logo

Vad är hypertonisk kris - symtom och komplikationer vid första hjälpen

Mycket högt blodtryck kan orsaka synkope och onormal hjärnfunktion. Vilka andra komplikationer av hypertonisk kris är? Och vilka konsekvenser för kroppen har det?

Hypertensiv kris kallas en förvärring av arteriell hypertension, som kännetecknas av excitering av nervsystemet, spasmer i hjärnkärl och smärta i hjärtat.

Plötsliga hopp i blodtrycket kan äventyra offrets liv.

Därför krävs en omedelbar uppmaning till ett medicinsk team och en gradvis återhämtning av blodtrycket.

Symtom och tecken på patologi

Uppenbarelsen av en hypertonisk kris kännetecknas av följande symtom:

  1. Plötslig försämring av hälsan, upp till flera timmar;
  2. Extremt högt blodtryck;
  3. Patienten kan klaga på att inte passera och svår huvudvärk eller yrsel.
  4. I vissa fall börjar illamående eller kräkningar
  5. Eventuellt synförlust och förlust av samordning. I ögonen kan det periodiskt uppstå "flyger" eller känslan av att allt är dubbelt;
  6. Med en mer allvarlig manifestation av krisen i offret numb lemmar. Känsla av stickningar eller kramper. Ibland sker kramper;
  7. Patienten känner också ofta hjärtkolik, hjärtslag, samtidigt som den ökar eller arbetar intermittent. Andnöd kan förekomma;
  8. Utseendet av ödem på ansiktet, armarna eller benen;
  9. Tung svettning;
  10. Tecken på mentala och känslomässiga abnormiteter. Uttalade ångest, rädsla, agitation, irritabilitet.

I detta fall kommer indikatorerna för blodtryck i varje enskilt fall att vara individuella. Det beror på scenen av högt blodtryck hos patienten, liksom på hans normala dagliga ("arbetande") blodtryck.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Konsekvenserna av en hypertonisk kris kan vara farliga för hela kroppen. Plötsliga tryckstörningar påverkar blodcirkulationen hos inre organ.

Först och främst påverkar det hjärtat och blodkärlens arbete, liksom lungorna, nervsystemet, njurarna och hjärnans aktivitet. En kris i komplicerad form kan orsaka hjärtinfarkt, stroke, kvävningsattack, lungödem och mer.

Det finns många fall när en patient faller i koma som en följd av syreförlängning i hjärnan.

Om kärlbrott inträffar i hjärnan är patienten mer sannolikt att vara dödlig eller inaktiverad.

På grund av lungkomplikationer kan symtom som andnöd, kvävning, blå hud indikera en akut brist på syre. I det här fallet finns det stor risk för lungödem vid vilken andningen helt kan sluta. Det hotar början på en snabb död.

Därför kan vi skilja mellan följande komplikationer av hypertonisk kris från inre organens arbete:

  • Angina, hjärtinfarkt;
  • Hjärtastma
  • Hjärtrytmstörning
  • Stroke, hjärnblödning, svullnad i hjärnan;
  • Ruptur av cerebral aneurysm;
  • Skada på näthinnan, kanske till och med en blödning i den;
  • Utseendet av blod i urinen, näsblod, etc.

Det är på grund av dessa komplikationer att de flesta dödsfallen i världen förekommer. Statistiken visar att mer än 70% av människor dör på grund av effekterna av en hypertonisk kris.

Orsaker till tryckstörningar

En ökning av blodtrycket kan hända av olika orsaker. Detta kan inträffa efter kraftig träning eller på morgonen efter mycket dricks.

Oftast är faktorer som:

  1. Stressfulla situationer, ångest och liknande känslor som negativt påverkar psyken;
  2. Klimatförändringar och väderförhållanden. Detta gäller särskilt väderberoende personer, vars välbefinnande är direkt beroende av vädret.
  3. Överdriven konsumtion av saltmat
  4. Stark fysisk ansträngning
  5. Plötsligt vägran att ta mediciner som minskar blodtrycket. Detsamma gäller om du av misstag missar att ta piller.
  6. Dricka alkoholhaltiga drycker, starkt te, kaffe.
  7. Nikotinmissbruk.

Personer med högt blodtryck behöver alltid noggrant övervaka sin hälsa! Var uppmärksam på din kost och livsstil. Ständigt hantera skadliga skadliga vanor för att förhindra detta tillstånd.

Effektiv behandling

Beroende på patientens tillstånd kan akutvård vara annorlunda.

Om patienten i en kris är generellt tillfredsställande och ingenting hotar sitt liv, bör sjukvården gradvis tillhandahållas. I det här fallet behöver patienten inte införas på sjukhus.

Med en komplicerad typ av hypertensiv kris kan offerets tillstånd försämras när som helst! Han ska tas till sjukhus så snart som möjligt för sjukhusvistelse för att ge akutvård.

Medicin för okomplicerad kris:

Komplicerad hypertensiv kris: möjliga följder och första hjälpen

Hypertensiv kris är en plötslig ökning av blodtrycket. Det finns två typer av kriser - okomplicerat och komplicerat, beroende på effekten på målorganen och det potentiella hotet mot livet. Komplikationer av hypertonisk kris kräver akut vård, annars kan de vara dödliga.

