Ecg med förmaksflimmer

Atrialfibrillering på EKG manifesteras av närvaron av slumpmässig kaotisk excitation och sammandragning av enskilda atriella muskelfibrer. Frekvensen av pulserna i detta fall kan överstiga 300 slag per minut. Kardiogrammet gör det möjligt att diagnostisera överträdelsen i detalj för att bestämma lämplig behandlingsstrategi.

Egenskaper av staten

Vid överträdelser av det ledande systemets funktioner, följt av ett misslyckande i processerna med excitabilitet och ledning av impulser, observeras förmaksflimmer i hjärtat. Patologin är baserad på en kraftig och snabb ökning av förmaksförmågan hos förmaksmusklerna med ett brott mot deras ledningsförmåga.

Utvecklingen av avbrott i kroppens arbete sker på grund av förlusten av sinusnoden av dess funktioner. Detta åtföljs av kaotiska sammandragningar under en hjärtcykel, vilket senare kan leda till att myokardiet slutar fungera.

Med förlusten av normala sammandragningar i atriärformens ektopiska foci, vilket orsakar ledningsförmåga.

På grund av detta når inte alla impulser ventriklerna, och de kontraherar med olika styrka och periodicitet. I ett sådant organ kan pumpfunktionen inte fungera normalt. Under sådana förhållanden utvecklas syreutveckling under en kort tidsperiod vilket orsakar irreversibel organisk skada på hjärtmuskeln.

Patienten klagar över oregelbunden hjärtslag, andfåddhet, ökad svettning, obehag i bröstet.

EKG-tecken på förmaksflimmer hjälper till att diagnostisera korrekt. Studien ger en detaljerad beskrivning som endast är inneboende i denna patologi.

Hur syns det på EKG

Ett elektrokardiogram är nödvändigt för att bestämma frekvensen av hjärtkollisioner, störningar i ledning inom organet, störningar och patologiska processer i den. Under tolkningen av resultaten uppskattas varaktigheten av intervallen mellan delarna i grafen. Med hjälp av ett EKG är det möjligt att bestämma hur hjärtat utför sina funktioner under vissa tidsperioder.

Kardiogrammet representeras som en kurva med grenar upp och ner. Tänderna är märkta med latinska bokstäver. Utvärderar deras form och storlek, de gör slutsatser om hjärtritmen och graden av elektrisk aktivitet i sina områden. Ett positivt resultat är tänderna uppåt, negativa ner. Diagnosen är gjord enligt tolv uppdrag.

För att bestämma om hjärtat fungerar normalt, analysera tändernas position. Slaghastigheten bestäms av längden av R-R-intervallen. Detta är avståndet mellan de högsta tänderna. Distributionsindex bör inte överstiga 10%. En pulsering av 60 till 80 anses vara normal.

Avkodnings EKG för förmaksflimmer kan upptäcka problem med:

• total frånvaro av P-våg i grenarna;
• utseendet av frekventa och fragmenterade vågor av förmaksflimmer. De är stora med en amplitud större än en millimeter och en frekvens som varierar mellan 300-400 slag per minut. Med små fragmenterade vågor kan amplituden inte märkas på EKG, och frekvensen kan nå 600 slag per minut;
• arytmier av QRS-komplex. De pratar om excitering av ventriklerna. Detta indikeras också av en ökning av R-R-intervall.

Om kardiogrammet har bekräftat förekomst av förmaksflimmer är hjälp av en läkare nödvändig, eftersom mer än 30% av fallen av denna sjukdom medför utveckling av hjärtinfarkt.

För att stabilisera hjärtfrekvensen och frekvensen av sammandragningar förskriva medicinering. Vid en plötslig attack är det nödvändigt att dricka det medicinskt läkemedel som ordinerats av läkaren. Lättnad av tillståndet bör utföras inom de första två dagarna.

Tromboembolism och plötslig hjärtstopp utvecklas ytterligare. Med en kraftig försämring av hälsan bör man kalla en ambulans. Vid medvetslöshet är det viktigt att ge patienten första hjälpen.

Vad ser en atriell fibrillering på EKG ut?

Hjärtrytmstörningar har nyligen blivit en ganska vanlig patologi, och kvaliteten på sjukvården beror på aktuell diagnos. Att identifiera denna sjukdom kommer att hjälpa idén om hur det ser ut som atrieflimmer på ett EKG.

Läs i den här artikeln.

Mekanismen för förekomst av denna sjukdom

Fel på hjärtklemmens kontraktile funktion orsakas oftast av nedsatt excitabilitet och ledning. I klinisk praxis innefattar detta fladdrande och förmaksflimmer, fibrillering eller ventrikelflimmering. I närvaro av en patient med kronisk hjärtpatologi uppträder specialister oftare precis vid förmaksflimmer.

Det bör noteras att förmaksflimmer är en av de vanligaste och allvarliga sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet. Denna patologi diagnostiserades först 1900-talet, men det nuvarande namnet på sjukdomen uppnåddes i början av 1900-talet i ryska forskares verk.

Huvuddelen av sjukdomsutvecklingen betraktas som en kränkning av ledningsförmågan hos elektriska och nervimpulser i förmaksfibrerna. Samtidigt är skada på hjärtkärlens hjärtan sekundär.

