Hjärtrytmstörning

Hjärtrytmstörning är en klinisk manifestation, som i de flesta fall indikerar förekomsten av en sjukdom i kroppen. Inför en liknande manifestation kan både vuxna och barn. Kön spelar ingen roll också. Ett stort antal faktorer som inte alltid är associerade med hjärtpatologier kan leda till att ett sådant symtom uppträder. Dessutom finns det en grupp av ganska oskyldiga skäl.

Den kliniska bilden kommer att bestämmas av det tillstånd som ledde till en förändring i rytmen, ökning eller minskning av hjärtkollisioner. De viktigaste symptomen anses vara andfåddhet, yrsel, fluktuationer i blodtryck, svaghet och smärta i hjärtat.

Identifiera orsakerna till hjärtarytmier kan använda laboratorie- och instrumentmetoder för undersökning. Terapi kommer att vara individuell i naturen, men grunden är medicinering och behandling med folkmedicin.

Hjärtarytmi i den internationella klassificeringen av sjukdomar kodas av flera värden. Koden för ICD-10 är І49.0-І49.8.

etiologi

Kliniker identifierar ett stort antal orsaker till hjärtafvikelser, både patologiska och fysiologiska.

Kardiovaskulära patologier som medför utseendet av huvudsymptomet:

Den andra kategorin av patologiska orsaker innefattar sjukdomar som påverkar nervsystemet. Bland dessa problem är det värt att lyfta fram:

• VVD;
• neuros och neurastheni;
• stroke och andra tillstånd som kännetecknas av nedsatt hjärncirkulation;
• neoplasmer av något ursprung i hjärnan;
• traumatisk hjärnskada.

Orsaker till hjärtrytmförstörningar i samband med andra inre organ:

• diabetes mellitus;
• lågt eller högt innehåll av sköldkörtelhormoner;
• binjurskador
• bråck i esophageal membranet;
• ett brett spektrum av sjukdomar i andningssystemet;
• ulcerös lesion i duodenum eller magen.

Fysiologiska källor till detta symptom:

• premenstruellt syndrom är den vanligaste orsaken till arytmi hos ungdomar;
• menopaus;
• Den långvariga effekten av stressiga situationer eller nervösa överspänningar;
• Födelsetiden - under graviditeten ökar ofta hjärtfrekvensen.
• missbruk av dåliga vanor
• dålig näring, i synnerhet användningen av stora mängder kaffe;
• inte tillräckligt med sömn
• långvarig hypotermi eller överhettning av kroppen.

Dessutom kan okontrollerat intag av vissa grupper av droger orsaka hjärtrytmstörningar, till exempel:

• diuretika;
• hormonella ämnen;
• antidepressiva medel;
• antibiotika;
• koffeininnehållande läkemedel.

Brott mot hjärtritmen hos barn och i vissa fall hos ungdomar kan bero på:

• medfödd hjärtsjukdom;
• genetisk predisposition;
• allvarlig matförgiftning
• drogöverdos;
• störningar i centrala nervsystemet
• Flödet av infektionssjukdomar;
• patologier av andra inre organ som nämns ovan.

Det är värt att notera att den viktigaste riskgruppen inkluderar personer utsatta för fetma och personer i åldersgruppen över femtiofem.

I vissa fall kan orsakerna till utseendet av ett sådant symptom inte hittas.

klassificering

I medicin är det vanligt att skilja mellan följande typer av hjärtrytmier:

• sinus takykardi är ett tillstånd där hjärtfrekvensen når hundra femtio beats och högre per minut. Vid en frisk person kan det förekomma på grund av stress eller tung fysisk ansträngning.
• sinus bradykardi - i sådana fall föreligger en helt motsatt situation jämfört med den tidigare. Hjärtfrekvensen sjunker under sextio slag per minut. En liknande sjukdom hos friska vuxna uppstår under sömnen.
• paroxysmal takykardi - hjärtfrekvensen varierar från ett hundra fyrtio till två hundra slag per minut, förutsatt att personen är i vila. Detta tillstånd kräver brådskande första hjälpen;
• extrasystole - en sjukdom som kännetecknas av det faktum att vissa delar av hjärtat går ut ur tiden. Det bildas för hjärtproblem, i fall av överdosering med droger, droger eller alkohol. Det bör noteras att hos barn kan extrasystolen vara dödlig;
• förmaksflimmer - skiljer sig från slag genom att reduktionen av vissa grupper av hjärtmuskler uppträder på ett kaotiskt sätt. Frekvensen av ventrikulära sammandragningar kan nå hundra femtio slag per minut, och atriären vid denna tid kan i allmänhet inte minskas;
• idioventrikulär hjärtrytm, som har motsatt riktning mot pulsen - från ventriklerna till atrierna;
• nodulär rytm - en ganska sällsynt form av hjärtrytmstörning, men i de flesta fall observeras det hos barn.

symtomatologi

Risken för arytmi är att den i allmänhet inte kan manifesteras på något sätt, varför en person kanske inte ens är medveten om förekomsten av en sådan kränkning. Det är av den anledningen att en hjärtrytmstörning ofta upptäcks under rutinmässiga kontroller.

I vissa fall är dock misslyckanden i rytmen av hjärtkollisioner åtföljda av följande symtom:

• andnöd, som uppträder antingen med liten fysisk ansträngning eller i vila;
• känslan av "strejker" i bröstet;
• intensiv yrsel
• minskad synskärpa eller mörkare ögon;
• orimlig svaghet och trötthet
• barnet visar inte den vanliga aktiviteten och intresset för de omgivande sakerna eller människorna;
• smärta i hjärtat av regionen. En sådan manifestation kan ha en annan karaktär, till exempel stabbing eller krossning;
• bestrålning av smärta i vänster hand och scapulaområdet;
• förändring i patientbeteende
• känna sig andfådd
• svagt tillstånd

Det bör noteras att dessa är långt ifrån alla tecken på hjärtrytmstörning, deras närvaro och intensitet i manifestationen kommer att skilja sig från patient till patient.

I händelse av ett eller flera symptom måste offret ges första hjälpen. Först och främst är det nödvändigt att ringa ambulansbrigaden och under deras väntan följa reglerna för första hjälpen:

• lugna patienten och sätt honom på ett sådant sätt att kroppens övre del är högre än underbenen - med en snabb hjärtfrekvens med en sällsynt puls bör personens position vara motsatt;
• ge frisk luft i rummet;
• Frigör patienten från smala och trånga kläder.
• var 15: e minut för att mäta blodtryck och hjärtfrekvensindikatorer, registrera dem för senare presentation till besökande läkare;
• ge patienten en lugnande medicinering. Om attacken inte utvecklas för första gången, ge sedan de läkemedel som är avsedda att normalisera tillståndet, men under förutsättning att de ordineras av den behandlande läkaren.

diagnostik

För att identifiera orsakerna till förekomst och typ av hjärtrytmstörningar, ska läkaren:

• att studera sjukdomshistorien och patientens historia - ibland kommer det att kunna påpeka de faktorer som leder till störning av hjärtritmen;
• genomföra en objektiv undersökning - för att bestämma ökningen eller minskningen av hjärtfrekvensen samt att mäta blodtrycket
• var noga med att intervjua patienten om han är medveten om frekvensen av förekomst av arytmiattacker, närvaron och graden av symtomintensitet.

