Blockad av vänstra benet på hans bunt på EKG

För en noggrann diagnos tillgriper kardiologer olika diagnostiska tester. Den viktigaste och välkända - elektrokardiografi (EKG). Det är en grafisk visning på papper eller en bildskärm av hjärtans elektriska aktivitet i form av potentialer för att bedöma hjärtets tillstånd.

Som en följd av en sådan diagnos kan patienten ta reda på från sin läkare att en blockad av den vänstra gren av hans bunt på EKG (BLNPG) har detekterats. Naturligtvis, för personer utan specialutbildning, kommer denna formulering att säga lite och kommer att orsaka ett antal frågor.

Anatomi av Hans bunt

Först behöver du lite för att förstå hjärtans anatomiska struktur och förstå vad hans bunt, som också kallas det atrioventrikulära buntet. Detta är en viktig del av komplexet av formationer som säkerställer det samordnade arbetet i alla delar av hjärtat. Den består av en gemensam bagage och tre grenar: höger, vänster fram och vänster baksida.

Hans bunt passerar längs den centrala sidan av den centrala fiberkroppen mellan atrierna och ventriklarna och ligger mycket nära den aorta ventilens bakre koronarventil. Dess längd är 20 cm och i sin nedre del är den uppdelad i 2 processer, som faller in i de nedre kamrarna, där de bryts upp i de minsta Purkinje-fibrerna.

Huvuduppgiften för dessa strukturella formationer är att överföra elektriska impulser som uppträder i den övre delen av den högra kammaren till det muskulära mellanskiktet i båda ventriklerna, vilket får dem att ingripa i en rytm som sätter sinuskoden.

Typer av blockader

I regel är alla blockader indelade i tre huvudtyper:

• Odnopuchkovaya - det kan påverka högerbenet, liksom en av grenarna i den vänstra processen.
• Tvåpunkts - denna typ påverkar omedelbart både vänstra grenar eller höger och en av filialerna till vänster.
• Trebalk - den allvarligaste patologin där tre grenar lider på en gång.

I sin tur kan BLNPG ske under flera scenarier:

• blockad uppträder i en viss del av stammen till förgreningsgränsen;
• stamdelen är fullständigt påverkad före dess förgrening;
• blockad påverkar bilagan på båda sidor efter förgrening;
• båda perifera delarna av den vänstra processen är blockerade;
• dispergerade förändringar i hjärtans mittmuskulatur.

BLNPG är en typ av ledningsstörning som i många fall inte har en uttalad klinisk bild. Ofta med en sådan patologi kommer män över 55 år.

Komplett blockad

Om ett resultat av studien observerades en fullständig blockad av hans bens vänstra ben på EKG, kan det här tyda på allvarliga hälsoproblem:

• akut stadium av ischemisk nekros;
• ärrbildning i hjärtmuskeln, minskning av dess kontraktilitet;
• långvarig hypertoni;
• sjukdomar orsakade av nedsatt struktur och funktion av aortaklappen;
• medfödd hjärtsjukdom på bakgrund av segmentell smalning av aorta lumen.

Huvudskyltarna för fullständig BLNPG är hjärtklappningar, arytmier, förträngande och stabbande smärta i hjärtat av regionen, yrsel och svimning. Detta händer mot bakgrund av sådana mekanismer:

• Impulser utförs inte till de nedre kamrarna, såväl som atypiska exciteringsfokuser.
• Atria och ventriklar samordnar inte sina handlingar.
• För långsam aktivering av högra ventrikeln.

En sådan patologi är inte alltid förknippad med kritiska tillstånd, men kan leda till utveckling av livshotande komplikationer eller plötsligt hjärtstillestånd följt av ett dödligt utfall.

Ofullständig blockad

Under ofullständig blockering innebär en överträdelse av ledningsförmågan hos den elektriska signalen med en av grenarna på det vänstra benet. För att bestämma vilken del som lider, utvärdera den elektrografiska avvikelsen för den totala vektorn av den elektrodynamiska kraften hos hjärtat vid läget för inspelningselektroderna på höger övre och vänstra undre del.

Om det finns en uttalad avvikelse från den totala vektorn av den elektrodynamiska kraften från hjärtat till vänster diagnostiseras blockaden av den främre grenen, och om det finns ett uttalat orthogram, indikerar detta en skada på bakgränsen.

Ofullständig BLNPG orsakar i regel inte allvarliga kliniska avvikelser och inga överträdelser observeras när man lyssnar på patienten. Och om en ofullständig blockad av högerbenet finns, kan villkoret anses motsvara den fysiologiska normen och genomgå ytterligare undersökning i detta fall är helt frivilligt.

Frontal blockad

När man blockerar den främre grenen på vänstra benet i hans bunt, bestäms likformiga överträdelser oberoende av läget. Detta beror på att reaktionen från den excitable strukturen inte når de övre sektionerna av den främre väggen i hjärtans vänstra nedre kammare. Följaktligen är det med hjälp av standard elektrokardiografi omöjligt att noggrant bestämma läget som är mottagligt för blockering.

När BPVLNPG excitation i den högra nedre hjärtekammaren sker på vanligt sätt. I den nedre vänstra kammaren sträcker sig reaktionen av den excitable strukturen i steg. Först passerar den genom den bakre delen av vänstra benet och sträcker sig sedan till de övre delarna av den nedre kammarens vänstra sida.

Denna avvikelse kan identifieras mot bakgrund av ett antal hjärtpatologier:

• kronisk myokardisk skada, vilken är baserad på patologiska processer i systemet i kransartärerna, och detta gäller särskilt för den vänstra sidokammarens främre vägg;
• ischemisk nekros av myokardområdet hos den främre väggen i den vänstra nedre kammaren;
• inflammation i hjärtmuskeln;
• signifikant förtjockning av vänster ventrikulärväggen;
• onormal expansion av hjärtans vänstra nedre kammare orsakad av aortaklaffinsufficiens;
• primär isolerad skleros och kalciumavsättning i väggarna i ledningssystemet;
• medfödda hjärtfel.

Enligt statistik framträder BLNPG i en ålder av över 50 år hos 1,25% av manliga patienter. Och i de flesta fall är denna indikator det enda tecknet på en utvecklande patologi i hjärtens muskulära mittskikt.

Bakre blockblåsning

När blockering av den bakre grenen på hans bunds vänstra ben sker allvarliga ledningsstörningar i den bakre grenen, vilket kan ske med olika index. EKG visar samma abnormiteter som är svåra att differentiera med hjälp av standard elektrokardiografi.

Ett sådant tillstånd utvecklas i patologier liknande, som i BPVLNPG:

• myokardiell blodtillförselinsufficiens;
• ateroskleros av kransartärerna;
• nekros av myokardområdet, som påverkar vänster ventrikel;
• inflammation och andra förändringar i hjärtmuskeln orsakad av olika orsaker;
• deponering av kalcium och vävnad återfödelse i en fast förbindning.

Om vi ​​pratar om blockaden av den främre grenen, då är det i elektrokardiografi ett ganska väl studerat avsnitt. En skada av den bakre grenen ger inga specifika tecken, och den här sektionen är fortfarande under utveckling. Det är omöjligt att diagnostisera en skada på den bakre grenen endast på grundval av resultaten av ett standardkardiogram. Som regel är det nödvändigt att tillgripa ytterligare diagnostiska metoder för specifikation.