Orsaker till hypertensiv kris

Hypertensiv kris - en följd av högt blodtryck i andra och tredje etappen. Detta fenomen kan förvärras av patientens samtidiga sjukdomar, vilket i hög grad ökar risken för hälsa.

Orsaker till hypertensiv kris kan delas in i två grupper. Den första gruppen av faktorer är direkt relaterad till högt blodtryck och patientens inställning till sin egen hälsa. En kris kan bero på:

  • osystematisk administrering av antihypertensiva läkemedel;
  • överträdelse av kosten
  • rökning;
  • alkohol eller koffein.

Hypertensiva patienter som systematiskt tar droger för att kontrollera tryckstörningar vet att en plötslig förändring i regimen eller tillbakadragandet av ett läkemedel kan leda till en kris. Detta beror på det faktum att kardiovaskulärsystemet blir vanligt vid drogernas verkan, vars huvudsyfte är just för att minska belastningen på hjärtat och blodkärlen. En plötslig förändring eller upphörande av medicinen leder till att kroppen plötsligt upphör att ta emot substanser som styr blodtrycket. Som ett resultat ökar det dramatiskt, men kroppen har inte tid att snabbt anpassa sig till förändringsförhållandena.

En skarp vägran att ta mediciner är fylld av hypertensiv kris

Vid högt blodtryck är det viktigt att begränsa saltintaget. Systematisk missbruk av salt mat och andra brott mot den rekommenderade kosten leder till ökad stress på hjärtat på grund av förändringar i blodviskositeten. Ibland kommer kroppen att motstå, men i slutändan kommer trycket att stiga kraftigt, vilket kommer att leda till en kris.

Nikotin är den främsta fienden för kärlsjukdom. Det rökning i de flesta fall som orsakar utvecklingen av högt blodtryck. Det första som läkare rekommenderar i det första avsnittet av ökande blodtryck är att sluta röka. Om patienten försummar denna avgörande rekommendation, kommer förr eller senare rökning att känna sig av en kraftig ökning av blodtrycket.

Hypertoni i andra och tredje graden innebär ett antal begränsningar på vanligt sätt att leva. Först och främst handlar det om användning av alkohol eller drycker med koffein. Försummelse av denna regel leder alltid till utvecklingen av en hypertensiv kris.

Den andra gruppen av orsaker till utvecklingen av en kris är störningar i kroppens arbete, inklusive kroniska sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • dekompenserad diabetes;
  • hjärtsvikt
  • lupus erythematosus;
  • endokrina störningar;
  • störningar i nervsystemet
  • allvarlig stress;
  • njursjukdom;
  • ateroskleros av kärl.

Således kan både patientens onormala handlingar med den diagnostiserade hypertonen och de interna faktorerna som är förknippade med störningen av de viktigaste organens och kroppssystemens arbete provocera utvecklingen av en kris.

Symptom på krisen

Komplicerad hypertensiv kris är ett farligt tillstånd som åtföljs av akuta symtom.

Ofta komplicerad av hypertonisk kris "ripen" under en tid. I flera dagar kan patienten observera olika symptom som inte är typiska för normal hypertoni. Dessa symtom inkluderar huvudvärk, humörförändringar och andningssvårigheter. Värdena av blodtryck under en tid kan ligga inom normalområdet för patienten.

Komplicerad hypertensiv kris kan uppstå gradvis

Då manifesteras krisen av starka symptom:

  • plötslig rodnad i ansiktets hud och känsla av värme;
  • svår huvudvärk med illamående
  • förändring av synets skärpa och utseendet av främmande föremål framför ögonen (främre sevärdheter, skuggor, regnbågefläckar);
  • bankande och ringande i öronen;
  • sömmar eller pressar smärta i bröstet;
  • brist på luft;
  • förändrad känslomässig bakgrund (irritabilitet, panik, rädsla för döden);
  • yrsel och desorientering.

På grund av ett brott mot blodkärlens elasticitet och en akut kränkning av blodcirkulationstrycket 180-140 kan leda till farliga komplikationer. Samtidigt kan vissa patienter som har levt med högt blodtryck länge känna sig normala med sådant tryck. En komplicerad kris kräver omedelbar medicinsk hjälp.

Komplikationer av krisen

Risken för en sådan kris är att en ökning av blodtrycket åtföljs av ett brott mot hjärncirkulationen och ett fel i de viktigaste organen.

Komplikationer av en hypertensiv kris är störningar i arbetet med kroppens viktigaste organ och system:

Nödläkarvård för en komplicerad hypertensiv kris reduceras för att minimera de negativa konsekvenserna för målorganen och beror på ett antal faktorer. Det tar inte bara hänsyn till värdet av blodtryck och puls, utan också sannolikheten för irreversibel skada på de viktigaste organen.

Första hjälpen syftar till att minimera målorganskador.

Farliga neurologiska störningar

Nödvård beror på klassificeringen av hypertensiv kris och typerna av komplikationer.

Hypertensiv kris komplicerad av encefalopati (hypertensiv encefalopati) är en av de troliga neurologiska komplikationerna mot bakgrund av en kraftig ökning av blodtrycket.

Utvecklingen av denna komplikation beror på akut kränkning av hjärncirkulationen, mot vilken hypoxi utvecklas. Syrehushållning i hjärnan leder till att en del av cellerna dör. Konsekvenser av encefalopati:

  • nedsatta kognitiva funktioner i hjärnan;
  • desorientering;
  • koma.

