Drift för varikocele av testikeln: interventioner, fördelar och nackdelar

Från den här artikeln kommer du att lära dig: varför med varicocele kirurgi är den enda metoden för behandling, typer av kirurgiska ingrepp för denna sjukdom. Indikationer och kontraindikationer till dem, deras fördelar och nackdelar.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Varicocele är en patologi där ånderna i testiklarna spridas i form av noder, vridning och överflöde med blod. Anledningen till detta är en ökning av trycket i testikelns system, på grund av återflöde av blod (återflöde) från större ådror (renal, underlägsen ihålig) i vilken de faller.

Klicka på bilden för att förstora

Operationen låter dig avbryta denna återflöde genom bandage, korsning eller avlägsnande av de dilaterade venerna. Ett sådant ingrepp eliminerar helt och hållet de problem och konsekvenser som är förknippade med varicocele, vilket ger mannen full hälsa. Behandlingen är inte komplicerad och utförs av urologer eller kirurger på alla urologiska och kirurgiska sjukhus.

Varför operation är den enda vägen ut

Orsakerna och mekanismerna för utveckling av varicocele är rent mekaniska i naturen - den drabbade testikelns (spermatiska) venen kan inte säkerställa utflödet av venöst blod från testikeln på grund av:

• lesioner av ventiler placerade inuti lumen och ansvarar för att blodet rör sig bara i en riktning - från testikel upp i de större venerna;
• Förekomsten av en obstruktion eller en ökning av trycket (venous hypertension) i de stora åren i vilka spermatörerna faller, vilket hindrar blodflödet i dem och orsakar venös stagnation.
• svaghet och flabbarhet av kärlväggar.

Allt detta leder till det faktum att blodet inte enbart flyter från testikeln, utan ackumuleras i sina venösa plexuser på grund av en bakre återflöde (återflöde) från stora kärndammar. Under tillstånd av venös överflöd, förlorar den känsliga vävnaden hos könsorganen sin normala struktur, förmågan att producera högkvalitativ seminalvätska och hormoner.

Mekanismen för blodcirkulationen i friska och åderbråck. Klicka på bilden för att förstora

Eftersom testiklarnas åderbråck inte blir kärl som transporterar blod, men ett patologiskt förvar för det, är den enda lösningen på problemet att bryta den onda förbindelsen mellan dem, vilket eliminerar återflöde och blodstasis. Detta är syftet med varicocele kirurgi. Det innebär isolering, ligering, korsning eller fullständigt avlägsnande av spermaternas huvudstammar över deras förgreningsnivå i små grenar som bildar interlaces mellan sig.

Sålunda elimineras den patologiska stagnationen av blod i kärlen och testikelvävnad utan att det påverkar blodcirkulationen. Venöst utflöde från pungen kommer att inträffa i systemet av andra kärl, eftersom spermaven är den viktigaste, men inte det enda sättet för blodflöde. Vidare, vid stagnationsförhållanden och ökat tryck i frövenen, är ytterligare utflödesvägar vid operationens gång redan välformade och kommer fortsätta att bildas under den postoperativa perioden.

Kirurgisk behandling i 80-85% utförs för vänster sida varicocele. Detta beror på det faktum att den vänstra testikulära venen strömmar in i njuren och till höger in i den sämre vena cava. På grund av den anatomiska platsen, förgreningsvinkeln och andra egenskaper hos de vänstra njurkärlen, ökar trycket i dem. Därför råder den vänstersidiga lokaliseringen av varicocele över den högra sidan.

Jämförande schema av strukturen hos en hälsosam testikelven och den drabbade varicoceleen

Typer av operationer, indikationer och kontraindikationer till dem

Det finns två huvudtyper av kirurgisk behandling för varicocele:

1. Klassisk - genom snittet (Ivanissevich-operationen). Drift Ivanisevich. Klicka på bilden för att förstora
2. Mini-invasiva - genom punkteringar (endoskopisk, mikrokirurgisk och endovaskulär).

Endovaskulär kirurgi för avlägsnande av varicocele. Klicka på bilden för att förstora

Målet med alla metoder är detsamma - att eliminera urladdningen genom testikelvenen och blockera dess lumen. Det finns olika sätt att uppnå detta mål.

Tabellen beskriver funktionerna i klassiska och mini-invasiva (sparande) operationer:

Vilka typer av åtgärder för att ta bort varicocele?

Varicocele-kirurgin är indicerad för spindelkärlens åderbråck, eftersom detta är den främsta orsaken till infertilitet hos män. Därför bör kirurgisk behandling utföras vid början av bildandet av en testikulär tumör.

Indikationer för kirurgisk behandling

På grund av utvidgningen av venerna störs den normala blodtillförseln i testikelvävnaderna och termoreguleringsprocessen. Antalet spermatozoa minskar, och de blir inte så mobila längre. I de flesta fall påverkas vänster sida, även om bilateral patologi ibland uppträder.

Varicocele kan vara medfödd och börjar vanligtvis mycket tidigt, men i barndomen manifesteras inte sig. De första kliniska tecknen börjar uppstå när barnet blir äldre (som tonåring).

Sjukdomsförloppet hos en tonåring kan vara asymptomatisk, så indikationerna för kirurgi för kirurgisk avlägsnande av varicocele kan vara data erhållna från en Valsalva manöver, en ultraljudsskanning eller en palpation av pterygiumet. Effektiviteten av behandlingen beror helt och hållet på graden av sjukdomen och den valda metoden. Om det behövs ges patienten en testikelbiopsi.

En varicoceleoperation behövs om följande tecken är närvarande hos en tonåring eller en vuxen man:

• smärta i ljummen
• obehag;
• svullnad;
• testikel svullnad.

Tekniken för kirurgisk manipulation beror på testikelns storlek och patientens ålder. Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att förbereda sig för testikelkirurgi för varicocele för att undvika allvarliga komplikationer och konsekvenser.

Tips: Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto snabbare börjar behandlingen och risken för allvarliga komplikationer minskar. Därför bör de minsta tecken eller ångest samråda med en läkare.

Förberedelse för operation

Förberedelse för operation startar med en laboratorieundersökning av patienten. Det är nödvändigt att utesluta vissa sjukdomar: kroniska sjukdomar, lungsjukdomar, problem med mag-tarmkanalen. Allt detta kan påverka operationens gång och patientens tillstånd.

Några timmar innan operationen är förbjuden att äta och dricka

Först och främst är det nödvändigt att ge en generell analys av urin och blod, blod för kreatinin, Rh och grupp. Ett protrombinindex och elektrokardiogramanalys föreskrivs också. Läkaren är skyldig att informera patienten om hur lång tid operationen kommer att hålla, och med metoden för dess genomförande.

Innan du utför en varicocele-operation, måste du fastställa den huvudsakliga orsaken som får blod att stasis i testikeln. Beroende på detta väljs typen av operation, vilket kommer att bidra till att bevara en mans förmåga att befruktas. Omedelbart före operationen är hårväxt inom området av det kirurgiska området rakat.

