Varför är neutrofiler förhöjda hos en vuxen, vad betyder det?

Neutrofiler är den mest talrika delen av leukocyter, vars uppgift är att skydda människokroppen från olika infektioner. De bildas i benmärgen.

Så snart fientliga patogena mikroorganismer träder in i kroppen, samverkar neutrofiler omedelbart med dem: de absorberar och smälter dem, vilket gör att de själva också dör (denna förmåga kallas fagocytos). Neutrofilernas roll i kampen mot olika infektioner (särskilt svamp och bakterier) är svår att överskatta.

Det första svaret på sjukdomen och blir ökad bildning av neutrofiler och deras ackumulering vid infektionsstället. Vi kommer att försöka förstå varför neutrofiler är förhöjda hos en vuxen, vilket indikeras i varje enskilt fall.

Vad är det?

Neutrofiler i form av kärnan är uppdelade i stick och segmenterade.

1. Stackcellerna är inte fullständigt mogna celler; I händelse av ångest kastar benmärgen snabbt underutvecklade neutrofila leukocyter in i blodet, så ett överskattat (mer än 6%) eller sänkt index av bandnycklar är en otvetydig anledning att se en läkare.
2. Segmentala mogna neutrofiler, som ligger till grund för immunsystemet i leukocytformeln, deras hastighet hos vuxna är från 30 till 70% av antalet av alla leukocyter.

Neutrofilernas huvudfunktion är immunaktivitet mot bakterier. När en mänsklig bakteriell infektion uppträder hos människor är segmenterade neutrofiler de första som deltar i immunsvaret. I framtiden finns det en ökning av antalet neutrofiler på grund av stickning. Vid denna punkt detekteras förhöjda stabutnutrofiler i ett humant blodprov.

Neutrofil norm i blodet

Stabneutrofiler ska vara från 1 till 5% av det totala antalet neutrofiler, segmenterade neutrofiler ska vara från 40 till 68%. Hastigheten bör vara konstant och kan sträcka sig från 45 till 70%. Hos barn, när de växer, kan mängden neutrofiler i blodet öka.

• nyfödda - 5-12 / 50-70%;
• 2 veckor gammal - 1-4 / 27-47%;
• ålder 1 månad - 1-5 / 17-30%;
• 1 år gammal - 1-5 / 45-65;
• 5 år gammal - 1-4 / 35-55%;
• 6-12 år gammal - 1-4 / 40-60%;
• vuxna - 1-4 / 40-60%.

Om antalet neutrofiler ökas kan detta vara ett adekvat svar på en utvecklande infektion eller införandet av viruset i människokroppen. Att höja två gånger - kanske början av den inflammatoriska processen, kan öka antalet neutrofiler tiofaldigt indikerar sepsis.

Om indikatorerna är förhöjda endast i gruppen av stabkärnan tillåter det inte att göra några kliniska slutsatser, eftersom ett sådant skifte kan uppstå efter en alltför tät lunch, signifikant fysisk överbelastning eller psyko-emotionell stress.

Orsaker till förhöjda neutrofiler i vuxnas blod

Ett tillstånd där antalet neutrofiler ökar i blodet kallas neutrofili eller neutrofili. Denna process kan antingen lokaliseras eller generaliseras eller generaliseras:

1. Öka till 10,0 med 109 l - närvaron av lokal, det vill säga en enda inflammation.
2. Öka till 20,0 per 109 l - förekomsten av omfattande inflammation.
3. Öka till 40,0-60,0 per 109 l - närvaron av generaliserad inflammation, sepsis.

Om en vuxen i blodneutrofilerna är förhöjd är detta ett tydligt tecken på kampen mot virus och bakterier. Men var och en har sina egna särdrag. Därför skickar experter människor till ytterligare testning. Så det är möjligt att bestämma orsaken till en sådan förändring.

Om neutrofiler hos vuxna är förhöjda indikerar detta sådana patologier:

1. Sepsis.
2. Kallbrand.
3. Omfattande brännskador.
4. Disintegration av tumörer.
5. Trofiska sår.
6. Diabetisk koma.
7. Allergiska reaktioner.
8. Parasitiska sjukdomar.
9. Hjärtinfarkt (lung, myokard, hjärna).
10. Osteomyelofibros, leukemi, erythremi.
11. Hudsjukdomar (dermatit, psoriasis och andra).
12. Svårt njursvikt.
13. Inflammatoriska processer: reumatoid artrit, reumatism.
14. Anemi hemolytisk, som kan uppstå som ett resultat av signifikant blodförlust.
15. Förgiftning genom insektsgift, terpentin, koldioxid, litiumpreparat, heparin.
16. Ta vissa mediciner (adrenokortikotropa hormoner, glukokortikosteroider och andra).
17. Infektioner av bakteriellt ursprung: lunginflammation, tonsillit, skarlet feber, phlegmon, abscesser, osteomyelit, purulent meningit, salpingit, akut cholecystit, purulent pleurisy, tromboflebit, peritonit, appendicit, otit och andra).

Om det inte finns en viss sjukdom hos en vuxen, finns en avvikelse från normen av segmenterade neutrofiler, då borde du inte panik direkt. Sådana resultat kan inte 100% prata om förekomsten av patologi. Läkaren kommer att beställa en andra bloddonation. Om resultatet är detsamma kommer åtgärden från specialisten att eliminera orsaken som orsakade en avvikelse från normen.

Bandneutrofiler ökade

Vad betyder detta? Denna process kan orsakas av följande sjukdomar:

• reumatism;
• gikt;
• jade;
• dermatit;
• anemi;
• brännskador;
• lunginflammation;
• trauma;
• otitis media;
• graviditet;
• diabetes mellitus;
• efter operation
• läkemedelskänslighet
• exponering för höga eller låga temperaturer;
• godartade eller maligna tumörer.

Om blodneutrofilerna är förhöjda i blodprovet kan detta indikera följderna av allvarlig blodförlust eller hög fysisk aktivitet i kroppen.

Segmenterade neutrofiler ökade

Vad betyder detta? Förändringar i blodkompositionen kan indikera:

• förekomsten av tumörer, fotsjukdomar;
• Utveckling av infektioner (spirochetos, mykos, tick-buren encefalit);
• nefropati och nedsatt njurfunktion
• inflammation i gikt, artrit, reumatism, pankreatit, vävnadsskada.

