Extern hydrocephalus i hjärnan hos vuxna

Ivan Drozdov 10/30/2017 4 Kommentarer

Extern hydrocephalus - ackumuleringen av cerebrospinalvätska i subaraknoidutrymmet, orsakad av ett brott mot absorptionen i venös bädden. Sjukdomen i denna form diagnostiseras sällan hos vuxna, arten av dess symtom beror på vilken typ av patologi. Olyckligt upptäckt extern hydrocefalus i hjärnan hos en vuxen och bristen på korrekt behandling hotar patienten med komplikationer - nedsatt hjärnaktivitet, demens, Parkinsons syndrom och fullständig disadaptation i vardagen och det sociala livet.

klassificering

Beroende på formerna för överträdelsen och orsakerna till orsakerna är följande typer av extern hydrocephalus utmärkande:

1. Öppna hydrocefalus - produktionen av cerebrospinalvätska utförs, men de skadade hjärncellerna absorberar inte det.
2. Closed hydrocephalus - kännetecknas av svårighet eller blockerar rörelsen av cerebrospinalvätska och dess ackumulation i hjärnvävnad. Tumörer, blodproppar, hematomer, formationer som orsakas av de uthållna inflammatoriska processerna kan fungera som hinder som blockerar CSF-kanalerna.
3. Substitution (icke-ocklusiv) hydrocephalus - vätska fyller utrymmena i hjärnstrukturerna som frigörs på grund av en minskning av den gråa substansen (hjärnatrofi). Risken för denna form av patologi är bristen på snabb behandling, eftersom dess karakteristiska tecken uppträder vid ett sena utvecklingsstadium.
4. Måttlig hydrocephalus extern typ - vätskevätska på grund av en kränkning av dess cirkulation ackumuleras direkt i subaraknoidutrymmet.
5. Hypotrophic hydrocephalus - uppstår när det finns en undernäring i hjärnvävnaden, åtföljd av sådana akuta symptom som illamående, kräkningar, intensiv huvudvärk, minskad vestibulär funktion.
6. Hypersekretorisk hydrocefalus - är resultatet av överproduktion av cerebrospinalvätska, en stor del av vilken hjärnvävnaden inte kan absorbera. I sådana fall börjar vätskan att fylla den intrakraniella håligheten.

Enligt typ av ursprung kan extern hydrocephalus vara medfödd och förvärvad. I det första fallet är sjukdomen resultatet av intrauterina patologier eller infektioner som överförs av en gravid kvinna eller en svår arbetsaktivitet. I det andra fallet uppträder komplikationer i form av extern hydrocefalus i hjärnan efter intrakraniella skador, sjukdomar i kärl- och vertebralsystemet, tumörtillväxt, infektiösa och inflammatoriska processer som påverkar hjärnan.

Symtom och tecken på yttre hydrocephalus

Naturen hos symtomen på utomhushydrocefalus beror på dess svårighetsgrad.

I det första (milda) scenet känns patienten mildt obehag som är inneboende i de flesta neurologiska störningar:

På grund av de svaga symtomen kan hjärtsjukdomen inte erkännas visuellt, så sjukdomen passerar ofta i en andra, mer avancerad grad.

Den andra etappen (måttlig) kännetecknas av mer uttalade tecken som indikerar en ökning av intrakraniellt tryck:

• svår smärta i huvudet, vilket försvåras på morgonen efter fysisk ansträngning, nysning och hosta, förändring av sin position
• känner tryck och spricker i skallen;
• tryck på ögonkontakterna;
• Utseendet på färgade fläckar och blinkar i ögonen;
• svullnad i ansiktet;
• svettning som uppstår vid attacker
• illamående och kräkningar, inte medföra lättnad och inte beroende av matintag
• depression, nervositet, irritabilitet
• känner sig trött, trött.

Neurologiska symptom som uppenbarligen manifesteras vid detta stadium av sjukdomen innefattar:

Beskriv ditt problem för oss, eller dela din livserfarenhet vid behandling av en sjukdom eller fråga råd! Berätta om dig själv här på webbplatsen. Ditt problem kommer inte att ignoreras, och din erfarenhet kommer att hjälpa någon! Skriv >>

• visuella störningar - skur, nedsatt syn;
• domningar i benen;
• reducerad känslighet
• Förlamning av kroppsdelar - delvis eller fullständigt;
• brist på samordning
• talförlust och svårighetsuppfattning.

Den senare graden (svåra) yttre hydrocephalus i hjärnan är farligast. Med sin utveckling är vätsketrycket på hjärncellerna så intensivt att patienten utvecklar svåra symptom:

• epileptiska anfall
• förlust av medvetande
• tillstånd av "stupor";
• fullständig förlust av intelligens och tänkande;
• amnesi;
• ofrivillig urinering;
• förlust av egenvård
• koma villkor.

Vid sista stadiet av extern hydrocephalus är patienten föremål för funktionshinder, med den snabba utvecklingen av hjärnödem kan han dö.

Orsaker till sjukdom

En av de främsta orsakerna till utseendet av hjärnans externa hydrocephalus hos en vuxen är ett brott mot absorptionen av cerebrospinalvätska i venös bädds väggar, vilket sker mot bakgrund av inflammatoriska processer som påverkar hjärnstrukturer, kärlsystem och celler av arachnoid villi. Följande patologier bidrar till detta:

• infektionssjukdomar som påverkar hjärnvävnad - tuberkulos, meningit, encefalit;
• stroke, i de flesta fall - hemorragisk;
• subaraknoid blödning
• huvud och livmoderhalsskador - inre hematom som härrör från traumatisk exponering förhindrar normal absorption av CSF i hjärnvävnad;
• ryggmärgsskador - brott mot utflödet av vätska från hjärnstrukturerna sker på grund av komprimering av cerebrospinalkanalerna genom edematösa vävnader;
• purulenta infektioner i hjärnvävnad;
• tumörer som utvecklas övervägande i hjärnstammen;
• långvarig förgiftning av kroppen hos personer som missbrukar alkohol och tar alkoholhaltiga drycker av låg kvalitet.

Extern ersättning hydrocephalus uppstår på grund av atrofi i hjärnvävnaden, som uppstod mot bakgrunden av progressiva patologiska processer:

• metabolisk dysfunktion;
• ateroskleros;
• vaskulär eller senil encefalopati;
• multipel skleros;
• diabetes mellitus.

Om en vuxen har en historia av sjukdomar som kan utlösa utvecklingen av extern hydrocephalus, måste han genomgå en periodisk profylaktisk undersökning av en neuropatolog. Vid utseendet av ett komplex av symptom som är karakteristiska för hjärtsjukdomar, ska läkaren omedelbart kontaktas.

