logo

Symtom på neuropati av olika lokaliseringar. Diagnos och behandlingsriktlinjer

Neuropati är en sjukdom som åtföljs av degenerativ eller dystrofisk nervskada. Det hänvisar till ganska frekventa sjukdomar i nervsystemet och har många faktorer som kan orsaka det.

I början av sjukdomen kan tala utseendet av smärta, domningar, brännande känsla i vissa delar av huden. Då utvecklas paresen av muskler med förlust av reflexer.

I perifer neuropati beror symtomen på vilken nerv som påverkas. När motorns nerver skadas fungerar muskelfibrerna. Muskelsvaghet följt av muskelatrofi observeras. En förändring i de sensoriska fibrerna leder till nummenhet i benen, paresthesier och smärta. Om nervsystemet hos det autonoma nervsystemet påverkas, klagar patienterna på utseende av torr hud, den frekventa utvecklingen av inflammatoriska processer, håravfall och missfärgning av huden.

Orsaker till neuropati

Orsaken till sjukdomen är många, de vanligaste är bland annat:

  • Intoxications - Förgiftning av kroppen med tungmetallsalter, arsenik, kvicksilver, biverkningar av vissa läkemedel, vid kronisk alkoholism.
  • Neuropati i diabetes mellitus - i denna sjukdom förekommer denna patologi oftast. I avancerade fall utvecklas en diabetisk fot.
  • På grund av skador, hypotermi.
  • Brist på mineraler och vitaminer, metaboliska störningar.
  • Infektionssjukdomar, inklusive HIV.
  • Multipel skleros är en sjukdom i vilken nervmembranet förstörs.

Typer av neuropati

I sin medicinska praxis konfronteras doktorn oftare med perifer neuropati. Denna form påverkar nerverna i armarna och benen. Typiskt är diagnosen inte svår. Med autonom neuropati lider inre organ, dess tecken är inte så specifika. Patienten söker medicinsk hjälp från en allmänläkare och kan inte alltid associera sjukdomen med nervskada.

Posttraumatisk neuropati kan också särskiljas. Den främsta orsaken är trauma på nervstammen, skador på ryggmärgen. Tunnel neuropati, som härrör från kompression av en nerv av muskelfibrer och ligament, kan också ingå här.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen av neuropati kan göras på grundval av klagomål, intervjuer och undersökning av patienten. Nivån och omfattningen av nervskador kan bestämmas genom elektrostomyografi. Med denna metod kan du ta reda på närvaron av inflammatorisk process, graden av intrång i nervimpulsen, vad som exakt påverkas - muskel eller nerv, finns det ett tunnelsyndrom.

Neuropati i övre extremiteterna

Ofta påverkar radial och ulnar nerv. Om den radiala nerven lider, klagar patienten på förändringar i känsligheten hos hud och motorstörningar. Klagomål och skyltar beror på graden och nivån på skadorna.

När nerven är skadad i patientens övre delar fungerar inte extensormusklerna hos handen, fingrarna och underarmarna. När du försöker höja din hand, hänger borsten, känsligheten av den första, andra och vissa delar av de tredje fingrarna är trasiga. Med neuropati av den radiella nerven i nedre sektionerna är det fortfarande möjligt att räta ut underarmen och handen, hudens känslighet bevaras på axeln, samtidigt som ovanstående tecken på neuropati upprätthålls. För att bestämma nivån på skador på den radiella nerven finns det speciella diagnostiska tester, de används av neuropatologer.

I neuropati av ulnarnerven kommer läkaren att, när patienten vänder, vara uppmärksam på parestesi och nummenhet på 4-5 fingrar och längs nervens gång. Eftersom sjukdomen utvecklas utan behandling börjar penseln att likna en klotpote. Diagnostik orsakar vanligen inte svårigheter, diagnostiska tester tillämpas. Av de övre lemmarnas neuropatier påverkas dessa två nervstammar oftare.

Symtom på nedre extremitetsneuropati

I neuropati av tibialnerven uppstår följande symtom:

  • Känslighetsstörning - Parestesi och domningar i huden på sulan, baksidan av underbenet. Intensivt smärtsyndrom kan också uppstå.
  • Motorrotens nederlag - pares av musklerna som vrider foten inåt, flexorer av fingrar och fot. Achillesreflex är förlorad. I framtiden utvecklas atrofi av underbenets ryggmuskulatur. Foten är ständigt i rakt tillstånd, vilket gör det svårt att gå.

Diagnosen kan göras på grundval av enkla test:

  • Att gå med tonvikt på strumpor är omöjligt.
  • Patienten kan inte vrida foten inåt och böja fingrarna och foten mot sulan.

Neuropati av peroneal nerv är ganska vanlig. Det är en av de sciatic nervgrenarna. Med sin nederlag observeras motor och sensoriska störningar. Men här kan du se att motsatta muskelgruppen lider än om tibialnerven är skadad.

Vad ser en specialist på neuropati hos peroneal nerv?

  • Det finns ingen möjlighet att gå och stå på klackarna.
  • Foten hänger sig ned, något vänd inåt, fingrarna är halvböjda.
  • Den karakteristiska gången - peroneal, rooster, stapazh - en person, för att inte röra golvet med fingrarna, försöker höja benet högt. Sedan sätter han sokan på golvet, sedan kanten av foten och sulan.
  • Atrofi av musklerna som finns på framsidan av underbenet.
  • Patienten kan inte räta ut och vrida foten ut.
  • Amplituden för rörelser minskar i fotledet.

Med neuropati, kommer både tibial och peroneal nervbehandling att skilja sig lite från den allmänt accepterade.

Neuropati behandling

Basen av terapi är eliminering av orsakerna som orsakade sjukdomen. Dessutom föreskrivs smärtstillande medel och medel för att återställa aktiviteten hos den drabbade nervfibrerna. I de första stadierna av neuropati används avgiftningsterapi, vitaminer, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vaskulära preparat, hormoner, antioxidanter för behandling. Om orsaken är en infektiös eller virussjukdom, föreskrivs antibakteriella antivirala medel.

Med en minskning av akuta manifestationer är det möjligt att lägga till fysioterapeutisk behandling, massage, fysioterapi och reflexbehandling till föreskrivna läkemedel.

Det är viktigt att vara uppmärksam på behandlingen av nedre extremitetsneuropati, eftersom otidsbegränsad behandling kommer att leda till komplikationer och eventuellt funktionshinder. Detsamma kan sägas om neuropati i de övre extremiteterna. Beroende på sjukdomens allvarlighetsgrad utförs behandlingen på poliklinik i kliniken eller inpatienten. Återhämtningsperioden sker vanligtvis i ett sanatorium.

Neuropati: orsaker, symtom och behandling

Neuropati är en term som förenar sjukdomar i det perifera nervsystemet.

Fakta om neuropati:

Neuropati är en komplikation av ett antal sjukdomar.

3 typer av nerver kan påverkas: autonom, motorisk och sensorisk.

Ibland påverkas enskilda nerver eller nervceller. Bells pares är ett specifikt exempel på ansiktsnervenuropati som påverkar ansiktsmusklerna och huden.

Fysisk skada, återkommande skador, infektioner, nedsatt metabolism, exponering för toxiner och att ta vissa droger kan leda till utveckling av neuropati.

De flesta fall av neuropati diagnostiseras hos personer med diabetes.

I neuropati, som en typ av diabeteskomplikation, har 50% av människor inga symptom.

Testa för neuropati är en oumbärlig del av behandlingen av diabetes.

Med neuropati orsakad av toxiner, kommer borttagande av toxiner från kroppen att stoppa ytterligare skador på nerverna.

Vad är neuropati?

Termen "neuropati" täcker ett brett område av nervsjukdomar. Kan påverkas:

Sensoriska nerver (nerver som styr känslan). En person har stickningar, smärta, domningar eller svaghet i ben och armar

Motornerven (nerver som är ansvariga för styrka och rörelse). En person har svaghet i ben och armar

Vegetativa nerver (nerver som styr kroppens system, som tarmar, urinblåsa). Det finns förändringar i hjärtfrekvensen och blodtrycket, svettningen ökar

Neuropati är också indelad:

Mononeuropati - endast en typ av nerver påverkas.
Polyneuropati - flera typer av nerver påverkas.

