Konsekvenser av omfattande hjärtinfarkt och chans att överleva

Omfattande hjärtinfarkt är den farligaste typen av hjärtinfarkt. Det utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa och liv.

Många människor är inte medvetna om att patologiska processer utvecklas i sina kroppar. Sjukdomar i kardiovaskulärsystemet under lång tid kan förekomma dolda. Det kritiska tillståndet uppstår oväntat och utan uppenbar anledning. Om det inte finns någon omedelbar medicinsk hjälp till offeret, kan han dö.

Vad är ett omfattande myokardinfarkt

Myokardinfarkt hänvisar till det patologiska tillståndet i hjärtmuskeln, i vilken några av dess vävnader dör av. En omfattande hjärtinfarkt åtföljs av hjärtskador i hjärtat.

Nekros (dödsfall) uppträder ofta i vänster ventrikel, i dess främre vägg. Denna del av kroppen har en stor funktionell belastning. Det är härifrån att blodet pressas under stort tryck in i aortan. Hos vissa patienter sträcker sig den patologiska processen till högerkammaren och hos 30% av patienterna påverkas atrierna.

Med omfattande infarkt finns det en lesion av alla lager i hjärtmuskeln (epikardium, myokard och endokardium). Området med död vävnad kan vara upp till 8 cm bred.
Nekros av myokardceller är en följd av kritiska näringsbrister och syre. Delvis eller fullständig brist på näring sker som ett resultat av en allvarlig kränkning av det koronära blodflödet.

Ofta försämras blodtillförseln till hjärnans vävnader gradvis. På koronarkärlens väggar förekommer deponeringar av gelatinösa massor. Deras utseende bidrar till höga blodnivåer av kolesterol med låg densitet. Med tiden växer bindväven till insättningar, som bildar aterosklerotiska plack.

När plackans storlek ökar blir kärlets lumen smalare. I detta tillstånd, får det kardiovaskulära systemet, någon yttre åtgärder (motion, stress, rökning, blodtryck eller en skarp diskontinuitet) orsaka ett gap parti plack och skador på kärlväggarna. Skadad kärlvävnad återställs med bildandet av en blodpropp. Senare ökar blodpropparna i storlek och fyller kärlens lumen. Ibland kan de nå 1 cm i längd, helt blockerar den drabbade artären och stoppar blodtillförseln.
Dopning av blodpropp åtföljs av frisättning av specifika ämnen som framkallar vasospasm. Spasmer kan förekomma i en liten del av artären eller täcka den helt. Under en spasm kan en fullständig överlappning av blodflödet inträffa, vilket leder till oundviklig död hos hjärtvävnaden. 15 minuter efter cirkulationsstopp börjar hjärtmusklerna att dö. Och efter 6-8 timmar utvecklas en omfattande hjärtinfarkt.

Nekrotisk hjärtvävnad ersätts av bindväv. På platsen för lesionen bildades postinfarktärr.

Faktorer som framkallar hjärtinfarkt

Det finns olika orsaker till utvecklingen av det patologiska tillståndet:

1. Diabetes mellitus. Bildandet och ökningen av aterosklerotiska plack inträffar mer intensivt hos personer som lider av diabetes. Denna sjukdom kännetecknas av bräckligheten hos blodkärl och metaboliska störningar. Aterosklerotiska plack och blodproppar förekommer oftare på sårbara kärlväggar.
2. Hypertensiv hjärtsjukdom. Högt blodtryck orsakar förtjockning av blodkärlens väggar. De blir täta och förlorar elasticitet. Under träning kan förändrade kärl inte ge upphov till ökad syreförbrukning i hjärtat.
3. Ärftlighet. Tendens att utveckla hypertoni, ateroskleros och trombos kan vara ärftlig.
4. Paul. Hos män uppträder hjärtinfarkt 4 gånger oftare än hos kvinnor.
5. Ålder. Ungdomar är mindre benägna att utveckla ateroskleros och omfattande hjärtinfarkt.
6. Tobaksrökning. Efter inandning av tobaksrök förekommer en kraftig minskning av blodkärlen.
7. Brist på rörelse. Hos människor med stillasittande livslängd förlorar blodkärlens väggar sin elasticitet.
8. Fetma. Överdriven vikt skapar extra stress på hjärt-kärlsystemet
9. Alkoholmissbruk. Alkohol orsakar onormal leverfunktion, som är ansvarig för nedbrytning av fetter. Som ett resultat ackumuleras fett i blodet och deponeras på blodkärlens väggar.
10. Njurar. Vid njursvikt störs fosfor och kalciummetabolism. Som ett resultat av detta deponeras kalcium på blodkärlens väggar och trombos utvecklas. Många av njursjukdomarna upplevde en enorm hjärtinfarkt.
11. Stress. En stark psyko-emotionell chock eller ofta förekommande stressiga situationer kan orsaka en kritisk minskning av kärlens lumen.
12. Hyperlipidemi. En onormalt förhöjd nivå av lipider och lipoproteiner i blodet är en provokationsfaktor för utveckling av omfattande hjärtinfarkt.
13. Överdriven motion. Hög myokardisk syreförbrukning, otillräcklig elasticitet hos blodkärl och deras spasmer kan leda till utveckling av hjärtinfarkt under intensiv träning.
14. Skada eller operation. Patologisk minskning av lumen i kranskärlskärlen kan uppstå som ett resultat av skada eller operation.

Symtom på omfattande hjärtinfarkt

Människor som hade en chans att ta reda på vad ett omfattande hjärtinfarkt upplevde var svåra pressande och brännande smärtor i bröstet. Smärta kan också förekomma i vänster hand, i nacke och axelblad på vänster sida. Vissa har noterat atypiska smärtor i bröstkorg eller höger arm.

Under en hjärtinfarkt observeras en kraftig minskning av blodtrycket och störningen av hjärtslagsrytmen. Pulsen blir ojämn eller snabb. Patienten "kastar" i en kall svett. Han andas intermittent, känner sig svag och yr. Den drabbade människans hud blir blek eller blåaktig. Han kan ha illamående, kräkningar eller skarp smärta i magen. Patienten kan förlora medvetandet.

Under den akuta perioden efter en hjärtattack (4-8 dagar) bildas en nekrosställe. Under denna period blir smärtan mindre uttalad, blodtrycket stiger. Patienten plågas av tecken på hjärtsvikt - andnöd och störd rytm i hjärtslaget.

Från den andra veckan efter attacken börjar processen med ärrbildning. Vid slutet av månaden, blodtryck och hjärtfrekvens normalisera, försvinner smärtan.

I efterinfarktperioden anpassar det bildade ärret hjärtmuskeln till nya förhållanden och utvecklar kompensationsmekanismer. Det hjälper offren att överleva efter en massiv hjärtattack.

Patienten kan ibland få andfådd och hjärtrytmstörningar. Postinfarktperioden varar upp till sex månader.

Vid efterinfarktperioden kan komplikationer av sjukdomen inträffa.

Konsekvenser av omfattande hjärtinfarkt

När en massiv hjärtattack inträffade, beror konsekvenserna, chanserna att överleva, allt på patienten och hans släktingar. Ju tidigare sjukvården ges till offret, desto mindre sannolikt kommer utvecklingen av komplikationer.

Hjärtinfarkt kan orsaka hjärtsvikt och dödsfall. Ofta orsakar det en chock och lungödem.

