logo

Dålig blodkoagulering hos ett barn

Normalt blod i sin viskositet är nästan ingen annorlunda än vatten. Det är detta tillstånd som är en viktig komponent för att säkerställa att den uppfyller sin huvudsakliga funktion - överföringen av näringsämnen, syre och spårämnen till organen och vävnaderna. Om kärlväggen är skadad eller det finns en vävnadstromboplastin i blodet, utlöses mekanismen för ökad blodkoagulering och blodproppar börjar bildas. Dålig blodkoagulering hos vuxna och barn är mycket mindre vanligt. Ofta beror situationen på olika patologiska förhållanden som är farliga för människoliv.

Normal blodproppar i ett barn

Blodkoagulation hos barn är något annorlunda än hos vuxna. Detta beror på de normala fysiologiska processerna för att växa upp. För att bestämma hemostasssystemets tillstånd och risken för långvarig blödning föreskrivs tester - koagulogram, INR och andra. De låter dig bestämma indikatorer som koagulationstid, fibrinogen, blodplätträkning, för att identifiera blodkoagulationssjukdomar hos barn.

Huvudkriterierna för hemostas hos barn, deras hastighet och tolkning.

  1. Protrombintiden tillåter att etablera sådana patologier som hemofili eller DIC. Normen för barn är 11-17 sekunder.
  2. Trombintid - 14-21 sekunder. Resultaten kan skilja sig något vid bestämning av indikatorn i olika laboratorier.
  3. Clotting time - den period för vilken en blodpropp bildas. Hastigheten är 2-5 minuter.
  4. Blödningstid - 2-4 minuter.
  5. Fibrinogen hos barn 1-3 gram. Ger dig möjlighet att bestämma funktionell prestanda hos hemostatiska systemet.
  6. Protrombinindex.
  7. Antitrombin-3 är en regulator av blodkoagulationsfunktionen.

Funktioner av koagulabilitet hos nyfödda

Hos nyfödda, såväl som hos spädbarn eller spädbarn, är de normala värdena för alla formade element något annorlunda än för vuxna. Hemoglobin kan till exempel nå 160-220 g / l och röda blodkroppar 5-7x10 12 / l. De har dock en något annorlunda form och storlek. Antalet retikulocyter ökar upp till 40% och leukocyter upp till 10-20x10 9 / l. Det finns ett skifte i formeln mot myelocyter. Sådana förändringar ses ibland under graviditeten, eftersom kvinnokroppen förbereder sig för möjlig blodförlust, även om förekomst av anemi är vanligare.

Under det första året av livet, alla blodparametrar tenderar att normala, hemoglobin minskar till 120-140 g / l, erytrocyter sjunker också, deras form och storlek stabiliseras. Antalet av alla bildade element minskar och förblir något förhöjd, leukocytformeln visar lymfocytos och monocytos. Blodplättar ligger på en nivå av 200-300x10 9 / l.

Orsaker till avvikelser från normen

De främsta orsakerna till dålig blodkoagulering hos barn ligger i patologiska processer. Största delen av dem är ärftliga, för det andra är autoimmuna sjukdomar, lesioner av hepatolårsystemet. Efter att läkaren upptäckt orsaken ska behandlingen påbörjas omedelbart.

Låg koagulerbarhet

Minskad eller låg aktivitet av blodkoagulationssystemet sker i följande patologier.

  1. Blödarsjuka. Denna sjukdom är en ledare för att minska prestationen hos hemostas. Det beror på en brist på 8, 9, 11 blodfaktorer som är ansvariga för koagulering. Resultatet av detta är en minskning av alla punkter i koagulogrammet. Patologi är ärftlig, det påverkar mestadels män.
  2. Willebrand sjukdom. Vissa läkare kallar patologi pseudohemofili. Det är en mindre farlig sjukdom, och det påverkar lika ofta människor i båda könen. Karaktäriserad av näsblod, blödning från tandköttet, kan tjejer ha livmoderblödningar.
  3. Trombocytopeni. Utlösningsfaktorn är den allergiska processen som svar på antiinflammatorisk terapi, kemoterapi. Behandling av sjukdomen är möjlig inte bara på grund av hematologiska avdelningen utan även på det allergologiska sjukhuset.
  4. Överdosering av droger. En av de vanligaste orsakerna till nedsatt hemostas. Här spelar läkemedel som paracetamol eller aspirininnehållande ämnen en roll. Det finns en minskning av blodplättar, erytrocyter. Villkoren manifesteras av subkutan blödning, blödning av organen i mag-tarmkanalen. Om du inte slutar ta dessa droger - möjliga blödningar i hjärnan, upp till döden.
  5. Leverdysfunktion. Dessa inkluderar sjukdomar som hepatit, cirros, vilket inte bara sker hos vuxna. Produktionen av hepatiska koagulationsfaktorer reduceras.
  6. DIC-syndrom anses vara ett extremt farligt tillstånd. När det minskar påverkan av alla koagulationsfaktorer, är den ibland helt frånvarande. Denna patologi utvecklas på grund av svåra infektionsprocesser, blödning, kirurgiska ingrepp, brännskador eller traumatiska skador.

Ökad koagulerbarhet

Ökad blodkoagulering hos barn är en ärftlig patologi. Trombos uppträder oftast i följande patologier.

  1. Antifosfolipidsyndrom. Barnets blod innehåller de så kallade antifosfolipidantikropparna. Kliniska manifestationer av patologi motsvarar tromboembolism. Kvinnor lider av infertilitet på grund av att de inte kan bära barnet.
  2. Grupp av trobofili. Dessa inkluderar sjukdomar som Leidenfaktorn, bristen på proteiner C, S, antitrombin. Avvikelserna av faktorerna 8, 11, lipoprotein och hyperhomocysteinemi hör också till patologierna i denna grupp. Protrombinmutationer noteras också. Alla ovanstående trombofila processer leder till utveckling av trombos. Det är viktigt att notera att trombos i barnsjukdom är ett sällsynt fenomen, blödning är mycket vanligare. För framväxten av trombotiska patologier är vissa villkor nödvändiga - svåra patologier, svår hypodynami eller bäddstöd, vanliga punktering av venerna.
  3. Maligna neoplasmer.
  4. Venösa sjukdomar.

Med närmaste familjs död från trombotiska processer finns det en stor sannolikhet för barnets arvsmuterade eller patologiska gener.

Blodkoagulationssjukdomar hos barn

Blodkoagulationssystemet är ett komplext flerstegssystem som är utformat för att stoppa blödningen. Fibrinogen bildar blodproppar i blodet, vilket i sin tur hindrar blödningen. Under normala förhållanden är blodet i flytande tillstånd, eftersom alla processer som är ansvariga för aktiveringen av koagulationsprocessen och för processerna för inhibering av denna process är balanserade i koagulationssystemet. När vävnadskador uppstår, aktiveras systemet lokalt och blödningen stannar.

I fallet då något av systemen störs, är det ett brott mot blodkoagulation hos en person, vilket leder till olika konsekvenser, från utseendet av trombos till ökningen av blodkoagulering till utseendet på problem med olika infektiösa inflammationer.