Typer av operationer

Idag finns det olika typer av operation på testikeln för att avlägsna varicocele. Bland dem är de mest grundläggande:

• Marmar operation med varicocele;
• laparoskopisk varikokelektomi
• laseroperation
• Ivanissevichs verksamhet.

Marmars mikrokirurgiska operation är den bästa metoden för att ersätta en sjukt testikelven med en frisk ven. Därför ger läkare sig minisanslutning till den nödvändiga delen av kroppen, utan att tränga in i bukhålan. Den mikrokirurgiska tekniken anses vara den minst traumatiska bland alla andra metoder, eftersom det nästan aldrig orsakar utseende av kosmetiska hudfel.

Mikrokirurgi har också den lägsta risken för återkommande och allvarliga komplikationer. Dess fördelar är en snabb rehabiliteringsperiod och låg invasivitet.

Mikrokirurgisk manipulation kräver inte obligatorisk sjukhusvård av patienten på sjukhuset och kan göras även på polikliniskt sätt. Den förberedande perioden är standard, liksom för alla andra kirurgiska ingrepp.

Marmara operation

Patienten är anestesierad injektion, vilken har en bedövningsmedel. Hur mycket att administrera bedövningen bestäms av anestesologen baserat på patientens totala vikt och ålder. Därefter gör kirurgen ett litet snitt i ljumskområdet inte mer än 2-3 cm. Efter att svullen ven har hittats är den ligerad, sydd och korsad. Detta bidrar till normaliseringen av blodflödet och avlägsnandet av de negativa symtomen på varicocele.

Under Marmar mikrokirurgi, i sällsynta fall kan det vara en oavsiktlig skada på nervänden i ljummen eller blödningen. Återhämtningsperioden är bara 3 dagar, och stygnen tas bort så tidigt som 8-10 dagar efter det att de applicerats. Nackdelarna med denna teknik kan hänföras endast till höga kostnader, eftersom de använder specialverktyg och dyr optik.

I den postoperativa perioden rekommenderas att man undviker allvarlig fysisk ansträngning och plötsliga rörelser. Inom en månad kan du inte ha sex och du måste skydda snittets snitt från friktion. Underkläder ska vara naturliga och inte täta.

Efter tre månader bör ett spermogram tas för att bedöma spermiernas förmåga att befruktas. Sex månader efter behandlingen kan du återgå till det vanliga sättet att leva.

Tips: bestäm vilka typer av kirurgiska ingrepp som ska väljas från alla tillgängliga, om läkaren tar hänsyn till patientens ålder och individuella problem.

Kursledning Ivanissevich

Denna typ av behandling för varicocele testiklar anses vara billigare. Kärnan i metoden är att skära och binda vänster ven i testikeln. Detta bidrar till eliminering av den huvudsakliga negativa faktorn som orsakar det omvända flödet av blod i testes plexus.

Under operationen håller Ivanisevich den fullständiga tillslutningen av lårhinnan i spridkärlen under lokalbedövning för vuxna. Barn brukar drivas under generell anestesi. Vid tiden tar det ca 30 minuter.

Den postoperativa perioden i detta fall är längre, och risken för komplikationer är ganska hög. Under alla manipulationer kan lårbensartären och andra anatomiska strukturer i inguinalkanalen skadas. Dessutom inkluderar minusna fullständig dissektion av bukväggen och penetration i bukhålan. Patienten kommer att inaktiveras i flera månader. Det återstår sannolikheten för ett återfall, vilket är cirka 40%. Fördelarna med Ivanisevichs verksamhet innefattar att det inte finns behov av att använda speciell utrustning och förmågan att utföra den till någon annan.

Laparoskopisk kirurgi

Den mest icke-invasiva operationen är laparoskopisk, vilket fortsätter med minimalt trauma för patienten. I detta avseende ger det en lägre risk för komplikationer än andra typer av kirurgiska ingrepp, vilket ofta orsakar blödning eller infiltrering. Efter applicering av laparoskopisk teknik får patienten inte en kosmetisk defekt, eftersom suturen förblir nästan omärkbar.

Endoskopisk varikokelektomi utförs i fall där patienten har bilateral dilatation av spermatkabeln. Inskärningar görs i naveln, vänster och höger iliac region. Deras storlek överstiger ofta inte 1 cm. Endoskopiska enheter, instrument och en endoskopisk kamera passerar genom dem. Därför kan läkaren övervaka operationens framsteg och vid behov justera sina åtgärder.

Nackdelarna innefattar den höga kostnaden för operationen och behovet av generell anestesi. Den postoperativa perioden tar vanligtvis ca 3 dagar, varefter patienten släpps ut. Läkaren berättar för honom när det är dags att ta bort suturer, hur många dagar det tar för fullständig återhämtning av varicocele efter operationen etc.

Laseroperation

Laserbehandling av varicocele avser de mest moderna sätten att lösa detta problem. För detta är det inte nödvändigt att göra snitt i ljumskområdet och alla manipuleringar utförs med hjälp av ett intravaskulärt endoskop. Fiberoptik hjälper till att hitta det exakta området för expansion av kärlet och koagulera det under en laserstråls verkan. Därefter slår det av från den allmänna blodbanan.

Fördelarna med denna typ av ingripande innefattar frånvaro av anestesi och den snabba rehabiliteringsperioden. Du kan också markera minsta risk för komplikationer eller allvarliga konsekvenser. Operationer med varicocele har signifikanta skillnader från förskärning av förhuden, kirurgi för att ta bort testikeln hos män eller amputation av penis. Endast läkaren kan svara på frågan hur länge rehabiliteringsperioden tar, vad kostnaden för operationen för att återställa testikeln kommer att bli.

Kontra

Inte alla patienter kan genomgå kirurgisk behandling av testikeln, eftersom det finns vissa kontraindikationer. Laparoskopisk kirurgi kan inte utföras om patienten redan har genomgått en sådan intervention tidigare eller om han har en illamående bildning. Mikrokirurgi är förbjuden att utföra om patienten har diabetes eller allvarlig kardiovaskulär sjukdom.

Innan operationen avlägsnas för att avlägsna testikelens varicocele måste patienten genomgå en grundlig undersökning för att läkaren ska kunna identifiera den exakta orsaken till sjukdomen. Därefter kommer det att vara möjligt att välja den optimala typen av kirurgisk ingrepp med hänsyn till patientens individuella patologi, ålder och hans ekonomiska förmåga.

Varicocele kirurgi: vilka typer av operation finns och hur går det?

Varicocele är en sjukdom där ånderna i testikeln och spermatkabeln är dilaterade. Under lång tid kan sjukdomen vara asymptomatisk och detekteras först efter en profylaktisk medicinsk undersökning.

Mycket sällan, när det finns en varicocele, kan en man uppleva obehag i skrotan (tråkig, pressande smärta), som ofta uppstår efter samlag, fysisk ansträngning eller en långvarig statisk position. Regelbunden smärta kan förekomma främst i stadium 3 av sjukdomen.