Döden av ventrikelens vävnad kan orsaka brist på väggarna. Under en attack, i vissa fall är mitralventilen försämrad (upprepning). Förändringar i konduktiviteten hos hjärtimpulser orsakar utseendet av olika typer av arytmier. En komplikation av omfattande hjärtinfarkt kan vara förlamning av lemmarna.

Organs funktionsstörningar är resultatet av läkemedelsbehandling, som ges till offeret under återupplivning. På grund av användningen av narkotiska analgetika kan andningsfunktionen uppstå. Efter introduktionen av streptokinas utvecklas ofta arteriell hypotension. Patienten kan uppleva autoimmuna komplikationer.

Rehabilitering efter en massiv hjärtinfarkt

Efter en omfattande hjärtattack måste du radikalt ändra ditt liv och eliminera eller minimera provokationsfaktorerna. Om en hjärtinfarkt återkommer, kommer chansen att överleva vara försumbar.

Ge upp dåliga vanor

Patienten måste sluta röka och alkohol. Du bör helt ändra din dagliga kost och eliminera potentiellt farliga produkter från den. Dessa inkluderar fett kött, korv, korv, pickles, rökt kött, kryddor, starkt te och kaffe.

Människor som lider av överdriven vikt rekommenderas att minska kaloriintaget av måltider. De måste överge godis och mjölprodukter, föredrar grönsaker och frukter. Från normaliseringen av vikt beror på deras liv.

Överdriven fysisk ansträngning och stressiga situationer bör undvikas. Om de är relaterade till arbete är det värt att tänka på att ändra typen av aktivitet och välja ett mer avslappnat yrke.

Det är viktigt att regelbundet besöka friluftslivet och ventilera rummet. Patienten kommer att ordineras en kurs av fysisk terapi för återhämtning efter en lång säng vila. Det är nödvändigt att strikt följa rekommendationerna från den behandlande läkaren.

Läkemedelsterapi under efter infarkt period syftar till normalisering av blodtryck, hjärtfrekvens återhämtning, vilket eliminerar kardiovaskulär sjukdom och behandling av relaterade sjukdomar.

Det är önskvärt att rehabilitering efter hjärtinfarkt genomförs i sanatorium och utvägstillstånd under överinseende av läkare.

Vad är prognosen efter en massiv hjärtinfarkt?

Hur många människor lever efter en massiv hjärtinfarkt, och om en återkommande anfall inträffar, kan ingen läkare berätta. En persons hälsa beror på hans önskan att ändra sina vanor för alltid. Efter en omfattande hjärtattack kan hjärtat inte längre utföra sina funktioner som tidigare. Som ett resultat av attacken inträffade irreversibla förändringar i hjärtmuskeln. Därför kommer det inte att fungera för att leda samma livsstil som före attacken. De patienter som försummar rekommendationerna från den behandlande läkaren och inte ger upp dåliga vanor överlever sällan med upprepade hjärtinfarkt.

Avslag från dåliga vanor, förändring av kost, rehabilitering under behagliga förhållanden och god omsorg minimerar risken för återkommande. Regelbunden övervakning av din läkare gör det möjligt att upptäcka farliga symptom i tid för att förhindra utveckling av patologiska processer. Med respekt för deras hälsa är det ganska möjligt att leva i en stor ålder utan att förlora livskvaliteten.

En fullständig översikt över det omfattande hjärtinfarkt: orsaker, diagnos, behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är ett massivt myokardinfarkt, hur manifesterar denna hjärtsjukdom. Vad ska göras för snabb diagnos, där det är nödvändigt att behandla patienten, där prognosen för återhämtning och liv beror på.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Med omfattande hjärtinfarkt menas ett vanligt uttryck, inte en medicinsk term. Läkare skriver inte detta i diagnosen och säger inte det i medicinska kretsar. Det används för att förklara för patienter och deras släktingar i de fall där skador på hjärtmuskeln påverkar mycket stora områden.

Med hjärtinfarkt uppstår irreversibel skada (nekros, död) hos en del av hjärtmuskelvävnaden. Orsaken till omfattande hjärtinfarkt är trombos (överlappning av lumen genom blodpropp eller fettvävnad) hos ett stort arteriellt kärl som bär blod till hjärtans högra eller vänstra kammare.

De huvudsakliga typerna av hjärtinfarkt, som är omfattande:

• transmural (deaktivering av hela tjockleken på muskelväggsdelen, vilket resulterar i att sammandragningen av denna zon stannar helt);
• makrofokal (nekros av väggen med bevarande av levern hos små muskelområden) i flera delar av vänstra kammaren (främre, apikala, laterala regionen);
• cirkulär (skada på mer än 2 grenar eller artärer med samtidig avbrott i hjärtans främre och bakre vägg).

Dessa hjärtattackers särdrag i jämförelse med andra, där skadans omfattning är mindre (ett litet område av nekros av muskelvävnad), är att risken för dödsfall och farliga konsekvenser för både hälsa och liv är mycket högre.

Diagnostik och behandling av omfattande hjärtattacker utförs av kardiologer och specialister i akutkardiologi.

Om en patient har stora nekrotiska lesioner i hjärtmuskeln, kan full återhämtning inte uppnås. Därför är ju snabbare diagnosen upprättas och behandlingen påbörjas, desto mindre är nekrosens zon i hjärtat och ju större är risken för åtminstone delvis återställande av hjärtfunktionen.

Hjärtsjukdom med omfattande hjärtattacker

Mängden skada på hjärtmuskeln beror på följande faktorer:

1. plats för tromboserad artär (höger, främre och bakre grenar av vänster artär);
2. graden av reduktion av kärlens lumen;
3. Förekomsten av ytterligare små artärer, som delvis återställer blodflödet i huvudkärlens nederlag.
4. tidigare sjukdomar i hjärtvävnaden (inflammation, skleros), där maten, ämnesomsättningen.

Området för den döda muskeln under en hjärtattack bestäms också av periodens varaktighet från att blodflödet upphör och före tillhandahållande av effektiv sjukvård.

symptom

Sjukdomen utvecklas ofta på morgonen, vilket är förknippat med ökad vaskulär ton och en naturlig minskning av deras lumen från 3 till 5 på morgonen. Om det hos friska människor inte påverkar hälsotillståndet, då hos patienter med artärsjukdomar kan en sådan förändring utlösa utvecklingen av hjärtekatastrofen. Huvudsymptomen är smärta.

Funktioner av smärta med omfattande hjärtinfarkt:

• mycket hög intensitet;
• åtföljd av rädsla för döden;
• kände sig i området bakom brystbenet;
• ger ofta till scapula (ofta kvar), underkäke, nacke, axlar;
• minskar inte efter upprepad administrering (under tungan) av nitroglycerintabletter;
• varar, kvarstår eller ökar, mer än 15-30 minuter.

Det finns inga speciella första kliniska tecken som kan indikera en utbredd lesion av hjärtmuskeln. Men om smärtssyndromet uttalas, och på grund av dess bakgrund utvecklas en störning av hjärtaktiviteten snabbt, då kan detta indirekt indikera förlängningen av lesionen.

Sena symtom (dessa tillstånd uppstår när diagnosen inte är aktuell):

1. utveckling av akut hjärtsvikt
2. akut aneurysm (förlust av muskelmassans elasticitet, dess utsprång av väggen, omöjligheten av sammandragning);
3. brist i hjärtat.