Bland de instrumentella metoderna för undersökning som strider mot hjärtrytmen är att lyfta fram:

• EKG, inklusive daglig övervakning
• löpbandstest och cykel ergometri;
• transesofageal EKG;
• doppler;
• USA.

Bland laboratorietester har specifika blodprov ett diagnostiskt värde som kan användas för att bestämma inflammatorisk skada på hjärtat.

behandling

Vad man ska göra och hur man behandlar patienter med nedsatt hjärtfrekvens vet en kardiolog. Först och främst är det nödvändigt att bli av med orsaken till huvudsymptomets utseende, för detta föreskrivs en individuell behandlingsbehandling. Speciellt noggrant utvald behandling för barn och kvinnor under graviditeten.

Det föreskrivs korrigering av hjärtfrekvenser, som utförs med hjälp av:

• antiarytmiska läkemedel;
• vitaminkomplex
• installation av pacemakers;
• fysioterapiprocedurer, bland annat - påverkan av lågfrekventa magnetfält, koldioxid och radonbad.

I vissa fall kan patienter avslöja en önskan om behandling med folkmedicin, men detta kan bara göras efter samråd med din läkare. De mest effektiva av dem är:

• kalendula blommor;
• bergaska bark;
• blåa kronblommor;
• yarrow och fänkål;
• valerianrot;
• löv av vild jordgubbe;
• mint och citronbalsam;
• äpplen och honung;
• lök och selleri;
• fälthästar och hagtorn
• vild ros och rädisa;
• cikoria och nötter.

komplikationer

Många patienter är inte medvetna om risken för hjärtarytmi. Att ignorera symptomen och ovilligheten att söka kvalificerad hjälp kan leda till följande komplikationer:

förebyggande

För att undvika problem med utseendet av hjärtrytmyndrom måste du:

• helt överge missbruk
• leda en aktiv livsstil
• ät rätt och balanserad;
• ta bara de läkemedel som föreskrivs av läkaren och i strikt överensstämmelse med doseringen;
• bibehålla normal kroppsvikt
• Undvik stress när det är möjligt.
• minska effekten på kroppen av för höga eller låga temperaturer;
• genomgå en fullständig medicinsk undersökning regelbundet.

Prognosen för en hjärtrytmstörning beror direkt på typen av sjukdom, orsaken som ledde till en sådan sjukdom, snabb åtkomst till en kardiolog, komplex terapi och patientens åldersgrupp.

"Överträdelse av hjärtrytmen" observeras vid sjukdomar:

Amyloidos är en ångest som kan påverka alla organ i kroppen. Den främsta orsaken till utvecklingen är ackumulering av amyloidprotein i vävnader, som normalt inte borde vara i kroppen. I regel påverkar denna överträdelse av proteinproduktionen kroppen hos personer från 60 år och äldre. Det farligaste är att AA och Al amyloidos kan bli en "katalysator" för sådana sjukdomar som skleros, insufficiens hos inre organ och till och med atrofi i extremiteterna.

Hjärnans aneurysm är ett extremt svårt patologiskt tillstånd, vilket när som helst kan orsaka massiv blodförlust och leda till patientens död. En aneurysm bildas på grund av gallring och utbuktning av myokardområdet, och med varje efterföljande hjärtimpuls blir dess väggar bara tunnare, därför är det bara en fråga om en viss tid, när det inte kommer att brytas, kommer hjärt-aneurysmen att brista.

Ebsteins anomali (syn Ebsteins anomali, Epsteins anomali) är en hjärtfel som uppstod vid fostrets utveckling. Sjukdomen är att det finns en minskning av hålrummets högra kammarhål i bakgrunden av en ökning i kaviteten i det högra atriumet.

Antiphospholipid syndrom är en sjukdom som involverar ett helt symptomkomplex relaterat till nedsatt fosfolipidmetabolism. Kärnan i patologin ligger i det faktum att människokroppen tar fosfolipider för främmande kroppar, mot vilka det producerar specifika antikroppar.

Aortinsufficiens är en patologisk process i hjärtat, som kännetecknas av ofullständig överlappning av aortaöppningen med mitralventilblad. Detta innebär att ett mellanrum bildas mellan dem, vilket i sin tur leder till blodflöde i vänstra kammaren. Den sträcker sig, vilket gör det värre att utföra sina funktioner. Denna sjukdom är den näst vanligaste hjärtsjukan och åtföljs ofta av aorta. Aortisk ventilinsufficiens diagnostiseras oftare hos män än hos kvinnor. Beroende på förekomstfaktorerna kan denna störning vara primär och sekundär. Därför är utvecklingsfaktorer medfödda patologier eller sjukdomar.

Arrytmi innebär alla de villkor där sekvensen av hjärtslag, deras frekvens och styrka, såväl som rytmen, kan förändras. En arytmi, vars symptom manifesteras på grund av ett brott mot de grundläggande funktionerna som är karakteristiska för hjärtat (ledning, excitabilitet, automatism) är i ett namn en generaliserad version av patologin, varav menas alla förändringar i hjärtrytmen som skiljer sig från standard sinusrytmen.

Arrytmogen dysplasi (syn. Arrytmogen högerkärlkardiomyopati, Fontans sjukdom, ARVD) är en sjukdom där det finns en progressiv ersättning av myokardiums normala muskelvävnad med bindväv eller fettvävnad. Ofta påverkas den högra ventrikeln, och skador på vänster sker i enskilda fall och endast med sjukdomsprogressionen.

Nyfödd asfyxi är ett patologiskt tillstånd som uppträder hos ett barn i tidig neonatal period. Störning av andningsfunktionen med efterföljande komplikationer är karakteristisk: hypoxiskt och hyperkapniskt syndrom. Detta tillstånd i 6% av fallen leder till spädbarnsdöd.

Friedreichs ataxi är en genetisk patologi där inte bara nervsystemet är skadat utan även utvecklingen av extraneurala störningar. Sjukdomen anses vara ganska vanlig - med denna diagnos bor 2-7 personer per 100 000 invånare.

Aerofagi (syn. Pneumatos i magen) är en funktionell störd mage, som kännetecknas av intag av en stor mängd luft, vilket efter en stund får det att återfalla. Detta kan ske både under och utanför användningen av mat. Ett liknande tillstånd kan uppstå både hos en vuxen och ett barn.

Blockaden av bunten i His-bunten (BNPG) är en hjärtpatologi, som uttrycks i strid med intrakardiell ledning, saktar ner eller avslutar ledningen längs grenarna i hans bunt. Tecken på ofullständig blockad av hans högra bunt, som regel, är frånvarande vid det inledande utvecklingsstadiet. Eftersom sjukdomen förvärras kommer den kliniska bilden att manifesteras, vilket kännetecknas av svaghet, yrsel och symptomatologi av störningar i hjärt-kärlsystemet.

Pompes sjukdom (syn. Glykogenos typ 2, sur alfa-glukosidasbrist, generaliserad glykogenos) är en sällsynt sjukdom med en ärftlig natur som orsakar skada på muskel- och nervceller i hela kroppen. Det är anmärkningsvärt att ju senare sjukdomen utvecklas desto gynnsammare blir prognosen.