När segmenterade celler i blodet är förhöjda kan detta indikera närvaron i kroppen av en akut infektionssjukdom, förekomsten av en malign tumör eller förgiftning, som kännetecknas av ackumulering av mikrober och produkterna av deras aktivitet.

Vad utlöser en ökning av dessa element hos barn

Hos barn, inom det normala området, tillåts ett större antal stabildroutiler. Barnet kan dock provoceras från att gå utöver det normala intervallet:

• helminthic invasioner, särskilt enterobiasis och ascariasis;
• vaccinering;
• akuta tarmsjukdomar;
• lunginflammation;
• kronisk tonsillit och adenoider;
• polyper i näshålan;
• tänder period
• laktosintolerans och andra former av matallergier.

Vad ska man göra om neutrofiler är förhöjda i blodet

Det finns ingen separat behandling för att sänka nivån av neutrofiler i blodet, och i inget fall bör detta ske. Den främsta uppgiften hos läkaren att upptäcka förhöjda neutrofiler är att bestämma den bakomliggande orsaken, den underliggande sjukdomen som orsakade detta fenomen.

Ibland visar en förändring i nivånivåerna att vara nästan det enda alarmerande symptomet som gör att man kan gissa att något går fel i kroppen.

Vad innebär ökningen av neutrofiler i vuxnas blod

Neutrofiler är den vanligaste typen av vita blodkroppar. Om deras hastighet är hög, kan detta signalera utvecklingen av en bakteriell eller viral process i människokroppen. I detta fall skickas patienten för en medicinsk undersökning, han bestäms av behandlingen.

I denna artikel diskuteras orsakerna till ökningen av antalet vita blodkroppar och vad det betyder för en person.

Vad är typerna av neutrofiler och varför behövs

Dessa leukocyter bildas i benmärgen. Deras huvuduppgift är att upprätthålla stabil drift av immunsystemet. På en minut bildas ca 7 miljoner leukocyter. Blodceller känner igen och absorberar sedan bakterie- och vävnadsbrytande produkter som orsakar bakterier.

Således har en vuxen hela tiden tillgång till dessa vitala celler.

Det finns 6 typer av neutrofiler, beroende på scenen av deras bildning:

• myeloblaster;
• promyelocyter;
• myelocyter;
• metamyelocyter;
• till hugg;
• segmenterad.

Innehållsstandarder

Deras antal hos människor varierar mellan 45 och 70 procent av det totala antalet vita blodkroppar. Både män och kvinnor innehåller från 1,8 till 6,5 miljarder celler i en kubikdimension av blod.

Normalt bör antalet stabila neutrofiler vara i intervallet 1 till 5 procent. Segmenterad (mogen) - inte mindre än 40 och inte mer än 68 procent av det totala antalet av dessa typer av leukocyter. Resten av volymen inkluderar andra typer av celler som övervägs.

Förhöjda blodtal

Ett högt absolutvärde av nivån av dessa celler uppträder i fallet när en viss blodvolym står för mer än vanligt.

En relativ ökning indikeras om antalet neutrofiler ökar i en blodenhet och antalet andra typer av celler förblir relativt stabila. I det här fallet talar du om förändringen av leukocytformeln. Den främsta orsaken till detta fenomen är en bakteriell infektion.

Fysiologisk neutrofili förekommer när:

• tung fysisk ansträngning
• efter att ha ätit
• under graviditeten
• efter tung psyko-emotionell stress.

Under födseln kan neutrofili vara normal. Detta beror på det faktum att det utvecklande fostret är för en gravid främmande kropp. På grund av detta ökar i hennes kropp antalet alla utan undantag leukocyter.

Bildningen av leukocyter ökar också på grund av ökningen av antalet gifter i blodet.

Om neutrofilantalet överstiger normalen, kommer det att bli ett allvarligt hot mot fostret. Kvinnans immunitet kommer att försöka bli av med fostret. Skarp neutrofili indikerar ett verkligt hot om missfall.

Observera att bandneutrofiler kommer in i blodet med en liten utveckling av en smittsam process. Om det finns en märkbar ökning av antalet metamyelocyter och myelocyter i blodet, innebär det att kroppen kämpar med infektionen med nästan den sista styrkan. Detsamma händer i fall då en person övervinns av en virusinfektion.

Varför är det viktigt att känna till indikatorn

Alla typer av vita blodkroppar är i olika proportioner. Och om det normala förhållandet observeras indikerar detta att immunförsvaret fungerar bra och smidigt.

Förändringen av antalet neutrofiler i förhållande till andra celler indikerar ett så kallat leukocytskifte till höger.

Kunskap om antalet neutrofiler är viktigt för tidig diagnos av inflammatoriska, infektiösa och andra patologier. För en mer detaljerad diagnos räknas antalet stav och segmenterade celler separat.

Möjliga orsaker till höga neutrofila värden

Om det fullständiga blodtalet signalerar en ökning av nivån av dessa celler, har människokroppen en inflammatorisk process. Speciellt ökar innehållet i dessa celler med purulenta patologier.

Bland orsakerna till neutrofili bör inkluderas följande:

• hemolytisk anemi (de härrör från blodförlust);
• bakteriella patologier såsom lunginflammation, tonsillit, skarlet feber, abscesser, hjärnhinneinflammation, suppurativ inflammation, inflammation i gallret, äggledarna, pleurisy och tromboflebit
• inflammatoriska sjukdomar som reumatism och reumatoid artrit
• störning i hjärtmuskeln;
• dermatit, psoriasis och andra dermatologiska patologier;
• omfattande brännskador;
• akut allvarligt njursvikt
• trophic ulcers;
• blodförgiftning
• kallbrand;
• erythremia;
• osteomyelofibrosis;
• användning av glukokortikosteroid läkemedel, adrenokortikotrop hormon och andra droger;
• tumörprocesser (vi talar om sönderdelning av tumörer);
• förgiftning för insekts toxicitet
• Förgiftning med terpentin, koldioxid, heparin, terpentin och kasein;
• hyperglykemisk koma;
• allergier;
• helminthic invasions.

Den mest uttalade ökningen av neutrofiler förekommer i rena processer. I de angivna fallen talar om skarp överföring av en leukocytisk formel till vänster.

Vad betyder förhöjd neutrofilnivå för människor?

Om mängden av dessa blodelement växer till 10 miljarder per liter blod indikerar detta att patienten utvecklar en inflammatorisk process på en viss plats i kroppen.

