logo

Varför sänks blodplättar, vad betyder detta?

Blodplättar är vissa röda blodkroppar som är helt ansvariga för snabb och snabb blodpropp. Blodplättar lever i genomsnitt cirka tio dagar.

Hos vuxna män, kvinnor, gravida kvinnor och hos barn äldre än ett år borde blodplättan i blodet vara ungefär 180-320 * 109 / l.

Om blodplättarna är under normala, betyder detta att det finns en sjukdom som kallas trombocytopeni.

Minskade blodplättar - ett symptom på ångest och kräver detaljerad undersökning. Faktum är att trombocytopeni oftast finns i sjukdomar som lupus erythematosus, levercirros, sepsis, liksom i maligna tumörprocesser med metastasering. Om blodplätten i blodet sänks avsevärt, bör du omedelbart genomföra en detaljerad diagnos för att ta reda på vad det betyder.

De viktigaste yttre symtomen på låga blodplättnivåer i blodet inkluderar en signifikant ökning av den tid det tar för att stoppa blödning: dessutom börjar patienten att visa periodiska processer av blodutstötning från munn och näsa slemhinnor, spontant framträder blåmärken i någon del av kroppen.

Vad är blodplättarnas funktioner?

Blodplättceller i kärlrummet spelar rollen som en slags övervakare för sin integritet. Om kärlväggen, där de befinner sig vid en viss tidpunkt, inte är skadad, rör sig blodplättarna fritt med blodflödet, som är i sfärisk form.

Således delas de i blodomloppet längs blodkärlens väggar och interagerar med dem, de deltar i:

  • bildandet av en blodpropp, primär blodpropp, som ger ett tillfälligt stopp av blödning från små kärl till följd av stängning vid skadestället;
  • upprätthålla spasmer (förminskning) av blodkärl och i deras näring (angiotrofe funktion);
    immunförfaranden
  • fibrinolys (klonlösning).

Det är värt det inre fodret av kärlet (endotel) för att bryta sin struktur, eftersom det omedelbart finns förändringar i blodplättens utseende. Det förvärvar en stellat form, vilket stänger defekten i endotelskiktet. På så sätt skapar blodplättar en ram för bildandet av en blodpropp, vilket leder till ett blödningsstopp. Samtidigt skiljer de särskilda koagulationsfaktorer som bidrar till snabbare blodproppar.

Orsaker till låga blodplättar

Så varför blir blodplätten sänkt hos en vuxen, och vad betyder det? Lågt antal blodplättar i blodet hos en vuxen kännetecknas inte bara av svaga symptom utan också av mycket allvarliga konsekvenser som påverkar ytterligare liv och välbefinnande.

En minskning av blodplättar kan indikera att:

  1. Blodplättar bildas i små mängder;
  2. För intensivt ackumuleras i depået (i mjälten);
  3. Förstört av sin egen kropp i en mogen stat;
  4. En del försvann under blödningen eller är fortfarande förlorad om denna blödning är kronisk.

Således finns det många anledningar till att sänka nivån på blodplättar i blodet, och bland dem finns både ganska enkla och farliga. Tänk på dem:

  1. Blodkreft leder till en droppe i blodplättar.
  2. Överdriven konsumtion av alkohol.
  3. Verlgof sjukdom, vars orsaker ännu inte har fastställts.
  4. Otillräckligt intag och brist i kroppen av vitamin B12.
  5. En förstorad mjälte (splenomegali) som orsakas av parasitiska eller infektionssjukdomar.
  6. Mottagande av ett visst antal medicinska preparat. Här kommer vi att klargöra läkemedel som heparin, kinidin, aspirin.
  7. Förgiftning med tungmetaller, oftast gäller detta för bly.
  8. Störningen av produktionen av megakaryocyter, associerad med skada på benmärgen och åtföljd av ineffektiv bildning av blodplättar.
  9. Blodplättar faller vid överförda eller befintliga infektionssjukdomar, för det första handlar det om hepatit C, kycklingpox eller HIV.
  10. Några av de autoimmuna sjukdomarna leder också till en nedgång, främst om lupus. I en autoimmun sjukdom tar kroppen sina egna celler för en utländsk mikroorganism, producerar antikroppar och börjar attackera sina egna celler.
  11. Giftig (exogen förgiftning med bensen, salter av guld, lesion med joniserande strålning, endogen - uremi, svår leverfel) och allergiska tillstånd. Det senare kan ibland provoceras inte bara av skadliga ämnen utan också av vissa livsmedelsprodukter.

De provocerar en minskning av blodplättar, benmärgsskada, anemi, skador och kirurgiska ingrepp som är förknippade med blodförlust. Anledningarna kan vara dåliga vanor, särskilt missbruk av alkoholhaltiga drycker. Hos kvinnor minskar antalet blodelement med tung menstruation och under graviditet, den första månaden efter leverans.

komplikationer

Trots de relativt svaga symptomen på problemet, som i de flesta patienter kanske inte uppenbaras alls, orsakar i vissa fall en minskad blodplätt mycket allvarliga konsekvenser för kroppen.

  1. Blödning av inre organ.
  2. Mest blodförlust efter allvarlig skada.
  3. Retinal blödning och förlust av syn.
  4. Blödningar i hjärnan och döden.

Om du diagnostiseras med låga blodplättsnivåer som sträcker sig från tjugo till femtio * 10 ^ 9 enheter / liter blod, kommer poliklinisk behandling att vara nödvändig. En minskning av trombocyträkning till 19 * 10 ^ 9 enheter / liter och nedan är en signal för omedelbar sjukhusvård.

Hur man behandlar låga blodplättar i blodet?

I de flesta fall behövs inte särskild terapi, det kommer att räcka för att justera kosten.

Diet bör berikas med sådana produkter:

  1. Ägg och ost;
  2. Bovete gröt;
  3. Alla sorter av fisk;
  4. Rött kött, kokt i någon form;
  5. Lever (helst nötkött);
  6. Rika köttbuljonger, korv och pates;
  7. Alla typer av gröna (dill, selleri, persilja, spenat);
  8. Rowan bär, bananer, granatäpple, vildrosjuice, gröna sorter av äpplen, nötter
  9. Nudlar, kål, rödbetor, morot, paprika sallader kryddat med sesamolja;
  10. Samtidigt rekommenderas att avstå från användning av olika pickles, marinader, alkohol, kryddor.

Om en signifikant minskning av trombocyternivån hittades i kroppen, kan en farlig kronisk form utvecklas eller svår blödning kan öppnas. I detta fall kan läkaren ordinera glukokortikoidhormoner och immunoglobulinbehandling. Dessa medel snabbt och aktivt ökar i blodkvantitativa sammansättningen av blodplättar, men de används endast i kritiska situationer.

Få blodplättar i blodprovet - vad betyder det och vad ska man göra?

Mänskligt blod består av många celler, som var och en utövar sin egen roll. En av dessa Taurus är blodplättar. Förändringar i deras innehåll leder till obehagliga symptom. Behandling innebär inte bara mediciner, utan också dieting.

Trombocytfunktion och hastighet

Blodplättar är färglösa blodämnen som är ansvariga för dess koagulering.

Blodplättar eller blodplättar börjar vanligtvis bilda sig i benmärgen. I utseende liknar de ovala eller runda kärnfria plåtar, vars diameter varierar från 2 till 4 mikron.

Blodplättar har en unik egenskap att omvandlas till sfäriska formationer och bildar pseudopodier. Dessa är märkliga tillväxter med hjälp av vilka de är kopplade till varandra. Denna egenskap uppnås på grund av närvaron av speciella receptorer på membranet, på grund av vilket de aktiveras.

Efter aktivering släpper cellerna enzymet trombosthenin, vilket leder till komprimering. Från sina skadade blodplättar börjar frisättning och komponenter som är aktivt involverade i blodkoagulationsprocessen.

De återstående ämnena, såsom kalciumjoner, immunkomplex, blodplättfibrinogen fördelas genom hela kroppen, in i blodomloppet. De deltar i följande processer:

  1. Bildandet av primär blodpropp. Det här stoppar blödningen från kärlen. En blodpropp täcker skador.
  2. Underhålla förminskningen av skadade fartyg och deras näring. För att de ska kunna återhämta sig behöver de näringsämnen.
  3. Upplösning av den bildade klumpen.

Antalet blodplättar som ingår i blodet i laboratorietester mäts i tusentals per liter och multipliceras med 109. Normala värden för nyfödda barn är 180 till 380. För män anses 200-400 normen. Hos kvinnor förändras trombocytnivåerna under hela livet. Normen är en indikator från 180 till 320, men under menstruationen minskar indikatorerna signifikant från 220 till 75.

Skäl till nedgången

Ett lågt blodplätttal i medicin kallas trombocytopeni.

För att fastställa nivån på blodplättar som tilldelas laboratorieblodprov. Minskningen av deras antal kan observeras av följande skäl:

  1. Förekomsten av kronisk blödning.
  2. Förstöring av nya plattor gamla.
  3. Ackumulering av blodplättar i mjälten.
  4. Bildandet av ett litet antal blodplättar.

Orsakerna till trombocytopeni kan vara flera. Men ofta provoceras den genom att plattorna snabbt förstörs, vilket kan uppstå som ett resultat av:

  • Blodtransfusion.
  • Svåra skador.
  • Autoimmun trombocytopeni, som uppstår på grund av störningen av kroppens försvar. Samtidigt tar leukocyter blodplättar som alien och förstör dem.
  • Vaskulit och bindvävssjukdom.