Orsaker till neuropati

30% av neuropatier utvecklas hos människor av okända skäl. De återstående 70% orsakas av sjukdomar och faktorer:

Diabetes är den vanligaste orsaken till neuropati. Högt blodsockernivå hos personer med dåligt kontrollerad diabetes orsakar nervskador.

Vitamin B12-brist kan orsaka neuropati.

Vissa kemoterapi läkemedel och droger som används för att behandla hiv bidrar till nervskador.

Gifter (toxiner) - Insekticider och lösningsmedel kan orsaka skador på perifera nerver.

Cancer - Neuropati kan förekomma hos personer med vissa typer av cancer: lymfom och multipelt myelom.

Alkohol - överdriven dricks orsakar skador på nerverna.

Kronisk njursjukdom - Om njurarna inte fungerar ordentligt kan en obalans mellan salter och kemikalier orsaka perifer neuropati.

Kronisk leversjukdom.

Infektioner - nervskador kan orsakas av vissa infektioner, inklusive HIV-infektion och Lyme-sjukdom.

Bindevävnadssjukdomar - reumatoid artrit, Sjogrens syndrom och systemisk lupus erythematosus.

Vissa inflammatoriska tillstånd - tillstånd, inklusive sarkoidos och celiaki, kan också orsaka perifer neuropati.

Ärftliga sjukdomar - Charcot-Marie-Tut syndrom och Friedreichs ataxi.

Förekomst av sjukdom

Perifer neuropati är utbredd.

Det uppskattas att över 20 miljoner amerikaner lider av denna sjukdom.
Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men är vanligare hos äldre människor.

Diabetisk neuropati

Den vanligaste orsaken till perifer neuropati är diabetes.

Högt blodsocker orsakar skador på de små blodkärlens väggar som ger nerverna i armar och ben och huvudorganen (ögon, njurar, hjärta) med syre och näringsämnen.

Symptom på Neuropati

Sensorisk neuropati

  1. Tingling och domningar.
  2. Överkänslighet.
  3. Ökad smärtkänslighet eller förlust av förmåga att känna smärta.
  4. Förlust av förmåga att registrera temperaturförändringar.
  5. Förlust av samordning
  6. Förändringar i hud, hår och naglar.
  7. Ben sår, infektion och gangren.

Motor neuropati

Muskelsvaghet - orsakar instabilitet och gör det svårt att utföra enkla åtgärder, till exempel att knäppa upp en tröja.

Vegetativ neuropati

Yrsel och svimning (på grund av plötsliga förändringar i blodtrycket).

Oförmåga att överföra värme.

Förlust av blåsans kontroll resulterar i inkontinens.

Blodbildning, förstoppning eller diarré.

Svårigheter att uppnå eller behålla erektion (impotens).

Postherpetic neuralgi - efter bältros. Sensorisk neuropati kan vara i många månader efter att laven försvinner

Neuropati i ulnar nerv - efter en armbågskada.

Karpaltunnelsyndrom - orsakad av komprimering av nerverna i handleden.

Förlamning av fibulärnerven - orsakad av nervkompression, som passerar genom fibulens nacke.

Förlamning av den radiella nerven.

Bells pares är en neuropati som påverkar ansiktet.

Diagnos av Neuropati

Läkaren finner ut informationen och analyserna:

  1. Symptom.
  2. Allmän hälsa.
  3. Fall av neuropati i släktingar.
  4. Alla mediciner som tas (eller nyligen tagit).
  5. Eventuell exponering för gifter (toxiner).
  6. Alkoholbruk.
  7. Sexliv.
  1. Undersökning av huden.
  2. Pulskontroll.
  3. Kontrollera känslor.
  4. Vibrationskontroll.
  5. Tendon jerks.

Nervledningstest

En undersökning av nervledningen kontrollerar hastigheten vid vilken nerver sänder signaler.

Speciella elektroder placeras på huden ovanför testnerven. Dessa elektroder avger mycket små elektriska impulser, som är lite som en liten elektrisk chock som stimulerar nerven.

Andra elektroder registrerar den elektriska aktiviteten hos nerven.

Avståndet som pulserna reser till andra elektroder, och tiden efter vilken de får denna puls, tillåter oss att beräkna hastigheten hos den pulserande nerven.

I perifer neuropati reduceras denna hastighet betydligt.

rheotachygraphy

Detta test utvärderar muskelens elektriska aktivitet.

En mycket tunn nål med en fastsatt elektrod sätts in genom huden i muskeln och kopplas till oscilloskopet.

Muskelreaktionen, när den stimuleras av nerverna, övervakas och spelas in med ett oscilloskop.

I perifer neuropati kommer elektrisk aktivitet att vara onormal.

Nervbiopsi

Ta en liten del av nerven för vidare forskning under ett mikroskop.

Hudbiopsi

Detta är en ny metod som har utvecklats för studier av perifera nerver.

Det kan användas för att diagnostisera perifer neuropati i ett tidigt skede, samt att övervaka utvecklingen av neuropati och effektiviteten av behandlingen.

Dessutom mäts densiteten hos nervfibrer i hudområdet.

I perifer neuropati minskar densiteten hos perifera nerver.

Neuropati behandling

Läkemedel är tillgängliga för att lindra smärta och minska domningar och stickningar. Några av de droger som används för att behandla andra sjukdomar, men också hjälpa människor med neuropati:

Neuropatisk smärtlindring:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) och karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andra) - alla tre är läkemedel för epilepsi.

Duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor) är antidepressiva medel som hämmar serotonin och norepinefrinåterupptag.

Elavil eller Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) och imipramin (Tofranil) är alla tricykliska antidepressiva medel.

Oxykodon (Oxecta, OxyContin, andra) och tramadol (Conzip, Ultram, etc.) är opioida smärtstillande medel.

Neuropati: Symptom och behandling

Neuropati - de viktigaste symptomen:

  • yrsel
  • illamående
  • Hjärtklappning
  • Rörelsekoordinering
  • svettning
  • Ökad salivation
  • Torr hud
  • kväljningar
  • tårflöde
  • Förlust av medvetandet
  • Tippning i benen
  • Torra ögon
  • halsbränna
  • Smärta i benen
  • Urinförändringar
  • Lång sårläkning
  • Bränna i lemmarna
  • Hängande fot
  • Förändring i smak
  • Brist på urinering

Neuropati är en sjukdom i nervsystemet av icke-inflammatorisk natur, som fortskrider på grund av skador eller utarmning av nervceller. Patologi är inte begränsad av ålder eller kön. Det är värt att notera att detta sjukdomstillstånd kan påverka både en nervfiber och flera på en gång, och de ligger inte alltid i en enda punkt i kroppen.

etiologi

Uttrycket av symtomen på sjukdomen kan provocera många orsaker. Bland de vanligaste är följande:

  • vitaminbrist;
  • metaboliska störningar;
  • trauma av nervfibrer av någon svårighetsgrad;
  • närvaron av godartade eller maligna tumörer;
  • blodkärlspatologi;
  • förgiftning av kroppen
  • endokrina sjukdomar;
  • reducerad kroppsreaktivitet;
  • vaskulit;
  • blodpatologi;
  • kronisk alkoholism
  • virala och bakteriella infektioner;
  • allvarlig hypotermi
  • ärftlig faktor.

arter

I medicin används flera klassificeringar av sjukdomen, vilka är baserade på orsakerna, vilken typ av skada på nervfibrerna är.