Diagnostiska metoder

I närvaro av ett komplex av symptom som är karakteristiska för extern hydrocefalus, bör en person kontakta en neurolog. Innan utnämningen av en diagnostisk studie bestämmer läkaren under den inledande undersökningen graden av utveckling av motorreflexer, svarshastigheten hos muskler och leder när de utsätts för dem. För att bekräfta diagnosen "hjärnans externa hydrocephalus" undersöks patienten med följande metoder:

• oftalmologisk undersökning - att upptäcka svullnad av nerver och stagnation av vätska i det optiska organs vävnader, som är karakteristiska för intrakranial hypertension;
• Ultraljud i hjärnans och nackstrukturerna - för att bedöma kärlsystemet;
• röntgen av huvudet med kontrast - för att identifiera orsakerna som bidrog till kränkningen av utflödet av vätska (hematom, skada på venös bädd);
• beräknad tomografi - gör det möjligt att bedöma graden av expansion av sprickorna i det subaraknoida rymden som orsakas av ökat tryck i cerebrospinalvätskan, närvaron av intrakraniella formationer och storleken på områdena av drabbad hjärnvävnad;
• Lumbar punktering - intaget av cerebrospinalvätska gör det möjligt att bestämma graden av sitt tryck på hjärnvävnaden, samt att klassificera infektionen som kan prova utvecklingen av extern hydrocefalus (till exempel encefalit, hjärnhinneinflammation).
• MR är den mest tillförlitliga metoden som gör att du kan göra en noggrann diagnos när du klassificerar sjukdomen och bestämmer hur snabb utvecklingen är.

Endast efter att ha genomgått en omfattande undersökning och bestämmer typen av cefalgi, kommer läkaren att kunna ordinera behandling.

Behandling av hjärnans externa hydrocephalus hos vuxna

Terapeutiska åtgärder för extern hydrocephalus bör inriktas på att lindra trycket från CSF-vätskan på hjärnvävnaden, normalisera blodcirkulationen i hjärnan och funktionen av centrala nervsystemet. För att göra detta beror patienten på medicinering eller kirurgisk behandling beroende på graden av vätsketryck och svårighetsgraden av symtom.

Drogbehandling innefattar att ta följande droger:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - för att lindra huvudvärk;
• diuretika (Diakarb, furosemid) - för att förbättra utflödet av vätska från hjärnstrukturer och dess utmatning genom urinvägarna;
• nootropic drugs (Cavinton, Noofen) - att stärka och normalisera det vaskulära systemet;
• kortikosteroider (Prednisolon) - ordinerad för svår inflammation och svullnad i hjärnvävnad;
• kaliumpreparat (Asparkam, Panangin) - ordinerat i samband med diuretika för att fylla kalium.

Behandlingsregimen bestäms av läkaren och väljer dosering för individuella indikatorer. Självmedicin för diagnostiserad hydrocephalus är inte tillåtet, eftersom det kan väsentligt skada välbefinnandet och förvärra tillståndet.

Om läkemedelsbehandlingen är ineffektiv, rekommenderas patienten kirurgi. För närvarande behandlas kirurgiska ingrepp med hjälp av minimalt invasiva metoder för behandling av hjärnhydrocefalus, vilket möjliggör för att lindra vätsketrycket i hjärnan och eliminera orsaken till patologi med minimal risk för komplikationer. Dessa inkluderar:

• endoskopisk kirurgi - gör det möjligt att eliminera den patologi som förhindrar utflöde av cerebrospinalvätska (till exempel hematom och blodproppar i kärlen), samt avlägsna överskott av vätska utanför subaraknoidutrymmet.
• shunting - ett särskilt installerat avloppssystem säkerställer utflödet av ackumulerande vätska i de tomma hålen - buk- eller höger förmaksområde.

Fråga gärna dina frågor här på webbplatsen. Vi kommer att svara på dig! Ställ en fråga >>

En öppen operation med kraniotomi utförs i undantagsfall när vätskans ackumulering har inträffat på grund av omfattande blödning eller allvarlig intrakraniell skada. Behovet av sådant ingrepp bestäms av samråd med läkare, medan riskerna med sannolika komplikationer vägs mot följderna av att verksamheten inte genomförts.

Karakteristiska tecken på hjärnans externa hydrocefalus

Extern hydrocefalus hos hjärnan hos vuxna är en patologisk sjukdom där överdriven bildning av cerebrospinalvätska (CSF) uppträder. I en frisk person cirkulerar vätskan, tvättar hjärnvävnaden. Hon utför även skyddande och näringsfunktioner. Så snart det normala utflödet av vätska störs, börjar en stor mängd av den att bildas. Så det finns hydrocephalus eller dropsy i hjärnan. Resultatet av patologiska förändringar är atrofi och expansion av hjärnvävnad. Patologibehandling utförs av neuropatologer och neurokirurger.

Hur differentieras hjärnan hydrocephalus?

Sjukdomen kan vara antingen medfödd (infektion hos fostret under utveckling av foster) eller förvärvat (trauma, tumörer, infektionssjukdomar).

Hydrocephalus är klassificerad i flera typer:

1. Den externa eller icke-ocklusala vätskan ackumuleras i det subaraknoida rummet, men i hjärnventriklerna förblir sin nivå normal;
2. Internt - nivån av cerebrospinalvätska stiger i hjärnans ventrikel;
3. Blandad - ökar mängden vätska överallt;
4. hypertensiv;
5. Normotensiva.

Enligt utbildningsmekanismen är patologi uppdelad i tre former: öppen, sluten och ex vacuo. Om det föreligger en kränkning av processerna för bildning av cerebrospinalvätska och dess vidare absorption bildas extern hydrocephalus. Samtidigt upprätthålls den normala cirkulationen mellan de vätskebärande utrymmena. När vägarna mellan dessa utrymmen är blockerade och vätskan inte längre har ett utlopp, inträffar då stängt hydrocephalus. Den ex vacuoformen uppstår när hjärnvävnaderna atrofi och signifikant minskar i volymen. Det utvecklas också på grund av åldersrelaterade förändringar eller olika CNS-störningar.

Beroende på hur intensivt sjukdomen fortskrider hos vuxna finns det måttliga och uttalade former. Mild hydrocephalus kännetecknas av milda symtom, eftersom vätskeansamling i hjärnvävnad är obetydlig. Svår form är alltid åtföljd av akuta neurologiska anfall. Med denna typ av sjukdom ackumuleras en stor mängd cerebrospinalvätska i hjärnvävnaden.

Oftast förekommer måttlig extern hydrocefalus i öppen form. Spinalvätskan slutar cirkulera normalt, trots att det inte finns tumörer (cyster, tumörer etc.) som kan förhindra utflödet.

Beroende på orsaken till patologin kan hydrocephalus vara medfödd, förvärvad eller atrofisk. Läkare väljer också behandlingsmetoder beroende på typen och formen av hydrocephalus hos vuxna.

Orsakerna till sjukdomen

Läkare identifierar följande orsaker till utvecklingen av måttlig utomhushydrocefalus:

1. Hjärnskakning, traumatisk hjärnskada;
2. Frakturer och skador på ryggraden
3. Kirurgi på hjärnvävnad;
4. Tumörer i huvudet på olika etiologier;
5. Strokes, omfattande blödningar i hjärnan, hematom;
6. Olika sjukdomar orsakade av infektion eller inflammatoriska processer (tuberkulos, meningit, encefalit, etc.);
7. Patologiska störningar i ryggkotorna i livmoderhalsområdet
8. Sjukdomar i blodkärlen i hjärnan;
9. Onkologiska sjukdomar i benvävnaden i ryggraden;
10. Åldersrelaterade förändringar i hjärnvävnad;
11. Allvarliga avvikelser i utvecklingen av CNS.