I vilket fall som helst upptäcks någon av de ovan nämnda blockeringarna under hela undersökningen och specialisten kommer vid behov att föreskriva ytterligare studier innan en noggrann diagnos görs.

Översikt över alla typer av hans blockad

Från den här artikeln lär du dig: vad det är - blockaden av Hans bunt, dess typer, orsaker, symtom och karakteristiska EKG-tecken. Diagnostiska och behandlingsmetoder.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Blockaden av bunten i His-bunten (förkortad BNPG) är ett problem med ledningen av excitationspulser längs speciella fibrer som kallas bunten i His-bunten.

BNPG kännetecknas av ofullständig eller fullständig blockering av en eller samtidigt av två grenar. Den senare är en fullständig blockad av bunten i hans gren, den första är partiell.

En sådan ledningsstörning är intermittent eller permanent. Hans bunt består av vänster och höger ben. Den första är uppdelad i två grenar: bak och framsida. På honom är pulser till ventriklerna, varefter de senare reduceras. Varje blockering av excitationspulser leder till utvecklingen av olika typer av arytmier.

BNPG är inte en separat oberoende sjukdom, utan en konsekvens och en elektrokardiologisk manifestation av den underliggande hjärtpatologin. Hos patienter med ålder ökar andelen upptäckt av denna sjukdom.

I genomsnitt finns BNPG, enligt EKG, hos cirka 0,6% av patienterna, oftare hos män. Bland personer efter pensionsåldern ökar frekvensen av diagnos patologi till 1-2%.

Effekten på det fysiska välbefinnandet, en persons normala liv beror på typen, graden av BNPG, patientens ålder, karaktären hos den underliggande hjärtsjukan och korrektheten av terapin. Vid otillräcklig fullständig blockering av högra benet i bunten av hans, observeras symtom oftast inte. Ofullständig blockering av högra benet i His-buntet detekteras endast på EKG under en rutinundersökning. Och med en fullständig blockad av det vänstra benet i bunten av hans eller trehpuchkovoy är en person orolig för smärta i hjärtprojektionen, snabb puls, yrsel, andfåddhet.

Sådana kränkningar behandlas av en kardiolog. Hans samråd behövs när man upptäcker BNPG.

Ofullständig blockad av hans vänstra bunt: orsakerna, symtomen och behandlingen

Absolut var och en av oss vet att genom hela hjärtat fungerar hela kroppen. Och när det misslyckas börjar de irreversibla processerna med hälsa, särskilt med sen diagnos och felaktig behandling.

Förmodligen kände alla personer åtminstone en gång obehag i bröstområdet och snabbt hjärtslag som orsakats av fysisk ansträngning eller stressiga situationer. Men det här tillståndet gick om några minuter.

Risken för denna sjukdom är frånvaron av symtom i tidiga skeden, kanten på huvudpatologin och det kan detekteras med hjälp av ett EKG. Men om du märker någon av de tecken som nämns i artikeln, skjut inte upp kardiologens besök, för det kan leda till allvarligare komplikationer. Vad är den ofullständiga blockaden i hans vänstra bunt, som manifesterade, diagnostiska metoder och metoder för behandling, överväga med dig nedan.

Vad är en blockad?

Hans buntar är de modifierade elementen i hjärtvävnaden som utgör hjärtledningssystemet. Excitatoriska impulser passerar från dem från sinusnoden till hjärtmuskeln. Normalt är huvudgenerern av nervimpulser i hjärtat sinusnoden, från vilken stammen går till den atrioventrikulära noden och är indelad i höger och vänstra gren (ben), de så kallade hans buntar.

Element av den högra bunten av Hans respektive går till musklerna i högerkammaren, och vänster - till musklerna till vänster. Detta ger en synkron minskning av höger och vänster hjärta. Vid ofullständig blockering blir passagen av nervimpulser svår, och när de är färdiga uppträder deras fullständiga upphörande.

Detta leder till en överträdelse av hjärtets kontraktile funktion. Grupper av orsaker till blockader (detaljerade skäl kommer att diskuteras nedan):

1. Hjärtat, det vill säga hjärtets patologi.
2. Narkotikamissbrukare (eller läkemedel) - som ett resultat av att ta vissa droger.
3. En grupp som innehåller förändringar i blodets elektrolytkomposition (kalium, natrium, magnesium, fosfor).
4. En grupp toxiska faktorer som leder till förgiftning av kroppen och orsakar ledningsblockering i hjärtat.
5. En grupp av autonoma störningar (autonoma nervsystemet), det är ansvarigt för att kontrollera hjärtans rytm.
6. Hormonala orsaker (sjukdomar i de endokrina organen).
7. En grupp orsaker av syrehushållning i hjärtmuskeln.
8. Idiopatiska orsaker som inte bestäms av patientens undersökning.

Typer av blockader

Om de elektriska urladdningarna av de övre kamrarna inte överförs, som de borde, in i de nedre kamrarna, visas blockering av His-grenbenen. Detta återspeglas på kardiogrammet.

I regel är alla blockader indelade i tre huvudtyper:

• Odnopuchkovaya - det kan påverka högerbenet, liksom en av grenarna i den vänstra processen.
• Tvåpunkts - denna typ påverkar omedelbart både vänstra grenar eller höger och en av filialerna till vänster.
• Trebalk - den allvarligaste patologin där tre grenar lider på en gång.

I sin tur kan BLNPG ske under flera scenarier:

• blockad uppträder i en viss del av stammen till förgreningsgränsen;
• stamdelen är fullständigt påverkad före dess förgrening;
• blockad påverkar bilagan på båda sidor efter förgrening;
• båda perifera delarna av den vänstra processen är blockerade;
• dispergerade förändringar i hjärtans mittmuskulatur.

Ofullständig blockad av den vänstra bunten av hans - karakteristiska

Under ofullständig blockering innebär en överträdelse av ledningsförmågan hos den elektriska signalen med en av grenarna på det vänstra benet. För att bestämma vilken del som lider, utvärdera den elektrografiska avvikelsen för den totala vektorn av den elektrodynamiska kraften hos hjärtat vid läget för inspelningselektroderna på höger övre och vänstra undre del.

Om det finns en uttalad avvikelse från den totala vektorn av den elektrodynamiska kraften från hjärtat till vänster diagnostiseras blockaden av den främre grenen, och om det finns ett uttalat orthogram, indikerar detta en skada på bakgränsen.

Ofullständig BLNPG orsakar i regel inte allvarliga kliniska avvikelser och inga överträdelser observeras när man lyssnar på patienten. Och om en ofullständig blockad av högerbenet finns, kan villkoret anses motsvara den fysiologiska normen och genomgå ytterligare undersökning i detta fall är helt frivilligt.

Blockaden av det vänstra benet i hans (eller BLNPG) bunt är en patologi, vid vilken det kan finnas en lesion av hjärtapparaten på olika nivåer. Till exempel kan det vänstra benet i stammen av hans bunt påverkas. Eller huvudbenet på vänster ben till förgrening.

De främre och bakre grenarna på pedikelen vid slutet av utmatningsplatsen från huvudkroppens kropp kan påverkas vid ett ögonblick. Också den vänstra halvan av septumet mellan ventriklarna är skadad, tillsammans med detta är båda grenarnas grenar involverade i processen.

Omständigheten kan också ligga i uttalade diffusa myokardstransformationer i de bakre och främre grenarnas perifera grenar. När BLNPG svår passage av excitation till myokardiet i vänster ventrikel på vänstra benet.

