Vad är MR - en detaljerad beskrivning av den diagnostiska studien

Magnetic resonance imaging eller MR är en modern diagnostisk studie som gör att läkare kan "se" insidan av kroppen för att identifiera svårt att diagnostisera sjukdomar eller organs avvikelser.

För att förstå vad en MR är, är det nödvändigt att undersöka grunden för denna metod mer ingående. MR-metoden är inte baserad på de typer av strålning (till exempel joniserande strålning) som används för röntgenstrålning eller datortomografi (CT), men på ett kraftfullt konstant magnetfält, som snabbt förändrar lokala magnetfält och radiofrekvent energi. MR använder speciell utrustning, inklusive en kraftfull dator, för att skapa mycket tydliga bilder på kroppens inre organ.

Under en MR är patienten i en skanner eller skanner. Ett kraftfullt, konstant magnetfält inriktar en liten del av subatomära partiklar, som kallas protoner, i kroppsvävnader. Radiofrekvensenergi används för att få dessa protoner att producera signaler som mottagaren samlar i skannern. Med hjälp av ett stort antal skiftande signaler och ett lokalt magnetfält, liksom deras datorbehandling, erhålls bilder av önskade kroppsdelar.

Vad visar en MR-studie

Magnetic Resonance Imaging (MRI) behövs av många anledningar. Det används för att hitta avvikelser i kroppen, såsom tumörer, blödning, trauma, blodkärlsjukdom eller infektion. En MR-scan kan också göras för att ge mer information om problemet som upptäcktes i en röntgen-, ultraljuds- eller CT-skanning.

Under undersökningen kan ett speciellt kontrastmedel injiceras i patientens vena. Det bidrar till att visa den avvikande zonen som studeras tydligare.

Skanningsprincipen visas väl i bilden:

MR-förberedelse

Innan MR-undersökning, var noga med att berätta för din läkare och MR-tekniker:

• Är du allergisk mot någon medicin? Kontrastmaterialet som används för MRT innehåller inte jod. Om du vet att du är allergisk mot ett kontrastmedel för en MRT, tala med din läkare innan du gör några upprepade tester.
• Är du gravid eller har ett graviditetsförslag.
• Om någon metall implanterad i din kropp. Detta hjälper läkaren att avgöra om denna forskning är säker för dig. Tala om för din läkare om du har:

• Apparater som kranskärlspatenter, pacemaker, ICD (implanterbar cardioverter-defibrillator) eller metallhjärtventil.

• Metallpinnar, klämmor eller metallimplantat i din kropp, inklusive proteser, tandproteser eller hängslen.
• Alla andra implanterade medicinska anordningar, såsom en medicinsk pump eller ett cochleärt implantat.
• Kosmetiska metallimplantat i öronen eller permanent eyeliner.
• Nyligen genomgått operation på blodkärlen. I vissa fall är en MR-skanning kontraindicerad för dig.
• Det finns intrauterina enheter (IUD).
• Claustrofobisk eller nervös i begränsade utrymmen. Du måste ligga fortfarande inne i tomografen, så du kan behöva mediciner för att hjälpa dig att slappna av. Eller kanske du borde ha en studie i en öppen skanner. Det fungerar lite annorlunda än en vanlig MR-maskin.
• Finns det några andra sjukdomar, såsom njureproblem eller sicklecellanemi, där administrering av ett kontrastmedel är kontraindicerat.
• Använd någon medicinsk gips. MRI kan orsaka brännskador på plåstret.

Du kan behöva förhandla med någon för att ta dig hem efter testet, om du fick sedativa under testet för att hjälpa dig att slappna av.

För MR i bukhålan och bäckenet kan du bli ombedd att inte äta eller dricka i flera timmar före provet.

Du kan behöva skriva en älskling. formulär (kontrakt) att du accepterar riskerna med en MR och godkänner detta test. Tala med din läkare om kontraindikationer för en MR-examen, vilka risker är, hur du ska testas, vilka resultat du kan få.

Hur är MR-studien

Magnetic Resonance Imaging (MRI) görs vanligtvis av en MRI-tekniker. Bilder tolkas vanligtvis av en radiolog. Men andra läkare, specialister kan också göra en beskrivning av de resulterande bilderna.

Ta bort alla metallobjekt (till exempel hörselhjälpmedel, proteser, smycken, klockor och dubbar), eftersom Dessa objekt kan lockas av den kraftfulla magneten av tomografen.

Du måste ta bort hela eller större delen av din klädsel, beroende på studieområde (du får få lämna underkläder om det inte stämmer överens med undersökningen). Du kommer att få en kappa, som du måste bära under provet. Om du får lämna några föremål från dina kläder måste du ta bort alla mynt och magnetbandskort från fickan, eftersom en magnetmagnet kan radera information från denna remsa.

Under testet ligger du oftast på ryggen på glidbordet. Ditt huvud, bröst och armar kan säkras med band som hjälper dig att stanna stilla. Bordet glider in i tomograftunneln. Skanningsområdet kan dessutom förpackas med en spole. Dessutom kan respiratoriska eller hjärtslagskontrollanordningar fästas på kroppen för att noggrant diagnostisera området av intresse.

Ibland tolererar patienter inte skannerns begränsade utrymme (klaustrofobi). Om du inte säkert kan ligga inuti tomografen får du ett lugnande medel för att lindra nervspänningen.

Vissa MR-maskiner (så kallad öppen typ MR) görs för närvarande så att magneten inte omger hela kroppen. En öppen MR-maskin kan vara en bra lösning om du är klaustrofobisk, men de är inte överallt. Även bilder från en öppen MR kan inte vara lika bra som en vanlig MR-maskin.

Du kan höra ljud och klick som bilder tas. Du kan få öronproppar eller hörlurar med musik för att minska bruset. Det är mycket viktigt att ligga perfekt fortfarande i tomografen. Du kan också bli ombedd att hålla andan under en kort tid.