Förutom smärta har patienter symptom:

• lägre blodtryck;
• svettas med utseendet av kall, klibbig svett;
• hudens hud
• allvarlig generell svaghet

Atypiska varianter av omfattande hjärtinfarkt

Cirka 20% av patienterna har inte en typisk bild av sjukdomen, men tecken verkar som efterliknar skadan på andra organ. Även i denna grupp ingår lågt symptomvariant, där huvudklagomålen (smärta och andfåddhet) inte är särskilt uttalad. Dessa manifestationer tvingar ibland patienten att vidta felaktiga åtgärder (onödig medicinering, fördröjning med råd från en läkare) och kräver även tillräcklig kompetens hos medicinsk personal för att hantera en specifik situation.

Lågt symptompåverkan kan uppstå med allvarliga skador i kärlväggen eller nervänden (angiopatier och neuropatier). Detta är mest karakteristiskt för svåra former av diabetes.

En omfattande hjärtinfarkt, till skillnad från det lilla brännpunktet (små områden av muskelnekros), uppenbarar inte sig som en smärtfri form, vilket kännetecknas av frånvaron av obehagliga känslor i bröstet.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av omfattande hjärtinfarkt är något annorlunda i början (från de första timmarna till tio dagar) och sena perioder (från 2-3 veckors sjukdom).

Konsekvenserna av en massiv hjärtinfarkt, särskilt i sjukdomens tidiga timmar, bär ett större hot mot patientens liv. De är förknippade med hjärtans oförmåga att pumpa blod, närma de inre organen och upprätthålla blodtrycket.

• Otillräcklig anestesi (morfin till 3 mg intravenöst), som är förknippad med kännetecknen av känslighet eller kontraindikationer mot droger leder till expansionen av skadningszonen och utvecklingen av smärtstötar.
• Utsprånget av hjärtans väggar (aneurysm) indikerar inte bara om det är omöjligt att få en signifikant del av myokardiet, men också hotet att fylla hjärtblodsäcken i blodet. Detta inträffar när aneurysm spricker och är fylld med sitt stopp.
• Rytmförstörningar kan också vara katastrofala för kroppen som helhet.
• Utvecklingen av trombotiska komplikationer strider mot organens näring och kan leda till utveckling av stroke.
• Komplikationer vid ärrbildning av den skadade vävnaden (från 4 veckor till sex månader, började han sjukdomen) är inte så förknippade med risken för död, men de förvärrar patientens tillstånd och livskvalitet. De är vanligtvis förknippade med kroniska störningar i hjärtat, har specifika symtom på hjärtsvikt: andfåddhet, svullnad i benen, cyanos i huden.

Utan permanent behandling kan dessa effekter utvecklas på en ganska kort tid.

diagnostik

Under sjukdomens första timmar är det omöjligt att diagnostisera ett utbrett myokardinfarkt, som endast grundar sig på symptomen. Sannolikheten för gemensamma områden av nekros med utvecklingen av återkommande infarkt, tidigare överträdelser av patensen hos de stora hjärtartärerna (ateroskleros), hjärtsjukdomar med försämring av näringsförhållanden och metabolism (IHD, angina) ökar.

• Diagnosen av omfattande hjärtinfarkt bekräftas av resultaten från elektrokardiografiska studier (EKG), vilket visar lokaliseringen av processen (framväggen, baksidan, omkretsen).
• Mängden nekros kan också bestämmas genom scintigrafi (genom att undersöka hjärtat med radioaktiva ämnen). Förekomsten av ett dött område som väger mer än 3 g indikerar förekomst av omfattande skador.
• Laboratoriemetoder används vid diagnos av alla typer av hjärtattacker. Det finns ingen signifikant skillnad i halterna av förhöjda enzymer (troponiner), blodindex (leukocyter och neutrofiler) som kroppens svar på skador på hjärtmuskeln.
• Ultraljudsundersökningar av hjärtat kan avslöja en kammande ventrikelvägg, dess utarmning, nedsatt funktion hos hjärtmuskeln. På detta sätt diagnostiseras följderna av sjukdomen.

De viktigaste terapeutiska åtgärderna

Om patienten injiceras under de första 6 timmarna med droger som helt kan lösa trombben och återställa patronen hos det drabbade kärlet, är det sannolikt en fullständig återhämtning. Frågan om sådan (trombolytisk) terapi bestäms av läkare på grundval av patientens tillstånd, sannolikheten för att säkerställa denna behandling säkert.

Hemma, med ökad smärta och andra symptom på omfattande hjärtinfarkt, är det nödvändigt att ta en nitroglycerintablett under tungan (det är nödvändigt att kontrollera blodtrycket) och ringa en ambulans. Upprepade mottagningar kan utföras på 2-3 minuter.

Omfattande hjärtinfarkt behandlas vid stationära kardiologiska förhållanden, vid behov - i intensivvården.

Efter stabilisering genomförs urladdning från sjukhuset rehabilitering i lokala sanatorier. Huvudmål: Maximal återhämtning av hjärtets kontraktile funktion.

utsikterna

Prognosen beror på behandlingstiden. Dödligheten från denna sjukdom når 30%, mer än hälften - på scenen före sjukhusvistelse. Upp till 20% av patienterna dör inom det första året efter utvecklingen av en hjärtkatastrof. Den främsta orsaken är hjärtsvikt.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Omfattande hjärtinfarkt: behandling, prognos, orsaker

Omfattande hjärtinfarkt är en speciell fara för människans liv. Om det i normal hjärt blodcirkulation störs bara i en liten del av kroppen, då omfattande formen av sjukdomen berövas mat, nästan hela hjärtat, vilket leder till nekros av hjärtvävnad.

Klassificering av omfattande hjärtinfarkt

Beroende på området av nekros är en omfattande hjärtattack uppdelad i en bakväg och en främre hjärtattack. Vid infarkt av den bakre väggen är den högra kransartären blockerad och i infarkt av den främre väggen, vänster artär.

Större fara är ett stort frontinfarkt.

Orsaker till omfattande hjärtattack

En sådan allvarlig patologi framkallar många negativa faktorer. I grunden är omfattande hjärtinfarkt orsakat av flera anledningar:

• genetisk predisposition;
• störningar i det kardiovaskulära systemet (särskilt ateroskleros);
• njurar patologier;
• ohälsosam diet;
• stillasittande livsstil;
• övervikt;
• frekvent stress och trauma;
• överdriven fysisk ansträngning
• högt blodtryck;
• trötthet;
• diabetes mellitus;
• rökning och alkoholmissbruk.

Ovanstående faktorer leder till stängning av en av artärerna som tillför blod till hjärtvävnaderna, vilket leder till att vissa delar av hjärtat upplever syreförlust och börjar dö på grund av ackumulering av metaboliska produkter i dem. Om patienten inte får den nödvändiga behandlingen under dagen, leder det till fullständig vävnadsnekros.

symptom

Först och främst förklarar ett omfattande hjärtinfarkt sig en stark hjärtinfarkt, vilket gör en person helt hjälplös. Patienten blir oförmögen att prata, flytta, utöva adekvat tänkande.