Om antalet celler inte överskrider 20 miljarder per liter blod kan en omfattande patologisk process ske i kroppen.

Ibland kan denna siffra öka till 60 miljarder per kubikimeter.

Det långsiktiga absoluta neutrofilantalet indikerar en generaliserad inflammatorisk händelse. Detta patologiska tillstånd uppstår i kolera, sepsis och andra allvarliga patologier.

Det ökade antalet neutrofiler tyder på att kroppen blir av med infektionen. Således kan neutrofili indikera ett normalt immunsvar mot utseendet av en bakteriell patogen i kroppen. Ibland orsakar detta tillstånd användningen av vissa droger.

Själva faktumet av fluktuationer i den fysiologiska nivån av neutrofiler tyder på att en person behöver en grundlig diagnostisk undersökning.

Blodprov

Studien av nivån av dessa element i blodet är föreskriven för misstänkt sådana sjukdomar:

• lunginflammation (om patienten störs av en stark hosta);
• reumatism;
• jade;
• svullnad;
• dermatit;
• anemi;
• diabetes mellitus.

Innehållet i dessa celler uttrycks antingen i kvantitativa enheter eller i procent. Det tas med i beräkningen vid diagnos. Andelen neutrofiler kan variera beroende på vilka reagens som används.

Blod för analys tas från en ven på en tom mage. Det är nödvändigt att undersökningen genomfördes på samma villkor. Efter provtagning appliceras blod på en steril glasskiva och undersöks under ett mikroskop. Laboratorieassistent beräknar vita blodkroppar med en speciell formel.

Hur man minskar antalet neutrofiler

Inga medel har utvecklats för att minska höga neutrofiler i blodet. Därför ordinerar läkaren en specifik behandling av den underliggande sjukdomen. Om en ökning av antalet celler orsakas av infektionssjukdomar, föreskrivs patienten antibiotika.

De vanligaste antibakteriella läkemedlen med ett brett spektrum av åtgärder:

• penicillinmedicin - Ampicillin, ticarcillin, Amoxicillin;
• antibiotika av tetracyklingruppen;
• fluokinoloner - Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin;
• aminoglykosider;
• amfenikoler - Levomycetin och dess analoger;
• karbapenem - Meropenem, Ertapenem.

Om ett stort antal neutrofiler orsakas av medicinering, är det nödvändigt att korrigera behandlingen. När en obalans av näringsämnen i kroppen tilldelas en kost diet. Mottagning av vitaminberedningar, mikroelement visas. För allergier krävs antihistaminmedicinering.

Möjliga komplikationer av neutrofili

Den mest hemska komplikationen av neutrofili är förknippad med svår infektion. Utvecklingen av sepsis kan vara dödlig, om inte tidig sjukvård tillhandahålls.

I händelse av ett hopp i nivån hos neutrofiler under graviditeten finns risk för missfall eller tidig leverans. I sådana fall behöver kvinnor intensiv underhållsbehandling.

Förhöjda neutrofiler i vuxnas blod föreslår i vissa fall att en smittsam process sprider sig i kroppen. Därför ordinerar läkare en effektiv behandling av den underliggande sjukdomen. Med eliminering av orsaken till neutrofili återkommer leukocytantalet till normalt inom några veckor.

Ökad neutrofiler i blodet

Neutrofiler (NEUT) - den största delen av leukocyter som kan skydda kroppen mot infektioner. Så, en cell av neutrofiler kan neutralisera cirka 30 skadliga bakterier. Med en ökning av neutrofiler i patientens kropp finns en aktiv utveckling av infektionssjukdomar. Därför bör varje person känna till egenskaperna hos förhöjda neutrofiler, vilka kommer att beskrivas mer detaljerat i detta material.

Vad betyder förhöjd neutrofilnivå?

Neutrofiler (NEUT) hör till en grupp leukocytceller som skyddar kroppen från skadliga bakterier enligt följande: neutrofiler håller sig vid "fiender" och absorberar sedan skadliga bakterier och dör med dem. Ta reda på hur mycket NEUT är möjligt med hjälp av ett generellt blodprov.

Innehållet av neutrofiler beror på patientens ålder. Således är normen bland vuxna 1-5% (stapel) 40-60% (segmenterad) och hos nyfödda - 5-12% och 50-70% (häftklammer och segmenterade neutrofiler).

Enligt kärnans form är neutrofiler 2 typer, nämligen:

1. Segmental - En mogen form av celler, som utför huvuddelen av arbetet med att absorbera och splittra främmande element i kroppen.
2. Stackcellerna är unga celler som inte har fullbordat mognadsprocessen. Med utvecklingen av infektionssjukdomar släpper benmärgen dessa celler in i blodet, därför, om det finns en avvikelse från normen för att sticka neutrofiler, bör du konsultera en läkare.

Med en ökning av neutrofiler utvecklas svamp- och bakterieinfektioner ofta. I detta fall är det nödvändigt att utreda flera steg för att förbättra dessa indikatorer (i den utsträckning - 10 9 / l), nämligen:

• Måttlig - upp till 10.
• Uttalade - 11-20.
• Tung - 21-60.

Det är viktigt! En ökning av antalet neutrofiler i medicin kallas neutrofili (eller neutrofili).

Varför främjas?

Ökade neutrofiler kan bero på både fysiologiska och patologiska orsaker. Sålunda är en liten avvikelse av indikatorer oftast associerad med faktorer som:

• Menstruation.
• Graviditet och förlossning.
• Skarp temperaturfall (kall och värme).
• Fysisk eller känslomässig stress.
• Ätande.
• Rökning, alkohol.
• Arbeta i farliga industrier.
• Medicinering (till exempel hormonella droger).
• Förgiftning.
• Ägglossning.
• Burns.
• Tandvård hos barn.
• Den postoperativa perioden.

Med en signifikant ökning av neutrofiler kan man utveckla sjukdomar som:

1. Tuberkulos.
2. Lunginflammation.
3. Blindtarmsinflammation.
4. Sepsis.
5. Kallbrand.
6. Kolera.
7. Scarlet feber.
8. Peritonit.
9. Stroke.
10. Oncology.

Vill du veta orsakerna till neutrofilreduktion ?? Klicka sedan här.

1. ENT - infektion.
2. Diabetes mellitus.
3. Allergy.
4. Abscess (purulent inflammation i vävnaderna).
5. Trofusår (icke-helande hudfel).
6. Leukemi (blodförgiftning).
7. Reumatism.
8. Dermatit och andra hudsjukdomar.
9. Njurinsufficiens.
10. Anemi.
11. Gikt.