Under studien i rummet kommer du vara ensam. Tekniker kommer att titta på dig genom fönstret. Du kan prata med tekniken genom tvåvägskommunikation.

Om ett kontrastmedel behövs kommer tekniken att infoga den i den intravenösa (IV) linjen på armen. Kontrast sprider sig över kroppen inom 1 - 2 minuter.

En MR-scan tar vanligen 30 till 60 minuter, men kan ta upp till 2 timmar.

Dina känslor under MR

Denna studie är helt smärtfri. Du kan känna obehag från att ligga på ett hårt bord, och rummet kan vara kallt. Det kan också finnas trötthet eller domningar på grund av att vara i ett läge under lång tid.

Om ett kontrastmedel används kan du känna förkylningen när den administreras.

I sällsynta fall kan du få:

• Tippning i munnen om du har metalldental fyllningar.
• Värme inom studieområdet. Detta är normalt. Tala om tekniker om du upplever illamående, kräkningar, huvudvärk, yrsel, smärta, brännande eller andningssvårigheter.

Risker vid undersökning

Hittills finns det inga kända biverkningar från det starka magnetfältet som används för MR. Men magneten är väldigt kraftfull. En magnet kan påverka pacemakers, artificiella lemmar och andra medicinsk utrustning som innehåller järn. Eventuellt löst metallobjekt kan orsaka skador eller skador på grund av kraften hos en kraftfull magnet.

Metallfragment i ögat kan orsaka skada på näthinnan. Om ditt öga är skadat av ett splinter eller ett litet objekt, förbered sedan en röntgen. Om metall finns i bilden, är MRI strängt förbjudet.

Järnpigment av en tatuering eller permanent eyeliner kan orsaka irritation av huden eller ögonen.

MR kan orsaka förbränningar av vissa läkemedelsfläckar. Var noga med att berätta för din läkare om du bär en.

Det finns en liten risk för en allergisk reaktion på ett kontrastmedel. Men de flesta reaktioner är milda och kan botas med medicinering.

resultat

Radiologen kan diskutera de första MR-resultaten med dig strax efter testet. Fullständiga resultat är vanligtvis klara på 1 till 2 dagar.

MR kan visa problem i vävnader eller organ, även om storleken och formen på vävnaden eller organet ser normalt ut.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

• Organ, blodkärl, ben och leder av normal storlek, form, utseende och plats.
• Inga onormala tillväxter, som tumörer.
• Ingen blödning, onormal vätska, blodproppar i blodflödet eller utbuktningar i blodkärlen (aneurysm).
• Inga tecken på inflammation eller infektion.

Avvikelse från normen:

• Kroppen är för stor, för liten, skadad eller saknad.
• Onormal tillväxt (till exempel en tumör).
• Onormal vätska med blödning eller infektion. Det finns vätska runt lungorna eller hjärtat. Det finns vätska runt levern, tarmar eller andra organ i buken.
• Blodkärlen är trånga eller tromboserade. Det finns en aneurysm.
• Överbelastning i gallblåsan eller gallret i urinledarna.
• Skador på lederna, ledband eller brosk. Benen är trasiga, tecken på infektion eller sjukdom.
• Nervsystemet problem såsom multipel skleros (MS), demens, Alzheimers sjukdom eller hernierad skiva.

resultat

• Ibland kan resultaten av en MR-analys skilja sig från resultaten från en CT-skanning, en ultraljudsskanning eller en röntgen, eftersom en MR-skanning visar vävnad på olika sätt.
• En öppen MR-maskin hjälper människor med klaustrofobi att bli testad. Men sådana apparater kanske inte finns i alla vårdcentraler.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA) är en speciell MR-teknik som studerar blodkärl och blodflöde.
• MRI-spektroskopi är en speciell MR-metod som identifierar vissa hälsoproblem genom analys av närvaron av specifika kemikalier i kroppsvävnader.
• Kontrast, som innehåller gadolinium, kan orsaka allvarliga hudproblem (den så kallade nefrogena fibroderande dermopati) hos personer med nedsatt njurfunktion. Innan en MRT, berätta för din läkare om du har en allvarlig njursjukdom eller om du har haft en njurtransplantation.

MRI kostnad

Idag är MR den säkraste undersökningen av kroppsdelar och inre organ. Därför är kostnaden för MRT högre än för andra forskningsmetoder, och kanske kommer denna tjänst inte att kunna ge dig i din stad.

Kostnaden för detta förfarande beror på undersökningsområdet. En MR-scan kan utföras för att kontrollera olika delar av kroppen, såsom huvud, buk, bröst, rygg, axlar och knän. För mer information se MRI i huvudet, MRI i magen, MRI i bröstet, MRI i ryggraden, MRI i axelleden och MRI i knäleden.

Magnetic resonance imaging

Magnetisk resonanstomografi (MRI, MRT, MRI [1]) - tomografisk metod för att studera inre organ och vävnader med användning av fysiska fenomenet kärnmagnetisk resonans - metoden baserad på mätning av den elektromagnetiska svaret hos kärnorna i väteatomer i excitering av en viss kombination av elektromagnetiska vågor i ett konstant magnetiskt fält hög spänning.

Innehållet

Historia av

Årets grund för magnetisk resonansavbildning anses vara år 1973, då kemiprofessor Paul Lauterbur publicerade en artikel i tidskriften Nature, "Skapa en bild med hjälp av inducerad lokal interaktion; exempel baserade på magnetisk resonans. " Senare förbättrade Peter Mansfield de matematiska algoritmerna för bildförvärv.

I Sovjetunionen föreslogs metoden och anordningen för NMR-tomografi 1960 av V. A. Ivanov [2] [3].