Vegetabilisk dystoni (VVD) är en sjukdom som involverar hela kroppen i den patologiska processen. Ofta får de perifera nerverna och kardiovaskulärsystemet en negativ effekt från det vegetativa nervsystemet. Det är nödvändigt att behandla sjukdom utan misslyckande, eftersom det i en försummat form kommer att ge allvarliga konsekvenser för alla organ. Dessutom kommer medicinsk hjälp att hjälpa patienten att bli av med obehagliga manifestationer av sjukdomen. I den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 har IRR koden G24.

Inflammation av äggstockarna är en akut eller kronisk patologisk process som påverkar de kvinnliga könkörtlarna och orsakar en störning i deras normala funktion. Sällan är patologi åtföljd av skador på äggledarna - i sådana situationer kallas sjukdomen salpingo-oophorit eller adnexit.

Spinalhemangiom är en sjukdom som kännetecknas av närvaron av en långsamt utvecklad godartad tumör. Presenterad sjukdom kan uppstå med smärta eller smärtfrihet. Dess bildning förekommer i vilken som helst benvävnad. Hemangiom är en av de vanligaste diagnosen primära tumörer i ryggraden.

Hyperkalemi är en störning där koncentrationen av kalium i blodplasma ökar och ligger över 5 mmol / l. Sjukdomen uppstår på grund av nedsatt kaliumproduktion från kroppen eller användningen av human mat eller droger med högt innehåll.

Hypercalkemi definieras som en sjukdom som kännetecknas av en hög koncentration av kalcium i blodet, där dess prestanda överstiger märket 2,6 mmol / l. Hyperkalcemi, vars symtom ofta kan vara helt frånvarande hos en patient, detekteras genom blodprov. När det gäller den främsta orsaken till dess förekomst bestäms det vanligtvis utifrån patientens förfrågningar om drogerna och maten de använder. Under tiden kommer bestämningen av orsakerna till hyperkalcemi främst till röntgenundersökningar och laboratorietester för detta.

Hyperkinesis är medvetslös, spontan muskelrörelse. Patologi har en annan lokalisering, uppstår som ett resultat av störningar i det centrala och somatiska nervsystemet. Sjukdomen har inga tydliga begränsningar med avseende på ålder och kön. Hyperkinesis diagnostiseras även hos barn.

Hypersomnia är en sömnstörning som präglas av en ökning av vilodagens längd och uppenbarelsen av sömnighet i dagtid. I så fall är sömnens längd mer än tio timmar. Sällan förekommer som en självständig sjukdom - ofta en komplikation av vissa sjukdomar. Efter en lång sömn finns det ingen förbättring i det allmänna tillståndet, det finns konstant sömnighet och vakna problem.

Hypertrofisk kardiomyopati är en patologi som kännetecknas av förtjockning av vänstra ventrikulärväggen. Väggarna i högerkammaren lider av denna sjukdom mycket mindre ofta. Dessutom börjar hjärtsvikt att utvecklas och nästan alltid diastoliskt.

Vänster ventrikelhypertrofi (kardiomyopati) är en typisk hjärtsjukdom hos patienter med diagnos av högt blodtryck. Vänster ventrikelhypertrofi, vars symtom gör det möjligt att överväga denna patologi som en process som involverar den strukturella anpassningen av hjärtat beträffande de metaboliska behoven som är relevanta för myokardiet, liksom förändringar som uppträder i hemodynamiska parametrar, är ganska farliga, eftersom sjukdomens slut är dödlig.

Hypokalemi är en patologi som uppträder mot bakgrund av en minskning av mängden av ett sådant spårämne som kalium i människokroppen. Detta händer av olika anledningar, internt eller externt, och kan leda till utveckling av allvarliga patologier. Om kaliumnivån i urinen sjunker under 3,5 mmol / l, ljuder läkare larmet och talar om hypokalemi som kräver brådskande behandling.

Hypokalcemi är ett patologiskt tillstånd som utvecklas till följd av nedsatt elektrofysiologisk process och kännetecknas av en minskning av kalciumnivån i kroppen. Denna patologi kan vara både akut och kronisk. Det är viktigt att i tid bestämma orsaken till sjukdomsprogressionen och att börja utföra adekvat behandling för att undvika utveckling av farliga hälsoeffekter. Hypokalcemi kan förekomma hos personer från olika åldersgrupper, inklusive unga barn.

Hypoproteinemi är en sjukdom som orsakar en minskning av proteinkoncentrationen i blodplasma, vilket leder till utvecklingen av andra patologiska processer i kroppen. Sjukdomen är särskilt farlig under sen graviditet, eftersom det provar utvecklingen av allvarlig toxicos.

Hypotermi är en patologisk minskning av den centrala kroppstemperaturen hos män eller kvinnor (inklusive nyfödda), till en nivå under 35 grader. Villkoret är extremt farligt för en persons liv (det handlar inte längre om komplikationer): om du inte tillhandahåller en person med vård, inträffar döden.

Glukosuri är ofta en medfödd sjukdom, men kan inträffa under påverkan av andra faktorer. Kännetecknas av det faktum att glukos utsöndras från kroppen tillsammans med urin, men blodsockernivån ligger ändå inom det normala området. En sådan process uppstår eftersom njurarna absorberar glukos, som kommer in i blodet. Denna sjukdom är oftast inte åtföljd av några symtom. Diagnosen bekräftas på grundval av urintester, där en hög koncentration av socker upptäcks. Ibland med diabetes eller under graviditeten kan en sådan kränkning utvecklas.

Dextrocardia är en medfödd patologi när hjärtets och dess tillhörande kärls naturliga läge störs (organet ligger inte på vänster sida av bröstet, men till höger). Den enkla formen av en sådan anomali kräver ingen särskild behandling och påverkar inte kvaliteten på en persons liv.

Fel i den interatriella septum är en kardiologisk patologi med medfödd natur, vid vilken en öppen kommunikation bildas mellan vänster och höger atrium. Med denna patologi bildar en eller flera öppningar i septumet, vilket separerar de vänstra och högra kaviteterna. Detta leder till en patologisk urladdning av blod, nedsatt hjärt- och systemisk hemodynamik.

Diabetisk neuropati är en följd av att man ignorerar symptomen eller bristen på behandling för att kontrollera diabetes. Det finns flera predisponeringsfaktorer för förekomsten av en sådan sjukdom mot bakgrunden till den underliggande sjukdomen. De viktigaste är beroende av dåliga vanor och högt blodtryck.

Fördröjd kardiomyopati är en patologi av hjärtens huvudmuskulatur, vilket resulterar i en betydande ökning av sina kamrar. Detta medför en störning av hjärtkammarens funktion. Sjukdomen kan vara både primär och sekundär. I det första fallet är förekomstfaktorerna för närvarande okända, och i andra gången föregås utvecklingen av förekomsten av andra sjukdomar.

Sida 1 av 4

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Hjärtrytmstörning - orsaker och behandling

Hjärtat är det viktigaste organet i den mänskliga kroppen som utför blodpumpens arbete. Hos en frisk person är hjärtritmen alltid jämn och konstant. Hjärtrytmuskada (ICD-kod 10 - I49) kallas annars arytmi. Denna sjukdom anses vara sekundär och har sina egna särdrag. Nedan följer symptomen som åtföljer hjärtarytmi, orsaker, behandling av patologi.