Sjukdomssymptom

Eventuellt symptom är en signal från kroppen som ett organ, en avdelning eller hela systemet störs. För att få reda på varför det finns ett brott mot barnets blodkoagulering måste du utesluta vissa sjukdomar. Ta hand om ditt barn för att genomgå en snabb diagnos, kolla med läkare, varför det finns en blödningsstörning och hur man snabbt och effektivt förbättrar barnets tillstånd.

Listan över sjukdomar för vilka det finns ett brott mot blodkoagulering:

  • Vaskulära sjukdomar;
  • K-vitaminbrist;
  • Tumörer (leukemi, hemoblastos) som påverkar benmärgen
  • Leversjukdomar (cirros, dystrofi).

Hos barn kan blödningsstörningar också orsakas av hemorragisk diatese, liksom i samband med återkommande problem med blodkärl eller till och med blodplättar, vilket orsakar blödningar på huden, liksom blåmärken, blödningar från näsan och andra typer av blödningar. När ett barn växer upp, återställs blodkoagulationssystemen och problemet försvinner.

Det är värt att notera att problem med koagulabilitet kan vara både medfödd och ärftlig, samtidigt som den överförs via både mamman och fadern. Hemofili är en av de vanligaste sjukdomarna. Emellertid förvärvas emellertid de flesta problemen med blodkoagulering, som härrör från vissa patologier och sjukdomar.

Behandling och specialister

Behandling av hjärtrytmstörning hos ett barn ska endast utföras av en kvalificerad specialist. Endast en läkare kan berätta hur man behandlar denna sjukdom hos ett barn, hur man blir av med komplikationer och förhindrar att de uppträder hos ett barn i framtiden. När du frågade vad du ska göra om ditt barn har blödningsstörning, kan följande läkare svara:

Om ditt barn har symtom som indikerar blödningsstörningar, till exempel blåmärken utan skador, frekvent blödning och ett problem med ett långt stopp av blödning från även mindre sår, bör du konsultera en läkare för en omfattande diagnos som kan inkludera blodprov (allmänna och koagulationsfaktorer samt en medicinsk undersökning. I vissa fall kan en studie genomföras som syftar till att hitta en genetisk mutation. Vilken sjukdom, som ett brott mot blodkoagulering hos ett barn, måste du omedelbart konsultera en läkare för att bestämma orsakerna till sjukdomen, samt att utse lämplig behandling med att vidta akuta åtgärder.

Vad ska man göra vid dålig blod koagulerbarhet hos ett barn?

Innehållet

Ofta finns det en situation där det finns en dålig blodkoagulering hos ett barn, vilket gör att det är svårt att stoppa blödningen. Denna situation uppkommer när det inte finns några blockeringar av blodkärl som ett resultat av deras allvarliga skador. Om kroppen fungerar normalt, är blodet i det skadade området kondenserat, vilket medför att riklig blodförlust förhindras. Det finns olika orsaker till dålig koagulering, vars behandling kräver en viss inställning. Samtidigt är det värt att veta att med detta fenomen inte extern blodförlust inte alltid uppstår. Sällan har patienten inre blödningar under huden.

Vad är symtomen på dålig koagulering?

Koagulerbarhet är en viktig process i kroppen som hjälper till att förhindra överdriven blödning som uppstår när det vaskulära nätets integritet äventyras. Eftersom de celler som utgör kroppen börjar, med dålig koagulabilitet, uppleva syrehushållning, bidrar detta till framväxten av allvarliga hälsofarliga patologier.

Andra symptom på dålig koagulering inkluderar:

  • svaghet;
  • frekvent yrsel
  • Förekomsten av blåmärken med några minimala blåmärken;
  • uthållig blödning från näshålan;
  • oförmågan att stoppa blödningen i eventuella brott mot hudens integritet.

Hos kvinnor och äldre tjejer kan tung månatlig blödning vara ett tecken på koagulationsstörning.

Skälen till denna överträdelse

Den koagulerande effekten av blod säkerställs genom att fibrinogen kommer in i serumet. På grund av dess närvaro utförs snabb bildning av fibrin blodproppar, vilket bidrar till att stoppa blödningen. Idag identifierar läkare ett stort antal orsaker som kan störa detta fenomen.

När en person är helt frisk och hans organ och system fungerar normalt, slutar blodet som börjar gå ut ur såren efter hudskador. Om detta inte händer eller hematom med okänt ursprung ofta uppträder på kroppen, är det värt att genomgå en läkarundersökning för att fastställa orsakerna till detta tillstånd och om nödvändigt att få effektiv behandling.

För att i rätt tid kunna diagnostisera förekomst av en patologi i blodkoagulationssystemet bör man alltid vara uppmärksam på hälsan och svara på följande frågor:

  1. Vad orsakar blåmärken?
  2. Hur reagerar kroppen på sår och skär i huden?
  3. Hur länge måste du vänta tills blödningen stannar?
  4. Blöder tandköttet?

Eftersom barn inte alltid uppmärksammar vad som händer med dem, ska föräldrarna kontrollera sina hälsotillstånd själva. Detta kommer att förhindra utvecklingen av denna sjukdom, vilket i slutändan kan orsaka allvarlig blodförlust samt andra problem.

Orsaker till kränkningen av blodkoagulering:

  • aktiv syntes av antikoagulantia i kroppen som förhindrar blod från koagulering normalt
  • leversjukdom;
  • infektionssjukdomar;
  • nedsatt immunitet
  • genetisk predisposition;
  • nervösa sjukdomar;
  • frekventa stress situationer;
  • fetma;
  • felaktig eller sällsynt mat.

Om det inte går att stoppa blodet länge, kan barnet uppleva kränkningar om hur de inre organen fungerar.

Vad ska man göra med detta fenomen

Som nämnts tidigare bör den första efter att ha fått tecken på denna sjukdom vara att se en läkare. Om en situation uppkommer när det är en stark och lång blödning som inte kan elimineras på egen hand, är det nödvändigt att ringa en ambulans samtidigt som patienten ger första hjälpen.

I samband med diagnostik kommer den behandlande läkaren att vara intresserad av hur ofta barnet blödar, hur länge det är och vilka symtom som finns. Alla dessa frågor måste ges fullständiga svar. Också klargöra situationen kommer att bidra till information om tidigare sjukdomar eller droger.

Behandling av koagulationsstörningar beror på orsakerna till vilka den bildades. Om möjligt, samtidigt med behandling av dålig koagulation, utförs terapin av den underliggande sjukdomen också.

Coagulationsbehandling innehåller följande metoder:

  • införandet av K-vitamin i barnets kropp genom injektion;
  • Användningen av droger som främjar återställandet av koagulering.
  • frusen plasmatransfusion;
  • Användningen av droger som bidrar till behandlingen av störda blodplättar.

För att normalisera hälsotillståndet, vilket var nedsatt på grund av blödning, är det nödvändigt att vidta vissa åtgärder.

För att kompensera för järnbrist i kroppen, vilket kan leda till utvecklingen av järnbristanemi, är det nödvändigt att ta järntillskott. I annat fall kommer patienten att klaga på en ständig känsla av svaghet, andfåddhet, yrsel och andra obehagliga symptom, vilket bara förvärras. Det är värt att veta att de bästa resultaten för ett barns behandling kan uppnås endast om behandlingen startas mycket tidigt.