En av orsakerna till utvecklingen av extern hydrocephalus kan vara förlängd förgiftning av kroppen. Så, med överdriven alkoholmissbruk börjar nervcellerna i hjärnan att dö av intensivt. Resultatet av sådana brott är en kraftig försämring av absorption, produktion och cirkulation av cerebrospinalvätska. Den ackumulerade vätskan börjar sträcka hjärnans ventrikel. Detta leder till impregneringen av hjärnämnet med cerebrospinalvätska, som signifikant minskar dess densitet och smalnar de subaraknoida utrymmena. Som ett resultat utvecklar en person yttre hydrocephalus i hjärnan av atrofisk natur.

Oftast lider äldre människor av måttligt svår utomhus hydrocephalus. Denna sjukdom kan inte lämnas utan adekvat medicinsk behandling under överinseende av en läkare. Övning visar att det är en sådan farlig sjukdom och om den inte behandlas kan den vara dödlig.

Huvudsymptom

Patologi manifesterar sig starka attacker av huvudvärk och en kraftig ökning av blodtrycket. Detta beror på en minskning av den totala hjärnvolymen. Det återstående lediga rummet är fyllt med sprit. Har ingen utgång och fortsätter att ackumuleras, det skapar ökat intrakraniellt tryck. Personen börjar uppleva illamående, retching, en kronisk känsla av trötthet och en ständig önskan att sova.

Sjukdomen är särskilt farlig, eftersom den under lång tid (flera månader eller till och med år) inte kan ha några manifestationer. Redan mot bakgrund av ateroskleros eller högt blodtryck börjar andra tecken på yttre hydrocefalus att dyka upp. Men det kommer en tid då patientens tillstånd försämras skarpt, eftersom blodcirkulationen störs i hjärnan. Då börjar de första farliga symptomen att dyka upp.

När det gäller den måttliga formen av sjukdomen uppträder oftast dess yttre symtom som urininkontinens, illamående och kräkningar och starka migränattacker. Patienter upplever ofta splittring i ögonen, kan rulla dem ofrivilligt. Rörelsekoordination och gång är störda. Långvarig trötthet leder till att ett sådant tillstånd starkt återspeglas i offrets psyke. Han börjar uppleva konstant irritation, depression.

Om du hittar ett eller flera av dessa symptom, bör du kontakta en neurolog för klinisk undersökning och diagnos. Om diagnosen av mindre extern hydrocefalus bekräftas av flera undersökningsmetoder, kommer patienten att behöva genomgå en fullständig behandling av läkemedel. I vissa fall krävs kirurgi för att eliminera denna patologi. Under inga omständigheter kan man engagera sig i självdiagnos eftersom många av symtomen och tecknen på extern hydrocephalus kan vara karakteristiska för andra farliga sjukdomar.

Diagnostiska metoder

Extern hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen diagnostiseras med hjälp av följande metoder för klinisk forskning:

1. Full neuropsykologisk undersökning, under vilken patienten intervjuas om hans tillstånd. Information samlas på närvaron av alla typer av abnormiteter och funktionsstörningar i hjärnan. Baserat på de erhållna uppgifterna gör läkaren anamnesis, bestämmer sig för diagnosen eller ytterligare forskningsmetoder.
2. CT (computertomografi). Denna metod är en av de mest exakta och pålitliga diagnostiska metoderna. Med hjälp av CT bestäms konturerna i hjärnan och skallen, placeringen av ventriklarna, deras form och storlek; detektera onormala tumörer (tumörer, cyster, hematom, blodproppar etc.);
3. MRI (magnetisk resonansbildning). MRI-skanningen kan du exakt bestämma formen och allvaret av vilken typ av hydrocephalus som helst. Tack vare MR är korrekt diagnos av hjärnödem möjligt.
4. Angiografi (undersökning av blodkärl i hjärnan med röntgenstrålning). Studien utförs med hjälp av ett kontrastmedel, vilket medger att detekteras de minsta kränkningarna av blodkärlen i blodsystemet i människans hjärna.
5. Cisternografi. Röntgenstrålar på basen av skallen hjälper till att ta över typen av hydrocephalus. Med hjälp av denna metod kan doktorn identifiera rörelseriktningen hos cerebrospinalvätskan i hjärnvävnaden.

Terapeutisk terapi

Först och främst är behandlingen av patologi inriktad på att återställa funktionaliteten hos hjärntankarna i hjärnan och i centrala nervsystemet. Måttlig extern hydrocephalus i hjärnan svarar väl på behandling med medicinsk behandling. Den behandlande läkaren föreskriver en kurs av diuretika som hjälper till att avlägsna överskott av vätska från kroppen. Plasmasubstitutlösningar, saluretika, läkemedel som hjälper till att stärka venös ton, glukokortikosteroider, barbiturater används. För att lindra smärta, föreskrivs smärtstillande läkemedel. Patienterna ordineras för att följa en speciell diet med låg fetthalt under behandlingen. Kombinerad terapi ger regelbundna terapeutiska gymnastiska övningar.

Om läkemedelsbehandling inte ger positiva resultat under en viss tidsperiod, fattas beslut om behovet av akut kirurgisk ingrepp.

Idag behandlas hydrocefalus av någon form med användning av minimalt invasiva kirurgiska tekniker. Många kliniker har tillgång till all nödvändig utrustning för att utföra neuroendoskopiska operationer. Under ett sådant tillvägagångssätt producerar neurosurgen olika typer av skakningar i hjärnvävnaden, vilket möjliggör dränering av cerebrospinalvätskan till andra hålrum. Alla manipuleringar utförs genom små snitt med miniatyr kirurgiska instrument och ett neuro endoskop. Sådana manipuleringar varar bara några timmar och utförs på sjukhuset under generell anestesi. Förfarandet är ganska säkert för patientens liv.

Behandling av hydrocephalus är alltid en individuell process som har sin egen prognos beroende på patientens egenskaper. Men i de flesta fall ger snabb diagnos och behandling positiva resultat, vilket på kort tid gör det möjligt för patienten att återgå till det normala livet.

Minimal extern cerebral hydrocephalusbehandling. Extern ersättning hydrocephalus i hjärnan - typer, foton och behandling av sjukdomen.

Extern hydrocephalus är en form av denna sjukdom där, på grund av olika orsaker, minskar hjärnvolymen och den plats som hjärnan ska uppta är fylld med cerebrospinalvätska.

Orsaker till extern hydrocephalus hjärna

I överväldigande majoriteten av patienterna har ersättning hydrocephalus utvecklats på grund av högt blodtryck, ateroskleros, hjärnhjärnans hjärtsvikt, ryggradssjuka eller narkotikamissbruk. I studien av patienter reducerades intensiteten av blodflödet. Forskare tror att ett sådant fenomen kan associeras direkt med inhiberingen av alla större hjärnfunktioner.