Attacken åtföljs av outhärdlig smärta i kroppens vänstra sida, som även nitroglycerin inte kan lindra, intermittent andning, andfåddhet, yrsel, blancering av huden och kall svettning. Kanske förekomsten av smärtstöt och svimning.

stadium

Denna patologi kännetecknas av en tydlig uppdelning av symtom. En omfattande hjärtattack i sin utveckling går igenom fem perioder:

1. Prodromalperioden eller preinfarction-tillståndet (varar från flera timmar till en månad) kännetecknas av en ökning av frekvensen av angina pectorisattacker.
2. Den mest akuta perioden (varaktigheten är från en halvtimme till två timmar) - förekomsten av brännande smärtor, utseendet av kallt svett, en minskning av blodtrycket, en ökning eller minskning av frekvensen av hjärtkollisioner.
3. Akut period (varaktighet från två till tio dagar) - bildandet av en plats för nekros i myokardiet, minskad smärta, hjärtrytmförstöring och temperaturökning.
4. Subakutperiod (varaktig från fyra till fem veckor) - bildandet av ett ärr vid nekrosställe, återhämtning av hjärtrytmen, försvinnandet av smärta och normalisering av trycket observeras.
5. Postinfarktperiod (tar mellan tre och sex månader) - det finns en ökning av tätheten hos vävnaderna på magen och vänjer sig vid de nya aktivitetsförhållandena.

När en hjärtinfarkt detekteras hos män och kvinnor vid det prodromala eller akuta scenet, förbättras prognosen för patienten signifikant.

Komplikationer av omfattande hjärtinfarkt

Omfattande myokardinfarkt hotar med olika komplikationer: arytmi, hjärtsvikt, myokardbrott, perikardit, pleurisy, kardiogen chock, blodpropp i lår, lungödem, störningar i olika organ, hjärtsvikt och dödsfall.

Tyvärr är en omfattande hjärtattack en allvarlig fara, döden uppträder mycket ofta. Antalet dödsfall överstiger antalet fall av framgångsrik behandling.

Diagnos av hjärtinfarkt

Vid första tecken på misstänkt omfattande hjärtinfarkt, bör du ringa en ambulans och sjukhuspassa patienten. På sjukhuset kommer läkare att diagnostisera. Den huvudsakliga metoden som används för detta ändamål är ett elektrokardiogram i hjärtat.

Dessutom skickas patienten till ett ultraljud av hjärtat, varefter ett foto av det omfattande hjärtinfarkt tydligt visar de framväxande foci av nekros. Gör även en studie av blodets biokemiska sammansättning.

Behandling och rehabilitering

Omfattande hjärtinfarkt, vars behandling ska utföras på ett sjukhus, kräver sängstöd, fullständig psyko-emotionell vila, en speciell kost och kontroll över arbetet i alla kroppssystem.

Patienten placeras i intensivvården. Ofta måste du göra artificiell lungventilation, hjärtfibrillering eller elektrisk stimulering.

För att bota en massiv hjärtinfarkt använder de huvudsakligen läkemedelsmetoden. Patienterna krediteras med läkemedel för:

• Återupptagandet av blodflödet till det drabbade området (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopadin, klopidogrel);
• lindrande smärta (nitroglycerin, smärtstillande medel);
• frigörelse från arytmi (lidokain, amiodaron);
• förhindra blodproppar (antikoagulantia);
• resorption av tidigare bildade blodproppar (trombolytika).

Om det behövs kommer läkaren att ordinera operation. Kirurgisk ingrepp utförs genom koronarartär-angioplastik eller kranskärlskörtelkirurgi.

Trots de betydande framstegen inom medicin som kan härda omfattande hjärtinfarkt, är prognosen inte helt tröstande. 40% av de döda går inte ens till sjukhuset. Därför är omedelbar sjukhusvård extremt viktigt, vilket ökar möjligheterna till återhämtning avsevärt. Men även den aktuella hjälpen som garanteras garanterar inte framgång: 18-20% av patienterna dör.

Rehabiliteringsperiod

Efter att ha tömts från sjukhuset, förblir patienten under överinseende av den behandlande läkaren. Det är önskvärt under denna period att få en biljett till ett kardiologisk sanatorium och genomgå rehabilitering efter en hjärtinfarkt.

För att minska risken för återanfall, som i de flesta fall slutar i död eller förlamning, bör du följa vissa regler: sluta röka och alkohol, undvik stress, behålla en särskild diet, träna måttligt, gå dagligen i frisk luft och ta mediciner rekommenderad av en läkare.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra en enorm hjärtattack måste du leda en korrekt livsstil: äta rationellt, spela sport, sluta röka, begränsa alkoholkonsumtion.

Omfattande hjärtinfarkt: symtom och behandling

En omfattande hjärtattack präglas av nedsatt blodcirkulation i nästan hela hjärtat. Detta farliga tillstånd leder till nekros av hjärtvävnaden.

Omfattande hjärtinfarkt är mycket farligt för människor och kan orsaka dödsfall.

Omfattande hjärtinfarkt

Myokardinfarkt kännetecknas av akut insufficiens av blodtillförsel till hjärtat. I den lilla fokalformen av sjukdomen utvecklas patologiska processer i små områden. En omfattande hjärtattack sträcker sig till nästan hela hjärtvävnaden.

Riskgruppen omfattar personer med övervikt, högt kolesterol, diabetes. Sjukdomar påverkar människor för det mesta äldre generationen.

En omfattande hjärtinfarkt kan påverka hjärtans bakre eller främre vägg. Den största faran är ett omfattande infarkt i den främre väggen, när det inträffar finns blockering av hjärtatets vänstra kammare. Denna form av sjukdomen är vanligare.

Infarket av hjärtans bakre vägg är mindre farligt, det har mindre uttalade symtom. Vid den nedre lokaliseringen av patologin påverkas den högra kammaren.

Dessutom kan en hjärtattack påverka ventrikelns sidovägg, i vilket fall det finns en lateral hjärtinfarkt.

En omfattande hjärtinfarkt orsakar ofta döden. Om detta inte händer, kommer sjukdomen efter sjukdomen att ha ärr på myokardens väggar. Dessa formationer kommer att störa hjärtans normala funktion under hela livet.

symptom

Omfattande hjärtinfarkt har karakteristiska symptom. Sjukdomen åtföljs av en plötslig skarp presspine i bröstet. Smärta kan återspeglas i vänster arm eller axelblad.

Dessutom noterade patienten följande sjukdomar:

• andfåddhet, akut brist på syre;
• ökad hjärtfrekvens;
• blanche;
• blåaktig hudton.

Mannen börjar uppleva panik, han har rädsla för döden.

Symptomen på sjukdomen beror på sjukdomsfasen, det är en mycket komplex och allvarlig sjukdom som utvecklas i flera steg:

1. Preinfarction tillstånd. Primärsteget varar flera timmar. Under denna period börjar patienten störa angina.
2. Den kortaste perioden varar högst tre timmar. Under denna period börjar patienten processen med vävnadsdöd, som åtföljs av svår smärta. En attack av angina pectoris utvecklas, som inte kan avlägsnas med en nitroglycerintablett. Personen börjar känna sig yr, det finns riklig svettning. Patienten kan förlora medvetandet.
3. Varaktigheten av den akuta perioden är cirka två veckor. De drabbade vävnaderna börjar dö av vid denna tidpunkt, varefter de fermenteras. Patienten ökar blodtrycket och visar tecken på hjärtsvikt.
4. Den subakutiska scenen ger lindring. Symtom på hjärtattack börjar dämpa, död vävnad ärrbildning.
5. I post-infarktperioden anpassar hjärtat till de förändringar som uppstår.

