förekomsten av släktingar till hjärtsjukdomar.

Symtom på akut koronarinsufficiens

Symptomen på sjukdomen börjar vanligen akut. De inkluderar följande:

1. Bröstsmärta eller obehag, vilka människor ofta beskriver som en brännande känsla, klämma eller värkande känsla.
2. Spridningen av smärta från bröstet till axlarna, armarna, överkroppen, ryggen, nacken eller underkäken.
3. Andnöd.
4. Plötslig och svår svettning.
5. Illamående och kräkningar.
6. Yrsel eller förlust av medvetande.
7. Allmän trötthet.
8. Känslor av ångest och rädsla.
9. Känsla för snabb eller oregelbunden hjärtslag.

Smärtsyndrom kan mycket likna en episod av normal stabil angina pectoris, med vilken en sjuk person är välbekant. Dock har det ofta större intensitet och varaktighet. Med stabil angina försvinner vanligtvis smärtan i hjärtat efter några minuter, medan det med ACS varar mer än 15 minuter och ibland varar det i flera timmar.

Smärtstillande syndrom och andra symtom på ACS vid tiden för en attack kan vara så uttalade att de helt utesluter möjligheten att utföra några åtgärder.

Den kliniska bilden av koronarinsufficiens kan varieras och bero på ålder och kön hos personen, såväl som befintliga associerade sjukdomar. Oftast är den typiska kliniska bilden av koronarinsufficiens med hjärtsmärta frånvarande hos kvinnor, äldre och patienter med diabetes.

Diagnos av akut kranskärlsinsufficiens

Ibland har även erfarna läkare svårt att skilja akut koronarinsufficiens från andra orsaker till hjärtsmärta. För detta görs i en medicinsk institution:

• Ett elektrokardiogram (EKG) är en inspelning av hjärtets elektriska aktivitet. Med ACS observeras typiska EKG-förändringar, även om det i sällsynta fall kan vara normalt.
• Blodprov som upptäcker närvaron av ämnen som frigörs vid hjärtcellernas död - troponin, kreatininfosfokinas. Koncentrationen av dessa substanser i blodet ökar med hjärtinfarkt, kvarstår oförändrat med instabil angina.

Resultaten av dessa två undersökningar, i kombination med symtom på ACS, ger en primär diagnos av denna sjukdom och låter dig bestämma dess typ (myokardinfarkt eller instabil angina).

För en noggrannare bedömning av koronarinsufficiens och identifiering av dess orsaker utförs följande test:

1. Koronarangiografi är en undersökningsmetod genom vilken läkare kan bedöma patensen hos de drabbade hjärtkärlen. Genom den radiella eller femorala artären driver doktorn en tunn och lång kateter i kransartärerna, genom vilken han introducerar en radiopaque substans i dem. Samtidigt tas flera radiografiska bilder som visar överlappning eller förminskning av kransartärerna. Samma kateter kan användas för att behandla ACS.
2. Ekkokardiografi - använder ultraljudsvågor för att skapa en realtidsbild av hjärtat. Denna metod gör att du kan bedöma hjärtets kontraktilitet.
3. CT-angiografi är en ny undersökningsteknik som använder specialiserad computertomografisteknik för att detektera förminskade eller blockerade kransartärer.
4. Myokardiell scintigrafi. Under denna undersökning injiceras en säker mängd radioaktivt ämne i blodet. Då bestäms med hjälp av en speciell sensor hur blodet passerar genom hjärtat, detekterar foci för nedsatt blodflöde.

Behandling av akut koronarinsufficiens

Akut koronarinsufficiens är en vanlig orsak till plötslig död hos människor, därför ska symptom omedelbart söka medicinsk hjälp. Det är nödvändigt att komma ihåg en enkel regel: "Tiden är myokardium". Detta uttryck förklaras mycket enkelt - ju tidigare nödvändig hjälp ges från början av symtom på ACS, desto effektivare behandling och bättre prognosen hos patienten.

När läkare har fastställt typen av ACS, bestämmer de vilka behandlingsmetoder patienten behöver. Vid bestämning av nödvändig taktik beaktas följande faktorer:

• patientens ålder
• Förekomsten av andra riskfaktorer för hjärtsjukdomar och blodkärl (rökning, förhöjt kolesterol, hypertoni, diabetes);
• karaktären av EKG-förändringar;
• blodtestresultat för troponiner och kreatininfosfokinas.

Moderna behandlingsmetoder (angioplastik och stentning av kransartärerna) möjliggör för vissa patienter att eliminera den omedelbara orsaken till utvecklingen av symptom på akut koronarinsufficiens - förminskning av lumen i ett blodkärl med aterosklerotisk plack. Men vi pratar inte om en fullständig botemedel, eftersom det är omöjligt att helt eliminera ateroskleros.

Angioplastik och stenting

Angioplastik är ett förfarande genom vilket blodflödet genom kransartärerna återställs och blodtillförseln till myokardiet förbättras. Under sitt håll inne i en eller flera kranskärlspärlor i stället för sin eller deras förträngning, uppblåsar en liten ballong, vilket öppnar lumen på de drabbade kärlen. Därefter installeras en expanderbar metall intravaskulär protes (stent) på denna plats som stöder artären i öppet tillstånd.

Angioplastik och stentning av kransartärerna kan eliminera förkortningen av hjärtkärlen och återställa blodtillförseln till de drabbade myokardområdena.

Trombolytisk terapi

Trombolys är en behandling där läkemedel injiceras intravenöst, splittrar blodproppar, förminskar eller blockerar lumen i kransartärerna. Det förbättrar blodtillförseln till myokardiet. Sådana läkemedel innefattar streptokinas, alteplaza, teneteplaza.

Coronary artery bypass

Koronarartär bypass kirurgi är en operation under vilken den drabbade artären ersätts med ett blodkärl som tas från bröstet, benet eller armen. Detta skapar ett omloppsflöde av blod, kringgår platsen för förminskning eller blockering av kranskärlspärren. För denna operation måste hjärtkirurger skära bröstet i mittlinjen.

Drogterapi

För behandling av akut koronarinsufficiens finns det många olika läkemedel. En kardiolog kan ordinera ett läkemedel som är lämpligt för varje patient.

