Obliterande endarterit

Denna sjukdom påverkar främst arterier av små och medelstora kaliber.

Sjukdomen är icke-infektiös. Samtidigt påverkas små artärer av en eller båda lägre (mycket mindre ofta övre) extremiteter. Med sjukdomsutvecklingen är även venösa kärl och nerver involverade i den patologiska processen, vilket orsakar symtomen på sjukdomen.

Bland riskfaktorerna för sjukdomsanteckning:

• manlig kön;
• ålder 20-40 år
• Rökning. Denna faktor är avgörande för utvecklingen av sjukdomen.
• episoder av hypotermi eller frostbit
• Förekomsten av autoimmuna sjukdomar (reumatism).

Mekanismen för denna sjukdom är för närvarande inte fullt ut förstådd.

Det är känt att cellklyvning av kärlväggen, under inverkan av patologiska faktorer, inträffar, vilket leder till en minskning av kärlens lumen (upp till 70%) och i vissa fall för att slutföra ocklusion. Med tiden ökar brist på blodtillförsel till detta område med alla följande symtom. Som en följd av otillräcklig tillförsel av syre och näringsämnen till vävnaderna ökar skelettet av vävnadsmetabolism, utvecklas sklerosprocessen snabbt. Detta skapar förutsättningarna för utvecklingen av tromboflebit.

Symptom på endarterit.

Kännetecknas av akut eller subakut start av sjukdomen i ung ålder (upp till 40 år). Processen utvecklas gradvis, kanske en periodisk ökning av symtomen (exacerbation av sjukdomen).

En av de ledande tecknen på sjukdomen är intermittent claudication. Som regel är det detta symptom som får patienter att konsultera en läkare. Patienten är orolig för akut, brännande, arching eller kramper i närheten av fotens fot och nedre tredjedel av benet. Ibland kan bara en känsla av allvarlig trötthet i lemkan kände. Dessa symptom beror på otillräcklig blodtillförsel till vävnaderna i lemmen, vilket är mest uttalat under träning (gång).

Smärtan störs av attacker som kan kombineras med kramper i kalvsmusklerna på bakgrunden av en lång promenad på en platt väg. Anfallet tas bort efter en kort stund (några minuter eller till och med sekunder) vila, stoppa. När man går på övervåningen, robust terräng, eller med en belastning som överstiger normalt, förekommer sådana attacker snabbare.

Intensiteten av smärta ökar under den kalla årstiden och i början av promenaden.

Beroende på avståndet som patienten reste till leder till smärta, är följande grader av ischemi (cirkulationsstörningar) i benen utmärkande:

I. Intermittent claudication uppstår när man går i snabb takt för ett avstånd på mer än 500 meter.

IIA. Symtom uppstår när man går i normal takt för ett avstånd på mer än 200 m.

IIB. Smärta i benen när man går långsamt i ett avstånd på mindre än 200 m.

III. Utseendet av smärta när man går progulnochnym går på ett avstånd på mindre än 25 m, såväl som i vila.

IV. Utseendet av trofiska störningar i form av sår på foten och i den nedre delen av benet.

Med ökad brist på blodtillförsel förändras även hudens färg i extremiteterna. I ett horisontellt läge, liksom vid lyftning av den drabbade lemmen med 90 °, blir huden snabbt blek. Normal färg när du sänker benen återställs mycket långsamt (normalt inom 10 sekunder). Baserat på dessa diagnostiska test, vilka används i deras praktik av läkare. När du sänker de ömma fötterna, får huden en cyanotisk nyans.

När ischemi ökar, får huden en blek, vaxliknande
TENOK, mot vilket tydligt kan särskiljas blåaktiga fläckar eller marmorering.

Orolig över känslan av kyla, vilket bekräftas objektivt i form av kylning av lemmen. Patienter är ofta tvungna att bära varm ullsockor, även under den varma säsongen.

Dessa symtom (växling av hudfärg och minskning av hudtemperatur) indikerar brist på arteriell blodtillförsel till extremiteterna.

Försvårar avsevärt sjukdomsförloppet och bidrar till att den snabbt utvecklas av diabetes mellitus hos patienten, vilket i sin tur leder till utvecklingen av mikroangiopati och påskyndar utvecklingen av ateroskleros.

Utseendet av vila i vila indikerar svåra cirkulationsstörningar och markerade vävnadslidande. Smärtan kan lokaliseras i tårna, i fotbågens område, följt av ett brott mot känslighet, domningar, kylning. Klåda och "krypning" kan störa. När det uppstår smärta, ändrar patienten ofta kroppens position i sängen, inte att hitta en hållning som skulle underlätta hans tillstånd. Patienten masserar benen, sitter på sängen, börjar gå runt i rummet, ligger igen, utan att få lättnad.

Ungefär hälften av patienterna noterade kallkänslighetstyp Raynaud. Samtidigt, under påverkan av förkylning, blir fingrarna först bleka, varefter de förvärvar en blåaktig färg och sedan blir röda. Detta symptom kallas också ett trefas färgsvar.

Trofiska störningar uppträder som torr hud, dess pallor, cyanos och desquamation. Förekommer håravfall, saktar nagels tillväxt, en minskning av benens muskler. Över tiden finns det en gallring av nagelplattorna på de första och femte tårna. Naglarna blir tråkiga, blir ojämna, förvärva en gulaktig nyans. Ibland är det inte uppmärksamt, tänker på svampinfektion i naglarna. I detta fall är utvecklingen av en svampinfektion sekundär, eftersom det finns förutsättningar för detta i form av en kränkning av nagelplattornas trofism.

Eventuella mindre skador, nedskärningar och nötningar leder till utseendet av djupa sår.

Det finns två former av sjukdomen: begränsad och generaliserad. Med en begränsad form är arterierna av en eller båda nedre extremiteter inblandade i processen. Sjukdomen fortskrider långsamt.

För generaliserad form kännetecknas lesionen inte bara av extremiteterna, utan även av abdominal aortas grenar, grenar av aortabågen, koronar och cerebrala kärl.

Komplikationer av endarterit.

Komplikationer av sjukdomen är konsekvenserna av cirkulationssjukdomar och extremiteter i ischemi.