Extern hydrocephalus utvecklas vanligtvis efter blödningar i hjärnan, atrofi i hjärnvävnaden eller efter hjärnskakning. Hjärnvävnadsatrofi är karakteristisk för äldre människor som lider av Alzheimers sjukdom eller bara personer i ålderdom. Med denna kränkning kommer cerebrospinalvätska in i håligheterna som bildas under vävnadsatrofi. Samtidigt blir de cerebrala ventriklerna mer voluminösa, och trycket där kvarstår ofta normalt.

Med hydrocephalus försämras utsignalen från cerebrospinalvätskans kranialbox. Hjärnventriklar med denna sträckning på grund av ökningen i mängden vätska. Denna sjukdom har fått ett sådant namn eftersom vätsketrycket i hjärnventriklerna kan vara något ökat eller normalt. Om trycket i cerebrospinalvätskan kontrolleras periodiskt i patientens hjärna, så är det troligt att den periodiska ökningen kommer att hittas. Denna typ av sjukdom utvecklas ofta efter kirurgiska ingrepp på hjärnan, hjärnskakning, stroke, tumörer eller infektionssjukdomar. Utomhus hydrocephalus förekommer ofta hos barn. Det kan inträffa under perioden med intrauterin utveckling. Denna typ av sjukdom kallas medfödd.

Symtom på hjärnans externa hydrocefalus

Hjärnhydrocefalus manifesteras av mycket specifika symptom. På grund av det faktum att denna sjukdom åtföljs, och nödvändigtvis av en ökning av intrakraniellt tryck, åtföljs ett sådant tillstånd av frekvent migränliknande smärta, uppmanar att orsaka illamående och kräkningar. Dessutom kan med denna sjukdom nedsatt känslighet hos öron och ögon. Om denna sjukdom diagnostiseras hos ett nyfött barn, är en stor vår utbulkt. I grunden syns inte själva sjukdomen, men kombineras eller är resultatet av andra sjukdomar. Sålunda är dess symtom nära relaterade till symtomen på andra sjukdomar. Hydrocephalus kan förekomma i två steg, akut och kronisk. I det akuta skedet av sjukdomen är symtomen på den mycket sjukdomen som orsakade extern hydrocefalus vanligen märkbar. Senare, när sjukdomen strömmar in i kronisk form, upptäcks manifestationer av hydrocephalus själv.

Behandling av denna hjärnsjukdom

Extern hydrocephalus diagnostiseras av symtom och indikationer på datorresonansbildning.

Standardbehandlingsregimen för extern hydrocefalus i vår tid existerar inte. Fall av sjukdomen är olika, dess orsaker är också ganska olika. Beroende på många faktorer, individuellt utvecklade metoder för behandling av denna sjukdom.

Under den akuta perioden av hydrocephalus är det viktigaste att ta bort sjukdoms manifestationer. I de flesta fall uppnås detta genom att använda mediciner som minskar intrakraniellt tryck, slappna av patienten, hjälpa den ohälsosamma kroppen att hantera en svår situation. Ibland är det nödvändigt att utföra en punktering. Det utförs i fall då vätskan samlas in i vävnaderna. Punktering gör att du kan förstöra sådana platser. I vissa fall kan man utse kirurgisk ingrepp. Detta är en shuntoperation, som ger läkare möjlighet att bota sjukdomen för patienten med minsta skador. Under operationen i patientens hjärna implanteras shunts. Vid shunts flyter vätskan till var den borde vara och går inte till hjärnventriklerna. Efter några av de undersökta undersökningarna rekommenderar specialisterna i behandlingen av extern hydrocephalus också användningen av diuretika och vasodilatatorer.

Människor som först stötte på hydrocephalus (cerebral ödem) vet inte vad det är och är rädda för döden. Dock kan denna sjukdom botas om den detekteras i tid. Det har många typer och former, så det kan inte bara gälla barn, men också vuxna. Av denna anledning är extern hydrocephalus uppdelad i medfödd, det vill säga erhållen vid förlossning eller under utveckling av foster och förvärvad. Den andra typen berör vuxna och beror på många orsaker, till exempel skador, demens (demens), nedsatt blodflöde etc.

Hydrocephalus kännetecknas av fel i cirkulationen, som i medicin kallas sprit. På grund av sin ackumulering ökar hjärnhålorna, vilket representerar hjärnans magar (ventrikulärt utrymme). Gradvis mjuka vävnaderna atrofi och med måttligt uttalad extern ersättning hydrocephalus fylls det frigjorda utrymmet med sprit. I det här fallet utvecklar en person neurologiska symtom, t ex fingertopparna blir dom, det blir mörkt i ögonen, samordning av rörelser störs etc.

Problemet med patologi är ett svagt utflöde av CSF eller dess överdriven produktion. Du kan förstå alla funktioner i patologi, med fokus på dess former:

• Asymmetrisk dropsy. I detta fall uppträder den volymetriska ackumuleringen av CSF i en av ventriklarna;
• Dubbelsidig dropsy. Vätskan fyller alla hjärnhåligheter;
• Mixed dropsy. Denna typ av sjukdom anses vara den mest allvarliga, eftersom det finns en intern och extern ökning av cerebrospinalvätska. I grunden är prognosen ganska negativ och patienten lider av förlamning av vissa muskelgrupper, epilepsi, kramper, etc.;
• Atrofisk dropsy. Denna form börjar manifestera sig på grund av skadan. Det kan vara externt och internt, beroende på skadornas art och svårighetsgrad. I det inledande skedet manifesterar sig inte problemet och bildandet av sprit börjar inom 2-3 veckor. En sådan reaktion är ganska naturlig, eftersom kroppen försöker ersätta vävnaden med ryggradsvätska som har skadats. Det är nödvändigt att omedelbart behandla atrophic dropsy, eftersom det är extremt svårt att göra detta i de avancerade stadierna.
• Vicarous dropsy. I detta fall ökar hjärnhålorna, men onormala förändringar i hjärnstrukturen förekommer inte. Symtomatologi uttrycks inte och om behandlingsförloppet tas i tid är prognosen mestadels positiv;
• Hypotrophic dropsy. Början av utvecklingen av denna form av patologi är förknippad med otillräcklig näring i hjärnan. Manifestationer av hypotrof hydrocefalus skiljer sig inte särskilt från tecken på andra typer av sjukdomen. I grund och botten har en person huvudvärk och störning av den vestibulära apparaten;
• Kompensatorisk dropsy. Denna typ av patologi är en återstående effekt efter behandling. Cirkulationen och produktionen av cerebrospinalvätska normaliseras, men det ventrikulära utrymmet är fortfarande något utökat.
• Delvis dropsy. Denna typ av sjukdom uppstår på grund av en ökning av syntesen av cerebrospinalvätska. Det kännetecknas av neurologiska störningar, inklusive epilepsipisoder;
• Dyscirculatory dropsy. Du kan möta denna typ av patologi hos personer med nedsatt hjärncirkulation, och atrofi av hjärnvävnad observeras.
• Extern hydrocephalus i hjärnan. I detta fall observeras en ökning i volymen runt hjärnan och i det perifera utrymmet;
• Interna hydrocephalus i hjärnan. Denna form kännetecknas av en ökning av cerebrala ventriklar och medianvägar längs vilka cerebrospinalvätskan passerar;
• Stängd utomhus hydrocephalus (occlusal). Denna typ av sjukdom kännetecknas av nedsatt vätskecirkulation på grund av en speciell obstruktion. Vanligtvis är det en medfödd anomali av strukturen, tumören, hematomet etc.;
• Utomhus utomhus hydrocephalus (icke-ocklusiv). Denna form kännetecknas av överdriven syntes av cerebrospinalvätska eller dess otillräckliga absorption. Cirkulationen är inte störd;
• Extern ersättning hydrocephalus i hjärnan. Det kännetecknas av atrofi av hjärnvävnader, vars plats upptas av sprit. Ersatta områden i hjärnan är ansvariga för viktiga processer i kroppen, så denna process passerar vanligen inte utan spår. Denna blankett är uppdelad i flera underarter:
  • Måttlig utomhus hydrocephalus.