• minska risken för hjärtinfarkt, angina pectoris, hjärtsvikt och stroke;
• lindra symtomen;
• förbättra livskvaliteten;
• minska behovet av att gå till sjukhuset;
• förlänga människans liv.

Drogbehandling för akut koronarinsufficiens inkluderar följande grupper av läkemedel:

1. Narkotiska smärtstillande medel (morfin, promedol, omnopon).
2. Antiplatelet läkemedel är läkemedel som hämmar trombocytfunktionen och förhindrar att de klibbar för att bilda en blodpropp. Dessa inkluderar aspirin, klopidogrel, ticagrelor.
3. Antikoagulantia är läkemedel som förhindrar blod från koagulering. Dessa inkluderar heparin, enoxaparin och fondaparinux.
4. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare) - utöka blodkärlen, minska blodtrycket och minska belastningen på hjärtat. Dessa verktyg förbättrar hjärtets funktion och ökar risken för överlevnad vid hjärtinfarkt. Dessa inkluderar ramipril, perindopril, kaptopril.
5. Angiotensinreceptorblockerare - dessa medel används ibland i stället för en ACE-hämmare när den senare inte tolereras av patienten. De har samma egenskaper som ACE-hämmaren. Till denna grupp hör tillhörande losartan, candesartan.
6. Betablockerare långsam hjärtfrekvens, minska blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt. De vanligaste drogerna i denna grupp är metoprolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol.
7. Statiner - minska kolesterol i blodet, vilket minskar risken för hjärtinfarkt och stroke. De stabiliserar också aterosklerotiska plack i kärlen, vilket minskar risken för deras bristning. Atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin tillhör statinerna.
8. Nitrater - förbättra blodflödet till hjärtat, utöka koronararterierna. De förhindrar eller eliminerar angina. Till denna grupp hör nitroglycerin, nitrosorbid.

Livsstil förändring

Efter akut kranskärlsinsufficiens är det väldigt viktigt att förhindra dess återutveckling. För detta, förutom medicinsk behandling, bör man följa en hälsosam livsstil:

• Rök inte.
• Det är nödvändigt att följa reglerna för hälsosam mat. Dieten bör vara rik på frukt och grönsaker, hela korn.
• Måste vara fysiskt aktiv.
• Blodtrycket ska övervakas.
• Det är nödvändigt att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt.
• Missa inte alkohol.
• Behöver kontrollera stress.

utsikterna

Prognosen för ACS beror på många faktorer, varav huvuddelen är sjukdoms typ och svårighetsgrad.

Med ett stort fokalinfarkt dör cirka 25% av patienterna inom några minuter efter kranskärlsinsufficiens utan att vänta på medicinsk hjälp. Prognosen är bättre för de patienter som går till sjukhuset - de har en 28-dagars överlevnad på 85%. Av de personer som överlevde den akuta perioden med storfokal hjärtattack överlever över 80% under året, cirka 75% överlever i 5 år och 50% överlever 10 år. Med litet fokalinfarkt och instabil angina är överlevnadsfrekvensen bättre.

Om en person har haft akut kranskärlsinsufficiens, måste han ta läkemedel som ordinerats av en läkare. Detta förbättrar sin prognos och ökar dess livslängd.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Orsaker till akut koronarinsufficiens och plötslig död

Varje organ i människokroppen utför en specifik funktion. I den strukturella hierarkin har hjärtat en av de ledande positionerna för att säkerställa lönsamhet.

Om det finns ett brott mot hjärtaktiviteten finns risk för att utveckla hotande förhållanden. Cirka 80% av blodcirkulationen är förknippad med uppkomsten av ventrikelflimmer, de återstående sjukdomarna är associerade med asystol och elektromekanisk dissociation.

Orsakerna, på grund av vilka akut koronarinsufficiens och plötslig död uppstår, är den primära faktorn som utlöser en kaskad av patologiska mekanismer.

Kärnan i patologi

Akut koronarinsufficiens är ett tillstånd där myokardiska syre- och näringsbehov överstiger intaget av viktiga ämnen.

Processens svårighetsgrad karaktäriseras av en plötslig inbrott av nödvändiga komponenter.

Eftersom hjärtmusklerna kräver hög energiförbrukning är reserverna i myokardiet snabbt uttömda och cellerna börjar dö först och främst på grund av brist på syre. Död vävnad kan inte utföra sin funktion. Nekrosplatsen, som ligger i vägen för hjärtledningssystemet, framkallar förekomsten av arytmi. Celldöd, som omfattar det mesta av myokardiet, försämrar kontraktfunktionen direkt. Sålunda är akut kranskärlsinsufficiens ett farligt tillstånd baserat på vilken plötslig hjärtstopp kan snabbt uppstå.

Vad kan orsaka

De flesta fall av akut otillräcklig blodtillförsel till myokardiet uppträder mot bakgrund av den befintliga kroniska patologin:

1. Förekomsten av trombos i venös bäddning (åderbråck). En avlägsen clot stänger lumen av artären, stör blodflödet i detta område. Denna mekanism är observerad i någon tromboembolism, men är farligast vid överlappning av lung-, cerebrala och koronära kärl.
2. Aterosklerotisk lesion av de koronära grenarna smalnar lumen i artärerna. Effekten av ytterligare faktorer (spasma, trauma, lokal inflammation) leder till fullständig överlappning av kärlet.
3. Stressfull situation, alkohol, nikotinförgiftning leder till utsläpp av biologiskt aktiva substanser, vilket leder till förekomsten av kranspastas.
4. Mekanisk klämning av kransartärerna från utsidan med en närliggande tumör eller metastas
5. Koronararterit (på grund av initial ödem och efterföljande sklerotisk vägg förändras efter återhämtning).
6. Fartygsskada.

Möjliga resultat

Ischemiska förändringar på grund av försämrad hjärtblodförsörjning kan inte ha betydande kliniska manifestationer. Med ytterligare förvärring av situationen ökar symtomen upp till utvecklingen av hotande förhållanden.

Den extrema varianten av en kraftig försämring av tillståndet är plötslig koronär död.