Ökad ränta hos gravida kvinnor

Under dräktighetsperioden anses en liten ökning av neutrofiler inte som en patologi och kräver ingen ytterligare behandling. Huvudskälet till denna ökning är följande: i början av termen är fostret ett främmande medel för organismen, därför försöker neutrofiler och andra celler att eliminera "fienden". Kvinnliga hormoner (prolactiner) hjälper till att normalisera denna process.

En signifikant avvikelse från neutrofiler från normen kan bero på följande skäl:

• Inflammatoriska processer: angina, tuberkulos, nefrit.
• Peritonit.
• Sepsis.
• Kolera.
• Förgiftning.
• Nekros.

Således kan neutrofili leda till utveckling av tumörer, hjärtsvikt, stroke, missfall. Därför är det nödvändigt att noggrant övervaka nivån av neutrofiler med ett allmänt blodprov. Vidare föreskriver doktorn när det gäller neutrofili, en ytterligare undersökning, till exempel: ultraljud; urin, avföring bakteriekultur.

Egenskaper ökar segmenterade neutrofiler

Segmentneutrofiler (i det följande SN) står för 70% av alla neutrofiler i blodet. En liten avvikelse från HF kan indikera fysisk överbelastning, frekventa belastningar, hypotermi, barnsjukdomar.

Med en signifikant ökning av HF kan utvecklingen av infektionssjukdomar, tumörer och andra patologier förekomma, nämligen:

1. Encefalit (en grupp av sjukdomar förknippade med hjärnans inflammation).
2. Patologi i nedre extremiteterna.
3. Sjukdomar i urinvägarna.
4. Inflammatoriska processer, till exempel: artrit; reumatism; pankreatit; gikt.
5. Infektionssjukdomar: mykos, tick-buren encefalit.
6. Nekrotisk tillstånd: gangren; hjärtinfarkt; stroke.
7. Kall: influensa, akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit.
8. Diabetes mellitus, inklusive diabetisk koma.
9. Anemi.
10. Njurinsufficiens.
11. Hos barn: maskar; polyps i näsan; polyper; tarmsjukdomar; lunginflammation; allergier; otitis media; inflammation i appendicit kronisk tonsillit (långvarig inflammation i arytiska och palatinmängder).

Varför stärker neutrofilerna?

Stabnutrofiler (hädanefter benämnt PN) ökar oftast vid sjukdomsuppkomsten när utländska ämnen träder in i kroppen. Efter mognad av sådana celler kan följande tecken på en inflammatorisk process uppträda: temperaturökning; trötthet och svaghet huvudvärk; rodnad i huden eller slemhinnorna.

Det är viktigt! De huvudsakliga fysiologiska och patologiska orsakerna till denna ökning i PN sammanfaller med de tecken som anges i tidigare kapitel i detta material.

Vid ökning av PN är det nödvändigt att överlämna den upprepade blodanalysen i 2-3 veckor efter den första analysen. När siffrorna inte ändras, måste läkaren identifiera orsakerna till en sådan avvikelse med hjälp av en allmän undersökning och ytterligare undersökning (ultraljud, urinalys, avföring, gynekologisk uttestning, bakteriekultur).

Vad man ska göra

Huvuduppgiften i neutrofili är att avgöra orsaken till avvikelsen, eftersom det inte finns några direkta medel för att minska NEUT. Så, med en ökning av neutrofiler, måste patienten utföra följande steg:

Steg 1. Besök terapeuten - du måste tillhandahålla testresultat och berätta om förekomsten av symtom och förändringar som nyligen inträffat.

Steg 2. Återgå ett blodprov - det är nödvändigt att följa alla regler för förberedelser för analysen (läs mer i vårt material Det viktigaste av klinisk blodanalys).

Steg 3. Vid bekräftelse av neutrofili är det nödvändigt att genomgå en diagnos för identifiering av inflammatoriska processer (en lista över åtgärder fastställs av terapeuten).

Steg 4. Efter identifiering av patologin ordinerar läkaren lämplig behandling, som kan innefatta:

• Mottagande av immunostimulantia - som kan aktivera kroppens skyddsfunktioner, lämpliga för bakteriella eller infektionssjukdomar.
• Antibiotika - med utveckling av purulenta processer eller bakterieinfektioner, till exempel lunginflammation, otit.
• Kortikosteroider - vid behandling av cancer eller hjärtsjukdom.
• Lugnande droger - i stressiga situationer.
• Leukaferesförfarande - innefattar rening av blod från överskott av vita celler (leukocyter).

Förutom den huvudsakliga behandlingen måste patienten göra justeringar i livet, nämligen:

1. Sluta röka och alkohol.
2. Daglig sport eller promenader.
3. Full sömn (minst 8 timmar).
4. Maximal uteslutning från stress och ångest.
5. Bygg en riktig daglig rutin med växlande arbete och vila.
6. God näring minst 5 gånger om dagen (små portioner) med innehåll av vitaminer, spårämnen, mineraler. Samtidigt är det nödvändigt att minska konsumtionen av fet, kryddig, rökt mat.
7. Användningen av vanligt vatten - minst 2 liter per dag. Det tar inte hänsyn till te, kaffe, juice, komposit.

Mer information om neutrofiler finns i följande video:

Nivån av neutrofiler är en viktig indikator vid diagnos av sjukdomar. Därför är det med neutrofili det värt att undersöka för att avgöra orsaken till en sådan avvikelse, som diskuteras mer detaljerat i detta material.

Är det alltid lämpligt att oroa sig om neutrofilerna är förhöjda?

Inlagd av: Innehåll · Upplagt 03/03/2017 · Uppdaterad 10/17/2018

Innehållet i denna artikel:

Neutrofiler (granulocyter, neutrofila leukocyter) är lymfocytceller som försvarar kroppen till kostnaden för sin egen existens. När de dör, förhindrar de spridningen av infektionen. Förekomsten av allvarliga bakteriella eller svampinfektioner kan bekräftas med ett blodprov, enligt vilket neutrofiler är förhöjda.

Ta reda på antalet av dessa celler med resultatet av det allmänna blodprovet. I en separat kolumn anger procenten av neutrofiler i förhållande till det totala antalet lymfocyter. För att ta reda på det absoluta (abs.) Värdet krävs redan grundläggande matematiska färdigheter. Det är nödvändigt att multiplicera antalet lymfocyter med andelen neutrofiler och dela den resulterande siffran med 100.