Efter att ha lidit hjärtinfarkt, upplever en person regelbundet angina och andfåddhet. Patienten måste följa alla rekommendationer från läkare för att förhindra allvarliga komplikationer.

Första hjälpen

Om det finns tecken på sjukdom, är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans och lugna patienten. Spänning och panik kan bara skada en person.

Patienten placeras på en plan yta och öppnar fönstret. Offret behöver frisk luft. För att göra blodet tunnare får patienten tugga en aspirinpiller, nitroglycerin placeras under tungan. Hosta förbättrar koronarcirkulationen. Detta kommer att hjälpa till att lindra sjukdomen.

Om hjärtat börjar sluta behöver du en indirekt hjärtmassage.

Anlänt till hjälp av läkare kommer fortsätta att hjälpa offret. I allvarliga fall av sjukdomen måste patienten producera:

• artificiell lungventilation;
• hjärt defibrillering;
• elektrisk stimulering.

Patienten måste vara på sjukhus. Chanserna för frälsning beror på hur korrekt och aktuellt första hjälpen tillhandahölls.

Medicinsk hjälp

Behandlingen av omfattande hjärtattack utförs på sjukhuset. Patienten identifieras i intensivvården, där han ständigt övervakas. Den behandlande läkaren utvecklar en behandlingskurs, inklusive en uppsättning procedurer.

Patienten måste följa:

• sängstöd;
• särskilda måltider;
• medicinering intag.

Åtgärder av läkare med omfattande hjärtattacker kommer att inriktas på att återställa blodcirkulationen på ett ställe som påverkat den patologiska processen så snart som möjligt.

Patienten kräver följande droger:

• Aspirin, Pavix, Tiklopidin: Att tunna blodet och förhindra bildandet av blodproppar;
• Nitroglycerin och smärtstillande medel för att minska smärta.
• Heparin, Lovenox behövs för att förbättra blodpropp
• Existerande blodproppar kan elimineras med Alteplaza och Streptokinas.

Om den patologiska processen har påverkat ett betydande antal områden av hjärtat, kommer i de flesta fall kirurgiska ingrepp att krävas, nämligen kranskärlskörtelkirurgi eller stentning.

I de flesta fall är kirurgi det enda alternativet för att rädda en person.

effekter

En omfattande hjärtattack går aldrig obemärkt. Det kan orsaka många komplikationer. Efter denna sjukdom förekommer hälsoproblem som uttrycks i följande sjukdomar:

• hjärtsvikt
• hjärtastma
• trombos;
• förlamning av lemmarna;
• hjärtaneurysm;
• talförlust
• lungödem;
• misslyckande av inre organ.

Efter en hjärtattack måste du vara mycket försiktig med din hälsa. Det är väldigt viktigt att inte låta sjukdomen återkomma. Vid upprepat omfattande infarkt är risken för död mycket högre än med den primära varianten av sjukdomen.

Ofta är konsekvenserna av hjärtinfarkt inte mindre farliga än själva sjukdomen. Enligt medicinsk statistik dör 40% av personerna i den första månaden efter återhämtningsperioden efter sjukdomen. 20% av befolkningen utvecklar sjukdomsfallet.

Rehabiliteringsperiod

Efter att ha lidit en enorm hjärtattack måste patienten återfå sin styrka. Rehabiliteringsförfarandena omfattar:

• fysioterapi övningar, läkaren bör hämta övningarna, när de utför dem bör det inte vara något obehag och spänning;
• överensstämmelse med en diet som utesluter intaget av kryddiga, stekt och salt mat;
• Det bästa alternativet är en spa-behandling.

Återhämtningsperioden varar ganska lång tid. Vid denna tidpunkt är patienten registrerad hos en kardiolog.

Förebyggande åtgärder

För att minska risken för en hjärtinfarkt, bör ett antal åtgärder vidtas. Det är nödvändigt att leda en hälsosam livsstil och äta rätt. Undvik känslomässiga chocker. Sport är en av de mest effektiva förebyggande åtgärderna.

Varje person borde ha en uppfattning om vad en hjärtattack är och vad symtomen på denna sjukdom är. Denna kunskap hjälper till att upptäcka sjukdomen i tid, börja behandling i tid.

Vad är en omfattande hjärtinfarkt och vad är dess konsekvenser?

Ett omfattande hjärtinfarkt är en trombos av koronarkärlen, vilket medför att 40% av offren dör i prehospitalfasen. Under en katastrof dör de flesta hjärtmusklerna. Som ett resultat kan patienten snabbt falla i ett farligt tillstånd av kardiogen chock.

Livet hos en person med hjärtinfarkt beror på hur snabbt patienten hamnar i händerna på läkare. När läkemedelsbehandling är maktlös, gör hjärtkirurger akut operation på kärlen.

Vad är hjärtinfarkt

I liten brännokemi förekommer ett litet område av hjärtmuskeln. I det här fallet står patienten inte inför allvarliga konsekvenser. Efter rehabilitering återgår personen till det normala spåret av livet. Vissa människor drabbas även av en sjukdom på fötterna.

En omfattande hjärtinfarkt är döden hos ett stort område av hjärtmuskeln på grund av ett blockage i kransartärens trombus. Beroende på syre och näring förlorar myokardiet förmågan att helt minska. Som ett resultat minskar blodtrycket kraftigt. Personen faller i ett tillstånd av kardiogen chock, livshotande.

Genom lokaliseringen av myokardiumets lesion är de följande:

• den vänstra ventrikelens främre vägg;
• bakväggen;
• septum mellan ventriklarna.

Vid transmuralt infarkt påverkas alla 3 lager av myokardiet. Bredden på spridningen av nekros når ibland 8 cm.

Enligt statistiken förekommer en omfattande hjärtinfarkt hos män 4 gånger oftare. Hos kvinnor i denna ålder tjänar könshormonerna östrogen som skydd mot ischemi. Men efter 60 år jämförs incidensen.

Orsaker till hjärtinfarkt

Grunden för förekomst av akut ischemi är ateroskleros av kransartärerna. Plåster täpper ordentligt koronärkärlen. De ökar i storlek, de begränsar blodkärlens lumen, där blodflödet saktar ner. Detta får de röda blodkropparna att hålla ihop. Som ett resultat bildas blodproppar.

I ett sådant kritiskt tillstånd av kärlen, psykosemotionell upphetsning, ett hopp i tryck, överspädning och drickande alkohol kan orsaka avlägsnande av en plack med skada på artärens inre vägg. "Reparation" inträffar när en blodpropp bildas. Samtidigt bildas blodproppar och producerar ämnen som orsakar vasospasm.

Blodproppar kan sprida sig längs kärlen och nå 1 cm. Sämre när de byggs upp över artärerna. När ett kärl har en spasm kan blodbanan sluta helt. Det är då den akuta ischemi i hjärtmuskeln.

Det här är intressant! En kvart i timmen efter det att blodflödet slutar dör den motsvarande zonen i hjärtmuskeln, en bild av hjärtinfarkt utvecklas. Bindvävnaden utvecklas vid nekrosstationen, och en vecka senare börjar en post-infarktärrbildning.