Minskningen av blodplättens nivå i blodet kan också uppstå som ett resultat av otillräcklig bildning av nya plattor, vilket uppstår när följande sjukdomar:

  • Maligna neoplasmer bildade i benmärgen och deras metastasering.
  • Virala sjukdomar.
  • Narkotikamissbruk och alkohol.
  • Aplastisk anemi.

En minskning av nivån av normala trombocyträkningar kan också utlösas av en förstorad mjälte, som är karakteristisk för levercirros, leukemi och infektionssjukdomar.

I barndomen har trombocytopeni sina egna egenskaper och orsakerna till minskningen av antalet blodplättar i blodet kan vara:

  1. Konflikten mellan barnets och moderns antikroppar. Förekommer hos nyfödda
  2. Hemolytiskt uremiskt syndrom. Det observeras hos barn från 4 månader till sex månader och manifesteras i form av njursvikt.
  3. Idiopatisk trombocytopenisk purpura. Det är en medfödd sjukdom.

Hos vuxna manifesteras patologin mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar eller är ett symptom på andra sjukdomar.

symptom

Trombocytopeni åtföljs inte av uttalade symtom.

De första symptomen på en minskning av blodplättar är en ökning av kärlväggens permeabilitet och en kränkning av blodkoagulering. När detta inträffar är otillräcklig bildning av plattor som ett resultat av otillräckliga mängder av enzymet.

Tinning av blodkärlens väggar uppstår också på grund av undernäring. De viktigaste symptomen på trombocytopeni är:

  1. Subkutan blödning. Alltid flera och kan vara punktliknande eller ganska omfattande. Visas utan uppenbar anledning eller med liten mekanisk handling.
  2. Olika färgämnen av hudutslag. Oftast förvärvar brun, blå, grön och gul nyanser. I utseende liknar de blåmärken, och färgen beror på tidpunkten för deras förekomst.
  3. Utsläpp på bröstkorgens yta. Kan också förekomma på munnhinnorna i munhålan eller den främre bukväggen.
  4. Blödning från tandköttet och näshålan. Kan vara intensiv.
  5. Förlängda och tunga perioder. Oftast är det enda tecknet på patologi i de första utvecklingsstadierna.
  6. Blödning från matstrupen, magen, organen i urinvägarna och hemorrhoida ådror.
  7. Förstorad mjälte.

Från videon kan du lära dig några av de mest effektiva sätten att öka nivån på blodplättar i blodet:

I undantagsfall blödning i hjärnan. Vid trombocytopeni är en ökning i mjälten av återkommande natur och en ganska frekvent kronisk kurs.

Eventuella komplikationer

Symptomen på patologi uttalas inte och kan inte uppenbaras. Men ändå kan en minskning av blodplätten i blodet orsaka allvarliga konsekvenser:

  • Signifikant blodförlust efter omfattande skada.
  • Blödning av inre organ.
  • Blödning i näthinnan som orsakar förlust av syn.
  • En hjärnblödning som slutar i dödsfallet.

Trombocytopeni kan inte bara orsaka synförlust, men också död. Det är därför som det är nödvändigt att konsultera en läkare och vidta åtgärder för att behandla sjukdomar och återställa plattformen när man fastställer en minskning av blodplättens hastighet i blodet.

Hur man återställer trombocytantalet

Terapi syftar till att eliminera orsakerna till trombocytfall.

Behandlingsförloppet beror på vad som orsakade minskningen av blodplättar. Behandlingen syftar främst till att eliminera den underliggande patologin.

När det finns en liten minskning av blodplättsfrekvensen, kan behandling inte ordineras. För att återställa sin nivå, i detta fall visas vidhäftning till en speciell diet och användningen av folkmetoder är möjlig. Läkaren utför även kontinuerlig övervakning av slemhinnans tillstånd och plattans nivå i blodet. I primär trombocytopeni föreskrivs glukokortikosteroider och immunmodulatorer. I undantagsfall är blodplättransfusioner som är plasmaferes.

Under behandlingen ska patienten vara på sjukhuset tills blodplätten i blodet återställs till miniminivån. Terapi är alltid lång och svår. Behandling i vissa fall, när plattans nivå sänks till kritiska nivåer, kan vara i tre månader. I svåra fall är milten resekterad. I medicin kallas denna operation splenektomi. Förfarandet har flera fördelar, nackdelar och kontraindikationer. Efter operationen måste patienten under lång tid övervakas av specialister.

Förutom läkemedelsbehandling visar patienterna vidhäftning till en speciellt utvecklad diet.

Det behövs för att fylla på proteiner, fetter, kolhydrater, mineraler och näringsämnen, liksom vitaminer. Livsmedel som är höga i K-vitamin, folsyra och järn bör ingå.

De hjälper till att återställa nivån av blodkoagulering. Den dagliga menyn ska innehålla:

  • Majs.
  • Ärtor.
  • Nötter.
  • Färska grönsaks- och bärsafter.
  • Havregryn, bovete och korngröt.
  • Nötköttlever

Endast ett integrerat tillvägagångssätt och genomförandet av alla rekommendationer från läkaren kommer att bidra till att förekomsten av allvarliga konsekvenser undviks. Minskat antal blodplättar i blodet åtföljs inte alltid av vissa symtom. I vissa fall uppmärksammar patienter inte mindre förändringar, och patologin är endast etablerad med laboratorieblodprov. Trombocytopeni behandling är lång och kräver ett ansvarsfullt tillvägagångssätt.

Lågt blodplätttal

Minskningen av antalet blodplättar i blodet är under normalt kallad trombocytopeni. Detta tillstånd åtföljs av ett stopp av blödning av en annan etiologi och den allmänna ökade blödningen. Nedan är mer detaljerad.

introduktion

Enligt de senaste studierna är en låg nivå av blodplättar i blodet ett vanligt patogent tillstånd att upp till två procent av planetens befolkning åtminstone en gång har stött (7,6 miljarder år 2018 är världens befolkning).

Specifika blödningar som är förknippade med problemet, i detta fall förekommer ganska ofta och nästan alltid åtföljer hematologiska sjukdomar (hematologi är en gren av medicin som studerar blod, hematopoietiska organ och blodsjukdomar), som ibland verkar som en separat oberoende sjukdom i Verlgofs sjukdom (länk till Wikipedia) eller trombocytopenisk purpura (brist på röda blodplättar - blodplättar).

De viktigaste yttre symtomen på låga blodplättnivåer i blodet inkluderar en signifikant ökning av den tid det tar för att stoppa blödning: dessutom börjar patienten att visa periodiska processer av blodutstötning från munn och näsa slemhinnor, spontant framträder blåmärken i någon del av kroppen.

Eventuella effekter av sänkt blodplättar

Trots de svaga symtomen (det generiska namnet på symtom på sjukdomen), vilket i de flesta patienter kanske inte syns alls, orsakar i vissa fall en minskad blodplättar allvarliga konsekvenser för kroppen.

  1. Blödning av inre organ.
  2. Mest blodförlust efter allvarlig skada.
  3. Retinal blödning och förlust av syn.
  4. Blödningar i hjärnan och döden.

Om du diagnostiseras med låga blodplättsnivåer som sträcker sig från tjugo till femtio * 10 ^ 9 enheter / liter blod, kommer poliklinisk behandling att vara nödvändig. En minskning av trombocyträkning till 19 * 10 ^ 9 enheter / liter och nedan är en signal för omedelbar sjukhusvård.

Möjliga orsaker

Orsaker till låga blodplättar hos nyfödda

Minns att normen för blodplättindikatorer i blodet hos nyfödda är intervallet från ett hundra till 420 * 10 ^ 9 enheter / liter. Indikatorer under normala indikerar trombocytopeni.

Detta problem manifesterar sig ofta hos nyfödda. Statistiken visar att ungefär ¾ av barn som är för låga i födseln (den så kallade extremt låg vikt) får en minskad nivå av blodplättar på detta problem. Upp till 35 procent av alla unga patienter som har tvingats att genomgå intensiv behandling för indikationer lider av trombocytopeni.

Tio tusen friska nyfödda diagnostiseras i genomsnitt två fall med ovanstående villkor. Dödligheten här uppskattas till 13-15 procent.

De vanligaste orsakerna är:

  1. Inkompatibilitet av blodgrupper, överföring av antikroppar från mor till barn (isoimmuna problem).
  2. Transplacental överföring av problemet från moderen, stor systemisk lupus erythematosus eller idiopatisk trombocytopeni (transimmunproblem)
  3. Ökad produktion av antikroppar mot normala blodplättar eller under påverkan av ett antigen eller ett virus (ett autoimmunt eller heteroimmunproblem).
  4. Prematuritet / Fördröjning
  5. Syrebrist.
  6. Anemi.
  7. Sjukdomar av immunbrist eller infektiös natur.
  8. Hemoblastisk sjukdom.
  9. Hemangiom.

Barnens orsaker

Det normala antalet blodplättar i ett barns blod är 180 till 320 * 10 ^ 9 enheter per liter vätska.

Möjliga orsaker till låga blodplättnivåer:

  1. En mängd olika virussjukdomar i olika etiologier, infektioner i övre luftvägarna.
  2. Anemi.
  3. Acceptans av ett antal droger för intensivvård, inklusive antibiotika, analgetika, kortikosteroider, diuretika, cytostatika.
  4. DIC syndrom.
  5. Gemodiliaz.
  6. Brist på folsyra.
  7. Tyreotoxikos.
  8. Allergier.
  9. Berusning.