På platsen för nackdelar och sår i fingrarna, klackarna och baksidan av foten är utvecklingen av torr gangren möjlig. Denna komplikation uppträder mot bakgrund av ökande symtom på sjukdomen (smärta, känslighetsstörningar). I området av den drabbade lemmen blir huden blåmarmor. Överträdelse av känslighet ersätts med fullständig frånvaro. På gränsen till området med nedsatt blodtillförsel bildas en tydlig gränslinje. Vid denna tidpunkt är det själv möjligt att bädda in en död vävnadsplats, följt av sin långsamma återhämtning. Om gränslinjen inte är klar kommer processen att gå utöver dess gränser.

Vid samtidig tromboflebit, inflammation eller kongestivt hjärtsvikt, vidhäftande rodnad i huden med en blåaktig gång och svullnad i foten observeras.

Vid infektion kan torr gangren bli våt.

Vad är obliterativ endarterit?

Obliterating lesioner av extremiteterna är inte den sällsynta sjukdomen i vår tid. Därför kan någon utsättas för det. Därför är det nödvändigt att ha kunskap om detta "fruktansvärda djur" för att kunna försvara sig. I extrema fall vet du vilken specifik specialist som söker hjälp.

Vad är det

Obliterating av extremiteterna (från latin oblitterare - radering, utjämning) är sjukdomar i cirkulations- och lymfsystemet, som särskilt påverkar extremiteterna. Inuti väggarna i artärerna, kapillärerna, expanderar sitt inre skikt, vilket leder till en minskning av kärlens lumen, dess partiella överväxt. Detta är utplåning.

Anledningen är inflammation i kärlens endotellager. Sammantaget finns blockerad blodcirkulation och lymfutflöde. Det finns en klassificering av utplånande sjukdomar, som bygger på lokalisering. Så allokera lesioner av artärer, vener, lymfkärl i extremiteterna.

Även utplanterande sjukdomar är medfödda och förvärvade (inflammatoriska, dystrofa). Sådana inflammationer är i de flesta fall registrerade hos män i åldern 30-50 år. Hos kvinnor är sjukdomen ganska sällsynt.

De vanligaste utplånande sjukdomarna är:

• tromboangiit / endarterit obliterans;
• ateroskleros obliterans.

Foto av utplånande endarterit:

Symptom på sjukdomen

• De allra första symptomen på endarterit som uppträder hos en patient är smärtsamma känslor i foten, underbenet och tårna. Tecken kännetecknas som domningar, ett "dödfinger" symptom (ett brott mot känslan av känsla i fingrarna), liksom en känsla av feber eller brännande. Patienter klagar över att under rörelse blir känslan av värme förkyld.
• Inte så ofta fall då sjukdomen härstammar från migrerande flebit. På patientens fot (baksida) visas ett kompakt område, rödaktigt i färg. Efter två veckor försvinner det och lämnar en brun pigmentering på huden. Sådana transformationer observeras över viktiga venösa kärl. För differentialdiagnosen är av stor betydelse frånvaron av åderförlängning.
• Ett slående synligt tecken på sjukdomen är intermittent claudication. Patienter i rörelseförloppet uppstår skarpa smärtor i kalvarna, som spreds över benet upp och ner. Därför tvingas patienten att halka och stoppa, under vilket obehaget försvinner.

Kärnan i symptomet ligger i kärlens felaktiga reaktion, nämligen under motorbelastningen, bör kärl av muskeltyp expandera och de smala. Patienterna klagar också på blanchering och kylning av lemmen.

Med mild sjukdom kan obehag uppstå endast i början av gången. När människokroppen är van vid sådana belastningar och problem med rörelse inte uppstår. Det anses att i sådana fall utvecklas säkerhetstillverkningsfartyg starkt. I svåra fall blir smärtan en konstant följeslagare hos personen. Patienterna måste sitta på natten för att massera den drabbade lemmen.

Sedan på fotens tå bildas en liten "lila fläck" bredvid fingernageln. Gradvis utvidgas leder det till gangren.

Hur stärker du blodkärl och ådror i hemmet? Läs den här artikeln.

Behandlingsmetoder

Den mest effektiva behandlingen är i de tidiga stadierna av obliterande endarterit hos kärl i nedre extremiteterna. Men först måste du ge upp dåliga vanor. Det är visat att när du slutar röka minskar smärtan.

Drog och kirurgisk

För behandling av obliterande endarterit i nedre extremiteterna används olika vasodilaterande läkemedel, antispasmodik och heparinsalva i kompressorer för att eliminera trombos. Och även:

• Nikotinsyra. Dess kombination med vitaminerna i grupp B ger en positiv effekt. Läkemedlet injiceras intraarteriellt i lårbensartären.

Det finns också en fysioterapeutisk behandling för symptomen på endarterit. Sådana förfaranden leder till en ökning av läkemedlets effekt, vilket möjliggör snabbare behandling av patienter. I detta fall tillämpas följande fysioterapiprocedurer i cykler:

• Elektrofores (stimulering av kroppen med elektrisk ström, i kombination med införandet av läkemedel, har en positiv effekt på hela kroppen som helhet).
• UHF (exponering för patienten genom elektromagnetiska fält med ultrahög frekvens, minskar smärta, tar bort svullnad, hjälper till att läka sår och sprickor).
• Ultraljudsexponering (fluktuation mediet partiklar, som omvandlas till termiska effekter på den mänskliga kroppen, vilket innebär att det är en mikro tyg, förbättrar blodcirkulationen och metabolisk funktion i kroppen).

För att eliminera vävnadshypoxi används en tryckkammare (ett rum / "kammare" i vilket ett ökat eller minskat tryck skapas artificiellt i förhållande till atmosfärstrycket) och syre införs under huden.

Det finns kirurgiska behandlingar. För att eliminera effekterna av spasmodiska ganglier (nervgångar), är det nödvändigt att utföra novokainiska blockader och omedelbart eliminera de sympatiska ganglierna på båda sidor.

I fallet med den dim manifestationer flebit (inflammation i kärlväggen) alstrar rotations kirurgiskt påverkade vaskulära områden på proteser eller bypass (dvs skapa en bana för blodet förbi lesionen på grund fåll delen av lårbensartären (vanligtvis det används) till det skadade kärlet).

På sjukdomsstadiet, som diagnostiserar närvaron av gangrän i en patient, ställs frågan om amputation av en extremitet för att rädda ett mänskligt liv.

Lär av den här artikeln om blodproppens blodpropp.

När är passagen av Doppler ultraljud?