Klassificering beroende på orsakerna till patologiens progression:

  • diabetisk neuropati. Denna form av patologi utvecklas mot bakgrund av en minskning av glukoskoncentrationen i blodet. Brukar utvecklas med diabetes;
  • posttraumatisk neuropati. De främsta orsakerna till dess framsteg är mekaniska traumer hos nervfibrerna och dess grenar, klämma dem eller leda sig i området för det operativa ingripandet. I de flesta kliniska situationer påverkar denna form av patologi ulnar, sciatic, radial nerv och även nerverna i nedre extremiteterna. Oftast orsakar trauma neuropati av den radiella nerven, peroneal och ulnar;
  • alkoholisk neuropati. Anledningen till progressionen - konsumtion i stora mängder drycker som innehåller höga doser alkohol. Detta ämne, liksom dess sönderdelningsprodukter, komplicerar väsentligt metabolismen, i synnerhet absorptionen av vitaminer i tarmarna. Detta leder i sin tur till avitaminos, som blir orsaken till framkallandet av alkoholisk neuropati.
  • ischemisk form. Denna typ av sjukdom utvecklas som ett resultat av störd blodtillförsel till nervändarna.

På grund av skador på nervfibrerna är följande typer av sjukdom utmärkande:

  • sensorisk neuropati. Det kännetecknas av ett brott mot känsligheten hos ett visst organ i människokroppen. Manifierade genom avsaknad av smärta, domningar och stickningar samt fantomvärk;
  • perifer neuropati. Det sägs om dess progression om den fysiologiska processen av nervimpulsöverföring från centrala nervsystemet till de organ som är innerverade av de drabbade nervfibrerna störs. Som en följd av detta manifesteras perifer neuropati av följande symtom: minskad eller fullständig förlust av känslighet, muskelsvaghet, konvulsioner, tics och nedsatt koordinering av rörelser (vanligtvis uppvisar detta symptom i fallet med nervkärl i nedre extremiteten, neuropati i den radiella nerven etc.);
  • motor neuropati. Ett karaktäristiskt tecken - defekt fysisk aktivitet. Det är anmärkningsvärt att det i detta fall inte finns någon minskning av känsligheten. Karaktäristiska symptom: patienten gör rörelser i lemmarna som han inte kan kontrollera sig själv, vissa muskelreflexer försvinner, muskelsvagheten ökar gradvis;
  • autonom neuropati. I detta fall störs innerveringen av de inre organen. Denna form av patologi anses vara den farligaste, eftersom det i fråga om dess progression är en störning i funktionen hos vissa organ och system. Speciellt kan patienten ha ett brott mot urinering, sväljning, avföring.

Beroende på den drabbade nervfibrerna:

  • neuropati hos peroneal nerven
  • neuropati av ulnarnerven;
  • neuropati av den radiella nerven;
  • nederlag av trigeminusnerven;
  • skador på nerverna i nedre extremiteterna.

symtomatologi

Symptom på sjukdomen beror till stor del på vilken nervfibrer (eller fibrer) har krossats eller skadats. Faktum är att det finns en hel del tecken på denna sjukdom, men de flesta är inte karakteristiska, vilket i viss utsträckning skapar svårigheter att göra en noggrann diagnos.

Diabetisk form

Diabetisk neuropati är den vanligaste komplikationen av diabetes. Oftast manifesterar denna sjukdom perifer neuropati. Sjukdomens manifestationer är multipla, eftersom ryggmärgen är involverad i den patologiska processen, liksom nerverna som är ansvariga för de inre organens funktion.

Symptom på diabetisk neuropati (i händelse av progression av perifer neuropati):

  • stickningar i benen
  • muskelstrukturerna i extremiteterna, när diabetisk neuropati fortskrider, kan förändra sin form;
  • patienten kan notera att han en gång känner en stark kylning av extremiteterna och vid en annan tid uppstår en känsla av värme i dem;
  • krypande känsla i lemmarna;
  • smärta i lemmarna (manifesteras huvudsakligen i nattperioden);
  • ökad känslighet för taktil beröring. Ibland kan även en lätt beröring orsaka smärta;
  • Ett karakteristiskt tecken på perifer neuropati är känslan av handskar eller strumpor på benen, men de är nakna;
  • bränna i lemmarna;
  • sår som tas emot med redan existerande perifer neuropati läker under mycket lång tid.

Autonom diabetisk neuropati manifesterar sig i följande symtom:

  • illamående och gagging
  • yrsel när man försöker ändra kroppsläge;
  • halsbränna;
  • problem med urinutsöndring
  • takykardi, som kan manifestera sig även i ett tillstånd av fullständig vila;
  • kränkningar av erektil funktion
  • oregelbundna tarmrörelser;
  • även i händelse av allvarlig överbeläggning av blåsan finns det ingen anledning att urinera;
  • förlust av medvetande, utan uppenbar anledning till detta;
  • ökad svettning;
  • överdriven torrhet i huden.

Bekämpning av ansiktsnerven

Neuropati i ansiktsnerven är mycket vanlig. Det hänvisas också till i den medicinska litteraturen som trigeminal neuropati. Vanligtvis provoceras den genom superkylning av nervfibrerna, så sjukdomen har sin säsonglighet. Oftast förekommer det under hösten / vinterperioden. Neuropati i ansiktsnerven börjar akut - symtomen och graden av svårighetsgrad beror direkt på läget.

Symtom på neuropati i ansiktsnerven:

  • dregling;
  • hälften av ansiktet, där den drabbade nerven är lokaliserad, som om den är frusen;
  • nedsatt smakuppfattning;
  • med neuropati i ansiktsnerven finns det ett markerat smärtsyndrom hos den drabbade nervens sida.
  • ögat stänger inte helt och personen kan inte blinka;
  • Karaktäristiskt symptom på ansiktsnervans neuropati - tungens främre del blir bedövad;
  • rinnande ögon;
  • Överkänslighet kan ibland observeras.

Fibial nerv kärlek

Neuropati hos peroneal nerv påverkar vanligen tjejer mellan åldrarna 10 och 19 år. Det är värt att notera att denna sjukdom har en ogynnsam prognos. Neuropati i peroneal nerv kan provoceras genom trauma mot knäleds- eller ligamentapparaten, benfrakturer, opererande ingrepp längs nervfiberbanan och så vidare.

Symtom på neuropati hos peroneal nerv:

  • gradvis förlora förmågan att rotera foten;
  • När du går eller kör, kan patienterna oväntat haka i foten.
  • oförmågan att korrekt böja och böja tårna
  • fotdämpning;
  • en person kan inte gå på häl.

Medicinska händelser

Behandlingen av neuropati bör genomföras omedelbart så snart de första varningsskyltarna för patologins progression uppstod. För att tilldela rätt behandling, måste du besöka din läkare. Självmedicinering är inte giltig.

Neuropati behandling utförs sekventiellt. Nödvändiga aktiviteter:

  • eliminering av skadlig faktor (kompression);
  • eliminering av inflammation
  • smärtlindring
  • återställande av den fullständiga funktionen hos den drabbade nervfibrerna;
  • stimulering av regenerativa processer;
  • behandling av sjukdomar som provocerade patologi (om någon)
  • förebyggande av återfall.

Om du tror att du har neuropati och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en neurolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Hypoparathyroidism är en sjukdom som orsakas av otillräcklig produktion av parathyroidhormon. Som ett resultat av patologins progression observeras ett brott mot kalciumabsorptionen i mag-tarmkanalen. Hypoparathyroidism utan ordentlig behandling kan leda till funktionshinder.

Labyrintit är en inflammatorisk sjukdom som påverkar innerörat. Börja utvecklas på grund av penetrering av smittsamma ämnen i organet eller på grund av skada. I medicin kallas denna sjukdom även internt otit. Det kännetecknas av utvecklingen av vestibulära störningar (yrsel, inkoordination) samt skador på hörselhjälpmedelens organ.

Claustrofobi är ett tillstånd som kännetecknas av framväxten av ihållande och obsessiv rädsla för slutna utrymmen. Rädslan ökar när en person kommer i trånga, små eller låga rum, rum som inte har fönster och så vidare. Människor med klaustrofobi upplever också obehag när de reser i transport, i en folkmassa. På grund av denna panik rädsla, försöker människor att undvika aktiviteter eller situationer som kan orsaka en annan panikattack. Som ett resultat förändras en persons beteende ibland, i den utsträckning att han kan sluta lämna huset.