Encefalopati kan leda till stroke på grund av utvecklingen av hjärnödem. Särskilt svåra former av kränkningar åtföljs av konvulsiva anfall, nedsatt samordning av rörelser. När encefalopati kan vara minnesförlust, nedsatt tal, problem med koncentration. Med omfattande skador på hjärnceller blir detta tillstånd till en koma.

Om vissa delar av hjärnan påverkas på grund av syrehushållning kan neurologiska störningar utvecklas, vars symtom är beroende av vilken del av hjärnan som påverkas. De mest troliga konsekvenserna är tremor, partiell förlamning, problem med hörsel- eller talapparat, synfel.

Symtomen på andra neurologiska störningar på grund av en komplicerad hypertensiv kris inkluderar:

  • synfel på grund av brist på blodtillförsel till näthinnan;
  • yrsel och desorientering
  • näsblod;
  • konvulsioner.

Neurologiska störningar beror också på stroke. Brytningen av blodkärl i hjärnan kan sluta dödlig.

Den farligaste komplikationen är stroke.

Hjärtskomplikationer

Hypertensiv kris komplicerad av akut vänster ventrikulär misslyckande är ett levande exempel på en astmatisk kris, som åtföljs av andningsfel eller lungödem. Förbrott i hjärtat och utveckling av vänster ventrikelfel på grund av syreförlust.

När hjärtat får mindre kraft börjar det att fungera i ett förbättrat läge. Att öka belastningen på hjärtat mot bakgrund av hypertonisk kris leds av angina. Detta tillstånd kännetecknas av arytmi, förändring i puls och svår smärta i hjärtat. Om det inte utförs en tidig befrielse från en komplicerad hypertensiv kris föreligger risk för att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Detta tillstånd är farligt för risken för hjärtinfarkt på grund av nedsatt blodtillförsel till vissa delar av hjärtat.

Enligt statistiken förkortar ischemisk hjärtsjukdom mot bakgrund av högt blodtryck patientens liv med i genomsnitt 10 år och ökar risken för plötslig hjärtdöd.

Lungkomplikationer av krisen

Hypertensiv kris kan vara komplicerad av hjärtastma - en kvävningsattack, som utvecklas på grund av en kränkning av hjärtaktiviteten. Detta är en följd av kränkningen av blodtillförseln till hjärtat och observeras vid hypertensiv kris komplicerad av vänster ventrikelfel.

Nedsatt blodtillförsel till hjärtat och utveckling av akut ventrikelfel kan resultera i lungödem. Detta tillstånd är mycket farlig risk för fullständig andningsstopp. Döden kommer då mycket snabbt.

Symtom som indikerar utvecklingen av lungkomplikationer:

  • andfåddhet;
  • astmaattacker
  • hesande andning;
  • svår hosta med skum
  • blå hud.

En förändring av hudfärgen indikerar en akut brist på syre och kräver omedelbart ett samtal till läkarens hemlag.

Vaskulära komplikationer av krisen

I en frisk person kännetecknas kärlen av väggens elasticitet, så att de kan omplaceras under det förändrade trycket. Hos hypertensive patienter finns en förlust av flexibilitet och elasticitet hos kärlen, vilket medför stora risker för utvecklingen av en hypertensiv kris.

En farlig komplikation av hypertonisk kris är en vaskulär aneurysm. Detta tillstånd är en följd av ett brott mot blodkärlens elasticitet, vilket leder till att en vägg bulter ut. Oavsett platsen för aneurysmen kan denna överträdelse vara dödlig. På grund av hoppet i blodtrycket ökar belastningen på blodkärlens väggar många gånger. Vid aneurysm kan detta leda till brist på kärlet och riklig inre blödning. Den särdrag hos denna komplikation är att det är mycket svårt att diagnostisera aneurysm.

Blödning kan inträffa när som helst.

Vid granskning av hypertensive patienter använder ledande diagnostikkliniker ett antal kriterier för att bedöma de potentiella riskerna med att utveckla en komplicerad hypertonisk kris och dess konsekvenser. Ett av dessa kriterier är den aktuella upptäckten av kärlsjukdomar, vilket kan leda till blödning och död.

Principen för behandling och första hjälpen

Behandling av komplicerad hypertensiv kris utförs endast på ett sjukhus. Efter att ha märkt en ökning av blodtrycket med ospecificerade symptom, borde man ringa en ambulans, men försök inte självmedicinera.

De första manipulationerna, utöver normaliseringen av trycket, vilka akutarbetare måste utföra beror direkt på krisens typ av komplikationer. När hjärtsjukdomar vidtar åtgärder för att minska belastningen i hjärtat, med neurologiska komplikationer, är det nödvändigt att minimera risken för hjärnans hypoxi.

Första hjälpen i en komplicerad hypertensiv kris reduceras till följande åtgärder:

  • jämn tryckreduktion;
  • återställande av cerebral cirkulation
  • normal hjärtrytm;
  • förebyggande av lungödem.

Patienter med högt blodtryckssymtom och principen om behandling av en komplicerad kris bör vara bekanta. Det är nödvändigt att först och främst förlita sig på dina egna känslor och indikatorer på tryck. Innan ankomsten av "ambulans" ska försöka lugna sig och slappna av. Det är omöjligt att ligga - i ett horisontellt läge förvärras symtomen bara. Det rekommenderas att ta en halv sittplats, lägga några kuddar under ryggen. Var noga med att öppna fönstren, säkerställa flödet av frisk luft och fokusera på andning.