Om det är för sent, kan följande komplikationer utvecklas:

  • inre blödning i mag-tarmkanalen;
  • cerebral blödning
  • benvärk;
  • stor blodförlust.

Blodkoagulation hos barn och eventuella problem.

Idag vill jag öppna en diskussion om det speciella problemet med det vitala och speciella organet hos barn och vuxna - blod. Det är omöjligt att leva utan blod och ständigt cirkulera blod eftersom det är blodet som ger näring till vår hjärna, vårt hjärta och alla våra organ, det transporterar syre och tar bort koldioxid. Blod är ett universellt biologiskt lösningsmedel, det bär i sig alla ämnen för vår kropp - både användbara och skadliga.

Men för att blod ska kunna utföra sina funktioner normalt måste det alltid vara i sin ursprungliga tillstånd - vätska. Blod - det är i själva verket, en suspension av vatten med upplösta salter, proteiner, fetter och kolhydrater, och även uppbär blodcellerna - vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar. Blodet strömmar genom kärlen, som är anordnade på ett sådant sätt att blodet alltid kan vara i flytande och flytande tillstånd.

Speciella blodfunktioner.

Förutom många andra har blodet en uppsättning specialfunktioner - koagulering. Vad är denna funktion och behöver kroppen det? Naturligtvis är detta den viktigaste funktionen, eftersom blodet i kroppen är strikt visst och om det går förlorat, kommer hela kroppen att lida. I en helt hel och hälsosam kropp är blod inte förlorat eller konsumerat någonstans (närmare bestämt spenderar kvinnor det i menstruation men det uppdateras snabbt). Det verkar som om det inte finns något behov av blodkoagulering.

Men under loppet av liv vi får en skada, även små typ av blåmärken och skrubbsår, flyter blod från de drabbade kärlen, och om det inte slutar - det spillde över även små, bara behöver tid. För att förhindra förluster finns det en naturlig funktion - blodkoagulering och blodproppsbildning i sår och skador på blodkärl. Faktum är blodproppar är ett slags trafikstockningar, fläckar, klibbiga kärl tills de återställer sin integritet.

Lite tråkig teori.

Blodkoagulationssystemet är det svåraste ämnet inom humanfysiologi för alla medicinska studenter. I sin nuvarande och ursprungliga form är den så komplex, smyckesverifierad och multi-steg, att endast dess förklaring kan ta hela volymer böcker. Du huvudet att jag inte kommer att göra mål, berättar processen som helhet, enkel och tillgänglig för dig i framtiden för att förstå "där skon klämmer" i olika typer av koagulering problem. Jag kommer att försöka göra denna historia inte abströs, dra analogier med enkla livs saker. Tja, låt oss börja...

Blodet är lite som pudding, om du tänker på det väldigt bildligt. Om gelén är normal flyter den bra från pannan till muggarna, men inte riktigt flytande som kompote eller vatten. Om geléen är för tjock blir den nästan jelly och strömmar väldigt illa. Det är detsamma med blod - det ska inte vara helt flytande och inte riktigt tjockt för att strömma normalt genom kärlen, utan att hälla ut genom kärlens små porer. Fartygen själva, för att blodet ska strömma normalt genom dem, borde vara rör som liknar trädgårdsslangar, stängda i cirklar av blodcirkulation.

Ibland slits slangarna eller hål dyker upp i dem, och så att blodet inte flyter ut ur kroppen, behöver kroppen snabbt reparera läckan. För att göra detta finns ett blodkoagulationssystem, som under normala förhållanden endast fungerar i direkt läckage. På bekostnad av blodplättar bildas en så kallad vit trombos, med en sådan trombus kan små hål förseglas i kärlen. Med mer globala skador är inte bara blodplättar involverade, utan speciella blodproteiner - fibrin och dess analoger. Tillsammans med blodplättarna bildar de en röd trombus av speciella viskösa och klibbiga strängar, som till och med kan stänga tillräckligt stora hål i kärlen.

Så kroppen är skyddad från blodförlust och utveckling på grund av hennes anemi och syrebrist. Om kroppen är frisk fungerar detta system kontinuerligt och med exakta schweiziska klockor. Du själv kunde inte bara titta på hennes arbete om du skadar fingret eller repas. Blodet upphör väldigt snabbt, och en rödaktig tjock korkskorpa eller en vitaktig honungliknande kork bildas vid sårplatsen. Detta är blodpropp och slutar blöda. När de skadade kärlens väggar läker eller vävnadsintegriteten återställs behövs inte trombi, och en särskild mekanism för deras resorption aktiveras - trombolys. Så återställer kroppen oberoende, utan yttre ingrepp, sin integritet. Hela det här systemet är i allmänhet kallat hemostasystemet, och blodkoagulationsprocessen kallas koagulering, och barnens välbefinnande och deras allmänna tillstånd beror på hennes hälsa.

Koagulationsproblem.

Men trots hela stabiliteten i det hemostatiska systemet kan det misslyckas som ett resultat av olika yttre påverkan på blodsystemet eller interna metaboliska störningar, endokrina problem, brist på specifika vitaminer och mineraler. Processen med blodkoagulering är nära relaterad till den normala nivån av K-vitamin och en tillräcklig mängd kalcium, om dessa ämnen inte räcker till (och inte bara dem) kan koagulationsproblem utvecklas.

Kom ihåg den gelé som jag nämnde ovan, som ett exempel på blodets konsistens? Jag gav detta exempel så att du nu förstår vilka överträdelser i koagulationssystemet är. Normal blodkoagulering är bildandet av blodproppar när de behövs och resorption av antikoagulationssystemet när de inte längre behövs.

Men om kroppen misslyckas kan det finnas två alternativ för brott i detta system, de så kallade koagulopatierna (koagulos-koagulering, patospatologi), som doktorer skriver i korten:
- hyperkoagulation, överdriven koagulering, patologisk trombos (för tjock kissel, även med många klumpar).
- hypokoagulering, hemorragisk tillstånd, ökad blödning - för flytande blod som inte kan koagulera, vilket strömmar från sår utan att stoppa (i stället för kissel compote eller vatten).

Separat och mycket farligt för hälsa och jämn liv är ett speciellt tillstånd för koagulationspatologi - den så kallade DIC (disseminerad intravaskulär koagulering). I det här syndromet uppträder både trombus och blödning samtidigt i olika delar av kroppen, störningen av koagulationssystemet är helt stört, någonstans där kärl trängs och på annat sätt börjar blödning på samma gång. Detta tillstånd är livshotande och svårt att behandla, det är en komplikation av många infektionssjukdomar, det kan vara som en patologi under födseln eller med giftiga effekter på kroppen.

Hos barn kan den så kallade hemorragiska diatesen, intermittenta problem med blodkärl eller blodplättar, som orsakar blödningar på huden, blåmärken, näsblödningar och andra störningar, vara en separat variant av koagulationssjukdomar. De passerar vanligtvis som barnet växer och utvecklas på grund av mognad av koagulationssystem och behandling.

