Konsekvenser och chanser att överleva efter en massiv hjärtinfarkt, hur man förbättrar prognosen

Från denna artikel kommer du att lära dig: vilka konsekvenser och chanser att överleva i händelse av en omfattande hjärtattack, vilka faktorer förbättrar eller förvärrar prognosen för denna sjukdom. Hur man förbättrar återhämtningen efter hjärtattack.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Myokardinfarkt (förkortat IM) är en av de farligaste förutsättningarna för liv och hälsa, vilket kan orsaka många allvarliga konsekvenser, både omedelbart efter dess utveckling och efter en tillräckligt lång tid. Frekvensen och svårighetsgraden av dessa konsekvenser, risken för dödsfall - beror på storleken av MI, graden av dysfunktion i vänster hjärtkammare, vilken typ av behandling och andra faktorer relaterade till patientens hälsotillstånd. Den kumulativa effekten av dessa faktorer kan ändra dödligheten inom 30 dagar från det ögonblick som utvecklingen av omfattande hjärtinfarkt utvecklats från 3% till 36%.

Klicka på bilden för att förstora

Beroende på härden döende hjärtmuskeln, som bestäms av karakteristiska förändringar i elektrokardiogram, isolerades macrofocal (bred) och melkoochagovyj Ml. Huvudskillnaderna mellan dessa former är diametern hos den tromboserade kransartären och storleken på myokardets område (hjärtmuskel) utan blodtillförsel.

Med omfattande hjärtinfarkt är frekvensen av negativa komplikationer högre och prognosen är sämre än med liten brännpunkt. Chanserna att överleva ett litet fokalinfarkt är högre än för en omfattande. Kortfristig (inom 30 dagar efter hjärtinfarkt) mortalitet vid små foci av MI är 2%, med omfattande - 3-13% (beroende på tillämpad behandlingsmetod). Den långsiktiga prognosen är emellertid sämre med små fokalinfarkt.

Konsekvenserna, metoderna för behandling och rehabilitering är i stort sett desamma vid ett litet fokalinfarkt och en omfattande.

Det finns också fall där en person efter en hjärtattack (av något slag) lever ett långt liv (hur många människor som fortfarande lever beror på många faktorer).

Återställingsprocessen efter omfattande IM har tagit flera månader. Korrekt rehabilitering hjälper till att minska risken för återkommande myokardinfarkt, hjälper till att förbättra livskvaliteten. För att uppnå dessa mål behöver patienten ändra sin livsstil och följ noggrant läkarens rekommendationer för medicinsk behandling.

Kardiologer, fysioterapeuter och rehabiliteringsterapeuter hanterar rehabilitering efter hjärtinfarkt.

Tidiga effekter av omfattande hjärtinfarkt

Under MI inträffar skada på hjärtmuskeln, vilken i tidig tid av sjukdomen kan orsaka följande komplikationer:

1. Rytmiska och ledande rubbningar, inklusive farlig ventrikulär takykardi och atrioventrikulärt block.
2. Kardiogen chock - en droppe i blodtrycket på grund av en överträdelse av hjärtets kontraktile funktion som orsakats av skador på en stor del av myokardiet.
3. Akut vänster ventrikulär misslyckande, vilket uppträder av lungödem.
4. Hjärtsprickning - i stället för infarkt blir hjärtmuskeln svag, vilket kan orsaka bristning. Denna komplikation leder ofta till patientens död.
5. Dreslers syndrom är en komplikation av en autoimmun natur, som manifesteras av perikardit, pleurisy och polyartrit.

Sena konsekvenser av MI

En person som har överlevt hjärtinfarkt utvecklar ett ärr på skadestedet, vars närvaro kan orsaka följande sena komplikationer:

• kroniskt hjärtsvikt som utvecklas till följd av kränkningar av hjärtets kontraktile funktion
• rytm och ledningssjukdomar;
• aneurysm - utskjutande av hjärtväggen vid en hjärtinfarkt;
• bildandet av blodproppar i hjärtat, vilket kan orsaka tromboembolism vid större eller mindre cirkulation.

utsikterna

Prognosen för hjärtinfarkt beror på många faktorer, inklusive dess storlek, graden av dysfunktion i vänster ventrikel, typ av behandling och andra faktorer.

Risken för dödsfall inom 30 dagar efter litet fokalinfarkt är cirka 2%.

Dödlighet med omfattande hjärtinfarkt inom 30 dagar från det att sjukdomen inträffade beror också på behandlingsmetoden:

• Med bara läkemedelsterapi, ca 13%.
• Med tidig trombolys (detta är en terapi som syftar till att lösa blodproppar) - 6-7%.
• Under angioplastik och stentning av kranskärlssåren under de första 2 timmarna från sjukhusstillfället - 3-5%.

Långvarig prognos med omfattande hjärtinfarkt är bättre än med liten brännpunkt. I en studie dog konstaterades att inom 1 år efter urladdning från sjukhuset dog omkring 9% av patienterna med omfattande hjärtinfarkt och omkring 11,6% med liten brännvidd. Denna skillnad förklaras av ett mindre intensivt tillvägagångssätt vid behandling av patienter med litet hjärtinfarkt.

Återhämtning efter en massiv hjärtinfarkt

Återhämtning från IM kan ta några månader. Du bör inte försöka påskynda rehabilitering, eftersom det kan leda till farliga konsekvenser.

Återställingsprocessen går igenom flera steg, från sjukhuset där patienten noggrant övervakas av medicinsk personal. Efter urladdning fortsätter rehabilitering hemma.

De två huvudmålen för återhämtningsprocessen är:

1. Gradvis förnyelse av fysiska förmågor (kardiorehabilitering).
2. Minskar risken för återkommande MI.

fysisk träning

Efter att patienten återvänder hem rekommenderas han att vila, vilket möjliggör endast lätt träning, som att gå upp och ner trappor eller korta promenader. Varje dag i flera veckor bör du gradvis öka fysisk aktivitet.

Ökningstakten av belastningar beror på hjärtens funktionella förmågor och patientens allmänna hälsa. En kardiolog hjälper till att göra en plan för att öka fysisk aktivitet.

Hjärtrehabiliteringsprogrammet bör innehålla olika övningar, men de flesta ska vara aeroba. Dessa övningar är utformade för att stärka hjärtat, förbättra blodcirkulationen och sänka blodtrycket. Deras exempel är snabb promenad, cykling, simning.