Riskfaktorer

Faktorer som bidrar till förekomsten av myokardiell ischemi påverkar utvecklingen av en vaskulär katastrof. Layering på aterosklerosförändrade kransartärer, vilket leder till omfattande hjärtinfarkt. Orsaker till hjärtklemmens ischemi:

• Hypertoni leder till förtjockning av kärlväggarna. Samtidigt blir arterier oelastiska, förlorar sin adaptiva förmåga att expandera och kontrakta vid rätt stunder.
• Abdominal fetma är en direkt väg till hypertoni och bildandet av aterosklerotiska plack. Dessutom skapar övervikt en extra börda på hjärtat.
• Fysiskt inaktiv livsstil bidrar till blodproppar;
• Sockersjukdom är karakteristisk för sockersjuka. Sårbara väggar är mer benägna att genomgå ateroskleros.
• Långvarig psyko-emotionell stress åtföljs av en spasm i kransartärerna. I kombination med ateroskleros ökar myokardiell ischemi.
• Rökning, som förstör blodkärl från insidan, orsakar en spasm av blodkärl.
• Störningar av lipider - höga nivåer av "skadligt" kolesterol utgör grunden för utvecklingen av hjärtinfarkt.
• Obalanserad kost, äta mat som innehåller mättade fetter.
• Atriumfibrillering åtföljs av bildandet av blodpropp i hjärtkaviteten.
• Alkoholmissbruk förstör blodkärlen, provar utvecklingen av högt blodtryck, stör leveren, ansvarig för bearbetning av fetter. Överflödiga lipider deponeras på inre väggar av artärer och vener.
• Vid njursjukdom på grund av nedsatt mineralmetabolism av fosfor och kalcium, deponeras den senare på artärernas inre väggar. Det gör dem svåra. Ändrade kärl bildar enkelt blodproppar.

Myokardinfarkt orsakas av fysisk överbelastning. Vid tillstånd av ökad myokardisk syreförbrukning kan artärerna inte ge blodflöde. Det finns en kraftig brist på syre och näringsämnen, vilket leder till akut ischemi. Denna situation kan uppstå i tävlingar eller träning för idrottare.

Tecken på

Infarkt uppträder plötsligt, övertar en person på jobbet, på en allmän plats eller hemma vid bordet. Den kliniska bilden kan variera, men de första tecknen förblir konstanta:

• intensiv pressande smärta bakom brystbenet, sträcker sig till vänster axel, arm, öra eller scapula;
• överdriven svettning;
• domningar i vänstra handen;
• hudens hud
• medvetslös känsla av rädsla;
• tryckfall;
• takykardi;
• arytmi;
• svaghet;
• i händelse av skador på myokardiums bakvägg är symtomen buksmärta, kräkningar utan lättnad;
• läkare känner också till den smärtfria formen av akut hjärtinfarkt, vilket också kräver akuta åtgärder. En hjärtinfarkt kan hända igen efter några minuter eller timmar.

Vid en hjärtinfarkt, blir pulsen snabb, blir oregelbunden. En person dränker kallt svett, andas intermittent. Bilden kompletteras med yrsel, plötslig svaghet i hela kroppen. På angreppens panikfara, ser han förvirrad ut, inte förstår vad som händer med honom.

Vad ska man göra före läkarens ankomst

En person med akut hjärtinfarkt kan dö om behandling inte ges i tid. För smärta i hjärtat är det först och främst nödvändigt att ringa till akutkardiologiska laget. Ju tidigare professionella terapeutiska åtgärder tillhandahålls desto större är risken för överlevnad.

Varhelst en person har hjärtinfarkt, kan omgivande människor ge grundläggande första hjälpen:

Varning! Patienten kan inte gå.

1. Offret bör läggas på ryggen med ett upphöjt bröst för att minska belastningen på hjärtat. För att göra detta, lägg upp en klädd uppklädnad eller en filt under överkroppen. Men om blodtrycket är lågt och pulsen inte är palpabel, ska huvudet ligga under kroppen. Detta kommer att bevara det cerebrala blodflödet. I svår andnöd för att underlätta arbetet hos patientens hjärta sitter med benen nere.
2. Med hjärtinfarkt måste du garantera fri andning, för det här måste du ta bort kragen i de pinsamma kläderna, ta bort slipsen, öppna luftluften för frisk luft.
3. Ge under tungan Nitroglycerin.

Varning! Det kan inte användas med lågtryck, lågpuls, blek hud, för att inte förvärra patientens tillstånd.

1. Nitroglycerin för hjärtinfarkt eliminerar inte smärtan omedelbart, i motsats till angina angrepp. Därför kan det andra pillret appliceras inte tidigare än i 15 minuter.
2. Ge halv aspirin. För att påskynda läkemedlets effekter måste tuggas.
3. Om en patient med en omedveten hjärtinfarkt och hjärtslag stoppat, fortsätt genast att reanimera. En person utför en indirekt hjärtmassage med en frekvens på 80-100 kompressioner per minut på den nedre delen av båren. Om det finns två assistenter, för varje 15 bröstpressar, ta 2 andetag.

Dessa åtgärder hjälper till att rädda en person före doktorns ankomst.

Förresten! Indirekt hjärtmassage, under upprätthållande av hemodynamik, gör defibrillering effektivare vid ankomst av en kardiolog.

Ofta manifesteras en katastrof i hjärtat av smärta och en brännande känsla i magen - den så kallade bukformen av hjärtinfarkt. Omgivande samtidigt ger gastrointestinala medel. Om, efter att ha tagit Renny, Maalox och andra antacida, försvinner inte branden i magen, en ambulans ska kallas.

Myokardinfarkt

Kardiologer skiljer flera steg av akut ischemi:

• Den mest akuta fasen varar upp till 2 timmar.
• Det akuta skedet varar i 4-8 dagar när en zon av nekros bildas i hjärtmuskeln. Under denna period minskar smärtan i hjärtat, blodtrycket börjar stiga till normala nivåer. Patienten oroar sig för andfåddhet, hjärtklappning eller avbrott.
• Subakut stadium från och med andra veckan. I stället för den döda vävnaden bildar ett ärr gradvis. Ledningsförmågan återställs i hjärtmuskeln. I slutet av månaden efter attacken normaliserar hjärtritmen, blodtrycket stabiliseras.
• Postinfarktperioden börjar efter 8 veckor och varar upp till 6 månader.

Ärret i hjärtmuskeln är komprimerat. Myokard utvecklar kompensationsmekanismer som hjälper patienterna att överleva. Prognosen för hjärtinfarkt beror på vem som ligger bredvid patienten vid infarktets början och hur mycket hjälp kan ges.

komplikationer

Den tidigare skickliga vården var till för patienten, desto mindre konsekvenser uppstår. I efterinfarktperioden uppstår komplikationer:

• kardiogen chock;
• lungödem;
• perikardit;
• tromboembolism;
• hjärtastma
• andfåddhet och svullnad i benen är tecken på hjärtsvikt;
• myokardbrott.