Det utförs genom en extra metod, varigenom QRS-komplexet utökas, och riktningen för repolarisation i vänster ventrikel ändras. Vi kommer inte att undersöka det i detalj, det här är en uppgift för hjärtexperter. Tänk på vissa särdrag hos denna sjukdom.

Skador på benet kan vara resultatet av fibrotiska processer, som är associerade med koronaroskleros och mindre ofta med begränsad myokardit (syfilitisk, reumatisk, difteri, infektiös). Det är mycket sällsynt, men inte ovanligt, att en blockad uppstår med ett helt friskt hjärta.

Inte ovanligt komplett och ofullständig blockad av hans vänstra bunt. Om det kommer till fullo täcker spänningen först endast septum mellan ventriklarna, och inte hela ventrikeln helt. Ofullständig blockering börjar med elektrolytmetabolism eller överdosering av droger eller olika slags förgiftningar.

Som ett resultat störs den normala ledningsförmågan hos hjärtsystemet, och den fullständiga exciteringen av den vänstra sektionen sker inte. Det är möjligt att diagnostisera denna överträdelse med hjälp av ett enkelt elektrokardiogram, transformationen kommer att synas under avkodningen.

Om blockaden har spridit sig bara på ett ben, då nej, det är inte livshotande, trots det faktum att inget bra i det här förstås, nej.

Många moderna kardiologer är övertygade om att denna avvikelse redan har upphört att vara en avvikelse i dessa fall vid en tid då det inte är resultatet av andra hjärtsjukdomar. Det är hemskt att helt blockera båda benen, i sådana fall är det nödvändigt att implantera en pacemaker.

orsaker till

Skälen som orsakade patologin inkluderar:

• Aterosklerotisk kardioskleros - ersättning av en del av hjärtmuskeln med bindväv.
• Aortaklaff defekter. Denna defekt leder till expansion och ökning av storleken på vänstra hälften av hjärtat, vilket bryter mot ledningen av nervimpulser i denna del av hjärtat.
• Kardiomyopati, myokardiodystrofi, bakteriell endokardit är sjukdomar som kännetecknas av skador på myokardiet (hjärtmuskeln) och Purkinje-fibrerna (de minsta cellerna i hjärtledningssystemet) med den.

Typer av ofullständig blockad av den vänstra delen av hans bunt:

• vid nivån på vänstra benet i strålens mycket bagage;
• blockaden som uppstår i vänster ben till nivån tills den är uppdelad;
• svårigheter att hålla en impuls i båda grenarna efter deras separation
• varianten, när spridningen av lesionen på hälften av interventrikulär septum i sin vänstra del förenas med föregående art;
• blockering vid nivån av de extrema, minsta grenarna på grenarna på vänstra benet.

En viktig roll vid förekomsten av denna överträdelse spelas av läkemedelsförgiftning av kroppen. I detta fall är det förgiftning med diuretika, hjärtglykosider, sympatomimetika.

Ibland leder utvecklingen av blockaden till överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, rökning och droger. Utseendet hos denna sjukdom kan också bero på avvikelser i kroppens elektrolytbalans.

Magnesiumbrist, brist eller överdriven mängd kalium leder till utvecklingen av blockaden av His-bunten. Också orsaken till blockaden kan utgöra tyrotoxikos.

Orsaker till skador på den främre och bakre delen av denna del av orgeln kan skilja sig avsevärt. Följaktligen leder följande faktorer oftast till problem i frontbranschens arbete:

• frontinfarkt;
• hypertoni;
• aorta ventil sjukdom;
• cardio;
• mitral insufficiens.

Blockaden av den främre delen av det vänstra benet kan också vara resultatet av en överträdelse av septumets integritet mellan atrierna. Kardiomyopati och kalciumsaltpåverkan leder ofta till det.

Ofta ligger orsaken till avvikelsen i den inflammatoriska processen som påverkar hjärtmuskeln. Brott av den bakre grenen utvecklas under inverkan av sådana faktorer:

• ateroskleros;
• hjärtinfarkt, som kännetecknas av bakre lokalisering;
• avsättningen av kalciumsalter;
• myokardit.

I mer sällsynta fall kan en tvåstrålblockad detekteras - i detta fall lider både främre och bakre grenarna på orgeln.

Betydande förändringar i hormonnivåer orsakade av vissa yttre påverkan är också ytterligare orsaker till blockering av hans vänstra bunt.

De vanligaste etiologiska faktorer som i stor utsträckning kan påverka förekomsten av de första tecknen på blockad innefattar följande:

1. Förgiftning av patientens kropp med ett stort antal läkemedelsrester, vilka användes vid behandling av samtidig hjärtsjukdomar. Dessa inkluderar olika typer av diuretika, symptomatologi och hjärtglykosider;
2. Missbruk av dåliga vanor som påverkar hela människans hjärtsystem. Detta kan vara alkoholism, droganvändning, rökning;
3. hypertyreoidism;
4. En otillräcklig mängd vissa substanser i kroppen. Detta är kalium, magnesium, som är ansvariga för elektrolytbalansen i kroppen. Deras betydande mängd, liksom vissa av deras brister, påverkar balansen i hjärtets system.

Som en följd av dessa situationer förlorar den främre övre strålen sin rytm av arbete, ventrikulära sammandrag passerar oavsett ankomst- och impulsledningsprocessen genom benvävnaderna.

Frontal blockad

När man blockerar den främre grenen på vänstra benet i hans bunt, bestäms likformiga överträdelser oberoende av läget. Detta beror på att reaktionen från den excitable strukturen inte når de övre sektionerna av den främre väggen i hjärtans vänstra nedre kammare.

Följaktligen är det med hjälp av standard elektrokardiografi omöjligt att noggrant bestämma läget som är mottagligt för blockering.
När BPVLNPG excitation i den högra nedre hjärtekammaren sker på vanligt sätt. I den nedre vänstra kammaren sträcker sig reaktionen av den excitable strukturen i steg.

Först passerar den genom den bakre delen av vänstra benet och sträcker sig sedan till de övre delarna av den nedre kammarens vänstra sida.

Denna avvikelse kan identifieras mot bakgrund av ett antal hjärtpatologier:

• kronisk myokardisk skada, vilken är baserad på patologiska processer i systemet i kransartärerna, och detta gäller särskilt för den vänstra sidokammarens främre vägg;
• ischemisk nekros av myokardområdet hos den främre väggen i den vänstra nedre kammaren;
• inflammation i hjärtmuskeln;
• signifikant förtjockning av vänster ventrikulärväggen;
• onormal expansion av hjärtans vänstra nedre kammare orsakad av aortaklaffinsufficiens;
• primär isolerad skleros och kalciumavsättning i väggarna i ledningssystemet;
• medfödda hjärtfel.

Enligt statistik framträder BLNPG i en ålder av över 50 år hos 1,25% av manliga patienter. Och i de flesta fall är denna indikator det enda tecknet på en utvecklande patologi i hjärtens muskulära mittskikt.

Bakre blockblåsning

När blockering av den bakre grenen på hans bunds vänstra ben sker allvarliga ledningsstörningar i den bakre grenen, vilket kan ske med olika index. EKG visar samma abnormiteter som är svåra att differentiera med hjälp av standard elektrokardiografi.