Hjärtfrekvens: ränta och abnormiteter

Förstå mekanismen för utveckling av störningar kan vara, om du noggrant förstår hur kroppen fungerar. I sinusnoden (även kallad pacemakern) genereras en signal som efter en bråkdel av en sekund når den atrioventrikulära noden. Under denna period förekommer atriärkontraktet och efter ytterligare signalöverföring ventriklerna. Det samordnade arbetet med alla dessa delar är grunden för korrekt blodcirkulation.

För antalet sammandragningar av hjärtmuskeln under en viss tid och deras intensitet motsvarar hjärnbarken. Långsam eller acceleration av hjärtslaget är förknippat med olika situationer: överdriven motion, stress, sömn. Detta händer under verkan av hormoner i hypofysen, vagusnerven.

I ett normalt tillstånd ligger hjärtfrekvensen inom intervallet 60-80 slag / min. Hjärtat slår samtidigt smidigt och lugnt. Felet som uppstod i den beskrivna processen kan uttryckas som en kränkning av hjärtans ledningsförmåga, kontraktilitet hos sina muskler och automatism. Ibland kombineras dessa problem, vilket leder till ytterligare försämring.

Ökningen i pulsfrekvensen eller dess avmattning orsakad av naturliga orsaker och återkommande efter ett tag är inte en sjukdom. Fel som härrör från avvikelser i arbetet hos andra organ och system anses patologiska och kräver akut medicinsk intervention.

Klassificering av arrytmi

Alla hjärtrytmstörningar klassificeras enligt sjukdomsförloppet, utvecklingsets etiologi och karakteriserande symptom. Följande former av patologi utmärks:

1. Takykardi (sinus). Hjärtfrekvensen (HR) ökar över 100 slag per minut. Att öka dessa siffror under stress, stress, känslomässig upphetsning är normal. Ökningen i prestanda i viloläge indikerar ett allvarligt fel i hjärtat.
2. Bradykardi. Under detta tillstånd avses en minskning av hjärtfrekvensen under 60 slag / min. Det kan spelas in hos friska personer under sömn och vila. Med en regelbunden minskning av prestanda under denna markering diagnostiseras patologi.

Typer av rytmisk störning

Förutom att sakta ner och öka hjärtfrekvensen finns det tre typer av rytmförstörningar:

1. Paroxysmal takykardi. Sjukdomen kännetecknas av frekventa anfall av en kraftig ökning av hjärtfrekvensen. Ibland kan pulsen nå 140-200 slag / min. och över. Kontraktionerna i hjärtmuskeln uppträder rytmiskt utan avbrott.
2. Rytmförstöring efter typ av ventrikulär extrasystol. En extraordinär stimulering av hjärtmuskeln, utlösen av en ytterligare formad nod, som antar funktionerna hos en pacemaker. Denna bildning ligger på väggarna i ventriklerna eller atriären och får hjärtat att göra extra sammandragningar. Denna typ av arytmi kan förekomma som bigeminia - när varje sekundär muskelkontraktion utlöses av en icke-sinusnod och som en triheminia - varje tredje sammandragning.
3. Atrial fibrillering (förmaksflimmer). Detta tillstånd är den mest allvarliga rytmstörningen. Denna typ av arytmi förekommer i närvaro av kroniska sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Patologi kännetecknas av oregelbundna och för frekventa (sällsynta) excitationer av hjärtmuskeln, dess atria och ventriklar. I detta fall är nedskärningarna heterogena i styrka och frekvens, och cykeltiden varierar över stora intervall. Beroende på hjärtfrekvensen finns tre typer av förmaksflimmer: bradystolisk, normosystolisk och tachysystolisk.

Orsaker till patologi

Den huvudsakliga faktorn som framkallar försämringen av hjärtaktiviteten är avvikelser i blodets elektrolytkomposition. Obalansen mellan spårämnena magnesium, kalium och natrium som ett resultat av utveckling av inflammation, hypertermi, efter överhettning, hypotermi och många andra tillstånd leder till engångssymptom av rytmförstörningar. När den underliggande sjukdomen är löst, återgår hjärtfrekvensen och rytmen till normal.

Riskgruppen för arytmi är patienter:

• är överviktiga;
• steg över 45 års ålder
• ha ärftliga orsaker
• missbrukar dåliga vanor och energidrycker.

Svåra arytmier kan förekomma mot bakgrund av vissa associerade sjukdomar. Dessa inkluderar patologier:

• kardiovaskulärt system (hjärtinfarkt, hypertoni, hjärtsvikt, ischemi, kardioskleros, kardiomyopati, endokardit, myokardit, hjärtfel);
• neurologisk natur (hjärnskada, neuros, IRR, cirkulationsstörningar);
• endokrina körtlar (binjursproblem, diabetes, hyper, hypotyroidism);
• gastrointestinala systemet (magsår, cholecystit, pankreatit).

Om det inte är möjligt att fastställa orsaken till arytmi diagnostiseras en idiopatisk hjärtrytmstörning och symtomatisk behandling utförs för att eliminera misslyckanden.

Symptom på hjärtarytmi

Oftast är arytmier nästan asymptomatiska, och patienter lär sig om avvikelser i hjärtets arbete först efter att ha genomgått ett elektrokardiogram. Hjärtrytmiska störningar åtföljs av symptom som läkare delar upp i två stora grupper beroende på effekten av patologi på hjärtaktivitet: det ökar eller saktar ner hjärtmuskulärens arbete. Människor som lider av takykardisk arytmier pratar om känslor av avbrott i hjärtets funktion, och när kontraktionen försämras uppträder avvikelser i cirkulationssystemet.

För diagnos, var uppmärksam på de gemensamma tecknen på alla arytmier:

• för frekvent eller långsam puls;
• känsla av tyngd och täthet bakom bröstbenet;
• andningsstörningar;
• svaghet, trötthet
• ångest, andra neurotillstånd
• orimliga svimlika förhållanden, medvetslöshet;
• migränvärk, yrsel.

Beroende på typ av störning varierar alla symtom i deras manifestationsstyrka och kan förekomma tillsammans. Det farligaste tillståndet är förmaksflimmer, eftersom det finns en stor sannolikhet för hjärtsvikt under en attack.

diagnostik

Den vanligaste diagnostiska metoden för att detektera arytmier är ett elektrokardiogram. På diagrammet definieras tydliga avvikelser. Förutom EKG kan patienten tilldelas andra instrumentella metoder för undersökning:

• daglig övervakning av blodtryck, hjärtfrekvens
• EKG under belastning (cykel, stege, löpband);
• Holter övervakning;
• elektropulsterapi genom matstrupen.

Dessutom kan hjärt-ultraljud, magnetisk resonansavbildning behövas. Med dessa metoder kan du identifiera avvikelser i hjärtets struktur, diagnostisera tumörformationer som orsakade arytmen.

behandling

Terapi av alla typer av arytmier bör endast göras av en läkare. Enligt resultaten av undersökningen utarbetas en detaljerad undersökning, ett behandlingsschema, inklusive användning av läkemedel i kombination med terapeutiska övningar och diet. Sport är det bästa sättet att öka uthållighet, förbättra patientens allmänna tillstånd, stärka hjärtmuskeln.

I händelse av hjärtrytmstörningar krävs näringskorrigering. Stekt, rökt, för fet, salt mat bör uteslutas från kosten. Maten är bäst förberedd genom vanlig matlagning eller med en dubbelpanna. Det är nödvändigt att överge konfektprodukterna, och istället diversifiera kosten av grönsaker och frukter.

