Nitroglycerin med tryck

Användningen av "nitroglycerin" är akutvillkor i kardiologi, gastroenterologi, kirurgi. "Nitroglycerin" för hjärtat ger första hjälpen för angina angrepp, liksom det sparar hjärtat, sänker högt blodtryck. Återställer hjärtat i dess funktionella misslyckande.

Hur fungerar Nitroglycerin?

Huvuddelen av läkemedlet är en ester av glycerol och salpetersyra (glycerol trinitrat). Tillhör organiska nitrater. Den antianginala och vaskulära tonreducerande effekten av "nitroglycerin" uppnås genom frisättning av kväveoxidmolekyler, vilket signifikant blockerar inträdet av kalciumjoner i glattmuskelfibrerna i venösa och artärväggarna. Muskulaturen på kärlen slappnar av och de expanderar. En sådan effekt på hjärtat, på venerna i dess periferi, minskar den del av blod som flyter till det högra atriumet, vilket minskar belastningen på orgeln. Kardiovaskulärmetabolism förbättras, och behovet av syre minskar. Blodflödet i koronarkärlen omfördelas så att blodet börjar flöda till de myokardiska sidorna som påverkas av syrehushållning. Avlastar spasmer av glattmuskelfibrer i bronkierna, gallblåsan och dess kanaler, tarmar.

"Nitroglycerin" och tryck är nära inbördes: genom att slappna av de släta vaskulära musklerna och öka deras clearance, minskar läkemedlet snabbt trycket. Efter den första användningen är ortostatisk hypotension möjlig. I närvaro av hypotension att ta, börjar med små doser och kontrollerar blodtryck med en tonometer. Maximal dos - 6 tabletter eller 16 droppar per dag.

Huvudtyper

Nitroglycerin är en snabbverkande medicinering. En gång på slemhinnorna går substansen direkt in i blodomloppet och effekten är märkbar efter bara 60 sekunder. Det används för att eliminera symptomen på angina pectoris, vid högt blodtryck och som en nödåtgärd fungerar det vid hjärtinfarkt. Men effekten av korttid (45-60 minuter).

"Nitroglycerin" är också en långvarig åtgärd. Glycerintrinitrat är mikrogranuler och är täckt med ett speciellt skal. Detta gör att du kan uppnå en gradvis frisättning och inträde i blodet. Gradvis ökar effektiviteten och kvarstår i flera timmar. Det tas huvudsakligen oralt. De tillgriper det för att förhindra manifestationer av hjärtkemi, uttryckt av angina angrepp. "Nitroglycerin" vid hjärtsvikt återupptas gradvis optimalt i hjärtmuskeln.

Blanketter för frisläppande

• Sublinguella tabletter 0,5 mg, 40 st.
• Kapslar 0,5 mg med 1% oljelösning inuti 40 st.
• Alkohollösning på 1%, flaska 5 ml.
• Sublingual spray, 10 ml flaskor.
• Koncentrera 1 mg / ml, från vilken en lösning bereds för intravenös användning, ampuller 5 och 10 ml.
• Former av långvarig verkan, tabletterad, belagd: "Nitrogranulong", "Sustak".
• Nitroglycerinplåster.
• Nitroglycerin salva.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Indikationer för användning av "Nitroglycerin" för hjärtat

• Manifestationer av angina i form av en akut attack, för att undvika sistnämnda;
• i akut ischemiisk nekros av myokardiet som ett medel för före medicinska åtgärder och under återhämtning;
• hjärtsvikt
• lungödem;
• från smärta i hjärtat under en hypertonisk kris
• med försämrad rörlighet i gallvägarna, tarmarna
• med ökat tryck;
• akut pankreatit
• under operationer i neurokirurgi sänker blodtrycket artificiellt.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Allmänna antagningsregler

"Nitroglycerin" tas enbart på receptbelagt läkemedel, iakttagande av dosen. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till kombinationen av "Nitroglycerin" med andra läkemedel. Det finns några allmänna regler för upptagande, vilket ökar effektiviteten av behandlingen och lindrar obehagliga biverkningar:

1. På grund av den omedelbara expansionen av hjärnkärlen orsakar användningen av läkemedlet en skarp smärta i huvudet. Känslan försvinner efter flera knep.
2. För att uppnå den snabbaste effekten krävs att Nitroglycerin används i tablettform och placerar läkemedlet under tungan (sublinguellt).
3. "Nitroglycerin" vid högt tryck, är det önskvärt att ta sittande eller liggande läge, eftersom på grund av den snabba vasodilaterande effekten och sänkning av trycket uppträder yrsel, svimning.
4. Långvarig användning minskar effekten av läkemedlet, beroende uppstår. Du måste ta en månadsbrytning för att återställa känsligheten.
5. Om under en attack av stenokardi inte smärtan gick bort efter några minuter efter att medicinen tagits, visas en annan dos med ett intervall på 5 minuter men inte mer än 3 gånger på 15 minuter.
6. Alkohol är förbjuden under behandlingen. "Nitroglycerin" i kombination med alkohol kan framkalla en kollaps.
7. "Nitroglycerin" minskar trycket och reaktionshastigheten, så du bör vara försiktig förare och medlemmar i yrken som behöver vård och koncentration.

Om efter att ha tagit 3 doser Nitroglycerin med ett intervall på 5 minuter, förbättras inte tillståndet, ambulansarbetare bör inbjudas för att förhindra hjärtinfarkt.

Hur man tar: Anvisningar för användning för olika indikationer

• 0,5 mg tablett upplöses under tungan.
• Alkohollösning: 2-3 droppar under tungan eller på kuben av raffinerat socker och lägg under tungan tills det är löst.
• Aerosol: 1-2 doser.

• Tabletter och kapslar förlängda: 2-4 gånger om dagen, före träning - i en halvtimme.
• Aerosol: 1 dos 5-10 minuter före lastning.
• Plåstret är fäst vid bröstet, på armens övre del i 12-14 timmar. En paus på 10-12 timmar mellan appliceringen av plåstret görs för att bevara läkemedlets terapeutiska effekt. Det rekommenderas att byta plåster.
• Salva: 5-10 cm av läkemedlet är smetat med ett tunt skikt på bröstets händer, händer, buken 2-3 gånger om dagen.

• Intravenös dropp, en lösning av 1%.
• Aerosol: 4 doser.

När ska du inte använda Nitroglycerin?

Dricka "Nitroglycerin" kan inte vara barn och ungdomar, äldre, gravida och ammande kvinnor. Instruktioner för användning av läkemedlet noterar det tillstånd där mottagningen av "nitroglycerin" är farlig:

"Nitroglycerin" är kontraindicerat under graviditeten.

efter hjärnan, kraniell skada eller stroke (ökar trycket inuti skallen);

under reducerat tryck på grund av risken för svimning och kollaps

intolerans mot nitrater;

glaukom;

hjärtfel

lever- eller njursvikt

lungödem orsakad av toxiner.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Biverkningar

Drogterapi med glyceroltrinitrat åtföljs av obehagliga effekter i olika kroppssystem. Biverkningar från kärlsystemet och hjärtat, mindre ofta - matsmältning är vanligt. Nervsystemet svarar oftare vid dosdosering. Biverkningar:

• snabb nedgång i blodtrycket;
• takykardi med lågt blodtryck
• en ökning av värme och rodnad i ansiktet;
• outhärdlig smärta i huvudet;
• blåaktig hud och slemhinnor (cyanos);
• smärta i magen;
• illamående, kräkningar, diarré
• ångest eller slöhet;
• problem rumslig orientering;
• dermatit.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Analoger "Nitroglycerin"

Farmakologiska effekter och indikationer liknande droger kallas analoger. De kan skilja sig åt i kvantitativ sammansättning, har ytterligare komponenter, lägre pris. Tilldela analoger i fallet med att minska läkemedlets effektivitet på grund av toleransutvecklingen. Vid individuell intolerans ersätts läkemedlet med en analog eller föreskrivs en annan.

