Från den här artikeln kommer du att lära dig: varför gör näthinnans angiopati och vad det är. Hur det manifesteras, på vilket sätt det diagnostiseras och behandlas.
Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).
Vid näthinnans angiopati är funktionaliteten hos de kärl som tränger in i øyets fundus försämrad, varigenom ögat är dåligt försörjat med blod. Detta är inte en självständig sjukdom, men ett symptom som uppstår till följd av andra sjukdomar (patologier i hjärt-kärlsystemet, ökat intrakraniellt tryck och andra).
Oftalmologen hanterar detta problem. Du kan helt återhämta sig i tidigt (första) scenen.
Orsaker till retinal angiopati
Om du har en sjukdom som anges i den vänstra kolumnen på tabellen - försök undvika faktorerna från den högra kolumnen.
Att undvika dåliga vanor minskar risken för retinal angiopati.
Symtom: hur man känner igen näthinnans angiopati?
Patologi av fundusfartygen kan vara asymptomatisk under lång tid - det här är vad som är farligt för retinal angiopati. Så länge symptomen inte visas kan patienten inte vara medveten om sjukdomen, och när symptom börjar dyka upp krävs en längre och dyrare behandling. Om patienten går till läkaren i tid, kan sjukdomen leda till obotlig blindhet. Därför måste de som lider av ovanstående sjukdomar genomgå en förebyggande undersökning av fundus var sjätte månad eller ett år.
Sök omedelbar medicinsk hjälp om du märker minst ett av följande symtom:
- Kraftigt minskad syn. Föremål som ligger långt borta är suddiga, eller du kan inte längre läsa det fina trycket. Syning, broderi, stickning och andra typer av handarbete, som är ögonbelastning, kan bli svåra.
- Synfältet har minskat: du ser dåligt vad som finns på sidan av dig. Till exempel märker du inte en person som närmar sig från sidan, eller en bil som lämnar från runt hörnet.
- Det fanns flugor eller slöja framför mina ögon.
- Fartygen i ögonen brista ofta.
- Du känner en krusning i ögonområdet.
- Ögon skadas ofta, även med minsta ansträngning (kortläsning, titta på TV, arbeta på en dator etc.)
Några av dessa symtom kan också vara manifestationer av andra oftalmologiska abnormiteter, därför är det nödvändigt att konsultera en läkare.
Sex typer av angiopati
Beroende på orsaken till problemet, är näthinnans angiopati uppdelad i 6 typer:
- Diabetiker.
- Hypertensiva.
- Hypotoniska blodkärl patologiskt expanderar, på grund av vilket blodcirkulationen störs och syn minskar.
- Traumatisk - när skador på buken eller huvudet, liksom på grund av en kraftig fysisk överbelastning, kan skadorna på kärlen uppstå.
- Ungdomlig - venerna blåses och kapillärerna blir sköra, vilket leder till blödningar. Detta är en ganska sällsynt sjukdom, vars orsaker fortfarande är okända.
- Medfödda - prematura barn är mottagliga för sådan angiopati, eftersom de fortfarande har underutvecklade små kärl.
Varje typ utvecklas annorlunda och har olika steg.
Låt oss undersöka de två mest populära typerna av angiopati: diabetes och hypertensiv.
1. Diabetisk angiopati
Detta är den vanligaste typen: 20% av diabetiker av typ 1 och 40% av typ 2-diabetiker lider av denna patologi. En sådan komplikation av diabetes är mycket farlig, eftersom det kan leda till blindhet även hos ungdomar.
Sjukdomen börjar vanligtvis utvecklas 7-10 år efter diabetesstart. Om en person har medfödd diabetes är det nödvändigt att övervaka näthinnans tillstånd från barndomen, annars kan angiopati leda till blindhet vid 20 års ålder.
Fundus fartygs nederlag på grund av diabetes uppstår enligt följande princip. På grund av högt blodsocker och felaktig metabolism påverkas små kärl i hela kroppen. Deras väggar blir tunnare, fartygen dilaterar patologiskt, aneurysmer uppträder (framkallningar av kärlväggarna). På grund av allt detta stör blodtillförseln i ögonen och blödningar förekommer periodiskt. Också på grund av nedsatt metabolism kan kolesterolplakor och blodproppar bildas - de blockerar blodkärl och näthinnan får inte tillräckligt med syre och näringsämnen.
På grund av blockering av kärlen uppträder angiopati i näthinnan i ateroskleros.
Stages av diabetisk angiopati:
- Ickefertilt. På detta stadium börjar den patologiska processen i fundusfartygen. Det finns mikroanurysmer och mindre blödningar. Det viktigaste diagnostiska tecknet på ögonangiopati vid detta stadium är retinalt ödem i området där den blinda platsen är belägen. Tecken på detta stadium av sjukdomen är vanligen knappt märkbara: Visionen är något reducerad, ögonen kan rädda, men små blödningar kan vara osynliga. Den behandling som påbörjas vid detta skede är effektivast, därför är det väldigt viktigt att identifiera patologin vid denna tidpunkt.
- Preproliferativ. Vid detta stadium påverkas retinala vener. De expanderar, blir svåra, brott, varför blödningar förekommer i näthinnan och infiltrerar form (kluster av celler med blandning av blod och lymf). Detta tillstånd av näthinnan orsakar allvarligt synförlust. De är svaga reversibla, och om du inte gick till doktorn i ett tidigare skede kan du bara räkna med att stoppa progressionen av näthinnans angiopati och bara en liten synförbättring.
- Proliferativ. Detta är det mest allvarliga skedet av diabetisk ögonangiopati. När kroppen försöker lösa problemet med fundusfartygens fattiga tillstånd börjar nya kapillärer bildas. De är emellertid mycket bräckliga, vilket leder till en ännu sämre situation. Blödningar blir mer, de påverkar inte bara näthinnan, men också den vitriga kroppen. Näthinnan på grund av otillräcklig blodtillförsel exfoliates. Allt detta leder till blindhet.
Samma steg är karakteristiska för ögonens angiopati, som härrör från ateroskleros.