Ett feokromocytom är en godartad eller malign tumör som består av extra adrenal kromaffinvävnad såväl som binjurmedulla. Ofta påverkar formationen bara en binjur och har en godartad kurs. Det är värt att notera att de exakta orsakerna till utvecklingen av sjukdomsforskarna ännu inte har fastställts. I allmänhet är adrenalfokromocytom ganska sällsynt. Vanligtvis börjar tumören att utvecklas hos personer i åldern 25-50 år. Men bildandet av feokromocytom hos barn, särskilt hos pojkar, är också möjligt.

Encefalit är en inflammatorisk lesion i hjärnan. Som regel provoceras framsteg av denna farliga patologi hos barn och vuxna av smittsamma medel. Kliniker utsöndrar primär och sekundär cerebral encefalit. Primären utvecklas oberoende, medan sekundäret uppstår mot bakgrund av olika sjukdomar - mässling, toxoplasmos, influensa och så vidare.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Neuropati: typer, symptom, orsaker och behandling

Orsaker och symtom på neuropati

Neuropati är en icke-inflammatorisk lesion av nerverna. Namnet kombinerar olika degenerativa dystrofa förändringar i perifera nerver. Nervsystemet bildas av perifera nerver och olika nervsplex, hjärnan och ryggmärgen.

Perifera nerver, som har en tunn och samtidigt komplex struktur, är instabila för skadliga processer. Det finns mononeuropati, vilket innebär nederlag av en nerv, flera mononuropati, där flera nerver är involverade i processen, men i olika delar av kroppen och polyneuropati som involverar flera nerver och lokaliseras i en zon.

Orsaker till neuropati

Neuropati bestäms av lokaliseringen och naturen av nervskador. Vanligtvis utvecklas sjukdomen efter överföring av vanliga sjukdomar, med vissa berusningar, på grund av olika skador. Tre former av neuropati är uppdelade:

· Diabetisk neuropati är en lesion av nervfibrer och de minsta kärlen med högt innehåll av socker och lipider i blodet.

· Toxisk neuropati - orsaken är nervskada i smittsamma sjukdomar, bland annat difteri, HIV, herpes, etc. noteras. De stör det normala tillståndet hos nervstammarna av kemisk förgiftning och inte dosintaget av vissa mediciner.

· Posttraumatisk - ofta ett starkt slag eller annan akut skada leder till en överträdelse av myelinens myelinskede. Denna form är resultatet av komprimering av nervfibrer under benfrakturer, onormal ärrbildning och svullnad av vävnader. Den vanligaste skadorna på de sciatic, ulnar och radiala nerverna.

Sällan framkallar utvecklingen av neuropati artrit, osteokondros hos ryggraden, lever och njursjukdomar, otillräckligt innehåll i kroppen av sköldkörtelhormoner, tumörer etc.

Symptom på Neuropati

Som ett resultat av nervskador är utspädningen av muskelvävnad och kränkningen av deras reflexfunktion möjlig. Det finns också en förändring av kontraktilitet, delvis förlust av känslighet för irriterande orsakade smärta. Manifestationer av neuropati kan vara mycket olika, patologiprocessen kan lokaliseras var som helst och orsaka till exempel neuropati i ansiktsnerven, trigeminusnerven etc. Motorns sensoriska eller vegetativa funktion påverkas, vilket minskar livskvaliteten. De flesta som diagnostiserats med diabetes kan ha flera former av neuropati:

perifer form av neuropati, det vill säga skada på nerver som innervating de övre eller nedre extremiteterna. I det här fallet finns det en stickande känsla på sidan av den drabbade nerven, ett brott mot känsligheten hos fingrarna och tårna, en känsla av nummenhet.

Den proximala formen bestäms av ett brott mot känsligheten i benen, särskilt i underben, lår eller skinka.

Den autonoma formen bryter mot matsmältningssystemet och urinsystemet.

Fanns ett misstag i texten? Välj den och några ord, tryck Ctrl + Enter

Diagnos av Neuropati

Neuropati är en ganska komplicerad sjukdom, så historien bör samlas mycket noggrant, eftersom en sådan sjukdom kan utvecklas under lång tid utan att visa symtom. Det är speciellt viktigt att notera om virussjukdomar var närvarande, vilka nya droger kunde ha tagit, om det var kontakt med kemikalier.

Sjukdomen kan provocera alkoholmissbruk, förekomsten av systemisk sjukdom. Baserat på många fakta är diagnosen upprättad. Neuropati uppträder annorlunda med snabbt ökande symtom, över flera dagar eller år. Sjukdomen diagnostiseras genom palpation av nervstammarna, närvaron av förtjockning detekteras. Utför ett test av Tinel, en metod som består av att knacka på nerverstammen, om patienten känner sig stickande i zonen av känslig innervation, då diagnosen bekräftas.

Traditionellt undersöks blod för att bestämma ESR när man undersöker polyneuropati. I diagnostikkomplexet ingår även röntgenstrålar i bröstet, mäta nivåerna av plasmaglukos, efter en måltid. Serumelektrofores utförs.

Neuropati behandling

Behandling av icke-inflammatoriska nervsjukdomar väljs individuellt och kräver ett omfattande tillvägagångssätt och konstant förebyggande.

Metoder och metoder för behandling väljs ut beroende på graden, formen och orsakerna till försämrad ledning av nervfibrer. Alla ansträngningar är inriktade på att återställa nervfunktionen. Diagnosen av giftig nervskada innebär i första hand eliminering av toxiska effekter. Detta kan vara avbrytande av läkemedlet, eliminering av användningen av substanser i förgiftningseffekten.

I diabetisk form är det nödvändigt att bibehålla normala blodsockernivåer. Om en posttraumatisk form av nervfiberskada upptäcks, rekommenderas eliminering av den traumatiska faktorn. Behandlingskomplexet måste bestå av att ta smärtstillande medel, vitaminer från vissa grupper, läkemedel som normaliserar metabolismen och förbättrar den regenerativa förmågan.

Föreskrivs också fysioterapiprocedurer. Förebyggande av neuropati innefattar restaurering av metaboliska processer, snabb behandling av systemiska och infektionssjukdomar. Man bör komma ihåg att sjukdomen kan bli ett kroniskt stadium, så det är lämpligt att vidta alla nödvändiga åtgärder för att förhindra exacerbation.

Sanatorium-resort behandling är användbar för patienter med sådana sjukdomar samtidigt som man reducerar de påtagliga symtomen på sjukdomen och den möjliga kroniska processen. Där de tilldelas psykoterapeutiska procedurer, akupunktur, motionsterapi och massage, metoden för magnetisk terapi, behandling med ljus och laser, aromaterapi.

Neuropati förebyggande

Förebyggande av neuropati är vård av varje person om deras hälsa. En hälsosam livsstil, regelbunden motion gör det möjligt att uppnå förbättrad mikrocirkulation i benen och i andra delar av kroppen. Förebyggandet av komplikationer av neuropati är också viktigt. Skador och brännskador på händer och fötter bör undvikas. Kroppsdelar ska tvättas och inspekteras dagligen, och om det finns några förändringar, kontakta en läkare. Det är användbart att ta fotbad i 15 minuter, gnid och smörj med petroleumgel. Måste vara bekväma skor och tidigt avlägsnande av majs. Det rekommenderas att ta emot keratolytiska medel.

Perifer neuropati - vad är det?

Perifera nerver ligger utanför ryggmärgen och hjärnan, och deras huvudsakliga funktion är att överföra signaler från centrala nervsystemet till andra delar av kroppen och vice versa. Dessutom är de ansvariga för hudens känslighet, lemmarnas motoraktivitet, innerväggarna i de inre organen, deltar i tillväxten av naglar och hår.

I perifer neuropati påverkar den patologiska processen fibrerna i perifera nerver, vilket leder till att de börjar överföra felaktiga impulser, vilket allvarligt kan störa kroppens funktion.