Termen NMR-tomografi har funnits en tid och ersattes av MR i 1986 på grund av utvecklingen av radiofobi hos personer efter Tjernobylolyckan. Hänvisningen till metodens ursprung försvann i den nya termen, vilket gjorde det möjligt för honom att gå in i den dagliga medicinska praktiken ganska smärtfritt, men det ursprungliga namnet har också en cirkulation.

För uppfinningen av MR-metoden fick Peter Mansfield och Paul Lauterbur Nobelpriset i medicin 2003. Den amerikanska-armenska forskaren Raymond Damadyan, en av de första forskarna i MRI-principerna, innehavaren av ett MR-patent och skaparen av den första kommersiella MR-scannern, gjorde ett känt bidrag till skapandet av magnetisk resonansbildning.

Tomografi möjliggör visualisering av hjärnan, ryggmärgen och andra inre organ med hög kvalitet. Moderna MR-tekniker gör det möjligt att inte undersöka organens funktion - mäta blodflödeshastighet, cerebrospinalvätskeflöde, bestämma diffusionsnivån i vävnader, se aktiveringen av hjärnbarken under funktionen av de organ som denna del av cortex är ansvarig för (funktionell MR).

metod

Metoden för kärnmagnetisk resonans tillåter oss att studera människokroppen baserat på mättnad av kroppsvävnader med väte och egenskaperna hos deras magnetiska egenskaper associerade med att vara omgivna av olika atomer och molekyler. Vättekärnan består av ett enda proton, som har ett magnetiskt moment (spin) och ändrar sin rumsorientering i ett kraftfullt magnetfält, såväl som vid exponering för ytterligare fält, kallade gradient och externa radiofrekvenspulser matade till en protonspecifik resonansfrekvens vid ett givet magnetfält.. På grundval av parametrarna för protonen (spinnen) och deras vektorriktning, som endast kan ligga i två motsatta faser, såväl som deras fästning till protons magnetiska ögonblick, är det möjligt att fastställa i vilka speciella vävnader en särskild väteatom är belägen.

Om du placerar ett proton i ett externt magnetfält, kommer dess magnetiska moment att vara antingen medriktad eller motsatt till det magnetiska momentet i fältet och i det andra fallet kommer dess energi att vara högre. När den exponeras för studieområdet med elektromagnetisk strålning av en viss frekvens, kommer en del av protonen att ändra sitt magnetiska moment till motsatt och återvända sedan till sin ursprungliga position. I detta fall registrerar det tomografiska datainsamlingssystemet frisläppandet av energi under "relaxation" (avspänning) av tidigare upphetsade protoner.

De första tomografin hade en magnetfältinduktion av 0,005 T, men kvaliteten på bilderna som erhölls på dem var låg. Moderna tomografer har kraftfulla källor till ett starkt magnetfält. Både elektromagneter (upp till 9,4 T) och permanenta magneter (upp till 0,7 T) används som sådana källor. I det här fallet, eftersom fältet måste vara mycket starkt används superledande elektromagneter som arbetar i flytande helium, och permanenta magneter är endast lämpliga för mycket kraftfulla neodym. Det magnetiska resonans "svaret" av vävnader i MR-skannrar med permanent magnet är svagare än elektromagnetisk, därför är användningsområdet för permanenta magneter begränsat. Däremot kan permanenta magneter vara av den så kallade "öppna" konfigurationen, som möjliggör forskning i rörelse, i stående position, samt ge tillgång till läkare för patienten under studien och genomföra manipuleringar (diagnostiska, terapeutiska) under kontroll av MRT - den så kallade interventionella MRT.

För att bestämma placeringen av signalen i rymden, förutom den permanenta magneten i MR-scannern, vilken kan vara en elektromagnet eller en permanentmagnet, används gradientspolar, vilket tillför det generella likformiga magnetfältet en gradientmagnetisk störning. Detta säkerställer lokaliseringen av den kärnmagnetiska resonanssignalen och det exakta förhållandet mellan det område som studeras och de erhållna data. Åtgärden av gradienten, som ger valet av skivan, ger selektiv excitation av protoner i den önskade regionen. Effekten och hastigheten för gradientförstärkare är en av de viktigaste indikatorerna för en magnetisk resonansbildare. Hastighet, upplösning och signal-till-brus-förhållande beror till stor del på dem.

Modern teknik och införandet av datateknik har lett till framväxten av en metod som virtuell endoskopi, vilket gör att du kan utföra tredimensionell modellering av strukturer visualiserade av CT eller MR. Denna metod är informativ om det är omöjligt att genomföra endoskopisk undersökning, till exempel vid allvarlig patologi i hjärt- och respiratoriska system. Metoden för virtuell endoskopi har funnit tillämpning inom angiologi, onkologi, urologi och andra områden av medicin.

MR diffusion

MR diffusion är en metod för att bestämma rörelsen av intracellulära vattenmolekyler i vävnader.

Diffus spektral tomografi

Diffus spektral tomografi - en metod baserad på magnetisk resonansbilder, vilket möjliggör studier av aktiva neurala anslutningar. Primär användning vid diagnos av akuta sjukdomar i cerebral cirkulation, enligt ischemisk typ, i de akuta och akuta skeden.

MR perfusion

Metoden gör det möjligt att utvärdera blodets passage genom kroppens vävnader.

• Passage av blod genom hjärnvävnad

• Passage av blod genom levervävnad

Metoden gör det möjligt att bestämma graden av ischemi i hjärnan och andra organ.

MR spektroskopi

Magnetisk resonansspektroskopi (MRS) är en metod som gör det möjligt att bestämma de biokemiska förändringarna i vävnader vid olika sjukdomar. Mr spektra reflekterar metabolismen. Metaboliska störningar uppträder vanligen före sjukdomens kliniska manifestationer. Därför kan man, baserat på MR-spektroskopiska data, diagnostisera vid tidigare utvecklingsstadier.