Stadier av näthinnans diabetiska angiopati
2. Hypertensiv
På grund av det ständigt ökade trycket förändras karossens struktur: arterierna och kapillärerna smala och orsakar blodcirkulationen att bryta ner i näthinnan; venerna blir konvoluterade. På grund av det ökade trycket kan små kärl brista, vilket leder till retinalblödning.
Hypertensiv angiopati hos retinalkärlen passerar i 4 steg:
- I det första steget är arterierna något trånga. Med den korrekta behandlingen av den underliggande sjukdomen behöver inte angiopati i detta skede särskild behandling. Måttlig förträngning av ögonlockens artärer observeras hos 70% av patienterna med första graden av hypertoni och 96% av patienterna med andra graden av hypertoni.
- I andra etappen är arterierna starkt inskränkta.
- Tredje etappen kännetecknas av det så kallade symtomet på koppartråd: ingreppade artärer, arterioler (små artärer) har blivit gula.
- I det fjärde stadiet utvecklas silverdraftsymtomen: artärerna blir gråfärgade i färg och blir ännu mer vridna.
Det fjärde stadiet av näthinnans hypertensiv angiopati
Om du har högt blodtryck, se till att du genomgår en undersökning av en ögonläkare varje år. I tredje graders hypertoni har 99% av patienterna förändringar i fundusfartygen. Därför är det mycket viktigt att kontrollera de processer som förekommer i ögonen, så att vid behov i tid för att påbörja behandlingen.
Angiopati och graviditet
Om en kvinna har tecken på ett första stadium av retinal vaskulär angiopati kan patologin förvärras under graviditeten. Naturlig förlossning kan också påverka näthinnans tillstånd.
Kvinnor med högt blodtryck, hypotoni, ateroskleros eller diabetes under hela graviditeten bör regelbundet undersöka ögonen.
Om näthinnans patologi fortskrider kan läkare förbjuda en kvinna att födas naturligt och bestämma behovet av en kejsarsnitt.
Diagnos av angiopati av retinala kärl
Om symtom uppstår, kontakta en ögonläkare, han kommer att göra följande diagnostiska förfaranden:
- undersökning av ögat fundus (oftalmoskopi);
- Ögon ultraljud;
- CT i näthinnan och banans ögon.
Oftalmoskopi är den enklaste och mest effektiva metoden genom vilken du kan diagnostisera angiopati av retinala kärl. Det utförs enligt följande:
- Läkaren utvidgar patientens elev för att få en bra titt på fundusen. Han gör detta med hjälp av speciella droppar (Tropicamide, Midriacil, Irifrin, etc.)
- 15 minuter efter instillation sitter patienten och doktorn, genom en speciell lins, undersöker ögons fundus.
Om kärl, blödning, retinalt ödem, förändringar i arteriets färg är synliga på oftalmopopi - doktorn drar slutsatsen att patienten har angiopati i näthinnan. För att klargöra diagnosen kan det ibland vara nödvändigt att utföra en ultraljuds- eller CT-skanning av ögonen.
Behandling: Är det möjligt att bli av med angiopati?
Det är möjligt att helt och hållet bli av med angiopati bara genom att kontakta specialister i det tidiga (första) skedet av sjukdomen. På detta stadium tillämpa en konservativ behandling - medicinering:
Vad är det verkligen: en sjukdom eller inte? Angiopati i näthinnan i båda ögonen
Angiopati - onormala processer i blodkärlen som uppstår i samband med överträdelsen av nervreglering.
Storleken på venerna och artärerna är modifierad, de blir svängande. I slutändan försämras blodtillförseln, organen störs.
Angiopati: Vad är det
Angiopati i näthinnan OI (av båda ögonen) är inte en självständig sjukdom, det är alltid ett tecken på andra sjukdomar som påverkar kroppens kärlsystem, inklusive ögonen.
Det förekommer hos människor i olika åldrar, men förekommer oftare hos personer över 30 år.
Detektion av angiopati bidrar till att rätten till vissa sjukdomar upptäcks: diabetes, högt blodtryck, karcinoida tumörer, huvud- och ryggskador, blodkärlsjukdomar, kolesterolbildning på deras väggar. Det hjälper till att bestämma den nödvändiga behandlingen i tid.
Varning! Vid sjukdom kan patienten klaga av suddig syn, slöja eller flimrande i ögonen, närvaro av blod i urinen, smärta i benen, blödning från näsan.
Orsaker till retinal angiopati i båda ögonen
Grunden för en typ av angiopati är de sjukdomar som orsakade sitt utseende.
hypertensiv
Det förekommer i högt blodtryck, är en källa till skador på venerna och artärerna i ögonfoderet.
Med ökat tryck i artärerna uppträder en spasma, blodproppar uppträder, hyalin (fibrillär protein) ökar i blodkärlens väggar och ögonlockens opacitet förekommer.
Som ett resultat, förlorar kärlen sin styrka, kan bryta, således blödningar händer.
Huvudsymptomet för högt blodtryck är en förändring i Fundus.
Under sin forskning kan du bestämma:
- de venerna är svåra att se, artärerna är något komprimerade;
- artärer är inskränkta och sammanflätade med vener;
- förändring i artärernas färg och form;
- Färgen på artärerna blev silver.
Om hypertension behandlas i tid, kommer ögonens angiopati att gå bort i sig.
diabetisk
Diabetes påverkar kroppens blodkärl såväl som ögonen. Glukosmetabolismprodukter deponeras på kärlväggarna, deras lumen reduceras, blodcirkulationen störs, vilket inte ger vävnaden tillräcklig syre. Detta medför visuell nedsättning.
hypotonisk
Lågt blodtryck åtföljs av en minskning av graden av spänningar i kärlväggarna. På grund av detta är blodkärlen övermättad med blod, och det börjar flöda långsamt. I slutändan bidrar detta till framväxten av blodproppar. I detta fall upplever patienten en pulsation i ögonen.
Foto 1. Ögons fundus i hypotonisk angiopati i näthinnan. Pilen indikerar den resulterande trombusen.
traumatisk
Visas med ryggmärgsskador. Förekomsten av ögonsjukdom är förknippad med klämning av kärl i livmoderhalsen eller med en ökning av trycket inuti skallen.
ungdom
Den farligaste formen av sjukdomen. Orsakerna till denna sjukdom är inte fullständigt förstådda. Symtom: vaskulär inflammation, hemoftalmi. Sådana tecken kan leda till komplikationer: katarakt, glaukom, retinalavlossning och förlust av syn.