Orsaker till perifer neuropati

I de flesta fall utvecklas patologin på grund av alkoholberoende eller berusning, diabetes mellitus och Guillain-Barre syndrom (en akut inflammatorisk process som har en autoimmun etiologi). Bland de sekundära faktorerna som orsakar perifer neuropati ingår:

  • inflammation, skada eller kompression (kompression) av nervändar;
  • genetisk predisposition till sjukdomar i nervsystemet;
  • HIV och andra immunbristtillstånd;
  • autoimmuna processer (reumatoid artrit, etc.);
  • allvarligt njursvikt
  • blod och kärlsjukdomar;
  • maligna neoplasmer;
  • akuta infektionssjukdomar;
  • hormonella och endokrina störningar;
  • långvarig exponering för kroppen av tungmetaller, strålning och andra
    negativa faktorer;
  • användningen av vissa läkemedel (till exempel läkemedel för kemoterapi, antikonvulsiva medel, antihypertensiva medel, antibakteriella medel);
  • brist på vitaminer på grund av obalanserad näring
  • psykiska störningar.

Dessutom finns det en idiopatisk typ av sjukdomen, när den exakta orsaken till dess utveckling inte kan fastställas.

Vad påverkas?

Den patologiska processen i denna patologi påverkar nerverna som befinner sig på avstånd från hjärnan och ryggmärgen - främst de som befinner sig i nedre extremiteterna. Ibland börjar sjukdomen med överkroppen, mindre ofta med skador på nervvävnad i andra delar av kroppen, och vissa former av neuropati påverkar nästan hela det perifera nervsystemet.

Dessutom kan patologin påverka ett eller flera nerver - beroende på detta är det uppdelat i mono- och polyneuropati.

symptom

Symtom på perifer neuropati och deras svårighetsgrad beror på graden och lokaliseringen av den patologiska processen, liksom på patientens allmänna tillstånd. Deras lista innehåller:

  • domningar, minskad känslighet, brist på respons på yttre stimuli;
  • stickningar, brännande smärta i de drabbade områdena
  • muskels rubbning och svaghet, som uppenbaras av mindre belastningar;
  • rodnad och svullnad i huden;
  • förändring av gång, lameness, snubblar;
  • brist på samordning
  • benkramper, som förekommer övervägande på natten
  • ökad svettning;
  • håravfall, sköra naglar;
  • tarm- och blåsdysfunktion.

I de första etapperna kan sjukdomen vara nästan asymptomatisk - patienter märker ovanliga känslor i nedre och övre extremiteterna, kryper "stickning", kittlande, lätt stickning. När en nerver i nervsystemet fungerar, börjar en person ofta att snubbla och släppa saker och när nerverna i motornerven fungerar, det finns hopp i blodtryck, förstoppning och diarré, andningssvårigheter, erektil dysfunktion hos män.

Vad är farlig perifer neuropati?

Om obehandlad, förvärras symtomen på sjukdomen - ibland blir smärta och obehag så stark att de förhindrar att en person leder ett normalt liv. När den patologiska processen utvecklas kan muskeldeformitet och fullständig förlust av känsla uppträda i vissa delar av kroppen, på grund av vilka brännskador och andra skador går obemärkt och blir smittade.

Om sjukdomen påverkar nerverna som är ansvariga för innervering av de inre organen, inkontinens av avföring och urin, andningssvårigheter kan arteriell hypertension förekomma. Den farligaste komplikationen av perifer neuropati är pares och förlamning, upp till en fullständig förlust av förmågan att flytta benen. Det bör noteras att olika former av sjukdomen utvecklas på olika sätt - från utseendet av de första symptomen till en allvarlig försämring av patientens tillstånd kan det ta flera veckor eller flera år.

diagnostik

Om symptom på perifer neuropati uppträder är det nödvändigt att återhämta sig för att se en neuropatolog. Diagnosen görs på grundval av ett antal studier, inklusive instrumentella och kliniska metoder.

  1. Primär läkarundersökning. Läkaren samlar klagomål och anamnese hos patienten med hjälp av speciella tester, utvärderar reflexer, balans, koordination, känslighet och annan muskelprestanda.
  2. Analyser. Blodprov utförs för att identifiera inflammatoriska och infektiösa processer i kroppen, för att mäta nivån av glukos och sköldkörtelhormoner, såväl som innehållet i vitaminer och spårämnen. Ibland behöver patienter genetisk analys, ländryggsfunktion och biopsi i huden, nervsystemet och muskelvävnaden.
  3. Elektrodiagnostisk testning. Elektromyografi utförs för att utvärdera muskelens elektriska aktivitet och hastigheten för överföring av pulser.
  4. Bilder. Magnetisk resonans och beräknad tomografi används för att identifiera skador på inre organ, ben och muskelvävnader - de låter dig ta bilder av kroppens strukturer och identifiera nästan alla abnormiteter som börjar med mekaniska skador som slutar med godartade och maligna tumörer.

Vissa patienter behöver dessutom samråd med en endokrinolog, en immunolog, en smittsam specialist och andra smala specialister.

behandling

För behandling av perifer neuropati bör sjukdomsårsaken först identifieras och elimineras. Om patologin orsakades av inflammatoriska och autoimmuna processer, rekommenderas plasmaferes (rengöring av antikroppar och toxiner från blod) för patienter, och under nervkompression krävs kirurgi.

Dessutom med denna diagnos behövs terapeutiska metoder för att lindra symtomen, lindra patientens allmänna tillstånd och regenerera nerv- och muskelvävnad. För detta ändamål används ett integrerat tillvägagångssätt som inkluderar läkemedel, metoder för fysioterapi och alternativ medicin.

  1. Drogterapi. Bland drogerna som används för att behandla perifer neuropati inkluderar smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, antioxidanter, immunosuppressiva medel och lugnande medel, antidepressiva medel. Vitaminterapi används för att förbättra kroppens allmänna tillstånd och vitaminerna i grupp B är särskilt användbara för nervändamål.
  2. Elektrofores. Elektrofores främjar penetrationen av de aktiva komponenterna av läkemedel direkt i lesionen, och den elektriska strömmen ger ytterligare stimulering av muskler och nerver.
  3. Sjukgymnastik. Fysioterapiprocedurer (magnetisk och laserterapi, leranvändningar, UHF, etc.) bidrar till att förbättra blodcirkulationen och metabolisk metabolism i vävnader, främja regenereringsprocesser och upprätthålla muskelton under normala förhållanden.
  4. Ytterligare metoder. Som en extra behandling för perifer neuropati används manuell terapi, massage, akupunktur och terapeutisk träning. För att lindra smärta bör du använda kanter, vandrare, däck och i allvarliga fall, en rullstol. Du kan använda folkrecept (örtteck och infusioner, honung och andra biprodukter), men före behandling bör du rådgöra med din läkare och se till att det inte finns några allergiska reaktioner.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av neuropati bör du ge upp dåliga vanor, äta en balanserad diet, ta vitaminkomplex och engagera sig i mild fysisk aktivitet. Dessutom är det nödvändigt att observera den dagliga behandlingen, slappna av, om möjligt undvika skador, allvarlig stress och exponering för skadliga ämnen, behandla snabbt inflammatoriska och infektionssjukdomar, ta läkemedel endast på rekommendation av en läkare.

En viktig roll spelas av förebyggande medicinska åtgärder - efter att ha fyllt 40 år ska ett blodprov för blodsocker tas var sjätte månad, genomgå en undersökning av endokrinolog, reumatolog och neurolog.

Användbar video

För att lära dig mer, titta på en video om perifer nerv neuropati.

slutsats

Perifer neuropati är en farlig sjukdom som kan leda till allvarliga komplikationer och avsevärt försämra patientens livskvalitet, men med snabb diagnos och behandling av obehagliga hälsoeffekter kan undvikas.

skäl

Neuropati förekommer sällan som en självständig sjukdom. Oftast är det en komplikation av en allvarlig kronisk sjukdom, eller förekommer som ett resultat av ett traumatiskt medel.

Den vanligaste orsaken är diabetes. Diabetisk neuropati påverkar alla typer av fibrer: motor, känslig, vegetativ. På grund av det höga innehållet av glukos i blodet stör metaboliska processer i nervfibrerna, vilket leder till deras ödem och dysfunktion.