Typer av MR-spektroskopi

• MR-spektroskopi av inre organ
• MR-spektroskopi av biologiska vätskor

MR angiografi

Magnetisk resonansangiografi (MRA) är en metod för att erhålla en bild av blodkärl med användning av en magnetisk resonansbildare. Studien utförs på tomografer med en magnetfältstyrka på minst 0,3 (GE Brivo MR235) Tesla. Metoden möjliggör att utvärdera både anatomiska och funktionella egenskaper hos blodflödet. MRA baseras på skillnaden mellan signalen hos den rörliga vävnaden (blod) och de omgivande immobila vävnaderna, vilket gör det möjligt att erhålla bilder av blodkärl utan att använda några radioaktiva medel. För att få en tydligare bild används speciella kontrastmedel baserade på paramagnetiska (gadolinium).

Funktionell MR

Funktionell MRT (fMRI) är en metod för att kartlägga hjärnbarken, vilket gör det möjligt att bestämma den individuella platsen och egenskaperna hos hjärnområden som är ansvariga för rörelse, tal, syn, minne och andra funktioner, individuellt för varje patient. Kärnan i metoden är att när vissa delar av hjärnan arbetar, ökar blodflödet i dem. I processen att genomföra fMRI erbjuds patienten att utföra vissa uppgifter, hjärnområden med ökat blodflöde registreras och deras bild läggs på en normal hjärnans hjärnans MRI.

MRI Temperaturmätning

MR-termometri är en metod baserad på att erhålla resonans från protonerna från väte av föremålet som studeras. Skillnaden i resonansfrekvenserna ger information om vävnadens absoluta temperatur. Frekvensen för de utsända radiovågorna varierar med uppvärmning eller kylning av vävnaderna som studeras. Denna teknik ökar informativiteten hos MR-studier och förbättrar effektiviteten av terapeutiska förfaranden baserat på selektiv uppvärmning av vävnader. Lokal uppvärmning av vävnader används vid behandling av tumörer av olika ursprung. [4]

Funktioner vid användning av medicinsk utrustning i rum där MR utförs

Kombinationen av det intensiva magnetfältet som används vid MR-skanning och det intensiva frekvensfältet ställer extrema krav på den medicinska utrustning som används under forskningen. Ventilerna, speciellt konstruerade för användning i MR-rum, har begränsade möjligheter för högflöde och luftvägstryck. Restriktioner gäller även för vissa funktioner i ett antal moderna ventilations-, övervaknings- och larmsystem.

Den nya användningen av ventilatorn ökar dock patientens säkerhet under en MR. Svåra patienter är försedda med andningsstöd under transportfasen såväl som under MR-studien. Att använda både i intensivvårdsavdelningar och under MR-behandling minskar även risken för fel vid byte från en typ av ventilator till en annan, tillåten för användning under MR.

Den triangulära MR-symbolen betyder att ventilatorn är godkänd för användning i MR-rum under följande villkor:

1. MR-skannerns kraft 1, 1,5 och 3 Tesla;
2. Arrangemang av ventilator - endast utanför säkerhetslinjen:
   • för tunnelskannrar 20 mT (200 gauss);
   • för öppna skannrar 10 mt (100 gauss);
3. överensstämmelse med begränsningar för användningen av extra tillbehör
4. Använd endast godkända monteringslösningar för MR;

Kontra

Det finns både relativa kontraindikationer där undersökningen är möjlig under vissa förhållanden och absolut, där studien är oacceptabel.

Absoluta kontraindikationer

• installerad pacemaker (förändringar i magnetfältet kan imitera hjärtfrekvensen).
• ferromagnetiska eller elektroniska implantat i mellanöret.
• stora metallimplantat, ferromagnetiska fragment.
• Ilizarov ferromagnetiska enheter

Relativa kontraindikationer

• insulinpumpar
• nervstimulanserande medel
• icke-ferromagnetiska implantat i innerörat,
• protetiska hjärtventiler (i höga fält, med misstänkt dysfunktion)
• hemostatiska klämmor (förutom hjärntankar)
• dekompenserat hjärtsvikt
• graviditetens första trimester (för närvarande finns det inte tillräckligt med bevis på frånvaron av magnetfältets teratogena verkan, men metoden föredrar röntgen- och beräknad tomografi)
• klaustrofobi (panikattacker i tunnelapparaten får inte tillåta studien)
• Behovet av fysiologisk övervakning
• patient otillräcklighet
• svårt / extremt allvarligt tillstånd hos patienten i primär / samtidig sjukdom

Även MR är kontraindicerat (eller undersökningstiden bör minskas betydligt) i närvaro av tatueringar gjorda med hjälp av färgämnen som innehåller metallföreningar. [Källa ej specificerad 43 dagar] Titan används ofta i proteser är inte en ferromagnet och är praktiskt taget säker för MR. Ett undantag är förekomsten av tatueringar gjorda med färgämnen baserade på titanföreningar (till exempel baserat på titandioxid).

En ytterligare kontraindikation för MR är närvaron av cochleära implantat - inre öronproteser. MR är kontraindicerad i vissa typer av inre öronproteser, eftersom det finns metalldelar i det cochleära implantatet som innehåller ferromagnetiska material.

Vad är diagnosen MRI gjord i medicin, vad är det här förfarandet och hur går undersökningen?

För att göra rätt diagnos i modern medicin finns det många specialutrustning. Magnetiska resonansanordningar upptar en viktig plats i denna lista. Användningen av kärnmagnetisk resonansavbildning på grund av behovet av att studera många organ - hjärnan, hjärtat, njurarna och andra. Tänk på fördelarna och nackdelarna med denna undersökningsmetod, typerna av enheter och de viktigaste skillnaderna mellan MR och andra diagnostiska metoder.

Vad är MR-tomografi i medicin och när anges det?