Överstryk inte kroppen med alltför stora belastningar. Normal motion, gå i frisk luft - det bästa alternativet för patienter med arytmi. Över tiden kan belastningen gradvis ökas.

Drogbehandling

Eliminering av rytmstörningar utförs med speciella blockerare. Handlingsprincipen för sådana droger är att förhindra påverkan av vissa faktorer på hjärtens kärl och muskler. Bland de mest effektiva är det nödvändigt att fördela medel som blockerar:

1. Beta-adrenerga receptorer. Dessa läkemedel hämmar effekten av adrenalin, noradrenalin på frekvensen av sammandragningar, deras intensitet. De är i sin tur uppdelade i selektiva tabletter ("Sectral", "Biol") och icke-selektiva ("Anaprilin", "Timolol").
2. Kaliumkanaler. Medel av detta slag är utformade för att förhindra att kalium kommer in i hjärtcellerna. Detta bidrar till att minska organets elektriska aktivitet och återställer den normala rytmen. För dessa ändamål, använd "Kordaron", "Amidaron".
3. Natriumkanaler. De hjälper till att minska intaget av natrium i hjärtat, tack vare vilket impulserna saktar, hjärtslaget återgår till normalt. Oftast föreskrivs: "Propanorm", "Quinidin".
4. Kalciumkanaler. Bidrar till inhiberingen av arbetet med ytterligare pacemakers. Applicera: "Dilzem", "Verapamil."

Endast en läkare ska välja rätt medicin för hjärtrytmstörningar och behandla patologin. Oberoende urval av antiarytmiska läkemedel kan leda till försämring av patientens tillstånd och framkalla utveckling av komplikationer.

Dessutom är det med arytmier föreskrivna vitamin-mineralkomplex för att återställa blodelektrolytbalansen, såväl som hjärtglykosider. De senare åtgärderna syftar till att minska hjärtfrekvensen och återställa sinusnodens rytm.

Kirurgisk ingrepp

Om det inte går att återställa hjärtets normala funktion med hjälp av medicinska läkemedel, krävs en operation. Kirurgisk ingrepp är nödvändig för att lindra arytmi och minska risken för dödsfall. För detta kan flera olika tekniker användas.

Installera en pacemaker eller defibrillator. Pacemaker installation

Båda enheterna ersätter arbetet hos huvudhjartrytmdrivrutinen. Anordningarna installeras subkutant och elektroderna som härrör från dem matas direkt in i hjärnans hålighet. Efter operationens slut hålls patienten i ett kardiologiska sjukhus under flera dagar under överinseende av läkare. Under denna tid kontrolleras inställningarna av enheten, dess arbete.

Den genomsnittliga livslängden för en elektronisk apparat är 8-10 år, varefter det är nödvändigt att kontrollera och byta batterier. När instrumentet är föråldrat ersätts det med en ny.

Traditionella behandlingsmetoder

Medicinsk örter kan vara ett utmärkt komplement till huvudrätten av behandling av hjärtarytmi. De bör dock inte helt ersätta den föreskrivna medicinen. Följande växter är erkända som de mest effektiva:

Drogterapi kan vara sex månader eller mer. Folkrättsmedel används vid slutet av behandlingen för förebyggande.

Funktioner hos barn och ungdomar

Sjukdomar hos hjärtrytmen hos barn kan uppstå som följd av hjärtfödda anomalier och förvärvade. Perinatala patologier som diagnostiseras hos nyfödda upptar inte mer än 25% av det totala antalet sjukdomar, i andra fall utvecklas sjukdomarna på grund av omstruktureringen av barnets kropp under tillväxten.

Arrhythmias förekommer i ett barn nästan alltid nästan asymptomatisk. Deras upptäckt uppträder vanligen vid standard medicinska undersökningar. Vanligtvis följs sådana arytmier inte av ihållande störningar i hjärtets aktivitet, därför är de lätt mottagliga för medicinsk korrigering.

Arytmi kan utvecklas i fostret under graviditeten. Det kan finnas många orsaker till detta: obalanserad näring, kroniska sjukdomar hos kvinnor, avbrott i metaboliska processer och dåliga vanor. Behandling i detta fall ska endast ordineras av en läkare.

komplikationer

I avsaknad av nödvändig terapi mot bakgrund av arytmiernas lopp kan allvarliga och farliga konsekvenser utvecklas:

• myokardinfarkt med brist på syre i blod och vävnader;
• ischemisk stroke med trombos i hjärthålan;
• tromboembolism hos huvudlungartären
• kollapsa (premargen, en kraftig minskning av blodtrycket);
• fibrillering av ventriklerna (akutvård behövs).

utsikterna

Om det inte finns några patologiska förändringar i hjärtets struktur, är livslängdsprognosen för patienter med arytmi ganska fördelaktig. De flesta rytmförändringar är väl mottagliga för medicinsk behandling. I andra situationer beror prognosen på typen, svårighetsgraden av sjukdomen och närvaron av comorbiditeter. Med en enkel kurs måste patienter i militär ålder rekryteras till armén.

Hjärtrytmstörningar - orsaker, symtom och behandling.

Ett antal faktorer kan påverka hjärtans elektriska aktivitet, vilket garanterar en normal rytm av dess sammandragningar. Som ett resultat kan hjärtritmen bli oregelbunden, onormal accelererad eller långsam. En sådan hjärtrytmyndrom kallas arytmi.

De flesta hjärtarytmier är sällsynta hos ungdomar, men deras frekvens ökar med åldern. Läs om orsakerna till arytmi hos unga här.

Atrial fibrillering är det enda undantaget: det är fortfarande mer en äldre sjukdom. Det påverkar 1% av befolkningen i åldern 40-65 år och 5% av personer över 65 år. Cirka 50% av patienterna med förmaksflimmer är 75 år eller äldre.

Så, låt oss försöka förstå problemet med hjärtarytmier, deras typer, orsaker, symtom, behandlingsmetoder och förebyggande åtgärder samt prognosen för att bota sjukdomen.

Hjärtfrekvens hos en frisk person.

Normalt svarar hjärtat snabbt på förändringar i motoraktivitet, stress, ångest eller sjukdom. Ett snabbt svar är extremt viktigt - det åtföljs av en ökning av hjärtproduktionen med en ökning av vävnadens behov av syre och näringsämnen.

Vilka är de normala hjärtfrekvensalternativen?

I en hälsosam kropp är hjärtslaget klart reglerat för att säkerställa hjärtans effektivitet och optimala prestanda. En våg av elektrisk aktivitet sprider sig genom hjärtat, vilket utlöser koordinerade sammandragningar av hjärtmuskeln, som normalt varierar från 60 till 90 slag per minut.

Under sömnen eller i vila kan hjärtfrekvensen sakta ner. Detta tillstånd, så kallad sinus bradykardi, ses mest hos unga idrottare.

Brott mot hjärtans elektriska ledningsförmåga kan leda till utveckling av arytmier.