Manifestationer av cirkulationsfel

Klinikens variabilitet för akut koronarinsufficiens beror på nivån och graden av ischemi.

Betydande manifestationer noteras i form av angina. Patienter noterar bröstsmärtor i varierande grad av intensitet, med eventuell bestrålning till scapula, axel, axelband och hand.

Symtom kan vara alltför uttalad, senast mer än en timme. Patienter med detta täcker en känsla av panik, rädsla för att dö.

En sådan klinik gör det möjligt att misstänka en hjärtinfarkt.

Bristen på blodtillförsel till myokardiet leder vidare till utvecklingen av hjärtsvikt, vilket åtföljs av hudfärg och cyanos.

Stagnation av blod i lungorna leder till plasmasvettning inuti alveolerna, lungödem utvecklas och förvärrar situationen.

Otillräcklig syretillförsel till hjärnan resulterar i en kritisk förlust av medvetandet.

Om blodtillförseln till myokardiet slutar helt och snabbt, blir hjärtat oförmögrat att komma till rätta. En plötslig koronär död utvecklas utan föregående synlig försämring.

Prioriterade åtgärder

Behandling av kardiovaskulära sjukdomar är uppdelad i steg. Den initiala och enkla, som utförs med en minimal uppsättning läkemedel, är tillhandahållande av självhjälp.

Bristen på kvalificerade färdigheter förringar inte värdet av verksamheten.

Ofta tar de nödvändiga pillerna i början av de kliniska manifestationerna en frälsning för patienten.

Det bör noteras att alla befintliga universella självhjälpsalgoritmer är grunden för att upprätta en individuell handlingsplan för en viss patient.

En patient som observerats med kronisk hjärtpatologi rådas av den behandlande läkaren för självhjälp i nödsituationer.

Bland de basläkemedel som används nitroglycerin i piller eller spray, är att ta aspirin eller klopidogrel indikeras för att förebygga komplikationer.

I förstahjälpspaketet hos patienter med arteriell hypertoni bör det finnas antihypertensiva läkemedel (enalapril, anaprilin).

återupplivning

Akut kranskärlsinsufficiens kan vara orsaken till plötslig klinisk död. Den som har bevittnat en cirkulationsstopp kan rädda offerets liv. För att göra detta är det tillräckligt att ha grundläggande färdigheter vid hjärtupplösning.

Först av allt, när en sådan situation uppstår, borde du ringa numret "03" eller "112". Beroende på den uppringande personens mobiloperatör ringer ambulansnummer som "030" för MTS, Megafon, Tele-2 och "003" för Beeline.

Hjälpande händer placeras på den nedre delen av båren, rätade i armbågarna, händerna är korsade och de börjar komprimera. Trycket är ca 1 / 3-1 / 2 av bröstet (5-6 cm per vuxen offer). Försök att nå frekvensen av kompressioner upp till 100 gånger per minut.

Medföljande hjärtmassage med IVL med en frekvens på 30 tryck för 2 andetag. När du utför tillsammans är det viktigt att komma ihåg att den som utför komprimeringen ska räkna i omvänd ordning för tryck, från och med 5 är det klart högt. En sådan organisation hjälper till att samordna de båda räddningstjänsternas åtgärder.

Nästa steg

Plötslig koronardöd med tillräckliga initiala åtgärder och gynnsamma förhållanden får inte leda till att biologiska döden av organismen utvecklas.

Men innan patientens tillstånd stabiliseras och förbättras, kräver patienten skicklig medicinsk vård.

Medicinska assistenter, och då läkare utför intravenös infusion av droger, kan du behöva använda trombolytiska läkemedel, koppla hårdgasoxideringen och andra intensiva terapivirksomheter.

Ett stort antal dödsfall från plötslig hjärtstillestånd, även bland relativt unga, registreras årligen.

Förebyggande åtgärder bidrar till att förebygga utvecklingen av hotande förhållanden, så det är viktigt att i rätt tid identifiera befintliga avvikelser, observera träningsmetoder, korrekt näring och ge upp dåliga vanor.

Plötslig död från akut kranskärlsinsufficiens: hur man förhindrar?

Diagnosen av plötslig koronardöd innebär patientens oväntade död, vars orsak är gripandet av hjärtaktivitet.

Sjukdomen är mer mottaglig för män, vars ålder är mellan 35-45 år. Det förekommer hos 1-2 barn per 100 000 personer.

Orsaker och riskfaktorer

Solens huvudsakliga orsak är en vanlig uttalad ateroskleros hos koronarkärlen, när två eller flera huvudgrenar är involverade i den patologiska processen.

Läkare förklarar utvecklingen av plötslig död enligt följande:

• myokardiell ischemi (akut). Villkoret utvecklas på grund av det alltför stora behovet av hjärtmuskeln för syre (mot bakgrund av psyko-emotionell eller fysisk överbelastning, alkoholberoende);
• asystol - stopp, fullständigt upphörande av hjärtkollisioner;
• minskning av hjärtflödet på grund av en kraftig blodtryckssänkning, inklusive sömn och vila;
• fibrillering av ventriklerna - blinkande och fladdrande;
• brott mot funktionen av det elektriska systemet i kroppen. Det börjar fungera oregelbundet och krymper med en livshotande frekvens. Kroppen slutar ta emot blod;
• Bland orsakerna utesluter inte möjligheten att spasma i kransartärerna;
• stenos - skada på de viktigaste arteriella stammarna;
• aterosklerotiska plack, post-infarkt ärr, rupturer och tårar av blodkärl, trombos.

Riskfaktorer inkluderar följande villkor:

• led en hjärtattack, under vilken en stor del av myokardiet var skadat. Koronär död uppträder i 75% av fallen efter hjärtinfarkt. Risken kvarstår i sex månader;
• ischemisk sjukdom;
• episoder av medvetslöshet utan en specifik orsak - synkope
• dilaterad kardiomyopati - risken är att minska hjärtens pumpfunktion;
• hypertrofisk kardiomyopati - förtjockning av hjärtmuskeln;
• kärlsjukdom, hjärtsjukdom, viktad historia, högt kolesterol, fetma, rökning, alkoholism, diabetes;
• ventrikulär takykardi och utstötningsfraktion upp till 40%;
• tillfällig hjärtstopp hos en patient eller i en familjhistoria, inklusive hjärtblod, nedsatt hjärtfrekvens;
• vaskulära anomalier och medfödda missbildningar;
• instabila nivåer av magnesium och kalium i blodet.

