När och hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage

Från den här artikeln kommer du att lära dig: i vilka situationer är det nödvändigt att utföra artificiell andning och indirekt hjärtmassage, reglerna för kardiopulmonell återupplivning, sekvensen av åtgärder för hjärtstillestånd hos ett offer. Vanliga misstag vid avslutad hjärtmassage och artificiell andning, hur man eliminerar dem.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Indirekt hjärtmassage (förkortad NMS) och artificiell andning (förkortad som ID) är huvudkomponenterna för hjärtopulmonell återupplivning (CPR), som utförs för personer med respiratorisk och cirkulationsstopp. Dessa aktiviteter bidrar till att upprätthålla tillförseln till hjärnan och hjärtmuskeln av den minsta mängd blod och syre som är nödvändiga för att bevara vitaliteten hos sina celler.

Men även i länder med ofta utbildade kurser om tekniken för artificiell andning och indirekt hjärtmassage utförs resuscitation endast i hälften av fall av hjärtstillestånd utanför sjukhuset. Enligt en stor japansk studie, vars resultat publicerades under 2012 lyckades ungefär 18% av hjärtsvikt som genomgick HLR lyckats återställa spontan cirkulation. Efter en månad var endast 5% av offren levande, och endast 2% hade inga neurologiska störningar. Trots dessa inte mycket optimistiska siffror är återupplivningsåtgärder den enda chansen för en person att leva med hjärtstillestånd och andningsdepression.

Nuvarande rekommendationer om HLR gör vägen för maximal förenkling av återupplivningsåtgärder. Ett av målen med en sådan strategi är att maximera medverkan av människor i närheten av offret i att ge hjälp. Klinisk död är en situation där det är bättre att göra något fel än att inte göra någonting alls.

Det är på grund av denna princip om maximal förenkling av återupplivningsåtgärder i rekommendationerna inkluderade möjligheten att endast inneha NMS utan ED.

Indikationer för HLR och diagnos av klinisk död

Nästan den enda indikationen för genomförandet av ID och NMS är tillståndet för klinisk död, som varar från det ögonblick som cirkulationen slutar och tills irreversibla störningar uppträder i kroppens celler.

Innan du börjar artificiell andning och indirekt hjärtmassage måste du avgöra om offret är i en klinisk dödsfall. Redan vid detta - den allra första scenen, kan en oförberedd person ha svårigheter. Faktum är att det inte är lika lätt att bestämma närvaron av en puls som det verkar vid första anblicken. Helst bör vårdgivaren känna puls i halspulsådern. I verkligheten gör han det ofta felaktigt, dessutom tar han pulsationen av sina kärl i fingrarna som offrets puls. Det är på grund av sådana fel att objektet på kontroll av puls på halspulsåderna vid diagnos av klinisk död avlägsnades från moderna rekommendationer, om personer utan medicinsk utbildning ger hjälp.

För närvarande, före starten av NMS och ID, bör följande åtgärder vidtas:

1. Efter att ha upptäckt offeret, vem du tror kan vara i en klinisk dödsfall, kontrollera om det finns farliga förhållanden runt honom.
2. Gå sedan till honom, skaka honom vid axeln och fråga om allt är okej med honom.
3. Om han svarade på dig eller på något sätt reagerade på din överklagande, betyder det att han inte har hjärtstillestånd. Ring i detta fall till en ambulans.
4. Om offret inte har svarat på ditt meddelande, vänd honom tillbaka och öppna luftvägen. För att göra detta, rakt försiktigt huvudet i nacken och ta överkäven uppåt.
5. Efter öppning av luftvägarna bedöma närvaron av normal andning. Förväxla inte med normal andningssugande andning, vilket fortfarande kan observeras efter hjärtstillestånd. De agoniska suckarna är ytliga och mycket sällsynta, de är icke-rytmiska.
6. Om offeret andas normalt, vänd honom på hans sida och ring en ambulans.
7. Om en person inte andas normalt, ring andra om hjälp, ring en ambulans (eller låt någon annan göra det) och omedelbart börja utföra HLR.

Det vill säga för början av NMS och ID är tillräckligt brist på medvetenhet och normal andning.

Indirekt hjärtmassage

NMS är grunden till återupplivning. Det är hans beteende som ger den minsta nödvändiga blodtillförseln till hjärnan och hjärtat, så det är väldigt viktigt att veta vilka åtgärder som utförs med en indirekt hjärtmassage.

Genomförande av NMS bör inledas omedelbart efter identifiering av offeret med brist på medvetenhet och normal andning. För detta:

• Placera basen av din höger handflata (för vänster-vänster-vänster) i mitten av bröstet av offret. Det ska ligga exakt på bröstbenet, något under dess mitt.
• Placera den andra handflatan över den första och vrid sedan fingrarna. Ingen del av din pensel ska röra på offrets revben, eftersom det i så fall ökar risken för sprickbildning när du utför NMS. Basen på den nedre palmen bör ligga strikt på bröstbenet.
• Placera din torso så att dina armar höjs upp över den skadade ribbburet vinkelrätt och förlängs i armbågens leder.
• Med hjälp av kroppens vikt (och inte armarnas styrka), böja offerets bröst till ett djup på 5-6 cm och låt det återfå sin ursprungliga form, det vill säga helt rakt, utan att ta bort handflatan från bröstbenet.
• Frekvensen för sådana kompressioner är 100-120 per minut.

Nuvarande rekommendationer om HLR tillåter endast NMS.

Att utföra NMS är hårt fysiskt arbete. Det bevisas att efter ca 2-3 minuter är kvaliteten på sitt beteende av en person avsevärt reducerad. Därför rekommenderas att, om möjligt, hjälpande personer ersätter varandra varannan minut.

Algoritm för indirekt hjärtmassage

Fel vid utförande av NMS

• Fördröjning i början. För en person i en klinisk dödsfall kan varje sekund med fördröjning med HLR resultera i färre chanser för återupptagande av spontan cirkulation och försämring av den neurologiska prognosen.
• Långa pauser under NMS. Avbryt kompression tillåts inte längre än 10 sekunder. Detta görs för att utföra ID, ändra personer som tillhandahåller hjälp eller använder en defibrillator.
• Otillräcklig eller för djup komprimering. I det första fallet kommer det högsta möjliga blodflödet inte att uppnås, och i andra hand ökar risken för traumatisk skada på bröstet.