Acceleration av hjärtfrekvensen kan vara en variant av normen och kallas sinus takykardi. Motsatt av denna reaktion är en minskning (ibland signifikant, särskilt hos unga fysiskt utbildade personer) hjärtfrekvens under sömn eller vila, kallad sinus bradykardi. Ofta sänker hjärtfrekvensen till 40 slag per minut. Hjärtfrekvensen hos en frisk person kan således variera i mycket stora gränser.

Arytmi är ett tillstånd där hjärtfrekvensen faller utanför det normala intervallet eller hjärtslaget blir oregelbundet.

Lång hjärtfrekvens

Lång hjärtfrekvens (bradykardi) kan bero på följande orsaker:

■ Sick sinus syndrom. Patologiska egenskaper hos äldre, där det finns en överträdelse av sinusnodens funktion (den naturliga föraren av hjärtritmen). Detta leder till en fördröjd uppblåsthet av hjärtmuskeln, och ibland till utseendet av pauser i hjärtets arbete, som varar upp till flera sekunder. Dessa fenomen kan kombineras med episoder av takykardi (acceleration av hjärtrytmen).

■ Hjärtblock. Impulser som uppträder i sinusnoden når regelbundet inte hjärtkärlens hjärtkroppar på grund av brott mot ledningssystemet. Den mest allvarliga formen är komplett hjärtblock, när ingen sinusimpuls når ventriklerna.

■ Medicinering. Vissa droger orsakar en avmattning i genereringen av elektriska impulser i sinusnoden. Sådana läkemedel ger en bra effekt vid behandling av ett antal sjukdomar (till exempel angina pectoris), men deras överdosering kan leda till utveckling av hjärtblod.

■ Banans nederlag. Koronar hjärtsjukdom, hjärtkirurgi eller användning av en ablativ kateter vid behandling av takyarytmier kan leda till skador på de ledande banorna och långsam hjärtfrekvens.

■ Några sällsynta sjukdomar i hjärtat och sköldkörteln.

Hjärtarytmi förekommer när den normala sekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln störs. Det finns flera mekanismer för arytmi.

■ Egen hjärtpacemaker (sinoatriell nod) kan inte starta det elektriska systemet.

■ Onormal elektrisk aktivitet kan uppstå i hjärtmuskeln, vilket orsakar ytterligare sammandragningar.

■ Eventuellt brott mot den elektriska impulsen.

Medicinska orsaker till hjärtarytmi.

Vissa förutsättningar kan provocera arytmier. Bland dem är:

■ högt blodtryck

■ ischemisk hjärtsjukdom

■ hjärtsvikt

■ kardiomyopati (hjärtmuskelsjukdom)

■ överdriven dricka

■ lungemboli

Omkring en tredjedel av patienterna som lider av en vanlig form av arytmi - förmaksfibrillering, kan inte identifiera någon objektiv orsak till förekomst av hjärtarytmi.

Hjärtfrekvens acceleration

Onormalt accelererad hjärtfrekvens (takyarytmi) är vanligtvis förknippad med försämrad ledning av elektriska impulser längs hjärtens ledningssystem mot bakgrund av myokardiell patologi eller med medfödd hjärtsjukdom.

Orsaken till myokardiets dysfunktion och utvecklingen av takyarytmier kan vara kranskärlssjukdom, ventilsjukdom, medicinering, förändringar i blodets kemiska sammansättning och sköldkörtelsjukdom.

I predisponerade individer kan en attack av takyarytmier utlösas av överdriven dricka av kaffe eller alkohol.

Det finns två huvudtyper av takyarytmier:

■ Atriella takyarytmier - elektriska impulser med ökad frekvens anländer till atrierna och får dem att ingå i en accelererad takt. Om pulsfrekvensen överstiger ett visst tröskelvärde, förlorar atrierna sin förmåga till normal sammandragning. Denna typ av arytmi kallas förmaksflimmer. Några eller alla atriella impulser överförs till ventriklerna, vilket gör att de också kan komma i kontakt med en accelererad takt.

■ Ventrikulär takykardi - brukar ha allvarligare konsekvenser, eftersom det kan försämra ventriklarnas förmåga att fullt pumpa blod genom kroppen, vilket åtföljs av utvecklingen av cirkulationsstöt. Ventrikulär takykardi kan leda till hjärtstopp, vilket kan orsakas antingen direkt av takykardi eller genom ventrikelflimmer orsakad av den.

Vi föreslår också att du läser några enkla självhjälpstips för hjärtklappning.

Symptom på arytmi.

Symtom beror på typen av arytmi och inkluderar: hjärtklappning; hjärtklappning; bröstkänsla eller smärta andfåddhet; yrsel och svimning. Många av oss känner till känslan av "blekning" av hjärtat (extrasystoles). Detta fenomen är vanligtvis harmlöst och kräver endast undersökning med frekventa attacker.

Hjärtarytmier kan åtföljas av långvariga symtom eller gå övergående i naturen (i form av attacker eller paroxysmer). Ofta sker arytmen utan markerade tecken. Men svåra rytmstörningar kan leda till hjärtstopp eller utveckling av cirkulationsstöt.

Diagnos med konstant form av arytmi är vanligtvis inte svårt. Men med paroxysmal kurs kan diagnosen vara svårt på grund av det faktum att många av dess symtom är relativt nonspecifika och kan uppstå hos friska människor.

Läkaren ska ta reda på tidpunkten för symptomets början och deras förhållande till vissa provokationsfaktorer, såsom alkoholanvändning. Diagnos kan förenklas om det under en attack är möjligt att bedöma rytmen och hjärtfrekvensen.

Typiska symptom på arytmi kan innefatta:

■ Hjärtklappningar - En känsla av fladdring eller skakningar i hjärtat är den vanligaste symptomen hos takyarytmier. Det indikerar emellertid inte alltid förekomsten av sjukdomen, eftersom en kraftig ökning av hjärtat kan förekomma som svar på många stressfaktorer (t.ex. ångest) och är en ganska vanlig reaktion. Ett mer signifikant symptom är en plötslig acceleration av hjärtfrekvensen i vila och samma snabba upplösning av attacken, i synnerhet i kombination med andra symptom, såsom andfåddhet.

■ Dyspné - en känsla av brist på luft i kombination med tachy- eller bradyarytmi indikerar en kränkning av hjärtets förmåga att pumpa blod. Initialt är andfåddhet endast under träning. I framtiden kan allvarliga kränkningar av hjärtfunktionen i samband med arytmi leda till en minskning av hjärtproduktionen även i vila. I sådana fall kan det finnas andra symtom på hjärtsvikt - till exempel paroxysmal nattdyspné (uppvaknande i mitten av natten från andning av andning).

■ Presinkopala tillstånd - yrsel är ett ganska vanligt fenomen, inte alltid förknippat med nedsatt hjärtaktivitet, men det kan vara ett symptom på en minskning av blodtrycket på grund av arytmi.

I allvarliga fall finns det en kort avaktivering av medvetandet (synkope).

■ Bröstsmärta - kan uppstå med arytmiska paroxysmer (oftast med takyarytmier). En särskiljande egenskap av sådan smärta är att den endast uppträder under en attack. Bröstsmärta som uppträder under andra förhållanden, t.ex. under träning eller efter att ha ätit, kommer sannolikt att ha andra orsaker.

■ Minskning av blodtrycket på grund av arytmier kan leda till yrsel och svimning. Svag (synkope) uppstår ofta utan några föregående symtom.