Förutsägelse och fara

I de första minuterna av sjukdomen är det viktigt att överväga hur kritiskt blodflödet har minskat.

De viktigaste komplikationerna och farorna med plötslig död är följande:

• hudbrännskador efter defibrillering;
• återkommande asystol och ventrikulär fibrillation;
• mageflöde med luft (efter artificiell ventilation);
• bronkospasm - utvecklas efter tracheal intubation;
• skador på matstrupen, tänderna, slemhinnorna;
• fraktur i sternum, revben, lungvävnadsskada, pneumothorax;
• blödning, luftemboli;
• skada på artärer med intrakardiella injektioner
• metabolisk och respiratorisk acidos;
• encefalopati, hypoxisk koma.

Lär dig allt om de typiska formerna av hjärtinfarkt, hur de verkar och hur de skiljer sig från atypiska sådana, hur man känner igen starten av en attack i tid.

Vilka läkemedel ordineras efter hjärtinfarkt, hur ska de hjälpa och vilken typ av liv är nödvändigt för rehabilitering? Alla detaljer är här.

Hur man behandlar angina, vilka läkemedel som ordineras för att stödja hjärtat och vad man ska göra för att lindra attackerna - läs vår artikel.

Symtom före syndromets början

Statistiken visar att cirka 50% av alla incidenter uppstår utan utveckling av tidigare symtom. Vissa patienter upplever yrsel och snabb hjärtslag.

Med tanke på att plötslig död sällan utvecklas hos individer som inte har koronarpatologi kan symtom kompletteras med följande symtom:

• trötthet, känsla av kvävning på grund av tyngd i axlarna, tryck i bröstet;
• förändring i arten och frekvensen av smärtsamma attacker.

Första hjälpen

Varje person framför vilken plötslig död inträffar borde kunna ge första hjälpen. Grundprincipen är genomförandet av HLR-kardiopulmonell återupplivning. Tekniken utförs manuellt.

För att göra detta är det nödvändigt att genomföra upprepad kompression av bröstet, andningsluft i andningsorganen. Detta kommer att undvika hjärnskador på grund av brist på syre och stödja offret före återupplivningen.

Handlingsplanen presenteras i den här videon:

Tactics of CPR visas i den här videon:

Differentiell diagnostik

Det patologiska tillståndet utvecklas plötsligt, men det finns en konsekvent utveckling av symtom. Diagnos genomförs under patientens undersökning: Förekomst eller frånvaro av en puls i halspulsådern, brist på medvetenhet, svullnad i livmoderhalsen, torsocyanos, andningsstopp, tonisk en-gångsminskning av skelettmuskler.

Diagnostiska kriterier kan sammanfattas enligt följande:

• brist på medvetenhet
• På stora artärer, inklusive carotiden, kan ingen puls känna;
• hjärtsignaler är inte buggade;
• andningsstopp
• brist på reaktion av elever till ljuskällan;
• Integritet blir grått med en blåaktig nyans.

Behandlingstaktik

Du kan bara rädda patienten vid nöddiagnos och vård. Personen passar på en styv botten på golvet, karotenären kontrolleras. När hjärtstopp upptäcks, implementerar de artificiell andning och hjärtmassage. Återupplivning börjar med en enda stans i mitten av sternum.

Övriga aktiviteter är följande:

• omedelbart genomförande av en sluten hjärtmassage - 80/90 tryck per minut;
• artificiell ventilation av lungorna. Vilken som helst tillgänglig metod används. Luftvägen är acceptabel. Manipuleringen avbryts inte av mer än 30 sekunder. Intubering av luftröret är möjligt.
• defibrillering ges: start - 200 J, om det inte finns något resultat - 300 J, om det inte finns något resultat - 360 J. Defibrillering är ett förfarande som implementeras med hjälp av specialutrustning. Läkaren verkar på bröstet med en elektrisk impuls för att återställa hjärtfrekvensen;
• En kateter införs i centrala venerna. Adrenalin matas - var tredje minut 1 mg, lidokain 1,5 mg / kg. I frånvaro av ett resultat visas upprepad inträde i en identisk dos varannan 3 minuter;
• i frånvaro av ett resultat administreras ornid 5 mg / kg;
• i avsaknad av ett resultat - prokainamid - upp till 17 mg / kg;
• i avsaknad av ett resultat - magnesiumsulfat - 2 g.
• för asystol visas akut administration av atropin 1 g / kg var 3: e minut. Läkaren tar bort orsaken till asystol - acidos, hypoxi etc.

Under genomförandet av kardiopulmonell återupplivning administreras alla läkemedel snabbt, in / i. När det inte finns tillgång till en ven, införs lidokain, adrenalin, atropin i luftröret, med en 1,5-3-faldig ökning av dosen. Ett speciellt membran eller rör ska installeras på luftröret. Beredningarna löses i 10 ml isotonisk NaCl-lösning.

Om det inte går att använda någon av de presenterade metoderna för läkemedelsadministration, bestämmer läkaren ett beslut om utförandet av intrakardiella injektioner. Resuscitator fungerar bra nål, iakttagande av tekniken.

Behandlingen avslutas om det inte finns några tecken på effektiviteten av återupplivning inom en halvtimme, patienten svarar inte på läkemedlet, det upptäcks persistent asystol med flera episoder. Återupplivning börjar inte när mer än en halvtimme har gått sedan anhållningen eller om patienten har dokumenterat åtgärdernas vägran.

Vad är de första tecknen på hjärtinfarkt hos män, första hjälpen för denna sjukdom, taktik för vårdvård - ta reda på alla detaljer.

Ett allmänt blodprov för kvinnor, män och barn presenteras i vår separata artikel. Lär dig allt för att kunna förstå genom analys om du behöver hjälp.