Konstgjord andning

Konstgjord andning är det andra elementet av HLR. Den är utformad för att säkerställa syrgasförsörjningen till blodet, och därefter (om NMS utförs) - till hjärnan, hjärtat och andra organ. Det är just motviljan att göra ID med mun-till-mun-metoden som i de flesta fall inte ger hjälp till skadade personer som är nära dem.

De nuvarande rekommendationerna om HLR tillåter människor som inte vet hur man korrekt utför artificiell andning, inte att utföra det. I sådana fall består återupplivningsåtgärder endast av bröstkompressioner.

Regler för genomförandet av ID:

1. ID-vuxna offer utfördes efter 30 bröstkompressioner.
2. Om det finns en näsduk, gasväv eller något annat material, andas, de täcker offrets mun.
3. Öppna hans luftväg.
4. Knippa offerets näsborrar med fingrarna.
5. Håll luftväggen öppen, tryck dina läppar tätt mot hans mun och försök att behålla täthet, gör din vanliga utandning. Vid det här ögonblicket, titta på offerets bröstkorg och se om det stiger vid tiden för din utandning.
6. Ta 2 sådana artificiella andetag, spendera dem inte mer än 10 sekunder, och omedelbart gå till NMS.
7. Förhållandet mellan kompressioner och artificiella andetag - 30 till 2.

Fel vid körning av ett id:

• Försök att genomföra utan ordentlig öppning av luftvägarna. I sådana fall går den blåsta luften antingen utåt (vilket är bättre) eller i magen (vilket är sämre). Risken för blåst luft i magen är en ökning i risken för uppstötning.
• Otillräckligt hårt tryck på den skadade personen på munen eller näsöppningen i munnen. Detta leder till brist på täthet, vilket minskar mängden luft som kommer in i lungorna.
• För lång paus i NMS, som inte får överstiga 10 sekunder.
• Genomföra ID utan att stoppa NMS. I sådana fall är det sannolikt att den injicerade luften inte kommer in i lungorna.

Det är just på grund av ID: s tekniska komplexitet, tillåts (dessutom starkt rekommenderad) möjlighet till oönskad kontakt med offrets saliv till personer som inte har genomgått speciella kurser på HLR, om de hjälper vuxna offer med hjärtstillestånd att bara göra NMS med en frekvens på 100-120 kompressioner om en minut. Bevisat en högre effektivitet av återupplivningsåtgärder som utförts på icke-sjukhus villkor av personer utan medicinsk utbildning, som endast består av bröstkompressioner jämfört med traditionell HLR, som inkluderar en kombination av NMS och ID i förhållandet 30 till 2.

Det bör dock komma ihåg att HLR, som endast består av bröstkompressioner, endast kan utföras av vuxna. Barn rekommenderas följande sekvens av återupplivande åtgärder:

• Identifiering av tecken på klinisk död.
• Öppningen av andningsorganen och 5 artificiella andetag.
• 15 bröstkompressioner.
• 2 artificiella andetag, varpå igen 15 kompressioner.

Uppsägning av HLR

Du kan sluta återuppliva efter:

1. Utseendet på tecken på återupptagande av spontan blodcirkulation (offret började andas normalt, rör sig eller på något sätt reagera).
2. Ankomst av ambulansbrigaden, som fortsatte HLR.
3. Fullständig fysisk utmattning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

Första hjälpen vid klinisk död

Klinisk död uppstår med cirkulationsstopp. Detta kan ske med elektrisk stöt, drunkning och i vissa andra fall när man klämmer eller blockerar luftvägarna.

De tidiga tecknen på cirkulationsstopp, som uppträder under de första 10-15 s, är: försvinnandet av puls i halspulsådern, brist på medvetenhet, konvulsioner. Senare tecken på cirkulationsstillestånd, som förekommer i de första 20-60 sekunder är: dilation av elever i frånvaro av reaktion till ljusutsläckningsprincipen krampaktig andning eller andning (2-6 andetag per minut), uppkomsten av jordnära-grå färgning av huden (särskilt vänd nasolabial triangel).

Detta tillstånd är reversibelt, med det är det möjligt att fullständigt återställa alla kroppsfunktioner, om irreversibla förändringar inte sker i hjärncellerna. Patientens kropp förblir livskraftig i 4-6 minuter. Omedelbara återupplivningsåtgärder kan ta patienten ur detta tillstånd eller förhindra det.

Omedelbart efter det att tecken på klinisk död har uppstått är det nödvändigt att vända offret på ryggen och orsaka ett preordial slag. Syftet med ett sådant slag är att skaka bröstet så mycket som möjligt, vilket bör ge upphov till lanseringen av ett stoppat hjärta.

Blåset appliceras med kanten av handen knuten till en knytnäve till en punkt som ligger på den nedre mitten av sternum, 2-3 cm ovanför xiphoidprocessen, vilket slutar bröstbenet. Gör det en kort skarp rörelse. I det här fallet måste den slående handens armbåge riktas längs offerets kropp.

Korrekt och i tid kan en strejk om några sekunder återvända en person till livet: hans hjärtslag återställs, hans medvetenhet återvänder. Om detta inte hände, fortsätter de till en indirekt hjärtmassage och artificiell andning, som utförs tills tecken på återhämtning av den drabbade personen uppträder: en god pulsation känns på halspulsådern, eleverna smalt gradvis, huden i överläppen blir rosa.

Indirekt hjärtmassage

Indirekt hjärtmassage utförs i följande sekvens (figur 1):

1. Offret placeras på ryggen på en styv botten (mark, golv etc., som vid en massage på en mjuk bas, kan levern skadas), midjebältet och den övre knappen på bröstet är fastsatta. Det är också användbart att höja offerets fötter ungefär en halv meter över bröstet.

2. Räddaren blir på offerets sida, en handpalm ner (efter en kraftig förlängning av handen i handleden) sätter den nedre delen av bröstbenets bröstkorg så att axelns axelaxel sammanfaller med bröstbenets långa axel (midjan på bröstbenet motsvarar den andra - till den tredje knappen på skjortan eller blus). Den andra handen som ökar trycket på brystbenet räddar på den bakre ytan av den första. Samtidigt bör båda händerna på fingrarna höjas så att de inte rör på bröstet under en massage och händerna måste vara strängt vinkelräta mot överkroppens yta för att ge ett strikt vertikalt tryck på båren som leder till kompressionen. Alla andra ställen i räddningens händer är oacceptabelt och farligt för offret.