Folkråd

Behandling med folkläkemedel för endarteritobliteraner kan också bidra till att lindra patientens tillstånd. Buljonger baserade på medicinska växter är källor till användbara komponenter för patienten. Så det rekommenderas att använda:

• en blandning av citron och honung inuti;
• avkok av potatis (behöver flytande, återstoden av kokande potatis) i en mängd av ½ kopp, 3 gånger om dagen;
• Herbaldekok, som inkluderar: St John's wort, kummin, valerian, immortelle;
• även känd som effektiv behandling med bietgift, nämligen att få royal gelé.

Komplikationer av endarterit

En stor sannolikhet för komplikationer vid utplånande endarterit uppträder när det är en fördröjning att kontakta en medicinsk organisation för hjälp. Sjukdomen diagnostiseras i senare skeden, då sjukdomsövergången från "smärtsamma känslor när man går" fas till "utvecklad gangren" -fasen redan utfördes.

De allvarligaste konsekvenserna är kirurgiska ingrepp (som inkluderar både postkirurgisk återhämtning) och lemmaramputationer.

Prognos och förebyggande

En fullständig återhämtning och en gynnsam prognos kan endast förväntas vid korrekt genomförande av rekommendationer från en sjukvårdspersonal samt diagnos av sjukdomen (tidigt stadium).

Förebyggande behandling syftar till att förhindra utvecklingen av gangren med efterföljande amputation av benen. Läkarnas rekommendationer är:

• Det är nödvändigt att övervaka extremiteternas temperatur för att förhindra underkylning. Använd ullsockor om det behövs.
• Kontrollera vidare skorens skick. Hon måste vara bekväm och fri;
• hygien i underbenen är också en viktig aspekt. Fötterna ska tvättas 2 gånger om dagen, med en kontrastdusch (byt varmt vatten till kallt och vice versa);
• Hudens tillstånd är mycket viktigt. Det borde vara torrt. Du kan behandla dina fötter med desinfektionslösningar och antibakteriella medel.
• du måste också inkludera avkopplande promenader i din dagliga rutin;
• Det är nödvändigt att vägra användningen av alkohol och tobaksprodukter.

Patientens tillstånd justeras, varefter sjukdoms smärtsamma manifestationer hämmas och en ökning av remissintervallet uppträder.

Symtom och behandling av utplånande endarterit

Den vanligaste diagnosen obliterativ endarterit hos kärl i nedre extremiteterna, där det finns en inflammatorisk kränkning av blodartärerna. Mot bakgrund av sjukdomen störs blodflödet, och senare är den vaskulära lumen helt blockerad. Med sjukdom får foten mindre och mindre syre, vilket orsakar vävnadsskada och nedsatt normal lemfunktion. I tid leder inte diagnostiserad kränkning av kärlnen till de nedre och övre extremiteterna till utseende av trofasår, gangrän.

Utvecklingen av utplånande endarterit registreras oftare hos medelålders män som röker mycket.

Etiologi och patogenes

Huvudskäl

Raynauds sjukdom eller endarterit obliterans utvecklas med påverkan av negativa faktorer på kärlsystemet. Källan av sjukdomen är ofta autoimmuna störningar, vilket leder till inflammation i kärlväggarna. Det finns sådana faktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen:

• allergisk reaktion på nikotinämnen
• fot ateroskleros;
• nedsatt blodkoagulering
• infektionssjukdomar.

Enligt etiologi är den största risken för att utplåna endarterit hos aktiva rökare. Ofta registreras en patologisk vaskulär sjukdom hos patienter som ofta är i stressat tillstånd och överkolar sina ben. Med upprepad frostskada på nedre extremiteterna ökar också risken för nedsatt blodcirkulation i benen.

Hur utvecklas det?

Patogenesen av utplånande endarterit är ganska komplex. Med sjukdomen förekommer patologiska förändringar i alla lager av artärerna. Förändringen i zonen i nedre extremiteterna registreras oftare, men inflammation i kärl i mag-tarmorganen, hjärnan, hjärtat och händerna är troligt. Endarterit-obliterativ typ leder till spridningen av 3 lager av artärväggen på grund av den inflammatoriska reaktionen. I patologi förekommer en förträngning av vaskulär lumen och långsam blodcirkulation. Mot bakgrund av sjukdomen stör arbetet hos den lilla grenen av de ytliga venösa plexuserna, vilket framkallar utvecklingen av flebit. När sjukdomen försummas, bildas ärrvävnad runt artärer och vener, som växer ihop i ett infiltrat. På grund av de bildade vidhäftningarna störs innerveringen av vävnader och neurit diagnostiseras.

Karaktäristiska symptom

Vid tidiga tider är det ibland problematiskt att misstänka tecken på avslag. När sjukdomen fortskrider expanderar den kliniska bilden och olika patologiska manifestationer läggs till. Ett karakteristiskt symptom på utplånande endarterit är uthållig tyngd i nedre extremiteterna och en konstant känsla av trötthet även vid en kort promenad och enkla belastningar. Dessutom finns det sådana tecken:

På grund av utjämnande endarterit bildas ofta sår, vilka utan snabb behandling leder till vävnadsdöd och gangren.

Stegklassificering

Obliterande endarterit i nedre extremiteterna kan förekomma med olika symtom beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Under sjukdomens förvärmning är symtomen mer uttalade än under remission eller kronisk kurs. Tabellen visar stadier och karakteristiska symptom på endarterit:

Obliterande endarterit

Obliterande endarterit är en progressiv lesion av perifera artärer, åtföljd av deras stenos och utplåning med utvecklingen av svår extremt ischemi. Den kliniska kursen av utplånande endarterit kännetecknas av intermittent claudication, smärta i benen, trofiska störningar (sprickor, torr hud och naglar, sår); nekros och gangränna. Diagnos av utplånande endarterit baseras på fysiska data, resultaten av Doppler-ultraljud, rheovasografi och perifer arteriografi, kapilläroscopi. Konservativ behandling av endarterit obliterans innefattar medicinerings- och fysioterapi kurser; kirurgiska taktik innefattar sympathektomi, trombendarterektomi, artärproteser, skakning etc.

Obliterande endarterit

Obliterande endarterit är en kronisk sjukdom i perifera kärl, som är baserat på utplåning av små artärer, som åtföljs av svåra cirkulationssjukdomar i distala nedre extremiteter. Endometritis obliterans lider nästan uteslutande av män: förhållandet mellan män och kvinnor är 99: 1. Obliterande endarterit är en av de vanligaste orsakerna till lemmaramputationer hos unga, frivilliga män.