Komplikationer är relaterade till det faktum att skador med sårinfarkt tar upp det mesta av hjärtmuskeln.

utsikterna

Halva patienter med hjärtinfarkt dör i flera månader. Det finns fler chanser att överleva hos patienter med skada på vänster ventrikelns bakre vägg. En patient på 80 år är mycket svårare att återställa hjärtat på grund av bristen på kroppens reserverkapacitet, försämring av myokardiet. I åldern förenar lunginflammation ofta, vilket förblir obemärkt under en raderad klinisk bild. Hos äldre människor kan en hjärtinfarkt hända igen.

Samtidiga sjukdomar förvärrar också prognosen hos personer i alla åldrar. Enligt statistik lever efter en hjärtinfarkt 3-5 år. Anledningen till att patienterna dör är komplikationer. Ofta finns det en upprepad hjärtinfarkt.

Efter en hjärtattack kan en patient tilldelas en funktionshinder. Kriteriet är förekomsten av komplikationer, myokardiums kontraktilitet. Arbetsvillkoren beaktas. Funktionshinder betraktas som en medicinsk-social expertkommission bestående av läkare av många specialiteter.

Tips! Det är möjligt att förlänga livet under en hjärtinfarkt om du regelbundet besöker en kardiolog och följer hans rekommendationer. Mycket beror på patientens makt.

En nutritionist kommer att rekommendera att begränsa animaliska fetter, kaffe, kolsyrade drycker. En särskild roll ges till produkter som främjar återhämtningen av kroppen - flingor, grönsaker, frukt, fisk. Viktigheten är att ge livsstil, ge upp dåliga vanor.

rehabilitering

Huvudvolymen av rehabiliteringsbehandling efter en omfattande hjärtattack utförs i särskilda sanatorier eller ett sjukhus. Helande aktiviteter kan fortsättas hemma.

Under rehabiliteringsperioden rekommenderas att byta till rätt livsstil:

• ge upp alkohol och röka
• få tillräckligt med sömn på natten
• undvik stress.

Fysisk aktivitet bör börja med att gå, gradvis öka belastningen. För att påskynda återhämtningen måste du göra övningar för övningsterapi under överinseende av en läkare. Rehabiliteringsprogrammet innehåller speciella tekniker. Förberedd för varje person separat av en läkare.

Det är viktigt! Med strikt genomförande av reglerna för återhämtningsperioden förlängs patienternas liv i flera år.

Drogbehandling

Terapeutiska åtgärder för hjärtinfarkt syftar till att stabilisera tillståndet, förhindra komplikationer. Även vid prehospitalt stadium, för att förhindra kardiogen chock, injicerar akutläkare droger - Promedol, Omnopon. På sjukhuset är en omfattande behandling:

• droger används för att förhindra blodproppar - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidin;
• antiarytmiska läkemedel - Amiodaron, Lidocaine;
• antikoagulantia som förhindrar blodkoagulering - Heparin, Lovenox, Fraxiparin;
• trombolytika för resorption av blodproppar - Streptokinas, Reteplaza, Alteplaza;
• narkotiska och icke-steroida anestetika för förebyggande av kardiogen chock;
• Använd kalciumantagonister och p-blockerare.

För att bota en hjärtinfarkt krävs ibland kranskärlskörtelkirurgi eller kranskärlstentning. Dessa metoder återställer snabbt blodflödet. Patienten är nästan på bordet blir av med den dödliga olyckan. Om denna åtgärd inte hjälper, kan bara en hjärttransplantation rädda människors liv med ett omfattande hjärtinfarkt.

Efter urladdning till patientens händer ges ett meddelande med rekommendationer för behandling och näring. Patienten har länge varit under kontroll av en kardiolog.

Myokardinfarkt är en allvarlig patologi som leder till döden i 40% av fallen. Akut ischemi sker inte utan orsak. Fetma, obalanserad näring, frekvent dricks och rökning åstadkommer bildandet av tidig vaskulär ateroskleros, även hos unga män i åldern 35-40 år. Mite i katastrofutvecklingen bidrar till inaktiv livsstil, berövar hjärtkärl från livets källa - syre och näring.

Konsekvenser av omfattande hjärtinfarkt och en persons chans att överleva

Bland människor är det uppfattningen att en omfattande hjärtinfarkt hamnar i en helt frisk person. Men denna dom är fel. Denna patologi bildas långsamt, och om patienten inte får första hjälpen kan konsekvenserna av attacken vara irreversibel. Från artikeln lär du dig vad en enorm hjärtinfarkt är och vad är sannolikheten för att hålla sig vid liv.

Sjukdomsklassificering

Myokardinfarkt är en akut hypoxemi av hjärtets muskelvävnad. Fenomenet åtföljs av ocklusion av kransartären genom blodpropp och muskelvävnadens död. Dålig blodtillförsel i ett separat område i hjärtat bidrar till utvecklingen av småfokal hjärtinfarkt. Vid fullständig nekros av vävnaden bildas en omfattande hjärtattack i hjärtat. Och om du inte tar nödåtgärder är detta fenomen dödligt.

Omfattande hjärtinfarkt i hjärtat Det kännetecknas av skador i den högra kransartären. Denna art är känd för sina allvarliga konsekvenser. Patologi har flera underarter - posterolaterala, bakre diaphragmatiska, bakre basala.

Hjärtinfarkt på hjärtmuskulärens bakvägg har sina egna egenskaper. Symptom på sjukdomen uttalas inte, i de flesta fall är myokardbrottning asymptomatisk. Med diagnostik av denna typ av myokardbrott kan inte ens ultramoderna undersökningsmetoder klara av sig.

Endast en specialist med en skarp förståelse för patologins manifestationer kan korrekt diagnostisera och ordinera effektiv terapi.

Myokardinfarkt i den främre väggen. Den vanligaste formen av myokardbrott. I medicinsk praxis finns en separat grupp som innefattar den transmurala myokardbrottet, den främre apikala regionen i ventrikeln, den laterala och främre septaldelen, som förenar dem alla, orsaken till bildandet. Myokardbrott främjas genom blockering av den främre väggen i vänstra kammaren, som förser orgeln med blod.

Den mest allvarliga är ett fokal myokardinfarkt, eftersom celldöd är lokaliserad runt omkredsen av hjärtmuskeln. Antalet dödsfall efter föregående vägginfarkt är 35%.

Orsaker till omfattande hjärtinfarkt:

Riskgrupper: patienter äldre än 60 år och de som lider av övervikt, endokrina sjukdomar, höga koncentrationer av kolesterol i kroppen och missbruk av dåliga vanor. Ofta förekommer ett omfattande myokardinfarkt hos den manliga befolkningen på planeten. Dålig ekologi och inaktiv livsstil gjorde hjärtklyftan ett problem för befolkningen i arbetsför ålder.

Patienter med diabetes mellitus kräver noggrann uppmärksamhet åt hjärtproblem, eftersom hjärtinfarkt i hjärtat bakom dessa patienter är nästan asymptomatisk.

