MRI av hjärtat: vad visar, indikationer, förberedelse för studien

MRI i hjärtat och kranskärlskärlen är ett mycket informativt, smärtfritt, icke-invasivt och säkert granskningsförfarande som låter dig få mer information än traditionella diagnostiska tekniker som Echo-KG och ECG. Denna studie ger möjlighet att få exakta uppgifter om tillståndet för alla strukturer i hjärtat och omgivande vävnader och är en av de mest populära diagnostiska metoderna inom kardiologi och hjärtkirurgi. I denna artikel kommer vi att bekanta dig med kärnan, indikationerna och kontraindikationerna, sätt att förbereda och genomföra ett sådant förfarande som hjärtinfarkt. Denna information kommer att ge en uppfattning om denna undersökningsmetod, och du kan ställa dina frågor till din läkare.

MRI i hjärtat kan ordineras som en oberoende undersökningsmetod eller i kombination med andra procedurer och används inte bara för diagnos utan också för att bedöma effektiviteten av behandlingen. Med scanning kan du få separata skiktbilder av kroppen i olika plan, kombinera dem till en tredimensionell bild, identifiera de minsta tumörerna, även i de tidiga stadierna av deras utveckling och utvärdera tillståndet hos kranskärlskärlen och blodflödet. Denna studie utövar inte strålningsbelastning på patienten och kan utföras även vid korta tidsintervaller.

Kärnan i hjärtatets MR

Principen för magnetisk resonansscanning bygger på interaktionen mellan magnetfältet och högfrekventa radiovågor. Under proceduren påverkas testorganet av ett kraftfullt magnetfält, vilket medför förändring av väteatomernas position i vätskan. Deras vibrationer registreras av sensorer och omvandlas till skarpa och exakta bilder med hjälp av ett datorprogram.

Under studien används olika lägen av MR-scanner:

• spin echo - används för att studera hjärtkammare och stora kärl;
• gradient eko - används för att bedöma tillståndet hos ventilerna, ventriklarna och koronarkärlen;
• faskontrast MRI - används för att mäta blodflödeshastigheten;
• MR med kontrast - gör det möjligt att identifiera risken för hjärtinfarkt eller att bedöma mängden förändringar efter infarkt.
• Angiografi - används för att skapa en 3D-visualisering av hjärtat och att bedöma graden av skador på stora kärl;
• Film MR - används för att ansluta alla faser av hjärtcykeln till en bild i videoläge.

Vad kommer att visa MRI i hjärtat

När du undersöker bilder som erhållits under hjärtinfarkt i hjärtat kan läkaren utvärdera:

• anatomisk struktur av hjärtat och blodkärlen;
• volymen av hjärtkamrar och blodflöde i dem;
• ventiloperation;
• Förekomsten av foci av inflammation, ischemi, ärrbildning eller degenerering i hjärtmuskulaturens vävnader.
• aterosklerotiska förändringar av koronarkärlen (med införande av kontrast).

vittnesbörd

MRI i hjärtat och kranskärlskärlen tilldelas patienter i olika åldersgrupper. Denna procedur kan också utföras för barn av alla åldrar (vanligtvis från 5 års ålder), som kan observera immobilitet under studien.

MRI i hjärtat är förskrivet i sådana kliniska fall:

• medfödda missbildningar av hjärtat;
• förvärvade hjärtfel (till exempel efter reumatism, endokardit, ateroskleros, etc.);
• inflammatorisk hjärtsjukdom;
• ischemisk hjärtsjukdom;
• sjukdomar i aorta- eller koronarkärlen;
• kardiomyopati;
• misstanke om utvecklingen av tumörer eller utseendet av metastaser;
• behovet av att studera tillståndet i lungartärerna;
• förberedelse för driften eller utvärderingen av dess effektivitet
• dynamisk övervakning av hjärtat eller blodkärlens patologier
• oförmågan att utföra spiral CT med kontrast.

MRI i hjärtat och blodkärlen med kontrast rekommenderas för mer fullständig undersökning. Denna teknik möjliggör tydligare bilder som visar tillståndet i kransartärerna och andra kärl. Särskilt ofta rekommenderas introduktionen av kontrast när det är nödvändigt att förbereda patienten för hjärtkirurgi.

Kontra

MRI i hjärtat kan inte utföras i följande fall:

• närvaron i patientens kropp av strukturer eller anordningar som innefattar ferromagnetiska legeringar (cochleära implantat, pacemaker, vaskulära klämmor, proteser, anordningar för bindning av ben, skåror etc.);
• Förekomsten av en implanterad artificiell hjärtventil, vars arbete kan försämras
• Förekomsten på patientens kropp av tatueringar gjorda med metallfärger;
• Jag graviditetens trimester
• hög kroppsvikt (mer än 120-130 kg), som överskrider förmågan hos MR-apparaten.

MRI i hjärtat med införandet av ett kontrastmedel kan inte utföras i följande fall:

• allergisk reaktion på komponenterna i ett kontrastmedel;
• njursvikt
• graviditetsperioden eller amning
• behov av hemodialys.

När en nödsituation MRI med kontrast administration under amning kan göras, men under de närmaste 2 dagar efter ingreppet, kommer kvinnan att behöva uttrycka bröstmjölk och att förfoga över det. I sådana fall, 2 dagar före studien, är det nödvändigt att samla in den mjölk som behövs för att mata barnet och förvara det i kylskåpet.

De relativa kontraindikationerna för att utföra en MR-av hjärtat är följande kliniska fall:

• några psykiska sjukdomar;
• klaustrofobi;
• hyper rörlighet orsakad av sjukdomar eller kronisk smärta;
• allvarligt tillstånd hos patienten
• graviditet.

I närvaro av relativa kontraindikationer kan studien utföras efter kompensation av patientens tillstånd eller i närvaro av viktiga indikationer. Vid rädsla för begränsat utrymme kan proceduren smärtsamt utföras på en MR-enhet av öppen typ eller lösas av närvaron av patientens släktingar.

Enligt många experter är vägran att genomföra hjärtinfarkt i hjärtat under graviditeten ett slags återförsäkring. Ett sådant förfarande kan vara oönskade endast i de tidiga stadierna (under första trimestern). I andra fall kan MR-av hjärtat utan kontrast utses om det är omöjligt att ersätta studien med alternativa metoder.

