Cervikal myelopati

Sammanfattning: Artikeln behandlar fall av cervikal myelopati associerad med en komplicerad kurs av osteokondros hos ryggraden. I de flesta fall uppstår cervikal myelopati hos patienter med en smal vertebral kanal.

Vad är cervikal myelopati?

Cervikal myelopati i fall av komplicerad spinal osteokondros kallas cervikal spondylogenös myelopati och manifesterar sig i försämrad funktion i ryggmärgen, vilket orsakas av degenerativa förändringar i de intervertebrala skivorna och den bågformiga ryggraden (nacken).

Detta tillstånd är den vanligaste patologin som orsakar dysfunktion i ryggmärgen (kallad "myelopati") och manifesterar sig i komprimering av ryggmärgen.

Processen som leder till komprimering i ryggmärgen är resultatet av cervikal osteokondros (degenerativa förändringar i cervical ryggrad), vilket inte är väl förstått och verkar ha många orsaker.

Orsaker till livmoderhalsmyelopati

• naturliga åldersrelaterade förändringar i de intervertebrala skivorna, vanligtvis manifesterade vid bildandet av cervikala osteofyter (bentillväxter) längs kanterna hos ryggkotorna;
• spondyloarthrosis i livmoderhalsen, vilket leder till facetthypertrofi (utvidgning av bukhinnan);
• förtjockning av ledband som omger spinalkanalen, i synnerhet den gula ligamenten, vilken uppträder parallellt med förlusten av höjden hos de intervertebrala skivorna;
• translationell mekanisk instabilitet som leder till subluxation (eller partiell dislokation) av ryggkroppar.
• medfödd smalning av ryggradskanalen, vilket signifikant ökar sannolikheten för ryggmärgs kompression;
• slitage och / eller upprepad traumatisering, vilket leder till degenerativa förändringar som påverkar diskutrymmet och ändplattorna i ryggkropparna.

Dessa förändringar i cervical ryggraden framkallar en minskning av ryggradskanalen, vilket leder till en förtjockning av den bakre längsgående ligamenten och bildandet av osteofyter som komprimerar ryggmärgen, vanligtvis vid nivåerna C4-C7. Resultatet av dessa förändringar är kronisk komprimering av ryggmärgen och nervrötterna, vilket leder till minskat blodflöde och neurologiskt underskott, vilket kan leda till skador på ryggmärgen i sig.

Ett annat vanligt tillstånd som också kan leda till kronisk komprimering av ryggmärgen är förening av det bakre längsgående ligamentet.

Symtom och tecken på cervikal myelopati

Patienter med cervikal spondylogenös myelopati lider ofta av en kombination av följande symtom:

• svaghet, domningar eller obehag i händer, händer och fingrar;
• förändringar i gångarter, inklusive förlust av balans, svaghet, tyngd eller domningar i benen;
• ömhet och styvhet i nacken;
• varierande grader av radikulär smärta i händerna (smärta som strålar ut i handen och ibland till fingrarna på handen).

Cervikal spondylogenös myelopati är smärtfri i mer än 50% av fallen, men om smärta är närvarande beskrivs det vanligtvis antingen som skärning, bränning eller som konstant tråkig, utstrålar i axlar, underarmar, händer och (från tid till annan) händer och fingrar händer. Dessutom kan smärtan åtföljas av stickande parestesier som sträcker sig till fingrarna.

Patienter med cervikal myelopati kan oavsiktligt släppa föremål och också ha problem med knäppning. Med långvarig varaktighet kan cervikal myelopati manifestera sig i förlust av muskelmassa och känslighet mot vibrationer, injektioner, smärta och värme.

Vid undersökning kan läkaren också märka en ökning av muskeltonen i armarna och benen i vila, brännvågssvaghet i musklerna som är inserverade av skadade nervrör, instabilitet i gången och avvikande återupplivning av djupa tendonreflexer.

Koordinering kan också försämras, inklusive försämring av händerna i fina motoriska färdigheter och problem med samordnad gång, vilket kan märkas när tandem går i motsatt riktning. Böjning av nacken kan orsaka känslor som liknar utsläpp av ström som sprider sig över ryggraden (detta fenomen kallas Lermittefenomenet). Patienterna kan också uppleva problem med sexuell funktion.

Förlängd kompression av ryggmärgen kan leda till svaghet i benen och deras progressiva spasticitet. Då kan det finnas en störning i tarmens och blåsans funktion. I avancerade fall kan patienter med myelopati inte gå utan sockerrör eller rullgardin.

diagnostik

Diagnos av cervikal myelopati associerad med cervikal osteokondros är starkt beroende av sjukdomshistorien, liksom de symptom och tecken som beskrivs i första delen av artikeln.

Diagnosen kan sedan bekräftas med hjälp av en radiologisk metod, såsom magnetisk resonansbildning (MRT) i livmoderhalsen, vilket visar uppenbar komprimering av ryggmärgen och nervroten. MR kan avslöja fält av myelomalaki i ryggmärgen, med andra studier är de inte synliga.

Andra diagnostiska test

Andra diagnostiska test utförs vanligtvis för mer information. De kan också hjälpa till med behandlingsplanering. Ytterligare diagnostiska tester kan innefatta:

• i vissa fall (speciellt när det är nödvändigt att få en tydlig bild av benanatomi) kan det livmoderhalsmyelogrammet med efterföljande CT-skanning hjälpa till, vilket kan avslöja de anatomiska egenskaperna som är förknippade med att nerverna och själva ryggmärgen knyts
• i avancerade fall kan MR visa en onormal signal i ryggmärgen och / eller atrofi i ryggmärgen som ett resultat av nervcellsdöd. I sådana fall, kallad "myelomalacia", kan den kirurgiska prognosen inte vara mycket fördelaktig;
• Bilder som tas i positionerna för flexion och förlängning eliminerar instabiliteten hos kropparna i livmoderhalsen, vilket kan påverka behandlingsmetoderna och dess varaktighet.
• somatosensoriska framkallade potentialer (SSVP) eller motorns framkallade potentialer (FPA) tillåter dig att mäta ryggmärgs elektriska ledningsförmåga i kompressionszonen.

Differentiell diagnos

För att göra en korrekt diagnos är det mycket viktigt att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom, det vill säga att utföra en differentiell diagnos. Vissa sjukdomar kan ha symtom som är identiska med osteokondros med spondylogenös myelopati. Alla dessa problem kräver en specifik terapeutisk metod.

Andra sjukdomar i samband med smärta i nacke och arm, förändringar i reflexer och tecken på ryggmärgsdysfunktion inkluderar:

• progressiva former av multipel skleros;
• amyotrofisk lateralskleros (ALS) eller Lou Gehrigs sjukdom;
• ärftlig spastisk paraplegi;
• subakut kombinerad ryggmärgsdegenerering associerad med vitamin B12-brist;
• vissa ryggmärgs tumörer eller vaskulära sjukdomar, såsom arteriovenös missbildning (AVM);
• systemiska sjukdomar.