Symptom på sjukdomen
I de inledande skeden av sjukdomen får inga tecken visas. Detta förklarar det faktum att de flesta fall upptäcks för sent, då förändringarna redan är oåterkalleliga.
Patienter klagar vanligtvis på sådana symptom: suddig syn, föremål på ett visst avstånd verkar suddigt, suddig syn, blinkers utseende, blixtnedslag, gnistor i ögonen, mörka fläckar eller punkter förekommer inom synfältet, näsblod, smärta i ögonen. I allvarliga fall finns det risk för förlust av syn.
Diagnostiska metoder
Först av allt innehåller diagnosen en undersökning av patienten om de befintliga kroniska sjukdomarna (diabetes mellitus, hypertoni etc.), skador och symtom.
För en mer noggrann diagnos tillämpas följande studier:
- Oftalmoskopi. Bestämmer hemophthalmus, förändringar i storleken på blodkärlen.
- Ultraljudsundersökning. Identifierar kärlväggarnas position, blodcirkulationens hastighet.
- Spiral och magnetisk resonansbilder (MR). Undersöker funktionen, strukturen och positionen av ögonens mjuka vävnader.
- Röntgenundersökning bestämmer platsen för trombos.
Hur och vad att behandla sjukdomen
Behandlingen av sjukdomen ska ordineras av en kvalificerad specialist.
Initialt måste behandlingen av angiopati riktas mot behandlingen av den huvudsakliga sjukdomen, annars kommer det inte att ge stor effekt. Baserat på sjukdomen som orsakade ögonens angiopati, föreskrivs behandling.
Hypertensiv angiopati observeras oftast. Terapi bör baseras på användningen av droger som förbättrar blodkärlens elasticitet och blodcirkulation. Förutom läkemedel för behandling av högt blodtryck används läkemedel för att expandera blodkärlen. Medicin som används: Trental, Cavinton och Stugeron.
Förbättringen av blod i kärlen försämras på grund av dess viskositet. Bristen på syre åtföljs av förträngning av fundusfartygen, därför rekommenderas syreinhalationer, vilket ökar hjärnblodflödet.
Antioxidanter, angioprotektorer och enzymer ordineras för att blödningen ackumuleras.
Vid diabetisk angiopati är användningen av droger onproduktiv. Behandlingen inkluderar korrigering av indikatorer: lipidmetabolism, blodtryck, hög sockerhalt, patientvikt.
Retinal ligation föreskrivs när irreversibla förändringar ännu inte har uppstått.
Om operationen utfördes i tid, då borde det inte finnas några komplikationer. Det kommer att finnas en återhämtningsprocess i fartygen. Vid körning av angiopati i båda ögonen appliceras vitrektomi.
Du bör ständigt övervaka glukosinnehållet i blodet, såväl som kost. Vid diabetisk ögonsjukdom är korrektion av syn nödvändigt.
Om hypotoni uppstår på grund av perifert misslyckande, korrigera blodtrycket och eliminera obalans i nervsystemet. För att göra detta, använd följande aktiviteter:
- bli av med stress och missbruk
- fysisk aktivitet
- hälsosam äta, äta mat med vitamin B;
- massage i nacken, lemmar;
- immunitetsstärkning
- medicinerade växtbaserade bad;
- fysioterapi, aromaterapi.
Dessa aktiviteter ökar graden av spänningar i kärlväggarna, vilket är anledningen till normalt blodtryck. Drogbehandling är nödvändig om dessa aktiviteter inte räcker till.
Sedan förskriver de läkemedel som motstår skadliga effekter (citrongräs, aralia, ginseng), nootropa läkemedel (piracetam, glycin, pyriditol, hopantansyra), cerebroskyddande medel (Cinnarizine, Vinpocetine, Actovegin, Ginko).
Foto 2. Förpackning Vinopocetin tabletter med en dos av 0,005 g, i en förpackning om 50 stycken. Tillverkare "Akrihin."
När ögonangiopati används läkemedel som förbättrar blodcirkulationen: Pentlin, Vazonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Läkemedel som minskar vaskulär permeabilitet är föreskrivna: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt kalcium.
Läkemedel som minskar fusionen av blodplättar: tiklodipin, acetylsalicylsyra, dipyridamol. För gravida kvinnor är sådana droger förbjudna, även under utfodring och hos barn.
Fysiska procedurer används för att behandla angiopati i båda ögonen: magnetisk terapi, akupunktur, laserbestrålning. De har en positiv effekt på patientens tillstånd vid ögonsjukdom.
Användbar video
Titta på videon, som beskriver funktionerna i angiopati hos barn, orsakerna till sjukdomen.
Sammanfattningsvis
Sålunda är orsakerna till angiopati i båda ögonen vanligen andra sjukdomar: diabetes, högt blodtryck etc. Liksom skador och skador på ryggrad och hjärna.
Om angiopati detekteras i början, kan dess efterföljande utveckling förhindras.
Och för detta är det nödvändigt att regelbundet besöka ett oculist för en rutinundersökning, eftersom ögonens angiopati inte manifesterar sig i de inledande stadierna.
Behandling beror på typen av angiopati i ögonen. Det måste vara aktuellt och riktat till terapin av den underliggande sjukdomen. Därför, om de första symptomen på sjukdomen uppträder, bör du definitivt kontakta en specialist för att bestämma behandlingen.
Retinal angiopati: orsaker, symtom och behandling av blodkärl
Angiopati är ett symptom som uppstår på grund av andra sjukdomar som påverkar blodkärlen i näthinnan. Denna patologi bör behandlas vid de första manifestationerna, eftersom det kan leda till blindhet.
Angiopati förekommer tillsammans med sjukdomar som diabetes eller hypertoni, utvecklas vanligtvis i båda ögonen samtidigt. Sjukdomen diagnostiseras hos människor efter 30 års ålder, de måste genomgå ögondiagnos en eller två gånger per år. I allmänhet bör man omedelbart gå till en ögonläkare för ett samråd efter att ha märkt en minskning av synen.