Ett sådant tillstånd utvecklas i patologier liknande, som i BPVLNPG:

• myokardiell blodtillförselinsufficiens;
• ateroskleros av kransartärerna;
• nekros av myokardområdet, som påverkar vänster ventrikel;
• inflammation och andra förändringar i hjärtmuskeln orsakad av olika orsaker;
• deponering av kalcium och vävnad återfödelse i en fast förbindning.

Om vi ​​pratar om blockaden av den främre grenen, då är det i elektrokardiografi ett ganska väl studerat avsnitt. En skada av den bakre grenen ger inga specifika tecken, och den här sektionen är fortfarande under utveckling. Det är omöjligt att diagnostisera en skada på den bakre grenen endast på grundval av resultaten av ett standardkardiogram.

Som regel är det nödvändigt att tillgripa ytterligare diagnostiska metoder för specifikation. I vilket fall som helst upptäcks någon av de ovan nämnda blockeringarna under hela undersökningen och specialisten kommer vid behov att föreskriva ytterligare studier innan en noggrann diagnos görs.

symptom

En blockad blockad är asymptomatisk, den detekteras av ett EKG. Sådana tecken på brott som konstant trötthet, smärta i bröstbenet, andfåddhet, i detta fall orsakad av sjukdomen som orsakade kränkningen av elektrisk ledningsförmåga.

Tecken på blockad av vänster ben av den främre eller bakre grenen är inte heller kända. Vänster fullt block ger symtom som: yrsel, smärta i hjärtat, hjärtklappning. Tecken orsakas av svåra förändringar i vänster ventrikulär muskel (hjärtinfarkt).

Ofullständig blockering av det vänstra benet i buntet i hans trebåge kännetecknas av följande egenskaper:

• avbrott i hjärtats arbete;
• vedhållande synkope som orsakas av hjärnans syreförlust
• yrsel.

Trebalk ofullständig blockad leder till en plötslig död.

Diagnostik för överträdelsen av hans lednings elektronens ledningsförmåga

Kardiogrammet visar ett problem med elektrisk ledningsförmåga. Höger ofullständig blockad, i avsaknad av kliniska symtom och associerade sjukdomar anses vara normen och ytterligare undersökningar utförs inte.

EKG-tecken på en dubbelblockad blockering tjänar som ett skäl till att sjukhuspassa patienten, eftersom det finns risk för att utveckla svåra förhållanden. Den uppenbarade blockaden av hans bunt på EKG, trebalk, kräver också omedelbar sjukhusvård med efterföljande operation.

Hur man ser problemet med den elektriska ledningsförmågan hos hans bunt på EKG. Tecken på blockad av höger ben:

• Komplex Rsr eller rSR i V 1, V2 (höger ledare).
• Bred S-tand i V5, V6 (vänster leder).
• QRS-komplexet är mer än 0,11 s.

Tecken på störning av ledning av vänstra benet:

• vänster leder V5, V6, jag har inte Q-våg;
• ventrikulära komplex deformeras;
• R-vågans övre del är splittrad;
• höger leder V1, V2, III kännetecknas av en deformerad topp av S-vågan, komplexets bredd är mer än 0,11 s.

Skillnader i trebunt-blockad:

• alla tecken är vänster och höger;
• kardiogramritning visar atrioventrikulärt block.

Ofullständig blockad av vänstra benet på hans bunt på EKG

BLNPG kan bero på skador på olika nivåer:

1. Det nedersta benets nederlag i His's bagagebunt;
2. Nederlaget på huvudkroppen på vänstra benet till dess gaffel;
3. Samtidigt nederlag av de främre och bakre grenarna på vänstra benet efter separationen från huvudkroppen på vänstra benet.
4. Nederlaget för den vänstra halvan av interventrikulär septum med involvering av båda grenarna i vänstra benet;
5. Förekomsten av uttalade diffusa förändringar i myokardiet hos perifera grenar av vänsterbenets främre och bakre grenar.

Trots ovanstående alternativ, som resultat, då BLNPG excitation inte kan passera på vanligt sätt längs vänster ben till vänster ventrikulärt myokardium - utförs excitering på ett ovanligt sätt.

Vad orsakar sänkning av passagen av excitation i ventriklerna, vilket framgår av utvidgningen av QRS-komplexet och förändringen i repolarisationsriktningen i vänstra kammaren:

• I vänstra bröstkorgar representeras QRS-komplexet av en bred tand RV5, V6 med ett snitt;
• i högra bröstkorgar registreras ett QRS-komplex av rS, QS-typen med en bred och djup tand SV1, V2.

Man bör komma ihåg att när han blockerar det vänstra benet i bunten av Hans:

1. Steg av excitation 1:
   • vänster ventrikel och den vänstra delen av interventricular septum är inte upphetsade;
   • excitationen längs högerbenet sänds på vanligt sätt och orsakar exciteringen av den högra halvan av interdisseal septum (vektorn riktas till V6-elektroden);
   • samtidigt börjar excitering av höger kammare (vektorn riktas till V1-elektroden);
   • Spänning från den högra halvan av interventricular septum rör sig till vänster och strömmar långsamt;
   • som ett resultat riktas den totala vektorns EMF till V6-elektroden, eftersom den totala tjockleken hos interventionsspalten betydligt överstiger högerkammarens massa: början av RV6-våg och QV1 eller rSV1-våg registreras (detta beror på att vid den första elektrodens början är den högra ventrikulära vektorn nära V1-elektroden vilket ibland tillåter dig att registrera en liten rV1).
2. Steg 2: Detta är den sista excitationen av interventrikulär septum, som går från höger till vänster: en ytterligare nedstigning av SV1-tänderna (QSV1) och en ökning i RV6 registreras.
3. Steg 3:
   • orsakad av exciteringen av vänster ventrikel, vilket är ett ovanligt sätt och är långsamt;
   • ytterligare nedstigning av tänderna på SV1 (QSV1) och ytterligare uppgång av RV6 registreras, medan RV6-tanden vanligtvis visar ett skår på det stigande knäet (det finns flera alternativ för att förklara detta fenomen, på något sätt;
   • närvaron av en liten tidsperiod mellan steg 2 och 3;
   • vektorns dominans av slutlig excitation av interventrikulär septum över vektorn av initial excitering av vänster ventrikel;
   • olika interaktioner av den interventrikulära septumvektorn och den vänstra ventrikulära vektorn). På grund av den långsamma utbredningen av excitation noteras en utvidgning av QRS-komplexet.
4. Repolarisationsprocessen börjar i den högra kammaren och sträcker sig från epikardiet till endokardiet (vektorn riktas till V1-elektroden).

Repolarisationsprocessen i vänster ventrikel är associerad med fördröjd depolarisering och sträcker sig från endokardiet till epikardiet. Som ett resultat har den vänstra ventrikulära repolarisationsvektorn samma riktning som den rätta - till V1-elektroden (registrering av en positiv TV1, ST-segmentet i den här ledningen ligger ovanför isolinet.

Vid ofullständig blockering av vänster ben kan excitationen ske, men något långsamt. Vid ofullständig BPNPG är QRS-komplexet formad som en blockad till vänster ben, men bredden på QRS är mindre än 0,12 s:

• I bröstledningar V1, V2 har QRS-komplexet form av rS, QS.
• STV1, V2-segmentet kan ligga på eller över isolinet, TV1, V2-spetsen är vanligtvis positiv.
• I bröstet leder V5, V6, ett EKG som har formen av en R-våg (qV5, V6 är frånvarande).
• STV5, V6-segmentet kan ligga på eller under konturen, TV5-spetsen, V6 kan vara av någon form.