Återgå till jobbet

Många efter MI kan återvända till sin arbetsplats. Tidpunkten för denna återgång beror på hälsotillståndet och hjärtat samt på vilken typ av arbete. Om det är förknippat med lätta uppgifter, kan en person bara återvända till det efter 2 veckor. Om arbete är förknippat med tung fysisk ansträngning eller hjärtat är mycket dåligt skadat, kan patienten behöva återhämta sig ett par månader. Många patienter får 3 eller 2 grupper av funktionshinder.

Patienten kan återgå till att ha sex efter att han känner sig redo för det. Det händer vanligtvis 4-6 veckor efter hjärtattack. Att ha sex ökar inte risken för att utveckla myokardinfarkt igen.

Efter att ha lidit hjärtinfarkt, lider ungefär en tredjedel av männen av erektil dysfunktion. Oftast utvecklas det som ett resultat av ångest och stress, som är förknippade med förekomsten av hjärtinfarkt. Mindre vanlig är erektil dysfunktion orsakad av biverkningar av beta-blockerare.

driv

De flesta patienter kan återvända till körning 1 vecka efter MI. I svåra fall kan det ta längre tid (ca 4 veckor). Om patienten kör en passagerare eller lastbil, ska han inte köras i 6 veckor.

Minskar risken för återinfarkt

För att minska risken för negativa effekter av MI, måste du ändra din livsstil och ta receptbelagd medicinering.

diet

En förändring av näring efter hjärtinfarkt bidrar till att minska sannolikheten för att ha en återkommande MI. Användbara tips:

• Ät minst 5 portioner av olika grönsaker och frukter varje dag. De innehåller många vitaminer och näringsämnen.
• Minska mättat fettinnehåll i din kost. Exempel på produkter rik på dem är kött, korv, smör, hård ost, kex. Att äta mat rik på omättade fetter hjälper till att sänka blodkolesterolet. Den innehåller fisk (sill, makrill, sardin, lax), avokado, nötter och frön, olivolja.
• Begränsa saltintaget. Detta kommer att bidra till att minska risken för återkommande hjärtinfarkt, samt minska risken för att utveckla andra hjärtsjukdomar.

Efter ett uppskjutet myokardinfarkt anses överensstämmelse med Medelhavsdieten, som har visat sig vara effektiv i vetenskapliga studier, mycket användbar. Enligt denna diet:

• Ät mer frukt och grönsaker, hela korn, nötter och frön;
• ät mer fisk;
• ät mindre kött
• välj vegetabiliska oljor (till exempel olivolja), smör och ost.

rökning

Om patienten röker, undviker denna vana, är en av de mest effektiva metoderna för att minska risken för återkommande MI. Om du slutar röka, minskar risken för återkommande MI med cirka hälften (jämfört med risken för fortsatt rökning).

alkohol

Vissa vetenskapliga studier har bekräftat att dricka alkohol i små mängder kan vara till nytta för hjärtat. Det är emellertid omöjligt att överskrida rekommenderade doser alkohol, eftersom de kan vara skadliga.

Män ska inte konsumera mer än 14 standarddoser alkohol per vecka, högst 4 standarddoser per dag, och de måste också ha minst 2 dagar i veckan fri från alkohol. Kvinnor ska förbruka högst 14 standarddoser alkohol per vecka, högst 3 standarddoser per dag, och de måste också ha minst 2 dagar i veckan fri från alkohol. En standarddos av alkohol är 15 ml ren etylalkohol, 300 ml lätt öl, 120 ml vin och 40 ml vodka.

Regelbunden höjning av dessa rekommenderade doser ökar blodtryck och blodkolesterolnivåer, vilket ökar risken för upprepad MI. Episodisk konsumtion av stora mängder alkoholhaltiga drycker kan orsaka en kraftig ökning av blodtrycket, vilket kan vara mycket farligt. Vetenskapliga bevis tyder på att personer som har haft hjärtinfarkt och fortsätter att ibland bli fulla, 2 gånger oftare dö av återkommande hjärtinfarkt eller stroke, jämfört med personer som inte missbrukade alkohol efter hjärtinfarkt.

I överviktiga eller överviktiga patienter bidrar normaliseringen av kroppsvikt och upprätthåller det till att minska risken för upprepad MI. Detta kan uppnås genom en kombination av fysisk aktivitet och näring.

Drogterapi

För närvarande används fyra huvudtyper läkemedel för att minska risken för biverkningar av MI:

Konsekvenser av omfattande hjärtinfarkt och chans att överleva

Omfattande hjärtinfarkt är den farligaste typen av hjärtinfarkt. Det utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa och liv.

Många människor är inte medvetna om att patologiska processer utvecklas i sina kroppar. Sjukdomar i kardiovaskulärsystemet under lång tid kan förekomma dolda. Det kritiska tillståndet uppstår oväntat och utan uppenbar anledning. Om det inte finns någon omedelbar medicinsk hjälp till offeret, kan han dö.

Vad är ett omfattande myokardinfarkt

Myokardinfarkt hänvisar till det patologiska tillståndet i hjärtmuskeln, i vilken några av dess vävnader dör av. En omfattande hjärtinfarkt åtföljs av hjärtskador i hjärtat.

Nekros (dödsfall) uppträder ofta i vänster ventrikel, i dess främre vägg. Denna del av kroppen har en stor funktionell belastning. Det är härifrån att blodet pressas under stort tryck in i aortan. Hos vissa patienter sträcker sig den patologiska processen till högerkammaren och hos 30% av patienterna påverkas atrierna.

Med omfattande infarkt finns det en lesion av alla lager i hjärtmuskeln (epikardium, myokard och endokardium). Området med död vävnad kan vara upp till 8 cm bred.
Nekros av myokardceller är en följd av kritiska näringsbrister och syre. Delvis eller fullständig brist på näring sker som ett resultat av en allvarlig kränkning av det koronära blodflödet.

Ofta försämras blodtillförseln till hjärnans vävnader gradvis. På koronarkärlens väggar förekommer deponeringar av gelatinösa massor. Deras utseende bidrar till höga blodnivåer av kolesterol med låg densitet. Med tiden växer bindväven till insättningar, som bildar aterosklerotiska plack.

När plackans storlek ökar blir kärlets lumen smalare. I detta tillstånd, får det kardiovaskulära systemet, någon yttre åtgärder (motion, stress, rökning, blodtryck eller en skarp diskontinuitet) orsaka ett gap parti plack och skador på kärlväggarna. Skadad kärlvävnad återställs med bildandet av en blodpropp. Senare ökar blodpropparna i storlek och fyller kärlens lumen. Ibland kan de nå 1 cm i längd, helt blockerar den drabbade artären och stoppar blodtillförseln.
Dopning av blodpropp åtföljs av frisättning av specifika ämnen som framkallar vasospasm. Spasmer kan förekomma i en liten del av artären eller täcka den helt. Under en spasm kan en fullständig överlappning av blodflödet inträffa, vilket leder till oundviklig död hos hjärtvävnaden. 15 minuter efter cirkulationsstopp börjar hjärtmusklerna att dö. Och efter 6-8 timmar utvecklas en omfattande hjärtinfarkt.