Orsakerna som orsakar giftig neuropati varierar. De kan delas in i två grupper:

  1. Exogena faktorer:
    • Virala sjukdomar: HIV, hepres, difteri, toxoplasmos;
    • Läkemedel: Anti-TB-läkemedel, vissa antibiotika, läkemedel som innehåller tungmetaller (guld, platina);
    • Kemiska föreningar: bly, arsenik, kvicksilver, fosforinnehållande ämnen;
    • Avitaminos: brist på vitaminer i grupp B.
  2. Endogena faktorer: Immunkomplex som produceras av kroppen i vissa sjukdomar: autoimmuna sjukdomar, Waldenstroms sjukdom och andra.

Alkoholmissbruk är ofta komplicerat av problem i det perifera nervsystemet.

Klinisk bild

Det händer sällan att endast en nerv påverkas; antingen ett fåtal närliggande (posttraumatiska neuropati) nervfibrer är vanligtvis skadade, eller en diffus lesion uppträder.

För det första lider den ytliga och djupa känsligheten inom området för innervård. Det verkar kliande, stickande, brännande, stingande. Dessa känslor kan utstrålas till nästa område. I de inledande stadierna av rörelse kan störningar vara frånvarande eller vara obetydliga. Det är också värt att notera symmetrin hos de identifierade symptomen.

Med sjukdomsframsteg, försämras motorns försämring och försvagning av reflexer uppträder svaghet i lemböjningen, oftare är distala regioner (händer och fötter), tendonreflexer blir mer tröga och kan försvinna med tiden.

Med extremitetens nederlag observeras symtomen på "strumpor" och "handskar": ett brott mot ytan och djup känslighet i dessa zoner. Patienter klagar på styvhet när de går, domningar i benen, en känsla av muskels styvhet. Med tiden överstiger symtomen "stigande" ovan: minskat knä och ulnarreflexer. Samtidigt uppträder smärta och pares i distala regioner.

Med undernäring av nervvävnaden störs även trofiska muskler. Detta manifesteras i progressiv muskelsvaghet, upp till atrofi. I svåra fall kan patienter inte gå, hålla föremål, äta på egen hand. Detta minskar livskvaliteten kraftigt. De mest obehagliga komplikationerna för patienten är störningar i bäckensorganens arbete (utsöndring och sexuell funktion lider) och för doktorn, att stoppa andningsmusklerna.

Neuropati har många olika symptom, vilket ibland gör det svårt att korrekt och rättvist diagnostisera. Man bör komma ihåg att oftast långa nervfibrer är skadade, så en brottslighet i lemmarna manifesteras i nästan varje patient.

Typer av sjukdom

Neuropati är uppdelad enligt ryggmärgsområdet som påverkas.

Neuropati: Symptom och behandling

Neuropati: orsaker, symtom och behandling

Neuropati är en term som förenar sjukdomar i det perifera nervsystemet.

Fakta om neuropati:

Neuropati är en komplikation av ett antal sjukdomar.

3 typer av nerver kan påverkas: autonom, motorisk och sensorisk.

Ibland påverkas enskilda nerver eller nervceller. Bells pares är ett specifikt exempel på ansiktsnervenuropati som påverkar ansiktsmusklerna och huden.

Fysisk skada, återkommande skador, infektioner, nedsatt metabolism, exponering för toxiner och att ta vissa droger kan leda till utveckling av neuropati.

De flesta fall av neuropati diagnostiseras hos personer med diabetes.

I neuropati, som en typ av diabeteskomplikation, har 50% av människor inga symptom.

Testa för neuropati är en oumbärlig del av behandlingen av diabetes.

Med neuropati orsakad av toxiner, kommer borttagande av toxiner från kroppen att stoppa ytterligare skador på nerverna.

Vad är neuropati?

Termen "neuropati" täcker ett brett område av nervsjukdomar. Kan påverkas:

Sensoriska nerver (nerver som styr känslan). En person har stickningar, smärta, domningar eller svaghet i ben och armar

Motornerven (nerver som är ansvariga för styrka och rörelse). En person har svaghet i ben och armar

Vegetativa nerver (nerver som styr kroppens system, som tarmar, urinblåsa). Det finns förändringar i hjärtfrekvensen och blodtrycket, svettningen ökar

Neuropati är också indelad:

Mononeuropati - endast en typ av nerver påverkas.
Polyneuropati - flera typer av nerver påverkas.

Orsaker till neuropati

30% av neuropatier utvecklas hos människor av okända skäl. De återstående 70% orsakas av sjukdomar och faktorer:

Diabetes är den vanligaste orsaken till neuropati. Högt blodsockernivå hos personer med dåligt kontrollerad diabetes orsakar nervskador.

Vitamin B12-brist kan orsaka neuropati.

Vissa kemoterapi läkemedel och droger som används för att behandla hiv bidrar till nervskador.

Gifter (toxiner) - Insekticider och lösningsmedel kan orsaka skador på perifera nerver.

Cancer - Neuropati kan förekomma hos personer med vissa typer av cancer: lymfom och multipelt myelom.

Alkohol - överdriven dricks orsakar skador på nerverna.

Kronisk njursjukdom - Om njurarna inte fungerar ordentligt kan en obalans mellan salter och kemikalier orsaka perifer neuropati.

Kronisk leversjukdom.

Infektioner - nervskador kan orsakas av vissa infektioner, inklusive HIV-infektion och Lyme-sjukdom.

Bindevävnadssjukdomar - reumatoid artrit, Sjogrens syndrom och systemisk lupus erythematosus.

Vissa inflammatoriska tillstånd - tillstånd, inklusive sarkoidos och celiaki, kan också orsaka perifer neuropati.

Ärftliga sjukdomar - Charcot-Marie-Tut syndrom och Friedreichs ataxi.

Förekomst av sjukdom

Perifer neuropati är utbredd.

Det uppskattas att över 20 miljoner amerikaner lider av denna sjukdom.
Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men är vanligare hos äldre människor.

Diabetisk neuropati

Den vanligaste orsaken till perifer neuropati är diabetes.

Högt blodsocker orsakar skador på de små blodkärlens väggar som ger nerverna i armar och ben och huvudorganen (ögon, njurar, hjärta) med syre och näringsämnen.

Symptom på Neuropati

Sensorisk neuropati

  1. Tingling och domningar.
  2. Överkänslighet.
  3. Ökad smärtkänslighet eller förlust av förmåga att känna smärta.
  4. Förlust av förmåga att registrera temperaturförändringar.
  5. Förlust av samordning
  6. Förändringar i hud, hår och naglar.
  7. Ben sår, infektion och gangren.

Motor neuropati

Muskelsvaghet - orsakar instabilitet och gör det svårt att utföra enkla åtgärder, till exempel att knäppa upp en tröja.

Vegetativ neuropati

Yrsel och svimning (på grund av plötsliga förändringar i blodtrycket).

Oförmåga att överföra värme.

Förlust av blåsans kontroll resulterar i inkontinens.

Blodbildning, förstoppning eller diarré.

Svårigheter att uppnå eller behålla erektion (impotens).

Postherpetic neuralgi - efter bältros. Sensorisk neuropati kan vara i många månader efter att laven försvinner

Neuropati i ulnar nerv - efter en armbågskada.

Karpaltunnelsyndrom - orsakad av komprimering av nerverna i handleden.

Förlamning av fibulärnerven - orsakad av nervkompression, som passerar genom fibulens nacke.

Förlamning av den radiella nerven.

Bells pares är en neuropati som påverkar ansiktet.

Diagnos av Neuropati

Läkaren finner ut informationen och analyserna:

  1. Symptom.
  2. Allmän hälsa.
  3. Fall av neuropati i släktingar.
  4. Alla mediciner som tas (eller nyligen tagit).
  5. Eventuell exponering för gifter (toxiner).
  6. Alkoholbruk.
  7. Sexliv.
  1. Undersökning av huden.
  2. Pulskontroll.
  3. Kontrollera känslor.
  4. Vibrationskontroll.
  5. Tendon jerks.