I EKG-slutsatsen efter rytmets art anger du placeringen av hjärtans elektriska axel; ge en karakteristisk blockad av vänster ben (fullständig, ofullständig); nämnandet av förlängningen av elektriska systolen i ventriklarna; ge en allmän egenskap av ett EKG. Om det samtidigt finns hypertrofi hos höger eller vänster ventrikel, beskrivs dess beskrivning vanligtvis till EKG: s allmänna egenskaper.

Ytterligare diagnostiska förfaranden

Ytterligare åtgärder inkluderar:

• EKG: s dagliga övervakning är nödvändig för att upptäcka en transient form av sjukdomen, som manifesterar sig vid olika tidpunkter på dagen.
• Elektrokardiografiska studier av matstrupen är nödvändiga för diagnos av arytmier.
• Hjärtans eko utförs för att identifiera organiska patologier i hjärtets struktur och för att bedöma myokardiets tillstånd.
• MR är ordinerad vid kontroversiella problem vid diagnos.

Elektrokardiogram och utsläppstomografi anses vara de mest effektiva - dessa forskningsmetoder gör det möjligt att göra en noggrann preliminär diagnos för att identifiera huvudorsakerna till denna hjärtpatologi.

På grund av denna diagnostiska studie blir det möjligt att bestämma den mest effektiva metoden för terapeutisk behandling.

Medicinska händelser

Behandling av detta tillstånd grundar sig på att jämföra resultaten av EKG och EKG med normala hjärtrytmvärden. Eftersom blockaden av hans bunt inte känns igen som en oberoende hjärtsjukdom, åtföljer detta tillstånd vanligtvis en specifik hjärtsjukdom eller flera sjukdomar.

Därför måste behandlingen huvudsakligen riktas mot eliminering av de bakomliggande orsakerna till detta tillstånd. Och behandlingen av primär hjärtskada bestäms både av själva sjukdomen och dess utvecklingsgrad, manifestationer och allmänna tillstånd hos patienten.

De mest effektiva metoderna innefattar följande exponeringsmetoder:

1. Vid roten till blockaden av hans bunt av hjärtsvikt kommer det ofta att ordineras bredspektrum hjärtglykosider, liksom nitroglycerin, antihypertensiva medel som stabiliserar hjärtets arbete och dess rytm i första hand;
2. Immunläkemedel syftar till att stimulera kroppens försvar och öka sitt motstånd mot alla slags sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar.

Det mest populära läkemedlet idag är ett brett spektrum drog som heter "Transfer Factor Cardio": inga biverkningar, en snabb effekt på hjärtmuskeln och immunitetsstimulering är de viktigaste manifestationerna av drogen;

Man bör emellertid komma ihåg att universell terapi för blockaden av vävnaden i hans bunt inte existerar; Huvudfokuset på terapeutiska effekter i detta fall bör betraktas som behandling av den underliggande sjukdomen i hjärtsystemet med parallellt upprätthållande av patientens tillstånd.

Denna patologi har en obehaglig sannolik konsekvens vid brist på huvudbehandling: blockaden av denna typ kan gå till en fullständig blockad av hjärtat och dess atria, vilket har en dålig prognos för patienten och i denna situation kräver omedelbar speciell medicinsk intervention.

Det finns ingen speciell behandling för patienter som utsätts för nedsatt hjärtledning. Patienter som befanns ha en blockad av vänstra benet i bunten av Hans visade inte läkemedelsbehandling.

Symtomatisk behandling av den huvudsakliga patologin med en-, två-strålblockad innehåller följande mediciner:

• Vitaminer (nikotinsyra, tiamin, riboflavin).
• Lugnande medel (tinktur av valerian, motherwort, salvia).
• Antioxidanter (Preduktal, Carnitin).
• Antihypertensiva läkemedel vars verkan är inriktad på behandling av hypertoni (beta-blockerare, ACE-hämmare, kalciumkanalantagonister).
• Antiplatelet medel som förhindrar förekomst av blodproppar (Aspirin, Cardiomagnyl).
• Läkemedel som används för behandling av kranskärlssjukdom (Isoket, nitroglycerin).
• Läkemedel som normaliserar kolesterolnivåerna i blodet (simvastatin).
• Tabletter och injektioner för behandling av patologier som är den främsta orsaken till utseendet av "lunghjärtat".
• Diuretika (indikerad för patienter med hjärtsvikt).
• Icke-hormonella medel och antibiotika för behandling av inflammation i myokardemembran (diklofenak, penicillin etc.)

Kirurgisk ingrepp för elektriska ledningsdysfunktioner innebär installation av en pacemaker till patienten. En fullständig blockad (höger eller vänster), som är en följd av en akut hjärtinfarkt, kräver tillfällig stimulering av myokardiet med en elektrod.

En trebuntad blockad, åtföljd av medvetslöshet och en sällsynt ventrikulär kontraktionsrytm, anses vara grunden för konstant elektrisk stimulering av myokardiet. Patienten är sydd cardioverter.

Kardiologiska tips för patienter

En patient som inte störs av hjärtsymptom och inte lider av kroniska sjukdomar tolererar normala livsförhållanden i samband med motion.

Trebalk och dubbelblockad blockad kräver begränsad fysisk ansträngning. Sådana patienter kan inte arbeta hårt och vara stressiga. Mycket viktig diet och sammansättning av produkter.

För att förhindra utvecklingen av blockader och andra kardiovaskulära patologier rekommenderas det att följa de allmänna reglerna:

• långvarig sömn
• aktiv livsstil
• brist på självmedicinering
• sluta röka och alkohol
• balanserat dietläge;
• uteslutning av stress och nervstopp
• regelbunden diagnos och behandling av hjärtsjukdom.

Blockad buntgrenfot

Blockaden av benen på His-bunten är ett brott mot intrakardiell ledning, som karaktäriseras genom att sänka eller slutföra ledningen av excitationspulser längs en eller flera grenar av hans bunt. Blockad av bunten i His-grenen kan detekteras endast med instrumentell undersökning eller symptomatiska manifestationer av rytmförstörningar, yrsel och anfall av medvetslöshet. Blockad av buntgrenfoten diagnostiseras med hjälp av elektrokardiografi. Behandling av blockaden av bunten av His-grenen reduceras till eliminering av orsakerna till ledningsstörningar; i vissa fall kan det vara nödvändigt att installera en artificiell pacemaker.

Blockad buntgrenfot

Blockering av Gis-buntbenen är en ofullständig eller fullständig störning av passagen av en elektrisk impuls genom cellknippen i hjärtledningssystemet, vilket leder till en förändring i sekvensen av ventrikulär myokardiedäckning. I kardiologi anses blockaden av bunten i hans gren inte betraktas som en oberoende sjukdom. Som regel verkar det som följd och samtidigt ett elektrokardiografiskt symptom på någon oberoende hjärtpatologi. Enligt EKG diagnostiseras blockaden av bunten av hans gren i 0,6% av människor, oftare hos män; bland personer över 60 år ökar frekvensen till 1-2%.