Hur man förbereder sig för studien

MRI i hjärtat kräver inte komplex förberedelse. För att maximalt informativ forskning ska följa dessa enkla regler:

1. Informera läkaren om eventuella kontraindikationer eller närvaron i kroppen av strukturer med ferromagnetiska legeringar.
2. I händelse av njursjukdom och behovet av att administrera ett kontrastmedel måste patienten genomgå urin och blodprov för att utesluta njursvikt.
3. Kvinnor i fertil ålder ska vara övertygade om frånvaron av graviditet (med ultraljud eller test).
4. Vid behov införande av kontrast till test för identifiering av en eventuell allergisk reaktion på läkemedlet.
5. För att eliminera ångest kan din läkare rekommendera att du tar ett lugnande medel.
6. När du behöver för att eliminera hypermobilitet eller klaustrofobi kan kräva speciell beredning av patientens medicinering (emot lugnande medel, smärtstillande medel, etc.).
7. På dagen för studien är det bättre att vägra att applicera smink, hårspray och kosmetika, eftersom de kan snedvrida noggrannheten i resultaten.
8. Förfarandet bör ta med dig resultaten från tidigare MR för att jämföra resultaten.
9. Om du planerar att studera med införandet av ett kontrastläkemedel, då 5-6 timmar innan det inte ska ta mat och vätskor.
10. Före forskning, ta bort alla smycken, piercingar, avtagbara proteser, hårnålar och andra metallprodukter. Telefon, hörapparat, bankkort, pennor och andra föremål som stör studien borde lämnas hos släktingar eller i en väska.

Hur har studien gjorts?

MRI av hjärtat utförs i ett särskilt utrustat rum. Externt liknar installationen av tomografen en cylindrisk kammare, och i vissa kliniker används modeller med en öppen kontur.

MRI av hjärtat utförs i följande sekvens:

1. Patienten ändras till engångs kläder och läkaren introducerar återigen honom till uppförandereglerna under studien.
2. Patienten ligger på ett skjutbord på ryggen, hans lemmar är fästa med specialband. Vid behov införs en kateter i sin ven för att administrera ett kontrastmedel och sensorer är fästa vid bröstet för EKG-avlägsnande.
3. För att eliminera det ljud som installationen kan producera under drift erbjuds patienten att använda hörlurar.
4. Läkaren förklarar patienten att han kommer att kunna kommunicera med honom via mikrofonen och specialisten kommer att kunna observera honom under proceduren. Vid plötslig försämring av patientens hälsotillstånd kan patienten ringa till läkaren med hjälp av en särskild larmknapp.
5. Bordet transporterar automatiskt patienten till tomografisk kammare.
6. Läkaren går till ett annat rum för att utföra studien och börjar skanna.
7. Vid behov injiceras ett kontrastmedel i patientens vena. Därefter fortsätter doktorn studien för att erhålla bilder efter kontrast.
8. Beroende på studiens komplexitet kan varaktigheten vara från 10 minuter till en timme. Under den här tiden måste patienten vara immobil.
9. Efter skanning läkaren sätter automatisk tabell scanner, ta bort remmarna från patientens ben, och hjälper honom att stiga från bordet.
10. Därefter börjar specialisten att studera bilderna med hjälp av datorprogram och slutsatsen.

Efter avslutad hjärtinfarkt kan patienten gå hem eller vänta på resultaten av studien. I de flesta fall förändras hans tillstånd efter undersökning inte.

Bilder på film eller på elektroniska medier kan utlämnas omedelbart efter proceduren, men det kan ta ungefär en timme för läkaren att utarbeta en åsikt. I vissa fall kan andra specialister uppmanas att utvärdera resultaten, och sedan kan resultaten bli försenade nästa dag. Vissa diagnostiska centra kan skicka resultaten från studien till patientens eller den behandlande läkarens e-postadress.

Möjliga effekter av studien

MRI i hjärtat, med undantag för alla möjliga kontraindikationer, är ett säkert förfarande och orsakar inga komplikationer. Efter slutförandet av studien kan patienterna uppleva några domningar i kroppen på grund av långvarig orörlighet och mild stickningar i området av katetern, men hans allmäntillstånd förändrades inte.

Allergiska reaktioner på introduktionen av gadoliniumbaserade kontrastmedel är extremt sällsynta - endast hos 1% av patienterna. I sådana fall elimineras symtomen enkelt genom att ta antihistaminer.

Gadolinium i kompositionens sammansättning är sammankopplat med andra ämnen och är inte hälsofarligt. Utvecklingen av nefrogen systemisk fibros efter införandet av kontrast kan vara den enda komplikationen av MR. Risken för dess utveckling elimineras dock genom tidig upptäckt av kränkningar i njurarnas funktion före studien. För att utesluta en sådan kontraindikation för införandet av kontrast måste patienten genomgå urin- och blodprov innan han utför en MR.

Vilken läkare att kontakta

En kardiolog eller en hjärtkirurg kan ordinera en hjärtinfarkt i hjärtat. Indikationer för en sådan studie kan vara medfödda eller förvärvade hjärtfel, koronar hjärtsjukdom, komplikationer efter infarkt, infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar i detta organ, misstanke om metastaser eller tumörer, behovet av att förbereda sig för operation etc.

MRI i hjärtat är ett säkert, mycket informativt och icke-invasivt förfarande som kan användas för att diagnostisera och utvärdera effektiviteten av behandlingen. Korrekt beredning av patienten för studier och identifiering av alla möjliga kontraindikationer minskar risken för komplikationer till ett minimum. För att få pålitliga scanresultat under proceduren måste patienten observera fullständig oändlighet.

MRI i hjärtat

MRI i hjärtat är en högteknologisk metod för att studera människokroppen, som gör det möjligt att få detaljerad och korrekt information om strukturen, tillståndet, hjärtets funktion, blodkärl och organ och vävnader som omger hjärtat.

Magnetisk resonansavbildning av hjärtat används för att erhålla bilder av tunna sektioner av det studerade området, för att studera arten av blodflödet i kärl och kaviteter i hjärtat för att erhålla information om myokardiell kontraktilitet. All denna information kan erhållas i en enda undersökning på ett icke invasivt sätt (utan inblandning i kroppen).