Obliterande endarterit identifieras ibland felaktigt med utplånande ateroskleros. Trots likheten av symtom har dessa två sjukdomar olika etiopathogenetiska mekanismer. Obliterande endarterit uppträder vanligtvis hos unga (20-40 år gamla), som påverkar de distala arteriella kärlen (främst ben och fötter). Obliterating ateroskleros, som är en manifestation av systemisk ateroskleros, diagnostiseras i äldre ålder, är vanlig och påverkar huvudsakligen stora arteriella kärl.

Orsaker till utsläppande endarterit

I kärlkirurgi och kardiologi förblir frågan om orsakerna till utplånande endarterit kontroversiell. Rollen av smittsamma toxiska, allergiska, hormonella, nervösa, autoimmuna faktorer, påverkan av blodkoagulationssystemets patologi beaktas. Förmodligen är etiologin för utplånande endarterit multifaktoriell.

Det är känt att en förlängd spastisk av perifer vaskulär predisposes rökning, kronisk förgiftning, kylning och förfrysning extremiteter, störningar i perifera innervation av kronisk neurit ischiasnervskada lem och t. D. Enligt vissa, utveckling av utplånande endarteritis främjar sjukdom tyfus, syfilis, idrottsfot.

Avsevärd betydelse i etiologin för utplånande endarteritis avlägsnade neuropsykiatriska faktorer, hormonella störningar i funktion av adrenal och gonader provocera vasospastisk reaktion. Till förmån för autoimmun mekanism utplånande endarteritis bevisas av uppträdandet av antikroppar till vaskulärt endotel, ökad CEC, minska antalet lymfocyter.

Patogenes av utplånande endarterit

Första av utplånande endarteritis prevalent vaskulär spasm, vilket åtföljs av långvarig förekomst av organiska förändringar vaskulära väggar: förtjockning av det inre skalet, mural trombos. Eftersom långvarig spasm inträffar trofiska störningar och degenerativa kärlväggsförändringar som leder till en förträngning av lumen hos artären, ibland till deras totala utplåning. Längden av det utplånade området av kärlet kan vara från 2 till 20 cm.

Säkerhetsnätet, som utvecklas för att kringgå platsen för ocklusion, tillhandahåller inte initialt de funktionella behoven hos vävnaderna endast under belastning (relativ cirkulationsinsufficiens); Vidare utvecklas den absoluta insufficiensen av perifer blodcirkulation - intermittent claudication och svår smärta uppstår inte bara under gång, men också i vila. Mot bakgrund av utvisande endarterit utvecklas sekundär ischemisk neurit.

I enlighet med de patofysiologiska förändringarna finns 4 faser i utvecklingen av utplånande endarterit:

• 1 fas - utveckla dystrofa förändringar i neurovaskulära ändar. Kliniska manifestationer är frånvarande, trofiska störningar kompenseras genom säkerhetskontroll.
• Fas 2 - vasospasm, åtföljd av bristande säkerhetskontroll. Kliniskt manifesterar denna fas av utplånande endarterit sig genom smärta, trötthet, kalla fötter, intermittent claudication.
• 3 fas - utvecklingen av bindväv i intima och andra lager i kärlväggen. Det finns trofiska störningar, försvagning av pulsationerna i artärerna, vila i vila.
• 4: e fas - arteriella kärl fullständigt utplånad eller tromboserad. Nekros och gangren i benen utvecklas.

Klassificering av utplanterande endarterit

Obliterande endarterit kan förekomma i två kliniska former - begränsad och generaliserad. I det första fallet påverkas endast arterierna i de nedre extremiteterna (en eller båda); patologiska förändringar fortskrider långsamt. I en generaliserad form påverkar det inte bara kärl i extremiteterna, utan de viscerala grenarna i buken aorta, aorta-bukets grenar, cerebrala och koronarartärer.

Baserat på svårighetsgraden av den smärtsamma reaktionen är stadium IV-ischemi hos de nedre extremiteterna distinkt med obliterande endarterit:

• Jag - smärta i benen uppstår när man går på ett avstånd av 1 km
• IIA - före smärta i kalvsmusklerna kan patienten gå ett avstånd på mer än 200 m;
• IIB - före smärta kan patienten gå ett avstånd på mindre än 200 m;
• III - smärtssyndrom uttrycks när man går upp till 25 m och i vila;
• IV - ulcerativa nekrotiska defekter bildas på nedre extremiteterna.

Symtom på utplånande endarterit

Förlopp av endarterit passerar genom 4 steg: ischemisk, trofiska störningar, nekrotisk sår, gangrenös. Ischemisk symptom kännetecknas av uppkomsten av trötthet, kyla av fötter, parestesi, domningar i fingrar, kramp i vader och fötter. Ibland ocklusiv sjukdom börjar med fenomen som migrerar tromboflebit (thromboangiitis obliterans, Buergers sjukdom), fortskrider med bildandet av blodproppar i venerna i den subkutana benet och foten.

I den andra etappen av utplånande endarterit intensifierar alla dessa fenomen, smärtor i lemmarna uppträder när man går - intermittent claudication, vilket tvingar patienten att göra frekventa stopp för vila. Smärta är koncentrerat i benens muskler, i sålarna eller tårna. Benens hud blir "marmor" eller blåaktig, torr; Det finns en avmattning i naglarna och deras deformation. märkt håravfall på benen. Pulsering på fötternas artärer bestäms med svårighet eller är frånvarande på ett ben.

Nekrotiserande stegs utplånande endarteritis motsvarar resten smärta (speciellt på natten), atrofi av benmusklerna, svullnad av huden, bildning av trofiska sår på fötterna och tår. Lymfit och tromboflebit förekommer ofta i den ulcerativa processen. Pulsering av artärer på fötterna är inte definierad.

I sista skedet av utplånande endarterit utvecklas torr eller våt gangren i nedre extremiteterna. Uppkomsten av gangren är vanligtvis förknippad med verkan av yttre faktorer (sår, hudavbrott) eller med ett befintligt sår. Ofta påverkar foten och tårna, mindre gangrän sprider sig till benens vävnader. Det toxemi-syndrom som utvecklas i gangren tvingar oss att tillgripa amputation av lemmen.

Diagnos av utplånande endarterit

För diagnos av utplånande endarteritis använder ett antal funktionella tester (Goldflama, Shamova, Samuels, termometriska sond, etc.), undersökte de karakteristiska symptom (Opel plantar ischemi symptom, symptom klämfingret, knä Panchenko fenomen) som gör det möjligt att avslöja brist på arteriella blodtillförseln till extremiteten.