3. räddare blir möjligt och stabil så att kunna trycka på bröstbenet händer, rätade armbågen, då lutar snabbt framåt, flytta sin vikt på händerna och därmed avleder bröstbenet ca 4-5 cm. I det här fallet, försiktighet bör iakttas se till att trycket inte ligger i hjärtat, men på båren. Den genomsnittliga kraften på trycket på brystbenet är ca 50 kg, så massagen bör utföras inte bara på grund av händerna i styrkan, men också kroppens massa.

Fig. 1. Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage: a - inhalerar; b - andas ut

4. Efter ett kort tryck på brystbenet måste du snabbt släppa det så att den konstgjorda sammandragningen av hjärtat ersätts av avkoppling. Under avslappningen av hjärtat borde inte röra bröstet på offret.

5. Den optimala frekvensen av indirekt hjärtmassage för en vuxen är 60-70 tryck per minut. Barn upp till 8 år är masserade med en hand och barn med två fingrar (index och mitten) med en frekvens på upp till 100-120 tryck per minut.

I fliken. 1. visar kraven på en indirekt massage i hjärtat beroende på ålderns ålder

Hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage

Förgiftning med vissa ämnen kan orsaka andningsstillestånd och hjärtklappning. I en sådan situation behövs omedelbart hjälp till offret. Men det kan inte finnas läkare i närheten, och en ambulans kommer inte fram till 5 minuter. Varje person bör känna till och kunna genomföra åtminstone de huvudsakliga återupplivningsåtgärderna. Dessa inkluderar artificiell andning och en extern hjärtmassage. De flesta vet förmodligen vad det är, men de vet inte alltid hur man utför dessa åtgärder korrekt i praktiken.

Låt oss ta reda på i den här artikeln, vilken typ av förgiftning som kan uppstå klinisk död, vilken typ av mänsklig återupplivningsteknik existerar, och hur man korrekt utför artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Vilken förgiftning är möjligt att sluta andas och hjärtatslag

Död som en följd av akut förgiftning kan hända från någonting. De främsta orsakerna till dödsfall vid förgiftning är att andningen och hjärtats hjärtslag upphör.

Arytmi, förmaks- och ventrikelfibrillering och hjärtstopp kan orsaka:

• droger från gruppen av hjärtglykosider;
• Obzidan, Izoptin;
• barium- och kaliumsalter;
• några antidepressiva medel;
• organofosforföreningar;
• kinin;
• kemeriskt vatten;
• blockerare;
• kalciumantagonister;
• fluor.

När behöver jag artificiell andning? Andningsskador uppstår på grund av förgiftning:

• droger, sovande droger, inerta gaser (kväve, helium);
• berusning med ämnen som är baserade på organiska fosforföreningar som används för att bekämpa insekter
• curariform droger;
• strychnin, kolmonoxid, etylenglykol;
• bensen;
• vätesulfid;
• nitriter;
• kaliumcyanid, hydrocyansyra;
• "Difenhydramin";
• alkohol.

I avsaknad av andning eller hjärtslag uppstår klinisk död. Det kan ta 3 till 6 minuter, under vilken det finns en chans att rädda en person om du börjar göra artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Efter 6 minuter är det fortfarande möjligt att få en person tillbaka till livet, men som en följd av svår hypoxi genomgår hjärnan irreversibla organiska förändringar.

När ska man återuppliva

Vad händer om en person blir medvetslös? Först måste du identifiera tecken på livet. Hjärtslag kan höras genom att placera örat på offerets bröstkorg eller genom att känna puls på halspulsådern. Andning kan upptäckas genom bröstets rörelse, böja ner i ansiktet och lyssna på närvaro av inandning och utandning, vilket leder spegeln till offerets näsa eller mun (det svettas vid andning).

Om det inte finns andning eller hjärtslag, bör återupplivning börja omedelbart.

Hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage? Vilka tekniker finns? Den vanligaste, tillgänglig för alla och effektiva:

• extern hjärtmassage;
• andning från mun till mun;
• andning från mun till näsa.

Det är lämpligt att göra receptioner för två personer. Hjärtmassage utförs alltid med konstgjord ventilation.

Förfarande i avsaknad av tecken på liv

1. Släpp andningsorganen (oralt, nässhålan, svalget) från möjliga främmande organ.
2. Om det finns ett hjärtslag, men personen andas inte, bara artificiell andning görs.
3. Om det inte finns något hjärtslag utförs artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Hur man gör en indirekt hjärtmassage

Tekniken att utföra en indirekt massage i hjärtat är enkel, men det kräver rätt handlingar.

1. Personen är placerad på en styv yta, den övre delen av kroppen befrias från kläder.
2. För en sluten hjärtmassage knäböjer resuscitatorn till offerets sida.
3. Basen på den mest utökade armen placeras på mitten av bröstet två till tre centimeter ovanför bältets ände (mötesplatsen för revbenen).
4. Var är trycket på bröstet med en sluten hjärtmassage? Poängen med maximalt tryck borde vara i mitten, inte till vänster, eftersom hjärtat, i motsats till allmän åsikt, ligger i mitten.
5. Tummen ska vara vänd mot hakan eller magen hos en person. Den andra handen är placerad överst i korset. Fingrarna bör inte röra patienten, palmen bör läggas till grund och vara så mycket som möjligt obent.
6. Att trycka in i hjärtat är gjort med raka armar, armbågar böjer sig inte. Trycket bör vara allting, inte bara händer. Chockerna bör vara så starka att en vuxen personens bröst föll med 5 centimeter.
7. Med vilken frekvens av tryck utförs en indirekt hjärtmassage? Tryck på bröstbenet med intervall på minst 60 gånger per minut. Det är nödvändigt att fokusera på elasticiteten hos en viss persons sternum, exakt hur den återgår till motsatt position. Till exempel hos en äldre person kan pressningsfrekvensen inte vara mer än 40-50, och hos barn kan den nå 120 eller högre.
8. Hur många andetag och tryck gör med artificiell andning? Med omväxling av indirekt hjärtmassage med artificiell ventilation av lungorna tas 2 andetag för 30 slag.