Graderna av varicocele varierar med intensiteten av venös expansion.

Subklinisk varicocele: testikulär vener detekteras inte genom palpation, varicocele kan endast detekteras på grundval av ultraljudsresultat.

• Grad 1: dilaterade vener kan palperas med händerna endast när de står.
• Grad 2: Varicocele kan lätt upptäckas genom palpation i vilken kropp som helst.
• Grad 3: Visuell undersökning är tillräcklig för att detektera dilaterade vener.

I de flesta fall fortskrider varicocele snabbt och, efter att ha nått ett visst stadium, slutar sin utveckling.

Varicocele subkliniska och de första etapperna behöver inte behandlas. För att eliminera de negativa fenomenen som är tillräckliga för att eliminera stagnerande processer lokaliserade i bäckenorganen.

Förteckningen över sådana åtgärder innefattar avvisande av alkohol, normalisering av avföring, regelbundet sexliv, balanserad fysisk stress.

Sådana elementära åtgärder kan minska dilaterade vener och förhindra att sjukdomen fortskrider.

Äldre människor som har frusna sjukdomar i ett tidigt skede kommer att dra nytta av att ha en suspensory.

Under den andra graden av varicocele, om sjukdomen kännetecknas av smärta, är en operation nödvändig.

Varicocele kan orsaka andra, mer obehagliga problem, såsom infertilitet.

Det här är diagnosen hos 40% av männen som lider av varicocele. Faktum är att dilaterade vener ökar temperaturen i pungen och detta leder till nedsatt morfologi, spermierotilitet och deras antal.

Vanligtvis kan symtomen på varicocele och dess effekter manifestera sig på olika sätt. Vissa män kan ha barn och är inte medvetna om förekomsten av sjukdomen under hela sitt liv, medan andra kan ha varicocele som en indikation på deras infertilitet eller smärta.

Varicocele kan fullständigt härdas endast genom kirurgi. Operationen är obligatorisk om patienten planerar att få barn i framtiden, han har atrofi eller en förändring i testikelns konsistens, eller patienten är oroad över de allvarliga smärtor som uppstått på basis av varicocele.

Det rekommenderas att endast utföra operationen om det finns specifika behov Om det inte finns några indikationer på operation, betyder det att behandling kan göras utan operation.

Lär dig hur laser omskärelse utförs, kanske det hjälper dig att bestämma ett viktigt steg.

Ta reda på om behandlingen av phimosis.

Varicocele kirurgi: typer, typer, metoder, metoder (hur mår de?)

Kärnan i alla typer av operationer - eliminering av de drabbade områdena i venerna. Verksamheten skiljer sig åt enligt behandlingsmetoden, graden av skada, effektiviteten och de sannolika komplikationerna.

Traditionell verksamhet

Det finns 3 typer av traditionella kirurgiska ingrepp - enligt Ivanisevich, Marmar och Palomo.

Operation Ivanissevich

En operation utförs under lokalbedövning. I den vänstra delen av iliacområdet är ett snitt upp till 5 cm. In djupet når snittet väggarna i inginkanalen, där venerna och spermatorn passerar. De upptäckta venerna skär och såret sutureras.

Syftet med operationen är ligering av absolut alla ådror i ett enda förfarande. Det finns stor risk att ett eller flera blodkärl kommer att saknas, vilket kan leda till återkommande sjukdom.

Operationen att avlägsna varicocele testiklar enligt Ivanisevich är erkänd som den mest traumatiska, återhämtningsperioden efter det att den kan vara ca 3 veckor.

Operation Marmara

Bland de kirurgiska operationerna erkändes som den mest effektiva. Under operationen spolas de spermatiska venerna genom inguinen.

Operationen har flera fördelar:

• minimal invasivitet, eftersom snittets längd är 2-3 cm, kan den jämföras med laparoskopisk;
• postoperativ återhämtning på kort tid;
• det minsta antalet upprepade manifestationer av sjukdomen och komplikationer;
• hög kosmetisk effekt. Sömmen (ärr) efter en sådan operation för behandling av varicocele är liten och ligger lägre än nivån på underkläder börjar.

Under operationen är testikelartären lokaliserad först och sedan lokaliseras alla stora och små vener i spermatkabeln i följd.

Operation Palomo

Denna procedur är en förbättrad version av Ivanissevich-operationen. Skillnaden är att skärningen är högre än i det första fallet. Wien är bunden i retroperitoneal vävnad.

Laparoskopisk kirurgi (endoskopisk)

Minimalt invasiv och modern behandlingsmetod.

Under operationen görs punkteringar upp till 5 mm i den främre bukväggen, i vilka instrument och ett laparoskop därefter kommer att införas.

Under laparoskopisk kirurgi för varicocele isoleras ånorna och artärerna i testiklarna, och titanbåren läggs över på de första eller de är bundna med en sutur.

Utför denna operation under generell anestesi. Anmärkningsvärt kan operationen för att avlägsna varicocele själv ta cirka 15-40 minuter. Driftens varaktighet kan variera.

Under operationen upptäcker doktorn på grund av bilden från laparos och korsar testikelvenen. Efter denna operation ska patienten tillbringa högst två dagar i kliniken. För närvarande anses laparoskopi vara den mest effektiva metoden för behandling av varicocele, eftersom enheterna tillåter inspektion av hela längden av testikelvenen.

Mikrokirurgisk revaskularisering

Resultatet av denna operation är normaliseringen av blodflödet i testikelvenen. Ett kirurgiskt ingrepp utförs med hjälp av allmänbedövning.

Ett snitt görs i underlivet (5 cm), testikelvenen avlägsnas i såret längs hela sin längd från den plats där den faller i renalven till testikeln. Parallellt finns det ett urval av området hos den epigastriska venen. Testikelvenen är helt avlägsnad, och epigastrium sugs istället.

Röntgenendovaskulär kirurgi

Kirurgi utförs under röntgenkontroll.

Genom en punktering i lårbenen sätts en kateter in i kroppen, som tillför det skleroserande läkemedlet till testikelvenen, som klämmer fast i testikelvenen.

En av de minst effektiva operationerna - efter det finns en stor stor sannolikhet för återkommande.

Allmänna rekommendationer efter operationen

Män som har genomgått en varicoceleoperation måste avstå från samlag om tre veckor. Under en tid efter operation för behandling av varicocele under sex kan det förekomma smärtsamma eller obehagliga känslor.

Det är tillrådligt att undvika fysisk ansträngning och motion i nästa månad efter den traditionella operationen för att ta bort varicocele. Efter endovaskulär eller endoskopisk kirurgi kommer det att vara möjligt att börja fysisk ansträngning mycket tidigare.

Varicocele kirurgi med samma framgång utförs vid vilken ålder som helst, som hos barn, särskilt detekteras i tonåren och hos vuxna, men den rekommenderade åldern är minst 9 år.

I de senare stadierna av varicocele finns det stor sannolikhet för infertilitet och erektil dysfunktion.