Etablera diagnosen utplåna endarteritis hjälpa UZDG kärl i nedre extremiteterna, rheovasography, termografi, Capillaroscopy, oscilloskop, angiografi i de nedre extremiteterna. För att identifiera vaskulära spasmer utförs funktionella tester - perirenal blockad eller paravertebral blockad i ländbenganglierna.

Ett reogram kännetecknas av en minskning av amplituden, en utjämning av vågkonturerna i lederna från benet och foten och försvinnandet av ytterligare vågor. Ultraljudsdata (Doppler sonografi, dubbelzymscanning) hos patienter med utplånande endarterit indikerar en minskning av blodflödeshastigheten och möjliggör förtydligande av utplåningsnivån. Termografisk studie visar en minskning av intensiteten hos infraröd strålning i den drabbade extremiteten.

Perifer arteriografi med utplånande endarteritis avslöjar vanligtvis förträngning eller ocklusion av artären och knävecksartären öppenhet med normalt tibia aorto-iliaca-lårbens segmentet; närvaro av ett nätverk av små collaterals. Ocklusiv sjukdom är differentierad från aterosklerotiska lesioner, åderbråck, diabetisk makroangiopati, discogenic myelopati, smärta i benen som orsakas av artros och artrit, skolios, platta fötter, ischias.

Behandling av utplånande endarterit

I de tidiga stadierna av utplånande endarteritis genom konservativ terapi riktad mot kärlväggen spasmolysis, lindring av inflammation, förhindrande av trombos och förbättra mikrocirkulationen. Under loppet av komplexa läkemedelsterapi som används spasmolytika (drotaverin, nikotinsyra), antiinflammatoriska medel (antibiotika, antipyretika, kortikosteroider), vitaminer (C, E, G), antikoagulantia (fenindion, heparin) eller antiplättmedel (pentoxifyllin, dipyridamol), och andra. De används intra-arteriella infusioner vazaprostan eller alprostadil.

När ocklusiv sjukdom effektivt sjukgymnastik och spa-behandling (UHF, diadynamic strömmar, elektrofores, diatermi, ozokerit bad, vätesulfid, radon, barr delade bad, fotbad, lokala), hyperbar syrgasbehandling. En förutsättning för effektiv behandling av utplånande endarterit är en fullständig upphörande av rökning.

Kirurgi indikeras i steg nekrotiserande endarteritis obliterans, smärta i vila, med svår claudicatio intermittens IIB utsträckning. Alla insatser inom ocklusiv sjukdom är indelade i två grupper: palliativ (förbättrar funktionen av säkerheter) och rekonstruktiv (återställa cirkulationsrubbningar). Gruppen palliativ operation inkluderar olika typer sympathectomies: periarterial sympatektomi, lumbar sympatektomi bröstkorg sympatektomi (för vaskulära lesioner av de övre extremiteterna).

Rekonstruktiv kirurgi i utplåna endarteritis kan innefatta ympning eller protes artär trombembolektomiyu, dilatation eller stentning perifera artärer, dock sällan utförs endast när en liten del av kärlobstruktion. Närvaron av gangren är en indikation på amputationen av ett segment av en extremitet (amputation av fotens tår, amputering av foten, amputation av underbenet). Isolerad fingernekros med en tydlig avgränsningslinje tillåter oss att begränsa exaliculationen av phalanges eller nekrotomi.

Prognos och förebyggande av utplånande endarterit

Scenario av utplåna endarteritis beror på efterlevnad av förebyggande åtgärder - eliminering av utlösande faktorer, undvika lem skador, regelbunden läkemedelsbehandling naturligtvis klinisk övervakning av en kärlkirurg.

Med en gynnsam kurs är det möjligt att upprätthålla remission under en lång tid och för att undvika progression av utplånande endarterit. I annat fall kommer det oundvikliga resultatet av sjukdomen bli gangren och förlust av extremiteter.

Obliterande endarterit.

Synonymer: tromboangiitis obliterans (USA, England, Italien), trombangiosis, endarteriose.

Sjukdomen uppträder huvudsakligen i åldern 20-40 år, den kan observeras om 15-16 år. Endast män är sjuka (95%). Skyddarna i extremiteterna, särskilt de lägre, påverkas huvudsakligen, men samtidig skador på hjärtan, hjärnan och njurskärlen är ofta bekräftelse på kärlens systemiska patologi.

Etiologi: För framväxten och utvecklingen av sjukdomen är många faktorer som, enskilt eller totalt, orsakar förändringar i kärlen.

Överkänslighet mot nikotin anses vara orsaken till uppkomsten och utvecklingen av endarterit. Det finns emellertid inga direkta bevis på rökningens roll som orsak till endarterit, eftersom patienter som aldrig har varit rökare observeras. Nikotins roll i utvecklingen av sjukdomen är utan tvivel. Därför är rökningstoppet en måste-behandling.

Långvarig återkylning, särskilt i fuktig miljö, anses vara en viktig patogenetisk faktor.

Allergisk teori förklarar utplåning och trombos av blodkärl genom autoimmuna reaktioner i samband med sensibilisering av väggen på grund av kylning, skada, exponering för kemiska och medicinska substanser. Detta antagande bekräftar närvaron i blodet hos patienter med en hög titer anti-vaskulära antikroppar.

Neurogen teori: Degenerativa inflammatoriska förändringar i sympatiska nerver och ganglier identifierades, vilket var orsaken till långvarig vasospasm. De föreslagna operationerna på det autonoma nervsystemet har en otvivelaktig terapeutisk effekt.

Rollen av endokrina faktorer, i synnerhet hyperfunktion hos binjurarna, noterades först 1911 av V.A. Oppel. Ökningen i blodet hos patienter med noradrenalin på grund av hyperfunktion hos binjurmedulla. Under den akuta perioden av sjukdomen ökar innehållet av 17-ketosteroider i urinen. Under eftergivningsperioden eller i det långt avancerade skedet är innehållet av 17-keto steroider normalt eller till och med reducerat - fasen av undertryckning av binjurarna.

De betraktade teorierna indikerar mångfalden av patogenetiska mekanismer vid utvecklingen av sjukdomen. Endarterit kännetecknas av en uppåtgående typ av utveckling av lemmaskulär utplåning - från den distala artären till de proximala delarna av artärbädden. Den vaskulära lesionen i endarterit har en segmentskaraktär, dvs områdena för fullständig utplåning av kärlens lumen växlar med segmenten av kärlen med kvarvarande lumen. En vit trombus som består av cellulära element finns i lumen i de drabbade kärlen.