Vad betyder högt ferritin i blodet detekteras med blodbiokemi? Läs om det här.

förebyggande

Principerna för profylax är att en patient som lider av kranskärlssjukdom är uppmärksam på hans eller hennes välbefinnande. Han bör spåra förändringar i hans fysiska tillstånd, aktivt ta mediciner som föreskrivs av en läkare och följa medicinska rekommendationer.

Farmakologiskt stöd används för att uppnå dessa mål: antioxidanter, preduktal, aspirin, chimes, betablockerare.

Det är förbjudet att röka, särskilt under stress eller efter träning. Det rekommenderas inte att stanna kvar i stupade rum under lång tid, det är bättre att undvika långa flygningar.

Om patienten är medveten om att han inte klarar av stress, är det tillrådligt att konsultera en psykolog för att utveckla en adekvat svarmetod. Konsumtionen av feta, tunga livsmedel bör minimeras, överspädning är utesluten.

Begränsa dina egna vanor, medveten kontroll av din hälsa - det här är de principer som hjälper till att förhindra akut koronarinsufficiens som en dödsorsak och rädda liv.

Orsaker till akut kranskärlsinsufficiens, fara och behandling

Om hjärtmuskeln inte får den rätta mängden syre och mat som kommer genom koronarartärernas grenar, störs vår huvudorganets aktivitet. Funktioner blir kritiska om akut hjärtsvikt uppstår. Det kan orsaka fulminant hjärtattack - kringgå de vanliga stadierna av ischemi och nekros hos myokardceller.

Vad är koronar insufficiens?

Koronarinsufficiens är en av huvudtyperna av hjärtpatofysiologi, på grund av vilken det förlorar förmågan att utföra en pumpfunktion. Sjukdomsgrunden är ett fullständigt stopp eller blockering av blodflödet i kransartärerna (de kallas också kranskärlssår), vilket leder till hjärtinfarkt - hjärtens centrala muskelskikt. Med hänsyn till de kliniska manifestationerna och behandlingsmetoderna föreskrivs klassificeringen av koronarinsufficiens i tre typer.

• Akut (OKN), koden för MKB-10 är 124,9. Uppkommer på grund av abrupt stopp av blodflödet längs kransartärens gren (till exempel när blodpropp sönders). En av de viktigaste orsakerna till hjärtinfarkt kan orsaka plötslig död hos patienten.
• Kronisk. Visas med progressiv minskning av lumen i koronarkärlen, uttryckt i återkommande hjärtattacker av mild och måttlig svårighetsgrad.
• Släkting. Det utvecklas på grund av en ökning av hjärtets storlek (hypertrofi) vid artär hypertoni, missbildning av aorta. Koronärkärlen stuntas och ger inte blodtillförseln på rätt nivå.

Orsaker till koronar cirkulationsstörning

På frågan om varför avbrott i leverans av myokardvävnad med blod och näringsämnen börjar, svarar specialister vanligtvis att koronar insufficiens uppstår till följd av primär eller sekundär sjukdom.

• Primär. De förekommer direkt i kärlen på grund av skador, inflammation, bildning av lipoprotein och förkalkade plack och blodproppar.
• Sekundär. De provoceras av accelererade metabolism i myokardiet, på grund av skador på koronars struktur. Liknande förändringar sker genom det vaskulära nätverket.

Problem med kranskärlskärlen, som påverkar blodflödet, är vanligtvis uppdelade i medfödda och förvärvade. Medfödda missbildningar förekommer i fostret när den fortfarande är i livmodern och kan inte utsättas för yttre påverkan. Det händer att en genetisk predisposition är för vanliga sjukdomar, vilket leder till vaskulär skada (ofta är detta diabetes mellitus, ärftligt). Förvärvade patologier härrör från stress, arbetar i "farlig produktion", lever i en ekologiskt ogynnsam region, äter fet mat och saknar eller överdriven fysisk aktivitet.

Följande anledningar blir utlösningsmekanismen för koronar blodtillförselinsufficiens:

• IHD eller ischemi orsakad av hjärtans akuta behov av syre under sport, under stress, vid alkoholberoende;
• brott eller fullständigt upphörande av det elektriska systemet i hjärtmuskeln (asystol);
• en kraftig minskning av blodtrycket och försämring av kranskärlcirkulationen under sömnen;
• anemi;
• ateroskleros - bildandet av kolesterolnivåer på de vaskulära väggarna;
• koronar skleros - termen hänvisar till inträdet av kolesterolplakor som har kommit direkt i koronären;
• förmaksflimmer (ventrikelflimmering);
• spasmer i kranskärlskärlen - möjligt på grund av giftig gasförgiftning, inandning av kokain;
• skador på artärerna - inflammation, stenos, rupturer;
• skada på hjärtmuskeln på grund av en knivskada, utseendet av hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt;
• tromboflebit - vanligtvis utvecklas den i nedre extremiteterna, medan blodproppar som bildas i venerna kan blockera kransartärens lumen;
• hjärtsjukdom - ofta är det en medfödd defekt hos stora kärl;
• diabetes - närvaron av socker i blodet bidrar till tillväxten av blodproppar;
• fetma - det framkallar diabetes mellitus, en ökning av kolesterolhalten i blodet och förtärkar det också, stimulerar trombbildning
• anafylaktisk chock - under en allergisk reaktion producerar celler histamin som sänker perifer och central blodcirkulation.

Risk för plötslig död, riskgrupper

OKN kan leda till ett av två livshotande förhållanden: instabil angina eller hjärtinfarkt. Genomförandet av undersökningen analyserar läkaren symtomen och bestämmer den individuella risken för patientens död mot akut koronarinsufficiens (ca 6 timmar passerar innan han dör från attackernas början). Sannolikheten för ett dödligt utfall har sin egen gradation, vilket tydligt framgår av tabell 1.

Risk för plötslig död

Vad är akut kranskärlsinsufficiens?