I denna artikel kommer vi att tala om retinal angiopati, dess manifestationer, orsaker, klassificering och behandlingsmetoder.
Angiopati i näthinnan
Denna sjukdom idag får stor uppmärksamhet, eftersom det kan leda till extremt ledsamma konsekvenser för kroppen, till och med förlust av syn. Angiopati i ögonblodkärlen förekommer hos både barn och vuxna, men oftast sker det vid en ålder av mer än 30 år.
Människokroppen är en hel och patologisk process som förekommer i ett enda organ eller system, har ofta manifestationer på en helt annan plats. Till exempel är angiopati i näthinnan en sekundär manifestation eller konsekvens av vissa sjukdomar.
Retinal angiopati är en kärl i blodkärlen, oftast orsakad av vanliga sjukdomar (vaskulär dystoni, hypertoni, diabetes etc.)
Angiopati är resultatet av sjukdomar som påverkar blodkärlen i hela kroppen och utvecklas vanligtvis omedelbart i båda ögonen.
Förstörelsens syfte
Näthinnan är en unik bildning som består dels av fotoreceptorceller och å andra sidan av nervceller.
Den ljuskänsliga delen av näthinnan upptar ögans inre yta från dentatlinjen till den plats där optisk nerv (skiva) härstammar. Det finns inga ljuskänsliga celler alls, och de långa processerna av ganglionceller sammanflätar och ger upphov till optisk nerv.
Till skillnad från detta område på näthinnan finns en plats med den största koncentrationen av färgkänsliga celler - kottar. Detta är makulaen (gul punkt) och dess centrala urtagning. Det ger den mest tydliga uppfattningen och synskärpa.
Dessa celler är mycket känsliga för ljus och ger oss syn vid skymningen, men samtidigt uppfattar de inte färg. På grund av detta arrangemang av perceptiva celler bildar en person central och perifer vision.
Retinala sjukdomar manifesteras huvudsakligen av minskad synskärpa, brister i fälten, nedsatt anpassning. Eftersom detta membran inte har innervering är sjukdomen smärtfri.
Också har näthinnan inga blodkärl, och dess näring tillhandahålls av choroid. Men det är inte meningsfullt att separera dessa strukturer funktionellt.
Så vad är retinal angiopati? Så kallad störningen av mekanismerna för reglering av minskning och expansion i sina fartyg. Som ett resultat leder neuroangiopati till en rubbning av näthinnans näring, dystrofa processer uppträder i den, de möjliga konsekvenserna av detta är avlossning och förlust av syn.
Hur manifesterar sjukdomen sig?
Vanligtvis är denna sjukdom karakteristisk för den äldre åldersgruppen. Det är viktigt att undersökas för att klargöra diagnosen, eftersom liknande symtom ges av presbyopi-senil synfel. Retinal vaskulär arteriospasm kan uppstå på grund av huvudvärk, näsblod, attacker av högt blodtryck.
Symtom på retinal angiopati:
- Förnedring eller suddig syn;
- Förlust av synen;
- Nasal blödning;
- Framkallandet av myopi;
- Retinal dystrofi;
- Blixt i ögonen.
Sjukdomen manifesterar sig som försämring av fundusfartygens verksamhet. Detta sker mot bakgrund av uttining av blodkärlens väggar. Sedan kommer gradvis nekros av dessa celler. Ofta är bara ett öga påverkat, mindre vanligt är angiopati i näthinnan hos båda ögonen, som i senare skeden kan manifestera sig som fullständig synförlust.
Ju tidigare behandling startas, ju högre sannolikhet. Om behandling inte påbörjas på kort tid kan retinopati utvecklas, en allvarlig sjukdom som leder till fullständig blindhet.
Synförlust uppstår på grund av det faktum att näthinnan enkelt exfolierar, brister eller allvarliga nekrotiska förändringar uppträder i kärlen.
Ofta kan patienterna i sjukdomsfasen inte ens uppmärksamma det och förklara symptomen på enkelt överarbete. Med retinala skador tror de att detta kommer att gå för sig själv på kort tid.
I den moderna rytmen är många människor förknippade med arbete på datorer och är därför tvungna att utsätta ögonen för ökad belastning. I det här fallet är det bara nödvändigt att kontrollera ögonen så ofta som möjligt, för att inte missa de viktiga tecknen som kan indikera utvecklingen av en seriös och komplex patologi.
I senare skeden uppstår allvarligt synfel, vilket gradvis leder till fullständig förlust. Sjukdomen utvecklas vanligtvis inte för snabbt och det är därför möjligt att få tid att söka hjälp från en läkare. Synskador är redan tillräcklig anledning att gå till sjukhuset.
Orsaker till retinal angiopati
Faktum är att angiopati i retinalkärlen inte förekommer i sig själv utan underliggande orsaker till sjukdom. Detta problem utvecklas mot bakgrund av en komplex förändring i kroppens fartygs funktion.
Ofta förekommer förändringar i kärlen mot bakgrund av inte ens sjukdomar, men kroppens tillstånd, till exempel angiopati i näthinnan under graviditeten.
Problemet är att blodtillförseln till fundus försämras. Mot denna bakgrund blir kärlen för bräckliga, deras väggar blir tunnare och kärlen kan enkelt kollapsa. Situationen är komplicerad av det faktum att sådana förändringar är irreversibla.
Om näthinnans område redan har exfolierats eller nekrotiska förändringar av kärlen har börjat, är det inte längre möjligt att upprätta en normal blodtillförsel där.
Angioneuropati kan ha ett annat ursprung, men brukar ha en bakgrundskaraktär på grund av någon form av patologi, därför kallas bakgrunds angiopati i näthinnan.
Så det kan vara:
- förgiftning av kroppen
- leukemi;
- högt blodtryck;
- Störningen i nervreglering, som är ansvarig för tonen i blodkärlens väggar;
- vaskulit av autoimmunt ursprung, reumatoid artrit
- medfödd vaskulär bindvävspatologi;
- blodsjukdomar (anemi);
- ökat intrakraniellt tryck;
- kränkningar av nervös reglering av vaskulär ton;
- skada på cervikal ryggrad eller dess osteokondros.