Nekrotisk hjärtvävnad ersätts av bindväv. På platsen för lesionen bildades postinfarktärr.

Faktorer som framkallar hjärtinfarkt

Det finns olika orsaker till utvecklingen av det patologiska tillståndet:

1. Diabetes mellitus. Bildandet och ökningen av aterosklerotiska plack inträffar mer intensivt hos personer som lider av diabetes. Denna sjukdom kännetecknas av bräckligheten hos blodkärl och metaboliska störningar. Aterosklerotiska plack och blodproppar förekommer oftare på sårbara kärlväggar.
2. Hypertensiv hjärtsjukdom. Högt blodtryck orsakar förtjockning av blodkärlens väggar. De blir täta och förlorar elasticitet. Under träning kan förändrade kärl inte ge upphov till ökad syreförbrukning i hjärtat.
3. Ärftlighet. Tendens att utveckla hypertoni, ateroskleros och trombos kan vara ärftlig.
4. Paul. Hos män uppträder hjärtinfarkt 4 gånger oftare än hos kvinnor.
5. Ålder. Ungdomar är mindre benägna att utveckla ateroskleros och omfattande hjärtinfarkt.
6. Tobaksrökning. Efter inandning av tobaksrök förekommer en kraftig minskning av blodkärlen.
7. Brist på rörelse. Hos människor med stillasittande livslängd förlorar blodkärlens väggar sin elasticitet.
8. Fetma. Överdriven vikt skapar extra stress på hjärt-kärlsystemet
9. Alkoholmissbruk. Alkohol orsakar onormal leverfunktion, som är ansvarig för nedbrytning av fetter. Som ett resultat ackumuleras fett i blodet och deponeras på blodkärlens väggar.
10. Njurar. Vid njursvikt störs fosfor och kalciummetabolism. Som ett resultat av detta deponeras kalcium på blodkärlens väggar och trombos utvecklas. Många av njursjukdomarna upplevde en enorm hjärtinfarkt.
11. Stress. En stark psyko-emotionell chock eller ofta förekommande stressiga situationer kan orsaka en kritisk minskning av kärlens lumen.
12. Hyperlipidemi. En onormalt förhöjd nivå av lipider och lipoproteiner i blodet är en provokationsfaktor för utveckling av omfattande hjärtinfarkt.
13. Överdriven motion. Hög myokardisk syreförbrukning, otillräcklig elasticitet hos blodkärl och deras spasmer kan leda till utveckling av hjärtinfarkt under intensiv träning.
14. Skada eller operation. Patologisk minskning av lumen i kranskärlskärlen kan uppstå som ett resultat av skada eller operation.

Symtom på omfattande hjärtinfarkt

Människor som hade en chans att ta reda på vad ett omfattande hjärtinfarkt upplevde var svåra pressande och brännande smärtor i bröstet. Smärta kan också förekomma i vänster hand, i nacke och axelblad på vänster sida. Vissa har noterat atypiska smärtor i bröstkorg eller höger arm.

Under en hjärtinfarkt observeras en kraftig minskning av blodtrycket och störningen av hjärtslagsrytmen. Pulsen blir ojämn eller snabb. Patienten "kastar" i en kall svett. Han andas intermittent, känner sig svag och yr. Den drabbade människans hud blir blek eller blåaktig. Han kan ha illamående, kräkningar eller skarp smärta i magen. Patienten kan förlora medvetandet.

Under den akuta perioden efter en hjärtattack (4-8 dagar) bildas en nekrosställe. Under denna period blir smärtan mindre uttalad, blodtrycket stiger. Patienten plågas av tecken på hjärtsvikt - andnöd och störd rytm i hjärtslaget.

Från den andra veckan efter attacken börjar processen med ärrbildning. Vid slutet av månaden, blodtryck och hjärtfrekvens normalisera, försvinner smärtan.

I efterinfarktperioden anpassar det bildade ärret hjärtmuskeln till nya förhållanden och utvecklar kompensationsmekanismer. Det hjälper offren att överleva efter en massiv hjärtattack.

Patienten kan ibland få andfådd och hjärtrytmstörningar. Postinfarktperioden varar upp till sex månader.

Vid efterinfarktperioden kan komplikationer av sjukdomen inträffa.

Konsekvenser av omfattande hjärtinfarkt

När en massiv hjärtattack inträffade, beror konsekvenserna, chanserna att överleva, allt på patienten och hans släktingar. Ju tidigare sjukvården ges till offret, desto mindre sannolikt kommer utvecklingen av komplikationer.

Hjärtinfarkt kan orsaka hjärtsvikt och dödsfall. Ofta orsakar det en chock och lungödem.

Döden av ventrikelens vävnad kan orsaka brist på väggarna. Under en attack, i vissa fall är mitralventilen försämrad (upprepning). Förändringar i konduktiviteten hos hjärtimpulser orsakar utseendet av olika typer av arytmier. En komplikation av omfattande hjärtinfarkt kan vara förlamning av lemmarna.

Organs funktionsstörningar är resultatet av läkemedelsbehandling, som ges till offeret under återupplivning. På grund av användningen av narkotiska analgetika kan andningsfunktionen uppstå. Efter introduktionen av streptokinas utvecklas ofta arteriell hypotension. Patienten kan uppleva autoimmuna komplikationer.

Rehabilitering efter en massiv hjärtinfarkt

Efter en omfattande hjärtattack måste du radikalt ändra ditt liv och eliminera eller minimera provokationsfaktorerna. Om en hjärtinfarkt återkommer, kommer chansen att överleva vara försumbar.

Ge upp dåliga vanor

Patienten måste sluta röka och alkohol. Du bör helt ändra din dagliga kost och eliminera potentiellt farliga produkter från den. Dessa inkluderar fett kött, korv, korv, pickles, rökt kött, kryddor, starkt te och kaffe.

Människor som lider av överdriven vikt rekommenderas att minska kaloriintaget av måltider. De måste överge godis och mjölprodukter, föredrar grönsaker och frukter. Från normaliseringen av vikt beror på deras liv.

Överdriven fysisk ansträngning och stressiga situationer bör undvikas. Om de är relaterade till arbete är det värt att tänka på att ändra typen av aktivitet och välja ett mer avslappnat yrke.