Endast en läkare kan välja rätt nitroglycerinanalog för effektiv behandling.

Förteckningen över analoger: "Nitrogranulong", "Nitrocontin", "Nitromax", "Dikor Long", "Izodinit", "Isoket", "Nitrosorbid", "Trinitrolong", "Sustak-forte", "Nitrocardiol", "Glonoin" Nitromint, Trinitrin, Nitrokor, Nitro-Mac, Nitrosprint, Nitradisk, Nitro-Nick, Perlinganit, Anginin, Angiolingval, Nirmin, Kardiket- retard".

Nitroglycerin: från vad som hjälper, indikationer och kontraindikationer

Nitroglycerin är ett av de mest kända och vanliga läkemedlen som snabbt avlaster ischemi och angina attacker. Det hör till gruppen av antianginal och vasodilaterande medel. De som är intresserade av läkemedlet Nitroglycerin, som hjälper, kan sägas enklare - läkemedlet minskar hjärtans behov av syre och har en vasodilaterande effekt.

Tabletternas sammansättning innehåller huvudämnet - 0,5 mg nitroglycerin (med glukos), samt hjälpämnen - kolloidal kiseldioxid, potatisstärkelse, kalciumstearat, mikrokristallin cellulosa, laktosmonohydrat.

Många människor vet om Nitroglycerin, vilket hjälper drogen, men inte alla vet att det är en kemisk explosiv förening. Det finns dock ingen anledning att vara rädd - i medicin är koncentrationen mycket låg.

Med en standard sublinguell applikation under tungan börjar handlingen 30-120 sekunder efter att ha tagit p-piller och varar 30-45 minuter.

Den aktiva substansen absorberas omedelbart från slemhinnans yta och går in i blodet.

Biotillgänglighet (läkemedlets förmåga att absorberas i kroppen) doser på 0,5 mg - 100%. I detta fall uppstår den största kumulationen i blodet inom 5 minuter.

Från kroppen innebär utsöndras genom njurarna. Det kan ackumuleras i blodkärlens väggar och binds tätt mot röda blodkroppar.

Äldre människor är oftast intresserade av följande information om läkemedlet Nitroglycerin - från vilken det hjälper, hur ofta du kan ta Nitroglycerin, verkningsmekanismen. Den sista faktorn innehåller flera komponenter.

Verktyget ökar lumen hos de arteriella och venösa kärlen i de stora och små cirklarna av blodcirkulationen. Detta minskar trycket i venerna och flödet av venöst blod till hjärtat. På grund av detta blir högt blodtryck mindre, vilket minskar belastningen på hjärtat.

Dessutom eliminerar läkemedlet och förutser nervkollisionen hos koronarkärlen. Det bidrar till deras expansion, vilket normaliserar blodcirkulationen i det iskemiska området av huvudkardialmuskel-myokardiet.

Nitroglycerin finns i olika former:

• tabletter;
• spraya;
• ampuller;
• alkohollösning;
• film på gummit.

De har alla olika metoder och effekter på kroppen.

Nitroglycerin (tabletter): dosering och instruktioner för användning av läkemedlet

Huvudindikationen för att ta en perifer vasodilator är angina, både för kort profylax och för att blockera sjukdomsuppkomsten.

Nitroglycerin (tabletter) är nödvändigt för hjärtinfarkt under förvärring av tillståndet och under rehabiliteringsbehandling. Dessutom används läkemedlet vid akut ventrikelfel.

Behandlingsregimen, den erforderliga dosen och doseringsformen ska bestämmas av läkaren på grundval av individuella indikationer beroende på den kliniska bilden.

Den vanliga dosen av medicin för angina pectoris är 1 tablett (0,5 mg) sublinguellt (under tungan) eller buckal (kind). Vissa patienter har nog och mindre - hälften eller till och med en tredjedel av dropparna kan bli deras norm.

I de flesta fall uppträder effekten i 1-2, maximalt - 5 minuter. Om smärtan försvann innan Nitroglycerin tabletten hade tid att lösa upp, kan resten avlägsnas från munnen. I motsatta fall, om smärtan inte beskäras efter 5-6 minuter, ska en annan dos tas. Om det behövs kan en snabb effektstablett tuggas. När detta inte hjälper, måste du snabbt ringa till läkare - sannolikheten för hjärtinfarkt.

Med upprepade läkemedel kan Nitroglycerin dosen ökas till 2-3, och ibland upp till 5-6 tabletter. Detta beror på beroende av organism till läkemedlet.

Ta kapslarna i sittande läge. Om smärtan återfinns när man går - rekommenderar man att hitta en lämplig plats och sitta ner.

Det är tillåtet att använda Nitroglycerin som ett läkemedel för profylaktiska ändamål. I det här fallet bör p-piller tas innan en stressig situation uppstår för kroppen, som kan associeras med någon känslomässig eller fysisk överbelastning.

Ofta i apoteket istället för nitroglycerin (tabletter) erbjuds att köpa spray. Använda verktyget är väldigt enkelt - i sittande läge, injicera 1-2 doser under tungan eller genom att trycka på en specialventil. Sedan stängde några sekunder kvar med sin mun, utan att svälja. Om nödvändigt, upprepa proceduren - högst 3 gånger om 15 minuter.

För att förhindra införande av en dos på 7-10 minuter före planerad stress eller belastning.

Skaka inte flaskan Nitroglycerin med läkemedlet före användning.

Ett klick på dispensern ger en dos av 0,4 mg nitroglycerin. Inandningsspray är kontraindicerad.

Vid nödsituation: 1-2 tabletter under tungan var 15: e minut, i avsaknad av den förväntade effekten, använd ampuller med medicin. Deras dosering kan vara olika - 2, 5 och 10 ml. Det finns också injektionsflaskor på 50, 10 och 500 ml.

Filmer för att klibba till tandköttet är av två typer:

• blekgul med en dos av 1 mg;
• grön färg - 2 mg.

Ursprungligen bestäm den önskade dosen ska vara en läkare. Därefter kan patienten ta drogen själv. Vid de första attackerna av smärta bör filmen klistras på det övre tuggummet i caninområdet, trycka det med fingrarna i några sekunder.

Därefter lämnas substansen ensam till fullständig upplösning. För bästa effekten kan du slicka filmen flera gånger (2-3 är tillräckligt) - detta kommer att påskynda nitroglycerinflödet i blodet.

Med den snabba försvinnandet av smärta kan du ta bort resten av substansen. Om den förväntade åtgärden är frånvarande, klistra sedan in en annan film. När detta inte hjälper, är det nödvändigt att snabbt söka medicinsk hjälp.

Starkt kontraindicerat interaktion av nitroglycerin med alkohol.

Nitroglycerin - dess effekt på hjärtat och eventuella biverkningar

På grund av frisättningen av den aktiva substansen kväveoxid slappnar mjuk muskler.