Nervledningstest

En undersökning av nervledningen kontrollerar hastigheten vid vilken nerver sänder signaler.

Speciella elektroder placeras på huden ovanför testnerven. Dessa elektroder avger mycket små elektriska impulser, som är lite som en liten elektrisk chock som stimulerar nerven.

Andra elektroder registrerar den elektriska aktiviteten hos nerven.

Avståndet som pulserna reser till andra elektroder, och tiden efter vilken de får denna puls, tillåter oss att beräkna hastigheten hos den pulserande nerven.

I perifer neuropati reduceras denna hastighet betydligt.

rheotachygraphy

Detta test utvärderar muskelens elektriska aktivitet.

En mycket tunn nål med en fastsatt elektrod sätts in genom huden i muskeln och kopplas till oscilloskopet.

Muskelreaktionen, när den stimuleras av nerverna, övervakas och spelas in med ett oscilloskop.

I perifer neuropati kommer elektrisk aktivitet att vara onormal.

Nervbiopsi

Ta en liten del av nerven för vidare forskning under ett mikroskop.

Hudbiopsi

Detta är en ny metod som har utvecklats för studier av perifera nerver.

Det kan användas för att diagnostisera perifer neuropati i ett tidigt skede, samt att övervaka utvecklingen av neuropati och effektiviteten av behandlingen.

Dessutom mäts densiteten hos nervfibrer i hudområdet.

I perifer neuropati minskar densiteten hos perifera nerver.

Neuropati behandling

Läkemedel är tillgängliga för att lindra smärta och minska domningar och stickningar. Några av de droger som används för att behandla andra sjukdomar, men också hjälpa människor med neuropati:

Neuropatisk smärtlindring:

Gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrics) och karbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andra) - alla tre är läkemedel för epilepsi.

Duloxetin (Cymbalta) och venlafaxin (Effexor) är antidepressiva medel som hämmar serotonin och norepinefrinåterupptag.

Elavil eller Endep), nortriptylin (Pamelor), desipramin (Norpramin) och imipramin (Tofranil) är alla tricykliska antidepressiva medel.

Oxykodon (Oxecta, OxyContin, andra) och tramadol (Conzip, Ultram, etc.) är opioida smärtstillande medel.

Du kanske också är intresserad av:

Neuropati: hur det utvecklas, typer, symptom och behandling

Neuropati (neuropati) är ett komplex av symptom som motsvarar lesionen av perifera nerver av icke-inflammatorisk natur.

Hur utvecklas neuropati

Perifera nervor härrör från ryggrad (ryggradsnerven) och hjärnan (kraniala nerver). Ryggmärgsrötter är också relaterade till elementen i det perifera nervsystemet (utanför hjärnan och ryggmärgen), men symtom på deras lesioner kallas "radiculopati" och behandlas separat från neuropati.

Artikel:
klassificering
Orsaker till utveckling
Hur manifest
Behandlingsmetoder

Många grenar av perifera nerver ger innervation av alla vävnader och organ, som överför nervimpulser till hjärnan som reglerar kroppens aktivitet från de mest avlägsna punkterna (fötter och händer) och tillbaka.

Fibergrupperna i nervgrenarna utför sina högspecialiserade funktioner:

  • somatisk:
    • sensorisk (känslig);
    • motor;
  • vegetativt.

Sensoriska (afferenta) fibrer är ansvariga för alla typer av känslighet hos kroppsvävnader. Motor (motor eller efferent) fibrer ger motorfunktionen - gång, handarbete, huvud och torso-rörelser. Vegetativa fibrer är ansvariga för det samordnade arbetet hos de inre organen och körtlarna, blodkärlen.

Nederlaget, förstörelse av perifera nerver under påverkan av olika negativa faktorer leder till kränkningen av dessa funktioner - neuropati. Neuropati kan uppenbaras av smärta, nedsatt känslighet, begränsad rörlighet och funktionsstörningar i olika organ och system.

Klassificering av neuropati

Beroende på nerverna i vilka den mänskliga kroppen har skadats utmärks neuropati:

  • perifera - med skador på näsan i händer eller fötter:
    • distal - med lokalisering av smärta och andra manifestationer i underbenen: fötter, ben, händer, underarmar;
    • proximal - med lokalisering av smärtsamma symtom i övre delen av lemmen: lår, skinka, axel;
  • kranial - med skador i kranialnerven (förutom visuell och auditiv);
  • autonom - karaktäriserad av dysfunktion av de inre organen och kroppssystemen, som är baserad på nederlag av de viscerala vegetativa nervfibrerna;
  • brännmärkning - tecken på skador spridda till individuella foci i olika zoner.

Distal perifer neuropati i benen är den vanligaste - dessa nervfibrer i denna zon är mest utsatta för negativa effekter på grund av deras avlägsna från centrum och stor utsträckning.

Beroende på massornas nervskada utsöndrar de:

  • fokal neuropati - med skador på enskilda nerver:
    • mononeuropati - nederlaget för en separat nerv
    • flera mononeuropati - nederlaget för flera separata nerver;
  • diffus neuropati (polyneuropati) - med nederlaget för alla nervfibrer i något område av kroppen.

Beroende på den fiber vars specialisering genomgick skada, sker neuropati:

  • Rör;
  • motor (motor);
  • autonom;
  • blandad (till exempel sensorisk motor).

Några nerver består av alla tre typer av fibrer, andra - av fibrer av samma art. Om en nerv är skadad, kan man till exempel observera endast motorstörningar eller känslighetsstörningar, eller dessa tecken kan kombineras.

skäl

Varför utvecklar neuropati? Orsaken är degenerativa dystrofa processer i nervfibrerna och deras membraner - förstörelsen av nervvävnad orsakad av försämringen av dess näring, exponering för toxiner.

De förhållanden som neuropati oftast utvecklar innefattar:

  • endokrina och metaboliska störningar:
    • diabetes mellitus (med förlängd hyperglykemi - ökat blodsocker);
    • sköldkörtelsjukdom med tyrotoxikos eller hypotyroidism;
    • kroniskt njursvikt (vid uremiastadiet - förgiftning med kvävebaser, som de sjuka njurarna inte längre kan ta bort från kroppen i sin helhet);
    • amyloidos;
    • porfyri;
    • kronisk brist på vitaminer i grupp B i kosten;
  • intoxikation:
    • kronisk (alkoholism) eller akut förgiftning med etylalkohol, narkotiska ämnen;
    • förgiftning med droger - antibakteriell (metronidazol, nitrofuraner), antiprotozoal och anthelmintisk (suramin), cancer mot cancer (paclitaxel, talidomid), anabola (nukleosider);
    • Förgiftning med tungmetaller (kvicksilver, bly, koppar, zink och andra), aceton.
  • inflammation (sarkoidos)
  • tumörer - neuropati kan vara associerad med både tumörens direkta effekter (kompression, förgiftning med produkterna av den vitala aktiviteten hos en malign neoplasma) och med immunsystemets specifika tillstånd;
  • infektionssjukdomar:
    • tick-borne borreliosis;
    • HIV-infektion;
    • lepra;
  • blodförsörjningsfel:
    • ateroskleros;
    • vaskulit (vaskulär inflammation);
    • kompression av blodkärl;
  • genetiska avvikelser:
    • Fabry sjukdom;
    • Tanger sjukdom;
  • skada.

Samma smärtor kommer till ett slut!

Lär dig om botemedlet, som inte finns på apotek, men tack vare vilket många ryssar redan har återhämtat sig från smärtor i leder och rygg! En berömd läkare berättar

Skador och brist på blodtillförsel leder vanligen till skador på enskilda nerver - respektive posttraumatisk eller ischemisk neuropati.

Så, neuropati i ulnar, peroneal, tibial, median nerv är oftast förknippad med komprimering av nervvävnaden i benfibrerna, kompression av kärlen som matar nerven, frakturer och dislokationer.

Ateroskleros av abdominal aorta och nedre extremiteterna kan också leda till neuropati hos peroneal och tibialnerven.

