METABOLISK KARDIOMYOPATI

Metabolisk kardiomyopati (tidigare definierades som dystrofi infarkt, myokardiell) - icke-inflammatoriska lesionen infarkt av olika etiologi, som är baserad på metabola sjukdomar, en process för energibildning och / eller bryta dess omvandling till mekaniskt arbete, som leder till degeneration av myokardiet och otillräcklig motilitet och andra funktioner hjärta.

Metabolisk kardiomyopati utvecklas som ett resultat av exponering för patogena faktorer vid olika sjukdomar och tillstånd (Figur 8.1).

Fysiska faktorer kan betraktas som strålning, vibration, överhettning, hypotermi, hyperinsolering.

Kemiska faktorer inkluderar droger, giftiga effekter av hushålls- och industriförgiftningar.

Sjukdomar och tillstånd som leder till utveckling av metabolisk kardiomyopati

Vid förekomst och utveckling av metabola myokardiella skador i olika sjukdomar är en överträngning av innervering, transport och energianvändning i kardiomyocyter, det vill säga deras energiförsörjning, avgörande.

Spänningsregleringssystem, myokardfunktion och metaboliska processer i kardiomyocyter begränsar hjärtens reserverkapacitet. Långvarig hyperfunktion i sig, och i synnerhet vid ogynnsamma förhållanden mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen, kan leda till ett energiförlust och en störning av adaptiva förändringar i myokardiet.

Mekanismer för att minska energiproduktionen i ett skadat hjärta inkluderar minskade kapillär densitet, ökad mezhkapillyarnogo avstånd, och en större diameter hypertrofiska kardiomyocyter, vilket försämrar diffusion av syre och leder till uppkomsten av myokardiell hypoxi. En av mekanismerna är också associerad med nedsatt mitokondriell funktion, vilket orsakas av reducerad syntes av oxidativa enzymer på grund av nedsatt proliferativ respons, som delvis medieras av uttryck av PPARa-receptorer, vilka spelar en nyckelroll i mitokondriell biogenes. Dessa receptorer reglerar transkriptionen av många enzymer och bärare (transportörer) som är involverade i transport och oxidation av fettsyror. Det minskar också hjärtets förmåga att återställa reserver med hög energi fosfater. Minskningen i fettsyraoxidation orsakar lipidackumulering och bidrar till nekros av skadade membran, medan frisättningen av reaktiva molekyler (cytokromer, syreradikaler) leder till apoptos. Accelererad glykolys orsakad av nedsatt oxidativ fosforylering leder till acidos, vilket hämmar många av de processer som är involverade i sammandragningsprocessen. Av den senare är den viktigaste en ökning av kalciumkoncentrationen i cytosolen, vilket initierar många onda cirklar som leder till myocyternas nekros.

I utvecklingen av metabolisk kardiomyopati spelas ledande roll genom att öka reaktionerna av fria radikal lipidperoxidering av cellmembran. Skada membranet, hydroperoxider och fria radikaler försämrar aktiviteten lipidozavisimyh enzymatiska reaktioner (som omfattar huvud vitala enzymer jontransport och mitokondriella andningskedjan) förändring membranoretseptornye cell systemutveckling mediator obalans aktiverade proteolytiska och lysosomala enzymer.

Metaboliska lesioner i myokardiet omfattar alla stadier av nedsatt hjärtmuskulärutbyte, från funktionsstörningar till grova strukturförändringar. Morfologiska förändringar sker inom myokardceller och åtföljs inte av en ökning av deras antal. Mitokondrier och endoplasmatisk retikulum är mest känsliga för patogena effekter. För degenerativa förändringar i myokardiet är en mosaikbrott mot kardiomyocyternas struktur karaktäristisk: i samma cell bland svullna mitokondrier med delvis eller fullständigt förstörda inre partitioner kan det finnas mitokondrier med en normal struktur.

I regel leder eliminering av den patogena orsaken till en gradvis normalisering av hjärtstrukturerna hos kardiomyocyt som orsakas av intracellulära regenerativa processer. Skadade myofibriller återställs som ett resultat av den aktiva aktiviteten hos ribosomen: intracellulärt ödem elimineras gradvis, glykogengranuler uppträder, antalet fettinklusioner minskar. Med långvarig och intensiv påverkan av skadliga faktorer på myokardiet kan dystrofa förändringar leda till djupa morfologiska förändringar, vilket resulterar i utveckling av myokardiofibros.

Död av en del av myokardiet kompletteras av en ökning i massan av specifika strukturer i intakta celler, hyperplasi av mitokondrier, sarkoplasmiska retikulum och ribosomer förekommer. Som ett resultat av detta utvecklas myokardhypertrofi, vilket är en kompensatorisk regenerativ-hyperplastisk reaktionskarakteristik av myokardiet. Biokemiska processer bryts oftare i LV.

Kliniska manifestationer är olika och inte specifika. De initiala stadierna kan vara asymptomatiska, med tiden kan en minskning av myokardial kontraktilitet leda till svår HF.

Ofta mot bakgrund av de manifestationer av den underliggande sjukdomen noteras Cardialgia (vanligen i spetsen av hjärtat (92%), åtminstone bröstbenet (15%)), förstoring av hjärt gränser, dämpade toner, lätt systoliskt blåsljud vid spetsen av hjärtat, arrytmier (huvudsakligen extrasystole arytmi).

EKG är en ledande metod i erkännandet av dystrofiska förändringar i myokardiet som relaterar främst repolarisation process och förändringar visar sig oftast ändparti av den ventrikulära komplex: märkt ST-sänkning, som har en stigande karaktär till positiv tand T.

Tandens tand kan också deformeras, lågamplitud, jämn eller negativ.

En minskning av spänningen i det experimentella designbyråns komplex, som är särskilt uttalat i fetma och myxedem, kan också bestämmas, och vid thyrotoxikos ökar tennans amplitud ofta. I vissa fall kan det finnas en saktning av intra-atriell ledning, en ökning av Q-T-intervallet och en överträdelse av intraventrikulär ledning. Av rytmförstöringar noteras ofta sinus takykardi och extrasystolisk arytmi.

Vid formulering av en diagnos bör man först och främst ange den underliggande sjukdomen eller etiologiska faktorn, karaktären av kardiomyopati och de viktigaste kliniska manifestationerna (förekomst av rytm och ledningsstörningar, steg CH).