I den tidiga sjukdomsperioden är processen inflammatorisk i naturen och utvecklas som panarterit i distala kärl. Under akutperioden finns det ödem i kärl adventitia, som åtföljs av cellulär infiltration, där processen med produktiv inflammation råder, vilket uttrycks i fibrösa förändringar i artärerna med liten diameter.

Clinic.

De initiala symptomen på kronisk extremismsekemi är kännetecknade av symtom på nedsatt blodflödesinsufficiens: missfärgning (pallor, ljuscyanos, fläckar) och en minskning av hudens temperatur i distalbenen; kyla, parestesi (krypning, stickning, brännande eller kallt).

Nästa viktiga symptom, ett symptom på övergående ischemi hos nedre extremiteterna, manifesteras av intermittent gång (intermittent claudication). Patienten tvingas sluta på grund av svår smärta. Efter några sekunder eller minuter passerar smärtan, och patienten kan gå på samma avstånd, då kommer smärtan igen. Smärta uppstår i olika muskler beroende på platsen och omfattningen av arteriell ocklusion.

Så vid ockluderingen av fötterna och den nedre delen av benet förefaller det i området av sålen och den bakre foten, med ocklusion av popliteala och femorala artärer - i kalvsmusklerna. Utseendet på smärta beror på ackumulering av metaboliska produkter i musklerna och acidos på grund av brist på syre, vilket orsakar irritation av nervändarna.

Konstant smärta eller "smärtlindring" uppstår när allvarlig brist på blodtillförsel till lemmen.

I vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna är det i början mild mage, en känsla av extremiteternas domningar, vanligtvis på natten i ett horisontellt läge, som lätt passerar efter hypnotik och smärtstillande medel. I framtiden ökar smärtaintensiteten, särskilt på natten. Patienten sover med benen nere eller dag och natt sitter med benen böjda vid knäet och masserar fötterna, benen. Denna tvingade position är karakteristisk för denna sjukdom. Efter 10-14 dagar av att vara i denna position utvecklas ödem i ben och fot med utvecklingen av ytterligare flexionkontrakt. Tårens hud är blek, marmor, blåaktig eller lila på grund av kapillärernas paralytiska expansion. Smärtan ökar signifikant med början av fokalvävnadsdestruktion (nekros, sår).

Destruktiva förändringar i vävnaderna i distalbenen är det ultimata uttrycket för allvarlig vävnadsischemi. De manifesterar sig som foci av nekros, trophic ulcers, gangrenes av fingrar eller fötter.

Nekrotiska förändringar i början av sjukdomen förekommer på fingrarna, ofta på stora, föregås av en karakteristisk fläckig blå hud. Dessa förändringar kan ske spontant, men oftare är den direkta orsaken till nekros mindre blåmärken, nackdelar, bränt varmvattenflaska, hudskada vid skärning av naglar. Den nekrotiska och gangrera processen har ofta ett trögt flöde med en svagt uttalad tendens att begränsa. Gangren, komplicerad av lymfhinnit och lymfadenit, kännetecknas av mycket stark outhärdlig smärta som leder patienten till punkten av atrofi.

Målet är att fastställa patologins art, lokalisering, grad av ocklusion av lesionen och graden av cirkulationsstörningar.

Klagomål och historia - ett typiskt symptom på insufficiens i den arteriella cirkulationen är ett symptom på intermittent claudication. Med en mild grad av nedsatt blodcirkulation noterar patienterna en chilliness i lemmen, parestesi och en förändring i hudfärg och temperatur.

Det är viktigt att identifiera riskfaktorer för sjukdomen: rökning, hypotermi, samt data om effektiviteten av tidigare använda behandlingsmetoder.

Undersökningen avslöjar förändringar i hudfärg, trofiska störningar och ödem, förändringar i dess tjocklek, nagelförhållanden och hår, fyllning av ytliga vener (i fall av spasmodiska kapillärer, hudfärgen är blåaktig eller blek;.

Palpation - bestämning av puls av artärerna är en obligatorisk klinisk studie. Pulsering undersöks på symmetriska områden på båda nedre extremiteterna, vilket medger att detektera skillnaden i fyllningsgraden och pulsens spänning. Pulsbedömningen är följande: 1) distinkt; 2) försvagades 3) brist på pulsation. Studien av perifer puls låter dig bestämma nivån av obstruktion av artärerna.

Temperaturen på huden bestäms på symmetriska delar av båda extremiteterna och särskiljs av subjektivism.

Vaskulär auskultation: identifieringen av systolisk murmur ovanför artären är en indikator på stenos eller aneurysmal dilatation av kärlen, med endarterit som det ofta finns.

Funktionella test för ischemi:

1. Ratshovs test (för övre extremiteten) för att höja en hand och pressa borsten i en näve i 30 sekunder. Normalt ändras inte händerna på händerna, med ischemi - pallor.

2. Prov Ratshov II (för nedre extremiteterna) - nedre extremiteten böjd i en vinkel på 45, flexion-extensor rörelser i fotledet i 2 minuter en gång i sekundet. Med ischemi på 5-10 sekunder - blanchering av lemmen.

3. Trial Lenier-Levastin (indikator för kapillär blodcirkulation) - vi trycker på symmetrisk hud på båda nedre extremiteterna. Normalt sker en vit punkt när trycket stannar i 2-4 sekunder. Över 4 sekunder - brott mot kapillärt blodflöde.

4. Symptomet på Oppels plantarischemi är blanchering av ytan av sulan av den drabbade extremiteten uppböjd. När ischemi inträffar efter 4-6 sekunder.

5. Goldflams test - för att höja nedre extremiteten, för att göra flexions- och förlängningsrörelser i fotleden. Vid störning av blodcirkulationen i 10-20 rörelser uppträder trötthet i fötterna.

6. Symptom på att trycka på fingret - när man klämmer ihop den sista tånan i den första tånen i främre-bakre riktningen i 5-10 sekunder. Normalt ersätts pallor omedelbart med normal hudfärg. I ischemi kvarstår pallor i mer än 10 sekunder.

Instrumentala metoder: rheovasography - grafisk registrering av pulsoscillationer i artärväggen. Ger dig möjlighet att bedöma graden av artär insufficiens, liksom arten av förändringar i artärens ton.

Ultraljud - gör det möjligt att mäta blodtrycket på olika nivåer, för att bestämma lokaliseringen av förträngningar, artärernas grad av patens och för att bestämma lokalisering av arteriovenös fistel. Capilloskopi - gör det möjligt att bedöma kapillärblodflödet.