Behandling av cervikal myelopati

Både konservativa och kirurgiska metoder används för att behandla cervikal spondylogenös myelopati.

Konservativ behandling av cervikal myelopati

Konservativ (icke-kirurgisk) behandling syftar till att minska smärta genom att minska svullnaden i ryggmärgen och nervrötterna, samt förbättra patientens funktion och sin förmåga att utföra normala åtgärder.

Behandling av myelopati vid osteokondros hos ryggraden bör vara omfattande. En belastningsfri ryggradslängd, mild massage tekniker används, hirudoterapi har visat bra resultat för att lindra ödem och inflammation.

Drogbehandling har ett mycket snävt handlingssätt.

Kirurgisk behandling

Patienter med svår komprimering i ryggmärgen, som manifesteras i ryggmärgsdysfunktionen (myelopati), kan omedelbart hänvisas till operationen. Två huvudindikatorer som indikerar behovet av operation innefattar:

• Efter 4-6 veckors konservativ behandling observeras inte patienten positiv dynamik;
• patientens symptom utvecklas trots konservativ behandling.

Tidigare betraktades en cervikal laminektomi som det föredragna valet - avlägsnande av de bakre strukturerna i ryggradskanalen för att dekomprimera ryggmärgen.

De flesta av de onormala anatomiska strukturerna som komprimerar ryggmärgen ligger emellertid framför ryggmärgen. Med laminektomi påverkas dessa strukturer endast indirekt, vilket leder till ett stort antal patienter som är missnöjda med resultaten av operationen, eftersom deras tillstånd antingen var samma eller förvärras. Av denna anledning föredrar många kirurger, beroende på patientens tillstånd, främre dekompression av ryggmärgen och nervroten.

Dessa förfaranden kallas främre cervikal dekompression och fusion. Kirurgen kan också använda verktyg (plåtar och skruvar) för att ge internt stöd för livmoderhalscancer och för att påskynda bentransplantation.

Kirurgisk behandling av livmoderhalsen är full av komplikationer och förbättrar sällan patientens tillstånd, varför tidig behandling av cervikal osteokondros är den mest korrekta taktiken för patienthantering.

Artikeln tillkom Yandex Webmaster 2018-05-30, 17:09.

Se också

Vi är i sociala nätverk

När vi kopierar material från vår webbplats och placerar dem på andra webbplatser kräver vi att varje material åtföljs av en aktiv hyperlänk till vår webbplats:

Cervical myelopati, vad ska man göra?

Patologi som härrör från skador på ryggmärgen kallas myelopati. Om skadorna inträffar i de första sju kotorarna (nacken) talar vi om cervikal myelopati, vilka symptom, orsaker och behandlingsalternativ som kommer att diskuteras i denna artikel. Den mänskliga ryggmärgen är en del av centrala nervsystemet, som har viktiga funktioner. Vilken som helst av hans sjukdom kommer att leda till störningar i kroppens normala funktion och störningar i de inre organen.

Varför utvecklar myelopati?

Vilken sjukdom som helst, inklusive cervikal myelopati, förefaller inte för något. Det finns en anledning till allt. De vanligaste är:

• Svåra blåmärken och andra skador i nacken
• Felaktiga punkteringar och operationer;
• Inflammatoriska och infektiösa processer;
• Överdriven belastning på ryggraden;
• Sysselsättning av vissa sporter på professionell nivå;
• Patologi i hjärt-kärlsystemet;
• Tumörer, brokningar som orsakar komprimering i ryggmärgen
• Förstöring av benvävnad, torkning av intervertebrala skivor på grund av åldersrelaterade förändringar;
• Brist på näringsämnen, metaboliska störningar i kroppen.

Orsaken till cervikal myelopati kan vara muskelinflammation, erhållen i ett utkast eller under andra ogynnsamma förhållanden. Som ett resultat börjar svullnad i muskelvävnaden, brott mot sammandragning. Ledsaget av smärtsamma känslor i nacken, klämning av nervändar, spasmer.

På grund av störningar i nervsystemet utvecklas myelopati i livmoderhalsen. Detta påverkar hela kroppens arbete, försämrar reflexfunktionen och minskar skyddet. De provocerar en inflammationssjukdom i led (artrit), autoimmuna systemets patologier (transversell myelit, multipel skleros), onkologi, radioaktiv bestrålning, medfödda anomalier i ryggraden.

Sjukdomsklassificering

Cervikal myelopati klassificeras av orsak, natur och intensitet. Det finns sådana typer av det, baserat på sjukdomshastigheten:

• Progressiv - snabbt utvecklas
• Kroniska - milda symptom, sjukdomen utvecklas inte.

Oftast är en annan sjukdom skyldig för utseende av cervikal myelopati, vilket framgår av namnen:

• Traumatisk - orsakad av skadan;
• Kompression - framträder som ett resultat av komprimering av ryggraden;
• Ischemic - är uppdelad i aterosklerotiska och vaskulära former, erhållna som ett resultat av klämning av blodkärl, störning av blodcirkulationsprocessen;
• Focal - uppstår på grund av exponering för kroppen av radioaktiva ämnen etc.;
• Spondylogenous - resultatet av processen med spinal degeneration;
• Vertebrogenic - framträder efter en bråck, osteokondros, ryggmärg, trauma;
• Infektiös - kan bli en följeslagare av syfilis, tuberkulos, HIV, enterovirusinfektion;
• Epidural - orsakad av blödning i ryggmärgen, vilket kan leda till irreversibla följder
• Metabolisk - uppstår på grund av funktionsfel i det endokrina systemet och metaboliska processer.

På grund av att klassificeringen av cervikal myelopati är omfattande, åtföljs sjukdomen av olika symptom.

• Kanske är informationen till nytta för dig: sekundär stenos

Huvudsymptom

Av alla möjliga lokaliseringar anses cervikal myelopati vara den svåraste. Du ska genast gå till sjukhuset om följande symptom uppstår:

• Smärtsamma förnimmelser i nacken, som sträcker sig mellan axelbladen och på axlarna, förvärras under rörelser, inte bleknar efter anestetiken.
• Kramper, krampor, svaghet i benen;
• Styvhet och obehag vid förflyttning av huvudet;
• yrsel;
• svettning;
• Nummer i benen, utseendet på "goosebumps", problem med fina motoriska färdigheter;
• Spontan rubbning av händer;
• Fel i samordning av rörelser, förändring i gång, brist på förtroende för rörelserna.
• Minnesminskning, hjärnaktivitet;
• Problem med avföring och urinering;
• Nummen i huden på nacken;
• Tryck hoppar.