- Angiodystonia i retinala kärl är vanligt och kan vara en bakgrund hos rökare eller personer som tar droger som påverkar den allmänna vaskulärtonen.
Om vi mer noggrant behandlar orsakerna till de flesta angiopatierna måste vi först och främst bestämma nyansen: Denna patologi anses inte vara en egen sjukdom utan ett symptom. Därför är det viktigt att bestämma vilka sjukdomar som har orsakat dessa manifestationer.
Utgående från detta är det nödvändigt att förstå att om en person har någon slags sjukdom som kan prova en liknande diagnos, är det nödvändigt att åtminstone minimera påverkan av faktorer som bara förvärrar situationen och ytterligare provocerar denna sjukdom.
Det kan också uppstå med olika sjukdomar i blodet eller immunsystemet och med olika typer av åldersrelaterade förändringar (till exempel i ung ålder, när det finns en omstrukturering av organismen och alla dess system).
Om vi överväger en potentiell riskgrupp kan vi utesluta sådana kategorier av människor som i början är mest mottagliga för utvecklingen av sådana sjukdomar:
- Äldre människor. Enligt statistiken för personer under 30 år visar diagnosen inte praktiskt taget förekomsten av denna sjukdom.
- Rökare.
- Gravida kvinnor.
- Människor är överviktiga.
- Specialister på näthinnan vars ögon alltid finns en betydande belastning på produktionen (till exempel svetsare, metallurgiska arbetstagare).
- Människor vars kropp systematiskt utsätts för förgiftning. Detta inkluderar inte bara arbetstagare i liknande branscher, utan även patienter som tvingas ta stabila läkemedel stabilt under lång tid.
- De som har medfödda sjukdomar i utvecklingen av blodkärl.
Detta betyder inte garanterad utveckling av en sådan sjukdom, om en person har några bakomliggande orsakssjukdomar eller provokationsfaktorer. Det är ganska möjligt att undvika detta. Förresten är det klart att detta inte innebär att man snabbt behöver sluta arbeta, även om det inte finns några symtom.
Detta innebär bara att om en person till en början tillhör en riskgrupp, får han inte glömma periodisk diagnostik. Detta är vad som förhindrar den allvarliga utvecklingen av problemet fram till det sena skedet.
Med snabb behandling är det möjligt att snart glömma bort denna sjukdom.
Dessutom är närvaron av utfällning faktorer viktigt att observera grundläggande säkerhetsåtgärder, och inte glömma gymnastik för ögonen, tillräcklig vila, solglasögon, begränsad TV-tittande tid och arbete vid datorn, samt elementära och antibakteriella fuktgivande droppar.
Typer av sjukdom
Basen för klassificeringen blev sjukdomar som orsakade retinal angiopati. Angiopati händer:
I detta fall uppstår nederlaget i blodkärlen i fibern på grund av försummelse av diabetes, där inte bara näthinnens kapillärer påverkas, utan alla blodkärl i kroppen. Detta leder till en signifikant avmattning i blodflödet, blockering av blodkärl och följaktligen en minskning av synen.
Mot bakgrund av diabetes är det känt att blodcirkulationssystemet generellt inträffar, vilket påverkar stora och små kärl. Diabetisk angiopati uppträder när höga koncentrationer av glukos skadas av endotelskiktet av mikrofartyg, som ett resultat av vilket deras permeabilitet störs och kapillärvägsödemet inträffar.
Med kombinationen av dessa förändringar är retinalkärlen trånga och blodflödet till dem saktar eller stannar helt och hållet. Detta leder till störning av blodtillförseln till vävnaden, syrehushåll och som ett resultat till atrofi.
Förutom små blodproppar och edematösa kärl, vid diabetes uppstår mikrobleger ofta på näthinnan, eftersom kärlen lätt skadas. Den ackumulering i glukosens och metabolismens väggar gör kapillärerna extremt spröda.
Humant hypertoni, som är närvarande hos människor, leder mycket ofta till näthinnans angiopati. Detta manifesteras i förgreningsåren, deras expansion, frekventa punkterblödningar i ögonloppen, ogenomskinlighetens opaciteter.
Angiopati i retinala kärl orsakas oftare av högt blodtryck.
Bilden av fundus är blandad, eftersom förändringarna påverkar både kärlens och vävnadens näthinna, men det är alltid direkt beroende av sjukdomsutvecklingsstadiet och dess svårighetsgrad.
En annan mekanism för skador på blodkärl och minskning av deras inre diameter är avsättningen av aterosklerotiska plack. Skada på näthinnan uppstår huvudsakligen på grund av svettningsexsudat, vilket stratifierar vävnaden.
Hypertensiv vasopati ger kärlen ett förgrenat utseende (Guistas symptom), de är dilaterade, diametern är ojämn, på platser finns det små blödningar. Vanligtvis kan angiopatier hos de hypertensiva retinalkärlen genomgå en omvänd utveckling under behandlingen av den underliggande sjukdomen.
Symtom på näthinnans angiopati kan också uppträda med en minskning av det totala blodtrycket (hypotoni) i perifera kärl. Blodflödet saktar ner, vilket är en förutsättning för blodproppar och blodproppar.
Nedsatt motstånd mot blodtryck i perifera kärl uppträder som regel när patologi i hjärnans vasomotoriska centrum eller vagusnerven.
Angiopati av näthinnan av hypotonisk typ ger en bestämd bild med oftalmopopi:
- små fartyg är tydligt synliga men har ett blekt utseende;
- det finns inget "spöke" på väggen;
- formen trög, svåra, istället för vanligtvis enklare.
- Lumen i artärerna ökar, trycket sjunker, bildandet av blodproppar är möjligt, med förlängd blodstasis, svullnad ökar och grumlighet uppträder på näthinnan.
- Traumatisk.
Det kan utvecklas med livmoderhalsskador, hjärnskador eller en kraftig kompression av bröstet. Utseendet av retinal angiopati i detta fall är förknippat med förträngning av blodkärlen i livmoderhalscancer eller med en ökning av intrakraniellt tryck.