Angiografisk undersökning (röntgendiffraktion) - gör det möjligt att bedöma graden och lokaliseringen av smalningen av artärerna, utvecklingen av collaterals. För studien användes perkutan punktering av femoralartären.

Steg I med funktionsnedsättning: Under lång promenad upplever patienten fastande smärta i kalvsmusklerna, en brännande känsla i fingertopparna. Pulseringen av benen i benen (fot) reduceras.

Steg II-subkompensation. Intermittent claudication ökar, patienter kan inte gå längre än 200-400 meter. Hårväxten är sönder, huden på en skinn blir brunfärgad. Pulsering av fotärens och underbenets arterier detekteras inte.

Steg III-dekompensering. Smärta i fred. Patienten kan inte gå längre än 250 meter. Nekrotiska sår bildas, muskelatrofi utvecklas.

IV-scenen av destruktiva förändringar. Sår, nekros, fot ödem förenar, benen på tårna förekommer.

Manifestationer av utplånande endarterit liknar manifestationerna av ateroskleros obliterans. Deras skillnadstecken anges i tabellen.

Behandling. Jämfört med åderförkalkning obliterans är rekonstruktiv kirurgi på kärl med obliterande endarterit relativt sällsynt. Anledningen ligger i skadornas utbredda karaktär, fartygens lilla diameter, den frekventa inblandningen av saphenösa vener i processen, vilket gör dem olämpliga för användning som shunt. Därför utförs oftare lumbar sympathectomy, ibland regional periarterial sympathectomy. De flesta patienter får konservativ läkemedelsbehandling.

I. Behandling med Vishnevsky-metoden - baserad på det faktum att användningen av novokain leder till avbrottet av ljusbågen, huvudsakligen i lesionsfokus (den dominerande principen), dvs där nervelementen är i tillstånd av patologisk irritation (AA Vishnevsky).

Metoden består i att blockera nerver med en 0,25% lösning av novokain och har två modifieringar: a) den första består av anestesi i det sympatiska nervsystemet i ländryggen (perirenal blockering).

Vad är farlig skarp endarterit

Om artärerna i nedre extremiteterna smalnar, reduceras deras lumen till fullständig överlappning, då finns det smärta, intermittent claudikation (behovet av att stanna på grund av smärta), sprickor och sår uppträder på huden. Denna sjukdom kallas utplånande endarterit, de är sjukare oftare än män i en ung ålder.

Svåra fall leder till gangren och partiell amputation av en eller båda benen. För behandling av mediciner, fysioterapi, operation för protetiska artärer, installation av shunt.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till sjukdomen

Obliterande endarterit refererar till en sjukdom som uppträder när den utsätts för flera faktorer samtidigt. De mest studerade av dem är:

• rökning,
• hypotermi och frostskada på fötterna,
• kronisk förgiftning (till exempel under farliga arbetsförhållanden),
• inflammation i den sciatic nerven,
• tyfus, syfilis,
• ökad binjurfunktion, obalans i könshormoner,
• hög blodkoagulationsaktivitet
• nervsjukdomar
• autoimmuna eller allergiska reaktioner.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om att utplåna ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl. Från det kommer du att lära dig om sjukdomen och dess symtom, utvecklingsstadier, diagnos och behandling.

Och här mer om undersökningen för ateroskleros.

Symtom på utplånande endarterit

Sjukdomen fortsätter med en gradvis ökning av tecken. Initialt, tyngd i benen, trötthet, tår, fötter slutar domningar, frysta, stickningar i benen, skakande muskler. Då intensifierar alla dessa manifestationer, och det mest karakteristiska symptomet framträder - intermittent claudication. Patienten, på grund av förekomsten av svår smärta, måste ofta sluta vila, varefter kortvarig lättnad kommer.

Den kliniska bilden av sjukdomen på avancerad nivå innefattar:

• smärta i fötter, fingrar och ben när man går
• marmor hudmönster med en blåaktig nyans;
• nageltillväxten saktas, deras deformation uppstår;
• håret på underbenen slutar växa,
• puls på fötterna är svag.

Med tiden, smärta i benen och uppstår i viloläge, ökar på natten, musklerna förlorar sin styrka, huden sväller, trofiska sår bildar sig på den. Tromboflebit eller inflammation i lymfkärlen kan gå med. Pulsation av artärerna försvinner.

Progressionsstadier

I början smalar kärlen i underarmarna på grund av en spasm, men gradvis dämpar deras vägg och blodproppar bildas på den. Lumen i kärlet minskas, och ibland överlappar artären helt i området från 2 till 20 cm. Kompensationsreaktionen mot en sådan kränkning av blodflödet är utvecklingen av vägarna för vävnadsnäring.

Till att börja med är nya fartyg otillräckliga endast under belastning, men gradvis uppstår låg blodcirkulation och i vila går skador på perifera nerver samman.

Följande faser av progression av utplånande endarterit identifieras:

1. Det finns inga symtom på sjukdomen, eftersom blodflödet genom säkerhetskärlen är tillräckligt.
2. Spasm i artärerna, med belastningen - smärta i benen, svaghet, fötter och fingrar är kalla för beröring.
3. Väggen på kärlen är förseglad. Det finns sprickor och sår på huden, puls på fötterna är svag, smärta uppstår i vila.
4. Komplett blockering av ändsektionerna av artärer, vävnadsnekros, gangren.

För att bestämma graden av blodtillförselbrist ta hänsyn till möjligheten att skicka ett visst avstånd utan smärta. I första etappen - det är 1 kilometer, den andra A - mer än 200 m, den andra B - upp till 200 m. I tredje etappen uppträder smärtan i lugn tillstånd eller när man går 25 meter.

Titta på videon om sjukdomsutsläppande endarterit och dess behandling:

Diagnostiska metoder

Doktorn, efter att ha insamlat data om förekomst och huvud tecken på sjukdomen, utför följande funktionella tester:

• Goldflame - Liggande på patientens baksida lyfter benen, böjer och räknar foten, trötthet sker snabbt i strid med blodflödet;
• Samuelles - positionen liknar testet av Goldflam, men blanchering av fötterna efter 20 rörelser utvärderas;
• Oppel - du måste hålla raka ben i upplyft läge vid 45 grader. Palens av sulan är ett tecken på vävnadsischemi;
• Burdenko - foten när den flyttas från en stående till ett horisontellt läge förblir blek länge.