Också ofta anges antalet celler i tusentals per mikroliter - tusen / μl. Vilken lämnar indikatorns siffror i oförändrad form i båda fallen.

Överskott av neutrofiler

För diagnostiska ändamål är det intressant, inte bara det totala antalet neutrofiler, men även deras artförhållande, de kan segmenteras och stab-kärnas, såväl som med allvarliga patologier, mymyelocyter och myelocyter kan komma in i blodet. Det är nödvändigt att uppmärksamma lymfocyter i deras totala antal: de kan sänkas, vara normala eller överstiga det. Låt oss undersöka mer noggrant orsakerna till ökningen av nivån av neutrofiler som ständigt förekommer i blodet. Men först, låt oss definiera skillnaderna mellan de olika formerna av dessa blodkroppar.

Vuxna granulocytceller har en kärna som är uppdelad i segment, varför namnet är segmenterat.

I celler som inte har fullbordat mognad är kärnan inte helt formad och har utseendet på en stav - de kallas bandkärnor.

Ökad total neutrofilantal

Om blodprovet indikerar en ökning av antalet neutrofiler kan detta vara ett tecken på följande patologier:

• Bakteriell infektion, som åtföljs av en fokal eller generell (generaliserad) inflammatorisk process. I det första fallet kan detta indikera en infektion i luftvägarna eller halsen, en purulent-inflammatorisk process i örat, tuberkulos, en njursinfektion i den akuta fasen, lunginflammation etc. I det andra fallet är kolera, peritonit, sepsis, skarlet feber;
• Processerna associerade med bildandet av nekrotiska områden. Anledningarna ligger i gangren, stroke, hjärtinfarkt, bränner ett stort område;
• Närvaron av toxiner som direkt påverkar benmärgsfunktionen. Medlet kan vara alkohol eller bly;
• Närvaron av toxiner av bakteriellt ursprung, utan att bakterierna införs. Det kan ofta vara ett resultat av att äta konserverade livsmedel (bakterier har förlorat sin vitalitet och deras metaboliska produkter är fortfarande närvarande);
• Maligna tumörer vid nedbrytningsfasen.

En ökning av neutrofiler kan också indikera införandet av ett vaccin under det senaste förflutet, en återhämtningsperiod efter en infektionssjukdom som har överförts.

Standardalternativ

I vissa fall kan neutrofila leukocyter stiga till en nivå på 7-8 miljarder i en liter blod och vara ett normalt värde. Som regel är sådana indikatorer typiska för gravida kvinnor. Kan uppstå efter en stor måltid, vara resultatet av psykisk stress, chock eller fysisk aktivitet. Analys utförs vanligen flera gånger för att fastställa sannolikheten för dess indikatorer.

Överflödiga priser

Staten när neutrofiler är förhöjda kallas neutrofili eller neutrofili. Det finns flera steg i processen. För klassificering med hjälp av absoluta värden på indikatorerna, uttryckt i miljarder celler i en liter blod (för bekvämligheten, det värde som används i graden - 10 9).

Ju högre grad av neutrofili, desto hårdare är processen i kroppen.

Segmenterad neutrofilhöjning

Segmenterade granulocyter står för cirka 70% av alla neutrofiler i blodet. En ökning av deras antal tillsammans med en ökning av det totala antalet leukocyter indikerar följande patologier:

1. Infektioner i kroppen (encefalit, sjukdomar i svampens natur, spirochetos);
2. Sänksjukdomar;
3. Förekomsten av maligna tumörer;
4. Patologi i funktionen av urinvägarna;
5. Inflammation av gigt, pankreatit, artritis reumatoid art, brott mot vävnadens integritet
6. Ökad blodsockernivån.

Förhöjda stabutnutrofiler

Stabneutrofiler kan förhöjas under den akuta processen av en smittsam process. Deras plötsliga frisättning i blodet medieras av immunsystemet som svar på invasionen av ett främmande ämne. Och det finns också en ökning i nivån hos neutrofilerna i sjukdomens initiala steg (förutsatt att de segmenterade neutrofilerna ligger inom det normala området). Detta beror på det faktum att de under en period av 5 till 48 timmar "mognar" och bildar en segmenterad kärna från en "stick" - de blir till en segmenterad kärna.

Anledningarna till den höga frekvensen av bandneutrofiler:

• Inflammation i örat, njure eller lunga;
• Perioden omedelbart efter operationen;
• Akut hudreaktion i form av allergier eller dermatit;
• Överträdelse av hudens integritet
• Skador på inre organ och ben
• Brännskador av varierande svårighetsgrad;
• gikt;
• Reumatoid fenomen;
• Tumör godartad och malign natur;
• anemi;
• Minska eller öka i omgivande temperatur;
• graviditet;
• Diabetes mellitus;
• Reaktion som allergisk mot droger;
• Större blodförlust
• Bakteriell infektion och purulenta sjukdomar.

Övning, nervös overexcitation eller förhöjda halter av koldioxid kan också leda till att kroppen ökar neutrofiler. Ett blodprov är känt för att indikera stötnutrofili efter konsumtion av läkemedel som heparin. Samma effekt observeras också av kortikosteroidläkemedel, adrenalin eller örtberedningar baserade på digitalis. Neutrofiler är också förhöjda till följd av bly, kvicksilver eller insekticidförgiftning.

Neutrofiler ökade mot lymfocytreduktion

Ovanstående alternativ övervägdes när nivån av lymfocyter stiger tillsammans med antalet granulocyter. Låt oss nu förstå varför lymfocyter kan minskas genom att öka andelen neutrofiler. Ett blodprov kan ge detta resultat under följande förhållanden:

• Njursvikt
• Kronisk långtidskurs av infektionssjukdomar;
• Reaktionen på röntgenstudien;
• Reaktion mot kemoterapi eller strålbehandling
• Maligna sjukdomar i terminalfasen;
• Som ett resultat av aplastisk anemi
• Långvarig användning av cytostatika.

Ett sådant tillstånd observeras (lymfocyter sänks och neutrofiler är förhöjda) hos kvinnor med premenstruellt syndrom hos vuxna, oberoende av kön, nervöst överbelastning och långvarig stressig situation. I sådana fall är segmenterade granulocyter vanligtvis förhöjda.