I differentialdiagnosen av metabolisk kardiomyopati kan stress- och drogtester vara viktiga, om det behövs, koronar angiografi.

Oavsett den skadliga faktorn kan följande bestämmelser vara grundläggande för metabolisk kardiomyopati:

• Störningar i myokardiemetabolism med snabb behandling är reversibla.

• allvarlig HF utvecklas relativt sällan, huvudsakligen i sjukdoms sista skede, men HF är resistent mot hjärtglykosider och framgången med terapi beror helt och hållet på graden av återhämtning av nedsatt metabolism i myokardiet.

Patientvård bör börja med eliminering av orsaken till myokarddystrofi. Lika viktigt är att rökning och alkoholmissbruk upphör, att fysiska och psyko-emotionella överbelastning utesluts.

Tillsammans med behandlingen av den underliggande sjukdomen är det nödvändigt att återställa tillräcklig energimetabolism. Användningen av ett komplex av läkemedel som syftar till att förbättra syretransporten till vävnaden och dess utnyttjande kommer fram.

Två grupper av läkemedel kan påverka cellmetabolism: extracellulära regulatorer (hormoner, blockerare och stimulanser i centrala och perifera nervsystemet) och intracellulära metabolismregulatorer (enzymer och antienzymer, vitaminer, kofaktorer, olika metaboliter) som påverkar olika metaboliska vägar.

I strid med processerna för oxidativ fosforylering används ett komplex av vitaminer, inklusive vitaminer B1, B2, pantotensyra och liposyror. B-vitaminer påverkar protein, lipid, kolhydrat-energi metabolism, aminosyra och nukleotidsyntes.

Bland preparaten med antioxidantegenskaper används tokoferolacetat i stor utsträckning, dess kombination med vitamin PP (nikotinsyra) bidrar till att förbättra energiförsörjningen av myokardialkontraktilfunktionen. C-vitamin är en aktiv antioxidant som är involverad i redoxprocesser.

Av stor betydelse för normaliseringen av myokardiemetabolism är tillfredsställande tillförsel av essentiella aminosyror i kroppen; inklusive metionin, leucin, alanin, valin, lysin, trionin, tryptofan, vilka är plastmaterial för proteinsyntes, enzymer, koenzymer. För att förbättra absorptionen rekommenderas det att förskriva dem i kombination med anabola steroider (methandienon, nandrolon).

Med fortskridandet av degenerativ process som visas inne i tillämpningen av kaliumklorid, kalium och magnesium för att avlägsna lag-asparaginate intracellulär kaliumbrist, störningar i kalcium och magnesium balans som leder till återställande av myokardiell retbarhet och reglera ledningsförmåga och automaticitet dess kontraktilitet.

För att aktivera syntesen av proteiner och nukleinsyror används salter av orotinsyra (kalium / magnesiumorotat).

Löpande terapi bör inriktas på att öka genereringen av energi och öka myokardets resistens mot hypoxi. Nyligen har mycket uppmärksamhet ägnats åt det serotonerga systemets roll vid reglering av stressresponsen. Ett specifikt särdrag hos nikotinamid är dess förmåga att stimulera processerna för aeroboxidation och glykogenmetabolism och därigenom öka kardiomyocyternas motståndskraft mot hypoxi.

Trimetazidin har en direkt cyto- och membranskyddande effekt på kardiomyocyter under hypoxiska förhållanden.

Varaktigheten av intensiv metabolisk terapi i de tidiga stadierna av patienter med övervägande funktionella störningar är 2-3 veckor. Med progressionen av myokarddystrofi och upptäckt av organisk hjärtsjukdom, bör behandlingsperioden upprepas flera gånger om året.

Metabolisk cardiopati vad är det

Orsaker och behandling av metabolisk kardiomyopati

Huvudorganet i människokroppen är hjärtat. Därför är det värt att kontakta en kardiolog vid första tecken på försämring av dess funktion. Speciellt är det värt noga att studera barns hjärtproblem, eftersom de kan leda till allvarliga komplikationer, liksom den sena utvecklingen av andra organ. En av dessa sjukdomar är metabolisk kardiomyopati, vilket är en lesion i den myokardiska strukturen av icke-inflammatoriska processer som är förknippade med metaboliska störningar, kroppens energimetabolism, som leder hjärtmuskeln till dystrofi och även framkallar ofullständig hjärtfunktion.

Sjukdomskarakteristik

I denna sjukdom är förändringar på morfologisk nivå ganska djupa, så du måste fokusera på symtomen, vilket kommer att ge en exakt bild av problemets existens.

Mer specifikt sker förändringar i cellerna i hjärtmuskeln. Samtidigt, utåt, indikerar inget särskilt förekomsten av ett problem. Antalet celler ändras inte, de ökar inte i storlek. Dessutom har även den intracellulära miljön både skadade mitokondrier och friska. Men sjukdomen som detekteras i tid kan förhindra negativa komplikationer.

En lång period av störningar i myokardceller leder till dystrofi, vilket är den första orsaken till en mer komplex sjukdom, myokardiofibros. Att dö av en del av hjärtmuskeln kan också inträffa, vilket återställs på bekostnad av andra typer av vävnader, vilket leder till myokardiell hypertrofi. Men en snabb effekt, som syftar till att förbättra de regenerativa processerna hos celler, kan leda till fullständig eliminering av problemet och skadade mitokondrier.

Orsaker till metabolisk kardiomyopati

Anledningarna till att sjukdomen kan utvecklas är:

• alkoholförgiftning;
• störningar i fett och proteinmetabolism;
• sköldkörtelsjukdom;
• bERIBERI;
• skadliga inflytande faktorer, nämligen temperatur, strålning, medicinska preparat etc.
• stor fysisk ansträngning
• olika infektionssjukdomar;
• lever och njurar;
• anemi.

Tidigt samråd med en kardiolog kommer att hjälpa till att bestämma sjukdomen. Specialisten kommer att genomföra en serie undersökningar som kan exakt bekräfta eller neka förekomsten av sjukdomen.

Det finns också en möjlighet att metaboliska metaboliska störningar kan associeras med medfödda defekter. Den vanligaste orsaken till kardiomyopati av denna typ är störningar av fettsyrametabolism. Denna situation leder till att ofta denna sjukdom uppträder hos barn.