Måttlig extern ersättning hydrocephalus är ganska vanlig. Atrofiska förändringar i hjärnvävnader är karakteristiska för denna sjukdom, följt av fyllning av utrymmena som bildas med cerebrospinalvätska. Du kan bota det, men för det här måste du ta reda på orsaken till dödsutvecklingen och genomgå en behandlingskurs.

skäl

Vanligen utvecklas måttligt svår utomhus hydrocephalus på grund av följande skäl:

• Störningar i hjärncirkulationen;
• Störningar i nervsystemet
• Psykoorganiskt syndrom;
• demens;
• Inflammation i hjärnvävnaden;
• Patologi av cervikal ryggrad;
• Huvudskador
• Felaktig behandling efter en stroke;
• Encefalopati.

Det förvärvade utseendet av hjärnans externa hydrocephalus hos en vuxen har samma orsaker till utveckling som hos en bebis.

Men hos nyfödda kan sjukdomen vara medfödd och bör behandlas omedelbart efter detektion. Annars kan patologin vara dödlig. Denna typ av hydrocephalus uppträder på grund av skada från förlossning, cerebrala abnormiteter eller fosterhypoxi.

symptom

Med mildt uttalad extern hydrocephalus hos vuxna uppenbarar sig inte sjukdomen sig särskilt. De mest grundläggande tecknen på sådan patologi kan särskiljas:

• förvirring;
• Allmän trötthet;
• Emetik uppmanar;
• sömnlöshet;
• Suddig syn;
• Huvudvärk.

Med extern medfödd hydrocephalisk ersättning blir barn blinnande och irriterande. Om du inte behandlar den patologiska processen leder det ofta till funktionshinder och död.

Mild hydrocephalus hos vuxna kommer ibland i ett kroniskt stadium. Patologins gång blir trög och konsekvenserna är vanligtvis irreversibla. På grund av det utvecklas demens ofta.

Efter ett trauma utvecklas hjärnan hydrocephalus hos vuxna efter ca 2-3 veckor. Patientens samordning av rörelser försvagas och olika funktionsfel utvecklas, såsom urininkontinens och minnesförlust.

diagnostik

Hjärtsjukdom hos hjärnan hos spädbarn är ganska lätt att diagnostisera med yttre tecken (förstorat huvud). Det är emellertid inte så lätt att ta reda på om en vuxen har problem, och för det här måste du använda instrumentella metoder för undersökning:

• Tomografi (beräknad och magnetisk resonans);
• radiografi;
• Angiografi (vaskulär undersökning).

En MR-slutsats kan berätta om formen av måttlig extern hydrocephalus i hjärnan. Att bestämma typen av sjukdom och svårighetsgrad kommer läkaren att göra ett behandlingsschema.

Drogbehandling

Måttlig utomhushydrocefalus i de tidiga stadierna kan behandlas med medicinering. Drogerna använde sig huvudsakligen för att expandera blodkärlen och avlägsna överskott av vätska från kroppen, såväl som läkemedel för att normalisera nervsystemet.

Symtom och behandling är vanligtvis förekommande, därför är symptomatisk behandling också lika viktig. Vanligtvis innehåller det mediciner för lindring av nya tecken på patologi. Om emellertid efter 2 månader försvinnandet av sjukdomen inte försvinner, kommer läkaren att rekommendera kirurgi.

Operativ ingripande

I grund och botten utföres operationer som syftar till att eliminera överskottsmängden cerebrospinalvätska, exempelvis CSF-bypass. I de flesta fall är det extremt effektivt och resultatet från terapin ses nästan omedelbart. Operativ ingrepp utförs med hjälp av en uppsättning rör och ventiler för att dränera vätska i kroppshålan, där det inte kommer att orsaka skada och kommer att kasseras. Efter operationen förväntar patienten en lång återhämtningsperiod (minst 7 månader). Om systemet störs kommer det att bli nödvändigt att utföra upprepade kirurgiska ingrepp. Denna procedur är huvudsakligen nödvändig för att ersätta shunten eller justera designen.

Läkare rekommenderar generellt endoskopisk kirurgi, eftersom det inte är nödvändigt att installera en komplex struktur och utflödet av CSF sker snabbare. Detta kirurgiska ingripande innebär skapandet av ett litet hål i ventrikulärutrymmet för uttag av cerebrospinalvätska. Denna procedur lämpar sig huvudsakligen för den slutna typen av hydrocephalus. Efter det återhämtar patienten vanligtvis helt och känner inte mycket obehag. Det utses dock endast i 10% av fallen, och i alla andra situationer är det nödvändigt med vätskeshantering.

Mild utomhus hydrocephalus uppenbarar sig vanligtvis inte och blir ofta en kronisk form, som kännetecknas av demensutveckling. För att förhindra detta är det nödvändigt att undersökas i tid och genomgå en behandling som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen.

Klassificeras uteslutande som en spädbarnssjukdom.

Med tiden var läkare tvungna att erkänna att ingen åldersgrupp var försäkrad mot en sådan diagnos.

När extern hydrocephalus diagnostiseras hos vuxna, ordineras behandling enligt ett av de kliniska programmen.

Utomhus hydrocephalus är en neurologisk sjukdom, en farlig komplikation. Normalt cirkulerar intracerebral vätska i cerebrospinalvätskan kontinuerligt, levererar mjuka vävnader med mat och skyddar dem mot skador.

Neoplasmer, vidhäftningar och andra hinder skapar risk för störning av utflödet. Överskottet av ackumulerad vätska skapar tryck, vilket leder till en minskning av hjärnvolymen eller rubbningen av ventriklarna.

Läkemedelsbehandling är inte erkänd som den mest effektiva, men samtidigt den mest godartade metoden. Konservativ behandling föreskrivs baserat på hydrocephalus allmänna tillstånd, ålder och natur.

Tyngdpunkten ligger på vasodilaterande, diuretika och kraftiga saluretika som ökar utflödet av cerebrospinalvätska. Samtidigt utsågs farmakologiska medel som saktar ner sin produktion.