Under påverkan av glyceryltrinitrat, som är ett av de aktiva elementen av nitroglycerin, expanderar lumen av stora och små blodkärl och arterioler är mindre mottagliga för detta än signifikanta artärer och vener. På grund av detta minskar läkemedlet Nitroglycerin perifer belastning och blodtryck.

Samtidigt expanderar meningeal kärlen, vilket orsakar spasmer och som ett resultat huvudvärk.

Vid användning av läkemedlet aktiveras en särskild verkningsmekanism, som består i att under skydd av kväveoxid inuti cellerna bildas skydd före kalciumjoner som tenderar att komma in i glattmuskelvävnaden.

Effekten av Nitroglycerin i hjärtat är sådan att glattmuskelceller kommer till ett avslappnat tillstånd och blodkärlens lumen expanderar. Detta minskar venös återgång till hjärtat (förspänningsminskningar) och motståndet i systemcirkulationen (efterbelastningen blir mindre). Allt detta minskar behovet av myokardiskt syre.

Dessutom innebär virkningen av nitroglycerin på hjärtat utvidgningen (expansionen) av kranskärlskärlen, de aktiverar blodflödet och omfördelas sedan till områden med minskat blodflöde. Detta accelererar syrgasflödet till myokardiet.

Enligt bruksanvisningen för mottagning av nitroglycerin finns kontraindikationer:

• individuell intolerans mot läkemedlets komponenter;
• hemorragisk stroke;
• akut vaskulär insufficiens (kollaps);
• anemi;
• mitral eller aortastenos
• cerebral blödning
• giftigt lungödem;
• chock;
• blodtryck med indikatorer mindre än 90/60 - hypotension;
• högt blodtryck, inklusive som en följd av huvudskada;
• minskning av blodvolymen i blodet - hypovolemi;
• glaukom med vinkelförslutning med ökat intraokulärt tryck (i detta fall kan Simbrinza också ordineras);
• njur- eller leverfel.

Som ett resultat av att drogen Nitroglycerin tas kan följande biverkningar inträffa:

1. Matsmältningssystemet: kräkningar och illamående.
2. CNS (centrala nervsystemet): motorisk ångest, fullständig förlust av styrka, yrsel, dimsyn, huvudvärk (det är särskilt starkt i början av behandlingen, minskar med tiden).
3. Allergiska reaktioner: klåda, hudutslag, rodnad i huden och förbränning.
4. Kardiovaskulärt system: Förhöjt blodflöde till huden - Hyperemi, värmeprocess, takykardi, arteriell hypotension.
5. Hematopoiesis: cyanos (cyanos), metemoglobinemi.

Sällan, oftast vid överdosering, noteras vaskulär kollaps. Även i sådana fall är det svårt huvudvärk, kraftig minskning av blodtrycket, yrsel, takykardi (snabb hjärtslag), kräkningar, diarré, svaghet, känsla av blod eller värme, dåsighet.

Om du tar en signifikant dos av läkemedlet Nitroglycerin (över 20 mg - 40 eller fler tabletter samtidigt) kan leda till snabb andning (tachypnea), andfåddhet (dyspné), cyanos, metemoglobinemi, ortostatisk kollaps och i de allvarligaste fallen - dödlig.

Vid överdosering ska patienten läggas, höja benen och ringa en ambulans.

Nitroglycerinanaloger innefattar:

• Angibid;
• Angiolingval;
• Mioglitserin;
• nitragin;
• Nitroglitserol;
• Nitrognaranulong;
• Nitrokardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

Priset på läkemedlet kan variera avsevärt beroende på region, tillverkare och frisättningsform. Kostnaden för antianginal piller varierar från 13 till 55 rubel, spray - från 75 till 117 rubel. Nitroglycerinkoncentrat kostar mest - från 440 till 680 rubel.

Ansökningsrecensioner

Galina Vladimirovna

"Nu har många olika droger dykt upp. Men jag föredrar Nitroglycerin i mina gammaldags angina piller. Jag köpte en dotter i en burk, men jag tyckte inte om det. Och så lägger jag mig ett piller under tungan - smärtan går omedelbart. Men jag använder sällan detta läkemedel - för varje dag är det bättre att använda Validol eller Corvalol som lugnande medel. Och effekten av Nitroglycerin i hjärtat är för stark att använda hela tiden. "

Sergei

"Jag diagnostiserades med hjärtsjukdom - CHD, och nitroglycerin var ordinerat. Men han passade mig inte alls - han kände sig sjuk och huvudet splittrade sig. Även om det är billigt, var jag tvungen att sluta acceptera den. "

Elizabeth

"Jag minns nitroglycerin för länge sedan, och även min mormor tog den. Jag behövde på något sätt inte honom, min hälsa verkar vara okej. Men nyligen på jobbet var jag orolig för rapporten, och vid en tidpunkt hade jag plötsligt en kraftig smärta i bröstet, så mycket att jag inte kunde andas lätt. Min kollega såg att jag omedelbart tog ut ett piller och berättade att jag skulle lägga det under min tunga och sitta tyst.
Jag gjorde just det, och smärtan på en minut började bli mindre och mindre, och sedan gick den helt bort. Visst var det en gång, men jag har alltid bära dessa tabletter i min väska - bara i fallet. Och förresten byter jag dem regelbundet - det rekommenderas inte att hålla dem länge, de kan förlora alla sina egenskaper. "

De viktiga ögonblicken att ta Nitroglycerin för smärta i hjärtat och tryck

Doktor D. Merrill, en utövare i England i mitten av 1800-talet, såg arbetare att andas nitroglycerinånga. Som ett resultat fann han att effekten av nitroglycerin på hjärtat i minsta doser, positivt med vaskulära spasmer. För närvarande är läkemedlet ordinerat för högt blodtryck och med överdriven stress på hjärtmuskeln.

Denna Nitroglycerin Rescue

Mottagandet av nitroglycerin är berättigat vid nödsituation, det är indicerat för patienter i gastroenterologi, kirurgi och kardiologi avdelningar. Oftast har äldre patienter det i sin handväska att använda för hjärtsmärta, en plötslig attack av angina. Nitroglycerin hjälper till att återställa hjärtmuskulärens arbete i dysfunktionen, liksom vid högt blodtryck.

Fakta om ämnet! Den aktiva komponenten av nitroglycerin är glyceroltrinitrat (ren organisk), reducerar vaskulär ton, vilket resulterar i avslappning av vaskulär muskelvävnad, de expanderar, blodflödet förbättras.

Som ett resultat minskar blodvolymen, trycket i vätskan som strömmar till det högra atriumet minskar, organlasten blir mindre respektive och dess arbete förbättras. På grund av det optimala blodflödet normaliseras metabolismen, syrehushållning elimineras, vävnader som upplevde en O2-brist fungerar bättre och försämringen av myokardtrofismen neutraliseras.

Du kan ta Nitroglycerin från hjärtat, med en spasm av glattmuskelfibrer i bronkierna, smalning av gallblåsans kanaler och försämring av gallens utmatning, med dålig tarmfunktion. Nitroglycerin tablett hjälper till med högt blodtryck (hypertoni), genom att verka på de släta musklerna i blodkärlen, är spasmen lättad, den kärlformiga lumen blir större, blodet flyter fritt, trycket minskar.

Det är viktigt! Vid första användningen kan ortostatisk hypotoni förekomma. Nitroglycerinhypotension är indicerad för användning med försiktighet, du måste börja med minsta dosen och ständigt utövar kontroll över blodtrycket.