Fel i ämnesomsättningen av fettsyror kan utlösas av brist på karnitin, eller överträdelser i dess fördelning i hela kroppen på grund av brist på nödvändiga enzymer.

Kardiomyopati hos barn

Denna sjukdom är mycket vanlig hos nyfödda. Även läkare kan inte alltid bestämma överträdelserna i de nyfödda metaboliska metaboliska processerna. Men med tiden visar kardiomyopati mer omfattande symtom. Detta manifesteras genom avstötning av mat, utfodring av den minsta, utvecklingsnedsättningen av både fysiska och psykomotoriska funktioner, irritabilitet, dålig sömn och andra liknande symtom.

Det finns andra symtom som indikerar nedsatta metaboliska processer hos barn:

1. Gag-reflexer;
2. muskelhypodynami
3. sen utveckling av hela centrala nervsystemet;
4. problem med mag-tarmkanalen;
5. njurproblem
6. disformism av ansiktsmusklerna;

Kardiologer utför en fullständig studie av barnet med manifestationerna av sjukdomen för att bekräfta diagnosen och kompensera för bristen på ämnen som orsakar problemet. Detta bör ske så tidigt som möjligt för att förhindra barnets kritiska fördröjning i utveckling och komplett myokarddystrofi.

Stage av sjukdomen och kliniska manifestationer

Det är accepterat att skilja tre huvudstadier av manifestationen av metabolisk kardiomyopati. Var och en av dem bestäms av kliniska symptom, vilket indikerar sjukdomens komplexitet:

1. neuro-funktionellt stadium;
2. utbyte och struktur;
3. stadium av hjärtsvikt i metabolisk form.

Från början har sjukdomen inga tecken på absolut inga tecken. Men över tiden visas de första symptomen. I grund och botten har inledningsskedet försämrat vegetativt system och manifestationer av dysfunktionen.

I andra etappen sker djupare organiska förändringar. Detta stadium är fortfarande uppdelat i två perioder:

De kännetecknas av en manifestation av cirkulationssvikt i redan kroniska steg, den andra A respektive B, perioder.

Den tredje etappen av metabolisk kardiomyopati indikerar redan en övergång till tredje etappen av nedsatt blodflöde i kroppen.

Förutom dessa sjukdomsperioder är det vanligt att skilja mellan typer av dystrofiska myokardiella lesioner i sådana subtyper beroende på komplexiteten:

• skarp;
• kronisk;
• kardioskleros av myodystrophic typ.

En annan klassificering bestämmer degenerationen av hjärtmuskeln på förekomstplatsen:

Redan i dessa skeden manifesteras de kliniska symptomen på sjukdomen, vilket i många avseenden liknar andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. men det är fortfarande värt att lyfta fram:

• trötthet, svaghet;
• smärta i bröstets vänstra sida
• störningar i nervreglering.

Efter att ha refererat till en specialist kan du se andra tecken på metabolisk kardiomyopati, nämligen:

• hjärtförstoring uppträder
• hjärtrytmtoner hörs ganska dövligt;
• systoliska murmurs hörs i hjärtans övre delar;
• ofta observeras extrasystolisk arytmi
• hjärtsvikt uppstår.

Kardiologen, som har bestämt ovanstående bild av sjukdomen, tilldelar i alla fall en djupare studie, som redan exakt bekräftar diagnosen. I grund och botten kan allt ses på EKG-tejpen, vars tänder har karaktäristika för metabolisk kardiomyopati.

Behandling av metabolisk kardiomyopati

Kardiomyopati är en sekundär sjukdom som orsakas av andra hälsoproblem. Därför är det i första hand nödvändigt att bestämma huvudorsaken, vilket orsakar komplikationer. Det är med att eliminera den patologi som orsakar de dystrofa processerna i hjärtmuskeln att behandlingen ska börja.

Tillsammans med att bli av med den bakomliggande orsaken, föreskriver kardiologer en kurs för att minska effekterna av myokarddystrofi och regenerering av svullna intracellulära partiklar. Initialt föreskriven metabolisk terapi, som innebär utnämning av läkemedel som förbättrar och påskyndar transporten av syre genom organen samt dess snabba utnyttjande. Ta också ett antal vitaminer. Från olika grupper väljer de som avbryter processerna för oxidativ fosforylering. Kardiologen ordinerar också andra grupper av läkemedel som kan avbryta hjärtklemmens dystrofi:

• aminosyror, bland vilka är grundläggande metionin, tryptofan, serin och andra;
• anabola steroider, som tillsammans med aminosyror förbättrar metabolismen i myokardiet;
• kaliumklorid, som huvudsakligen används om dystrofa processer fortsätter att utvecklas oberoende av behandlingen;
• kaliumorotat, som har en mer återställande effekt, och underlättar även bearbetningen av proteiner och med dem nukleinsyror;
• växtbaserade ingredienser, inklusive frukter av kinesisk Schizandra, ginsengrot, Eleutherococcus och andra som har antioxidantfunktioner, reglerar cellmetabolism, förbättrar cellresistensen mot hypoxi.
• Piracetam, som kännetecknas av förmågan att öka effektiviteten i nervsystemet processer;
• nikotinamyl, som kan aktivera anaerob oxidation, liksom glykogenmetabolism, vilket ökar cellernas resistens mot hypoxi;
• Trimetazidin, som ökar energimetabolismen, vilket bidrar till hjärtmuskelns motståndskraft mot hypoxi.

Den tidiga behandlingen av metabolisk kardiomyopati har en chans att helt eliminera dess symtom och konsekvenser för kroppen. Självklart, var noga med att bli av med den patologi som orsakade myokardisk dystrofi, eller minska dess effekt på andra organ.

Kardiomyopati är en ganska allvarlig kränkning av de metaboliska processerna, liksom provocerar omstruktureringen av myokardiet, vilket har mycket ogynnsamma utsikter i avsaknad av en reaktion på sjukdomen. Därför är det nödvändigt att genomgå en fullständig behandlingssätt, som inte bara lindrar det befintliga problemet, men också hjälper till att aktivera regenerering av skadade mitokondrier och säkerställa hjärtmuskulaturens fulla funktion.