Kardiovaskulär dödlighet ligger först bland alla möjliga dödsorsaker. Och akut koronarinsufficiens är ansvarig för hälften av de dödliga fallen i kardiologi. Detta tillstånd kan inte kallas en diagnos - det är ett symptomkomplex, vilket är karakteristiskt för olika patologiska processer i kroppen. Orsaken till sjukdomen kan vara både exogen och endogen, och oftast är båda faktorerna närvarande. Sådan patologi kräver omedelbar medicinsk intervention, varefter det är möjligt att göra en nosologisk bedömning och göra en noggrann diagnos för patienten. Tidig återställd premedicinsk och medicinsk hjälp kan inte bara rädda en person från döden utan också underlätta rehabiliteringsperioden och minska sannolikheten för efterföljande komplikationer, så det är väldigt viktigt att veta hur man ska agera i ett sådant tillstånd.

Koronarinsufficiens i akut form - orsaker

Myokardceller kräver regelbunden tillförsel av en viss mängd syre- och näringsämnen. Denna mängd kan variera beroende på hjärtintensiteten, som kallas kroppens metaboliska behov. Huvuddelen av blod berikat med alla nödvändiga ämnen går till hjärtmuskeln genom kransartärerna. Det finns höger och vänster artärer, som grenar ut och levererar mat till alla delar av hjärtat. Akut kranskärlsinsufficiens uppstår på grund av en skarp avvikelse i kvantiteten eller kvaliteten på blodet som levereras från de coronära kärlen (eller kranskärl) till hjärtmuskeln. Patologi kan utvecklas enligt tre mekanismer:

1. Blockering eller spasmer i kransartärerna;
2. Förhöjda metaboliska behov hos myokardiet på grund av intensivt arbete när det är omöjligt att öka blodflödet av kransartärerna
3. Kombinationen av de två första faktorerna.

Oftast förekommer blockering av kransartären mot bakgrund av progressiv ateroskleros. Denna sjukdom kännetecknas av bildandet av aterosklerotiska plack på blodkärlens väggar, vilket kan bryta av och delvis eller helt blockera lumen i artärerna, vilket hindrar åtkomsten av syre till hjärtmuskeln. Ofta sker skador på epitelväggen, som åtföljs av lagring av trombocytmassa över den atherosklerotiska placken, vilket ytterligare förvärrar situationen.

Mindre vanligt kan kärlens lumen blockeras av emboli eller tumörceller. Dessutom kan koronarinsufficiens uppträda i sådana fall:

• mot vaskulit, endokardit eller myokardit;
• med kärlsjukdomar;
• efter allvarlig operation
• med defekter i hjärtat och blodkärlen;
• när exfoliering av en aorta-aneurysm
• med anemi.

Fartygspasm uppstår på grund av en skarp frisättning av katekolaminer under stress, chock, binjurfunktion, arteriell hypertension. Dessa samma förhållanden ökar belastningen på hjärtat och ökar dess metaboliska behov, vilket inte kan tillgodoses på grund av minskningen av kransartärerna.

Patologiska processer vid akut koronarinsufficiens har formen av en "ischemisk kaskad". Nutritionen av hjärtmuskulaturceller störs, den bioelektriska aktiviteten hos kardiomyocyter förändras, arytmi, takykardi (alternerande med bradykardi på grund av användning av akut energireserv), ischemi och därefter hjärtattack eller död uppstår.

Första hjälpen vid akut koronarinsufficiens

Det är känt att 80% av dödsfall vid akut koronar insufficiens uppträder vid prehospitalet. Det är mycket viktigt att genast kunna känna igen denna patologi och tillhandahålla första hjälpen i rätt tid.

För att göra detta måste du veta de viktigaste symptomen:

• förträngande ömhet bakom bröstbenet, brinnande känsla i hjärtat;

• Bestrålning av smärta i övre torso på vänster sida (axelblad, axel, arm);
• panik rädsla för död, förlust av självkontroll, förvirring eller besvär
• blek hud, blueness i lemmar och läppar, kall svett på pannan;
• andfåddhet, grunt och väsande andning, lungor i lungorna, rosa skum från munnen;
• tahi- eller bradyarytmi
• illamående och kräkningar, ökad salivation
• en attack börjar omedelbart efter träning eller i fullständig vila (på natten, tidigt på morgonen).

Först och främst är det nödvändigt att ringa en ambulans, inte glömma att indikera att det är det kardiologiska laget som behövs, eftersom inte alla ambulansbilar har den utrustning som behövs för sådana förhållanden. Då måste du börja ge första hjälpen:

• Sätt en nitroglycerin eller validol tablett under tungan för patienten. Detta kommer att expandera koronarkärlen och hjälpa tillfälligt att lindra tillståndet. Om det behövs kan du ta 1 tablett sublinguellt var 10-15 minuter tills ambulansen kommer eller tillståndet är lättat.
• Be patienten tugga en acetylsalicylsyra tablett i doser upp till 325 mg. Detta minskar sannolikheten för en ökning av blodproppstorleken på grund av effekten på blodkoagulationssystemet.
• Ventilera rummet så gott som möjligt eller använd en medicinsk ballong, om tillgänglig.
• I avsaknad av hjärtslag bör en indirekt hjärtmassage utföras. För att göra detta, sätt patienten på ytan, helst hård, bättre på golvet. Stå framför honom på knä på höger sida. Placera din högra handflata ner på den nedre delen av bröstbenet, tummen ska rikas mot nacken. Placera vänster palm på toppen och börja trycka på bröstet. Bröstbenet ska falla 3-5 cm (detta motsvarar den aktiva utgången), sedan kommer bröstet slumpmässigt tillbaka (detta motsvarar passiv inandning). Medan bröstet inte har kommit tillbaka till platsen kan du inte göra nästa tryck. Massage bör göras med raka händer, inte böja dem i armbågarna. Under hjälpen kan du inte ta händerna från bröstet. Per minut måste du göra ca 60-100 tryck. Det är omöjligt att sluta arbeta även vid sprickor i kanterna och i avsaknad av synligt resultat. Sådana återupplivningsåtgärder tillåter att syre blodet tills läkare kommer.

Resuscitationsteamet kommer också att ge akut terapi för att återställa och behålla vitala funktioner. Huvudbehandlingen är föreskriven av en kardiolog efter att ha genomfört en serie studier (EKG, koronografi, CT-skanning, hjärt-MRI, biokemiskt blodprov). Beroende på graden av myokardisk skada och orsakerna till förekomsten kan både medicinska och invasiva terapier användas.