Hans bunt är en del av hjärtledningsystemet, representerat av kluster av modifierade muskelfibrer. I interventricular septum är hans bunt uppdelad i två ben - höger och vänster. Vänsterbenet är i sin tur uppdelat i främre och bakre grenar, som faller ned på båda sidor av interventrikulär septum. De minsta grenarna i det intraventrikulära ledningssystemet är Purkinje-fibrer, som tränger igenom hela hjärtmuskeln och är direkt kopplade till kontraktil ventrikulär myokardium. Myokardkontraktioner uppstår på grund av utbredningen av elektriska impulser med ursprung i sinusnoden, genom atrierna till den atrioventrikulära noden, sedan genom bunten av hans och benen till Purkinje-fibrerna.

Orsaker till Guis bunt blockade

Blockad av bunten i hans gren kan orsakas av olika skäl. Höger grenblock inträffar när sjukdomar som involverar överbelastning och hypertrofi av den högra ventrikeln - mitral stenos, atrial septal defekt, trikuspidalklaffen insufficiens, ischemisk hjärtsjukdom, cor pulmonale, hypertoni, akut hjärtinfarkt (zadnediafragmalnom eller verhneverhushechnom) och andra.

Aterosklerotisk kardioskleros, aorta ventildefekter, kardiomyopati, myokardinfarkt, myokardit, bakteriell endokardit, myokarddystrofi resulterar i blockad av vänstra benet i buntet av His. Mer sällan utvecklar blockaden av buntgrenblocket mot bakgrund av lungemboli, hyperkalemi och hjärtglykosidförgiftning.

Orsakerna till tvåbunt-blockader är vanligen aorta defekter (aorta insufficiens, aorta stenos) och aorta coarctation.

Klassifikationsblockad av buntgrenblocket

Med hänsyn till den anatomiska strukturen hos hans bunt, kan blockaden vara en-stråle, tvåbalk och trebalk. Enstrålningsblockad innefattar fall av lesion av endast ett ben (gren) i His-bunten: blockad av högerbenet, blockad av vänster främre eller vänster bakre gren. Tvåbuntade blockader är en samtidig skada av 2 grenar av hans bunt: de främre och bakre grenarna på vänstra benet, högerbenet och den främre vänstra grenen, högerbenet och den bakre vänstra grenen. Med trebalkblockader påverkas alla tre grenarna av hans bunt.

Enligt graden av brott mot impulsen att blockera benen i hans bunt, kan de vara ofullständiga och fullständiga. Vid ofullständig blockad störs ledningen av en puls längs en av hans bunds ben, medan det andra benets eller en av dess grenar inte störs. I detta fall tillhandahålls exciteringen av hjärtkärlens myokardium av intakta grenar men förekommer med en fördröjning.

Således är en ofullständig hjärtblock I-grad, med avkortningen av processen för propagation av en impuls längs grenarna i hans bunt. I så fall, om inte alla impulser når ventriklerna, talar de om en ofullständig hjärtblock II-grad. Kompletterad blockad (eller blockering av III-grad) präglas av det absolut omöjliga att leda impulser från atrierna till ventriklarna, i samband med vilka de senare börjar självständigt, med en hastighet av 20-40 slag. på några minuter

Blockad av fötterna i hans bunt kan vara övergående (intermittent) eller permanent (irreversibel). I vissa fall utvecklas blockaden av bunten i His-grenn bara när hjärtfrekvensen förändras (bradykardi, takykardi).

Egenskaper hos de olika alternativen blockad av buntgrenblocket

Blockad av benen i hans bunt har inte oberoende kliniska manifestationer; i de flesta fall uppenbarar de symtom på den underliggande sjukdomen och specifika EKG-förändringar. I vissa fall, med en minskning av hjärtutgången, kan blockaden i bunten i hans bunt åtföljas av frekvent yrsel, svår bradykardi och ibland - medvetslöshet.

Tänk på de viktigaste kliniska alternativen för att blockera Hans bunt.

Blockad av höger buntgrenblock

I fallet med fullständig blockad His bunt håller pulsexcitering och det högra benet i den högra ventrikeln och den högra halv MZHZHP inträffar kontraktila muskelfibrer från den vänstra ventrikeln och den vänstra halv MZHZHP. Vid ofullständig blockering noteras en retardation av ledning av en elektrisk impuls längs det högra benet av hans gren. Ibland upptäckes ofullständig blockad av Hans högra bunt i praktiskt taget friska ungdomar; i detta fall betraktas det som en variant av den fysiologiska normen.

EKG-tecken på fullständig blockad av det högra buntet av hans bunt är expansion av S-vågen, ökad amplitud och expansion av R-vågan, QRS-komplexet har formen av qRS med en förlängning på upp till 0,12 sek. och mer.

Blockad av det vänstra buntgrenblocket

Med en fullständig blockad av hans bunds vänstra ben, utförs en våg av excitation inte längs benstammen tills den förgrenar sig eller sträcker sig inte samtidigt till båda grenarna i vänstra benet (tvåbalkblockad). Excitationsvågen överförs till myokardiet i vänster ventrikel med en fördröjning från höger hälft av MILV och höger kammare längs Purkinje-fibrerna. På EKG - avvikelsen från EOS till vänster, utvidgningen av QRS-komplexet till 0,12 sekunder. eller mer.

I hjärtat av blockaden av den främre delen av vänstra benet i hans bunt är ett brott mot impulsen mot den anterolaterala väggen i hjärtkärlets hjärtkärl. I detta fall sprider exciteringsvågen efter exciteringen av MUZhP och nedre sektioner av den bakre väggen längs anastomoserna av Purkinje-fibrer från den vänstra kammarens anterolaterala vägg från botten uppåt.

Under blockaden av den bakre delen av det vänstra benet i hans bunt, störs nedsatt ledning till nedre delen av myokardiet i vänster ventrikel. Aktiveringsvågan sprider sig från den främre och anterolaterala väggen i vänster ventrikel längs Purkinje-fibrerna till nedre ryggsektionerna i vänstra kammaren, dvs från topp till botten.

Ofullständig blockering av det vänstra benet i His-bunten kännetecknas av en sänkning av impulskonduktionen längs huvudlänken eller längs båda grenarna på vänstra benet. Samtidigt är delen av myokardiet i vänster ventrikel upphetsad av impulser som förökar sig längs högerbenet.

Tvåstrålblockad

När de kombineras blockad av höger grenblock blockad med vänstra främre grenen av den elektriska pulsen sprids genom den bakre grenen av den vänstra grenblock, vilket orsakar det första excite Löwbäck vänstra ventrikulära divisioner, sedan - det främre lateralt avdelningar. Efter detta sprider impulsen långsamt till det högra ventrikulära myokardiet längs kontraktilfibrerna.

Excitation eftersläpning anterolateralt väggen av den vänstra ventrikeln och den högra ventrikeln redovisas på ett elektrokardiogram som en förlängning QRS-komplex till 0,12 sekunder, serrations tänderna stigande lem S, T våg negativa avvikelser OEC till vänster.

När de kombineras blockad av högersidigt gren blockering med det bakre vänstra grenen håller puls förs genom främre vänstra grensektioner anterolateralt vänstra ventrikulära myokardiet att anastomoser Löwbäck uppdelningar av den vänstra ventrikeln, och sedan - för de kontraktila fibrerna i den högra ventrikeln. EKG återspeglar tecken på blockad av vänster bakre gren och höger ben av hans bunt, avvikelse från EOS till höger. Denna kombination indikerar vanliga och djupa förändringar i myokardiet.