För att bekräfta diagnosen instrumentation krävs. När utplånande endarterit avslöjar följande symtom:

• Ultraljud av kärl i nedre extremiteterna - minskat blodflöde, förminskade eller blockerade kärl;
• rheovasography - låga amplitud och jämnhet av vågorna;
• termografi - intensiteten av infraröd strålning reduceras;
• angiografi - inskränkning av mitten och lilla artärer med god stor patency, nya små kärl.

Behandlingsalternativ för underbenen

Fram till stadium av nekrotiska manifestationer kan endarterit behandlas utan operation. I detta fall föreskrivna mediciner, metoder för traditionell medicin, fysioterapi. En förutsättning är att sluta röka. I de senare skeden av sjukdomen indikeras kirurgiskt ingrepp.

Drogterapi

Läkemedel som rekommenderas till patienter hör till följande grupper:

• vasodilatorer - No-spa, Nikotinsyra, Riabal;
• avlägsnande av inflammatorisk process - nonsteroidala antipyretiska, hormoner och antibiotika;
• antikoagulantia - heparin, warfarin;
• antiplatelet agenter - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotektorer - Alprostan.

Operativ ingripande

Indikationer för utnämning av kirurgisk behandling rör rörlighet och smärta i benen, som uppstår med en liten belastning. Avlägsnande av sympatiska ganglier i nära artär- eller ländryggen kan utföras. Detta minskar väsentligt vasokonstrictor effekten av nervsystemet, vilket leder till en stadig expansion av artärerna. Utför även rekonstruktiva typer av operationer för att återställa blodflödet:

• installation av en shunt, protes eller stent;
• avlägsnande av trombus, embolus;
• ballong expansion.

Om gangren har uppstått, utförs en amputation av nekroszonen eller en del av benet beroende på omfattningen av lesionen.

Skakning av kärl i nedre extremiteterna

Folkmetoder

Medel framställda av örter, biprodukter kan förhindra sjukdomsframsteg om behandling påbörjas i de tidigaste stadierna. När svåra trofiska störningar uppstår, förlorar de sin effektivitet och kan leda till sjukdomens avancerade form. En kurs av växtbaserade läkemedel kan rekommendera en läkare efter operationen i intervallet mellan att ta medicinen.

För beredning av infusioner användes vegetabiliska råmaterial i förhållandet mellan matsked och 250 ml kokande vatten. Koktid - 20 - 25 minuter. Enstaka doser - 75 ml. Goda resultat med endarterit kan erhållas från en 30 dagars dos:

• Astragalus örter med honung (lägg till smak i en varm infusion),
• bovete blommor,
• björnbär eller blåbärsblad,
• motherwort gräs lika med jägaren,
• Sophora,
• blommor av hagtorn (3 delar) och gräs gräs (1 del).

Positiva förändringar i blodcirkulationen i benen efter regelbunden konsumtion av en blandning av en tesked pollen och samma mängd buckwheat honung på en tom mage noterades.

Endarteritsprofylax

För att förhindra upprepad spasma av nedre extremiteternas artärer liksom dess allvarliga kränkningar krävs följande förebyggande åtgärder:

• slutföra röka upphörande
• Undvik exponering för giftiga ämnen
• skydda dina fötter från skador och frostskador,
• bli testad regelbundet om du upplever smärta eller svårighet att gå,
• visar fysioterapi,
• mat bör innehålla en tillräcklig mängd färska örter, bär, frukter och grönsaker, dietfibrer.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om Burger tromboangiitis obliterans. Från det kommer du att lära dig om patologin och orsakerna till dess utveckling, kliniska manifestationer, metoder för diagnos och behandling.

Och här mer om skakning av fartyg i nedre extremiteterna.

Obliterande endarterit uppträder när lumen är inskränkt eller artärerna av medel och liten kaliber är helt blockerade. Sjukdomen är oftare hos män från 20 till 40 år. Patologin skiljer sig åt vid uppspelning och progression med otillräcklig behandling.

Ett typiskt symptom är intermittent claudication, först med en belastning och sedan i vila. Konservativa behandlingsmetoder inkluderar läkemedel, fysioterapi och örtmedicin, de ordineras i de tidiga skeden av sjukdomen. Vid sår eller tecken på gangren är kirurgi indikerad.

Om plötsligt det är lameness, smärta medan du går, då kan dessa tecken indikera utplånande ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna. I det försummade tillståndet hos sjukdomen, som äger rum i 4 steg, kan en amputationsoperation krävas. Vilka är de möjliga behandlingsalternativen?

Om farorna med cigaretter säger ständigt. Burgerens tromboangiitis obliterans visar tydligt att rökning kommer att leda till allvarliga problem i nedre extremiteterna. Vad är dess symtom, hur behandlas behandlingen?

Det skämmer bort den allmänna hälsan av rökning, och fartygen lider av det. Vad är skada från nikotin för benen, hjärnan? Rökning smalnar eller dilaterar blodkärl, orsakar det spasma, ateroskleros? Hur man återhämtar sig från missbruk?

Det finns komplikationer av ateroskleros på grund av bristande efterlevnad av läkares rekommendationer, sen sökande hjälp. I allmänhet skiljer sig komplikationerna från utplånande och icke-utplånande ateroskleros av de nedre extremiteternas kärl, eftersom dessa är olika former. Den farligaste är gangren.

MSCT i artärerna i nedre extremiteterna misstänks om de misstänks förändras efter operationen. Det kan utföras i samband med kontrasterande angiografi för benens kärl, abdominal aorta.

Konceptet med ocklusion av femoralartären innefattar blockering av lumen och vävnadsnekros. Det kan vara ytligt, poplitealt eller utvecklas på båda sidor. Utan akut hjälp i framtiden måste amputera benet.

Med svår ischemi är det inte så lätt att lindra patientens tillstånd och förbättra blodcirkulationen. Hjälper bypass fartyg i nedre extremiteterna. Men som något ingrepp på benen har det kontraindikationer.

I vissa situationer kan protetiska artärer rädda liv, och deras plast kan förhindra allvarliga komplikationer hos många sjukdomar. Carotid, femorala artärproteser kan utföras.

Rheovasografi av extremiteterna utförs för att bedöma fartygens tillstånd. Metoden hjälper till att identifiera orsakerna till kyla, domningar i övre och nedre extremiteterna. Avkodning av resultaten kommer att bidra till att identifiera uppkomsten av åderbråck, ateroskleros och andra sjukdomar.