Vi rekommenderar att du läser:

Vad mer att läsa

• Orsaker, symptom och behandling av thorax aorta aneurysm
• Symtom och behandling av dysmetabolisk kardiomyopati
• Diagnos och behandling av dyshormonal kardiomyopati
• Orsaker och behandling av labil hypertoni

Vad är metabolisk kardiomyopati?

Kardiomyopati i metabola sjukdomar är en lesion av myokardiet av icke-inflammatorisk karaktär, vilket kan utvecklas till följd av störning av fettsyrametabolism, vilket leder till dystrofi och otillräcklig samverkan i hjärtat.

Alla förändringar sker i hjärtats celler, men det är omöjligt att definiera dem externt, eftersom varken antalet celler eller deras utseende (storlek, form eller form) ändras.

Inuti cellen innehåller både friska och skadade mitokondrier.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Mekanismen för den patologiska processen

Den resulterande myokarddystrofi kan leda till myokardiofibros. Detta kan i sin tur leda till att de dör av områden i hjärtmuskeln som kommer att återställas på grund av frisk vävnad, vilket orsakar hypertrofi.

Det är oerhört viktigt att börja behandlingen i tid som möjliggör cellregenerering och åtgärda problemet.

Det finns ett brett spektrum av orsaker som kan påverka utvecklingen av metabolisk kardiomyopati. Denna lista innehåller:

• alkoholförgiftning;
• kränkning av protein och fettmetabolism
• endokrina sjukdomar;
• bERIBERI;
• negativa yttre påverkan (temperatur, radioaktiva effekter, användning av droger);
• betydande fysisk ansträngning
• infektionssjukdomar;
• lever- och njurdysfunktioner;
• anemi.

Det finns en länk mellan utveckling av patologi och förekomsten av medfödda defekter. Ofta uppstår störningar i fettsyrametabolism. Därför diagnostiseras metabolisk kardiomyopati ofta hos barn.

Störning av fettsyrametabolism kan orsakas av brist på karnitin eller felaktig fördelning i kroppen på grund av brist på nödvändiga enzymer.

Metabolisk kardiomyopati har en lång lista av symptom, men de är inte specifika.

Vid det första skedet kan utvecklingen av patologi fortsätta utan några uttalade symtom, men över tiden orsakar försämringen av hjärtkänsligheten i hjärtat en allvarlig form av hjärtsvikt.

En frekvent följeslagare av sjukdomen är hjärtkörtel. I de flesta fall påverkar det hjärtans topp, mycket mindre vanliga bröstsmärtor. Det kan också observeras utvidgning av myocardiums gränser, dämpade toner, med auskultation hörde systoliska murmurs.

Metabolisk kardiomyopati karaktäriseras av en kurs i 3 steg, som var och en kännetecknas av sina egna egenskaper, vilket indikerar svårighetsgraden av sjukdomen:

Det är extremt svårt att märka sjukdomsuppkomsten, eftersom det inte finns några symptom alls. Lite senare finns det tecken i samband med störningar av det vegetativa systemet.

Den andra etappen präglas av förekomsten av strukturella förändringar. Den är indelad i en kompensationsperiod och en dekompenseringsperiod. Samtidigt observeras tecken på blodförsörjningsinsufficiens.

I tredje etappen försämras blodflödet i kroppen.

Det finns flera typer av dystrofiska lesioner (beroende på allvarlighetsgrad):

Klassificering beroende på dystrofiens placering:

Symtom är extremt lik tecknen på många andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:

• trötthet;
• smärta i bröstets vänstra sida
• onormal nervreglering.

Diagnos möjliggör att identifiera andra förändringar som är inneboende i metabolisk kardiomyopati:

• ökning av myokardium i storlek
• döva hjärtrytmtoner;
• förekomsten av systoliskt buller i de övre sektionerna;
• extrasystolisk arytmi
• hjärtsvikt.

Ytterligare studier behövs för att klargöra diagnosen, även om EKG-resultaten redan kan peka på denna speciella patologi - kardiogramets tänder har en karakteristisk riktning.

Thyrotoxisk kardiomyopati uppstår på grund av problem med sköldkörteln.

Om ischemisk kardiomyopati: orsaker, symtom, diagnos och behandling - vi kommer att berätta mer.

diagnostik

Efter samling av anamnese och inledande undersökning kan följande diagnostiska förfaranden förskrivas:

• EKG i 12 ledningar, såväl som ett medelvärde för elektrokardiogrammet;
• daglig övervakning
• lasttest
• ekokardiografi;
• HERR

Dystrofiska förändringar i hjärtat beräknas med hjälp av EKG-resultat, vilket visar ST-segmentdepressionen, som har en uppåtriktad riktning i förhållande till en positiv T-våg. Tanden kan i sin tur deformeras, lågamplitud, jämn eller negativ.

Behandling av metabolisk kardiomyopati

I sig är sjukdomen sekundär, dvs. utvecklas mot bakgrunden av huvudpatologin. Det är nödvändigt att bestämma och eliminera det.

Parallellt med de åtgärder som syftar till att behandla den underliggande sjukdomen utförs terapin av effekterna som orsakas av dystrofa förändringar i myokardiet och regenereringen av de drabbade partiklarna i cellerna.

Först och främst föreskrivs läkemedel som syftar till att normalisera ämnesomsättningen: accelererar syreutsläpp till organ, dess utnyttjande. Var noga med att utföra vitaminterapi. Det är nödvändigt att ta substanser som kommer att bidra till inhiberingen av oxidativa fosforyleringsprocesser.

Grupperna av läkemedel som används för att sakta ner de dystrofa processerna i myokardiet innefattar:

Orsaker och behandling av metabolisk kardiomyopati

Tecken på patologi

Det är känt att huvudorsaken till denna sjukdom är metaboliska störningar. Men det finns ett antal faktorer som predisponerar utvecklingen av sjukdomen. Bland dem kan experter skilja på följande:

• alkoholförgiftning;
• kränkningar av protein och fettmetabolism
• brist på vitaminer i kroppen;
• sköldkörtelsjukdom;
• överdriven motion;
• infektionssjukdomar;
• anemi;
• patologi i lever och njurar.

Metabolisk kardiomyopati vid början av dess utveckling har inga specifika manifestationer, de uppstår senare. I de senare stadierna av sjukdomen kännetecknas trötthet och svaghet, obehag i bröstets vänstra sida och nedsatt nervreglering.