När det gäller näring är det önskvärt för hela rehabiliteringsperioden efter operationen att avlägsna varicocele för att följa en mild kost.

3 månader efter operationen måste du göra en analys - spermogram. Om testresultaten är dåliga, föreskrivs en andrologistbehandling för att återställa den födda funktionen efter en varicoceleoperation.

Den postoperativa perioden: hur man rehabiliterar och vad kan konsekvenserna (komplikationer) efter operationen vara?

Det plågar frågan, vad kan och bör göras efter operationen? Om en man genomgick en varicoceleoperation, kan olika komplikationer inträffa, och den vanligaste är dropsy. I detta fall uppstår en ackumulation av serös vätska mellan var och en av testikelmembranen.

Framväxten av dropsy bidrar till nedsatt blodcirkulation i testikeln, orsakad av operation. Efter en tid bildas ett venöst säkerhetsutflöde i det manliga reproduktionssystemet, vilket gör att blod kan strömma genom andra vener i pungen.

Komplikationer kan uppstå om sexuell aktivitet manifesteras under de första veckorna efter operationen. Innan rehabiliteringsprocessen efter att varicocele härdats av operationen slutar, bör man avstå från att ha sex med en partner och onani - det är begränsningarna.

Dessutom rekommenderas det inte att dricka alkoholhaltiga drycker under återhämtningsperioden efter operationen av varicocele - de kan orsaka överbelastning av njurarna, vilket medför negativa konsekvenser för återkommande.

Det finns också risk för återfall även efter alla rehabiliteringsregler. Den främsta orsaken till återkommande är en vaskulär ven som en kirurg har missat eller en kvist. Dessutom kan, efter en misslyckad operation, skada på iliacartären, en infektion i såret, blödning, hypertrofi, atrofi eller testikulär azoospermi uppträda.

Efter operation kan varicocele uppleva smärta i testiklarna, men i 90% av fallen passerar de snabbt. I det fallet, om smärtan inte slutar, bör du kontakta din läkare.

Ta reda på vilka grader av varicocele som genomgår icke-kirurgisk behandling.

Och här kan du lära dig allt om typ av phimosis.

Varicocele kirurgi: metoder, indikationer, behandling, rehabilitering

Varicocele är en utvidgning av venerna i pungen eller seminiferous tubulen hos män. Sjukdomen förekommer ofta hos ungdomar och kan inte manifesteras på något sätt genom livet. I vissa fall har patienten symtom som smärta i testikeln, infertilitet och utslag av stötar på pungen.

Det enda sättet att behandla varicocele är kirurgi. Frågan om dess nödvändighet i avsaknad av kliniska manifestationer är diskutabelt. Varicocele kirurgi tolereras vanligtvis enkelt och orsakar sällan komplikationer.

Stages av sjukdomen och indikationer för operation

Det finns 4 grader av varicoceleutveckling:

• Varicose dilatation bestäms endast av ultraljud.
• Venerna i plexuspalpationen palperas i en stående position.
• Vid palpation i vilken position som helst, kan läkaren diagnostisera sjukdomen.
• Åven är synliga för det blotta ögat.

Minskning av spermatogen funktion, som i slutändan kan leda till infertilitet, börjar vanligen endast i senare skeden av sjukdomen.

Operationen kan utföras i följande fall:

1. Identifierade brott i spermierbildning. Under studien fastställdes att antalet spermatozoer i seminalvätska reducerades, deras rörlighet minskade och blod eller pus var närvarande.
2. Patienten har smärta. De börjar manifestera på stadium 2-3 av sjukdomen, i början obetydlig. Obehagliga känslor ökar när man går, efter fysisk ansträngning. Obs. I de flesta fall utvecklas varikocelen i vänster testikel, så smärtan har oftast samma lokalisering.
3. Patienten är inte nöjd med skrotets utseende.
4. Testikeln börjar minska i storlek.

I avsaknad av symptom kan kirurgi också rekommenderas. Vissa läkare tror att operation som utförs i tid hjälper till att undvika infertilitet. Andra anser att detta är en obefogad risk och råd att begränsa observationen genom periodiska undersökningar och ultraljud.

Det är viktigt! En operation under 18 utförs normalt inte. Enligt statistik, i vuxenlivet efter operationen, förekommer relapses mycket mindre ofta - återutveckling av varicocele. Därför är det bättre att genomföra det efter puberteten.

Kompression av venerna kan leda till utvecklingen av den så kallade "sekundära varicoceleen". Det uppstår som ett resultat av en tumör, cysta eller annan formation. I detta fall är patienten orolig för feber, blod i urinen, tråkig eller stabbande smärta i ländryggen. Med sekundär varicocele är det nödvändigt att eliminera orsaken till sjukdomen, kirurgi för avkortning av venerna krävs inte förrän resultaten av behandlingen av den underliggande patologin visas.

Kontra

Olika metoder kan ha olika kontraindikationer. Öppen kirurgi utförs inte med:

• Förekomsten av sjukdomar i dekompensationsstadiet (dysfunktion hos orgelet som inte kan återställas utan behandling) - diabetes mellitus, levercirros, etc.
• Inflammation i det aktiva steget.

Endoskopiska operationer andra än de beskrivna kontraindikationerna utförs inte med tidigare abdominala kirurgiska ingrepp. Detta beror på en kränkning av den kliniska bilden och en ökad sannolikhet för medicinska fel.

Sklerosering utförs inte med följande kontraindikationer:

1. Stora anastomoser (lintels) mellan kärlen, vilket kan leda till intag av läkemedlet som används för limning i friska åder eller artärer
2. Ökat tryck i närliggande ådror (t.ex. njurar);
3. Strukturen hos kärlen tillåter inte införandet av sonden (åsens fräscha natur).

Förberedelse för operation

10 dagar före det föreslagna förfarandet måste patienterna genomgå viss forskning:

• Blodetest (totalt, per grupp och Rh-faktor, koagulering, sockerhalt).
• Urinanalys.
• Röntgen i lungorna.
• Elektrokardiogram (kan ges till alla patienter eller bara för män över 30 år).
• Analys för hepatit B- och C-virus, HIV.

Dessutom ordinerar doktorn vanligtvis ett ultraljudsskrot eller ultraljud med Doppler-metoden (med hjälp av ett kontrastmedel) för att få en mer fullständig klinisk bild. Ytterligare studier är möjliga beroende på patientens tillstånd.

På morgonen före operationen måste du ge upp mat och vatten, ta en hygienisk dusch. Pubis och buken måste vara rena rakade. Mottagande av droger för kroniska sjukdomar (diabetes, hypertoni, bronkit, etc.) bör samordnas med läkaren.

Förfaranden för operationen

Klassificering av metoder för kirurgisk behandling kan baseras på metoden för tillgång och teknik hos. Baserat på den andra funktionen finns två stora grupper av operationer:

1. Med bevarande av en kovalnyanastomos;
2. Med sin excision.

Obs. Reno-kaval shunt (anastamos) är ett hopp-budskap mellan testikelns två ådor. Det förekommer som en patologi på grund av varicocele och bidrar till blodstagnation.