I en hypertensiv kris innebär taktiken för normaliserande tryck en gradvis minskning av trycket. Under de första två timmarna är det nödvändigt att minska trycket med en fjärdedel av de ursprungliga värdena, men inte mer. En kraftig minskning av blodtrycket medan du tar blodtryckssänkande läkemedel kan leda till farliga konsekvenser.

De möjliga följderna och komplikationerna efter krislopp beror på dess typ och klassificering samt hur snabbt det första hjälpen är. För att förhindra utvecklingen av krisen kommer hjälp att följa läkarens rekommendationer och uppmärksam inställning till sin egen hälsa, inklusive överensstämmelse med läkemedelsbehandling och dietterapi.

Komplikationer av hypertensiv kris: behandling av komplicerade och okomplicerade kriser

Hypertensiv kris är ett tillstånd där blodtrycket stiger kraftigt, bara systoliskt, diastoliskt tryck eller båda kan stiga.

Fram till viss tid trodde man att hypertensiv kris uppträder när det diastoliska trycket stiger över 120 mm Hg. Art.

Men idag har det visat sig att tonometermärken inte är ett absolut diagnostiskt kriterium för en hypertonisk kris.

Om patienten initialt hade ett lågt blodtryck, till exempel 90/60, då även med en liten ökning till 130/90, kan han nå ett kritiskt tillstånd och kollapsa.

Om en patient med högt blodtryck hålls 2-3 grader av artärtrycket konstant vid 140/90, kan han känna sig tillfredsställande, även med en ökning i prestanda till 160-170 / 110.

Därför spelar sådana ögonblick en avgörande roll för att bestämma den hypertensiva krisen:

  • Det spelar ingen roll vilket tryck som uppstår - systolisk eller diastolisk;
  • Det spelar ingen roll hur mycket det steg;
  • Huvudrollen spelas av symptomen på målorganskador och autonoma symtom.

Även en signifikant ökning av blodtrycket i frånvaro av andra symtom från målorganen anses inte vara en hypertensiv kris, och särskild behandling ges inte i detta fall.

Orsaker till hypertensiv kris

I de flesta fall, om primär arteriell hypertension diagnostiseras, provar patienten själv en hypertensiv kris, utan att följa de medicinska föreskrifterna. Sådana handlingar hos patienten kan leda till ett kritiskt tillstånd:

  1. Överträdelser av drogeregimen som föreskrivs av läkaren.
  2. Ändra dosen av läkemedlet.
  3. Godkännande av icke-steroida analgetika och andra läkemedel som är oförenliga med antihypertensiva läkemedel.
  4. Överdriven intag av salt, koffein eller alkohol.

Om behandlingen utförs felaktigt och oregelbundet finns det alla förutsättningar för att en komplicerad eller okomplicerad hypertonisk kris kommer att utvecklas vid första tillfället av negativa faktorer. Kris kan uppstå vid sekundär hypertoni. I detta fall provoceras det:

  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • Njurartärstenos;
  • Akut glomerulonephritis;
  • Feokromocytom.

Fall när en hypertonisk kris utvecklas hos helt friska människor är inte uteslutna och långt ifrån sällsynta. Skälen är:

  1. Stressiga situationer, nervösa chocker.
  2. Överdriven alkoholkonsumtion.
  3. Mental och fysisk överbelastning.
  4. Hormonal obalans hos kvinnor under klimakteriet eller menstruationen.
  5. Meteorologiska faktorer - väder och klimatförändringar.
  6. Acceptans av vissa droger.

Komplikationer, även om patienten behandlas snabbt i tid, kan leda till de mest allvarliga konsekvenserna. Enligt statistiken dog mer än 40% av patienterna som diagnostiserats med en komplicerad kris de närmaste tre åren från stroke eller akut njursvikt.

Hypertensiv kris - klassificering

Hypertensiv kris kan klassificeras enligt många kriterier. De hyperkinetiska, hypokinetiska och ökade kriserna utmärks av mekanismen för att öka blodtrycket. De lättaste av dem anses hyperkinetiska, vilket ger komplikationer i mycket sällsynta fall.

Men den mest lämpliga och gemensamma klassificeringen är separationen enligt graden av skada på målorganen. Tilldela en komplicerad och okomplicerad hypertonisk kris. Beroende på vilka organ och hur påverkas, bestäms vidare behandling av patienten. Att minska trycket är inte en prioritet.

De vanligaste komplikationerna av en hypertonisk kris är följande:

  • Cerebral infarkt - förekommer i 24% av fall av hypertensiv komplicerad kris;
  • Lungödem - 22%;
  • Hypertensiv encefalopati eller svullnad i hjärnan - 17%;
  • Akut vänster ventrikelfel - 14%;
  • Myokardinfarkt och instabil angina - 12%;
  • Eclampsia - 4,6%;
  • Aorta aneurysm dissektion - upp till 2%.

Nästan alla patienter med komplicerad hypertensiv kris behöver akutvård. Parenteral behandling utförs med hjälp av lämpliga läkemedel, det är nödvändigt att minska blodtrycket med 20-25 enheter inom en timme.

Patienten måste vara inlagd och redan på sjukhuset, efter stabilisering av hans tillstånd och undersökning, bestäms ytterligare behandling.