Samtidiga läkemedel ordineras också för att lindra patientens tillstånd, vilket innebär att standardskrivningen innehåller:

1. acetazolamid - ett sätt att sänka intraokulärt tryck
2. lockar, diacarb, glimarit - diuretika;
3. smärtstillande medel och barbiturater;
4. furosemid och etakrynsyra - läkemedel som avlägsnar salter och överskott av vatten;
5. 20% albuminlösning för korrigering av blod och plasma;
6. 25% lösning av magnesiumsulfat, glevenol, troksevazin - läkemedel som förbättrar blodflödet;
7. betametason, dexametason, metylprednisolon, prednison - hormonella steroider som har antiinflammatoriska effekter.

Konservativ terapi leder till fullständig återhämtning endast i vissa fall, dess främsta uppgift är att sakta ner utvecklingen av extern hydrocephalus och lindra patientens tillstånd.

Om det inte är möjligt att uppnå stabilt tillstånd under 2-3 månader krävs kirurgisk ingrepp. Läkemedelsbehandling är oacceptabel i akuta kliniska former av sjukdomen.

Brain bypass

Hjärnskakning är en av de effektiva metoderna för behandling av extern hydrocephalus hos vuxna, 85% av de utförda åtgärderna ger ett tillfredsställande resultat. Med hjälp av ett system av rör och ventiler elimineras överskott av vätska med naturliga och obligatoriska metoder i kroppshålan, där vätskans ackumulering inte är så kritisk.

Hjärnskakning för hydrocephalus

Full återhämtning är den främsta fördelen med tekniken, samtidigt finns det en möjlighet till komplikationer och obehag för patienten, de vanligaste som är:

• periodiskt behov av partiell eller fullständig ersättning av shunten;
• beroende av systemprestanda
• Risken för hematom på grund av intensivt utflöde;
• för långsam utflöde
• sannolikhet för inflammation, trycksår.

Det finns ett antal kontraindikationer för shunting:

1. kronisk hydrocephalus;
2. neurologiska sjukdomar;
3. mentala störningar
4. epilepsi;
5. blindhet.

endoskopi

I de flesta fall är indikationen för endoskopi hos vuxna förekomsten av en tumör eller bildandet av ett traumatiskt ursprung. Tack vare denna teknik är det möjligt att avlägsna det hinder som hindrar cirkulationen av cerebrospinalvätska utan att trampa och öppna skallen.

Genom endoskopet införs neurokirurgiska instrument i CSF: s lesioner, vilket säkerställer att överskottsvätskan dräneras till gränserna för normen.

Om du jämför skarvning och endoskopi är fördelarna med den endoskopiska metoden uppenbara:

1. Det primära målet för endoskopi är normaliseringen av den naturliga vätskan;
2. minimal skada under operation
3. frånvaron av en främmande kropp i kroppen;
4. hög sannolikhet för fullständig återhämtning.

Med hjälp av endoskopet är det möjligt att helt ta bort neoplasma som orsakade blockeringen av CSF-cirkulationen, vilket förbättrar patientens tillstånd nästan omedelbart efter att operationen är avslutad.

Folkmekanismer

Traditionella sätt att hjälpa ett lidande dropsy har varit känt under lång tid och fortsätter att tillämpas idag. Experter säger att ingen av dem garanterar en fullständig botemedel, men de noterar deras fördelaktiga effekter.

Buljonger och tinkturer av medicinska växter förbättrar blodtillförseln, accelererar metabolism i mjukvävnader, är erkända som effektiva diuretikum och saltavlägsnande medel, några av dem ges nedan.

Utomhus öppen hydrocephalus hos vuxna

Hydrocephalus är en sjukdom som åtföljs av ackumulering av överskott av cerebral vätska i hjärnans ventrikel. För behandling av patienter med hydrocephalus i sjukhuset Yusupov skapas alla förhållanden. I kliniken för neurologi finns kamrar av överlägsen komfort. Luftkonditionering gör att du kan skapa en behaglig temperatur. Patienterna är försedda med individuellt utvalda livsmedels- och personligvårdsprodukter.

Professorer och läkare av högsta kategori som har kunskap och erfarenhet av att behandla patienter med hydrocephalusarbete i neurologikliniken. Neurologer använder de mest effektiva drogerna med hög effekt och minimal svårahet av biverkningar. Neurokirurgiska operationer för hydrocephalus utförs av ledande neurokirurger hos partnerkliniker.

Symtom på extern hydrocefalus

Neurologer skiljer följande typer av hydrocefalus:

• öppna utomhushydrocephalus hos vuxna;
• sluten hydrocephalus;
• ersättning (icke-ocklusiv) hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen;
• måttlig (lätt) hjärnhydrocefalus hos vuxna;
• hypotrof hydrocefalus;
• hypersekretorisk hydrocefalus.

Allvarlig extern hydrocephalus i hjärnan åtföljs av förstörelsen av hjärnvävnad, som inte kan absorbera cerebrospinalvätskan, vars produktion inte störs. Closed hydrocephalus kännetecknas av blockerande eller obstruktion av rörelsen i cerebrospinalvätskan och dess ackumulation i hjärnvävnaderna. Som hinder som blockerar utflödet av sprit, uppträder neoplasmer, hematom, blodproppar, vidhäftningar orsakade av de uthållna inflammatoriska processerna.

I närvaro av ersättning (icke-ocklusiv) hydrocefalus hos vuxna fyller vätskan utrymmena i hjärnstrukturerna som frigörs på grund av en minskning av volymen grå substans. Hypotrof hydrocephalus uppträder när hjärnvävnaden är underernärd. Hypersekretorisk hydrocefalus är en följd av överdriven produktion av cerebrospinalvätska, som inte kan absorbera hjärnvävnad. I sådana fall börjar cerebrospinalvätskan att fylla den intrakraniella håligheten.

Utomhus öppen hjärnhydrocefalus hos vuxna utvecklas av följande skäl:

• inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet;
• brott mot stabiliteten hos livmoderhalsen
• patologi av cerebrala blodkärl;
• traumatisk hjärnskada
• dyscirculatory encephalopathy;
• defekter av utveckling av centrala nervsystemet;
• hjärn neoplasmer;
• kirurgiskt ingrepp på hjärnan.

Huvud tecknen på extern hydrocephalus hos vuxna är huvudvärk och en ökning av intrakraniellt tryck på grund av minskad hjärnvolym och fyllning av ledigt utrymme med cerebrospinalvätska. Som ett resultat av ackumuleringen ökar intrakraniellt tryck. Patienten känner hela tiden sömnighet och svår utmattning, han störs av illamående och kräkningar.

Mild utomhushydrocefalus hos vuxna är farlig eftersom det inte kan manifestera sig i flera år. Med tiden stör hjärncirkulationen, vilket leder till en kraftig försämring av patientens tillstånd. Ljus yttre hydrocephalus manifesteras av långvarig huvudvärk som liknar migränattacker, permanent migrän och inkontinens. Patienter kan ha dubbla ögon, gång kan förändras, samordning av rörelser störs. Konstant trötthet orsakar en kränkning av patientens mentala tillstånd, som utvecklar irritabilitet och depression. En person kan förvirra namnet på saker, slutar reagera på andra.