Det högsta tillåtna antalet tabletter per dag - 6 st., Drops - högst 16.

För referens! Ortostatisk hypotoni kan utvecklas som ett resultat av att Nitroglycerin tas. Det finns en kraftig minskning av trycket - den övre med 20 enheter och mer, den undre delen från 10 enheter. Situationen utvecklas när patienten flyttar från ett horisontellt till ett vertikalt läge, blodtrycket sjunker under de första 3-4 minuterna efter att ha stigit upp. Patologi är inte en självständig sjukdom, på grund av en förändring av reglering av blodtryck.

Mottagandet av nitroglycerin är motiverat:

1. Med kraftigt ökat blodtryck och angina.
2. Som förebyggande åtgärd för att förebygga paroxysmal angina hos hypertensive patienter, före psykofysisk stress. Det är motiverat att använda Nitroglycerin för personer med stabilt högt blodtryck, 2-3 minuter före en promenad på vintersäsongen, när man klättrar på ett berg, en stege, etc.
3. Vid gallkolik, en attack av akut pankreatit, spasmer i mag-tarmkanalen, tarmens spastiska dyskinesi.

I närvaro av hypertoni kan intaget av nitroglycerin inte vara oregelbundet. Det är viktigt att följa vissa regler som kommer att uttryckas av den behandlande läkaren. Först då kommer behandlingen vara säker och effektiv.

Typiska uppdragsregler: Förklaringar till systemet

Nitroglycerin löser sig snabbt, den aktiva substansen (DV) går in i blodomloppet och den terapeutiska effekten uppträder inom de första 2 minuterna från dosen, varaktigheten av läkemedlets effekt är upp till 20-30 minuter.

När psyko-emotionell eller fysisk stress uppträder när hjärtslag och hjärtsmärta varar mer än 2 minuter, rekommenderas att ta 1 2 eller hela sublinguella (under tungan) Nitroglycerin tablett. I samma doser, använd läkemedlet i kapslar.

Det otvivelaktiga pluset av nitroglycerin är en snabb upplösning. Innan du tar det rekommenderas att du ska sitta eller ligga för att förhindra yrsel och svimning.

Viktiga användningsområden:

• Den första dosen av nitroglycerin är bättre att börja med halva dosen (1/2 tab.), För att eliminera den negativa reaktionen på läkemedlet. Denna dos rekommenderas för att få personer som är benägna att svimma.
• Nitroglycerin är indicerat för användning i smärta i bröstet och hjärtat i vila. Om det inte finns någon effekt i mer än 2 minuter kan du ta dosen igen 5 minuter efter den första dosen, men inte mer än 3 gånger i rad är överdosering möjlig.
• Ett långvarigt anfall kan inte ignoreras och tolereras, eftersom det finns sannolikhet för hjärtinfarkt, är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans.
• I form av droppar anges nitroglycerin för hypertensiva patienter. Som terapi droppas ett medel på en sockerbit (2-4 droppar.) Och placeras under tungan tills den är helt upplöst.

I avsaknad av mottagningssystemet, om man ignorerar läkarens rekommendationer finns risk för en kraftig minskning av trycket, kollaps, patienten har pallor av slemhinnor, svaghet, illamående.

Allmän lista över indikationer för inträde: när du kan och kan inte

Med långvarig användning av Nitroglycerin för hjärtpatologier förlorar läkemedlet dess effektivitet, det är nödvändigt att komma ihåg och ersätta agenten i tid - vilken en kardiolog kommer att säga.

Indikationer för hjärtat:

1. Angina och dess förebyggande.
2. Nekrotiska foci i myokardiet (akut ischemisk nekros).
3. Hjärtfel.
4. Med hypertonisk kris och hjärtsmärta som åtföljer den.

Det är också indicerat för lungödem (4 doser i form av en aerosol, intravenös dropp 1% rr.), Akut pankreatit, med nedsatt gallrörsmotilitet. Under operationerna i neurokirurgisk avdelning används Nitroglycerin som ett medel för att konstant sänka trycket.

Viktiga nyanser

Röda nitroglycerinkapslar innehåller en oljelösning, så effekten av läkemedlets huvudämne sträcker sig över tid och blodtrycket minskar successivt. Detta är motiverat om patienten har en liten ökning av blodtrycket eller risken för överdriven "kollaps" av indikatorer.

Med angina är det inte nödvändigt att tillämpa denna form av drogen, det är tillräckligt att använda traditionella sublinguella tabletter, droppar eller aerosol.

Vid glaukom eller efter stroke kan Nitroglycerin inte tas ensam, först efter personligt samråd med läkare och i strikt föreskrivna doser.

För att förhindra missbruk behöver du en paus mellan kurser på 30 dagar.

Hypotonik Nitroglycerin visas med försiktighet, en kraftig minskning av blodtrycket kommer att sätta på hjärnan, provocera huvudvärk, yrsel och illamående.

Ibland finns det en störning av visuella funktioner när man tar Nitroglycerin, detta kan ses när man tittar på något mörkt, som ligger i en vit bakgrund. Patienten noterar utseendet vid kanterna av blåaktig och i de centrala gula cirklarna.

Nitroglycerin kan provocera en ökning av intraokulärt tryck, om detta faktum registreras, så stoppas läkemedlet.

Biverkningar, begränsningar och hur man lagrar

Nitroglycerin ska inte betraktas som en panacea för hjärtvärk eller högt blodtryck, trots det omfattande godkännandet av läkemedlet av läkare och patienter. Vid överträdelse av doseringen är det lätt att "få" följande negativa effekter:

1. Känsla av torr mun.
2. Illamående.
3. Allmän svaghet, lust att sova.
4. Svaghet åtföljs av svaghet.
5. Det kan finnas buksmärtor.
6. Visuellt synlig pall av slemhinnor och hud.

Den individuella intoleransen av läkemedlet begränsar allvarligt användningen av nitroglycerin, hos äldre personer kan läkemedlet åstadkomma förstoppning, då mottagningen kombineras med godartade laxermedel, bättre än växter.

Kategoriskt ta drogen kan inte vara när:

• Ökad ICP.
• Hematom i huvudet, hjärnblödning.
• Glaukom och hjärtinfarkt.
• Graviditet och HBV.

I barndomen används inte drogen.

Förvara Nitroglycerin i kylskåpet i den "inhemska" behållaren. I det öppnade tillståndet förlorar läkemedlet snabbt sina egenskaper, efter 2 månader är dess effektivitet lägre med 30%. Med en sällsynt enstaka dos är läkemedlet mer lämpligt i form av en spray.

Priset på nitroglycerin är lågt vilket gör det överkomligt för patienter med olika inkomstnivåer. Finns i ampuller (de är dyrare, upp till 500 rubel), tabletter, kapslar, droppar, spray.

På grundval av kemikalien frigörs långverkande (långvariga) medel, de mest kända: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Ta dem på kvällen för att gå ut i kylan, med den kommande psykofysiska belastningen.

Dessa medel kan förhindra förekomsten av angina, vilket givetvis är som patienter som är hemma i 3-6 timmar.

Den största minus av förlängda medel är oförmågan att snabbt stoppa en attack (minst 20 minuter senare), så Nitroglycerin i sin rena form förblir oumbärlig.

Som ett undantag kan nitrosorbitol, ett sublingualt medel som verkar 5 minuter efter intag, noteras. Men akutvård för en akut attack av angina pectoris bör stoppas med nitroglycerin.