Ibland har räddningsaktiviteterna inte ens tid att börja. Detta händer vid plötslig död. Det förekommer ofta hos personer med en stabil ischemisk hjärtsjukdom i historien, som kan vara asymptomatisk. Samtidigt har patienten agonal andning, gradvis utvidgning av eleverna, grayness eller pallor i huden, puls och hjärtfrekvens upptäcks nästan inte. Döden sker inom 2-3 minuter.

Vad är farlig sjukdom - komplikationer och konsekvenser

Oftast är prognosen ogynnsam. Anfallet slutar med en persons död eller allvarliga kränkningar i hjärt-kärlsystemet:

• myokardinfarkt;
• strukturella förändringar i hjärtmuskeln;
• brist på hjärtmuren;
• aorta aneurysm;
• olika typer av arytmier
• perikardit.

Du kan förebygga sjukdomen, känna till riskfaktorerna och metoderna för att förebygga utvecklingen av hjärt-kärlsjukdomar. Riskfaktorer kan vara externa och interna. Till externt ingår rökning, övermålning, minskad fysisk aktivitet och stress. Interna faktorer är arteriell hypertension, ateroskleros, diabetes, fetma och ärftlighet. Grunderna för att förebygga akut koronarinsufficiens upprätthåller en hälsosam livsstil: undviker dåliga vanor, rätt näring, spelar sport, undviker överdrivning av nervsystemet, regelbundna rutinmedicinska undersökningar och snabb behandling av sjukdomar relaterade till riskfaktorer.

Akut koronarinsufficiens är ett farligt tillstånd som kan undvikas om du känner till din kropps egenskaper och egenskaper och observerar alla förebyggande åtgärder. Informationsmedvetenhet om befolkningen om reglerna för första förläkarmottagning är också viktigt, för att agera rationellt under de första minuterna och timmarna av en attack kan rädda en persons liv och minska risken för negativa konsekvenser av syreförlust i hjärtmuskeln.

Koronarinsufficiens: symptom och behandling

Koronarinsufficiens - de viktigaste symptomen:

• illamående
• Frekvent urinering
• Hjärtklappning
• Andnöd
• kräkningar
• Hjärtsmärta
• hosta
• väsande andning
• trötthet
• Bröstsmärta
• Ökad salivation
• Matsmältningsstörning
• Ljusurin
• blekhet
• Lungödem
• Svullnad av lemmar
• flatulens
• Begränsning av rörelsen
• Grunt andning
• Långsam andning

Koronarinsufficiens är ett patologiskt tillstånd där koronär blodflöde delvis reduceras eller slutar helt. Som ett resultat kommer hjärtmuskeln att få otillräckliga näringsämnen och syre. Detta tillstånd är den vanligaste manifestationen av CHD. Oftast är det akut koronar insufficiens bakom hjärtkärlens infarkt. Plötslig koronardöd är också direkt relaterad till denna patologiska process.

Fel är av två typer:

• koronar dysfunktion;
• koronar insufficiens.

Det är viktigt att veta vad som är akut och kronisk kronisk insufficiens, dess symtom och behandling, för att upptäcka utvecklingen i en person i tid och leverera den till en sjukvårdsinstitution för akutvård.

skäl

Koronarinsufficiens syndrom kan uppstå av olika skäl. Oftast orsakas det av spasmer, aterosklerotisk och trombotisk stenos.

• coronaritis;
• vaskulär skada;
• hjärtfel
• lungstenos
• anafylaktisk chock;
• aorta aneurysm;
• kränkning av artärernas patency. Detta kan uppstå på grund av absolut eller partiell överlappning av kärl, spasma, trombos och så vidare.

symptom

Den vanligaste orsaken till dödsfall från kärl- och hjärtsjukdom är koronarinsufficiens. Detta beror på att hjärtat och blodkärlen är skadade nästan lika. I medicin kallas detta fenomen plötslig kranskärldöd. Alla symtom på denna sjukdom är komplexa, men de viktigaste och mest signifikanta är just en attack av angina.

• Ibland är det enda symptomet på koronarinsufficiens svår smärta i hjärtat eller bakom brystbenet, vilket varar ca 10 minuter;
• styvhet. Förekommer vid ökad fysisk stress;
• hudens hud
• andfåddhet;
• hjärtklappning;
• andningen saktar ner, blir mer ytlig;
• kräkningar, illamående, salivation ökar;
• urin har en ljus färg och utsöndras i större mängder.

Akut form

Akut koronarinsufficiens är ett patologiskt tillstånd som utvecklas som ett resultat av vasospasm som mättar hjärtmuskeln med blod. En spasm kan utvecklas hos en person både i ett tillstånd av fullständig fysisk fred och med förhöjda känslomässiga och fysiska. laster. Plötslig död är direkt relaterad till denna sjukdom.

Det kliniska syndromet av akut kranskärlsinsufficiens kallas i allmänhet angina pectoris. Attacken utvecklas på grund av brist på syre i hjärtets vävnader. Oxidationsprodukter kommer inte att elimineras från kroppen, men kommer att börja ackumuleras i vävnaderna. Anfallets natur och styrka beror på flera faktorer:

• reaktion av de drabbade kärlarnas väggar;
• areor och omfattning av aterosklerotiska skador
• irriterande kraft.

Om anfall utvecklas på natten, i ett tillstånd av fullständig vila och är svårt, indikerar detta att allvarliga skador på blodkärlen har inträffat i människokroppen. Som regel uppstår smärta i hjärtat av regionen plötsligt och varar från två till tjugo minuter. Bestråla till vänster hälften av kroppen.

Kronisk form

Förekommer hos människor på grund av angina pectoris och ateroskleros hos blodkärlen. I medicin finns tre grader av sjukdomen:

• initial grad av kronisk kronisk insufficiens (CKD). En person har sällsynta attacker av angina pectoris. De provoceras av psyko-emotionella och fysiska. laster,
• svår grad av HKN. Attacker blir vanligare och mer intensiva. Anledningen - den genomsnittliga nivån på fysisk aktivitet
• svår HKN. Anfall hos människor uppträder även i ett lugnt tillstånd. Markerad arytmi och svår smärta i hjärtat.