Det är viktigt att regelbundet besöka friluftslivet och ventilera rummet. Patienten kommer att ordineras en kurs av fysisk terapi för återhämtning efter en lång säng vila. Det är nödvändigt att strikt följa rekommendationerna från den behandlande läkaren.

Läkemedelsterapi under efter infarkt period syftar till normalisering av blodtryck, hjärtfrekvens återhämtning, vilket eliminerar kardiovaskulär sjukdom och behandling av relaterade sjukdomar.

Det är önskvärt att rehabilitering efter hjärtinfarkt genomförs i sanatorium och utvägstillstånd under överinseende av läkare.

Vad är prognosen efter en massiv hjärtinfarkt?

Hur många människor lever efter en massiv hjärtinfarkt, och om en återkommande anfall inträffar, kan ingen läkare berätta. En persons hälsa beror på hans önskan att ändra sina vanor för alltid. Efter en omfattande hjärtattack kan hjärtat inte längre utföra sina funktioner som tidigare. Som ett resultat av attacken inträffade irreversibla förändringar i hjärtmuskeln. Därför kommer det inte att fungera för att leda samma livsstil som före attacken. De patienter som försummar rekommendationerna från den behandlande läkaren och inte ger upp dåliga vanor överlever sällan med upprepade hjärtinfarkt.

Avslag från dåliga vanor, förändring av kost, rehabilitering under behagliga förhållanden och god omsorg minimerar risken för återkommande. Regelbunden övervakning av din läkare gör det möjligt att upptäcka farliga symptom i tid för att förhindra utveckling av patologiska processer. Med respekt för deras hälsa är det ganska möjligt att leva i en stor ålder utan att förlora livskvaliteten.

Omfattande hjärtinfarkt: finns det liv efter det?

Ofta lider patienter med hjärtinfarkt en sjukdom på benen, dock tills en viss tid, tills sjukdomen ger komplikationer. Om vissa former av hjärtinfarkt är väl behandlingsbara, hotar den omfattande patienten ett dödligt utfall.

Är det möjligt att undvika det? Ja, om du vet allt om riskfaktorer och behandling av omfattande myokardinfarkt.

Funktioner av sjukdomen

Omfattande hjärtinfarkt, kanske den farligaste delen av patologi. Om blodflödet är stört i små områden i hjärtat, då med omfattande täckt ett stort område av hjärtmuskeln. Enligt statistik lider män hjärtinfarkt ungefär 4 gånger oftare än kvinnor.

Efter ett omfattande hjärtinfarkt kan patienter ges en tredje funktionshinder om de förlorar sin förmåga att arbeta, eller de har symtom på hjärtsvikt. I vissa fall har patienter rätt till evig handikapp om ytterligare behandling har en ogynnsam prognos.

Klassificering och former

Omfattande i sig är en form av hjärtinfarkt, därför har det ingen specifik klassificering. Sjukdomen klassificeras genom lokalisering, så ofta påverkar den omfattande formen av myokardinfarkt:

1. den främre väggen i hjärtans vänstra kammare
2. interventricular septum;
3. myokardiums bakmur;

Det finns flera stadier av staten:

• den skarpaste - upp till 2 timmar. från början av hjärtinfarkt;
• akut - upp till 10 dagar. från början av hjärtinfarkt;
• subakut - från 10 dagar. upp till 8 månader
• Perioden av ärrbildning - från ca 8 veckor till 6 månader;

Patologi kan också förekomma med eller utan lungödem, vilket händer oftare. Om symptomen och de första tecknen på en stor hjärtattack, se nedan.

Orsaker till omfattande hjärtinfarkt

Den främsta orsaken till hjärtinfarkt är aterosklerotiska plack, som bildas på grund av samma sjukdom av ateroskleros. Aterosklerotiska plack constrict blodkärl, vilket leder till otillräckligt blodflöde och brist på syre i hjärtat.

Det finns flera riskfaktorer som ökar risken för hjärtinfarkt. Den mest aggressiva faktorn är att röka, eftersom det i sig smalnar blodkärlen. Inte mindre allvarliga faktorer kan betraktas som alkoholkonsumtion och genetisk predisposition, men andra kan hänföras till:

symptom

Symtomatologin beror till stor del på läget och sjukdomsstadiet. Ett indikativt symptom är smärta i bröstbenet, som strålar ut till axelbladen, axeln, underkäken, kan leda till domningar i vänstra handen. Smärtan har en förträngande och akut natur, som inte stoppas av nitroglycerin.

Vanligtvis är en hjärtattack åtföljd av:

1. hosta;
2. andfåddhet;
3. takykardi;
4. blå hud;
5. kall svett;
6. hjärtastma om lungödem uppträder

Med nedgången på bakväggen kan symtom på förgiftning uppträda: halsbränna, kräkningar, diarré, smärta i buken. I mycket sällsynta fall kan hjärtinfarkt vara nästan asymptomatisk eller med atypiska symptom, till exempel i höger hand.

Om vad som ska vara maten i händelse av ett omfattande hjärtinfarkt, berättar formuläret nedan:

diagnostik

Läkaren kan göra den primära diagnosen även när han först besöks av patienten, eftersom hjärtinfarkt har symptom som är karakteristiska för tillståndet. För det första samlar doktorn en historia av klagomål och liv, utreda när patienten började känna smärta, vad som följer med dessa tillstånd, huruvida beroende på dåliga vanor och feta livsmedel. Därefter genomgår patienten en fysisk undersökning och auskultation där hudtonen utvärderas och hjärt- och lungljud detekteras och blodtryck och puls återfinns.

Redan på grundval av dessa studier ordinerar läkaren symptomatisk behandling, som oftast visar sig vara korrekt, och föreskriver vidare, redan hårdvara, undersökningar, till exempel:

• Allmänna anz i urin. Hjälper till att identifiera comorbiditeter och komplikationer av sjukdomen.
• Allmänt an-blod. Hjälper till att bestämma ökningen av erytrocytsedimenteringshastigheten och detektera leukocytos.
• Biokemiskt an-z-blod. Det är nödvändigt att avgöra om patienten har riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av myokardiet, till exempel förhöjda nivåer av kolesterol, socker och triglycerider.
• Studier av blodenzymer som detekterar närvaron av proteinenzymer i blodet. Dessa enzymer frigörs på grund av förstöring av hjärtceller under en hjärtinfarkt.
• EKG. Den underliggande studien, som inte bara bekräftar förekomst av hjärtinfarkt, men också visar lokalisering, omfattning och varaktighet av kursen.
• Ekokardiografi. Nödvändigt att bedöma tillståndet av blodkärl, liksom hjärtans storlek och struktur.
• Koagulering. Behov av val av optimala doser av droger.
• Bröst röntgen Visar tillståndet av aorta, förekomsten av komplikationer av hjärtinfarkt.
• Koronarangiografi. Bestämmer platsen och platsen för smalningen av artären.

Beroende på förekomsten av komplikationer, comorbiditeter och utrustning på sjukhuset kan patienten genomgå andra studier. Till exempel en dyr MSCT som visualiserar hjärtmuskeln helt.

behandling

Behandling av omfattande hjärtsjukdom utförs på sjukhuset, eftersom patientens tillstånd måste övervakas kontinuerligt. I de tidiga stadierna består behandlingen i att kombinera läkemedelsmetoden med den terapeutiska.

Drogerapi är emellertid ofta inte tillräckligt, så kirurgi krävs.

terapeutisk

Basen av terapi är begränsningen av någon motorisk aktivitet. Patienten måste observera fred både fysiskt och emotionellt, eftersom det omvända kan förvärra sjukdomsförloppet.

Under behandlingen är det rekommenderat att följa en diet med en begränsad konsumtion av animaliska fetter, alkohol, salt och koffein. En speciell plats i kosten mat ges till produkter som bidrar till restaurering av kroppen, det vill säga spannmål, fisk, magert kött, grönsaker och frukter.

Om det behövs kan patienten ge syre genom en mask.

medicinering

Drogterapi syftar till att stabilisera patientens tillstånd och förhindra utveckling av komplikationer. För att göra detta gäller du

• Aspirin, Plavix, Tiklopedin och läkemedel som är liknande i aktion, vilket aktiverar blodflödet till det drabbade området.
• Narkotiska och icke-narkotiska analgetika för att lindra smärtsymptom.
• Lidokain, Amiodaron och analoger för att eliminera arytmier.
• Antikoagulantia för att förhindra blodproppar.
• Trombolitiki för sugande blodproppar.

Kalciumantagonister och beta-blockerare har visat god effekt. Om vilka typer av operationer som utförs med omfattande hjärtinfarkt, läs nedan.

drift

Omfattande hjärtattack svarar ofta dåligt på läkemedelsbehandling. I detta fall är patienten ordinerad:

• Koronarangioplastik, som innebär installation av en stent i ett kärl för att upprätthålla en normal lumen i den.
• Koronarartär bypass kirurgi. Komplicerad kirurgi, som skapar en bro från en frisk ven som säkerställer optimal blodtillförsel över förträngningen.

Ibland ger operationer inte en positiv effekt och nederlaget börjar utvecklas och blir komplicerat. I sådana fall indikeras en hjärttransplantation.

Hur steniosis utförs vid omfattande hjärtinfarkt kan bedömas från följande video:

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande åtgärder syftar till att förebygga utvecklingen av hjärtsjukdomar. För detta:

• Sluta röka, vilket ökar risken för hjärtinfarkt med nästan 50%.
• Begränsa alkoholkonsumtion.
• Skriv dag och viloläge där du ska ha minst 7 timmars sömn.
• Begränsa mängden animaliska och vegetabiliska fetter i kosten.
• Ät mer proteinmat, bönor, frukt, magert kött och fisk.
• Motion och kardiovaskulär träning.

Tillsammans med ovanstående är det nödvändigt att ständigt övervaka blodtryck och kolesterolnivåer och sänka prestanda med en ökning.

På hur livet kan utvecklas efter ett omfattande hjärtinfarkt, och vad är konsekvenserna för hjärtat, läs vidare.

komplikationer

Omfattande hjärtinfarkt ger ofta komplikationer även vid snabb behandling. Bland dem är:

1. lokal nekrotisering och ärrbildning i vänster ventrikulär vävnad;
2. hjärtsvikt vid hjärtinfarkt;
3. arytmi;
4. inflammation i hjärtets serösa membran
5. mitralventilfel;
6. autoimmuna komplikationer;
7. lungödem med omfattande hjärtinfarkt;
8. blodproppar, tromboembolism;

Icke-specifika komplikationer i samband med nedsatt blodcirkulation kan också uppstå. Om hur många människor lever efter återupplivning av ett omfattande myokardinfarkt, och vad är den allmänna prognosen för dess konsekvenser, läs nedan.

utsikterna

Prognosen för behandling av omfattande hjärtinfarkt är extremt ogynnsamt.

• Med detta formulär överlever mer än 50% av patienterna.
• Dessutom lever mer än 10% inte mer än ett år och dör av komplikationerna av sjukdomen.

Statistiken är i genomsnitt, eftersom dödligheten i sjukhusförhållandena är väldigt liten, men många patienter lever inte helt upp till ambulans och efterföljande rehabilitering.

Hur man tillhandahåller första hjälpen för omfattande hjärtinfarkt, berätta videon nedan:

Myokardinfarktprognos

Omfattande myokardinfarktprojektioner

Myokardinfarkt - hjärtmuskelns död på grund av otillräcklig blodtillförsel. När det gäller lesionsområdet är två former av infarkt utmärkande: småskala och storskaliga eller omfattande. Omfattande hjärtinfarkt är fruktansvärt genom att alla skikt i hjärtmuskeln påverkas, när det uppstår, och därmed nedslående prognoser. Andelen dödlighet i sådana fall är väldigt hög, och även om personen har tidigt första hjälpen, kommer rehabiliteringsperioden att ta mycket lång tid, fullständig återhämtning av kroppen kommer inte att vara möjlig.

Skäl till omfattande IM

Känna orsakerna till hjärtinfarkt är nödvändigt för att kunna minska sannolikheten för att det uppträder eller helt elimineras. I grund och botten sker en attack hos personer som lider av hjärt-och kärlsjukdomar:

Det finns också icke-hjärtat orsaker, till exempel diabetes, njursjukdom. Detta inkluderar också rökning, fetma, alkoholmissbruk. Enkelt uttryckt kan hjärtinfarkt orsakas av någon anledning som orsakar en ökning av syrebehovet i hjärtmuskeln eller en minskning av kärltransportfunktionen. Otillbörligheten av de nödvändiga och reella mängderna syre och näringsämnen leder till hjärtblodsdöd.

Symtom på hjärtinfarkt

Om vi ​​talar om det, hur farliga för människors hälsa och liv hjärtinfarkt kommer prognoser på återhämtning beror på aktualitet och professionalism gör första hjälpen, liksom kvaliteten på vården i en sjukhusmiljö. Så du behöver noggrant studera alla funktioner i manifestationen av hjärtinfarkt, så att du kan ge akut hjälp till patienten så snart som möjligt.

Smärta är huvudskylten på MI

1. svår smärta bakom brystbenet. De tenderar att förändra känslornas natur. En person känner tryck i bröstet, sedan brinner eller spricker. Det är svårt för honom att karakterisera smärtan i ett ord. Smärtan sträcker sig till vänstra hälften av kroppen: axel, arm, nacke, ansikte;
2. takykardi - snabbt hjärtslag kan ersättas av en sjunkande puls, sakta ner den. Ibland försvinner pulsen helt och hållet, människan förlorar medvetandet.
3. andfådd - andning är svårt, personen har inte tillräckligt med luft, han börjar kväva;
4. rädsla - när en person ser vad som händer börjar panik att övervinna honom, rädsla för döden;
5. buksmärtor - de är typiska för fall när hjärtans bakvägg påverkas.

När du ser dessa tecken måste ge första hjälpen till denna minut, speciellt om vi talar om en stark smärta, medvetslöshet, pekar på en massiv hjärtattack, kommer prognoserna beror på kvaliteten på det stöd som ges och dess aktualitet.

Det är viktigt! I vissa fall är en hjärtinfarkt utan smärta. Om dess närvaro kan säga: irritabilitet, sömnlöshet, depression, trötthet, tyngd i bröstet. I detta fall krävs ett EKG, vilket kan informera om hjärtets tillstånd.

EKG för att klargöra diagnosen

Första hjälpen

Förutsägelser för omfattande hjärtinfarkt

När det gäller prognoserna beror de på området myokardisk skada och dess djup, aktualitet och effektivitet av första hjälpen, professionalism inom sjukvården.

De farligaste konsekvenserna är kardiogen chock, akut hjärtsvikt. Detta är en kraftig minskning av myokardiums kontraktilitet, vilket resulterar i ett brott mot blodtillförseln till alla organ som är viktiga för människans liv. Det utvecklas i stressiga situationer som ökar belastningen på hjärtat, ökar syrebehovet och är dödligt. Detta är en av anledningarna till att vissa patienter inte ens har tid att komma till sjukhuset. Därför, om IM har hänt, måste en person vara säker på alla sätt, för att utesluta fåfänga kring honom.

Även om sådana allvarliga konsekvenser saknas kan ingen läkare garantera full återhämtning efter ett omfattande hjärtinfarkt. Detta beror på det stora området av det drabbade området i hjärtmuskeln, omöjligheten av full återhämtning. Så i framtiden kommer en person att åtföljas av problem med kardiovaskulärsystemet, en kontinuerlig övervakning av en kardiolog kommer att krävas.

Om vi ​​talar om akut hjärtinfarkt, är dess prognos mer tröskande än vid omfattande hjärtinfarkt, men följande konsekvenser kan uppstå:

• lungödem;
• hjärtsvikt
• perikardit;
• tromboembolism;
• arytmi.

Sannolikheten för komplikationer beror på människokroppens individuella egenskaper, dess hälsotillstånd, kvaliteten på vården som erbjuds. Därför, om det fanns en hjärtattack, är det första att ringa en ambulans, det är bättre om det är ett specialiserat kardiologiskt team eller återupplivning. Första hjälpen måste börja ge omedelbart, utan att förlora en minuts tid.

Prognosen för hjärtinfarkt beror också på personens ålder. Om vi ​​pratar om en ung organism, blir den mer motståndskraftig mot påverkan av negativa faktorer, det kommer att återhämta sig snabbare under rehabiliteringsperioden. Hos äldre människor blir återhämtningen lång och endast delvis.

En annan farlig följd av hjärtinfarkt är dess återfall, där dödligheten är av högre ordning. Det är bevisat att det i det första året efter attacken upprepas i 20-40% av fallen. Detta kan undvikas endast obefläckat efter läkarens rekommendationer avseende behandling och rehabilitering, efter en diet, ger upp dåliga vanor.

Prognos vid patienter med hjärtinfarkt

I genomsnitt slutar omkring 30% av hjärtinfarktet dödligt före sjukhusvård inom den första timmen efter symptomstart. Sjukhusdödlighet under de första 28 dagarna av hjärtinfarkt är 13-28%. 4-10% av patienterna dör inom 1 år efter hjärtinfarkt (bland de över 65 år är dödligheten under 1 år 35%). Mer gynnsam prognos i patienter med tidig trombolys och reperfusion i kranskärlen, hjärtmuskelinfarkt av den vänstra ventrikeln av bottenväggen, den sparade systolisk vänsterkammarfunktion, och även tillämpningen av acetylsalicylsyra, betablockerare, ACE-hämmare. Mindre gynnsam prognos för patienter med sent (fördröjd) och / eller otillräcklig reperfusion eller i dess frånvaro, med en minskning av myokardiell kontraktilitet, ventrikulära arytmier, en stor mängd av hjärtinfarkt (diabetes, hjärtinfarkt), anterior hjärtinfarkt, låga blodtryck i baslinjen, närvaron av lungödem, en signifikant varaktighet för bevarande av tecken på myokardiell ischemi på EKG (förhöjning eller depression av ST-segmentet) samt hos äldre patienter.

Kliniskt exempel

Slutsats. I detta fall fanns det en typisk klinisk bild, som tillät diagnos av hjärtinfarkt: bröstsmärta med omfattande bestrålning, brist på effekt av nitroglycerin, monofasiska kurva i EKG. Bekräftelse av hjärtinfarkt orsakades av förändringar i blodet (leukocytos, hög koncentration av CFC MV-fraktionen), bevarande av förändringar på EKG. Akuta fasen av hjärtinfarkt kompliceras av kardiogen chock (takykardi, blekhet, sänkt tryck blod), och en allvarlig kränkning av en hjärtrytm - ventrikulär takykardi. Cardioversion var den mest adekvata behandlingen för ventrikulär takykardi i denna situation. Tidig intervention återställde sinusrytmen och hemodynamiken. Snabbt insättande administrering av streptokinas från början av utvecklingen sjukdom (inte senare än 6 timmar) tydligen hindrat de möjliga följd arytmier och hemodynamiska och avbryta ytterligare ökning i storleken av myokardial infarkt.

Prognos för hjärtinfarkt

Myokardinfarkt slutar ofta i döden. När det gäller frekvensen av ett sådant sjukdomsfall kan vi med rätta säga att det blir relativt lägre än tidigare - prognosen blir bättre.

Med primär hjärtattacker är dödsfallet 8,4%, med upprepade gånger är det 3 gånger högre. En enda trombos av kransartärerna ger mortalitet i 10%, två gånger - i 30%, tre gånger - i 50% av fallen.

Tyvärr är det svårt att jämföra dödligheten från primär hjärtinfarkt och återkommande myokardinfarkt i det förra och i vår tid, som i det gamla materialet finns det ingen sådan uppdelning. Det är nödvändigt att ta hänsyn till "föryngring" hos patienter med kranskärlskador.

Orsaker till dödsfall i hjärtinfarkt analyseras specifikt av McQuay, Edwards och Burchell, som endast betraktades som dödsfall under månaden. Otillräckliga myokardiska författare observerade i 57 fall av 133, nyligen uppstått akut koronarinsufficiens med bröstsmärtor - 31 (i varje fall, var obduktionen inte funnit nya egenskaper eller en ny myokardiell kransartärblockering, därav, en orsak till ischemi var smärta). Hjärtbrott inträffade hos 20 patienter, oftare med en lateral hjärtinfarkt (i 14 fall - ett brott i vänster ventrikel, i 6 - interventionssjukhuset). Hjärtfel var vanligare hos kvinnor (i 15 av 20, skillnaden är dramatisk, särskilt om vi tar hänsyn till den högre frekvensen av hjärtinfarkt hos män: för detta material var 81 män och 52 kvinnor). På nästa plats, som dödsorsak, fanns det en "chock" (kollaps) med en kraftig blodtryckssänkning, som observerades hos 12 patienter; vid obduktion hittades ärr hos 9 av dem som ett resultat av överförd nekros; I alla fall fortsatte hjärtattacken som resulterade i död från "chock" (kollaps) utan smärta ("dum hjärtinfarkt"). Slutligen var i sista hand dödsfall från tromboemboliska komplikationer, vilket observerades hos 8 patienter; Åldern för dessa patienter var över 60 år (6 av 8 över 70 år gamla). De återstående 5 fallen kunde inte tillskrivas någon av de listade grupperna. Om du tar bara 58 patienter vars dödsfall inträffade bland till synes full hälsa plötsligt dödsorsaken i 24 hade akut koronarinsufficiens, 18 - hjärtsvikt, 12 - hjärtattack, och 4 patienter - lungemboli.

Betydelsen av individuella manifestationer i relation till prognos vid hjärtinfarkt och mortalitet har varit föremål för många statistiska jämförelser. Sannolikt verkar intensiteten av en överträdelse inte bestämma prognosen. Så, i sig själv, höjden av feber eller leukocytos spelar antagligen ingen stor roll för att förutsäga förhållandet.

Temperaturen är väldigt relativt prognosen för hjärtinfarkt, eftersom det under den mycket svåra och farliga perioden av kollaps är vanligtvis låg. Hög leukocytos (från 15 000 till 22 000) hos avlidne observeras sällan. Trots detta tror vissa kardiologer att ju längre feber eller leukocytreaktionen är, desto sämre är prognosen för hjärtinfarkt.

Elektrokardiografisk studie är av stor betydelse för prognosen för hjärtinfarkt. Prognosen för hjärtinfarkt är värre om:

• nekros av de stora storlekarna finns;
• det fångar septum och genererar en rytmförstöring;
• elektrokardiografiska avvikelser inte visar alltför länge "positiva" trend, t. e. Det finns inga tecken på återhämtning av elektriska processer i hjärtat, eller ännu mer, om sådan finns "negativa" dynamik, som anger utvecklingen av aktiva nekrotiska processen. Det är ändå nödvändigt att notera att i sig själva är svårighetsgraden av elektrokardiogramförändringar som karakteriserar infarktprocessen talar mer om diagnosen, inte om prognosen.

En typisk bild av elektrokardiografiska abnormiteter är gynnsammare i prognosen än den atypiska, eftersom den senare beror vanligtvis på de gamla förändringar i hjärtat som föregick sjukdomen, och föreslår att de myokardiska aterosklerotiska skadorna är längre och mer omfattande.

Lokalisering av nekros (så långt den bestäms av en elektrokardiografisk studie) har liten effekt på prognosen för hjärtinfarkt och sjukdomsutfallet. Dödligheten med främre hjärtinfarkt var bara något högre än med bakre ände.

Ogynnsamt vid prognosen för hjärtinfarkt reflekteras förmaksflimmer; det orsakar ofta utvecklingen av hjärtsvikt eller utseendet av emboli. Med en genomsnittlig dödlighet på 17,9% hos patienter med normal rytm observerades dödsfall hos 10,3% med förmaksflimmer - 33,3% med sinus takykardi - 25,4% med extrasystol - i 21,1% av fallen. En puls på mer än 100 slag per minut under den första veckan av sjukdom är ett ogynnsamt tecken. Paroxysmal takykardi är ett ogynnsamt prognostiskt tecken.

Värdet av cirkulationssvikt är särskilt stort: ​​ju mer uttalad kardiovaskulär insufficiens under den akuta perioden, desto sämre är prognosen för myokardinfarkt. I gruppen akuta hjärtsjukdomar som börjar med status astmatisk bild är risken för dödsfall särskilt stor, kanske för att denna variant av sjukdomen vanligen uppträder, nästan som regel hos patienter som redan har haft hjärtinfarkt i det förflutna eller i allmänhet hos mycket äldre människor, uppenbarligen, före attacken länge led av aterosklerotisk kardioskleros. Dyspné tjänar generellt som ett symptom som gör att man talar noggrant om de sjukas öde.

Livslängden efter en hjärtinfarkt på lagstatistik var från 0 (plötslig död) till 22 år; genomsnittet - 6,4 år. Livslängden för angina, enligt samma data, är mycket högre - upp till 33 år. Om hjärtinfarkt föregicks av angina pectorisattacker (detta var i 73% av fallen), var den genomsnittliga perioden från det första utbrottet av angina attacker till utvecklingen av det första hjärtinfarkt hos patienter med högt blodtryck 2 år, hos patienter med normalt tryck - 3 år 8 månader.

Endast 50% av patienterna efter hjärtinfarkt överförs till funktionshinder, i hälften av fallen återgår patienterna till arbetet, om än under lättare förhållanden.

Chans att överleva efter omfattande hjärtinfarkt (hjärta), konsekvenser, hur man förbättrar prognosen

Omfattande hjärtinfarkt (AMI) är ett av de typer av akut hjärtsvikt som åtföljs av en fullständig blockering av ett av hjärtkärlen, ett stort område av myokardiell nekros.

Det vetenskapliga namnet på sjukdomen är myokardinfarkt (MI) utan Q-våg eller hjärtinfarkt utan ST-elevation. Tänk på huvudorsakerna till AMI, särskilt dess manifestationer, diagnos, behandling, prognos, chanserna att överleva, sätt att minska dödligheten.

Det finns flera typer av infarkt, som skiljer sig från lokalisering av nekrosställe:

• MI av sidoväggen i myokardiet i vänster ventrikel;
• MI av den bakre / främre väggen av myokardiet i vänster ventrikel;
• MI av den nedre väggen av myokardiet i vänster ventrikel (membran);
• IM i höger kammare.

Orsaker till sjukdom

Orsaken till omfattande hjärtattack är trombos, som vanligtvis utvecklas som en komplikation av ateroskleros - bildandet av en aterosklerotisk plack på kärlväggen.

När en sådan bildning når en stor storlek kan den bryta eller skadas, vilket orsakar bildandet av blodpropp. En trombos klumpar i kärlets lumen, cellerna i hjärtmuskeln slutar att ta emot syre. Detta provocerar hjärtinfarktens död. Ju större området det ockluderade fartyget matar, ju fler celler kommer att dö. Om patienten snabbt tas till sjukhuset har läkare möjlighet att ta bort blodpropp och minska nekrosområdet.

De indirekta orsakerna till omfattande hjärtinfarkt kallas riskfaktorer. De själva orsakar inte AMI, men ökar sannolikheten för att utveckla patologi. Dessa inkluderar:

• äldre ålder
• manligt kön;
• genetisk predisposition;
• fettmetabolism
• hypertoni;
• fetma;
• diabetes mellitus;
• ohälsosam diet;
• stillasittande livsstil;
• rökning;
• alkoholmissbruk.

Symtom, diagnos av AMI

Det finns två typer av symtom på omfattande hjärtinfarkt:

Typiska manifestationer av AMI inkluderar:

• svaghet;
• bröstsmärta
• andfåddhet;
• puls brukar accelereras, kan vara oregelbunden;
• blodtrycket kan stiga och minska sedan.

Vissa funktioner särskiljer bröstsmärtor i preinfarkt tillståndet från attackerna av vanliga angina pectoris:

• smärtan är mycket intensiv, varar 30-60 minuter;
• ger tillbaka till nacke, axel, käftblad;
• passerar inte efter att ha tagit nitroglycerintabletter.

De atypiska symptomen på sjukdomen liknar andra sjukdomar i deras symptom: bronkial astma, en attack av akut pankreatit, stroke. Atypiska smärtor kännetecknas av mindre allvarliga bröstsmärtor.

Diagnos av AMI innefattar instrumental undersökning:

• EKG;
• Hjärtets ultraljud;
• bestämning av markörer av myokardinfarkt i blodet (troponin, troponin-1, CK, AST, LDH);
• slutföra blodräkning
• angiografi av kranskärlskärl.

Funktioner av behandlingen

Omfattande hjärtinfarkt kräver nödbehandling. Ju tidigare patienten behandlas desto större är sannolikheten för ett positivt resultat. Det finns två metoder för behandling av AMI: medicinering, operation. De kan kombineras med varandra.

Målet med läkemedelsterapi är att förhindra återbildning av blodpropp, lösa upp en befintlig blodpropp, minska hjärtbelastningen, förbättra blodtillförseln till myokardiet och eliminera symtomen på hjärtinfarkt. För att göra detta föreskrivs patienten följande läkemedel, procedurer:

• Smärtstillande medel, lugnande medel. De lindrar smärta, bidrar till utvidgningen av blodkärl. Valfria läkemedel - nitroglycerin, morfin, fentanyl + droperidol.
• Syrebehandling. Förfarandet är nödvändigt för patienter med otillräcklig mättnad av arteriellt blod med syre, akut hjärtsvikt.
• Antiplatelet medel, antikoagulantia. Förhindra återkommande trombos. Det första valet läkemedel är aspirin. Förutom det, när AMI, klopidogrel, ticagrelor, heparin, bivalirudin är ordinerat.
• Trombolytika. Förstör den redan existerande trombusen, förbättra prognosen. För behandling av hjärtinfarkt, använd en av fyra droger: streptokinas, teneteplazu, alteplazu, purolas.
• Betablockerare. De minskar myokardisk syreförbrukning, minskar hjärtmuskelskemi, begränsar skadans område, förhindrar utvecklingen av arytmier. Valfria läkemedel - esmolol, metoprolol, propranolol.
• Hämmare av renin-angiotensinsystemet. Förbättra prognosen på grund av den positiva påverkan på hjärtat. Representanter för gruppen är valsartan, kaptopril, ramipril, spironolakton.

Kirurgisk behandling för omfattande hjärtinfarkt gör att du snabbt kan återställa normalt blodflöde. Nödtekniker inkluderar perkutan koronar ingrepp. Detta är ett lågt slagande kirurgiskt ingrepp, under vilket läkaren expanderar det trånga området med en miniatyrkateter insatt genom ett stort kärl. Kateterets ände är utrustad med en ballong. Hans inflation, deflating kan du expandera lumen av artären.

Detta förfarande kallas ballongbildning. Om, efter expansion, lägger doktorn en miniatyrram (stent) inuti kärlet, operationen kallas stenting. Perkutan koronarintervention är effektiv om mindre än 12 timmar har passerat efter anfallets början.

Konsekvenser, komplikationer

Erfaren IM passerar inte utan spår. Hjärtans muskelceller kan inte föröka sig. En vävnadsdefekt i återhämtningsperioden skärps av bindväv, som inte kan utföra myokardiefunktionerna. Därför kan hjärtat inte fungera i full kraft. Konsekvenserna av en massiv hjärtattack kan emellertid vara mycket allvarligare. Det finns 6 grupper av komplikationer (6):

1. ischemisk: reperfusionsfel (misslyckad perkutan koronar ingrepp), infarkt angina, återinfarkt;
2. mekanisk: hjärtstopp, kardiogen chock, myokardbrott, störning av hjärtledningssystemet (sinus, atrioventrikulära noder);
3. arytmier: ventrikulär atrium;
4. trombos, emboli: cerebrala kärl eller perifera artärer;
5. inflammatorisk: perikardit;
6. psykologiska: depression.

Förutsägelse, chanser att överleva

Med omfattande hjärtinfarkt är prognosen alltid ogynnsam. Kvaliteten och livslängden hos en person kommer att bero på det allmänna hälsotillståndet, aktualiteten och fullständigheten av vården.

Omkring 5% av patienterna dör under sjukhusvistelsen. Under året kommer 36,7% av befolkningen återigen att gå till sjukhuset med hjärtinfarkt, 9% kommer att dö (5). Enligt andra är den totala mortaliteten från hjärtattack cirka 30%.