MR-diagnostik är en pålitlig och säker metod för att undersöka patienter. I hjärtat av apparaten är egenskaperna hos det elektromagnetiska fältet, dess växelverkan med väteatomer. Det är känt att människokroppen är 70% sammansatt av vatten, vilket innebär att det i stor utsträckning består av väteatomer, som förändras under påverkan av det fält som skapas av enheten.

Som en följd av studien får doktorn en bild av delar av den önskade delen av patientens kropp eller ett specifikt organ. Samtidigt kan enheten "fotografera" det område som undersöks från olika vinklar och med en viss stegbredd. Den analyserade data översätts till en bild med hjälp av ett datorprogram. Förfarandet är föreskrivet för:

• undersökningar av organ och delar av människokroppen - hjärnan, mandil och maxilla, maxillära bihålor, hjärta, leder (inklusive höftleder), urinvägar, bäckenorgan etc.;
• övervakning av en malign tumör som upptäckts vid en tidigare MR-session, kontroll av förekomsten av metastaser i andra organ
• Efter operationen för att ta bort en neoplasm, kommer en MR att hjälpa till att avgöra om det återkommer.

Kontra

MR-avbildningsmetoden har absoluta kontraindikationer:

• Denna studie rekommenderas inte för personer som har en pacemaker installerad - det kraftfulla magnetfältet som genereras av tomografin påverkar enhetens funktion negativt. Det är känt att forskare har utvecklat magnetiska resonanskompatibla modeller av pacemakare som ännu inte används allmänt.
• Även personer vars metallimplantat är implanterade bör avstå från studien - till exempel är ett kläm på en hjärntartär-aneurysm fixerad. Om en person har ett elektroniskt hörapparat, är det felaktigt.
• En annan kontraindikation för förfarandet är graviditetens första trimester. Samtidigt finns det för närvarande inga bevisade fakta att strålning kan påverka fostret.

Nu överväga de villkorliga kontraindikationerna till förfarandet:

• Inte alla specialister gör MR för epilepsi, mental instabilitet, en tendens till anfall eller plötsliga anfall. Epilepsi är emellertid inte kontraindikation, och vissa läkare är överens om att undersöka en komplex patient. För detta finns det olika sätt. Till exempel kan patienter med epilepsi undersökas under generell anestesi.
• När stenting av kärl i hjärtat med ett klipp kan en studie utföras, men inte tidigare än sex månader. Då kommer anordningen för stenting att rota lite och börjar inte flytta starkt under fältets verkan. Stenting är således bara en anledning att meddela läkaren före sessionen.
• Det är nödvändigt att varna läkaren och att patienten hade operation för höftartroplastik. Vissa material som används i höftartroplastiken kan uppträda oförutsägbart under en session.
• Om patienten har en tatuering kan magnetfältet orsaka smärta i tatueringsområdet. Detta beror på det faktum att tidigare tatueringar gjorde bläck med tillsats av metallpulver. Nyligen har tatueringskonstnärer dock inte använt sådana formuleringar.

Vilka organ kan undersökas med MR?

Omfattningen av MR är ganska bred, men inte alla är föreskrivna en studie. Ultraljud används ofta - en säker, billig men uninformativ metod. Efter ultraljud kan läkaren ordinera en MR. Denna diagnostiska metod är angiven för:

• misstankar om hjärtspatologi, sjukdomar i hypofysen;
• ryggradssjukdomar;
• leversjukdomar, gallblåsan;
• felfunktion i urinvägarna;
• misstänkta cystor i maxillära bihålor;
• vaskulära problem (trombos);
• ryggradssjukdomar och leder
• blödningar;
• sjukdomar i bäckenorganen;
• godartade eller maligna tumörer, metastaser.

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med MR-bildbehandling är uppenbara. Denna studie är föreskriven för att upptäcka fel i systemen och organen, för att övervaka behandlingsdynamiken. Magnetfältet har ingen negativ effekt på organismen, och därför utförs förfarandet utan begränsningar. Tänk på andra fördelar med att utföra en MR:

• sessionskostnaden är lägre än CT;
• låter dig upptäcka cyster, tumörer;
• Studien är informativ nog utan användning av kontrast.

Å andra sidan är möjligheterna till MR märkbart underlägsen i noggrannheten av resultaten erhållna i processen att avkoda CT. Det finns andra nackdelar med förfarandet:

• Magnetic Resonance Imaging visar inte kalcinater - det finns nästan ingen fukt i dem, vilket är avgörande för att byta magnetfält.
• Procedurens varaktighet är minst 20 minuter. Även om moderna högfältsenheter kan skanna på 3-5 minuter finns sådana enheter inte tillgängliga på alla kliniker.
• Sessionen åtföljs av ljud, vilket signifikant minskar patientens komfort.

MR-arter

MRI-enheter klassificeras av kraft, vilket bestämmer deras förmåga. I enlighet med artens mångfald kallas tomografer med lågt golv, mittfält och högfält. Lågdrivna enheter är vanligtvis av en öppen typ, vilket ger dem en stor fördel. Patienter med klaustrofobi kommer att kunna klara proceduren utan ytterligare tweaks eller sedativa injektioner. Apparater av den slutna typen (i vilken ämnet är belägen i kammaren), tillhör till stor del medelstora och högfältstypiska magnetiska resonansbildare. Tillförlitligheten av deras resultat är högre än för låggolv.

Förberedelse för förfarandet och dess steg

För att kontrollera organen i bröstet, hjärnan, lederna, benvävnaden eller musklerna behövs ingen särskild träning. Om du planerar att studera levern, bukspottkörteln, mag-tarmkanalen, bör du avstå från mat i 7-8 timmar före sessionen. Studien av tjocktarmen utförs efter en rengörande enema, som kan göras hemma.

Före proceduren frågar läkaren patienten, finner ut om han har några metallimplantat i kroppen, en pacemaker, epilepsipisoder. Om läkaren inte får fullständig information har han rätt att vägra patienten att genomföra sessionen. Ibland måste patienten klä av sig och byta kläder till en engångsflaska. Annars uppmanas de att avlägsna saker från sig själva där det finns metallfästen, för att ta bort bagage från fickorna, för att lämna en mobiltelefon. Ofta skannas ämnet med en metalldetektor.