Svåra fall av myelopati i livmoderhalsen kan följa pares och förlamning. Försumma inte sjukvården, för att återställa funktionaliteten hos förlamade extremiteter är ganska svårt. Tidig diagnos av sjukdomen hjälper till att undvika irreversibla effekter.

Det kommer också att vara intressant: spinal neurom.

Hur man diagnostiserar en sjukdom

För att behandlingen skall vara effektiv är det viktigt att genomgå en omfattande undersökning, inklusive laboratorie- och kliniska studier. I första etappen utför doktorn en undersökning av patienten, palpation av det drabbade området, kontrollerar funktionaliteten och reflexen, gör en historia.

För mer exakt diagnos tillämpas följande instrumentstudier:

• myelografi;
• Magnetic resonance imaging;
• Beräknad tomografi;
• Röntgenstrålar;
• densitometri;
• kardiogram;
• Strålningsdiagnos;
• lungröntgen;
• Elektromyografi.

Dessutom kan den behandlande läkaren ordna flera laboratorietester som visar hela bilden. Dessa inkluderar:

• Allmänna och biokemiska blodprov;
• Tissue biopsi;
• punktera;
• Cerebrospinalvätskanalys.

Ryggmärgs punktering utförs om läkaren misstänker en onkologipatient. Förfarandet bestämmer närvaron av ryggradscancerceller. Vidare utförs reflextestning, muskelvävnadens aktivitet övervakas och syn kontrolleras. Endast efter att ha utfört alla diagnostiska procedurer väljer doktorn den lämpligaste behandlingen med hänsyn tagen till patientens ålder och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Hur man behandlar myelopati

Den behandlande läkaren föreskriver behandling baserat på sjukdomens orsaker och intensitet. Det kan vara konservativt eller fungerande. Om patienten klagar över allvarlig smärta, är han ordinerad smärtstillande medel, antiinflammatoriska, dekongestiva ämnen (indometacin, Ibuprofen, Ortofen). Om det är knäppning av nervändar som orsakar outhärdlig smärta, ordineras steroidhormoninjektioner.

När test har visat en infektion i kroppen, rekommenderas att ta antibakteriella läkemedel, vilka väljs beroende på patogenen. För att förbättra metaboliska processer och förhindra vävnadshypoxi, släpps Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin. För att lindra muskelspasmer och smärta i nacken, lämplig Baksolan, Tolperisone, Mydocalm, Sirdalud.

Medlen som dilaterar blodkärl, förbättrar blodcirkulationen och neuroprotektorer rekommenderas att ta med ischemisk cervikal myelopati. Dessa inkluderar: Trental, No-Spa, Tanakan, Papaverin, Cavinton.

Under behandlingsprocessen är det viktigt att övervaka kostens mångfald, så att kroppen får de nödvändiga ämnena, och immunsystemet fungerar utan avbrott. Det gäller framför allt vitaminerna B6 och B1. Rekommenderat intag av vitamin mineral komplex, som kan köpas på något apotek.

För att lindra belastningen på musklerna i livmoderhalsen, kan läkaren ordinera en halshalsband. Enheten stärker strukturen i muskelvävnad, ger den vila, reducerar komprimeringen av nerverna. Du kan inte använda kragen för länge, annars kommer musklerna att försvaga och effekten blir motsatt.

För att konsolidera det resultat som uppnåtts under behandlingsperioden skickas patienten till fysioterapi och fysioterapeutiska förfaranden. Kursen varar upp till två månader och syftar till att sträcka livmoderhalsen. Övningar utförs endast under överinseende av en specialist.

I allvarliga fall behandlas myelopati i livmoderhalsen genom kirurgisk ingrepp. Verksamheten utförs om långvarig drogbehandling inte ger positiva resultat när det finns svåra smärtor mot bakgrund av en progressiv sjukdom. Kirurgiskt bli av med intervertebral bråck, tumörer. Biverkningsprognos för myelopati med artrit. Denna patologi kan inte botas helt, så doktorn gör rekommendationer för att förhindra sjukdomsframsteg och förskriver droger för att minska smärta.

Cervikal myelopati kan resultera i ganska allvarliga negativa konsekvenser i form av förlamning, nedsatt motorfunktion, fantomsmärta, nedsatt reflex och minskad känslighet. Ju lättare skadan desto snabbare kommer medicinsk hjälp att ges desto större är risken för en snabb återhämtning.

Cervikal myelopati: symtom

Cervikal myelopati är ett komplex av symtom, vars utseende är associerat med en ryggmärgsskada vid näthinnan. I medicin hänvisar denna term till kroniska icke-inflammatoriska processer i ryggmärgen. Myelopati kan förekomma i någon del av ryggmärgen, men oftast sker det i livmoderhalsen och ländryggen. Myelopati kan inte kallas en separat sjukdom. Detta är ett kollektivt begrepp som betecknar en grupp tecken på skador på någon del av ryggmärgen. Det kan vara resultatet av många andra sjukdomar, främst osteokondros. Du kommer att lära dig när den cervicala myelopati uppstår och hur den beskrivs i den här artikeln.

Myelopati är en kronisk process. Detta innebär att plötsligt uppstår "problem" med ryggmärgsaktiviteten gäller inte för den. Myelopati är oftast resultatet av degenerativa processer i ryggraden. Detta tillstånd uppstår långsamt, gradvis, över tiden, överväxt med nya och nya symtom. Dess första tecken är långt ifrån icke-specifika (till exempel smärta i nacken), därför är det inte alltid möjligt att misstänka ett sådant tillstånd omedelbart. Vad kan orsaka cervikal myelopati? Låt oss döma mer om denna fråga.

När uppstår cervikal myelopati?

Om vi ​​pratar i allmänhet om de möjliga orsakerna till myelopati finns det många av dem. Men bland dem finns det de som utgör upp till 90 procent av alla fall. Dessa är följande tillstånd:

Dessa tre degenerativa dystrofiska sjukdomar utgör lejonens andel i myelopatiens uppkomst. Ofta orsakar de myelopati hos äldre patienter. I osteokondros med herniation börjar skivan som bulter in i ryggradens lumen att klämma på ryggmärgsstrukturen eller de kärl som matar den, vilket leder till uppkomsten av myelopati. Cervikal spondylos i form av patologiska bentillväxter längs kanterna hos ryggkropparna (osteofyter) orsakar också kompression av olika delar av ryggmärgen. Spinal stenos kan vara medfödd och kan uppstå som ett resultat av osteokondros, spondylos, trauma eller operation på ryggraden. I dessa fall finns också komprimering av ryggmärgen i sin kanal vilket leder till en överträdelse av dess funktion.