■ Hjärtstopp är en allvarlig komplikation av arytmi, tillsammans med en allvarlig nedsättning av hjärtfunktionen. I avsaknad av akut vård är dödlig.

Hur gör en attack av arytmi.

Anfall av arytmi uppträder när nedsatt ledning av impulser genom hjärtledningssystemet, dess anomalier, liksom exponering för yttre faktorer.

Låt oss överväga det ledande systemet i hjärtat, och då kommer denna mekanism att utgå från en attack att vara tydlig för oss.

Så att hjärtkamrarna kan samordnas på ett samordnat sätt, pumpar blod, genererar sinusnoden enskilda elektriska impulser som sedan överförs i hjärtat genom ledningssystemet.

Sinusnoden, som ligger i högerkammaren, spelar rollen som en naturlig hjärtrytmdrivare. Det är han som reglerar frekvensen av generation av elektriska impulser i hjärtat. Normalt slår hjärtat med en hastighet på 60-80 slag per minut, vilket motsvarar pulsfrekvensen. Denna rytm kan förändras under påverkan av nervimpulser eller hormoner som cirkulerar i blodet.

Volymen pumpat blod kan snabbt öka eller minska som svar på förändrade behov hos kroppen (till exempel under träning).

Därefter passerar den elektriska impulsen genom atriären och når den atrioventrikulära noden (AV-nod-la). Här saktar det sig innan de passerar genom de ventrikulära vägarna, når de ventrikulära toppar och sprider sig genom myokardiet, vilket gör att det kan komma i kontakt.

Alla komponenter i hjärtledningssystemet kan producera elektriska impulser, men med en lägre frekvens än i sinusnoden.

► Flödet av elektriska impulser genererade i sinusnoden orsakar hjärtmuskeln att komma i kontakt med.

Typer av arytmier.

Arytmier kan påverka både övre kamrarna i hjärtat (auriklarna) och de nedre kamrarna (ventriklar). Det finns två huvudtyper av arytmier: takykardi, där hjärtfrekvensen är för hög och bradykardi, där den är för låg. Specifika typer av arytmier innefattar följande tillstånd.

• Atrial fibrillering är den vanligaste abnormiteten i hjärtrytmen, där snabb hjärtslag åtföljs av en helt oregelbunden rytm. Detta tillstånd kan vara permanent eller paroxysmal och är vanligare hos äldre människor.
• Supraventrikulär takykardi är en snabb men regelbunden hjärtrytm, mer typisk för ungdomar.
• Ventrikulär fibrillation - med denna typ av hjärtrytmstörning kommer den patologiska stimulansen från ventriklerna, vilket kan resultera i utveckling av en allvarlig form av arytmi som kräver akut behandling.
• Komplett hjärtblock - elektriska impulser från atrierna strömmar inte till ventriklerna. Hjärtfrekvensen minskar kraftigt.
• Wolff-Parkinson-White syndrom är en sällsynt medfödd sjukdom som orsakar en mycket snabb hjärtfrekvens.
• Hjärtstopp är den fullständiga oförmågan hos hjärtmuskeln att komma i kontakt.

Diagnos och behandling av arytmier.

Ofta detekteras de första tecknen på hjärtrytmstörning när man lyssnar på ett hjärta med ett stetoskop. Detta är en enkel forskningsmetod, men även det ger läkaren värdefull information.

Diagnosen görs vanligtvis genom att räkna puls på den radiella artären i handleden och sedan lyssna på hjärtat. I de flesta patienter bekräftas diagnosen genom elektrokardiografi (EKG). Eftersom vissa typer av arytmier är övergående kan dagliga EKG-inspelningar med en bärbar enhet användas.

Elektrokardiografisk studie (EKG) tillåter oss att uppskatta konduktiviteten hos elektriska impulser i hjärtat, vilket medför dess reduktion. Med permanenta former av arytmi kan en diagnos göras enligt EKG-data.

Dessutom kan läkaren ordinera blodprov för att upptäcka eventuell anemi, liksom röntgenstrålar i bröstet.

Nya framsteg inom medicin har gjort diagnosen och behandlingen av hjärtarytmier effektivare. Efter normalisering av hjärtrytmen bör ytterligare åtgärder inriktas på att förebygga återkommande anfall.

En alternativ metod för diagnos av arytmier är elektrofysiologisk studie. Denna metod är baserad på att applicera pulser till olika delar av myokardiet med hjälp av elektroder som sätts in i hjärtat genom blodkärl för att inducera en arytmieress attack och bestämma dess form.

En sådan studie utförs i fall av misstänkt arytmi i komplexa fall och gör det möjligt att specificera lokalisering av onormala områden i hjärtat - arytmiens källor.

Förtydligande av orsakerna till hjärtrytmstörningar

Nästa steg i diagnosen arytmi - förtydligande av orsakssamband.

För detta ändamål, utför:

■ Laboratorietester - bestämma blodhalter av kalium, magnesium och kalcium. Avvikelser i innehållet hos dessa mikroelement kan leda till arytmier. Studien av nivån av sköldkörtelhormoner och kardiotropa enzymer bidrar också till att klargöra orsakerna till arytmi.

■ Stresstest - EKG-inspelning vid vissa fysiska övningar är en ytterligare metod för att diagnostisera hjärt-och kärlsjukdomar. Denna metod kan också användas för att provocera arytmier. Vid utförande av sådana test registreras EKG medan man går på en löpband.

■ Ekkokardiografi - Hjärtans ultraljudsbildningsmetod, som möjliggör identifiering av hjärtklappens patologi som orsak till arytmi.

■ Koronarangiografi - kan utföras om kranskärlssjukdom är misstänkt. Koronarangiografi är en studie som används för att diagnostisera hjärtsjukdom som kan leda till arytmier. Denna metod möjliggör att utvärdera blodflödet till mitten muskeln och trycket i dess hålrum.

Detektion av paroxysmalarytmier.

Det finns ett antal effektiva metoder för att detektera paroxysmala arytmier:

■ Kontinuerlig EKG-inspelning under hela dagen med hjälp av elektroder som är överlagda på bröstområdet och ansluten till en bärbar inspelningsenhet som bärs på bältet.

■ Använd andra enheter som bärs längre tid och registrera EKG endast när hjärtfrekvensen utvecklas eller enheten aktiveras av patienten under en attack.

■ Det är möjligt att övervaka för en ännu längre tid med den enhet som patienten placerar på bröstets främre yta när misstänkta symptom uppträder.

Ett EKG inspelat under en arytmierattack kan överföras till ett kardiologicenter för omedelbar tolkning. Detta är endast möjligt om patienten kan styra enheten under en attack.

Implantation under huden i bröstområdet i en miniatyrapparat för kontinuerlig EKG-övervakning är också möjlig. En sådan anordning arbetar kontinuerligt i upp till 18 månader, vilket fastställer eventuella avvikelser från hjärtrytmen från normen.

Arrytmi behandling.

Behandlingen av arytmier varierar beroende på deras typ. Bland behandlingsmetoderna:

• Drogterapi är den vanligaste metoden för behandling av takykardi. Till exempel är det valfria läkemedlet för förmaksflimmer digoxin, vilket kan sakta ner hjärtfrekvensen. Andra mediciner som används inkluderar verapamil och beta-blockerare;
• kardioversion - applicering av en serie elektriska urladdningar på bröstområdet under anestesi. Detta förfarande kan återställa normal hjärtrytm hos patienter med svår supraventrikulär takykardi;
• radiofrekvensablation av AV-noden med förstörelsen av impulsens patologiska väg;
• Installera en pacemaker - Om hjärtfrekvensen är mindre än 60 slag per minut och upprepade episoder av hjärtstopp måste en artificiell pacemaker installeras.