Koagulationsproblemen kan vara medfödda och ärftliga, vilka sänds genom mödrar- eller faderlängden och manifesterar sig från barndomen, såsom till exempel den välkända hemofili. Men de flesta av koagulationsproblemen förvärvas, det vill säga de uppstår som ett resultat av sjukdomar och patologier av koagulering under livet. När det gäller lesioner kan detta vara ett problem med trombocyten, plasma eller vaskulär, eftersom alla på ett eller annat sätt är involverade i blodpropp. Bland trombocytproblemen kan vara en minskning av antalet blodplättar, eller vid ett normalt antal, deras medfödda eller förvärvade defekter.

Vi vänder nu till analysen av specifika orsaker och förutsättningar för utveckling av problem med koagulering. Trombos hos barn är sällsynta och främst beroende på överdriven aktivering av blodplättar, ärftliga problem med ämnesomsättningen. Blodproppar kan orsaka abnormaliteter vid utveckling av kärlväggar, en öppen arteriell kanal eller skador på blodkärlens väggar genom katetrar. Trombos uppträder också när blodflödet sänks under hypoxi hos barn eller allvarliga infektioner, med svår uttorkning och förtjockning av blodet, med tillstånd av polycytemi (när antalet blodkroppar är onormalt förhöjd), med chockförhållanden, ingrepp av bakterier och virus i blodet med nedsatt purinmetabolism och mottaglighet för bildandet av fosfatstenar i njuren. Trombos kan också uppstå med vissa ärftliga problem - brist på vissa koagulationsfaktorer.

Det finns trombos i form av ödem och blå lemmar, om det är venetrombos i benen eller armarna, njursvikt och blod i urinen under renal venetrombos. Inom organen kan blödningar inträffa om stora ådror tromboeras. Med arteriell trombos är symptomen allvarligare, speciellt om blodproppar förekommer i stora kärl - dessa kan vara abnormaliteter i hjärtat, förändring och brist på puls i blodproppens område. Pallor i kroppen och dess kylning, om det är cerebral vaskulär trombos, är tecken på stroke. Blodproppar är farliga eftersom de kan bryta sig bort från platsen för den ursprungliga lokaliseringen och med blodflödet att flytta till andra organ och kärl vilket ger en tillstånd av tromboembolism. Detta är särskilt farligt för lungartären och hjärnan.

I morgon fortsätter vi diskussionen om koagulationspatologin.

Norm av blodkoagulabilitet hos barn, bestämningsmetoder och tolkning

Blodkoagulering är en viktig funktion, det stoppar blödning som uppstår efter skador på vävnadens integritet. Kärnan i processen ligger i det faktum att i kärlet vid skadestället växer fibrous filament (trombus) som blockerar lumen och förhindrar att det lämnar venen.

Brott mot denna process medför farliga konsekvenser. Därför är det nödvändigt att veta tiden för blodkoagulation, vad är normen hos barn, och varför avvikelser uppstår. Det är särskilt viktigt att undersöka den korrekta funktionen av denna funktion före operation eller andra medicinska ingrepp som innebär skador på vävnadens eller kärlens integritet.

Hur blodproppar

För att ta reda på koaguleringstiden måste du skicka en analys - ett koagulogram. Detta är en detaljerad studie, enligt dess resultat är det möjligt att tydligt identifiera vissa sjukdomar eller funktionsfel i arbetet med inre organ. Vad är den normala blodproppstiden hos barn? Dessa uppgifter finns i särskilda tabeller med vilka läkare jämför de erhållna resultaten.

Indikatorer för blodkoagulerbarhet hos barn

Graden av blodkoagulering hos barn i olika åldrar är annorlunda. Föräldrarna bör känna till dessa indikatorer för att vidta vissa åtgärder vid överträdelser för att stabilisera staten.

Att bestämma nivån på blodplättar är det enklaste sättet att kontrollera koagulationsfunktionen. Hos barn i olika åldrar varierar frekvensen:

  • för en nyfödd - 100-420 × 10 9 / l;
  • hos barn från 1 till 12 månader, 150-350 × 10 9 / l;
  • i ett barn äldre än ett år är normen 180-320 × 10 9 / l.

Risken för spontan blödning ökar när antalet blodplättar är låg - 100 × 10 9 / l. Speciellt farligt är tillståndet när antalet vita celler vid 50 × 10 9 / l, i det här fallet måste du vara så noggrann som möjligt, eftersom eventuella skador kan orsaka svår blödning som är svår att stoppa utan att blodplättar deltar.

Duck koagulationshastigheter

Den första fasen av koagulationsprocessen kallas protrombintiden. Denna indikator återspeglar arbetet i blodkoagulationssystemet och proteinaktivatorerna. Ger dig möjlighet att diagnostisera hemofili och DIC-syndrom. Tänk på koagulationstiden i denna fas. Normen hos barn:

  • hos spädbarn - 14-18 sekunder;
  • ett barn under 6 år - 13-16 sekunder;
  • mellan åldrarna 7 och 12 - 12-16 sekunder;
  • efter 12 är normen 11-15 sekunder.

Tillsammans med denna indikator bestämmer protrombinindexet. Det återspeglar andelen plasma-koagulations- och kontrolllaboratorieplasma. Hastigheten här beror också på barnets ålder och genomsnittet 70-100%

En annan viktig indikator är trombintid. Vid det sista steget av koagulation uppstår reaktionen av två proteiner, fibrinogen och trombin. Norm - 25-31 sek.

Mät fortfarande nivån av fibrinogen. Detta viktiga protein bildas i levern. Hos barn under 1 år borde det vara 1,25-3 g / l, och hos barn äldre - 2-4 g / l.

En minskning av proteinkoncentrationen kan indikera onormal leverfunktion och blodsjukdomar. Och om det är mycket, är det ett tecken på utvecklingen av den inflammatoriska processen eller resultatet av stress.

Det finns ett antikoagulant i blodet - antitrombin III. Det hämmar trombinprotein och blodets förmåga att koagulera. I barnets kropp borde det finnas en viss mängd:

  • hos barn upp till 12 månader - 45-80%;
  • upp till 10 år - 65-100%;
  • i ungdomar, upp till 16 år - 80-100;
  • hos äldre människor - 75-125%.

Ökad nivå av detta ämne i kroppen indikerar svåra inflammatoriska sjukdomar, vitamin K-brist. Mängden antitrombin III stiger snabbt om hormonell behandling av sjukdomar utförs.

Hur man förbereder ett barn för analys

Till resultatet av analysen var så noggrann som möjligt måste du noga förbereda det. Läkare rekommenderar selektivt att konsumera lite mat och dryck på kvällen. Dagen före proceduren kan inte rökas, stekt mat. Du ska gå till laboratoriet på morgonen och vägra middag på kvällen innan. Läkare råder inte att äta 12 timmar innan blod ges. Du kan bara dricka rent vatten.

Beroende på barnets ålder och tillstånd kan läkaren göra justeringar av dessa regler. Oberoende göra sådana beslut eller helt enkelt ignorera reglerna rekommenderas inte.

När du redan är i laboratoriet bör du sitta tyst i 5-10 minuter så att barnet lugnar sig och hans hjärtfrekvens och hjärtslag sätter sig ner. Om han började gråta, måste du försöka distrahera honom. Spänning påverkar koagulationsprocessen.

Hur man analyserar

Analysen av blodkoagulerbarhet hos barn, som hos vuxna, tas från fingret. Den första droppen avlägsnas med en servett, blod samlas i en speciell behållare. För att starta reaktionen skakas kolven långsamt varje 30 sekund. Efter en viss tid kan du se hur processen med koagulering.

Denna metod för att samla blod föreslog Sukharev. Det finns en annan som också används hittills, det här är Lee-White-sättet. Vid användning av denna metod tas blod för analys från en ven. Om du donerar blod på dessa två sätt kan du få detaljerad information om kroppens tillstånd.

Markera tiden för början och slutet av koaguleringen. Det började när blodets rörelse i provröret saktar ner, i genomsnitt tar det 30-120 sekunder och en koagulering bildas. Med tiden kommer provet i allmänhet att upphöra att röra sig i tanken, sedan är koagulationsprocessen över.

Vad påverkar VSK-prestanda

Först och främst påverkar det koaguleringstiden hos unga barn, brist på kroppsutveckling och bristen på några viktiga delar. I början är denna process inte så snabb, långsam blodkoagulering hos spädbarn upp till ett år anses vara normalt. Hastigheten ökar när barnet växer upp och kroppen blir starkare

VSK-indikatorn beror på barns kost och livskvalitet. Vitaminbrist och mineralbrist påverkar också koagulering.

symtomatologi

När koagulationstiden är trasig kan den manifesteras på följande sätt:

  • regelbunden blödning är koaguleringsprocessen inte fullständig;
  • benägenhet att bilda blodproppar när VSK är förhöjd.

Båda staterna är farliga för människans liv. Oftast är denna patologi ärvd. I detta avseende uppstår ett antal störningar i kroppen. Pojkar orsakar blåmärken utan anledning och blöder från näsan. Och tjejerna säger rikliga perioder.

När VSK är högre än normalt

En sådan diagnos görs när bildandet av blodpropp är för snabb. Ett sådant tillstånd av blod kan framkalla bildandet av blodproppar, vilket är farligt för barnets hälsa. Detta villkor är noterat för vissa överträdelser:

  • autosomala sjukdomar;
  • DIC-syndrom vid inledningsskedet;
  • brott mot kardiovaskulärsystemet;
  • problem i det endokrina systemets funktion
  • sjukdom av infektiös natur
  • berusning.

När VSK är under normal

Om det inte finns någon blodpropp i provröret under lång tid, är det hypokoagulering. Detta tillstånd är farlig utveckling av långvarig blödning. Även den minsta skada på vävnadens integritet kan orsaka dödliga konsekvenser.

Detta fenomen indikerar brott:

  • sänkning av blodplättar hos barn eller vuxna;
  • leukemi - leukemi;
  • DIC i det sista steget;
  • medfödd patologi av blodkoagulation;
  • anemi - lågt hemoglobin;
  • leversjukdom;
  • vitamin K och kalciumbrist;
  • överdos av läkemedel med antikoagulant verkan.

Analys av koagulering utförs i speciella laboratorier, specialisten arbetar med att avkoda resultaten. Ibland är resultaten av analysen något annorlunda än normen, men inte panik. Läkaren jämför vittnesbördet med ett speciellt bord där normen anges. Det tar hänsyn till ett antal faktorer som kan påverka patientens blod under testet. Ibland föreskriver han ytterligare forskning för att bekräfta eller neka förekomsten av sjukdomen.

Blodkoagulation - normen hos barn och abnormiteter

Värdet av blod är svårt att överskatta: det transporterar syre och näringsämnen genom vävnaderna, hjälper till att reglera kroppens arbete, transportera hormoner och andra aktiva substanser, bidrar till temperaturreglering och utför många andra uppgifter.

Det är uppenbart att en minskning av blodvolymen påverkar kroppens övergripande funktion.

Naturen ger dock en mekanism för skydd mot överdriven blodförlust - blodets förmåga att tjockna och koagulera, stänga det skadade området. Nivån av blodkoagulering - en typ av indikator på överlevnad.

Koagulationshastigheter och deras frekvens hos barn

Blod är inte en homogen vätska, utan en suspension av en mängd celler i en vattenhaltig proteinlösning - plasma.

Det finns många typer av blodkroppar, vilka (något förenklade) kan delas in i tre grupper.

  • Den första är röda blodkroppar, de är också röda blodkroppar som transporterar syre till vävnader.
  • Den andra är vita blodkroppar, vita blodkroppar som absorberar och neutraliserar främmande föremål (virus, bakterier etc.).
  • Den tredje blodplätten, celler som ansvarar för blodets förmåga att koagulera.

När kärlväggens integritet äventyras frigörs speciella ämnen, så kallade koagulationsfaktorer (främst proteiner) från de skadade vävnaderna.

De aktiverar blodplättar och gör att de håller sig fast vid sårets kanter och förbinder sig med varandra och bildar en tät klump som täcker det skadade området.

I sin tur utsöndrar blodplättar också en speciell substans som aktiverar proteinfibrinogen upplöst i plasma.

Det börjar omvandlas till proteinfibrin, som kan bilda långa elastiska strängar, i vilka röda och vita blodkroppar fastnar. På grund av detta blir klumpen som täcker såret tätare och dess kanter börjar komma i kontakt.

Processen för blodkoagulering kännetecknas av olika indikatorer.

  1. Blodplätttal är antalet celler som är ansvariga för blodkoagulationsprocessen.
  2. Varaktigheten av blödning är den tid som passerar från det ögonblick då fartygets integritet bryts mot bildandet av blodpropp.
  3. Stollingstid är varaktigheten av blodproppsbildning.
  4. Protrombintiden är aktiveringshastigheten för en viss faktor (nämligen faktor VII, prokonvertin) involverad i "start" av koagulationsprocessen i de tidiga stadierna. Denna faktor aktiverar bildandet av trombin - en substans som främjar omvandlingen av fibrinogen till fibrin. Med andra ord är det graden av blodproppsbildning efter exponering för substanser från vävnaderna i det skadade kärlet.
  5. Trombintid - direkt graden av omvandling av fibrinogen till fibrin.
  6. Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) är varaktigheten av bildandet av en blodpropp utan involvering av yttre faktorer, dvs utan att skada kärlväggarna och frisättningen av relevanta substanser, enbart på grund av de faktorer som ursprungligen förekommer i blodet i ett inaktivt tillstånd.
  7. Fibrinogennivå är mängden fibrinogenprotein som kan omvandlas till fibrin.
  8. Nivån av antitrombin III är blodets nivå av antitrombin III-proteinet som förhindrar blodkoagulering. Detta protein behövs i blodet så att koagulationsprocesserna relativt sett inte startar utan allvarliga skäl. Ökad blodkoagulering är inte mindre farlig än minskat blod - det blir ofta orsaken till blodproppsbildning och blockering av blodkärl.

Värdena för dessa indikatorer för barn mellan 3 och 14 år är nästan lika:

  • antalet blodplättar i tusen per 1 kubik milliliter blod - 180-320; hos ungdomliga tjejer, vid början av menstruationsblödning kan blodplätttalet sjunka till 75-220;
  • blödningstid - kan bestämmas enligt olika metoder: enligt hertigen är hastigheten 2-4 minuter, enligt Ivey och Lee-White - mindre än 8 minuter, enligt Sukharev mindre än 5 minuter;
  • koaguleringstid - från 2 till 5 minuter;
  • protrombintid - 11-15 s;
  • trombintid - 15-18 s;
  • APTTV - inom 24-35 s; Specifika indikatorer kan variera avsevärt beroende på bestämningsmetoden och de använda reagenserna.
  • fibrinogennivå - 2-4 g / 1;
  • antitrombinnivå - 101-131% - hos barn från ett år till 6 år, 95-134% - hos barn från 6 till 11 år, 96-126% - hos ungdomar upp till 16 år.

Betydelsen av dessa indikatorer och deras roll i blodproppsprocessen bör övervägas separat.

Blödningstid

Det finns många metoder för att studera varaktigheten av blödning, som skiljer sig från metoden för blodprovtagning och metoden för ledning.

För närvarande används tre metoder i stor utsträckning:

Blödningens varaktighet enligt Ivey bestäms enligt följande: En tonometer är fäst på patientens axel, med hjälp av ett tryck på 40 mm Hg injiceras. st, sedan på underarmens insida görs ett litet snitt med ett blad. Därefter registreras en stopur, och ett speciellt filter som absorberar blod appliceras på snittet varje halv minut. När det inte finns några spår av blod på filtret, antas det att blödningen har stoppat.

Duke-metoden är mer populär och anses vara mer godartad. För ett test som använder denna metod är det inte nödvändigt att använda en tonometer och göra ett snitt - en liten punktering av ett finger eller öron är tillräckligt med en speciell Frank-nål. Ett pappersfilter appliceras också på punkteringsplatsen, men inte varje halv minut, men var 15: e sekund. Graden av blodkoagulation i studien av Duke överstiger inte 4 minuter.

Denna metod används i större utsträckning och används oftare hos barn.

Sukharevs metod är följande: ett blodprov tas från ett finger och placeras sedan i ett provrör; Röret lutas från sida till sida tills blodprovet börjar tjockna. Normen från början till slutet av koaguleringen är inte mer än 5 minuter.

protrombin

Prothrombin är ett protein som förvandlas till trombin i processen med blodkoagulering; trombin utlöser i sin tur omvandlingen av fibrinogen till fibrin.

I analysen av blod uppmärksamma en sådan indikator som protrombintid.

Det här är den tid då blod som påverkas av vävnadsfaktorer bildar en koagulering.

För barn under 14 år är denna tid normalt från 11 till 15 s; hos spädbarn kan denna indikator vara något mer - från 14 till 16 s.

Ökningen i protrombintiden indikerar brott i processen att syntetisera protrombin eller fibrinogen.

Anledningen till detta kan vara:

  • leversjukdom eller ökad belastning på levern som ett resultat av förgiftning;
  • K-vitaminbrist som bidrar till produktion av protrombin;
  • kalciumbrist;
  • en minskning av antalet blodplättar på grund av allergier, strålningssjukdom eller andra sjukdomar;
  • anemi;
  • hemofili;
  • förhöjda nivåer av heparin (ett protein som förhindrar blod från koagulering).

En minskning av protrombintiden kan orsakas av:

  • ett överskott av vitamin K;
  • förhöjda blodplättsnivåer;
  • genetiska störningar som stör produktionen av vissa koagulationsfaktorer.

Trombintid

Trombintiden är den tid det tar för fibrinogen att omvandlas till fibrin i de slutliga stadierna av koaguleringsprocessen.

Normalt är trombintiden vid barn upp till 14 år och vuxna 15-18 s, hos spädbarn kan denna indikator vara något högre.

En ökning av trombintiden kan indikera allvarliga oegentligheter, såsom:

  • leversjukdom;
  • DIC (disseminerad intravaskulär koagulering);
  • akut leukemi;
  • allvarlig förgiftning.

Orsaken till ökningen av trombintiden kan emellertid vara en relativt ofarlig brist på vitamin C.

En minskning av trombintiden kan orsakas av följande skäl:

  • förekomst av maligna tumörer
  • akut infektionssjukdom (influensa, tuberkulos, lunginflammation);
  • DIC i början.

fibrinogen

Från alla ovanstående kan det förstås att fibrinogen - proteinet från vilket fibrin bildas - är extremt viktigt för den normala blodproppsprocessen. Fibrinogenhalten för barn under 14 år varierar från 2 till 4 gram per liter blod och hos spädbarn från 1,5 till 3 gram per liter.

Minskade fibrinogenivåer kan orsaka:

  • DIC syndrom;
  • svår leverfunktion allvarlig förgiftning
  • brist på vitaminer C och B;
  • genetiska störningar.

Ökning kan orsaka:

  • akuta infektionssjukdomar;
  • förekomst av maligna tumörer
  • diabetes mellitus.

antitrombin

Antitrombin III är ett extremt viktigt protein som reglerar nivån av blodkoagulering, förhindrar dess överdrivna förtjockning och bildandet av blodproppar. För att bedöma blodets allmänna tillstånd att veta nivån av antitrombin är nödvändig.

Innehållet i antitrombin i blodet varierar kraftigt med åldern: hos spädbarn är den lägsta - 60-90%, hos barn från ett till sex år når det maximala värdet 101-131%, så minskas gradvis, hos vuxna når det 66-124%.

En ökning av antitrombinivån observeras med:

  • akuta inflammatoriska processer i kroppen;
  • akut viral hepatit
  • brist på vitamin K.

En minskning av antitrombin kan följa med:

  • leversjukdom;
  • DIC syndrom;
  • sepsis;
  • Medfödda störningar av antitrombinsyntes.

Orsaker till abnormitet

De vanligaste orsakerna till förändringar i blodkoagulationsindikatorer är DIC, hemofili, förgiftning och akuta inflammatoriska processer. Dessa villkor diagnostiseras oftast av resultaten av koagulogram. Glöm inte att förändringar i blodets sammansättning kan spegla andra patologiska processer i kroppen.

Många faktorer påverkar blodet; det speglar på något sätt någon överträdelse av kroppens normala tillstånd. Därför är det nödvändigt att vara uppmärksam på alla icke-standardiserade testresultat, särskilt när det gäller barnhälsa.

Tolkning av ett koagulogram (blodkoagulationsindex) hos barn: ett bord med normer

När ett barns blod slutar dåligt vid ett snitt uppträder blåmärken ofta, du behöver kontakta en barnläkare. Det är troligt att orsaken till den stackars blodproppen. Läkaren kommer att förskriva en särskild analys, ett koagulogram, som gör att du kan avgöra om blodet är tillräckligt tjockt hos ett barn.

Ett annat alarmerande tillstånd är inte tillräckligt med flytande blod. Denna sjukdom kan provocera allvarliga sjukdomar som är bättre förebyggbara i början.

Problem med blodkoagulering - en anledning att utföra ett koagulogram

Vad är ett koagulogram och hur får man ett blodprov?

Ett koagulogram är ett blodprov för dess förmåga att koagulera. För tjockt blod hotar bildandet av blodproppar och därefter blodproppar som överlappar kärlen. Blodet kan inte förse cellerna med syre och de nödvändiga ämnena, ta bort toxiner. Immunsystemet och termoreguleringen är försämrade. Vätskeblocket provar allvarlig blödning. I kritiska situationer kan detta tillstånd även leda till döden.

För att ett koagulogram ska visa tillförlitliga resultat måste du förbereda dig för det:

  • Det är nödvändigt att analysera en tom mage: Barn under 1 år matas inte i 30-40 minuter, 1-5 år gammal - i 2-3 timmar, äldre än 5 år - i 12 timmar;
  • en halvtimme innan du sätter dig iväg för att undvika fysisk ansträngning och stress, måste ett litet barn distraheras och lugnas.
  • om att ta blodförtunnare, måste du varna läkaren i förväg.

Indikationer för koagulogram

  • preoperativ eller postoperativ period;
  • uthållig blödning;
  • ärftliga blodproblem
  • autoimmuna sjukdomar;
  • åderbråck, trombos
  • brännskador, skador
  • frekventa hematom;
  • tar droger som påverkar blodpropp
  • leversjukdom;
  • infektionssjukdomar;
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

De viktigaste indikatorerna för blodkoagulering och deras egenskaper hos barn

Tabell med normer hos barn

Tabellen visar blodkoagulationshastigheten som är karakteristisk för barnet:

Blodproppstörning

Störningar i funktionen av de stora system i kroppen - det hemostatiska systemet utformat för att skydda individen från förlust av blod - visas som en blödningssjukdom som är en patologi av koagulation proteinkomponenter i blodet i fallet av blödning.

Blodens förmåga att koagulera av olika skäl kan minska, vilket leder till svår och dödlig koagulopati.

ICD-10-kod

Orsaker till blödningsstörningar

Innan du tänder roten orsakar blodproppsproblem bör man komma ihåg att i processen för koagulering för att stoppa blödningen - en uppsättning av komplexa biokemiska processer som orsakas av exponering för (och interaktion) nästan fyra dussin av fysiologiskt aktiva substanser, som kallas plasma och trombocyter koagulationsfaktor.

I en förenklad form av processen för blodkoagulation vid vaskulär skada kan beskrivas såsom omvandling av blodprotein protrombin (plasma koagulationsfaktor II) till enzymet trombin, vars verkan i plasma fibrinogen (protein produceras i levern, koagulering jag faktor) omvandlas till ett polymeriserat fibröst (olöslig a) proteinfibrin Effekten av transglutaminasenzymet (XIII-koagulationsfaktorn) stabiliserar fibrin och speciella (icke-kärnade) blodelement, blodplättar, vidhäftar sina fragment. Som ett resultat av trombocytaggregation och deras vidhäftning till kärlväggen bildas en blodpropp. Det är han som stänger "hålet" vid överträdelse av blodkärlets integritet.

patogenes

Patogenesen av abnormiteter i hemokoagulationsprocessen är direkt relaterad till obalansen i blodkoagulationsfaktorer, eftersom det bara är när de aktiveras att den naturliga mekanismen för blodproppbildning och blödningsstoppet aktiveras. Inte mindre viktig faktor är mängden blodplättar som syntetiserats av benmärgsceller.

Den befintliga klassificeringen av blödningsstörningar skiljer dem, beroende på etiologin, till förvärvade, genetiskt bestämda och medfödda såväl som autoimmuna.

Bland orsakerna till förvärvade blodproppssjukdomar noterar hematologer patologier som leder till en minskning av nivån av fibrinogen i blodet (hypofibrinogenemi) eller till en minskning av trombocytantalet:

  • leverdysfunktion (till exempel vid cirros eller fet lever);
  • trombogemorragichesky ICE syndrom eller syndrom som utvecklas när stöt- och traumatiska tillstånd, under operation, efter massiv blodtransfusion, med svår septikemi och infektionssjukdomar, maligniteter sönderfall av stor storlek;
  • K-vitaminbrist (på grund av obstruktion av gallkanalen eller dålig tarmfunktion);
  • pernicious (megaloblastisk) anemi som beror på brist på cyanokobalamin (vitamin B12) och folsyra (vitamin B9); Denna patologi kan vara en följd av allvarlig dysbakteri, liksom diphyllobotrios (parasiterande i kroppen av en bred bandmask);
  • tumörsjukdomar i det hematopoietiska systemet (leukemi, hemoblastos) med en lesion av benmärgsstamceller;
  • biverkningar av antikoagulantia som används vid behandling av trombos, såväl som cytostatika, med vilka cancerkemoterapi utförs.

Orsaker till blödningsstörningar innefattar följande genetiska och medfödda abnormiteter:

  • hemofili A (brist på antihemofili globulin - koagulationsfaktor VIII), hemofili B (koagulationsfaktor IX-brist), och hemofili C (tromboplastin-brist - Faktor XI);
  • Willebrand-sjukdom (konstitutionell trombopati eller Willebrand-Jurgens syndrom när blodet inte har tillräckligt med hemofil globulin);
  • trombocytopenisk purpura (Verlgofs sjukdom);
  • Glantsman ärftlig trombos;
  • medfödd afbrinogenemi (frånvaro av fibrinogen i blodet) och dysfibrinogenemi (strukturella defekter av fibrinogenmolekyler).

Och patogenesen av idiopatisk autoimmun trombocytopeni är associerad med ökad förstöring av blodplättar i milten och följaktligen en minskning av deras innehåll i blodet.

Symtom på blödningsstörningar

Typiska symptom på ett brott mot blodkoagulering i praktiskt taget alla ovanstående patologier manifesterar sig i olika kombinationer och med olika intensitet.

De första tecknen är hemorragisk syndrom - en tendens till blödningar i hud och subkutan vävnad, samt ökad blödning av slemhinnorna.

Blödning kan vara kapillär, hematomus eller blandad. Till exempel, i fallet med brist på koagulationsfaktorer såsom protrombin, proaktselerin, kappa faktor, Stuart-Prauera faktor (med von Willebrands sjukdom, trombocytopeni eller disfibrinogenemii) på hud av fötterna i anklar och fötterna verkar små rödaktiga-lila fläckar - petekier (kapillär blödning).

Om det finns en brist på antihemofil globulin, uppträder blåmärken (ekchymos) ständigt. Subkutana hematom är karakteristiska för hemofili, liksom för de flesta förvärvade blödningsstörningar, inklusive efter långvarig användning av antikoagulationsmedel.

Dessutom uttrycks symtom på blödningsstörningar i frekvent spontan blödning från näsan, blödande tandkött, signifikant blodförlust under menstruationen (menorrhagia), långvarig blödning, även med mindre skador på de minsta kärlen. Kanske den vanliga röda ögonens ögon kan också observeras melena (svarta avföring), vilket indikerar blödning lokaliserad i matsmältningskanalen. I hemofili hälls blod inte bara i bukorganens och musklerna, utan också i lederna (hemartros). Detta orsakar nekros av benvävnad, en minskning av kalciumhalten i den och efterföljande funktionella komplikationer i muskuloskeletala systemet.

De symptom som orsakar trombohemoragisk syndrom, samt eventuella konsekvenser (vilket kan vara dödligt) - se Disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC).

Allvarliga komplikationer av de flesta koagulationsstörningar är anemi, vilket leder till hypoxi hos alla kroppsvävnader, vilket orsakar generell svaghet och minskad vitalitet med frekvent yrsel och takykardi.

Diagnos av blödningsstörningar

Den kliniska diagnosen av blödningsstörning börjar med att ta en anamnese och innefattar nödvändigtvis laboratorietester av patientens blod.

Följande blodprov behövs:

  • allmänt klinisk;
  • koagulogram (blodproppstiden bestäms);
  • PTV och PTI (protrombintid och protrombinindex ger en uppfattning om koagulationsprocessens hastighet);
  • TB (bestämmer trombintiden, det vill säga graden av omvandling av fibrinogen till fibrin);
  • ABC-test (bestämmer aktiverad koagulationstid);
  • blodplättsaggregering med adenosindifosfat (ADP) -stimulering;
  • APTT (bestämmer förekomsten av ett underskott av flera plasmakoagulationsfaktorer samtidigt);
  • på antitrombin III (blodglykoprotein, vilket hämmar sin koagulationsprocess).

Instrumentdiagnostik (fluoroskopi, ultraljud, MR) kan användas för att bestämma lever, mjälte, tarm eller hjärna.

Differentiell diagnostik

Med tanke på blödningsstörningens etiologi ger endast en differentialdiagnos en verklig möjlighet att bestämma den specifika orsaken till koagulopati och förskriva rätt behandling.

Vem ska du kontakta?

Behandling av blödningsstörningar

Vid blödning kräver behandling av blödningsstörning brådskande åtgärder - se. Blödning. Läkemedel som främjar bildandet av blodpropp (fibrinogen, trombin) används även på sjukhuset för att sluta blöda.

Och terapin av förvärvade koagulationssjukdomar innefattar en etiologisk behandling av de sjukdomar som medförde dem och neutraliseringen av provokerande faktorer.

I många fall rekommenderas användning av antihemorragiska och hemostatiska läkemedel: aktivering av bildandet av tromboplastin, heparinantagonister, fibrinolysinhibitorer samt medel som bidrar till trombos.

Läkemedel som föreskrivs för att stimulera produktionen av vävnadstromboplastin (III blodproppsfaktor) - Ditsinon (ett annat handelsnamn Etamzilat). Detta läkemedel används för att stoppa kapillär och inre blödning som produceras i form av en injektionslösning och tabletter av 0,5 g för behandling av blödningsstörningar. Dosen bestäms av läkaren i enlighet med blodparametrarna (vanligen 0,25-0,5 g två till tre gånger om dagen), beroende på administreringen beror också på diagnosen. Diet ger biverkningar i form av huvudvärk, illamående, sänkning av blodtrycket, hudrödhet och ett brott mot hudens känslighet på benen. Läkemedlet är kontraindicerat om den ökade blödningen och hematomerna - resultatet av att ta antikoagulantia.

Läkemedel som aminokapronsyra, Tranexam, Amben och andra hämmar upplösningen av blodproppen (fibrinolys). Aminokapronsyra (Epsilon-aminokapronsyra, Acycapron, Afibrin, Karpatsid, Karpamol, Epsamon) i tabletter om 0,5 g administreras oralt i vikt. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 15 g. Bland biverkningarna är yrsel katarralsymptom, illamående, diarré. Vid dålig njurefunktion är aminokapronsyra kontraindicerad.

Hemostatisk tranasam (tranexaminsyra) i tabletter med 0,25 g rekommenderas att ta med frekvent näsblödning och menorragi, två tabletter tre gånger om dagen, men inte längre än en vecka. Biverkningar och kontraindikationer liknar det tidigare läkemedlet.

Vid förskrivning av behandling för blödningsstörning rekommenderas ofta en beredning innehållande en analog av vitamin K - Vikasol (Menadionnatriumbisulfit, Menadion). Vikasol (i tabletter med 15 mg) ökar blodets förmåga att koagulera, vilket påverkar produktionen av K-vitamin, beroende protrombin och prokonvertin (koagulationsfaktorer). Doseringen av detta läkemedel är: för vuxna - 15-30 mg per dag (i kurser i 3 dagar med pauser), för barn upp till ett år - 2-5 mg, 1-3 år - 6 mg, 4-5 år - 8 mg, 6-10 år - 10 mg.

Rekommenderas också av hematologer vitaminer inkluderar B9 och B12. Folsyra tabletter (vitamin B9) ska tas oralt efter måltid - 1-2 mg upp till två gånger om dagen. Den dagliga dosen får inte överstiga 5 mg, varaktigheten av kontinuerlig administrering - högst en månad.

Hur hemofili behandlas, se publikationen Hemofili för detaljer. Se även - Behandling av Willebrants sjukdom.

Folkbehandling av blödningsstörningar

Med denna patologi kan folkbehandling på ingen sätt påverka orsakerna till dess förekomst eller göra "korrigeringar" med syntesen av plasma- och blodplättskoagulationsfaktorer.

Därför kan du använda örter som är kända för deras hemostatiska egenskaper: yarrow, herdens väska, nässla (löv), vattenpeppar (pepparmint) och adonis. Vattenspeppar och herdens väska innehåller vitamin K. För buljong, ta en matsked torrt gräs i ett glas kokande vatten och koka i 8-10 minuter, infuseras och tas: vattenpeppar - en matsked 3-4 gånger om dagen; decoction shepherds väskor - en tredje kopp tre gånger om dagen.

Känd för vitamin K och nässla; Vatteninfusion av löv av denna medicinska växt bereds genom att hälla en matsked torra råvaror 200 ml kokande vatten och infusion i 1-1,5 timmar (i en sluten behållare). Infusion tas vid blödning av tandkött, tung menstruation, näsblödning - före måltid, en matsked 3-4 gånger om dagen.

Av alla de åtgärder som vanligtvis föreslås för att förhindra utvecklingen av vissa sjukdomar, kan nästan ingen ge en positiv effekt vid blödningsstörning. Undantaget är att förebygga K-vitaminbrist i kroppen, samt avvisa långvarig användning av droger (antikoagulantia, aspirin, NSAID), vilket kan minska blodproppens nivå. Och för personer med dålig koagulering är det viktigt att undvika situationer som kan leda till skador och blödningar.

De ansedda blödningsstörningarna är relaterade till blodsjukdomar. I hushållsmedicin finns begreppet "hemorragiska sjukdomar", liksom "hemorragisk syndrom", det vill säga en uppsättning symptom som karakteriserar tillståndet i vilka blödningar förekommer. Och experter från American Society of Hematology (ASH) avger bara hemorragisk syndrom hos nyfödda som är associerade med vitamin K-brist (ICD-10 P53-kod). Uppenbarligen är närvaron av terminologiska skillnader också karaktäristiska för ett sådant område av klinisk medicin som hematologi.