Tre-beam blockade

Ofullständig trebuntad blockad åtföljs av spridningen av en exciteringspuls till ventriklarna längs den minst drabbade grenen av bunten av His. Samtidigt markeras atrioventrikulärt block I eller II.

I fallet med en fullständig trebuntad blockad blir ledningen av impulser från atrierna till ventriklerna omöjlig (AV-blockad av den tredje graden), vilket leder till dissociationen av atriella och ventrikulära rytmer. Samtidigt sammandrags ventriklarna i sin egen idioventrikulära rytm, som kännetecknas av låg frekvens och arytmi, vilket kan leda till utseende av förmaksflimmer och asystol av olika varaktighet.

EKG-mönstret med fullständig blockad av bunten av His-grenen motsvarar tecknen på AV-blockad av en grad eller en annan.

Diagnos och behandling av blockad av buntgrenblocket

Den huvudsakliga metoden för att detektera blockaden i hans buntbunt är standard elektrokardiografi och dess sorter - transesofageal elektrokardiografi (CPECG), rytmokardiografi, daglig EKG-övervakning. För att identifiera data för organisk hjärtskada utförs ekkokardiografi, MR, MSCT, PET i hjärtat. Om blockering av buntgrenblocket detekteras är samråd med patienten av en kardiolog, en arytmolog eller en hjärtkirurg nödvändig.

Det finns ingen specifik terapi för blockad av bunten i His-bunten; För denna sjukdom måste den underliggande sjukdomen behandlas. När blockaden av hans bunt är komplicerat av angina, hypertoni, hjärtsvikt, terapi med nitrater, hjärtglykosider, antihypertensiva medel. När AV-blockad bör överväga indikationerna för implantation av en pacemaker. När blockering av hans bunds ben, som förekommer utan kliniska manifestationer, genomförs dynamisk observation.

Förutsägelse av blockering av buntgrenblocket

Prognosen för bunten av hans bunt hos asymptomatiska patienter är gynnsam. I närvaro av hjärtets organiska patologi bestäms prognosen av den underliggande sjukdomen. I sin tur ökar blockaden av buntens bunt både risken för plötslig död i denna kategori av patienter och utvecklingen av långsiktiga komplikationer.

Progressionens avvikelse, utvecklingen av AV-blockad, kardiomegali, hypertoni och hjärtsvikt ökar sannolikheten för ett negativt resultat.

Farorna med att blockera ett bunt av Hans för människors hälsa

Blockad av bunten av His-bunten (BNPG) är ett brott mot intrakardiell ledning orsakad av skada på hans bunt. Diagnos av patologi utförs under den instrumentella studien genom att ta bort elektrokardiogrammet. Manifesterar en sjukdom i hjärtrytmstörningar, yrsel och synkopeutveckling.

Vad är blockaden av buntens grenfot

Blockaden av fötterna i hans bunt - Partiell / fullständig kränkning av passagen av en elektrisk impuls genom hjärtens ledningssystem. I kardiologi utövas inte praktiken till en oberoende sjukdom, och anses vara ett tecken på befintlig hjärtsjukdom. Funnet i 0,6% av befolkningen, mycket oftare hos män. Diagnosfrekvensen ökar med åldern.

Hjälp! ICD-10-koden beror på skadningszonen.

Orsaker till Guis bunt blockade

Det finns många faktorer som framkallar statens utveckling.

Orsakerna till BPNPG (blockad av högra benet i hans bunt) är:

• hypertoni;
• mitral ventil stenos;
• patologisk expansion av rätt hjärta;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• sarkoidos;
• akut period av hjärtinfarkt.

Orsaker BLNPG (blockad av hans vänstra bunt):

Det är viktigt! Förkortning / absolut nedläggning av aorta och andra aorta defekter blir en provokerande faktor för dubbel-effektor blockader.

Förutom de tidigare diskuterade orsakerna kan de prova BNPG:

• kardiopatologi - reumatism, hjärtsvikt mm
• förändring i elektrolytnivån;
• långvarig medicinering, antiarytmika, i synnerhet;
• effekten av giftiga komponenter
• sjukdomar av endokrina ursprung, till exempel högt blodsocker;
• konstant brist på syre i kroppen, på grund av, särskilt astma.

Egenskaper och symptom för varje typ av BNPG

För var och en av de sorter som är typiska för deras symptom och klinik.

Blockad av högerbenet i bunten av Hans (förkortad BPNPG)

Orsakerna till brännpunkten BPNPG är direkt beroende av den befintliga formen av ledningsstörning. Bakgrunden för den primära blockaden är:

• tar antiarytmiklasserna 1A och 1C;
• elektrolytbalansavvikelser;
• skada på bröstet;
• bildandet av blodproppar i lumen i lungartären;
• myokardit, etc.

Det är viktigt! BPNPG är en typisk komplikation som åtföljer ett tillstånd efter infarkt. Speciellt om förändringarna påverkar hjärtkammarens eller bakväggens högra kammare.

BPNPG åtföljer sådana sjukdomar:

• koronarartärsjukdom;
• valvulära defekter;
• organisk lesion av myokardceller.

I cirka 20% av alla diagnostiserade fall är det omöjligt att identifiera den sanna orsaken till tillståndets utveckling.

Blockad av det vänstra buntgrenblocket (BLNPG)

Ett karakteristiskt kännetecken för den fullständiga blockaden av PNRP är avsaknaden av spridning av excitation till punktens avvikelse. Förekomsten av en tvåbalkblockad utesluts inte, båda grenarna är undantagna från processen.

NBPNPG (ofullständig blockad av högra benet i bunten av Hans) följer med pulsens långsamma hållning. Exciteringen av hjärtkärlceller i vänster hjärtkammare uppträder på grund av pulser som passerar genom den högra grenen av hans bunt.

Symptom på blockad av den främre grenen av hans vänstra bunt (BPVLNPG)

Blockad av PVLNPG i de flesta fall förekommer obemärkt av patienten. Det diagnostiseras av en slump, under borttagning av kardiogrammet. EKG-tecken blir förskjutningen av QRS-elaxeln till vänster och utseendet av uttalade R (upp) och S (ned) tänder.

Mycket sällan, villkoret åtföljs av utvecklingen av arytmi, men den bör inte betraktas som ett karakteristiskt kliniskt symptom.

Blockaden av den bakre delen av vänstra benet i bunten av His (BZVLNPG)

I fallet med en fullständig blockad av zonen för deltagande i excitationsprocesserna, accepterar den inte. Alla kännetecken är frånvarande.

Två-beam BNPG

I två-balkformen upphetsas den bakre låga zonen i vänster ventrikulär myokardium initialt. Sedan registreras spridningen på de anterolaterala områdena och vidare på vävnaden i hjärtkärlets hjärtkärl.

Patologi är tydligt synlig på EKG och uttrycks i utvidgningen av QRS-komplexet och några andra förändringar.

Det är viktigt! Diagnos av kombinerad blockad indikerar allvarliga förändringar i myokardiet.

Tre-beam BNPG

Vid ofullständig form utförs överföringen av excitationsimpulsen längs en mindre skadad gren och åtföljs av utvecklingen av ett atrioventrikulärt block av den första / andra graden.

Med en fullständig blockad stoppades passagen av excitatoriska impulser längs "atrium-ventrikelvägen" helt. Detta uttrycks i rytmernas disunity. Sammandragningen av ventriklerna sker i det idioventrikulära arytmiska läget, vilket tjänar som orsak till förmaksflimmer och asystol.