Undersökning av hjärtat eller blodkärlen kan utföras som en självständig procedur om patienten redan har en etablerad eller presumptiv diagnos. Till exempel kan MR-av koronarkärlen i IHD och MRT av aortan utföras om aneurysm misstänks.

Vad gör en MR i hjärtat

Undersökningen kan ge värdefull information om ett antal parametrar av hjärtets struktur och funktion och dess omgivande vävnader:

1. medfödda missbildningar av hjärtat;
2. allmän och lokal kontraktilitet hos vänster ventrikel;
3. ischemi och myokardinfarkt;
4. kardiomyopati med definitionen av dess typ (restriktiv, hypertrofisk, dilatation);
5. medfödd frånvaro av perikardiet;
6. konstrictiv perikardit
7. närvaron av effusion (fri vätska) i perikardhålan;
8. intrakardiell trombi;
9. hjärtumumörer;
10. perikardcystrar;
11. okolaplapanny abscesser och fistler;
12. ventilfel.

Vad visar MR i hjärtkärl?

Betydande för diagnos är sådana kärl som aorta, kransartärer, lungstammen och grenarna i lungartärerna. Med hjälp av MR-tomografi kan följande typer av patologiska förändringar i de ovan angivna kärnen identifieras:

1. aorta aneurysm, dissektion och trombus av aortan;
2. intramuralt aorta hematom
3. aorta trauma;
4. aortitis;
5. vaskulär ateroskleros;
6. trombus och lungembolus.

Speciella lägen av MR kan du bestämma hastigheten på blodflödet i hjärtan, för att bestämma zonerna för normal och minskad blodtillförsel av vissa delar av myokardiet. I de flesta fall utförs MRI i hjärtat med kontrast för detta ändamål.

Indikationer för hjärtinfarkt

Du kan få en hänvisning från en läkare för magnetisk resonansavbildning av hjärtat och blodkärlen i följande fall:

1. misstänkt medfödd missbildning av hjärtat eller blodkärlen;
2. kontroll av trombupplösning under antikoagulant terapi;
3. misstanke om godartade eller maligna neoplasmer i hjärtat;
4. spiring av tumörer från intilliggande vävnader och organ (perikardiala tumörer);
5. studie av prostetiska ventiler
6. kontroll av blodflödet genom shunts efter kranskärlspiraltomkirurgi;
7. detektion av aneurysm, delaminering eller trombos av aorta, bestämning av expansionshastigheten hos aneurysmen med upprepad forskning;
8. bestämning av storleken på myokardinfarkt, differentiell diagnos av ischemi och myokardiell nekros, bestämning av ärr vid infarktställe.

Kontraindikationer för hjärtinfarkt och blodkärl

Undersökas inte i två fall:

1. I patientens kropp finns främmande kroppar av metall, med undantag av titan;
2. Patienten implanteras med elektroniska enheter (pacemaker etc.).

Kontraindition baserad på gadolinium är kontraindicerad:

1. gravida och ammande kvinnor
2. patienter med kroniskt njursvikt
3. till personer med intolerans mot droger baserat på gadolinium.

Förberedelser för förfarandet

Speciell träning MRI i hjärtat och blodkärlen kräver inte. För undersökning rekommenderas det att förekomma i rymliga, bekväma kläder utan metallspännen från naturtyger. Metallelement och elektrostatiska urladdningar från syntetiska tyger kan minska kvaliteten på de resulterande bilderna.

Det är tillrådligt att ta med till kliniken resultaten av tidigare undersökningar, läkares slutsatser, utsläpp eller en epicris om eventuell behandling. All medicinsk information relaterad till problemet kring vilken MR-av hjärtat och blodkärlen utförs kan göra doktorns funktionsdiagnostik mer komplett och informativ.

Hur gör hjärtinfarkt

För förfarandet är patienten inbjuden till kontoret för magnetisk resonansavbildning. Den största av enheterna på kontoret - magnetisk resonansbilder. Patienten placeras inuti enheten och lägger den på ett speciellt utdragningsbord i viloläget. För att skydda hörselorganen mot det ljud som enheten gör under drift rekommenderas att du använder öronproppar eller hörlurar.

Under undersökningen kan läkaren med hjälp av röstkommunikation be patienten att hålla andan. En röstpatient kan berätta för läkaren om eventuellt obehag som han kan ha under proceduren.

Om MR utförs med kontrastförbättring injiceras ett kontrastmedel intravenöst i patienten. För införandet av läkemedlet kan man använda en speciell kateter, som är installerad i en patients ven på armen. Genom katetern kan kontrast flöda in i blodomloppet under hela MR-proceduren. Efter proceduren avlägsnas kateteret. På platsen finns det bara en liten punktering av huden.

Dekryptering av mottagna data

Genom att dechiffrera förstår vi erkännandet i fotografier och tredimensionella bilder av organ och kärlnät av patologiska förändringar och korrelationen mellan dessa förändringar och en viss sjukdom. Medicinska journaler som en patient kan ge till en läkare om sin sjukdom är mycket användbara vid diagnos och kan användas för att bestämma den patologiska processens dynamik över tiden och under påverkan av behandlingen.

Doktor-radiolog eller doktor i funktionell diagnostik är engagerad i avkodning. Vid tidpunkten avkodning tar ungefär en timme. Patienten får på sina händer bilder på film, papper eller digitala medier samt doktors slut.

Hur ofta kan du göra en MR i hjärtat och blodkärlen?

Det finns inga restriktioner för omfattningen av studien och hur ofta förfarandena genomförs, eftersom metoden för magnetisk resonansbildning inte innebär användning av joniserande strålning och andra skadliga effekter på kroppen. Undersökningen kan utföras vid diagnossteget före operation för att förtydliga lokaliseringen och förekomsten av patologiska förändringar efter operation för att övervaka läkningsprocessen, en tid efter behandlingen för att övervaka tillståndet för hjärt-kärlsystemet. Och allt detta utan skada på människokroppen.