Valet av behandling beror på formen av arytmi.

Behandling av bradyarytmier.

Allvarlig bradyarytmi kan leda till en minskning av blodtrycket. Under sådana förhållanden är det därför nödvändigt att vidta åtgärder för att förebygga kardiogen chock.

■ I bradyarytmier orsakade av biverkningar av ett läkemedel är det ofta tillräckligt att sluta ta det.

■ I svåra fall kan en acceleration av hjärtfrekvens uppnås genom att administrera atropin eller isoprenalin.

■ I händelse av ineffektiva läkemedel visas en tillfällig pacemaker för att återställa normal hjärtrytm och normalisera blodtrycket. Pacemakern kompletterar sinusnodens funktion och genererar elektriska impulser.

Vid återkommande störningar av bradyarytmier, som är förknippade med ålder eller kronisk sjukdom, med svår utbrott eller orsakande obehag, kan det vara nödvändigt att installera en permanent pacemaker.

Denna lilla enhet levererar elektriska impulser genom en elektrod implanterad i hjärtmuskeln, vilket stimulerar sammandragningen av båda ventriklerna. Pulshastigheten kan justeras, vilket säkerställer upprätthållandet av en normal hjärtrytm och blodtryck.

Behandling av takyarytmier.

Den primära uppgiften vid behandling av takyarytmier är normaliseringen av hjärtrytmen.

För detta ändamål användes droger eller elektrisk stimulering (kardioversion):

■ Antiarytmiska läkemedel - används för att sänka hjärtfrekvensen (till exempel digoxin, verapamil och beta-blockerare för oral administrering). I svåra fall av ventrikulär takykardi kan intravenös administrering av lidokain eller amiodaron ges.

■ Kardioversättning (elektrostimulering) - kan användas för att lindra takyarytmier som inte är mottagliga för medicinsk korrigering (se nedan).

■ Kateterablation - användningen av radiofrekvenser för att förstöra arytmogena myokardområden.

Pacemakern genererar elektriska impulser som går in i hjärtat genom elektroden.

De senaste modellerna av pacemakare är mycket små.

Nästa uppgift efter restaureringen av sinusrytmen är att förebygga återfall. Förebyggande åtgärder kan omfatta vägrar att ta mediciner som provar en arytmi, behandlar den underliggande sjukdomen och förskriver också anti-återfall antiarytmisk behandling.

Elkonvertering.

Cardioversion kan användas för att återställa normal hjärtritning med ventrikulär takykardi. Denna metod används ofta i frånvaro av läkemedelsbehandlingens effekt.

Hos vissa patienter är ventrikulär takykardi inte mottaglig för medicinsk korrigering. I sådana fall kan stimuleringsmetoden (kardioversion) användas. Relief av arytmier och återställande av en normal hjärtrytm uppnås genom exponering för en elektrisk urladdning.

En kontraindikation för användningen av denna metod är förmaksflimmer, vilket medför risk för blodproppar i hjärtkamrarna. Om en attack av förmaksfibrillering varar mer än 24-48 timmar kan kardioversion med elektrisk utmatning öka risken för stroke på grund av risken för trombus migration.

Återställ hjärtfrekvensen.

Under generell anestesi placerar doktorn två plattor på bröstområdet och levererar en högspännings elektrisk urladdning, vilket leder till en kort avbrott av hjärtens onormala elektriska aktivitet och återställandet av normal rytm. Denna metod används också inom ramen för återupplivning för att återställa hjärtaktiviteten efter hjärtstillestånd.

Implantation av en defibrillator.

För vissa patienter som har haft attacker av ventrikulär takykardi eller förmaksfibrillering, en implantat som liknar en pacemaker, implanteras en implanterbar defibrillator under huden. Det känner automatiskt igen takyarytmi och skickar en elektrisk urladdning till hjärtat.

Kateterablation.

Elektrofysiologiska studier kombineras ofta med en relativt ny medicinsk procedur, kallad kateterablation.

När en arytmisk genplats av hjärtmuskeln detekteras sätts en särskild kateter in i venen eller artären i armen eller inguinalområdet, som sedan hålls i hjärtat för att utföra ablation (destruktion) av den abnormala vävnadsplatsen med användning av radiofrekvenser.

Behovet av konstant pacing.

Kateterablation kan helt eliminera risken för nya angrepp av arytmi, men när det utförs finns det viss sannolikhet för skador på hälsosam ledande vävnad och utveckling av hjärtblod. I sådana fall kan det vara nödvändigt att installera en permanent pacemaker.

Förebyggande av arytmi.

I viss utsträckning kan hjärtarytmi förebyggas genom åtgärder som främjar hjärthälsan, nämligen regelbunden fysisk ansträngning, stoppar rökning och korrekt näring.

Först måste du ägna särskild uppmärksamhet åt näring. Att minska i din kostmat som innehåller mycket kolesterol, salt, socker: fet kött, starkt kaffe, te, salthalt, kryddor och kryddor, fettsyror, ägg. Och om du redan har de första tecknen på arytmi, bör dessa produkter helt uteslutas från din kost.

Ät mer frukt och grönsaker. Försök att inte överdriva, ät lite, för när magen är igensatt med mat, börjar vagusnerven att irritera, vilket i sin tur hämmar funktionen hos hjärthytmen - sinusnoden.

Nästa, ganska viktiga åtgärd för förebyggande av hjärtarytmi är fysisk aktivitet. Det är värt att börja med en enkel och lätt morgonövning, kvällen går med ett lugnt steg i frisk luft. Ta ett dopp. Med regelbundna resultat av dessa åtgärder och en gradvis ökad belastning kommer du snart att glömma andfåddhet, obehagliga känslor i hjärtat.

Den tredje rekommendationen är mindre stress.

Stress förstör inte bara hjärtan utan påverkar också andra vitala mänskliga organers funktion. Börja träna yoga, autotraining. Om du känner att dina nerver är i gräns, ta sedan ett lugnande medel baserat på naturliga extrakt av örter - pepparmynta, motherwort, valerian.

Prognosen för sjukdomen.

Oregelbundna sammandragningar leder till en minskning av hjärtets effektivitet. Detta kan leda till en begränsning av blodflödet i hjärtmuskeln (ischemi), nedsatt kontraktil funktion i hjärtat och en minskning av blodtrycket. Dödlighet vid förmaksflimmer är två gånger högre än hos befolkningen.

Överträdelse av hjärtets kontraktile funktion leder till att en del av blodet förblir i atriären, vilket skapar förutsättningar för bildning av blodproppar. Dessa blodproppar kan sedan flytta genom kärlen till avlägsna organ, såsom hjärnan, med utveckling av stroke.

Den genomsnittliga risken för stroke är 5% per år och ökar med ålder, såväl som i närvaro av högt blodtryck, hjärtsvikt, diabetes och hjärtsjukdom. Patienter under 60 år som inte har ovanstående riskfaktorer har låg risk att utveckla stroke.