Symtom på blockering av buntgrenblock

De flesta fall av blockad är helt asymptomatiska. I synnerhet gäller detta för en ofullständig enkelstråle-blockad. Villkoret diagnostiseras helt av en slump under en planerad kardiogramuttag.

Men de kliniska symptomen på den fullständiga blockaden i högerbenet är fasta i patienten, även om det inte finns några tecken på organisk hjärtsjukdom. Tecken på patologi är:

• förändringar i hjärtmuskulärens arbete
• utveckling av vertigo;
• synkope och synkope
• intolerans mot fysisk ansträngning
• trötthet, generell svaghet
• ömhet i hjärtat och en känsla av avbrott i hans arbete.

Det utesluts inte utvecklingen av den kliniska bilden, vilket återspeglar huvudpatologin. Detta kan vara en kardiologisk profil och sjukdomar hos andra organ och system.

Svåra symptom åtföljer sådana komplexa kardiopatologier:

De åtföljs av utvecklingen av olika former av hjärtblok med lesioner i det ventrikulära myokardiet.

Blockaden av den högra benbunten av Hans hos barn

I ett barn kan det patologiska tillståndet bildas under perioden av intrauterin utveckling, det vill säga under kvinnans graviditet. Men det kan också förvärvas mot bakgrund av en hjärt-kärlsjukdom.

Skälen kan prata:

• otillräcklig blodtillförsel - syrehushållet som orsakas av det kan bli orsaken till myokardiell ischemi;
• Hans buntdöd - tillståndet av hypoxi är kapabelt att provocera hjärtcellsdödens död och deras ersättning med icke-funktionell ärrvävnad;
• hjärtsvikt
• hjärtkärnans patologi på grund av dess organiska skador;
• onormal struktur av hjärtat - störningar av intrauterin utveckling;
• inflammation av myokardvävnad;
• hjärtkirurgi;
• autoimmun patologi - kan provocera misslyckanden i myokardiet
• patologisk ökning av blodtrycksindikatorer - hos barn kan orsaka förändringar i hjärtets struktur, i synnerhet för att provocera utvecklingen av LVH (vänster ventrikelhypertrofi), vilket åtföljs av en kränkning av funktionaliteten.

Orsaker till medfödd blockad är:

• multifokal lesion av bindväv i en gravid kvinna;
• insulinberoende diabetes;
• onormal utveckling av den högra buntgrenen;
• störningar i väggens struktur i hjärtkaviteten.

Villkoren kan utvecklas till följd av en sluten hjärtsjukdom. Det kan vara:

• ett slag mot bröstet under ett fall eller tryck
• felaktigt utförs medicinska manipuleringar under hjärtmuskulaturen.

De primära symptomen är:

• medvetslöshet och föremedvetenhet;
• yrsel av yrsel
• periodisk utveckling av bronkospasm;
• trötthet och oförklarlig svaghet
• hjärtinfarkt;
• bradykardi - långsam hjärtslag;
• syrehushåll av hjärnceller;
• allmän utvecklingstid;
• utvidgning av vänster ventrikel och atrium;
• angina attacker
• kardiomyopati;
• hjärtfel.

diagnostik

Diagnosen av patologi hos patienter hos vuxna och barn bygger på instrumentala tester och analyser. Detta är:

• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• undersökning av patientens urin
• Inrättandet av hormonell status - hjälper till att bestämma orsakerna till sjukdomen, inte associerad med nedsatt funktionalitet i hjärtat och blodkärlen.
• borttagning av elektrokardiogram - hjälper till att få en beskrivning av befintliga avvikelser och bestämma blockadens form
• Holter (daglig) övervakning - hjälper till att identifiera befintliga ledningsstörningar;
• EKG-borttagning efter hjärt-stimulering med en elektrisk puls;
• Ekkokardiografi - används för att bestämma orsaken till blockaden.

Dekryptering av de erhållna resultaten ligger inom specialistens kompetens och hjälper honom att hitta den nödvändiga behandlingen.

Behandling av blockad av buntens grenfot

Det finns ingen specifik behandling för patologin. Eftersom BNPG bara är ett symptom behandlar läkare den underliggande sjukdomen som orsakade blockaden.

Om tillståndet provocerades av hypertonisk sjukdom, angina pectoris eller hjärtsvikt, föreskrivs patienten följande läkemedel genom behandlingsprotokollet:

• medel från nitratgruppen;
• hjärtglykosider;
• droger som stabiliserar blodtrycksindikatorer.

Det rekommenderas att behandla tillståndet genom att installera en pacemaker under bildandet av AV-block.

I fallet med en asymptomatisk kurs ordineras patienten efterföljande vård.

Livsstil med blockad av hans bunt

Om patientens välbefinnande inte överskuggas av utvecklingen av kliniska manifestationer av patologiskt kardiovaskulärt tillstånd kan han leva i ett välbekant läge utan att begränsa fysisk ansträngning. Det finns inga andra kontraindikationer.

Vid detektering av två- och trestrålblockeringar bör följande rekommendationer följas:

• begränsa fysisk och psyko-emotionell stress
• frekvent vila;
• rätt näring
• sluta röka och alkohol.

Vid installation av en elektrisk pacemaker måste patienten ha en EX-korthållare med sig. Dessutom, under en konversation på en mobiltelefon, behöver du inte ansluta handenheten till vänster, men till höger öra.

Avlägsnande av kontroll EKG utförs 1 gång per år. Förfarandet kan utföras oftare om din läkare ser detta som en nödvändighet.

komplikationer

Komplikationer av någon form av blockad kan handla:

• paroxysmal ventrikulär takykardi
• ventrikelflimmer - hjärtarytmi, kännetecknad av asynkroni av ventrikulär kontraktion;
• komplett hjärtstillestånd.

Komplett blockad av hans fot kan provocera sådana komplikationer av den bakomliggande orsaken till sjukdomen:

• utveckling av hjärtsvikt - kroppens oförmåga att säkerställa tillräcklig blodtillförsel till kroppen;
• överlappning av kärlens lumen med frilagda trombuspartiklar.

Förebyggande av patologi bildas reduceras till tidig eliminering av sjukdomar, systematiska besök på medicinska institutioner, genomförande av alla föreskrivna rekommendationer. Detta är särskilt viktigt för personer med diagnoser av hjärt- och kärlsjukdomar.

utsikterna

Som ett resultat bör det noteras att blockaden av hans bunt är bara ett symptomatiskt tecken på hjärtsjukdom, men inte en sjukdom. Det detekteras vid kardiogramavlägsnandet eller på basis av en patientundersökning.

Den övergripande prognosen för staten beror till stor del på grundorsaken, dvs sjukdomen, som fungerar som en provocerande faktor för denna kränkning.

• Med en ensidig högersidig blockad, i frånvaro av hjärt- och lungkomplikationer, är prognosen bra.
• Komplett blockering av vänster ben i kombination med myokardcellernas nekros får dåliga förutsägelser från läkare. Dödligheten under den akuta perioden når 50%.
• Trebunt-blockader har också ogynnsamma förutsägelser av resultatet. Hög sannolikhet för bildandet av asystol och efterföljande död hos patienten.

Blockaden av bunten i His-grenen är ett patologiskt hjärtfel som kräver medicinsk övervakning. Det är därför som man utvecklar obehagliga symptom, rekommenderas att få läkarvård.