Det finns tre stadier av utveckling av denna patologi:

• neuro-funktionell - det finns små autonoma störningar;
• utbyte-strukturella - organiska förändringar uppträder, vilka uppenbaras av cirkulationsfel i hjärtat;
• utveckling av hjärtsvikt - det finns allvarliga kränkningar av blodflödet i kroppen.

Dessutom skiljer sig 3 typer av myokarddystrofi beroende på graden av skada. akut, kronisk, myodystrophic. Det är vanligt att dela upp denna patologi och i enlighet med egenskaperna hos spridningen av lesionen: diffus och fokal.

Metabolisk kardiomyopati finns också hos barn, inklusive nyfödda. Deras symtom manifesterar sig i vägran att äta, laga sig i utveckling, både fysiskt och mentalt. Sådana symtom som frekventa emetiska reflexer, problem med mag-tarmkanalen och njurarna och ansiktsmuskulaturen kan också indikera metaboliska störningar hos barn. Cirka 40% av fallen av denna patologi hos barn upptäckta i sitt första år av livet. Den sena formen är karakteristisk för tonåringar. De har en mer fördelaktig prognos för sjukdomen och klagomål noteras inte för hjärtproblem, utan för muskelsmärta.

Vad är kardiopati hos vuxna och hur behandlas denna sjukdom?

Metabolisk kardiomyopati är en sekundär patologi, därför är det först och främst nödvändigt att identifiera orsaken som orsakade den och eliminera den.

Behandlingen syftar till att eliminera dystrofa processer i hjärtmuskeln.

Förutom att eliminera den underliggande sjukdomen, föreskrivs en behandlingsförlopp som bör bidra till att neutralisera effekterna av dystrofa processer i hjärtat. För detta föreskriver läkaren läkemedel som förbättrar och accelererar syrgasflödet till hjärtat. Patologi terapi är inte komplett utan att ta vitaminer, vilket bör stoppa den oxidativa fosforyleringskaraktäristiken hos den.

Vad är dysmetabolisk kardiomyopati?

Eftersom metabolisk kardiomyopati är resultatet av en metabolisk störning, kommer läkaren att ordinera lämplig läkemedelsbehandling. Det kommer att inriktas på att suspendera eller eliminera degenerationen av hjärtmuskeln. Behandlingen inkluderar:

1. 1. Förberedelser som förbättrar myokardisk metabolism: anabola steroider och aminosyror.
2. 2. Växtbaserade läkemedel som kan reglera metabolismen i hjärtens celler och öka deras resistens mot hypoxi. Dessa kan vara frukter av kinesisk schizandra eller ginseng rot.
3. 3. Läkemedel för reglering av de processer som förekommer i nervsystemet (Piracetam).
4. 4. Läkemedel som har en tonisk effekt.
5. 5. Läkemedel för att öka energiomsättningen (Trimetazidin, Nikotinamil).

Det måste komma ihåg att omedelbart initierad behandling ökar chanserna att bli av med sjukdomen. Eftersom kardiopati kan ha mycket ogynnsamma utsikter, är det nödvändigt att genomgå en fullständig behandlingssätt vid upptäckt av denna patologi.

Och lite om hemligheterna.

Har du någonsin lider av smärta i hjärtat? Döma av det faktum att du läser denna artikel - segern var inte på din sida. Och självklart söker du fortfarande ett bra sätt att få din hjärtfrekvens återgå till normal.

Läs sedan vad kardiologen med stor erfarenhet talar om detta. E. Tolbuzina i sin intervju om naturliga metoder för att behandla hjärtat och rengöra blodkärlen.

Vad är metabolisk kardiomyopati?

Kardiomyopati i metabola sjukdomar är en lesion av myokardiet av icke-inflammatorisk karaktär, vilket kan utvecklas till följd av störning av fettsyrametabolism, vilket leder till dystrofi och otillräcklig samverkan i hjärtat.

Alla förändringar sker i hjärtats celler, men det är omöjligt att definiera dem externt, eftersom varken antalet celler eller deras utseende (storlek, form eller form) ändras.

Inuti cellen innehåller både friska och skadade mitokondrier.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Mekanismen för den patologiska processen

Den resulterande myokarddystrofi kan leda till myokardiofibros. Detta kan i sin tur leda till att de dör av områden i hjärtmuskeln som kommer att återställas på grund av frisk vävnad, vilket orsakar hypertrofi.

Det är oerhört viktigt att börja behandlingen i tid som möjliggör cellregenerering och åtgärda problemet.

skäl

Det finns ett brett spektrum av orsaker som kan påverka utvecklingen av metabolisk kardiomyopati. Denna lista innehåller:

• alkoholförgiftning;
• kränkning av protein och fettmetabolism
• endokrina sjukdomar;
• bERIBERI;
• negativa yttre påverkan (temperatur, radioaktiva effekter, användning av droger);
• betydande fysisk ansträngning
• infektionssjukdomar;
• lever- och njurdysfunktioner;
• anemi.

Det finns en länk mellan utveckling av patologi och förekomsten av medfödda defekter. Ofta uppstår störningar i fettsyrametabolism. Därför diagnostiseras metabolisk kardiomyopati ofta hos barn.

Störning av fettsyrametabolism kan orsakas av brist på karnitin eller felaktig fördelning i kroppen på grund av brist på nödvändiga enzymer.

symptom

Metabolisk kardiomyopati har en lång lista av symptom, men de är inte specifika.

Vid det första skedet kan utvecklingen av patologi fortsätta utan några uttalade symtom, men över tiden orsakar försämringen av hjärtkänsligheten i hjärtat en allvarlig form av hjärtsvikt.

En frekvent följeslagare av sjukdomen är hjärtkörtel. I de flesta fall påverkar det hjärtans topp, mycket mindre vanliga bröstsmärtor. Det kan också observeras utvidgning av myocardiums gränser, dämpade toner, med auskultation hörde systoliska murmurs.

stadium

Metabolisk kardiomyopati karaktäriseras av en kurs i 3 steg, som var och en kännetecknas av sina egna egenskaper, vilket indikerar svårighetsgraden av sjukdomen:

Det finns flera typer av dystrofiska lesioner (beroende på allvarlighetsgrad):

Klassificering beroende på dystrofiens placering:

Symtom är extremt lik tecknen på många andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:

• trötthet;
• smärta i bröstets vänstra sida
• onormal nervreglering.

