En fullständig översikt över det omfattande hjärtinfarkt: orsaker, diagnos, behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är ett massivt myokardinfarkt, hur manifesterar denna hjärtsjukdom. Vad ska göras för snabb diagnos, där det är nödvändigt att behandla patienten, där prognosen för återhämtning och liv beror på.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Med omfattande hjärtinfarkt menas ett vanligt uttryck, inte en medicinsk term. Läkare skriver inte detta i diagnosen och säger inte det i medicinska kretsar. Det används för att förklara för patienter och deras släktingar i de fall där skador på hjärtmuskeln påverkar mycket stora områden.

Med hjärtinfarkt uppstår irreversibel skada (nekros, död) hos en del av hjärtmuskelvävnaden. Orsaken till omfattande hjärtinfarkt är trombos (överlappning av lumen genom blodpropp eller fettvävnad) hos ett stort arteriellt kärl som bär blod till hjärtans högra eller vänstra kammare.

De huvudsakliga typerna av hjärtinfarkt, som är omfattande:

• transmural (deaktivering av hela tjockleken på muskelväggsdelen, vilket resulterar i att sammandragningen av denna zon stannar helt);
• makrofokal (nekros av väggen med bevarande av levern hos små muskelområden) i flera delar av vänstra kammaren (främre, apikala, laterala regionen);
• cirkulär (skada på mer än 2 grenar eller artärer med samtidig avbrott i hjärtans främre och bakre vägg).

Dessa hjärtattackers särdrag i jämförelse med andra, där skadans omfattning är mindre (ett litet område av nekros av muskelvävnad), är att risken för dödsfall och farliga konsekvenser för både hälsa och liv är mycket högre.

Diagnostik och behandling av omfattande hjärtattacker utförs av kardiologer och specialister i akutkardiologi.

Om en patient har stora nekrotiska lesioner i hjärtmuskeln, kan full återhämtning inte uppnås. Därför är ju snabbare diagnosen upprättas och behandlingen påbörjas, desto mindre är nekrosens zon i hjärtat och ju större är risken för åtminstone delvis återställande av hjärtfunktionen.

Hjärtsjukdom med omfattande hjärtattacker

Mängden skada på hjärtmuskeln beror på följande faktorer:

1. plats för tromboserad artär (höger, främre och bakre grenar av vänster artär);
2. graden av reduktion av kärlens lumen;
3. Förekomsten av ytterligare små artärer, som delvis återställer blodflödet i huvudkärlens nederlag.
4. tidigare sjukdomar i hjärtvävnaden (inflammation, skleros), där maten, ämnesomsättningen.

Området för den döda muskeln under en hjärtattack bestäms också av periodens varaktighet från att blodflödet upphör och före tillhandahållande av effektiv sjukvård.

symptom

Sjukdomen utvecklas ofta på morgonen, vilket är förknippat med ökad vaskulär ton och en naturlig minskning av deras lumen från 3 till 5 på morgonen. Om det hos friska människor inte påverkar hälsotillståndet, då hos patienter med artärsjukdomar kan en sådan förändring utlösa utvecklingen av hjärtekatastrofen. Huvudsymptomen är smärta.

Funktioner av smärta med omfattande hjärtinfarkt:

• mycket hög intensitet;
• åtföljd av rädsla för döden;
• kände sig i området bakom brystbenet;
• ger ofta till scapula (ofta kvar), underkäke, nacke, axlar;
• minskar inte efter upprepad administrering (under tungan) av nitroglycerintabletter;
• varar, kvarstår eller ökar, mer än 15-30 minuter.

Det finns inga speciella första kliniska tecken som kan indikera en utbredd lesion av hjärtmuskeln. Men om smärtssyndromet uttalas, och på grund av dess bakgrund utvecklas en störning av hjärtaktiviteten snabbt, då kan detta indirekt indikera förlängningen av lesionen.

Sena symtom (dessa tillstånd uppstår när diagnosen inte är aktuell):

1. utveckling av akut hjärtsvikt
2. akut aneurysm (förlust av muskelmassans elasticitet, dess utsprång av väggen, omöjligheten av sammandragning);
3. brist i hjärtat.

Förutom smärta har patienter symptom:

• lägre blodtryck;
• svettas med utseendet av kall, klibbig svett;
• hudens hud
• allvarlig generell svaghet

Atypiska varianter av omfattande hjärtinfarkt

Cirka 20% av patienterna har inte en typisk bild av sjukdomen, men tecken verkar som efterliknar skadan på andra organ. Även i denna grupp ingår lågt symptomvariant, där huvudklagomålen (smärta och andfåddhet) inte är särskilt uttalad. Dessa manifestationer tvingar ibland patienten att vidta felaktiga åtgärder (onödig medicinering, fördröjning med råd från en läkare) och kräver även tillräcklig kompetens hos medicinsk personal för att hantera en specifik situation.

Lågt symptompåverkan kan uppstå med allvarliga skador i kärlväggen eller nervänden (angiopatier och neuropatier). Detta är mest karakteristiskt för svåra former av diabetes.

En omfattande hjärtinfarkt, till skillnad från det lilla brännpunktet (små områden av muskelnekros), uppenbarar inte sig som en smärtfri form, vilket kännetecknas av frånvaron av obehagliga känslor i bröstet.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av omfattande hjärtinfarkt är något annorlunda i början (från de första timmarna till tio dagar) och sena perioder (från 2-3 veckors sjukdom).

Konsekvenserna av en massiv hjärtinfarkt, särskilt i sjukdomens tidiga timmar, bär ett större hot mot patientens liv. De är förknippade med hjärtans oförmåga att pumpa blod, närma de inre organen och upprätthålla blodtrycket.

• Otillräcklig anestesi (morfin till 3 mg intravenöst), som är förknippad med kännetecknen av känslighet eller kontraindikationer mot droger leder till expansionen av skadningszonen och utvecklingen av smärtstötar.
• Utsprånget av hjärtans väggar (aneurysm) indikerar inte bara om det är omöjligt att få en signifikant del av myokardiet, men också hotet att fylla hjärtblodsäcken i blodet. Detta inträffar när aneurysm spricker och är fylld med sitt stopp.
• Rytmförstörningar kan också vara katastrofala för kroppen som helhet.
• Utvecklingen av trombotiska komplikationer strider mot organens näring och kan leda till utveckling av stroke.
• Komplikationer vid ärrbildning av den skadade vävnaden (från 4 veckor till sex månader, började han sjukdomen) är inte så förknippade med risken för död, men de förvärrar patientens tillstånd och livskvalitet. De är vanligtvis förknippade med kroniska störningar i hjärtat, har specifika symtom på hjärtsvikt: andfåddhet, svullnad i benen, cyanos i huden.