Den andra metoden är för närvarande känd som den mest effektiva och används oftast.

Enligt teknik är det vanligt att utesluta tre huvudtyper av operation:

• Laparoskopi (minimalt invasiv metod);
• Endovaskulär skleroterapi;
• Öppen operation (kan utföras i olika modifikationer - enligt Marmar, Ivanissevich, Palomo).

Det är viktigt! Avlägsnande åtgärder för varicocele utförs inte. Alla fartyg förblir inuti kroppen, de är antingen limmade ihop (sclerosed) eller bundna.

scleroterapi

Denna operation är minst invasiv. Det kommer ner till härdning (limning) av varicose-kärl. En stor fördel med skleroterapi är att det inte kräver sjukhusvistelse. Det sker i ett angiografiskt rum under lokalbedövning. Efter anestesiens början piercerar kirurgen väggen på den högra lårbenen perkutant. En sond introduceras där, varvid tillståndet hos problemkärlen utvärderas och den terapeutiska substansen avges.

Som en skleroserande förening används en 3% trombovarlösning. Ett kontrastmedel injiceras i kärlen och således bestäms framgången för operationen. Om åderbråcken inte visualiseras betyder det att den färgade föreningen inte kommer in i den, och operationen var effektiv. I detta fall avlägsnas proben, ett bandage appliceras på punkteringsstället. Samma dag kan patienten gå hem.

Man tror att med skleroterapi är risken för återfall högre än vid klassisk operation, men läkare talar bara om en något ökad sannolikhet. På grund av minskad effektivitet är sådana kirurgiska ingrepp dock ganska sällsynta. De rekommenderas vanligtvis i de första skeden av sjukdomen, när det fortfarande inte finns några klagomål från patienten.

Laparoskopisk kirurgi

Allmän eller lokal (oftare) anestesi används. Epidural anestesi används också ibland (en smärtstillande insats i ryggraden). Efter anestesiens början punkterar kirurgen naveln med en diameter på ca 5 mm. Det introducerar en trokar - en triangulär nål ansluten till röret. Gas injiceras i bukhålan för att göra plats för kirurgiska ingrepp.

Ett laparoskop sätts in i öppningen - ett rör anslutet till en lampa och en kamera. Det gör det möjligt för läkaren att övervaka operationens framsteg. Under laparoskopets kontroll utförs två femma-millimeter punkteringar - i iliacområdet och över livmodern och införandet av trokarer i dem. Patienten lutas till höger vid 15-20 ° för bättre visualisering. Läkaren skär peritoneumet genom att använda punkterad sax.

Nästa kommer utsöndringen av artärer och lymfkärl. Detta är nödvändigt så att de inte lider under operationen. Förlängda vener ligeras. Peritoneum sutureras. En aseptisk förband appliceras på punkteringarna. Varaktigheten av sjukhusvistelsen beror på vilken narkos som valts. Efter lokalbedövning kan du gå hem på operationsdagen eller nästa. Efter generell anestesi uppstår urladdning 3-7 dagar efter ingreppet. Effektiviteten av operationen utvärderas med hjälp av ultraljud eller Doppler.

Operation Marmara

Denna typ av ingripande innebär mikroåtkomst och en låg grad av invasivitet. Det utförs under kontroll av ett mikroskop. Valet av anestesi beror till stor del på patientens önskan, i de flesta fall är lokalbedövning tillräcklig, i vilken lilla smärtsamma förnimmelser eller stickningar, värme är möjliga.

Kirurgen gör ett snitt i puben, så nära som möjligt till ilium, vilket gör suturen efter operationen osynlig (den kommer att ligga under lakans övre kant). Läkaren kvittar integritet och subkutan vävnad, utsöndrar frökanalen och ligerar venen. Tygerna sys upp. Stygnen tas bort på dag 7. Marmar kirurgi är mycket exakt, vilket minskar risken för skador på artärerna eller lymfkärlen.

Operation på Ivanisevich

Operation på Ivanisevich

Allmän anestesi är vanligare med denna typ av ingrepp, men lokal eller epiduralanestesi är också möjlig. Kärnan i operationen är ligering av åderbråck medan du behåller lymfkärlen.

Kirurgen gör ett snitt i skönhetsområdet upp till 10 cm långt. Vanligtvis är storleken mindre än 5-6 cm. Med en skalpell och krokar skär och sprider han alla underliggande muskler till själva kärlens plexus. Här är det nödvändigt att skilja lymfatisk kärl. Sedan, med hjälp av en dissektor (trubbig krökt sax), är venerna greppade och bundna. Muskler och vävnader sutureras.

Operation Palomo

Denna typ av ingripande liknar den föregående. Inskärningen görs dock högre, vilket ger en bättre överblick för kirurgen. Med detta tillvägagångssätt är risken för återkommande lägre, men sannolikheten för att skära artären som förser blod till halskanalen är högre.

Det är ett litet kärl som kommer nära den loziforma plexusen och är därför ofta skadad under operationen. Det finns också en risk att slå lymfatiska kanaler, särskilt hos barn. Detta kan leda till allvarliga komplikationer.

Driftsprognos

Prognosen är vanligtvis gynnsam. Vid användning av minimalt invasiva metoder är sannolikheten för återfall nära 2%, med operationen enligt Ivanisevich - ca 9%. I vissa källor anges andra siffror, privata kliniker citerar data om återkommande varicocele med öppna ingrepp i 30%.

I 45% av fallen bestämmer patienten efter operation ett normalt spermogram, i 90% av fallen är det statistiskt signifikant förbättrat prestanda. I den äldre åldersgruppen, när varicocele försummas, blir alla värden sämre än hos unga patienter.

Återhämtningsperiod

Patienten kan förskrivas följande läkemedel för att återställa spermatogenesen:

1. Vitaminkomplex.
2. Biologiskt aktiva tillsatser med selen och zink.
3. Hormoner. Det är viktigt! Mottagningen utförs strikt av kurser under ledning av en läkare och i samband med permanenta laboratorietester.
4. Salva innehållande antibiotika. Det är nödvändigt för att förebygga sårinfektion.
5. Smärtstillande. Hos vissa patienter kan obehaget i den drivna testikeln kvarstå i ganska lång tid. Vanligtvis ordinerar läkaren ketonalt eller liknande läkemedel.

Under de första 1-2 dagarna efter operationen måste du:

• Håll såret torrt. Kanske applicering av is för att lindra smärta. Lämplig plastflaska fruset vatten, insvept i en handduk.
• Minimera någon aktivitet, försök att slappna av mer.
• Det är lämpligt att bära ett bandage som stöder testiklarna.