Den främsta rollen i detta spelas genom eliminering av den utvecklade och progressiva sjukdomen, och inte minskningen och upprätthållandet av blodtryck på samma nivå.

Drogbehandling av hypertonisk kris

Behandling av en hypertonisk kris i en sjukhusinställning förutsätter huvudsakligen intravenös administrering av läkemedel. Tar piller kan tyckas mer bekvämt. Men sådan behandling är lämplig hemma med ett relativt stabilt tillstånd hos patienten.

Om du vill säkerställa den snabbaste effekten av drogen och samtidigt kontrollera sitt intag i kroppen är det bättre att använda intravenös infusion.

Om du anger så sätt Nitroglycerin eller Sodium Nitroprusside för att sänka blodtrycket, så snart indikeringen av nödvändiga indikatorer uppnås kan läkemedlet omedelbart stoppas.

Självklart, om patienten tog p-piller oralt och dosen överskreds, skulle det inte vara möjligt att snabbt stoppa effekten av de aktiva substanserna. Detta kan leda till allvarliga komplikationer om patientens tillstånd förvärras med en kraftig minskning av blodtrycket. Därför är intravenös läkemedelsadministration i detta fall effektivare och säkrare.

Följande är de viktigaste drogerna som traditionellt används för att stabilisera patientens tillstånd efter en komplicerad hypertensiv kris.

Natrium nitroprussid

Detta läkemedel är det vanligaste för närvarande vid behandling av komplicerad hypertensiv kris. Det har en vasodilaterande effekt och är läkemedlet av valet i utvecklingen av sådana komplikationer:

  1. Akut hypertensiv encefalopati.
  2. Akut vänster ventrikelfel.
  3. Postoperativ hypertension.
  4. Exfoliating aorta.

Med intravenös infusion börjar natrium nitroprussid att fungera inom några sekunder. 3-5 minuter efter att blodet har trätt in, återgår blodtrycksindikatorerna till normala. Således är det möjligt att minska risken för att utveckla hypotension flera gånger genom att reglera administrationshastigheten för läkemedlet och dess mängd.

Med införandet av ämnen kan observeras sådana sidoreaktioner:

  • Illamående och kräkningar;
  • Muskelkramper;
  • Reflex takykardi;
  • hypotoni;
  • nefrotoxicitet;
  • Methemoglobinemi.

Blodtrycket bör övervakas under administrering av detta läkemedel. Långtidsbehandling kan utlösa cyanidförgiftning. Om illamående och kräkningar börjar hos en patient som använder natrium nitroprussid panikerar han, läkemedlet stoppas och vitamin B12 och natriumtiosulfat används som en motgift.

Natrium nitroprussid är inte föreskriven för hjärnans akuta cirkulationssjukdomar, hypotyreoidism, aortastenos, aorta-koarctation, optisk nervatrofi, glaukom, akut lever- eller njursvikt.

Vitamin B12-brist och individuell intolerans mot läkemedlet är också kontraindikationer som kan betraktas som relativa om det finns ett tydligt hot mot patientens liv.

nitroglycerin

Detta läkemedel är en perifer vasodilator, dess verkan syftar till att minska myokardisk syreförbrukning. Det expanderar perifera kärl, minskar deras motstånd och minskar blodflödet till det högra atriumet.

Behandling med nitroglycerin för akut koronarinsufficiens i kombination med en hypertensiv kris är att föredra för behandling med natriumnitroprussid. Nitroglycerin påverkar kranskärlskärlen mer intensivt.

Indikationer för användning av detta medel är akut vänster ventrikelfel och arteriell hypertension efter bypassoperation vid kranskärlspiral. Om Nitroglycerin administreras kontinuerligt (över 24 timmar) kan tolerans för detta ämne utvecklas. Biverkningar inkluderar:

  • huvudvärk;
  • Reflex takykardi;
  • kräkningar;
  • Hypotension.

Nitroglycerin är inte ordinerat för överkänslighet mot nitrater hos en patient med högt intrakraniellt tryck, hemorragisk stroke, subaraknoid blödning, hypotyroidism.

Betablockerare och alfa-blockerare

Gruppen av beta-blockerare inkluderar droger Propranolol, Metoprolol Tartrat, Esmolol. De används för att sänka blodtrycket i hypertensiva kriser, komplicerat genom aorta-aneurysmdissektion, akut myokardiell ischemi, samt posttraumatisk eller postoperativ arteriell hypertoni.

Betablockerare gäller inte i sjukt sinus-syndrom, sino-atriellt block, atrio-ventrikulärt block, bradykardi, akut och kroniskt hjärtsvikt med allvarlig kurs, bronchial astma.

Från gruppen av alfa-blockerare som huvudsakligen används Fentolamin, Prazosin. Dessa läkemedel behövs om det finns en hög nivå av katekolaminer i blodet under en hypertonisk kris och akutvård behövs för en hypertonisk kris.

Eventuella biverkningar som takykardi, huvudvärk, ortostatisk hypotension.

Metyldopa och magnesiumsulfat

Methyldopa har en direkt effekt på hjärnans centrala mekanismer som är ansvariga för att reglera blodtrycket. Detta ämne hämmar sympatiska impulser till kärlen och stimulerar alfa-adrenoreceptorer. Användningen av läkemedlet orsakar allvarlig sömnighet, det är inte föreskrivet för akut hjärtinfarkt.