De mest informativa metoderna för att detektera öppen utomhushydrocefalus hos vuxna är dator och magnetisk resonansbildning. I Yusupov sjukhus utförs forskning med hjälp av moderna enheter av ledande europeiska och amerikanska företag. Tomografi gör det möjligt att identifiera inte bara tecken på hydrocephalus utan även ett stadium samt en grad av utveckling. Läkare utför kontrasten angiografi för att bestämma tillståndet i hjärnkärlen. Cisterography gör det möjligt att utvärdera cirkulationsprocessen för CSF.

Konservativ behandling av utomhushydrocefalus hos vuxna

I närvaro av lätt hydrocephalus i hjärnan hos vuxna utför neurologer i Yusupov-sjukhuset läkemedelsbehandling. Följande läkemedel ordineras till patienter:

• diuretika;
• plasma lösningar;
• barbiturater;
• steroider;
• analgetika.

I rehabiliteringskliniken utförs fysioterapi och fysioterapi. Under behandlingen är det viktigt att patienten följer en speciell diet med låg fetthalt. I Yusupov sjukhus förbereder kockar maträtter, vilka i smak inte skiljer sig från hemlagad matlagning.

Med ineffektiviteten av läkemedelsbehandling, är en neurosurgeon inbjuden till ett samråd. Han bestämmer frågan om möjligheten att utföra operation. Alla svåra fall av hydrocephalus diskuteras vid ett möte i expertrådet.

Neurokirurgi för hydrocephalus

Neurokirurger utför palliativa ingrepp i närvaro av öppen hjärndränering och oförmåga att utföra en radikal operation för stängt hydrocephalus. Läkare utför spinal, ventrikulär punktering. Efter att ha tagit 100 ml sprit förbättras patientens tillstånd tillfälligt.

Ventrikuloperitoneal shunting är en radikal neurokirurgisk operation. Med hjälp av ett ventilsystem överförs spinalvätskan genom katetern in i bukhålan, där den sugs in i blodomloppet. Under driften av Küttner-Wenglovsky sätts en dränering genom vilken cerebrospinalvätskan passerar från hjärnans ventrikel till subduralutrymmet.

För att minska frisättningen av cerebrospinalvätska under neurokirurgisk operation avlägsnas de koroidala komponenterna i hjärnans ventrikel. I närvaro av spec dissekerar de. Utflödet av vätska produceras också från ventrikelens bakre vägg in i ryggradskanalen.

Utomhus hydrocephalus är en farlig sjukdom som kan orsaka allvarliga hälsoproblem. För att förebygga sjukdomen bör huvudskador undvikas, adekvat behandling av högt blodtryck och cerebral ateroskleros bör utföras och utvecklingen av infektionsprocesser bör förebyggas. Om det finns första symtom på extern hydrocephalus, ring Yusupov sjukhus, där läkare kommer att göra en omfattande undersökning, bestämma orsaken och svårighetsgraden av sjukdomen. Efter den slutliga diagnosen är etablerad, kommer en individuell behandling att ordineras. Specialister på rehabiliteringskliniken ska genomföra fysioterapi och fysioterapi, vilket bidrar till snabb återhämtning av funktionshinder.

Behandling av hjärnans externa hydrocephalus hos vuxna

I en vuxen diagnostiseras extern hydrocephalus i hjärnan sällan, eftersom den fortfarande anses vara en nyfödds sjukdom. Utvecklingen av sjukdomen leder till en överträdelse av absorptionen eller utflödet av cerebrospinalvätska. Om obehandlad kommer patienten att uppleva allvarliga huvudvärk, hallucinationer och död kan uppstå.

klassificering

Enligt den allmänna klassificeringen är hydrocefalus intern, extern och blandad. Extern hydrocephalus i hjärnan är ackumuleringen av cerebrospinalvätska utanför hjärnhalvfrekvensen, i de subaraknoida sprickorna. När detta inträffar utbreder expansionen av sprickorna det överskottsvätska trycket på hjärnbarken.

Det bör noteras en blandad form av droppsyta, som representeras av två typer av vätskeansamling - internt och externt. Med denna typ av patologi är utflödet av CSF från en stor cistern svårt och vätska ackumuleras under hjärnans membran.

Intrånget i manifestationerna av dropsy avger:

• Måttlig - en liten ackumulering av cerebrospinalvätska, sjukdomen fortsätter med outtryckta symtom.
• Uttryckt - ackumulering av en stor volym vätska som provocerar manifestationen av akuta neurologiska symptom.

Enligt graden av påverkan på hjärnstrukturer är extern hydrocephalus hos vuxna:

• Kompenserad - överdriven frisättning av cerebrospinalvätska påverkar inte hjärnan, människors välbefinnande förändras inte.
• Dekompenserad - oberoende av mängden vätska, med denna form av patologi hos människor, är hjärnan försämrad, funktionsnedsättningen av den nervösa aktiviteten minskar.

Öppen hydrocephalus kännetecknas av ett öppet flödesmönster: när en hög vätskeackumulering uppstår på grund av en överträdelse av CSF-absorptionen (det finns inga tumörer eller cysta som förhindrar vattenutflöde, men cerebrospinalvätskan cirkulerar inte normalt).

Med hänsyn till orsakerna till extern hydrocephalus är indelad i:

• Medfödd - förekommer hos barn.
• Förvärvad - utvecklas i posttraumatisk period eller på grund av tidigare infektionssjukdomar.
• Atrofisk (ersättning) - förekommer oftast hos personer i ålderdom, tillsammans med hjärncellernas död.

Genom flödet är klassificerat:

• Akut form. Med den snabba utvecklingen av patientens allvarliga tillstånd.
• Kronisk form. Neurologiska störningar ökar gradvis.
• Podostrayagidrotsefaliya. Vanligtvis diagnostiserad hos barn, kan utvecklas inom en månad.

Orsaker till utomhushydrocefalus

Vad är extern hydrocephalus i hjärnan hos vuxna? Det är en förvärvad eller atrofisk dråp, som flyter i akut eller kronisk form. Med denna typ av patologi försämras absorptionen av cerebrospinalvätska i venös bädda.

Förvärvad hydrocephalus hos en vuxen kan utvecklas på grund av patologiska processer som påverkar hjärnstrukturer, vilket resulterar i att spikar på venerna har uppstått, områden av arachnoid villi förstörs. Faktorer som provocerar sjukdomen:

• Infektionssjukdomar som påverkar hjärnstrukturerna - meningit, encefalit, tuberkulos.
• Sepsis.
• En stroke, ofta - hemorragisk.
• Omfattande blödning.
• Huvudskada, nacke, vilket leder till hjärnskakning i hjärnan.
• Frakt av benens ben.
• Spinal skada: kontusion, fraktur.
• Cancer tumörer lokaliserade i stamområdet.

Orsaker till atrofisk dropsy:

• Åldersrelaterade förändringar: åldrande av hjärnvävnad, blodkärl.
• Metaboliska störningar.
• Diabetes mellitus.
• Atherosclerosis.
• Multipel skleros.
• Encefalopati (vaskulär, cirkulations-, senil, etc.).