MR kontroll i dynamik

Ibland, efter en MR, rekommenderar läkare att göra forskning i dynamik. Det innebär att läkaren vill övervaka förändringar i det organ som behövs, vilket kräver regelbundna sessioner. Normalt är undersökningsfrekvensen en gång var 6-8 månader. I dynamiken kan man observera olika cyster (växa eller ej), godartade tumörer etc.

Termen "dynamisk MR-tomografi med kontrast" i slätt språk betyder också en session med införandet av ett kontrastmedel. Sådana studier är nödvändiga för att analysera tumörens tillstånd - dess struktur, plats, fullhet, antal blodkärl, närvaro av metastaser. Läkaren bedömer hur mycket ackumulering av kontrastmaterial i tumören, dess dynamiska uttorkning av de sjuka vävnaderna. Ju högre denna hastighet desto större är sannolikheten för att tumören är malign.

Tolkning av forskningsresultat

Radiologen utför avkodning av CT- och MR-skanningar hos en patient. Specialisten startar beskrivningen av bilderna omedelbart efter att MR-proceduren är klar och ger en slutsats. Radiologen diagnostiserar dock inte och föreskriver dessutom inte behandling. Patienten ges en ögonblicksbild, liksom ett transkript och en beskrivning av MR-bilderna. Med dessa papper går patienten till doktorn, som gav riktningen till studien.

Hur mycket kostar en MR?

Kostnaden för MR-proceduren är relativt låg jämfört med CT, och är ganska signifikant jämfört med ultraljud. Priset per session beror på hur organet eller delen av kroppen undersöks, införandet av kontrast, läget på kliniken etc. I genomsnitt börjar kostnaden för förfarandet i regionerna från 3 tusen rubel, i Moskva och St Petersburg - från 4,5 tusen.

Skillnader i MR från CT, ultraljud och röntgenstrålar

Tänk på skillnaden mellan MRI och CT och andra hårdvara diagnostiska metoder. Vi sa att MR (förkortningen står för "nukleär MR") använder ett elektromagnetiskt fält för att bedöma tillståndet för interna organ.

1. Beräknad tomografi skiljer sig fundamentalt från magnetisk resonans, eftersom den sker med hjälp av röntgenstrålar. I det här fallet är målet med dessa studier detsamma - att låta läkaren, efter att ha dechiffrerat bilderna, utvärdera ett foto av orgelens skiva med ett givet steg. MR visar mer effektivt på förändringar i mjukvävnad och avkodning av CT-skanning gör det möjligt för oss att undersöka kalcinater (i lungorna, njurarna, etc.), se metastaser, ben i de övre och nedre käftarna, buken i de maxillära bihålorna. Beslutet om lämpligheten av en viss typ av forskning tas av läkaren.
2. Ultraljud - den minst informativa metoden för forskning, men också den mest ofarliga. Diagnostik utförs med ultraljudsstrålning - det reflekteras från vävnader med olika intensiteter. Enheten visar en bild där stora formationer är synliga.
3. Röntgen är en ensidig undersökning av benvävnad (käke, ben, ryggrad), lungor, hjärta, etc. Bilden kan snedvrida på grund av skuggor från andra organ som täcker det önskade området.

Vad är MR, var är det gjort och hur mycket kostar det?

Vad är MR är en modern forskningsmetod som låter dig utvärdera strukturen hos interna organ och vävnader. MR kan du också visualisera arbetet med kroppsvävnader och bedöma graden av deras funktion.

Princip för verksamheten

Grunden för MR-diagnostik är kärnmagnetisk resonans. Elektromagnetiska vågor som härrör från MR-apparaten orsakar det elektromagnetiska svaret av vätekärnor, vilka är markerade och sänder bilden till bildskärmsskärmen ansluten till MR-apparaten.

Antalet vätekärnor i varje cell bestämmer sin färg i bilden. Tätheten av vävnader och antalet väteatomer i dem bestämmer färgen på vävnaderna (benvävnaden är ljus, nära vit, mjukvävnaderna är mörka).

Vilka riktningar används?

De viktigaste områdena för medicin som använder MR-diagnostik:

• kardiologi;
• vertebrology;
• neurologi;
• onkologi;
• pulmonology;
• nefrologi.

I kardiologi används metoden för magnetisk resonansbildning huvudsakligen för att visualisera kärlen, såväl som lesionerna efter hjärtattack eller stroke. MR tillåter både kontrast och icke-kontrastangiografi. I båda fallen studeras fartygets struktur och funktioner. Vad är ett ryggmärgsinfarkt läs här.

Tack vare magnetiska resonansbildare är det också möjligt att skapa en tredimensionell visualisering av blodflödet. Denna teknik medger en klar skillnad mellan venöst och arteriellt blodflöde, samt för att övervaka beläggningen av hjärtkamrarna, för att bedöma förekomsten av kärlmissbildningar, liksom närvaron eller frånvaron av fistlar.

Faskontrastangiografi ger en idé inte bara om hastigheten utan även om överensstämmelsen av faserna av blodflödet i olika vävnader med avseende på faserna i hjärtcykeln.

Använda MRI till vertebrology spinal struktur utvärdera bestämma tid utskjutning och diskbråck i ryggmärgen, samt för att diagnostisera tumörer, utvecklingstakt och graden av intrång i ryggmärgen.

I neurologi används MR-diagnostik för att bestämma strukturen och funktionerna i hjärnan och centrala nervsystemet. Denna studie gör det möjligt att bedöma graden av skador på nervvävnaden i närvaro av olika sjukdomar, liksom efter stroke. Magnetisk resonansavbildning av hjärnan, gjord i dynamiken, gör det möjligt att bedöma graden av skada på hjärnans neurala förbindelser.