Varför indirekt massage i hjärtat är omöjligt om offret ligger på det mjuka? I detta fall kommer trycket att vägra inte på hjärtat, men på en böjlig yta.

Mycket ofta, med en indirekt massage i hjärtat, är revbenen brutna. Det är inte nödvändigt att vara rädd för detta, det viktigaste är att återuppliva personen, och revbenen växer ihop. Men kom ihåg att brutna kanter är sannolikt resultatet av felaktig prestanda och du borde mildra kraften av depression.

Konstgjord andning och hjärtmassage - Regler och tekniker för

Goddag, kära läsare!

I moderna tider kan man titta på medierapporter, en egenskap ses - naturkatastrofer, fler och fler bilolyckor, förgiftningar och andra obehagliga situationer uppträder allt oftare i världen. Det är dessa situationer, nödsituationer som kräver alla som är på plats där någon behöver hjälp att veta vad som behöver göras för att rädda offrets liv. En av dessa återupplivningsåtgärder är artificiell andning, eller som det kallas även artificiell lungventilation (ALV).

I denna artikel kommer vi att överväga artificiell andning i kombination med en indirekt hjärtmassage, för när hjärtat stannar kan dessa 2 komponenter återvända personen till medvetandet och det är möjligt att rädda jämnt liv.

Kärnan i artificiell andning

Läkare har bestämt att efter hjärtstillestånd och andning, förlorar en person medvetenhet och klinisk död uppstår. Varaktigheten av den kliniska döden kan variera i ca 3-7 minuter. Den tid som tilldelas för återupplivning till offret, varefter personen i händelse av misslyckande är omkring 30 minuter. Naturligtvis finns det undantag, inte utan Guds försyn, när en person kom tillbaka till livet och efter 40 minuters återupplivning kommer vi dock fortfarande att styras under en kort tid. Men det betyder inte att om en person inte vaknar efter 6 minuter, kan du redan lämna honom - om din tro tillåter, försök till sist, och Gud hjälper dig!

Vid hjärtstillestånd bör det noteras att blodets rörelse stannar och därmed blodtillförseln till alla organ. Blodet bär syre, näringsämnen, och när organens näring upphör, bokstavligen efter en kort tidsperiod börjar organen att dö, koldioxid slutar lämna kroppen, självförgiftning börjar.

Konstgjord andning och hjärtmassage ersätter hjärtets naturliga arbete och ger kroppen syre.

Hur fungerar det? När man trycker på bröstet, i hjärtat av området, börjar detta organ artificiellt krympa och expandera och därigenom rocka blodet. Kom ihåg att hjärtat fungerar som en pump.

Konstgjord andning i dessa åtgärder är nödvändig för tillförsel av syre till lungorna, eftersom rörelsen av blod utan syre inte tillåter alla organ och system att erhålla de nödvändiga ämnena för sitt normala arbete.

Således kan konstgjord andning och hjärtmassage utan varandra existera, förutom som undantag, som vi skrev om lite högre.

Denna kombination av åtgärder kallas också kardiopulmonell återupplivning.

Innan vi överväger reglerna för återupplivningsåtgärder, låt oss ta reda på de viktigaste orsakerna till hjärtsvikt och hur man lär sig om att stoppa.

Hjärtinsufficiens - orsaker

De främsta orsakerna till hjärtsvikt är:

• Fibrillering av det ventrikulära myokardiet;
• asystoli;
• Elektrisk chock;
• Andning är blockerad av yttre föremål (brist på luft) - vatten, kräkningar, mat;
• strypning;
• Allvarlig hypotermi hos kroppen, där temperaturen inuti kroppen sjunker till 28 ° C och under;
• Allvarlig allergisk reaktion - anafylaktisk chock (asfylax), hemorragisk chock;
• Accept av vissa ämnen och läkemedel - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", barium eller kaliumsalter, fluor, kinin, kalciumantagonister, hjärtglykosider, antidepressiva medel, hypnotika, adrenoblocker, organofosforföreningar och andra;
• Förgiftning med sådana ämnen som - droger, gas (kväve, helium, kolmonoxid), alkohol, bensen, etylenglykol, strychnin, vätesulfid, kaliumcyanid, hydrocyansyra, nitrit, olika antiinsektgift.

Hjärtfel - hur man kontrollerar om det fungerar?

För att kontrollera om hjärtat fungerar måste du:

• Kontrollera efter puls - sätt två fingrar i halsen under kindbenen;
• Kontrollera efter andetag - lägg handen på bröstet och se om den lyfter upp eller sätta örat i hjärtat och lyssna på slag från arbetet.
• Fäst en fickspegel mot munnen eller näsan - om det är dimma, andas personen;
• Lyft patientens ögonlock och lyssna på en ficklampa hos eleven - om eleverna är dilaterade och inte reagerar på ljus, stannar hjärtat.

Om personen inte andas, börja utföra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage.

Kardiopulmonell återupplivning

Ring en ambulans omedelbart före återupplivning. Om det finns andra personer i närheten, starta artificiell lungventilation och låt den andra personen ringa en ambulans.

Det skulle också vara bra om det finns någon annan med dig med vilken du kan dela hjälpen - man gör en hjärtmassage, den andra är artificiell andning.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

1. Lägg den drabbade personen på en hård yta.

2. Luta huvudet bakåt. Kontrollera om hans tunga har sjunkit in i halsen, om så är fallet, dra ut honom. I närvaro av kräkningar eller andra främmande föremål, fria munnen och halsen från dem med en bit trasa så att offret inte stryker. Under nacken, så att huvudet kastades tillbaka, kan du sätta någon form av rulle, till exempel - från uppdragna kläder.

3. Bestäm platsen för klämning (kompression) i hjärtat för att utföra en massage - den ligger på ett avstånd av två fingrar som viks tvärs över slutet av xiphoidprocessen.

4. Ta ett stående vertikalt stativ och placera basen av handflatan på trycket på hjärtat, räta ut dina armar.

5. Strikt upprätt, smidig pressa på bröstet, se till att dess tryckning ligger inom 5-6 cm (inte mer, inte mindre), med en frekvens på 101-112 tryck per minut. Hos barn bör böjning av bröstet vara högst 3-4 cm.