Andra orsaker till diffus skada på perifera nerver är diabetiska, toxiska, alkoholiska, paraneoplastiska (mot bakgrund av en malign tumör), ischemisk (mot bakgrund av brist på blodtillförsel) polyneuropati.

Ibland, även efter en grundlig undersökning, är det inte möjligt att ta reda på orsaken till neuropati, ett sådant tillstånd kallas idiopatisk neuropati.

symptom

När sensoriska, motoriska eller vegetativa nervfibrer påverkas, är symtomen på neuropati olika:

  • sensorisk neuropati:
    • orimliga smärta sensioner av varierande intensitet längs den drabbade nerven;
    • frånvaron eller minskningen av smärtsvaret mot yttre stimuli;
    • frånvaron eller minskningen av känslor av yttre temperatur, beröring;
    • känslan av domningar, "goosebumps";
    • överkänslighet mot yttre stimuli (till exempel en liten effekt kan åtföljas av akut smärta);
    • överträdelse, gånghårdhet, om det inte är möjligt att visuellt kontrollera var benet är placerat (till exempel i mörkret);
  • motor neuropati:
    • försvagning av musklerna;
    • svårighet att flytta
    • muskel tremor;
    • muskelkramper
    • konvergent squint (med neuropati av den övertygande nerven);
    • twisted face (med neuropati av ansiktsnerven);
  • autonom neuropati:
    • kall hud;
    • pallor eller cyanos i huden, utseendet av fläckar ovanför lesionen;
    • torr och fläckig hud
    • gallrande och sprött hår;
    • nagelförtjockning och stratifiering;
    • med en lång obehandlad sjukdom - bildandet av dåligt helande sår på huden;
    • kränkningar av de inre organen - det kardiovaskulära systemet, matsmältningsorganen;
    • urinering och tarmrörelser;
    • sexuella störningar.

Beroende på orsaken till neuropati kan stadierna av den underliggande sjukdomen, dessa eller andra typer av störningar vara särskilt uttalade eller frånvarande helt och hållet.

behandling

Med neuropatier är det först och främst nödvändigt att ta reda på deras orsak och behandla den underliggande sjukdomen som negativt påverkar nerverna - för att upprätthålla en stabil låg blodglukosnivå i diabetes mellitus, för att kompensera för nivået av sköldkörtelhormoner i dess sjukdomar och så vidare.

Behandlingen av neuropati i sig är konservativ och syftar till att eliminera smärta, snabb återhämtning av den drabbade nervvävnaden, återställande av nervfibrernas funktion. Men utan att ta itu med grundorsaken ger en sådan behandling inte en bra långvarig effekt.

Drogbehandling

Med en uttalad smärtkomponent används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att lindra smärta. Om dessa medel är ineffektiva, förskriva antikonvulsiva läkemedel, antidepressiva medel, lugnande medel, narkotiska smärtstillande medel.

För att förbättra näring och snabb återhämtning av nervvävnad används B-vitaminer i kombination med askorbinsyra och E-vitamin, vasodilatatorer, antioxidanter.

För att återställa funktionerna hos de drabbade nerverna, föreskrivs antikolinesterasmedel.

I vissa fall, såsom neuropati i ansiktsnerven, är användningen av glukokortikoider nödvändig.

sjukgymnastik

Fysioterapi är ordinerad för att påskynda återställandet av nerver och deras funktioner, smärtlindring. Vid behandling av neuropati används:

  • elektrofores;
  • fonofores;
  • magnetisk terapi;
  • diadynamisk terapi;
  • helande dusch;
  • terapeutiska bad (radon, vätesulfid);
  • terapeutisk lera, ozokerit;
  • electromyostimulation.

massage

Terapeutisk massage bidrar också till att förbättra näringen hos de drabbade nerverna, lindra smärta, förbättra motorfunktionen.

Fysisk terapi

Motion hjälper till att förbättra näring av vävnader, stärka musklerna. Starka tränade muskler kan delvis kompensera för förlusten av nervfunktioner, vilket leder till återställande av motoraktivitet.

Medicinsk gymnastikkomplex kommer att fungera under följande förhållanden:

  • om det är utvecklat av en specialist
  • om övningarna utförs korrekt
  • om övningarna utförs regelbundet.

Behandling av neuropati kan vara lång. Tiden och effektiviteten av terapin beror både på orsakerna till nervskadorna och på försumligheten av sjukdomen. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt vid de första tecknen på neuropati.

Bota artrosi utan medicinering? Det är möjligt!

Orsaker till utveckling och symtom på neuropati

Neuropati är en icke-inflammatorisk perifer nervsjukdom som kännetecknas av degenerativa och dystrofa förändringar i vävnader. Symtomatologin hos denna sjukdom är annorlunda och beror till stor del på den drabbade nervens lokalisering. Behandlingen av denna sjukdom är komplex och långvarig. En stor roll tilldelas den förebyggande länken.

skäl

Neuropati förekommer sällan som en självständig sjukdom. Oftast är det en komplikation av en allvarlig kronisk sjukdom, eller förekommer som ett resultat av ett traumatiskt medel.

Den vanligaste orsaken är diabetes. Diabetisk neuropati påverkar alla typer av fibrer: motor, känslig, vegetativ. På grund av det höga innehållet av glukos i blodet stör metaboliska processer i nervfibrerna, vilket leder till deras ödem och dysfunktion.

Orsakerna som orsakar giftig neuropati varierar. De kan delas in i två grupper:

  1. Exogena faktorer:
    • Virala sjukdomar: HIV, hepres, difteri, toxoplasmos;
    • Läkemedel: Anti-TB-läkemedel, vissa antibiotika, läkemedel som innehåller tungmetaller (guld, platina);
    • Kemiska föreningar: bly, arsenik, kvicksilver, fosforinnehållande ämnen;
    • Avitaminos: brist på vitaminer i grupp B.
  2. Endogena faktorer: Immunkomplex som produceras av kroppen i vissa sjukdomar: autoimmuna sjukdomar, Waldenstroms sjukdom och andra.

Alkoholmissbruk är ofta komplicerat av problem i det perifera nervsystemet.

Klinisk bild

Det händer sällan att endast en nerv påverkas; antingen ett fåtal närliggande (posttraumatiska neuropati) nervfibrer är vanligtvis skadade, eller en diffus lesion uppträder.

För det första lider den ytliga och djupa känsligheten inom området för innervård. Det verkar kliande, stickande, brännande, stingande. Dessa känslor kan utstrålas till nästa område. I de inledande stadierna av rörelse kan störningar vara frånvarande eller vara obetydliga. Det är också värt att notera symmetrin hos de identifierade symptomen.

Med sjukdomsframsteg, försämras motorns försämring och försvagning av reflexer uppträder svaghet i lemböjningen, oftare är distala regioner (händer och fötter), tendonreflexer blir mer tröga och kan försvinna med tiden.

Med extremitetens nederlag observeras symtomen på "strumpor" och "handskar": ett brott mot ytan och djup känslighet i dessa zoner. Patienter klagar på styvhet när de går, domningar i benen, en känsla av muskels styvhet. Med tiden överstiger symtomen "stigande" ovan: minskat knä och ulnarreflexer. Samtidigt uppträder smärta och pares i distala regioner.

Med undernäring av nervvävnaden störs även trofiska muskler. Detta manifesteras i progressiv muskelsvaghet, upp till atrofi. I svåra fall kan patienter inte gå, hålla föremål, äta på egen hand.

Detta minskar livskvaliteten kraftigt.

De mest obehagliga komplikationerna för patienten är störningar i bäckensorganens arbete (utsöndring och sexuell funktion lider) och för doktorn, att stoppa andningsmusklerna.

Neuropati har många olika symptom, vilket ibland gör det svårt att korrekt och rättvist diagnostisera. Man bör komma ihåg att oftast långa nervfibrer är skadade, så en brottslighet i lemmarna manifesteras i nästan varje patient.

Typer av sjukdom

Neuropati är uppdelad enligt ryggmärgsområdet som påverkas.