Utan permanent behandling kan dessa effekter utvecklas på en ganska kort tid.

diagnostik

Under sjukdomens första timmar är det omöjligt att diagnostisera ett utbrett myokardinfarkt, som endast grundar sig på symptomen. Sannolikheten för gemensamma områden av nekros med utvecklingen av återkommande infarkt, tidigare överträdelser av patensen hos de stora hjärtartärerna (ateroskleros), hjärtsjukdomar med försämring av näringsförhållanden och metabolism (IHD, angina) ökar.

• Diagnosen av omfattande hjärtinfarkt bekräftas av resultaten från elektrokardiografiska studier (EKG), vilket visar lokaliseringen av processen (framväggen, baksidan, omkretsen).
• Mängden nekros kan också bestämmas genom scintigrafi (genom att undersöka hjärtat med radioaktiva ämnen). Förekomsten av ett dött område som väger mer än 3 g indikerar förekomst av omfattande skador.
• Laboratoriemetoder används vid diagnos av alla typer av hjärtattacker. Det finns ingen signifikant skillnad i halterna av förhöjda enzymer (troponiner), blodindex (leukocyter och neutrofiler) som kroppens svar på skador på hjärtmuskeln.
• Ultraljudsundersökningar av hjärtat kan avslöja en kammande ventrikelvägg, dess utarmning, nedsatt funktion hos hjärtmuskeln. På detta sätt diagnostiseras följderna av sjukdomen.

De viktigaste terapeutiska åtgärderna

Om patienten injiceras under de första 6 timmarna med droger som helt kan lösa trombben och återställa patronen hos det drabbade kärlet, är det sannolikt en fullständig återhämtning. Frågan om sådan (trombolytisk) terapi bestäms av läkare på grundval av patientens tillstånd, sannolikheten för att säkerställa denna behandling säkert.

Hemma, med ökad smärta och andra symptom på omfattande hjärtinfarkt, är det nödvändigt att ta en nitroglycerintablett under tungan (det är nödvändigt att kontrollera blodtrycket) och ringa en ambulans. Upprepade mottagningar kan utföras på 2-3 minuter.

Omfattande hjärtinfarkt behandlas vid stationära kardiologiska förhållanden, vid behov - i intensivvården.

Efter stabilisering genomförs urladdning från sjukhuset rehabilitering i lokala sanatorier. Huvudmål: Maximal återhämtning av hjärtets kontraktile funktion.

utsikterna

Prognosen beror på behandlingstiden. Dödligheten från denna sjukdom når 30%, mer än hälften - på scenen före sjukhusvistelse. Upp till 20% av patienterna dör inom det första året efter utvecklingen av en hjärtkatastrof. Den främsta orsaken är hjärtsvikt.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Konsekvenser av omfattande hjärtinfarkt och chans att överleva

Omfattande hjärtinfarkt är den farligaste typen av hjärtinfarkt. Det utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa och liv.

Många människor är inte medvetna om att patologiska processer utvecklas i sina kroppar. Sjukdomar i kardiovaskulärsystemet under lång tid kan förekomma dolda. Det kritiska tillståndet uppstår oväntat och utan uppenbar anledning. Om det inte finns någon omedelbar medicinsk hjälp till offeret, kan han dö.

Vad är ett omfattande myokardinfarkt

Myokardinfarkt hänvisar till det patologiska tillståndet i hjärtmuskeln, i vilken några av dess vävnader dör av. En omfattande hjärtinfarkt åtföljs av hjärtskador i hjärtat.

Nekros (dödsfall) uppträder ofta i vänster ventrikel, i dess främre vägg. Denna del av kroppen har en stor funktionell belastning. Det är härifrån att blodet pressas under stort tryck in i aortan. Hos vissa patienter sträcker sig den patologiska processen till högerkammaren och hos 30% av patienterna påverkas atrierna.

Med omfattande infarkt finns det en lesion av alla lager i hjärtmuskeln (epikardium, myokard och endokardium). Området med död vävnad kan vara upp till 8 cm bred.
Nekros av myokardceller är en följd av kritiska näringsbrister och syre. Delvis eller fullständig brist på näring sker som ett resultat av en allvarlig kränkning av det koronära blodflödet.

Ofta försämras blodtillförseln till hjärnans vävnader gradvis. På koronarkärlens väggar förekommer deponeringar av gelatinösa massor. Deras utseende bidrar till höga blodnivåer av kolesterol med låg densitet. Med tiden växer bindväven till insättningar, som bildar aterosklerotiska plack.

När plackans storlek ökar blir kärlets lumen smalare. I detta tillstånd, får det kardiovaskulära systemet, någon yttre åtgärder (motion, stress, rökning, blodtryck eller en skarp diskontinuitet) orsaka ett gap parti plack och skador på kärlväggarna. Skadad kärlvävnad återställs med bildandet av en blodpropp. Senare ökar blodpropparna i storlek och fyller kärlens lumen. Ibland kan de nå 1 cm i längd, helt blockerar den drabbade artären och stoppar blodtillförseln.
Dopning av blodpropp åtföljs av frisättning av specifika ämnen som framkallar vasospasm. Spasmer kan förekomma i en liten del av artären eller täcka den helt. Under en spasm kan en fullständig överlappning av blodflödet inträffa, vilket leder till oundviklig död hos hjärtvävnaden. 15 minuter efter cirkulationsstopp börjar hjärtmusklerna att dö. Och efter 6-8 timmar utvecklas en omfattande hjärtinfarkt.

Nekrotisk hjärtvävnad ersätts av bindväv. På platsen för lesionen bildades postinfarktärr.

Faktorer som framkallar hjärtinfarkt

Det finns olika orsaker till utvecklingen av det patologiska tillståndet:

1. Diabetes mellitus. Bildandet och ökningen av aterosklerotiska plack inträffar mer intensivt hos personer som lider av diabetes. Denna sjukdom kännetecknas av bräckligheten hos blodkärl och metaboliska störningar. Aterosklerotiska plack och blodproppar förekommer oftare på sårbara kärlväggar.
2. Hypertensiv hjärtsjukdom. Högt blodtryck orsakar förtjockning av blodkärlens väggar. De blir täta och förlorar elasticitet. Under träning kan förändrade kärl inte ge upphov till ökad syreförbrukning i hjärtat.
3. Ärftlighet. Tendens att utveckla hypertoni, ateroskleros och trombos kan vara ärftlig.
4. Paul. Hos män uppträder hjärtinfarkt 4 gånger oftare än hos kvinnor.
5. Ålder. Ungdomar är mindre benägna att utveckla ateroskleros och omfattande hjärtinfarkt.
6. Tobaksrökning. Efter inandning av tobaksrök förekommer en kraftig minskning av blodkärlen.
7. Brist på rörelse. Hos människor med stillasittande livslängd förlorar blodkärlens väggar sin elasticitet.
8. Fetma. Överdriven vikt skapar extra stress på hjärt-kärlsystemet
9. Alkoholmissbruk. Alkohol orsakar onormal leverfunktion, som är ansvarig för nedbrytning av fetter. Som ett resultat ackumuleras fett i blodet och deponeras på blodkärlens väggar.
10. Njurar. Vid njursvikt störs fosfor och kalciummetabolism. Som ett resultat av detta deponeras kalcium på blodkärlens väggar och trombos utvecklas. Många av njursjukdomarna upplevde en enorm hjärtinfarkt.
11. Stress. En stark psyko-emotionell chock eller ofta förekommande stressiga situationer kan orsaka en kritisk minskning av kärlens lumen.
12. Hyperlipidemi. En onormalt förhöjd nivå av lipider och lipoproteiner i blodet är en provokationsfaktor för utveckling av omfattande hjärtinfarkt.
13. Överdriven motion. Hög myokardisk syreförbrukning, otillräcklig elasticitet hos blodkärl och deras spasmer kan leda till utveckling av hjärtinfarkt under intensiv träning.
14. Skada eller operation. Patologisk minskning av lumen i kranskärlskärlen kan uppstå som ett resultat av skada eller operation.

Symtom på omfattande hjärtinfarkt

Människor som hade en chans att ta reda på vad ett omfattande hjärtinfarkt upplevde var svåra pressande och brännande smärtor i bröstet. Smärta kan också förekomma i vänster hand, i nacke och axelblad på vänster sida. Vissa har noterat atypiska smärtor i bröstkorg eller höger arm.

Under en hjärtinfarkt observeras en kraftig minskning av blodtrycket och störningen av hjärtslagsrytmen. Pulsen blir ojämn eller snabb. Patienten "kastar" i en kall svett. Han andas intermittent, känner sig svag och yr. Den drabbade människans hud blir blek eller blåaktig. Han kan ha illamående, kräkningar eller skarp smärta i magen. Patienten kan förlora medvetandet.

Under den akuta perioden efter en hjärtattack (4-8 dagar) bildas en nekrosställe. Under denna period blir smärtan mindre uttalad, blodtrycket stiger. Patienten plågas av tecken på hjärtsvikt - andnöd och störd rytm i hjärtslaget.

Från den andra veckan efter attacken börjar processen med ärrbildning. Vid slutet av månaden, blodtryck och hjärtfrekvens normalisera, försvinner smärtan.

I efterinfarktperioden anpassar det bildade ärret hjärtmuskeln till nya förhållanden och utvecklar kompensationsmekanismer. Det hjälper offren att överleva efter en massiv hjärtattack.

Patienten kan ibland få andfådd och hjärtrytmstörningar. Postinfarktperioden varar upp till sex månader.

Vid efterinfarktperioden kan komplikationer av sjukdomen inträffa.

Konsekvenser av omfattande hjärtinfarkt

När en massiv hjärtattack inträffade, beror konsekvenserna, chanserna att överleva, allt på patienten och hans släktingar. Ju tidigare sjukvården ges till offret, desto mindre sannolikt kommer utvecklingen av komplikationer.

Hjärtinfarkt kan orsaka hjärtsvikt och dödsfall. Ofta orsakar det en chock och lungödem.

Döden av ventrikelens vävnad kan orsaka brist på väggarna. Under en attack, i vissa fall är mitralventilen försämrad (upprepning). Förändringar i konduktiviteten hos hjärtimpulser orsakar utseendet av olika typer av arytmier. En komplikation av omfattande hjärtinfarkt kan vara förlamning av lemmarna.

Organs funktionsstörningar är resultatet av läkemedelsbehandling, som ges till offeret under återupplivning. På grund av användningen av narkotiska analgetika kan andningsfunktionen uppstå. Efter introduktionen av streptokinas utvecklas ofta arteriell hypotension. Patienten kan uppleva autoimmuna komplikationer.

Rehabilitering efter en massiv hjärtinfarkt

Efter en omfattande hjärtattack måste du radikalt ändra ditt liv och eliminera eller minimera provokationsfaktorerna. Om en hjärtinfarkt återkommer, kommer chansen att överleva vara försumbar.

Ge upp dåliga vanor

Patienten måste sluta röka och alkohol. Du bör helt ändra din dagliga kost och eliminera potentiellt farliga produkter från den. Dessa inkluderar fett kött, korv, korv, pickles, rökt kött, kryddor, starkt te och kaffe.

Människor som lider av överdriven vikt rekommenderas att minska kaloriintaget av måltider. De måste överge godis och mjölprodukter, föredrar grönsaker och frukter. Från normaliseringen av vikt beror på deras liv.

Överdriven fysisk ansträngning och stressiga situationer bör undvikas. Om de är relaterade till arbete är det värt att tänka på att ändra typen av aktivitet och välja ett mer avslappnat yrke.

Det är viktigt att regelbundet besöka friluftslivet och ventilera rummet. Patienten kommer att ordineras en kurs av fysisk terapi för återhämtning efter en lång säng vila. Det är nödvändigt att strikt följa rekommendationerna från den behandlande läkaren.

Läkemedelsterapi under efter infarkt period syftar till normalisering av blodtryck, hjärtfrekvens återhämtning, vilket eliminerar kardiovaskulär sjukdom och behandling av relaterade sjukdomar.

Det är önskvärt att rehabilitering efter hjärtinfarkt genomförs i sanatorium och utvägstillstånd under överinseende av läkare.

Vad är prognosen efter en massiv hjärtinfarkt?

Hur många människor lever efter en massiv hjärtinfarkt, och om en återkommande anfall inträffar, kan ingen läkare berätta. En persons hälsa beror på hans önskan att ändra sina vanor för alltid. Efter en omfattande hjärtattack kan hjärtat inte längre utföra sina funktioner som tidigare. Som ett resultat av attacken inträffade irreversibla förändringar i hjärtmuskeln. Därför kommer det inte att fungera för att leda samma livsstil som före attacken. De patienter som försummar rekommendationerna från den behandlande läkaren och inte ger upp dåliga vanor överlever sällan med upprepade hjärtinfarkt.

Avslag från dåliga vanor, förändring av kost, rehabilitering under behagliga förhållanden och god omsorg minimerar risken för återkommande. Regelbunden övervakning av din läkare gör det möjligt att upptäcka farliga symptom i tid för att förhindra utveckling av patologiska processer. Med respekt för deras hälsa är det ganska möjligt att leva i en stor ålder utan att förlora livskvaliteten.

Omfattande hjärtinfarkt: behandling, prognos, orsaker

Omfattande hjärtinfarkt är en speciell fara för människans liv. Om det i normal hjärt blodcirkulation störs bara i en liten del av kroppen, då omfattande formen av sjukdomen berövas mat, nästan hela hjärtat, vilket leder till nekros av hjärtvävnad.

Klassificering av omfattande hjärtinfarkt

Beroende på området av nekros är en omfattande hjärtattack uppdelad i en bakväg och en främre hjärtattack. Vid infarkt av den bakre väggen är den högra kransartären blockerad och i infarkt av den främre väggen, vänster artär.

Större fara är ett stort frontinfarkt.

Orsaker till omfattande hjärtattack

En sådan allvarlig patologi framkallar många negativa faktorer. I grunden är omfattande hjärtinfarkt orsakat av flera anledningar:

• genetisk predisposition;
• störningar i det kardiovaskulära systemet (särskilt ateroskleros);
• njurar patologier;
• ohälsosam diet;
• stillasittande livsstil;
• övervikt;
• frekvent stress och trauma;
• överdriven fysisk ansträngning
• högt blodtryck;
• trötthet;
• diabetes mellitus;
• rökning och alkoholmissbruk.

Ovanstående faktorer leder till stängning av en av artärerna som tillför blod till hjärtvävnaderna, vilket leder till att vissa delar av hjärtat upplever syreförlust och börjar dö på grund av ackumulering av metaboliska produkter i dem. Om patienten inte får den nödvändiga behandlingen under dagen, leder det till fullständig vävnadsnekros.

symptom

Först och främst förklarar ett omfattande hjärtinfarkt sig en stark hjärtinfarkt, vilket gör en person helt hjälplös. Patienten blir oförmögen att prata, flytta, utöva adekvat tänkande.

Attacken åtföljs av outhärdlig smärta i kroppens vänstra sida, som även nitroglycerin inte kan lindra, intermittent andning, andfåddhet, yrsel, blancering av huden och kall svettning. Kanske förekomsten av smärtstöt och svimning.

stadium

Denna patologi kännetecknas av en tydlig uppdelning av symtom. En omfattande hjärtattack i sin utveckling går igenom fem perioder:

1. Prodromalperioden eller preinfarction-tillståndet (varar från flera timmar till en månad) kännetecknas av en ökning av frekvensen av angina pectorisattacker.
2. Den mest akuta perioden (varaktigheten är från en halvtimme till två timmar) - förekomsten av brännande smärtor, utseendet av kallt svett, en minskning av blodtrycket, en ökning eller minskning av frekvensen av hjärtkollisioner.
3. Akut period (varaktighet från två till tio dagar) - bildandet av en plats för nekros i myokardiet, minskad smärta, hjärtrytmförstöring och temperaturökning.
4. Subakutperiod (varaktig från fyra till fem veckor) - bildandet av ett ärr vid nekrosställe, återhämtning av hjärtrytmen, försvinnandet av smärta och normalisering av trycket observeras.
5. Postinfarktperiod (tar mellan tre och sex månader) - det finns en ökning av tätheten hos vävnaderna på magen och vänjer sig vid de nya aktivitetsförhållandena.

När en hjärtinfarkt detekteras hos män och kvinnor vid det prodromala eller akuta scenet, förbättras prognosen för patienten signifikant.

Komplikationer av omfattande hjärtinfarkt

Omfattande myokardinfarkt hotar med olika komplikationer: arytmi, hjärtsvikt, myokardbrott, perikardit, pleurisy, kardiogen chock, blodpropp i lår, lungödem, störningar i olika organ, hjärtsvikt och dödsfall.

Tyvärr är en omfattande hjärtattack en allvarlig fara, döden uppträder mycket ofta. Antalet dödsfall överstiger antalet fall av framgångsrik behandling.

Diagnos av hjärtinfarkt

Vid första tecken på misstänkt omfattande hjärtinfarkt, bör du ringa en ambulans och sjukhuspassa patienten. På sjukhuset kommer läkare att diagnostisera. Den huvudsakliga metoden som används för detta ändamål är ett elektrokardiogram i hjärtat.

Dessutom skickas patienten till ett ultraljud av hjärtat, varefter ett foto av det omfattande hjärtinfarkt tydligt visar de framväxande foci av nekros. Gör även en studie av blodets biokemiska sammansättning.

Behandling och rehabilitering

Omfattande hjärtinfarkt, vars behandling ska utföras på ett sjukhus, kräver sängstöd, fullständig psyko-emotionell vila, en speciell kost och kontroll över arbetet i alla kroppssystem.

Patienten placeras i intensivvården. Ofta måste du göra artificiell lungventilation, hjärtfibrillering eller elektrisk stimulering.

För att bota en massiv hjärtinfarkt använder de huvudsakligen läkemedelsmetoden. Patienterna krediteras med läkemedel för:

• Återupptagandet av blodflödet till det drabbade området (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopadin, klopidogrel);
• lindrande smärta (nitroglycerin, smärtstillande medel);
• frigörelse från arytmi (lidokain, amiodaron);
• förhindra blodproppar (antikoagulantia);
• resorption av tidigare bildade blodproppar (trombolytika).

Om det behövs kommer läkaren att ordinera operation. Kirurgisk ingrepp utförs genom koronarartär-angioplastik eller kranskärlskörtelkirurgi.

Trots de betydande framstegen inom medicin som kan härda omfattande hjärtinfarkt, är prognosen inte helt tröstande. 40% av de döda går inte ens till sjukhuset. Därför är omedelbar sjukhusvård extremt viktigt, vilket ökar möjligheterna till återhämtning avsevärt. Men även den aktuella hjälpen som garanteras garanterar inte framgång: 18-20% av patienterna dör.

Rehabiliteringsperiod

Efter att ha tömts från sjukhuset, förblir patienten under överinseende av den behandlande läkaren. Det är önskvärt under denna period att få en biljett till ett kardiologisk sanatorium och genomgå rehabilitering efter en hjärtinfarkt.

För att minska risken för återanfall, som i de flesta fall slutar i död eller förlamning, bör du följa vissa regler: sluta röka och alkohol, undvik stress, behålla en särskild diet, träna måttligt, gå dagligen i frisk luft och ta mediciner rekommenderad av en läkare.

Förebyggande av sjukdomar

För att förhindra en enorm hjärtattack måste du leda en korrekt livsstil: äta rationellt, spela sport, sluta röka, begränsa alkoholkonsumtion.

Vad är en omfattande hjärtattack och dess konsekvenser?

Många människor i olika åldrar och kön lider av hjärt-kärlsjukdomar. Ofta fortsätter de i det latenta (dolda) scenen. Till exempel kan patienter i många år inte ens misstänka utvecklingen av hjärt-ischemi, mot vilken hjärtinfarkt kan uppstå. Vad är en sådan patologi, varför uppstår det, vem är i riskzonen? Vilka symptom tyder på hjärtinfarkt? Tänk på svaren på dessa frågor i artikeln.

Patologibeskrivning

En hjärtattack är ett patologiskt tillstånd där hjärtmuskelvävnad dör bort (nekros). Det uppstår på grund av exacerbation av ischemisk sjukdom. Efter hjärtattack kan hjärtat inte längre fungera som tidigare. Skadade celler ersätts av bindväv (ärrbildning), som inte har elasticitet, vilket förhindrar att hjärtmuskeln kontraheras normalt.

Oftast observeras den nekrotiska processen i vänster ventrikel, eftersom denna del av hjärtat har en ökad belastning. Men rätt ventrikel och auriklar kan också påverkas.

Hur utvecklas en omfattande hjärtinfarkt? Denna anomali täcker alla lager i hjärtat. Samtidigt når det döda området ganska stora storlekar (upp till 10 cm). Utvecklingen av patologi är förknippad med försämrad blodtillförsel till hjärtat. Varför händer detta? För att AMI ska kunna inträffa, måste en blockering av kransartärerna uppträda med kolesterolplack eller blodpropp (blodpropp). Som ett resultat har en person ett anfall. Det har flera steg:

• Scenskador Förekommer på grund av akuta cirkulationsstörningar. Inom några dagar efter attacken börjar nekros.
• Akut stadium. Tar ca 2 veckor. Samtidigt dör en del av cellerna, men en del återställs.
• Subakutfas. Varar några veckor. På detta stadium bestäms gränserna och naturen för hjärtskador.
• Ärrbildning. Detta är det sista steget, som kan vara flera månader eller till och med år. I det här fallet är de skadade vävnaderna litet och hjärtat börjar arbeta i ett nytt läge (anpassning). I vissa fall kan ärret försvinna i sig.

Om patienten inte hjälper till med hjärtattack kan allt vara dödligt, vilket händer i 15% av fallen. Denna patologi är den främsta orsaken till för tidig död.

Vilka är anledningarna till det?

Hjärtinfarkt sker i de flesta fall mot bakgrund av hjärt-kärlsjukdom. De främsta orsakerna till denna sjukdom är ateroskleros, liksom tromboembolism. Ateroskleros är fullständigt eller partiellt blockering av stora kärl med feta plack.

När nivån av skadligt kolesterol i människokroppen stiger, börjar det att deponeras på kärlväggarna. Med ackumuleringen minskar lumen hos artärer, liksom deras blockering. I tromboembolism blockerar blodkärlen med blodproppar. Men resultatet är detsamma: blod kan inte komma till hjärtat och hjärtmuskulaturhypoxi uppstår.

Det finns flera faktorer som bidrar till förekomsten av AMI. Bland dem är:

1. Medfödda anomalier hos stora kärl.
2. Förekomsten av en malign neoplasma i hjärtat. Tumören kan delvis eller fullständigt stänga kransens lumen.
3. Inflammation i koronarkärlen.
4. Bildande av ett hematom i hjärtans område.
5. Extrakardiella tumörer som kan metastasera till kransartärerna.
6. Mekanisk skada, elektrisk skada.
7. Postoperativt tillstånd. Ofta efter operationen finns det ärr i hjärtat, och blodproppar bildas i kärlen, med negativa konsekvenser.

Vissa människor är benägna att utveckla en hjärtinfarkt. I riskzonen är patienter som lider av sådana sjukdomstillstånd:

• diabetes mellitus;
• hypertoni;
• hyperlipidemi;
• njurproblem
• alkohol och nikotinberoende
• fetma och övervikt
• påkänning;
• fysisk eller emotionell överbelastning.

Patologins utseende bidrar också till en stillasittande livsstil. Det diagnostiseras oftast hos vuxna patienter, särskilt hos män äldre än 40 år. Kvinnor före klimakteriet är skyddade av speciella hormoner - östrogen.

Klassificering och symptom

Klassificeringen av hjärtinfarkt sker enligt flera kriterier. Till exempel på lokalisering av fokus av nekros, lesionsanatomin, kursen och utvecklingsstadiet. Definitionen av patologi beror på volymen av lesionen. Samtidigt delar stora och fokala hjärtattacker.

macrofocal

Det är en hjärtattack när det uppstår omfattande skador på hjärtcellerna, vilket leder till nekros och ersättning med bindväv. Med denna patologi finns det en fullständig överlappning av de stora kransartärerna. Det har följande symtom:

• allvarlig intensiv smärta i hjärtat, sträcker sig till vänster sida av kroppen (arm, nacke, bröst) eller ansikte (öra, underkäke), som inte kan avlägsnas med nitroglycerin;
• muskelsvaghet
• ökat blodtryck
• yrsel och tinnitus
• arytmi, känna ditt hjärtslag
• andningssvårigheter
• blek av huden, dess cyanos;
• överdriven svettning;
• anfall av illamående, ibland kräkningar.

Ofta, på bakgrund av en attack, känner en person rädsla, panik. Ibland finns det atypiska tecken - magont, hosta, svullnad i ansikte och extremiteter, hallucinationer och konvulsioner. I vissa fall uppträder en utbruten asymptomatisk form.

Små brännvårdsinfarkt

Denna patologi har några funktioner som särskiljer den från en storskalig hjärtattack. Bland dem är:

• ofullständig överlappning av kärlväggen;
• små mängder blod i hjärtat;
• små kranskärlspärr täppt.

Bildandet av liten fokuserad IT

Med en sådan skada kommer fokusen på nekros att vara betydligt mindre. Symtom på hjärtinfarkt är typiskt för detta tillstånd, men de kan inte vara så uttalade. Till exempel smärtsyndrom reduceras till en känsla av obehag i bröstbenet, en person har generell svaghet, letargi, ångest, ibland finns det ont av illamående och kräkningar.

Terapeutiska metoder

Om du upplever några farliga symptom, ska du omedelbart ringa till en läkare. Före ankomsten ska patienten ges första hjälpen:

1. Tillför frisk luft. För att göra detta, öppna fönstret i rummet eller ta ut en person på gatan. Klämma kläder eller andra föremål (halsduk, slips) måste tas bort.
2. Plantera patienten eller lägg honom ner med benen något böjda.
3. För att lindra smärta kan du ge Nitroglycerin och Aspirin.
4. Försäkra personen.

Första hjälpen för anfall

Inpatientbehandling innebär avlägsnande av smärta och återställande av det drabbade kärlets patenter. Smärtan måste snabbt stoppas, eftersom nekrosområdet växer (sympatiskt nervsystems reaktion). Om nitroglycerin inte hjälper, administreras narkotiska analgetika (morfin eller metoklopramid) till patienten.

Återställande av vaskulär permeabilitet kan uppnås på två sätt:

1. Medical. Om en blodpropp finns i kärlet kan den förstöras med hjälp av speciella preparat. När trombolytisk terapi med användning av sådana läkemedel: Alteplaza, Streptokinas, Urokinas, Heparin.
2. Surgical. Samtidigt använder man coronary shunting eller angioplastik. Sådana förfaranden utförs på ett sjukhus under generell anestesi.

Det är också viktigt att uppnå en snabb terapeutisk effekt under de första minuterna för att eliminera känslan av panik och rädsla hos en patient. För detta ändamål ges han lugnande medel (Diazepam, Relanium).

rehabilitering

Efter att ha lidit en massiv hjärtattack behöver patienten rehabilitering (återhämtning). Samtidigt rekommendera:

• Utför särskilda terapeutiska övningar för att återställa hjärtaktiviteten. Sådana övningar bör utföras under överinseende av en specialist för att undvika överbelastning och andra konsekvenser.
• Byt diet. Dieten syftar till att mätta kroppen med viktiga vitaminer och spårämnen, vilket begränsar konsumtionen av salt, socker och djurfett. I kosten bör råda vegetabilisk mat och mejeriprodukter. Alkohol, läsk, kaffe bör uteslutas.
• Övervaka tryck, hjärtfrekvens, kolesterolnivåer. Använd samtidigt droger. Till exempel, lipidsänkning (Simvastatin), anti-antigreganter (aspirin, tiklopidin), beta-blockerare (metoprolol och dess analoger).
• Ge upp dåliga vanor.
• Komplett psykologisk rehabilitering. Detta är nödvändigt för att inte provocera neuros efter en hjärtattack för att bli av med rädslan för återkommande.

Dessutom rekommenderar läkare ofta att en patient tar en semester, vilar, går till behandling till ett specialiserat sanatorium. Där har han en rad tjänster som syftar till att förbättra hjärtarbete och generellt välbefinnande.

prognoser

En omfattande hjärtinfarkt har alltid en negativ effekt. Oftast har patienten en onormal hjärtrytm (takykardi, bradykardi, arytmi), förmaksflimmer, tromboembolism, aneurysm.

Även om patienten ges ordentlig vård kan han få komplikationer som leder till irreversibla konsekvenser. Bland dem är:

• brist på hjärtmuskeln (slutar alltid i döden);
• kardiogen chock;
• lungödem.

Med sådana konsekvenser är risken för överlevnad minimal. Prognoser efter hjärtattack beror på många faktorer:

• grad av myokardiell skada
• patientens ålder
• Förekomst av tecken på hjärtsvikt;
• blodtrycksproblem.

Omfattande hjärtattack sker på bakgrund av hjärt-och kärlsjukdomar som påverkar provokationsfaktorer. Det leder till nekros av hjärtcellerna, vilket negativt påverkar dess aktivitet.

Behandlingen syftar till att lindra smärta och återställa arteriell patency. Livslängden med denna patologi varierar från flera månader till flera år. Om patienten följer rekommendationerna från läkaren, leder en korrekt livsstil, tar nödvändiga läkemedel, vilket ökar varaktigheten och förbättrar livskvaliteten.

Vad är omfattande hjärtinfarkt: chanser att överleva, konsekvenser, granskning av patientrecensioner

Hjärtat för hela livet för en genomsnittlig jordbearbetning gör mer än 2,5 miljarder slag och pumpar cirka 6 miljarder liter blod. Det börjar slå i livmodern och stoppar inte allt liv.

Och allt detta arbete måste en människas hjärta ofta göra i förhållanden med tunga extrabelastningar: fysiska, intellektuella, psykologiska.

En av de allvarligaste och vanligaste hjärtsjukdomarna - en massiv hjärtattack - hotar människors liv.

Vad är en hjärtfokus i hjärtat (myokard)?

Myokardinfarkt är en nekrotisk lesion i hjärtat som uppstår på grund av akuta cirkulationssjukdomar på grund av hjärtatrisk trombos. Orsaken till hjärtmuskulärens död är syrehushållning.

Det är lättare att förstå vad det är och vad konsekvenserna är, att veta vilka kriterier en sådan hjärtskada är klassificerad för:

• av storleken på lesionen;
• per period (akut, akut, subakut, postinfarkt);
• djupet av den nekrotiska lesionen;
• lokalisering;
• på de förändringar som visas på EKG.

Ett fokalinfarkt kan expandera till omfattande om det finns flera områden av nekros och de sammanfogar. Om nya foci av nekros förekommer inom 2 månader efter en hjärtattack uppstod, klassificeras den som återkommande och senare - som en andra.

Myokardinfarkt är sällsynt. Ofta finns det en storskalig skada av olika delar av vänster ventrikel.

"Q-hjärtattack" är inte synonymt med det omfattande, men oftare är det sådan och dessutom transmural. På liknande sätt är "icke-Q-infarkt" oftare liten fokus.

Blodtillförseln till hjärtat utförs av två huvudsakliga kransartärer: vänster och höger. Den högra kransartären förser blod till högerkammaren, en del av vänster ventrikelets bakre vägg och en del av septumet. Den vänstra artären ger näring till resten av hjärtat. Dess gren, den främre interventrikulära grenen, påverkas oftast av aterosklerotiska plack.

lateral

Isolerad omfattande hjärtkardans hjärtvägg uppträder när artärerna som levererar denna del av det med blod påverkas. Höga (basala) delar av de främre och laterala väggarna i vänster ventrikel är särskilt sårbara och blir ofta drabbade områden.

Kombinerade hjärtinfarkt är vanliga: anterolaterala, vertebrala, apikala-laterala och posterior-laterala. De kan orsakas av blockering av olika grenar av de viktigaste kransartärerna.

På ett kardiogram beror visualiseringen av tecken på sidinfarkt på hjärtat i bröstet och omfattningen av myokardisk skada. De kliniska tecknen på sidinfarkt är desamma som för annan lokalisering.

Framväggen

Detta är den vanligaste sorten. Framväggen levereras med blod av det mest sårbara kärlet - den främre ingreppsartären. En sådan hjärtattack är vanligtvis omfattande transmural: med svåra komplikationer och hög mortalitet (mer än 20%). Han har en funktion som villkorligt kan betraktas som ett "plus" - hans goda erkännbarhet på EKG. Snabbt tillhandahållen kvalificerad hjälp kan rädda liv.

Bakväggen

Det bakre väggens infarkt är farligt eftersom det är svårare att upptäcka med hjälp av ett EKG. Infarket av den nedre delen av den bakre väggen kallas den bakre membranet, den övre bakre basalen. Posterior lateral infarkt påverkar de bakre och laterala väggarna i vänstra kammaren. Infarkt på den övre delen av den bakre väggen är särskilt svår att EKG-diagnos.

För att klargöra diagnosen är det nödvändigt att använda andra diagnostiska metoder: ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat), radiografi, laboratorietester. Men tiden kan gå vilse.

transmural

Transmuralt infarkt påverkar alla 3 lager i hjärtväggen: epicard - externt, myokardium - mitt och endokardium - internt. Transmuralt myokardinfarkt kallas även penetrerande, "Q-positivt", "ST-höjningsinfarkt". Han är ofta storskalig och är störst.

Efter flera år kan överlevnaden hos patienter med transmursalt infarkt inte vara så lågt om patienten kan undvika allvarliga komplikationer, såsom brott mot intraventrikulär ledning eller vänster ventrikulär hypertrofi.

Klassificering av hjärtinfarkt

Vad är chansen att överleva?

Med en omfattande hjärtinfarkt dör ungefär en tredjedel av alla patienter, mer än hälften av dem, till och med innan sjukhusvård. De som går till sjukhuset placeras omedelbart i intensivvården. Under de första två dagarna efter hjärtinfarkt är dödligheten mycket hög. Trots intensiva terapeutiska åtgärder dör cirka 15% av patienterna.

De viktigaste terapeutiska åtgärderna under de första timmarna syftar till att återställa blodtillförseln, vilket bidrar till att stoppa spridningen av nekroszonen och uppkomsten av många allvarliga komplikationer. Åtgärder för att återställa perfusion slutar inte ens efter det att den slutliga lesionen har bildats: det förbättrar myokardhälsa, hjälper till att normalisera rytmen och ökar risken för överlevnad.

effekter

En omfattande hjärtattack har alltid allvarliga konsekvenser. Följande är bara några av de vanliga komplikationerna av en massiv hjärtinfarkt:

1. Förknippad med brott mot elektrisk impuls och hjärtrytm:
   • bradykardi, takykardi, blandad form av arytmi;
   • arytmi;
   • intraventrikulär och atrioventrikulär blockad;
2. Hemodynamisk (stör den normala rörelsen av blod genom kärlen):
   • akut ventrikulär misslyckande
   • ventrikulär aneurysm;
3. Andra komplikationer som påverkar kardiovaskulärsystemet:
   • perikardit;
   • tromboembolism;
   • postinfarkt angina;
4. Påverka andra organ och system:
   • akuta sår i mag 12 tolvfingertarm och tarmar
   • depression, psykos
   • blåsans akuta atoni.

Komplikationer kan inträffa några timmar efter en hjärtinfarkt, och senare, till exempel vid övergången från säng till en mer fri. Under de första dagarna kan ett hjärtsprick eller plötsligt stopp inträffa. Trombos kan förekomma i början och sena perioder efter hjärtinfarkt och orsaka plötslig död.

Livet efter en hjärt-kärlsjukdom

En upprepad hjärtinfarkt inträffar under ett år hos 10% av patienterna. Om det visar sig vara omfattande igen ökar sannolikheten för död många gånger över.

Särskilda förebyggande åtgärder har utvecklats för att förbättra prognosen för överlevnad hos patienter efter infarkt.

Rehabiliteringsfunktioner

Vanligtvis, efter en massiv hjärtattack, är det nödvändigt att helt eller delvis ändra livsstil, vanor.

1. Hjärtat behöver fysisk aktivitet. Det är bevisat att regelbunden medicinsk gymnastik i det första året efter en omfattande hjärtattack bidrar till en minskning av dödligheten med 25%. Men patientens börda måste väljas av läkaren: de måste vara måttliga. Praktiska promenader i frisk luft. Men skadliga kraftbelastningar i gymmet.
2. Du måste helt sluta röka.
3. Mat bör vara diet. Helst ett stort antal frukter, grönsaker, fisk i menyn. Animaliska fetter, salt, konserverade röktprodukter bör begränsas.
4. Det är nödvändigt att övervaka kroppsmassindex och undvika övervikt.
5. Ofta förekommer en hjärtinfarkt hos personer som lider av högt blodtryck. Blodtrycket måste bibehållas inom normalt intervall, inte högre än 130/80 mm Hg.
6. Det är nödvändigt att samordna förändringar i terapi och livsstil med smala specialiteter om det finns allvarliga samtidiga sjukdomar. Till exempel, vid diabetes kommer endokrinologen att lägga till sina rekommendationer för livsstilshantering och terapi.

Hur många bor?

Det finns inga exakta uppgifter om hur många år lever efter ett omfattande hjärtinfarkt. Det beror på alltför många faktorer: comorbiditeter, komplikationer av hjärtattacken, en persons inställning till sin livsstil och tankar.

Några experter, baserat på statistiska observationer, ger följande siffror:

• chanserna för en patient som har bott en månad efter en hjärtinfarkt att han kommer att leva i ett annat år - 85%, 5 år - 70%;
• chansen att ha bott 10 år efter katastrofen för att han kommer att leva till en mycket gammal ålder är densamma som för alla människor.

Med tiden anpassas hjärtat till den nya arbetsmiljön. Om du hjälper honom, kan det fungera med ärret. Men det faktum att detta ärr måste vi ständigt komma ihåg.

Granska Recovery Review

I nätverket kan du hitta många recensioner om liv och återhämtning efter ett omfattande hjärtinfarkt och associerade patologier. De mest intressanta berättelserna och yttrandena från människor som själva lidit en hjärtinfarkt, liksom berättelserna om sina nära och kära om det.

På forumet för den elektroniska versionen av tidningen "Ski Sport", den äldsta tryckta publikationen av sportämnen, finns det slående historier. Skidåkaren drabbades av hjärtinfarkt i vänstra ventrikelns nedre vägg, trombaspiration, upprepad stenting, upprepad angioplastik. Kör maraton, deltar i tävlingar. Självklart är den risk som en skidåkare ställer sig för hög, men dessa fakta tyder på att människor ofta kan övervinna någon sjukdom.

Det finns också motsatta exempel - till exempel "att göra poäng för allt och leva vidare, men döden blir lätt." Ett sådant maximalistiskt tillvägagångssätt är karakteristisk för en ung patient. Så, en 27-årig ung man som hade hjärtinfarkt i ett av sina inlägg säger att det är bättre att äta "kebab och fet öring" än att äta ångbettbullar och leva "extra 5 år". Allt detta tyder på att alla har sina egna prioriteringar. Och idéerna om värdet av livet är olika för olika människor.

Ett annat kliniskt fall är vägledande:

En man, 39 år gammal, 5 år sedan lidit en hjärtinfarkt och brådskande stenting. Innan dess hade han inte druckit alls i mer än 6 år, aldrig rökt, trycket och kolesterolet hade aldrig gått bortom det normala intervallet. Engagerade i maktsporter. Ett år före en hjärtattack började "oförståeliga smärtor" dyka upp. En allvarlig akut hjärtattack - det vill säga diagnosen - inträffade oväntat. Efter händelsen tar Constant Concor, Atorvastatin, aspirin. Mannen ledde en helt hälsosam livsstil, men också problem gick över honom.

Medicin kan bara ge råd om minimering av risker. Men inte garantier och försäkringar.

Orsaker hos män och kvinnor

Vad som orsakar hjärtattack är oftast känt:

1. Ärftlighet.
2. Ålder. Ofta händer hjärtattacker efter 50 år.
3. Felaktig näring.
4. Hypertension.
5. Höga blodkolesterolnivåer.
6. Sedentary livsstil.
7. Övervikt.
8. Rökare.
9. Diabetes mellitus. Risken för dödsfall från hjärtinfarkt hos patienter med typ 2-diabetes är nästan 2 gånger högre.
10. Alkoholmissbruk.
11. Beroende på typen av humant temperament: mer labila typer är mer sårbara för kardiovaskulära sjukdomar.
12. Stress.
13. Överdriven belastning, särskilt psyko-emotionell.
14. Paul. Män är mycket mer benägna att drabbas av ischemisk hjärtsjukdom. Hos kvinnor, före klimakteriet är hjärtinfarkt sällsynt, men vid 70 års ålder blir risken för utveckling av män och kvinnor detsamma.

För ungdomar - upp till 50 år - anses en hjärtinfarkt vara en exklusivt manlig sjukdom och uppträder enligt en datakälla 5 gånger, och enligt andra - 50 gånger oftare än bland kvinnor.

Orsakerna förklaras av olika fysiologiska och hormonella faktorer hos kvinnor och män. Män har också mer skadliga vanor, och den huvudsakliga ockupationen provar ofta förekomsten av IHD.

Å andra sidan har de senaste studierna i USA, Australien, Japan och Europa visat att upptäckten av hjärtinfarkt bland kvinnor är lägre än hos män. Inte bara orsakerna, men också konsekvenserna av hjärtinfarkt hos kvinnor och män är olika: dödligheten hos kvinnor är högre. Det beror bland annat på att toppen av förekomsten hos kvinnor är i en mer avancerad ålder än hos män. Man infarkt är bättre förstått, och mer typiskt.

symptom

Symtom på omfattande hjärtinfarkt vid sjukdomens början - under akut tid - är annorlunda.

1. Den vanligaste varianten, anginal: smärta i hjärtat, i vänster axel, vänster arm, nacke som varar mer än en halvtimme. Möjlig förlust av medvetande, irritabilitet, svaghet.
2. Abdominala, astmatiska och cerebrala varianter liknar en gastrologisk störning med magbesvär, illamående och kräkningar, astmaanfall eller en klinisk bild av stroke med neurologisk störning.
3. Asymptomatiskt eller svagt symptom.

Första tecken

Vid de första tecknen och varningsskyltarna om hjärtinfarkt, ska du omedelbart ringa en ambulans. Symtom kanske inte visas på en gång. Om en person är i fara, är flera eller till och med ett symptom tillräckligt för att misstänka en hjärtinfarkt. Så, oligosymptomatisk hjärtinfarkt kan "ge ut" sig genom svullnad av benen, hosta, snarkning, en kraftig temperaturökning.

I en kritisk situation - med klinisk död - bör du försöka få personen tillbaka till liv med hjälp av artificiell andning.

behandling

Behandlingen av hjärtinfarkt börjar redan innan sjukhusvård av en patient av ett akut hjärtsjukhus:

1. För svår smärta injiceras intravenös morfin eller andra narkotiska analgetika.
2. Trombolys utförs - Förstöring av blodpropp med hjälp av droger (streptokinas) för att återställa blodcirkulationen.
3. Aspirin (oralt) är ordinerat.
4. Heparin kan administreras intravenöst.

Alla dessa läkemedel ordineras med hänsyn till eventuella kontraindikationer och behovet av att klargöra diagnosen.

I vårdinriktningen fortsätter patienterna den behandling som påbörjades i prehospitalperioden och kompletterar den med andra droger och förfaranden:

• nitrater injiceras dropp;
• intravenösa beta-blockerare;
• utföra syrebehandling (införande av syre i luftvägarna);
• med hänsyn till sjukdomsförloppet kan ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare, förskrivas.

Den befintliga standarden för vård för en patient med ett massivt infarkt kräver nödstämpling av den problematiska artären. Om det behövs är bypassoperation av angioplastik och kranskärlspåverkan möjlig.

För att öka risken för överlevnad efter sjukdomen och minimera negativa konsekvenser utvecklas en individuell rehabiliteringsplan för varje patient. Vid tidpunkten för urladdning föreskrivs patienter

• blodförtunnare: acetylsalicylsyra och antikoagulantia (till exempel klopidogrel, warfarin);
• p-blockerare - för att normalisera hjärtrytmen
• angiotensin-omvandlande enzym (ACE) -hämmare;
• Statiner - för att upprätthålla kolesterolhalten normalt.

Användbar video

Titta på videon med en riktig recension av återhämtning efter en massiv hjärtattack:

slutsats

Till och med innan sjukhusvård av en person med en massiv hjärtattack reddar läkare bokstavligen honom: utan detta förstahjälp är han osannolikt att överleva. Därefter delas de mirakelöverlevande patienterna in i tre grupper.

• Den första lyssnar på läkares råd, utför sina rekommendationer, granskar sina liv och ändrar något i det.
• de senare faller i depression och hypokondrier;
• andra vinkar lätt sina händer på alla råd och bestämmer sig för att leva som tidigare.

Chans att leva till en mogen ålder full och lyckligt liv av den första mycket mer.