Diagnos möjliggör att identifiera andra förändringar som är inneboende i metabolisk kardiomyopati:

• ökning av myokardium i storlek
• döva hjärtrytmtoner;
• förekomsten av systoliskt buller i de övre sektionerna;
• extrasystolisk arytmi
• hjärtsvikt.

Ytterligare studier behövs för att klargöra diagnosen, även om EKG-resultaten redan kan peka på denna speciella patologi - kardiogramets tänder har en karakteristisk riktning.

Om ischemisk kardiomyopati: orsaker, symtom, diagnos och behandling - vi kommer att berätta mer.

diagnostik

Efter samling av anamnese och inledande undersökning kan följande diagnostiska förfaranden förskrivas:

• EKG i 12 ledningar, såväl som ett medelvärde för elektrokardiogrammet;
• daglig övervakning
• lasttest
• ekokardiografi;
• HERR

Dystrofiska förändringar i hjärtat beräknas med hjälp av EKG-resultat, vilket visar ST-segmentdepressionen, som har en uppåtriktad riktning i förhållande till en positiv T-våg. Tanden kan i sin tur deformeras, lågamplitud, jämn eller negativ.

Behandling av metabolisk kardiomyopati

I sig är sjukdomen sekundär, dvs. utvecklas mot bakgrunden av huvudpatologin. Det är nödvändigt att bestämma och eliminera det.

Parallellt med de åtgärder som syftar till att behandla den underliggande sjukdomen utförs terapin av effekterna som orsakas av dystrofa förändringar i myokardiet och regenereringen av de drabbade partiklarna i cellerna.

Först och främst föreskrivs läkemedel som syftar till att normalisera ämnesomsättningen: accelererar syreutsläpp till organ, dess utnyttjande. Var noga med att utföra vitaminterapi. Det är nödvändigt att ta substanser som kommer att bidra till inhiberingen av oxidativa fosforyleringsprocesser.

Grupperna av läkemedel som används för att sakta ner de dystrofa processerna i myokardiet innefattar:

Vid behandling av extremt viktig omsorgshastighet.

Med rätt sätt att behandla och eliminera de grundläggande orsakerna till metabolisk kardiomyopati är sannolikheten för fullständig eliminering av symtom och konsekvenser hög.

Hos barn

Tyvärr diagnostiseras denna patologi ofta hos nyfödda. Det är så svårt att upptäcka överträdelser så att läkare inte alltid kan identifiera dem omedelbart efter födseln. Men snabbt blir symtomen tydliga.

En av de första tecknen är som regel näringsbetingade sjukdomar - barnet vägrar att äta. Detta följs av avvikelser i utvecklingen, detta gäller även det fysiska tillståndet och de psykomotoriska funktionerna. Föräldrar kan märka sömnstörningar hos ett barn.

I framtiden finns det tecken på hepatomegali (förstorad lever i storlek), leverstatos. Barnet är oroad över buksmärta, diarré. Ofta är dessa barn mottagliga för infektionssjukdomar, gastroenterit kan diagnostiseras.

Andra tecken på metabolisk kardiomyopati hos barn är:

• gagreflexer;
• muskulär hypodynami
• försämrad utveckling av centrala nervsystemet;
• abnormiteter i mag-tarmkanalen;
• njurar;
• disformism av ansiktsmusklerna.

Den fortsatta sjukdomsförloppet åtföljs av utvecklingen av hjärtsvikt. Samtidigt är andfåddhet, allvarlig takykardi observerad, med auskultation, hörs kongestiva ralor i lungorna.

Ödem ökar, ascites kan utvecklas, vätska ackumuleras i perikardium och pleuralhålor. I ungefär en fjärdedel av fallen utvecklas komplikationer i form av tromboembolism.

Den neonatala formen av sjukdomen åtföljs av tidig manifestation av symtom, det finns möjlighet till tidig död.

Den pediatriska formen (cirka 40% av patienterna) kännetecknas av manifestationen av symtom under första livet. Den sena formen av barnets metaboliska kardiomyopati visas i tonårstiden och har den mest gynnsamma prognosen. Med denna form av barnet är smärta i musklerna oftare störd än klagomål till hjärtat.

Behandling av patologi hos barn består av att ta medicinering som är nödvändig för att eliminera symtomen på hjärtsvikt. Dessa inkluderar ACE-hämmare, diuretika, antiarytmiska läkemedel (om arytmi detekteras) och korrigeringsbehandling för metaboliska störningar. Behandlingen utförs på samma sätt som terapeutiska åtgärder som ordineras för vuxna patienter.

Med karnitinmangel kan tidig tilldelning av vänster karnitin förhindra utvecklingen av hjärtsvikt.

För både vuxna och barn är det nödvändigt att eliminera svält, förhindra utveckling av hypoglykemi, välj en diet rik på kolhydrater, men med lipidrestriktion. Gör inte heller betydande mellanrum mellan måltiderna.

Du hittar en beskrivning av hypertrofisk kardiomyopati i en annan artikel på webbplatsen.

Vad är farlig tonsillogen kardiomyopati och om det kan vara dödligt - läs här.

Vad är metabolisk kardiomyopati?

När en persons hjärta inte skadar, är blodcirkulationsfunktionen normal, för den metaboliska kardiomyopati är något exotisk. En ung man som känner sig frisk och full av styrka har inte ens några tankar om hjärtproblem. Anställda i organisationer som genomgår årlig läkarundersökning, förvånas av diagnosen kardiomyopati och tror att de är helt friska.

Funktioner av metabolisk kardiomyopati

Denna sjukdom uppstår efter 30 år hos män oftare än kvinnor. Myokarddystrofi utvecklas asymptomatiskt, orsakad av ett komplex av skäl, varav den första platsen hör till metaboliska störningar. Diagnosen av sjukdomen ligger i undersökningen av patienten, erhållande av resultaten av EKG och ultraljud i hjärtat, laboratorietester.

Så, metabolisk kardiomyopati påverkar en person i vuxen ålder, kännetecknas inte av organisk degenerering av hjärtat, utan genom förändringar i hjärtkärnans metabolism. Patologiska metaboliska förändringar ackumuleras gradvis, så läkaren söker inte hjälp omedelbart. Om patienten vände sig till läkaren i tid, kommer konservativ behandling att hjälpa honom att återfå en känsla av ett hälsosamt hjärta.