Den mest ogynnsamma typen av angiopati av retinala kärlkärl, vars orsaker inte är fullständigt undersökta. De vanligaste manifestationerna är: inflammation i blodkärl, frekventa blödningar både i näthinnan och i glaskroppen. Bildandet av bindväv på näthinnan är också möjligt.
Sådana symtom leder ofta till grå starr, glaukom, retinal detachement och blindhet.
- Angiopati av retinala kärl hos barn
Skador på näthinnan hos nyfödda är vanligtvis förknippade med ärftlighet, medfödda sjukdomar eller födelseprocessen.
Smala artärer, ödem i det optiska nervhuvudet, blödning längs fundusfartygen kan bestämmas av glomerulonephritis eller shriveled njurar. Detta är en manifestation av renal retinopati. Angiodystonia kräver i detta fall eliminering av njurinflammation som grundorsaken.
retinal angiopati barn som begränsad meshochkoobraznyh veretenopodobnyh eller förlängningar och vaskulär slingrighet föröknings initialt i periferin, och sedan in i den centrala regionen av fundus är en manifestation av diabetes.
När den härdade naturen hos denna sjukdom bör analyseras för diabetes hos spädbarn, i tid för att påbörja behandling av denna endokrina sjukdom. Detta kommer att undvika ytterligare skador på blodkärlen och optiskt nervhuvud, diabetisk blindhet.
Den barn- och ungdoms åldersgrupp kan plötslig minskning av synskärpan på grund av kärlsjukdom och små blödningar inträffa efter infektionssjukdomar - tuberkulos, toxoplasmos, virusinfektioner.
Ett särdrag hos den så kallade Ilza-sjukdomen (retinal angiopati hos ett barn) är ofta återkommande punktblödning, som manifesteras av plötsligt utseende av en mörk fläck eller en smärtsam synförlust på grund av blödningar.
- Angiopati i näthinnan under graviditeten
Giftig hypertoni hos kvinnor i en position påverkar ofta retinalkärlens tillstånd. Ökat tryck orsakas av en ökning av blodvolymen för att säkerställa fostrets tillväxt, förändringar i hormonnivåerna, tryckfluktuationer under känslomässiga reaktioner hos kvinnor.
Hypertensiv angiopati förekommer. Blodkärlens väggar blir samtidigt mer dragna. Angiopati i näthinnan under graviditeten är farlig för risken för ruptur av blodkärl och bildandet av stora blödningar som hotar synförlust och retinalavlossning.
En kvinna med en oftalmologisk diagnos måste förbereda sig för förlossning under överinseende av den behandlande läkaren, och vid ett hot om retinal detachement utförs leveransen av kejsarsnitt.
Forskningsmetoder
En mer detaljerad studie utförd av metoden för fluorescentra Vasografi. Det speciella ämnet injiceras i blodet. Det sprider sig genom blodet. Minskning av fundusfartygen kan upptäckas och fotograferas i stor detalj i kontrastljus med en specifik våglängd.
Angiopati diagnostiseras under en komplicerad oftalmologisk undersökning. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är olika alternativ för ophthalmoskopi - fundus undersökning.
Diagnos och behandling av retinal angiopati bör hanteras av en högkvalificerad specialist. I fallet med angiopati föreskriver läkaren alltid läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i ögonbollens kärl: pentylin, solkoseryl, trental, vazonit, arbiflex, emoxipin och andra.
Dessa läkemedel ökar böjbarheten hos erytrocyter, vilket bidrar till normalisering av blodflödet i kapillärerna. Kalciumdobesilat är ordinerat för patienter med bräckliga kärl. Läkemedlet spädar blodet, förbättrar blodcirkulationen signifikant i kärlen, normaliserar permeabiliteten hos blodkärlens väggar.
Vad ser doktorn på?
Angiopati karakteriseras av en kränkning av blodkärlens lumen eller deras kurs: de kan begränsas, förstoras, krympas, fullblodiga etc. beroende på orsaken som orsakade deras förändring.
Sjukdomen utvecklas vanligtvis i båda ögonen samtidigt. I komplicerade situationer bestäms patologiska förändringar hos näthinnan och / eller det optiska nervhuvudet.
Sjukdomen diagnostiseras av en ögonläkare, med beaktande av symtomen på retinal angiopati och patientens allmänna undersökning.
I orderspecifika tester, såsom ultraljudavsöknings fartyg (genomföras för att erhålla information om blodflödeshastigheten och kärlväggar lära tillstånd) och röntgenundersökning (som hölls via ingången radiopak substans) används för att klargöra diagnosen.
Om så är nödvändigt används även magnetisk resonansavbildning, vilket gör det möjligt att visuellt bestämma strukturen och tillståndet hos mjukvävnader.
Retinal angiopati behandling
Hur man behandlar angiodystoni beror på typ och orsak. Diagnosen av retinal angiopati indikerar bara typen av förändringar som gällde denna struktur.
Om orsaken till förändringarna är högt blodtryck, först behandlas hypertoni med olika grupper av antihypertensiva läkemedel.
Avkopplingen av de smala kärlens vägg uppnås genom vasodilatorer - en grupp vasodilatorer. Vanligtvis accepteras de av kursen enligt instruktionerna.
I kritiska situationer, kommer de att administreras enligt följande: nitroglycerin - sublingual, retrobulbär - rr sulfat atropin och papaverin, i / - aminofyllin, v / m - rr nikotinsyra under bindhinnan - rr koffein 10%.
Används även angioprotektorer. Denna grupp av läkemedel indikeras för användning med någon typ av angioretinopati. Beroende på verkningsmekanismen blockerar de produktionen av inflammatoriska mediatorer och faktorer som skadar kärl (hyaluronidas).
Dessutom bidrar de till utvidgningen av blodkärl, förbättra mikrocirkulationen, minska ödemmedicinering dicinon, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol. Enalapril, prestarium, tritace, vitamin K och rutin stärker kapillärnätets väggar.
Gruppen retinoprotektorer är vanligtvis ett sätt att förbättra ämnesomsättningen i näthinnan och eliminera angiodystonia hos sina kärl. Droppar för angiopati, som kan ordineras av en ögonläkare, - Emoksipin, Taufon, Kvinaks, Emoksi - Optik.