Hastigheten av neutrofila lymfocyter

Ett blodprov vid olika åldrar visar ett annat antal sådana celler i blodet i förhållande till det totala antalet lymfocyter. Tabellen nedan visar den övre gränsen för normala värden. Högre siffror indikerar att neutrofiler är förhöjda.

Varför är förhöjda neutrofiler hos en vuxen

Neutrofila leukocyter eller neutrofiler skyddar kroppen från sjukdomar, "förtäring" och förstör bakterier när de kommer in i kroppen. Vid infektionssjukdomar ökas neutrofiler flera gånger hos vuxna, vilket framgår av resultatet av ett allmänt blodprov.

Neutrofiler är den mest talrika populationen av leukocyter, på grund av vilka, tillsammans med en ökning av neutrofiler, finns en ökning av totala leukocyter (leukocytos).

Neutrofilförhöjningspriser

Nivån på ökningen av antalet neutrofilpopulationer karakteriseras av absoluta, det vill säga kvantitativa indikatorer i 1 μl volym och relativ, vilket visar andelen av totala leukocyter.

Nivån av neutrofilantal (NEUT) hos vuxna i blodprovet:

• absolut - 1,8 - 7,5 tusen / μl;
• relativ - 45 - 70%.

Ett förhöjt neutrofiltal på mer än 7,5 kt / μl kallas absolut neutrofili eller neutrofili. Om procenten överstiger 70 talar de om relativ neutrofili.

Det finns flera grader av neutrofili:

• måttlig - absoluta NEUTs varierar från 7,5 till 10 tusen / μl;
• uttryckt - 10-20 tusen / μl;
• tung - från 20 till 60 tusen / μl.

Måttlig neutrofili är noterad i lokala inflammatoriska processer. Svår neutrofili observeras vid sepsis.

Ökade neutrofila leukocyter kan förekomma som en naturlig process som svar på överätning, övning, förlossning, överhettning, stress. Sådana tillfälliga förändringar löses självständigt och leder inte till skada på kroppen.

Men en kraftig ökning av nivån av denna befolkning, som uppträder som en reaktion på infektionens infektion, tjänar som en signal om sjukdom i kroppen och tjänar som en anledning att uppmärksamma hälsotillståndet. Med hjälp av ett allmänt blodprov får läkaren information:

• om kvantitativa förändringar i NEUT-befolkningen
• förändringen i förhållandet mellan segmenterade (mogna) och stabila (omogna) cellulära former NEUT.

Absoluta Neutrofiler

Klinisk analys tillåter oss att uppskatta det absoluta antalet neutrofiler (abs). Om blodet hos en vuxen person ökar abs-neutrofilerna mer än vad som tillåts av normen, indikerar detta risken för akut inflammation, vars orsak är:

• bakteriell lunginflammation, speciellt lobar;
• gikt;
• akut hemolys - masspatologisk destruktion av röda blodkroppar;
• reumatism;
• njursvikt
• diabetes;
• svampinfektioner;
• uremi - förgiftning av kroppen med produkter av proteinmetabolism, orsakad av en njurskada
• leukemi;
• polycytemi - ökning av koncentrationen av röda blodkroppar.

Ökade neutrofila leukocyter kan vara resultatet av signifikant blodförlust. Andelen relativa neutrofiler hos kvinnor under graviditeten är något förhöjd.

Detta innebär att en kvinnas immunförsvar reagerar aktivt på graviditeten, ger ett ökat antal neutrofiler i blodet för att skydda det växande fostret från infektioner.

Men om analysen av neutrofiler ökat markant över normen, då i ett tidigt skede innebär det risk för missfall, och senare en sådan förändring kan tyda på att kvinnor har en högre risk för tidig födsel.

Kvalitetsförändringar i NEUTs sammansättning

Utseendet av unga omogna former av neutrofiler eller en leukocytskift till vänster noteras under förhållanden som orsakas av:

• sepsis;
• svåra bakterieinfektioner som uppträder med symtom på förgiftning - angina, lunginflammation
• intoxikation;
• onkologiska sjukdomar.

Det relativa antalet segment NEUT- och bandformar har också diagnostiskt värde. Segmentering av kärnan, vilken är särskiljbar under ett mikroskop, indikerar neutrofilens mognad.

Normalt innehåller kärnan 3-5 segment. Om det finns 5-8 nukleära segment, då pratar de om hypersegmenteringstillståndet. Neutrofila leukocyter med hypersegmenterade kärnor finns i anemier orsakade av en brist på folsyra, vitamin B12.

Förekomsten av mogna neutrofiler med hypersegmenterade kärnor i kombination med en minskning av stabila celler kan fungera som en indikator på:

• leversjukdom;
• njursvikt
• strålningssjukdom.

Förändringar i detta fall karakteriseras som ett skifte av leukocytformeln till höger.

Kärnan funktioner

Vid diagnos av ett antal sjukdomar, särskilt de som är ärvda, är strukturen hos neutrofilkärnan viktig. Avvikelser från kärnans normala struktur - ett fenomen ganska sällsynt, förekommer huvudsakligen:

• fysiologiska störningar hos friska personer som orsakas av:
  • ärftlig hypersegmentering;
  • Pelgerfamiljanomali - den mogna formen under mikroskopet ser ut som en omognig, men funktionellt är en sådan cell helt full;
• patologiska förändringar som härrör från giftig granulering orsakad av verkan av strålning, infektion, kemikalier.

Orsaker till neutrofilhöjd

Förhöjda neutrofiler i den allmänna analysen, åtföljd av tillväxten av omogna former i blodet, vilket motsvarar förändringen av leukocytformeln till vänster, finns i sjukdomar:

• akuta infektioner - osteomyelit, otit, appendicit, meningit, salpingit, pyelonefrit, tromboflebitit;
• inflammatoriska processer - hjärtinfarkt, brännande, reumatism, gangren, lungabscess;
• förgiftningar - med bly, ormgift, vaccininjektioner, diabetisk acidos, gikt, Cushings syndrom;
• akut blodförlust
• onkologi - myeloid leukemi, erythremi.

En snabb ökning observeras vid neutrofiler frisättningshormon epinefrin, kortikosteroider, syre brist förefaller bakteriella cellnedbrytningsprodukter (endotoxiner).

Dekodningsanalys

Om förhöjda neutrofiler hittas i ett blodprov hos en patient med bronkialastma, innebär detta att en bakteriell infektion har förenat sig med sjukdomen.