Magnesiumsulfat är ordinerat för en sådan komplikation av hypertensiv kris som eclampsia och preeklampsi. Det används för att förhindra anfall, eliminera svullnad i hjärnan, sänka blodtrycket. Läkemedlet kan inte administreras intravenöst för snabbt, annars kan du orsaka kramp i bronkier, lungor och kvävningsangrepp.

Magnesiumsulfat börjar fungera 20 minuter efter injektionen, varar effekten upp till 6 timmar. Om det är nödvändigt att stoppa effekten av ämnet vid överdosering administreras kalciumglukonat intravenöst som en motgift. Vad du behöver veta om den hypertoniska krisen kommer att berätta Elena Malysheva i videon i den här artikeln.

Vilka komplikationer lider en person av hypertensiv kris?

Hypertensiv kris anses vara oförmåga hos kroppen att reglera blodtrycket. Ett kraftigt hopp i blodtrycket, som åtföljs av andra farliga symptom, kan orsaka komplikationer av en hypertonisk kris.

Statlig egenskap

En kris uppstår hos 1% av personer med högt blodtryck, varav cirka 3% har komplikationer. Tryckindikatorer är inte ett absolut tecken för att bekräfta diagnosen. Till exempel, i hypotoni kan en ökning av trycket till 130/90 orsaka kollaps, och personer som har ett välkänt tryck på 140/90 kan känna sig normala vid 160/110.

Hypertensiva kriser klassificeras som komplicerade och okomplicerade. Krisen kan vara från flera timmar till dagar. Biverkningen förvärras av en känsla av rädsla hos en patient, ångest, synfel, kräkningar. Komplikationer av både cerebral och koronär blodcirkulation utgör en speciell fara för människans liv.

Om under en hypertensiv kris stiger trycket plötsligt till kritiska indikationer (över 220/120), neurovegetativa störningar, förändringar i centrala nervsystemet, hjärtat och blodkärlen observeras parallellt. Ju längre trycket förblir högt, ju svårare och irreversibla komplikationerna.

Neurologiska komplikationer

Sådana kränkningar är mer benägna att inträffa hos patienter med högt blodtryck på grund av osystematisk eller otillräcklig behandling. Stress och ångest kan få sin effekt. Meteorberoende personer upplever plötsliga tryckhopp när vädret ändras. Hos patienter med tecken på komplikationer manifesteras i varierande grad.

Neurologiska störningar uppträder ganska ofta. Den hypertensiva krisen komplicerad av encefalopati är särskilt farlig.

De första tecknen på neurologiska störningar uppträder ungefär 12 timmar efter tryckökningen. Huvudsymptom: huvudvärk, ångest. Vidare finns det förvirring, minnesförlopp, dåsighet. Patienten kan vara alltför irritabel eller deprimerad, ibland finns eufori, illamående förenar, kräkningar är möjliga, konvulsioner uppträder. Om tiden inte ger hjälp faller patienten i koma.

Ofta finns det fokalstörningar hos vissa delar av centrala och perifera nervsystemet, vilket påverkar en eller annan del av patientens kropp. Det finns en förlust av kontroll över rörelserna, deras brist, en minskning eller ökning av muskelton, tremor, förlamning. Kännetecknas av kränkningar av hörsel- och synorganen, det kan inte finnas något tal. Det beror helt på lokaliseringen av lesionen i hjärnan eller ryggmärgen. Om hjärnans sjukdomar täcker ett stort område påverkas hela nervsystemet.

Hjärtfel

Betydande, långvarigt förhöjt tryck kan orsaka utvecklingen av angina pectoris. Manifestationer av koronar hjärtsjukdomar är en annan vanlig komplikation av hypertensiv kris.

Längre förhöjt tryck påverkar hjärtets arbete, överbelastning leder till spänning i vänster ventrikels väggar och organs behov av syre ökar. Således uppstår en skillnad mellan hjärtans behov och fartygens förmåga att leverera den nödvändiga mängden syre till den. I detta fall, tillsammans med antihypertensiva läkemedel, krävs diuretisk behandling.

Vid angina-angrepp känner personen en tråkig smärta i området bakom brystbenet. Parallellt upplever en person en känsla av rädsla, svaghet och en kall, klibbig svett framträder. Ibland kännetecknas en attack av att bränna i den centrala delen av bröstet och halsen. Med högt tryck uppträder symtom även i ett lugnt tillstånd på grund av en spasma i kransartären.

Med ischemisk sjukdom på grund av otillräcklig syreförsörjning till hjärtmuskeln blir hjärtans väggar tunnare, muskeln upphör att utföra sina funktioner, misslyckanden i hjärtritmen uppträder, takykardi utvecklas. Brist på normal blodtillförsel leder till atrofi av vävnader, myokardinfarkt uppträder. Eventuellt hjärtsvikt uttrycks av svårighet i andningsförmåga, allvarlig andfåddhet, ångest hos patienten för livet.

Andningsorganen

En av konsekvenserna av hypertensiva kriser är lungapparatens patologi. Komplikationer av detta slag är associerade med stagnation av blod i lungcirkulationen. På grund av dålig blodtillförsel till hjärtmuskeln stör den ventrikulära funktionen, lungödem bildas. Personen lider av brist på luft, kvävande. Patienten har andnöd även i vila.