6. Varje 30 klick, gör artificiell andning - 2 andetag. Hos barn görs 2 andetag efter 15 klick. Om du gör en artificiell ventilation av lungorna "munnen till munnen", blockera sedan offerets näsa, annars kommer luften att gå ut genom näsan, om du gör "mun till näsa" och sedan blockera munkaviteten.

7. Om efter utandning inte bröstet av offeret faller ner, kan detta indikera en blockering av hans andningsorgan. För att rätta till situationen, höja upp hakan igen, luta huvudet lite starkare, upprepa andan.

8. Det är bättre att utföra konstgjord andning genom en bit trasa för att undvika kontakt med offrets läppar. Detta anses vara en säkerhetsåtgärd, eftersom det kan finnas infektion i och på slemhinnorna.

Denna åtgärdsordning, artificiellt stöd för organismens liv kan vara upp till 30 minuter.

Hjärtmassage och artificiell andning

1/5 - 2 redningsmän 2/15 - 1 redningsmän

En eventuell komplikation i form av en ribbfraktur under en indirekt massage i hjärtat, som bestäms av den karakteristiska knäckningen under klämman i båren, bör inte stoppa massageprocessen.

Det rekommenderas att utföra konstgjord andning "från mun till mun" eller "från mun till näsa" (bild 1b). Denna metod är enkel och har större effektivitet jämfört med andra icke-apparatmetoder för artificiell andning. Luften som utandas av en person är fysiologiskt lämplig för återvinning, eftersom den innehåller 16% syre (vid 21% i atmosfärisk luft).

Offret läggs på ryggen, knäppte kragen och bältet, hans mun och näsa är täckta med en scarf. Assistenten faller till knä, stöder offerets nacke med en hand, lägger den andra på pannan och kastar huvudet så långt som möjligt tillbaka; sedan andas ut ur lungorna i offerets lungor direkt genom hans mun. Utandningen görs tills offerets bröstkorg börjar öka. Samtidigt är det nödvändigt att klämma offrets näsa med ditt ansikte.

Injektionsfrekvensen ska vara 10-12 per minut. På samma sätt, genomföra artificiell andning "från munnen till näsan", blåsa luft genom näsan, och offerets mun ska vara stängd.

Vid artificiell andning är det nödvändigt att se till att luften blåser in i lungorna och inte in i offrets mage. När luften går in i buken, ökar volymen av buken i stället för bröstet. Konstgjord andning bör utföras före återhämtning från offer för djup och rytmisk andning.

Munt-till-mun konstgjord andning utförs i följande sekvens (se fig 1):

1. Rengör snabbt offrets mun med två fingrar eller ett finger som är inslaget i en trasa (näsduk, gasbindning) och kasta huvudet tillbaka i occipitalskarmen.

2. Räddaren stiger till offerets sida, lägger en hand på pannan och den andra - under huvudets baksida och vänder offrets huvud (och munen öppnar vanligen).

3. Räddaren tar djupt andetag, håller andan något och böjer sig ner till offret, förseglar helt sin muns yta med sina läppar. Samtidigt ska offerets näsborrar vara klämda med tummen och pekfingret på handen på pannan eller täckt med hans kind (luftläckage genom näsan eller hörnen av offrets mun negerar all räddningsinsatsens ansträngningar).

4. Efter försegling ger räddaren en snabb utandning, som blåser luft in i luftvägarna och lungorna hos offret. Samtidigt ska offerets andning hålla i ungefär en sekund och nå en volym av 1 - 1,5 liter i volym för att ge tillräcklig stimulering av andningscentret.

5. Efter utgången frigörs räddaren och frigör offrets mun. För att göra detta ska offrets huvud utan rätning vända sig till sidan och lyfta motsatt axel så att munnen är lägre än bröstet. Offerets utandning ska ligga i ungefär två sekunder, minst dubbelt så lång som inandningen.

6. I pausen före nästa inandning behöver räddaren göra 1-2 små regelbundna inhalationsutandningar för sig själv. Därefter upprepas cykeln igen. Frekvensen för sådana cykler är 12-15 per minut.

När en stor mängd luft kommer in i magen sväller det upp, vilket gör det svårt att återhämta sig. Därför är det lämpligt att periodiskt släppa ut magen från luften och trycka på offerets epigastriska område.

Konstgjord andning "mun till näsa" är nästan ingen annorlunda än ovanstående. För att försegla fingrarna måste man pressa offerets nedre läpp till toppen.

Om två personer hjälper, gör en av dem en indirekt hjärtmassage och den andra - artificiell andning. Samtidigt bör deras handlingar samordnas. Det är omöjligt att trycka på bröstet under luftinjektionen. Dessa aktiviteter utförs växelvis: 4 - 5

tryck på bröstet (utandning), sedan blåser luften in i lungorna (andas in). Om en person hjälper, vilket är extremt tröttsamt, förändras sekvensen av manipuleringar något - varje två snabba luftinjektioner i lungorna ger 15 tryck på bröstet. I vilket fall som helst är det nödvändigt att konstgjord andning och indirekt hjärtmassage utförs kontinuerligt under den erforderliga tiden.

I fallet med hjärtstillestånd (bestämt genom frånvaron i den påverkade halspuls och för att öka elev) eller fibrillering är nödvändig för att upprätthålla cirkulationen med samtidig uppträdande konstgjord andning yttre hjärtmassage. För att göra detta, känsla för den nedre delen av bröstbenet, två fingrar över sin vänstra hand låg och på det - till höger och rytmiskt komprimera bröstet, producerar 60-70 kompressioner per minut.

Hjärtmassage måste kombineras med artificiell andning. Om stöd ges av en person bör livräddande åtgärder vidtas i följande ordning: efter två djupa andetag in i munnen eller näsan för att göra 15 kompressioner, sedan två igen upprepad injektion och 15 kompressioner att massera hjärtat, etc.

Om två personer hjälper, måste man göra artificiell andning, och den andra - en hjärtmassage, och i det ögonblick som blåser luft, stoppas hjärtmassagen. För ett slag av luft i lungorna, ska du göra fem tryck på bröstet.

Revitaliseringsåtgärder kan anses vara effektiva om eleverna har minskat; rosig hud och i första hand - överkroppens hud; Med massagekar är puls på carotid- eller lårbensartären tydligt känd.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage bör utföras tills den utmattna personen helt återställer andning och hjärtfunktion.