Förhöjd neutrofil leukocyt förskjutning till vänster i blodet observerades i infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i näsluftvägen - bronkit, trakeit.

Om blodprovet hos en vuxen höjs till mycket höga värden, innebär det att den suppurativa processen i kroppen förbättras. Nivån av neutrofiler ökar signifikant i bakterieuppsättningar, när det absoluta innehållet i mogna former kommer till exempel i stafylokocks sepsis till 60-70 tusen / μl.

Antalet neutrofila leukocyter varierar på olika sätt beroende på typen av infektion.. När en vuxen blodneutrofiler mänskliga ökade till 60 tusen / ml, är det ett allvarligt tillstånd eftersom de skador som orsakas av grampositiva bakterier: streptokocker, stafylokocker, klostridier, enterokocker, Listeria, korynebakterier.

En ökning av neutrofiler i blodet under en sjukdom som orsakas av en gram-positiv bakterieinfektion kan vara böljande.

• Under den akuta perioden ökar neutrofila leukocyter.
• Då är det en tillfällig minskning av nivån på mogna former som orsakas av deras massdöd i lesionsfokuset.
• Det finns en ökning av antalet mogna former på grund av kvitto från benmärgen.

Bakteriell infektion orsakad av gram-negativ mikroflora orsakar ett mindre aktivt svar av neutrofila leukocyter. Representanter för gramnegativ patogen mikroflora innefattar klamydia, spirocheter, E. coli, neisseria, moxarella, helicobacter, enterobacter.

Infektion med gramnegativ mikroflora är svårare att behandla, eftersom den starkare cellväggen i denna grupp av mikroorganismer gör dem mindre tillgängliga för immunsystemets verkan och för läkemedlets verkan.

En ökning av nivån hos mogna neutrofiler, till och med upp till 18 tusen / μl under infektion med gramnegativ mikroflora, är ett ogynnsamt tecken som indikerar en svår sjukdom.

Förhöjda neutrofiler i blodet

Neutrofila granulocyter är den viktigaste formen av vita blodkroppar, som är ansvariga för att eliminera skadliga främmande ämnen (bakterier, svampar, virus, parasiter) som aktiverar farliga sjukdomar i människokroppen.

De har en oerhört viktig funktion, och det är därför även små svängningar i antalet dessa celler stör störningar för patienter som har fått resultaten från OAA (allmän hematologisk analys). Av särskilt intresse är situationen i vilken neutrofiler i blodet är förhöjda. Vad kan detta fenomen indikera?

Hur gör granulocyternas höga innehåll i form av analyser

Till att börja med bör det nämnas att 2 typer av skyddande blodkroppar skiljer sig åt:

• Bandkärnor - unga former av neutrofiler, en särskiljande egenskap av vilken är en långsträckt nukleol utan några hoppare. Inrymt i den röda benmärgen tills dess mognad, gå in i blodomloppet och bygga en slags defensiv linje i immunsystemet.
• Segmentceller - äldre neutrofila celler, utrustade med fullvärdiga funktioner för att bekämpa skadliga partiklar (till exempel bättre rörlighet och förmåga att absorbera upp till tre dussin farliga livsformer fram till sin egen döds stund). De har en ovanlig nukleol, som om de "limmade ihop" från flera segment, processer. Ett betydande antal av dem är skydda för människors hälsa, som ligger utanför benmärgen: vissa cirkulerar genom cirkulationssystemet, medan andra lägger sig på lymfkärlens och inre organens väggar och bildar en reserv.

I analysen av blod delas kolonnen "neutrofiler" eller "neutrofila granulocyter" i regel i två delar: i varje av dem är procentuella förhållandet mellan två typer av granulocyter som oftast funnits. Tabellen visar ungefärliga indikatorer på överskottet av den skyddande leukocytfrekvensen, beroende på patienternas ålder:

Var noga med att komma ihåg att vid nyfödda barn betyder ganska höga priser en absolut hastighet i de allra flesta fallen. Under den efterföljande tiden, i synnerhet upp till 3-4 år, kommer antalet neutrofiler att förändras avsevärt. Först kommer parametrarna att minska (till ungefär ett år), så kommer de gradvis att öka.

Åldern 5-6-14-15 år präglas av relativ konstans, men vissa förändringar (inte alltför skarpa) på grund av aktiv fysiologisk utveckling är ganska lämpliga. Hos ungdomar över 15-16 år är neutrofila räknare redan identiska med dem hos vuxna kvinnor och män. Innehållet i granulocyt leukocyter i kroppen beror inte på en persons kön, endast på hans hälsotillstånd, såväl som i ålderskategorin.

För övrigt förekommer det så kallade absolutvärdet av neutrofiler ibland i resultaten av en klinisk blodanalys - en siffra multiplicerad med 10 9 (återspeglar det totala antalet skyddande strukturer i en blodenhet). En förhöjd nivå av leukocytceller (eller neutrofili) är som följer:

Inte alltid höga neutrofila granulocyter hotar patientens liv, men trots detta är det nödvändigt att konsultera läkare för att ta reda på den sanna orsaken till förändringarna. Ibland anges neutrofiler i form av analyser enligt den allmänt accepterade internationella förkortningen - NE eller NEUT.

Orsaker till ökade neutrofiler i blodet

Neutrofili anses inte som en sjukdom, men ett symptom kan därför uppenbarelsen signera ett helt spektrum av sjukdomar som kan orsaka ett sådant tillstånd. Ofta är orsakerna till höga granulocyter normala fysiologiska förändringar, såsom exempelvis överdriven fysisk aktivitet. Nu är allt lite mer detaljerat.

Sjukdomar som provokatorer av neutrofili

Först och främst kan ett signifikant överskott av antalet neutrofiler indikera flera inflammatoriska processer i början eller akut stadium (delar av kroppen som utsätts för en viss inflammation för att förhindra terminologisk förvirring anges i parentes):

• Nephritis (njure).
• Tromboflebit (venösa kärl).
• Appendicit (cecummaskans appendic).
• Salpinit (äggledare eller äggledare).
• Peritonit (bukhålan).
• Cholangit (gallkanaler).
• Osteomyelit (benelement).
• Purulent pleurisy (seröst membran i lungsackarna).
• Rhinit (nässla i näsan).
• Dermatit (hud).
• Reumatoid artrit (leder).
• Akut kolecystit (gallblåsa).
• Otit (alla delar av örat, inklusive inre).
• Meningit (membran i ryggmärgen och hjärnan).
• Lanserade bronkit (lungs bronkialgrenar).
• Pankreatit (bukspottkörteln).
• Cystitis (gallblåsa).
• Tonsillit (palatin och pharyngeal tonsils).
• Endokardit (den inre delen av hjärtmuskeln).
• Tick-buren encefalit (hjärna).
• Cellulit (struktur av subkutant fett).