Nödhjälp vid de första manifestationerna av myokardbrott bör vara metodiskt och utan för mycket väsen:

• Först försäkra patienten;
• ge honom smärtstillande medel. Dessa inkluderar - validol, nitroglycerin eller konventionella droger med bedövningsmedel
• ambulanssamtal;
• Om patienten befinner sig i svimningsläge, ska huvudet lutas tillbaka, i händelse av emetik uppmanar patientens huvud på sin sida;
• tills ambulansen kommer, lämna inte patienten ensam.

symtomatologi

Förstå de initiala manifestationerna av hjärtinfarkt bidrar till att snabbt tillhandahålla vård, spara liv och minska risken för komplikationer till noll. En liknande anomali, som främre hjärtinfarkt, är indelat i flera steg, och var och en kännetecknas av specifika tecken:

1. Förinfarkeringsperiod - varar från ett par timmar upp till flera veckor. Personen upplever ökad angina eller frekvent upprepning av hennes attacker.
2. Under den akuta perioden bildas myokardisk ischemisyndrom, bildandet av vävnadsdöd observeras. Stegets varaktighet är de mest 3 timmarna. Under denna period upplever patienten en brännande eller klämande smärta och bröstsmärta i hjärtat. Obehagliga känslor kan överföras till vänster eller axel. Oförståelig förvirring och rädsla - ett typiskt kriterium för hjärtinfarkt. När en person har uttryckt angina pectoris på liknande sätt, hjälper nitroglycerintabletter att få dig att känna sig normal. Med hjärtinfarkt kan medicinen inte hjälpa till. Förutom smärta uppmärksammas yrsel, överdriven svettning och jämn svimning. Med bakre myokardinfarkt kommer en person att känna vissa tecken på tarminfektion - illamående, kräkningar, kramper i magen. Det finns episoder när ett omfattande myokardinfarkt manifesteras med få karakteristiska särdrag, till exempel en plötslig smärta i höger övre extremitet. Patienter med diabetes kan inte känna att något är fel med hjärtat, eftersom nervändarna inte svarar bra på yttre stimuli.
3. Den akuta perioden varar upp till 2 veckor. Den drabbade muskelvävnaden dör av, det medför en ökning av kroppstemperaturen, patienten upplever feber. Omfattande infarkt av hjärtans främre vägg provocerar en ökning av blodtrycket. Denna nivå kännetecknas av manifestationer som är karakteristiska för hjärtsvikt, såsom andfåddhet, yrsel. Efter 10 dagar återgår patientens tillstånd till normalt, och temperatur- och blodtrycksindikatorerna stabiliseras också.
4. Subakut klyfta - död vävnadsärr, och patologins manifestationer försvinner helt. Följaktligen är konsekvenserna av en hjärtinfarkt på detta stadium mindre troliga.
5. I post-infarktstadiet anpassar hjärtmuskeln till de modifieringar som har inträffat i den. Patienten efter att ha haft omfattande hjärtinfarkt, börjar störa attackerna av arytmier, angina pectoris och andfåddhet.

Komplikationer av den underliggande sjukdomen

Med en omfattande hjärtinfarkt beror konsekvenserna och chanserna att överleva på attackens allvarlighetsgrad, organismens individuella egenskaper och hur snabbt patienten ges förstahjälp.

Inledande manifestationer av hjärtsviktskomplikationer:

• arytmi;
• akut hjärtsvikt som orsakade misslyckanden i blodcirkulationen i vitala organ
• perikardit. Patologi kännetecknas av en inflammatorisk process i det yttre hjärtmembranet eller i perikardiet. Därmed namnet på sjukdomen
• aortabrott vid infarktsplatsen.

Senare manifestationer av komplikationer för myokardiell bristning:

• Postinfarkt Dresslersyndrom. Framkallad två veckor efter krisen, manifesterad som ett immunsvar mot bindevävnadens död;
• sen perikardit manifesterar sig som autoimmun patologi;
• blodproppar bildas på kärlväggarna;
• kroniskt hjärtsvikt (CHF). En farlig komplikation, som hjärtat upphör att fungera normalt, vilket resulterar i syreutveckling i musklerna och vitala organen.
• kronisk aneurysm av hjärtkärl bildas två månader efter krisen. Under denna period har buken tid att läka och förhindrar kroppens fulla funktion;
• kardioskleros efter hjärtinfarkt. Skett som ett resultat av ersättning av död vävnad i hjärtmuskeln bindväv.

Alla dessa undersökande störningar är behandlingsbara, och väl valda terapi leder till en förbättring av patientens välbefinnande. Om du inte hjälper honom i tid med ett omfattande hjärtinfarkt kan konsekvenserna vara irreversibla, inklusive komplett hjärtstillestånd.

Drogterapi

När läkemedelsbehandling av omfattande hjärtinfarkt är viktigt, uppfyller följande villkor:

• lång sängstöd
• fullständig psyko-emotionell lugn;
• speciell mat;
• kontinuerlig övervakning av funktionen av absolut alla kroppssystem.

Tidigt infarkt i hjärtans baksida kan botas. Den behandlande läkaren upprättar en lista över nödvändiga läkemedel som syftar till att förebygga symptomen på myokardbrott och normalisera patientens välbefinnande och blodkärl:

• antiplatelet terapi - speciella ämnen för att späda blodproppar och förbättra blodflödet (acetylsalicylsyra); anestesi (nitroglycerin);
• lättnad från arytmier (Cordarone, Lidocaine);
• förebyggande av blodproppsbildning (antikoagulantia - Polysackarid, Lovenox, Heparin, samt blodplättmedel - Lioton, Plavix);
• medel som är absorberbara tillgängliga i kroppens blodproppar (trombolytiska läkemedel - fibrinolysin, Alteplaza).

Kirurgiska behandlingar

Om ett omfattande myokardinfarkt inte är mottagligt för läkemedelsbehandling bestämmer läkaren för följande åtgärder:

• angioplastik av koronarkärl med stenting, vilket innefattar införandet av en stent i en artär för att bibehålla sin naturliga lumen;
• koronarartär bypass kirurgi. Komplicerad kirurgi, där kirurgen skapar en bro från en intakt ven som ger ett naturligt blodflöde över förträngningen.

Det finns fall vid operation, ger inte en positiv dynamik och nederlaget fortsätter att öka i storlek. Denna situation innebär en hjärttransplantation.

Patologi förebyggande

Livet efter en omfattande hjärtinfarkt slutar inte, men sådana patienter bör helt ändra sina vanor. För att minska sannolikheten för återfall bör du strikt följa följande rekommendationer från specialister:

1. Besök regelbundet läkaren för att förhindra komplikationer, genomgå en fullständig läkarundersökning och följ noggrant instruktioner från en specialist.
2. Tar acetylsalicylsyra.
3. Fullständigt avslag på dåliga vanor.
4. Långt går i frisk luft.
5. Dagliga klasser av medicinsk gymnastik.
6. Balanserad diet, låg fetthalt och bordsalt.

Övervakning av myokardbrott

Omfattande myokardinfarktprognos - nästan 50% av patienterna kan undvika dödsfall vid en attack. Men hos omkring 10% av patienterna klarar kroppen inte konsekvenserna av myokardbrott, och de dör av komplikationer efter infarkt.

Denna statistik tas i genomsnitt som på sjukhuset, patientens överlevnad är hög, men många patienter dör före akut, och före rehabilitering efter infarkt.

Hur många människor lever efter en massiv hjärtinfarkt är svåra att svara på. Det beror direkt på svårighetsgraden av hjärtinfarkt, förekomst av comorbiditeter och livsstil i postinfarktperioden. Strikt överensstämmelse med receptbelagda läkare, en balanserad kost, måttlig övning och en lång vistelse i frisk luft kommer att förbättra patientens livskvalitet avsevärt. Det är emellertid lättare att förhindra en tragedi än att hantera dess konsekvenser.