Orsaker hos vuxna

Hos män är frekvensen av blodplättar 180 till 320 * 10 ^ 9 enheter / l.

För kvinnor - från 150 till 380 * 10 ^ 9 enheter / l.

Orsaker till låga blodplättar hos män:

  1. Leukemi och anemi.
  2. Skada på benmärgen.
  3. Användningen av ett antal droger.
  4. Överdriven alkoholkonsumtion.
  5. Svåra skador med blodförlust.
  6. Kirurgisk ingrepp.
  7. Effekten av metallsalter på kroppen (arbete i svåra patogena tillstånd).
  8. Infektioner av olika etiologi.
  9. Aktiv blodplättkonsumtion på grund av hemodialys, blödning, purpura.
  10. Ärftliga och autoimmuna sjukdomar.

För kvinnor, förutom de ovan nämnda orsakerna, är graviditet och regelbunden riklig menstruation ganska frekventa provocerande fysiologiska faktorer.

Vad händer om trombocyter sänks?

Först och främst, gör inte panik! Oavsett ålder och stadium av problemet är det nödvändigt att omedelbart skicka ett komplett blodprov för trombocyter, flytta så lite som möjligt och utöva fysisk aktivitet för att inte prova förekomsten av blödning.

Vidare är det nödvändigt att noggrant bedöma kroppens tillstånd och ett allvarligt problem - om koncentrationen av blodplättar har sjunkit till 20-50 * 10 ^ 9 enheter / l är det omöjligt att behandlas hemma - terapi behövs i ett polikliniskt läge. Antalet blodplättar sjönk till kritiska 19 * 10 ^ 9 enheter / liter eller lägre? Omedelbar sjukhusvård krävs!

Behandling av problem hos nyfödda

Om problemet orsakas av en sekundär form av trombocytopeni, kommer barnet att behöva behandla den underliggande sjukdomen / eliminera problemet. Ytterligare åtgärder för att eliminera symtom och inte erfordras, eftersom det är nästan helt frånvarande med en minskad nivå av blodplättar.

I händelse av att den primära immunformen av sjukdomen diagnostiseras är följande åtgärder nödvändiga:

  1. Donor mjölk i en månad, varefter - en långsam introduktion till moderens diet under maximal kontroll av blodplättsnivåer.
  2. 2 milligram prednison per kg vikt per dag - upp till två veckor.
  3. Intravenös injektion av immunoglobulin.
  4. Transfusion av blodplättsmassa från givaren.
  5. Tar rutin och askorbinsyra.

Behandling av låga blodplättar hos barn

I analogi med föregående stycke för sjukdomsimmunformen

  1. Imunnoglobulin i mängden 1500 mg / kg en gång varannan dag.
  2. Glukokortikosteroider med intravenös administrering (hydrokortison) - 2 mg / kg vikt en gång om dagen i fem dagar.
  3. Etamzilatnatrium - 1 ml intravenöst en gång om dagen i tio dagar.
  4. Kalciumpantotenat - 0,01 gram tre gånger om dagen i tio dagar.
  5. I allvarliga fall, substitutionstransfusion av blodkomponentbaserade blodkomponenter från släktingar med tidigare plasmabestrålning.

Behandling av trombocytopeni hos vuxna

Oavsett primär eller sekundär form av trombocytopeni, om ett klart hemorragiskt syndrom diagnostiseras, bör problemet behandlas som huvudsjukdom.

  1. Intravenösa immunoglobulininjektioner.
  2. Systemisk behandling med glukokortikosteroider.
  3. Användningen av antireshus D-serum.
  4. Transfusioner av blodplättmassa av donatorn.

Gravida kvinnor är ordinerad en liknande behandling, dock under den maximala övervakningen av den behandlande läkaren. Transfusion utförs i undantagsfall, hormoner är endast föreskrivna för svåra former av sjukdomen.

Under amning är det nödvändigt att helt och hållet överge amning och återuppta det först efter tre veckor från dagen då läkemedlet återkallas och stabila normala blodplättsprov.

Hur ökar trombocytantalet?

Det viktigaste sättet att öka blodplätten och bringa den till normala är att eliminera den bakomliggande orsaken till obalansen i koncentrationen av cellulära strukturer i blodet. I de flesta fall av trombocytopeni är nivån på blodplättar inte så kritisk att överföra en person till öppenvård eller sjukhusvistelse på ett sjukhus. I det här fallet kan du höja den till önskad kurs på ett naturligt sätt.

  1. Ät hälsosam mat. Dieten bör innehålla tomater, örter, bär, apelsiner, kiwi. Undvik högkalorimat, raffinerat socker, koffein och alkohol.
  2. Fokusera på livsmedel som är rik på Omega3-syror. "Experterna" för att bekämpa låga blodplättsnivåer är tonfisk, ägg, lax och linolja.
  3. Mineral kosttillskott och vitaminer. Det är rationellt att konsumera minst 1 000 IE C-vitamin per dag. Drick juice och färsk juice, rik på mineraler och vitaminer.
  4. Drick vatten vid rumstemperatur. Kalla vätskor saktar ner matsmältningsorganet, medan näringsämnen absorberas dåligt.
  5. Den rätta dagliga rutinen. Sova minst åtta timmar om dagen, vila om du har chansen. En lång semester var sjätte månad ett måste!
  6. Kardiallast. I fysisk träning, spendera mer tid inte på kraftblocket, utan på hjärt-kärlsystemet, vilket kommer att stärka immunförsvaret och normalisera blodcirkulationen.

Det är värt att notera att förhöjt trombocytantal också är farligt och kräver åtgärd.

Få blodplättar i blodet, vad betyder detta?

Blodplättar är små sfäriska blodplattor som inte har några kärnor. De utför en viktig funktion i kroppen, nämligen de är involverade i blodkoagulering. Även en liten miljöförstöring aktiverar de röda plattorna. Att vara i aktiveringsstaten är de knutna till varandra och platsen för skador och därmed bilda en blodpropp och blockerar skadan.

Vad är rollen av röda blodplattor i kroppen

Blodplättar - röda blodkroppar produceras huvudsakligen av benmärgen. Deras speciella struktur möjliggör, om så är nödvändigt, att fästas på varandra på grund av de resulterande utväxterna (pseudopodier). Bundet till fibrinfilamenten frisätter de enzymet trombosthenin, vilket ger komprimering och vridning av fibrerna.

Vid aktiveringstidpunkten släpper de också ut specifika komponenter som är direkt ansvariga för blodkoagulering. Blodplättar distribueras genom blodet och interagerar med kärlen. Således överlappar de varandra vid behovens behov, en blodpropp bildas, vilket förhindrar blodförlust genom att stänga skadan.

Norm av indikatorer

Antalet blodplättar kan variera under dagen. Under en viss tid kan deras antal ökas eller minskas med tio procent av helt naturliga skäl. En sådan fluktuation anses vara normal och kräver ingen medicinsk intervention. Om det finns få blodplättar i blodet betyder det bara att en specialist kan säga säkert.

Den fysiologiska normen för blodplättar i blodet är 180 × 10 ^ 9 per liter.

För att bestämma mängden rött blodplätt, genomförs en analys enligt resultaten av vilka det kan antas att det finns en avvikelse i en viss person.

Bristen på röda blodkroppar kallas trombocytopeni. Detta tillstånd leder till ökad risk för blödning. En liten mängd blodplättar i blodet kan vara medfödd, då kallas denna process hemofili. Med denna sjukdom är processen med blodkoagulering störd i en person. Även mindre skador på blodkärlen kan leda till allvarliga konsekvenser, såsom blodförlust och till och med dödsfall.

Det är möjligt att tala om trombocytopeni när blodplätten inte överskrider den nedre gränsen, som är 150 × 10 ^ 9 / l. Ett blodprov kan inte bara bestämma antalet celler, men också deras ålder.

Blodplättar lever i genomsnitt 9 dagar. Under denna tid lever de i flera ålderssteg. Enligt resultaten av de erhållna testerna kan vi anta en av orsakerna till sjukdomen - för tidig åldrande av blodplättar.

"Unga" celler har en större volym än den "gamla", baserat på dessa data kan du bestämma de normala indikatorerna för män och kvinnor av olika åldrar.

Låga blodplättar, vad betyder detta? - En poäng under 7 indikerar patologi.

Nivån på blodplättar beror på säsongen, så på våren blir de mindre. Tid på dygnet har också inverkan, på natten blir indikatorerna något lägre än under dagtid.

En kvinna kännetecknas av en minskning av blodplättar under menstruation och graviditet. Dessa förändringar är fysiologiska. Efter födseln återställs trombocytmassanivån självständigt.

Orsaker till minskad blodplättar

Trombocytopeni är en sjukdom som kan vara oberoende, eller det kan vara en manifestation av ett patologiskt tillstånd. Patienter med låga blodplättsnivåer behöver observation och detaljerad undersökning för att utesluta alla möjliga sjukdomar.

Lågt blodplätttal i blodet, orsaker och effekter:

  1. Otillräcklig benmärgsproduktion av blodplättar och leukocyter: aplastisk anemi; virusinfektioner som leder till benmärg (HIV, hepatit, toxoplasmos, mononukleos); megaloblastisk anemi orsakad av folsyrabrist; leukemi; kemoterapi.
  2. Medfödd trombocytbrist: Wiskott-Aldrich syndrom; Fanconi syndrom; defekter i det kardiovaskulära systemet; barnets prematuritet, konflikten mellan moder och barnets blodgrupp asfyxi.