Inte mindre ofta är följande avvikelser inblandade i ökningen av neutrofiler:

• Psoriasis.
• Tuberkulos.
• Myokardinfarkt.
• Njurinsufficiens.
• Lunginflammation.
• Stroke.
• Mykos eller svamp (segmenterade granulocyter är övervägande förhöjda).
• Gikt.
• Urolitiasis.
• Kolera.
• Orminfestation.
• Någon form av nekros, såsom gangren.
• Dysenteri.
• Levercirros orsakad av obegränsat alkoholintryck.
• Botulism.

Onkologiska sjukdomar i sista etappen provocerar också en överdriven frisättning av neutrofiler (men under kemoterapi, skyddande leukocyter tvärtom minskas kraftigt). På samma sätt kan man uttrycka sig om sjukdomar i samband med blodskador, till exempel hemorragisk anemi eller erytremi.

Om en hög koncentration av neutrofiler åtföljs av en kraftig försämring av hälsan (blåmärken under huden, smärta i mag-tarmkanalen och huvudet, ökad temperatur, kronisk illamående, överdriven svettning etc.), ska personen omedelbart kontakta en läkare för att ta reda på omständigheterna.

Icke-patologisk grund för utvecklingen av neutrofili

Det finns faktiskt många sjukdomar i samband med ett överskott av neutrofiler, men fortfarande är det i de flesta fall icke-farliga fysiologiska tillstånd som ökar antalet granulocyter. Om en person är van att använda dagliga extremt närande delar av mat, försöker man regelbundet ut alla nya produkter, då med stor sannolikhet kommer han att hitta en ökning av neutrofiler i blodet efter att ha utfört en allmän analys med en leukocytformel.

Extremt misstänkta parametrar kan erhållas på grund av den ständiga överföringen av psykologiska chocker, kroniska manifestationer av stress, förlängd depression och känslomässigt överskridande. Kvinnliga representanter har ofta neutrofili flera dagar före menstruationscykeln, vilket inte indikerar några oegentligheter.

Om det fullständiga blodtalet ges kort före en akut, allvarlig sjukdom av bakteriell, svamp eller viral natur, kommer patienten sannolikt att ha flera neutrofiler. Regelbunden användning av vissa droger är inte ett undantag. Så, öka graden av granulocyter kan tinkturera av digitalis, heparin, epinefrin, fenacetin, etc.

Efter att patienten genomgått kirurgi kommer säkerligen att öka på grund av signifikant blodförlust, neutrofiler, lymfocyter och monocyter som aktivt frigör kroppen av döda cellulära strukturer och blodproppar. Samtidigt kan minskningen av hemoglobinhalten observeras.

En speciell kärlek till sportträning, dans och aktiv livsstil används för att reflektera över humant blod. Konstant rörelse och kraftbelastningar uppträder ganska ofta i form av en ökning av innehållet i neutrofiler.

Hos unga barn, om det finns någon form av matallergi, kan även höjda neutrofiler detekteras, som hos gravida kvinnor. Föräldrar vars barn ska få ett blodprov med en leukocytformel kommer att vara till hjälp att bekanta sig med den här artikeln, som talar om neutrofiler i barns blod.

Är en ökning av neutrofiler farlig hos en gravid kvinna?

Om vi ​​tar hänsyn till att välståndet hos granulocytiska nukleära celler i framtida mammor, liksom andra människor, kan associeras med tidigare avvikelser, är det absolut inte värt att ignorera neutrofili - det här är full av konsekvenser för både kvinnan och hennes barn.

Något överskott av normen i graviditetens tidiga skeden anses emellertid vara helt normalt, på grund av att moderens kropp initialt ser i det framväxande små livet ett särskilt hot mot sig själv, eftersom neutrofiler syntetiseras aktivt tills ett visst ögonblick av "acceptans". Under graviditeten diagnostiseras patienterna med en indikator på upp till 8-10 × 10 9.

Detta är en lämplig form av överflöd, även om det för barn, män och icke-gravida kvinnor är denna parameter relativt hög. Kritiskt överskott av neutrofiler (över 40-60 × 10 9) kan redan bli en sårare av missfall eller för tidig leverans, varför, för att upprätthålla säkerheten, rekommenderar experter fortfarande starka framtida mammor att regelbundet följas av läkare.

Finns det en chans att få ett felaktigt resultat?

Ja, och hon är inte så liten. För det mesta är denna situation kopplad till patienternas misslyckande med att följa de grundläggande reglerna för förberedelse för den allmänna analysen. Människor tänker helt enkelt inte på att blodet bokstavligen "absorberar" sin livsstil i sig, vilket förhindrar att specialister gör en objektiv bedömning av deras hälsotillstånd.

De vanligaste orsakerna till en falsk indikator som överstiger normen är:

• Äter mindre än 7-8 timmar före studien.
• Dricker alkohol strax innan biomaterialet passerar.
• Morgondrinkning av kaffe, energidrycker, starkt te på tröskeln till förfarandet (endast rent vatten är tillåtet).
• Rökning 1-2 timmar innan du går in i diagnosrummet.
• Ökad fysisk aktivitet i 2-3 dagar före analys.

I sällsynta fall förvirrar medicinska labarbetare blodprover, vilket leder till viss förvirring vid bildandet av de resulterande indikatorerna för specifika personer. För att undvika missförstånd förskriver läkare igen ett diagnostiskt blodprov.

Är det möjligt att självmedicinera

Eftersom en person som inte har någon speciell medicinsk utbildning inte kan göra en exakt diagnos för sig själv, rekommenderas det starkt att självständigt engagera sig i behandlingen. Fram till upptäckten av den verkliga gärningsmannen av höga neutrofiler är det absolut omöjligt att använda dessa eller andra folkmedicin, kemikalier och homeopati.

Och även analfabeten i kombination med droger kan komplicera sjukdomsförloppet. Det är nödvändigt att lösa hälsoproblem med en läkare. Det är bättre om den testade specialisten fungerar som sådan.