Med utvecklingen av komplikationer av krisen i andningssystemet uppstår hosta, åtföljd av väsande ökning. Efter en hostattack utsöndras en skummig rosa sputum. I lungorna hörs fuktiga raler. Blek hud med en blåaktig tings, cyanos av nasolabial triangeln uppstår. Palpitationer blir vanliga, det finns kall klibbig svett, levern förstoras, underbenen sväller och sedan stammen. Asciter utvecklas ofta - ackumulering av vätska i bukhålan.

Komplikationer av kärlbädden

Högt tryck kan orsaka brist på kärlväggen. När en hjärnblödning uppstår har patienten stroke. Utsläpp av blod i hjärtmuskeln är fylld med hjärtinfarkt. Extremt farlig ruptur av aneurysmen (utbuktning av kärlväggen). Under inverkan av högt inre tryck bryts fartyget vid den tunnaste punkten.

Skada på aorta eller dissekera aneurysm orsakar svår blödning som är oförenlig med livet.

Patologi präglas av svår smärta med utvecklingen av chock. Beroende på platsen för skadan uppstår aortinsufficiens, vätskeansamling i perikardiet, cirkulationsstörningar i hjärnan, tunntarmen eller lemmar.

För att förhindra förekomsten av sådana komplikationer bör blodtrycket minskas under de första timmarna efter krisets tecken. Behandling av komplicerad hypertensiv kris uppträder under stationära förhållanden. Som en nödsituation tar patienten mediciner genom intravenös infusion, med hänsyn till tryckfluktuationer och hjärtaktivitet. Denna metod säkerställer snabb leverans av en viss dos av läkemedlet och kontrollerar introduktionshastigheten.

Om det finns risk för en kraftig nedgång i trycket, kan läkemedlet stoppas för att förhindra hypotoni. Tryckminskningen ska vara jämn och gradvis. För huvudvärk rekommenderas diuretika. Sådana droger kommer att vara effektiva om smärtan orsakas av högt arteriellt och intrakraniellt tryck. Smärta i hjärtat kan stoppa nitroglycerin eller validol.

Okomplicerad hypertonisk kris

Denna typ leder inte till överträdelser av målorganen, det finns inget behov av sjukhusvistelse av patienten. Okomplicerad hypertensiv kris avlägsnas med läkemedel med kort varaktighet. Dessa är piller för intag eller under tungan. Du kan använda droger som corinfar, cordaflex, obzidan, anaprilin. Läkemedel ska användas efter samråd med en läkare.

Nödvård för en okomplicerad hypertensiv kris är först och främst åtgärder som syftar till att minska blodtrycket. Trycket måste dock minskas gradvis. Efter en kris, behovet av daglig övervakning av tryck och, om nödvändigt, dess systematiska reduktion. En kraftig nedgång i trycket kan orsaka blodkärl i hjärnan eller hjärtat.

Under de första två timmarna av krisen kan blodtrycksindikatorer minskas med 25%. Hastigheten för tryckminskning per timme under läkemedlets verkan bör inte överstiga 30 mm Hg. Art.

Vid behandling av okomplicerad hypertonisk kris för att minska trycket används vanligtvis läkemedel som läkaren ordinerat för daglig användning. Om det inte fanns något sådant läkemedel vid rätt tillfälle, kan du ta ett piller av no-shpa, valerian, motherwort-tinktur eller Corvalol. Biverkningar fungerar lugnande och lindrar vaskulära spasmer.

Vad kan vara komplikationer av hypertonisk kris

Hypertensiv kris eller en kraftig ökning av trycket är farliga komplikationer. Ju högre tryck och ju längre det håller på en hög nivå desto svårare kan det vara komplikationer av en hypertensiv kris. Är döden möjlig eller är det inte så läskigt? Denna och andra liknande frågor besvaras i vår artikel.

Vad kan vara komplikationer?

Sjukdomen är inte så farlig i sig, eftersom dess komplikationer är svåra. Så, den mest allvarliga följden av högt tryck är brist på blodkärl. Om det inträffar i kapillärerna i hjärnan får personen en stroke. Om blödningen händer i hjärtmuskeln kommer det att bli hjärtinfarkt. Om den interna aortan är sönderdelad (i medicinsk terminologi - aorta dissektion eller dissekering av aneurysm) - död uppstår på grund av stor intern blodförlust.

Komplicerad hypertensiv kris leder till ruptur av blodkärl och blödning i utvecklad ateroskleros. Om sjukdomen varar i flera år och människokärl är täckta med kolesterolförekomster, kommer deras elasticitet inte att hålla högt tryck under lång tid. Klyftan kommer att uppstå i den svagaste punkten.

Om fartygen har behållit förmågan att sträcka, kommer konsekvenserna av krisen inte att vara dödlig, men också beklaglig. Takykardi, ischemisk hjärtsjukdom, lungödem, störningar i nervsystemet (encefalopati) är möjliga.

Varje sekund levererar blod mänskliga organ med syre för andning. När blodflödet störs börjar cellerna att få mindre syre och ackumulera toxiner. Långvarig brist på syre (mer än 15 minuter) leder till nekros (död) av vävnader.

För mänskligt liv är de farligaste kränkningarna av cerebral och kranskärlcirkulationen. De ger syre till de två viktigaste mänskliga organen - hjärtat och hjärnan. Det är dessa blodflödesstörningar som ofta är dödliga.

Komplicerad hypertensiv kris orsakar följande tillstånd:

  • På den del av nervsystemet - encefalopati, fokala skador i nervsystemet;
  • Hjärtskomplikationer - angina pectoris (hjärtarytmi), kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom), akut hjärtsvikt;
  • Vaskulära störningar - aneurysm i kärlväggen;
  • Pulmonell lungödem.

Och nu mer om de möjliga komplikationerna av hypertonisk kris.

Neurologiska komplikationer

Encefalopati är en destruktiv förändring i hjärnvävnaden som leder till störningar i sitt arbete.

Hypertensiv encefalopati - orsakad av nedsatt hjärncirkulation med högt blodtryck. Under kriser får hjärnan mindre blod och syre, "svältande". En del av hjärncellerna dör.

Den nästa komplikationen av en hypertensiv kris är fokala neurologiska störningar eller skador på vissa delar av hjärnan och ryggmärgen (även som en följd av en kränkning av deras blodtillförsel). Denna komplikation kan orsaka en skakig gång, förlamning av extremiteter, störningar i känslighet, tal, hörselnedsättning, syn, tidigare förvärvade färdigheter och förmågor.

Hjärtskomplikationer

För hjärtkomplikationer ingår destruktiva förändringar i hjärtets vävnader som stör sitt arbete.

Hur kan detta manifesteras:

  1. Angina pectoris - hjärtklappning och bröstsmärta på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln. Hjärtat försöker få mer blod och syre, och därför "knackar" oftare. En person upplever en skarp smärta och brännande känsla i hjärtat av hjärtat.
  2. Koronararteriesjukdom - inträffar i strid med muskelmuskeln i myokardiet. På grund av kronisk brist på blod och syre är cellerna utarmade och slutar fungera fullt ut. Periodiskt finns det hjärtrytmier (takykardi), angina attacker. När blodtillförseln blockeras, dör en del av hjärtvävnaden av (en hjärtattack inträffar).

Alla hjärtkomplikationer åtföljs av andningssvårigheter, andfåddhet, rädsla för dödsfall.

Lungkomplikationer

Lungkomplikationer - konsekvenserna av hjärtsmuskulaturens cirkulationssjukdomar. Med otillräckligt arbete i hjärtat vänstra kammaren kan lungödem börja. Det bildas under stagnation av blod i lungcirkulationen. Du kan diagnostisera ödem med följande funktioner:

  • Andnöd i vila;
  • Känsla av andning;
  • Hosta med högt väsande och frostigt rosa slem;
  • Hjärtklappning
  • Pallor eller blueness av huden;
  • Klibbig svettning.

Vaskulära komplikationer: aneurysm

Aneurysm är ett utskjutande av kärlväggen. Håller sig på en svag plats på grund av internt tryck.

Risk för eventuell bristning och inre blödning.

Aneurysm är svår att diagnostisera och svår att behandla. Det är ofta orsaken till dödsfall, när det inte går att rädda patienten även med moderna medicinska medel.

Inte komplicerad hypertensiv kris

Ibland passerar den hypertensiva krisen utan komplikationer. Om du klarar av att omedelbart ta kontroll över trycket och systematiskt (inom 6-12 timmar) minskar dess prestanda. Det är omöjligt att sänka blodtrycket dramatiskt, det är nödvändigt att minska den med 25% under de första 2 timmarna av krisen, och sedan ta siffran till ett normalt värde i minst ytterligare 2-3 timmar.

Hur man behandlar en kris?

Den huvudsakliga behandlingen av hypertonisk kris är en jämn minskning av trycket. Hastigheten av blodtryckssänkning under påverkan av droger bör inte överstiga 30 mm Hg. Art. klockan ett Bättre - om det blir 20 mm Hg. Art.

För att minska trycket med samma droger som ordineras för daglig intag och tryckkontroll (capoten, cordaflex). Om det inte finns någon sådan åtgärd till hands, kan du ta no-shpu eller lugnande medel (Corvalol, Valocordinum, tinktur av motherwort eller valerian). But-shpa tar bort blodkärl och förbättrar blodflödet. Lugnande läkemedel minskar ångest (det gör att andra droger kan fungera bättre).

Förutom att minska blodtrycket, om andnöd är närvarande, det gör ont i hjärtat av regionen, andningen är tung och ojämn, hjärtat slår snabbt, det är nödvändigt att ta (eller ge till patienten) nitroglycerin. Om tabletten inte fungerade inom 5 minuter - måste du ge ytterligare en. Den tredje tabletten av nitroglycerin kan inte ges.

Hur man förhindrar en kris?

Som ni kan se är konsekvenserna av en hypertonisk kris mycket besvärlig. Därför måste de tas under kontroll, och om möjligt - för att förhindra deras förekomst. Hur man gör det här?

  1. Hypertensiv kris kräver omedelbar behandling till läkaren. Det är möjligt att förebygga förekomst av komplikationer genom att diagnostisera början av tryckvækningen i tid och stoppa dess ökning.
  2. Hypertoni uppträder på grund av ateroskleros (förorening av kärlväggarna med kolesterolplakor). För att förebygga kriser är det därför nödvändigt att övervaka kärlen och vidta åtgärder för att förbättra deras plasticitet och rengöring.
  3. Med utseendet av högt blodtryck är det dags att övervaka dess indikatorer. Detta kommer att hjälpa till i tid för att känna igen kriser och vidta åtgärder för att minska blodtrycket.