Hela nervsystemet i hjärtat är autonomt och beror lite på det mänskliga centrala nervsystemet. Hjärtmuskelens arbete regleras av flera noder. Det är en funktionsfel och försvagning av ledningsfunktionen i sinus-atriell nod som orsakar en ökning av excitabiliteten hos atrierna. Ovanstående nod slutar att utföra sin huvudroll som pacemaker, vilket kan bekräftas väl av olika EKG-tecken på förmaksflimmer.

Ett stort antal ektopiska lesioner uppträder i atrierna, vilket leder till ett misslyckande i rytmiska sammandragningar av denna del av hjärtat. På grund av det faktum att myokardiet inte kan reagera på alla inkommande impulser förekommer kontraktrörelser i enskilda fibrer i förmaksmuskeln, som liknar skakning eller flimmer.

Oftast observeras en sådan patologi endast i atrierna, bara enskilda impulser kan infiltrera ventriklerna, vilket orsakar avvikelser i det kontraktile arbetet i hela hjärtat. Men de flesta experter anser att man begränsar effekterna av överdrivna nervpatogener på väggarna i ventriklerna som ett bestämt konserveringsmedel.

Klassificering av förmaksfel

Modern klinisk kardiologi föredrar att skilja två huvudformer av patologi. EKG-diagnos av förmaksflimmer är baserad på principerna för denna separation.

Det antas att huvudrätten av hjärtrytmstörningar i atriären är en permanent form av sjukdomen, som förekommer hos mer än 70% av patienterna och fortsätter ofta utan märkta symtom. Permanent förmaksflimmer är klassificerad enligt antalet hjärtslag och interaktionen mellan atrierna och ventriklerna. Det finns tre huvudtyper av sjukdomen:

• Bradysystolisk förmaksflimmer kännetecknas av ett minskat antal hjärtslag - mindre än 60 slag per 1 minut. Denna patologi utvecklas oftast hos patienter med kroniska processer i hjärtmuskeln eller i hjärtkärlen.
• Normosystolisk form av förmaksflimmer är intressant eftersom, eftersom antalet hjärtslag är nära normalt och det finns ingen skillnad i atria och ventriklar, kan patienten inte märka ett misslyckande i hjärtans aktivitet under en längre tid. Kroppen anpassar sig till minimala hemodynamiska störningar och korrigerar det själv.
• Om antalet hjärtslag överstiger 100 slag per minut, talar experter om utvecklingen av tachysystolisk form av sjukdomen. Sådana symptom orsakas oftast av olika akuta processer i människokroppen. Ett sådant misslyckande i hjärtritmen kan förekomma även i en frisk person som påverkas av akut förgiftning, en stor mängd alkohol och en kronisk brist på kalcium i blodet.

I klinisk praxis är det ganska ofta en bild när felfunktionen hos atriären sker utan någon uppenbar orsak eller under påverkan av fysisk ansträngning. I detta fall säger experter om utvecklingen av den paroxysma formen av förmaksflimmer.

I motsats till den ständiga förändringen i hjärtans rytm är sådana attacker korta: de kan vara från några sekunder till 10-12 timmar. I symptomatologi liknar denna sjukdom den tachysystoliska formen av rytmens nedbrytning, men det finns vissa skillnader.

Om en patient har utvecklat paroxysmal förmaksflimmer kan ett EKG noggrant diagnostisera processen. Kardiologer tror att huvuddelen av denna patologi är närvaron av specifika F-vågor på elektrokardiogrammet, och en överdriven frekvens av ventrikulära komplex på filmen är också möjlig.

Kliniska symptom på förmaksflimmer

Det är helt klart att beskrivningen av EKG för diagnosen förmaksflimmer är huvudkriteriet. Den allmänna kliniska bilden tillåter emellertid specialister att dra vissa slutsatser om orsaken till hjärtstörningen.

Kardiologer identifierar en gemensam grupp av symtom som utvecklas under kliniska atriella rytmförändringar. De viktigaste klagomålen hos patienter brukar vara kort andning i vila eller med en liten belastning, avbrott i hjärtets arbete. Smärtsamma känslor är mer sällsynta och som regel i närvaro av en kronisk patologi i hjärt-kärlsystemet.

I sådana patienter utvecklas ett mönster av akut hjärtsvikt nödvändigtvis. Dess främsta manifestationer av läkare anser:

• pallor och cyanos i huden;
• svullnad i benen och nedre torso;
• svullnad och uttalad pulsering av halsen.

Den fullständiga bilden av den akuta dysfunktionen i lungcirkulationen visas snabbt.

För en erfaren kardiolog är det inte ett särskilt problem att bestämma om en patient har problem med atriell kontraktilitet, även med en enkel undersökning. Först och främst kommer specialisten att uppmärksamma skillnaden i tonen i hjärtat och utföra den vanliga auscultationen.

I denna patologi är den första tonen hög, den andra är nästan ohörbar. Emellertid kommer följande sammandragning av hjärtat att uppfattas av örat helt motsatt - tonvikten ligger på den andra tonen.

På grund av blodtrycket sker förändringar sällan och är huvudsakligen associerade med kronisk patologi. Puls ändras ofta, dess amplitud och frekvens är inte alltid kontrollerbara. I svåra former av tachysystolisk arytmi är ett pulsunderskott möjligt, eftersom antalet hjärtslag inte motsvarar kärlperistalis.

Symptomen på sjukdomen, tillsammans med laboratoriedata, gör det möjligt för en patient att diagnostisera snabbt, men huvudfrågan på differentialdiagnos är hur man bestämmer förmaksflimmer på ett EKG.

Huvud tecknen på ett brott mot atriell sammandragning på elektrokardiogrammet

Bilden av en liknande patologi i den elektriska undersökningen av hjärtat är inte lika tydlig som vid hjärtinfarkt, men har fortfarande vissa särdrag.

Huvudsymptomet för denna hjärtsjukdom är närvaron av frekventa och oregelbundna förmaksflimmervågor som redan nämnts ovan: Stiga ovanför isolinet av liknande F-vågor (vanligen mer än en millimeter) och frekvensen av deras utseende på filmen överskrider 400 satser per minut.

Det bör noteras att med processens progression kan frekvensen hos de vågiga ändringarna öka, och deras amplitud kan minska så mycket som möjligt. Denna bild tyder på att patienten har en comorbid patologi, såsom akut hjärtinfarkt eller aterosklerotisk kardioskleros. Detta EKG-mönster minskar signifikant patientens chanser till framgångsrik behandling.

Det andra kännetecknet för utvecklingen av förmaksfibrillering kan betraktas som den fullständiga frånvaron av P-vågan i alla standard och de flesta ytterligare ledningar. Detta är vanligtvis associerat med en minskning av passagen av pulser genom sinus-atriell noden.

När förmaksflimmer uppträder på EKG, istället för P (a) tänderna, som indikerar normala atriella sammandragningar, registreras fibrillationsvågor (f-vågor) (b)

Huvudindikatorn för normal ledningsförmåga hos signalerna i ventrikelväggen och den stabila funktionen hos den atrioventrikulära noden är frånvaron av en rytmförstöring i QRS-komplex. Om en viss arytmi uppträder uppträder det vanligtvis genom att öka eller minska intervallet mellan R och R i varje efterföljande sammandragning av hjärtat.

Dessa subtiliteter för avkodning av elektrokardiogram är mest nödvändiga av ambulansläkare och specialister på intensivvården. Regelbundna användare av medicinska platser bör notera för sig själva huvuddragen i det som ser ut som atrialfibrillering på ett EKG.

Huvudsaken på filmen är ett pulsunderskott, det vill säga en felaktig matchning av hjärtkollisioner med rörligheten hos stora kärl och periferin. Som nämnts ovan, under påverkan av överdrivna impulser, bryter rytmen ned, frekvensen av sammandragningar av atrierna, och ibland ventriklarna, ökar och pulsen förblir oförändrad. Detta beror på det faktum att hjärtets innervering och resten av kroppen produceras från olika källor.

Denna observation gör det möjligt för specialister att utvärdera hjärtats arbete endast på EKG, eftersom indikatorerna för pulskollisioner blir opålitliga.

Atrial fibrillering anses vara en ganska allvarlig sjukdom och bör inte behandlas ensam. Förmågan att känna igen en bild av en kränkning av atriell kontraktion på ett EKG är inte en anledning att vägra att konsultera en specialist. Endast en läkare kan bestämma förekomst av patologi och förorda korrekt och snabb behandling.

Om en arytmi misstänks, kommer testen att hjälpa dig att diagnostisera korrekt. Vilka tester bör vidtas för att bestämma diagnosen, förutom blod?

Vid problem med hjärtrytm är behandling av förmaksflimmer bara nödvändig, läkemedlen väljs beroende på formen (paroxysmal, permanent) samt individuella egenskaper. Vilken drogbehandling kommer doktorn att föreslå?

Med ett hjärta ska du inte skämta. Om det finns en attack av förmaksflimmer, är det nödvändigt att inte bara stoppa det, ta bort det hemma, men också att känna igen det i god tid. För detta är det värt att känna till tecken och symtom. Vad är behandling och förebyggande?

Hjärtfel behöver inte alltid en läkare ingripa. Vad är farlig sinusarytmi? Hur syns måttlig andningsarytmi på EKG? Hur kombineras det med bradykardi och takykardi? Vad är episoderna av patologi och hur man behandlar det?

De huvudsakliga formerna av förmaksflimmer är följande: paroxysmal, permanent, tachysystolisk. Deras klassificering och EKG-indikationer hjälper till att starta rätt behandling. Förebyggande är lika viktigt.

Ibland uppträder arytmi och bradykardi samtidigt. Eller arytmi (inklusive atriella) på grund av bradykardi, med tendens till det. Vilka läkemedel och antiarytmika ska man dricka? Hur är behandlingen?

Förändringar i hjärtans rytm kan passera obemärkt, men konsekvenserna är ledsna. Vad är farlig förmaksflimmer? Vilka komplikationer kan inträffa?

Atriella fladder i sig utgör inte bara ett hot med konstant behandling och kontroll av tillståndet. Fibrillering och fladdring åtföljs av en hög sammandragning av hjärtat. Det är viktigt att känna till formerna (permanent eller paroxysmal) och tecken på patologi.

Ofta är arytmi och hjärtinfarkt oupplösligt åtföljda av varandra. Orsakerna till takykardi, förmaksflimmer, bradykardi är rotade i strid mot myokardiell kontraktilitet. Vid förstärkning av arytmistentning utförs också stopp av ventrikulär arytmier.

EKG-förmaksflimmer: beskrivning och tecken

Diagnos av en sjukdom såsom förmaksflimmer är omöjlig utan ett EKG. Patologi kännetecknas av ett brott mot hjärtrytmen, kaotisk sammandragning och excitering av atrierna, den så kallade förmaksfibrillering av muskelfibrer. Diagnostikproceduren ger möjlighet att bekanta sig med den fullständiga bilden av den patologiska processens gång, varigenom läkaren kan upprätta den korrekta diagnosen. Baserat på resultaten, föreskriver kardiologen en behandlingskurs.

Hur atriell fibrillering ser ut på ett EKG

Atrial fibrillering är en rytmisk störning, där slumpmässig omröring och sammandragning av enskilda atriella muskelfibrer uppträder under en hjärtcykel.

Hjärtsjukdom kräver omfattande forskning. Bland dem är hjärtets arytmi. Den första diagnostiska åtgärden som kardiologen hänvisar till är en EKG.

På elektrokardiogrammet reflekteras den hjärt-bioelektriska aktiviteten i form av tänder, intervaller och sektioner. Deras längd, bredd, avståndet mellan tänderna har normalt vissa värden. Genom att ändra dessa parametrar kan läkaren bestämma avvikelser i hjärtmuskulärens arbete.

Förändringar på EKG gör det möjligt att bestämma om patienten lider av flimmer eller atriell fladder. Att avkoda resultatet kommer att tydliggöra exakt vad som bekymrar patienten. Atriell flöjt kännetecknas av en accelererad, men korrekt rytm av hjärtkollisioner, medan vid fibrillation stör rytmen, reduceras olika grupper av muskelfibrer i atrierna inkonsekvent med varandra. Eftersom hjärtfrekvensen vid dessa överträdelser når höga siffror (upp till 200 snitt per minut) är det omöjligt att med hjälp av ett fonendoskop bestämma i form av arytmi. Endast EKG ger läkaren nödvändig information.

Första tecken

Elektrokardiogram visar tecken som är karakteristiska för sjukdomen. Atrial fibrillering på ett EKG kommer att se ut så här:

1. Det finns ingen P-våg i någon elektrokardiografisk ledning (denna tand är en väsentlig del av ett normalt EKG).
2. Förekomsten av oregelbundna f-vågor under hela hjärtcykeln. De skiljer sig från varandra i amplitud och form. I vissa ledningar är dessa vågor bäst inspelade. Dessa inkluderar V1, V2, II, III. aVF. Dessa vågor uppstår som ett resultat av förmaksflimmer.
3. Oregelbundenhet av ventrikulära R-R-komplex (oregelbundenhet, olika längder av R-R-intervall). Hon pekar på en onormal ventrikulär rytm;
4. QRS-komplexen skiljer sig åt i oförändrat utseende och brist på tecken på deformation.

På EKG isoleras en liten eller stor vågform av förmaksflimmer (beroende på vågornas skala f).

Symtom som sjukdomen fortskrider

Bröstsmärta är ett av de möjliga symptomen på förmaksflimmer

De kliniska symptomen på förmaksflimmer blir mer uttalade när sjukdomen fortskrider. De kan skilja sig avsevärt från olika patienter.

Symtom på förmaksflimmer som uppträder på elektrokardiogrammet kompletteras med symptom som är palpabla för patienten själv. Vi pratar om sådana smärtsamma förhållanden:

• riklig svettning;
• svaghet;
• hjärtklappning;
• bröstsmärtor.

En patient med kronisk förmaksflimmer kan inte ens gissa om sin sjukdom om den kännetecknas av en asymptomatisk kurs. I detta fall kan endast resultatet av en elektrokardiografisk studie bestämma förekomsten av patologi.

Typer av elektrokardiografiska manifestationer, det vill säga de symptom som ses på EKG, motsvarar de kliniska tecknen på sjukdomen hos en patient. Tack vare denna kompetenta specialist är det möjligt att noggrant förstå vad som stör patienten och vilken typ av hjälp han behöver ges.

Doktors rekommendationer

Förfarandet för avlägsnande av elektrokardiogrammet är inget komplicerat. Det är bara nödvändigt att följa det fasade genomförandet av handlingsplanen som varje specialist är bekant med. Han kommer att förklara i detalj vad patienten ska göra vid tidpunkten för diagnosen. Den totala varaktigheten av förfarandet i genomsnitt överstiger inte 10 minuter.

Elektroder är fixerade på patientens kropp, läget som doktorn eller laboratorie tekniker ändras för att få olika EKG-ledningar.

EKG-avkodning

Det rekommenderas inte att genomgå förfarandet efter att ha ätit, druckit alkohol, drycker som innehåller koffein eller cigaretter.

Arrhythmi av hjärtkontraktioner kan endast erkännas av en kompetent specialist som utför en beskrivning av EKG vid förmaksflimmer. Avkodning av de erhållna resultaten är endast tillgänglig för läkaren. Om fallet är en nödsituation, kan uppgiften tilldelas en feldsher, som upprepade gånger måste skjuta och avkoda EKG.

Patienten kan också försöka avkoda sitt kardiogram. För att kunna göra detta måste han studera medicinsk litteratur för att bedöma tändernas placering och höjd, storleken på intervallet mellan dem. Utan grundläggande kunskaper om EKG riskerar en person att göra ett allvarligt misstag.

Andra diagnostiska metoder

I vanliga situationer diagnostiseras en person med "förmaksflimmer" på grundval av sina klagomål och identifierade symtom på sjukdomen under den första diagnosen. En undersökning av patienten och resultatet av elektrokardiografisk diagnos är ganska tillräcklig om det inte finns några allvarliga komplikationer av sjukdomen.

Om EKG inte ger tillräcklig information om patientens tillstånd skickar kardiologen honom till ytterligare studier:

1. Echocardioscopy.
2. Röntgen.
3. Biokemiska blod- och urintester.
4. En transesofageal studie av hjärtledningssystemet.

Ett viktigt steg i studien av en patient med förmaksflimmer är differentialdiagnos: sjukdomen måste särskiljas från andra patologiska tillstånd som kan ha liknande symtom med den. Differentiell diagnos utförs med följande patologier:

• sinus takykardi;
• atriella fladder;
• supraventrikulär paroxysmal takykardi;
• ventrikulär paroxysmal takykardi.

EKG-resultaten tillåter kardiologen att särskilja förmaksflimmer från ovanstående hjärtsjukdom.

EKG-frekvens

Regelbunden undersökning av en kardiolog kommer att göra det möjligt för dig att i tid upptäcka förekomsten av oegentligheter i hjärtans arbete

Patienter kan ställas frågor om frekvensen av elektrokardiografi för att kontrollera kardiovaskulärsystemets status. Detta diagnostiska alternativ är absolut säkert för människors hälsa. Under förfarandet är indikatorer för den hjärtbiellektriska aktiviteten helt enkelt upptagna. Det finns inga negativa effekter på kroppen.

EKG-frekvensen beror på flera faktorer. Läkare rekommenderar att alla människor kontrolleras för att förebygga förmaksflimmer ca 1 gång per år. Om yrket av en person är kopplad till allvarlig arbetsbelastning, ska han besöka en kardiolog en gång var sjätte månad. Äldre ska kontrolleras var tredje månad. De faller i riskgruppen, så regelbunden testning av kardiovaskulärsystemet är obligatorisk för dem.

En rutinundersökning av en kardiolog och ett EKG-borttagande möjliggör för tidig upptäckt av en persons abnormiteter i hjärtans arbete.

Om en patient har haft förmaksflimmer, måste han upprepa EKG-proceduren med intervaller som kommer att anges av en kardiolog.

Atrial fibrillering

I det normala tillståndet samverkar hjärtat sekventiellt (atria, sedan ventriklar) och med samma rytm. För detta kommer den elektriska impulsen som bildas i sinusnoden in i den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden. Om det finns områden med nekros, inflammation eller annan förstöring, så uppstår ett block som inte kan passera runt impulsen. Det går tillbaka genom fibrerna och spänner igen de tidigare reducerade atrierna. En sådan pulsutbredning har formen av en konstant cirkulation (ri-inträde), som bildar en patologisk inriktning av atriella sammandragningar.

Normal impulsledning

Atrial fibrillering

För förmaksflimmer kännetecknas av frekventa sammandragningar, men dessutom finns ett kaotiskt och oregelbundet arbete hos atrierna. Detta beror på att cirkulationsimpulsen från det patologiska fokuset sprider sig till andra delar av myokardiet. Dessutom börjar ventriklarna att samverka felaktigt och oregelbundet, eftersom excitationssignalen inte når dem fullt ut.

Beskrivning av förmaksflimmer

Atriell fibrillering avser en blandad grupp av hjärtrytmier, där det finns en ökning av hjärtaktiviteten från 350 till 700 slag per minut. Sjukdomsnamnet kommer från latin och betyder "hjärtans galskap". Det kan manifesteras i vuxna, barn, män och kvinnor, men riskgruppen för sjukdomen är människor över 60 år, eftersom det är degenerativa förändringar i myokardiet som orsakar supraventrikulär takykardi.

Upp till 60 år diagnostiseras blinkande arytmi hos 1% av patienterna, hos äldre är det bestämt i 6-10% av fallen.

Vad är farlig förmaksflimmer? För det första - Otillräcklig hjärtutgång, eftersom ventriklerna inte kan ge tillräckligt med blod till organen genom små och stora cirkulationer. Ursprungligen kompenseras störningen, men med en lång tid av sjukdomen sker akut cirkulationssvikt. Med vissa sjukdomar, som mitralstenos eller hypertrofisk kardiomyopati, utvecklas hjärtsvikt mycket snabbt.

En kraftig minskning av hjärtproduktionen orsakar en arytmogen form av kardiogen chock. I avsaknad av akut vård är döden möjlig.

Icke-synkron atriell sammandragning leder till stagnation av blod. Mot denna bakgrund ökar risken för trombos, särskilt i vänster atrium, från där de lätt går in i hjärnkärlen och orsakar ischemisk stroke. En oroad attack av förmaksflimmer som varar i mer än 2 dagar, hotar i första hand akut trombos av kärlen i hjärnan.

Video: Atrial fibrillering, än det är farligt

Symtom på förmaksflimmer

Sjukdomens klinik bestäms primärt av sin form av utveckling. Om det är paroxysmal förmaksflimmer, så finns det ljusa karakteristiska symptom:

• hjärtslag
• det är en kvävningsattack;
• inte tillräckligt med luft
• det blir svårt att andas in och andas ut;
• svaghet och darrande överallt;
• ökar urinering
• svettning ökar;
• Händer och fötter blir kalla.
• patienten kan vara i panik.

Hjärtfrekvensen är patientens huvudkriterium. Ju fler slag per minut desto sämre blir patienten. I vissa fall, på grund av akut insufficiens av hjärtproduktion, utvecklas en arytmogen kollaps när en person förlorar medvetande på grund av dålig blodtillförsel till hjärnan.

Innan utseendet på en uttalad klinik under lång tid kan små bröstsmärtor, andfåddhet och illamående observeras. Sådana tecken kan betraktas som drabbade av förmaksflimmer.

Patologi kan manifestera sig i form av små attacker, som i början antingen inte känns alls eller uppfattas som tillfälligt obehag. Bristen på behandling av arytmier i de tidiga stadierna påverkar minskningen av effektiviteten och utseendet av komplikationer i form av angina pectoris, andfåddhet, svullnad i extremiteterna, förstorad lever, andningssvårigheter. Utnämnd snabb behandling av förmaksflimmer hjälper till att undvika för tidigt myokardiellt slitage.

Orsakerna till förmaksflimmer

Ofta är sjukdomen en konsekvens av kranskärlssjukdom. Myokardområden som saknar näring och syre kan förekomma i både ventriklarna och atrierna. Vid omfattande ischemi utvecklas förmaksflimmer snabbare och har en mer uttalad klinik.

Arteriell hypertoni rankas andra efter kranskärlssjukdom bland faktorerna i utvecklingen av förmaksflimmer. Med långvarig hypertoni fungerar den vänstra ventrikeln dåligt under diastolen. Dessutom ökar myokardiet, vilket bidrar till vänster atrial hypertrofi och förekomst av förmaksflimmer. Dessutom finns det andra lika viktiga interna och yttre orsaker till utvecklingen av flimrande arytmier.

Interna orsaker till förmaksflimmer

Förknippad med hjärtat och dess funktion. Framförallt representerad av följande sjukdomar:

• hjärtfel (förvärvade och medfödda), där det finns expansion (utvidgning) av Atria;
• kardiomyopatier (hypertrofisk och oftare dilaterad);
• infektiv endokardit
• konstrictiv perikardit
• myokarddystrofi, utvecklad på grund av alkoholism och hormonella störningar (under klimakteriet);
• myxom i vänster atrium;
• mitralventil prolapse, där det finns hypertrofi hos vänstra atriumet;
• primär amyloidos av hjärtat, som utvecklades efter 70 år.

Strukturella förändringar i hjärtat - en vanlig orsak till förmaksflimmer

Externa faktorer av förmaksflimmer

De är mycket mindre än interna. Atrieflimmer utlöses oftast av lungsjukdomar som bidrar till utvecklingen av kronisk pulmonell hjärtsjukdom.

Orsaken kan vara hemokromatos, manifesterad av diabetes och pigmentering. Thyrotoxikos orsakar också förmaksflimmer. Vissa idrottare har en MA på grund av ökad belastning på hjärtat.

Om patienten inte kan identifiera externa eller interna orsaker till patologins utveckling, diagnostiseras den idiopatiska formen av förmaksflimmer.

Typer av förmaksflimmer

Det finns följande kliniska typer av förmaksflimmer

1. Paroxysmal supraventrikulär takykardi - tecken på sjukdomen observeras i 7 dagar.
2. Persistent förmaksflimmer - sjukdomen är längre än 7 dagar.
3. Permanent form - den kliniska bilden kan vara mer eller mindre uttalad, men med nästan ingen dämpning av processen.

Klinikens svårighetsgrad bidrar till uppdelningen av den patologiska processen beroende på kursens svårighetsgrad i fyra klasser;

• den första kännetecknas av frånvaron av symtom;
• För det andra kan vissa symptom observeras, men det finns inga komplikationer och en vanlig persons livsstil är praktiskt taget inte bruten.
• den tredje - den kliniska bilden uttalas, det finns komplikationer.
• För det fjärde ges patienten en funktionshinder på grund av svåra komplikationer och förlust av arbetsförmåga.

Vid utveckling av förmaksflimmer beslöt sig också att fördela två huvudformer.

Flimmer eller fibrillering, auriklar. Utvecklingsmekanismen är den tidigare nämnda ri-Entry, där det finns frekvent och oregelbunden sammandragning av atria och ventriklar. Den senare i diastolen kan fyllas med blod, men på grund av deras kaotiska arbete kan de inte göra en normal blodutsläpp. I allvarliga fall går atriell fibrillation i ventrikelflimmer, vilket senare kan orsaka hjärtstopp.

Atriell fladder är en rytmisk form av hjärtafvikelse, där atriären kontraherar till 400 slag per minut och ventriklarna till 200 slag / min. Atria i diastol är praktiskt taget inte avslappnad, därför finns det nästan inget blodflöde i ventriklerna, vilket inte tillåter normal blodcirkulation i kroppen.

Ibland kan en avvikelse av förmaksfladder och förmaksflimmer hos en patient observeras. Detta beror på den stora likheten hos mekanismerna för förekomsten av dessa två patologiska tillstånd.

Diagnos av förmaksflimmer

När extern undersökning av patienten bestäms av hudens och slemhinnans blekhet, cyanos nära näsan och munnen, agiterade tillståndet. Att räkna hjärtfrekvensen indikerar takykardi, och en oregelbunden puls, med en möjlig pulsering i området för stora artärer, kommer att berätta om riktningen för rätt diagnos.

Nästa steg är elektrokardiografi, som finns på nästan alla nivåer på sjukhusvistelse av patienter. Det första kardiogrammet kan utföras på en ambulans eller när man besöker en patientklinik.

De huvudsakliga manifestationerna av förmaksflimmer på elektrokardiogrammet:

• P-vågan visas inte, vilket indikerar frånvaron av sinusrytmen;
• olika intervall ses mellan de ventrikulära komplexen, vilket bekräftar oregelbundenheten av hjärtkollisioner;
• tänderna kan vara storvåg (indikerar fladder) eller småvågor (indikerar förmaksflimmer).

En EKG-studie med 12 ledningar bidrar till att identifiera akut flödande förmaksflimmer. Paroxysmal anfall av förmaksflimmer upptäcks med användning av Holter-övervakning, när EKG och blodtryck övervakas hela dagen.

Ytterligare metoder för diagnos av förmaksflimmer:

• Echo CG (ekokortioskopi), tillsammans med ett ultraljud i hjärtat, ordineras för misstänkt vänster ventrikelfel. Metoder tillåter dig att visuellt se organiska överträdelser och göra den mest exakta beräkningen av utstötningsfraktionen.
• Trans-esofageal studie med en elektrokardiograf - använd vid fall av förmaksflimmer med EKG och Holter-övervakning. Under studien provocerade en arytmiattack, som bestämdes på kardiogrammet.
• Röntgenundersökning är indicerad för administrering till patienter med paroxysmala och permanenta former. I den första varianten är den effektiv vid misstänkt lungemboli - pulmonell tromboembolism, i det andra - för att bedöma lungtoppstock, utvecklad på grund av kroniskt hjärtsvikt.
• Biokemi och komplett blodantal - Tilldelat för att bestämma hormonella indikatorer och markörer av sjukdomen, såsom kardiomyopati.

I typiska fall görs diagnosen förmaksflimmer på grundval av mottagna klagomål, data från extern undersökning, patientundersökning och elektrokardiografisk forskning.

Behandling av flimrande arytmier

Vid akuta fall ska första hjälpen tillhandahållas. För detta kallas ambulanslaget, och före hennes ankomst placeras patienten horisontellt. Om de tog antiarytmiska läkemedel, måste de dricka i den dos som indikeras av din läkare. Efter det att den preliminära diagnosen av förmaksflimmer har upprättats utförs sjukhusvistelsen.

Indikationer för sjukhusvistelse:

• Paroxysmal arytmi upptäckt för första gången.
• Anfallet varade upp till sju dagar, vilket hotade utvecklingen av lungemboli.
• Paroxysm stoppades inte vid prehospitalsteget.
• En permanent form definieras, mot vilken hjärtsvikt har utvecklats.
• Under attacken uppträdde komplikationer i form av stroke, hjärtinfarkt, lungödem och akut hjärtsvikt.

Sjukhuset undersöker orsakerna till patologin och klargör formen av blinkande. Ytterligare behandlingstaktik beror på den slutliga diagnosen, bekräftad av ytterligare metoder för forskning och analys.

Terapi av paroxysmala och ihållande former av förmaksflimmer

Drogen används för att minska hjärtfrekvensen och återställa sinusnoden. Vid behov, applicera kardioversion, vilket primärt indikeras för akut misslyckande i vänstra kammaren. Framgångsrikt restaurering av sinusrytmen förhindrar utveckling av lungemboli. Efter att patienten har ordinerat antiarytmiska läkemedel.

Elektrokardioversion - behandling av förmaksflimmer med elektrisk ström, används för att återställa sinusrytmen. Det utförs i akuta och planerade fall med hjälp av en defibrillator och anestesi. Nöd-elektrokardioversion används för paroxysmer som stannar upp till 2 dagar och arytmisk kollaps. Planerad - utförs på sjukhuset oftast med persistent förmaksflimmer. En transesofageal ultraljud av hjärtat utförs preliminärt för att utesluta möjligheten till blodpropp i atrierna. Att ta antikoagulantia före start av proceduren hjälper till att undvika komplikationer från elektrokardioversion.

Kontraindikationer mot elektrokardioversion:

• gammal arytmi (mer än 2 år);
• svår hjärtsvikt med kronisk kurs
• obehandlad tyrotoxikos;
• historien om en patients stroke eller hjärtinfarkt
• i hjärthålen bestäms tromboemboliska formationer på ekokardioskopet.

Ibland är kvarstående förmaksflimmer inte mottaglig för medicinsk behandling och det kan inte behandlas med elektrokardioversion på grund av förekomsten av kontraindikationer. I sådana fall överförs den till en permanent form med ytterligare behandling enligt sjukdomsprotokollet.

Terapi för permanent förmaksflimmer

Patienter med denna form av sjukdomen behandlas med hjärtglykosider och beta-blockerare. Den första gruppen droger är egilok, koronar, concor. Till den andra digoxinen. Med hjälp av läkemedelsbehandling reduceras hjärtfrekvensen.

I alla former av förmaksflimmer anges antikoagulantia och antiplatelet. Speciellt i närvaro av höga risker för lungemboli. Standarddosen av acetylsalicylsyra i fall som inte riskerar tromboembolism är 325 mg / dag.

Kirurgisk behandling av förmaksflimmer

Det används vid hjärtfel och vid andra sjukdomar när antiarytmiska läkemedel inte uppfattas av patienter eller deras effektivitet manifesteras.

1. Radiofrekvensablation (RFA) är en lågtrycksoperation som utförs för att cauterize i atria av områden där en cirkulerande puls detekteras. För detta ändamål används en radiosensor belägen på elektroden insatt genom lårbenären. Interventionen utförs under anestesi och kontroll av röntgen-tv. Operationen utförs en liten tid och anses vara relativt säker.
2. Operation "labyrint". Mageintervention utförs där labyrintliknande skärningar görs på öppet hjärta. De hjälper till att omdirigera impulser, medan orgeln fungerar normalt.
3. Installation av speciella enheter, kardioverter-defibrillator eller pacemaker. Dessa enheter används i extrema fall när andra metoder för behandling av förmaksflimmer inte hjälper.

Video: Atrial fibrillering. Vad gör hjärtan att skaka

preparat

Lättnad av attacker av paroxysmal MA utförs med användning av intravenös administrering av följande läkemedel:

• Novokinamid 10%, matas in i en fysiologisk lösning i en dos av 5 eller 10 ml. Verktyget kan dramatiskt sänka blodtrycket, därför utsetts som regel med mezaton.
• Asparkam eller panangin i en dos av 10 ml.
• Strofantin 0,025% används i en dos av 1 ml för dropp till fysiskt. lösning eller för jet.
• Cordaron i en dos av 5 mg / kg administreras dropp eller mycket långsamt på 5% glukos.

Polariserande blandning bestående av glukos-, insulin- och kaliumlösning. I diabetes mellitus ersätts glukos-insulinblandningen med saltlösning.

Av antikoagulantia och antiplatelet medel används följande oftast:

• Kardiomagnyl i en dos av 100 mg, en gång till lunch.
• Warfarin tas en gång om dagen i en dos av 2,5-5 mg.
• Clopidogrel i en dos av 75 mg, en gång till lunch.

Dessa läkemedel tas under strikt kontroll av blodkoagulationsparametern.

Användningen av traditionella droger för förmaksflimmer

Om en flickrande hjärtarytmi diagnostiseras och doktorn förklarar det i detalj, då kan inte bara mediciner användas utan också traditionella läkemedel för behandling av sjukdomen. Det är speciellt rekommenderat att samordna med din läkare och ta:

• Hackad örtrev, från vilken de förbereder tinkturen och tar in en liten mängd högst en månad.
• Valnötter krossas och tas med honung före måltiderna. Behandlingsförloppet i minst en månad.
• Dillfrön hälls kokande vatten och infunderas, när buljongen filtreras och tas före måltider för en tredje kopp.
• Lugnande te och infusioner av valerian, hagtorn, citronbalsam hjälper till att lugna nervsystemet, stärka hjärt-kärlsystemet.

Det rekommenderas starkt att behandla akut paroxysm med folkpreparationer!

Kostnäring är en viktig faktor vid behandling av förmaksflimmer. Sjukdomen kan utvecklas med frekvent konsumtion av stekt, fet mat, rökt produkter och smör. Negativ effekt på hjärtaktiviteten av överskott av ättika, salt, socker, kryddor. Därför bör kosten byggas sparsam, rik på vitaminer, mineraler, användbara för hjärtkomponenterna (linolja, grapefrukt, äpplen, fisk, svamp, spannmål, bönor och bönor).

Förebyggande av förmaksflimmer

Med förbehåll för medicinska rekommendationer, upprätthåller en daglig behandling, tillräcklig sömn och vila, kan du avsevärt minska risken för att utveckla förmaksflimmer och förmaksfladder. Också i förebyggande av sjukdomar kommer att hjälpa följande tips:

• vägran att röka, användning av alkoholhaltiga drycker;
• undvikande av stressiga situationer och fysisk överbelastning;
• terapi av sjukdomar associerade med hjärt-kärlsystemet;
• tar lugnande medel när ångest eller irritation uppstår
• stärka kroppen med hjälp av vitamin- och mineralkomplex som är lämpliga för hjärtutbildning.