Med denna studie bestämmer neurokirurgen noggrant strukturen och nivån på hjärnan i vilken pacemakers kommer att implanteras. Efter installation av en sådan apparat är MR-diagnostik kontraindicerat, eftersom elektromagnetisk strålning kan påverka stimulatorens funktion.

MRI-diagnostik är en av de mest informativa metoderna för att studera maligna tumörer, graden och omfattningen av deras ökning, liksom spridningen av metastaser. Det är med hjälp av magnetisk resonansbehandling att de metastatiska lesionerna av lymfkörtlarna bestäms, på basis av vilka sjukdomsgraden är etablerad.

MR-diagnostik är mindre populär i pulmonologi, men denna speciella undersökningsmetod anses vara den mest informativa. Magnetisk resonanstomografi möjliggör hög sannolikhet skilja abscesser, lunginflammation, tuberkulos, syfilis och lungcancer, vilket kan orsaka svårigheter vid användning av radiodiagnostiska tekniker (röntgen, CT).

Berättelser av våra läsare!
"Bota patienten tillbaka på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde smärtan i ryggen. Åh, vad jag brukade lida, ont i rygg och knän, som nyligen verkligen gå normalt inte kunde. Hur många gånger har jag gått igenom klinikerna, men det endast dyra tabletter och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har den 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, på en dag går jag till dacha och går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Kontra

Magnetisk resonansbehandling är indicerad för inte alla kategorier av patienter.

Denna procedur bör raderas om tillgänglig:

• stimulatorer (pacemakers, spinal stimulatorer och hjärna, insulinpumpar) - elektromagnetisk strålning från anordningen kan försämra driften av enheten, vilket kan leda till en omedelbar hjärtinfarkt eller stroke);
• ferromagnetiska implantat och Elizarov-apparater;
• klaustrofobi (om nödvändigt utförs studien under generell anestesi);
• psykisk sjukdom (om nödvändigt, utförd under generell anestesi);
• hjärtsvikt i dekompensationssteget;
• vikt över 240 kg (den maximala tillåtna vikt som apparaten kan motstå);
• allergiska reaktioner mot kontrastmedel;
• förekomsten av metallimplantat;
• Närvaron av tatueringar (det är nödvändigt att diskutera möjligheten till ett förfarande med en läkare som ska utföra en MR-scan);
• misstanke om närvaron i kroppen av kulor eller fragment av ammunition.

Förberedelse för MR

Särskild förberedelse för MR-undersökning krävs endast vid bäckenorganens, mag-tarmkanalens diagnos och kontraststudier.

Innan förfarandet med magnetisk resonansavbildning för studien av bukorgarna är det nödvändigt att vägra att äta mat i 8 timmar och vätskor - 30 minuter före studien. Vid undersökning av endotarmen eller sigmoid-kolon, är det nödvändigt att rengöra tarmarna med en lavemang.

Liknande åtgärder bör genomföras före undersökningen av bäckenorganen. Avslag på mat i detta fall är nödvändigt för god visualisering av bäckenorganen, vilket kan vara svårt på grund av närvaron av förlängda tarmslingor efter en måltid. Det rekommenderas också att utföra enemas och ta antispasmodiska droger (enligt doktorens vittnesbörd).

Om magnetisk resonansavbildning med införande av kontrast krävs är det nödvändigt inom 2-3 dagar att begränsa intaget av vissa läkemedel. Medicinering kan orsaka en otillräcklig fördelning av kontrast, liksom dess efterföljande eliminering från kroppen.

Innan du utför studierna bör du rådgöra med din läkare om behovet av kontrast, dess sammansättning, samt eventuell avbrytande eller byte av läkemedel. Också 2 timmar före genomförande av kontraststudier är det nödvändigt att begränsa matintaget.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Hur är MRI gjort?

Magnetisk resonansavbildning av ett område tar från 15 till 30 minuter. Procedurens varaktighet beror på områdets storlek (studien av nacken kommer att utföras snabbare än den hos underbenen eller bukområdet) såväl som personens vikt.

Att gå in på kontoret, en man klär sig, var noga med att ta bort alla smycken och faller på ett speciellt bord. Apparaten är installerad ovanför ett specifikt område av kroppen - en stor halvcirkel. Det kommer att överföra elektromagnetisk strålning till cellerna i människokroppen. En läkare som är i samma eller på nästa kontor, ger instruktioner till patienten och ger information om början och slutet av förfarandet.

När läkaren har meddelat slutet på proceduren, skiftar enheten, så att patienten kan gå upp och klä sig. Resultaten av studien visas direkt hos läkaren på bildskärmen, men det tar flera timmar att göra en komplett beskrivning och få en diagnosrapport av ett specialdiagnostiskt verktyg.

Utmärkande egenskaper hos MR

värdighet

Den största fördelen med MRT anses vara en utmärkt visualisering av mjukvävnader, inre organ, blodkärl, såväl som vävnader i hjärnan och ryggmärgen.

Över hela världen används MR för att studera nervvävnad och hjärnfunktioner.

Det är tack vare MR-diagnostiken att det blev möjligt att studera en persons känslomässiga sfär och identifiera relevanta hjärnstrukturer som är inblandade när en person upplever denna eller den känslan.

MR-diagnostik har gett ny data om Parkinsons sjukdom och effekterna av dopamin på neurala anslutningar. Tack vare denna visualisering har diagnosen sjukdomar i centrala nervsystemet blivit lättare för alla.

I praktiken används denna visualisering med funktionell MR, när det individuella arrangemanget av cerebrala cortexstrukturerna bestäms och deras arbete utvärderas under sjukdomar i nervsystemet såväl som efter lidande av patologiska tillstånd (blödning, abscess, ischemisk stroke).