Ofta manifesteras trombocytopeni under förlossningen, så gynekologen skickar regelbundet en kvinna för att donera blod för att övervaka nivån på röda blodkroppar. Minskade blodplättar i tidiga skeden kan leda till missfall och i senare skeden - till förlossning före den föreskrivna tiden.

Trombocytopeni ökar risken för stor blödning vid förlossning.

Sänkta blodplättar kan orsaka preeklampsi, ett tillstånd där kärlpermeabiliteten ökar. Vätskan lämnar blodet, ödem bildar, njurarna börjar fungera felaktigt, ökar blodtrycket.

Symptomatiska manifestationer av låga blodplättar

Misstänkt trombocytopeni kan vara föremål för:

  • ständigt blåmärken på kroppen, även om mindre skador uppstår
  • lång och tung menstruation hos en kvinna
  • frekventa näsblod
  • liten ange blåmärken;

Risk för lågt antal blodplättar

Risken för lågt blodplätttal i blodet är att detta tillstånd kan prova mjälten i mjälten, levern, orsaka blodproppar. Ökad belastning kan orsaka leukemi - en blodproblem när dess koagulering störs. Som ett resultat kan även ett mindre sår leda till stor blodförlust och jämn död.

Under menstruationen minskar antalet blodplättar i blodet, vilket eliminerar risken för stroke, hjärtinfarkt och hjälper i framtiden att bära avkommor. Men för mycket blödning är en anledning att konsultera en specialist för att ta reda på orsaken till detta tillstånd.

Sjukdomsbehandling

Varje enskilt fall kräver detaljerad studie. Helst bör patienten konsulteras av en hematolog (specialist i hantering av blodsjukdomar).

Vid behov bör benmärgsundersökning utföras. Först efter att ha identifierat de exakta orsakerna till minskningen av blodplättar kan du starta någon åtgärd.

  1. nödhjälp - hemostatiska droger används, donormaterial kan användas för att stabilisera patienten;
  2. Förekomsten av en autoimmun sjukdom - Användning av läkemedel av glukokortikosteroidserien
  3. förstöring av blodplättar via mjälten - kirurgi utförs för att ta bort mjälten;

Hur normaliserar trombocytantalet

För att fylla trombocytbristen är det nödvändigt att eliminera orsaken till obalansen. Här är det nödvändigt att agera på grundval av blodprov och förekomst av en viss sjukdom.

En minskning av antalet blodplättar är inte alltid kritisk och kräver omedelbar sjukhusvård av patienten. Ofta kan ett sådant underskott kompletteras hemma naturligt.

  1. Normalisera kosten. Det är nödvändigt att utesluta kaffe, alkoholhaltiga drycker, socker och för högkalorimat. Lägg till kosten av färska grönsaker, frukter och örter: tomater, gurkor, äpplen, apelsiner, persilja.
  2. Lägg till de färskjuicer som är rik på vitaminer och mineraler. På recept kan du använda vitaminkomplex.

Det är mycket ofta möjligt att upptäcka en minskning av trombocyter endast efter att ha genomfört en laboratorieundersökning. Sjukdomen kan inte uppstå under lång tid. Efter diagnosen trombocytopeni krävs dock kontroll av medicinsk personal. Behandlingen bör börja efter att ha redogjort för alla orsaker. När nivån på blodplättar inte reduceras kritiskt höjs den i hemmet. Men det är viktigt att regelbundet skänka blod för analys, i vilket fall att övervaka den negativa dynamiken och vidta de åtgärder som krävs så fort som möjligt.

Under vilka förhållanden sänks blodplättarna i blodet? Vad betyder det hur man höjer trombocyttalet beroende på orsaken?

Blodplättar sänks: symtom, orsaker, behandling

Den normala nivån på blodplättar är 150-400 * 109 / l. Med en minskning av dessa indikatorer stoppar blodet koagulering normalt, vilket leder till utveckling av komplikationer. I detta material kommer vi att berätta mer om funktionerna hos reducerade blodplättar.

Vad betyder reducerade blodplättar?

Blodplättar (PLT) är röda blodkroppar som påverkar graden av sårläkning. Principen för operation av PLT: Vid blödning skapar trombocyter en slags kork (trombus), vilket hindrar skada i kärlväggen och därigenom stoppar blödning.

Den optimala nivån på PLT är 150-400 * 109 / l. Med en minskning av blodplättar under 150 * 109 / l utvecklas trombocytopeni, där blodet förlorar förmågan att kollapsa.

Vill du veta mer om blodplättar ?? Läs sedan mer på länken.

Trombocytopeni kan vara en enda sjukdom eller ett symptom på olika patologier. För att klargöra orsaken till en sådan avvikelse måste patienten därför genomgå ett fullständigt blodtal och genomgå en lämplig undersökning (som rekommenderas av läkaren).

I de flesta fall finns det 3 avsnitt som är direkt relaterade till minskningen av blodplättar, nämligen:

  • Otillräcklig trombocytproduktion av benmärgen.
  • Accelererad förstöring av blodplättar.
  • Felaktig fördelning av PLT i fartyg.

Hur manifesterar sig det?

Vid långvarig trombocytopeni förekommer problem med blödning, nämligen:

  1. Bruising (med mindre hudskador).
  2. Förlängd blödning med mindre skador.
  3. Punktblödningar i form av utslag (hemorragisk utslag).
  4. Förlängd blödning med mindre nedskärningar.
  5. Blödande tandkött.
  6. Stabila näsblod.
  7. Utseendet av blod i urinen, avföring.

Och vad är symtomen med en ökning av trombocyter ?? Läs mer på länken.

  1. Intern blödning.
  2. Riklig menstruation.
  3. Skada på ögonkapillärerna.
  4. Subkutan blödning - förekommer med lite tryck.

Skäl till nedgången

Det första steget i avstötandet av blodplättar - uteslutning av fysiologiska orsaker som är tillfälliga, nämligen:

  • Menstruation.
  • Graviditet.
  • Beriberi.
  • Biverkningar efter medicinering (antidepressiva medel, hormoner, antibiotika).
  • Förgiftning av alkohol, tungmetaller.
  • Kirurgisk ingrepp.
  • Svåra skador.
  • Felaktig kost, inklusive missbruk av produkter som: körsbär, citron, ingefära, vitlök eller lök.
  • Vitamin B12-brist (oftare bland män).

Med signifikanta blodplättsavvikelser kan patologier som utvecklas:

  1. Tuberkulos.
  2. Onkologi, till exempel leukemi.
  3. Hepatit.
  4. HIV-infektion.
  5. Aplastisk anemi.
  6. Levercirros.
  7. Reumatoid artrit.
  8. Herpes.
  9. ORZ, ARVI.
  10. Hjärtfel.
  11. Mononukleos är en virussjukdom som är förknippad med skador på nasofarynx, lever, mjälte, lymfkörtlar.
  12. DIC syndrom är en blödningsstörning.
  13. Allergisk reaktion.
  14. Mässling.
  15. Bland gravida kvinnor - fostrets prematuritet, blodgruppens konflikt mellan barnet och kvinnan, asfyxi (syrehushållning).

Funktioner av bilden bland barn

Antalet blodplättar beror direkt på patientens ålder.

Sålunda hos nyfödda (upp till 10 dagar) är PLT-nivån 100-400 * 109 / l, hos barn under ett år - 150-350 poäng och hos barn från 1-18 år - 180-320 * 109 / l.

Läs mer om blodplättsfrekvens bland yngre generationen här.

Låg nivå av PLT bland barn är ett vanligt fenomen, eftersom barnens organism är överkänslig mot många yttre faktorer. Således fastställs trombocytopeni vid hastigheter under 100 * 109 / l.

Till exempel, omedelbart efter födseln, har barnet en minskad blodplättnivå, vilket inte är en avvikelse. Under normal fosterutveckling återställs PLT-nivån till det första året av livet. Samtidigt registreras lågt blodplättantal oftast bland prematura barn (75%).

Med en signifikant avvikelse av PLT hos ett barn i äldre ålder (2-6 år) kan tandköttet, näsan blöda, färgen på avföring och urinförändring, och det finns också långvarig blödning från mindre sår. Så, trombocytopeni kan utvecklas i följande fall:

  • Efter vaccination.
  • Allergy.
  • Återhämtningsperioden efter virusinfektion.
  • Anemi.
  • Förgiftning.

Sålunda kan flera typer av svårighetsgrad av sänkta blodplättar särskiljas, nämligen:

  1. Lätt - uppstår när priserna är 80-100 * 109 / l. I det här fallet finns inga externa tecken på en sådan avvikelse.
  2. Måttlig (60-80 * 109 / l) - Små skärningar, repor uppstår, där blodet inte stannar länge.
  3. Medium (30-60 * 109 / L) - medicinsk intervention krävs för att stoppa blödningen.
  4. Svår (under 30 * 109 / l) - kan vara dödlig.

Kvinna trombocytopeni

Den optimala PLT-nivån bland kvinnor är 180-320 * 109 / l. Samtidigt är kvinnor mer benägna att drabbas av en liten minskning av trombocyter (upp till 150 * 109 / l) än män av flera skäl, till exempel tung menstruation, graviditet.

För att kontrollera PLT-nivån borde en kvinna ha ett fullständigt blodantal. Nästa steg är ett besök hos en hematolog, som (om nödvändigt) bestämmer en ytterligare undersökning och föreskriver en lämplig behandling (för mer information läs nästa kapitel).

graviditet

En liten avvikelse från blodplättar (inom 10%) under graviditetsperioden kan associeras med en obalanserad diet och organismens individuella egenskaper. Så är frekvensen av PLT 150-400 * 109 / l.