Långverkande nitroglycerinpreparat kan användas som terapeutiskt i närvaro av hjärtsvikt. Deras inflytande är baserat på en minskning av venöst blodflöde till hjärtat, vilket eliminerar stagnation i lungcirkulationen. Men sådana droger kan inte ge hjärtmuskeln den nödvändiga styrkan för att fungera bra, även om de visar ett adekvat svar på hjärtas astma och försvagningen av attackerna.

Fakta om ämnet! För närvarande under utveckling för att skapa ett mer modernt läkemedel, lindra smärta i angina. Men hittills har inget ämne hittats som kan ersätta Nitroglycerin på ett adekvat sätt.

Sjukdomar och symptom som hjälper Nitroglycerin

Från den här artikeln lär du dig: från vad som hjälper Nitroglycerin. Vilken typ av medicin är det, under vilka patologier och i vilken form det ordineras. Vilken läkare kan rekommendera terapi. Kontraindikationer mot användningen av läkemedlet, dess biverkningar.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Nitroglycerin - det officiella läkemedlet, en representant för en nitratgrupp. Den huvudsakliga verkningsmekanismen är avslappningen av blodkärlens väggar, avlägsnandet av deras spasmer. Beroende på användningsformen har den en terapeutisk effekt i flera minuter, så läkemedlet används aktivt för akutvård.

Högt blodtryck

Våt rals när andas

Tungt bröst

Frekventa sammandragningar av hjärtat

I en nödsituation kan någon läkare ordinera behandling med nitroglycerin, men huvudspecialisterna är allmänläkare, kardiologer och anestesiologiska och återupplivande specialister.

Hur läkemedlet fungerar

Den aktiva principen för nitroglycerin är kväveoxid. Denna kemikalie påverkar blodkärlens muskelceller och slappnar av dem. Den maximala effekten utvecklas i venernas väggar, artärer är mindre känsliga för drogen. Påverkar nätverket av kapillärer, vilket medför avkoppling av ventilerna i små kärl.

Nitroglycerin för angina

Angina pectoris eller angina är det huvudsakliga patologiska tillståndet i vilket Nitroglycerin används. Smärtssyndrom i sjukdomen är förknippat med spasmer (skarp sammandragning) av de kärl som matar myokardiet. Det finns en zon med nedsatt blodflöde (ischemi), vilket manifesterar sig i smärta bakom sternum (angina pectoris eller angina).

Från akut hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en akut brist på blodflöde i hjärtmuskeln. Överväldigande förknippade med aterosklerotiska förändringar i kärlväggen i hjärtats artärer. När ett fokus bildas i vävnaderna med försämrad blodtillförsel uppträder smärta, vilket i sin tur aktiverar adrenal cortex och leder till frisättning av stresshormoner (adrenalin, norepinefrin). Dessa aktiva substanser orsakar vasospasm och acceleration av hjärtat (snabb puls), som förvärrar svårighetsgraden av patologin.

Från akut hjärtsvikt

Detta patologiska tillstånd manifesteras av lungödem mot bakgrund av en överträdelse av funktionen av blodutstötning från vänster ventrikel. Det finns en försening av innehållet i lungans kärl, vilket leder till andningssvikt och otillräcklig blodtillförsel till alla inre organ.

Från kroniskt hjärtsvikt

Den kroniska formen av myokardisk dysfunktion är resultatet av många sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hypertensiva och ischemiska sjukdomar, medfödda och förvärvade hjärtfel, vaskulära anomalier, ateroskleros). Manifestationer av det patologiska tillståndet är förknippade med insufficiens av hjärtklemmens kontraktile funktion och som följd försämrad blodflöde i de stora och små cirklarna av blodcirkulationen.

Patienterna är oroliga för svaghet, minskad förmåga att utföra jämn inhemsk belastning, ödem, andning och medvetenhet, smärta i bröstet. Graden av symtom beror på graden av hjärtinsufficiens och dess individuella kamrar.

Från andra patologiska förhållanden

Nitroglycerin är traditionellt förknippat med behandling av hjärtsjukdom, men särdragen hos läkemedlets effekt kan också användas i andra kliniska fall.

Återställande av gallgången

Smärtlindring

Normalisering av matsmältning och leverfunktion

Stimulering av hemlig utsöndring

Normalisering av tarminnehållet

Eliminering av smärta och onormal urladdning av avföring

Normalisering av urinladdning

Smärtlindring

Förbättra blodflödet i hjärnan

Huvudvärk eliminering

Former för frisättning och dosering

Snabbverkande läkemedel används i akuta och akuta situationer. Effekten sker i 2-5 minuter, varar upp till 20-30 minuter. Förlängda doseringsformer förskrivna vid behandling av kroniskt hjärtsvikt och paroxysmal angina. Åtgärden utvecklas gradvis och varar från 6 eller flera timmar, beroende på det specifika läkemedlet.

Med konstant användning av nitroglycerin utvecklas läkemedelsresistens, därför är en förändring av läkemedlet till ett annat nitrat och periodisk avbrytning av behandlingen i upp till 1 dag krävs.

När Nitroglycerin inte kan användas

Användningen av läkemedlet har i vissa fall en negativ effekt och kan till och med vara dödlig. Patologiska tillstånd där Nitroglycerin är kontraindicerat:

1. Individuell intolerans.
2. Signifikant minskning av blodtrycket (övre

Överst i kommentaren är de sista 25 frågorna-svar-blocken. Galina Pivneva, en högskoleexamen i människors hälsa, en lärare i grunderna för hälsa, svarar på frågorna under namnet Admin.

Vi skickar in svar på kommentarer en gång i veckan, vanligtvis på måndagar. Vänligen duplicera inte frågor - de alla når oss.

Observera att informationen på webbplatsen är av informativ och pedagogisk natur och inte är avsedd för självdiagnos och självbehandling. Valet och receptet på läkemedel, behandlingsmetoder samt kontroll över användningen av dem kan endast utföras av den behandlande läkaren.

Var noga med att samråda med en specialist.

Hur tar man nitroglycerin vid högt tryck?

Ett av de mest effektiva sätten att eliminera attacken och symptom på angina pectoris är nitroglycerin. Läkemedlet har en smärtstillande effekt mycket snabbt, och efter fyrtiofem minuter är den helt frånvarande från blodet.

Nitroglycerin vid högt tryck hjälper till att lindra smärta i bröstbenet, hjärtat, eliminera krampen i mjuka muskler i mag-tarmkanalen och gallvägarna, minska behovet av myokardium i syre, omfördela blodflödet och öka sammandragningen i det samt eliminera kramp i kransartärerna.

I vilka fall kan och bör inte nitroglycerin användas?

Användning av nitroglycerin är tillrådligt när:

• Det är nödvändigt att eliminera de smärtsamma förnimmelserna i sternum under en stenokardial attack. Om behovet uppstår kan läkemedlet tas upprepade gånger;
• Det finns en möjlighet att återkomma angina attack, vilket orsakar smärta i båren, efter fysisk ansträngning eller överdrivning av en känslomässig natur. Att ta nitroglycerin hjälper till att förhindra det.
• Det är nödvändigt att utföra förebyggande av högt tryck innan du går uppför backen, eller några minuter innan du går ut, när vädret är frostigt eller blåsigt;
• En attack av hjärtastma börjar, vars symtom är dyspnéattacker.