MRI i ryggraden med axiell belastning gör det möjligt att inte bara upptäcka bråck, men också att känna till graden och positionens förändringar i förhållande till ryggmärgen med förändringar i kroppsställning och belastning på ryggraden.

MRI-spektroskopi är en annan ny forskningsmetod som låter dig bestämma rörelsen hos intercellulär och intracellulär vätska. Denna diagnostiska metod gör det möjligt att bedöma skadan efter hjärtattack, stroke och föreslå en zon av nekros och ischemi i framtiden. Det används också för att diagnostisera progressionen av maligna tumörer, vilket gör att vi kan förutsäga deras tillväxt och spridningshastighet samt att bestämma punkten för påverkan på medicinska förfaranden.

En annan otvivelaktig fördel med MRT är möjligheten att använda denna metod för forskning hos gravida kvinnor. På grund av det faktum att magnetisk resonansbildning är baserad på den elektromagnetiska strålningen av väteatomer är det inte nödvändigt att använda röntgenstrålning, vilket negativt påverkar fostrets utveckling.

En av fördelarna med MR är förmågan att mäta temperaturen på inre organ och vävnader. Denna teknik möjliggör användning av MRT vid behandling av maligna neoplasmer, uppvärmning av vissa kroppsdelar och kontroll av temperaturen inuti kroppen (sålunda upprätthåller den temperatur som är nödvändig för förstöring av tumörceller, vilket upprätthåller normal kroppens oförändrade vävnader).

brister

En av de största nackdelarna med MR-diagnostik är procedurens varaktighet. Att ta bilder på ett område av kroppen tar cirka 15-20 minuter. I krissituationer (traumatiska skador, blödningar i vitala organ, brist på stora kärl) kan användningen av MR-behandling kosta en person ett liv.

I dessa situationer föredrar läkare beräknad tomografi, vilket ger mindre informativ information vid diagnos av mjukpapperspatologi, men proceduren för utförande av CT-skanning tar 3-4 minuter, vilket gör att du snabbt kan leverera patienten till operationsstugan och börja akut manipulering.

MR ger god visualisering av mjukvävnad och är mindre informativ när man undersöker benstrukturer. Det är av denna anledning att det är CT-diagnos som oftast används för misstänkt benskada.

Varaktigheten och metoden för att utföra en MRT (patienten måste ligga obeveklig under genomförandet av studien) gör det svårt att diagnostisera hos nyfödda och spädbarn. För att få högkvalitativa bilder hos unga barn är det nödvändigt att använda anestesi, vilket kan påverka barnets vidareutveckling negativt.

De relativa nackdelarna med MR-diagnostik inkluderar de höga kostnaderna för proceduren jämfört med andra instrumentella undersökningsmetoder. Trots det höga informationsinnehållet i de data som erhållits från MR, är användningen av röntgenundersökningar, ultraljud, billigare för patienterna.

Informativ metod för diagnos

Magnetic resonance imaging anses vara den mest informativa metoden för att identifiera patologin hos kroppens inre organ och vävnader.

Ett bra elektromagnetiskt svar från mjuka vävnader gör att du kan exakt visualisera:

• strukturer i hjärnan och ryggmärgen;
• nervfiberstruktur;
• neoplasmer;
• endokrina körtlar;
• muskel;
• fartyg;
• hjärta;
• lungor och bronkier;
• organ i matsmältningskanalen;
• lever;
• njure;
• mjälte;
• bäckenorganen;
• Fostrets interna struktur (hos gravida kvinnor);
• ligamentapparat.

Vilka sjukdomar kan detekteras av MR?

MRI-diagnostik kan upptäcka följande sjukdomar:

• hjärnpatologi (stroke, abscesser, multipel skleros, parkinsonism);
• godartade och maligna neoplasmer;
• ögonlocks patologi;
• patologi i hjärtat och blodkärl;
• att identifiera patologin hos pulmonalapparaten (abscesser, gangren, lungcancer, tuberkulos, syfilitiskt gummi);
• fastställa diagnosen pylorisk stenos och pylorospasm;
• upptäcka bråck i matstrupen och membranet;
• identifiera strukturella förändringar i levern och identifiera hemangiom, fett hepatos, cirros
• polycystiska och renala abscesser;
• blödning i binjurarna;
• magsår och tumörer;
• tarmsjukdomar som dolichosigma, ulcerös kolit, Crohns sjukdom;
• ovarian apoplexi, obstruktion av äggledarna, felaktig struktur av livmodern;
• identifiera ektopisk graviditet
• prostatit och prostatakörtel hyperplasi;
• sprickor i de gemensamma kapslarna och skador på kapslarna.

MR diagnostiska metoder används allmänt inom alla områden av medicin. För att veta exakt huruvida en specifik sjukdom kommer att visualiseras med hjälp av magnetisk resonansbildning är det nödvändigt att diskutera detta med en instrumental diagnostiker.

Var kan jag göra en MR och hur mycket kostar det?

Magnetic resonance imaging kan utföras antingen i privata centra eller i stora medicinska centra i varje stad (dessa kan vara regionala sjukhus eller specialiserade centra - neurokirurgisk, kardiologisk).

Kostnaden för MR-proceduren i Moskva beror på den del av kroppen som behöver undersökas och behovet av införande av kontrast. Genomsnittspriset för MR-diagnostik i Moskva är 4 000 rubel. Kontraststudier kostar 2000-2500 rubel mer.

Ett stort antal diagnostiska centra i Moskva och olika typer av MR-enheter tillåter patienter att genomgå ett diagnostiskt förfarande från 2000 till 10 000 rubel.

I St. Petersburg fluktuerar priserna inom samma område. Men en MR i Saratov kan göras från 2500 till 6500 rubel. I Rostov kommer kostnaden för forskning att sträcka sig från 2 800 till 8 500 rubel.

Genomsnittspriset för MR-diagnostik i hela Ryssland är 4000-4500 rubel.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.