Långvarig frånvaro av hjärtaktivitet vid spontan andning och smala elever indikerar hjärtfibrillering. I det här fallet är det nödvändigt att fortsätta handlingar att återuppliva tills doktorns ankomst eller leverans av den skadade till medicinska institutionen, utan att stoppa åtgärden för att återuppliva och under transport.

Hur mäter du hjärtat och artificiell andning ordentligt?

Kardiopulmonell återupplivning sparar en persons liv. Om inte mer än 5-6 minuter har gått efter hjärtaktivitetens slut, kan korrekt återupplivning få en person tillbaka till livet. Också tack vare den tidiga åtgärden på återupplivning kan du vinna värdefull tid före ankomsten av läkare.

Hur man bestämmer om hjärtat har slutat?

Det finns flera tecken som karakteriserar ett sådant tillstånd, bland dem:

- pall av integritet

- ingen hjärtslag

- brist på blodtryck

Vad behöver man göra först?

Innan du gör en indirekt hjärtmassage och artificiell andning till en person, måste du kontrollera om personen är medveten. För att göra detta måste du ringa offeret, om han inte svarade, måste du kontrollera om han andas. För detta behöver du:

- Gå till offeret till höger och blockera sin högra hand med knäet och med höger hand blockera offrets vänstra hand. I den här positionen kommer en person inte att kunna motstå om han plötsligt vaknar.

- Försök försiktigt skaka upp offeret, se om han svarar på att skaka axlar och huvuden. Om det inte finns någon reaktion, är personen omedveten.

- kontrollera andan. För att göra detta, lut försiktigt offrets huvud så att näsens spets höjdes. Om du inte övervakar några andningsrörelser om 10 sekunder, är det nödvändigt att ringa en ambulans och genomföra återupplivning.

Hur man gör kardiopulmonell återupplivning?

Basen av en palm ska placeras mitt i offerets bröstkorg, strax ovanför xiphoidprocessen. Därefter ska båda händerna tas antingen i "lås" eller en "tvärs" och pressas på bröstet, vilket gör en indirekt hjärtmassage - 30 pressar och två mun-till-mun-inhalationer. Frekvensen av klick ska vara cirka 100 gånger per minut.

Det är omöjligt att kraftigt trycka på bröstbenet, eftersom det är risk för att de sönderfaller med tryck på revbenen. Du måste pressa med en sådan kraft att bröstkorgen flyttas till ryggraden med 4-5 cm.

Återupplivning ska utföras tills personen andas eller ambulansen anländer.

Konstgjord andning och indirekt hjärtmassage

Upplagt av admin ·: 14.573 Publicerad 2010-03-03 · Uppdaterad 08/23/2017

Att vara belägen och flytta i bergen är det möjligt att möta ett sådant fenomen som en omedveten person. Vi vet alla att människor kan svimma och förlora medvetandet, men kommer vi att kunna svara korrekt när det är omöjligt att google eller sent?

Vi vet att det finns sådana magiska saker i världen som artificiell andning och indirekt hjärtmassage.

Fråga: Hur och i vilka fall gör detta?

Artificiell andning (Konstgjord ventilation av lungorna)

Om det finns en puls, men det finns ingen andning: artificiell andning utförs.

Konstgjord ventilation av lungorna. Steg ett

Tillhandahålla återställande av luftvägarna. För att göra detta sitter offeret på ryggen, huvudet kastas så mycket som möjligt och griper underkäkens hörn med fingrarna och skjuter det framåt så att underkäkens tänder ligger framför de övre. Kontrollera och rengör munhålan från främmande kroppar. För att följa säkerhetsåtgärder kan du använda ett bandage, tyg, näsduk, lindra pekfingret. För att hålla offerets mun öppen kan ett bandat bandage införas mellan käftarna.

Konstgjord ventilation av lungorna. Steg två

För att utföra artificiell ventilation av lungorna med "munnen till munnen" -metoden är det nödvändigt att hålla offrets huvud upp och ner, ta ett djupt andetag, pressa offerets näsa med fingrarna, tryck hans läppar tätt mot munnen och andas ut.

När man utför artificiell ventilation av lungorna med "munnen-till-näsan" -metoden, blåser luften in i offerets näsa och täcker munnen med handen.

Konstgjord ventilation av lungorna. Steg tre

Efter att ha blåst luft är det nödvändigt att flytta sig från offret, utandningen sker passivt.
För överensstämmelse med säkerhets- och hygienåtgärder bör blåsning ske genom en fuktad trasa eller ett bandage.

Injektionsfrekvensen ska vara 12-18 gånger per minut, det vill säga för varje cykel måste du spendera 4-5 sekunder. Effektiviteten av processen kan bedömas genom att höja offerets bröst och fylla sina lungor med blåst luft.

Indirekt hjärtmassage

Om det inte finns någon puls, ingen andning: tid för en indirekt hjärtmassage!

Sekvensen är som följer: Först en indirekt hjärtmassage, och först därefter andas in konstgjord andning. Men! Om utsläpp från den döende människans mun är ett hot (infektion eller förgiftning av giftiga gaser) behöver du bara utföra en indirekt hjärtmassage (detta kallas en ventilationsversion av återupplivning).

Med varje stansning av bröstet med 3-5 cm under en indirekt massage i hjärtat, sprutas upp till 300-500 ml luft från lungorna. Efter kompressionstoppet återvänder bröstet till sitt ursprungliga läge och samma mängd luft sugs in i lungorna. Aktiv utandning och passiv inandning förekommer.
Med en indirekt hjärtmassage är räddarens händer inte bara hjärtat, utan även lungorna hos offret.

Du måste agera i följande ordning:

Indirekt hjärtmassage. Steg ett

Om offret ligger på marken, var noga med att knäböja framför honom. Det spelar ingen roll från vilken sida som ska närma sig honom.

Indirekt hjärtmassage. Steg två

För en indirekt hjärtmassage för att vara effektiv måste den utföras på en platt hård yta.

Indirekt hjärtmassage. Steg tre

Placera basen av den högra handflatan ovanför xiphoidprocessen så att tummen pekar på offerets haka eller buk. Placera din vänstra hand ovanpå din högra hand.