MRI i hjärtat

Magnetic resonance imaging - idag en av de mest populära diagnostiska metoderna för olika organ i människokroppen, är det vanligt att studera hjärt-kärlsystemet. MRI i hjärtat gör det möjligt att få noggranna och detaljerade uppgifter om hälsan hos alla strukturer i detta organ och närliggande vävnader. Även denna metod används för att skanna kärlens kärl, så att du kan bedöma deras tillstånd och egenskaper hos blodflödet.

Vilka är fördelarna med MR?

MRI av hjärtat - ett av de första studierna som kommer att tilldelas patienten för brott mot arbetet i hjärtat och dess kärl. Det kan användas som en självständig undersökning, liksom som en del av en omfattande diagnos utöver ultraljud, röntgenstrålar eller CT i hjärtat. Samtidigt har magnetisk resonansavbildning av hjärtat obestridliga fördelar jämfört med alternativa undersökningsmetoder:

1. Den visar en hel tredimensionell bild av det studerade organet i någon av de givna planerna, så att du kan utvärdera volym, skick och funktionalitet.
2. Låter dig kombinera de resulterande enskilda lagerformaten i en fullständig tredimensionell bild.
3. MRI i hjärtat gör det möjligt att studera i detalj mjuka vävnader, liksom eventuella formationer som knappast visualiseras av andra diagnostiska metoder på grund av deras mycket nära närhet till benvävnaderna.
4. Denna skanning har inga skadliga effekter, eftersom det inte orsakar strålningsexponering.
5. Detta är den bästa och mest informativa metoden för skanning för onkologi, eftersom det gör det möjligt att bestämma vävnadsförhållandet hos en tumör utan att ta material för en biopsi.
6. Låt dig identifiera de minsta tumörerna som just börjat utvecklas.
7. Non-invasiv, liksom en helt smärtfri metod för forskning.

Vem rekommenderas för magnetisk avsökning av hjärtat?

MRI i hjärtat är ordinerat i de flesta fall på rekommendation av en kardiolog i händelse av att det finns oegentligheter i hjärtets arbete, liksom när en person klagar över smärta i detta område eller när det är skadat.

vittnesbörd

1. Det används för medfödda icke-valvulära hjärtfel, bland dem atriella och ventrikulära septalfel, patologiska urladdning av huvudartärerna.
2. MRI i hjärtat med kontrast används om det finns en dysfunktion i hjärt-kärlsystemet. Kontrast, tinting kärlsnål, gör att du kan visualisera det tydligare.
3. Det används för att diagnostisera trombos, primära och sekundära hjärtumumörer, liksom grannvävnader som kan påverka myxom, lipom, fibromas, metastaser etc.
4. Indikationer för utnämning av MR: bildandet av perikardcystrar, liksom utvecklingen av perikardial effusion.
5. MRI i hjärtat kan ordineras om det finns behov av att bedöma hjärtets kontraktile egenskaper i postinfarktperioden.
6. Denna avsökning kommer att tilldelas dem som har indikationer på kirurgisk ingrepp på hjärtat och kommer också att utföras efter operationen för att övervaka rehabiliteringsprocessen.
7. Denna typ av diagnos används för att detektera kardiomyopati, liksom att bedöma graden av utveckling.
8. Ofta är denna diagnos tillämplig för att identifiera sjukdomar hos de stora artärerna, såsom aortit, ateroskleros, etc.
9. En procedur är också tilldelad för att bedöma tillståndet av den lungformiga kärlbädden.
10. Applicera denna typ av skanning vid utvärdering av det koronarblodflödesarbetet efter proceduren för koronar bypass-kirurgi, liksom liknande operationer.

Kontra

Trots det faktum att denna procedur är relativt säker och inte utövar strålningsbelastning på patientens kropp finns det kategorier av människor som bör överges.

1. Inte genomförs denna typ av avsökning för de i vars kropp monterad metallanordningar: stentar, implantat, proteser, pacemakers och nervstimulatorer, insulinpumpar, pacemakers.
2. Applicera inte heller denna forskning för dem som använder fasta elektroniska eller magnetiska enheter, såsom hörselhjälpmedel.
3. Det finns ingen magnetisk avsökning av hjärtat och blodkärlen under de tre första månaderna av graviditeten, eftersom det kan påverka utvecklingen av fostret negativt.
4. Det är nödvändigt att vägra MR för personer som lider av klaustrofobi eller konvulsivt syndrom.
5. Kontrastskanningar är inte tillgängliga för gadoliniumallergier eller för hjärtsjukdom eller njursvikt.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Om du ska ha en konventionell magnetisk skanning behöver du inte special träning, du måste observera en hungerstrejk under de senaste fem timmarna före en MR-scan om kontrast tillämpas. För att skanna resultaten var pålitliga bör du följa enkla rekommendationer:

1. Ta bort alla metallhaltiga föremål från kroppen: smycken, klockor, hårnålar, bälten, glasögon. De kan påverka skannerns funktion negativt.
2. Tala med din läkare i förväg om risken för manifestation av allergier mot kontrast eller andra mediciner, var vänlig ange om du är gravid eller är klaustrofobisk.
3. Om du är osäker på att du inte kan vara i en fast position under hela skannperioden, ta då en svag lugnande.

Hur är skanningen?

Magnetisk avsökning av hjärtat och blodkärlen som omger det utförs alltid enligt samma schema:

1. Patienten, avlägsna sina metallföremål, samt klädda i en engångsdräkt, ligger på skannerns bord.
2. Så att du inte snedvrider dessa procedurer med en slumpmässig rörelse, kommer ditt huvud att komma i stationärt skick, och dina armar och ben kommer att sättas fast med remmar.
3. Bordet kommer att placeras i apparatkammaren, det är en sluten cylinder, utrustad med belysning, ventilation och en mikrofon för att kommunicera med läkaren, som följer proceduren från nästa rum.
4. Tomografringen börjar rotera, medan patienten inte känner något. En liten hiss hörs, så tomografen fungerar.
5. Under proceduren behöver patienten inte någonting, han behöver bara observera fullständig oändlighet, skanningen brukar variera från en halvtimme till en och en halv timme.
6. När du får lämna tomografapparaten, bör ditt hälsotillstånd inte förändras, patienten fortsätter med det normala systemet.
7. Läkaren, som analyserar de erhållna bilderna i hjärtat och blodkärlen, kommer att förbereda en medicinsk åsikt, avkodningen av data brukar inte vara mer än en timme.
8. Patienten kommer att få bilderna och deras transkript i sina händer, det är värt att gå med dem till en kardiolog eller en annan läkare som ordinerat förfarandet.

Tolkning av MR-resultat

Läkare, bedömningen av hjärtat och blodkärlen på de mottagna bilderna kommer att kunna dra säkra slutsatser om egenskaperna hos kranskärls blodflödet, särskilt för att studera funktionen hos hjärtat, liksom patologi ses i hjärtkamrarna. Även under skanningen kan detekteras defekter i hjärtväggarna, neoplasmerna. Avkodning tar vanligtvis inte mer än en timme, men i svåra fall kan diagnosen förlänga tiden för att förbereda en medicinsk rapport till en dag.

Vilka komplikationer kan visas efter skanning?

Magnetiska undersökningar av hjärtat orsakar sällan komplikationer och i de flesta fall inte påverka patientens hälsa, men det kan ibland uppenbara biverkningar: en liten domningar i den fasta kroppen, stickningar på platsen för fastsättning av katetern eller manifestationen av allergisk reaktion mot kontrasten - förekommer i 1% av fallen.

MRI i hjärtat

Magnetic resonance imaging är ett relativt nytt medicinskt diagnostiskt verktyg. Det började användas endast i slutet av förra seklet. Med hjälp av MR, detekteras hjärtpatologier, kärlsystem, lungor, hjärnor, bukorgan och många andra delar av människokroppen.

Metoden är baserad på fenomenet kärnmagnetisk resonans. Under inverkan av ett kraftfullt magnetfält inträffar exciteringen av väteatomer i kroppen, som åtföljs av utsläpp av energi. Som ett resultat erhålls lagrade bilder i flera plan och deras volymetriska utsprång. De låter dig noggrant bedöma kroppens tillstånd.

Hjärtomografi kan administreras som en oberoende undersökning, såväl som i kombination med andra former. Den erhållna informationen används för att fastställa diagnosen och övervaka effektiviteten hos den föreskrivna behandlingen.

Indikationer för

För att välja effektiva behandlingsformer rekommenderar den behandlande läkaren att göra en hjärtinfarkt i följande situationer.

1. Medfödda hjärtefekter av icke-valvulär etiologi, inklusive atriella och interventrikulära septalfel, patologi för huvudartärernas placering.
2. Vaskulär dysfunktion. En MRI av hjärtat utförs med användning av ett kontrastmedel.
3. Trombos, primär och sekundär neoplasmer.
4. Perikardiella sjukdomar, inklusive perikardial effusion.
5. Kronisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt. Magnetic resonance imaging hjälper till att utvärdera hjärtets kontraktile egenskaper.
6. Preoperativ förberedelse, postoperativ rehabilitering.
7. Kardiomyopati.
8. Patologi hos större kärl, inklusive ateroskleros och aortit. Störningar i den lungformiga kärlbädden.
9. Överförd kranskärlskörtelkirurgi.

Kontra

Trots att MR inte har någon skadlig effekt på hjärtat och blodkärlen, bör sådana patienter vara försiktiga med den magnetiska påverkan:

• människor med metallimplantat, shunts, proteser, kardio- och neurostimulatorer, liksom andra fasta föremål;
• gör inte MR av kärlen och hjärtat av personer med implanterade magnetiska och elektroniska enheter, såsom hörselhjälpmedel;
• kvinnor i tidig graviditet (upp till tre månader) för att undvika negativa effekter på fostret;
• lider av klaustrofobi och anfallssyndrom. Den första rekommenderas att genomgå diagnostik i öppna enheter.
• När det är allergiskt mot gadolinium, hjärta eller njursvikt är användningen av kontrast förbjuden.

Är det möjligt att göra en MR efter shunting med hjälp av CABG-metoden (installera en shunt för att kringgå smalpunkten)? Ja, men inte tidigare än sex veckor efter operationen.

Förberedelser för förfarandet

MR, som syftar till att studera hjärtat och koronarkärlen, innebär inte speciell träning.

Kvinnor i fertil ålder ska vara övertygade om graviditeten saknas. Om det finns tvivel, rekommenderas att undersökas av en gynekolog. Personer med njursjukdom ska testas för njursvikt.

Omedelbart före proceduren är det nödvändigt att ta bort alla metallobjekt, inklusive smycken, avtagbara proteser och kläder.

Vid utförande av tomografi med kontrast kan patienten inte äta och dricka i 5-6 timmar före undersökningen.

I vissa fall föreskriver läkaren läkemedel: sedativa - med ökad ångest, smärtstillande medel - med akut smärta.

Hur har studien gjorts?

Förfarandet sker i ett särskilt utrustat rum bestående av två fack. I det första rummet är en tomografi, som är en cylindrisk kammare med ett skjutbord, i det andra - en läkarens skrivbord med en dator.

Skanning av kärl och hjärta utförs enligt standardschemat.

Efter bekanta med uppförandereglerna under undersökningen byter patienten kläder och passar på transportbordet. Den anställde registrerar sina ändar för att undvika ofrivilliga rörelser, säkra elektroderna för att övervaka hjärtfrekvensen och tryck under avbildning med kontrast etablerar en intravenös kateter för administrering av substansen.

Ämnet personen automatiskt transporteras inuti kapseln, och läkaren börjar skanningen genom att styra processen med hjälp av ett speciellt dataprogram och regelbundet frågat om hälsotillstånd hos patienten genom en mikrofon.

Procedurens varaktighet är i genomsnitt 30-40 minuter.

När behöver en kontrast

Att diagnostisera kärlsjukdomar och analysera dem med konventionell tomografi är inte fullt möjligt. För att studera patologier av detta slag behövs andra, mer avancerade, visualiseringsmetoder.

MRI i hjärtat med kontrast gör att du får tydligare bilder som återspeglar koronarkärlens tillstånd. Kontrasten färgar det vaskulära nätet och ger en klar kontrastbild.

Denna teknik är viktig för tidig upptäckt av aterosklerotiska förändringar, risken för hjärtinfarkt och bedömning av störningar efter infarkt. Ofta beskrivs en sådan studie i processen att förbereda patienten för hjärtkirurgi.

Vad gör en MR i hjärtat

Resultaten från hjärtmRI ser ut som en uppsättning bilder av tvärsnitt av orgeln. Deras tolkning tar en kort tid, och slutsatsen utfärdas till patienten i sina armar samma dag.

De resulterande bilderna tillåter att dra slutsatser om:

• anatomi i hjärtat och blodkärlen;
• storlekar av ventriklar, auriklar och natur av en blodspår i dem;
• Hjärtventilernas funktion
• tillståndet i hjärtmuskulaturens vävnader, närvaron av ärr och andra patologier;
• förändringar i blodkärlen (med kontrastförbättring).

MRI i hjärtat och hjärtkärlen ger detaljerad information om hjärtkammarens arbete, deras volymer och väggtjocklek; hjärtmuskelens struktur och kontraktilitet aorta ventil egenskaper; hemodynamik.

Koronär angiografi

MRI av hjärtkärlen, eller MR-koronarografi, utförs vanligtvis med användning av kontrast. Samtidigt administreras en beredning baserad på järnoxid eller gadolinium intravenöst.

Vissa tomografer har ett alternativ för tomografi utan kontrast. I sådana anordningar läggs gitterspolarna på patientens bröstkorg.

Koronarangiografi är avsedd för visualisering av kärlbädden och diagnos av följande sjukdomar:

• aterosklerotiska förändringar, inklusive aterosklerotiska plack;
• förtäring av artärerna;
• hypoxi och myokardiell ischemi;
• tromboembolism;
• vasospasm.

Traditionell magnetisk resonansbildning kan inte visa tillräckligt med kärlmönster, koronar angiografi är bättre vid denna uppgift.

Tolkning av MR-resultat

Diagnostikerna, avkodningsbilder, uppmärksammar alla hjärtkammers, partitioners form, struktur, storlek och funktionalitet, analyserar tillståndet och arbetet i hjärtmuskeln, blodflödet.

Under avkodningen kan du upptäcka de flesta kända sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet, inklusive neoplasmer.

Behandlingen av MR-bilder med kontrastförbättring skiljer sig inte från standardproceduren.

En komplett analys av bilder tar som regel inte mer än en timme. I svåra och tvetydiga fall kan utarbetandet av en medicinsk åsikt förlängas till en dag. Med det mottagna dokumentet måste du kontakta din kardiolog med syfte att behandla hjärtsjukdomar.

Fördelar och risker

MRI i hjärtat och koronarkärlen är en modern diagnostisk metod med många fördelar:

• synlighet och tillförlitlighet av resultaten
• få en tredimensionell bild av kroppen;
• möjligheten till mjukpappersforskning;
• inga negativa effekter;
• effektiviteten av att diagnostisera cancer;
• förmågan att upptäcka de minsta neoplasmerna;
• icke-invasiv och smärtfri.

Komplikationer efter MR-behandling är inte farliga och är extremt sällsynta. Dessa inkluderar muskulöst obehag och lokal nummenhet från en lång vistelse i en stillastående position, ångest under vistelsen inuti kapseln, stickande känsla vid installation av en intravenös kateter.

Sannolikheten för en allergisk reaktion på ett kontrastmedel är ca 1%. För att eliminera denna risk fullständigt genomföra allergiframkallande tester.

En liten ökning av kroppstemperaturen i området för det skannade området anses vara normalt.

I modern medicin finns alternativa metoder för diagnos och utvärdering av kvaliteten på behandlingen av hjärt-kärlsjukdomar. Imidlertid är magnetisk resonansavbildning erkänd som den mest informativa och säkra.

MRI i hjärtat

Indikationer för hjärtinfarkt:

• upptäckt av medfödda missbildningar av hjärtmuskeln, arteriella och venösa system och deras tillstånd;
• visualisering av hjärtans högra och vänstra kammare, bedömning av deras anatomiska struktur och bestämning av funktionell förmåga;
• diagnos av ventrikulär hjärtsjukdom;
• diagnos av sjukdomar hos stora kärlstrukturer (aorta, pulmonell stammen, övre och nedre vena cava etc.), såväl som perikardiell patologi;
• bestämma närvaron av en inflammatorisk eller infektiös process i hjärtat;
• detektion av maligna och godartade neoplasmer;
• diagnos av komplikationer efter infarkt, visualisering av cicatricial förändringar och sklerotiska förändringar;
• Med tanke på säker och upprepad användning kan hjärtinfarktens hjärtat följa dynamiken i hjärt- och kärlsjukdomar, förändra behandlingens taktik och vid kirurgisk behandling - bedöma hur mycket kirurgiskt ingripande som krävs.
• upptäckt av medfödda hjärtefekter, såsom Fallots tetrad-, ventrikulära och interatriella septaldefekt, mitralventil prolaps och andra.

Vad gör en MR-skanning av hjärtat?

Med magnetisk resonansbilder kan du:

• bestämma platsen för skador på hjärtat, bedöma skadans omfattning och förekomsten av den patologiska processen;
• utvärdera storleken på atrierna och ventriklarna, diagnostisera hypertrofiska förändringar i väggen till vänster och höger kammare;
• detektera förkalkade och aterosklerotiska avsättningar i stora kärl i hjärtat (ateroskleros av aorta, ateroskleros hos kransartärerna);
• se posttraumatiska komplikationer, såsom hemoperikardium, utvecklad aneurysm, vävnadståror som omger hjärtat;
• för att bestämma effektiviteten av den genomförda konservativa och kirurgiska behandlingen och approximativa termer av rehabilitering.

I storleksordningen

Förfarandet kräver ett lugnt, uppmätt arbete i hjärtat, för Ju snabbare det slår och ju fler rörelser bröstet gör, ju mer buller i bilden. För att mjuka hjärtats arbete kan läkaren ordinera lämpliga mediciner före förfarandet.

Under studien limes elektroderna (3 stycken) i patientens bröstkorg för att ta en EKG-läsning. Ofta måste män raka av huden som elektroderna är fästa på.

Studien utförs i den bakre positionen. Tiden för undersökningen beror på diagnosen och tar från 30 minuter till en timme. Vid användning av kontrast ökar studietiden.

Under studien får patienten kommandon för att få luft och inte andas i 10 till 30 sekunder, för en bättre skanning.

Kontraindikationer för hjärtinfarkt:

För närvarande finns det inte ett enda bekräftat fall där en MR-scan skulle ha en patologisk effekt på kroppen. Även om en MR anses vara en helt ofarlig metod för forskning finns det fortfarande kontraindikationer. Dessa inkluderar:

• Förekomsten av icke-avtagbara metall- och magnetberoende produkter på kroppen (dessa kan inkludera: piercing, ringar, subkutana implantat, metallörhängen, etc.);
• förekomsten av implanterade hjärtklaffar;
• Villkor efter gemensam endoprosthesisersättning (i fall då den gemensamma endoprostesen representeras av en metallstruktur);
• en etablerad pacemaker eller nervstimulator;
• närvaron i kroppen av stentade kärl;
• alla typer av metall-osteosyntesanordningar (skruvar, Kirschner-ekrar, plattor för intramedullär och plåtostesyntes, massiva stavar, kombinerade benklämmor, etc.);
• Återstående i kroppen eller inte extraherade kulor, metallfragment efter skottskador, när de faller på en skarp metalldjup och otillräcklig kirurgisk behandling;
• när man lämnar speciella medicinska konstruktioner (clips) när man klipper av hjärnan, halshinnorna och andra kärl;
• om patienten har psykiska störningar (klaustrofobi, autism) i samband med patientens oförmåga att förbli stationär under proceduren;
• Under graviditetens första trimester rekommenderas kvinnor inte att genomgå MR-studier på grund av de möjliga negativa effekterna av ett starkt magnetfält på barnets kropp
• patienter med mycket stor vikt som överskrider det tillåtna antalet skannrar (i regel är MR inte utförd för patienter med en vikt över 150 kg).

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

Vad gör en MR-skanning av hjärtat?

Magnetic Resonance Imaging (MR) är en metod för att diagnostisera interna organ som ännu inte har blivit så fast inbäddade i våra liv som ultraljud. Det höga priset, låg prevalens i kliniker, vissa begränsningar leder till det faktum att endast ett fåtal personer är medvetna om denna diagnosmetod och tillgodoser det vid behov.

Men det finns sådana omständigheter då analys av tillståndet hos ett organ kräver stor specificitet och tillförlitlighet, till exempel i hjärtats diagnos. I detta fall är MR en oumbärlig assistent.

Vad är hjärtinfarkt? Vad visar det? Och varför behöver du om det också finns en ultraljud?

vittnesbörd

MRI av hjärtat kan givetvis utföras på patientens egen vilja, men om följande indikationer är närvarande är det absolut nödvändigt att göra denna diagnos:

1. Behovet av att bedöma hjärtets tillstånd (dess ventriklar och atria), hjärtklaffar, blodkärl vid misstanke om förekomsten av sjukdomar.
2. Misstankar för godartade eller maligna tumörer med olika platser.
3. Olika infektioner och sjukdomar som kan kräva en MR.
4. Myokardinfarkt.
5. Bedömning av tillståndet av perikardiet.
6. Patologi i kransartärerna, stört blodflöde i historien.
7. Behovet av en detaljerad diagnos vid utarbetandet av en behandlingsplan för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
8. Behovet av att övervaka patientens hälsa i närvaro av patologier eller som kontroll över staten efter tidigare sjukdomar eller operationer.
9. Detektion av anomalier i närvaro av hjärtfel.
10. Risk för kardiomyopati.

Kontra

Som med alla medicinska förfaranden har MR också vissa nackdelar i form av kontraindikationer.

Förfarandet är strängt förbjudet i följande fall:

• Förekomsten av implantat i patientens kropp (till exempel klämmor på hjärnaneurysmer, metall spiraler, konstgjorda hjärtklaffar, ledprosteser, kirurgiska axlar).
• Installerad i patientens kroppsapparater med en elektronisk mekanism (pacemaker, nervstimulatorer).
• Närvaron i kroppen av de undersökta föremålen gjorda av metall (fragment, kulor), eftersom utrustningens magnetfält säkert kommer att förskjuta dem, vilket i sin tur är livshotande.
• Amning en bebis (en ammande mamma är förbjuden att ha en MRT med ett kontrastmaterial eller rekommenderas att inte amma i flera dagar).

Förbud mot metallprodukter

Specifikiteten hos utrustningen gör det nödvändigt att befria patienten från alla metallprodukter eller med metallinsatser, eftersom de oundvikligen snedvrider den resulterande bilden - och i det här fallet kan det inte vara fråga om klarhet eller tillförlitlighet.

Bland sådana saker:

• Smycken.
• Piercing.
• "Blixt" på kläder.
• Hårtillbehör.
• Points.
• Hörapparat.
• Avtagbara proteser.

Vad exakt är "sett" på en MR?

Magnetic resonance imaging gör det möjligt för hjärtat att "undersökas" i detalj och tydligt vilket är den obestridliga fördelen gentemot ultraljud.

Speciellt, med hjälp av bilder lyckas specialisten att utvärdera följande:

• Myokardväggens tjocklek.
• Atriella och ventrikulära dimensioner.
• Konsekvenserna av hjärtinfarkt (ärr, avvikelser i myokardens förmåga att krympa).
• Tillståndet hos artärerna.
• Ackumulering i lumen av aterosklerotiska plack.
• Rehabilitering efter behandling.
• Hjärtanatomi.
• Detaljerad struktur av fartygen.
• Kontraktlighet av myokardiet.
• Volymen av hjärtkammare.
• Hemodynamik (blodflöde i kärlen).
• Hjärtventil funktion.
• Hjärtans pumparfunktion.
• Patientens tillstånd efter operationen.
• Lungartärernas tillstånd.

patologier

MRI i hjärtat kan upptäcka följande abnormiteter:

• Myokardinfarkt.
• Ateroskleros (ackumulering av kolesterolplakor, bestäms av förminskningen av blodkärlens lumen).
• Hjärtfel (medfödd och förvärvad).
• Godartade neoplasmer.
• Tumörer av ondartad natur.
• Hjärtfetma
• Perikardial effusion (vätskeansamling i relevanta områden).
• Trombocyter i blodkärl.
• Tinning av väggarna i hjärtkärlens ventrikler eller atria.
• Aneurysm (expansionen av en artär eller ett kärls vägg som ett resultat av sträckning eller skador av olika slag).
• Koronar spasm.
• Cystor med olika platser.
• Kardiomyopati (strukturell förändring av hjärtmuskeln).
• Brist på perikardium.
• Perikardit (känsla av hjärtets serösa membran i samband med inflammation).
• Konsekvenserna av kranskärlssjukdom.
• Skador av mycket annan natur.
• Aortit (inflammation i aortaväggen på grund av infektion eller allergi av ett visst slag).
• Dysplasi av hjärtkärlens hjärtkärl.

Kontrastfunktioner

I vissa fall rekommenderas patienten att inte bara göra ett standardmått för magnetisk resonansbildning av hjärtat, utan en MR som använder kontrast, vilket orsakar bekymmer och misstro hos de flesta. Faktum är att du inte ska vara rädd för kontrast eftersom det bara påverkar resultatet, och inte på människors hälsa.

Kontrastmaterial behövs förstås för bästa bildskärpa, vilket ger mer noggrann data och diagnostiseras så detaljerat och informativt som möjligt. Vissa hjärtafvikelser kan endast detekteras på detta sätt.

MRI av hjärtat själv med kontrast skiljer sig inte från den vanliga, patienten injiceras helt enkelt ett kontrastmedel genom en ven (som i regel gadolinium).

Sedan tar de en serie bilder under proceduren. Ju mer kontrast i något område, desto mer finns det skadade vävnader.

Ämnet utsöndras naturligt från kroppen utan att ackumuleras och ger inga biverkningar.

Förberedelser för denna diagnos

I regel kräver hjärtmreft inte en specifik förberedelse. Du bör inte äta några timmar före proceduren, det rekommenderas att vara i lugn tillstånd för att undvika stress.

Om patienten tog mediciner som påverkar hjärtets arbete, på dagen för studien, är det nödvändigt att berätta för en specialist om detta. Också med klaustrofobi rekommenderas det att ta lugnande medel på dagen för proceduren (valerian, morwort, etc.).

Införande av ett kontrastmedel för tomografi

MR med ett kontrastmedel kräver en noggrannare förberedelse. Specialisten måste tillhandahålla ett intyg från en allergist (om det finns en allergi mot läkemedlet som administreras) och en pulmonolog (om det inte finns någon bronkialastma).

Om patienten lider av njursjukdom, är det också nödvändigt att först samråda med den närstående nephrologisten eller urologen, eftersom gadolinium ofta är närvarande i kontrast, vilket kan orsaka komplikationer.

Gravida kvinnor måste också vara noga med att förbereda denna studie och samråda med gynekologen - om det finns ett hot om missfall eller utvecklingen av fostrets abnormiteter efter MR, och administrering av ett kontrastmedel är vanligtvis inte alls tillgängligt under graviditeten.

Genomföra denna diagnos

Processen av hjärtinfarkt är inte alls hemsk och kräver inga speciella åtgärder eller ansträngningar från patientens sida. Först måste du ta bort alla metallobjekt och kläder över bältet, om det kan påverka studiens gång (metallelement och syntetiskt tyg kommer säkert att snedvrida bilden).

Då placeras patienten på ett långt bord och "laddas" i ett rör omgivet av en magnet. Med hjärtens MRI placeras magnetspolen direkt på bröstet.

Då är allt som krävs av patienten att helt enkelt ligga, rör sig inte. Förfarandet tar i genomsnitt 20-25 minuter, så du måste vara tålmodig. En MR med kontrast är säker på att ta längre tid.

Det är viktigt att notera att MRI i hjärtat är så säkert som möjligt, smärtfritt och borde inte orsaka någon oro för patienten. För hela diagnosprocessen kan det endast finnas en känsla av värme i hjärtat av regionen, men det här är inte kopplat till apparatens negativa effekt, utan bara med reaktionen av kroppens vävnader på det framväxande magnetfältet.

Också uppmärksamma det faktum att "plunging" i röret, patienten är inte isolerad från omvärlden, eftersom det finns en tvåvägs ljudkommunikation med en specialist.

Det bör noteras att MR är en bullriga händelse, vanligtvis ges patienten hörlurar eller öronproppar så att det obehagliga bruset inte orsakar obehag.

Sammanfattningsvis ger specialistradiologen bilderna (eller inspelningen av studien på disken) tillsammans med avkodningen av resultaten.

Eftersom förfarandet är helt ofarligt, kan du omedelbart börja med normala aktiviteter efter det. På grund av samma omständigheter kan MR utförs vid vilken som helst ålder.

Hur är hjärtinfarkt bättre än ultraljud?

Ultraljud är den vanligaste metoden att övervaka hjärtets tillstånd, men det betyder inte att det är bäst. MR har ett antal signifikanta fördelar jämfört med ultraljudsdispositionen:
1. Magnetic resonance imaging är en absolut icke-invasiv metod, kroppen behöver inte ens fästa några sensorer eller smörja den med en obehaglig gel för att göra proceduren.

2. Den resulterande bilden är tydligare, detaljerad och informativ, vilket i sin tur möjliggör en djupare diagnos och att identifiera vissa sjukdomar i de tidigaste stadierna.
3. MR kan i tid minska vissa förfaranden som kräver ytterligare övervakning av patientens tillstånd (införande av en kateter, förmaksflimmer). Ultraljud i detta fall är värdelös.
4. Denna diagnostiska metod gör det möjligt att upptäcka sjukdomar som ultraljudet inte ser på grund av revbenen.
5. Kontrastmedlet som används vid hjärtinfarkt i hjärtat möjliggör en mycket tydlig diagnos.
6. Tillåt i stor detalj och utan risk att bedöma de stora fartygens tillstånd.

Magnetisk resonansavbildning av hjärtat är utan tvekan den övervägande metoden för diagnosen på grund av dess informativitet, tillförlitlighet, forskningsdjup, tekniska möjligheter. För allvarliga indikationer är det absolut nödvändigt att övervinna alla våra fördomar och vara överens om att ha en sådan MR. Denna typ av diagnos visar hjärtat och blodkärlens tillstånd, vilket möjliggör tid att diagnostisera olika patologier (även i de tidigaste stadierna), för att justera eller utarbeta en behandlingsplan.