Myelopati kan förekomma i ett antal andra sjukdomar, men detta är mycket mindre vanligt än i de fall som beskrivits ovan. Dessa sjukdomar innefattar:

• reumatoid artrit
• systemisk lupus erythematosus;
• levercirros;
• ryggmärgs tumörer och angränsande strukturer;
• Överträdelser av strukturen hos övergångsstället för ryggraden till skallen (kromiovertebralförbindelsens anomalier);
• aIDS;
• kronisk alkoholism
• komplikationer av kemoterapi och strålbehandling.

Dessa processer leder på något sätt till ryggradens normala funktion. Nerveimpulser passerar inte eller passerar delvis genom ryggmärgs neuroner, därför får inte ryggmärgets nedre delar den rätta informationen. Följaktligen är arbetet av allt som är innerverat av de nedströms avdelningarna stört. Och eftersom cervix ryggmärgen är överst, sedan med myelopati i livmoderhalsen, uppstår problem med aktiviteten i hela ryggmärgen. Kliniskt reflekteras detta i utseendet av symtom på övre och nedre extremiteterna, bäckenorganen. Nu överväga vilka symptom som karaktäriseras av cervikal myelopati.

Symptom på cervikal myelopati

De viktigaste symptomen på cervikal myelopati är:

• smärta i nacke och axelband
• begränsad rörlighet i livmoderhalsen
• smärta som sträcker sig till händerna i form av "lumbago" på armens yttre eller inre yta. Sådana smärtor kan förvärras genom hosta eller ansträngning;
• domningar i en eller båda händerna
• minskning av känslighet i en eller båda armarna, benen (taktil, smärta, temperaturkänslighet);
• krypa (parestesi) i armar och ben (främst hand och fot);
• svaghet i armar och bens muskler;
• en minskning av reflexer från överkroppen och en ökning från nedre extremiteterna;
• ökad muskelton i benen och minska den i händerna;
• patologiska fotreflexer (Babinsky, Oppenheim och andra);
• klonus av foten (när den ligger i den bakre positionen efter plantarböjning av foten, utförs den starkt av läkaren, vilket medför att foten upprepade gånger gör svängande rörelser);
• förlust av djup känslighet framförallt i benen (ingen vibration känns, patienten kan inte bestämma kontaktpunkten med ögonen när ögonen är stängda, ange vilket finger läkaren berör och på vilket sätt han böjer eller böjer sig)
• känsla av elektrisk ström som passerar genom ryggraden, armar och ben när nacken är böjd eller rakt (Lermitte symptom);
• med en långvarig process är utseendet av sjukdomar i bäckenorganen (förlust av kontroll över urinering och avföring) förlust av musklerna i armarna och benen möjlig.

Varje enskilt symptom indikerar ännu inte en cervikal myelopati. De kan förekomma i olika kombinationer av varierande grad av svårighetsgrad. Förekomsten av smärta i livmoderhalsområdet indikerar till exempel inte närvaron av myelopati. Eller detekteringen av en neurolog under undersökningen av ökningen av reflexer från de nedre extremiteterna indikerar inte heller en sådan patologi. Symptom på myelopati kan fånga vänster eller höger hälsa av kroppen eller tvärtom vara övervägande uttalad i armarna eller benen. Mycket beror på exakt vilka delar av ryggmärgen som komprimeras.

De första tecknen på utvecklingen av cervical myelopati är oftast exakt smärta i livmoderhinnan. De kan ge i händerna, baksidan av huvudet, den tidsmässiga regionen. I samma zoner kan parestesier känna sig först. Gradvis läggs andra tecken till smärtssyndromet: muskelsvaghet uppstår, känsligheten förloras. Vissa tecken på myelopati kan bestämmas och bedömas endast av en neurolog under en undersökning (till exempel förändringar i reflexer, vissa typer av känslighet, närvaron av fotkloner och andra). På grund av det faktum att många av symtomen på myelopati kan fungera som tecken på andra patologiska tillstånd är det nödvändigt med ett integrerat tillvägagångssätt vid bedömningen av alla existerande symtom hos en patient.

Kliniska egenskaper hos vissa typer av myelopati

Vissa typer av myelopati kan ha sina egna egenskaper. Detta bestäms av orsaken till myelopati. Till exempel, i alkoholisk myelopati påverkas nedre extremiteter huvudsakligen. Muskelsvaghet utvecklas gradvis i benen, känsligheten av den nedre delen av kroppen försvinner och på benen ökar tonen i benens muskler. Benen är svåra att lyda patienten, de får inte helt böjas. Gången ändras. Dysfunktion i bäckenorganen går senare in i allt detta: urin leker hela tiden, och även senare finns det problem med avföringen. I det här fallet kan övre extremiteterna förbli praktiskt taget inte involverade i processen. Eftersom i kronisk alkoholism är leverskada oundviklig, är många av symtomen på alkoholmyelopati identiska med symptomen på myelopati i levercirros. Det är omöjligt att tydligt skilja dessa två stater.

Myelopati i reumatoid artrit inbegriper vanligtvis överlägsen cervikal ryggmärg. Hennes första tecken är smärta i nacken med bestrålning mot huvudet. I samma avdelningar förekommer parestesier. Nästan samtidigt med dessa symtom ökar reflexer från nedre extremiteterna och patologiska symptom uppträder (Babinski). Händer kan vara involverade i processen som före benen och senare. Men med denna typ av myelopati (med ömhet i övre halshinnan) ökar också reflexerna från händerna, muskeltonen i händerna ökar också. Ibland ofrivillig rubbning i musklerna i händerna. Myelopatiens manifestation vid reumatoid artrit kan provoceras genom en liten skada av cervikal ryggrad eller intubation. Rörelse i nacken kan åtföljas av utseende av yrsel, dubbelsyn, svimning, nedsatt muskelton reduktion eller till och med fallande. Dessa tecken är förknippade med komprimering av ryggradsartärerna eller förskjutning av dentikelprocessen hos den andra livmoderhalsen. Först orsakas de bara av rörelser i nacken och är övergående, men med tiden blir de mer resistenta.

Myelopati i systemisk lupus erythematosus uppträder som ett resultat av nervcellsattack av antifosfolipidantikroppar som produceras i kroppen i denna sjukdom. Symmetrisk muskelsvaghet i benen, uttalad smärta i ryggraden, dysfunktion i bäckenorganen verkar ganska snabbt. Ibland är myelopati med systemisk lupus erythematosus åtföljd av skada på optisk nerv som uppenbaras vid synfel.

Som du kan se har varje art av myelopati sina egna karakteristiska egenskaper. Ibland hjälper det diagnostikprocessen.

Således indikerar allt ovan angivet mångfalden hos en sådan patologisk process som myelopati i den cervikala ryggraden. Det blir klart att det inte kan betraktas som en separat sjukdom. Detta är ett lesionssyndrom hos en av ryggmärgsavdelningarna som uppstår under olika förhållanden. Tecknen på myelopati är så olika och icke-specifika att ibland bara över en tidsperiod blir den kliniska bilden klar.

Specialist talar om myelopati i livmoderhalsen:

Metoder för behandling och livslängd hos patienter med diagnos av cervikal myelopati

Myelopati är ett syndrom som är förknippat med ryggmärgsskada, som är resultatet av effekterna av olika faktorer. Medföljande många nervösa och kardiovaskulära sjukdomar. Karaktäriserad av nedsatt rörelse, känslighet, bäckenorganens arbete. Mestadels markerade cervikal myelopati, som påverkar de första sju kotorna.

myelopati

Störningen har en somatisk natur, kan vara associerad med inflammatoriska processer. Grunden är förstörelsen av nervfibrer.

Det är inte möjligt att utesluta huvudåldern hos lesionen, men huvudårsakerna är speciella för varje ålder, vilket gör det möjligt att åstadkomma åldersklassificering:

• enterovirusinfektioner leder till barn;
• ungdomar - ryggmärgsskador
• medelåldern - neoplasmer;
• äldre - degenerativa processer i ryggraden.

Det finns två typer av störningar: progressiva och kroniska. I den första formen utvecklas symtomen snabbt. Brown Sekara syndrom leder oftast till det. Ett annat typiskt exempel är posttraumatisk myelopati. Kliniska tecken: Svaghet i muskelvävnaden, förlamning, minskad känslighet i benen.

Med kroniska symtom uppträder och ökar med tiden. Det orsakas av multipel skleros, syfilis, degenerativa sjukdomar, poliomyelit.

Lokalisering gör att du kan välja den livmoderhals-, bröst- och vertebrala myelopati. Det första inträffar oftast, åtföljt av svåra symptom. Det förekommer i ålderdom. Det präglas av en gradvis kurs.

Länksymtom beror på läget. Manifierad av svaghet i benen, smärta, bäckensorganens dysfunktion och i allvarliga fall förlamning.

Tecken på myelopati i bröstkorgen är mindre vanliga. Ibland är det förvirrat med neoplasmer eller inflammationer. Thoracic ofta på grund av herniated skiva.

skäl

Grunden för förekomsten av myelopati är följande orsaker:

1. Inflammatoriska processer. Först och främst är det reumatoid artrit, tuberkulos, spondylit.
2. Skada. Med ryggradssjukdom utvecklas posttraumatisk myelopati. Huvudrollen spelas av frakturer av olika delar av ryggraden. Mindre vanligt är direkt hjärnskada.
3. Vaskulära störningar. Inkludera trombos, ateroskleros, aneurysm. Vaskulär myelopati utvecklas övervägande hos äldre. Hos barn i samband med medfödd aneurysm
4. Kompressionssyndrom. Förekommer under påverkan av tumörer, intervertebral brok. Notera kompressionsmyelopati i ryggmärgen och blodkärlen, vilket resulterar i stört blodflöde. Tumörer leder till en kronisk process, blödning eller skada - till akut, bråck, metastas - till subakutan.

Den främsta orsaken till sjukdomen är osteokondros.

klassificering

En mängd olika skäl tillåts att utveckla en bred klassificering.

vertebrogenic

Det utvecklas på grund av ryggradssjukdomar på grund av medfödda egenskaper och förvärvade sjukdomar. Intervertebral bråck leder till förvärvat diskogen myelopati. Det utvecklas främst hos män upp till 50 år.

Huvudmekanismen för skada är kompression, trauma och kärlsjukdomar. Akuta former av myelopati utvecklas på grund av skador, till exempel stark spinalböjning. Det finns en förskjutning av ryggkotorna, vilket leder till kläm och nedsatt ledning av nervimpulser.

Kronisk orsakar osteofyter, klämma i hjärnan, nervändar och närliggande kärl. Oftast, dessa symtom på mielopati i livmoderhalsområdet. Kursen är kronisk, åtföljd av progressionsstunder.

Patologi manifesteras av muskelatrofi, först på ena sidan, sedan på den andra. Det finns smärtsamma känslor i lederna, tillbaka. Nedskrivningen ökar med tiden. En fullständig skada på ryggmärgen orsakar en störning i känslighet, liksom funktioner under det skadade området.

degenerativ

Denna art är associerad med utvecklingen av degenerativa sjukdomar, till exempel osteokondros. I vissa fall - med brist på vitamin E, B12. Den manifesterar sig huvudsakligen i ålderdom.

Det finns en minskning i ryggradskanalen, förstörelsen av de intervertebrala skivorna. Bland de viktigaste symptomen är skelett i extremiteterna, minskad reflex. Cervikal myelopati kännetecknas av degenerativa symtom.

vaskulär

Denna art bestäms av cirkulationsstörningar och vaskulära lesioner. Vaskulär myelopati är associerad med ateroskleros, stroke, ryggmärgsinfarkt, trombos, venös stasis.

Skador på artärerna som matar ryggmärgen leder till atrofibrering. Graden av symtomens svårighetsgrad beror på den ledande patologin, dess orsaker, patientens ålder.

Den vaskulära myelopati i cervixområdet är mest uttalad. Karaktäristiskt kallas fenomenet Lermitta. Han kännetecknas av skakningar när nacken förlängs och huvudet lutas. Skakningar börjar från nacken, når handleden, foten. Efter en tremor i nedre delar av armarna och benen ses svaghet.

I vissa fall utvecklas förlamning. Dyscirculatory encephalopathy av den tredje graden är ett typiskt exempel.

Celler som ligger i främre horn är mest känsliga för patologi. På grund av medfödda defekter uppstår störningen i en tidig ålder. Den övervägande tiden för utveckling av symtom i förvärvade kärlsjukdomar är en äldre ålder.

Dyscirculatory myelopathy manifesterar sig i Preobrazhensky och Personage-Turner sjukdom. Preobrazhensky syndrom är förknippat med förlamning, ett brott mot känslighet.

Post traumatisk

Denna typ av myelopati orsakas av skador på ryggmärgen. Dessa inkluderar slag, frakturer, dislokationer. De leder till förskjutning, kompression, klämning, skador på nervbanorna och ryggraden.

De viktigaste symptomen är förlamning, minskad känslighet och oordnad funktion av organ som finns i bäckenområdet.

Posttraumatisk myelopati behandlas inte.

cancerös

Neoplasmer, metaboliter, liksom ämnen som det producerar leder till utvecklingen av denna art. Giftiga ämnen leder till nekros av ryggmärgen. Tumören i sig klämmer vävnaden, vilket leder till störning av blodtillförseln.

Medföljer ofta lymfom, leukemi, tumörer som ligger direkt i ryggmärgen eller närliggande områden.

infektiös

Denna typ av myelopati är associerad med enterovirusinfektioner, tuberkulos, borrelios, AIDS, herpes.

Infektiös myelopati förefaller lika i olika åldrar hos kvinnor och män. Enterovirus diagnostiseras oftare hos barn.

Alltid utvecklingen av neurologiska symptom föregås av utseendet av symtom som vanligtvis är förknippade med inflammatoriska processer - svaghet, feber, smärta i huvudet.

Symtomatisk på grund av det drabbade området. Det finns andfåddhet, förlamning, störningar i stolen.

Om halva ryggmärgen är skadad i tvärsnitt, utvecklas Brown-Sekarovsky syndrom. Förlamning utvecklas på skadans sida och känslighetsstörning på den andra.

Virala svampinfektioner leder till total skada i tvärsnitt. Det finns immobilisering och förlust av känslighet under skadeområdet.

toxisk

Det bestäms av den toxiska effekten på nervsystemet av vissa giftiga ämnen.

Det kännetecknas av snabb utveckling, åtföljd av störningar i motorn och känsliga områden. Det utvecklas huvudsakligen på nivån i bröstregionen, och uppträder vanligare cervikal myelopati.

strålning

Visas under påverkan av strålning. Oftast är dess utveckling associerad med strålning vid behandling av larynxcancer, tumörer i mediastinum.

Tilldela övergående och uppskjutet flöde, åtföljd av en ökning av symtomen. I det senare fallet noteras dess utseende inom 6-36 månader efter avslutad strålbehandling.

Symtomatologin utvecklas långsamt på grund av den långsamma atrofinen i ryggmärgen. Ledsaget av andra strålningssymtom - utseendet av sår, bubblor fyllda med vätska, håravfall, minskad bentäthet.

Med tiden stör motorfunktionerna i underbenen, muskelsvaghet utvecklas, tonfallet minskar och känsligheten minskar. I vissa fall är det ett brott mot bäckenorganen.

metabolisk

Utvecklat som ett resultat av metaboliska störningar, funktionen hos det endokrina systemet. Påverkade främst de bakre, främre rötterna, ryggmärgets främre horn.

Det finns en svaghet i fötterna, händerna, hos män - impotens. I ett tillstånd av hypoglykemisk koma, en ökning av muskelton, konvulsiva fenomen.

demyeliniserande

Myelopati av denna typ utvecklas mot bakgrund av multipel skleros eller andra sjukdomar associerade med demyelinering av neuronmembranet. Mot bakgrund av genetisk orsak, under påverkan av vissa faktorer, uppfattas proteinet i myelin som tillhör patogena bakterier eller virus och börjar bryta ner.

Det är vanligtvis åtföljt av andra symtom - synskada, tal, svälja.

ärftlig

Spinal myelopati är förknippad med Strumpels familjala spastiska paraplegi och en grupp sjukdomar av spinocerebellär degenerering.

Familjespastisk paraplegi i Strumpel åtföljs av en ökad svaghet i benen, en ökning av tendonreflexer. Om sjukdomen manifesteras i barndomen noteras det att gå på strumpor. Ibland påverkar sjukdomen musklerna i händerna, ögonen. Epilepsi utvecklas, en signifikant minskning av intelligens, tremor, urineringstörningar.

Huvudsymptomet för spinocerebellär degenerering är bristen på samordning av rörelser. Det finns en fördröjning av mental utveckling, dysartri, Babinski symptom, ataxi. Hos vuxna - demens. Den grupp av patologier inkluderar medfödd cerebellär hypoplasi, Friedreichs ataxi.

symptom

Orsakerna till myelopati, graden och placeringen av ryggmärgsskador bestämmer symptomen. Brott sker huvudsakligen under skadans nivå:

1. Vanliga smittsamma symtom. Svaghet, feber, frossa, irritabilitet, smärta i huvudet, känsla av svaghet.
2. Ömhet. Känns i den drabbade ryggraden.
3. Rörelsestörningar. Maniverad vid höjning eller sänkning av tonen i musklerna, rörelsekoordineringstörning, berusning. I vissa fall ökar krampaktiga, ofrivilliga rörelser, rubbning. Utvecklingen av förlamning, paresis.
4. Känslor av känslighet. En person känner inte till temperaturförändringar, smärta eller vibrationer. Tecken är domningar, brinnande, gåsskador. Sådana överträdelser uppträder mindre ofta än motoriska sådana.
5. Dysfunktion hos de organ som ligger i bäckenregionen. För det mesta finns det ett brott mot urinering, mindre ofta - förstoppning, impotens.
6. Reflexsjukdomar. Öka eller, tvärtom, sänka reflexer av händer och ben.
7. Psykiska störningar. Minne försämras, intelligens minskar.

diagnostik

Att klargöra orsakerna till myelopati och dess natur är inte en lätt uppgift. Många sjukdomar har liknande symtom. Prognosen och behandlingsmetoderna beror emellertid på diagnosens korrekthet.

Läkaren kontrollerar reflexer, muskelton, taktilitet, klargör den medföljande patologin.

Radiografi utförs. Huvudsyftet med denna studie är att bedöma placeringen av ryggkotorna mot varandra, avståndet mellan dem, deras tillstånd. Ytterligare bilder tas när nacken är böjd och rakt. Metoden är effektiv för diagnos av sådana sjukdomar som posttraumatisk myelopati.

Myelografi är en typ av röntgendiffraktion, under vilken ett kontrastmedel injiceras. Det hjälper till att identifiera tumörer, interdisk bråck.

Med magnetisk resonansavbildning kan du upptäcka skador på ben och muskelvävnad för att identifiera brokningar, tumörer, kompressionsegenskaper. Fördelen med denna metod är att den visualiserar platsen för inflammation. Ofta tillåter MR att bekräfta diagnosen vaskulär myelopati.

Elektromyografi visar den bioelektriska aktiviteten i muskelvävnad, impulsledningsförmåga.

Användningen av transcranial magnetisk stimulering är associerad med förmågan att erhålla information om impulsöverföringen hos cortico-spinalvägen.

För att klargöra diagnosen utförs analys av cerebrospinalvätskan. Det låter dig upptäcka proteiner, leukocyter, cellvävnadsrester.

Blodtester visar närvaron av inflammatoriska processer, specificera nivån på socker, kolesterol, olika enzymer.

Enligt indikationer föreskrivs en vävnadsbiopsi övervägande för att utesluta cancerprocesser. Studien gör det också möjligt att klargöra förekomsten av demyelinering. I vissa fall, utför densitometri (bedöma bentäthet).

För att bedöma hur uttalad myelopati används speciella vågar.

Nurik-skala gör det möjligt att klassificera funktioner och störningar i gång och arbetsförmåga, som en av de ledande tecknen på rörelsestörningar. Det innehåller sex steg (från 0 till 5), som beskriver patologin från övergående symtom till oändlighet och funktionshinder.

En mer komplett och informativ modifierad skala av den japanska ortopediska föreningen. Det bedömer säkerheten vid rörelser i övre och nedre extremiteter, känslighet, dysfunktioner i bäckenorganen. Det maximala antalet punkter - 17. Deras minskning indikerar djupet av lesionen och kränkningen av ledarfunktionen.

behandling

Terapi för myelopati beror på den underliggande sjukdomen. Det utförs i ett komplex, inkluderar medicinska, kirurgiska metoder, fysioterapi.

Drogbehandling är baserad på användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Deras användning är inriktad på att minska smärta. Använda tabletter, salvor, lösningar för injektion (Movalis, Revmoksikam). För att minska inflammation, föreskrivs glukokortikosteroider (Prednison), Dexamethason.

Muskelavslappnande medel gör att du kan ta bort muskelton, klara kramp och spasmer, minska smärta. Detta är Mydocalm, Sirdalud. För att aktivera metabolismutnämningen Actovegin, Piracetam.

Antikonvulsiva läkemedel minskar utseendet av muskelkramper. Dessa är droger valproinsyra, fenytoin, klonazepam. Funktionen hos neuroprojektorer bidrar till normaliseringen av blodflödet, vilket förbättrar näring av hjärnvävnad. Applicera Tanakan.

I fallet med allvarlig patologi, ökande symtom, brist på effekt från användningen av läkemedel, föreskrivs kirurgiskt ingrepp: disektomi, laminektomi.

För fysioterapi användes paraffin, elektrofores, lera, UHF, elektrisk stimulering, reflexologi. Tilldelats för massage, motionsterapi.

utsikterna

Livslängden beror på patologins form. En knäppningsrelaterad sjukdom har en gynnsam prognos, ordentligt vald terapi minskar symtomen. Vaskulär myelopati leder till utvecklingen av symtom. Demyeniserande, karcinomatös, strålningsform har olika komplikationer och prognosen är dålig. Posttraumatisk myelopati utvecklas inte.

Korrekt tidsbestämd diagnos är ett viktigt inslag i behandlingen av patologier som åtföljs av myelopati. Syndromet innefattar muskelsvaghet, utveckling av pares, förlamning och konvulsiva fenomen. Terapi inkluderar mediciner, kirurgi, fysioterapi. Prognosen beror på typ av sjukdom, graden av skada, utvecklingsstadiet.

Följande källor användes för att förbereda artikeln:

Khabirov F. A. Klinisk spinal neurologi - Kazan, 2002 - 472 sid.

Gushcha A.O., Arestov S.O., Dreval M.D., Kascheev A.A., Vershinin A.V. Kliniska rekommendationer: "Diagnos och kirurgisk behandling av spondylogenisk cervikal myelopati" - Moskva, 2015.

Gushcha A. O., Khit M. A., Arestov S. O. Differentierad kirurgisk behandling av cervikal spondylogenös myelopati // Journal Nervous Disorders - 2012.

Myelopati i livmoderhalsen

Denna patologi är en ryggradsläsning av olika etiologier. Anomalier manifesteras i ett komplex och är kroniska icke-inflammatoriska processer i ryggmärgsstrukturen. En sjukdom kan förekomma i någon avdelning, men i de allra flesta episoderna lokaliseras den i livmoderhalsen. Den andra frekventa lokaliseringsplatsen är ländryggen. Denna sjukdom klassificeras inte som en separat sjukdom. Det är snarare en kollektiv patologi som illustrerar misslyckandet av någon av ryggradssektionerna. Orsakerna till dess förekomst är olika och olika, liksom manifestationerna.

Myelopatiets utseende och egenskaper

Som redan noterat är processen kronisk. Detta innebär att plötsligt bildade ryggmärgsproblem inte kan kallas myelopati. Vanligtvis, när degenerativa processer utlöses i ryggraden, uppträder myelopati gradvis, gradvis förvärvar och manifesterar nya symtom.

Det finns ett antal faktorer som dramatiskt kan öka bildandet av myelopatisk patologi. Dessa inkluderar:

• multipel skleros;
• autoimmun neuromyelit;
• infektion;
• strålningsterapi;
• skador i sport eller annan verksamhet
• uppnåelse av avancerad ålder.

Förresten. Ryggmärgen är ett viktigt organ i det mänskliga nervsystemet. Det är dolt i kanalen, som består av ryggkroppar och deras processer. Hjärnans arbete är förknippat med många funktioner, inklusive muskelreflexer, eftersom alla nervimpulser till huvudets hjärna går igenom det. Myelopati leder till sammandragning av ryggmärgen.

Varför utveckla nackmyelopati

Den livmoderhalsliga ryggraden är associerad med nästan alla de viktigaste organen och systemen. Anomalier i det kan orsaka ett antal sjukdomar och patologiska tillstånd.

1. Degenerativa förändringar i de intervertebrala skivornas strukturella vävnader, vilket begränsar hjärnkanalen.
2. Progressiv osteoporos.
3. Direkta skador på denna ryggradssone.
4. Förekomsten av osteokondros.

Diagnos och symptom

Kramning av hjärnkroppen leder till bildandet av många symptom som patienten känner under myelopati.

1. Muskelsvaghet. Med svårighet stiger och rör sig saker, allt faller ur händerna.
2. Känslighet är störd och extremiteternas domningar kommer tillsammans med en stickande känsla.
3. Taktiliteten minskar, liksom känsligheten för temperaturen.
4. Smärta i livmoderhalsen och occipitalzonen, liksom den interscapulära regionen, framträder och intensifieras.
5. Lider av fina motoriska färdigheter.
6. Involuntarily börjar räkna musklerna.
7. Spatial samordning försämring.

Diagnosen av sjukdomen börjar med en grundlig läkarundersökning och slutar med genomförandet av strålningsdiagnosen av livmoderhalsområdet. Reflexrespons, hudkänslighet, muskelkontraktion kontrolleras.

Kontroll av reflexer bidrar till att identifiera en ökning i styrkan hos reflexreaktionen. Muskelkontraktioner uppträder okontrollerat, spasmodiskt. Dessutom är händer och fötter dom och hudkänsligheten minskar.

Förresten. Med en lång tid av sjukdomen utan att få adekvat effektiv behandling kan en person komma för att slutföra muskelatrofi och brist på nervanslutningar med muskelsystemet.

Diagnostiska tekniker tillämpas enligt följande.

1. Myelografi.
2. Röntgen.
3. Magnetic resonance imaging.
4. Beräknad tomografi.
5. Strålningsdiagnostisk studie.

Metoden för strålningsstudier gör det möjligt att upptäcka myelopati i mittenstadiet. Med hjälp av röntgenstudier utförs en fullständig bedömning av tillståndet för alla ryggradssegment. På MR och delvis CT detekteras sjukdomen även i det stadium som inte utvecklas till det patologiska tillståndet. När det gäller myelografiproceduren är det en kontraströntgen, där ett ämne från tredje part hälls i ryggmärgen, och därefter utförs en CT-skanning. Det låter dig upptäcka tumörbildning, om någon. Dessutom kommer kontrast att visa intervertebral brok, områden som har minskat patologiskt och hjälper till att bestämma graden av patologi.

Om du vill veta mer, indikationerna och förfarandet för en MR-ryggrad, kan du läsa en artikel om den på vår portal.

Beskrivning av arter

Eftersom patologin är olika, finns det flera typer i vilka sjukdomen vanligtvis är uppdelad.

Tabell. Typer av myelopati och deras egenskaper.

Om sjukdomsproblemet uppvisar svaga manifestationer vid sjukdomsbegreppet börjar den drabbade delen av nacken gradvis uppleva ökad smärta som inte kan lindras av analgetika. Det kännetecknar någon form av manifestation. Också obligatoriskt är domningar (wicking) och försvagning av lemmar, krampaktiga spasmer, dålig taktilitet och samordning. Kanske, speciellt med den metaboliska formen finns det en störning i mag-tarmkanalen, svettning, dysfunktion av urinering. Med en komplicerad kurs hos patienten kan pares och förlamning vänta.

Hur behandlas myelopati?

För att framgångsrikt bota patienten av myelopati är det nödvändigt att eliminera orsaken till förekomst av denna patologi, vilken provocerade sjukdomen. Resultatet kan uppnås om du använder en hel rad medicinska droger.

Nesteroidy

Den första i gruppen är icke-steroida antiinflammatoriska substanser, som kännetecknas av en kombination av effekter som lindrar inflammation, svullnad, feber och smärta samtidigt. Tack vare NSAID-behandling börjar patientens tillstånd att förbättras nästan omedelbart. I allmänhet används NSAID-läkemedel vid behandling av myelopati:

När det gäller doseringsformer görs deras val av doktorn beroende på styrkan och svårighetsgraden samt smärtsyndromets varaktighet.

Detta kan vara en salva, gel eller annan krämig substans applicerad topiskt. Eller vad som oftast händer är en tablettform. I akuta former, när det krävs en snabb smärta mot smärtan, eller om kontraindikationer föreligger för intag av tabletter (till exempel skada på mag-tarmkanalen eller matstrupen), föreskrivs en injektionsform. I det akuta skedet, när smärta tolereras med svårigheter, görs vanligtvis injektioner. Några dagar senare, efter stabilisering av patientens tillstånd, växlar de till det kontinuerliga intaget av tablettformer.

Det är viktigt! Långvarig användning av nonsteroider kan leda till komplikationer av existerande gastrointestinala sjukdomar eller till bildandet av dessa patologier. Det är nödvändigt att strikt följa medicinska rekommendationer och inte överstiga varaktigheten av den terapeutiska kursen.

glukokortikosteroider

Läkemedel som hör till denna grupp spelar "andra fiken" vid behandling av myelopati. De används när det inte finns någon förväntad positiv effekt från icke-steroider, eller om de ska avbrytas av någon anledning före behandlingstiden.

Förresten. Glukokortikosteroider i en terapeutisk behandling är alltid närvarande med försiktighet, eftersom dessa läkemedel har många fler kontraindikationer och administrationsförhållanden än NSAID.

För läkemedel inkluderar glukokortikosteroidgrupp:

Dessa läkemedel är hormonella i naturen, så när de administreras föredras injektionsmetoden och paravertebral, så att läkemedlet omedelbart påverkar det smärtsamma området utan att påverka hela kroppen.

Metabolismförstärkare

Denna grupp omfattar:

Tack vare mottagandet av dessa medel aktiveras metaboliska processer, och graden av progression av hypoxi minskar vilket är viktigt vid behandling av myelopati.

Antibakteriella läkemedel

Medicin från ett brett spektrum av antibakteriella ämnen används om cervikal myelopati har en infektiös etiologi. Före mötet utförs bakteriologisk undersökning genom att ta backvatten från ett patologiskt fokus. Sålunda bestäms en smittsam patogen och graden av dess känslighet för det föreskrivna läkemedlet etableras.

Förresten. Om bakteriologisk punktering inte kan utföras av någon anledning föreskrivs antibiotika för ett brett användningsområde.

Muskelavslappnande medel

Denna grupp behövs för att lindra muskelspasmer, så att smärta också kommer att minska. Terapin ökar rörligheten i livmoderhalsen, vilket gör patienten bättre. De muskelavslappnande medel som rekommenderas att ta emot för myelopati inkluderar:

neuroprotektiv

När kanalerna komprimeras och ryggmärgen kläms, lider blodflödet alltid och syrgasförsörjningen störs. Neuroprotektorer bidrar till aktiveringen av blodcirkulationen och normaliseringen av syretillförseln, tillsammans med resten av näringskomponenterna, till hjärnan. I grund och botten föreskrivs läkemedel:

vasodilatorer

Dessa medel samt neuroprotektorer bidrar till återkomsten av normal blodflödeshastighet i kärlen. De lindrar vaskulär spasma och följaktligen resulterande smärtssyndrom. Populära dilatatorer av blodkärl inkluderar:

vitaminer

Förstärkning av kroppen i kampen mot sjukdomen, öka dess skyddande förmåga kommer att hjälpa intaget av vitaminer. Speciellt vid ryggradspatologier är intaget av tillräckliga mängder B-grupp vitaminer viktigt.

Andra behandlingar

Snarere kan de hänföras till tillägget, vilket dock är obligatoriskt. Behandling av cervikal myelopati innefattar:

• bär en krage korsett (Trench krage);
• fysisk terapi;
• massage komplex;
• Övningsterapi;
• akupunktur.

Om patologins fall är svåra eller tar en okontrollerad akut form, kan det förskrivas som ett resultat av att behandlingen inte behandlas i tid. Ofta drivs myelopati på med kompressionsformer som uppstått till följd av skada.

Om du vill lära dig mer i detalj hur man behandlar en förvärmning av osteokondros hos den livmoderhalsiga regionen, samt att överväga symptom och alternativa behandlingsmetoder, kan du läsa en artikel om detta på vår portal.