Patientens tillstånd kommer gradvis att försämras, eftersom kärlen kommer att smala. Om den metaboliska störningen är mycket lång så kommer nya insättningar att visas på de plack som redan har bildat på artärernas väggar. Hastigheten av blod till hjärtmuskeln minskar avsevärt. Om lämplig behandling för kronisk kronisk insufficiens inte utförs, kan plötslig död uppträda.

Plötslig död

Plötslig död är ett snabbt dödligt utfall på grund av kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar som förekommer hos personer vars tillstånd kan kallas stabilt. I 85-90% av fallen är orsaken till detta tillstånd kranskärlssjukdom, inklusive förekomsten av inga synliga symtom.

• asystol av hjärtat;
• fibrillering av ventriklarna.

Vid undersökning av patienten noteras hudens hudfärg. De är kalla och har en gråaktig nyans. Eleverna blir gradvis bredare. Puls- och hjärteljud är praktiskt taget obestämd. Andning blir agonal. Efter tre minuter slutar personen att andas. Döden kommer.

diagnostik

• elektrokardiogram;
• koronär angiografi (koronär angiografi);
• computertomografi;
• MRI av hjärtat (magnetisk resonansbilder).

behandling

Behandling av koronarinsufficiens bör börja så tidigt som möjligt för att uppnå positiva resultat. Det spelar ingen roll vad som orsakar detta tillstånd, men det kräver kvalificerad behandling. Annars kan döden uppträda.

Behandling av koronarinsufficienssyndrom bör endast utföras under stationära förhållanden. Terapi är ganska lång och har många nyanser. Det första som behöver göras är att bekämpa riskfaktorerna för IHD:

• eliminera övermålning
• rätt alternativa viloperioder och aktiviteter
• följ en diet (särskilt viktig för hjärtat);
• öka fysisk aktivitet
• Rök inte eller drick alkoholhaltiga drycker.
• normalisera kroppsvikt.

• antianginal och antiarytmiska läkemedel. Deras åtgärder är inriktade på förebyggande och lindring av angina attacker, behandling av hjärtarytmier.
• antikoagulantia (uppta en viktig plats vid behandling av OC, eftersom de är avsedda för blodförtunning);
• antibradikininovye honung. organ;
• vasodilaterande honung. medel (Iprazid, Aptin, Obzidan och andra);
• lipidsänkande läkemedel;
• anabola droger.

Kirurgiska och intravaskulära behandlingsmetoder används för att återställa blodflödet i kransartärerna. Dessa inkluderar följande tekniker:

• kranskärlskörtelkirurgi;
• stentning;
• angioplastik;
• direkt koronär atherektomi
• rotationsablation.

förebyggande

Korrekt behandling hjälper till att eliminera akut koronarinsufficiens, men det är alltid lättare att förebygga sjukdomen än att behandla den. Det finns förebyggande åtgärder som gör det möjligt att förebygga utvecklingen av denna sjukdom:

• Det är nödvändigt att regelbundet utföra fysiska övningar. Du kan simma, gå mer. Lasten bör ökas gradvis;
• Undvik stressiga situationer. Stress är överallt i vårt liv, men det är hjärtat som lider mest av det, så du måste försöka undvika sådana situationer för att skydda det.
• balanserad diet. Mängden animaliskt fett i kosten bör minskas;

Särskilda rekommendationer

Koronarinsufficiens är en mycket komplex och farlig sjukdom som kan leda till döden. Därför är det viktigt att känna till alla huvudsymptom och tidiga tecken för att ge akutvård till patienten. Behandlingen av denna sjukdom är långsiktig och bör genomföras i tid för att förhindra förekomst av plötslig död. Det bör särskilt noteras att OKN har väsentligt "föryngrat" de senaste åren. Nu påverkar det människor i arbetsåldern. Ju tidigare en sjukdom eller ett tillstånd som kan utlösa dess utveckling behandlas, desto gynnsammare kommer prognosen att vara.

Om du tror att du har koronarinsufficiens och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din kardiolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hjärtfel är anomalier och deformationer av enskilda funktionella delar av hjärtat: ventiler, skiljeväggar, öppningar mellan kärl och kamrar. På grund av deras felaktiga funktion störs blodcirkulationen, och hjärtat upphör att fullgöra sin huvudsakliga funktion - syreförsörjningen till alla organ och vävnader.

Förvärvade hjärtfel - sjukdomar i samband med nedsatt funktion och hjärtklemmens anatomiska struktur. Följaktligen är det ett brott mot hjärtkretsloppet. Detta tillstånd är mycket farligt, eftersom det kan leda till utvecklingen av många komplikationer, särskilt hjärtsvikt.

Carditis - en inflammatorisk sjukdom av olika etiologi, där det finns skador på hjärtmembranen. Både myokard och andra organmembran, såsom perikardium, epikardium och endokardium, kan lida av cardit. Systemisk multipel inflammation i hjärmemembran passar också den vanliga patologin.

Vegetabilisk dystoni (VVD) är en sjukdom som involverar hela kroppen i den patologiska processen. Ofta får de perifera nerverna och kardiovaskulärsystemet en negativ effekt från det vegetativa nervsystemet. Det är nödvändigt att behandla sjukdom utan misslyckande, eftersom det i en försummat form kommer att ge allvarliga konsekvenser för alla organ. Dessutom kommer medicinsk hjälp att hjälpa patienten att bli av med obehagliga manifestationer av sjukdomen. I den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 har IRR koden G24.

Alport syndrom eller ärftlig nefrit är en njursjukdom som är ärvt. Med andra ord berör sjukdomen bara de som har en genetisk predisposition. Män är mest mottagliga för sjukdomen, men det finns också hos kvinnor. De första symptomen förekommer hos barn från 3 till 8 år. I sig kan sjukdomen vara asymptomatisk. Oftast diagnostiseras under en rutinundersökning eller vid diagnos av en annan, bakgrundssjukdom.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.