Dessutom är det nödvändigt att bekämpa kränkningen av kapillärpermeabilitet och eliminera blodkärlens ökade permeabilitet.
Basen av behandlingen är kostkorrigering, antidiabetika, blodtryckskontroll, angioprotektorer och retinoprotektorer. I vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt - fotokoagulering av näthinnan eller avlägsnande av stora blödningar, återhämtning vid retinal avlägsnande.
Folkmedel för behandling av angiopati
Används huvudsakligen av växter som bidrar till "rengöring" av kärl från aterosklerotiska plack, vilket hjälper till att stärka kärlväggen, rik på vitaminer och antioxidanter.
Med tanke på hur man behandlar en sådan sjukdom bör det omedelbart noteras behovet av att först och främst klara av grunden till patologin. Efter att ha utvecklat behandlingstaktiken korrekt kan du snabbt eliminera symtom. Vasopati är ett symptom snarare än en oberoende patologi, så det är viktigt att eliminera grundorsaken.
Utan att identifiera orsaken och eliminera den så fullständigt som möjligt kan även den mest idealiska behandlingen inte uppnå de önskade resultaten. Med en fortsatt orsak kommer den provocerande faktorn ständigt att orsaka allt mer ny vaskulär nekros och provocera återfall.
Det vill säga att det är viktigt att inte bara fokusera på kampen mot detta symptom, utan också på grunden. Endast om båda dessa manifestationer behandlas i ett komplex kommer det önskade resultatet att uppnås.
läkemedel
Om vi talar om den direkta behandlingen av denna patologi finns det flera grupper av läkemedel som ordineras av läkaren i kombination. Det är nödvändigt att ta en kurs 2 gånger per år. Beroende på patientens hälsotillstånd är det 2-3 veckor i genomsnitt.
De grupper av läkemedel som måste ordineras vid diagnos innefattar:
- Medel som minskar blodplättarnas förmåga att hålla fast (acetylsalicylsyra).
- Vitaminkomplex (olika vitaminer i grupp B, C, E).
- Läkemedel vars syfte är att stärka blodkärlens väggar och minska deras permeabilitet (Parmidin).
- Medlen förbättrar blodcirkulationen och blodtillförseln (Pentilin, Vazonit). Oftast är dessa läkemedel förbjudna att använda under graviditet eller för små barn.
I olika situationer kan olika läkemedel förskrivas, vilka namnen och doserna är valda beroende på organismens egenskaper, patologins stadium och egenskaper, de medföljande diagnoserna.
Det är viktigt att inte glömma att ta mediciner för att normalisera blodsockret och blodtrycket.
Även om diagnoser som högt blodtryck eller diabetes mellitus inte finns i början, är det fortfarande nödvändigt att kontinuerligt övervaka indikatorerna och konsultera läkaren så snart som nödvändigt för att ordinera ett lämpligt läkemedel för att stabilisera tillståndet.
Stor vikt för sådana problem med blodkärl har en diet. Det är den näring som bestämmer kroppens huvudindikatorer som ansvarar för fartygens arbete och deras korrekta skick. Därför är det viktigt att uppmärksamma kosten i första hand.
Det är nödvändigt att kontrollera blodsockernivån, såväl som kroppsvikt. Det är viktigt att förstå att alla dessa rekommendationer måste följas även om en person inte är överviktig och blodsockret är normalt.
Om för en frisk person är mindre avvikelser inte kritiska, då för någon som är i riskzonen, kan detta öka risken att utveckla irreversibla processer i fartygen ibland.
Rekommendationerna för mat inkluderar:
- minimera kolhydraternas konsumtion, särskilt de som lätt smälts (bakning, godis);
- uteslutning från kost av choklad, kaffe, starkt te;
- minskning av konsumtion av fett kött och fisk, det är bättre att ersätta dem med fettsyror, bör du överge stekt och rökt - det är bättre att laga dessa produkter för ett par eller koka;
- animaliska fetter är bättre att inte använda (smör, ägg, gräddfil);
- att expandera kosten bör vara grönsaker, frukt, mejeriprodukter (mager yoghurt, stallost).
Om det behövs kan du även köpa specialprodukter avsedda för patienter med diabetes - det finns inget socker i dem.
Det rekommenderas att dricka komposter från torkade frukter, liksom juice, örtte. Drick tillräckligt med vätska, men högst 3 liter per dag, för att inte prova förekomsten av svårt ödem.
prognoser
Om behandlingen av retinal angiopati inte startar i rätt tid, så kan det gradvis flakas bort. När ett sådant problem påverkar båda ögonen samtidigt, kan du i framtiden helt och hållet förlora syn.
Men det finns ingen anledning att oroa sig för mycket om detta. Om tidig diagnos utförs och komplex behandling påbörjas, kommer det att vara möjligt att helt återställa synskärpa. Det viktigaste är att konsultera en läkare så snart de första symptomen uppträder.
För att i första hand förebygga angiopati i näthinnan är det nödvändigt att noggrant övervaka din hälsa i allmänhet. Om en person är i fara, är det viktigt att undvika dåliga vanor.
Om han har en diagnos som kan bli grunden till patologin, är det viktigt att närma sig ansvarigt och börja en omfattande behandling. Om du hindrar de patologier som provocerar utvecklingen av detta problem, kommer inte initieringen av näthinnan att uppstå.
I det här fallet kan du helt enkelt klara det här problemet enkelt och snabbt utan några betydande konsekvenser.
Behovet av diagnos fortsätter även efter behandlingen. Även med full återställning av syn är det fortfarande nödvändigt att regelbundet genomgå undersökning. Ofta är det inte möjligt att eliminera de provokerande faktorerna helt, så det är viktigt att koncentrera sig på det faktum att denna manifestation tyvärr kan återvända.
Förskrivna läkemedel som förbättrar blodmikrocirkulationen i ögonlocks kärl, samt läkemedel som förbättrar intraokulär metabolism.
Retinal angiopati
Näthinnans angiopati är en patologisk lesion av blodkärlen lokaliserad i näthinnan.
Detta patologiska tillstånd utvecklas på grund av utvecklingen av sjukdomar som påverkar cirkulationssystemet (i synnerhet blodkärl) genom hela kroppen och uppträder vanligtvis i båda ögonen. Denna sjukdom har inte sin egen kod i ICD-10, den är klassificerad i rubrikerna av de sjukdomar som orsakar den. I medicinska protokoll och protokoll registreras denna patologi som näthinnan av retina OI (OI - båda ögonen, på latin, OU-oculi utriusgue).
Det bör noteras att denna patologi uppträder i näthinnens kapillärer som en följd av den allmänna patologin hos alla kärl i kroppens cirkulationssystem som helhet. Sjukdomen är att blodkärlen genomgår en serie degenerativa processer som orsakas av patologin i tillståndet av nervreglering. Detta tillstånd är fyllt med allvarliga komplikationer för en person, och en sådan patologi kan orsaka förlust av förmågan att se. Alla åldersgrupper är mottagliga för angiopati av retinala kärl, men sjukdomen är troligtvis uppenbarad efter trettio. Denna patologi, som finns under graviditeten, är inte en kontraindikation för självförsörjning.
klassificering
Hypertensiv angiopati i näthinnan
Grunden för differentieringen av denna patologi är processens etiologi, det vill säga den huvudsakliga generella sjukdomen hos organismen som provocerade den. Det finns:
- Diabetisk angiopati i näthinnan OI. Att döma av namnet provocerar deformering av näthinnens kapillärer med diabetes, när degenerativa processer påverkar absolut hela kroppens cirkulationssystem. Allmänna hemostaser störs i njurarnas kärl, hjärtat, i huvudkärlarnas nedre extremiteter. Det finns en tätning av källarmembranen, kärlväggarna komprimeras och förlorar deras elasticitet på grund av avsättningen av mucopolysackarider på dem, och detta har en minskning av kärlets diameter, liksom dess fullständiga blockering. Atrofi av små kapillärer drabbar signifikant mikrocirkulationen, vävnaderna lider av brist på syre och näringsämnen. Dessa processer kan förekomma i alla kärl, inklusive kärl i näthinnan och ögonen. Som ett resultat sänker det allmänna blodflödet avsevärt, kärlen förlorar sin elasticitet och permeabilitet på grund av blockering, näring av alla vävnader i kroppen, inklusive ögonen, försämras och syn minskar;
- Hypertensiv angiopati i näthinnan hos båda ögonen. Samtidigt utvecklas denna patologi i enlighet med den hypertoniska typen och provocerar sin hypertensiva sjukdom, vilket medför en ökning av ögonernas ömhet, en ökning av deras diameter och uttunning. Ögonkapillärerna blir sköra, på grund av vilka deras integritet bryts och punktblödningar uppstår. Eyeballen förlorar sin transparens, blir grumlig och förlorar sin funktion;
- Hypotonisk angiopati i näthinnan OI. Stabilt lågt blodtryck med hypotension leder till att ögonkapillärerna förlorar sin ton, på grund av vilket blodcirkulationen i synfältets område saktar ner och blodkärlen trombas. I det här fallet börjar ögonen starkt, vilket orsakar konstant obehag.
- Traumatisk angiopati i näthinnan OI. Förorsakad av trauma till livmoderhalsen, bröstkorg, bukhålan eller hjärnan, vilket leder till en ökning av intrakraniellt tryck och kompression av blodkärl som matar synen av syn.
- Juvenil angiopati i näthinnan OI. Etiologin för denna sjukdom har inte identifierats, men det framkallar retinal degenerering i bindväv, frekventa blödningar och inflammatoriska processer i kapillärerna. Dessa processer kan orsaka grå starr, glaukom eller retinal avlägsnande.
etiologi
Angiopati i näthinnan orsakad av följande skäl:
- Störningar i det perifera nervsystemet som reglerar tonen i kärlväggarna;
- Autoimmun sjukdomar vaskulit;
- Utveckling och progression av diabetes;
- Skada som orsakar kompression av blodkärl som matar hjärnan;
- Hypertensiv sjukdom;
- Ökat intrakraniellt tryck;
- Utveckling av osteokondros i livmoderhalsen
- Rökning missbruk;
- Hematologiska sjukdomar;
- Ålder ändras;
- Arbete i farliga och farliga industrier
- Allmänförgiftning av kroppen;
- Ständig ökning av blodtrycket;
- Vissa är karakteristiska endast för denna organism, de genetiskt bestämda anatomiska egenskaperna hos kärlen.
symptom
På grund av förekomsten av human angiopati är följande symtom ofta besvärliga:
- Släpp i sikten;
- Utseende av slöja framför ögonen;
- Svår smärta i benen;
- Systematisk blödning från näsan;
- Utseendet i urinen spårar blod.
Diagnosering av retinal angiopati
Diagnosen är gjord av en ögonläkare som analyserar alla klagomål från en person och föreskriver följande oftalmologiska undersökningar:
- Datordiagnostik av fundus;
- Oftalmoskopi med en detaljerad studie av fundusens tillstånd med en slitlampa;
- Röntgenundersökning
- Magnetic resonance imaging.
Retinal angiopati behandling
Som regel diagnostiserar läkare oftast och observerar OI-angiopati i näthinnan (det vill säga den är närvarande i båda ögonen). Endast en högt kvalificerad läkare kan diagnostisera och ordinera adekvat behandling av retinal angiopati.
Beroende på sjukdomens etiologi kommer läkaren att förutom den symptomatiska behandlingen även förskriva den underliggande sjukdomen. Terapi kommer att ordineras inte bara av en ögonläkare utan också av en läkare som leder en patient för sin huvudsakliga sjukdom, det vill säga en kardiolog, en endokrinolog, en traumatolog och andra.
Mest sannolikt kommer det att bli en sådan behandling:
- Medicinering. Först och främst är det lokala lösningar som förbättrar kapillärcirkulationen, vitaminberedningar för oral administrering och då föreskrivs en särskild diet och måttlig övning för diabetes. med hypertensiv angiopati - läkemedel som normaliserar blodtrycket.
- Sjukgymnastik. Med denna patologi är magnetisk terapi, akupunktur, laserbestrålning, pneumomassage, infraljudseffekter och bakgrundsfärgsterapi effektiva.