Indirekt hjärtmassage. Steg fyra

Flytta tyngdpunkten till offerets bår och håll armarna utsträckta i armbågarna. Detta sparar ström så länge som möjligt. Att böja dina armbågar när du utför en indirekt hjärtmassage är densamma som att trycka på golvet (exempel: återanpassa offeret med trycket i rytmen 60-100 gånger per minut i minst 30 minuter, även om återanpassningen är ineffektiv. För bara efter denna tid Tecken på biologisk död är tydligt uppenbara. Totalt: 60 x 30 = 1800 push-ups).

Vuxna indirekt hjärtmassage utförs med två händer, barn - med en hand nyfödd - med två fingrar.

Indirekt hjärtmassage. Steg fem

Tvinga bröstet till minst 3-5 cm med en frekvens på 60-100 gånger per minut, beroende på bröstets elasticitet. Samtidigt ska palmerna inte slits av från offrets bröstben.

Indirekt hjärtmassage. Steg Sex

Börja ett annat tryck på bröstkorgen kan bara vara efter full återgång till sin ursprungliga position. Om du inte väntar tills bröstbenet återgår till sin ursprungliga position och trycker på, kommer nästa tryck att bli ett monstrous slag. Genomförandet av en indirekt hjärtmassage är fylld av brott från revbenets revben. I det här fallet stoppas den indirekta hjärtmassagen inte, men det minskar frekvensen för att trycka för att bröstet ska återgå till sin ursprungliga position. Samtidigt var noga med att behålla samma djup av klick.

Indirekt hjärtmassage. Steg sju

Det optimala förhållandet mellan tryck på bröstet och andning av mekanisk ventilation är 30/2 eller 15/2, oavsett antal deltagare. Med varje tryck på bröstet finns en aktiv utandning, och när den återgår till sin ursprungliga position - passiv inandning. Således kommer nya delar av luft, som är tillräckliga för att mätta blodet med syre, in i lungorna.

Indirekt hjärtmassage bör fortsätta, även om inga tecken på dess effektivitet uppträder, tills följande tecken på biologisk död uppträder: grumling och torkning av ögonhinnan, katt-ögonsyndrom när ögonen kläms i sidled, brist på pupils respons på ljus, minskning av kroppstemperatur, bristande andning och puls mer än 25 min.

Hur man gör artificiell andning och indirekt hjärtmassage?

Ofta beror den drabbade människans liv och hälsa på hur bra det första hjälpen är till för honom.

Enligt statistik, med hjärt- och respiratoriska funktioner är det första hjälpen som ökar chansen att överleva med en faktor 10. När allt kommer omkring syreförlust i hjärnan i 5-6 minuter. leder till irreversibel död hos hjärnceller.

Hur återupplivning utförs, om hjärtat har slutat och det inte finns andetag, vet inte alla. Och i livet kan denna kunskap rädda en persons liv.

Orsaker och tecken på hjärtstopp och andning

Anledningarna till hjärt- och andningsstopp kan vara:

• giftig förgiftning;
• elektrisk chock;
• strypning;
• drunkning;
• trauma;
• allvarlig sjukdom
• naturliga orsaker.

Innan återupplivning initieras ska riskerna för offret och volontärerna bedömas - om det finns ett hot om byggnadssammanbrott, explosion, brand, elektrisk stöt, gasförorening i rummet. Om det inte finns något hot kan du rädda offret.

Först och främst är det nödvändigt att utvärdera patientens tillstånd:

• om han är medveten eller omedvetet - kan svara på frågor;
• om eleverna reagerar på ljuset - om pupillen inte smalnar när ljusintensiteten ökar, indikerar detta hjärtstillestånd;
• bestämning av puls i halspulsådern
• andningsfunktionstest;
• studier av hudens och slemhinnans färg och temperatur
• bedömning av offrets kroppshållning - naturligt eller ej
• undersökning för skador, brännskador, sår och andra externa skador, bedömning av deras svårighetsgrad.

En person ska ringas, ställa frågor. Om han är medveten är det värt att fråga om hans tillstånd, hälsotillstånd. I en situation där offret är medvetslös är svimning nödvändig för att utföra en extern undersökning och bedöma hans tillstånd.

Huvudskylten om brist på hjärtslag är ingen reaktion från elevernas ljusstrålar. I det normala tillståndet smalnar pupillen under ljusets verkan och expanderar med minskande ljusintensitet. Avancerat indikerar nedsatt funktion av nervsystemet och myokardiet. Störningen av elevens reaktioner sker emellertid gradvis. Den fullständiga frånvaron av reflex uppträder 30-60 sekunder efter fullständig hjärtstillestånd. Vissa läkemedel, narkotiska ämnen, toxiner kan påverka elevernas bredd.

Hjärtans arbete kan kontrolleras för närvaro av tremor i de stora artärerna. Det är inte alltid möjligt att hitta offrets puls. Det enklaste sättet att göra detta är på halspulsådern, som ligger på sidan av nacken.

Närvaron av andning bedöms av ljudet från den utgående luften från lungorna. Om andningen är svag eller frånvarande, kan de karakteristiska ljuden inte höras. Det är inte alltid till hands att det finns en spegel genom tuggning, genom vilken det bestäms om det finns andetag. Bröströrelsen kan också vara omärkbar. Böjning till offerets mun, notera förändringen i känslor på huden.

En förändring av hudton och slemhinna från naturligt rosa till grått eller blåaktigt indikerar cirkulationsstörningar. Vid förgiftning med vissa giftiga ämnen kvarstår dock den rosa färgen på huden.

Utseendet på gravläckor, vaxpallor indikerar genanlivning av återupplivning. Detta indikeras också av skador och skador som är oförenliga med livet. Återupplivning ska inte utföras med ett genomträngande sår i bröstet eller brutna revben, för att inte genomborra lungorna eller hjärtat med benfragment.

Efter att offerets tillstånd har bedömts bör man omedelbart börja återuppliva, eftersom efter att andningen och hjärtat har slutat ges endast 4-5 minuter för att återställa vitala funktioner. Om det är möjligt att återuppliva efter 7-10 minuter leder döden av en del av hjärncellerna till mentala och neurologiska störningar.

Otillräckligt snabb hjälp kan leda till uthållig handikapp eller död av offret.

Återupplivningsalgoritm

Innan du börjar bedriva återupplivande förkliniska aktiviteter, rekommenderas att ringa till ambulanslaget.