Störning av metaboliska processer i hjärtat av barn

Enligt statistik lider barn av kardiomyopati mindre ofta än vuxna. Denna sjukdom förekommer hos nyfödda och barn i gymnasiet, under puberteten. Förekomsten hos nyfödda är associerad med fosterutveckling, perinatal encefalopati och infektionssjukdomar som fördes i livmodern.

Metabolisk kardiomyopati hos äldre barn, särskilt ungdomar, är förknippad med brist på vitaminer i mat, frekvent ARVI och ORZ, hormonell förändring av kroppen. I skolbarn, svarar hjärtat på emotionella och fysiska överbelastningar med utseendet av myokarddystrofi. Dess anledningar är:

• hjärtkärl (myokardiopati);
• extrakardiell (förkylningsinfektionssjukdomar, järnbristanemi, fysisk inaktivitet, fysisk överbelastning, fetma).

Barn som lider av kardiomyopati känner en störning i hjärtets arbete, deras fysiska aktivitet minskar, slöhet och apati framträder. Hjärtmuskelceller lider av brist på syre och degenerativa processer uppträder i dem. Behandlingen syftar till att upprätthålla hjärtens muskler och ge det näring och syre.

Orsaker till sjukdom

Det listiga av metabolisk kardiomyopati är att en mängd olika orsaker påverkar dess utveckling hos människor:

• intrauterina infektioner hos små barn
• inflammation i meninges;
• medfödd atrofisk myotoni (myopati);
• vitaminbrist;
• diabetes mellitus;
• störningar i hypotalamus-hypofyssystemet (Itsenko-Cushing syndrom);
• fysisk överbelastning
• kroppens hypotermi
• järnbristanemi;
• kränkningar av bindvävssyntesen;
• tumörer och neoplasmer;
• akut och kronisk pankreatit
• Förgiftning av giftiga utsläpp från industriföretag och fordon.
• Förgiftning från att ta mediciner;
• morbid fetma;
• kronisk alkoholförgiftning;
• kronisk sköldkörteldysfunktion (tyrotoxikos)
• kroniska stressiga situationer
• kronisk pyelonefrit;
• kronisk tonsillit
• levercirros.

Individuellt förblir de angivna orsakerna till metabolisk typ kardiomyopati farliga riskfaktorer. Om sjukdomen hittas, bekräftas diagnosen, då åtgärder vidtas för behandling.

Listan över de viktigaste orsakerna till kardiomyopati

Vad händer med hjärtat?

I vissa fall kombinerar hjärt- och kongestiv myopati sina symptom. De börjar dyka upp som sjukdomen fortskrider, i det första skedet av sjukdomen är de inte uppenbara. Från de morfologiska förändringarna av myokardiet utmärks följande:

1. Parenkymdystrofi. Det är kåt, granulärt, hyalindroplet, hydropiskt. I denna form inträffar koagulering av proteiner, de klibbar ihop, därför ackumuleras vätska i cytoplasman i hjärtats muskelceller.
2. Dystrofi blandad typ. Myokardium deformeras över tid, på grund av cellsträckans sträckning blir partitionerna tunna, muskeln försvagas.
3. Mezenhematoznaya. I denna form ändras cellernas struktur. Cellens självreglering bryts, vätskemetabolism störs, problem med endokrina organ uppstår, mikrocirkulationen störs.

Metabolismnedbrytning i kardiomyopati leder till olika typer av dystrofi: protein, kolhydrat, mineral, fett.

Myokarddystrofi klassificeras av skäl:

• dishormonal;
• dismetabolic;
• blandas;
• otydlig etiologi.

Utvecklingen av metabolisk kardiomyopati går igenom följande steg:

1. Stage neurofunktionell.
2. Strukturell utbytesstadium.
3. Metabolisk typ av kardiovaskulär insufficiens.

Det första steget är manifestationen av neurokirurgisk dystoni. Överträdelser manifesteras som vaskulär, vegetativ. Den andra etappen är uppdelad i två perioder. Kompensationsperioden karakteriseras av nedsatt blodcirkulation under stress och i viloläge är blodcirkulationen normal.

Vid det tredje steget börjar det med cirkulationsstörningen när det uppstår dekompensering, vilket bestäms av förändringar i metabolism i hjärtmuskeln.

Typer av hjärt-degeneration:

• acute;
• kronisk dystrofi;
• myodystrofisk kardioskleros.

Enligt placeringen av de dystrofa manifestationerna i hjärtats muskler utsändes diffus dystrofi och fokal.

Symptom på kardiomyopati liknar andra hjärtsjukdomar, som manifesteras av sådana symtom:

• minskad prestanda, trötthet, slöhet och apati;
• utseendet av bröstsmärtor;
• hjärtat fungerar oregelbundet, intermittent.

När man undersöker en kardiolog, avslöjas följande symptom på kardiomyopati:

• hjärtat är förstorat
• döva hjärnljud visas när du lyssnar
• hjärtmuskler upptäcks under systol;
• extrasystol hörs som en manifestation av arytmi
• diagnostiserad hjärtsvikt.

Vid undersökning av EKG-inspelade karaktäristiska tänder, som bekräftar diagnosen kardiomyopati.

Diagnos av metabolisk kardiomyopati

En fullständig undersökning av patienten består i en detaljerad historia, analys av klagomål, detaljer om sjukdomsförloppet, möjliga orsaker till dess förekomst. Sedan sjukdomsuppkomsten är asymptomatisk, upptäcker doktorn patientens livsstil, vanor, karaktären av arbetet. Målindikatorer kommer att ge blodprov och beteende:

• ett fullständigt EKG, kommer det att fastställa onormala hjärtritningar, myokardets tillstånd, dess förmåga att minska;
• ultraljudsundersökning av hjärtat (ultraljud), visar graden av expansion av hjärtat, dess förmåga att minska;
• MR, som ger en tredimensionell bild av hjärtat, som låter dig bygga sin rumsliga modell och utvärdera hjärtmuskulaturens tillstånd.
• När du är i tvivel ordineras patienten en hjärtbiopsi som kommer att avslöja myokardiopati med en garanti.

Risken för sjukdomen är den gradvisa utvecklingen, symtomen uppträder när metaboliska förändringar i hjärtmusklerna uppträder.

symptom

Manifestationer av sjukdomen beror på orsaken som orsakade den. I början av sjukdomen manifesterar kardiomyopati sig inte, utseendet av tecken på sjukdomen uppträder när det utvecklas. Inflammatoriska sjukdomar av kronisk natur bidrar till utseendet av hjärtats myopati. De primära symptomen som uppträder hos en patient med kardiologisk form framgår av följande symtom:

• Det finns en nagande smärta i bröstet, en känsla av hjärtat krossning
• periodisk spolning av ansiktet;
• kroppens, fingrarna och öronens perifera delar blir kalla;
• det är ökad svettning;
• visas yrsel;
• reducerad prestanda;
• bruten hjärtrytm;
• hjärtklappning;
• ojämn puls;
• atrial hjärtklappning eller fibrillering;
• bouts av skakningar i hjärtat.

Den congestiva formen av myopati manifesteras av följande symtom:

• hosta verkar;
• frekventa attacker av stenokardi;
• svullnad i benen och ansiktet;
• vätska uppträder i perikardialpåsen;
• hydrothorax i pleurhålan;
• levern är förstorad;
• ascites.

Symptom på sjukdomen analyseras av en kardiolog, avslöjar graden av utveckling av kardiomyopati, dess metaboliska natur. På grundval av objektiva indikatorer, analyser och undersökning av patienten på utrustningen, fattas beslut om metoder och metoder för behandling.

Mänskligt kardiovaskulärt system

Behandling av metabolisk myokarddystrofi

Den metaboliska typen av kardiomyopati är en sekundär sjukdom, och dess orsak ligger i den patologiska processen som utvecklas i organ och vävnader. Efter att ha identifierat orsaken till sjukdomen, med diagnosen metabolisk kardiomyopati, riktas behandlingen mot eliminering enligt metoden. När det gäller myokarddystrofi är dess behandling att återställa hjärtmuskulaturens funktioner.

Drogbehandling

Medicin för behandling av hjärtmusklerna tilldelas baserat på målen för behandlingen. Dessa uppgifter är:

• eliminering av dystrofa manifestationer;
• hjärtmuskelvävnadreparation;
• förbättra tillgången på hjärtmuskeln med syre, näring.

Metaboliter som föreskrivs av läkaren för att återställa musklerna i hjärtat:

• oxidativa fosforyleringsstimulerande medel (mefenaminsyra, yodantipirin, acetylsalicylsyra);
• vitaminkomplex av intramuskulär och oral administrering (vitaminer i grupperna A och B);
• viktiga aminosyror (isoleucin, leucin, valin, fenylalanin);
• steroider, anabola (Danabol, Methandienone, Turinabol efter läkarens val);
• kaliumklorid;
• kaliumorotat;
• tinktur av kinesisk magnolia, tabletter;
• tinktur av ginseng extrakt;
• tinktur av Eleutherococcus, extrakt i tabletter;
• nootropil (piracetam stimulerar nervprocesser);
• nikotinamid (stimulerar oxidativa processer och glykogensyntes);
• Trimetazidin (ökar resistensen mot syrebrist i muskelceller);
• hjärtglykosider (digoxin, strofantin, digitoxin);
• beta-blockerare (bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol);
• ACE-hämmare (Benazepril, Captopril, Zilazapril, Enalapril);
• Preparat för kalciumjonkanaler (Lacidipin, Lercanidipin);
• diuretika (furosemid, hypotiazid, piretanid, veroshpiron, triamteren, torasemid);
• arytmidroger (verapamil, lidokain, novokainamid).

Behandlingsschemat och listan över droger, deras användningsföljd bestäms för patienten, baserat på hans tillstånd.

utsikterna

Den metaboliska formen av kardiomyopati skiljer sig från andra former genom att med snabb upptäckt och behandling är det möjligt att stoppa degenerationen av hjärtmuskeln. Droger kan förlänga patientens liv, hjälpa till att uppnå fullständig återhämtning, eftersom hjärtmuskeln har adaptiva förmågor. Generellt är prognosen gynnsam.

Hur många människor lever med metabolisk kardiomyopati, om komplikationer har uppstått, har kroniskt hjärtsvikt uppstått? En förvärring av sjukdomen kan leda till att en person dör inom ett år, om inte en hjärttransplantation.

Användbar video

En kort beskrivning av de viktigaste typerna av kardiomyopati, se den här videon:

slutsats

I människokroppen är allt sammanlänkat. Att försumma en hälsosam livsstil kan dåliga vanor leda till utvecklingen av en farlig kardiomyopati sjukdom. Om degenerationen av hjärtens muskelvävnad inte hade tid att ta på sig en irreversibel natur, kan förebyggande och botande åtgärder förhindra ytterligare försämring av hjärtens muskelvävnad.

Regler för förebyggande av metabolisk kardiomyopati:

1. Daglig regelbunden träning, varar upp till en halvtimme i lätt eller medelhög takt. Jogging och simning är bra för hjärtat. Konstant måttlig belastning på hjärtat tränar det, vilket gör det friskt.
2. Hälsosam mat. Det ger begränsningar i salt, kryddor, feta livsmedel av animaliskt ursprung. Användbara mejeriprodukter, frukt och grönsaker, fiskprodukter.
3. Om en sjuk person röker är det farligt. Rökning bidrar till utvecklingen av ateroskleros, utarmar nervsystemet, förgiftar kroppen.
4. Avslag på alkohol. Alkohol bidrar till utvecklingen av myokardiopati, vilket leder till en försämrad lever.
5. Regelbundna och regelbundna undersökningar av en kardiolog, obligatoriska diagnostiska tester (EKG, hjärteelektronik, MRI).

Metabolisk kardiomyopati är en allvarlig sjukdom orsakad av orsaker som kan elimineras. Att upprätthålla en hälsosam behandling och regelbundna kontroller hos en läkare kan förlänga patientens liv, förebygga sjukdom.

En gradvis, omärkbar ökning av symtom på försämring av hjärtat i kardiomyopati uppstår på grund av bortseende för deras hälsa. Människor som är rationella om sin hälsa, äter hälsosam mat, riskerar inte för kardiomyopati.