Inom 1-2 veckor efter operation rekommenderas inte:

1. Övning som kräver ökad ansträngning.
2. Ta ett bad.
3. Ha sex

Efter en bestämd period är sexlivet möjligt om patienten inte känner smärta, obehag eller obehagliga dragkänslor under processen eller efter handlingen. Erektil funktion efter operationen lider inte. Perioden för rehabilitering beror på typ av operation, anestesi och patientens allmänna tillstånd.

Många patienter är rädda för att venen kvarstår efter operationen. Det verkar för dem att detta är ett tecken på misslyckad kirurgisk ingrepp.

Det är viktigt! Det måste förstås att kärlen inte avlägsnas från pungen, men upphör endast att förses med blod. Wien kan vara palpabel eller synlig upp till sex månader.

Komplikationer efter operation

Följande syndrom och sjukdomar kan uppstå efter operationen:

• Inflammation. Det bestäms av motsvarande symptom och resultat av ultraljud, stoppas framgångsrikt av medicinering.
• Neuralgisk smärta. Det uppstår som ett resultat av skador på nervändarna och är svår att behandla (vanligtvis visas nål och fysioterapi).
• Lymfsvullnad. Det utvecklas som ett resultat av skador på lymfkärlen under operationen, det kan passera på egen hand eller på grund av att du bär ett bandage som stöder pungen, speciella byxor.
• Hydrocele (hydrocele). Anledningen - lymfkärlen som drabbas av vårdslöshet, behandlingen är densamma.
• En minskning av testikelstorleken är en farlig komplikation som uppstår genom skada på den slemhinna artären. Detta är en av de mest obehagliga följderna av operationen, eftersom det är ganska svårt att stoppa.
• Återfall - återutveckling av varicocele. Behandlingen är bara kirurgisk.
• Skador på tarmarna eller urinledaren. Dessa komplikationer efter operation inträffar under laparoskopi, oftare hos oerfarna unga kirurger.
• Trombos (blockering) av djupa vener. Det förekommer som en reaktion på införandet av ett kontrastmedel i kärlen, vilket resulterar i ett hematom (inre blödning) vid punkteringsplatsen.

Driftpris

Varicocele-verksamheten ingår inte i listan över högteknologiska biståndstjänster för vilka medel avsätts. På vissa klinikkers webbplats anges att de arbetar med CHI och VHI, men i det första fallet är det bara en rabatt som en kund som ansöker om dem kan få eller återbetala en del av de pengar som spenderas.

Kostnaden för operationen beror på den valda metoden och regionen. I provinsstäderna i centrala Ryssland börjar priset för öppen operation från 5 000 rubel, i Moskva - från 8 000 till 10 000 rubel. Ungefär detsamma kommer att kosta härdning. Mikrokirurgisk ingrepp (Marmara) kostar minst 20 000 - 30 000 rubel. Laparoskopisk kirurgi kommer att vara något billigare - 15 000 - 25 000 rubel. Priserna är baserade på lokalbedövning, om patienten föredrar generell anestesi, måste du betala för den separat - 7 000 - 10 000 rubel.

Patientrecensioner

De flesta patienter är ganska operationer, speciellt om de lyckas bli av med infertilitet på detta sätt. När en man upptäcker att han nu kan få barn, ökar detta avsevärt självkänslan, även om han inte hade sådana planer inom en snar framtid.

Operationen tolereras väl. Många föredrar generell anestesi. Återhämtningsperioden för alla passerar på olika sätt. Någon återvänder genast till normala aktiviteter, andra - även med minimalt invasiva insatser, känner de allvarliga smärta och har svårt att flytta runt i huset i flera dagar.

Som recensionerna visar det dåliga resultatet av spermogrammen och svårigheterna med att få barn ett barn till och med efter att ha genomgått kirurgi och drogbehandling är ett stort slag mot familjer. Ibland finns det först en stark positiv dynamik som försämras över tiden. Endast en specialist på hög nivå kan hjälpa till i denna fråga. Vissa patienter ändrar 5 eller fler urologer innan de hittar en bra diagnostiker. Själva tekniken i operationen, som praktiken visar, har en sekundär betydelse.

Kirurgisk behandling av varicocele hjälper till att bli av med sjukdomen och dess åtföljande symtom. Det ökar signifikant sannolikheten för uppfattningen och förbättrar patienternas livskvalitet.

Varicocele: orsaker, tecken, grader, borttagning

Till dess att spermatkabelns åderbråck visar sig, kan patienten inte veta om det, eftersom symtomen på varicocele kan vara knappt märkbara inte bara i början av dess utveckling. Här, som någon tur - sjukdomen efter puberteten, som regel, går inte framåt. Ofta upptäcks patologi under någon undersökning eller i samband med att en medicinsk provision genomförs av drafte. Ibland utvecklar händelserna tvinga en person att oroa sig och söka hjälp från medicinen. När allt kommer ifrån, om än ibland, dra smärta och en känsla av tyngd i en sådan intim plats, föreslå en tanke om någon form av patologi.

Med tanke på åldern att ha en sådan "lycka" står alltid frågan om konsekvenserna av varicocele (inflytandet på hela organets funktionella förmågor) alltid först. Stör sjukdomen i ett fullvärdigt familjeliv och påverkar den reproduktiva funktionen?

Omfattningen och orsakerna till varicocele

Enligt olika klassificeringar är åderbråck i spermatkärnan uppdelad i 3 eller 4 grader (i synnerhet anger Wikipedia tre typer eller grader). Beroende på om författaren tar hänsyn till nollgraden, då patologin bara är född och detekteras endast genom ultraljud, men inte bestäms av palpation.

Men inte alla körs på ultraljud, så det är bäst att börja klassificera med grad 1 varicocele, när de dilaterade venerna kan detekteras genom beröring, men bara i stående position och när bukväggen är stressad. Om den patologiska processen går längre, behöver inte ytterligare diagnos ytterligare enheter och bestämmer följande "prestationer" av åderbråck:

• Varicotsele grad 2 kan detekteras visuellt, där de dilaterade venerna är tydligt synliga, men själva testikeln har inte förändrats i storlek;
• Grade 3 varicocele kännetecknas av uttalade åderbråck och en minskning i testikeln, vilket kan ändra dess konsistens.

Naturligtvis är många ungdomar intresserade av varför denna "attack" hände med honom, vilket kan få honom att "gå under kirurgens kniv", men orsakerna till varicocele skiljer sig inte från andra typer av åderbråck:

1. Den anatomiska strukturen hos testikelkärlen, programmerad genetiskt;
2. Ärftlig predisposition mot åderbråck, som visar sig till antingen fadern eller mamman, även på underbenen, åtminstone på en annan plats;
3. Överdriven fysisk aktivitet (stress som är förknippad med användning av styrka, cykling och ridsport);
4. Trombos av renala venösa kärl.
5. Arbete förknippas med en lång vistelse i upprätt läge.

Mekanismen för varicocele hos män är också typisk för andra typer av denna patologi och ligger i misslyckandet av venösa ventiler, vilket leder till blodstasis i testikelvenerna, som ackumuleras, expanderar kärlet vilket bidrar till utvecklingen av testikulär varicocele.

"Farlig" ålder och den kommande operationen

Den patologiska processen föredrar oftast vänster sida mer, men det är bilateralt eller väljer en lokaliseringsplats till höger. Sjukdomen börjar tidigt eller kan generellt vara medfödd på grund av egenskaperna hos testikelkärlens anatomiska struktur, men hos barn uppenbarar sig det vanligtvis inte, förutom att den blå färgen på vänster skrotum kan indikera dess närvaro (på grund av egenskaperna hos venös utströmningsanordning uppträder mer än 95% av fallen på vänster sida).

Asymmetrin i cirkulationssystemet förklarar varför varicocele visas oftare till vänster. (Året i höger testikel strömmar direkt in i den sämre vena cava, venen i vänster testikel i vänster renalven)

Med början av snabb tillväxt och puberteten ökar frekvensen av varicocele, och hos ungdomar kan det inte bara uttrycka sig utan också diagnostiseras i viss utsträckning. Den patologi som finns i någon studie leder ofta till chock inte så mycket om dess närvaro, som på grund av oförmågan att behandla varicocele med någon annan metod än kirurgi. Även om det bör noteras att operationen inte alltid är obligatorisk.

Många unga män lever länge med en sjukdom som är asymptomatisk, de har barn och är inte oroliga över någonting, och i 40 års ålder sker det ibland. I de flesta fall är det här alternativet typiskt för varicocele.

Sjukdomen är emellertid inte samma för alla och har inte alltid bara en gynnsam prognos när det gäller bevarande av reproduktiv funktion. Det är känt att åderbråck i testikeln kan leda till sin atrofi som ett resultat av sklerotiska förändringar och ischemi, vilket oundvikligen medför en kränkning av spermatogenes med ett sorgligt utfall, kallad manlig infertilitet. Varicocele kan leda till det faktum att testikeln, där utvecklingen av sperma celler uppträder, befinner sig i en ogynnsam miljö för sig själv, vilket har förhållanden som är helt olämpliga för full utveckling av bakterieceller.

I de fall patologin kräver kirurgi, kommer inga piller och lotioner att hjälpa. Du bör inte hoppas på lycka i en sådan situation, men efter att ha vägt alla fördelar och nackdelar, välj den mest optimala metoden för kirurgisk behandling, för idag är varicoceleoperation inte sällsynt och har flera sorter.

Patientens rätt att välja

Förutom valet av den kirurgiska metoden bekymrar frågan om den genomsnittliga kostnaden för operation för varicocele också ofta patienten och hans föräldrar om han ännu inte har åldern för att fatta självständiga beslut. Att gå till en statlig medicinsk institution i två veckor och komma undan med låga materialkostnader? Eller gå till en kommersiell klinik, spendera i bekväma förhållanden med måltider i fem dagar och återvända hem utan varicocele, ha betalat 100 000 ryska rubel för allt om tusentals?

Detta är dock det genomsnittliga priset, där varje metod har sin egen kostnad, så att du kan tänka och bestämma och först känna till de viktigaste egenskaperna hos de föreslagna kirurgiska ingreppen.

Operation Ivanissevich

Ivanissevichs verksamhet är den "äldsta", många gånger beprövade, säger de, det har inte 100% effektivitet, men till ett pris av cirka 30 tusen rubel är det det mest prisvärda. Kärnan i ingripandet är att bandage och ta bort de skadade åren och stoppa blodets omvänd flöde, vilket utförs under lokalbedövning eller under generell anestesi. Operativ ingripande utförde öppen åtkomst.

Operation Ivansevich - ligering av de spermatiska venerna över testikelns nivå

Minus av operationen betraktas som sannolikheten för återkommande och bevarande av risken för oavsiktlig ligering av testikelartären, vilket därefter leder till en överträdelse av spermatogenesen. Det är uppenbart att det i verkligheten inte finns någon speciell chans här, det finns bara brist på professionalism hos kirurgen och otillräcklig kvalitet som ett resultat, därför borde det inte vara särskilt räddat. Det viktigaste är att välja rätt läkare och klinik.

Marmara Metod

Mikrokirurgisk kirurgi enligt Marmara-metoden är för närvarande en av de mest populära och föredragna, eftersom det inte kräver penetration i bukhålan, det är mindre traumatiskt, det ger praktiskt taget inte kosmetiska defekter, komplikationer och återfall. Kostnaden börjar från 35-40 tusen rubel, om ingripandet är ensidig, men när man bedriver verksamhet på båda sidor anses de vara oberoende av varandra och uppskattas till 70-120 tusen rubel;

Laparoskopisk varikokelektomi

Laparoskopisk varicocelectomy anses vara den mest effektiva och enda metoden vid bilaterala åderbråck. Nästa dag efter operationen kan patienten gå hem och börja sin vanliga verksamhet och oroa sig, rehabiliteringsperioden är snabb och enkel, det finns ingen kosmetisk defekt.

Operationen utförs genom punktering av den främre bukväggen under generell anestesi, och kirurgen kontrollerar operationens gång med hjälp av optisk utrustning i realtid på monitorn. Den laparoskopiska metoden återfaller praktiskt taget inte och upphäver risken för ligering av testikelartären. Indikationen för endoskopisk ingrepp är förekomsten av svår smärta i skrotet, manifestationen av återfall, infertilitet, eliminering av en kosmetisk defekt, en kombination av flera kliniska tecken på varicocele. Den genomsnittliga kostnaden för en sådan operation är cirka 50 tusen rubel.

alternativ

Embolisering, skleroterapi, koagulering av åderbråck i åderbråck är endovaskulära manipuleringar och anses vara nästan icke-invasiva metoder som inte involverar nedskärningar, stygn och allmänbedövning, patienten efter att proceduren inte ens tillbringar natten på sjukhuset utan går hem, där han sparar sig flera dagar, undviker fysisk ansträngning. Priset för en sådan "lätt" ingrepp är dock densamma som vid en normal operation och beror på kliniken, regionen och doktorns kvalifikationer.

Foto: Varicocele embolisering. Emboliseringsspolen stoppar blodflödet genom den drabbade venen.

Med hänsyn till läkarens synpunkter

Ska jag gå till operation om symptomen på varicocele inte är tillräckligt uttalade, eller kan vi vänta? Hur länge kommer väntetiden att vara? Vilka komplikationer ska jag frukta efter operation?

Även om patienten är involverad i att lösa problemet med operation, måste det sista ordet alltid lämnas till en specialist. Som regel kan en läkare objektivt väga alla fördelar och nackdelar med den kommande operationen, där det är lämpligt att genomföra det, med hänsyn till alla fördelar och nackdelar, först.

För kirurgiska behandlingsmetoder användes följande indikationer:

1. Känslor av obehag och smärta av någon intensitet, eftersom även en liten ömhet kan indikera bildandet av mikrothrombus och inflammation i de utvidgade kärlen i UViform plexus;
2. Infertilitet på grund av nedsatt spermatogenes orsakad av åderbråck i spermatkabeln.
3. Kosmetisk defekt som ständigt skadar en persons psyke och som ett resultat leder till en uppdelning av sexuella relationer.
4. För förebyggande av infertilitet i barndomen och ungdomar, även om det inte finns någon överenskommelse om denna fråga.

Många experter håller sig till sin synvinkel och hävdar att varicocele inte kan orsaka infertilitet och motivera kirurgisk behandling endast vid försämring av spermogram. På vissa sätt är klinikerna likadana: i närvaro av både infertilitet och åderbråck i UViform plexus är behandlingen av varicocele med kirurgisk metod otvetydig. Och då kan du leta efter en annan anledning om situationen inte förbättras.

Vad hotar annars varicocele?

Dessutom bör du alltid komma ihåg eventuella komplikationer och konsekvenser av varicocele, som inkluderar:

• Ödem i testikeln (hydrocele), på grund av ackumulering av vätska i pungen som ett resultat av nedsatt lymfatisk dränering. Denna komplikation är vanligast efter operationen av Ivanissevich och är associerad med ligering av lymfkärlen samtidigt med testikelvenen. I fall av hydrocele föreskrivs patienten en punktering eller en andra operation;

• Ett återfall av sjukdomen är mer sannolikt med öppen åtkomst och uppstår på grund av fortsatt blodflöde genom den interna spermatiska venen (ofullständig upphörande). Vid behandling av återfall används vanligen skleroterapi.
• Testikulär atrofi är en komplikation så sällsynt som det är allvarligt, det vill säga en sådan patologi kännetecknas av det faktum att testikeln, som minskar i storlek, förlorar sin grundläggande funktion, vilket knappt kan göra en ung man glad att ha barn.
• Postoperativ sjukdom när epididymis överflödar med blod. Liknande problem uppstår oftare efter laparoskopisk ingrepp;
• Tromboflebit av spermatiska vener eller perforering av kärlväggen;
• Allergiska reaktioner på ett kontrastmedel som kännetecknar embolisering.

Självklart är Marmara-operationen det säkraste och minst traumatiska, vilket dessutom kan utföras under lokalbedövning och de negativa effekterna av allmänbedövning kan uteslutas.

Video: Yttrande om varicocele specialist

Det sista stadiet av förberedelse för operation

När patienten väljer ett kirurgiskt ingripande, patientens ålder, är förekomsten av samtidiga sjukdomar obligatorisk, speciellt vid operationer som kräver generell anestesi, som i sig har kontraindikationer och, naturligtvis, den allvarliga patologiska processen. Förekomsten av purulenta och inflammatoriska foci, oavsett lokaliseringen av deras lokalisering, är en direkt kontraindikation för varje operation! Sjukdomar i mag-tarmkanalen hör också till kategorin av primära kontraindikationer för kirurgisk behandling av varicocele.

Före operationen genomgår patienten en obligatorisk undersökning i sådana fall som innefattar:

• Allmän analys av blod och urin;
• Biokemiska studier av blodserum (glukos, karbamid, kreatinin, enzymer, bilirubin);
• EIA-HIV och syfilis;
• Prothrombinindex, koagulering och varaktighet av blödning;
• Gruppmedlemskap i AB0- och Rhesus-system;
• elektrokardiogram;
• Fluorografi.

Vad och när du kan äta och dricka, hur man rengör tarmarna och förbereder sig psykologiskt - dessa frågor förefaller endast vid första anblicken obetydliga. Med kirurgi är varje detalj viktig, och därför måste patienten, en gång i kirurgiska avdelningen, vara under det "vaksamma ögat" och under konstant tillsyn av vårdpersonal och tro att allt kommer att bli bra.

Video: presentation om varicocele behandling

Relapse prevention

Kirurgi för att ta bort åderbråck i UViform plexus hör inte till kategorin komplex och svår, därför är sjukhusvistelsen kort och återhämtningsperioden efter operationen varar oftast inte mer än två eller tre månader, under vilken patienten befrias från fysisk ansträngning. Dessutom rekommenderas han starkt att avstå från sex i 3 veckor, eftersom patienten, efter att ha hört nog av de ostoppade påståenden att minska erektionen, är angelägen om att snabbt se motsatsen. Före urladdning fokuserar doktorn vanligtvis på sådana problem och patienten förklarar patienten att den kirurgiska behandlingen av testikulär varicocele inte påverkar "manliga förmågor". Men sedan, efter abstinensperioden, kan regelbundet sex vara det bästa förebyggandet av varicocele hos män.

Det är känt att arbetet i matsmältningsorganet väsentligt påverkar testikelns kärl, där förstoppning är venens värsta fiende, vilket orsakar stagnation i dem. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt regleringen av dessa processer. Dessutom kommer de extra punden bara att störa, vilket innebär att en fullvärdig diet med övervägande frukt och grönsaker kommer att vara precis som det är.

Innan det kommer till aktiv sport, bör patienten inte glömma de positiva effekterna av en god hälsosam sömn, som vanligtvis inträffar efter kvällens promenader. Och inte bara kan du delta i sport, men du behöver naturligtvis också efter en tre månaders paus, men man bör föredra att simma och friidrott, men det är lämpligt att gömma en mountainbike iväg. Ja, och hästen är bättre att inte sitta ner.

Den viktigaste punkten för förebyggande åtgärder, som nämns vid varje besök till läkaren: dåliga vanor måste utrotas en gång för alla! Varje minut är patienten ordinerad för att komma ihåg att nikotin är särskilt skadligt för det kardiovaskulära systemet i allmänhet och för de venösa kärlen i form av plexus plexus, i synnerhet.

För dem som inte känner igen kirurgi

Behandling av varicocele utan kirurgi är att använda de helande egenskaperna hos växter som naturen har givit och förfäderna studerade. Trots allt fanns det tider när den nuvarande överflöd av apoteksmedicin inte var, och operationen stod inte vid en sådan höjd. Varicocele är ett privilegium inte bara för en modern man, sjukdomen uppstod sannolikt tillsammans med en man, därför behandlades behandlingen med folkmedicin av sådan patologi säkert i recepten av herbalister.

Infusioner av en blandning av kamomillblommor, kastanj, rue, pilbark, hallonrot och lövblad lämnar inte bara 150 gram på morgonen och kvällen utan appliceras även som komprimering till sårpunkten.

Det antas att när varicocele Antonov äpplen hjälper bra.

Särskilt populära i behandlingen av åderbråck i testiklarna är metoderna för gemensam användning av infusioner eller avkok av grenar av pil, ek och kastanj.

Hur man behandlar varicocele och hur är patientens fall det är emellertid oönskade att starta sjukdomen, om den finns. En annan fråga är att, om tecknen på varicocele är frånvarande, då, som de säger, "du kan inte bry dig för mycket", för att denna sjukdom endast ska behandlas när den manifesteras, och då mest operativ. Profylax gör emellertid inte människor med arveliga predispositioner, och folkmekanismer hjälper till att hantera problemet.