Men med en minskning av PLT-frekvenser under 100 * 109 / l utvecklas trombocytopeni, vilket kan leda till följande konsekvenser:

  • Risken för blödning vid förlossning.
  • Missfall (tidigt sikt).
  • Gestos - sen toxos.
  • För tidig födelse.
  • Fatal (med signifikant blodförlust).
  • Intern blödning.

Följaktligen måste en gravid kvinna uppfylla alla krav från läkaren och konsekvent ta blodprov. Så, för att bekräfta trombocytopeni, behöver en kvinna:

  1. Att överlämna det allmänna (upprepade) blodprovet.
  2. Att göra ett koagulogram (kontrollera blodkoagulering).
  3. För att klara en analys för trombofili (en patologi där blodkoagulering försämras).
  4. Utför andra krav från läkaren.

Det är viktigt! Efter födseln normaliseras trombocytantalet oberoende.

Vad man ska göra

Om trombocytopeni misstänks ska patienten besöka en hematolog som kan beställa en ytterligare undersökning, till exempel: ett blodprov (upprepad); benmärgsbiopsi; koagulering; antikroppsdetekteringsanalys; Ultraljud av levern, mjälte; MRI (magnetisk resonansbildning) i bukhålan.

Först efter att ha identifierat orsaken till en sådan minskning av blodplättar, föreskriver läkaren lämplig behandling, vilket kan inkludera både förebyggande åtgärder (med en liten avvikelse från PLT) och läkemedelsbehandling (eller annan behandling).

förebyggande

I ett tidigt skede av sjukdomen ska patienten göra följande:

  • Uteslut fysisk aktivitet (förutom morgonövningar).
  • Välj kontortyp av arbete.
  • Sova minst 9 timmar.
  • Dagligt arbete inte mer än 8 timmar.
  • Byt kost till följande produkter: grönsaker; frukter; ägg; greener; fisk; citrusfrukter; nötter; rött kött ost; hunden steg; bovete; baljväxter.
  • Det bör uteslutas: pickles och syltade produkter; rökt kött kryddig, stekt mat; kalla drycker; alkohol; rökning; socker.
  • Ta inte antiinflammatoriska läkemedel, till exempel, Aspirin, Analgin.
  • Ta ett blodprov minst två gånger per år.
  • Ta vitaminkomplex (om nödvändigt).
  • Daglig användning av 2 liter vanligt vatten.

behandling

Med en signifikant minskning i PLT kan läkare använda följande behandlingar:

  1. Användningen av glukokortikosteroidhormoner - lämplig för behandling av autoimmuna sjukdomar.
  2. Intravenösa immunoglobulininjektioner är antikroppar som erhölls från blodplasma (ett stort antal donatorer).
  3. Transfusion av blodplättmassa hos donatorn - använd med signifikant minskning av blodplättar samt utveckling av DIC.
  4. Tager droger, till exempel, Sodecor, trombin, Prednisolon, Revolide, Vincristin, Ditsinon.
  5. Splenektomi - avlägsnande av mjälten.
  6. Benmärgstransplantation.

Den genomsnittliga behandlingssättet är 1-7 månader, beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Men ibland fortsätter behandlingen under hela livet, till exempel i kronisk hepatit, lupus erythematosus, HIV-infektioner.

Mer information om låga blodplättar finns i följande video:

Sammanfattningsvis bör det sägas att lågt antal blodplättar kännetecknas av svaga symtom.

Dessutom påverkar denna faktor inte utvecklingen av allvarliga patologier som kan vara dödliga.

Följaktligen utvecklas trombocytopeni med en minskning av PLT, vilket refereras till i detta material.

Blodplättar är låga i vuxenblod.

Blodplättar (blodplattor, PLT-celler) är ansvariga för att upprätthålla blodkärlens integritet, är involverade i blodproppar, vävnadsreparation. Om blodplättar sänks till 30-50 * 109 / l, vilket är signifikant mindre än normen hos vuxna, indikerar detta en betydande grad av trombocytopeni.

Minskning av antalet blodplättar till 50-150 * 109 / l indikerar en måttlig grad av trombocytopeni. Läs om graden av sänkta blodplättar, graden av PLT-celler kan vara på en separat sida på webbplatsen.

Typer av trombocytopeni

Sänkning av blodplättar i blodet hos vuxna är associerad med många sjukdomar. Trombocytopeni särskiljs beroende på orsakerna till den minskade PLT av celler i blodprovet:

  • konsumtion - orsakad av accelerationen av utnyttjandet av blodplättar, förkortning av livscykeln;
    • immun trombocytopenisk purpura;
    • disseminerat intravaskulärt koagulations (DIC) eller DSW-syndrom;
    • eclampsia, preeklampsi och Hellp syndrom - ett tillstånd hos vuxna kvinnor som karakteriseras av anemi, minskad blodplätt och förhöjda leverprov
    • maligna förändringar - hos vuxna, lägre blodplättvärden orsakar metastaser i blodkärlen i bröstkörteln, mag och lungor;
  • produktiv reduktion sker som ett resultat av otillräcklig produktion av PLT-celler under betingelser;
    • anemi - B12-deficient, aplastisk, folic-deficient;
    • paroxysmal nattlig hemoglobinuri - en typ av hemolytisk anemi
    • virusinfektion - hos vuxna i sällsynta fall;
    • leukemi;
    • efter kemoterapi, strålbehandling
    • tar östrogen, tiazider, hos vuxna - alkohol.
  • Distribution - fördelningen av brutna blodplättar mellan blod och mjälte, ökning av mjälten på grund av det faktum att 30% inte är lagrat däri, som förväntat vid normal och upp till 90% av alla blodplättar;
  • utspädningar - volymen av blod som cirkulerar i kroppen ökar, till exempel när plasma eller röda blodkroppar transfekteras efter skada utan återbetalning av blodplättar.

Minskning av blodplättar under graviditeten är normalt och kräver ingen speciell behandling om testresultaten inte faller under 70-150 * 109 / l.

Sänkta blodplättar: nedsatt utbildning

Reducerade plättar med megaloblastisk anemi - sjukdomen, som orsakas av den bristande av DNA-syntes i benmärg som orsakas av brist på vitamin B12, B9.

  • Megaloblastisk anemi kännetecknas av förekomsten av stora anomala megaloblasts - de celler som ger upphov till röda blodkroppar, en minskning av innehåll utom PLT populationer, och även röda blodkroppar och neutrofiler.
  • Blodet verkar också stora blodplättar, men funktionen hos dessa celler inte kränks, och blåmärken, blödningar i slemhinnor är sällsynta.

Megaloblastisk anemi behandlas framgångsrikt hos vuxna i 2 veckor med en korrekt formulerad diet. Det är svårare att hantera patologin för blodbildning, om blodplättarna sänks hos vuxna på grund av alkoholmissbruk.

Etylalkohol verkar direkt på megakaryocyter - jätteceller från vilka blodplättar lossnar. Förutom den direkta destruktiva effekten på megakaryocyter, etylalkohol:

  • påverkar levern, vilket leder till en minskning av produktionen av trombopoetin - ett hormon som stimulerar produktion av blodplättar;
  • orsakar hypersplenism - en ökning i mjälten, ett brott mot dess funktioner, åtföljd av ökad destruktion av alla blodkroppar;
  • förgiftningseffekt på mogna blodplättar.

Efter att alkoholkonsumtionen har upphört stiger blodplättarna temporärt över normala värden för vuxna, men efter 1-2 veckor minskar antalet röda blodplattor i blodet till normala.

När benmärgen inte kan kompensera behovet av blodplättar, indikerar detta trombocytopeniintag och desto lägre blodplättar sänks (hos en vuxen till 30-50 * 109 / l), ju tidigare patienten bör ordineras med adekvat behandling.

Risken för spontan blödning ökar med 30 * 109 / l. Och med doser på 10 - 20 * 109 / l ska patienten ges med akut medicinsk hjälp och trombocytransfusioner.

För trombocytopeni, orsakad av den accelererade förstöringen av en population av blodplättar, kännetecknad av:

  • utseendet av stora blodplättar;
  • ingen allvarlig blödning
  • hos kvinnliga vuxna är autoimmuna störningar ofta samtidiga sjukdomar;
  • hos vuxna av båda könen kan HIV-infektion utlösa accelererad förstöring av PLT-celler.

Immun trombocytopenisk purpura

Accelererad förstöring av blodplättar kan vara immun, som i immun trombocytopenisk purpura. Sjukdomen resulterar från produktionen av antikroppar mot PLT-receptorcellerna. Brott är 3 gånger vanligare hos unga kvinnor under 30 år än hos män.

En attack av autoantikroppar av sina egna blodplättar orsakar:

  • bildandet av ett immunkomplex på blodplattans membran;
  • bildandet av ett konglomerat av PLT-celler och antikroppar;
  • förstörelse av konglomerat genom makrofager i mjälten.

Livslängden för blodplättar kopplade till antikroppar reduceras till flera timmar, i stället för de föreskrivna 9-11 dagarna av livet. Hos vuxna kan provokatörer för att sänka trombocyter med utveckling av immun trombocytopeni vara:

  • behandling med heparin, barbiturater, arsenik, kvicksilver, guld, östrogen, kinin, digoxin, rifampicin, sulfonamider;
  • Röntgenstrålar, solbränna, kirurgi.

En minskning av prestanda till 50 * 109 / l kan utvecklas med behandling med heparin. Men i vissa fall (2-3%) kan behandling med heparin leda till en signifikant minskning av indikatorerna för PLT-celler.

Med en minskning av antalet blodplättar under 20 * 109 / l utvecklas allvarlig trombocytopeni i blodet, och detta tillstånd skapar ett hot mot livet, eftersom det ökar risken för inre blödning.

Behandling med heparin kan orsaka blodproppar i venerna och artärerna. En blodpropp resulterar från interaktionen mellan heparin, specifika antikroppar och blodplättsreceptorer. Som ett resultat:

  • trombocytaggregat bildas, av vilka några är;
    • tråkar blodkärlen;
    • på grund av dess stora storlek förstörs i mjälten av makrofager;
  • blodplättkoncentrationen sjunker kraftigt.

Trombocytopeni med DIC

Skarpt minskat bestånd av blodplättar med DIC. Sjukdomen kännetecknas av blodkoagulering i blodkärlen. Samtidigt trängs de minsta blodkärlen (clogged) av de resulterande blodpropparna.

Med en långsamt utvecklad DIC är venös trombos möjlig, hjärtfelfunktion, plötslig blödning. Graden av trombocytopeni i denna form av patologi kan öka över flera månader.

I en snabbt framskridande DIC utvecklas en markant trombocytopeni inom några timmar, vilket kräver omedelbar medicinsk intervention. Sjukdomen åtföljs av en kraftig kränkning av blodkoagulationssystemet och blödningen.

DIC-syndrom kan uppstå:

  • som ett resultat av ischemi (brist på syre) vävnader;
  • patologisk förlossning
  • i fallet med bakterieinfektioner, speciellt orsakad av gramnegativ mikroflora - Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Neurorrhea.

Tecken på trombocytopeni

Blodkoagulationssystemet skapades av naturen med en stor säkerhetsmarginal och kroppen kan självständigt kompensera för tillräckligt stora minskningar av indikatorer, vilket avviker mycket från normen. Uttalade kliniska symptom på sänkning av blodplättar uppträder när antalet cellpopulationer minskar till 50 * 109 / l eller mindre.

Blödning - en av de ledande kliniska tecknen på låga PLT-celler, som i första hand manifesteras av blödning:

  • nasal;
  • magsår, tarm;
  • intradermal;
  • tuggummi
  • efter tandutdragning;
  • riklig menstruation hos kvinnor
  • Utseendet av petechiae - små subkutana nodulära blödningar;
  • långvariga blödningar, nötningar;
  • blod i urinen;
  • blåmärken med lätt klämning av vävnader.

Metoder för behandling av trombocytopeni beror på vad som orsakar denna minskning av antalet PLT-populationer. Patienten ordineras behandlingskurser med kortikosteroider, immunoglobuliner eller tillgriper delvis avlägsnande av mjälten, benmärgstransplantation.

Med en liten minskning av blodplättar till 50 -150 * 109 / l krävs inte läkemedelsbehandling. För att öka antalet blodplättar är särskild uppmärksamhet åt rätt näring och livsstil. Hur man ökar trombocyttalet beskrivs här.

Blodplättar sänks.

Blodplättar är vissa röda blodkroppar som är helt ansvariga för snabb och snabb blodpropp.

Blodplättar lever i genomsnitt cirka tio dagar.

Hos vuxna män, kvinnor, gravida kvinnor och hos barn äldre än ett år borde blodplättan i blodet vara ungefär 180-320 * 109 / l.

Naturligtvis kan antalet blodplättar fluktuera även under dagen. Deras nummer kan vara ganska ökat eller minskat med cirka tio procent. Om det inte finns tillräckligt med blodplättar i blodet, betyder det närvaron av en sjukdom som kallas trombocytopeni.

Detta kan indikera en signifikant blödningsstörning. Med denna kränkning har en person risk för blödning. En sådan process är medfödd. I detta fall benämns det specifikt hemofili.

I denna sjukdom är funktionen av blodkoagulering svårt nedsatt hos en person på grund av den lilla antalet blodplättar.

Deras mycket låga blodnivåer kan vara ett allvarligt hot mot en persons liv, eftersom det ofta leder till dödlig blödning i hjärnan eller till allvarlig blödning.

Den reducerade kvantitativa sammansättningen av blodplättar i blodet kan också tala om allvarliga fysiologiska störningar.

Till exempel är antalet blodplättar hos kvinnor mindre än normalt under menstruation eller under graviditet.

Sådana symtom talar inte alls om någonting fruktansvärt och kräver därför inte behandling från en kvinna, eftersom de anses vara tillfälliga.

En signifikant brist på blodplättar kan dock provoceras inte bara av fysiologiska eller medfödda orsaker.

Olika virus- eller bakteriesjukdomar, anemi av vissa typer, olika tumörsjukdomar, långvarig användning av antibiotika, starka smärtstillande medel eller antiallergiska läkemedel kan orsaka deras brist.

Det är känt att trombocytopeni också kan uppstå på grund av sådana allvarliga sjukdomar som järnbristanemi, som förekommer i allvarlig form, viss autoimmun trombocytopeni, på grund av vilken blodplättarna själva förstörs genom verkan av sina egna speciella antikroppar.

Dessutom uppträder en sådan brist på blodplättar som ett resultat av en kraftig kränkning av leverns och sköldkörtelns funktionalitet samt systemisk lupus erythematosus. Trombocytopeni kan orsaka och vissa läkemedel, såsom kloramfenikol och sulfonamider.

För att kontrollera den kvantitativa sammansättningen av blodplättarna i kroppen, måste ett blodprov tas vid sjukhuset.

Om blodprovet ger resultatet: en minskad mängd, då ordineras patienten ett samråd med en hematolog.

Innan behandlingen startas måste dock läkaren nödvändigtvis ta reda på orsaken till sådan patologi.

Blodplättar kan gå ner med patologiska tillstånd och sjukdomar som:

  • blodsjukdomar: megaloblastisk anemi, aplastisk anemi och leukemi;
  • vilken ärftlig trombocytopeni som orsakas av en minskning av trombocytproduktionen. Till exempel medfödd trombocytopeni, Wiscott-Aldrich syndrom, Chediak-Higashi anomali, röda hund av nyfödda, Fanconi syndrom, Bernard-Soulier syndrom och histiocytos;
  • allvarlig skada på benmärgen: ben-tuberkulos, tumörmetastas, joniserande strålning;
  • olika infektionssjukdomar: viral, rickettsiosis, bakteriell, malaria, HIV-infektion, toxoplasmos;
  • graviditet och menstruation
  • Effekter av vissa läkemedel: analgetika, cytostatika, antibiotika, antihistaminer, diuretika, psykotropa läkemedel, antikonvulsiva medel, reserpin, K-vitamin, digoxin, nitroglycerin, heparin, prednisolon, östrogen.
  • Effekten av alkohol och olika tungmetaller.
  • med ökade utgifter för blodplättar: hypersplenism, trombocytopenisk purpura, DIC, hemodialys och blödning.

Hur man höjer blodplättar i blodet

En brist på blodplättar kan härdas av olika speciella preparat. Ett sådant läkemedel är till exempel Sodeco, som innehåller blandningar av vissa medicinska örter och olika kryddor.

Om en signifikant minskning av trombocyternivån hittades i kroppen, kan en farlig kronisk form utvecklas eller svår blödning kan öppnas.

I detta fall kan läkaren ordinera speciella glukokortikoidhormonmedicin och immunoglobulinbehandling.

Dessa medel snabbt och aktivt ökar i blodkvantitativa sammansättningen av blodplättar, men de används endast i kritiska situationer.

Minskade blodplättar: vad betyder detta?

Trots det faktum att blodplättarna är de minsta partiklarna av blodvätskan är deras roll i människokroppen ovärderlig.

De blir de viktigaste deltagarna i processen med blodkoagulation.

Om blodplättarna sänks i patientens blodprov innebär det därför att blodproppar som täpper upp sprickorna i kärlen bildas dåligt. Och det hotar utvecklingen av massiv blödning.

Blodplättar (PLT) har en sfärisk form utan en inre kärna. Deras antal i den totala volymen blodvätskor är begränsad till 160-400 tusen / μl.

Om nivån på indikatorer sjunker under 150 och hålls stabil under lång tid bör du vara uppmärksam på hälsotillståndet.

Varför är blodplättar så viktiga?

Tromboplastisk bildning börjar i benmärgen. De bildas från megakaryocyter, sedan in i den perifera blodbanan. Deras livslängd är kort - endast 10-11 dagar. Då är det förstörelse i mjälten och leveren.

Blodplättar i en hälsosam kropp produceras i önskad mängd utan avvikelse från normen.

Men med utvecklingen av störningar i benmärgen och otillräckligt blodflöde till blodbanan av tromboplastik kan en person drabbas av blodförlust, även med mindre sår, eftersom det saknas celler som limar skadade kärl.

Blodproppsprocessen är fantastisk. När PLT cirkulerar genom blodbanan kan deras sfäriska form inte bilda en koagulering.

Men så snart kroppen bryter blodkärl, ändras de omedelbart och blir till bollar med spikar eller processer.

På grund av denna transformation sticker tromboplastik snabbt ihop med varandra, vilket bildar en blodpropp.

Primärröret, som kallas trombocytaggregatet, blockerar blodflödet från det skadade kärlsystemet. Dessutom främjar cellerna regenerering av olika typer av vävnad, påskyndar läkningsprocessen av sår, skador och blåmärken.

Sänkta blodplättar: stora symtom och tecken

Trombocytopeni kan utvecklas på grund av en sjukdom eller vara en självständig sjukdom. Huvudsymptomet för de därvid uppkomna oegentligheterna blir ett dåligt stopp av blödning, även de mest mindre. Kroppen hanterar inte bildandet av blodproppar länge.

Minskade blodplättar orsakar andra symtom som inte kan ignoreras:

  • Subkutana blödningar av stora storlekar eller utslag i små punkter (framgår av den minsta mekaniska påkroppen på kroppen);
  • Färgen på blåmärken är väldigt annorlunda: brun, gul, grönaktig, röd, blå (det här är ett tecken på att blåmärken bildas vid olika tidpunkter, men gradvis sammanfogar sig i en enda plats eller ligger på avstånd från varandra);
  • Ofta finns subkutana blödningar på benen, ansiktet, bröstet;
  • Näsblödningar störs, blödning av tandkött ökar;
  • Hos kvinnor utökas menstruationscykeln, kännetecknas av uttalad blodförlust.

Patienter med trombocytopeni utvecklar inte alltid symtom. Detta är farligt eftersom det med allvarliga skador kan uppstå massiv blödning och orsaka komplikationer. Blödningar i hjärnan, näthinnan, inre organ är möjliga bland dem.

Varför trombocytopeni kan förekomma: Orsaker

PLT-nivåer reduceras på grund av olika faktorer. De mest ofarliga av dem är fysiologiska egenskaper. Naturligtvis förekommer fluktuationerna av tromboplastik i blodet under dagen. Sådana avvikelser kan nå 10%.

Trombocytopeni anses vara en signifikant minskning av blodplättar, nästan dubbelt så stor som norm. Detta tillstånd uppstår i 2% av invånarna på planeten.

De främsta orsakerna till att minska blodplättnivåerna är uppdelade i flera grupper:

Tromboplastisk produktion i hematopoetiska processer påverkas av infektionsinfektion (toxoplasmos, hepatit, mononukleos, HIV, etc.) samt strålningsexponering. Med leukemi, aplastisk, megaloblastisk anemi minskar nivån av PLT.

Detta fenomen observeras hos patienter med autoimmuna sjukdomar där själva kroppen förstör sina egna celler (lupus erythematosus, reumatoid artrit).

Trombocytopenisk purpura av okänt ursprung och hypersplenism, som karaktäriseras av en förstorad mjälte förstör också blodplättar före tid.

Tillståndet i cirkulationssystemet påverkas av tungmetallförgiftning, njurdysfunktion, rening av blod utanför kroppen och protetiska hjärtventiler.

Om det förekommer allvarliga förändringar i perifera blod- eller reservoarorganen, kan PLT inte cirkulera normalt genom blodbanan. Det uppstår med levercirros, utvidgning av mjälten, högt blodtryck och hjärtsvikt.

Visas med mutationer av enskilda gener under fostrets utveckling. Symtom på trombocytopeni börjar störa från födseln. De kan åtföljas av andra allvarliga avvikelser.

Temporärt reducerade nivåer av tromboplastceller är resultatet av en operativ vävnad / orginsnitt eller signifikant skada med blodförlust. Men det återställs till normalt efter en tid, så snart ett tillräckligt antal nya celler produceras i benmärgen.

En annan orsak till trombocytopeni är alkoholism och okontrollerade blodförtunnande läkemedel (Aspirin, Reopirin). Dessutom, efter att ha tagit potenta och toxiska antibiotika, är smärtstillande medel en bieffekt möjlig, vilket framgår av en minskning av antalet blodplättar.

Om nivån av tromboplerna minskar tre gånger från normen kan man misstänka en oberoende blodsjukdom oberoende av yttre faktorer och inre störningar. Denna sjukdom är vanligare hos förskolor och personer över 40 år. Trombocytopeni finns oftare hos kvinnor än hos män.

Minskad genomsnittlig trombocytvolym under graviditeten

Efter befruktning och öka volymen av vätska i en kvinnas kropp, faller nivån av alla blodkroppar naturligt. Men med en minskning av antalet blodplättar är det mycket viktigt att låta larmet, eftersom ett sådant tillstånd kan leda till katastrofala konsekvenser. Hur?

Först i de tidiga stadierna av graviditeten utlöser en minskad genomsnittlig trombocytvolym ett missfall. Även om en kvinna är helt frisk och hon inte hotade, nu ökar hon 3 gånger.

För det andra kan preeklampsi förekomma under sista trimestern. Denna komplikation gäller blodcirkulationen genom kärlen, nämligen en ökning av trycket. Det kallas sen toxicos, som stör njurarna. Ett fall i PLT kan orsaka förtidigt arbete.

För det tredje ökar risken för stor blödning i födelseprocessen, vilket inte kan stoppas. Om detta händer kan kvinnan dö av massiv blodförlust.

Därför är det viktigt för gravida kvinnor att regelbundet undersökas av en läkare och testas för blodkroppar.

Så snart gynekologen ser signifikanta avvikelser från normen kommer han att kunna ordinera behandling och förhindra komplikationer.

Ibland, även före uppfattningen, rekommenderar läkare att överge graviditetsplanering för att undvika katastrofala konsekvenser.

Låga blodplättar i ett barn: Vad ska man leta efter?

Normalt varierar tromboplastiska nivåer hos nyfödda från 100 till 420 tusen / μl. Under det första året av livet återställs antalet celler gradvis till 150-350. Beroende på det specifika antalet blodplättar finns det flera grader av trombocytopeni svårighetsgrad:

  • Mjuk - 75-99;
  • Måttlig - 50-74;
  • Måttlig - 20-49;
  • Tung - under 19.

Hos barn är blodplättar sällan sänkta, men om avvikelser uppträder är de oftast medfödda. Ju lägre tromboplastiska nivån är desto svårare är symtomen.

Vid de två första svårighetsgraderna kan barn uppleva näsblod som regelbundet stör barnet.

Men den svåra kursen åtföljs av massiva hemorragiska fläckar, inre blödningar.

Föräldrar måste vara uppmärksamma på följande symtom:

  • Punktutslag av bloddroppar på huden (främst de ligger på benen och bröstet);
  • Blödning från näsan utan mekanisk inverkan (förekommer hos en tredjedel av patienterna);
  • Försvagningen av tandköttet (karakteriserad av 20% av barnen);
  • Urin rödaktig;
  • Kräkningar med blod;
  • Tjära tjära;
  • Dålig blodkoagulering.

I autoimmun trombocytopenisk purpura, som är den primära trombocytopeni, uppträder symptomen kraftigt. Det förekommer vanligtvis efter vaccination eller infektionssjukdom. Det förekommer hos barn 2-6 år.

Den kroniska formen av sjukdomen åtföljs av blödningar av olika storlekar. Nya fläckar av blåmärken av olika färger förefaller plötsligt och asymmetriskt.

I den akuta fasen störs näsa och inre blödning (främst i mag-tarmkanalen). Sällan observeras blödningar i ögonbollarna, hjärnan, inre organen.

Hos vissa patienter är mjälten förstorad

Hemorragiska störningar hos barn: vad provocerar?

I barndomen kommer PLT att sänkas av samma skäl som vuxna. Trombocytopeni kan utvecklas som en självständig sjukdom, men oftast provoceras den av olika patologier:

  • Svåra bakterieinfektioner (tuberkulos, mononukleos, etc.);
  • Trombocytopenisk purpura;
  • Olika former av anemi
  • Blodsjukdomar;
  • Autoimmuna abnormiteter;
  • uremi;
  • parasiter;
  • Allergiska reaktioner;
  • Virus (hepatit, skräp);
  • Maligna neoplasmer i benmärgen
  • Förgiftning av kroppen med tungmetaller.

Låga blodplättar hos nyfödda är ganska sällsynta. Men om detta händer uppträder symtomen omedelbart. Vanligtvis ses en ökad risk för abnormiteter hos underviktiga barn och de som genomgår intensiv behandling.

Andra faktorer är inkompatibilitet av blodets rhesus, kvävning under arbetet, hemoblastos, infektionssjukdomar, immunbrist.

Öka nivån på blodplättar i barnet

Först av allt behöver barnläkaren fastställa orsaken till utvecklingen av abnormiteter i blodsystemet. Därefter kan du hämta droger beroende på orsaken till överträdelser.

Primär trombocytopeni i barnets blod kräver vidhäftning med bäddstöd.

Barnet behöver flytta så lite som möjligt, för att inte komma i kontakt med olika föremål som orsakar blödning.

Om det finns blödning av munslimhinnan, ges produkterna i kyld form för att inte prova brister i kärlen.

Ibland är en exacerbation av sjukdomen helt botad på egen hand. I andra fall kan det bli kroniskt.

För att öka nivån på PLT använder läkare följande metoder:

  • Immunoglobuliner införs i venen;
  • Använd antiresus serum;
  • Applicera hormonella glukokortikosteroider;
  • Ta bort mjälten (i det svåraste fallet);
  • Överför blodplättmassa från givaren.

Olika terapimetoder väljes beroende på svårighetsgraden av förekomsten av trombocytopeni. Om barnet utvecklar en sekundär form av sjukdomen, är behandlingen att eliminera provokationsfaktorn. Då återhämtar plattans nivå oberoende av sig själv.

Hur behandlas trombocytopeni hos vuxna?

I det akuta skedet av blodplättnivåns fall under 100 enheter ordineras patienten viloläge tills indikatorns normala värde återställs. Behandlingen utförs i tre steg:

  1. Införandet av kortikosteroider (längden på kursen kan vara upp till tre månader).
  2. Avlägsnande av mjälten, om terapi inte hjälper (då är cytotoxiska läkemedel förskrivna).
  3. Användningen av Prednisolon och plasmaferes.

Normalt transfekteras inte blodplättmassor hos vuxna patienter med immunförsvar, eftersom hälsan kan förvärras. Om det inte finns några sådana problem, med stark anemi tvättas erytrocytmassan i.

Det är förbjudet att använda blodförtunnande läkemedel under behandlingens gång - Aspirin, barbiturater, koffein tabletter.

Ytterligare behandling bör utföras under övervakning av en hematolog, även om abnormiteterna inte är associerade med den primära formen av trombocytopeni. Öka innehållet i blodplättar i blodet genom att härda kroppen, träna.

Men alla procedurer introduceras gradvis för att inte provocera blödning. Med en minskning av tromboplastceller på grund av effekterna av infektioner eller parasiter, ordineras lämplig terapi.

För att förhindra återkommande abnormiteter är det nödvändigt att förhindra ARVI och infektion.

Dietmåltider (tabell nummer 10) bör fortsättas hemma. Patienterna måste begränsa konsumtionen av choklad, kaffe, grönt te, ägg.

Produkter rik på vitamin B9 och B12, K läggs till kosten.

Om en patient upplever trombocytopeni som en följd av en allergisk reaktion på en livsmedelsprodukt, är den utesluten från användning.

Det rekommenderas att brygga te från växtbaserade ingredienser som har en hemostatisk effekt - herdens handväska, arnica, nässla, vinrör.

Du kan också förbereda komplexa kompositioner. Till exempel 20 gram plantain, mint och kamille och 10 gram St John's wort och yarrow. Alla komponenter blandas, häll 700 ml kokande vatten.

Vätskan hålls i en halvtimme och filtreras. De första 3 dagarna av infusionen tar en kvart kopp per timme. Dubbel så dosera och drick 15 minuter före måltid. Kursen varar i tio dagar.

Efter en vecka kan du upprepa behandlingen.

Förebyggande: Hur skyddar du dig själv och ditt barn?

För att minska risken för trombocytopeni och dess komplikationer är det nödvändigt att regelbundet genomgå en rutinmässig fysisk undersökning. Om det är möjligt bör intramuskulära injektioner, enemas och rektaldiagnos uteslutas.

Sjukdomar ska inte behandlas med aspirin och dess derivat. Det är också förbjudet att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

För att förhindra blödning från tandköttet måste du välja en mjuk tandborste. Rakning av ett farligt blad och användning av tandtråd bör inte vara.

I kosten bör vara granater, betor, aprikoser. Dessa produkter ökar nivån på PLT.

Varför sänks blodplättar, vad betyder detta?

Blodplättar är vissa röda blodkroppar som är helt ansvariga för snabb och snabb blodpropp. Blodplättar lever i genomsnitt cirka tio dagar.

Hos vuxna män, kvinnor, gravida kvinnor och hos barn äldre än ett år borde blodplättan i blodet vara ungefär 180-320 * 109 / l.

Om blodplättarna är under normala, betyder detta att det finns en sjukdom som kallas trombocytopeni.

Minskade blodplättar - ett symptom på ångest och kräver detaljerad undersökning.

Faktum är att trombocytopeni oftast finns i sjukdomar som lupus erythematosus, levercirros, sepsis, liksom i maligna tumörprocesser med metastasering.

Om blodplätten i blodet sänks avsevärt, bör du omedelbart genomföra en detaljerad diagnos för att ta reda på vad det betyder.

De viktigaste yttre symtomen på låga blodplättnivåer i blodet inkluderar en signifikant ökning av den tid det tar för att stoppa blödning: dessutom börjar patienten att visa periodiska processer av blodutstötning från munn och näsa slemhinnor, spontant framträder blåmärken i någon del av kroppen.

Vad är blodplättarnas funktioner?

Blodplättceller i kärlrummet spelar rollen som en slags övervakare för sin integritet. Om kärlväggen, där de befinner sig vid en viss tidpunkt, inte är skadad, rör sig blodplättarna fritt med blodflödet, som är i sfärisk form.

Således delas de i blodomloppet längs blodkärlens väggar och interagerar med dem, de deltar i:

  • bildandet av en blodpropp, primär blodpropp, som ger ett tillfälligt stopp av blödning från små kärl till följd av stängning vid skadestället;
  • upprätthålla spasmer (förminskning) av blodkärl och i deras näring (angiotrofe funktion);
    immunförfaranden
  • fibrinolys (klonlösning).

Det är värt det inre fodret av kärlet (endotel) för att bryta sin struktur, eftersom det omedelbart finns förändringar i blodplättens utseende. Det förvärvar en stellat form, vilket stänger defekten i endotelskiktet.

På så sätt skapar blodplättar en ram för bildandet av en blodpropp, vilket leder till ett blödningsstopp.

Samtidigt skiljer de särskilda koagulationsfaktorer som bidrar till snabbare blodproppar.

Orsaker till låga blodplättar

Så varför blir blodplätten sänkt hos en vuxen, och vad betyder det? Lågt antal blodplättar i blodet hos en vuxen kännetecknas inte bara av svaga symptom utan också av mycket allvarliga konsekvenser som påverkar ytterligare liv och välbefinnande.

En minskning av blodplättar kan indikera att:

  1. Blodplättar bildas i små mängder;
  2. För intensivt ackumuleras i depået (i mjälten);
  3. Förstört av sin egen kropp i en mogen stat;
  4. En del försvann under blödningen eller är fortfarande förlorad om denna blödning är kronisk.

Således finns det många anledningar till att sänka nivån på blodplättar i blodet, och bland dem finns både ganska enkla och farliga. Tänk på dem:

  1. Blodkreft leder till en droppe i blodplättar.
  2. Överdriven konsumtion av alkohol.
  3. Verlgof sjukdom, vars orsaker ännu inte har fastställts.
  4. Otillräckligt intag och brist i kroppen av vitamin B12.
  5. En förstorad mjälte (splenomegali) som orsakas av parasitiska eller infektionssjukdomar.
  6. Mottagande av ett visst antal medicinska preparat. Här kommer vi att klargöra läkemedel som heparin, kinidin, aspirin.
  7. Förgiftning med tungmetaller, oftast gäller detta för bly.
  8. Störningen av produktionen av megakaryocyter, associerad med skada på benmärgen och åtföljd av ineffektiv bildning av blodplättar.
  9. Blodplättar faller vid överförda eller befintliga infektionssjukdomar, för det första handlar det om hepatit C, kycklingpox eller HIV.
  10. Några av de autoimmuna sjukdomarna leder också till en nedgång, främst om lupus. I en autoimmun sjukdom tar kroppen sina egna celler för en utländsk mikroorganism, producerar antikroppar och börjar attackera sina egna celler.
  11. Giftig (exogen förgiftning med bensen, salter av guld, lesion med joniserande strålning, endogen - uremi, svår leverfel) och allergiska tillstånd. Det senare kan ibland provoceras inte bara av skadliga ämnen utan också av vissa livsmedelsprodukter.

De provocerar en minskning av blodplättar, benmärgsskada, anemi, skador och kirurgiska ingrepp som är förknippade med blodförlust.

Anledningarna kan vara dåliga vanor, särskilt missbruk av alkoholhaltiga drycker.

Hos kvinnor minskar antalet blodelement med tung menstruation och under graviditet, den första månaden efter leverans.

komplikationer

Trots de relativt svaga symptomen på problemet, som i de flesta patienter kanske inte uppenbaras alls, orsakar i vissa fall en minskad blodplätt mycket allvarliga konsekvenser för kroppen.

  1. Blödning av inre organ.
  2. Mest blodförlust efter allvarlig skada.
  3. Retinal blödning och förlust av syn.
  4. Blödningar i hjärnan och döden.

Om du diagnostiseras med låga blodplättsnivåer som sträcker sig från tjugo till femtio * 109 enheter / liter blod, kommer poliklinisk behandling att vara nödvändig. En minskning av antalet blodplättar till 19 * 109 enheter / liter och under är en signal för omedelbar sjukhusvård.

Hur man behandlar låga blodplättar i blodet?

I de flesta fall behövs inte särskild terapi, det kommer att räcka för att justera kosten.

Diet bör berikas med sådana produkter:

  1. Ägg och ost;
  2. Bovete gröt;
  3. Alla sorter av fisk;
  4. Rött kött, kokt i någon form;
  5. Lever (helst nötkött);
  6. Rika köttbuljonger, korv och pates;
  7. Alla typer av gröna (dill, selleri, persilja, spenat);
  8. Rowan bär, bananer, granatäpple, vildrosjuice, gröna sorter av äpplen, nötter
  9. Nudlar, kål, rödbetor, morot, paprika sallader kryddat med sesamolja;
  10. Samtidigt rekommenderas att avstå från användning av olika pickles, marinader, alkohol, kryddor.

Om en signifikant minskning av trombocyternivån hittades i kroppen, kan en farlig kronisk form utvecklas eller svår blödning kan öppnas.

I detta fall kan läkaren ordinera glukokortikoidhormoner och immunoglobulinbehandling.

Dessa medel snabbt och aktivt ökar i blodkvantitativa sammansättningen av blodplättar, men de används endast i kritiska situationer.