Alla andra möjliga fall av att ta drogen är inte meningsfulla och kan också skada en persons hälsa och liv. Det är nödvändigt att vägra användning av nitroglycerin, om:

• Det finns hans individuella intolerans;
• Det fulla blodflödet är brutet;
• Personen lider av hypotension;
• Ökat eller minskat intrakraniellt tryck;
• Det finns giftigt lungödem;
• Hos människor, allvarlig anemi
• Diagnosiserad med akut hjärtinfarkt;
• En kvinna väntar på en barns födelse eller ammar honom
• Hos människor, njur- eller leverfel;
• Det finns öppenvinkelglaukom;

Det är viktigt att komma ihåg att nitroglycerin och högt blodtryck inte är kompatibla med alkohol. Att dricka alkohol är förbjuden i minst tre timmar efter att ha tagit läkemedlet. Dessutom kan en kraftig blodtryckssänkning, som kan utlösas genom att ta nitroglycerin, mot bakgrund av alkoholförgiftning få konsekvenser som kräver omedelbar medicinsk behandling.

Hur ofta kan du ta nitroglycerin?

Ibland försöker människor att utstå smärtan för att inte använda droger under en angina attack. Det är strängt förbjudet att göra det, eftersom den växande smärtan är svårare att sluta, och det kan leda till allvarliga komplikationer.

Nitroglycerin har följande frisättningsformer: tabletter, kapslar, Votchala-droppar, lösning (minst ofta). Drogerintaget, dess tillåtna enkla och dagliga doser beror på frisättningsformen:

• Om läkemedlet är i form av en tablett eller kapsel placeras den under tungan tills den är fullständigt upplöst, vilket sker inom en minut. Om smärtan inte tar sig tillbaka, är det tillåtet att ta en upprepad dos efter några minuter. Var noga med att ringa akut vård. För att undvika en överdosering, nästa gång läkemedlet får ta en tidigare än en halvtimme, kommer det redan frånvarande nitroglycerin i blodet. Den maximala dagliga dosen är sex tabletter;
• Nitroglycerin vid högt tryck i form av en alkohollösning appliceras på ett litet raffinerat socker och placeras också under tungan tills det är fullständigt upplöst. Lösningen i sig på en gång måste appliceras från två till fyra droppar. Per dag är det maximala antalet tillåtna sjuton droppar;
• Om en person har en dålig känslighet för nitroglycerin, är det bättre att använda Votchala-droppar. Förutom den aktiva substansen i sammansättningen av dessa droppar inkluderade mentol, tinktur av lilja och belladonna. Kombinationen av läkemedlets komponenter gör att patienten lättare kan tolerera sitt intag, eftersom menthol hjälper till att minska huvudvärk. Vid en tid behöver du tio droppar.

Biverkningar av nitroglycerin

Efter att ha tagit nitroglycerin kan följande biverkningar inträffa:

• Smärta i huvudet;
• yrsel;
• ångest;
• letargi;
• Illamående och kräkningar;
• Mycket sällan är olika allergiska reaktioner;
• Om den tillåtna dagsdosen överskrids kan blodtrycket sjunka kraftigt.

Det är bättre att undvika kontakt med alkohollösningen på huden, eftersom den tenderar att absorberas och orsaka smärta i huvudet.

Mottagandet av nitroglycerin bör endast ske med tillstånd av en specialist. Det är omöjligt att bota angina med det, men den person till vilken läkemedlet var ordinerat av den behandlande läkaren bör alltid bära den med sig. Detta kommer att hjälpa till att stoppa återfallet av attacken.

Nitroglycerin: egenskaper, indikationer och kontraindikationer, hur man ansöker i olika former och fall

Nitroglycerin kan med rätta betraktas som ett av de vanligaste sätten att angina, som har använts framgångsrikt i många decennier, och läkare runt om i världen fortsätter att förskriva det till ett brett spektrum av patienter med kranskärlssjukdom.

Nitroglycerin har en mycket snabb effekt, så det är oumbärligt vid plötsliga attacker av angina. Det dilaterar kärlen, inklusive koronar, och eliminerar smärtan. I sin rena form används inte detta behandlingssubstans på grund av explosionsrisken.

Nitroglycerin upptäcktes för 170 år sedan, men användes inte för terapeutiska ändamål vid den tiden. Det fanns ett förslag att använda det som homeopatisk botemedel mot migrän på grund av kortvarig huvudvärk efter att ha tagit drogen, men den här ideen spred sig inte.

Intressant blev Alfred Nobel själv intresserad av det nya ämnet och patenterade till och med sin egen metod att sprängämnena från det, hitta den rätta behandlingen med honom. Till följd härav startades industriproduktionen av nitroglycerin som ett sprängämne, men Nobel motstod själv sin anti-hjärtaktivitet, även om han led av hjärtsmärta.

Först efter nästan 30 år, tack vare ansträngningarna från läkaren W. Merrell, användes nitroglycerin som läkemedel. Merrell spårade inte bara funktionerna i sin handling och sammanfattade dem i sin artikel utan bestämde också den optimala dosen genom att lösa alkohollösningen av läkemedlet i vanligt vatten. Ett år senare uppträdde en fast form av nitroglycerin - läkemedlet blandades med choklad, vilket gav honom utmärkt smältbarhet.

Sedan början av förra seklet har nitroglycerin som läkemedel tillverkats i industriell skala, tack vare vilka patienter med angina har fått ett utmärkt billigt botemedel mot hjärtinfarkt.

Nitroglycerin anses vara organiskt nitrat, så det skulle vara dumt att neka möjligheten till negativa och till och med toxiska effekter i stora doser. Effekten av förgiftning och beroende berodde bland arbetstagare inom den farmakologiska industrin. Detta föranledde forskare att undersöka ytterligare, eftersom det var nödvändigt att bestämma exakt hur ett ämne verkar i kroppen, vilka biverkningar är det och hur man applicerar det på rätt sätt.

Vid slutet av det tjugonde århundradet upptäcktes verkningsmekanismen för nitroglycerin - forskarna upptäckte att vasodilatoreffekten av läkemedlet är bunden till kväveoxid. För att fastställa verkningsmekanismen för nitroglycerin fick forskare Nobelpriset.

I mer än 150 år sedan upptäckten har nitroglycerin inte förlorat sin relevans. Tvärtom fortsätter det att vara ett av de viktigaste sätten att stoppa episoder av angina på grund av dess snabba verkan och beprövad hög effektivitet.

Farmakologiska egenskaper hos nitroglycerin

Patienter som lider av olika hjärtpatologier vet att nitroglycerin hjälper till att snabbt och effektivt lindra hjärtsmärta, lindra angina, förbättra tillståndet efter hjärtinfarkt, så det är vanligtvis ordinerat för angina, oavsett typ.

Nitroglycerin är skyldig i sin förmåga att expandera blodkärlen till dess beståndsdelar kväve, som frigörs och kombineras med syre omvandlas till NO-kväveoxid, en förening som normalt främjar avkoppling av kärlväggar på grund av aktiveringen av guanylatcyklas.

Ökningen av innehållet i guanylatcyklas orsakar avslappning av muskelfibrer i kärlväggarna, avlägsnande av deras spasm, liksom avkoppling av bronkiernas muskler, matsmältningssystemet, urinledare, gallkanaler.

Expansionen av perifera venösa kärl med intravenöst nitroglycerin minskar blodtrycket på hjärtat. Minskat blodflöde genom de ihåliga venerna orsakar en minskning av trycket i rätt hjärta och lungcirkulationen, därför anses lungödem vara en av indikationerna för nitroglycerin.

Under förhållanden med reducerad belastning i hjärtat, minskning av fyllningen med blod och tryck i kamrarna minskar behovet av hjärtmuskeln för syre och därigenom uppnår en analgetisk effekt i angina.

Vasodilator effekten av nitroglycerin gör det möjligt att hota smärtan i hjärtat, men biverkningar är förknippade med det. Till exempel orsakar dilatation (expansion) av cerebrala kärl huvudvärk, yrsel och till och med förlust av medvetande efter att ha tagit drogen.

Med långvarig användning av långvariga former av nitroglycerin är bildandet av läkemedelsresistens möjligt och som en konsekvens en minskning av läkemedlets effektivitet. För att förhindra detta rekommenderar experter att ta pauser i 8-12 timmar mellan att ta drogen.

Virkningsgraden av nitroglycerin beror på vilken form patienten använder den. När du tar drogen under tungan är anestetisk effekt märkbar efter en och en halv minut och varar upp till 5 timmar. Salven av salva kommer lite senare - efter 15 minuter, maximalt - en timme från mottagningstillfället, varar åtgärden 3-4 timmar.

Det finns speciella plåster med nitroglycerin, vilka är fasta på huden och ger en gradvis effekt av läkemedlet under en lång tidsperiod. Under dagen absorberas ungefär en femtedel av nitroglycerin i blodet från en sådan plåster. Mängden medicinering som erhålls från plåstret beror på dess area.

Det antas att nitroglycerin kommer in i blodflödet snabbast genom slemhinnorna och huden, såväl som intravenös väg. Förtäring med biotillgänglighet är signifikant sämre än de transdermala och buccala formerna av läkemedlet, eftersom det mesta passerar genom levern och förstörs där.

Den sublingala administrationsvägen för nitroglycerin anses vara attraktiv - under tungan när hela dosen av läkemedlet absorberas direkt i blodomloppet och inom fem minuter i blodet blir mängden maximal. Nitroglycerinmetabolism uppträder i levern, där den sönderdelas till slutprodukterna som utsöndras av njurarna.

Indikationer och kontraindikationer för tillsättning av nitroglycerin

Nitroglycerin används mycket allmänt. Nästan varje äldre patient som lider av återkommande hjärtsmärtor har tabletter eller spray av denna medicinering med honom, som kan tas så snart en attack uppstår. Effekten kommer mycket snabbt, smärtan avlägsnas, hjärtets arbete blir bättre. Den främsta orsaken till användning av nitroglycerin är hjärt-kärlsjukdom. Läkemedlet används för:

• Paroxysmal angina (smärta i hjärtat) och för att förhindra dem;
• Återhämtning i post-infarktperioden.

Intravenös nitroglycerin är nödvändig i fallet med:

1. Akut hjärtinfarkt;
2. Angina resistent mot andra typer av behandling;
3. Postinfarkt och instabil angina;
4. Akut vänster ventrikulär misslyckande med lungödem;
5. Kontrollerad hypotension, som upprättas under kirurgiska ingrepp för att minska blodförlusten;
6. Trombos av den centrala retinala artären.

Förutom hjärtpatologi kan indikationer på användning av nitroglycerin vara akut pankreatit, anfall av gallkolik, dyskinesi i matstrupen och tarmarna och störningar i gallblåsersmotilitet.

Kontraindikationer för att ta nitroglycerin är också tillgängliga. Bland dem är:

• Individuell intolerans
• Samtidig administrering av fosfodiesterashämmare (sildenafil);
• Svår hypotension
• Laktosintolerans, galaktos, orsakad av ärftliga orsaker;
• Hjärthemotampatisk
• Adhesiv perikardit.

Tilldela nitroglycerin med försiktighet bör

1. Patienter med cerebral blödning, ökat intrakraniellt och intraokulärt tryck;
2. Med kongestivt hjärtsvikt när trycket i vänstra kammaren är mycket lågt.
3. Med anemi
4. hypertyreoidism;
5. Patologi i lever och njurar;
6. Valvulära defekter i hjärtat;
7. Tendens mot hypotoni.

Det är bättre att avstå från att ta nitroglycerin till gravida kvinnor och ammande mödrar. Säkerheten för hans utnämning till barn och ungdomar har inte fastställts, så nitroglycerin brukar vanligtvis inte användas till 18 års jubileum.

De angivna kontraindikationerna gäller alla doseringsformer av nitroglycerin. Dessutom är långvariga läkemedel kontraindicerade för personer med ökad tarmperistal och mag och nedsatt absorption och intravenöst nitroglycerin är förbjudet för traumatisk hjärnskada, svår ateroskleros, chock, peritoneal hematopoietisk och perikardiell, toxisk lungödem.

Instruktioner för användning av nitroglycerin har stor information om inte bara verkningsmekanismen utan även möjliga biverkningar, komplikationer under behandlingen, interaktioner mellan läkemedel, som patienten bör vara medveten om, så efter att du tagit detta läkemedel, är det bättre att läsa instruktionerna omedelbart och följa dina rekommendationer en läkare.

Med en överdos av läkemedlet framträder symtom på nervsystemet: patienten agiteras, disorienteras, kan retarderas, i sällsynta fall kommer det till psykos. Allvarlig förgiftning med nitroglycerin åtföljs av kollapsa, hudcyanos, andningsorganstörningar, metemoglobin framträder i blodet som framkallar hypoxi.

Sannolikheten för sådana effekter dikterar behovet av en klar vidhäftning till den föreskrivna dosen och regimen för användning av nitroglycerin. Mycket sällsynta, men fortfarande ej uteslutna, allergiska reaktioner och lokala negativa manifestationer - klåda, brännande, hudrödhet, dermatit.

Om biverkningar har utvecklats med intravenösa infusioner, stoppas de omedelbart. Vid applicering av hudmedel bör de avlägsnas (salvor, fläckar). Med tanke på expansion av cerebrala kärl och eventuell svimning av patienten placeras med upphöjda ben och något sänkt huvud. Normalt återställs normalt blodtryck inom 15-20 minuter.

Med metemoglobinemi orsakad av en överdos av nitroglycerin, ascorbinsyra och syrebehandling indikeras, är hemodialys nödvändig för detta vid akut njursvikt. I sällsynta fall tvingas läkare att tillgripa blodtransfusioner.

Doseringsformer och egenskaper vid mottagande av nitroglycerin

Nitroglycerin kan administreras intravenöst eller i form av tabletter, spray, fläckar. För intravenös användning av läkemedelslösningen. Införandet av medicineringen genom gummiets hud eller slemhinnor anses vara mycket effektivt. För att göra detta, använd droppar, piller, spray, som tas under tungan.

Ta nitroglycerin bör omedelbart, så snart som det uppstår smärta, eller till och med för att förebygga, om patienten måste utöva eller utföra handlingar som orsakar hjärtsmärta. I det första fallet kan antalet tabletter gå upp till tre, i det andra är det vanligtvis nog att ta en och enstaka. Effektpåverkan bedöms av minskning och försvinnande av smärta, kontroll av blodtryck och puls är obligatorisk.

Den moderna farmakologiska marknaden erbjuder ett brett urval av både former och namn på nitrathaltiga läkemedel. Analoger av de vanliga nitroglycerintabletterna - nitrokortin, nitrokor, nitrat med lång verkan - sustak mit, sustak forte, nitrogranulong. En vanlig aerosol innehållande nitroglycerin är nitromint, sprayen kallas nitrospray, plattor för buccal användning är trinitrolong, fläckar är deponering 10 och nitroperuten TTS.

För absorption av läkemedlet genom hudens kärl, föreskrivs en särskild lapp som är nedsänkt i nitroglycerin. Tabletter kan vara sublinguella, verkar ganska snabbt, men de produceras också med långvariga former avsedda för långsiktig effekt.

Dosering, doseringsform och regim bestäms av patologi, för behandling av vilken kardiologen föreskriver nitroglycerin - angina, hjärtattack, hypertonisk kris etc.

tar nitroglycerin under tungan

Vid en attack av hjärtsmärta, ta en tablett eller kapsel nitroglycerin under tungan tills den löser upp, är den genomsnittliga dosen för en smärtsam attack 0,5-1 mg. Om den första tabletten inte fungerade rekommenderas nästa att ta inte mer än en halvtimme. Om smärtan har gått, och p-piller inte har löst sig, kan det och ens behöva avlägsnas från munhålan.

I de flesta patienter lindras smärtan under de första minuterna efter att ha tagit nitroglycerin, men om hjärtat fortfarande är ont i 5 minuter, så kan du lägga till en halv milligram av läkemedlet. Det maximala antalet tabletter per anfall är upp till tre. Om de inte fungerade måste du omedelbart ringa till ambulanslaget, eftersom smärtan kan prata om hjärtinfarkt.

I fall av frekventa återkommande episoder av angina är det mer lämpligt att förskriva långvariga former av nitroglycerin, men om en akut attack utvecklas mot denna bakgrund, måste patienten dessutom ta nitroglycerin under tungan.

För profylaktiska ändamål föreskrivs nitrater i form av långverkande tabletter (långvarig). De tas internt med vatten, före måltider. Dosen av nitroglycerin är 2,9 mg, upp till två tabletter tas per dos, frekvensen är 3-4 gånger per dag. Vid allvarlig patologi kan dosen av läkemedlet ökas till 5,2 mg.

Förlängda nitrater verkar långsammare, de flesta av dem inaktiveras i levern, därför är effektiviteten lägre än för de "sublinguella" läkemedlen. Med regelbunden användning av det maximala antalet tabletter per mottagning bör det inte vara fler än två.

Filmer eller droppar som tränger in i munhålans slemhinnor är mycket mer effektiva. Droppar är begravda under tungan, filmen limes i gummit. Dessa remedier indikeras både för eliminering av smärtsamma attacker och för förebyggande av angina pectoris (under träning, till exempel).

Nitroglycerintransdermala fläckar ger ett jämnt och långtidsflöde av läkemedlet in i blodomloppet genom huden. De är indicerade för patienter med kronisk cirkulationssvikt, efter hjärtinfarkt. Det är lämpligt att starta behandlingen med dem i en sjukhusinställning, och när den maximala effektiva dosen uppnås skickas patienten hem.

Förutom patchar uppnås genomträngning av läkemedlet genom huden genom att man applicerar en salva som appliceras på en del av kroppen som saknar hår och möjligheten att gnugga med kläder.

nitroglycerin spray

Spray och aerosoler är populära och bekväma former av nitroglycerin användning. De används för attacker av smärta i hjärtat, liksom för att börja eller utveckla lungödem. I sittställning måste patienten göra 1-2 klick på flaskdispensern och hålla andan. När läkemedlet tränger in i munhålan sker effekten inom några minuter.

Den maximala dosen av spray eller aerosol i en smärtsam attack är 3 pressar, med lungödem upp till fyra. För att förebygga en smärta attack före träning kan patienten ta en enstaka dos av läkemedlet.

Intravenöst nitroglycerin är indicerat för hjärtinfarkt och andra allvarliga former av kranskärlssjukdom. Det är viktigt att noggrant beräkna doseringshastigheten för läkemedlet, annars kan biverkningarna inte undvikas. Vid användning av en specialdispenser är det möjligt att använda till och med icke-utspädd nitroglycerin, eftersom själva apparaten kommer att beräkna vid vilka intervaller och i vilken mängd den ska administreras till patienten. Vid användning av en vanlig droppare beräknar läkaren antalet droppar per tidsenhet.

Behandling genom intravenös infusion kan utföras i 2-3 dagar, det är inte förbjudet att återinföra nitroglycerin vid behov. Under introduktionsprocessen kommer läkaren nödvändigtvis att kontrollera blodtrycksnivån för att förhindra allvarlig hypotoni.

Ofta tas nitroglycerin inte bara för angina angrepp, men också vid högt tryck i kombination med andra antihypertensiva läkemedel. Detta är särskilt motiverat vid bröstsmärta och andfåddhet på grund av hypertensiv kris. Doseringen av läkemedlet är densamma som för angina - upp till tre tabletter med ett intervall på 5-10 minuter. Om smärtan inte går, fortsätter trycket att vara högt, du måste omedelbart ringa till ambulanslaget.

Säkerhetsföreskrifter

En patient till vilken nitroglycerin är visad berättar den behandlande läkaren i detalj om alla droger han tar för att undvika oönskade interaktioner. Samtidigt intag av nitroglycerin och andra vasodilatatorer, piller för tryck, diuretika, vissa grupper av antidepressiva medel, antiarytmiska läkemedel, betablockerare ökar den hypotensiva effekten av nitroglycerin.

Nitroglycerin och alkohol är också inkompatibla på grund av risken för allvarlig hypotoni. Därför bör användningen av alkoholhaltiga drycker kategoriskt avvisas, särskilt eftersom hjärtproblem som tjänar som indikation för att ta nitroglycerin är dåligt kombinerade med alkohol.

Varma rum och höga omgivande temperaturer bidrar till utvidgningen av perifera kärl, så att ta nitroglycerin under sådana förhållanden kan åtföljas av hypotoni.

Nitroglycerintabletter behöver inte tuggas, eftersom en plötslig penetration av hela dosen i blodomloppet samtidigt kan ge upphov till allvarlig huvudvärk. För att förhindra denna effekt kan du samtidigt ta validol, menthol under tungan.

Patienter med akut hjärtpatologi behöver vanligtvis heparin. I det här fallet är det värt att komma ihåg att nitroglycerin minskar blodförhöjningseffekten av heparin, så om läkaren tvingas förskriva dem samtidigt, kommer han strikt att kontrollera hemostasindikatorer.

Preparat av nitroglycerin i form av buccalplattor bör inte användas vid stomatit, periodontit, förekomst av borttagbara proteser, eftersom dessa omständigheter komplicerar absorptionen av den aktiva substansen.

Okontrollerad, långvarig användning av nitrater utan paus skapar förutsättningarna för bildandet av läkemedelsresistens. Det är speciellt troligt när du använder en lapp eller salva, när läkemedlet faktiskt ständigt är närvarande i blodet. Läkemedelsresistens gör behandlingen ineffektiv, vilket kräver en ökning av dosen av läkemedlet som tas. För att undvika sådana negativa stunder rekommenderar läkare att ta pauser varje dag - ta bort plåstret för natten, till exempel.

Det är värt att återkalla att en specialist ska utse nitroglycerin i någon form. Det kan endast tas oberoende om en korrekt diagnos och orsak till bröstsmärta är upprättad, och kardiologen eller terapeuten har redan ordinerat en specifik doserings- och doseringsform. Dessutom varnas varje patient om den maximala dosen av läkemedlet i taget, vid vilken, om det inte finns någon effekt, ska du omedelbart ringa till en läkare.