Orsaken till utvecklingen av extern hydrocephalus kan vara en konstant förgiftning. Till exempel, hos en person som använder alkohol i obegränsade mängder, utsätts hjärnceller regelbundet för de toxiska effekterna av etanol. Det finns en organisk lesion av neuroner, vävnadsdöd. Som ett resultat utvecklas substitutiv (atrofisk) yttre hydrocefalus.

Symptom på patologi hos vuxna

Enligt de kliniska manifestationerna av sjukdomen är uppdelad i följande grader:

Med en mild grad av droppsyta kan människokroppen självständigt återställa vätskans cirkulation. En person kan bara känna en liten indisposition, som manifesteras i form av huvudvärk, yrsel och mörkare i ögonen under en kort tidsperiod.

I patologins mellannivå är symptomen och tecknen på hjärnskador mer intensiva. Eftersom en ökning av volymen av cerebrospinalvätska väcker primärt en ökning av intrakraniellt tryck har en person följande symtom:

• Allvarlig smärta i huvudet, förvärras av fysisk aktivitet.
• Känslan av tunghet i skallen, som om man bär en gjutjärnshjälm.
• Tryck på smärta i ögonen.
• Om du stänger dina ögon, visas färgade cirklar, blinkar.
• Illamående, inte beroende av matintag, kräkningar, inte förlossning.
• Återkommande svettning.
• Svullnad av den optiska nerven, bestämd genom en oftalmologisk undersökning.
• Puffiness av ansiktsvävnader.
• Svaghet, slöhet, ökad trötthet.
• Känsla av svaghet på morgonen.
• Ökad nervositet, aggressivitet, tårförmåga.
• Depression.
• Blodtrycksinstabilitet.

Obehag förvärras när en person nysar, hostar, vänder eller lutar på huvudet. Dessutom är den externa hydrocephalus i hjärnan hos en vuxen åtföljd av neurologiska symptom:

• Minskad synskärpa.
• Överträdelse av visuell uppfattning: oskärpa bilder, dubbel vision.
• Skelning.
• Förlamning eller pares av armar eller ben.
• Delvis eller fullständig förlamning av kroppen.
• Numbness i ansiktet.
• känslighetsreduktion.
• Förlust av samordning.
• Talstörning: svårighet i ljudspråk, uppfattning om omvänd tal.

När en person utvecklar en svår grad av extern ersättning hydrocephalus kan följande tecken på patologi uppstå:

• Epileptiska, konvulsiva anfall.
• Apatiens tillstånd.
• Hyppig svimning.
• Koma.

Patienten har en fullständig förlust av intellektuella förmågor, minskad självhantering, minnesförlust. Snabba progressiva huvudvärk kan leda till döden.

Hur är diagnosen gjord?

Om patienten klagar över en konstant huvudvärk och illamående, har han svimning och en förändring i den emotionella bakgrunden, bör du kontakta en neurolog för hjälp. Först undersöker specialisten patienten: kontrollerar motorreflexer, reaktioner i lederna, musklerna. Nedsatt venös blodutflöde, svullnad i ansiktet, klagomål om ökad utmattning tyder på diagnosen "extern hydrocephalus".

För att klargöra diagnosen utförs en ytterligare undersökning:

• Ultraljud av huvud och nacke för en preliminär bedömning av fartygstillståndet: den basilära artären, karoten, ryggraden.
• Beräknad tomografi. Det bidrar till att bestämma omfattningen av skador på hjärnvävnad, bedöma hur mycket de subaraknoida gapen expanderas på grund av det överskjutande CSF, och om det finns tumörer i kranialkammarens hålighet som hindrar utflödet av cerebrospinalvätska.
• Magnetic resonance imaging. En studie som låter dig se förändringar i huvudets mjuka vävnader med maximal noggrannhet. Det hjälper till att noggrant diagnostisera, klassificera hydrocephalus, fastställa hur snabbt patologi utvecklas och välj den optimala behandlingen.
• Radiografi av huvudet med införandet av ett kontrastmedel. Det hjälper till att upptäcka en överträdelse av utflödet av venöst blod, skada på kärlbädden, bildandet av hematom, vilket blev orsaken till försämringen av absorptionen av cerebrospinalvätska.
• Oftalmologisk undersökning. Ger dig möjlighet att fastställa närvaro av stagnation, svullnad av optisk nerv, atrofi av ögonapparatens vävnader, vilket indikerar en patologisk ökning av intrakraniellt tryck.
• Lumbar punktering. Oftast utförs om det finns misstankar om att hjärnhinneinflammation eller encefalit orsakade utvecklingen av dropsy. Punktering utförs för att bestämma nivån på trycket av CSF i ryggmärgen.

Om patienten diagnostiseras med kronisk extern hydrocefalus, bör en noggrann undersökning göras cirka en gång var sjätte månad. Frekvensen av besök på läkaren bestäms individuellt beroende på sjukdomsförloppet, typ av patologi och patientens egenskaper.

Taktik för behandling av hjärtsjukdom

I det milda stadium av sjukdomen, företrädesvis läkemedelsbehandling.

• Ta emot droger som ökar urinen, accelererar absorptionen och utflödet av vätska från hjärnan: osmotiska och ögondiuretika (urea, mannitol, furosemid), sauletika (Diakarb).
• Ta kortikosteroider för att snabbt lindra svullnad och inflammation (Prednisolon, Dexametason).
• Motta droger som stärker blodkärlen, normaliserar det kardiovaskulära systemet: nootropa läkemedel (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• För att kompensera för bristen på kalium, tvättas med urin - Panangin, Asparkam.
• Med allvarliga huvudvärk - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som har en analgetisk effekt (Nimesulid, Diklofenak, Ketorolac).

Om användning av drogerna inte eliminerar hjärnans externa hydrocefalus hos vuxna, anses behandlingen vara ineffektiv, användningen av kirurgisk ingrepp rekommenderas.

• Bypass-kirurgi. Installation av ett speciellt system av silikonrör och ventiler, genom vilka den överflödiga cerebrospinalvätskan från skallen omfördelas i bukhålan.
• Endoskopisk kirurgi - eliminering av blodproppar, hematom, venös defekt, störning av normal cirkulation av cerebrospinalvätska. Återkallandet av överskott av cerebrospinalvätska från subaraknoidgapet i en stor tank.

Valet av kirurgi beror på typ av patologi och patientens tillstånd. Naturligtvis är endoskopisk kirurgi att föredra, eftersom denna typ av ingrepp fortsätter med patientens minst skada och en lägre risk för komplikationer. I alla fall är det för specialister föredraget att eliminera patologin med hjälp av läkemedel, utan att tillgripa kirurgisk ingrepp.

Vissa patienter börjar panik, har fått diagnosen "hjärtsjukdom" och läkarens råd att inte ta några droger, utan bara att genomgå regelbundna undersökningar. För att förstå varför vissa typer av patologi inte kräver särskild behandling, måste du ta hänsyn till vilken typ av extern hydrocephalus i hjärnan, vad det är. Om absorptionen av cerebrospinalvätska störs obetydligt, finns det inga provokationsfaktorer som orsakar hjärnvävnadsatrofi. Med tiden kommer cirkulationen av cerebrospinalvätska att återgå till normal.

Artikel författare: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funktionell diagnostiker