Om patienten har en puls, men han är djupt omedveten, måste han läggas på en platt, hård yta, kragen och bältet ska vara avslappnad och vrida huvudet åt ena sidan för att undvika aspiration vid kräkningar, om så behövs ska luftvägarna och munen rengöras från ackumulerad slem och kräkningar.

Det är värt att notera att efter hjärtstilleståndet kan andning fortsätta i ytterligare 5-10 minuter. Det här är den så kallade agonala andningen som kännetecknas av synliga rörelser i nacke och bröst, men låg produktivitet. Ångan är reversibel, och med korrekt genomförda återupplivningsåtgärder kan patienten återföras till liv.

Om offeret inte visar några tecken på liv, måste redaren utföra en rad steg i följande steg:

• Placera offeret på något platt, fritt, samtidigt som man avlägsnar kläderna från kläderna.
• kasta tillbaka huvudet, lägg under din nacke, till exempel en upprullad jacka eller tröja;
• dra ner och tryck den skadade underkäken något framåt;
• kontrollera om luftvägarna är fria, om inte, släpp dem
• Försök att återställa andningsfunktionen med munnen till munnen eller munnen-till-näsan.
• Att massera hjärtat med en indirekt typ. Innan hjärtat återupplivas, är det värt att utföra ett "hjärtslag" för att "lansera" hjärtat eller förbättra hjärtmassageens effektivitet. En stans appliceras på mitten av sternum. Det är viktigt att försöka att inte falla i den nedre delen av xiphoidprocessen - ett direkt slag kan förvärra situationen.

Upprepa patienten, kontrollera med jämna mellanrum patientens tillstånd - utseendet och frekvensen av pulsen, den lätta reaktionen hos pupillen, andning. Om pulsen känns, men det finns ingen självständig andning, bör proceduren fortsätta.

Bara med andningens utseende kan du sluta återuppliva. I avsaknad av en förändring i tillståndet fortsätter återupplivningen tills reanimobilens ankomst. Endast en läkare kan ge tillstånd att avsluta återhämtningen.

Metoder för att genomföra andningsupplivning

Återställande av andningsfunktionen utförs på två sätt:

• mun till mun
• mun till näsa.

Båda metoderna skiljer sig inte åt i tekniken för utförande. Före återupplivning återställs luftvägen till offret. För detta ändamål rengörs mun och näshålan från främmande föremål, slem, kräkas.

I närvaro av proteser avlägsnas de. Tungan drar ut och hålls för att förhindra blockering av luftvägarna. Fortsätt sedan till den faktiska återupplivningen.

Munt till munmetod

Offret hålls av huvudet, har en hand på patientens panna, den andra genom att trycka på hakan.

Fingrarna klämmer patientens näsa, resuscitatorn tar djupast andetag, munnen tätt pressas mot patientens mun och utandrar luften i lungorna. Om manipulationen utförs korrekt kommer det att märkas att bröstet lyfts upp.

Metoder för att genomföra andningsupplivningsmetoden "mun-till-mun"

Om rörelsen endast observeras i buken, så fick luften inte sitt avsedda syfte - i luftstrupen, men i matstrupen. I denna situation är det viktigt att få luft i lungorna. 1 artificiellt andetag produceras i 1 s, exhaling starkt och jämnt luft in i offrets luftväg med en frekvens av 10 andetag per minut.

Mun-till-näsan teknik

Mjuk-till-näsa-återupplivningsförfarandet sammanfaller fullständigt med den tidigare metoden, förutom att personen som utför återupplivningsutandningen utförs i patientens näsa och klämmer fast offerets mun.

Efter en artificiell inhalation ska luft tillåtas komma ut ur patientens lungor.

Metoder för att genomföra andningsupplivningsmetoden "mun-till-näsa"

Respiratorisk återupplivning utförs med hjälp av en speciell mask från ett första hjälpenpaket eller täcker en mun eller näsa med en gasbind eller vävnadsstycke, en halsduk, men om de inte är där, är det inte nödvändigt att spendera tid på att leta efter dessa föremål - du bör omedelbart utföra räddningsåtgärder.

Kardiologisk återupplivningsteknik

Till att börja med är det rekommenderat att frigöra bröstområdet från kläderna. Assisting ligger till vänster om reanimated. Undergå mekanisk defibrillering eller hjärtslag. Ibland utmanar denna åtgärd ett stallat hjärta.

Om det inte finns någon reaktion, utförs en indirekt hjärtmassage. För att göra detta, hitta änden av kullbenet och placera den nedre delen av handflatan på den nedre delen av sternumet och sätt den högra på toppen, räta fingrarna och höja upp dem ("fjäril" -positionen). Trycket utförs med armarna rakade i armbågen, pressar ner med hela kroppsvikt.

Kram bröstbenet till ett djup av minst 3-4 cm. Skaka hand med en frekvens på 60-70 tryck på 1 min. - 1 klick på båren i 2 sek. Rörelserna utförs rytmiskt och växlar mellan tryck och paus. Deras varaktighet är densamma.

Efter 3 minuter bör verifiera händelsens effektivitet. Det faktum att hjärtaktiviteten har återhämtats indikeras genom palpation av pulsen i området av carotid- eller lårbensartären, liksom en förändring i färgfärgen.

Om du utför samtidig hjärt- och respiratorisk återupplivning krävs en tydlig växling - 2 andetag för 15 tryckning på hjärtområdet. Det är bättre om två personer ger hjälp, men om det behövs kan en person utföra proceduren.

Funktioner av återupplivning hos barn och äldre

Hos barn och ålderspatienter är benen bräckligare än hos unga, så trycket på bröstet borde stå i proportion till dessa egenskaper. Djupet att tvinga bröstet hos äldre patienter får inte överstiga 3 cm.

Hur man utför en indirekt hjärtmassage, barn, vuxen?

På barn, beroende på ålder och storlek på bröstet, utförs massage:

• för nyfödda - med ett finger
• hos spädbarn - två;
• efter 9 år - med två händer.

Nyfödda och spädbarn placeras på underarmen, placerar handflatan under barnets baksida och håller huvudet ovanför bröstet, något uppåtvändt. Fingrarna placeras på den nedre delen av båren.

Även hos spädbarn kan du använda en annan metod - bröstet är täckt med palmer och tummen placeras i den nedre delen av xiphoid-processen. Joltfrekvensen varierar hos barn i olika åldrar: